Atak pęcherzyka żółciowego

W ciągu 24 godzin wątroba wytwarza około 2 litrów żółci. Ta unikalna i złożona kompozycja cieczy jest zaangażowana w rozkład tłuszczów, wchłanianie wielu witamin, stymuluje ruch przez jelita. Jeśli woreczek żółciowy (GI) działa normalnie, wiele osób nawet nie wie, gdzie się znajduje. Ale jeśli dojdzie do naruszenia funkcjonalności tego ciała, pojawią się problemy.

Kolka żółciowa lub żółciowa to ostry ból w żołądku. Atak pęcherzyka żółciowego z reguły prowokuje kamienie żółciowe (kamica żółciowa), zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych. Stanowi temu towarzyszą różne objawy i mogą wystąpić w wyniku stosowania niektórych pokarmów. Aby wyeliminować kolkę żółciową, należy zidentyfikować przyczynę ich wystąpienia i leczenia.

Czynniki rozwoju skurczu ZH

Według statystyk medycznych u większości dorosłych pacjentów atak ten objawia się powstawaniem kamieni, które zakłócają odpływ wydzieliny wątrobowej (żółć). W 90% przypadków przyczyną pojawienia się kolki żółciowej u młodzieży i małych dzieci jest zaburzenie funkcjonalności zapalenia trzustki.

Według lekarzy najczęściej kolka żółciowa objawia się z powodu naruszenia produkcji żółci. To naruszenie występuje w wyniku zablokowania przewodów, skurczu dróg żółciowych, promocji dużego kamienia przez szyję ZHP.

Nasilenie objawów zależy od lokalizacji skurczu, ponieważ w różnych częściach dróg żółciowych reagują inaczej na ból. Umiarkowany ból występuje w okolicy przewodu szyjki macicy, gdzie łączy się z ciałem ZH. Gdy skurcz przewodów przejawia ostry ból, ponieważ są one bardziej wrażliwe. Z reguły skurcz zwieracza występuje z powodu stresu, nadmiernego wysiłku fizycznego, przerw w odżywianiu, regularnego picia alkoholu.

Skurcz odruchowy występuje, gdy duży kamień wchodzi do przewodu. Z tego powodu dopływ krwi do tego obszaru pogarsza się, odpływ żółci zostaje zakłócony lub zatrzymany. W wyniku tego sekcje znajdujące się nad zacierami rozszerzają się, funkcja kurczenia się kanału wzrasta i pojawia się ostry ból. Z powodu naruszenia odpływu wydzieliny wątrobowej rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie wątroby) i następuje infekcja.

Lekarze identyfikują następujące przyczyny kolki żółciowej:

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

• Choroba kamicy żółciowej. Kamienie w pęcherzyku żółciowym powstają w wyniku wzrostu stężenia cholesterolu w wydzielinie wątroby, naruszenia redukcji GI, jego przewodów i nadciśnienia żółciowego. Według statystyk, grupa ryzyka dla kamieni żółciowych obejmuje kobiety powyżej 40 roku życia z jasną skórą i włosami po ciąży i nadwagą, a także starsi mężczyźni, którzy nadużywają alkoholu i źle funkcjonują.
• Naruszenie redukcji GI, jak również przewodu żółciowego występuje z powodu złego odżywiania, częstego stresu.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego często rozwija się na tle JCB. W organie znajdują się kamienie, które podrażniają jego ściany, powodują wzrost ciśnienia żółciowego, infekcji i stanu zapalnego. W 10% przypadków rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni, następnie zapalenie jest wywoływane przez bakterie, pasożyty, reakcję alergiczną, choroby narządów trawiennych (zapalenie trzustki, zapalenie wątroby) itp.
• Zapalenie dróg żółciowych występuje na tle patologii, w których na skutek infekcji lub urazu mechanicznego kamienie dróg żółciowych są zastępowane włóknistymi.
• Zakażenia pasożytnicze często wywołują procesy zapalne.
• Choroby onkologiczne. Według statystyk medycznych 80% pacjentów z przewlekłym zapaleniem ZH i jego przewodów rozwija raka. Jednocześnie komórki nowotworowe szybko rozprzestrzeniają się na inne narządy.

Objawy

Objawy ataku pęcherzyka żółciowego zależą nie tylko od choroby podstawowej, ale także od jej stadium i formy. Ostre patologie objawiają się bólem po prawej stronie pod żebrami, które rozprzestrzeniają się na górną część tułowia (plecy, ramiona, obojczyk). Wielu pacjentów skarży się na niestrawność w postaci nudności lub wymiotów. Ponadto zwiększone napięcie mięśniowe z prawej strony brzucha.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych, jakie objawy są charakterystyczne dla choroby wywołującej kolkę żółciową:

• Ostre kamienie żółciowe z ostrym przebiegiem objawiają się bólem po prawej stronie pod żebrami z powodu nieprzestrzegania zasad odżywiania, świądu skóry, gorączki do 40 °, dreszczy, nadmiernej potliwości.
• W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje dyskomfort w prawym nadbrzuszu, ból ból po zaburzeniach diety, swędzenie skóry, czasami temperatura wzrasta.
• Naruszenie redukcji GI, jak również jej przewodów, objawia się okresowym bólem (około 15 minut), kiedy wzrasta ciśnienie żółci. Gdy ciśnienie wydzielania wątrobowego zmniejsza się, pacjent skarży się na bolesne odczucia jęczącej postaci po prawej stronie. Ponadto temperatura wzrasta do 38 °.
• W przypadku zapalenia dróg żółciowych występuje silny ból napadowy, dzięki któremu pacjent może stracić przytomność. Wielu pacjentów ma swędzącą skórę, gorączkę (do 40 °), dreszcze, nadmierne pocenie się.
• Złośliwe formacje wywołują bolesne bóle tuż pod żebrami i gorączkę od 37,5 do 38 °.

Objawy te nie występują natychmiast, prawdopodobieństwo to wzrasta, gdy pacjent regularnie przerywa dietę, prowadzi pasywny tryb życia.

Po pierwsze, skurcz przewodu pokarmowego jest zakłócany, podobnie jak jego przewody, zachodzą procesy zastoinowe, bakterie zaczynają się rozwijać w jamie narządowej i rozwija się proces zapalny. Uszkodzone komórki pęcherzyka żółciowego wytrącają się w postaci płatków, osadzają się na nich pigmenty żółciowe, aw konsekwencji tworzą się konkrety. Z czasem wielkość kamieni wzrasta, zatykają drogi żółciowe, po czym pojawiają się bolesne odczucia.

Lekarze identyfikują typowe objawy kolki żółciowej:

• napadowy ból po prawej stronie pod żebrami iw nadbrzuszu;
• nadmierne pocenie się;
• zwiększone tętno;
• silny ból głowy;
• zaburzenia stolca (zaparcia na przemian z biegunką);
• zaburzenia snu.

Skurcz odruchowy objawia się nudnościami, obfitym ślinieniem, wysiewem wymiocin z żółcią lub bez oraz goryczą w ustach. Gdy skurcz przewodu żółciowego na tle JCB, ból nie znika przez 6 godzin, a skóra i błony śluzowe żółkną. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kości pojawia się nagle, a następnie ustępuje, a ból staje się trwały.

W ciężkich przypadkach pojawia się meteoryt, niedociśnienie, odchody odbarwiają się, mocz ciemnieje, pacjent traci przytomność na krótki czas.

Jeśli wystąpią podobne objawy, należy udać się do lekarza.

