Budowa i funkcja woreczka żółciowego

Woreczek żółciowy (LB) jest środkiem pomocniczym (niezależnie produkuje nic), wydrążonym narządem, który jest rezerwuarem żółci wytwarzanej przez wątrobę. Ma kształt stożkowy, kulisty lub gruszkowaty, ciemnozielony kolor i cienkie ściany.

Struktura pęcherzyka żółciowego

  • U dorosłych: długość do 15 cm, szerokość nie większa niż 5 cm, pojemność do 60 ml;
  • U dzieci do 10 lat: długość 5-7 cm, szerokość 2 cm, pojemność do 25 ml.

Pęcherz jest zlokalizowany (zlokalizowany) w rzucie dolnego lewego płata wątroby w pobliżu dwunastnicy w prawym podbrzuszu, ale lokalizacja może się różnić w zależności od budowy ciała i wieku osoby. Bańka nie jest wyczuwalna przez ścianę brzucha, jest elastycznym organem, który może się rozciągać.

Ściana pęcherza składa się z 3 warstw: surowiczej, mięśniowej i śluzowej.

  • Warstwa surowicza (cienka, luźna tkanka łączna) pokrywa pęcherz pod otrzewną i powierzchnią zewnątrzotrzewnową;
  • Mięśniowa (okrągła warstwa mięśni gładkich) wyścieła dno i szyjkę pęcherza moczowego;
  • Błona śluzowa (cienka powłoka, tworzy wiele fałd) zawiera gruczoły śluzowe, pokrywa cały obszar pęcherza, tworzy zastawkę Geistera (zawór spiralny), zwieracz Lutkensa (reguluje przepływ żółci z pęcherza).

ZH nie należy do ważnych narządów, po usunięciu osoba może prowadzić pełne życie.

Woreczek żółciowy składa się z następujących głównych działów funkcjonalnych:

  • Dół (rozszerzony dział);
  • Szyja (zwężona część);
  • Ciało (środkowa część).

Dopływ krwi do narządu odbywa się za pomocą tętnicy torbielowatej, drenaż limfatyczny następuje przez węzły limfoidalne bramek wątroby i bezpośrednio przez układ limfoidalny samej wątroby. Innervation (włókna nerwowe) narządu wykonuje splot wątrobowy, który składa się z prawego nerwu przeponowego i lewego nerwu błędnego.

Drogi żółciowe

Najważniejszy wspólny przewód żółciowy powstaje przez połączenie torbieli (odsuwa się od szyi pęcherza) i przewodów wątrobowych. Z kolei wspólny przewód żółciowy składa się z 4 sekcji:

  • Retroduodenal - znajduje się za górnym poziomym obszarem dwunastnicy (dwunastnicy);
  • Supraduodenal - zlokalizowany powyżej dwunastnicy;
  • Śródścienny - w ścianie pionowego odcinka dwunastnicy;
  • Retropancreatic - za głową trzustki.

Przewody zapewniają drenaż żółci z wątroby do pęcherzyka żółciowego, a następnie do dwunastnicy. Żółć porusza się pod wpływem ciśnienia wydzielniczego wątroby, pracy zwieraczy (zastawek), skurczu ściany mięśniowej wątroby i pod wpływem tonu ścian samych przewodów.

Mechanizm usuwania żółci jest następujący:

  • Kurczący się pęcherz;
  • Otwieranie zaworu pęcherza;
  • Odkrycie zwieracza Oddiego;
  • Napływ żółci do dwunastnicy.

Funkcje pęcherzyka żółciowego i żółci

  • Nagromadzenie i koncentracja (podczas przechowywania usuwa część wody) żółci, którą bańka „daje” dwunastnicy w celu strawienia bryły pokarmu. Bańka jest zwykle opróżniana w momencie, gdy jedzenie wchodzi do żołądka;
  • Uczestniczy w tworzeniu płynu maziowego, który znajduje się w kapsułkach stawów;
  • Emulgowanie tłuszczu (dzielenie tłuszczów na mniejsze struktury);
  • Wzmocnienie enzymu lipazy, który bierze udział w trawieniu tłuszczów;
  • Żółć oczyszcza organizm z substancji toksycznych;
  • Reguluje równowagę wodno-solną (procesy metaboliczne);
  • Stymuluje motoryczną (motoryczną) funkcję jelita cienkiego;
  • Żółć neutralizuje działanie kwasu solnego, zapobiegając jego przedostaniu się z żołądka do jelita cienkiego;
  • Akceptuje udział w absorpcji pierwiastków śladowych, witamin, białek i węglowodanów;
  • Spowalnia wzrost i reprodukcję patogennej mikroflory w jelitach, zapobiega fermentacji gnilnej.

Choroba pęcherzyka żółciowego

W przypadku nieprawidłowego działania pęcherza moczowego mogą powstać następujące stany patologiczne:

  • Dyskinezy (zaburzenia ruchowe);
  • Choroba kamicy żółciowej (tworzenie kamieni - kamienie);
  • Hipoplazja (zmniejszona wielkość narządu);
  • Nowotwory woreczka żółciowego i przewodów (nowotwory złośliwe i łagodne);
  • Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zakażenie pęcherza moczowego);
  • Przewrócenie bańki;
  • Podwojenie ciała, brak jamy (atrezja).

Funkcje i struktura woreczka żółciowego

Dlaczego potrzebujesz woreczka żółciowego? Ciało służy jako zbiornik do przechowywania enzymu ziołowego - żółci, który jest potrzebny do trawienia. Główne funkcje torbielowate to gromadzenie się i wydzielanie wydzielin żółciowych w dwunastnicy. Każde naruszenie funkcjonalności woreczka żółciowego ma negatywny wpływ na wszystkie układy ciała. Możesz dowiedzieć się więcej o cechach anatomicznych, funkcjach i konsekwencjach ich naruszenia w strukturze, czytając artykuł.

Jakie są funkcje woreczka żółciowego w organizmie?

Jama brzuszna zawiera pęcherz, który gromadzi żółć. Główna funkcja tego płynu jest związana z układem trawiennym. Jego celem jest zwiększenie powierzchni, na której zachodzi hydroliza tłuszczów przez enzym lipazę. Trzustka i woreczek żółciowy są funkcjonalnie połączone - żółć pomaga aktywować enzymy gruczołu. Ponadto żółć obniża kwasowość soku i aktywność pepsyny, która jest wydzielana przez żołądek. Dzięki żółci witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, aminokwasy, cholesterol i sole wapnia są wchłaniane z jelit do organizmu.

Jaka jest struktura?

