USG wątroby pokaże marskość wątroby lub nie.

Marskość wątroby jest jedną z najsmutniejszych i najbardziej śmiertelnych konsekwencji przedłużającego się nadużywania alkoholu. Ta choroba opiera się na masowej śmierci hepatocydów (komórek wątroby). Stopniowo ciało odradza się i przestaje działać, co prowadzi do całkowitego zatrucia ciała i śmierci.

Marskość wątroby jest niebezpieczną i podstępną chorobą, przez długi czas osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy z problemu. Ale im szybciej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniej przejdzie i będzie gwarancja, że ​​wątroba będzie mogła wrócić do aktywności życiowej. Ale jak rozpoznać chorobę w czasie, czy można zobaczyć marskość wątroby na USG i istnieją oczywiste objawy, które wskazują na rozwój patologii?

Wykrycie marskości podczas badania

W miarę rozwoju choroby pacjent wykazuje typowe objawy. Nawet jeśli patologia ma typ kompensowany (początkowy etap choroby), a osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu, nadal są objawy. Takie jak:

• stabilna utrata masy ciała;
• uczucie lekkiego mdłości;
• pogorszenie (słabość, letarg);
• manifestacja słabych bólów o nudnej naturze, są one rozmieszczone w obszarze prawej strony.

Według statystyk, marskość wątroby jest bardziej prawdopodobna u osób powyżej 40 roku życia, podczas gdy kobiety chorują 2-3 razy rzadziej niż mężczyźni.

Wraz z rozwojem choroby i przejściem marskości do etapu kompensacji, objawy choroby stają się coraz bardziej wyraźne. Na tym etapie pacjent będzie miał takie objawy, jak:

• nudności;
• obfite wymioty;
• zmniejszony apetyt;
• swędzenie skóry;
• zwiększone wzdęcia;
• ciężkie stałe zmęczenie;
• całkowita niepełnosprawność;
• długotrwała biegunka (lub zaparcie);
• stały ból po prawej stronie;
• zażółcenie skóry i twardówki oka (rzadko).

Objawy te znacznie się nasilają, gdy patologia przekształca się w etap dekompensacji. Oprócz problemów już wymienionych, pojawienia się krwawienia wewnętrznego, wzrost objętości otrzewnej łączy się z pacjentem. Istnieją różne naruszenia w zachowaniu i myśleniu o chorym. Istnieje wiele objawów, które pojawiają się dość wyraźnie, zwłaszcza podczas rozwoju choroby:

• silna utrata wagi;
• rozszerzenie paliczków palców;
• zaczerwienienie skóry na dłoniach;
• obrzęk kończyn dolnych;
• pojawienie się pajączków;
• pojawienie się przepukliny w pępku i pachwinie;
• plamienie języka jaskrawoczerwonym;
• żylaki w brzuchu, jego wzrost;
• wyraźne naczynia włosowate na twarzy;
• wysypka krwotoczna (ciemnoczerwona wysypka na skórze, która nie znika po naciśnięciu).

Podczas odczuwania brzucha (palpacja) lekarz może również podejrzewać marskość wątroby. Jeśli w pierwszych fazach patologii wątroba nieznacznie wzrasta, to wraz z rozwojem jej wielkości drastycznie zmienia się w kierunku wzrostu.

Ustalono, że marskość wątroby najczęściej występuje u osób nadużywających ciemnego piwa. Po odurzającym winie, likierach, brandy i wódce dochodzi do wpływu na wątrobę.

Po ustaleniu diagnozy lekarz prowadzi rozmowę z pacjentem, dowiaduje się o jego stanie, słucha skarg i znajduje inne niezbędne funkcje. Niestety, ludzie zaczynają rozumieć, że coś jest nie tak z ich wątrobą tylko w późniejszych stadiach choroby. Ale są bardziej nowoczesne metody określania choroby. Na przykład ultrasonografia wątroby wykaże marskość wątroby w bardzo wczesnych stadiach choroby.

Istota diagnostyki USG

Ultradźwięki to ważna i niezbędna procedura, ponieważ ta metoda diagnozy daje lekarzom możliwość dokładniejszego zbadania narządu i wykrycia nawet niewielkich zmian zachodzących w wątrobie. Oczywiście w początkowej fazie choroby trudno jest rozpoznać marskość wątroby. Wynik zależy od poziomu szkolenia i kwalifikacji specjalisty. Co daje ultradźwięki?

1. Identyfikuje zmiany ogniskowe.
2. Pokazuje położenie ciała.
3. Wskazuje kształt i rozmiar wątroby, jej gęstość i strukturę.
4. Określa stan dużych naczyń krwionośnych wątroby, dróg żółciowych.
5. Ustawia obecność kamieni w wątrobie i obecność w niej płynu.

Mówiąc o tym, czy możliwe jest określenie marskości wątroby za pomocą ultradźwięków, należy skupić się na stopniu kwalifikacji specjalisty przeprowadzającego diagnozę i poziomie przygotowania do zabiegu pacjenta. Oczywiście najskuteczniejsze badanie ultrasonograficzne staje się w zdekompensowanym (początkowym) stadium choroby.

Jak wygląda przygotowanie do USG

Przygotowanie pacjenta do analizy rozpoczyna się na kilka dni przed dniem badania i obejmuje kilka etapów. W takim przypadku pacjent będzie musiał przestrzegać określonej diety, pić schemat i przyjmować określone leki (jeśli to konieczne).

Trzy dni przed zabiegiem

Osoba w tym okresie będzie musiała zrezygnować z marynat, tłustych potraw i wędzonych mięs. Konieczne jest ograniczenie konsumpcji fast foodów, napojów gazowanych i alkoholu. W tym czasie powinieneś jeść niskotłuszczowe zupy zamiast zwykłego chleba, aby użyć chleba lub otrębów. Możesz jeść owsiankę, mięso parowe, gotowane ziemniaki. Ale na chwilę zapomnij o owocach i surowych warzywach.

Dzień przed procedurą

W przypadku nadwagi pacjent musi przejść lewatywę oczyszczającą lub przyjąć dobry lek przeczyszczający. Należy pamiętać, że jelita nie powinny być czyszczone przed USG, ale 20-24 godziny przed zabiegiem. Po oczyszczeniu musisz wziąć sorbent, który pomoże oczyścić organizm ze szkodliwych toksyn (substancje toksyczne mogą zniekształcić wyniki ultradźwięków).

W dniu procedury

Procedura dokładnych wyników powinna być przeprowadzona na pusty żołądek. W większości przypadków impreza odbywa się rano. Przed USG można używać wody pitnej, ale w ilości nieprzekraczającej szklanki. Jeśli badanie zaplanowano na wieczór, dozwolone jest lekkie śniadanie.

Powinieneś wiedzieć, że od ostatniego posiłku przed USG powinno trwać co najmniej 5-6 godzin. W przeciwnym razie wyniki badania mogą być zniekształcone.

