Uraz brzucha

Biorąc pod uwagę rytm życia współczesnego miasta, a także ukryte w nim niebezpieczeństwa, nie jest zaskakujące, że uraz brzucha pozostaje jednym z pilnych problemów chirurgii awaryjnej. Przydziel otwarty i zamknięty uraz brzucha.

Obrażenia otwarte obejmują obrażenia (nóż, strzał, w tym z traumatycznej broni). Jeśli brzuch jest ranny, algorytm działania jest dość prosty - natychmiast udaj się po pomoc medyczną do dyżurnego szpitala chirurgicznego, ponieważ nawet bez uszkodzenia narządów wewnętrznych konieczne jest wstępne leczenie chirurgiczne rany i szwów. Szwy można nakładać nie później niż 8 godzin po urazie, ponieważ po dłuższym okresie istnieje duże prawdopodobieństwo ropienia rany.

Zamknięty lub tępy uraz to siniaki brzucha z uszkodzeniem narządów wewnętrznych lub bez. Rozważ je bardziej szczegółowo. Do tępych urazów brzucha należą: stłuczenie ściany brzucha, pęknięcie mięśni brzucha, uszkodzenie jelit, wątroby, śledziony, trzustki, nerek, pęcherza moczowego.

Przyczyny tępego urazu brzucha

Przyczyny tępego urazu brzucha mogą być następujące:

• upadek na twardy przedmiot
• ciosy
• ostre napięcie mięśni ściany brzucha podczas wysiłku lub kichania, kaszel.

Objawy tępego urazu brzucha

Siniak ściany brzucha objawia się miejscowym obrzękiem i bolesnością, czasem otarciami, widoczne są krwotoki. Bolesność wzrasta wraz ze zmianą pozycji ciała, kaszlem, kichaniem, wypróżnieniami.

Pęknięcie mięśni i powięzi ściany brzucha charakteryzuje się tymi samymi objawami, ale ból jest bardziej wyraźny, co powoduje odruchowy niedowład jelita (dynamiczna niedrożność jelit) i rozdęcie brzucha.

Gdy mięśnie pękają, pojawiają się krwotoki i mogą powstawać krwiaki, które czasem sięgają daleko poza miejsce urazu. Ostateczne rozpoznanie uszkodzenia przedniej ściany brzucha jest wykluczone, gdy wykluczone jest pęknięcie pustych lub miąższowych narządów jamy brzusznej.

Bezpośrednim uderzeniem w brzuch najczęściej występują pęknięcia jelita cienkiego.

Głównymi objawami pęknięcia jelit są: rozległy i nasilony ból brzucha, napięcie mięśni ściany brzucha, ograniczenie ruchów oddechowych ściany brzucha, wymioty, zwiększona częstość akcji serca i wstrząs.

Gdy pęknięcie okrężnicy oprócz tych objawów, często występuje wstrząs, krwawienie dootrzewnowe, napięcie ściany brzucha.

Uszkodzenie wątroby podczas urazu brzucha jest powszechne. Wynika to z dużych rozmiarów wątroby i jej lokalizacji, a także niskiej elastyczności i kruchości miąższu. W przypadku zmian patologicznych w miąższu, pęknięcia wątroby mogą również wystąpić przy niewielkim urazie (wypadnięcie z błękitu, poród, akt wypróżnienia). Luki i pęknięcia mogą być podtorebkowe, ale przy znacznym urazie niektóre części wątroby są odrywane. Klinicznie, uszkodzeniu wątroby towarzyszy silny ogólny stan zdrowia, utrata krwi i utrata przytomności, które występują wkrótce po urazie. Spada ciśnienie krwi, puls przyspiesza, skóra staje się blada, spocona, oddycha szybciej, pojawia się pragnienie. Podtorebkowe pęknięcia wątroby są szczególnie niebezpieczne, gdy podczas cichego przebiegu klinicznego pod torebką wątroby tworzy się głęboki krwiak, gdy napięcie kapsułki wątroby pęka i krew wlewa się do jamy brzusznej. Gdy umysł jest zachowany, bóle pojawiają się w prawym hipochondrium z rozprzestrzenianiem się na prawy pas barkowy.

Uszkodzenie śledziony wśród wszystkich urazów jamy brzusznej wynosi około 30%. Podskórne pierwotne pęknięcie śledziony może wystąpić nawet z lekkim urazem lub bez wyraźnej przyczyny, jeśli śledziona jest powiększona i ma zmiany miąższowe. Wtórne lub późne pęknięcia śledziony są możliwe kilka dni lub miesięcy po urazie i występują częściej u dzieci.

Natychmiast po pęknięciu torebki śledziony krwawienie ustaje wraz z tworzeniem się skrzepu krwi. Jeśli pęknięcie miąższu śledziony występuje podtorebkowo, wówczas rosnący krwiak przerywa kapsułkę i dochodzi do masywnego krwawienia do jamy brzusznej. Pęknięcie śledziony, któremu towarzyszy krwawienie, charakteryzuje się wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi i częstym tętniczym włóknem. Bóle są zmniejszone w pozycji leżącej po lewej stronie z nogami przyłożonymi do żołądka. Bóle zlokalizowane są w lewym podbrzuszu, czasami rozciągają się na brzuchu i lewym ramieniu.

W takich przypadkach, gdy występują oznaki pękniętej śledziony, wskazana jest operacja awaryjna.

Urazy trzustki, znajdujące się za narządami jamy brzusznej, występują z urazami brzucha o znacznej sile i dlatego często towarzyszy im uraz organów otaczających gruczoł (śledziona, nerka, wątroba, jelito).

Zamknięte obrażenia brzucha mogą spowodować wstrząs mózgu, siniak lub pęknięcie trzustki.
Obraz kliniczny uszkodzenia trzustki charakteryzuje się ogólnym ciężkim stanem, ostrymi bólami w okolicy nadbrzusza (pod łyżką), spadkiem ciśnienia krwi, wymiotami, wzdęciem brzucha i ochronnym napięciem mięśniowym w okolicy nadbrzusza.

Uszkodzenie nerki, znajdujące się głęboko w przestrzeni zaotrzewnowej i otoczone ze wszystkich stron przez organy i masywne struktury anatomiczne, występuje rzadko. Nerki są ranne najczęściej bezpośrednim uderzeniem lokalnym z tyłu, z boku lub z przodu. Obraz kliniczny charakteryzuje się miejscowym bólem okolicy lędźwiowej, gorączką, krwiomoczem (mocz barwiony krwią w kolorze różowo-czerwonym).

W obu przypadkach przeprowadza się leczenie zachowawcze.

Występują zmiażdżenie i pęknięcie nerek spowodowane ciężkim urazem i często połączone z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej. Typowy obraz: wstrząs, zwiększająca się niedokrwistość, miejscowy ból i napięcie mięśniowe w odpowiednim nadbrzuszu, obrzęk w okolicy lędźwiowej, z pęknięciem płynu wolnego od otrzewnej w jamie brzusznej; krwiomocz może być nieobecny.

Upadając na twardy przedmiot, uderzając go w żołądek napełnionym pęcherzem, może pęknąć.

W przypadku pęknięcia pęcherza zewnątrzotrzewnowego występują fałszywe pragnienia oddania moczu, w niektórych przypadkach niewielkiej ilości krwawego moczu. Wkrótce w okolicy krocza pojawia się obrzęk.