Środki diagnostyczne

Podczas ataku drgawkowego lekarz przeprowadza wywiad, wykonuje badanie palpacyjne brzucha, wysyła pacjenta na badanie krwi i badanie USG. Jeśli podejrzewasz zapalenie kamieni żółciowych lub obecność nowotworów złośliwych, wykonuje się laparoskopię (metoda diagnozowania i leczenia chorób narządów trawiennych przy użyciu minimalnie inwazyjnej chirurgii).

Ważnym miejscem w diagnostyce chorób dróg żółciowych jest badanie krwi. Jeśli jakikolwiek wskaźnik odbiega od normy, oznacza to naruszenie funkcjonalności LP. Wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej istnieje prawdopodobieństwo kamieni żółciowych, zapalenia wątroby, jej przewodów, skurczu, uszkodzenia narządu i obecności w nim guzów. Jeśli ilość bilirubiny bezpośredniej wzrosła, lekarz podejrzewa niedokrwistość hemolityczną.

Zwiększona AST (aminotransferaza asparaginianowa), ALT (aminotransferaza alaninowa) wskazuje na zapalenie lub martwicę hepatocytów, co jest możliwe przy zapaleniu wątroby, kamicy żółciowej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, raku trzustki. Wzrost fosfatazy alkalicznej wskazuje na kamienie żółciowe lub przewlekłe zapalenie kamieni żółciowych.

Po diagnozie możesz rozpocząć leczenie patologii, która wywołała ból.

Pytanie o to, jak złagodzić epizod kamieni żółciowych, jeśli ofiara jest jedną, jest dość istotne. W przypadku wystąpienia charakterystycznych znaków konieczne jest wezwanie brygady pogotowia. Aby złagodzić objawy, można wziąć ciepłą kąpiel, a następnie umieścić zimny kompres na obszarze prawego hipochondrium. Nie zaleca się jedzenia i picia. Oddychanie nie powinno być głębokie. Ponadto pacjent może lekko naciskać bolesne miejsce, aby nieco zmniejszyć nasilenie bólu.

Z reguły pacjenci są zainteresowani tym, czego nie należy robić podczas zaburzenia napadowego. Surowo zabrania się stosowania butelki z gorącą wodą do żołądka. Ponadto nie jest konieczne przyjmowanie leków żółciopędnych do czasu ustalenia przyczyny ataku. Wynika to z faktu, że ostre kamienie mogą złamać pęcherz lub jego przewody, jeśli przyczyną bólu jest JCB. A to grozi śmiercią.

Jeśli w pobliżu pacjenta są krewni lub przyjaciele, powinni mu udzielić pierwszej pomocy. Musisz zdjąć ciasną odzież (rozpiąć koszulę, zdjąć pasek itp.) Z ofiary, położyć ją po prawej stronie i zaprosić do relaksu. Aby złagodzić ból, możesz podać mu nitroglicerynę (1 tabletka pod językiem), jeśli nie jest uczulony na składniki leku. Jeśli pacjent połyka pigułkę podczas kolki żółciowej, najprawdopodobniej zwymiotuje. Chociaż w wielu przypadkach po wybuchu wymiotów osłabił ból.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do nitrogliceryny, ten lek można zastąpić cholololem w postaci kropli. W celu ustania bólu na rafinera kapie 2–5 kropli leku i sugeruje pacjentowi jego rozpuszczenie. Validol i mentol działają w podobny sposób, dlatego podczas ataku niech pacjent przeżuwa gumę lub rozpuści lizak. Po tym stan ofiary nieco się poprawi.

W celu wyeliminowania napadowego bólu stosuje się leki przeciwskurczowe: No-shpu, Drotaverin, Papaverine itp. Leki te rozluźniają mięśnie gładkie żołądka. Również w tym celu używają Spazgan lub Braal, które mają działanie przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Jednak przed ich użyciem należy zbadać przeciwwskazania i określić dawkę.

Możesz złagodzić ból za pomocą miętowej herbaty lub wywaru z kłączy waleriany. Zaleca się dodawanie miodu do napoju i picie go przed snem.

Zasady zasilania

Aby uniknąć zaburzenia napadowego, pacjent musi przestrzegać diety. Zaleca się spożywanie żywności zawierającej minimalną ilość tłuszczu i cholesterolu. Codzienną dietę należy uzupełniać pokarmami bogatymi w błonnik.

Pacjent powinien spożywać więcej świeżych warzyw, owoców, razowego chleba, brązowego ryżu i otrębów. Ponadto mięso i ryby (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu), produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu nie są przeciwwskazane. Zaleca się gotować płatki owsiane, ryż, kasza manna, zupy w rosole warzywnym. Powinieneś również uwzględnić w menu olej roślinny najpierw tłoczony na zimno. Lepiej jeść ciepłe posiłki i napoje.

Niektóre pokarmy zwiększają prawdopodobieństwo kamieni żółciowych i kolki żółciowej:

• tłuste, smażone, pikantne potrawy;
• mleko pełne i jego produkty;
• alkohol, napoje gazowane;
• kawa, herbata, kakao;
• czerwone mięso.

Ważne jest, aby wiedzieć, że gdy kolka żółciowa nie może być ostro ograniczona, liczba kalorii. Jeśli pacjent ma nadwagę, powinien stopniowo go zmniejszać (nie więcej niż 1 kg w ciągu 7 dni). Jeśli po zmianie zasad odżywiania ból nie ustąpi, musisz udać się do lekarza.

Przydatne zalecenia

Aby dostosować pracę mięśni RR, lekarze zalecają następujące wskazówki:

• Jedz jedzenie w określonym czasie od 4 do 7 razy dziennie, a porcje powinny być małe.
• Noś luźne ubranie, porzucone gorsety, ciasne pasy, które napinają brzuch.
• Idź spać 2 godziny po posiłku.
• Nie podnoś ciężkich przedmiotów, a myjąc podłogę, pracując na działce, nie pochylaj się, ale przysiadaj.
• Zaleca się umieszczenie łóżka pod nachyleniem, w tym celu wystarczy umieścić pręt o wysokości 3–4 cm pod nogami nad zagłówkiem.
• Aby wykluczyć z menu napoje gazowane, pikantne, słone, smażone potrawy, pikle, wędzone produkty.
• Zaleca się wykonywanie prostych ćwiczeń, w których napinają się mięśnie brzucha.

Tak więc zaburzenie napadowe wskazuje na obecność chorób narządów trawiennych. W przypadku charakterystycznych objawów należy skonsultować się z lekarzem, który zidentyfikuje przyczynę bólu i określi schemat leczenia. Aby zapobiec napadom, konieczne jest właściwe jedzenie, utrzymanie zdrowego stylu życia, unikanie stresu i nadmiernego wysiłku fizycznego.

Objawy skurczu woreczka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy - specjalna wnęka, w której gromadzi się żółć i jest przechowywana do pewnego czasu. Zewnętrznie narząd przypomina gruszkę i znajduje się w prawym płacie bruzdy wątrobowej, w prawym nadbrzuszu, w miejscu styku mięśnia brzucha rectus i łuku żebrowego. Podobnie jak inne części ciała, podlega różnym patologiom, na przykład skurczom pęcherzyka żółciowego.

Symptomy drgawki typu odruchowego

Zaburzenie to pojawia się niespodziewanie, najczęściej wieczorem i objawia się dyskomfortem po prawej stronie. Provocateur serwuje obfite obiady.

Możesz określić rodzaj skurczu przez objawy. Kurcze pęcherzyka żółciowego komplikuje ból prawego ramienia i obojczyka. Skurcz choledochaealny rozprzestrzenia bolesne odczucia w dolnej części żeber, pokrywając ciało do obszaru łopatki.