Jak jest diagnoza

Współczesna medycyna z wykorzystaniem lepszego i bardziej nowoczesnego sprzętu jest w stanie wykorzystywać ultradźwięki do wykrywania zmian w wątrobie, nawet we wczesnych stadiach jej zniszczenia. Dlatego ultradźwięki stają się jedną z najważniejszych procedur wykrywania marskości. Równolegle z diagnostyką ultrasonograficzną przeprowadzane są również takie badania, jak:

1. Badanie krwi (ogólne). Badanie poddaje się biofluidowi pobranemu z żyły. Jeśli zwiększona liczba leukocytów i anemii, przyspieszona ESR jest wykrywana w osoczu krwi, wskazuje to na istniejące problemy.
2. Analiza moczu W obecności marskości wątroby stwierdzono podwyższony poziom białka i czerwonych krwinek.

Podczas wykonywania USG wątroby pacjent powinien wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech. Pozwoli to na nieznaczne opadnięcie narządu w otrzewnej i ułatwi diagnozę. Specjalista instaluje czujnik urządzenia na lewo od obszaru pępowiny i stopniowo przesuwa go do środka.

Sama procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

1. Po pierwsze, lekarze identyfikują istniejące nieprawidłowości i określają strukturę ciała.
2. Następnie na zdjęciu wykonanym na USG lekarz diagnozuje główne objawy choroby. Uznano osiem różnych segmentów wątroby, które są porównywane z normą.

W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy pacjent otrzymuje dodatkową diagnostykę laparoskopową. Ta procedura dotyczy zabiegów chirurgicznych. W badaniu specjalista bada powierzchnię narządu wątroby i potwierdza lub zaprzecza obecności choroby.

Wyniki ankiety

Po zabiegu lekarz podaje pełny opis USG, z marskością wątroby (nawet na samym początku choroby) ciało ma już zmodyfikowany wygląd. Specjalista szczegółowo opisuje uzyskane obrazy, aby można było z całą pewnością powiedzieć o obecności (lub braku) pewnych objawów marskości.

1. Na początkowym etapie. Określana jest powiększona wielkość wątroby, ale struktura i konsystencja narządu pozostają niezmienione.
2. Wraz z rozwojem marskości wątroby wątroba jest już znacznie powiększona, na jej powierzchni znajdują się guzki, guzki, nieregularności.
3. W późniejszych stadiach choroby wątroba staje się mniejsza niż norma, ale obserwuje się znaczny wzrost śledziony.

Odmiany patologii

Marskość wątroby ma różne formy. Są one również wykrywane w procesie badania narządu poprzez diagnostykę ultradźwiękową. W szczególności:

Marskość wielkiego węzła. Ta forma choroby objawia się obecnością guzków o brązowych lub czerwonych odcieniach. Są nieproporcjonalne, mają rozmiary od 3 mm. Formacje guzkowe mają między tkanką łączną bladego koloru.

Marskość mikrologiczna. Ten rodzaj patologii charakteryzuje się narządem, który nie zmienia kształtu. Ale na jego powierzchni ujawnia się duża liczba małych formacji węzłowych.

Niezależnie od rodzaju marskości wątroby, USG określa rozszerzenie żył krwi w wątrobie.

Obecność towarzyszących problemów

Również badanie USG określa obecność marskości i związane z nią powikłania choroby. Mogą to być:

• torbiele wątroby;
• nowotwory w narządzie;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• obecność tłustych odrodzeń.

Na obecność marskości wątroby wskazuje również obecność płynu w otrzewnej. Nawiasem mówiąc, często z tego powodu patologia jest diagnozowana po raz pierwszy. Wraz ze zwyrodnieniem tłuszczowym powstają obszary ciała, które słabo przekazują ultradźwięki. Jest również wykrywany podczas diagnozy.

Metody autodiagnostyczne

Na samym początku rozwoju śmiertelnej patologii u ludzi nie ma oczywistych oznak, które mówią o kłopotach. Albo są tak słabe, że pacjent nie odbiera sygnałów. W związku z tym lekarzowi czasami trudno jest określić chorobę.

Podczas diagnozowania marskości, przygotowanie lekarza i uważny stosunek do stylu życia pacjenta, terminowe konsultacje i zaliczenie wszystkich niezbędnych badań odgrywają ważną rolę.

Ważne jest, aby znać wszystkie objawy, które mogą wskazywać na rozwój tej patologii. I zwracaj uwagę nawet na najbardziej nieistotne zmiany na pierwszy rzut oka.

Pierwsze objawy marskości wątroby:

• letarg i nudności;
• łagodny ból w prawym nadbrzuszu;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (mogą być obserwowane zaparcia lub biegunka);
• wzrost temperatury do stanu podgorączkowego (+ 37–37,2 ° C).

Wraz z rozwojem choroby:

• brak apetytu;
• stała słabość;
• utrata masy ciała;
• wzrost brzucha;
• powiększanie piersi (u mężczyzn);
• obrzęk kończyn dolnych;
• wzrost temperatury od + 37,5 ° C;
• osłabienie i bolesność mięśni;
• pojawienie się pajączków na twarzy.

Niezależnie od tego straszna diagnoza jest niemożliwa. Ale jeśli objawy wymienione powyżej są obserwowane przez długi czas, a osoba również nadużywa alkoholu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pełniejszej i dokładniejszej diagnozy.

Jakie są wnioski

Nagła utrata masy ciała, utrata zainteresowania jedzeniem, zażółcenie skóry, ból w prawym nadbrzuszu, problemy ze stolcem, nudności i sporadyczne wymioty - wszystko to sugeruje, że musisz udać się do lekarza. Szczególnie uważnie monitoruj ich zdrowie jest konieczne dla osób, które już zidentyfikowały takie choroby jak:

• zapalenie wątroby typu C i B;
• inne choroby wątroby;
• patologia pęcherzyka żółciowego.

Należy pamiętać, że marskość wątroby jest śmiertelną chorobą. Jeśli nie zwrócisz uwagi na oczywiste oznaki takiej patologii, lekarz będzie musiał w każdym przypadku odwiedzić, ale już jest onkologiem. Przecież rak jest częstą konsekwencją marskości. Dlatego nie powinieneś odkładać podróży do lekarza iw żadnym wypadku nie próbuj samouzdrawiać. Konsekwencje lekkomyślności w tym przypadku mogą doprowadzić do szybkiej śmierci.

Jak wygląda marskość wątroby?

Straszna diagnoza często powoduje, że człowiek myśli o niesprawiedliwości wyroku. Dlatego wielu interesuje się tym, czy marskość wątroby jest widoczna na USG lub innych urządzeniach medycznych. Jest to powszechne pytanie, na które problematyczna jest jednoznaczna odpowiedź. W 70% przypadków za pomocą ultradźwięków możliwe jest postawienie tej diagnozy. Jednak w końcu można to zrobić tylko po kompleksowej ankiecie.

