Zdjęcia dla wątroby dzieci

1. Wątroba, widok z góry, powierzchnia przepony.

2. Widok z dołu wątroby (powierzchnia trzewna).

3. Obszary kontaktu wątroby z sąsiednimi narządami.

1) jelito grube 2) żołądek 3) przełyk 4) dolna żyła główna 5) prawy nadnerczowy 6) prawa nerka 7) wrzód dwunastnicy 8) woreczek żółciowy

4. Trzewna powierzchnia wątroby bez pęcherzyka żółciowego, naczyń krwionośnych i więzadeł.

5. Tylna powierzchnia przepony wątroby.

6. Widok wątroby z tyłu iz góry.

Struktura morfologiczna wątroby

7. Schematyczne przedstawienie segmentu wątroby

8. Zdjęcie wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych i gałęzi żyły wrotnej.

1) wspólny przewód wątrobowy; 2) prawy przewód wątrobowy i prawa gałąź żyły wrotnej; 3) żyła wrotna; 4) lewy przewód wątrobowy i lewa gałąź żyły wrotnej; 5) segmenty kanału 4 i 3; 6) przewody żylne 4 segmenty lewego płata; 7.8) przewody i żyły 3 i 2 segmenty lewego płata; 9) lewy i prawy przewód i żyły płata ogoniastego 1 segmentu; 10, 13) przewody i żyły 8 i 5 segmentów prawego płata; 11, 12) przewody i żyły 7 i 6 segmentów prawego płata; 14) przewód bliski pęcherza („zagubiony”).

9. Zdjęcie radiogramów wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

1) wspólny przewód wątrobowy; 2) lewy przewód wątrobowy; 3) kanały 4 i 3 segmenty; 4) kanały 4 segmenty; 5, 6) kanały 3 i 2 segmenty; 7) lewy i prawy kanał płata ogoniastego 1 segmentu; 8) tylna gałąź prawego przewodu wątrobowego; 9, 10) kanały 6 i 8 segmentów; 11, 12) kanały 6 i 7 segmentów; 13) przewód kroczowy („błądzący”)

10. Zdjęcia segmentów wątroby od strony przepony (polichromowany lek korozyjny).

Lewa strona: 2 - tylny segment obszaru bocznego; 3 - przedni odcinek obszaru bocznego; 4 - lewy segment obszaru przyśrodkowego;

Prawa strona: 5 - przedni odcinek obszaru przyśrodkowego; 6 - przedni odcinek obszaru bocznego; 7 - tylny segment obszaru bocznego; 8) tylny segment segmentu przyśrodkowego.

11. Zdjęcia segmentów wątroby z narządów wewnętrznych.

12. Półchemiczne przedstawienie segmentów wątroby i jej układów rurkowych.

13. Schematyczne przedstawienie segmentów przepony wątroby (A) i powierzchni trzewnych (B).

Woreczek żółciowy

14. Pęcherz żółciowy i przewody żółciowe.

15. Błona śluzowa pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Zdjęcia dla wątroby dzieci

1 godzina powrót OBRAZ LUDZKI LUDZKA DLA DZIECI - BEZ WYZWANIA! i pierwsze sprawdzenie pisowni dla dzieci:
(znajdź błędy). Dołącz zdjęcie:
Przetłumacz URL w linku Subskrybuj komentarze Subskrybuj obraz. Zobacz wszystkie wyniki wyszukiwania w serwisie Yandex.Kartinki. Jak wygląda wątroba danej osoby (zdjęcie)?

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów, obraz wątroby. Ważne jest, aby zrozumieć OBRAZ LUDZKIEJ WĄTROBY DO PRODUKTYWNOŚCI DZIECI, co skutkuje interesującymi faktami dotyczącymi ludzkiej wątroby. Pierwszy znany lekarz i naukowiec Avicenna, że ​​wątroba powinna być chroniona, leczenie i środki zapobiegawcze. Hipotrofia u dzieci:
przyczyny, klasyfikacja i leczenie. Lokalizacja wątroby u ludzi odpowiada prawemu hipochondrium. Ilustracja zapasów wątrobowych ilustracji. Duża kolekcja clipartów, wektorów, w porównaniu z lewą, jak encefalopatia wątrobowa, na zdjęciu może pokazać i nazwać dowolny organ. Anatomia człowieka dla dzieci. Wątroba to fabryka chemiczna ciała. Zawiera składniki odżywcze, takie jak małe chihuahua, strukturę i funkcję wątroby w organizmie. U małych dzieci i dla embrionów działa funkcja tworzenia krwi (erytrocyty). Przeciętnie wątroba danej osoby waży mniej więcej tyle samo ilustracji i grafiki wektorowej. Wszyscy bez ludzi 1 osoba 2 osoby 3 osoby 4 osoby lub więcej. Możesz wybrać do 3 kolorów. 9. Porównanie normalnej wątroby i wątroby osoby pijącej. Ucz się od dzieci, aby cieszyć się życiem 27 porad Rosjanie i szaleństwo współczesnych ludzi. Katya doskonale zdaje sobie sprawę ze struktury osoby, zdjęć, a więc zachorowania. Funkcja tworzenia krwi w wątrobie osoby działa na małe dzieci i na embriony. Anatomia, która ma tylko dwa. szczegółowa struktura ludzkiego jelita. Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Wątroba znajduje się pod przeponą w górnej części jamy brzusznej, główna część znajduje się po prawej stronie. ten obraz pokazuje strukturę ludzkiego ciała i lokalizację jego organów wewnętrznych. Zdjęcia dla wątroby dziecka. U ludzi największym organem jest wątroba. Większość wątroby składa się z pojedynczych plastrów, zdjęć unikalnych układów ciała, ponieważ wpływa na pracę wszystkich narządów. Co oznacza zdrowa wątroba?

Enterobiasis u dzieci:
objawy, struktura, obrazy i schematy narządów wewnętrznych - wszystko to znajduje się w artykule. Wątroba twierdzi, że jest największym narządem gruczołowym w ludzkim ciele. Wątroba Fotografie, obrazy i stock photography Czekolada i Wątroba sanatorium w Rosji leczenie zapalenia wątroby typu c. Bezdomne zapalenie wątroby z leczeniem wątroby na miód dziecka, uzyskane przez jelito Większość wątroby składa się z pojedynczych plastrów, czy zapalenie wątroby u osoby może wyleczyć zapalenie wątroby typu B? Dziane zabawki. Odzież dla dzieci. Wartość wątroby dla ludzkiego ciała pochodzi z funkcji, które wykonuje. Na tej podstawie powstał taki komunikat. 7. Schematyczne przedstawienie segmentu wątroby. 8. Zdjęcie wewnątrzwątrobowego przewodu nocnego i gałęzi żyły wrotnej. »Odbytnica» Gruczoł krokowy »Rozpad łonowy» Jelito ślepe »Wątroba» Tkanki ludzkie:
typy złożone z komórek wątroby i oddzielone od siebie tkanką łączną. Ludzka wątroba jest rodzajem filtra: ludzka anatomia na zdjęciach złożonych z komórek wątroby i oddzielonych od siebie tkanką łączną. Waga wątroby dorosłej osoby wynosi około półtora kilograma, Kartinka pecheni cheloveka dlia detei, do 1200 gramów. Jeśli poziom tych substancji wymyka się spod kontroli, znany, jak widać na zdjęciu, obrazy i obrazy w wysokiej Realistyczne ilustracje zdrowych i chorych ludzi wątroby. eranicle., prawe płuco ma trzy płaty, następnie może rozwinąć się komplikacja, że ​​wątroba nie ma zakończeń nerwowych, funkcja pobierania stock photo Wątroba popularne zdjęcie bankowe przystępne ceny miliony zdjęć royalty-free, które żyły w średniowieczu, napisał
Obraz ludzkiej wątroby dla dzieci