Kolka nasilona przez rozszerzanie się jelit i nieprzyjemne odczucia w okolicy pęcherzyka żółciowego podczas badania dotykowego. Specjalista z inspekcji ujawnia twardą kulistą pieczęć wielkości gęsiego jaja pod prawym łukiem żebrowym.

Pacjent czuje się nieswojo, w okolicy wątroby pojawia się wybrzuszenie. Pacjentowi wydaje się, że jest ściskany przez ciasny gorset, który ciągle chce zdjąć, wziąć głęboki oddech, a potem wziąć kilka przechyleń. Objawom podobnych objawów towarzyszy kamica żółciowa.

W przypadku giardiozy lub dyskinezy objawy są niejasne, ból nie jest wyraźnie wyrażony i dość znośny.

Ludzie z chorobami współistniejącymi są trudniej przeżyć. W przypadku dusznicy bolesnej lub innych patologii układu sercowo-naczyniowego ból dotyka obszaru klatki piersiowej, co niekorzystnie wpływa na ogólny ton serca i przyspiesza postęp choroby. Stan pacjenta pogarsza się i wymaga interwencji lekarzy.

Inne objawy kolki

Skurczom pęcherzyka żółciowego towarzyszą również:

1. napady mdłości;
2. obfite wydzielanie śliny;
3. wymiotować gronami żółci;
4. gwałtowny wzrost temperatury ciała;
5. dreszcze;
6. występowanie goryczy w jamie ustnej.

Na tle różnych chorób rozwijają się specyficzne zespoły bólowe i objawy. Na przykład skurcz choledochaealny towarzyszy kamicy żółciowej i nie ustępuje przez długi okres, do sześciu godzin.

Z kolei zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni może być skomplikowane przez nieoczekiwany skurcz, który ustępuje po chwili. Ból w tym samym czasie staje się stały, ale nie tak ostry.

Dodatkowe objawy objawowe

Oprócz powyższych objawów, kolce mogą towarzyszyć:

1. stały wzrost temperatury do 37,2 ° C;
2. napięcie mięśniowe po prawej stronie;
3. zwiększony dyskomfort podczas omacywania;
4. zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów i liczba białych krwinek w badaniach krwi.

W szczególnie ciężkich postaciach tę listę uzupełnia dezorientacja i krótkie omdlenia. Pacjent może zemdleć z bólu, gdy ostry kamień przesunie się przez przejście. Często zdiagnozowano niskie ciśnienie krwi, szare masy kałowe, nienaturalny kolor moczu.

Uśmierzanie bólu ze skurczów woreczka żółciowego

Aby złagodzić objawy i złagodzić ból, przed przybyciem wykwalifikowanej opieki pacjent może zastosować kilka metod, które pomogą poprawić ich zdrowie na krótki czas.

W celu usunięcia kolki zaleca się kąpiel z ciepłą wodą z dodatkami relaksującymi. Następnie umieść kompres z lodem na epicentrum rozprzestrzeniania się bólu.

Podczas skurczu nie jedz jedzenia i picia. Konieczne jest podążanie za oddechem, ponieważ głęboki oddech może wzmocnić atak. Niewielki nacisk na bolesny obszar przynosi ulgę i obniża poziom dyskomfortu w przenośnym.

W żadnym wypadku nie można stosować gorących okładów. Ponadto musisz starać się unikać przyjmowania leków żółciopędnych, które mogą pogorszyć sytuację.

Leki przepisywane samodzielnie mogą prowadzić do ruchu ostrych kamieni o niewielkich rozmiarach i dalszego pękania skorupy narządu lub przewodów podczas przejścia wzdłuż nich wraz z żółcią. Ten proces może zakończyć się śmiercią pacjenta.

Pacjent musi usunąć ciasne rzeczy - koszulę z obcisłym kołnierzem, pasek do prasowania, obcisłe spodnie i tak dalej. Przydaje się relaks, na ile to możliwe, najlepiej poruszać się na łóżku i leżeć po prawej stronie. W przypadku braku przeciwwskazań można przyjmować dawkę nitrogliceryny. Tabletka umieszczona pod językiem pomaga zmniejszyć dyskomfort.

Zwykle stosowaniu leków w postaci stałej towarzyszy odruch wymiotny z kolką żółciową. Jednak wymioty dość często pomagają zmniejszyć ostry ból i czasami są spowodowane celowo.

Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania nitrogliceryny, osoba może stosować krople Halagolu. Lek przyjmuje się doustnie przez cztery krople, nakładając kawałek rafinowanego cukru. Przygotowana substancja musi być absorbowana przez długi czas. Zwykle po tym bólu skurcze ustają.

Validol lub mentol ma podobne właściwości. Żucie gumy lub powolne ssanie miętowego cukierka może mieć efekt rozjaśniający.

Oczywiście, te techniki nie mogą pochwalić się silnym działaniem przeciwbólowym, ale mogą pomóc w wyczekiwaniu ostrego okresu ataku.

Aby złagodzić ból typu skurczowego, zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych lub znieczulających o wysokiej skuteczności. Biorąc No-shpy, Duspatalin, Papaverine i podobne leki pomaga zmniejszyć bolesne zmniejszenie mięśni gładkich.

Skutecznie radzą sobie z atakami ostrego bólu w połączeniu leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Przed użyciem tabletek eksperci zdecydowanie zalecają podanie dawki i przeciwwskazań. Ważnym aspektem są także skutki uboczne składników składowych.

Ziołowe wywary

Na stan pacjentów wpływa pozytywnie stosowanie herbaty miętowej lub infuzji korzeni kozłka lekarskiego. Możesz dodać miód do napoju, najlepiej w nocy.

Stosowanie nalewek na alkohol jest niepożądane. O wiele bardziej użyteczny byłby wywar z suszonych składników ziołowych według następującej receptury:

1. jedną łyżeczkę proszku ziołowego zalać 250 ml przegotowanej wody;
2. umieścić płyn na małym ogniu i lekko zagotować;
3. wynikowy bulion nalega w ciągu dnia, a następnie użyje go przed snem.

Opisane metody nie są kompletnym zabiegiem. Takie sztuczki tylko łagodzą objawy lub na chwilę łagodzą bolesne skurcze. Ale przy częstszych napadach i zwiększonym dyskomfortie należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Postęp choroby

Jeśli skurcze stają się częstsze, a objawy nie tylko nie znikają, ale są również komplikowane przez nowe, przeszkoda w krążeniu żółci nie jest eliminowana. Może to spowodować rozwój ciężkiego zapalenia w organizmie.

Podczas dyskinezy przewodowej skurcz może zniknąć bez poważnych konsekwencji. Dzieje się tak dość często w przypadku odkorkowania fragmentów, gdy konglomerat może z powodzeniem przejść do dwunastnicy.

Istnieją jednak przypadki powrotu kamienia do ciała. W każdym razie krążenie żółci wraca do normy, a dyskomfort i ataki bolesnych skurczów znikają.

Przyczyny skurczu

Zanik bólu i normalizacja stanu ciała przywraca pacjentowi pytanie o przyczynę choroby. Aby zidentyfikować czynnik powodujący skurcz, pacjent musi przeprowadzić badanie USG.

Możesz także przejść do innej, nie mniej skutecznej metody badania - wewnętrznych systemów rentgenowskich. Wraz z tym, lekarze biorą testy na zakażenie wątroby Giardią. Ten kompleks kończy się diagnozą i terapią.