Znajdź, gdzie woreczek żółciowy u ludzi jest łatwy. Aby to zrobić, musisz bardziej szczegółowo rozważyć cechy anatomiczne, które pokaże topografia. Jama brzuszna zawiera wątrobę, której umiejscowienie znajduje się poniżej łuku żebra, 3 cm, aw pogłębieniu jej struktury znajduje się sama bańka. W zdrowym ciele możesz poczuć wątrobę, która znajduje się na przecięciu skośnych mięśni brzucha i klatki piersiowej - tam będzie bańka. Powstaje rzut konstrukcji z kanałami.

Jakie są części bańki?

Struktura pęcherzyka żółciowego:

  • Tworzą go trzy muszle: z nabłonka (wewnętrznego), śluzowego układu mięśniowego i surowiczego (zewnętrznego). Błona śluzowa może aktywnie wysysać płyn. To jest powodem zwiększonej koncentracji żółci w porównaniu z tą, która właśnie przybyła z wątroby.
  • Kształt pęcherzyka żółciowego jest podobny do małego worka.
  • Objętość pęcherzyka żółciowego wynosi od 8 do 42 ml, rzadziej - około 100-160 ml.
Powrót do spisu treści

Gdzie jest: anatomia i cechy

Określ nieprawidłowości w strukturze torbielowatej za pomocą ultradźwięków lub bezpośredniej operacji z otrzewną. Jeśli lokalizacja wątroby jest nieco niższa niż normalnie, wówczas więzadła jelita i narząd są w kontakcie. Ciało jest czasami zlokalizowane inaczej, na przykład w pobliżu nerki. Jego pozycja wędruje i zależy od tego, jak organy poruszają się w sąsiedztwie.

W innych przypadkach jama brzuszna zachodzi na 2/3 woreczka żółciowego lub całkowicie, ale bez przewodu łączącego go z wątrobą. Inne elementy przewodu pokarmowego znajdują się w następujący sposób: po prawej stronie, dwunastnicy i poprzecznym obwodnicy, a po lewej stronie - żołądku. U niemowlęcia pozycja wątroby jest niższa niż żeber w odległości 3 cm, a gdy dziecko dorasta, wartość ta maleje i osiąga 5 cm w wieku 5 lat, a przed 7 rokiem życia woreczek żółciowy z wątrobą, jak u dorosłego.

Dopływ krwi

Tętnica torbielowa dostaje się do naczyń włosowatych - małych naczyń krwionośnych, dostarczając krew do górnej części więzadła wątrobowo-dwunastniczego. W dolnej części znajduje się tętnica trzustkowo-dwunastnicza. Z powodu małych pęcherzykowych żył wypływa krew. Te części tworzą trójkąt Kahlo - formację między tętnicą torbielowatą, przewodem torbielowym i przewodem wątrobowym, nazywaną również tętnicą wątrobowo-torbielową. Na nim chirurg jest zorientowany podczas wykonywania operacji, wykonując nacięcie. Jeśli podczas nacięcia chirurg uszkodzi ważną kapilarę lub inny element strukturalny, powstają zwężenia pooperacyjne (skurcze) i charakterystyka przepływu krwi w przewodzie żółciowym wspólnym. Problemy z przepuszczalnością naczyń powodują chorobę nerek.

Układ nerwowy

Dzięki unerwieniu śluzówka błony mięśniowej ulega zmniejszeniu, a funkcje woreczka żółciowego są prawidłowo wykonywane. Gdy upośledzona jest funkcja regulacji układu nerwowego, rozwija się nerwica lub zachodzą dystoniczne procesy ANS. W rezultacie dopływ krwi do neuronów i tkanek torbielowych osłabia się, powodując ruchliwość. Żółć nie jest już wydalana w przewodzie pokarmowym, niż jest spowodowana jej stagnacją. Z powodu dysfunkcji więzadła wątrobowo-dwunastniczego rozwija się choroba zwana dyskinezą.

Funkcje, cechy grupy

Jaka jest funkcja woreczka żółciowego? Rola pęcherzyka żółciowego w porównaniu z innymi narządami nie jest tak wielka. Znajduje się blisko wątroby i jest niezbędny do gromadzenia wydzieliny żółciowej. Jeśli ta struktura zostanie chirurgicznie usunięta z ludzkiego ciała, układ trawienny powróci do normy po adaptacji. Główną rolę produkcji i przewodnictwa żółciowego przypisuje się wątrobie i przewodom żółciowym.

Woreczek żółciowy gromadzi żółć, aby dalej dostarczać organizmowi ludzkiemu.

Jakie jest prawidłowe działanie woreczka żółciowego? Jest odpowiedzialny za wykonanie głównej funkcji - stworzenie bardziej skoncentrowanego roztworu żółci, a nie tego, który pochodzi z wątroby i wydalanie tego płynu do układu żołądkowo-jelitowego (przewodu pokarmowego). Inną funkcją woreczka żółciowego jest zwiększenie skuteczności pepsyny (enzymu wytwarzającego żołądek). Koncentrat żółciowy wchodzi do jelita, aby rozpuścić lipidy, których żołądek nie zdołał opanować.

Równie ważną funkcją więzadła wątrobowo-dwunastniczego jest ochrona, której celem jest zapobieganie nadmiernemu wydzielaniu żółci do jelita.

Jakie choroby są możliwe?

Awarie struktury dróg żółciowych powodują takie choroby:

  • Hipofunkcja - niedostateczna aktywność aparatu motorycznego. W rezultacie pęcherz zawiera stojącą żółć, która może przejawiać się w postaci senności, spadku wydajności. Żółć zastyga w ciele, wchodzi do krwi, nerki, które ją filtrują, nie poradzą sobie z powodu konieczności cięższej pracy. Może to wpływać na cerę pacjenta - pojawi się żółta pigmentacja.
  • Hyperfunction - ulepszone funkcjonowanie. Bańka działa w trybie rozszerzonym, to znaczy jest zbyt aktywna, co nazywa się zespołem nadpobudliwości (często występującym wśród dzieci). Przy takiej patologii osoba aktywna szybko się męczy i staje się głodna z powodu przyspieszonego metabolizmu. Pęcherz także cierpi na to zaburzenie.
  • Choroba kamicy żółciowej. Jest łatwy do wykrycia na USG. Nagromadzenie kamieni może zablokować drogi żółciowe, zwiększając ciśnienie w drogach żółciowych, zakłócając normalne funkcjonowanie układu pokarmowego. Nowoczesne medyczne urządzenia ultradźwiękowe pozwalają na badanie najmniejszych kamieni i odkrycie zapalenia pęcherzyka żółciowego (procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym). Ściany stają się grubsze z powodu choroby, którą można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim w sekcji.
  • Kamica moczowa. W kamicy żółciowej i zaburzeniach metabolicznych pęcherz gromadzi również kamienie (chociaż pęcherz jest wystarczająco daleko zlokalizowany, ale funkcjonalnie połączony z układem trawiennym). Objaw u mężczyzn - głowa penisa boli podczas oddawania moczu. Stosowanie niektórych leków zależy od przyczyny choroby. W medycynie ludowej pęcherz jest leczony dietą ze świeżych soków.
Powrót do spisu treści

Jakie czynniki przyczyniają się do choroby?

