Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusową chorobą zakaźną. Wirus HBV należy do rodziny gepadnoviruses, które powodują wiele chorób wątroby. Zapalenie wątroby jest uważane za jeden z głównych problemów światowego zdrowia. Pomimo faktu, że szczepionka przeciwko temu wirusowi była skutecznie stosowana przez dziesięciolecia, każdego roku ponad 600 000 osób umiera z powodu poważnych powikłań, które powoduje.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje szybko i łatwo. Wirus jest bardzo wytrwały, toleruje wysokie i niskie temperatury, może pozostać aktywny w środowisku kwaśnym i żyć w świecie zewnętrznym przez długi czas. Jak chronić siebie i swoich bliskich przed zapaleniem wątroby?
To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>
Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Ustalenie metody zakażenia zapaleniem wątroby jest możliwe tylko w 70% przypadków. Choroba może nie informować o sobie przez długi czas, dlatego nie zawsze jest możliwe określenie, kiedy iw jaki sposób nastąpiło zakażenie. Ścieżka transmisji wirusa to:
- Naturalne (seksualne, domowe, od matki do dziecka lub pionowe),
- Sztuczne (pozajelitowe).
Przewlekła postać zapalenia wątroby rozwija się głównie po zakażeniu w naturalny sposób.
Infekcja przenoszona drogą płciową
Około 30% zakażeń wirusem zapalenia wątroby występuje podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z zakażonym partnerem. Wirus znajduje się w płynach biologicznych, takich jak wydzielina z pochwy, płyn nasienny, i dlatego może być łatwo przekazywany w ten sposób. Partnerzy homoseksualni (zwłaszcza mężczyźni) są bardziej narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby niż osoby heteroseksualne.
Pionowa ścieżka infekcji
Pionowa droga zakażenia jest realizowana w procesie porodu. Im większa aktywność wirusa w ciele matki, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia dziecka. Zakażenie wewnątrzmaciczne może wystąpić tylko wtedy, gdy łożysko jest uszkodzone.
Noworodki otrzymują szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w pierwszych godzinach życia. Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby chroni je przed przewlekłą postacią zapalenia wątroby, które najczęściej rozwija się w młodym ciele.
Zatrucie krwi
Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.
Cena leku
Przeglądy leczenia
Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.
Przeczytaj więcej o leku
Tylko 1 raz dziennie, 3 krople
Instrukcje użytkowania
Zakażenie może dostać się do krwiobiegu, gdy dożylnie wstrzykuje się lek zakażoną strzykawką. Zaniedbanie norm leczenia manipulacji medycznych i niemedycznych prowadzi czasami do zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Cząsteczki krwi z wirusem HBV mogą pozostać na nożyczkach do paznokci, narzędziach chirurgicznych i dentystycznych.
W przypadku transfuzji krwi zapalenie wątroby występuje tylko w 2% przypadków, ponieważ krew dawcy i jego składniki podlegają obowiązkowym badaniom.
Sposób na gospodarstwo domowe
1 ml zakażonej krwi zawiera 1 000 000 000 000 wirusów. A nawet w stanie wysuszonym wirus przez kilka tygodni nie może stracić swoich właściwości. Dlatego bardzo ważne jest używanie własnej brzytwy, ręcznika, nożyczek do paznokci, szczoteczki do zębów i innych artykułów higieny osobistej.
Jak przenosi się sam wirus?
Zakażenie przenika do organizmu przez krew i inne płyny wydzielane przez nasz organizm: mocz, nasienie, ślina itp. Ale HBV nie jest zawarte w mleku matki, więc matka z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu B może karmić piersią bez przeszkód. Jeśli niewielka ilość moczu lub śliny dostanie się na skórę, infekcja nie wystąpi, ale jeśli skóra jest uszkodzona i stężenie wirusa w płynie jest wysokie, ryzyko infekcji wzrasta.
Czy przenoszone jest przewlekłe i ostre zapalenie wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone od osoby, która ma zarówno ostrą, jak i przewlekłą postać choroby, a także od nosiciela. Objawy choroby na wczesnym etapie są usuwane z natury, osoba może nie zdawać sobie sprawy z tego, że zaraziła się zapaleniem wątroby. Stwarza to pewne zagrożenie dla jego środowiska, które może być zakażone domowym zapaleniem wątroby.
Jak chronić się jak najwięcej?
Wirusowe zapalenie wątroby może być zakażone w gabinecie u dentysty, na manicure, przy tatuażu lub tatuażu, na stole operacyjnym lub podczas transfuzji krwi, po przypadkowym stosunku płciowym. Choroba może pochodzić z różnych stron, ale ochrona przed infekcją może nastąpić tylko poprzez szczepienie, które zapewnia stabilny układ odpornościowy przeciwko zapaleniu wątroby. Ci, którzy mieli zapalenie wątroby, byli również chronieni przed infekcją.
Instrumenty medyczne, manicure i inne akcesoria kosmetyczne powinny być poddane specjalnej obróbce. Oddana krew jest sprawdzana pod kątem wirusów. Zasady te zmniejszają ryzyko infekcji sztucznymi środkami. Edukacja seksualna osoby ma niewielkie znaczenie w zapobieganiu zapaleniu wątroby. Ustalenie, czy dana osoba jest zaraźliwa lub nie, nie jest możliwe bez specjalnej diagnozy, dlatego lepiej unikać przypadkowych niezabezpieczonych połączeń.
Więcej szczegółów na temat przekazywania innych rodzajów zapalenia wątroby można znaleźć w osobnych artykułach:
Jakie są powikłania zapalenia wątroby?
Wirus zapalenia wątroby jest w stanie oszukać komórki odpornościowe organizmu. Wraz z aktywnym funkcjonowaniem wirusa funkcja detoksykacji wątroby zmniejsza się, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania wątroby i innych narządów. Ostre zapalenie wątroby nie wymaga specjalnego leczenia i nie powoduje znaczącego uszkodzenia organizmu.
Najbardziej niebezpieczna jest uważana za piorunującą formę zapalenia wątroby, która objawia się piorunującym rozwojem zmian. W przypadku późnego leczenia stan ten może być śmiertelny.
Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby może być równie niebezpieczne, jeśli zostanie zignorowane i leczenie nie zostanie rozpoczęte. Długi brak terapii przeciwwirusowej może być czynnikiem prowokującym marskość wątroby, a następnie raka wątroby. Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, terminowe profesjonalne leczenie może dać osobie długie i zdrowe życie.