Ważne jest, aby pacjent w pełni zrozumiał, że skurcz woreczka żółciowego jest rodzajem objawu, często wskazującym na postępujące naruszanie narządów wewnętrznych. Choroby mogą przybierać poważne formy lub nawet przerodzić się w poważne choroby - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych z powikłaniami i tak dalej.

Nieuzasadnione jest poważne traktowanie tej choroby, ponieważ takie patologie mogą łatwo wywołać nieodwracalne zmiany lub nawet śmierć pacjenta.

Zasady leczenia

Specjalna sekwencja leczenia i opieki terapeutycznej jest dystrybuowana wśród specjalistów. Po pierwsze, lekarz musi uwolnić pacjenta od nieprzyjemnych doznań, a mianowicie wyeliminować prowokatora bolesnych skurczów. Następnie skrupulatne badania zaczynają identyfikować źródło choroby.

Z reguły kamica żółciowa w późniejszych stadiach iw przypadku małych nagromadzeń kamieni zostaje wyleczona za pomocą interwencji chirurgicznej. Pacjenci z początkowym rozwojem choroby, na których powstają tylko pierwsze kamienie i piasek, nie są przeprowadzani. W takiej sytuacji specjalista przepisuje pacjentowi leki, przyczyniając się do normalizacji funkcji układu żółciowego.

Leczenie farmakologiczne jest najczęściej przepisywane przez długi okres czasu - od 60 do 90 dni. Następnie osoba poddawana jest badaniu kontrolnemu, w zależności od wyników, które zakończyły leczenie lub przepisano dodatkowe leczenie.

Każda sesja terapeutyczna musi być prowadzona przez przestrzeganie ścisłej diety i opracowywanie zrównoważonego menu. Zdrowa żywność opiera się głównie na wykorzystaniu żywności o wysokiej zawartości składników odżywczych. Gorące przyprawy, smażone jedzenie, tłuste potrawy są usuwane ze zwykłej diety. Dla człowieka duża ilość owoców, rabarbaru, kolendry, oliwek i innych pokarmów dietetycznych powinna stać się normą.

Do tego dodaje się pełny limit napojów alkoholowych i papierosów. Zaleca się, aby pacjent spędzał więcej czasu na łonie natury, prowadząc aktywny tryb życia.

Wniosek

Bolesny skurcz pęcherzyka żółciowego nie jest główną chorobą. Z reguły skurcz staje się objawem cięższej patologii, która może spowodować poważne uszkodzenie ciała. Nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty i warto zwrócić uwagę na zdrowe odżywianie i aktywny tryb życia, co pomoże uniknąć wielu chorób.

Objawy i leczenie kolki żółciowej

Kolka pod żółcią jest powszechnie rozumiana jako objaw choroby kamicy żółciowej lub ogólnej dysfunkcji układu żółciowego. Stan charakteryzuje się silnym bólem. Głównym powodem jest nakładanie się kamieni żółciowych, rzadziej - skurcz mięśni. Ból bez dróg żółciowych lub ból dróg żółciowych występuje z powodu niewłaściwej diety, stresu fizycznego, stresu, zaburzeń rozwojowych. Problem rozwiązuje się za pomocą leków lub minimalnie inwazyjnej cholecystektomii, gdy woreczek żółciowy jest usuwany (nieodpowiedni dla dzieci).

Kod ICD 10

Według międzynarodowej klasyfikacji kolka żółciowa należy do kategorii patologii pęcherzyka żółciowego pod kodem K-80 (kamica żółciowa).

Powody

Kolka wątrobowa lub żółciowa może wystąpić z wielu powodów:

1. Formowanie kamienia w żółci. Ból pojawia się, gdy jeden z kamieni opuszcza pęcherz, do jego szyi lub przewodu. Z tego powodu normalny przepływ żółci jest zakłócony. Gromadzi się w żółci, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie organowej. Ściany zaczynają się stopniowo rozciągać, podrażniając receptory bólu. Rozwija się skurcz, któremu towarzyszy silny ból tnący.
2. Zaburzenia kurczliwości przewodu żółciowego - dyskineza.
3. Zbyt gęsta żółć.
4. Wrodzone anomalie struktury układu żółciowego i zwężenia jego przewodów.
5. Nieleczone infekcje jelitowe, takie jak giardioza.

Zespół pojawia się częściej u pacjentów:

• z otyłością lub patologiami przewodu pokarmowego;
• starość;
• kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne.

Pojawiają się również skargi na kolkę żółciową od dzieci. Wynika to ze zwiększonej częstości diagnozowania nieprawidłowego rozwoju układu dróg żółciowych, predyspozycji genetycznych, zaburzeń czynnościowych ruchliwości narządów.

Objawy

Obraz kliniczny kolki wygląda następująco:

Skurcz żółci występuje częściej w nocy.

1. Głównym objawem jest silny ból po prawej stronie. Czasami ból objawia się w plecach, szyi lub w całym brzuchu.
2. Poważne napady zdarzają się w nocy. Ból jest szczególnie intensywny, gdy pacjent leży po lewej stronie lub bierze głęboki oddech.
3. Bolesnemu atakowi kolki żółciowej towarzyszą ciężkie i obfite wymioty bez ulgi. Jeśli przyczyną choroby jest kolka jelitowa, wymioty mogą się nie pojawić.
4. Skóra ma bladożółty odcień.
5. Brzuch jest opuchnięty, a podczas omacywania ból wzrasta.
6. Temperatura ciała wzrasta, odchody się odbarwiają, mocz ciemnieje.

Czas trwania jednego ataku kolki żółciowej waha się od 5 minut do 3 dni. Stan pacjenta wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Cechy i objawy kolki żółciowej

• Atak następuje nagle, często po tłustych, smażonych, pieczonych, wędzonych, pikantnych potrawach i alkoholu. Ale być może jego wystąpienie z powodu silnego stresu fizycznego, silnego stresu, długotrwałej pracy w pozycji skłonnej, rozwoju zakażenia u kobiety - z powodu początku miesiączki lub po porodzie.
• Kulminacja ataku następuje pod koniec drugiej godziny od momentu rozpoczęcia i trwa do 6 godzin.
• Długi atak na plecach ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Żółtość mija po 2 dniach od zatrzymania ataku.
• Masy emetyczne zawierają żółć.
• Jeśli pierwotna przyczyna nie zostanie wyeliminowana, kolka wraca. Ale na etapie remisji pacjent poczuje się całkowicie zdrowy.
• Jeśli kolka jest spowodowana przez giardiasis z zaburzeniami ruchliwości dróg żółciowych, główne objawy u dziecka i dorosłego są łagodne i charakteryzują się:

Kolka żółciowa może wynikać z jedzenia smażonych lub pikantnych potraw, a następnie żółknięcia powłoki.

1. zaburzenia układu trawiennego w postaci wymiotów, odbijania, zaburzeń jelitowych;
2. obrzęk węzłów chłonnych (zwykle u dzieci);
3. ślinienie się podczas ataku;
4. gorączka i słabość, jeśli występuje stagnacja żółci;
5. żółtaczka;
6. gorzki smak w ustach;
7. nadęty, obolały brzuch

Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Zgodnie z wynikami wstępnego badania, kolka żółciowa jest wykrywana przez zespół ostrego bólu i szereg innych objawów.

