Dlaczego ALT i AST są podwyższone we krwi, co to oznacza?

Skrót AlAT oznacza wskaźnik krwi enzymów aminotransferazy alaninowej, AsAT - asparaginaminotransferazy. Wskaźniki AST i ALT są uwzględnione w badaniu biochemicznej analizy krwi.

Zostały odkryte w medycynie stosunkowo niedawno. Badania krwi pod kątem AST i ALT są przeprowadzane wspólnie, a zatem ich tempo powinno być takie samo iw pełni zależne od siebie.

Taki wskaźnik testów, jak wzrost ALT i AST we krwi 2 lub więcej razy, powinien skłonić Cię do myślenia o występowaniu pewnych chorób. Najpierw musisz zrozumieć, czym są ALT i AST. Jaki jest wskaźnik występowania tych związków we krwi i co należy zrobić, jeśli co najmniej jeden wskaźnik jest podwyższony?

Co oznacza wzrost ALT i AST powyżej normy

U dorosłych zawartość ALT i AST w różnych narządach nie jest taka sama, więc wzrost jednego z tych enzymów może wskazywać na chorobę pewnego narządu.

• ALT (ALaT, aminotransferaza alaninowa) jest enzymem występującym głównie w komórkach wątroby, nerek, mięśni, serca (mięsień sercowy to mięsień sercowy) i trzustce. Gdy są uszkodzone, duża ilość ALT pozostawia zniszczone komórki, co prowadzi do zwiększenia jej poziomu we krwi.
• AST (АСаТ, aminotransferaza asparaginianowa) jest enzymem występującym również w komórkach serca (mięsień sercowy), wątrobie, mięśniach, tkankach nerwowych iw mniejszym stopniu w płucach, nerkach i trzustce. Uszkodzenie powyższych narządów prowadzi do zwiększenia poziomu AST we krwi.

Zasadniczo szybkość ALT i AST we krwi całkowicie zależy od pracy najważniejszego narządu miąższowego - wątroby, która wykonuje takie funkcje, jak:

1. Synteza białek
2. Produkcja substancji biochemicznych niezbędnych dla organizmu.
3. Detoksykacja - wydalanie toksycznych substancji i trucizn.
4. Przechowywanie glikogenu - polisacharydu, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
5. Regulacja reakcji biochemicznych syntezy i rozkładu większości mikrocząstek.

Normalne poziomy ALT i AST we krwi zależą od płci. U dorosłej kobiety poziom ALT i AST nie przekracza 31 U / l. U mężczyzn normalna ALT nie przekracza 45 U / l, a AST 47 U / l. W zależności od wieku dziecka poziom ALT i AST jest różny, a zawartość ALT nie powinna przekraczać 50 U / l, AST - 140 U / l (od urodzenia do 5 dni) i nie więcej niż 55 U / l dla dzieci poniżej 9 lat.

W zależności od sprzętu, który przeprowadził badanie, możliwe jest zróżnicowanie norm i wartości referencyjnych poziomu enzymów. Wzrost szybkości odnawiania enzymów, uszkodzenie komórek prowadzi do wzrostu poziomu transaminaz we krwi.

Przyczyny wzrostu ALT i AST

Dlaczego dorosłych ALT i AST są podwyższone, co to oznacza? Najbardziej prawdopodobną przyczyną wzrostu aktywności enzymów wątrobowych we krwi są:

1. Zapalenie wątroby i inne choroby wątroby (marskość wątroby, stłuszczenie wątroby - zastąpienie komórek wątroby komórkami tłuszczowymi, rakiem wątroby itp.).
2. Zwiększona ALT i AST w wyniku chorób innych narządów (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, mononukleoza).
3. Zawał mięśnia sercowego to martwica (śmierć) mięśnia sercowego, w wyniku której ALT i AST są uwalniane do krwi.
4. Rozproszone uszkodzenie wątroby, które może być spowodowane przez alkohol, leki i (lub) działanie wirusa.
5. Rozległe obrażenia z uszkodzeniem mięśni, a także oparzenia, powodują zwiększenie aktywności AlAT we krwi.
6. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.
7. Przerzuty lub nowotwory wątroby.
8. Reakcja na narkotyki.
9. Akceptacja sterydów anabolicznych.

AST i ALT są ważnymi wskaźnikami stanu różnych narządów. Wzrost tych enzymów wskazuje na uszkodzenie narządów, takich jak wątroba, serce, mięśnie, trzustka itp. W ten sposób ich poziom we krwi zmniejsza się niezależnie, gdy choroba podstawowa jest wyeliminowana.

Zapobieganie

Aby zapewnić, że norma wskaźników nie przekracza dopuszczalnych limitów, zaleca się unikanie długotrwałych leków.

Jeśli nie jest to możliwe ze względu na przewlekłą chorobę, lepiej jest regularnie przyjmować AST, aby nie było podwyższone lub w odpowiednim czasie, aby zapobiec poważnemu wzrostowi. Okresowo musisz odwiedzić gastroenterologa i hepatologa, który może zidentyfikować możliwą chorobę i przepisać leczenie.

Co zrobić, gdy ALT i AST są podwyższone

Aby szybko i obiektywnie zrozumieć prawdziwą przyczynę wzrostu poziomów aktywności enzymów ALT i AST, należy dodatkowo przejść analizy biochemiczne.

Przede wszystkim wskazane jest określenie poziomów bilirubiny całkowitej, fosfatazy alkalicznej i GGTP (gamma-glutamylotransferazy) i ocena stopnia zachowania głównych funkcji wątroby. Aby wykluczyć wirusową naturę uszkodzenia wątroby (ostre wirusowe zapalenie wątroby), której towarzyszy również zwiększenie aktywności AlAT i AspAT we krwi, konieczne będzie oddanie krwi na określone antygeny wirusowego zapalenia wątroby i swoiste przeciwciała na te antygeny.

W niektórych przypadkach wskazany jest test PCR w surowicy na obecność DNA HBV i RNA HCV.

Co zrobić, jeśli ALT i AST są podwyższone?

Transaminazy ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa) są endogennymi enzymami, które odgrywają ważną rolę w produkcji różnych aminokwasów.

Siedlisko transaminazowe ALT i AST

Transaminaza AST występuje głównie w krwinkach czerwonych, tkance mięśni szkieletowych i wątrobie.

Pobieranie próbek różnych transaminaz we krwi i ustalanie ich stężenia odgrywają ważną rolę w diagnozowaniu i śledzeniu rozwoju wielu chorób. Standardowe wskaźniki transaminaz różnią się w zależności od płci pacjenta, liczby lat życia, temperatury i masy ciała, stylu życia. Są obecne w małych ilościach w zdrowym ciele: trochę więcej dla mężczyzn i trochę mniej dla kobiet.

Podwyższone AST i ALT niekoniecznie odzwierciedlają nieprawidłowości w organizmie. Praktyka lekarska do diagnozy wymaga powtarzania badań laboratoryjnych przez kilka tygodni, a także gromadzenia historii rodzinnej i przeprowadzania pełnego badania fizykalnego pacjenta. Historia musi zawierać różne dane:

1. Informacje o przyjmowaniu leków przez pacjenta, w tym środki komercyjne, nie testowane.
2. Informacje o możliwych procedurach transfuzji krwi.
3. Dane o tym, czy pacjent był chory, czy nie, żółtaczka, zapalenie wątroby.
4. Informacje o rodzinnych przypadkach chorób wątroby i nerek.
5. Wyjaśnienie obecności lub braku bólu w brzuchu.
6. Ogólny materiał na temat warunków systemowych - utrata lub przyrost masy ciała, patologie onkologiczne, cukrzyca.
7. Materiał o aktywności seksualnej pacjenta.

Alkoholizm, choroby z powikłaniami wątroby, choroba Wilsona-Konovalova i niedobór alfa-1-antytrypsyny obejmują choroby rodzinne wątroby.