Normalny stan wątroby

Wyjaśnijmy, dlaczego ultrasonografii w przypadku marskości wątroby nie można nazwać w 100% uczciwą i dokładną metodą badawczą. To dość proste: w 20% przypadków choroba ta nie przejawia się aż do ostatniego etapu rozwoju. Osoba nie jest dręczona żadnymi objawami, jego wątroba wygląda normalnie, z wyjątkiem niewielkich odchyleń, które nie powodują niepokoju.

We wczesnych stadiach choroby trudne jest również postawienie takiej diagnozy dopiero po badaniu na specjalnym aparacie. Zmiany zachodzące w narządzie są niewielkie, ponieważ nie zwiększają się, a sama choroba rozwija się głęboko.

A jednak w 70% przypadków lekarze mogą dokonać dokładnej diagnozy za pomocą tej techniki. Aby ocenić stan wątroby, używają następujących punktów odniesienia:

• organ ma gładkie krawędzie i jednolitą strukturę;
• rozmiar lewego płata nie przekracza 7 centymetrów;
• średnica głównego przewodu żółciowego w wątrobie wynosi około 0,7 centymetra;
• prawy płat ciała wynosi 13 centymetrów;
• średnica żyły wrotnej nie przekracza 1,2 cm.

Diagnostyka ultradźwiękowa w 1-3 etapach

Niezwykle trudno jest zobaczyć marskość wątroby na pierwszym etapie rozwoju choroby na USG, ale dobry diagnosta może to zrobić. W przypadku drobnych zmian lekarz może podejrzewać rozwój choroby, ale będzie mógł postawić poważną diagnozę dopiero po biochemicznym badaniu krwi i zdjęciu rentgenowskim.

W drugim etapie znaki ostrzegawcze są już bardziej widoczne, a osoba jest także dręczona charakterystycznymi objawami. Lekarz zauważa niewielki wzrost proporcji narządu i występują odchylenia w wyglądzie wątroby. Narząd może być pokryty małymi bliznami, a określenie choroby w odpowiednim czasie wymaga dobrego sprzętu, aby postawić diagnozę.

Na trzecim etapie ultradźwięki dają najbardziej dokładne wyniki. Pod wpływem zachodzących zmian wątroba i śledziona znacznie zwiększają wielkość, pęcznieje żyła wrotna, a USG może wykazywać oznaki krwawienia z jamy brzusznej. Tutaj tylko marskość na trzecim etapie jest traktowana z wielką trudnością, a zatem, przy najmniejszym podejrzeniu tej diagnozy, lekarze wolą nie podejmować ryzyka i przeprowadzić kompleksowe badania.

Oznaki choroby, które mogą wykazywać USG

Z marskością wątroby dobry specjalista może nawet dostrzec niewielkie zmiany w narządzie. Następujące objawy najczęściej identyfikują chorobę:

1. Wątroba stopniowo powiększa się ze względu na fakt, że w miejscu martwych komórek pojawia się tkanka łączna.
2. Wzór naczyniowy jest gorszy: żyła wrotna jest ledwo zauważalna, małe i średnie naczynia nie są w ogóle widoczne.
3. Wraz z rozwojem choroby widoczne stają się widoczne rozmyte brzegi ciała.
4. Echogeniczna struktura wątroby staje się niejednorodna. W końcowych etapach rozwoju problemu, struktura echa nagle zaczyna się normalizować, ale dzieje się tak z powodu stopniowej atrofii tkanek.

Lekarz ma obowiązek opisać pacjentowi, jak powinien wyglądać narząd i w jakim stanie jest on naprawdę. Następnie przeprowadzana jest ankieta ustna, dzięki której możliwe jest określenie, czy pacjent ma objawy choroby.

Powyżej wymieniono bezpośrednie oznaki bezpośredniego wskazujące na postęp choroby.

Są znaki pośrednie, a jednym z najbardziej wyraźnych jest powiększona śledziona. Jest to obserwowane w 70% przypadków podczas diagnozy i występuje na tle nadciśnienia wrotnego. Sam organ jest dłuższy niż 12 centymetrów długości i przekracza 6 centymetrów szerokości, co uważa się za nienormalne.

Możliwe jest zdiagnozowanie choroby podczas badania jamy brzusznej. Marskości wątroby często towarzyszy wodobrzusze, czyli gromadzenie się nadmiaru płynu w jamie brzusznej. Na zewnątrz jest to odzwierciedlone we wzroście brzucha. Ultradźwięki pokazują również obecność około 1 litra nadmiaru płynu.

Cechy właściwego przygotowania do USG

USG nie może wykazać istniejących powikłań, jeśli dana osoba nie jest wcześniej prawidłowo przygotowana do badania.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest wyeliminowanie możliwości zwiększonego tworzenia się gazu. Nagromadzenie gazów w pętlach jelita prowadzi do tego, że zwiększają one rozmiar i zaciemniają wątrobę. Dlatego sprzęt nie pokazuje całego obrazu i nie gwarantuje prawidłowej diagnozy.

Zalecenia dotyczące przygotowania i przeprowadzenia procedury:

1. Najlepiej przeprowadzić badanie rano i zawsze na czczo.
2. Możesz poddać się ultradźwiękom o innej porze dnia, ale w czasie zabiegu minie co najmniej 8 godzin od czasu ostatniego posiłku.
3. Trzy dni przed zabiegiem zaleca się powstrzymanie się od mięsa, mleka, roślin strączkowych, ryb, mąki i mocnej kawy.
4. Zaleca się picie nie więcej niż 1,5 litra wody dziennie, przed USG.
5. Lepiej jeść frakcyjnie, a 4 godziny przed snem trzeba całkowicie wyeliminować jedzenie.

Istnieją 3 najlepsze pozy do takiego badania: leżenie po lewej stronie, na plecach iz prawą ręką zwiniętą za głowę. W czasie badania musisz wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech, ponieważ zwiększy to kontakt z czujnikiem.

Prawie zawsze lekarz bada stan brzucha, aby określić ilość zgromadzonego tam płynu. Aby przeprowadzić takie badanie, pacjent lepiej jest zająć pozycję podczas stania.

Jeśli badanie USG wykazuje nawet niewielkie zmiany, lekarz powinien nalegać na kompleksowe badanie, ponieważ diagnoza jest zbyt poważna. Im szybciej pacjent dowie się o problemie, tym łatwiej będzie zminimalizować jego konsekwencje.

Inne metody diagnostyczne

Lekarze opisują marskość wątroby jako chorobę trudną do zdiagnozowania. Dlatego w celu jego zdefiniowania używa się zróżnicowanego, zintegrowanego podejścia. Stosowane są wszystkie dostępne techniki, które pomagają nie tylko potwierdzić marskość wątroby, ale także wykluczyć wszelkie inne możliwe diagnozy.