Aby uchronić się przed niepożądanymi konsekwencjami i chorobami, musisz znać przyczyny. Dysfunkcja organizmu może wystąpić pod wpływem takich czynników:

  • obecność cukrzycy;
  • niezdrowa dieta;
  • dysfunkcja układu hormonalnego;
  • choroba wątroby również (silnie pod wpływem, ponieważ narząd jest ściśle zlokalizowany i ściśle związany z pęcherzem);
  • stresujące warunki.
Powrót do spisu treści

Psychosomatyka

Psychologia odnosi się do chorób, których pojawienie się wiąże się ze stresem psycho-emocjonalnym, terminem „psychosomatyka”, który w greckiej psychozie i somie oznacza ciało i duszę. Istotą psychologii są silne psycho-emocjonalne doświadczenia, które są blokowane, wyczerpują układ nerwowy, obniżając w ten sposób skuteczność odporności na odporność na choroby. Często takie zjawisko można znaleźć wśród dzieci, ponieważ psychologiczne mechanizmy ochrony są słabo rozwinięte.

Hipokrates powiedział, że ważniejsze jest wiedzieć, która osoba jest chora niż jego diagnoza. Jako doświadczony lekarz może natychmiast stwierdzić, do jakich chorób pacjent jest bardziej skłonny, jeśli wie, jaka jest jego indywidualna cecha jego stanu emocjonalnego. Dlatego dbać nie tylko o komfort fizyczny, ale także psychiczny. Odpowiednie będzie stosowanie technik relaksacyjnych. Równie ważne jest, aby znaleźć się w życiu.

Struktura pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy w ciele każdej osoby służy jako pojemnik, który przechowuje żółć, która jest produkowana przez wątrobę.

Ze względu na żółć występuje normalny proces trawienia, a także działanie antybakteryjne. Możesz zrozumieć możliwe funkcje i pracę narządu, jeśli znasz strukturę woreczka żółciowego.

Struktura

Woreczek żółciowy ma postać małego worka o długości 8–12 cm i średnicy 4–5 cm, a dno pęcherza jest powiększone, podobnie jak w przypadku chrzęstu.

Przybliżona objętość ciała wynosi 40 cu. patrz Zwężona część narządu - szyja, która przechodzi do przewodu, przez niego i żółć w pęcherzu i z niego.

Między szyją a dnem znajduje się ciało organu, dolna i boczna część żółci jest zamknięta przez jamę brzuszną, a tylko jedna część ściany przylega do wątroby.

Wszystkie kontury są jasne, regularne, równomierne, a sama forma może się zmieniać w zależności od wypełnienia żółcią.

Tkanka narządu ma słaby rozwój warstwy miocytów, część zewnętrzna jest pokryta luźnymi tkankami łącznymi i wewnątrz błony śluzowej, która może wchłaniać wodę.

Z tego powodu żółć może stać się grubsza w samym pęcherzu niż w wątrobie.

Kanały pęcherza są połączone z wątrobą, dzięki czemu uzyskuje się przewód, który jest połączony z dwunastnicą.

Lokalizacja pęcherzyka żółciowego występuje w dolnej części wątroby po prawej stronie, ale pozycja może się różnić w zależności od ciała i wieku. Niemożliwe jest odczuwanie narządu przez brzuch, jest elastyczne i łatwo się rozciąga. Dopływ krwi odbywa się za pomocą tętnicy torbielowatej.

Woreczek żółciowy jest niezbędny do przechowywania żółci i we właściwym czasie zaczyna być wydalany w celu rozdrobnienia produktów.

W związku z niewłaściwym karmieniem lub spożyciem ciężkich produktów żółć zaczyna wychodzić i rozkładać je, poprawiając trawienie.

Warstwa mięśniowa ciała jest słaba, a maksymalny rozwój mięśni w okolicy szyi. To tam często łamane są kamienie, co powoduje choroby i inne zaburzenia.

Kanały są małe, długość do 5 cm, a grubość rzędu 2 mm. Same kamienie mogą mieć około 5 mm i więcej.

Wydajność i funkcje bańki

Pomimo faktu, że woreczek żółciowy nie wytwarza żółci, ale narząd odgrywa ważną rolę.

Głównym zadaniem jest gromadzenie płynu wytwarzanego przez wątrobę i w razie potrzeby wnika do jelit. Z tego powodu zachodzi normalne trawienie.

Ważne jest, aby znać główne zadania samej żółci:

  1. Jego skład jest niezbędny do pracy trawiennej, która pojawia się w dwunastnicy. Płyn ten podrażnia receptory, które wydzielają enzymy.
  2. Żółć jest rodzajem środka antybakteryjnego, który zapobiega powstawaniu procesów gnilnych podczas rozszczepiania produktów.
  3. Do wytworzenia płynu stawowego potrzebny jest materiał biologiczny.
  4. Żółć poprawia rozkład tłuszczów na małe kawałki, które są wchłaniane szybciej i lepiej. Ponadto poprawia się wchłanianie białek i węglowodanów.

Znając strukturę i funkcję woreczka żółciowego, konieczne jest zrozumienie, jak pojawia się żółć i jak dokładnie wchodzi do pęcherza.

Proces ma następujące cechy:

  1. Komórki wątrobowe spowodowane niektórymi enzymami zaczynają wytwarzać płyn biologiczny, który przepływa przez kanały do ​​pęcherza moczowego. Żółć jest żółtawa i ma niskie stężenie.
  2. Jeśli ciało nie trawi pokarmu, nie ma pracy układu trawiennego, wtedy żółć po prostu gromadzi się w pęcherzu, a woda i inne elementy są usuwane z błony śluzowej. Z tego powodu ciecz staje się zielona i jest po prostu przechowywana, odpowiednio, jej stężenie wzrasta. Obecnie kanały kurczą się.
  3. Podczas aktywacji układu trawiennego mięśnie zaczynają się kurczyć, dzięki czemu żółć wchodzi do przewodów, ściany się rozluźniają, a kanał rośnie. W ten sposób materiał wchodzi do jelita w celu rozbicia produktów.