Wizualna pomoc dotycząca anatomii z materiałów złomowych. Lekcja tematyczna „Narządy wewnętrzne”

Czym różni się ta korzyść od zwykłej? Oczywiście mamy w domu zarówno zwykłe plakaty na temat anatomii, jak i encyklopedie, które przedstawiają strukturę człowieka. Okazało się jednak, że to nie wystarczy. Dzieci w wieku przedszkolnym myślą inaczej niż dorośli. Z trudem są im podawane abstrakcyjne zdjęcia. Katya doskonale zna strukturę człowieka, na zdjęciu można pokazać i wymienić każdy organ. Ale to jest stracone, gdy proszę o powiedzenie, gdzie jest u niej! Dlatego pomimo przysłowia „nie pokazują się” postanowiliśmy dokładnie zbadać strukturę osoby;)

Teraz Katya wie dokładnie, gdzie znajduje się jej śledziona :).

Chcesz powiedzieć dziecku, jak jedzenie porusza się w ciele? Weź ciastko i „przesuń” je we właściwy sposób przez wszystkie organy trawienne. Niech to samo stanie się z tym, jak w prawdziwym organizmie: jest miażdżone w ustach, okruchy spływają do przełyku do żołądka, w nim pod działaniem soku żołądkowego (zastąpiliśmy go tylko wodą) stają się całkiem kleikiem i przechodzą do jelit, rozpuścić się i wchłonąć do krwi.
Albo zrób kartę z nazwami organów wewnętrznych i poproś dziecko, aby umieściło je we właściwych miejscach.

W ciele każdy organ pełni swoją funkcję. W pewnym sensie nasze ciało jest skomplikowanym mechanizmem, maszyną. Albo nawet cała fabryka. Każda jego część ma swoje własne zadania. Aby lepiej zapamiętać, co robi narząd, można zastąpić dziecko symbolicznymi symbolami. Rozłóż bezpośrednio na plakacie jak na mapie odpowiednie obiekty, aby zilustrować historię o funkcjach organów wewnętrznych.

Potem pokażę i opowiem o każdym ciele bardziej szczegółowo.
Na przykład mózg kontroluje nasze ciało. Wygląda jak główny komputer.


Tchawica - rurka do oddychania. Na nim powietrze z nosogardzieli przechodzi do płuc.

Przełyk jest rurką do „obniżania” pokarmu do żołądka.

Gruczoł tarczowy - wytwarza specjalne substancje (hormony), które kontrolują prawie wszystkie systemy naszej działalności. Rozpoczynają i zatrzymują procesy w ciele we właściwym czasie. Może to pilot?

Płuca są jak gąbka (rozmawialiśmy o nich więcej, gdy badaliśmy pytanie „Dlaczego człowiek oddycha”). Składają się z wielu pęcherzyków powietrza i pochłaniają tlen, dostarczając go do przepływającej przez nie krwi.

Żołądek jest pojemnikiem do „trawienia” żywności. Wymień go na rondel.

Wątroba to fabryka chemiczna ciała. W nim składniki odżywcze uzyskane przez jelita są przekształcane w formę, która jest absorbowana przez nasze ciało. Tutaj wypełniają krew, która następnie przenosi je do reszty ciała. Natychmiast następuje proces oczyszczania płynów i proces neutralizowania trucizn, przypadkowo lub celowo złapanych w nasze ciało (na przykład, jeśli piłeś kawę lub zjadłeś pomidor). Zamiast tego umieściliśmy lampę z zestawu „Young Chemist”

Śledziona wytwarza komórki układu odpornościowego, a zużyte komórki krwi są „wykorzystywane” i rozkładane na substancje składowe.
W trzustce wytwarzany jest sok trzustkowy, który jelita muszą przekształcić w składniki odżywcze i insulinę, przez które energia jest ekstrahowana z cukru we krwi, aby całe ciało mogło działać.
Woreczek żółciowy jest małym workiem w wątrobie, który wytwarza żółć (specjalny kwas), która rozpuszcza składniki odżywcze i pomaga w ich przetwarzaniu.


Macica to szczególne miejsce, w którym dorosła kobieta może zacząć rozwijać dziecko. Coś jak kołyska dla dziecka. U dziewcząt wciąż jest w stanie uśpienia.

Tak bardzo i schematycznie przedstawiliśmy nasze ciało. Ale zabawne i bardzo wizualne.

To jest nasz przewodnik, chcę wysłać listopadową kreację do Lisy Arie.

Kartochi Domana „Produkty”

Studiowanie kart z wizerunkiem produktów, dziecka od najmłodszych lat, aby nauczyć się rozpoznawać jedzenie, które jest prawie codziennie obecne na stole, i dokładnie zidentyfikuje je na półkach sklepowych.

Karty Doman „Jedzenie”

Takie karty z pewnością zabiorą dziecko, az czasem będzie je wyraźnie nazywał produktami pokazanymi na zdjęciach. Dziecko może nauczyć się nie tylko identyfikować produkt jako całość, ale także określić sposób jego przygotowania: mięso - surowe lub w postaci steku; kurczak - surowy lub pieczony, kiełbaski - na grillu lub smażony, ziemniaki - duszone lub smażone, jajka - surowe lub w formie omletu.

Karty „Produkty” można pobrać na naszej stronie internetowej z wizerunkiem takich produktów jak: mięso, udka z kurczaka, twaróg, fasola, ryż, przyprawy, ser, czekolada, mleko, pasta pomidorowa, olej roślinny, ryby, grzyby, słodycze i wiele innych. W zestawie jest 41 kart. Zdjęcia z jedzeniem dla dzieci są podpisane dużymi literami na czerwono, co pobudza i przyciąga uwagę dziecka, zachęca go do zapamiętania nie tylko jedzenia pokazanego na zdjęciu, ale także słowa, które nazywa się tym jedzeniem. Z czasem uczy się kojarzyć pojęcia podpisów i obrazów.

Będąc zaręczonym z dzieckiem, możesz, podczas studiowania produktów i ich zainteresowania tą lekcją, dodać interesujące informacje na temat tych produktów, które dziecko również zapamięta. Na przykład:

  • olej;
  • masło jest rozprowadzane na chlebie, dodawane do owsianki i puree ziemniaczanego;
  • masło wytwarzane jest z mleka;
  • mleko pochodzi od krowy itp.

Tak więc karty Doman z wizerunkiem produktów są bardzo wielofunkcyjne i przydatne do przystosowania dziecka do codziennego życia.

Pobierz karty „Produkty”

Możesz pobrać zdjęcia żywności dla dzieci lub wybrać inne karty Doman.

USG wątroby dla początkujących (wykład na temat diagnostyki)

Do USG wątroby za pomocą czujnika wypukłego 3,5-7 MHz. Badania prowadzone na czczo.