Jak rozprzestrzenia się zapalenie wątroby od osoby do osoby
Zdrowa wątroba jest gwarancją dobrego zdrowia, ale nie wszyscy mieszkańcy planety mogą pochwalić się zdrową wątrobą, ponieważ według wskaźników medycznych około 30% populacji ma jedną lub inną chorobę wątroby. Niebezpieczeństwo i przebiegłość takich patologii polega na tym, że prawie wszystkie choroby wątroby we wczesnych stadiach choroby nie mają poważnych objawów, ale manifestują się dopiero wtedy, gdy choroba nabiera poważniejszych stadiów rozwoju.
Pierwszym miejscem wśród wszystkich patologii wątroby jest zapalenie wątroby, które samo w sobie łączy kilka rodzajów ostrych i przewlekłych rozlanych uszkodzeń wątroby, w większości przypadków pochodzenia wirusowego. W praktyce lekarzy wirusowe zapalenie wątroby grupy A, B, C, D jest najbardziej powszechne, co jest dość niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i może prowadzić do śmierci.
Wirusy zapalenia wątroby tych grup są dobrze badane przez medycynę, ale pomimo swoich możliwości, dla wielu osób diagnoza „zapalenia wątroby” brzmi jak zdanie, ponieważ nie można go wyleczyć. Każdy wirus zapalenia wątroby jest hepatotropowy, to znaczy zakaża komórki wątroby, a następnie uszkadza narządy i układy wewnętrzne. Biorąc pod uwagę złożoność i niebezpieczeństwo tej choroby, wielu jest zainteresowanych pytaniem o to, jak przenoszone jest zapalenie wątroby od osoby i jakie są jej konsekwencje?
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej podstępnym rodzajem wirusa, zwanym również „łagodnym zabójcą”, ponieważ może żyć w organizmie człowieka przez kilka lat i nie przejawia się w żaden sposób, ale zasadniczo szkodzi narządom wewnętrznym i powoli niszczy cały organizm. Pacjentów lub nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C nie można odróżnić od osób zdrowych. Choroba ma powolny prąd i nie powoduje żadnych podejrzeń u osoby. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C najczęściej występuje w następujący sposób:
- Droga hematogenna lub pozajelitowa (przez krew) - transfuzja krwi lub użycie wspólnej igły ze strzykawki przez kilka osób.
- Kontakt Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zakażone w salonach piękności, robi piercing, tatuuje, nożyczki do paznokci i inne narzędzia, które nie przeszły koniecznej sterylizacji i zawierają zakażoną krew chorej osoby na ich powierzchni.
- Manipulacje medyczne. Podczas operacji, wprowadzania leków, zabiegów dentystycznych istnieje również ryzyko zakażenia tą chorobą.
- Infekcja przenoszona drogą płciową. Jest to dość rzadkie i tylko w 3% przypadków podczas stosunku bez zabezpieczenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową tylko w przypadku niezabezpieczonego stosunku. Niewiele wiadomo o przenoszeniu wirusa przez medycynę poprzez seks oralny.
- Infekcja wewnątrzmaciczna płodu. Ta droga zakażenia jest również dość rzadka, mniej niż 5% przypadków. Ale ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu jest dość wysokie. Nie ma dokładnych informacji na temat tego, czy choroba może zostać przekazana dziecku poprzez karmienie piersią, ale w przypadku, gdy kobieta w ciąży jest chora na zapalenie wątroby typu C, zaleca się odwołanie karmienia piersią.
W każdym z powyższych przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone tylko przez krew.
Sposoby uzyskania wirusowego zapalenia wątroby typu B
Porażenie wątroby wirusem zapalenia wątroby typu B w prawie wszystkich przypadkach jest dość trudne i pociąga za sobą szereg komplikacji, w tym marskość wątroby lub zwężenie dróg żółciowych. Niebezpieczeństwo infekcji jest takie samo, jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, czyli zasadniczo przeniesienie na osobę z osoby następuje poprzez krew. Wirus nie jest przenoszony przez domowe lub powietrzne kropelki. Ryzyko infekcji wzrasta wraz z użyciem niesterylnego materiału medycznego. Ponadto uzależnienie często cierpi na narkomanów, którzy nie przestrzegają zasad sterylności strzykawki.
Jednym z głównych objawów zapalenia wątroby typu B jest zażółcenie skóry i twardówki oczu, które przemawiają w procesach zapalnych w tkance wątroby.
Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B mogą być naturalne lub sztuczne, ale w każdym przypadku zakażenie następuje przez zakażoną krew. Sztuczne jest zakażenie związane z procedurami medycznymi: transfuzja krwi, brak sterylności instrumentu medycznego. Podczas przeprowadzania zabiegów dentystycznych istnieje pewne ryzyko, ale tylko wtedy, gdy personel kliniki nie korzysta z systemu przetwarzania narzędzi przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby i anty-AIDS. Tylko przetwarzanie instrumentów medycznych przez ten system będzie chronić przed wirusem.
Nierzadko choroba ta może być zainfekowana inwazyjnymi metodami diagnostycznymi: FGDS, badanie przez ginekologa i każdego innego lekarza, który używa niesterylnych instrumentów zawierających cząsteczki wirusa. Naturalnie zakażony wirusowym zapaleniem wątroby typu B obejmuje transmisję seksualną lub doustną. Niechlujny seks, brak antykoncepcji, częste zmiany partnerów seksualnych zwiększają ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B kilkakrotnie.
Jak dochodzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina jest również pochodzenia wirusowego. W tej chwili jest to dość powszechna forma wirusowego zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do innych rodzajów choroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A nie ma poważnych konsekwencji, ale infekcja może wystąpić na kilka sposobów. Źródłem wirusowego zapalenia wątroby typu A jest chory. Po wniknięciu infekcji do organizmu komórki miąższu wątroby są uszkodzone.
Główną drogą zakażenia jest dojelitowo, to znaczy zakażenie następuje przez żołądek i jelita. Jest możliwe zarażenie się tym wirusem przez brudną wodę, uścisk dłoni z chorym człowiekiem. Osoba cierpiąca na wirusowe zapalenie wątroby typu A wraz z kałem uwalnia wirusa do środowiska. Przenoszenie wirusa może również nastąpić po wypiciu brudnej wody, żywności, która nie została odpowiednio przetworzona, lub artykułów gospodarstwa domowego. Czasami ogniska choroby mogą wystąpić w całej rodzinie.
Główną profilaktyką wirusa jest higiena osobista, stosowanie produktów poddanych niezbędnej obróbce. Wirusowe zapalenie wątroby typu A często dotyka dzieci i dorosłych, którzy nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Kontroluj sterylność żywności, woda jest prawie niemożliwa, więc ryzyko infekcji jest wystarczająco duże.
Jak dochodzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu D?