Woreczek żółciowy jest niezbędny do przechowywania i zwiększania stężenia płynu, który jest stale uwalniany i aktywnie uczestniczy w trawieniu i eliminacji patogennej flory.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Niektóre rodzaje patologii mogą zakłócić główną pracę pęcherza moczowego. Do najbardziej znanych chorób należą:

  1. Choroba kamicy żółciowej - charakteryzuje się występowaniem kamieni o różnych rozmiarach. Małe gatunki po prostu gromadzą się w pęcherzu i mogą łatwo dostać się do jelita, a następnie wyjść naturalnie. Duże części mogą leżeć w ciele przez całe życie bez ruchu. Gdy kanały są zablokowane kamieniami, pojawiają się poważne bóle, leczenie jest niezbędne, w niektórych przypadkach należy wykonać operację.
  2. Wygięta szyja jest niebezpieczną patologią, ponieważ żółć zaczyna opuszczać pęcherz słabo, co prowadzi do zastoju. Z kolei kamienie, procesy zapalne i inne patologie zaczynają się pojawiać. Bez wczesnego wykrycia awarii ściana żółciowa może pęknąć, dzięki czemu jej zawartość wpada do żołądka, prowadząc do śmierci.
  3. Nadciśnienie lub hipotonia pęcherzyka żółciowego - z niedociśnieniem występuje osłabienie ciała i rzadkie kurczenie się ścian, dzięki czemu żółć nie dostaje się do jelit w razie potrzeby. Stan ten jest typowy dla kobiet w ciąży, a także osób z niewłaściwym odżywianiem, zaczyna się zaniechanie torby. W przypadku nadciśnienia skurcze będą częste, a żółć dostaje się do jelita niezależnie od procesu trawienia.
  4. Patologie zapalne - w przypadku słabego wypływu płynu z pęcherza moczowego rozpoczyna się podrażnienie błony śluzowej i zniszczenie ścian. Mięśnie odpowiedzialne za skurcz zanikają, powstają pęknięcia o różnych konsekwencjach.

Jest bardzo ważne, gdy widzisz charakterystyczne objawy chorób i upośledzoną pracę woreczka żółciowego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, poddaj się kompleksowej diagnozie i rozpocznij leczenie.

Przyczyny choroby żółciowej

Woreczek żółciowy jest ściśle związany z ludzką wątrobą, dlatego wszelkie problemy z wątrobą powodują dysfunkcje i choroby samego pęcherza.

Ponieważ woreczek żółciowy jest połączony z wątrobą i jelitami, patologie mogą być spowodowane zaburzeniami genetycznymi, a także chorobami, które pojawiają się na przestrzeni lat.

Czynniki dziedziczne obejmują:

  1. Ciało jest bardzo niskie, więc na jego ścianach, szyi i karku jest nacisk. Ten efekt powoduje chorobę, charakterystyczną dla zastoju żółci, następuje naruszenie wypływu płynu.
  2. Awarie procesów metabolicznych w organizmie, które występują z powodu pojawienia się kamieni.
  3. Różne naruszenia kształtu worka żółciowego, które mogą powodować dalsze zginanie szyi.

Wśród nabytych chorób, które powodują naruszenie pęcherzyka żółciowego, są:

  1. Żółtaczka, która niekorzystnie wpływa na stan wątroby, a także może powodować uszkodzenie żółci.
  2. Cukrzyca
  3. Ciąża, gdy dziecko jest bardzo niskie i ściska organy wewnętrzne, w szczególności pęcherz. Problem pojawia się w przypadku niewłaściwej struktury samego kamienia żółciowego, jak również jego bliskiego położenia w stosunku do jelit.
  4. Choroby układu nerwowego, które mogą osłabiać ruchliwość ścian.

Wśród innych powodów są:

  1. Niezrównoważone odżywianie, gdy osoba spożywa dużo smażonej, pikantnej, tłustej i innej żywności, napoje, które są ciężkie dla wątroby i przewodu pokarmowego. W tym przypadku produkcja żółci pogarsza się, organizm potrzebuje więcej materiału biologicznego do trawienia, ale po prostu nie istnieje.
  2. Długie przerwy między posiłkami. W tym przypadku zaczyna się proces stagnacji, pojawiają się kamienie, co prowadzi do chorób.
  3. Otyłość, brak aktywności. Żółć jest produkowana w dużych ilościach, a ze względu na niemożność jej wykorzystania gromadzi się.
  4. Nadmiar szkodliwego cholesterolu we krwi.
  5. Częsty stres i niepowodzenia emocjonalne.
  6. Zakłócenie flory, gdy w organizmie pojawiają się robaki i inne pasożyty, które mogą wpływać na narząd lub powodować stan zapalny.

Terminowe wykrycie naruszeń w woreczku żółciowym może być związane z pewnymi charakterystycznymi znakami, wśród których są:

  1. Ostry lub bólowy zespół bólowy rozwija się po prawej stronie pod żebrami. Taki objaw może promieniować na prawe ramię, łopatkę.
  2. Goryczka w ustach.
  3. Ciężkie wymioty.
  4. Nudności
  5. Słabość i zwiększone pocenie się.
  6. Wybielanie kału.

Jeśli są opisane objawy, musisz udać się na wizytę do gastroenterologa, będzie on w stanie ustalić diagnozę, zidentyfikować chorobę i zalecić odpowiednie leczenie.

Normalizacja pęcherzyka żółciowego wymaga dość długiego leczenia. Jest wybierany w zależności od przyczyny i choroby.

Podstawowe zasady to:

  1. Stosowanie leków, które mogą złagodzić proces zapalny i ustabilizować przepływ żółci. Leki są przepisywane w celu poprawy przepływu żółci i zniszczenia bakterii chorobotwórczych.
  2. Dostosowanie diety, które jest konieczne podczas każdego leczenia i jest stosowane w połączeniu z lekami w inny sposób. Z diety usuwa się ciężkie potrawy i potrawy, zaleca się dietę nr 5 i dodatek pokarmów i napojów żółciopędnych.
  3. Ćwiczenia terapeutyczne.
  4. Masaż i fizjoterapia.

Woreczek żółciowy jest bardzo ważny dla osoby, chociaż niektórzy ją usuwają i mogą nadal normalnie żyć.

Aby zapobiegać chorobom i normalnej pracy, należy właściwie jeść i ćwiczyć, uprawiać sport i leczyć wszystkie choroby do końca, w odpowiednim czasie.

Woreczek żółciowy. Struktura, funkcje, możliwe choroby i ich leczenie

Woreczek żółciowy jest organem, w którym żółć gromadzi się z wątroby. Znajduje się w prawym podłużnym rowku, ma charakterystyczny zielony kolor. Wielkość wątroby z jajkiem kurzego. Kilka razy dziennie żółć jest wydalana do dwunastnicy i jest bezpośrednio zaangażowana w proces trawienia. Anatomicznie woreczek żółciowy jest kontynuacją wątroby. Dlatego wszelkie choroby jednego z narządów w jakiś sposób negatywnie wpływają na stan drugiego.