• Najczęściej do tego celu wykorzystuje się biochemiczne badanie krwi. Jeśli lekarz zauważy przeciwciała przeciwko dowolnego typu zapaleniu wątroby, to prawie na pewno jest to kwestia marskości. Pod względem poziomu leukocytów i krzepnięcia krwi (w przypadku marskości wątroby jest ona niska), można również postawić diagnozę.
• Służy do tego celu endoskopia i radiografia. Pierwsza technika pomaga wykryć rozszerzenie żył żołądka i przełyku, co jest charakterystyczne dla tej diagnozy.
• MRI jest również stosowany i jest powszechnie stosowany do wykrywania objawów raka wątroby.
• W przypadkach, w których lekarz ma wątpliwości, może zwrócić się do kolekcji materiału biologicznego. Procedurę tę przeprowadza się za pomocą specjalnego sprzętu i w znieczuleniu ogólnym. Zgodnie z uzyskanymi tkankami możliwe jest 100% prawdopodobieństwo stwierdzenia, która choroba wyprzedziła osobę i jaki jest jej etap rozwoju.

Trudności w diagnozowaniu marskości wątroby sprawiają, że lekarze szukają nowych metod badania pacjentów. Lepiej jest określić chorobę na wczesnym etapie, ponieważ w tym przypadku łatwiej jest wyleczyć, a prawdopodobieństwo śmierci jest znacznie zmniejszone.

Diagnoza marskości wątroby za pomocą ultradźwięków - nowoczesna i informacyjna metoda

Badanie ultrasonograficzne wątroby w diagnostyce marskości wątroby jest bardzo pouczającą techniką. USG wątroby pozwala określić odchylenie głównych cech ciała od normy. Należy jednak pamiętać, że ta metoda diagnostyczna nie gwarantuje wiarygodnego potwierdzenia rozpoznania marskości. Ostateczny wniosek jest podany na podstawie kompleksowej ankiety.

USG wątroby

W diagnostyce większości chorób stosuje się technikę ultradźwiękową. Metoda ta pozwala ustalić dokładną diagnozę, zidentyfikować przyczyny patologii i pomaga wybrać skuteczną metodę leczenia. Obecnie ultradźwięki są szeroko stosowane w klinikach medycznych i centrach diagnostycznych i są powszechnie dostępnymi metodami diagnostycznymi.

Ultrasonografia jako sposób diagnozowania chorób wątroby

Jedną z najbardziej kontrowersyjnych kwestii jest diagnoza marskości wątroby. Obiektywność oceny obrazu klinicznego marskości za pomocą ultradźwięków budzi wiele kontrowersji. Warto zauważyć, że wczesne stadia marskości wątroby są najtrudniejsze do rozpoznania ultrasonograficznego. Jednocześnie kwalifikacje diagnosty i kompetentne przygotowanie pacjenta do zabiegu nie zajmują ostatniego miejsca. Według statystyk dokładność wykrywania choroby za pomocą ultradźwięków wynosi około 70%. Nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe umożliwiają określenie większości parametrów narządów wewnętrznych.

W badaniu wątroby ocenia się ogólną charakterystykę narządu, zmiany kształtu, wielkości, lokalizacji i zmian ogniskowych, przebieg procesu zapalnego i nowotwory. Szczególną uwagę zwraca się na zmiany naczyniowe i żółciowe w wątrobie.

• jednorodna struktura, gładkie krawędzie;
• rozmiar prawego płata - 13 cm;
• rozmiar lewego płata nie przekracza 7 cm;
• średnica żyły wrotnej - nie więcej niż 1,2 cm;
• średnica głównego przewodu żółciowego - 0,7 cm.

Przygotowanie do USG wątroby

Badanie ultrasonograficzne wątroby w przypadku podejrzenia marskości wątroby przeprowadza się dopiero po starannym przygotowaniu. Prawidłowy proces przygotowawczy jest bardzo ważny, ponieważ zależy od wiarygodności wyników uzyskanych w badaniu.

Konieczne jest przestrzeganie zalecanej diety: jeść frakcjonowane, małe porcje, co najmniej cztery razy dziennie, trzy godziny przed nocnym odpoczynkiem. Pij nie więcej niż 1,5 litra. płyn dziennie. Powstrzymaj się od spożywania roślin strączkowych, tłustego mięsa i ryb, nabiału, słodkiej, mocnej herbaty i kawy, napojów alkoholowych i gazowanych.

USG wątroby do wykrywania marskości wątroby wykonuje się rano na czczo lub 8 godzin po ostatnim posiłku.

Technika diagnostyczna

Procedura ta jest wykonywana w pozycji leżącej lub po lewej stronie. Ta ostatnia postawa znacznie ułatwia gromadzenie niezbędnych informacji, ponieważ pomaga usunąć wątrobę z okolicy podświatła. Pozowanie z raną po prawej stronie za głową pomaga poszerzyć szczeliny między żebrami i poprawić kontakt czujnika ultradźwiękowego. Diagnoza wątroby w różnych pozycjach umożliwia maksymalne zbadanie struktury narządu.

W czasie zabiegu pacjent musi wstrzymać oddech podczas głębokiego oddechu. Poprawia również dostęp czujnika do organów testowych. Urządzenie styka się ze skórą brzucha po lewej stronie pępka i stopniowo przesuwa się do pępka.

W diagnostyce marskości wątroby konieczne jest określenie gromadzenia się płynu w jamie otrzewnowej. Badanie jamy otrzewnej na obecność płynu w niej odbywa się podczas stania. Jeśli jego objętości są nieznaczne, gromadzą się wokół wątroby.

Ultrasonograficzne objawy marskości wątroby

Bardzo trudno jest opisać marskość wątroby za pomocą badań ultrasonograficznych w początkowej fazie, ponieważ nie ma żadnych konkretnych objawów. Istnieje jednak szereg parametrów, których zmiana może wskazywać na marskość wątroby. Częste objawy choroby są zwykle podzielone na bezpośrednie i pośrednie.

Oznaki bezpośredniego zainteresowania:

• Znaczny wzrost wielkości: w miejscu martwych komórek wątroby rozwija się tkanka łączna.
• Nierówne krawędzie wątroby: USG wyraźnie pokazuje zaokrągloną dolną krawędź wątroby.
• Zmiany w strukturze echa wątroby. W pierwszym stadium choroby jest to spowodowane zmianą struktury wątroby, przewagą tkanki łącznej. Echostruktura staje się niejednorodna, ultradźwięki wykazują obecność wielu zmian hiperechogenicznych i hipoechogenicznych. W późniejszych stadiach choroby natężenie sygnałów echa zmniejsza się z powodu postępu procesów atroficznych w wątrobie.
• Zmiana wzorca naczyniowego. Zmniejszony portal portalu widoczności, pomimo pogrubienia jego ścian. Małe i średnie naczynia do wizualizacji nie nadają się do użytku.