Wirus zapalenia wątroby typu D, w przeciwieństwie do innych gatunków, jest najbardziej zaraźliwy. Ma tendencję do mutacji, zdolnej do zarażania ludzi i zwierząt. Wirusowe zapalenie wątroby typu D diagnozuje się głównie u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Po tym, jak wirus dostanie się do organizmu ludzkiego, zaczyna się on aktywnie namnażać, ale jego pierwsze objawy pojawią się nie wcześniej niż 4 tygodnie do 6 miesięcy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu D i jak może ono dostać się do ludzkiego ciała.
- Transfuzja krwi Dawcy do transfuzji krwi często mogą być nosicielami wirusa, ale nie mają objawów choroby. W tym przypadku, jeśli krew nie przeszła właściwego badania, ryzyko infekcji wzrasta kilka razy.
- Strzykawki wielokrotnego użytku, które mogą zawierać cząsteczki krwi z wirusem.
- Prowadzenie manipulacji, które mogą uszkodzić skórę: akupunktura, piercing, manicure, pedicure.
- Kontakt seksualny. Niezabezpieczony stosunek seksualny zwiększa ryzyko infekcji kilka razy, ponieważ tego wirusa można znaleźć nie tylko we krwi, ale także w męskich plemnikach.
- Zakażenie podczas porodu. Często wirus typu D jest przenoszony z matki na dziecko podczas porodu. Zwiększa ryzyko infekcji i karmienia piersią. Ważne jest, aby pamiętać, że samo mleko piersi nie zawiera wirusa, ale pęknięcia w sutkach mogą spowodować zakażenie.
- Krew chorego na skórze jest zdrowa. W tym przypadku możemy porozmawiać o pracownikach służby zdrowia, którzy leczą rany pacjentów lub pobierają krew do analizy. Zapalenie wątroby typu D nie jest przenoszone przez żywność, wodę lub przedmioty gospodarstwa domowego.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pomoże chronić osobę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D. Po zaszczepieniu możesz chronić się przed zakażeniem o 90%. Szczepionka pozwala stworzyć silną odporność i zmniejszyć ryzyko infekcji. Kwestia, które zapalenie wątroby jest przekazywane osobie przez osobę, budzi obawy wielu osób. Możesz się zarazić dowolnym rodzajem zapalenia wątroby po kontakcie z chorym, a zwłaszcza jego biomateriałami (krew, sperma). Zdrada zapalenia wątroby dowolnej grupy polega na usuniętych objawach lub jej braku we wczesnych stadiach choroby. Tylko uważne podejście do zdrowia i brak możliwych kontaktów z chorym pomoże chronić się przed chorobą, która często ma katastrofalne konsekwencje.
Jak można przenosić wirusowe zapalenie wątroby typu B w życiu codziennym: sposoby zakażenia i ryzyko choroby
Ogromna liczba ludzi na całym świecie cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B, a co roku liczba ta stale rośnie. Większość przypadków to osoby w wieku od 20 do 45 lat. Pomimo szczepień choroba nie rezygnuje ze swojej pozycji, chociaż przed wynalezieniem szczepionki uderzyła znacznie więcej ludzi. Zapalenie wątroby niszczy komórki wątroby, co prowadzi do poważnych powikłań w postaci marskości i raka wątroby.
Są tylko 4 rodzaje chorób, ale wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za najbardziej powszechny, zdolny do infekowania wszystkich narządów wewnętrznych, naczyń i stawów w krótkim czasie i wymaga długotrwałego kompleksowego leczenia.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i jak jest zaraźliwe?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może mieć różne formy i mogą mu towarzyszyć różne objawy. U niektórych pacjentów nie manifestuje się w żaden sposób, a przez długi czas jest bezobjawowy, podczas gdy w innych przeciwnie, powoduje gwałtowne reakcje organizmu. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której organizm niezależnie wytwarza przeciwciała, które atakują ich zdrowe komórki.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby w surowicy jest wirusem DNA odpornym zarówno na wysokie, jak i niskie temperatury. Jego hodowla w laboratorium jest niemożliwa, co znacznie komplikuje proces badania wirusa. Co ciekawe, wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje nie tylko we krwi, ale także we wszystkich narządach i tkankach organizmu.
Co więcej, nawet osoba zdrowa może być nosicielem wirusa i jest niebezpieczna dla innych. Głównym zagrożeniem jest to, że wirus może zachować swoje właściwości przez bardzo długi czas, pozostając na płótnie i wszelkich przedmiotach ze śladami krwi pacjenta. Prosta woda lub proszek do szorowania nie mogą się go pozbyć. Pomoże tu tylko przetwarzanie formaliną, chloraminą lub nadtlenkiem wodoru.
Grupa ryzyka obejmuje pracowników medycznych, którzy mają bezpośredni kontakt z krwią pacjentów (pielęgniarek, techników laboratoryjnych) i narkomanów. Nawiasem mówiąc, ci ostatni chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ponad 85% przypadków.
Sposoby uzyskania wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego zagrożenia
Sposoby na zapalenie wątroby
Zasadniczo choroba jest przenoszona przez krew, ale możliwe są również inne sposoby zakażenia: przez ślinę, mocz, nasienie. Jedna kropla jakiegokolwiek płynu fizjologicznego uwięzionego na uszkodzonej skórze jest porysowana lub otarta. Wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B występuje podczas wszelkich operacji chirurgicznych, od złożonego brzucha, do najprostszych (otwieranie ropni, leczenie cięć).
Ważne jest, aby twój dentysta, tatuator, kosmetolog i specjalista od manicure miał sterylne narzędzia.
Często infekcje poprzedzają wizyty w salonach paznokci i tatuażu, chirurgii plastycznej i niektórych zabiegach kosmetycznych. Nawet rutynowe wizyty dentystyczne mogą być niebezpieczne. A jednak możesz się zarazić pocałunkiem, jeśli integralność warstwy śluzowej w ustach lub podczas kontaktu seksualnego jest zagrożona.
Najczęściej zapalenie wątroby typu B jest diagnozowane u narkomanów, przy wielokrotnym stosowaniu brudnych, zakażonych strzykawek, a także u pacjentów, którzy otrzymali transfuzję krwi innej osoby.
W życiu codziennym infekcja jest również możliwa, a używanie jej z chorą szczoteczką do zębów, grzebieniem lub brzytwą może do tego doprowadzić. Zwłaszcza, gdy na skórze zdrowej osoby występują drobne skaleczenia i otarcia. Jednocześnie infekcja występuje w 98-100% przypadków.
Inną gwarantowaną metodą przenoszenia wirusa jest łożysko (u dziecka chorej matki w czasie ciąży). Najczęściej dziecko zostaje zainfekowane podczas porodu, przechodzi przez kanał rodny lub podczas karmienia piersią.