Cechy struktury woreczka żółciowego

Zewnętrzny woreczek żółciowy przypomina owalny kształt w kształcie worka o wydłużonym kształcie z jednym szerokim i innym wąskim końcem. Szerokość narządu zmniejsza się od dołu do szyi, gdzie torbielowaty przewód żółciowy zaczyna przechodzić. W bramce wątroby wchodzi do przewodu wątrobowego i razem z nim tworzy wspólny przewód żółciowy, który łączy się z przewodem trzustkowym. Przez zwieracz Oddiego wchodzi do dwunastnicy.

Długość woreczka żółciowego u dorosłych sięga 8-10 cm. Szerokość ścian ciała wynosi 3-5 cm, ale może się zmienić z powodu zastoju żółci, ścian pererastyagivaniya kamieniami i działania przewlekłego procesu zapalnego.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Główne funkcje woreczka żółciowego:

  • akumulacja i stężenie żółci;
  • udział w procesie trawienia;
  • ochrona przewodu pokarmowego przed zakaźnymi patogenami;
  • terminowe uzyskanie odpowiedniej ilości żółci do dwunastnicy.

Wątroba nieustannie wydziela żółć i jest przechowywana w woreczku żółciowym. Kiedy jedzenie dostaje się do żołądka, wyzwalane są złożone procesy biochemiczne. Pęcherzyk żółciowy kurczy się i daje część żółci dwunastnicy, gdzie zaczyna bezpośrednio uczestniczyć w procesie trawienia. Wraz ze wzrostem zawartości tłuszczu w produktach organ zaczyna się kurczyć intensywniej, aby wyizolować więcej wydzieliny.

Skład żółci obejmuje specjalne pigmenty, kwasy, fosfolipidy, mikroelementy i substancje o działaniu przeciwbakteryjnym. Jest to ochronna funkcja woreczka żółciowego, która zapobiega pojawieniu się procesów zakaźnych i zapalnych w innych narządach układu pokarmowego.

Przyczyny choroby pęcherzyka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy jest stale pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych, w tym natury żywienia człowieka, stresu, chorób towarzyszących, poziomu aktywności fizycznej. I przez długi czas człowiek nie może odgadnąć patologii. Głównym powodem rozwoju większości chorób pęcherzyka żółciowego jest powstawanie kamieni.

Kamienie powodują proces zapalny, powodują zastój żółci, rozmnażanie zakaźnych patogenów, blokowanie przewodów, rozwój niebezpiecznych chorób, które wymagają leczenia chirurgicznego.

Czynniki powodujące dysfunkcję pęcherzyka żółciowego i rozwój chorób:

  • stagnacja żółci na tle dużych przerw między posiłkami, powstawanie kamieni i rozwój przewlekłego procesu zapalnego, zwiększenie stężenia wydzielania żółci;
  • nieprzestrzeganie zasad racjonalnego żywienia, częste spożywanie tłustych, smażonych potraw, alkoholu;
  • toksyczne działanie leków, zewnętrzne czynniki środowiskowe, niekorzystne warunki pracy;
  • zakażenie woreczka żółciowego krwią z innych zaatakowanych narządów, aktywna reprodukcja drobnoustrojów chorobotwórczych z powodu długotrwałej stagnacji żółci;
  • powstawanie torbieli, łagodnych i złośliwych guzów;
  • infekcje pasożytnicze.

Choroby pęcherzyka żółciowego charakteryzują się długim przebiegiem bezobjawowym. I dopiero po latach mogą pojawić się charakterystyczne objawy wskazujące na zastój żółci i blokadę dróg żółciowych kamieniami.

Objawy dysfunkcji woreczka żółciowego

Głównym objawem choroby pęcherzyka żółciowego jest ostry lub tępy ból w prawym nadbrzuszu. Występuje w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kamienia oraz w tworzeniu torbieli i guzów. W zależności od intensywności bólu osoba decyduje, czy zwrócić się do niego o pomoc specjalistów, czy nie. Ale nie trzeba czekać na objawy ostrej kolki żółciowej, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym perforacji ścian pęcherza. Jak tylko pojawi się ból w prawym górnym kwadrancie, umów się na wizytę u gastroenterologa lub terapeuty i przejrzyj zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Dodatkowe objawy choroby pęcherzyka żółciowego:

  • nudności i wymioty;
  • beknięcie goryczy;
  • naruszenie stolca, ale częściej - biegunka, przebarwienie stolca;
  • wzdęcia;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • ciemny mocz;
  • małe wysypki na ciele.

Objawy kolki żółciowej

Przed wystąpieniem objawów kolki żółciowej wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy z obecności kamienia. Osoba cierpi na ostry ból w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu, który można podać pod łopatką, szyją i plecami. Powoduje pojawienie się ataków tłustych lub pikantnych potraw, spożywanie alkoholu.

U niektórych osób kolka żółciowa rozwija się po nadmiernym wysiłku fizycznym i silnym stresie. Jeśli kamień utknie w przewodzie żółciowym, pojawia się żółtaczka obturacyjna, odchody odbarwiają się, a mocz ciemnieje.

Częste choroby pęcherzyka żółciowego

Istnieje wiele chorób woreczka żółciowego, ale najczęściej występują:

  • dyskineza pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • choroba kamicy żółciowej;
  • rak pęcherzyka żółciowego.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego

Podczas dyskinezy pęcherzyka żółciowego zaburza się zdolność skurczowa narządu i pogarsza się odpływ żółci. Choroba postępuje częściej u kobiet. Pierwotna dyskineza występuje z wrodzonym upośledzeniem aktywności ruchowej woreczka żółciowego i zmniejszeniem wrażliwości jego komórek na mediatory hormonalne. Wtórna dyskineza jest wynikiem leczenia hormonalnego, rozwoju chorób współistniejących i patologii dróg żółciowych, w tym kamicy żółciowej i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najczęściej choroba rozwija się z powodu wysokiego ciśnienia w drogach żółciowych w połączeniu ze zmniejszoną aktywnością ścian pęcherza moczowego. W tym przypadku ciało nie jest opróżniane na czas, żółć wchodzi do dwunastnicy w ograniczonej ilości, co powoduje przewlekłe zaburzenia trawienia.

Główne objawy dyskinezy woreczka żółciowego:

  • stały tępy ból w prawym podżebrzu, niezwiązany z przyjmowaniem pokarmu;
  • zespół bólowy zwiększa się wraz ze zmianą pozycji ciała, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne i pogarsza się odpływ żółci;
  • nudności i wymioty;
  • lekkie zabarwienie skóry na żółto;
  • uczucie goryczy w ustach;
  • zwiększona potliwość;
  • wygląd nasyconego koloru moczu.