Wskaźnik wskaźników ALT i AST

W aktywności klinicznej wskaźniki ALT i AST są określane na podstawie pomiarów testów biochemicznych. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wskaźniki, zaleca się wykonanie badania krwi w pierwszej połowie dnia przed posiłkiem (zalecany jest czas powstrzymania się od jedzenia - co najmniej 8 godzin).

Aby określić wskaźniki AST i ALT, pobiera się krew żylną za pomocą grubej igły medycznej.

Normalne wskaźniki ALT, AST nie są równe dla kobiet i mężczyzn. U pacjentów analizę ALT i AST uważa się za dobrą, jeśli stężenie enzymów nie jest wyższe niż 31 U / l. U mężczyzn transaminaza ALT nie powinna przekraczać 45 U / l, a wskazania aminotransferazy AST powinny mieścić się w granicach 47 U / l. U dzieci dowolnej płci wskaźniki ALT i AST różnią się w zależności od wieku dziecka, ale nie mogą być wyższe niż wartości krytyczne: ALT - 50 U / l. Normalnie AST powinien wynosić 140 U / l dla dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym oraz 55 U / l dla dzieci powyżej 9 lat. Jeśli AST jest podwyższone, to wskazuje na obecność pewnej patologii.

Podczas studiowania badań laboratoryjnych lekarz musi wziąć pod uwagę możliwości sprzętu laboratoryjnego i interpretować wyniki testów w oparciu o normy i możliwości laboratorium, które przeprowadziło testy czynności wątroby.

Dlaczego podwyższona aktywność aminotransferaz AST i ALT?

Wysoki poziom ALT określa patologię w tych tkankach, w których obecna jest ta transaminaza. W praktyce klinicznej główne przyczyny podwyższonej aktywności AlAT są następujące:

1. Zapalenie wątroby i choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, stłuszczenie wątroby, rak itd. W przypadku zapalenia wątroby typu A, B, C, D i E (jak również narkotyków, alkoholu, alergii) ogromna liczba komórek wątroby ulega zniszczeniu, a zatem ALT z komórek wątroby imigruje do krwi. W biochemicznym badaniu krwi na tle rozwoju zapalenia wątroby obserwuje się wzrost stężenia bilirubiny. Wyniki ALT we krwi zwiększają się w zależności od ciężkości choroby.
2. Zawał mięśnia sercowego, w którym obserwuje się śmierć stref mięśnia sercowego. W momencie wystąpienia patologii zwiększona ilość ALT i AST wchodzi do krwi.
3. Ogólne patologie serca, którym towarzyszy degradacja mięśnia sercowego. Patologia charakteryzuje się wzrostem poziomu ALT we krwi, co potwierdza obecność procesów destrukcyjnych.
4. Urazy z imponującymi urazami mięśni, w tym rozległymi oparzeniami.
5. Ostre zapalenie trzustki, któremu towarzyszą procesy zapalne w trzustce. Wraz z tą patologią wzrasta poziom ALT we krwi.

Przyczyny AST we krwi

Transaminaza asparaginowa AST jest zwiększona w chorobach serca, wątroby i trzustki. Przyczyny wzrostu mogą być różne:

1. Zawał mięśnia sercowego - najczęstsza przyczyna wzrostu AST we krwi. W przypadku patologii we krwi AST zwiększa się dziesięciokrotnie, a ALT zmienia się tylko nieznacznie.
2. Choroby zapalne serca - zapalenie mięśnia sercowego, reumatyczne zapalenie serca, stany po operacji.
3. Poważne destrukcyjne warunki w wątrobie - wirusowe zapalenie wątroby, alkohol, narkotyki, alergia, toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby i podobne zaburzenia, dla których wykonuje się testy wątroby.
4. Imponujące oparzenia i poważne obrażenia.
5. Ostra i zaawansowana postać zapalenia trzustki.

Istnieje szczególny przypadek, gdy ALT i AST są podwyższone. Testy wątrobowe często wykazują, że w pierwszym okresie ciąży większość kobiet wykazuje niewielki wzrost ALT. Warunek nie dowodzi obecności choroby. Jeśli w organizmie w czasie ciąży wykryte zostaną wysokie poziomy ALT i AST, konieczne jest przeprowadzenie pilnego badania w kierunku możliwego rozwoju patologii wątroby.

Testy na wątrobę: jakie one są, jakie testy obejmują?

Analiza biochemiczna próbek krwi i wątroby może wykryć wysoki poziom enzymów wątrobowych, a także wykryć szeroki zakres substancji z substratów, hormonów, które można stosować w diagnostyce lub kontroli choroby i wpływać na leczenie przepisane przez lekarza. Testy wątrobowe obejmują pobieranie biomateriałów - krwi żylnej. Jako materiał do analizy asystent laboratoryjny użyje surowicy. Podczas testów technik laboratoryjny będzie mógł znaleźć różne wskaźniki:

1. Całkowite białko we krwi. Wzrost stężenia białka we krwi potwierdza obecność procesów odwodnienia w organizmie, rozwój przewlekłych procesów zapalnych.
2. Stężenie albuminy. Wzrost albuminy wskazuje na odwodnienie organizmu i niewydolność wątroby.
3. Stężenie mocznika.
4. Stężenie kreatyniny. Wysokie wskaźniki potwierdzają obecność zaburzeń czynności nerek, nakładanie się cewki moczowej, pęknięcie pęcherza moczowego.
5. Alt. Wysokie wskaźniki potwierdzają obecność zniszczenia komórek wątrobowych, uszkodzenia mięśni i nadczynności tarczycy.
6. ALP. Wysokie wartości wskazują na obecność odkładania się kości, uszkodzenie wątroby, nadczynność tarczycy, choroby dróg żółciowych, uszkodzenie jelit, chorobę Cushinga, obecność kortykosteroidów, barbiturany i uogólnione uszkodzenie tkanki (w tym guzy).
7. GDH. Wysokie wskaźniki diagnozują martwicę wątroby i procesy zapalne wątroby.
8. ACT Wysokie wskaźniki wskazują na uszkodzenie wątroby, obecność niedoczynności tarczycy.

Przygotowanie do analiz

Prawidłowe zachowanie pacjenta przed badaniem może zagwarantować wiarygodność testów. Dlatego, jeśli pacjent musi znaleźć wiarygodne wskaźniki AST i ALT, musi przestrzegać pewnych zasad:

1. Odwiedź (na czczo) klinikę lub szpital w godzinach porannych.
2. W dniu testu pacjent może pić tylko niesłodzoną, niegazowaną wodę.
3. Krew musi być oddana przed przyjęciem leków przepisanych przez lekarza. Jeśli jest to możliwe, nie wcześniej niż 7-14 dni po ich anulowaniu.
4. Dzień przed testami pacjent powinien ograniczyć spożycie smażonych, słonych i pikantnych potraw, wyeliminować czekoladę, herbatę i kawę z diety, zrezygnować z napojów alkoholowych i gazowanych.
5. Kilka dni przed testami pacjent musi zmniejszyć intensywność wysiłku fizycznego, zrezygnować z aktywnego treningu sportowego.

Jak zmniejszyć ALT i AST?

Transaminazy AST, ALT są znaczącymi czynnikami medycznymi, które wskazują na zdrowy lub nieprawidłowy stan narządów ludzkich. Podniesienie stężenia enzymów w organizmie potwierdza zakaźne, uszkodzone lub związane z wiekiem uszkodzenia narządów, których komórki mają transaminazy ALT i AST. Obniżenie stężenia ALT i AST we krwi można przeprowadzić niezależnie, natychmiast po wyeliminowaniu przyczyn obecnej choroby.

Porozmawiajmy o przypadkach zwiększonej transaminazy

Transaminazy są białkami, które odgrywają jedną z głównych ról w metabolizmie komórkowym. Transaminazy można znaleźć w każdym narządzie, ale ich aktywność jest wyraźniejsza w wątrobie.