Choroba może długo się nie manifestować. Tak więc od momentu zakażenia, aż do pojawienia się pierwszych objawów, może to potrwać około 4-6 miesięcy. Po pierwsze, osoba czuje się słaba, wymioty, wysoka gorączka, bóle stawów i mięśni, krwawienia z nosa, senność, krwawienie z dziąseł. Ale zdarza się również, że choroba pojawia się nagle, ciągłe wymioty, zaparcia, utrata apetytu, zawroty głowy.
Wątroba jest znacznie powiększona, stolec staje się biały, a mocz jest bardzo ciemny. Wszystko to towarzyszy żółknięcie skóry, białek oczu i błon śluzowych. W tym okresie dochodzi do pogorszenia, występuje silny świąd i wysypki skórne, obserwuje się wzrost śledziony, częstoskurcz i niedociśnienie.
Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, objawy szybko mijają, ale zdarza się również, że organizm nie radzi sobie z infekcją i choroba staje się przewlekła. Ona z kolei często kończy się marskością lub onkologią, ostrą niewydolnością wątroby.
Co więcej, ostra faza choroby trwa około miesiąca, podostra - 5-6 miesięcy, a dopiero potem następuje przewlekła. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy zapalenie wątroby natychmiast nabrało postaci przewlekłej.
Obejrzyj krótki film na temat sposobów transmisji i ryzyka zapalenia wątroby:
Istnieje kilka opcji przebiegu choroby:
- usunięte;
- łatwy;
- subkliniczny (bezobjawowy);
- średnia;
- ciężki;
- anicteric.
Złośliwy przebieg zapalenia wątroby jest często diagnozowany u noworodków, któremu towarzyszy całkowita martwica wątroby, zatrucie i uszkodzenie mózgu. Ten warunek jest zwykle śmiertelny.
Przy najmniejszym podejrzeniu wirusowego zapalenia wątroby konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania klinicznego. Polega na wizualnym badaniu lekarskim i badaniu dotykowym wątroby. Następnie konieczne jest oddanie krwi na ALT i AST, określenie stanu komórek wątroby, wykonanie USG i biopsji.
Aby uniknąć przewlekłego rozwoju patologii, pomoże na czas obowiązkowe szczepienie, które przeprowadza się u małych dzieci natychmiast po urodzeniu i powtarza się po 3 i 6 miesiącach. U dorosłych efekt szczepienia trwa 7-10 lat, po czym konieczne jest ponowne szczepienie.
Grupy ryzyka wśród zwykłych ludzi
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby znacznie zmniejszyły ryzyko choroby, zwłaszcza u dzieci. Dorośli (powyżej 20 lat) często zaniedbują powtórne szczepienie, co zwiększa ryzyko ewentualnej infekcji. W krajach trzeciego świata choroba ta jest znacznie bardziej powszechna i stanowi główną przyczynę raka wątroby, a następnie wysoką śmiertelność.
Kto jest narażony na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?
Głównymi drogami zakażenia są krew i kontakty seksualne. W ślinie wirus rzadziej się pobłaża, a gdy kaszle i kicha, nie można się zarazić.
W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone w warunkach domowych?
Stosowanie prezerwatyw może zmniejszyć ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B charakteryzuje się tym, że jest zawarty we wszystkich fizjologicznych płynach ludzkiego ciała: moczu, ślinie, krwi, odchodach i łzach. Ale mogą zostać zainfekowani tylko wtedy, gdy te płyny dostaną się na uszkodzoną skórę zdrowej osoby, poprzez otwarte rany i zadrapania, otarcia.
Poprzez wspólne danie można się zarazić, jeśli zdrowa, niezakażona osoba ma pęknięcia lub rany na błonach śluzowych. Dlatego możemy powiedzieć, że zakażenie przez dom jest niezwykle rzadkie.
Podczas stosunku seksualnego z pacjentem z zapaleniem wątroby, infekcja występuje zawsze, a podczas pocałunku możliwe jest mikropęknięcia i zadrapania w jamie ustnej. Poprzez uścisk dłoni, przytulenie, stanie się nosicielem wirusa jest niemożliwe. Podczas ciąży, od chorej matki, dziecko nie zawsze choruje na zapalenie wątroby, ale tylko w 5% przypadków. Ale w procesie porodu - zakażenie jest gwarantowane.
Rokowanie życia pacjenta jest ogólnie korzystne, ale tylko pod pewnymi warunkami. Leczenie na czas, odmowa złych nawyków (alkohol, narkotyki i tytoń), przestrzeganie diety, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i regularne przyjmowanie leków, to klucz do długiego i szczęśliwego życia.
Pacjent z zapaleniem wątroby w rodzinie. Zalecenia
Jeśli osoba z zapaleniem wątroby żyje w rodzinie, niektóre proste zasady pomogą uniknąć niebezpieczeństwa. Ich ścisłe przestrzeganie pomoże chronić zdrowych członków rodziny przed infekcją.
Podstawowe środki zapobiegawcze:
Środki higieny osobistej są bardzo ważne, ponieważ nawet wysuszona krew jest niebezpieczna.
- terminowe szczepienia;
- zdrowy styl życia, rezygnacja ze złych nawyków;
- artykuły higieny osobistej;
- odwiedzanie tylko biur sprawdzonej kosmetologii i klinik dentystycznych;
- unikaj swobodnego seksu;
- regularne badania lekarskie.
Wszyscy członkowie rodziny mieszkający w tym samym mieszkaniu z osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są zagrożeni. Dlatego należy dokładnie przestrzegać wszystkich środków ostrożności. Nawet najmniejsze zadrapanie na skórze zdrowej osoby może prowadzić do wystąpienia choroby. W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu B konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i oddania krwi.
Wniosek
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną i bardzo poważną chorobą przenoszoną przez płyny fizjologiczne i krew.
- Możesz chronić się przed chorobą, stosując regularne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby co 10 lat.
- Przestrzeganie podstawowych środków higieny osobistej może chronić przed infekcją w życiu codziennym.
- Zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie, odrzucanie tatuaży i przekłuwanie ciała zmniejszają ryzyko wystąpienia choroby.
- Zapalenie wątroby może być zainfekowane tylko przez wniknięcie krwi, śliny i moczu pacjenta do rany lub otarcia na skórze zdrowej osoby.