Prokinetyka, leki przeciwskurczowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w leczeniu dyskinezy pęcherzyka żółciowego. Być może powołanie leków zawierających galas. Główny nacisk kładzie się na dietę. Konieczne jest ograniczenie produktów, które nadmiernie redukują pęcherzyk żółciowy: tłuszcze, smażone, wędzone i pikantne potrawy, alkohol. Dodatkowo zaleca się normalizację wagi i uniknięcie nadmiernego wysiłku fizycznego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego, który występuje najczęściej na tle powstawania kamieni. Choroba występuje u osób w średnim i starszym wieku, głównie u kobiet.

Na tle stagnacji żółci powstają sprzyjające warunki do rozmnażania patogennych mikroorganizmów. Mogą przenikać przez krew i limfę z innych ognisk infekcji lub z jelit. Najczęściej proces zapalny jest wywołany przez gronkowce, paciorkowce, E. coli, pierwotniaki i pasożyty.

Zaburzenia odpływu żółci wywołują choroby takie jak kamica żółciowa, dyskineza żółciowa, wrodzone lub nabyte anomalie woreczka żółciowego. Predysponują do rozwoju zaburzeń odżywiania zapalenia pęcherzyka żółciowego, częstego spożywania alkoholu, siedzącego trybu życia, dużych przerw między posiłkami.

Główne objawy procesu zapalnego w woreczku żółciowym:

  • napadowy ból w prawym podbrzuszu i brzuchu;
  • słabość;
  • nadmierne pocenie się;
  • nudności, wymioty zmieszane z żółcią;
  • biegunka;
  • wyraźne wzdęcia;
  • gorycz w ustach;
  • dreszcze, lekka gorączka;
  • żółtość i swędzenie skóry.

Podobnie jak inne choroby pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga diety. Odżywianie powinno być tak łagodne, jak błona śluzowa przewodu pokarmowego. Zaleca się jeść 5-6 razy dziennie, ale w małych porcjach. Zgodnie z zakazem alkohol w jakiejkolwiek formie, tłuste mięsa i ryby, wędzone mięsa, przyprawy, marynaty, pikantność, sosy, grzyby, rośliny strączkowe.

Terapia lekowa obejmuje powołanie środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Przy zakaźnym charakterze zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisywane są antybiotyki. Ponadto eksperci zalecają stosowanie leków, które stymulują powstawanie żółci (choleretics) lub przyspieszają odpływ żółci (cholekinetyka). Ale te leki są przepisywane tylko przez lekarza, który zna naturę choroby i stan pęcherzyka żółciowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się leczenie chirurgiczne - cholecystektomię otwartą lub laparoskopową.

Choroba kamicy żółciowej

Chorobie kamicy żółciowej towarzyszy tworzenie kamieni w woreczku żółciowym i przewodach. Podstawą patologii jest odkładanie pigmentów, białek, soli wapnia w wyniku metabolizmu lipidów i ciągła stagnacja żółci.

Doświadczenie specjalistów wykazało, że terapia lekowa na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne powikłania choroby kamicy żółciowej jest nieskuteczna. Jedynym właściwym rozwiązaniem jest terminowe wykonanie operacji. W przeciwnym razie mogą wystąpić niebezpieczne powikłania, w tym perforacja ściany pęcherzyka żółciowego.

Główne objawy choroby kamicy żółciowej:

  • ostry ból tnący w obszarze prawego hipochondrium, który pojawia się po spożyciu zabronionych pokarmów i napojów;
  • nudności i wymioty (występują odruchowo w odpowiedzi na podrażnienie owrzodzenia okołowierzchołkowego dwunastnicy);
  • ślady żółci mogą być obecne w wymiocinach;
  • gorączka;
  • żółtaczka obturacyjna występuje, gdy zwieracz Oddiego i wspólny przewód żółciowy są zablokowane, odchody odbarwiają się, mocz może ciemnieć.

Zespół bólowy w kamicy żółciowej występuje w wyniku skurczu mięśni woreczka żółciowego i jego przewodów w odpowiedzi na drażniące działanie kamieni i nadmierne rozciąganie ścian narządu. Po zaostrzeniu osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej.

Leczenie farmakologiczne kamieni żółciowych jest nieskuteczne. Pozwala tylko spowolnić postęp choroby. Nawet po zniszczeniu kamieni podczas litotrypsji fali uderzeniowej lub laparoskopii ryzyko ich ponownego powstania jest bardzo wysokie. Dlatego eksperci zalecają cholecystektomię do czasu powikłań i poważnych nieprawidłowości w narządach trawiennych.

Obejrzyj ten film na temat jednej z najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego, w którym tworzą się kamienie.

Rak pęcherzyka żółciowego

Nowotwory złośliwe mogą pojawić się w woreczku żółciowym - gruczolakoraku lub nowotworach płaskonabłonkowych. Stanowią one 5-10% wszystkich chorób o charakterze nowotworowym przewodu pokarmowego. Proces nowotworowy występuje częściej u kobiet po 50 latach. W 80% przypadków eksperci identyfikują gruczolakoraka, który może rosnąć na dnie lub w szyi woreczka żółciowego. Rak często daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, otrzewnej, jajników i wątroby.

Główną przyczyną złośliwego guza pęcherzyka żółciowego jest przedłużony przebieg choroby kamicy żółciowej lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Najczęściej guz rozwija się na kamiennym narządzie. Concrementy trwale uszkadzają błonę śluzową pęcherzyka żółciowego, powodując złośliwe zwyrodnienie tkanki.

Główne objawy raka pęcherzyka żółciowego:

  • słabość;
  • stały tępy ból w hipochondrium, do którego ludzie z chorobą kamieni żółciowych przyzwyczaili się ignorować;
  • utrata masy ciała;
  • gorączka niskiej jakości;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • ciągłe nudności, mogą wystąpić wymioty;
  • świąd;
  • klarowanie odchodów i ciemnienie moczu.

Przez długi czas rak pęcherzyka żółciowego jest bezobjawowy. Często choroba jest wykrywana przypadkowo podczas histologii podczas cholecystektomii lub na tle kamicy żółciowej.

Przy wczesnej opiece medycznej i prowadzeniu otwartej cholecystektomii rokowanie choroby jest korzystne. Ale w większości przypadków choroba jest wykrywana w późnym stadium, gdy odległe przerzuty aktywnie się rozprzestrzeniają i nie można sobie poradzić tylko z radykalnym usunięciem nowotworu.

Jak leczyć woreczek żółciowy

Gastroenterolog lub terapeuta wybiera leczenie woreczka żółciowego na podstawie laboratoryjnych i instrumentalnych danych diagnostycznych. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta. Z reguły podstawą większości patologii pęcherzyka żółciowego jest przewlekły proces zapalny na tle kamicy żółciowej. Dlatego główną metodą leczenia jest usunięcie kamieni lub narządów dotkniętych chorobą.