Kiedy dootrzewnowe pęknięcie pęcherza moczowego brzucha i częste niepłodne pragnienie oddania moczu, ponieważ pęcherz jest pusty. Mocz wlewany do jamy brzusznej podrażnia otrzewną i powoduje zapalenie otrzewnej (miękki, lekko opuchnięty, umiarkowanie bolesny brzuch, słaba motoryka jelit). W nachylonych obszarach brzucha określa się wolny płyn.

Badanie urazu brzucha.

Jeśli podejrzewasz uraz żołądka, powinieneś skontaktować się z dyżurnym szpitalem chirurgicznym.

Terminowa diagnoza uszkodzeń narządów wewnętrznych jest kluczem do skutecznego leczenia. Niezwykle ważne jest jak najszybsze ustalenie charakteru szkody, przede wszystkim w celu ustalenia występowania zagrażających życiu krwawień.

Jeśli podejrzewasz uraz żołądka, musisz przejść pełną morfologię krwi, analizę moczu i amylazę moczu, określić grupę krwi i czynnik Rh. Metody te mają charakter pomocniczy, metody radiacyjne są stosowane do klarowania uszkodzonego narządu, w tym ultradźwięków, tradycyjnego badania rentgenowskiego i, jeśli to możliwe, wykonywania tomografii komputerowej. Potrzebę zastosowania jednej lub drugiej metody określa chirurg, koncentrując się na nasileniu stanu pacjenta i danych uzyskanych podczas badania pacjenta.

Ultradźwięki to najbezpieczniejsza, najtańsza i najszybsza metoda diagnostyczna w przypadku podejrzenia urazu brzucha. Pozwala na identyfikację pacjentów, którzy muszą wykonać operację awaryjną: w celu określenia obecności krwawienia wewnątrzbrzusznego, a także wykrycia uszkodzeń narządów, które nie doprowadziły jeszcze do wystąpienia krwawienia wewnątrzbrzusznego: pęknięcia śledziony, krwiaki wątroby i śledziony, uszkodzenie nerek i trzustki.

Obraz USG krwiaka podtorebkowego śledziony.

Badanie rentgenowskie ujawnia pęknięcie wydrążonego narządu w tępym urazie brzucha, wykrywa ciała obce i lokalizuje je (na przykład pociski i postrzelone rany postrzałowe w brzuch), wykrywa uszkodzenie miednicy, ocenia jednoczesne uszkodzenie narządów klatki piersiowej, ujawnia pęknięcie przepony.

Wolny gaz w jamie brzusznej.

Aby wyjaśnić diagnozę pęknięcia pęcherza moczowego, z powodzeniem stosuje się cewnikowanie pęcherza moczowego. Po przełamaniu przez cewnik uwalniana jest niewielka ilość krwawego płynu. W wątpliwych przypadkach wykonuje się cystografię wstępującą: rozpuszczalny w wodzie roztwór kontrastowy wstrzykuje się przez cewnik do pęcherza. Roztwór nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich przenika ranę pęcherza do celulozy paraveicznej, a jej wyciek jest widoczny na radiogramie.

Tomografia komputerowa - dokładniejsza metoda diagnozy, pozwala na bardziej subtelną ocenę struktury narządów wewnętrznych, w celu ustalenia niewielkiej ilości krwi w jamie brzusznej. Jednak ta metoda wymaga więcej czasu, nie zawsze jest dostępna z powodu drogiego sprzętu.

Laparoskopia to metoda wizualnej oceny uszkodzeń narządów wewnętrznych, polegająca na wprowadzeniu endoskopu do jamy brzusznej przez małe nacięcie (1-2 cm) w znieczuleniu miejscowym. Laparoskopia pozwala na definitywne ustalenie obecności uszkodzeń narządów wewnętrznych, często zatrzymuje krwawienie, dezynfekuje jamę brzuszną z wyciekającej krwi i ustala wskazania do operacji w nagłych wypadkach.

Leczenie urazów brzucha.

Po urazie konieczne jest powstrzymanie się od spożywania pokarmów i płynów, ponieważ w przypadku stwierdzenia uszkodzenia narządów wewnętrznych wymagana będzie operacja w znieczuleniu, która może spowodować wymioty z aspiracją pokarmu do dróg oddechowych.

W przypadku naciętych ran ściany jamy brzusznej, które nie wnikają do jamy brzusznej, należy wykonać podstawowe leczenie chirurgiczne w znieczuleniu miejscowym i szwach, jak wspomniano wcześniej.

Przy potwierdzaniu rozpoznania krwawienia wewnątrzbrzusznego, pęknięcia wydrążonego lub miąższowego narządu, konieczne jest wykonanie szerokiej laparotomii linii środkowej (nacięcie linii środkowej wzdłuż przedniej ściany brzucha). Umożliwienie sprawdzenia wszystkich narządów jamy brzusznej, ustanowienie uszkodzonego narządu i wykonanie niezbędnej objętości operacji.

Podtorebkowe pęknięcie śledziony wymaga dynamicznej obserwacji. Niebezpieczne jest ewentualne opóźnione pęknięcie kapsułki z obfitym krwawieniem do jamy brzusznej - tak zwane dwustopniowe pęknięcie śledziony, które będzie wymagało pilnej operacji.

Urazy przedniej ściany jamy brzusznej z pęknięciem mięśni i rozwojem krwiaka wymagają leczenia zachowawczego, w tym leżenia w łóżku, miejscowej terapii zimnem i zabiegów fizjoterapeutycznych, które sprzyjają resorpcji krwiaka. W przypadku dużego krwiaka można wykonać nakłucie, a przy ropieniu możliwa jest sekcja zwłok i drenaż ropnia.

Powikłania obrażeń brzucha:

• Pęknięcie mięśni ściany brzucha po pewnym czasie może prowadzić do przepukliny.
• Krwawienie wewnątrzbrzuszne bez odpowiedniego leczenia na czas stanowi zagrożenie dla życia.
• Pęknięcie pustego narządu bez terminowej operacji powoduje rozwój zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej), co prowadzi do posocznicy (zakażenia krwi) i śmierci.

Pozytywny wynik z urazem brzucha jest możliwy tylko przy wczesnej pomocy medycznej. Zadbaj o swoje zdrowie. Lepiej przecenić nasilenie objawów niż późno szukać pomocy medycznej.

Uraz brzucha

Zwykle uraz brzucha jest poważnym urazem, który zagraża życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W żołądku znajduje się wiele ważnych organów, które mogą zostać uszkodzone w wyniku urazu: nerki, wątroba, śledziona, trzustka, żołądek, jelita. Przechodzą część aorty i dużych tętnic.

Powody

Są otwarte (z uszkodzeniem skóry) i zamknięte obrażenia brzucha. Powstają z różnych przyczyn.

Najczęstszymi przyczynami otwartych obrażeń brzucha są:
• Dmuchnij w brzuch nożem lub innym ostrym przedmiotem.
• Upuść na ostry przedmiot.
• Rany postrzałowe.

Najczęstszymi przyczynami zamkniętych obrażeń brzucha są:
• Urazy domowe: upadek z wysokości lub upadek na tępy, stały przedmiot.
• Urazy w pracy.
• Wypadki samochodowe.

Znaki

Nasilenie urazu brzucha może być bardzo zróżnicowane. Najlżejsza odmiana to siniak na ścianie brzucha. W miejscu urazu pojawia się ból, siniak. Siniakowi może towarzyszyć pęknięcie mięśni brzucha. Jednocześnie pojawia się intensywny ból, który wzrasta podczas ruchów.