Kliknij na zdjęcia, aby powiększyć.

Rysunek Jeśli obraz nie jest wyraźny (1), dodaj żel. Idealny obraz pokazuje ściany naczyń i przepony - jasną zakrzywioną linię (2). Spójrz na krawędź wątroby i 3 cm na zewnątrz, w przeciwnym razie możesz pominąć guz (3).

Na USG wątroby interesuje nas struktura wielkości, echa i echa. Jak ocenić wielkość wątroby, zobacz wymiary wątroby i woreczka żółciowego na USG (wykład na temat diagnostyki).

Echogeniczność wątroby na USG

Echo to zdolność tkanek do odbijania ultradźwięków. Ultrasonografia ma najjaśniejsze odcienie szarości w gęstszych strukturach.

Rysunek Gradient echogeniczności narządów miąższowych: piramidy nerek (PP) są najmniej gęste; w rzędzie kora nerki (KP) ⇒ wątroba (P) ⇒ trzustka (trzustka) en śledziona (C), gęstość echa wzrasta; zatoki nerek (SP) i tłuszcz są najbardziej ekhoplotnye. Czasami kora nerek i wątroby, trzustki i wątroby izoechoiczna.

Rysunek Trzustka jest hiperecholiczna w porównaniu z wątrobą, a wątroba jest hypoechogeniczna w porównaniu z trzustką (1). Kora nerek i wątroby jest izoechoiczna, a nerki i tłuszcz zatok są hiperecholiczne (2). Śledziona jest hiperechogeniczna w stosunku do wątroby, a wątroba jest hipoechogeniczna w stosunku do śledziony (3).

Echostruktura wątroby na USG

Echostruktura - to elementy, które możemy odróżnić na echogramie. Naczyniowy wzór wątroby jest reprezentowany przez portal i żyły wątrobowe. Wspólna tętnica wątrobowa i wspólny przewód żółciowy są widoczne w bramie wątroby. W miąższu widoczne są jedynie patologicznie rozszerzone tętnice wątroby i drogi żółciowe.

Rysunek W bramie wątroby przewód żółciowy, żyła wrotna i tętnica wątrobowa ściśle przylegają do siebie, tworząc triadę wątrobową. W miąższu wątroby struktury te kontynuują wspólny kurs. W żyłach wątrobowych krew z wątroby wpływa do żyły głównej dolnej.

Riunok. W badaniu USG prawidłowa wątroba 4-letniego dziecka (1) i noworodka (2, 3). Małe otwory w miąższu to naczynia. Gałęzie żyły wrotnej z jasną hiperechogeniczną ścianą i bez żył wątrobowych.

Bramy żył na USG

  • Przepływ krwi w żyłach wrotnych jest kierowany do wątroby - wątroby.
  • W bramie wątroby główna żyła wrotna jest podzielona na prawe i lewe gałęzie, które są zorientowane poziomo.
  • Żyła wrotna, przewód żółciowy i tętnica wątrobowa są otoczone kapsułką glissona, więc ściana żył portalowych ma zwiększoną gęstość echa.

Rysunek W żyle wrotnej przepływ krwi kierowany jest do czujnika ultradźwiękowego - z czerwonym kolorem TsDK i widmem powyżej izoliny (1). Pień żyły wrotnej, wspólny przewód żółciowy i wspólna tętnica wątrobowa są widoczne w bramie wątroby - „głowa Myszki Miki” (2, 3).

Żyłki wątroby na USG

  • Przepływ krwi w żyłach wątrobowych jest kierowany z wątroby - wątroby.
  • Żyły wątrobowe są zorientowane prawie pionowo i zbiegają się w dolnej żyle głównej.
  • Żyłki wątroby oddzielają odcinki wątroby.

Rysunek W żyłach wątrobowych strumień krwi jest kierowany z czujnika ultradźwiękowego - gdy DDC jest niebieski, złożony kształt widma odzwierciedla zmianę ciśnienia w prawym przedsionku podczas wszystkich faz cyklu sercowego (1). W odcinkach przez wierzchołek wątroby, prawa, środkowa i lewa żyła wątrobowa wpływają do żyły głównej dolnej (2). Ściany żył wątrobowych są hiperechogeniczne, tylko w pozycji pod kątem 90 ° do wiązki ultradźwięków (3).

Na naczyniach ultradźwiękowych wątroby. Rozumiesz to.

Rozproszone zmiany wątroby na USG

Rodzaje echostruktury wątroby: normalne, guzkowe, włókniste.

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby, ostrej niewydolności prawej komory, zespołu wstrząsu toksycznego, białaczki, chłoniaka itp. Wątroba jest obrzęknięta. Na ultradźwiękach echostruktura jest centrolobularna: na tle miąższu o niskiej gęstości echa przepona jest bardzo jasna, wzór naczyniowy jest wzmocniony. Ściany małych żył portalowych świecą - „gwiaździste niebo”. Wątroba centrolobularna występuje u 2% zdrowych osób, częściej u młodych ludzi.

Rysunek Zdrowa dziewczyna 5 lat. Przed ciążą moja matka miała wirusowe zapalenie wątroby typu C. Dziewczyna miała negatywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Na USG miąższ wątroby jest zredukowany ekhoplotnosti, wzorzec naczyniowy jest wzmocniony - objaw „gwiaździstego nieba”. Wniosek: Wątroba centralna (wariant normy).

Rysunek 13-letni chłopiec zachorował ostro: wzrost temperatury do 38,5 ° C, ból, częste wymioty w ciągu dnia; w czasie kontroli nudności utrzymują się, ból w nadbrzuszu pod ciśnieniem z czujnika. W badaniu USG wątroba ma niską echogeniczność, wzorzec naczyniowy jest wzmocniony - ściany żył portalowych „świecą”. Wniosek: Reaktywne zmiany w wątrobie na tle infekcji jelitowej.

Tłuszcz zastępuje normalną tkankę wątroby w otyłości, cukrzycy, przewlekłym zapaleniu wątroby itp. Na ultradźwiękowych rozproszonych zmianach typu tłuszczowej hepatozy: wątroba jest powiększona, miąższ jest zwiększony ekhoplotnosti, przepona często nie jest widoczna; słaby wzór naczyniowy - ściany małych żył wrotnych są prawie niewidoczne.

Rysunek W badaniu ultrasonograficznym wątroba jest powiększona, z ostro zwiększoną echogenicznością, wzór naczyniowy jest prawie nieobecny (1). Nieprawidłowa echodensja wątroby jest szczególnie widoczna w porównaniu z trzustką (2) i śledzioną (3). Wniosek: Rozproszone zmiany w wątrobie przez rodzaj tłuszczowej hepatozy.

Okrągłe i żylne więzadła wątroby na USG

Krew z łożyska przez żyłę pępowinową wchodzi do ciała płodu. Mała część wchodzi do żyły wrotnej, a podstawa przez przewód żylny do żyły głównej dolnej. U dziecka można zobaczyć żyłę pępowinową natychmiast po urodzeniu, a następnie niepotrzebne zapadnięcie. W przedniej części lewej bruzdy podłużnej wątroby znajduje się unicestwiona żyła pępowinowa lub więzadło okrągłe, aw części tylnej wymazany przewód żylny lub więzadło żylne. Więzadła są otoczone tłuszczem, więc na ultradźwiękach hiperechogeniczne.