Pośrednie wskazania:

• Nadciśnienie wrotne. Zespołowi nadciśnienia towarzyszy nieprawidłowa ekspansja żyły śledzionowej do 1 cm, żyła wrotna jest powyżej 1,5 cm.
• Patologiczne powiększenie śledziony: często rozwija się jako konsekwencja nadciśnienia wrotnego. Badanie ultrasonograficzne śledziony wykazuje powiększony rozmiar narządu: grubość ponad 6 cm, długość ponad 12 cm, ponad 60 cm2 powierzchni. Wzrost śledziony obserwuje się w 70% przypadków marskości wątroby, ale nie dotyczy on określonych objawów.
• Wodobrzusze: około 1 litra nadmiaru płynu znajduje się w jamie brzusznej. Marskość wątroby wiąże się z wodobrzuszem w 75% przypadków.

Wykrywanie objawów marskości na USG

Diagnostyka różnicowa

Marskość wątroby ma podobne objawy jak wirusowe i przewlekłe zapalenie wątroby, choroby krwi, zaburzenia metaboliczne.

Różnicowanie marskości wątroby w oparciu o dane ultrasonograficzne wykonuje się z następującymi chorobami:

• nadciśnienie wrotne, którego przyczyną była zakrzepica, guz i zmiany przerzutowe oraz zacierające się zapalenie śluzówki;
• zwłóknienie wrotne, charakteryzujące się pojawieniem się zmodyfikowanych węzłów chłonnych transformacji jamistej żyły wrotnej;
• wielokrotne uszkodzenie wątroby;
• zapalenie wątroby.

Konieczne jest określenie prędkości liniowej przepływu krwi w pniu i gałęziach wątroby żyły wrotnej.

Marskość wątroby na USG

Marskość wątroby jest straszną chorobą, która często jest wyrokiem dla pacjenta. Dlatego wiele osób chorych chce wiedzieć, czy można zobaczyć marskość na aparacie USG? Jak zdiagnozować tę chorobę? Jakie są jej objawy i objawy?

Rozpoznanie marskości wątroby na różnych etapach

Rozpoznanie tej choroby z reguły rozpoczyna się od badania i badania pacjenta. W prawie siedemdziesięciu procentach przypadków obecność i rozwój marskości wątroby można określić za pomocą tomografii komputerowej i ultradźwięków. Aby uzyskać bardziej szczegółową diagnozę, musisz przejść przez pełen zakres badań.

Faktem jest, że około dwudziestu procent przypadków marskości wątroby, zwłaszcza we wczesnych stadiach, praktycznie się nie objawia. Pacjent nie skarży się na zły stan zdrowia, nawet jego wątroba wygląda całkiem normalnie, nie licząc drobnych odchyleń.

Dlatego też, aby zdiagnozować tę chorobę na wczesnym etapie, poleganie wyłącznie na wynikach badania ultrasonograficznego jest dość problematyczne. Choroba zaczyna się rozwijać głęboko w wątrobie, a sam narząd pozostaje prawie niezmieniony pod względem wielkości.

Ale doświadczony specjalista w większości przypadków prawidłowo zdiagnozuje, koncentrując się na następujących czynnikach: nierówne krawędzie wątroby i porowatość jej struktury, lewy płat narządu ma rozmiar nie większy niż siedem centymetrów, a prawy jest równy trzynastu, żyła wrotna ma nie więcej niż 1,2 cm średnicy, a średnica głównego przewodu żółciowego wynosi około 0,7 centymetra.

Dostrzeżenie zmian zachodzących w głównym filtrze ciała we wczesnych stadiach rozwoju choroby jest bardzo trudne, ale wykwalifikowany diagnosta może sobie z tym łatwo poradzić. Nawet z ledwo zauważalnymi nieprawidłowościami specjalista może zasugerować obecność marskości wątroby, ale zostanie zdiagnozowana z pewnością tylko po biochemicznym badaniu krwi i tomografii komputerowej.

Drugi etap choroby charakteryzuje się bardziej namacalnymi charakterystycznymi objawami. Specjalista USG określa pewien wzrost wielkości ciała i zmienia jego wygląd. Wątroba zwykle staje się niejednorodną strukturą, bliznowatą.

Tylko w końcowej fazie marskości wątroby można z całą pewnością zdiagnozować tę chorobę, nawet za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Wątroba i śledziona znacznie zwiększają swoją wielkość, żyła wrotna rośnie znacząco, a aparat wyraźnie pokazuje efekty krwawienia z wnętrza brzucha. Leczenie choroby w późniejszych stadiach jest jednak dość problematyczne, a zatem, z wszelkimi podejrzeniami, lekarze radzą przejść pełne badanie lekarskie.

Objawy marskości, widoczne za pomocą ultradźwięków

Wykwalifikowany specjalista używający ultradźwięków może rozpoznać nawet najdrobniejsze zmiany zachodzące w wątrobie.

Najbardziej charakterystyczne znaki określające chorobę to:

• stopniowy wzrost wielkości narządu z powodu zastąpienia hepatocytów przez tkankę łączną;
• wzór naczyniowy jest trudny do rozmontowania: żyła wrotna jest praktycznie niezauważalna, a małe i średnie naczynia nie są w ogóle widoczne;
• krawędzie wątroby są rozmyte i nierówne;
• heterogeniczna struktura narządu wewnętrznego, która na ostatnim etapie, z powodu śmierci komórek i zastąpienia ich tkanką łączną, jest normalizowana.

Istnieją jednak inne oznaki, które, choć pośrednio, mogą wskazywać na rozwój tej strasznej choroby.

Najczęstszym z nich jest powiększenie śledziony, które postępuje na tle nadciśnienia wrotnego iw siedemdziesięciu procentach przypadków jest prekursorem marskości wątroby.

Ponadto wyraźnym objawem tej choroby jest wzrost wielkości brzucha, który występuje w wyniku nagromadzenia dużych ilości płynu. USG zwykle wyświetla więcej niż litr w jamie brzusznej.

Inne metody badania

Marskość wątroby jest raczej trudna do zdiagnozowania, dlatego lekarze zalecają poddanie się kompletnemu kompleksowemu badaniu w celu prawidłowej diagnozy. W tym celu stosuje się różne metody, pozwalające nie tylko ustalić prawidłową diagnozę, ale także wykluczyć obecność innych możliwych chorób.