Jeśli uraz był bardziej dotkliwy i wystąpiły uszkodzenia narządów wewnętrznych, główne niebezpieczeństwo związane jest z możliwymi komplikacjami:

• Zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej. Jama brzuszna sama jest sterylna. W jelicie i żołądku znajduje się sok trawienny, enzymy, resztki pokarmowe, mikroorganizmy. Gdy te narządy pękają, ich zawartość wpada do jamy brzusznej, rozwija się stan zapalny.
• Wewnętrzne krwawienie. Może zacząć się od zerwania dowolnego ciała. Jeśli nie ma znaczenia, krew zatrzymuje się niezależnie. Przy silnym krwawieniu stan ofiary znacznie się pogarsza, staje się blady, pojawia się zimny, lepki pot, spada ciśnienie krwi. Może wystąpić utrata przytomności i śmierć z powodu utraty krwi.

Otwarte rany są również różne. Najlżejsza odmiana nie penetruje. Oznacza to, że skóra jest uszkodzona, tłuszcz podskórny, ale błona jamy brzusznej jest nienaruszona. Narządy wewnętrzne nie są uszkodzone. Konieczne jest jedynie przetwarzanie i szycie rany.

Przy urazach penetrujących jama brzuszna jest otwarta. Istnieje niebezpieczeństwo zapalenia otrzewnej, ponieważ infekcja przenika do żołądka z zewnątrz. Najcięższym typem otwartego urazu brzucha są urazy penetrujące z uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Co możesz zrobić

W przypadku podejrzenia urazu brzucha należy natychmiast wezwać karetkę lub sam zabrać ofiarę do szpitala. Szczególnie podstępne zamknięte obrażenia brzucha. Jednocześnie nie można powiedzieć ofierze na zewnątrz, jak bardzo uszkodzone są narządy wewnętrzne. Wewnętrzne krwawienie może się otworzyć w dowolnym momencie.

Co może zrobić lekarz?

Z penetrującymi ranami brzucha i uszkodzeniem narządów wewnętrznych w większości przypadków wymagana jest operacja w nagłych wypadkach. Ale zanim pacjent zostanie zabrany do szpitala, lekarz może przepisać kilka badań, które pomogą ocenić stopień uszkodzenia:
• Pełny test krwi i moczu. Z oczywistymi objawami ciężkiego krwawienia wewnętrznego, grupa krwi i czynnik Rh są natychmiast określane.
• Radiografia brzucha. Pomaga zidentyfikować pęknięcie narządów wewnętrznych. Dziś ta metoda jest coraz mniej stosowana, ponieważ pojawiły się bardziej nowoczesne, bardziej wyrafinowane.
• Badanie ultrasonograficzne. Pomaga ocenić stan wszystkich narządów, znaleźć przerwy i krwawiące miejsca.
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
• Laparoskopia. Chirurg wykonuje nakłucie w brzuchu pacjenta i wkłada do niego narzędzie z miniaturową kamerą wideo. Potrafi zbadać brzuch pacjenta od wewnątrz i, znajdując krwawienie, wyeliminować go za pomocą laparoskopii lub przejść bezpośrednio do „dużej” operacji nacięciem.

Podczas zabiegu lekarz zatrzymuje krwawienie, myje brzuch roztworem antyseptycznym, zasysa szczelinę.

Siniak brzucha i łzawienie mięśni brzucha leczy się przez odpoczynek w łóżku, stosowanie zimna, środków przeciwbólowych i fizjoterapii.

Uszkodzenie narządów wewnętrznych: rodzaje, diagnoza i leczenie

Uraz narządów wewnętrznych - uraz bez naruszania integralności tkanek, kości, błon śluzowych. Występowanie jest możliwe przy upadku, w przypadku tępego urazu brzucha, w wyniku wypadku samochodowego. Stan jest niebezpiecznym naruszeniem funkcji ciała i prawdopodobieństwem powikłań.

Rodzaje siniaków i ich objawy

Lokalizacja następujących siniaków narządów wewnętrznych i związanych z nimi objawów jest następująca:

• Siniak wątroby. Powoduje ostry ból w miejscu uderzenia. Ciało jest pod wpływem stresu, kończyny są chłodzone, bicie serca staje się częstsze, ciśnienie spada. Brzuch pod wrażeniem lub wystający. Zmiana pozycji ciała powoduje ból.
• Siniak płuc. Objawy: zwiększony ból podczas wdechu, odkrztuszanie krwi, tachykardia, bladość skóry, zasinienie w obszarze uderzenia, obrzęk. Podobne stłuczenie narządów wewnętrznych można uzyskać przez ostry spadek na plecach.
• Kiedy siniaki śledziony, pacjent próbuje zająć pewną pozycję, aby złagodzić cierpienie: przykucnąć, położyć się po lewej stronie i zgiąć nogi. Przyspieszony puls, niskie ciśnienie krwi, silny ból, promieniujący w lewym podbrzuszu do przedramienia i łopatki. Mogą wystąpić krwawienia wewnętrzne, którym towarzyszy wzdęcie.
• Uszkodzenie nerek. Uraz powoduje napadowy ból w dolnej części pleców, toczący się w żołądku, w pachwinie. Występują nudności lub wymioty. Temperatura ciała wzrasta. W moczu determinuje krew. Liczba skrzepów wskazuje na ciężkość stanu. Siniaki tych sparowanych narządów wewnętrznych można uzyskać, spadając z wysokości, z powodu nieudanych zawodów sportowych, wypadków.
• Siniakowi serca towarzyszy tachykardia, ból w okolicy narządu, duszność (uduszenie), stopniowe obniżanie ciśnienia, bladość skóry.
• Stłuczenie pęcherza uniemożliwia oddanie moczu. Zwiększony popęd, ale bez rezultatu. Zamiast moczu krew jest wydzielana. W podbrzuszu występuje ból, obrzęk, niebieska skóra.

Stopniowanie według wagi:

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń narządów wewnętrznych

Uderzenia tępym przedmiotem lub uderzenie przy upadku z wysokości często stają się przyczyną siniaków narządów wewnętrznych. Objawy mogą nie pojawić się natychmiast. Jeśli wynikiem było krwawienie wewnętrzne, to bladość, zimny pot, zawroty głowy i osłabienie pojawiają się po 10-30 minutach, gdy krew gromadzi się na brzuchu lub klatce piersiowej.

W życiu codziennym, jeśli upadniesz na plecy z wysokości własnego wzrostu lub z drabiny, możesz łatwo uszkodzić kręgosłup i dolną część pleców, a także możesz uzyskać siniaki narządów wewnętrznych: układ moczowy, nerki, jelita. Ofiara jest unieruchomiona. Przed przyjazdem lekarzy musisz naprawić obrażenia za pomocą obcisłego bandaża, położyć rannego na plecach i zostawić go samego.

Pierwsza pomoc w kontuzji serca i płuc zapewnia uwolnienie pacjenta z ubrania; znalezienie go w pozycji poziomej; oczyszczanie śluzu i krwi z ust, nosa; obróć głowę w bok; jeśli osoba zemdlała, powąchaj amoniak; zimny kompres do punktu uderzenia; zapewnienie świeżego powietrza.

Jak określić uszkodzenie narządów wewnętrznych?

Zadaniem lekarzy jest określenie stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych na podstawie objawów i danych z badania diagnostycznego:

• Elektrokardiogram - pokazuje naruszenie impulsów serca.
• Echokardiografia - jest zalecana do wykrywania zaburzeń hemodynamicznych.
• Holter - w ciągu 24 godzin wykonuje pomiar tętna, tętna, ciśnienia krwi.
• RTG - pozwala wykrywać powiązane uszkodzenia (złamania klatki piersiowej, żebra)

RTG może wykryć związane z tym uszkodzenia

Jeśli występują objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych, zwłaszcza narządów płciowych w moczu, zaleca się wykonanie badań krwi i moczu w celu monitorowania zmian w reakcjach chemicznych w organizmie.