Na etapie pośrednim, podczas przygotowania do operacji lub udzielania pierwszej pomocy osobie z objawami kolki żółciowej, można przepisać następujące grupy leków:

  • leki przeciwskurczowe, środki przeciwbólowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • żółciopędna, żółciopędna i cholekinetyka;
  • hepatoprotektory;
  • kompleksy multiwitaminowe;
  • leki z kwasami, które mogą mieć szkodliwy wpływ na kamienie.

Leczenie woreczka żółciowego koniecznie obejmuje przestrzeganie diety terapeutycznej (tabela nr 5). Od tego zależy w dużej mierze liczba zaostrzeń choroby podstawowej rocznie. Jeśli lekarz zaleci operację, nie należy jej odmawiać. Specjaliści są świadomi poważnych przypadków powikłań, w wyniku których ludzie wchodzą na intensywną terapię, a chirurg wciąż musi pilnie przeprowadzić cholecystektomię.

Wskazania do leczenia operacyjnego

Chorobie kamicy żółciowej i przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy nie tylko powstawanie kamieni, ale także nieodwracalne upośledzenie zdolności funkcjonalnych woreczka żółciowego. Ciało przestaje wykonywać swoją główną pracę i nie ma sensu go utrzymywać, ponieważ upośledzone funkcje mogą wyzwalać łańcuch dodatkowych chorób przewodu pokarmowego.

Głównym wskazaniem do cholecystektomii jest obecność kamieni. Operacja może być przeprowadzana rutynowo i pilnie, aby była otwarta (z rozwarstwieniem przedniej ściany brzucha) lub laparoskopowa (chirurg usuwa organ po 4 nakłuciach). Laparoskopia pęcherzyka żółciowego jest lepsza niż laparotomia. Operacja za pomocą instrumentów mikrochirurgicznych i sprzętu endoskopowego jest łatwiejsza, dodatkowo nie wymaga długotrwałego powrotu do zdrowia.

W nagłych przypadkach można wykonać otwartą cholecystektomię, jeśli istnieje ryzyko rozwoju niebezpiecznych powikłań, w tym zapalenia otrzewnej i ryzyka perforacji ścian pęcherzyka żółciowego.

Odżywianie dla zdrowia woreczka żółciowego

Choroby woreczka żółciowego występują przewlekle. Na proces wydalania żółci ma wpływ stopień zawartości tłuszczu w produktach i wiele innych cech żywności. W przypadku patologii pęcherzyka żółciowego bardzo rzadko szkodliwe jest spożywanie rzadkich posiłków, co powoduje duże przerwy między posiłkami. W tym przypadku żółć stale się zatrzymuje, drażni ściany i stwarza warunki do tworzenia kamieni.

Zaleca się jeść w regularnych odstępach, najlepiej w tym samym czasie. Z diety należy wykluczyć wszystkie potencjalnie niebezpieczne i zabronione pokarmy, alkohol, napoje gazowane, kwaśne soki. Dieta powinna być szczególnie surowa w okresie ostrej choroby. Pierwszego dnia po powstaniu kolki żółciowej zabronione jest spożywanie posiłków i można wypić tylko wywar z rumianku, dzikiej róży lub niegazowanej wody mineralnej.

Zapobieganie chorobie pęcherzyka żółciowego

Nawet jeśli nie masz choroby pęcherzyka żółciowego, możesz zmniejszyć ryzyko ich pojawienia się, przestrzegając zasad zdrowego odżywiania. Ogranicz pikantne, tłuste, pikantne potrawy, sosy i majonez, wędzone mięso. Nie jedz fast foodów, alkoholu, nie próbuj regularnie uprawiać sportu i prowadzić aktywnego stylu życia.

Zapobieganie pojawieniu się chorób pęcherzyka żółciowego koniecznie obejmuje badania profilaktyczne narządu, zwłaszcza z niekorzystną dziedzicznością. Jeśli wśród twoich bliskich krewnych są ludzie, którzy cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamicę żółciową, nie bądź leniwy, aby przejść regularną diagnostykę USG. A jeśli znajdziesz kamienie - zadbaj o leczenie chirurgiczne.

Oglądaj rozmowy na temat pęcherzyka żółciowego z profesorem Neumyvakinem.

Struktura pęcherzyka żółciowego

U ludzi woreczek żółciowy ma ciekawą lokalizację. W dolnej części wątroby znajduje się wgłębienie, do którego przymocowana jest mała elastyczna fiolka tkana z włókien mięśniowych. Natura sama zapewniła, że ​​ten narząd, który jest ważny dla trawienia, jest chroniony w jak największym stopniu.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy: rozmieszczenie schematyczne

Woreczek żółciowy jest ściśle związany z wątrobą, ponieważ w wątrobie wytwarzana jest żółć, która uczestniczy w rozkładzie wielu składników żywności. Mały pęcherz o długości od 8 do 14 cm i szerokości 3-5 cm jest magazynem, w którym można przechowywać do 40 mg cieczy. Na prośbę ciała żółć wzdłuż wspólnego przewodu żółciowego jest podawana do dwunastnicy. Sekret wytworzony w wątrobie i zachowany pod nim uczestniczy w rozkładaniu tłuszczów, zapewnia przejście z trawienia żołądkowego do jelitowego, neutralizuje działanie pepsyny, która jest niekorzystna dla trzustki. Kwasy zawarte w żółci, obejmują ruchliwość jelita cienkiego, stymulują produkcję śluzu i hormonów zaangażowanych w trawienie, aktywują enzymy zaangażowane w rozkład białek.

Żółć jest również aktywnie zaangażowana w funkcję wydalniczą. Usuwa z organizmu do 70 procent cholesterolu, bilirubiny, niektórych metali, glutationu i steroidów. Pozostałe około jednej trzeciej cholesterolu jest ponownie absorbowane przez jelita.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Ale bez względu na to, jak pilnie natura (lub Bóg) zadbała o ochronę małego, ale tak ważnego organu, osoby o niezdrowej diecie i nie zawsze zdrowego stylu życia zrobiła wszystko, co możliwe, aby rozwinąć patologiczne procesy i choroby w tym narządzie, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe i polipy. Zazwyczaj zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są chorobami współistniejącymi, ale która z tych dwóch chorób jest pierwotna, w tej kwestii lekarze się nie zgadzają. Jak - o tym i wielu innych rzeczach dowiesz się poniżej.

Zapalenie woreczka żółciowego. Czym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i dlaczego tak się dzieje

Wyraźna lokalizacja bólu w chorobie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - tak zwany proces patologiczny, który rozwija się na błonie śluzowej woreczka żółciowego. Z reguły patologia dotyczy osób starszych i kobiet, dwukrotnie częściej niż mężczyzn. Przyczyną tej choroby są:

  1. pierwotniaki (lamblia);
  2. mikroorganizmy, takie jak paciorkowce, gronkowce, E. coli i niektóre inne);
  3. robaki.