Metody te obejmują:

1. Biochemiczna analiza krwi. Jest to najpopularniejsza metoda diagnostyczna. W obecności przeciwciał na różne typy zapalenia wątroby najczęściej w marskości wątroby bez wątpienia. Ponadto poziom leukocytów i niski poziom krzepnięcia krwi również wskazują na obecność tej choroby.
2. Radiografia i EGD. Dzięki takim technikom można zobaczyć ekspansję żył w przełyku i żołądku, która jest także charakterystyczna dla marskości wątroby.
3. MRI Stosując tę ​​metodę, zdiagnozowano już końcowy etap marskości wątroby, przekształcając się w raka wątroby.
4. Biopsja wątroby. Procedura pobierania próbek tkanek wątroby przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym za pomocą specjalistycznego sprzętu. Ta technika daje absolutny wynik, który pozwala dokładnie określić, jaka choroba dotknęła pacjenta i na jakim etapie rozwoju jest.

Jak przygotować się do USG wątroby

W celu prawidłowej i dokładniejszej diagnozy konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do procedury USG.

Aby to zrobić, przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie zwiększonego tworzenia się gazu w jelicie, ponieważ w tym przypadku znacznie zwiększa się rozmiar i ukrywa wątrobę. W takich przypadkach dość trudno jest zobaczyć pełny obraz i postawić prawidłową diagnozę.

Co musisz zrobić przed USG:

• odmówić jedzenia przed USG, badanie najlepiej wykonać rano;
• jeśli badanie przeprowadza się w innym czasie, czas od ostatniego posiłku do USG powinien wynosić co najmniej osiem godzin;
• około trzy dni przed zabiegiem produkty z mąki, mocna herbata i kawa, rośliny strączkowe, mleko, mięso i ryby powinny zostać usunięte z diety;
• pić dzień przed ultradźwiękami nie więcej niż półtora litra wody;
• około czterech godzin przed snem, przestań jeść, zanim jedzenie powinno być ułamkowe.

Do wykonania ultrasonografii w marskości wątroby najwygodniejsze są trzy pozy:

• leżący po lewej stronie.
• leżąc na plecach;
• kładąc prawą rękę za głową.

W momencie badania lekarz prosi Cię o wzięcie głębokiego oddechu i na chwilę wstrzymać oddech, aby poprawić kontakt z czujnikiem.

Równolegle specjalista bada stan jamy brzusznej, aby mieć wyobrażenie o zgromadzonym tam płynie. Takie badanie najlepiej wykonać podczas stania.

Nawet przy niewielkich zmianach wykrytych przez USG konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, aby w pełni zweryfikować obecność lub brak marskości wątroby. Przecież im wcześniej rozpoznano chorobę i rozpoczęto leczenie, tym większe szanse na zminimalizowanie możliwych poważnych konsekwencji.

Autodiagnostyka w marskości wątroby

W początkowych stadiach choroby objawy są prawie niewidoczne, aw niektórych przypadkach całkowicie nieobecne. Dlatego tak trudno jest zdiagnozować marskość wątroby. Nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie zawsze będzie w stanie dokładnie zdiagnozować, bez dodatkowych badań laboratoryjnych.

Jakie objawy mogą towarzyszyć pacjentowi w początkowej fazie choroby:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• nudności;
• ogólna słabość ciała;
• niska do 37,5 stopni temperatury.

W miarę postępu choroby objawy stają się bardziej wyraźne:

• nudności, wymioty;
• zaburzenia jelit: biegunka lub zaparcie;
• żółtawa skóra.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby, gdy praca wątroby jest już znacząco upośledzona, można zaobserwować następujące objawy:

• wzrost temperatury powyżej 37,5 stopni;
• ostra utrata wagi;
• brak apetytu;
• stała słabość;
• wzrost rozmiaru brzucha;
• obrzęk kończyn dolnych;
• wyraźne osłabienie mięśni;
• wygląd sieci naczyniowej na twarzy i błonach śluzowych;
• powiększenie piersi u mężczyzn.

Nie można wyleczyć marskości wątroby i jest to niebezpieczne. Samoleczenie może się tylko zranić. Możliwe jest jednak określenie możliwego rozwoju samej choroby, po czym należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą w celu uzyskania pomocy i diagnozy.

Stałe nudności i wymioty, ostry spadek masy ciała, nabycie żółtawego odcienia skóry, ból w prawym nadbrzuszu o przedłużonej naturze, utrata apetytu, zaburzenia jelit - wszystkie te objawy wskazują na natychmiastową wizytę u lekarza. Zagrożeni są ci, którzy w przeszłości mieli woreczek żółciowy, wątrobę i zapalenie wątroby.

Należy zawsze pamiętać, że biegnąca marskość zmienia się w raka wątroby, dlatego jeśli pojawi się którykolwiek z powyższych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby poddać się badaniu.

Podsumowując

Marskość wątroby jest poważną chorobą, która, jeśli zostanie opóźniona w leczeniu, często prowadzi do raka wątroby, aw konsekwencji do śmierci. Dlatego niezwykle ważne jest zidentyfikowanie jego obecności we wczesnych stadiach, kiedy terapia daje pozytywny wynik. W tym celu lekarze przepisują kompleksowe badanie ciała, w tym badanie USG wątroby.

Za pomocą ultradźwięków wykwalifikowany specjalista może zobaczyć zmiany zachodzące w tym ważnym narządzie, jednak w przypadku tak poważnej diagnozy jak marskość wątroby badanie USG nie wystarczy.

Zauważając najmniejsze odchylenie, lekarz wysyła pacjenta na dodatkowe badania, których wyniki mogą potwierdzić lub zaprzeczyć obecności tej choroby.

Marskość wątroby na USG

Ultradźwięki to bezpieczna i pouczająca procedura przeznaczona do diagnozowania i monitorowania leczenia różnych chorób. Zapalenie wątroby, formacje nowotworowe, choroby pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby na USG układu wątrobowo-żółciowego (GBS) określa się z dużą dokładnością i skutecznością. Jedną z powszechnych chorób GBS jest marskość wątroby. Obraz kliniczny na początkowym etapie choroby jest raczej niewyraźny.

Prawidłowa diagnoza nie jest możliwa tylko na podstawie objawów. Pacjentowi przypisuje się serię testów laboratoryjnych w celu identyfikacji zmian w badaniu krwi i sprzętu. Czy można określić marskość wątroby za pomocą ultradźwięków i zaufać wynikom badania ultrasonograficznego? Według statystyk możliwe jest zidentyfikowanie choroby w początkowym okresie rozwoju w 70% przypadków. W drugim i trzecim etapie patologii diagnostyka ultrasonograficzna daje 100% gwarantowany wynik.

Podstawy do badania

Marskość wątroby jest stopniową transformacją żywych hepatocytów (komórek wątroby), które zapewniają zdrowie wątroby, do tkanki łącznej, która nie przenosi obciążenia funkcjonalnego. Ponieważ proces odrodzenia jest powolny, objawy choroby na początkowym etapie są łagodne. Główne objawy to:

• utrata apetytu i utrata wagi;
• przewlekła senność i osłabienie;
• ciężkość w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu;
• niestrawność i tworzenie się gazu;
• gorzki smak w ustach.