Stopień uszkodzenia i ocena stanu nerek określa się metodami:

• Chromocytoskopia - naruszenia są wykrywane przez barwienie moczu. Stosowana jest specjalna substancja - kontrast, który jest wprowadzany do cewki moczowej.
• Badanie rentgenowskie pozwala zobaczyć kontur nerek, aby rozważyć siniak stłuczenia w przypadku uszkodzenia narządu wewnętrznego.

W przypadku uszkodzenia wątroby biochemiczne badanie krwi powoduje dwukrotny spadek białka całkowitego, spadek albuminy, wzrost ALT i AST. Instrumentalne metody badania narządu obejmują tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, które określają zakres i głębokość uszkodzeń, ilość krwi zgromadzonej w jamie brzusznej.

Tomografia komputerowa pozwala ustalić dokładną diagnozę.

Podstawowe zabiegi na siniaki

Wyniki badań i analiz sprzętu są przez lekarzy podstawą do wyboru metody leczenia uszkodzonych narządów wewnętrznych.

Terapia UHF rozszerza naczynia włosowate, poprawia drenaż limfatyczny i przepływ leukocytów do miejsca urazu. Procedura rozwiązuje nagromadzoną ciecz, stymuluje procesy regeneracji. Kuchenka mikrofalowa rozszerza naczynia włosowate, zwiększa ich przepuszczalność. Magnetoterapia zwiększa aktywność fagocytarną leukocytów. Jest bardzo skuteczny w usuwaniu ręcznego masażu krwiaków.

Terapia UHF przyspiesza regenerację

Często w wyniku zranienia narządów wewnętrznych krwawienie spada. Objawy wyrażają się w postaci krwiaków. Warunek ten wymaga operacji. Zszyte naczynia i małe pęknięcia są przyszywane. Ciężkie obrażenia obejmują całkowite lub częściowe usunięcie narządu.

Jakie leki są stosowane w leczeniu urazów narządów wewnętrznych w domu?

W terapii domowej stosuje się kilka grup leków:

• Troxevasin, Lifeguard, Lioton - grupa leków opartych na heparynie, rozwiązujących krwiaki.
• Kapsikam lub Arpizatron - maści do rozszerzania naczyń.
• Wobenzym lub Phlogenzym - preparaty enzymatyczne łagodzą obrzęk i ból.
• Fastum lub Indovazin - przeciwzapalna grupa niesteroidowa.

Żel Fastum to skuteczny zabieg na urazy.

Tradycyjne metody leczenia urazów narządów wewnętrznych

Stosowanie ziołowych wywarów rozpuszcza płyn zgromadzony w wyniku oddziaływania narządów wewnętrznych, przywraca uszkodzone naczynia, poprawia regenerację tkanek.

• Rosół numer 1. 1 łyżka. kwiaty głogu, 1 łyżka. skrzyp, 1 łyżka. Zioła góralskie, zalać 1 litrem wody, gotować przez 15 minut, nalegać 2 godziny. Pij 100 g na pusty żołądek 1 raz dziennie. Kurs trwa 10-14 dni.
• Numer wywaru 2. 15 g liścia laurowego zalać 1 litrem wody. Gotować przez 10 minut. Aby utrzymać rozwiązanie przez 4 godziny. Weź 250 g przed posiłkami, raz dziennie. Czas odbioru wynosi 7 dni.

Obrażenia i obrażenia brzucha: co robić?

Każdy, przynajmniej raz w życiu, zadał sobie pytanie - jaki jest siniak brzucha? Co może spowodować takie obrażenia? Czy potrzebuję pilnej pomocy medycznej, czy jest specjalne leczenie? Odpowiedzi na te proste pytania mogą pomóc wielu pacjentom uniknąć powikłań zagrażających życiu. Dlatego pamiętaj, że siniaki na brzuchu są bardzo poważne i zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarza.

Rodzaje uszkodzeń brzucha i ich diagnoza

Istnieją dwa rodzaje siniaków brzusznych: otwarte i zamknięte. Pierwsza różnica polega na naruszeniu integralności powłoki skóry. Najczęstsze przyczyny zdarzeń są ranne nożem i bronią palną.

Zamknięte, tępe stłuczenie jamy brzusznej następuje z powodu:

• Ciężkie przeciążenie mięśni;
• Upadki;
• Akcenty.

Niezależnie od siniaków brzucha zawsze istnieje ryzyko tych obrażeń, które doprowadzą do uszkodzenia narządów wewnętrznych (wątroby, żołądka, nerek, śledziony, jelit).

Głównym objawem otwartego stłuczenia jest uszkodzenie skóry. Ale zdiagnozowanie zamkniętego widoku jest znacznie trudniejsze, ponieważ objawy w tym przypadku są znacznie bardziej:

• Ostre odczucie bólu o dużej sile w jamie brzusznej;
• Oddawanie moczu występuje częściej niż zwykle;
• Szybki impuls i ciśnienie zmniejszone;
• Biegunka, wymioty;
• Wskaźnik szoku wzrasta;
• Pojawienie się siniaków, guzów lub otarć.

Takie znaki umożliwiają przyjmowanie uszkodzeń narządów. Na przykład obrzęk brzucha, otarcia lub obrzęk, ból podczas defekacji wskazują na silne uszkodzenie ścian brzucha. Po rozerwaniu mięśnia pojawia się niedrożność jelit, a jeśli cierpi na to samo jelito, pacjent doświadcza wstrząsu, krwawienia wewnętrznego i wymiotów.

Siniak brzucha dziecka

Wywiad lekarski, który lekarz musi zebrać od chorego dziecka i pobliskich osób. Najważniejszym punktem jest wyjaśnienie okoliczności, które wydarzyły się, aby dać wyobrażenie o tym, co mogło spowodować uraz brzuszny dziecka. Lekarze śledzą tętno, ciśnienie krwi, obecność lub brak temperatury i wykonują badania moczu, aby uzyskać pełny obraz uszkodzeń.

Jeśli dziecko ma w stolcu zanieczyszczenia krwi lub jeśli usta przeszły przez krew, to następuje uszkodzenie przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Stężenie krwi w moczu wskazuje na uszkodzenie nerek lub dróg moczowych.

Uszkodzenie dziecka po siniaku brzucha różni się stopniem trudności i natury:

• Luka podtorebkowa;
• Zmiany miąższowe;
• Guzy wewnątrz narządu;
• Rażące naruszenie integralności ścian w obszarze ciała;
• Kompletny oddział dotkniętego narządu lub jego części.

Głównym objawem zmian w narządach wewnętrznych jest ból. Aktywność znika, skóra staje się blada.

Leczenie siniaków żołądka u dzieci ma miejsce zarówno w kategoriach konserwatywnych, jak i operacyjnych. Pierwsza metoda charakteryzuje się przestrzeganiem diety, całkowitym odpoczynkiem, obserwacją stałej natury pacjenta.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń brzucha

Jeśli masz wszystkie objawy siniaka brzucha, musisz udać się do lekarza. Ani krewni ofiary, ani sam pacjent prawidłowo nie rozpoznają zmian chorobowych i nie zalecają leczenia, zwłaszcza jeśli uraz brzucha jest poważny.