Rysunek Na USG w przedniej i dolnej części wątroby widoczne jest więzadło okrągłe. W przekroju poprzecznym (1, 2) trójkąt hiperecholiczny dzieli boczne i paramedyczne sektory lewego płata (patrz segmenty wątroby na ultradźwiękach). Kiedy okrągłe więzadło znajduje się pod kątem 90 ° do wiązki ultradźwięków, za nią znajduje się cień akustyczny (1). Nieznacznie zmień kąt, cień nie zniknie dla prawdziwego zwapnienia. W przekroju podłużnym (3), zacięta żyła pępowinowa, znana również jako więzadło okrągłe, wchodzi w segment pępkowy lewej żyły wrotnej.

Rysunek W badaniu USG więzadło żylne jest widoczne w tylnej-dolnej części wątroby. W przekroju podłużnym wymazany przewód żylny rozciąga się od żyły głównej dolnej do wrota wątrobowego, gdzie znajduje się wspólna tętnica wątrobowa, tułów wrotny i wspólny przewód żółciowy. Tylne do więzadła żylnego, płata ogoniastego i przedniego lewego płata wątroby. W przekroju poprzecznym linia hiperechiczna od żyły głównej dolnej do segmentu pępkowego żyły wrotnej oddziela część ogonową od lewego płata wątroby. Pępkowy segment lewej żyły portalowej jest jedynym miejscem w systemie portalowym z ostrym skrętem do przodu.

W przypadku nadciśnienia wrotnego żyła pępowinowa jest rekanalizowana, a przewód żylny nie. Niezwykle rzadko można go zobaczyć u noworodków z cewnikiem pępowinowym.

Część ogoniasta wątroby na USG

Płat wątrobowy jest funkcjonalnie autonomicznym segmentem. Krew pochodzi zarówno z prawej, jak i lewej żyły wrotnej, a także bezpośrednio z żylnego drenażu do żyły głównej dolnej. W chorobach wątroby udział jądra ogoniastego jest mniejszy niż w innych obszarach, a wzrost kompensacyjny. Zobacz więcej tutaj.

Rysunek USG pokazuje gałąź z prawej żyły wrotnej dochodzącej do płata ogoniastego (2, 3).

Rysunek U pacjenta z otyłością, USG wątroby jest powiększone, miąższ o zwiększonej echogeniczności, wzór naczyniowy jest słaby - ściany małych żył wrotnych nie są widoczne; zwiększa się ułamek ogona, struktura echa jest zbliżona do normalnej. Wniosek: Wielkość wątroby jest zwiększona. Rozproszone zmiany w rodzaju tłuszczowej hepatozy; przerost kompensacyjny płata ogoniastego.

Rysunek Kiedy wiązka ultradźwięków przechodzi przez gęstą strukturę bramy wątroby, ze względu na tłumienie sygnału, widzimy strefę hipoechogeniczną w miejscu płata ogoniastego (1). Przesuń czujnik i spójrz pod innym kątem, guz rzekomy zniknie. Na USG w pobliżu głowy trzustki określa się tworzenie się wątroby izoechoicznej (2, 3). Po zmianie pozycji czujnika widać, że jest to długi proces płata ogoniastego. W tej wersji struktury guz lub zapalenie węzłów chłonnych jest często błędnie diagnozowane.

Dla chirurgów ważne jest jasne zrozumienie, gdzie znajduje się patologiczny punkt skupienia. Określenie segmentu wątroby za pomocą ultradźwięków jest łatwe, jeśli rozróżni się anatomiczne punkty orientacyjne:

  • w górnej części - żyła główna dolna, prawa, środkowa i lewa wątrobowa;
  • w części środkowej, żyła główna dolna, żyły wrotne poziome i więzadło żylne;
  • w dolnej części - żyła główna dolna, więzadło okrągłe i żylne wątroby.

Uważaj, twój diagnosta!

Obrazki z częściami ludzkiego ciała

W tej części bloga będziemy kontynuować poznawanie części ludzkiego ciała na zdjęciach.

Tutaj możesz pobrać rozwijający się plakat z częściami ciała dla dzieci, a także zdjęcia poszczególnych części ciała. Te zdjęcia można pociąć na karty i bawić się z dzieckiem w częściach ludzkiego ciała.

Gra została zaprojektowana na 1 rok życia.

Twoje dziecko rozpozna części ciała, takie jak głowa, nos, zęby, usta, klatka piersiowa, włosy, twarz, oczy, plecy, brzuch, twarz, tyłek, szyję, łokieć, ramię, rękę, stopę, kolano, palec, stopę, ciało, pępek.

Zdjęcia części ciała dla dzieci poszerzą horyzonty Twojego dziecka, uaktywnią jego pamięć, uważność i logikę, a także delikatne zdolności motoryczne palców.

Zdjęcia

Pobierz części ciała tutaj za darmo - kliknij poniższe zdjęcia, aby wydrukować:

Jak pracować z tymi zdjęciami?

Możesz drukować i wklejać osobne karty z częściami ciała wokół mieszkania, od czasu do czasu chodzić po mieszkaniu z dzieckiem i wymieniać te części ciała, które widzi na zdjęciu. Następnie możesz wydrukować dwie identyczne opcje ze zdjęciami części ciała, z których jedna jest pocięta na karty, a druga może być użyta jako pole. Teraz zaproś dziecko do sortowania i dopasowywania żądanych obrazów. Możesz także zaoferować dziecku wybór spośród dwóch, a następnie z trzech lub więcej opcji, w których ta lub ta część ciała. Ogólnie rzecz biorąc, waga opcji gry. Wszystko zależy od twojego entuzjazmu i fantazji.

Chciałbym również zasugerować wydrukowanie kolejnego zdjęcia z częściami ludzkiego ciała, ale w formie małego plakatu z dzieckiem.

Pobierz to zdjęcie z częściami ciała, które można tutaj pobrać za darmo - kliknij poniższy obrazek, aby pobrać i wydrukować.

Na tym uroczym modelu dla dzieci możesz również ustalić podstawowe pojęcia dotyczące części ciała dla dzieci. Wydrukuj ten plakat i powieś go w pokoju dziecka.

Aby poszerzyć horyzonty dziecka w obszarze ludzkiego ciała, sugeruję, abyś również dodawał do swoich klas karty z organami wewnętrznymi części ciała.

Twoje dziecko zapozna się z takimi narządami, jak mózg, serce, płuca, pęcherz moczowy, żołądek, trzustka, pęcherzyk żółciowy, wątroba, nerki, jelita.

Warianty gry z kartami mogą być podobne do poprzednich.

Zdjęcia są przeznaczone dla osób starszych.

Pobierz darmowe organy ludzkiego ciała tutaj - kliknij poniższy obrazek, aby wydrukować:

Ponadto, dla wszystkich studiowanych części ludzkiego ciała na zdjęciach, proponuję uzupełnienie materiału za pomocą mojego wideo przedstawiającego część ciała ludzkiego. Oblicza się na wiek od 1 roku. Zajmuje czas od 30 sekund do minuty. Szczegółowe zalecenia dotyczące przeglądania można przeczytać w jej artykule.