- Seks bez zabezpieczenia zawsze prowadzi do rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Obejrzyj film z poradami lekarzy na temat unikania lub leczenia zapalenia wątroby typu B:
Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co to jest i jak jest przekazywane
Wśród wszystkich chorób, na które narażona jest wątroba danej osoby, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jednym z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych: choroba może prowadzić do niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach do śmierci. Do tej pory nie opracowano żadnych wiarygodnych sposobów pełnego wyleczenia tej choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, jak jest przekazywane, objawy choroby - każda osoba powinna mieć tę informację.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa należącego do rodziny hepadnawirusów. Do pewnego momentu żaden z lekarzy nie wiedział nic na temat wirusowego zapalenia wątroby typu B, co to jest i jak ta dolegliwość się pojawia. Czynnik wywołujący tę chorobę (wirus HBV lub cząstka Dane) wykryto dopiero na początku lat 60., po czym rozpoczął się rozwój metod zwalczania tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych na świecie. Na całym świecie ostre zapalenie wątroby typu B dotknęło ponad 2 miliardy ludzi, 350 milionów ludzi jest nosicielami wirusa, a około 800 000 ludzi umiera każdego roku na tę chorobę. Jednak wielu nosicieli wirusów nie wie nic o wirusowym zapaleniu wątroby typu B, czym jest i jak go leczyć.
Wirus HBV - co to jest i jak działa
Wirus zapalenia wątroby typu B jest wyjątkowo odporny na negatywne warunki środowiskowe. Może wytrzymać wrzenie przez godzinę, aw stanie zamrożonym utrzymuje się przez lata. W temperaturze pokojowej wirus może pozostać nietknięty przez około tydzień, po czym może zarazić osobę. To prawda, że wiele środków antyseptycznych, takich jak formalina, chloramina, nadtlenek wodoru, stosunkowo szybko neutralizuje wirusa.
Po wejściu do organizmu wirus atakuje komórki wątroby - hepatocyty, jest osadzony w ich kodzie genetycznym, co powoduje, że hepatocyty wytwarzają nowe wirusy. Zakażone komórki wątroby z działania samego wirusa nie umierają. Jednak są one następnie niszczone przez komórki układu odpornościowego. Prowadzi to do zmniejszenia liczby użytecznych komórek wątroby, ich miejsce zajmują komórki tkanki łącznej. Ten proces nazywa się zwłóknieniem. W rezultacie wątroba nie może wykonywać swoich funkcji detoksykacji organizmu i wytwarzania żółci. Objawy niewydolności wątroby rosną.
Wirus krążący w organizmie w dostatecznie dużych ilościach przenika nie tylko do krwi, ale także do innych płynów biologicznych - śliny, moczu, nasienia, wydzieliny z pochwy itp.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu B z osoby na osobę
Naukowcy wiedzą już prawie wszystko o tym, jak choroba jest przenoszona. Występuje głównie przez krwiaki. Aby wirus mógł przejść, pewna ilość krwi zakażonej osoby musi wejść do krwi zdrowej osoby. Ponadto w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B kwota ta może być nieznaczna. Poprzez swoją zaraźliwość (zakaźność) wirus zapalenia wątroby typu B jest 100 razy większy niż wirus HIV.
Sytuacje, w których wirus może być przenoszony z krwią pacjenta na zdrową osobę:
- transfuzja krwi
- użycie tych samych akcesoriów do cięcia (nożyczki, maszynki do golenia),
- stosowanie sterylnych strzykawek wielokrotnego użytku,
- ogólny proces
- stosunek płciowy.
Ponieważ znaczna ilość wirusa przenika do innych płynów biologicznych, transmisja wirusa jest możliwa dzięki nim, na przykład, przez ślinę lub spermę. W każdym razie, bez zdrowej osoby, która ma jakiekolwiek rany, które dostałyby te płyny, infekcja jest niemożliwa.
Głównym kontyngentem pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest uzależniony od narkotyków, ponieważ przy wielokrotnych wstrzyknięciach tą samą strzykawką przenoszenie wirusa jest prawie nieuniknione. Zakażenie jest również możliwe podczas wizyt w salonach kosmetycznych, salonach tatuażu, a nawet w instytucjach medycznych, gdzie nieuczciwi pracownicy nie używają jednorazowych lub nieinfekowanych narzędzi.
Zagrożeni są również pracownicy instytucji medycznych, którzy są zobowiązani do postępowania z krwią pacjentów.
Przed odkryciem wirusa zapalenia wątroby typu B wariant zakażenia krwią dawcy był bardzo powszechny. Dlatego ten rodzaj choroby nazywa się surowicą. Obecnie jednak cała krew przeznaczona do transfuzji jest dokładnie testowana na obecność antygenów w wirusie zapalenia wątroby typu B. Wciąż jednak nie zapewnia to absolutnej gwarancji przeciwko infekcji w ten sposób. Powodem tego jest to, że przeciwciała przeciwko wirusowi pojawiają się we krwi nie natychmiast po zakażeniu, ale po pewnym czasie. Zatem, jeśli dawca został zainfekowany wirusem na krótko przed pobraniem krwi, wirus może być obecny we krwi.
Jak prawdopodobne jest zakażenie podczas stosunku seksualnego? Takiej możliwości również nie można wykluczyć. Przede wszystkim zagrożeni są partnerzy stosujący stosunek analny. Należy zauważyć, że spośród wszystkich wirusowych zapaleń wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone przez kontakty seksualne.
Wirus nie może być przenoszony przez kontakty ze skórą, jeśli oboje mają nienaruszoną skórę. Oznacza to, że wirus w teorii nie powinien być przenoszony przez uściski dłoni i uściski. Jednak pocałunki mówią, że byłoby to zbyt pochopne. W końcu wirus jest obecny w wystarczającej ilości w ślinie, a mała rana może być obecna z dużym prawdopodobieństwem u nieoczyszczonej osoby w jamie ustnej.
Ponadto nie ma zakażenia wirusem dziecka przez mleko matki. Wirus nie przenika przez barierę łożyskową.
W niektórych przypadkach (około 40%) nie można ustalić źródła zakażenia, co nie jest zbyt zaskakujące, biorąc pod uwagę wysoką zakaźność wirusa.
Możliwe jest zakażenie matki dziecka podczas porodu. Należy pamiętać, że wirus zapalenia wątroby typu B jest najbardziej niebezpieczny zwłaszcza dla małych i noworodków.
Etapy
Po spożyciu wirusa choroba nie pojawia się natychmiast. Istnieje pewien okres inkubacji choroby, który może trwać od 2 do 6 miesięcy, ale najczęściej - 3-3,5 miesięcy. Po tym następuje ostra faza choroby. Po tym etapie choroba może stać się przewlekła lub układ odpornościowy pokonuje wirusa, a osoba jest całkowicie wyleczona z zapalenia wątroby.
Prawdopodobieństwo, że choroba stanie się przewlekła, zależy od wieku. Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się tym, że dorośli są częściej wyleczeni z wirusa po ostrym stadium (w 85% przypadków). Ale dla noworodków sytuacja jest dokładnie odwrotna - około 95% z nich ma chorobę na całe życie.