Osoba poszkodowana ma następujące środki łagodzenia objawów:

• Bez ostrych ruchów postaw ofiarę na równym poziomie;
• Trzymać pacjenta, aby nie stracił przytomności;
• Nałóż zimno na uszkodzony obszar, aby zmniejszyć napięcie i ostry ból.

Jako okład chłodzący możesz wziąć poduszkę grzewczą i wlać zimną wodę lub kawałek szmatki zanurzonej w lodowatej wodzie. Konieczne jest stosowanie zimna przez 10 lub 20 minut, po przerwie trwającej pięć minut, a procedura jest powtarzana ponownie.

W sumie pierwsza pomoc nie powinna trwać dłużej niż dwie i pół godziny. Jeśli podjęte środki nie złagodzą stanu pacjenta, tylko lekarze będą w stanie wyeliminować negatywne uczucia. Krwawienie, bladość pacjenta, utrata przytomności i nasilony ból - są to objawy, które mogą zrobić tylko specjaliści od nagłych wypadków.

Po udarze lub urazie zabronione jest podawanie pacjentowi pożywienia, leków przeciwbólowych lub wody.

Pierwsza pomoc w kontuzji brzucha jest bardzo ważna, ponieważ przed przybyciem lekarzy krwiak narządów wewnętrznych rośnie i komplikuje trudną już sytuację.

Stłuczenie żołądka z urazami brzucha

Kontuzja żołądka jest niezwykle rzadkim uszkodzeniem spowodowanym siniakiem brzucha. Jest diagnozowany z powodu:

1. Spowodowane w górnych przedziałach przedniej części wewnątrzmacicznej części silnego ciosu uderzonego twardym przedmiotem.
2. Silne przemieszczenie narządu żołądkowego w czasie lądowania w przypadku upadków z dużej wysokości.
3. Ściśnięcie ciała między uderzającym przedmiotem a kręgosłupem.

Wielkość i poziom obrażeń zależy bezpośrednio od kierunku uderzenia i stopnia wypełnienia narządu. Siniaki z pełnym żołądkiem spowodują większe obrażenia.

Płuco charakteryzuje się wylewem krwi pod błoną surowiczą i jej późniejszym pęknięciem. Bez względu na rodzaj stłuczenia żołądka, leczenie będzie jednoznaczne - operacja. Dlatego takie uszkodzenia są bardzo niebezpieczne.

Jakie są możliwe powikłania głodu brzusznego?

Po urazach okolicy brzucha chirurg często przepisuje leczenie. W celu prawidłowej diagnozy pacjent zostanie poproszony o wykonanie zdjęć rentgenowskich i badanie na aparacie USG, tomografii komputerowej lub laparoskopii. Ma to na celu określenie, czy operacja jest konieczna dla pacjenta. Mniej poważne obrażenia są obarczone wyznaczeniem leżenia w łóżku, leczeniem przeziębienia, wyeliminowaniem guza, siniakami i otarciami - przy pomocy fizjoterapii.

Nie zapominaj, że później po urazie brzucha mogą pojawić się komplikacje. Jednym z najczęstszych jest przepuklina, powstająca po złamaniu mięśnia. Krwawienie wewnętrzne pozostaje najbardziej niebezpieczną konsekwencją siniaka. Zawsze uważany jest za bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Każdy siniak brzucha wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Nawet przy wysoko wykwalifikowanej pierwszej pomocy takie naruszenia wymagają przejścia diagnostyki USG. Przecież nikt nie wie na pewno, czy w żołądku występują jakiekolwiek procesy o charakterze patologicznym. Tylko metody nowoczesnej diagnostyki mogą uratować nie tylko zdrowie pacjenta przed różnego rodzaju powikłaniami, ale często jego życiem.

Tępy uraz brzucha

Tępy uraz brzucha jest rodzajem uszkodzenia, w którym nie dochodzi do naruszenia integralności jamy brzusznej, z tego powodu takie obrażenia nazywane są również nie penetracją (w jamie brzusznej). Ale fakt, że nie ma rany penetrującej, nie oznacza, że ​​narządy wewnętrzne są całkowicie bezpieczne. W przypadku tępego urazu brzucha możliwe jest uszkodzenie śledziony, wątroby, trzustki, nerek, pęcherza moczowego lub jelit, co jest bardzo niebezpieczne z powodu poważnych (nawet zagrażających życiu) konsekwencji.

Powody

Główną przyczyną uszkodzeń jest silny skoncentrowany cios w przednią ścianę brzucha, a także boczny brzuch, w rzadszych przypadkach, w okolicę lędźwiową. Z reguły w czasie traumatycznego uderzenia mięśnie brzucha są w różnym stopniu zrelaksowane, co stwarza dogodne warunki do przejścia ciosu głęboko w tkanki. Opisany mechanizm uszkodzenia jest zwykle obserwowany podczas zdarzeń karnych (kopnięciami lub pięściami), wypadków drogowych, w wyniku fali uderzeniowej, a także katastrof przemysłowych lub naturalnych i upadków z dużej wysokości.

Większość wymienionych powyżej zdarzeń charakteryzuje się intensywnymi efektami traumatycznymi i jednoczesnym wystąpieniem kilku obrażeń jednocześnie. Dość często tępy uraz brzucha łączy się ze złamaniami żeber, złamaniami miednicy, urazowym uszkodzeniem mózgu, złamaniami kończyn dolnych i górnych, urazami różnych obszarów, a także złamaniem kręgosłupa. W przypadku kilku obrażeń jednocześnie stan pacjenta znacznie się pogarsza, z tego samego powodu wstrząs traumatyczny rozwija się szybciej i wzrasta prawdopodobieństwo poważnej utraty krwi.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę specyfikę urazu, w traumatologii wyróżniają się następujące rodzaje tępych urazów brzucha:

• Uraz, w którym nie ma urazów narządów wewnętrznych. Ta kategoria obejmuje siniaki i łzy mięśni i powięzi jamy brzusznej.
• Uraz z urazem narządów jamy brzusznej. Grupa ta obejmuje uszkodzenie wątroby, śledziony, pęknięcia jelita grubego i jelita cienkiego, pęknięcia wewnątrzbrzuszne pęcherza moczowego.
• Uraz, w którym uszkodzone są narządy znajdujące się poza jamą brzuszną. Ta kategoria obejmuje uszkodzenie nerek, pęknięcia w obrębie jamy brzusznej pęcherza, uraz trzustki, a także pęknięcia niektórych części jelita grubego.
• Urazy z obecnością krwawienia wewnątrzbrzusznego. Takie uszkodzenia mogą wystąpić w przypadku uszkodzenia śledziony, wątroby, jelitowej krezki i naczyń epiploon.
• Urazy, w których istnieje zagrożenie dalszego rozwoju zapalenia otrzewnej. Ta grupa obejmuje obrażenia z pęknięciem pustych narządów (na przykład jelit i żołądka).
• Urazy, które jednocześnie uszkadzają narządy miąższowe i puste.

Tępy uraz brzucha może być izolowany (w tym przypadku tylko jeden narząd jest uszkodzony), wielokrotny (tu jest uszkodzenie kilku narządów w tym samym czasie lub połączony (w tym przykładzie wykonania kilka systemów i narządów jest urazowych jednocześnie).

Objawy

Historia charakterystycznego urazu, główną skargą pacjenta będzie ból brzucha. Należy jednak zauważyć, że brak bólu nie jest powodem, aby pomóc wyeliminować tępy uraz brzucha: w jasnej przerwie ból zwykle nie jest zbyt silny, podczas fazy wstrząsu erekcyjnego osoba poszkodowana może nie doceniać ciężkości jego stanu i nie zauważyć zespołu bólu.