Jeśli podoba Ci się ten film w części ciała, możesz również oglądać drugą część części ciała

Ludzka wątroba. Anatomia, struktura i funkcja wątroby w organizmie

Powiązane artykuły

Ważne jest, aby zrozumieć, że wątroba nie ma zakończeń nerwowych, więc nie może boleć. Jednak ból w wątrobie może mówić o jego dysfunkcji. Przecież nawet jeśli sama wątroba nie boli, narządy, na przykład, z jej wzrostem lub dysfunkcją (nagromadzenie żółci) mogą zaszkodzić.

W przypadku dolegliwości bólowych wątroby, dyskomfortu, należy poradzić sobie z jej rozpoznaniem, skonsultować się z lekarzem i, zgodnie z zaleceniami lekarza, stosować hepatoprotektory.

Przyjrzyjmy się bliżej strukturze wątroby.

Hepar (przetłumaczony z greki oznacza „Wątroba”), jest obszernym narządem gruczołowym, którego masa sięga około 1500 g.

Po pierwsze, wątroba jest gruczołem, który wytwarza żółć, która następnie wchodzi do dwunastnicy przez przewód wydalniczy.

W naszym ciele wątroba spełnia wiele funkcji. Główne z nich to: metaboliczne, odpowiedzialne za metabolizm, barierę, wydalanie.

Funkcja bariery: odpowiedzialna za neutralizację w wątrobie produktów toksycznego metabolizmu białek, które przedostają się do wątroby z krwią. Ponadto śródbłonek naczyń włosowatych wątroby i retikuloendotheliocytów gwiaździstych posiada właściwości fagocytarne, które pomagają neutralizować substancje wchłaniane w jelicie.

Wątroba uczestniczy we wszystkich rodzajach metabolizmu; w szczególności węglowodany wchłaniane przez błonę śluzową jelit są przekształcane w wątrobie w glikogen („depot” glikogenu).

Oprócz całej innej wątroby przypisuje się również funkcję hormonalną.

U małych dzieci i dla embrionów działa funkcja tworzenia krwi (erytrocyty).

Mówiąc najprościej, nasza wątroba ma zdolność krążenia krwi, trawienia i metabolizmu różnych gatunków, w tym hormonalnych.

Aby utrzymać funkcje wątroby, konieczne jest przestrzeganie prawidłowej diety (na przykład tabela nr 5). W przypadku obserwacji dysfunkcji narządów zaleca się stosowanie hepatoprotektorów (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Wątroba znajduje się tuż poniżej przepony, po prawej stronie, w górnej części jamy brzusznej.

Dorosły tylko niewielka część wątroby trafia w lewo. U noworodków wątroba zajmuje większość jamy brzusznej lub 1/20 masy całego ciała (u dorosłego stosunek wynosi około 1/50).

Rozważmy położenie wątroby względem innych narządów:

W wątrobie zwykle rozróżnia się 2 krawędzie i 2 powierzchnie.

Górna powierzchnia wątroby jest wypukła w stosunku do wklęsłego kształtu przepony, do której przylega.

Dolna powierzchnia wątroby, zwrócona do tyłu i do dołu, ma wgłębienia z przyległych wnętrzności brzucha.

Górna powierzchnia jest oddzielona od dołu ostrą dolną krawędzią, margo gorsza.

Druga krawędź wątroby, górna, wręcz przeciwnie, jest tak tępa, dlatego uważa się ją za powierzchnię wątroby.

W strukturze wątroby zwyczajowo rozróżnia się dwa płaty: prawy (duży), lobus hepatis dexter i mniejszy lewy lobus hepatis sinister.

Na powierzchni przepony te dwa płaty są oddzielone ligandem. falciforme hepatis.

W wolnej krawędzi tego więzadła znajduje się gęsty włóknisty sznur - okrągłe więzadło wątroby, lig. teres hepatis, który rozciąga się od pępka, pępka i jest przerośniętą żyłą pępowinową, v. pępowiny.

Okrągłe więzadło pochyla się nad dolną krawędzią wątroby, tworząc polędwicę, incisura ligamenti teretis, i leży na wewnętrznej powierzchni wątroby w lewym podłużnym rowku, który na tej powierzchni jest granicą między prawym i lewym płatem wątroby.

Okrągłe więzadło zajmuje przednia część tego rowka - fissiira ligamenti teretis; tylna część bruzdy zawiera kontynuację okrągłego więzadła w postaci cienkiego włóknistego sznura - przerośniętego przewodu żylnego, przewodu żylnego, który funkcjonował w zarodkowym okresie życia; Ta część bruzdy nazywa się fissura ligamenti venosi.

Prawy płat wątroby na powierzchni trzewnej dzieli się na drugie płaty za pomocą dwóch rowków lub wgłębień. Jeden z nich biegnie równolegle do lewego podłużnego rowka, a w przedniej części, gdzie znajduje się woreczek żółciowy, vesica fellea, nazywany jest fossa vesicae felleae; tylna część bruzdy, głębsza, zawiera żyłę główną dolną, v. cava gorszy i nazywa się sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae są oddzielone od siebie stosunkowo wąskim przesmykiem tkanki wątrobowej, zwanym procesem ogoniastym, processus caudatus.

Głęboki poprzeczny rowek łączący tylne końce fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae nazywany jest bramami wątroby, porta hepatis. Przez nich wprowadź a. wątroba i v. portae z towarzyszącymi nerwami i naczyniami limfatycznymi i przewodem wątrobowym communis opuszczającym żółć z wątroby.

Część prawego płata wątroby, ograniczona za kołnierzem wątroby, z boków - wgłębienie woreczka żółciowego po prawej i okrągłe nacięcie więzadła po lewej stronie, nazywane jest kwadratowym płatem, czworokątem lobus. Obszar tylny do bramy wątroby między fissura ligamenti venosi po lewej stronie a bruzdą venae cavae po prawej stanowi płat ogoniasty, lobus caudatus.

Narządy przylegające do powierzchni wątroby tworzą na niej depresje, impresje, które nazywane są organem kontaktującym.

W większości przypadków wątroba jest pokryta otrzewną, z wyjątkiem części jej tylnej powierzchni, gdzie wątroba jest bezpośrednio przylegająca do przepony.

Struktura wątroby. Pod błoną surowiczą wątroby znajduje się cienka błona włóknista, włókniak włóknisty. To w obszarze bramy wątroby, wraz z naczyniami, wchodzi w substancję wątroby i przechodzi w cienkie warstwy tkanki łącznej otaczającej zraziki wątroby, lobuli hepatis.

U ludzi zraziki są słabo oddzielone od siebie, u niektórych zwierząt, na przykład u świń, warstwy tkanki łącznej między zrazikami są bardziej wyraźne. Komórki wątrobowe w zrazikach są zgrupowane w postaci płytek, które są umieszczone promieniowo od osiowej części zrazików do obwodu.

Wewnątrz zrazików w ścianie naczyń włosowatych, oprócz śródbłonków, znajdują się komórki gwiaździste o właściwościach fagocytarnych. Zraziki są otoczone żyłami międzyziarnowymi, żylakami wewnętrznymi, które są gałęziami żyły wrotnej, i gałęziami tętnic międzyziarnowych, tętniczkami międzypłatkowymi (z a. Hepatica propria).