Wielu potencjalnych pacjentów nie zwraca uwagi na wymienione objawy i szuka pomocy medycznej tylko na etapie manifestacji zażółcenia gałek ocznych i skóry. Wczesne rozpoznanie marskości może zwiększyć oczekiwaną długość życia pacjenta do 10–12 lat. Wykrycie patologii wątroby w drugim etapie skraca ten okres o połowę. Przed wykonaniem badania ultrasonograficznego narządów układu wątrobowo-żółciowego pacjentowi przepisuje się mikroskopię krwi, w tym ogólne analizy kliniczne i biochemiczne.

W obecności marskości gruczołu wydzielania zewnętrznego (wątroby) określa się następujące zmiany w składzie krwi:

• podwyższone enzymy wątrobowe AST (aminotransferaza asparaginianowa), ALT (aminotransferaza alaninowa), alfa-amylaza, ALP (fosfataza alkaliczna), bilirubina (główny składnik żółci);
• wysokie stężenie gamma globulin i immunoglobulin IgM (umiarkowane immunoglobuliny IgG i IgA);
• niskie frakcje płytek i białka;
• wysoki ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) i leukocytoza;
• znacznie zwiększony poziom lipidów i cholesterolu (hiperlipidemia i hipercholesterinemia).

W zależności od stadium choroby postępują zmiany patologiczne we krwi.

Kontrola sprzętu

Główną procedurą diagnostyczną jest USG wątroby. Decyzją lekarza prowadzącego można przepisać obrazowanie rezonansu magnetycznego (CT lub MRI). Techniczną stroną diagnostyki ultradźwiękowej jest przejście przez tkankę wątroby fal ultradźwiękowych. Intensywność i szybkość ich odwrotnego odbicia są rejestrowane przez czujnik.

Specjalny program konwertuje wyniki na obraz wizualny na monitorze. Doktor-uzist dokonuje pomiarów niezbędnych parametrów, ocenia wzór naczyniowy, przewodnictwo fal ultradźwiękowych i ogólny obraz zmian. Oceny wyników dokonuje się przez porównanie z normalnymi wartościami zdrowego narządu.

Ogólne parametry oceny i wartości regulacyjne dla gruczołu (ogólnie)

USG wątroby w marskości wątroby: charakterystyczne objawy

Marskość wątroby jest poważną chorobą, w której zdrowe, funkcjonujące komórki wątroby zastępuje się „bezużyteczną” tkanką łączną, co oznacza, że ​​narząd przestaje wykonywać swoje funkcje. Prowadzi to do rażących naruszeń pracy całego organizmu i ostatecznie śmierci.

Jedną z najprostszych, najszybszych i najbardziej skutecznych metod diagnozowania takiej patologii jest USG wątroby: marskość wątroby jest zwykle dobrze widoczna dla sonologa, co pozwala na postawienie diagnozy na czas i rozpoczęcie leczenia. W przeglądzie i wideo w naszym artykule przyjrzymy się głównym objawom USG tej choroby.

Właściwe przygotowanie: to ważne

Czy marskość wątroby jest widoczna na USG? Zdecydowanie tak. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że zawartość informacyjna takiej metody badania narządów jamy brzusznej może być zauważalnie zmniejszona, jeśli pacjent nie jest do tego odpowiednio przygotowany.

Najważniejszą rzeczą jest zmniejszenie możliwości zwiększonego tworzenia się gazu. Pęcherzyki gazu, które zbierają się w pętlach jelita, prowadzą do tego, że te ostatnie znacząco zwiększają rozmiar i nakładają się na wątrobę: wizualizacja może być znacząco zaburzona.

Dlatego lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:

1. Aby przeprowadzić badanie rano na czczo. Jeśli USG jest wykonywane w innym czasie, ostatni posiłek powinien być nie później niż 5-6 godzin.
2. Przez 3-4 dni usuwaj z diety wszystkie rośliny strączkowe, mleko pełne, alkohol, mocną kawę i herbatę. Ogranicz spożycie mięsa i ryb.
3. Na dzień przed zabiegiem nie pić więcej niż 1,5 litra płynu w ogóle.
4. Jedz ułamkowe, małe porcje. 5-6 razy dziennie. 4 godziny przed snem, w przeddzień udania się do lekarza, należy wykluczyć jedzenie i płyny.

Zwróć uwagę! Badanie ultrasonograficzne może być wykonywane w różnych pozycjach pacjenta. Wątrobę najlepiej uwidocznić w pozycji na wznak, z opuszczonymi rękami lub machając prawą ręką za głowę, a także leżąc po lewej stronie. W czasie badania lekarz może poprosić pacjenta o krótkie wstrzymanie oddechu w celu lepszego kontaktu czujnika ze skórą.

Co należy porównać: jak zdrowa wątroba wygląda na ultradźwięki

Aby zrozumieć, jakie zmiany zachodzą w marskości, ważne jest, aby wiedzieć, jak wygląda zdrowa wątroba w badaniu USG.

Zwykle narząd ma umiarkowaną echogeniczność, jego wewnętrzna struktura jest jednorodna. W tym przypadku tkankę wątroby można nazwać heterogeniczną, ponieważ jest ona przeniknięta wieloma naczyniami krwionośnymi.

Tabela 1. Wielkość wątroby na USG u dorosłych:

Marskość wątroby na USG: echograficzne objawy choroby

Ultradźwięki to główna technika obrazowania stosowana do diagnozowania patologii układu pokarmowego. Jest szczególnie cenny w wykrywaniu marskości wątroby.

Choroba ta jest niebezpieczna nie tylko z powodu upośledzonego funkcjonowania narządu, ale także licznych powikłań (procesy onkologiczne, krwawienie, wodobrzusze, problemy z nerkami i płucami). Poniżej przyjrzymy się, czy marskość wątroby jest widoczna na USG, jakie są jej znaki echograficzne, jak obraz różni się od niego.

Czym jest marskość wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą, której towarzyszy znaczna śmierć hepatocytów i ich zastąpienie przez tkankę łączną. Zazwyczaj ten proces jest konsekwencją innych chorób:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• nadmierne używanie napojów alkoholowych (przewlekły alkoholizm);
• niewydolność serca;
• niedrożność dróg żółciowych (choroba kamicy żółciowej, przewlekłe zapalenie dróg żółciowych);
• przyjmowanie leków hepatotoksycznych;
• dziedziczne zaburzenia metaboliczne w wątrobie;
• niedrożność lub zakrzepica żyły wrotnej;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• inwazja pasożytnicza, która nie została wyleczona na czas.

Około 10–20% wszystkich przypadków marskości pozostaje bez wyraźnej przyczyny. Zidentyfikowano genetyczną skłonność do rozwoju tej choroby.