W przypadku innych poważnych urazów (na przykład złamań kończyn lub żeber) bóle brzucha mogą cofnąć się do tła i nie zostać rozpoznane z powodu znacznego bólu w innym obszarze ciała.

W fazie gwałtownego wstrząsu bolesne odczucia mogą być również nieobecne z powodu zmniejszonej wrażliwości, obojętności i depresji pacjenta, utraty przytomności, a także innych czynników.

W niektórych przypadkach można zaobserwować otarcia i krwiaki w okolicy dolnych żeber, przedniej ściany brzucha, dolnej części pleców i bocznych części brzucha. Mięśnie przedniej ściany brzucha są napięte (należy tu zaznaczyć, że z zanikiem mięśni, wyczerpaniem, powiększoną warstwą tłuszczu lub zwyrodnieniem tłuszczowym mięśni, występuje nieznaczne napięcie). Zdecydowany ból podczas odczuwania brzucha, z urazami ściany brzucha, mają pozytywne oznaki podrażnienia otrzewnej.

W przypadku utraty 500 lub więcej mililitrów krwi, która wyciekła z uszkodzonego narządu miąższowego lub naczynia, podczas perkusji brzusznej określa się tępość dźwięku. Podczas wykonywania osłuchiwania można zauważyć osłabienie perystaltyki.

Z innych objawów klinicznych, wymiotów, nudności, braku lub zmiany stolca, podkreśla się obecność krwi w moczu, częste i bolesne oddawanie moczu i tym podobne. Wśród powszechnych nieswoistych objawów są również: niskie ciśnienie krwi, szybki puls, wzrost wskaźnika wstrząsu.

W niektórych sytuacjach występują typowe objawy, które pozwalają traumatologowi podejrzewać uszkodzenie konkretnego organu, nawet przed przeprowadzeniem diagnostyki instrumentalnej. Na przykład, gdy pęknięcie jelita grubego i jelita cienkiego, rozprzestrzenia się, zwiększa ból brzucha, wymioty, nudności, ewentualnie rozwój wstrząsu urazowego. W tym przypadku, w przypadku pęknięcia okrężnicy, napięcie ściany brzucha jest bardziej wyraźne, często widoczne są objawy wskazujące na krwawienie dootrzewnowe.

Gdy uszkodzenie wątroby zwykle charakteryzuje się ciężkim krwawieniem wewnętrznym. Ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, rozwija się wstrząs hipowolemiczny, pacjent może stracić przytomność. Jeśli utrzymywany jest kontakt z ofiarą, pojawiają się dolegliwości bólowe w prawym podbrzuszu, które dotyczą obszaru prawego obręczy barkowej. Spadek ciśnienia krwi, wzrost tętna i oddechu, zauważalna bladość skóry.

Jeśli śledziona jest uszkodzona w niektórych sytuacjach, występują również objawy ciężkiego krwawienia wewnętrznego, ale w tym przypadku pacjent cierpi z powodu bólu po prawej stronie, a nie po lewej stronie. Czasami (gdy występuje luka podtorebkowa) ogólny stan ofiary w pierwszych dniach lub nawet tygodniach może pozostać dość zadowalający.

Po urazie trzustki osoba skarży się na obecność ostrego bólu w okolicy nadbrzusza, można również zauważyć rozdęcie brzucha i napięcie mięśni ściany brzucha.

W przypadku uszkodzenia nerek rozwija się poważny krwiomocz i pojawia się ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku wystąpienia śródotrzewnowego pęknięcia pęcherza wykrywa się obrzęk w okolicy krocza, charakterystyczne jest również fałszywe pragnienie oddawania moczu, bolesne odczucia w podbrzuszu, osłabienie ruchliwości i obrzęk.

Diagnostyka

Proces diagnozowania tępego urazu brzucha jest diagnozą jego powikłań. Gdy nie stwierdza się uszkodzeń narządów wewnętrznych, dokonuje się diagnozy uszkodzenia ściany brzucha. Z nim nie ma potrzeby specjalistycznej opieki chirurgicznej.

Każdy pacjent z tępym urazem brzucha musi przeprowadzić ogólne badania kliniczne i biochemiczne krwi, a także ogólną analizę moczu. Korzystając z tych metod, można określić obecność krwawienia wewnętrznego, określić stan narządów wewnętrznych i zidentyfikować obecność uszkodzenia pęcherza moczowego. Ponadto, jeśli istnieje podejrzenie pęknięcia pęcherza, wykonuje się cewnikowanie i cystografię wstępującą.

Ale diagnoza tępego urazu brzucha nie może być ograniczona tylko technikami laboratoryjnymi, z wyjątkiem tych, które są niezbędne do wykonania badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej, aw przypadku podejrzenia pęknięcia jelit, zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej jest wykonywane podczas stania. W tym drugim przypadku, w obecności gazu pod kopułą przepony, można stwierdzić, że nastąpiło pęknięcie jelita i jest to bezpośrednie wskazanie do operacji w nagłych wypadkach.

Najbardziej optymalną opcją diagnostyczną jest tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej. Może być użyty do identyfikacji stanu narządów wewnętrznych i wykluczenia ich nawet z niewielkich uszkodzeń. Dlatego ważne jest jak najszybsze przetransportowanie ofiary do szpitala, w którym istnieje możliwość przeprowadzenia tomografii komputerowej, a także w którym znajduje się jednostka operacyjna i oddział intensywnej opieki medycznej.

Najważniejsze jest natychmiastowe wezwanie karetki, podczas gdy początkowy stan osoby nie jest brany pod uwagę. Rzeczywiście, nawet w przypadku dość zadowalającego stanu natychmiast po urazie, może on ulec znacznemu pogorszeniu w ciągu kilku minut z powodu ciężkiego krwawienia podczas dwuetapowego pęknięcia śledziony. Dlatego niezmiernie ważne jest, aby w tym przypadku zwrócić się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie i nie należy odmawiać hospitalizacji i badania, ponieważ dopiero po przeprowadzeniu wszystkich odpowiednich badań będzie można z pewnością stwierdzić, że pacjent jest w zadowalającym stanie i nie zagraża jego życiu..

Leczenie

Leczenie łez mięśni w ścianie brzucha i powięzi, a także stłuczenia jest konserwatywne. W przypadku uszkodzenia narządów miąższowych i pustych wskazana jest interwencja chirurgiczna w nagłych wypadkach, a mianowicie szycie, resekcja lub całkowite usunięcie uszkodzonego narządu. Operację przeprowadza się wraz z intensywnymi środkami przeciwszokowymi: wykonaniem sztucznego oddychania, transfuzją substytutów krwi i krwi, stymulacją i kontrolą diurezy, stymulacją aktywności serca, a także innymi manipulacjami.

Po operacji trwa intensywna terapia, stosowane są leki przeciwbakteryjne i przeciwbólowe.

Oprócz chirurgicznych metod leczenia stosuje się również następujące leki:

• środki przeciwbólowe (najczęściej stosowane są fentanyl i morfina). Dla prawidłowego znieczulenia (jeśli nie ma przeciwwskazań) zaleca się znieczulenie zewnątrzoponowe;
• stosuje się środki przeciwlękowe (haloperidol, benzodiazepiny);
• leki przeciwbakteryjne;
• pokazano transfuzję i terapię infuzyjną.