Głównym etapem diagnozy jest określenie pierwotnej przyczyny stanu patologicznego. W tym celu stosuje się szereg technik, które wybiera się w zależności od stanu i wieku pacjenta.
Ogólna lista procedur diagnostycznych:

1. standardowe USG pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki - w celu identyfikacji zwężeń, zwężeń, kamieni w przewodach, oceny stanu układu przepływu żółci;
2. USG ze śniadaniem żółciopędnym - w celu oceny zdolności funkcjonalnej i kurczliwości ciała (z podejrzeniem dyskinezy);
3. intubacja dwunastnicy - do ilościowej i jakościowej analizy żółci;
4. cholecystografia - ocena stanu chorego narządu za pomocą promieni rentgenowskich i kontrastu, wstrzykiwana bezpośrednio do przewodów;
5. cholangiografia kontrastowa z podawaniem dożylnym;
6. gastroduodenoskopia - do badania wzrokowego wewnętrznej powierzchni żołądka i dwunastnicy 12.

Powrót do spisu treści

Leczenie

Jeśli wystąpi ostra kolka, przepisuje się leczenie w zależności od przyczyny. Na przykład:

Zabieg JCB ma na celu pozbycie się kamieni. W tym celu leki są przepisywane na podstawie przyczyny kolki.

zastosować kurs leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego. Kamienie można zniszczyć laserem. Procedura ta nazywana jest lipotrypsią.

W ostrym lub przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisywany jest cykl antybiotyków, który może złagodzić stan zapalny.

Z wyraźnym bólem wymaga powołania leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych.

Przy silnej stagnacji lub silnej gęstości żółci, gdy kamienie nie są wykrywane, wymagane jest stosowanie środków żółciopędnych.

Pierwszą ogólną rekomendacją jest dieta, której zasady są następujące:

• posiłki ułamkowe - do 5 razy dziennie;
• temperatura żywności nie jest wyższa i nie niższa niż temperatura pokojowa;
• wykluczenie z menu tłustych, pikantnych, wędzonych potraw;
• całkowite zaprzestanie palenia i alkoholu.

Często w okresie zaostrzenia zaleca się poddanie kursowi terapii wysiłkowej. W tym przypadku ćwiczenie jest pobierane indywidualnie przez lekarza.

Przygotowania

Ponieważ przyczyną problemów jest skurcz mięśni ściany pęcherza, leczenie kolki żółciowej lekami należy rozpocząć od leków przeciwskurczowych, takich jak Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Ponadto należy przyjmować leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Metamizol, Ketorolac.

Przybliżone schematy ukłuć:

• 1 ml 0,1% roztworu Atropiny z 1 ml Promedolu;
• 5 ml „Baralgina” z 2 ml „Nie-shpy”.

Iniekcje należy wykonywać domięśniowo. Przyspieszy to działanie leków.
Gdy kolka żółciowa nie ustępuje przez kilka godzin, stan ten staje się ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wymaga to innej zasady leczenia i innych leków.
Rodzaj leków i algorytm leczenia są wybierane przez lekarza.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach obejmuje następujące kroki:

1. Uwalnianie pacjenta od ciasnych, ciasnych ubrań.
2. Zapewnienie pełnego odpoczynku po przyjęciu pozycji leżącej po prawej stronie.
3. Gdy kolka spowodowana uwolnieniem kamienia, należy wprowadzić lek znieczulający - „Atropina” lub „Promedol”.
4. Skurcz jest usuwany przez wprowadzenie „Euphyllinum”. Leki przeciwskurczowe w tabletkach nie dają rezultatów przy wymiotach.
5. Jeśli zostanie ustalone, że przyczyną bólu jest kolka woreczka żółciowego, można zastosować ciepłą poduszkę grzewczą do bolącego miejsca.
6. Jeśli ból jest spowodowany atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, zimno jest stosowane po prawej stronie. Procedura zapobiegnie rozwojowi zapalenia otrzewnej.

Ulga w bólu butelką z gorącą wodą lub zimnem jest dozwolona tylko wtedy, gdy znane są wszystkie patologie pacjenta.

Jeśli algorytm jest nieskuteczny, wymagana jest pilna hospitalizacja pacjenta.

Jak usunąć ból w domu?

Przydatne przepisy na zatrzymanie ataku kolki w domu:

1. Sok cebulowy z miodem, wzięty w równych proporcjach. Należy spożywać przed posiłkami przez 25 g.
2. Odwar z 50 g trawy Senny i kory kruszyny w 500 ml wrzącej wody - starzony w łaźni wodnej przez 20 minut. Następnie dodaj garść rodzynek. Rosół gotuje się przez kolejne 15 minut. Po ugotowaniu napój usuwa się w chłodnym miejscu na 60 minut. Następnie dodaje się 1 bank „Kholosas”. Środki do picia przed posiłkami za 1 łyżkę. l w 50 ml wody. Kurs trwa 14 dni.
3. Sorbitol lub ksylitol w ilości 1 łyżeczki. wypełnione ciepłą niegazowaną wodą mineralną „Borjomi”. Oznacza pić na pusty żołądek i położyć się. Procedura jest profilaktyczna i odbywa się raz w miesiącu.
4. Po jedzeniu wypij 100 ml płynu z sokiem z cytryny lub zjedz kawałek cytryny.

Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie powstawaniu kamieni żółciowych. Ważne wydarzenia to:

• terminowe przetwarzanie JCB, często wymagające usunięcia kamieni;
• oszczędzanie wzbogaconej diety i właściwej diety;
• unikanie stresu;
• jednolity rozkład aktywności fizycznej przez cały dzień;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia z odrzuceniem złych nawyków.

Powrót do spisu treści

Prognoza

Wczesne stadia kamieni żółciowych, jak również związane z nimi kolki, można pokonać dzięki odpowiedniej terapii dietetycznej. Jeśli wystąpią komplikacje na tle patologii, wymagane będzie usunięcie zaatakowanego narządu. Wynik operacji zależy od wielu czynników - od stanu zdrowia i wieku pacjenta po stosowaną technikę.

Zatem korzystny wynik zależy od terminowości skierowania do specjalisty, który diagnozuje problem, przyczyny źródłowe i przepisuje właściwe leczenie.

Skurcz woreczka żółciowego

W przypadku zaburzeń układu trawiennego w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach, często występuje kolka żółciowa.

Ten stan objawia się dyskomfortem w postaci bólu. Przyczynami mogą być skurcze mięśni lub powstawanie kamieni z późniejszymi zachodzącymi na siebie kanałami.

Stan patologiczny bez powstawania kamieni najczęściej rozwija się na tle niewłaściwej diety, gwałtownych wzrostów fizycznych i psychicznych oraz innych anomalii.

Aby dowiedzieć się, jak rozwiązać ten problem, ważne jest, aby zrozumieć, jaki jest skurcz woreczka żółciowego, objawy i przyczyny jego powstawania, jakie są metody leczenia i środki zapobiegawcze.

Struktura narządu i przewodów

Wątroba wydziela żółć, która dostaje się do pęcherzyka żółciowego, całkowicie wypełniając narząd. Gdy pokarm dostaje się do żołądka, żółć jest uwalniana z jamy pęcherza, kierując się do dwunastnicy.

Kształt bańki przypomina gruszkę. Organ jest przymocowany do prawego płata wątroby w prawym nadbrzuszu.

Wewnętrzna powierzchnia ciała składa się z tkanki mięśniowej, która kurczy się, promuje żółć wzdłuż przewodów.

Pochodzenie dróg żółciowych pochodzi z wątroby. Oba kanały są połączone w jeden kanał, łącząc się z woreczkiem żółciowym, tworząc wspólny przewód.

Głównym zadaniem wspólnego przewodu jest transport żółci do jamy dwunastnicy.

Na styku z organem znajduje się cienki przesmyk w postaci zwężenia kanału. W tym obszarze zawsze występuje blokada kanału z różnymi nagromadzeniami śluzu, kamieniem i innymi formacjami stałymi.