Pomiędzy komórkami wątroby, które tworzą zraziki wątroby, znajdujące się między powierzchniami kontaktu dwóch komórek wątroby, znajdują się przewody żółciowe, ductuli biliferi. Wychodząc z zrazików, przepływają do przewodów międzyzębowych, kanałów międzypłatkowych. Z każdego płata przewodu wydalniczego wątroby.

Z połączenia prawego i lewego kanału powstaje przewód hepaticus communis, który wyjmuje żółć z wątroby, bilis i opuszcza bramy wątroby.

Przewód wątrobowy pospolity składa się najczęściej z dwóch przewodów, ale czasem trzech, czterech, a nawet pięciu.

Topografia wątroby. Wątroba jest rzutowana na przednią ścianę brzucha w nadbrzuszu. Granice wątroby, górna i dolna, rzutowane na przednio-boczną powierzchnię ciała, zbiegają się ze sobą w dwóch punktach: prawym i lewym.

Górna granica wątroby zaczyna się w dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie, wzdłuż linii środkowej pachowej. Stąd wznosi się stromo w górę i odpowiednio w kierunku środkowym, rzut membrany, do której przylega wątroba, a wzdłuż prawej linii brodawki dochodzi do czwartej przestrzeni międzyżebrowej; stąd granica wgłębienia opada w lewo, przechodząc przez mostek nieco powyżej podstawy procesu wyrostka mieczykowatego, aw piątej przestrzeni międzyżebrowej dochodzi do środkowej odległości między lewą linią mostka i lewą brodawką sutkową.

Dolna granica, zaczynająca się w tym samym miejscu w dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej, co górna granica, biegnie stąd skośnie i przyśrodkowo, krzyżuje się chrząstki żebrowe IX i X po prawej stronie, przechodzi przez obszar brzucha w lewo i do góry, przecina łuk żebrowy na poziomie VII lewej chrząstki żebrowej i w piątej przestrzeni międzyżebrowej łączy się z górną granicą.

Wiązki wątroby. Więzadła wątroby tworzą otrzewna, która przechodzi z dolnej powierzchni przepony do wątroby, do jej powierzchni przeponowej, gdzie tworzy więzadło wieńcowe wątroby. coronarium hepatis. Krawędzie tego więzadła mają postać trójkątnych płytek, nazywanych więzadłami trójkątnymi, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Z trzewnej powierzchni wątroby więzadła odchodzą do najbliższych organów: do prawej nerki - lig. hepatorenale, do mniejszej krzywizny żołądka - lig. hepatogastricum i dwunastnicy - lig. hepatoduodenale.

Odżywianie wątroby następuje z powodu a. hepatica propria, ale jedna czwarta czasu z lewej tętnicy żołądkowej. Cechami naczyń wątroby jest to, że oprócz krwi tętniczej otrzymuje ona także krew żylną. Przez bramę wchodzi substancja wątroby. hepatica propria i v. portae. Wchodząc do bram wątroby, v. portae, która niesie krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej, rozwidla się w najcieńsze gałęzie, znajdujące się między zrazikami, vv. interlobulares. Tym ostatnim towarzyszy aa. interlobulares (gałęzie a. hepatica propia) i ductuli interlobulares.

W substancji zrazików wątrobowych tworzą się sieci naczyń włosowatych z tętnic i żył, z których cała krew jest zbierana do żył centralnych - vv. centrale. Vv. centralne, wychodzące z zrazików wątrobowych, wpływają do żył zbiorowych, które stopniowo łącząc się ze sobą, tworzą vv. hepaticae. W żyłach wątrobowych występują zwieracze u zbiegu żył centralnych. Vv. 3-4 duże hepaticae i kilka małych hepatica pozostawia wątrobę na tylnej powierzchni i wpada w v. cava gorszy.

Zatem w wątrobie występują dwa układy żylne:

  1. portal utworzony przez gałęzie v. portae, przez które krew wpływa do wątroby przez bramę,
  2. kawaleria reprezentująca całość vv. hepaticae niosąca krew z wątroby do v. cava gorszy.

W okresie macicy istnieje trzeci układ pępkowy żył; te ostatnie to gałęzie v. pępowiny, które po urodzeniu są zatarte.

Jeśli chodzi o naczynia limfatyczne, nie ma prawdziwych naczyń włosowatych limfatycznych w zrazikach wątroby: istnieją tylko w tkance łącznej międzyziarnowej i wlewają się do splotów naczyń limfatycznych, które towarzyszą rozgałęzieniu żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej i dróg żółciowych, z jednej strony, a korzeniami żył wątrobowych z drugiej strony. Zmieniające się naczynia limfatyczne wątroby przechodzą do nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i do węzłów bliskiej aorty w jamie brzusznej, a także do węzłów przeponowych i tylnych śródpiersia (w jamie klatki piersiowej). Około połowa limfy całego ciała jest usuwana z wątroby.

Inwernację wątroby przeprowadza się z splotu trzewnego przez truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentowa struktura wątroby. W związku z rozwojem chirurgii i rozwojem hepatologii, stworzono naukę na temat segmentowej struktury wątroby, która zmieniła poprzednią ideę podziału wątroby tylko na płaty i płaty. Jak wspomniano, w wątrobie znajduje się pięć systemów rurowych:

  1. drogi żółciowe
  2. tętnice
  3. gałęzie żyły wrotnej (system portalowy),
  4. żyły wątrobowe (układ kawowy)
  5. naczynia limfatyczne.

Układy żyły wrotnej i jelitowej nie pokrywają się ze sobą, a pozostałe układy rurkowe towarzyszą rozgałęzieniu żyły wrotnej, biegną równolegle do siebie i tworzą wiązki naczyniowo-wydzielnicze, które są połączone nerwami. Część naczyń limfatycznych idzie w parze z żyłami wątrobowymi.

Segment wątroby jest ostrosłupowym odcinkiem miąższu, sąsiadującym z tak zwaną triadą wątrobową: gałęzią żyły wrotnej drugiego rzędu, odgałęzieniem własnej tętnicy wątrobowej towarzyszącej jej i odpowiadającą gałęzią przewodu wątrobowego.

W wątrobie rozróżnia się następujące segmenty, począwszy od bruzd venae cavae w lewo, w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara:

  • I - segment ogoniasty lewego płata, odpowiadający temu samemu płatowi wątroby;
  • II - tylny segment lewego płata, zlokalizowany w tylnej części płata o tej samej nazwie;
  • III - przedni segment lewego płata, znajdujący się w tej samej jego części;
  • IV - kwadratowy segment lewego płata, odpowiadający płatowi wątroby;
  • V - środkowy górny przedni odcinek prawego płata;
  • VI - boczny dolny przedni odcinek prawego płata;
  • VII - boczny dolny tylny segment prawego płata;
  • VIII - środkowy górny segment prawego płata. (Nazwy segmentów wskazują części prawego płata).

Przyjrzyjmy się bliżej segmentom (lub sektorom) wątroby:

Łącznie wątrobę dzieli się na 5 sektorów.

  1. Lewy sektor boczny odpowiada segmentowi II (sektor monosegmentowy).
  2. Lewy sektor paramedian tworzą segmenty III i IV.
  3. Właściwy sektor paramedian składa się z segmentów V i VIII.
  4. Właściwy sektor boczny obejmuje segmenty VI i VII.
  5. Lewy sektor grzbietowy odpowiada segmentowi I (sektor jednosegmentowy).