Rola w ciele

Wzrost poziomu tych enzymów powstaje na skutek śmierci komórek w narządach wewnętrznych i wskazuje na obecność nieprawidłowości w organizmie. Istnieją dwa typy:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) jest specyficznym enzymem wrażliwym na zmiany w mięśniu sercowym, wątrobie i mózgu. Dopóki struktura komórkowa tych narządów nie zostanie zakłócona, poziom AST we krwi będzie mieścił się w normalnym zakresie.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) jest enzymem, który jest głównym wskaźnikiem choroby wątroby.

Najłatwiejszy i najłatwiej dostępny na temat markerów wątroby w filmie poniżej

Analiza

Wskazania do analizy

Przyczyna oddawania krwi do wykrywania transaminaz może służyć jako objawy choroby, co powoduje wzrost poziomu ALT i enzymów AST. Na przykład, zapalenie wątroby, atak serca, choroby żołądkowo-jelitowe. Lekarz prowadzący wyśle ​​do analizy, jeśli wykryte zostaną następujące objawy:

• Ból w klatce piersiowej po lewej stronie i zaburzenia rytmu serca.
• Ból w prawym brzuchu (w podbrzuszu).
• Słabość, zmęczenie.
• Zmiana koloru skóry (żółtaczka).
• Zwiększony brzuch u niemowląt.
• Długotrwałe stosowanie leków, które mogą mieć negatywny wpływ na wątrobę.
• Podejrzenie urazów narządów wewnętrznych.
• Ocena skuteczności leczenia.
• Zatrucie toksyczne.

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy przestrzegać następujących zasad:

• Krew podawana jest na pusty żołądek, najlepiej rano.
• Dozwolone jest picie tylko zwykłej przegotowanej wody.
• Nie bierz narkotyków przez 10 dni przed analizą.
• Przez kilka dni musisz wyeliminować z diety dietetyczne jedzenie (smażone, słodkie, słone) i alkohol.
• Zaleca się, aby zminimalizować wysiłek fizyczny.

Standardy wydajności

Wskaźniki różnią się w zależności od płci i wieku:

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Przyczyny wzmocnionych enzymów: ALT i AST

ALT i AST zwiększają się we krwi, gdy tkanka organu, za który są odpowiedzialne, jest uszkodzona, głównie wątroba, przewód pokarmowy i mięsień sercowy. Bardziej szczegółowa lista przyczyn wzrostu poziomu enzymów jest przedstawiona poniżej:

• Zapalenie wątroby o dowolnej etymologii (ALT jest głównym wskaźnikiem diagnostycznym).
• Rak wątroby.
• Łagodne nowotwory wątroby.
• Choroby związane z uszkodzeniem mięśnia sercowego (z tego powodu występuje równoczesny wzrost ALT i AST).
• Gdy ciąża we krwi nieznacznie zwiększa poziom ALT, takie odchylenia nie powinny budzić obaw. Ale jeśli w czasie ciąży występuje jednoczesny wzrost poziomu ALT i AST, konieczna jest diagnoza wątroby.
• Działająca forma zapalenia trzustki (wzrasta ALT).
• Leki: warfaryna, paracetomol, leki hormonalne (może to być przyczyną zwiększonej wydajności)
• Wrodzone patologie wątroby u niemowląt (zwiększone GGT i ALT).

POMOC! Orientacja w diagnozie pomoże określić współczynnik de Rytis (stosunek enzymów: AST do ALT). Zwykle uzyskana wartość wynosi od 0,9 do 1,7. Jeśli wartość współczynnika jest większa niż 2, mówią o wymarciu tkanki mięśnia sercowego. Jeśli współczynnik nie przekracza 0,8, następuje niewydolność wątroby. Im niższy wynik, tym poważniejsza choroba.

Jak zmniejszyć wydajność

Zmniejszenie ilości enzymów ALT i AST we krwi jest możliwe tylko dzięki wyeliminowaniu przyczyny choroby, która spowodowała odchylenie od normy. Gdy uszkodzony narząd całkowicie przywróci swoje funkcje, przestanie wydzielać transaminazę do krwi. Tradycyjna medycyna może pomóc choremu organowi w szybkim radzeniu sobie z patologią, w leczeniu.

UWAGA! Wszystkie recepty i metody leczenia powinny być skoordynowane z lekarzem po pełnej diagnozie i ustaleniu dokładnej diagnozy.

Przepisy żywieniowe na normalizację czynności wątroby i serca:

• W szklance wody rozpuścić pół łyżeczki kurkumy i łyżkę miodu. Weź trzy razy dziennie.
• Owsianka na mleku pomoże oczyścić wątrobę z nagromadzonych toksyn.
• Świeży sok z buraków.
• Przynieść cholesterol pomoże pyszny deser gotowanej dyni i miodu.

Co to są testy wątroby

Próbki wątroby łączą rodzaje testów laboratoryjnych mających na celu identyfikację możliwych chorób wątroby.

Uwzględnij oznaczenie liczby enzymów wątrobowych i bilirubiny we krwi:

• ALT (aminotransferaza alaninowa).
• AST (aminotransferaza asparaginianowa).
• GGT (gammagrutaniltransferaza).
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).
• Wspólna bilirubina.

POMOC! Fosfataza alkaliczna i GGT są wskaźnikami stojącej żółci. Bilirubina jest kolejnym etapem konwersji hemoglobiny, która określa stopień uszkodzenia tkanki wątroby. Norma bilirubiny we krwi - 3,4 - 17,0 mol / l.

Przyczyny podwyższonego ALT i AST

Transaminaza aminotransferaza alaninowa (ALT) i transaminaza asparaginowa (AST) są stosowane do oceny zdrowia wątroby, serca, trzustki, śledziony. Specyficzne białka są obecne we wszystkich komórkach ciała i biorą udział w tworzeniu aminokwasów. Jeśli analiza biochemiczna ALT i AST we krwi wzrośnie, może to dotyczyć rozwoju chorób.

Zwiększone wskaźniki ALT i AST mówią o rozwoju chorób.

Funkcje ALT i AST w organizmie

Enzymy wewnątrzkomórkowe - transaminazy lub aminotransferazy - pełnią funkcję transportową w organizmie, aktywnie uczestnicząc w tworzeniu aminokwasów:

• aminotransferaza alaninowa toleruje alaninę;
• transaminaza asparaginowa - kwas asparaginowy.

Stąd nazwa konkretnych białek. Ponadto każda grupa ma swoje miejsce w ludzkim ciele. Maksymalne stężenie ALT obserwuje się w wątrobie, a AST w sercu.

Normy wskaźników enzymów

Obecność niewielkiej ilości aminotransferaz we krwi jest uważana za normalną. Współczynnik może się różnić u dorosłych i dzieci, mężczyzn i kobiet. Istnieją pewne zawyżone stawki w czasie ciąży.

Tabela „Norm ALT i AST”

Dlaczego wskaźniki ALT i AST powyżej normy

Aby zidentyfikować konkretną przyczynę wzrostu markerów w biochemii krwi, ważne jest określenie stopnia izolowanego wzrostu transferazy ALT lub AST.

1. Nieznaczny wzrost (kilkakrotnie wyższy niż normalny) występuje w przypadku wirusowego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, stłuszczenia wątroby. Zmieniają się także inne markery biochemii krwi - wzrost bilirubiny i fosfatazy alkalicznej.
2. Umiarkowany wzrost (od 5 do 20 razy) - zapalenie tkanek wątroby o charakterze przewlekłym lub ostrym, wirusowe, alkoholowe zapalenie wątroby, rozwój marskości wątroby.
3. Znaczny wzrost aminotransferaz (ponad 20 razy) - ciężki przebieg leku lub toksyczne zniszczenie wątroby, ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub zanik tkanki wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, niedokrwienie. Nie tylko zwiększa się aktywność aminotransferaz, ale także poziom cholesterolu i bilirubiny.
4. Wskaźniki krytyczne (przekraczające 2000–3000 U / l) - dowody śmierci obszarów mięśniowych serca (rozległy zawał mięśnia sercowego), komórek nowotworowych w wątrobie, przedawkowania niektórych leków (ostre zatrucie).