W niektórych przypadkach możliwy jest rozwój piorunującej postaci zapalenia wątroby typu B. W tym wariancie choroby jego negatywne objawy są najbardziej wyraźne, a śmierć prawdopodobna.
Objawy, objawy i przyczyny
Objawy zależą od rodzaju choroby. W ostrej fazie osoba może odczuwać gorączkę, ból głowy. Czasami pojawia się ból w stawach, wysypka na skórze. Z powodu tych objawów pacjent często podejrzewa grypę i zwraca się do terapeuty.
Po pierwszym okresie choroby występują oznaki wskazujące na niewydolność wątroby, przede wszystkim zażółcenie skóry, ból lub ciężkość w prawym nadbrzuszu. Mocz staje się ciemny w kolorze, podczas gdy odchody, przeciwnie, są lekkie. Chorobie mogą również towarzyszyć nudności i okresowe wymioty.
Podczas badania dotykowego wątroby obserwuje się jej wzrost. Również często zwiększa się objętość śledziony.
Analiza biochemiczna krwi wykazuje wzrost stężenia enzymów wątrobowych, bilirubiny.
Czasami (w około 30% przypadków) ostra faza choroby przebiega w stanie zużytym, anikterycznym.
I, co dziwne, może się to wydawać na pierwszy rzut oka, że takie ostre zapalenie wątroby najczęściej staje się przewlekłe, podczas gdy choroba z wyraźnie wyrażonymi objawami zwykle powoduje pozbycie się organizmu wirusa.
Postać przewlekła zwykle nie ma również żadnych wyraźnych objawów, dopóki nie przejdzie w fazę marskości. Jedynymi objawami choroby mogą być zmęczenie, stałe uczucie osłabienia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej.
Czasami, oprócz tych objawów, pojawiają się inne:
- ból w górnej części brzucha,
- nudności
- ból stawów,
- zaparcie lub biegunka.
Jest jednak rzeczą oczywistą, że są to całkowicie niespecyficzne znaki, a niewielu chorych, a nawet lekarzy domyśli się, że przypisują je chorobom wątroby.
W miarę postępu choroby przewlekłe zapalenie wątroby opuszcza etap kompensacji, a pacjent wykazuje oznaki poważnego uszkodzenia wątroby:
- zażółcenie skóry, błon śluzowych i gałek ocznych,
- swędząca skóra
- zwiększone krwawiące dziąsła,
- powtarzające się krwawienia z nosa,
- ciemny mocz i lekki kał,
- obfitość pajączków na ciele,
- redukcja wagi
- zwiększenie objętości wątroby
- wzrost objętości śledziony (w połowie przypadków).
Wzrastają również oznaki uszkodzenia układu nerwowego z powodu zatrucia organizmu z powodu upośledzenia czynności wątroby:
- zaburzenia snu,
- depresja
- zawroty głowy
- bóle głowy
- apatia.
Jedyną przyczyną wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zakażenie osoby wirusem zapalenia wątroby typu B. W konsekwencji wirusowe zapalenie wątroby typu B nie może być spowodowane przyczynami niezakaźnymi, takimi jak alkoholizm, niewłaściwa dieta lub zewnętrzne toksyny. Chociaż niekorzystne czynniki dla wątroby mogą komplikować przebieg choroby.
Komplikacje
Przewlekłemu zapaleniu wątroby towarzyszy stopniowe niszczenie tkanki wątroby. W rezultacie u pacjenta może rozwinąć się ciężka choroba wątroby - marskość wątroby. W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie wątroby powoduje raka wątroby. Powikłania te pojawiają się zwykle kilkadziesiąt lat po zakażeniu.
Ponadto, po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B, w organizmie może żyć inny wirus zapalenia wątroby - wirus zapalenia wątroby typu D. Ze względu na charakter tego wirusa może on rozmnażać się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B.
Z poważnym stopniem zniszczenia tkanki wątroby możliwe są różne zjawiska zatrucia organizmu. Toksyny powstające we krwi mogą wpływać na układ nerwowy i mózg, powodując depresję, bóle głowy, zaburzenia poznawcze, omdlenia.
Może pojawić się rozsądne pytanie - ilu ludzi żyje z tą diagnozą? Nikt nie może odpowiedzieć na to wcześniej, ponieważ w każdym przypadku warunki mogą być inne. Niektórzy mogą żyć z zapaleniem wątroby przez dziesięciolecia, inni już rozwinęli śmiertelną niewydolność wątroby w ciągu kilku lat. Długość życia pacjenta zależy od kilku czynników:
- etap choroby, w której rozpoczęto leczenie;
- warunki odporności;
- obecność chorób współistniejących, głównie patologii wątroby;
- styl życia pacjenta (związany z alkoholem, dietą itp.).
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
Przewlekłe zapalenie wątroby jest drugim etapem choroby, która występuje po ostrym. W większości przypadków (85%) przewlekła postać zapalenia wątroby jest nieuleczalna. Jednak właściwie dobrana terapia często pomaga uniknąć poważnych powikłań. W praktyce wiele osób żyje z wirusem od wielu dziesięcioleci.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B przechodzi do zapalenia wątroby typu C?
Nie, ponieważ są to zupełnie inne choroby powodowane przez różne wirusy. I nie można iść do innego - z tego samego powodu, dla którego grypa nie może iść na przykład na odrę.
Jednak oba typy wirusów mogą współistnieć jednocześnie w organizmie. Dlatego osoba może być chora w tym samym czasie co wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ponadto wirus zapalenia wątroby typu B może powodować wirusowe zapalenie wątroby typu D jako powikłanie.
Diagnostyka
Lekarz początkowo analizuje historię pacjenta. Sprawdza, czy pacjent jest zagrożony, nie miał kontaktu z innymi pacjentami z zapaleniem wątroby lub niewydolnością wątroby, nie wykonał wcześniej żadnych transfuzji krwi, nie przeszedł manipulacji medycznych, nie miał żadnych ran ani ran, jak często uprawia seks bez zabezpieczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie ma specyficznych objawów, dzięki którym można by go oddzielić od innych typów zapalenia wątroby. Dlatego jedynym sposobem określenia dokładnej przyczyny choroby jest badanie krwi. Analiza określa obecność we krwi specyficznych białek - przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy po wykryciu wirusa w organizmie. Jeszcze dokładniejszą metodą jest metoda PCR, w której obecność genomu wirusa jest wykrywana we krwi. PCR pozwala nie tylko na określenie ilości wirusa w organizmie, ale także na podstawie typu wirusa, na który osoba jest zakażona.
Konieczna jest analiza biochemiczna krwi, ponieważ można ją wykorzystać do określenia stopnia uszkodzenia wątroby. Im więcej bilirubiny we krwi, jak również enzymów wątrobowych (ALT, AST) i fosfatazy alkalicznej, im dalej postępuje proces niszczenia tkanki wątroby.