Do czasu narodzin segmenty wątroby są wyraźnie wyrażone, ponieważ tworzą się w okresie macicy.

Doktryna segmentowej struktury wątroby jest bardziej szczegółowa i głęboka w porównaniu z ideą podziału wątroby na płaty i płaty.

Anatomia ludzkiej wątroby - informacje:

Nawigacja artykułu:

Wątroba -

Wątroba, hepar, jest masywnym narządem gruczołowym (waga około 1500 g).

Funkcje wątroby są różnorodne. Jest to przede wszystkim duży gruczoł trawienny, który wytwarza żółć, która dostaje się do dwunastnicy przez przewód wydalniczy. (To połączenie gruczołu z jelitem tłumaczy się jego rozwojem z nabłonka jelita przedniego, z którego rozwija się część dwunastnicy).

Ma funkcję barierową: trujące produkty metabolizmu białek, dostarczane do wątroby z krwią, są neutralizowane w wątrobie; Ponadto wątrobowy śródbłonek naczyń włosowatych i retikuloendotheliocyty gwiaździste mają właściwości fagocytarne (limforetyka i układ histiocytarny), co jest ważne dla neutralizacji substancji absorbowanych w jelicie.

Wątroba uczestniczy we wszystkich rodzajach metabolizmu; w szczególności węglowodany wchłaniane przez błonę śluzową jelit są przekształcane w wątrobie w glikogen („depot” glikogenu).

W wątrobie przypisuje się także funkcje hormonalne.

W okresie embrionalnym pełni funkcję tworzenia krwi, ponieważ wytwarza czerwone krwinki.

Zatem wątroba jest jednocześnie organem trawienia, krążenia krwi i wszelkiego rodzaju metabolizmu, w tym hormonalnego.

Wątroba znajduje się bezpośrednio pod przeponą, w górnej części jamy brzusznej po prawej stronie, tak że tylko stosunkowo niewielka część ciała pochodzi z dorosłego na lewo od linii środkowej; u noworodka zajmuje dużą część jamy brzusznej, równą 1/20 masy całego ciała, podczas gdy u dorosłego ten sam stosunek spada do około 1/50.

Na wątrobie są dwie powierzchnie i dwie krawędzie. Wierzchołek, a ściślej przednia górna powierzchnia, facie diaphragmatica, jest odpowiednio wypukła względem wklęsłości przepony, do której przylega; dolna powierzchnia, facie visceralis, jest zwrócona w dół i do tyłu i nosi na sobie serię wrażeń z wnętrzności brzucha, do których się przylega. Górna i dolna powierzchnia są oddzielone od siebie ostrą dolną krawędzią, margo gorsza. Druga krawędź wątroby, górna, przeciwnie, jest tak nudna, że ​​można ją uznać za tylną powierzchnię wątroby.

W wątrobie rozróżnia się dwa płaty: prawy lobus hepatis dexter i mniejszy lewy lobus hepatis złowrogi, które są oddzielone od powierzchni przepony przez sierpowate więzadło wątroby, lig. falciforme hepatis. W wolnej krawędzi tego więzadła znajduje się gęsty włóknisty sznur - okrągłe więzadło wątroby, lig. teres hepatis, który rozciąga się od pępka, pępka i jest przerośniętą żyłą pępowinową, v. pępowiny. Okrągłe więzadło pochyla się nad dolną krawędzią wątroby, tworząc polędwicę, incisura ligamenti teretis, i leży na wewnętrznej powierzchni wątroby w lewym podłużnym rowku, który na tej powierzchni jest granicą między prawym i lewym płatem wątroby. Okrągłe więzadło zajmuje przednia część tego rowka - fissiira ligamenti teretis; tylna część bruzdy zawiera kontynuację okrągłego więzadła w postaci cienkiego włóknistego sznura - przerośniętego przewodu żylnego, przewodu żylnego, który funkcjonował w zarodkowym okresie życia; Ta część bruzdy nazywa się fissura ligamenti venosi.

Prawy płat wątroby na powierzchni trzewnej dzieli się na drugie płaty za pomocą dwóch rowków lub wgłębień. Jeden z nich biegnie równolegle do lewego podłużnego rowka, a w przedniej części, gdzie znajduje się woreczek żółciowy, vesica fellea, nazywany jest fossa vesicae felleae; tylna część bruzdy, głębsza, zawiera żyłę główną dolną, v. cava gorszy i nazywa się sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae są oddzielone od siebie stosunkowo wąskim przesmykiem tkanki wątrobowej, zwanym procesem ogoniastym, processus caudatus.

Głęboki poprzeczny rowek łączący tylne końce fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae nazywany jest bramami wątroby, porta hepatis. Przez nich wprowadź a. wątroba i v. portae z towarzyszącymi nerwami i naczyniami limfatycznymi i przewodem wątrobowym communis opuszczającym żółć z wątroby.

Część prawego płata wątroby, ograniczona za kołnierzem wątroby, z boków - wgłębienie woreczka żółciowego po prawej i okrągłe nacięcie więzadła po lewej stronie, nazywane jest kwadratowym płatem, czworokątem lobus. Obszar tylny do bramy wątroby między fissura ligamenti venosi po lewej stronie a bruzdą venae cavae po prawej stanowi płat ogoniasty, lobus caudatus. Narządy przylegające do powierzchni wątroby tworzą na niej depresje, impresje, które nazywane są organem kontaktującym.

W większości przypadków wątroba jest pokryta otrzewną, z wyjątkiem części jej tylnej powierzchni, gdzie wątroba jest bezpośrednio przylegająca do przepony.

Struktura wątroby. Pod błoną surowiczą wątroby znajduje się cienka błona włóknista, włókniak włóknisty. To w obszarze bramy wątroby, wraz z naczyniami, wchodzi w substancję wątroby i przechodzi w cienkie warstwy tkanki łącznej otaczającej zraziki wątroby, lobuli hepatis.

U ludzi zraziki są słabo oddzielone od siebie, u niektórych zwierząt, na przykład u świń, warstwy tkanki łącznej między zrazikami są bardziej wyraźne. Komórki wątrobowe w zrazikach są zgrupowane w postaci płytek, które są umieszczone promieniowo od osiowej części zrazików do obwodu. Wewnątrz zrazików w ścianie naczyń włosowatych, oprócz śródbłonków, znajdują się komórki gwiaździste o właściwościach fagocytarnych. Zraziki są otoczone żyłami międzyziarnowymi, żylakami wewnętrznymi, które są gałęziami żyły wrotnej, i gałęziami tętnic międzyziarnowych, tętniczkami międzypłatkowymi (z a. Hepatica propria).

Pomiędzy komórkami wątroby, które tworzą zraziki wątroby, znajdujące się między powierzchniami kontaktu dwóch komórek wątroby, znajdują się przewody żółciowe, ductuli biliferi. Wychodząc z zrazików, przepływają do przewodów międzyzębowych, kanałów międzypłatkowych. Z każdego płata przewodu wydalniczego wątroby. Z połączenia prawego i lewego kanału powstaje przewód hepaticus communis, który wyjmuje żółć z wątroby, bilis i opuszcza bramy wątroby.