Silny wzrost aminotransferaz wskazuje na rozwój ostrego zapalenia wątroby.

Z destrukcyjnymi procesami w wątrobie, ALT wzrasta, a AST nieznacznie wzrasta. Wysokie stężenie transaminazy asparaginowej obserwuje się w ostrej martwicy mięśnia sercowego (zawał) i innych ciężkich patologiach serca, gdy tkanki narządu są niszczone i ogromna ilość określonego enzymu jest uwalniana do krwi.

Wskazania do analizy

W przypadku podejrzenia ciężkich chorób układu sercowo-naczyniowego i trawiennego można przepisać badanie krwi do testów wątrobowych (ALT i aminotransferazy AST).

1. Rozwój zapalenia wątroby (wirusowe lub alkoholowe).
2. Poważne powikłania w okresie ciąży dziecka (stan przedrzucawkowy).
3. Ostra mononukleoza, która rozprzestrzenia się na wątrobę i śledzionę. W tym czasie dochodzi do silnego zniszczenia komórek witalnego narządu, co powoduje duże uwalnianie zniszczonego enzymu wątrobowego do osocza.
4. Zmiany patologiczne w tkankach serca - zapalenie mięśnia sercowego, niedokrwienie, zapalenie osierdzia. ALT i AST są szczególnie szybkie we krwi w ostrym zawale mięśnia sercowego (krytyczne wskaźniki obserwuje się dwa dni po zaniku mięśnia sercowego).

Analiza ALT i AST musi przejść, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia wątroby.

Analiza ALT pozwala określić chorobę wątroby we wczesnych stadiach, nie czekając na główny objaw - żółtaczkę. Specjaliści często przepisują takie badanie, jeśli ciało jest podatne na długotrwałe leczenie lub jest odurzone.

Wskazaniami do biochemii krwi mogą być takie objawy, jak:

• bolesne ataki w brzuch, uczucie ciężkości po prawej stronie;
• zażółcenie skóry, oczodołu i błon śluzowych;
• ciągłe uczucie zmęczenia, zmęczenia;
• zaburzenia jelit i żołądka (biegunka, zaparcia, wzdęcia, utrata apetytu).

Regularne spożywanie tłustych pokarmów, nadużywanie alkoholu, stres i napięcie nerwowe mogą powodować hipertransneemię. Mówiąc prościej, wzrost aktywności transaminaz może wystąpić w przypadku jakichkolwiek szkodliwych bodźców. Dlatego konieczne jest regularne monitorowanie stanu narządów poprzez biochemię krwi pod kątem markerów ALT i AST.

Jak przygotować się do analizy

Prawdziwy obraz kliniczny stanu pacjenta zależy w dużej mierze od przygotowania do biochemicznej analizy krwi. Pacjent musi poważnie potraktować tę procedurę, przestrzegając wszystkich zasad.

1. Pobieranie krwi odbywa się rano. Pacjent musi powstrzymać się od jedzenia i wszystkich napojów przez 8–10 godzin. Możesz pić wodę bez gazu.
2. Wynik analizy wpływa na każde zatrucie organizmu. Dlatego co najmniej 7-10 dni przed oddaniem krwi ważne jest, aby zrezygnować z alkoholu, papierosów i wszelkich leków.
3. Przez 2-3 dni, aby zmniejszyć wysiłek fizyczny, nie podnoś ciężarów, zmniejsz treningi na siłowni. Pomoże to uniknąć mikrourazów mięśni gładkich, które mogą zwiększyć aktywność aminotransferaz.
4. Ogranicz stres i stres emocjonalny na kilka dni przed badaniem.
5. Nie jedz tłustych i śmieciowych potraw co najmniej 2-3 dni przed zbiorem materiału biologicznego.

W sytuacjach, w których pacjent przyjmuje leki na bieżąco i nie może odmówić ich przed badaniem, ważne jest, aby powiadomić lekarza.

Tydzień przed testami nie można pić alkoholu

Co zrobić, jeśli ALT i AST są wyższe niż normalnie

Gdy transaminazy zwiększają się w osoczu, konieczne jest leczenie nie objawów, ale patogenu. Dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz może przepisać farmakoterapię, która powinna być wspierana przez środki ludowe.

Leczenie lekami

W zależności od przyczyny wzrostu aminotransferaz specjalista przepisuje skuteczne środki do leczenia określonej choroby.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wzrosły testy wątrobowe

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów człowieka. To z jego pomocą toksyny i pozostałości leków są dzielone i eliminowane. Każdego dnia jest poddawany ogromnym obciążeniom, ale mimo to jest szybko przywracany. Niestety dzieje się tak tylko do pewnego momentu. Aby określić funkcjonalność wątroby, pomaga się w testach czynności wątroby. Rozszyfrowanie analizy pomoże zidentyfikować problemy tego ciała.

Testy wątroby - co to jest?

W celu określenia stanu wątroby i dróg żółciowych współczesna medycyna wykorzystuje szereg testów laboratoryjnych, które są powszechnie określane jako testy czynności wątroby. Materiał do badania uzyskuje się przez zbieranie krwi żylnej, a za jego pomocą wykonuje się następujące testy:

• AST, ALT;
• bilirubina;
• fosfataza alkaliczna;
• białko całkowite;
• test tymolowy;
• albumina.

Te testy laboratoryjne pozwalają ocenić istniejące naruszenia, a także zdolność wątroby do utrzymania jednej z jej najważniejszych funkcji - syntezy enzymów i innych substancji niezbędnych do normalnego życia.

Testy wątrobowe - ALT, AST

Enzymy endogenne AST i ALT są ważnym składnikiem w produkcji niektórych aminokwasów. Norma AST i ALT różni się w zależności od płci i wieku pacjenta, a także jego masy ciała, temperatury i stylu życia. W zdrowym ciele ich liczba jest nieznaczna, a u mężczyzn jest nieco większa niż u kobiet.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST)

Enzym ten z reguły znajduje się w tkankach wątroby, a częściowo w sercu i mięśniach. Norma dla kobiet wynosi 10-35 U / l, a dla mężczyzn - od 14 do 20 U / l. Wzrost wartości normalnych może wskazywać na uszkodzenie narządów, w których jest zawarty. W zależności od tego, jak dużo przekroczy norma (a wskaźnik ten może się wahać od kilku jednostek do wzrostu od pięciu do dziesięciu razy), określ stopień uszkodzenia. Aby upewnić się, że proces patologiczny wpływa na wątrobę, przeprowadza się pełne testy czynności wątroby. Rozszyfrowanie analizy potwierdza lub odrzuca podejrzenia z dużym prawdopodobieństwem.

Aminotransferaza alaninowa (ALT)

Enzym wątrobowy, jak również AST, który bierze udział w metabolizmie, aw szczególności w aminokwasach. Podobnie jak AST, występuje głównie w komórkach wątroby, w tkankach mięśniowych i sercowych. Jego zawartość u kobiet zwykle waha się od 10 do 30 U / l. U mężczyzn wskaźnik wynosi 10-40 U / l. Jego nadmiar sygnalizuje również uszkodzenie tkanek zawierających aminotransferazę alaninową. Jeśli częstość AST i AlAT jest zwiększona, może to wskazywać na obecność takich chorób, jak wirusowe zapalenie wątroby, ostre zatrucie alkoholowe lub pokarmowe, marskość wątroby, obecność pasożytów.