Wśród innych metod wykorzystuje się USG wątroby, MRI, radiografię i tomografię komputerową.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - jak leczyć i jak unikać
Leczenie zapalenia wątroby w ostrej fazie przeprowadza specjalista chorób zakaźnych w fazie przewlekłej - przez hepatologa lub gastroenterologa.
Jak leczy się chorobę? W ostrej fazie leczenie jest objawowe, mające na celu neutralizację nieprzyjemnych objawów (złe samopoczucie, ból głowy). Należy pamiętać, że każdy lek należy przyjmować w umiarkowanych dawkach, z powodu braku funkcjonalności wątroby, ich metabolizm jest ograniczony. W większości przypadków u dorosłych pacjentów ostra postać zapalenia wątroby typu B przechodzi sama, po czym w organizmie powstaje odporność na patogen.
W przypadku przewlekłego typu choroby pacjent powinien otrzymać odpowiednią terapię przeciwwirusową. Istnieje kilka leków przeciwwirusowych działających bezpośrednio, które mogą wpływać na rozmnażanie wirusa, na przykład lamiwudyna i adefowir. Również w tym celu stosuje się leki zawierające interferon. Interferony podaje się pozajelitowo, a leki przeciwwirusowe przyjmuje się w postaci tabletek.
Czas trwania kursów leczenia farmakologicznego wynosi od kilku miesięcy do kilku lat.
Jednak terapia przeciwwirusowa nie zawsze pomaga całkowicie oczyścić ciało wirusa. Dzieje się tak stosunkowo rzadko. Jednak stosowanie leków przeciwwirusowych zmniejsza aktywność wirusa i spowalnia wystąpienie poważnych powikłań, takich jak rak i marskość wątroby.
Również w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B będą stosowane leki - hepatoprotektory. Należą do nich niezbędne fosfolipidy, kwas ursodeoksycholowy, ekstrakty z karczocha i ostropestu plamistego. Pomagają wzmocnić ściany hepatocytów, stymulują powstawanie żółci, zapobiegają tworzeniu się tkanki włóknistej. Leki z tej klasy pomagają również spowolnić destrukcyjne procesy w wątrobie. Należy jednak pamiętać, że ta forma zapalenia wątroby jest chorobą wirusową, a hepatoprotektory nie są w stanie zabić wirusa.
Leczeniem pomocniczym jest dieta. Oznacza to odrzucenie produktów, które niekorzystnie wpływają na wątrobę (potrawy pikantne, tłuste, smażone i trudno strawne). Ponadto osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie wątroby powinny przestać pić alkohol.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Ostrzegany jest uzbrojony. Dlatego wszyscy ludzie muszą wiedzieć więcej na temat tej formy zapalenia wątroby, co to jest, jak przenoszone są objawy choroby.
Najbardziej skuteczną metodą profilaktyki są szczepienia. Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zostały opracowane na początku lat 80-tych. Było to wprowadzenie do praktyki medycznej szczepień w celu zmniejszenia zachorowalności na całym świecie.
Zazwyczaj szczepienia podaje się noworodkom, a kilka kolejnych szczepień podaje się osobie we wczesnym dzieciństwie. Ta procedura pozwala stworzyć silną odporność na wirusa.
Dorośli mogą być również szczepieni. Jedynym warunkiem jest brak wcześniej przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B w jakiejkolwiek formie. Podano w sumie trzy wstrzyknięcia szczepionki. Drugi odbywa się miesiąc po pierwszym, a trzeci - po kolejnych 5 miesiącach.
6 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu można sprawdzić skuteczność szczepionki. Aby to zrobić, musisz przekazać analizę stężenia przeciwciał we krwi. Jeśli jest wystarczająco duży, ciało jest gotowe spotkać się z wirusem. Jednak szczepionka nie zapewnia dożywotniej odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B, zwykle trwa 5-8 lat.
Istnieją grupy osób, dla których szczepienia są obowiązkowe, na przykład pracownicy instytucji medycznych, studenci medycyny.
Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, należy przestrzegać wielu innych warunków:
- odmówić seksu bez zabezpieczenia, przede wszystkim seksu analnego;
- odwiedzaj tylko instytucje medyczne, salony kosmetyczne lub fryzjerskie, cieszące się dobrą reputacją, aby zapewnić, że ich pracownicy będą korzystać wyłącznie z narzędzi jednorazowych;
- Nie używaj przedmiotów gospodarstwa domowego i narzędzi (szczoteczek do zębów, nożyczek), które teoretycznie mogłyby dostać krew obcych.
Jak przenosi się i rozwija wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zapalną wątroby wywołaną przez wirus. Dlatego wiedza o tym, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest prawie niezbędna.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest wirusem DNA, który po uwolnieniu do organizmu powoduje rozwój procesu zakaźnego, jest jedynym czynnikiem w etiologii zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zagrażającą życiu, jest to globalny problem zdrowia publicznego. Choroba ta może być ostra i przewlekła, zwiększając ryzyko śmierci z powodu marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy).
Na całym świecie około 2 miliardy ludzi zostało zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, około 360 milionów ludzi na całym świecie cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a ponad 780 000 osób umiera każdego roku z powodu tej choroby. Zwłaszcza częstość występowania choroby w Azji i Afryce.
Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirus zapalenia wątroby typu B ma bardzo wysoką wirulencję - wystarczy dziesięć tysięcy mililitrów (0,0001 ml) do zakażenia.
W związku z tym musisz znać czynniki przenoszenia tego niezwykle niebezpiecznego wirusa. Wirus zapalenia wątroby typu B występuje we krwi i innych płynach ustrojowych (ślina, wydzielina z pochwy, nasienie, mleko matki, łzy, mocz, pot).
Sposoby transmisji wirusa:
- Od matki do dziecka - najczęstszy sposób przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B na świecie (ze względu na dużą częstość występowania choroby w słabo rozwiniętych krajach Azji i Afryki). Wirus może być przenoszony bezpośrednio podczas porodu. Przy takim przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B ścieżka nazywana jest „pionową”.
- Przez zarażoną krew potrzebna jest niewielka ilość krwi, aby wirus, który wejdzie w kontakt z raną lub przeciął ciało ludzkie, przenika do krwiobiegu, zaczyna się rozmnażać i powoduje zakaźny proces.
Na przykład wirus może zostać przesłany w następujących przypadkach:
- Udostępnianie igieł, strzykawek lub innych narzędzi do wstrzykiwania różnych leków, w tym leków.
- Transfuzja składników krwi od zakażonego dawcy.