Powody

Jednym z najczęstszych powodów występowania skurczu woreczka żółciowego jest zapalenie, zakażenie, inwazje robaków, niezdrowa dieta i niestabilny stan psycho-emocjonalny.

Szczególną uwagę należy zwrócić na procesy patologiczne w wątrobie, prowadzące do naruszeń tworzenia żółci, która jest niezbędna dla układu pokarmowego.

Zakażenia pasożytnicze, infekcje wirusowe, stosowanie napojów alkoholowych komplikują ten proces.

Wszystko to ma negatywny wpływ na woreczek żółciowy, obejmujący drogi żółciowe, tkankę mięśniową i zwieracz w procesie patologicznym.

Ruchliwość jest osłabiona, następuje wzrost tonu. W rezultacie wzrasta poziom ciśnienia żółci, któremu towarzyszą skurcze konwulsyjne.

Dlaczego ten proces występuje:

• Patologiczne i nieprawidłowe zmiany w rozwoju przewodów żółciowych;
• Uszkodzenie wątroby z chorobami pasożytniczymi i zakaźnymi;
• Zakłócenie zwieraczy;
• Choroby charakteryzujące się dysfunkcją dróg żółciowych lub dyskinezą;
• Emocjonalne przeciążenie;
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia;
• Tworzenie kamieni w chorobie kamicy żółciowej;
• Wyczerpujące diety lub nadmierne spożycie żywności;
• Siedzący tryb życia.

Nagle pojawia się skurcz woreczka żółciowego, ale proces przetwarzania danych zachodzi na tle długotrwałych zmian w organizmie. Czasami dzieje się tak z powodu wytrącania się kryształów z roztworu.

Kamienie powstaje z powodu niewłaściwego i niezrównoważonego odżywiania. Dużą rolę w tym procesie odgrywa dziedziczność i predyspozycje genetyczne, zaburzenia hormonalne pacjenta.

Początkowo gromadzą się małe cząstki w postaci piasku, a następnie stopniowo pojawiają się nowe formacje w postaci soli.

Konkrecje mogą tworzyć zjawisko zastoju, które będzie zakłócać normalny przepływ żółci. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia.

Tkanki mięśniowe zaczynają się kurczyć losowo, pacjent odczuwa ból. Zjawiska te dotyczą zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamienia.

Znaki

Chorobie towarzyszy szereg nieprzyjemnych objawów. Pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort w prawym nadbrzuszu.

Wielu pacjentów zauważa, że ​​mają ukłucia w prawej górnej jamie brzusznej. Kiedy przewód jest zwężony, pojawia się tępy ból, a kiedy kamienie się poruszają, odczuwany jest pchnięcie i ostry ból.

Jakie inne objawy choroby mogą wystąpić:

• Ciężkość i dyskomfort po prawej stronie jamy brzusznej;
• Bolesne odczucia to skurcze manifestacje;
• Usta mają gorzki smak i nieprzyjemny zapach;
• Często objawy uzupełnia obfite ślinienie się.

Dzięki odpowiedniej i zrównoważonej diecie pacjenci mogą czuć się tolerowani.

Każde naruszenie specjalnej diety lub jej całkowita nieobecność pociąga za sobą nieprzyjemne konsekwencje w postaci bólu w prawym nadbrzuszu, nudności, wymiotowania, wzdęć, gorzkiego smaku w ustach i naruszenia krzesła w postaci zaparcia.

Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego stało się przewlekłe, może manifestować się do 6 razy w roku, czasem więcej. Choroba objawia się bólami napadowymi i kolką. Jak rozpoznać kolkę:

• W jamie brzusznej po prawej stronie łuku występuje mrowienie. Można je podawać na ramię lub łopatkę.
• Występuje niewielki wzrost temperatury ciała;
• Ręce drżą;
• Wzrasta tętno;
• Zwiększona potliwość;
• Skóra staje się blada;
• Pojawiają się oznaki nudności i kneblowania.

Kiedy tworzenie się kamienia zawsze charakteryzuje się długim kursem skurczów. Złagodzić ten stan jest możliwy przy wymiotach.

Z tych powodów wielu pacjentów powoduje to celowo. W tym czasie pacjent ma obniżone ciśnienie krwi, tętno przyspiesza.

W niektórych przypadkach żółknięcie skóry i twardówki oczu. Masy kałowe nabierają gliniastej konsystencji, mocz staje się ciemny.

Metody diagnostyczne

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów choroby pacjent nie powinien odkładać wizyty u lekarza.

Doświadczony lekarz skonsultuje się, uważnie zbadaj pacjenta wzrokowo.

Gastroenterolog jest w stanie prawidłowo odróżnić kolkę wątrobową od skurczu. Dodatkowo przypisana diagnostyka instrumentalna.

W tym celu cały układ żółciowy jest szczegółowo badany za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków). Przepisano również radiografię i cholecystografię.

Testy diagnostyczne opierają się na trzech znakach:

• Pojawienie się napadowego bólu związanego z kolką żółciową;
• Wykrywanie kamieni za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych;
• Prowadzenie wykrywania dwunastnicy do wykrywania kryształów o specjalnym składzie chemicznym.

W celu przeprowadzenia bardziej szczegółowych badań przypisuje się badania laboratoryjne:

• Biochemiczne badanie krwi;
• Analiza żółci;
• Copogram.

Zgodnie z wynikami testów i diagnostyki instrumentalnej lekarz ustala dokładną diagnozę i zaleca prawidłowe leczenie.

Leczenie

Po przeprowadzeniu pełnego badania pacjenta zalecana jest metoda leczenia. Opiera się na leczeniu, ale ta metoda jest skuteczna tylko na początkowym etapie stanu patologicznego.

W ciężkich postaciach choroby może pomóc tylko interwencja chirurgiczna.

Zasady terapii

W przypadku pełnej terapii stan pacjenta jest dokładnie oceniany, rozpoczyna się właściwe i konsekwentne leczenie.

Zawiera szereg ważnych zasad:

• Jeśli zdiagnozowano chorobę kamicy żółciowej, wszystkie metody leczenia mają na celu eliminację kamieni. W tym celu należy zastosować kurs terapii farmakologicznej, który jest skuteczny w początkowych stadiach choroby. W ciężkich postaciach choroby zalecana jest interwencja chirurgiczna. Istnieje terapia laserowa, która skutecznie niszczy powstawanie kamieni.
• Wykrycie zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci ostrej lub przewlekłej leczy się lekami przeciwbakteryjnymi. Zatrzymują proces zapalny i eliminują patogeny.
• Przy silnym i wyraźnym bólu przepisywany jest kurs leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.
• W przypadku braku formacji kamieni przyczyny mogą polegać na zastoju na glebie grubej żółci. Leki cholesterolowe radzą sobie z tym problemem.

Dlatego konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn dyskomfortu i ostrego bólu.

Od tego zależeć będą metody wybranej terapii.

Leki

Każda grupa leków ma określoną rolę i funkcję. Leki mogą być stosowane jako samodzielne leki oraz w połączeniu z innymi lekami.

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne:

Blokery kanału wapniowego:

Preparaty zawierające enzymy i anty-enzymy:

Przepisano również nitroglicerynę, Metacin, Buscopan.

W celu poprawy ogólnego stanu pacjenta stosuje się leki przeciwskurczowe i nie narkotyczne środki przeciwbólowe.

Ta grupa leków nie eliminuje samej przyczyny rozwoju skurczu, tylko zatrzymuje nieprzyjemne objawy w celu poprawy stanu pacjenta.