Pierwsza pomoc

Podstawowa pierwsza pomoc obejmuje ograniczenie aktywności fizycznej, zapewnienie stałego dostępu do świeżego powietrza, natychmiastowe wezwanie karetki i monitorowanie stanu ofiary.

Gdy stan jest względnie stabilny, nie ma potrzeby żadnej konkretnej pomocy przed przybyciem karetki, zwłaszcza nie zaleca się stosowania środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one usunąć cały obraz kliniczny i znacznie skomplikować późniejsze procesy diagnostyczne i terapeutyczne.

W przypadku, gdy ofiara zaczyna tracić przytomność, przestaje oddychać lub zatrzymuje się aktywność serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Co za lekarka

Proces leczenia tego stanu jest wykonywany przez chirurga.

Nie wiesz, jak wybrać klinikę lub lekarza w rozsądnych cenach? Ujednolicone centrum nagrywania przez telefon +7 (499) 519-32-84.

Co zrobić z siniakiem brzucha?

Co to jest siniak brzucha i jakie jest ryzyko tego rodzaju obrażeń? Każdy jest zaniepokojony pytaniem, czy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, czy jest odpowiednia terapia? Takie proste odpowiedzi pomogłyby wielu pacjentom uniknąć niebezpiecznych komplikacji. Dlatego należy pamiętać o ważnej zasadzie: posiniaczony brzuch jest poważnym obrażeniem, po którym należy udać się do lekarza.

Odmiany i diagnostyka

Uszkodzenie jamy brzusznej jest dwojakiego rodzaju: otwarte i zamknięte. Otwarta rana wyróżnia się tym, że po jej nałożeniu zostaje naruszona integralność skóry. Najczęstszą przyczyną otwartych uszkodzeń są postrzałowe i nożowe rany.

Powody uzyskania zamkniętego tępego urazu brzucha są różne:

Otwarte i zamknięte obrażenia brzucha często sugerują obecność takich urazów, w których siniak ściany brzucha pociąga za sobą uszkodzenie narządów wewnętrznych (jelita, śledziona, wątroba, nerki).

Tak więc głównym objawem otwartego urazu brzucha jest naruszenie integralności skóry brzucha. Objawy zamkniętego urazu są liczne:

1. Ostry i ciężki ból brzucha.
2. Zmniejszone ciśnienie krwi i zwiększona częstość akcji serca.
3. Częste oddawanie moczu.
4. Wzrost wskaźnika szoku.
5. Wymioty i biegunka.
6. Krwiak, otarcia lub siniaki.

Oznaki siniaków zawsze wskazują na uszkodzenie narządu. Na przykład obrzęk, krwiaki, otarcia, bolesne wypróżnienia mogą wskazywać na siniaki brzucha. Jeśli nastąpi pęknięcie mięśni brzucha, pojawi się niedrożność jelit, a wymioty, stan wstrząsu i krwawienie wewnątrzbrzuszne będą najbardziej charakterystyczne dla pęknięcia jelit.

Uszkodzenie wątroby objawia się zawrotami głowy, utratą przytomności, spadkiem ciśnienia krwi, a jeśli śledziona jest uszkodzona, u pacjenta stwierdza się krwawienie i ból, który rozprzestrzenia się do lewego ramienia. Jeśli nerki są uszkodzone, mocz staje się różowawy (krwiomocz brutto), wzrasta temperatura ciała, a ból pleców zostaje zauważony. Uraz pęcherza to częste fałszywe oddawanie moczu i krwiomocz.

Pierwsza pomoc

Nie tylko otwarte stłuczenie jamy brzusznej, ale również zamknięte, tępe uszkodzenie jest wystarczającym powodem, aby ubiegać się o placówkę medyczną. Pacjent i jego krewni nie mogą prawidłowo zdiagnozować możliwej zmiany i zalecić koniecznego leczenia. Wszystko, co dotyczy stłuczeń brzucha, należy do dziedziny operacji ratunkowych, a obrażenia brzucha są często przyczyną operacyjnej interwencji. Z drobnymi obrażeniami przed przybyciem lekarzy może udzielić pierwszej pomocy. Pierwsza pomoc bez zastrzeżeń jest dozwolona tylko w przypadku tępego, tępego uszkodzenia.

Poszkodowany powinien podjąć szereg działań w celu złagodzenia objawów. Ostrożnie, bez gwałtownych ruchów, połóż ofiarę na płaskiej poziomej powierzchni. Podczas kładzenia się, aby go podtrzymać: jeśli siniak brzucha jest uszkodzony, ofiara może stracić przytomność, odczuwać zawroty głowy. Ważne jest, aby zapobiegać dodatkowym obrażeniom i upadkom oprócz tych, które zostały poniesione podczas poważnych uszkodzeń.

Następnie konieczne jest nałożenie zimnego na uszkodzoną jamę, ponieważ pomoże to złagodzić napięcie i ostry ból. Aby to zrobić, napełnij poduszkę grzewczą zimną wodą i nałóż na obszar brzucha. Zamiast poduszki grzewczej można użyć opakowania z lodem, kawałków zimnej tkanki. Stosowanie zimna następuje w ciągu 10-20 minut. Po tym czasie należy zrobić pięciominutową przerwę, po czym procedurę z przerwą należy powtórzyć. Czas trwania pierwszej pomocy nie powinien przekraczać 2-2,5 godziny.

Jeśli podjęcie tych działań nie przyniesie ulgi pacjentom, tylko lekarze mogą naprawić uszkodzenie. Złe samopoczucie ofiary, utrata przytomności, krwawienie, zwiększony ból - są to objawy, z którymi zwykle borykają się specjaliści pogotowia ratunkowego. Po uderzeniu lub urazie kategorycznie przeciwwskazane jest stosowanie wody, żywności lub środków przeciwbólowych.

Leczenie i możliwe powikłania

Leczenie urazów przepisuje lekarz prowadzący, czasami wykonuje to chirurg. Aby prawidłowo zdiagnozować, najlepiej poddać się USG i RTG, tomografii komputerowej lub laparoskopii. Być może, po otrzymanych obrażeniach, pacjent będzie potrzebował operacyjnej interwencji. W przypadku mniej poważnych obrażeń pacjent otrzyma odpoczynek w łóżku, terapię na zimno, fizjoterapię w leczeniu krwiaków, siniaków i otarć.

Warto pamiętać, że wielu urazom jamy brzusznej często towarzyszą komplikacje. Najczęstszą z nich jest przepuklina, która powstaje w wyniku pęknięcia mięśni. Krwawienie wewnętrzne jest najbardziej niebezpieczną konsekwencją kontuzji. Zawsze jest to bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Innym częstym powikłaniem pourazowym jest zapalenie otrzewnej. Jest to specyficzne zapalenie związane z uszkodzeniem jamy brzusznej. Zapalenie otrzewnej może być obarczone zatruciem krwi i śmiercią.

W przypadku obrażeń okolicy brzucha najlepiej skonsultować się z lekarzem. Nawet jeśli zostanie udzielona wykwalifikowana pierwsza pomoc, po takich obrażeniach należy poddać się badaniu USG. Pacjent nie może wiedzieć na pewno, jakie procesy patologiczne zachodzą w jego żołądku po urazach i siniakach. Tylko terminowa diagnoza może uratować życie i zdrowie pacjenta przed możliwymi komplikacjami.