Bilirubina

Istnieją trzy typy bilirubiny - bezpośrednia (połączona), pośrednia (niepowiązana) i wspólna, podczas gdy ta druga nie istnieje sama, ale jest połączeniem pierwszego i drugiego typu. Ta substancja pigmentowa powstaje w wyniku rozpadu hemu, który z kolei jest częścią hemoglobiny. Proces zachodzi w komórkach wątroby. W obecności jakiegokolwiek procesu patologicznego w hepatocytach lub przewodach żółciowych występuje zmiana poziomu bilirubiny w surowicy.

Całkowita bilirubina może zmieniać się w zakresie od 3,3 µmol / l do 20,5, podczas gdy linia prosta wynosi około 25% całkowitej, to jest do 3,3 µmol / l, a pośrednia - 75% (13,6-17, 1 µmol / l). W przypadku podwyższonego poziomu testów wątrobowych można podejrzewać różne procesy zapalne w wątrobie i woreczku żółciowym. Wizualnie wzrost poziomu bilirubiny objawia się żółtaczką.

Fosfataza alkaliczna

Innym enzymem dróg żółciowych, niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu, jest fosfataza alkaliczna. Odgrywa ważną rolę w metabolizmie fosforu i wapnia, bezpośrednio wpływając na stan tkanki kostnej. Jednak w dużych ilościach fosfataza alkaliczna jest obecna w tkankach wątroby, a także w błonie śluzowej jelit, gruczołach sutkowych. Jego normalne wskazania zależą od wieku pacjenta. W grupie wiekowej do 30 lat normalne wartości fosfatazy alkalicznej wynoszą 32–92 IU / l, a starsze - od 39 do 117 IU / l. Co da badanie krwi? Testy wątrobowe z reguły nie wykazują spadku tego wskaźnika, a jego wzrost wskazuje na zaburzenia metaboliczne, w szczególności naruszenie transportu fosforu. Może to naruszać odpływ żółci w drogach żółciowych (cholestaza), marskość wątroby, choroby pasożytnicze, ostre zatrucie alkoholowe.

Test tymolowy

Test tymolowy jest kolejnym testem włączonym do testów wątrobowych. Dekodowanie analizy w tym przypadku pokazuje zdolność wątroby do syntezy składników białkowych krwi. Test tymolowy odnosi się do osadu. Do jego wykonania dodaje się nasycony roztwór tymolu do mieszaniny surowicy krwi i roztworu buforowego, a po pół godzinie ocenia się stopień zmętnienia roztworu. Normalne wartości dla tej próbki wynoszą od 0 do 5 jednostek. Wzrasta upośledzenie syntezy białek i może sygnalizować wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby i niektóre choroby tkanki łącznej. Jak przydatne jest takie badanie krwi? Testy wątrobowe, aw szczególności tymol, pozwalają już na wczesnych etapach, bez czekania na objawy kliniczne, określić chorobę i rozpocząć odpowiednią terapię.

Albumina

Jednym z głównych białek osocza jest albumina. Jest to wiodący składnik w utrzymywaniu onkotycznego ciśnienia krwi iw rezultacie wpływa na objętość krążącej krwi. Ponadto albumina odgrywa ważną rolę w funkcji transportowej, wiążąc się z kwasami żółciowymi, bilirubiną, jonami wapnia i lekami. Normalny wskaźnik albuminy mieści się w przedziale 35 - 50 g / l. Wzrost wydajności obserwuje się przy ciężkim odwodnieniu, spadek jest powodem podejrzenia procesów zapalnych w wątrobie, sepsie i procesach reumatycznych. Ponadto redukcja albuminy w surowicy jest możliwa przy długotrwałym głodzeniu, stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, steroidów, paleniu.

Całkowite białko

Termin „białko całkowite” oznacza zazwyczaj całkowite stężenie globulin i albuminy w surowicy. Jest to główny składnik metabolizmu białek w organizmie człowieka. Pełni wiele funkcji: utrzymuje stałe pH krwi, bierze udział w procesach krzepnięcia, reakcjach immunologicznych, przenoszeniu tłuszczów, hormonów i bilirubiny do narządów i tkanek. Dlaczego lekarz sugeruje pacjentom wykonanie testu wątroby? Dekodowanie (norma tego wskaźnika powinna wynosić od 64 do 86 g / l) pomoże specjalistom zrozumieć, czy funkcje te nie zostały naruszone. Zatem wzrost białka można zaobserwować w ostrych i przewlekłych procesach zapalnych i chorobach zakaźnych, jak również w rozległych oparzeniach. Spadek wskaźników może być wynikiem krwawienia, chorób nerek, którym towarzyszy znaczna utrata białka (kłębuszkowe zapalenie nerek), procesów onkologicznych.

Testy wątrobowe, których dekodowanie ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu wielu stanów patologicznych wątroby i innych narządów, podaje się rano, na pusty żołądek (ostatni posiłek należy wykonać co najmniej 8 godzin przed badaniem). W przeddzień konieczne jest wykluczenie alkoholu i tłustych potraw.

Testy wątrobowe: analiza dekodowania i normy

Współczesna diagnostyka może zdziałać cuda, ale jeśli chodzi o choroby wątroby, okazuje się, że prawdziwie wiarygodna metoda oceny jej stanu i poziomu enzymów nie istnieje. A potem lekarze muszą uciekać się do testów wątrobowych, biorąc pod uwagę ich wyniki, możemy, w różnym stopniu, mówić o potwierdzeniu zamierzonej diagnozy. Ponadto dekodowanie takich analiz nie zajmuje dużo czasu i jest jedną z metod szybkiej diagnozy.

Co to są testy wątroby?

Testy czynności wątroby to kompleksowe badanie krwi, które może wykryć lub potwierdzić choroby wątroby i dróg żółciowych na podstawie stężenia pobranych składników krwi. Wyniki testów wątrobowych są oceniane, w szczególności, następujące wskaźniki:

• ALT (aminotransferaza alaninowa);
• AST (aminotransferaza asparaginianowa);
• wskaźniki GTT (gamma-glutamylotransferazy);
• bilirubina;
• białko całkowite (zwłaszcza badana albumina);
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).

Jako dodatkowe badanie można przepisać próbki krwi dla próbki Timol.

W jakich przypadkach są przypisane testy wątroby?

Naturalnie testy wątrobowe nie są przypisane do każdego pacjenta skarżącego się na ból brzucha. W związku z tym istnieją specjalne wskazówki dotyczące mianowania, a mianowicie:

• przewlekła choroba wątroby;
• alkoholizm przez długi czas;
• niedawne transfuzje krwi i jej składników;
• podejrzewane wirusowe, autoimmunologiczne, lekowe, toksyczne lub alergiczne zapalenie wątroby;
• podejrzewana marskość wątroby;
• cukrzyca;
• choroby endokrynologiczne;
• otyłość;
• widoczne zmiany wątroby na USG;
• i jeśli wstępne badanie krwi wykazało niski ALT i AST;
• wysokie żelazo;
• wysoki poziom gammaglobuliny;
• zmniejszona wydajność ceruloplazminy lub hormonu stymulującego tarczycę.

Jak przygotować się do analizy?

Wykonując badanie krwi do testów czynnościowych wątroby, musisz przygotować się wcześniej, konieczne jest uzyskanie wiarygodnych wyników. Kończy przygotowania do realizacji następujących działań:

• dwa dni przed analizą, odmówić tłustej żywności;
• nie spożywaj napojów alkoholowych;
• unikać wysiłku fizycznego i stresu;
• nie pij kawy i czarnej herbaty przed analizą, nie przejadaj się;
• rzucić palenie w dniu analizy;
• używaj tylko leków przepisanych przez lekarza.

W szczególności wpływają na fałsz wyników:

• antybiotyki;
• leki przeciwdepresyjne;
• hormonalne doustne środki antykoncepcyjne;
• Aspiryna;
• Paracetamol;
• leki do chemioterapii;
• Fenytoina;
• a także wpływać na działanie barbituranów.