Przewód wątrobowy pospolity składa się najczęściej z dwóch przewodów, ale czasem trzech, czterech, a nawet pięciu.

Topografia wątroby. Wątroba jest rzutowana na przednią ścianę brzucha w nadbrzuszu. Granice wątroby, górna i dolna, rzutowane na przednio-boczną powierzchnię ciała, zbiegają się ze sobą w dwóch punktach: prawym i lewym.

Górna granica wątroby zaczyna się w dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie, wzdłuż linii środkowej pachowej. Stąd wznosi się stromo w górę i odpowiednio w kierunku środkowym, rzut membrany, do której przylega wątroba, a wzdłuż prawej linii brodawki dochodzi do czwartej przestrzeni międzyżebrowej; stąd granica wgłębienia opada w lewo, przechodząc przez mostek nieco powyżej podstawy procesu wyrostka mieczykowatego, aw piątej przestrzeni międzyżebrowej dochodzi do środkowej odległości między lewą linią mostka i lewą brodawką sutkową.

Dolna granica, zaczynająca się w tym samym miejscu w dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej, co górna granica, biegnie stąd skośnie i przyśrodkowo, krzyżuje się chrząstki żebrowe IX i X po prawej stronie, przechodzi przez obszar brzucha w lewo i do góry, przecina łuk żebrowy na poziomie VII lewej chrząstki żebrowej i w piątej przestrzeni międzyżebrowej łączy się z górną granicą.

Wiązki wątroby. Więzadła wątroby tworzą otrzewna, która przechodzi z dolnej powierzchni przepony do wątroby, do jej powierzchni przeponowej, gdzie tworzy więzadło wieńcowe wątroby. coronarium hepatis. Krawędzie tego więzadła mają postać trójkątnych płytek, nazywanych więzadłami trójkątnymi, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Z trzewnej powierzchni wątroby więzadła odchodzą do najbliższych organów: do prawej nerki - lig. hepatorenale, do mniejszej krzywizny żołądka - lig. hepatogastricum i dwunastnicy - lig. hepatoduodenale.

Odżywianie wątroby następuje z powodu a. hepatica propria, ale jedna czwarta czasu z lewej tętnicy żołądkowej. Cechami naczyń wątroby jest to, że oprócz krwi tętniczej otrzymuje ona także krew żylną. Przez bramę wchodzi substancja wątroby. hepatica propria i v. portae. Wchodząc do bram wątroby, v. portae, która niesie krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej, rozwidla się w najcieńsze gałęzie, znajdujące się między zrazikami, vv. interlobulares. Tym ostatnim towarzyszy aa. interlobulares (gałęzie a. hepatica propia) i ductuli interlobulares.

W substancji zrazików wątrobowych tworzą się sieci naczyń włosowatych z tętnic i żył, z których cała krew jest zbierana do żył centralnych - vv. centrale. Vv. centralne, wychodzące z zrazików wątrobowych, wpływają do żył zbiorowych, które stopniowo łącząc się ze sobą, tworzą vv. hepaticae. W żyłach wątrobowych występują zwieracze u zbiegu żył centralnych. Vv. 3-4 duże hepaticae i kilka małych hepatica pozostawia wątrobę na tylnej powierzchni i wpada w v. cava gorszy.

Zatem w wątrobie występują dwa układy żylne:

  1. portal utworzony przez gałęzie v. portae, przez które krew wpływa do wątroby przez bramę,
  2. kawaleria reprezentująca całość vv. hepaticae niosąca krew z wątroby do v. cava gorszy.

W okresie macicy istnieje trzeci układ pępkowy żył; te ostatnie to gałęzie v. pępowiny, które po urodzeniu są zatarte.

Jeśli chodzi o naczynia limfatyczne, nie ma prawdziwych naczyń włosowatych limfatycznych w zrazikach wątroby: istnieją tylko w tkance łącznej międzyziarnowej i wlewają się do splotów naczyń limfatycznych, które towarzyszą rozgałęzieniu żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej i dróg żółciowych, z jednej strony, a korzeniami żył wątrobowych z drugiej. Zmieniające się naczynia limfatyczne wątroby przechodzą do nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i do węzłów bliskiej aorty w jamie brzusznej, a także do węzłów przeponowych i tylnych śródpiersia (w jamie klatki piersiowej). Około połowa limfy całego ciała jest usuwana z wątroby.

Inwernację wątroby przeprowadza się z splotu trzewnego przez truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentowa struktura wątroby. W związku z rozwojem chirurgii i rozwojem hepatologii, stworzono naukę na temat segmentowej struktury wątroby, która zmieniła poprzednią ideę podziału wątroby tylko na płaty i płaty. Jak wspomniano, w wątrobie znajduje się pięć systemów rurowych:

  1. drogi żółciowe
  2. tętnice
  3. gałęzie żyły wrotnej (system portalowy),
  4. żyły wątrobowe (układ kawowy)
  5. naczynia limfatyczne.

Układy żyły wrotnej i jelitowej nie pokrywają się ze sobą, a pozostałe układy rurkowe towarzyszą rozgałęzieniu żyły wrotnej, biegną równolegle do siebie i tworzą wiązki naczyniowo-wydzielnicze, które są połączone nerwami. Część naczyń limfatycznych idzie w parze z żyłami wątrobowymi.

Segment wątroby jest ostrosłupowym odcinkiem miąższu, sąsiadującym z tak zwaną triadą wątrobową: gałęzią żyły wrotnej drugiego rzędu, odgałęzieniem własnej tętnicy wątrobowej towarzyszącej jej i odpowiadającą gałęzią przewodu wątrobowego.

W wątrobie wyróżniają się następujące segmenty, poczynając od bruzdy venae cavae w lewo, w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara:

  • I - segment ogoniasty lewego płata, odpowiadający temu samemu płatowi wątroby;
  • II - tylny segment lewego płata, zlokalizowany w tylnej części płata o tej samej nazwie;
  • III - przedni segment lewego płata, znajdujący się w tej samej jego części;
  • IV - kwadratowy segment lewego płata, odpowiadający płatowi wątroby;
  • V - środkowy górny przedni odcinek prawego płata;
  • VI - boczny dolny przedni odcinek prawego płata;
  • VII - boczny dolny tylny segment prawego płata;
  • VIII - środkowy górny segment prawego płata. (Nazwy segmentów wskazują części prawego płata).

Segmenty, pogrupowane według promienia wokół bram wątroby, wchodzą do większych, niezależnych obszarów wątroby, zwanych strefami lub sektorami.

Istnieje pięć takich sektorów.

  1. Lewy sektor boczny odpowiada segmentowi II (sektor monosegmentowy).
  2. Lewy sektor paramedian tworzą segmenty III i IV.
  3. Właściwy sektor paramedian składa się z segmentów V i VIII.
  4. Właściwy sektor boczny obejmuje segmenty VI i VII.
  5. Lewy sektor grzbietowy odpowiada segmentowi I (sektor jednosegmentowy).

Segmenty wątroby powstają już w okresie macicy i są wyraźnie wyrażone w momencie porodu. Doktryna segmentowej struktury wątroby pogłębia dawną ideę dzielenia jej tylko na płaty i zraziki.