Siniak brzucha

Siniak brzucha jest poważnym obrażeniem, które występuje bardzo często. Średnio wynosi do 4% całkowitej liczby siniaków. Jednocześnie są klasyfikowane jako jedne z najtrudniejszych, ponieważ prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Statystyki zgonów z powodu uszkodzeń wskazują, że obrażenia brzucha zajmują trzecią pozycję, ustępując jedynie urazom czaszkowo-mózgowym i urazom mostka pod względem liczby zgonów. Siniak może być spowodowany upadkiem, wypadkiem, klęską żywiołową lub walką.

Kod szkody ICD 10

Stłuczenie przedniej ściany brzucha zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób ICD 10 sugeruje, że kod klasyfikatora to S30.1. To uraz ściany brzucha. Sekcja S30 obejmuje urazy brzucha, okolicy lędźwiowej, miednicy, dolnej części pleców.

Powody

Siniaki w przedniej ścianie brzucha u dzieci i dorosłych nazywane są przez personel medyczny brzuchem. Wyróżniają się dużą liczbą możliwych zaburzeń czynnościowych, urazów narządów wewnętrznych, utraty integralności anatomicznej.

Najczęstsze obrażenia brzucha u dziecka i dorosłego to urazy bramkowane, które stanowią około 85% całkowitej liczby. Obrażenia otwarte wynoszą tylko 15%, a ich główne przyczyny to:

1. Spadaj z wysokości, biorąc pod uwagę lądowanie ściany brzucha na ostrych powierzchniach lub elementach.
2. Różne obrażenia od broni palnej lub zimna (nóż).

Konsekwencje takich ran mogą być różne - krwawienie, wypadanie narządów. Jeśli ten ostatni jest obecny, nie wolno samemu resetować narządów, aby nie zaszkodzić ofierze.

Przyczyny zamkniętych tępych urazów brzucha są o wiele więcej, a główne to:

1. Wpływ czynników jatrogennych, w tym efektów terapeutycznych i ryzyka.
2. Wypadki, które mogą wystąpić w miejscu pracy.
3. Spada na różne przedmioty - twarde i matowe.
4. Ciosy.
5. Wypadek.
6. Spożycie agresywnych substancji chemicznych, w tym kwasów i zasad, oraz przedmiotów o ostrych kątach.

Objawy

Główne cechy siniaka brzucha obejmują dużą liczbę ciężkich urazów, konieczność interwencji pooperacyjnej i występowanie kolejnych powikłań, wysoki poziom śmiertelności.

Oznaki obrażeń otwartych i zamkniętych obrażeń są zasadniczo różne. Różnice te obejmują:

1. Mechanizm odbioru.
2. Ciężkość stanu.
3. Metody diagnozowania uszkodzeń i późniejszego leczenia.
4. Efekt końcowy.

Wszystko to prowadzi do tego, że objawy uszkodzeń o innym charakterze są rozpatrywane oddzielnie. Objawy mogą być następujące:

1. Uraz ściany brzucha. Charakteryzują się obrzękiem, bólem. Ból nasila się w procesie kichania i kaszlu, z nagłą zmianą pozycji ciała i kałem.
2. Łzy powięzi i mięśni. Objawy są w większości podobne, ale ból brzucha jest bardziej wyraźny.
3. Pęknięcie jelita cienkiego. Głównymi objawami są wymioty, szybki puls, uczucie napięcia mięśni.
4. Upadek jelita grubego. Objawy są podobne do opisanego powyżej urazu, ale występowanie stanów wstrząsowych z bólu jest bardziej powszechne i mogą wystąpić krwawienia wewnętrzne.
5. Zamknięte uszkodzenie brzucha. Częstą konsekwencją jest uszkodzenie wątroby, krwawienie wewnętrzne, omdlenie, obniżenie ciśnienia, bladość skóry, pęknięcie pęcherza moczowego.
6. Urazy śledziony. Są to zmiany pierwotne i wtórne, te ostatnie zwykle występują u dzieci. Występuje silny ból i samoistne krwawienie. Istnieją również objawy wstrząsu bólowego.
7. Urazy trzustki. Może być siniakowany, pęknięty lub pęknięty.
8. Uszkodzenie nerek. Obserwowany ból w okolicy lędźwiowej, krew w moczu, gorączka.

Za wszelkie uszkodzenia powstają siniaki tkanek miękkich, siniaki.

Pierwsza pomoc

Posiniaczona ściana brzucha koniecznie wymaga podstawowej opieki. Podczas udzielania pierwszej pomocy w kontuzji brzucha wykonaj następujące czynności:

1. Pacjent powinien położyć się w wygodnej pozycji.
2. Musisz włożyć coś lekkiego i zimnego na brzuch.
3. Jeśli nie ma widocznych oznak urazu, objawy są wyjaśnione, aby dać osobie środek znieczulający. Dozwolone jest wstrzykiwanie ketorolaku lub 50% roztworu metamizolu. Przy otwartych obrażeniach można użyć narkotycznych środków przeciwbólowych, na przykład trimeperydyny.
4. Po renderowaniu PPM pacjenta są one szybko transportowane do najbliższej placówki medycznej lub dzwonią do karetki pogotowia.

Cechy pierwszej pomocy nie różnią się w zależności od tego, jak doszło do urazu, na przykład w razie wypadku lub upadku z wysokości.

Diagnoza i leczenie

Kontuzja przedniej ściany jamy brzusznej może być różna. Główna trudność polega na braku zewnętrznych ran i krwawień. Obserwowana wewnętrzna utrata krwi, która pogarsza stan pacjenta i komplikuje podstawową diagnozę. W każdym przypadku w przypadku zamkniętych i otwartych obrażeń brzucha wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Metody terapeutyczne diagnozy i leczenia są wybierane natychmiast po wstępnej diagnozie. Pozwalają zatrzymać lub zapobiec krwawieniu z narządów wewnętrznych, prawdopodobieństwo zapalenia otrzewnej. Dalsze leczenie jest często chirurgiczne.

Diagnoza obejmuje:

1. Badania krwi i moczu.
2. Elektrokardiogram.
3. RTG w celu określenia stopnia uszkodzenia.
4. Badanie ultrasonograficzne w celu określenia obecności krwawienia.
5. Tomografia komputerowa.
6. Technika cewnikowania, jeśli istnieje podejrzenie pęknięcia pęcherza moczowego.
7. Laparoskopia.

Leczenie otwartych i zamkniętych obrażeń brzucha jest inne. Wszelkie otwarte rany koniecznie wymagają szybkiej interwencji chirurgicznej. Urazy penetrujące są leczone w zależności od obrażeń narządów. Urazy nie penetrujące wymagają operacji, mycia miejsca. Po zabiegu struktury, które nie są żywotne, wycięte, zszyte.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Operacja kliniczna w przypadku innych urazów obejmuje:

1. Potrzebne są metody leczenia chirurgicznego w przypadku złamań powięzi i mięśni, siniaków.
2. Duże krwiaki są otwierane w znieczuleniu miejscowym. Na koniec nakłada się sterylny bandaż uciskowy.
3. Urazy narządów wymagają szybkiej opieki chirurgicznej i transfuzji krwi.
4. Pacjenci są pokazywani w pozycji leżącej, fizjoterapii, terapii infuzyjnej.
5. W czasie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki i leki przeciwbólowe.

Komplikacje i konsekwencje

Siniaki na przedniej ścianie i brzuchu mogą mieć wiele komplikacji:

1. Rozwój zapalenia otrzewnej.
2. Krwawienie wewnętrzne, które prowadzi do ostrego pogorszenia jakości. Możliwa śmierć z powodu utraty krwi.
3. Posocznica brzucha.
4. Szok septyczny.
5. Niewydolność jelitowa.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej kontuzji i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.