Test na testy czynności wątroby należy podawać na pusty żołądek, rano można pić tylko wodę, a następnie w ilości ograniczonej w kilku łykach. Tydzień przed analizą w przypadku chorób wątroby nie jest pożądane prowadzenie rurki

Jak pobierana jest krew do analizy?

Do analizy próbek wątroby potrzebna jest krew żylna. Tylko 5 ml wystarczy na próbkę.

Podczas pobierania krwi opaska uciskowa jest nakładana na ramię przez bardzo krótki czas, ponieważ długotrwałe ściskanie może powodować fałszywe odczyty.

Krew jest transportowana do laboratorium w ciemnym pojemniku, dzięki czemu bilirubina nie rozpada się pod wpływem światła.

Wyniki dekodowania

W pełni rozszyfrować wynik analizy może tylko profesjonalny diagnosta, więc powinieneś dać mu tę lekcję. Aby jednak uspokoić się przed pójściem do lekarza, możesz polegać na następujących danych dotyczących składników analizy. Tak więc testy wątrobowe: norma.

ALT (aminotransferaza alaninowa)

ALT jest enzymem wątrobowym, którego niewielka ilość znajduje się we krwi. Zwiększony 50 lub więcej razy poziom ALT wskazuje na możliwe uszkodzenie wątroby: obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi lub destrukcyjne procesy w komórkach wątroby z powodu marskości. Wskaźnik wskaźników ALT dla mężczyzn wynosi 50 jednostek / l, a dla kobiet - 35 jednostek / l.

AST (aminotransferaza asparaginianowa)

AST jest także enzymem wątroby i podobnie uwalniany jest w małych ilościach do krwi. AST jest nieodłączny od ALT i jest włączony do testów funkcji wątroby. Dekodowanie normalnych wartości AST dla mężczyzn nie powinno przekraczać 41 U / l, norma dla kobiet wynosi 31 U / l. Aby określić charakter choroby, same wartości ALT i AST nie wystarczą, bardziej kompletny obraz choroby można uzyskać obliczając stosunek wskaźników, zwany współczynnikiem De Rytisa. Zwykle wynik prostych działań matematycznych nie powinien przekraczać 1. Zwiększony współczynnik z normy wskazuje na chorobę mięśnia sercowego i zbliżający się zawał oraz zmniejszenie uszkodzenia wątroby i destrukcyjne procesy w tkankach.

GTT (gamma-glutamylotransferaza)

GTT to enzym, dzięki któremu możesz mówić o zapaleniu wątroby, alkoholizmie, atakowaniu komórek wątroby lub cholestazie.

Wskaźnik gamma-glutamylotransferazy dla mężczyzn mieści się w zakresie od 2 do 55 jednostek na litr krwi, a dla kobiet wskaźnik ten wynosi od 4 do 38 jednostek.

Bilirubina

Bilirubina jest składnikiem barwiącym żółci, który powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Zwiększona bilirubina wyraża się w barwieniu żółtej twardówki w odcieniach oczu i skóry.

Normą stężenia bilirubiny we krwi jest stężenie od 5 do 21 µmol / l, z czego 3,4 µmol / l jest normalną wartością bilirubiny bezpośredniej, a od 3,4 do 18,5 µmol / l jest wartością pośrednią.

Białko całkowite i albumina

Białko całkowite stanowi podsumowanie stężenia globulin i albuminy we krwi, mierzone w gramach na litr. Zazwyczaj całkowite białko u dorosłych mężczyzn w wieku od 22 do 34 lat wynosi od 82 do 85 gramów na litr, dla kobiet w podobnym wieku, całkowite białko mieści się w normalnej wartości od 75 do 79 gramów.

Albumina jest białkiem transportowym pośrednio zaangażowanym w produkcję bilirubiny. Norma jego zawartości - od 38 do 48 g na litr. Choroby objawiają się spadkiem jej poziomu, a wzrost wskazuje na niewystarczającą ilość płynu w organizmie, wynikającą z ciepła lub biegunki.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Fosfataza alkaliczna to enzym, który służy jako jednostka transportowa fosforu. Normalna wartość fosfatazy alkalicznej w analizie krwi wynosi od 30 do 120 jednostek / l. Poziom enzymu wzrasta nie tylko podczas choroby, ale także w czasie ciąży i późniejszej menopauzy.

Test tymolowy

Test tymolowy wykonuje się również w celu oceny funkcjonalności i ogólnego stanu wątroby.

Jest to jeden z rodzajów analizy biochemicznej krwi, pozwalający określić poziom białek i wytwarzać z nimi charakterystyczną manipulację, której istotą jest osadzanie wybranych białek. Zmętnienie surowicy w wyniku badania wskazuje na wynik pozytywny.

Pozytywny wynik wskazuje na chorobę wątroby, szczególnie często pozytywny test Thymol występuje, gdy:

• zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• stłuszczenie wątroby wątroby;
• marskość wątroby;
• złośliwe i łagodne formacje w tkankach narządu;
• zapalenie nerek;
• zapalenie wielostawowe;
• zapalenie jelit lub zapalenie trzustki;
• niezdrowa dieta;
• hormonalne doustne środki antykoncepcyjne i steroidy.

Tylko lekarz prowadzący będzie w stanie odczytać wynik testu Thymol, ale wcześniej warto pamiętać, że wskaźnik wyniku analizy jest znakiem ujemnym, którego oznaczenie nie przekracza 5 jednostek.

Choroby, które wpływają na wynik testów wątrobowych

Tak więc, jak już wspomniano, wzrost lub spadek liczby składników we krwi jest spowodowany chorobą. Rozważmy szczegółowo, które choroby powodują zmiany miana wyników analizy i które z nich mogą potwierdzić testy wątroby.

ALT i AST

Poziom ALT i AST w mianach złożonej analizy próbek wątroby wzrasta, gdy w organizmie zachodzą procesy destrukcyjne z chorobami wątroby, a mianowicie w wyniku:

• ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby (toksyczne obejmuje zarówno alkoholowe jak i wirusowe zapalenie wątroby, które rozwinęły się w wyniku leczenia);
• rak wątroby lub przerzuty narządów;
• zapalenie wątroby, które stało się przewlekłe;
• marskość wątroby;
• ostra niewydolność wątroby;
• mononukleoza.

Również zawartość enzymów ALT i AST wzrasta z powodu destrukcyjnych procesów, urazów o różnym nasileniu innych narządów lub operacji na nich. Następujące stany są szczególnie widoczne:

• zawał mięśnia sercowego, w którym wartość AST jest większa niż ALT;
• niszczące procesy w tkance mięśniowej;
• udar mózgu

Wzrost gamma-glutamylotransferazy jest wykrywany z powodu uszkodzenia struktury komórek wątroby, jak również tkanki pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W szczególności przyczyną wzrostu GGT są:

• ostre zapalenie wątroby wszystkich znanych postaci;
• aktywna choroba kamicy żółciowej;
• rak wątroby lub przerzuty narządów.

Oprócz procesów zachodzących w chorobach wątroby, GGT rośnie z powodu chorób innych narządów, zwłaszcza z powodu:

• cukrzyca;
• onkologia trzustki;
• zapalenie jelit lub zapalenie trzustki.

Nie mniej niż inne przyczyny wzrostu GGT wpływają na alkoholizm i niewłaściwe dawkowanie leków, które wywołują zatrucie.

Bilirubina

Żółty „barwnik” organizmu zwiększa jego stężenie w przypadkach, gdy komórki wątroby nie są w stanie przenosić bilirubiny do przewodów żółciowych. Dzieje się tak w następujących chorobach:

• w ostrym lub przewlekłym zapaleniu wątroby;
• z nagromadzeniem toksyn w wyniku zatrucia truciznami, azotanami, alkoholami, lekami;
• w przypadku marskości wątroby;
• pojawienie się przerzutów w wątrobie;
• lub w przypadku raka wątroby.