- Z ukłuć lub cięć w razie wypadku (przypadkowe wstrzyknięcie igłą ze strzykawki na ulicę; dotyczy to również pracowników medycznych - przypadkowe uszkodzenie skóry różnymi narzędziami, które miały kontakt z krwią pacjenta - igły, skalpel);
- Transmisja seksualna - około 30% partnerów seksualnych zakażonych pacjentów może uzyskać od nich zapalenie wątroby typu B podczas seksu bez prezerwatywy (w tym doustnie).
- Istnieje niewielkie ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B przez przedmioty gospodarstwa domowego, które wchodzą w kontakt z krwią - na przykład wirus może być przenoszony przez szczoteczkę do zębów, narzędzie do manicure, maszynkę do golenia. Jest to szczególnie ważne w przypadku odwiedzania salonów kosmetycznych, gdzie taki instrument jest źle lub wcale nie jest dezynfekowany.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone, gdy odwiedzasz dentystę, salony tatuażu lub piercing i używasz wielokrotnego użytku, niezdezynfekowanych narzędzi.
- Ukąszenia zarażonych ludzi lub kiedy krew, gdy krwawi, przychodzi do ciebie na skórze, na której są zadrapania, rany.
Ze względu na to, że ilość wirusa w ślinie, łzach, mleku matki nie wystarcza do rozwoju procesu zakaźnego, domowa droga przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B przez dotyk nie opisuje pocałunku. Karmienie piersią jest dozwolone dla matek z obecnością choroby, wirus nie może być przekazywany w ten sposób.
Jak rozwija się choroba?
Po wejściu do krwi, niezależnie od drogi transmisji, wirus zapalenia wątroby typu B zaczyna się namnażać w organizmie człowieka. Okres inkubacji (okres od zakażenia wirusem do wystąpienia objawów choroby) może trwać od 30 do 180 dni (średnio 90).
Po wystąpieniu infekcji takie stany:
- Pełna regeneracja (90-95% chorych dorosłych, zdrowych wcześniej).
- Piorunujące zapalenie wątroby (bardzo wysoka śmiertelność).
- Przewlekłe zapalenie wątroby.
- Zakażenie wirusem.
Wiek pacjenta ma ogromne znaczenie dla rokowania i przebiegu choroby:
- u dzieci w wieku poniżej 1 roku zakażenie staje się przewlekłe w 80-90% przypadków;
- u dzieci w wieku 1-5 lat - w 30-50% przypadków rozwija się przewlekły wariant choroby;
- tylko 30-50% dorosłych ma objawy zakażenia; tylko 2-5% choroby staje się przewlekłe.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B: cechy
Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawiają się po tym okresie i obejmują ogólne osłabienie, nudności, wymioty, tępy ból brzucha, gorączkę. Niektórzy pacjenci rozwijają żółtość twardówki i skóry, mocz ciemnieje - jest to konsekwencją naruszenia metabolizmu bilirubiny. Około 20% pacjentów zgłasza ból w łapach. W ogólnych analizach klinicznych poziomy aminotransferaz (ALT, AST) są zwiększone.
Ze względu na fakt, że dość często występuje ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B, wielu pacjentów nie udaje się do lekarza lub źle diagnozuje.
W 90-95% przypadków obecność ostrej postaci nie wymaga specjalnego leczenia. Nie ma dowodów na skuteczność leków przeciwwirusowych lub hepatoprotektorów (Essentiale i innych podobnych) z niepowikłanym postępem choroby.
Samoistne wyzdrowienie po zakażeniu występuje u 95% zdrowych dorosłych przed zakażeniem.
Gdy występuje piorunujące (bardzo złośliwe, piorunujące) zapalenie wątroby, wykonuje się objawowe leczenie niewydolności wątroby. W takich przypadkach śmiertelność jest zmniejszona przez przeszczep wątroby.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
Rozwój przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B - niekorzystny wynik zakażenia tym patogenem. W łagodnym przebiegu choroby mogą wystąpić ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka lub zaparcia, ból stawów. W późniejszych stadiach pojawiają się objawy niewydolności wątroby - żółtaczka, świąd, ciemny mocz, utrata masy ciała, zwiększone krwawienie, zwiększenie wielkości wątroby.
Przewlekły wariant choroby ma etapowy przebieg - faza integracji (wirus jest obecny w organizmie ludzkim, ale nie rozmnaża się) i faza replikacji (wirus aktywnie się rozmnaża).
Leczenie prowadzi wyłącznie doświadczony lekarz pod nadzorem laboratoryjnych metod diagnostycznych i zależy od fazy (replikacji lub integracji) choroby. Leki przeciwwirusowe stosowane w tej chorobie są bardzo drogie. Niestety, nawet skuteczność takiego leczenia jest dość niska, całkowite wyzdrowienie zwykle nie występuje, ale przebieg choroby staje się korzystniejszy.
W późniejszych stadiach przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może powodować marskość wątroby lub pierwotnego raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego) wątroby.
Zapobieganie (wytyczne WHO)
Szczepienie populacji szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podstawą zapobiegania tej chorobie.
WHO zaleca, aby wszystkie dzieci były szczepione szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B natychmiast po urodzeniu, najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin życia.
Szczepienie składa się z 3 lub 4 wstrzyknięć zgodnie z harmonogramem szczepień. Skuteczność - 95% dzieci rozwija silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B.
Dzieci poniżej 18 roku życia, które nie zostały zaszczepione bezpośrednio po urodzeniu, powinny również zostać zaszczepione przeciwko tej chorobie.
Należy zaszczepić następujące grupy dorosłych:
- pacjenci, którzy często mają transfuzje krwi; pacjenci poddawani terapii nerkozastępczej („sztuczna nerka”, hemodializa); biorcy przeszczepów narządów;
- więźniowie w więzieniach;
- osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
- osoby uprawiające seks z ludźmi z wirusowym zapaleniem wątroby typu B; rozwiązli seksualni pracownicy;
- pracownicy służby zdrowia - zwłaszcza ci, którzy mają kontakt z krwią;
- podróżni przed przejściem do stref endemicznych (kraje azjatyckie lub afrykańskie).
Dzięki szczepieniom w niektórych krajach możliwe było zmniejszenie poziomu zakażenia i rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci od 8–15% do 1%.
Ważną rolę odgrywa wprowadzenie ścisłej kontroli bezpieczeństwa produktów krwiopochodnych, kompleksowe badanie dawców.
Ponadto zwiększenie poziomu rozwoju i edukacji społeczeństwa w każdym kraju pomaga zmniejszyć częstotliwość zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B (na przykład ze względu na spadek liczby osób przyjmujących narkotyki dożylnie z powodu przestrzegania zasad bezpiecznego seksu).