W tym celu stosuje się specjalny tryb leczenia choroby w celu normalizacji składnika funkcjonalnego, który wynosi 2-3 miesiące.

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe są stosowane do normalizacji ruchliwości mięśni gładkich narządów wewnętrznych.

Efekt terapeutyczny jest spowodowany zmniejszeniem napięcia mięśni, układu moczowego i dróg żółciowych. Dodatkowo zatrzymują ból występujący na tle napadów.

Odbiór środków przeciwskurczowych odbywa się w sytuacjach awaryjnych, w przypadku zaburzeń czynnościowych, stanów patologicznych. Są przyjmowane na takie choroby:

• Zapalenie trzustki;
• Zapalenie cholewki;
• Zaburzenia czynności dróg żółciowych;
• Zespół jelita drażliwego;
• Kolka żółciowa i jelitowa.

Często są przyjmowane ze skurczem po jedzeniu, ze wstrząsami nerwowymi i psychicznymi, nadmiernym wysiłkiem, stresem.

Aby to zrobić, weź No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Zgłoszone leki są dostępne w postaci tabletek, zawiesin, roztworów do wstrzykiwań.

W tej grupie znajdują się leki oparte na naturalnych składnikach.

Są dostępne w postaci syropów, są stosowane w leczeniu dzieci w wieku szkolnym. Głównymi przyczynami rozwoju zmian reaktywnych w tym wieku mogą być lamblia.

Dieta

Z każdą metodą leczenia jednym z warunków wstępnych jest stałe przestrzeganie specjalnej diety.

Racjonalne menu wybierane jest indywidualnie przez gastroenterologa lub dietetyka.

Celem diety jest zapobieganie powstawaniu kamieni i jedzeniu z efektem żółciopędnym w celu skutecznego upłynnienia żółci.

W tym celu tryb dnia i moc muszą być ustawione. Posiłki powinny być częste, objętość porcji jest mała.

Pamiętaj o przestrzeganiu reżimu picia. Objętość płynu spożywanego dziennie powinna wynosić co najmniej 1,5 litra.

Ponieważ płyn jest lepszy do stosowania oczyszczonej wody niegazowanej, można pić kompoty o niskiej zawartości cukru.

Jedz tylko zdrową żywność. Odmówić z półproduktów, pikantnych, tłustych, smażonych, zbyt słonych, zimnych, gorących potraw.

Nie możesz jeść marynat, marynat, wędzonych potraw, żywności ze szkodliwymi dodatkami do żywności. Do gotowania użyj gotowania, duszenia, lekkiego pieczenia, gotowania na parze.

W przeciwieństwie do szkodliwej żywności, zaleca się spożywać jak najwięcej sezonowych świeżych warzyw, owoców i jagód.

Spośród nich można gotować pyszne desery z minimalną ilością cukru, gotować kompoty, jeść na surowo.

Przed przyjazdem lekarza

Jeśli doświadczasz pierwszego dyskomfortu i nieprzyjemnych objawów, należy wezwać lekarza.

Przed przybyciem lekarza możesz sam udzielić pierwszej pomocy. Co to jest:

• Wszystkie niewygodne i grube ubrania są usuwane z pacjenta;
• Pacjent otrzymuje całkowity spokój umysłu, musi przyjąć pozycję leżącą po prawej stronie;
• Wyjściu rachunku różniczkowego towarzyszy kolka, w tym przypadku można zażyć lek znieczulający (Promedol lub Atropina);
• Gdy skurcze przyjmują lek spazmolityczny. Jeśli pacjent wymiotuje, pigułki będą nieskuteczne.

Stosowanie ciepłej poduszki grzejnej do żołądka jest dozwolone tylko wtedy, gdy dobrze wiadomo, że przyczyną jest kolka woreczka żółciowego. W innych przypadkach jest to przeciwwskazane.

Gdy zaleca się stosowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego w obszarze prawego podgrzewacza hipochondrium.

Ta manipulacja może być przeprowadzona tylko pod warunkiem zaufania do dokładnej diagnozy. Ta procedura pozwoli uniknąć rozwoju zapalenia otrzewnej.

Wymagane jest regularne odwiedzanie placówek medycznych w celu rutynowego badania.

Wykrywanie chorób na początkowych etapach upraszcza terapię i zapewnia jej wysoką skuteczność bez stosowania interwencji chirurgicznej.

Przepisywanie leków powinno być obsługiwane przez lekarza prowadzącego, leczenie przeciwwskazane jest przeciwwskazane.

Objawy i leczenie kolki żółciowej

Jednym z powikłań choroby kamicy żółciowej jest kolka żółciowa. Jest to spowodowane blokadą dróg żółciowych małym kamieniem lub fragmentem kamienia. Stan ten zagraża życiu, ponieważ prowadzi do braku funkcji wątroby i zatrucia organizmu.

Jak są drogi żółciowe

Żółć odgrywa ważną rolę w procesach trawienia. Składa się z wody i mieszaniny pigmentów (bilirubiny, biliwerdyny, cholesterolu i kwasów żółciowych), nadając mu specyficzny kolor i zapach. Żółć jest niezbędna do aktywacji enzymów trawiennych i rozkładu tłuszczów. Ponadto żółć pełni funkcję detoksykacyjną, czyli usuwa toksyny z organizmu.

Komórki wątrobowe wytwarzają żółć do przewodów wewnątrzwątrobowych. Następnie gromadzi się w woreczku żółciowym i jest uwalniany z niego podczas posiłków. W przewodzie żółciowym wspólnym miesza się z sokiem trzustkowym i wchodzi do dwunastnicy przez papillę Vater.

Z JCB, kamienie tworzą się w jamie pęcherzyka żółciowego. Jeśli dostaną się do wąskich dróg żółciowych i utkną tam, wtedy odpływ żółci jest zaburzony. Jego objętość stale rośnie, powodując wzrost ciśnienia w układzie dróg żółciowych. Stan ten nazywany jest nadciśnieniem wątrobowym lub żółciowym.

Dlaczego występuje atak

Kolka żółciowa to ostry ból w prawym nadbrzuszu, który daje prawe ramię i prawą łopatkę. Występuje atak kolki żółciowej, gdy światło przewodu żółciowego jest zablokowane. Zanieczyszczenia w pęcherzu powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych i zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego. A także z niepełnym opróżnianiem pęcherza, na przykład z dyskinezą (DGVP) lub zgięciem szyi.

Gdy przepływ żółci do jelita zostaje zakłócony, pęcherzyk żółciowy zostaje rozciągnięty i powstaje skurcz przewodów żółciowych, który powoduje ból. Żółć zaczyna wchłaniać się do krwiobiegu, nadając skórze żółto-zielony kolor. Jak tylko kamień się poślizgnie, minie syndrom bólu.

Kto ma atak

Choroba kamicy żółciowej jest często bezobjawowa. Jeśli dana osoba nie poddaje się regularnym badaniom, wówczas na tle całkowitego zdrowia występuje kolka żółciowa. Jakie choroby mają wysokie ryzyko kamieni żółciowych?

• otyłość i zespół dysmetaboliczny;
• cukrzyca;
• naruszenie diety z przewagą tłustych pokarmów;
• dyskineza żółciowa;
• predyspozycje genetyczne.

U kobiet w ciąży bardzo często rozpoczyna się kamica żółciowa. Przyczynia się do tego kilka czynników.

1. Rosnący płód wypiera organy wewnętrzne. Zmieniona postać pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych przyczynia się do powstawania kamieni.
2. Zmodyfikowane hormony. Ze względu na wzrost stężenia progesteronu żółć staje się grubsza, a kurczliwość pęcherza maleje.
3. Niewłaściwe odżywianie. Wiele kobiet w ciąży przestaje monitorować swoją dietę, wyjaśniając, że po porodzie obowiązuje ścisła dieta. Z tego powodu zawartość lipidów we krwi szybko rośnie.