Nie mniej często hiperbilirubinemia, podczas biochemicznego badania krwi, występuje w następstwie niewydolności serca lub zastoju żółci w drogach żółciowych, gdy odstawienie bilirubiny w jelicie spowalnia lub nawet staje się prawie niewidoczne. Przyczyną tego stanu jest choroba kamicy żółciowej i złośliwy guz trzustki.

Ponadto bilirubina stale wzrasta ze względu na tworzenie się wystarczająco dużej ilości pośredniego składnika całkowitej liczby pigmentów i masowego niszczenia czerwonych krwinek. Stany te manifestują się:

• żółtaczka u noworodków;
• wrodzone patologie metaboliczne (zwłaszcza metabolizm lipidów);
• jak również niedokrwistość hemolityczna.

Albumina

Bezpośrednio wpływając na stężenie i objętość krwi w organizmie, albumina zmniejsza lub zwiększa swoją populację we krwi z kilku powodów:

1. Niezdolność komórek wątroby do syntezy białek (albumina) z powodu następujących chorób:

• marskość wątroby;
• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.

1. Nadmierna gęstość krwi (gdy objętość albuminy rośnie), występująca z powodu:

• odwodnienie, niewystarczająca ilość płynu w organizmie;
• przyjmowanie leków steroidowych.

1. Brak aminokwasów spowodowany niewłaściwym, nieregularnym odżywianiem, zaburzeniami struktury i funkcji przewodu pokarmowego lub niezdolnością do wchłaniania aminokwasów z powodu choroby Crohna.
2. Nadmierny płyn krwi (gdy objętość albuminy spada), wynikający z nadmiernego nawodnienia lub absorpcji dużych ilości płynu.
3. Wyciek (w dosłownym znaczeniu tego słowa) albuminy z osocza w tkance ciała z powodu urazów, oparzeń lub długotrwałych operacji.
4. Ewakuacja białka w moczu z powodu choroby nerek (niewydolność nerek, zespół nerczycowy) lub nefropatia u kobiet w ciąży.

Wzrost fosfatazy alkalicznej odnotowuje się również w przypadku zniszczenia komórek wątroby lub w przypadku naruszenia struktury tkanki podczas chorób pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych. Szczególnie na wskaźniki mają wpływ:

• ostre zapalenie wątroby lub toksyczne (spowodowane zatruciem substancjami toksycznymi);
• przewlekłe aktywnie rozwijające się wirusowe zapalenie wątroby;
• kamica żółciowa, blokada dróg żółciowych;
• marskość wątroby;
• mononukleoza wirusowa;
• onkologia wątroby lub przerzuty w niej z powodu guza innego narządu.

Odczuwalne są także zmiany w strukturze innych narządów. W szczególności, zgodnie z wynikami biochemicznej analizy krwi, można mówić o zniszczeniu lub uszkodzeniu tkanki kostnej:

• złamanie lub nałożenie złamań kości;
• nowotwory w (on) tkance kostnej lub procesach zapalnych;
• nadczynność przytarczyc;
• można też założyć chorobę Pageta;
• przerzuty z narządów onkologicznych w kościach.

Nie mniej niż inne przyczyny zwiększa poziom rozproszonego wola toksycznego fosforu alkalicznego

Próbki wątroby: analiza dekodowania, normy

Testy czynności wątroby to badania laboratoryjne krwi, których celem jest obiektywna ocena podstawowych funkcji wątroby. Dekodowanie parametrów biochemicznych pozwala zidentyfikować patologię narządu i monitorować dynamikę możliwych niepożądanych zmian w przebiegu leczenia preparatami farmakologicznymi o działaniu hepatotoksycznym.

Podstawowe parametry biochemiczne

Analiza biochemiczna krwi w celu określenia stężenia ważnych związków i zidentyfikowania ilościowego poziomu wielu enzymów w osoczu.

Poniższe wskaźniki pomagają ocenić funkcjonalną aktywność wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:

• aktywność enzymów AST - aminotransferazy asparaginianowej, ALT - aminotransferazy alaninowej, GGT - gamma-glutamylotransferazy i fosfatazy alkalicznej - fosfatazy alkalicznej;
• poziom białka całkowitego i jego frakcji (w szczególności albuminy) w surowicy krwi;
• poziom bilirubiny sprzężonej i nieskoniugowanej.

Stopień odchylenia od wartości normalnych pozwala określić, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan funkcji syntetycznych i wydalniczych wątroby.

Uwaga: u ludzi wątroba pełni rolę głównego „laboratorium biochemicznego”, w którym ciągle zachodzi ogromna liczba reakcji. Organem jest biosynteza składników układu dopełniacza i immunoglobulin, które są niezbędne do zwalczania czynników zakaźnych. Realizuje również syntezę glikogenu i ulega bilirubinie biotransformacji. Ponadto wątroba jest odpowiedzialna za detoksykację, tj. Rozszczepianie niebezpiecznych substancji przedostających się do organizmu z pożywieniem, napojami i wdychanym powietrzem.

Według badań krwi, raczej problematyczne jest oszacowanie, jak aktywnie zachodzą procesy biochemiczne wewnątrz komórek wątroby, ponieważ błony komórkowe oddzielają hepatocyty od układu krążenia. Pojawienie się enzymów wątrobowych we krwi wskazuje na uszkodzenie ścian komórkowych hepatocytów.

Patologia jest często wskazywana nie tylko przez wzrost, ale także przez spadek zawartości niektórych substancji organicznych w surowicy. Zmniejszenie frakcji albuminy białka wskazuje na niedobór syntetycznej funkcji narządu.

Ważne: podczas diagnozy wielu patologii, testy czynności wątroby są przeprowadzane równolegle z testami nerkowymi i reumatycznymi.

Wskazania do badań czynności wątroby

Testy wątroby są przepisywane, gdy u pacjentów występują następujące objawy kliniczne choroby wątroby:

• zażółcenie twardówki i skóry;

• ciężkość lub ból w nadbrzuszu po prawej stronie;
• gorzki smak w ustach;
• nudności;
• wzrost całkowitej temperatury ciała.

Testy wątrobowe są potrzebne do oceny dynamiki chorób wątroby i układu wątrobowo-żółciowego - zapalenia dróg żółciowych, zastoju żółci, a także wirusowego i toksycznego zapalenia wątroby.

Ważne: testy wątrobowe pomagają w diagnozowaniu niektórych chorób pasożytniczych.

Są one ważne, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą uszkodzić hepatocyty - komórki, które stanowią ponad 70% tkanki narządu. Terminowe wykrywanie odchyleń od normy pozwala na dokonanie niezbędnych zmian w planie leczenia i zapobieganie uszkodzeniom medycznym narządu.

Uwaga: Jednym ze wskazań do testów czynności wątroby jest przewlekły alkoholizm. Analizy pomagają zdiagnozować poważne patologie, takie jak marskość wątroby i hepatoza alkoholowa.

Zasady analizy testów czynnościowych wątroby

Pacjent musi przyjść do laboratorium rano od 7-00 do 11-00. Nie zaleca się przyjmowania pokarmu przed pobraniem krwi przez 10-12 godzin. Możesz pić tylko wodę, ale bez cukru i bez niegazowania. Przed analizą należy unikać wysiłku fizycznego (w tym niepożądane jest nawet wykonywanie ćwiczeń porannych). W przeddzień zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych, ponieważ w tym przypadku wskaźniki będą znacznie zniekształcone. Rano należy powstrzymać się od palenia.

Uwaga: Niewielka ilość krwi jest pobierana do badań wątroby z żyły w okolicy łokcia. Testy przeprowadzane są przy użyciu nowoczesnych automatycznych analizatorów biochemicznych.