Objawy marskości wątroby

Kliniczne objawy marskości są bardzo rozległe, ponieważ choroby wpływają na funkcjonowanie nie tylko układu pokarmowego. Najczęściej obejmują:

• zaburzenia apetytu;
• uczucie ciężkości lub okresowego bólu w prawym podbrzuszu;
• utrata masy ciała;
• wzrost rozmiaru brzucha;
• swędząca skóra;
• nietolerancja na wiele rodzajów produktów (mięso, smażone, bogate w tłuszcz);
• wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych;
• zmniejszona wydajność;
• ból stawów;
• drżenie palca;
• spadek zdolności intelektualnych;
• rozwój kaszlu i duszności z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym;
• obrzęk obwodowy (głównie nóg);
• żółtość skóry;
• biały kwiat na języku;
• wzrost wielkości śledziony;
• zwiększona produkcja gazu w jelitach;
• nudności, zaparcia lub biegunka;
• wygląd „głowy meduzy” - powiększone żyły przedniej ściany brzucha.

Zostało wiarygodnie ustalone, że wraz z postępem niewydolności wątroby wzrasta częstość zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica naczyniowa kończyn dolnych). Zmniejsza się również funkcja filtracyjna nerek (zespół wątrobowo-nerkowy).

Metody diagnozowania marskości wątroby

Czy można określić marskość wątroby za pomocą ultradźwięków? Podejrzenie choroby wynika z dolegliwości i objawów pacjenta. Po zdaniu testów laboratoryjnych konieczne są testy na wirusowe zapalenie wątroby, wizualizacja narządu.

Tomografia komputerowa (CT) jest również stosowana do diagnozowania marskości. Aby zwiększyć zawartość informacyjną badań, często korzystaj z kontrastu. Wizualizacja wątroby pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy. Jednak ta technika nie jest odpowiednia w czasie ciąży z powodu narażenia na promieniowanie płodu.

W przypadku marskości wątroby zaleca się przeprowadzenie testu FibroTest. Jest to nieinwazyjna technika, która pozwala określić stopień zwłóknienia narządów, co jest kluczowe dla oceny rokowania pacjenta i wyboru optymalnej strategii leczenia.

Ogromne znaczenie ma biopsja wątroby, którą często wykonuje się pod kontrolą USG. Następnie wykonuje się małe nakłucie w przedniej ścianie brzucha i pobiera się niewielką część tkanki narządu. Próbka jest wysyłana do badania cytologicznego. Pozwala w końcu potwierdzić rozpoznanie marskości wątroby, a także wykryć złośliwe procesy na wczesnym etapie.

Normalne USG wątroby

Czy można zobaczyć marskość wątroby na USG? Tak, ale najpierw musisz znać jego normalną wydajność. Ludzka wątroba znajduje się w prawym nadbrzuszu. Podczas badania jamy brzusznej należy natychmiast sprawdzić obecność wolnego płynu (wodobrzusze), którego nie powinno być. Przyjrzyj się również wielkości żyły śledzionowej, która zwykle ma średnicę do 6 mm. Wzrost tego wskaźnika jest pośrednim objawem nadciśnienia wrotnego i przewlekłej patologii wątroby.

Normalna echogeniczność średniej tkanki wątroby. Wyróżnia się dobrze z otaczających organów. Struktura wątroby jest jednorodna. Nie ma guzów, proliferacji tkanki łącznej i złogów tłuszczu. U zdrowego pacjenta jego wymiary są następujące:

• prawy płat przednio-tylny - 11–13 cm;
• prawy płat ogonowo-czołowy - do 15,5 cm;
• lewy płat przednio-tylny - 5-7 cm;
• lewy płat caudocranial - do 11 cm

Duże naczynia systemu portalowego i przewodów żółciowych są wizualizowane w swojej sekwencji. Średnica żyły wrotnej powinna wynosić do 13 mm, a przewodu żółciowego wspólnego - do 6 mm. Przykład normalnej wątroby na USG można zobaczyć na poniższym zdjęciu.

Echograficzne objawy marskości wątroby

Opis USG w marskości wątroby ma wiele cech. Echograficzne objawy choroby można podzielić na dwie grupy: natychmiastowe zmiany w wątrobie i objawy nadciśnienia w żyle wrotnej.

W przypadku marskości wątroby kapsułka nie jest wizualizowana - cienkie warstwy tkanki, które są pokryte wątrobą z zewnątrz. Powierzchnia wątroby staje się nierówna. Znacznie zwiększają się żyły wątrobowe. Często łączą się pod kątem rozwartym (ponad 45 stopni). Echogeniczność miąższu wzrasta, a sam pacjent często widzi „białą wątrobę” na ekranie. Jednocześnie staje się niejednolity i ziarnisty (z powodu „regeneracyjnych” węzłów i proliferacji tkanki łącznej).

Jako powikłanie marskości rozwija się nadciśnienie wrotne, które za pomocą ultradźwięków przejawia się następującymi objawami echa:

1. Zwiększ średnicę żyły wrotnej (ponad 15 mm). Towarzyszy temu powstawanie małych przetok żylnych.
2. Obecność wolnego płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).
3. Rozszerzenie średnicy żyły śledzionowej (ponad 12 mm).
4. Splenomegalia (ostry wzrost wielkości śledziony).
5. Wznowienie funkcjonowania żyły pępowinowej. Zwykle przestaje działać natychmiast po urodzeniu.
6. Pojawienie się szerokich żył w grubości przedniej ściany brzucha („głowa meduzy”).

Przydatne wideo

Ważne informacje na temat choroby można znaleźć w tym filmie.

Czy możliwe są błędy za pomocą ultradźwięków, ich przyczyny

Czy można określić marskość wątroby za pomocą ultradźwięków? Zdecydowanie tak, ale, podobnie jak inne badania, USG nie ma 100-procentowej dokładności. Dlatego też, pomimo wyraźnych kryteriów diagnostycznych, występują błędy. Najczęściej dzieje się tak z powodu niskich kwalifikacji lub niesprawiedliwego traktowania specjalisty prowadzącego badanie.

Informacyjna diagnostyka zmniejsza się również z ciężkim wodobrzuszem. Gruba kula płynu w jamie brzusznej powoduje, że fale ultradźwiękowe tylko częściowo docierają do miąższu wątroby. W takich przypadkach, często po badaniu USG, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub MRI, które nie ma takich problemów.

Inną wadą USG jest niedokładność oceny zwłóknienia. Chociaż obraz marskości jest dość charakterystyczny i procesy wymiany normalnej tkanki są łatwo widoczne, trudno jest ocenić ich stopień za pomocą ultradźwięków. Dlatego po odkryciu patologii pacjent zostaje wysłany do FibroTest.

Ostatnią trudnością jest pytanie o różnicowanie wczesnych procesów nowotworowych na tle marskości wątroby. W przypadku ultradźwięków trudno jest wykryć raka wątroby w pierwszym etapie, ponieważ łączy się on z rozproszonymi zmianami w wątrobie.