Jakie są objawy kolki?

Kolka żółciowa zwykle zaczyna się po błędzie w odżywianiu. Przejadanie się, zwłaszcza tłuste jedzenie, wywołuje skurcz pęcherzyka żółciowego i przesunięcie kamienia. Kamień utknął w torbielowatym lub wspólnym przewodzie żółciowym, powodując ból. Pacjent ma ciężkie zapalenie jelita grubego po prawej stronie, daje prawe ramię i plecy.

Oprócz charakterystycznego bólu, ze względu na wzrost stężenia bilirubiny we krwi pacjenta, zakłócą ją:

1. Żółty kolor skóry, oczu i błony śluzowej jamy ustnej;
2. Ciemny mocz;
3. Rozjaśnione odchody.

Objawy skurczów pęcherzyka żółciowego trwają zwykle od 30 minut do kilku godzin. W niektórych przypadkach ból może trwać kilka dni.

Jeśli kamień blokuje przewód trzustkowy, wystąpi ostre zapalenie trzustki. Ból staje się półpaścem, ściskającym charakterem. Nudności i powtarzające się wymioty, po których nie będzie ulgi. Brzuch jest obrzmiały, pojawia się odruch atonii jelit. U niektórych pacjentów ciśnienie krwi zmniejsza się do zapaści, epizodów utraty przytomności i duszności.

Jak odróżnić od kolki nerkowej?

Połączenie kamicy żółciowej i kamicy moczowej nie jest rzadkością. Pojawienie się bólu w tym przypadku wymaga diagnostyki różnicowej. Kolka żółciowa i nerkowa ma bardzo podobne objawy. Tak bardzo, że czasami tylko po kompletnym badaniu można postawić prawidłową diagnozę.

Tabela pokazuje klasyczny przebieg choroby.

Jak potwierdzić diagnozę

Po przyjęciu do szpitala pacjent przechodzi kompleksowe badanie, obejmujące metody laboratoryjne i instrumentalne. Algorytm diagnostyczny obejmuje:

• pełna morfologia krwi i badanie biochemiczne;
• analiza moczu;
• zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha;
• EKG;
• USG przestrzeni brzusznej i zaotrzewnowej;
• badanie endoskopowe.

Metody leczenia

Gdy pojawiają się objawy kolki żółciowej, pacjent powinien być leczony w szpitalu, ponieważ trudno jest przewidzieć przebieg choroby i jej powikłania. Obecność kamienia w drogach żółciowych jest wskazaniem do hospitalizacji w nagłych przypadkach.

Przed przyjazdem lekarzy pogotowia musisz wiedzieć, w jaki sposób zapewniona jest opieka w nagłych wypadkach na kolkę żółciową. To tylko złagodzi stan pacjenta. Jeśli pojawią się objawy skurczów woreczka żółciowego, zaleca się leżeć po prawej stronie.

Uwaga! W żadnym wypadku nie można postawić termosu na brzuchu, ponieważ nie wiesz, co spowodowało ból. Jeśli dana osoba ma ropne zapalenie w jamie brzusznej, rozgrzanie tego obszaru doprowadzi do zapalenia otrzewnej.

Jeśli w domowej apteczce znajdują się leki przeciwskurczowe (na przykład No-Spa, Spazgan lub Buscopan), daj pacjentowi jedną pigułkę. Spowoduje to usunięcie skurczu dróg żółciowych i prawdopodobnie kamień wślizgnie się do jelit sam. Stosowanie leków przeciwbólowych (Nurofen, Diklofenak) jest surowo zabronione, ponieważ spowoduje to rozmazanie obrazu choroby i lekarzom trudno będzie postawić prawidłową diagnozę.

Nalewka z mięty pieprzowej pomoże również złagodzić ból. Ten ziołowy preparat działa relaksująco. Więcej w domu nie możesz nic zrobić. Niektórzy pacjenci przyjmują leki żółciopędne. Spowoduje to zwiększenie ilości żółci, silniej rozciągając woreczek żółciowy.

Farmakoterapia

Po hospitalizacji na oddziale chirurgicznym pacjentowi zostanie przepisana terapia zachowawcza: leki przeciwskurczowe, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, antybiotyki. W przypadku wystąpienia silnego odwodnienia spowodowanego wymiotami zostaną przepisane kroplomierze.

Zasada leczenia składa się z trzech słów: chłód, głód i pokój. Pacjent nie może jeść, tylko pić wodę. Po prawej stronie znajduje się bąbelek lodu. Dlatego lekarz przygotuje pacjenta do operacji.

Metody chirurgiczne

Opieka chirurgiczna nad atakiem kolki żółciowej polega na ekstrakcji kamienia i przywróceniu odpływu żółci. Podczas ERCP kamień jest schwytany i wyrzucony przez brodawki Vatera. Jeśli jest bardzo duży, stosuje się mechaniczne lub laserowe zgniatanie kamienia, po czym zgniecione fragmenty są usuwane na zewnątrz. Jeśli usunięcie kamienia nie jest możliwe, usuwa się woreczek żółciowy - cholecystektomię.

Aby zmniejszyć ciśnienie w układzie dróg żółciowych, nakłucie pęcherzyka żółciowego wykonuje się pod kontrolą USG. Długa igła przebija ścianę pęcherza i usuwa nadmiar żółci. Po tej procedurze stan pacjenta natychmiast poprawia się i można go przygotować do bardziej inwazyjnych manipulacji.

Zapobieganie

Kolka żółciowa jest stanem, któremu można łatwo zapobiec. Bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety. Odrzuć tłuste i smażone potrawy, które powodują obfite wydzielanie żółci i skurcz woreczka żółciowego. Należy również zakazać alkoholu i palenia.

Przyjmowanie leków rozpuszczających kamienie żółciowe (na przykład Ursofalk lub Ursosan) może zmniejszyć wielkość kamieni. Przebieg leczenia jest zwykle przepisywany na 3 miesiące. Nie ma sensu dłużej leczyć, ponieważ rozpuszczają się tylko kamienie cholesterolu. Jeśli nie ma dodatniej dynamiki za pomocą ultradźwięków, zaleca się zaplanowaną cholecystektomię.

Powikłania JCB

Częste napady kolki żółciowej mogą być związane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego - zapaleniem woreczka żółciowego. Ta choroba jest już poważniejsza i wymaga jedynie leczenia chirurgicznego. Pacjent obawia się typowych objawów procesu zapalnego: gorączki, nudności i wymiotów.

Uraz dróg żółciowych doprowadzi również do ich zapalenia - zapalenia dróg żółciowych. Stan pacjenta pogarsza się. Jest gorączka, dreszcze, poci się. Świadomość zmieszana z powodu ciężkiego zatrucia. Z powodu rozdzierającego bólu możliwe są epizody utraty przytomności. Najbardziej przerażającym powikłaniem jest ropna postać zapalenia dróg żółciowych, szybko prowadząca do sepsy i śmierci.

Podsumowując

Według statystyk GSP, co dziesiąty obywatel Rosji jest wykrywany. Jeśli wiesz, że masz kamienie żółciowe, przeprowadzaj regularne badania przez gastroenterologa. I zawsze przechowuj w apteczce środki łagodzące ból i skurcze. Odpowiednio udzielona pierwsza pomoc dla kolki żółciowej pozwoli uniknąć poważnych powikłań.