Czynniki wpływające na wyniki czynności wątroby:

• nieprzestrzeganie zasad przygotowania;
• nadwaga (lub otyłość);
• przyjmowanie pewnych środków farmakologicznych;
• nadmierne uciskanie żyły opaską uciskową;
• dieta wegetariańska;
• ciąża;
• hipodynamika (brak aktywności fizycznej).

Aby ocenić funkcjonalną aktywność wątroby, ważne jest określenie obecności / braku stagnacji żółci, stopnia uszkodzenia komórek i możliwego zakłócenia procesów biosyntezy.

Każda patologia wątroby powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian wskaźników ilościowych. Z każdą chorobą kilka parametrów zmienia się w większym lub mniejszym stopniu. Przy ocenie testów czynności wątroby specjaliści kierują się najważniejszymi odchyleniami.

Analiza dekodowania w testach czynności wątroby u dorosłych

Wskaźniki normy (wartości referencyjne) testów czynności wątroby dla głównych parametrów (dla dorosłych):

• AST (AsAT, aminotransferaza asparaginianowa) - 0,1-0,45 mmol / godzinę / l;
• ALT (aminotransferaza alaninowa) - 0,1-0,68 mmol / godzinę / l;
• GGT (gamma-glutamylotransferaza) - 0,6-3,96 mmol / godzinę / l;
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) - 1-3 mmol / (godzina / l);
• bilirubina całkowita - 8,6-20,5 µmol / l;
• bilirubina prosta - 2,57 µmol / l;
• bilirubina pośrednia - 8,6 µmol / l;
• białko całkowite - 65-85 g / l;
• frakcja albuminy - 40-50 g / l;
• frakcja globuliny - 20-30 g / l;
• fibrynogen - 2-4 g / l.

Odchylenia od normalnych liczb sugerują patologię i determinują jej naturę.

Wysoki poziom AST i ALT wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby w obecności wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby, jak również zmiany autoimmunologiczne lub przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i GGT w funkcji wątroby wskazuje na zastój żółci w układzie wątrobowo-żółciowym. Występuje z naruszeniem odpływu żółci ze względu na nakładanie się przewodów z robakami lub formacjami przypominającymi kamienie.

Zmniejszenie całkowitego białka wskazuje na naruszenie syntetycznej funkcji wątroby.

Przesunięcie stosunku frakcji białkowych do globulin umożliwia podejrzenie obecności patologii autoimmunologicznej.

Wysoka nieskoniugowana bilirubina w połączeniu ze zwiększoną AST i ALT jest oznaką uszkodzenia komórek wątroby.

Wysoka bilirubina bezpośrednia wykryta w cholestazie (jednocześnie zwiększa aktywność GGT i fosfatazy alkalicznej).

Oprócz standardowego zestawu próbek wątroby krew jest często badana pod kątem całkowitego białka i oddzielnie jego frakcji albuminy. Ponadto może być konieczne określenie ilościowego wskaźnika enzymu NT (5'-nukleotydaza). Koagulogram pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, ponieważ ogromna większość czynników krzepnięcia krwi powstaje w tym narządzie. Określenie poziomu alfa-1-antytrypsyny ma ogromne znaczenie dla rozpoznania marskości. Jeśli podejrzewa się hemochromatozę, analizuje się ferrytynę, której podwyższony poziom jest ważnym objawem diagnostycznym choroby.

Dokładne ustalenie charakteru i nasilenia zmian patologicznych pozwala na dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej i sprzętowej, w szczególności - na wykrywanie dwunastnicy i USG wątroby.

Testy wątrobowe u dzieci

Normalne testy czynności wątroby u dzieci różnią się znacznie od wartości referencyjnych u dorosłych pacjentów.

Pobieranie krwi od noworodków odbywa się z pięty, a u starszych pacjentów z żyły łokciowej.

Ważne: przed analizą zaleca się nie jeść przez 8 godzin, ale zalecenie to jest nie do przyjęcia dla niemowląt.

Aby lekarz mógł poprawnie zinterpretować wyniki testów wątrobowych, powinien zostać poinformowany, kiedy i co zjadło dziecko. Jeśli dziecko jest karmione piersią, określa się, czy matka przyjmuje jakiekolwiek leki.

Normalne stawki różnią się w zależności od wieku dziecka, aktywności wzrostu i poziomu hormonów.

Niektóre wady wrodzone mogą wpływać na wydajność, która stopniowo wygładza się lub znika z wiekiem.

Jednym z głównych markerów cholestazy (zastoju żółci) u dorosłych jest wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, ale u dzieci aktywność tego enzymu wzrasta, na przykład podczas wzrostu, to znaczy nie jest oznaką patologii układu wątrobowo-żółciowego.

Dekodowanie analizy ALT u dzieci

Normalne wskaźniki ALT u dzieci w jednostkach na litr:

• noworodki z pierwszych 5 dni życia - do 49;
• niemowlęta pierwszych sześciu miesięcy życia - 56;
• 6 miesięcy - 1 rok - 54 lata;
• 1-3 lata - 33;
• 3-6 lat - 29 lat;
• 12 lat - 39 lat.

Poziom ALT u dzieci wzrasta wraz z następującymi patologiami:

• zapalenie wątroby (wirusowe, przewlekłe aktywne i przewlekłe trwałe);
• toksyczne uszkodzenie hepatocytów;
• mononukleoza zakaźna;
• marskość wątroby;
• białaczka;
• chłoniak nieziarniczy;
• Zespół Ray'a;
• pierwotne wątrobiaki lub przerzuty do wątroby;
• wypełnienie przewodów żółciowych;
• niedotlenienie wątroby na tle niewyrównanej choroby serca;
• zaburzenia wymiany;
• celiakia;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• postępująca dystrofia mięśniowa.

Dekodowanie analizy AST u dzieci

Normalne stawki AST u dzieci w jednostkach na litr:

• noworodki (pierwsze 6 tygodni życia) - 22-70 lat;
• niemowlęta do 12 miesięcy - 15-60;
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 15 lat - 6-40 lat.

Przyczyny zwiększonej aktywności AST u dzieci:

Interpretacja analizy GGT u dzieci

Wartości referencyjne (wartości normalne) GGT w odszyfrowywaniu testów czynności wątroby u dziecka:

• noworodki do 6 tygodni - 20-200;
• dzieci pierwszego roku życia - 6-60 lat;
• od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Przyczyny wskaźnika wzrostu:

Ważne: niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) zmniejsza poziom GGT.

Interpretacja analizy alkalicznych komórek nerki

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) w testach wątrobowych u dzieci i młodzieży:

• noworodki - 70-370;
• dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
• 1-15 lat - 65-360 lat;
• 10-15 lat - 80-440.

Przyczyny wzrostu wskaźników SchP:

• choroby wątroby i układu wątrobowo-żółciowego;
• patologia układu kostnego;
• choroba nerek;
• patologia układu pokarmowego;
• białaczka;
• nadczynność przytarczyc;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• mukowiscydoza.

Poziom tego enzymu spada podczas niedoczynności przytarczyc, niedoboru hormonu wzrostu w okresie dojrzewania i uwarunkowanego genetycznie niedoboru fosfatazy.

Norma całkowitej bilirubiny w próbkach wątroby noworodków wynosi 17-68 µmol / l, a u dzieci od 1 do 14 lat - 3,4-20,7 µmol / l.

Powodem wzrostu liczby są:

Uwaga: Przy ocenie testów czynności wątroby u dzieci należy zwrócić uwagę na szereg czynników. W żadnym przypadku odchylenia od podanych tutaj wartości normalnych nie powinny być traktowane jako obecność patologii u dziecka. Dekodowanie wyników musi koniecznie być przeprowadzane tylko przez specjalistę!

Vladimir Plisov, konsultant medyczny

27,148 odsłon ogółem, 4 poglądy dzisiaj