Ponadto gronkowce i Escherichia coli najczęściej wywołują procesy zapalne narządów tworzących żółć, aktywnie rozmnażając się z osłabioną odpornością. Zakażenie przenika do niego z krwią lub limfą z jelita. Przyczynia się do rozmnażania mikroflory stojącej w pęcherzu lub przewodach żółciowych. Stagnacja wydzielania żółci występuje z następujących powodów:

  • przejadanie się - zbyt wysokokaloryczne jedzenie zmienia skład chemiczny wydzielin żółci;
  • nieprzestrzeganie diety (przekąski między posiłkami, jedzenie w nocy);
  • siedzący tryb pracy, brak aktywności fizycznej;
  • zmiany hormonalne u kobiet (zwłaszcza podczas ciąży);
  • restrukturyzacja wieku ciała oraz predyspozycje genetyczne;
  • cukrzyca.

Zapalenie u dzieci może być wywołane przez Giardię lub Ascaris.

Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, podobnie jak większość chorób zapalnych, jest ostre i przewlekłe. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci występuje w ciągu kwartału, przewlekłe może trwać do sześciu miesięcy, w którym to czasie mogą wystąpić tymczasowe remisje i ulepszenia. Choroba jest klasyfikowana zgodnie z ciężkością procesu zapalnego:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest inną zewnętrzną patologią błony śluzowej ciała, obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk;
  • Flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego wypełnia się ropnym wysiękiem (składającym się z martwych leukocytów) wszystkich warstw tkanki mięśniowej pęcherza;
  • Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zapaleniem z martwicą tkanek woreczka żółciowego.

Kamienie żółciowe

Kamienie żółciowe

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może pojawić się wraz z powstawaniem kamieni i bez nich. Zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni zwykle występuje w ostrej postaci. Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, czyli zapalenie z obecnością kamieni, jest nieodłącznym elementem choroby przewlekłej. Twarde formacje często tworzą się w woreczku żółciowym zatykają drogi żółciowe, co prowadzi do zastoju żółci i, odpowiednio, do zapalenia. Jednym z powodów pojawienia się kamieni jest wysoka zawartość cholesterolu w tłustych produktach. Czasami małe kamienie same przechodzą przez kanały do ​​jelita cienkiego i są usuwane z ciała, a następnie ból znika. Zwolennicy tej teorii uważają, że powstawanie kamieni jest pierwotne i prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, powodując nakładanie się dróg żółciowych.

Według innej teorii, kamienie powstają w wyniku zapalenia pęcherzyka żółciowego, w wyniku już powstałej stagnacji wydzielania pęcherzyka żółciowego. Jednak obie teorie doszły do ​​jednomyślnej opinii, że cholesterol zawarty w nadmiernej ilości tłustej żywności jest winny za patologie tego narządu. To ta substancja krystalizuje i tworzy kamienie. Zapalenie pęcherzyka żółciowego i obecność kamieni w pęcherzu są diagnozowane za pomocą ultradźwięków lub prześwietlenia rentgenowskiego. Większość kamieni może żyć w pęcherzyku żółciowym przez kilka lat, nie powodując żadnych problemów. A pacjent może nawet nie zdawać sobie sprawy z ich istnienia. Jeśli nadal występują bolesne odczucia lub obecność kamieni zostanie wykryta podczas badania z innych powodów, lekarz może przepisać leki, które rozpuszczają stałe formacje. Takie konserwatywne leczenie może trwać przez kilka miesięcy, podczas których pacjent jest pod nadzorem lekarza, przechodzi regularne badania.

Ale jeśli zachodzi nakładanie się przewodu, zaburza się krążenie żółci i rozpoczyna się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. W takiej sytuacji lekarz decyduje się na usunięcie pęcherzyka żółciowego, ponieważ zaniedbana choroba może prowadzić do pęknięcia narządu lub zapalenia może wpływać na wątrobę, przeponę, trzustkę.

Polipy

Kamień żółciowy odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka

Zauważa się, że polipy w woreczku żółciowym występują najczęściej u kobiet powyżej 35 roku życia - ponad 80 procent przypadków. Jednak te statystyki mogą być zbyt wysokie, ponieważ ultradźwięki nie zawsze prawidłowo pokazują naturę nowotworów. I bardzo często miękkie polipy są brane za polipy. Powstawanie polipów z reguły jest bezobjawowe, a nie samoistne. A jeśli pojawiają się bolesne odczucia, uważa się, że są one kamieniami.

Istnieją trzy rodzaje polipów. Pierwsze dwa to pseudo-guzy. To cholesterol i stan zapalny. Na zewnątrz wyglądają jak nowotwory, jednak charakter tych wzrostów jest inny. Prawdziwe polipy obejmują brodawczaki i guzy brodawkowate. Są uważane za łagodne, jednak w 10-30 procentach epizodów ulegają degeneracji w nowotwór złośliwy. I nadal pozostaje niejasne, co dokładnie wywołuje takie odrodzenie.

Leczenie polipów cholesterolowych może być konserwatywne medycznie. Ponieważ są to miękkie kamienie, leki takie jak Ursofalk lub Ursosan rozpuszczają je i pomagają im wydostać się z jamy pęcherza. Pacjent jest pod nadzorem medycznym w trakcie leczenia.

Kiedy operacja jest uzasadniona?

Woreczek żółciowy odgrywa ważną rolę w organizmie, a jego usunięcie powoduje brak równowagi i powoduje odbudowę całego układu trawiennego. Dlatego do niedawna lekarz stara się zachować ten mały, ale tak ważny organ. Decyzja o usunięciu jest podejmowana tylko wtedy, gdy jej zachowanie zagraża życiu pacjenta. Nakładające się kanały na kamienie mogą prowadzić do pęknięcia pęcherzyka żółciowego i uszkodzenia zapalnego innych narządów - wątroby, przepony, jelita. Wzrost polipów o 2 mm rocznie świadczy również o możliwym przekształceniu łagodnych polipów w nowotwór zagrażający życiu, a zatem jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Możesz dowiedzieć się więcej o takim narządzie jak woreczek żółciowy z filmu:

Jeśli nie wiesz, gdzie znajduje się ciało takie jak woreczek żółciowy, oznacza to, że nigdy nie miałeś z nim żadnych problemów. Jeśli jednak stan zdrowia nie jest prawidłowy, zwłaszcza ze strony trawienia, konieczne jest ustalenie, które funkcje są z nim związane.

Główna funkcja woreczka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy jest pod wątrobą

Woreczek żółciowy jest organem znajdującym się na dolnej powierzchni wątroby i przylegającym do niej. Pełni funkcję deponowania, która, jak sama nazwa wskazuje, oznacza akumulację żółci pochodzącej z wątroby.

Organ ten znajduje się w prawej podłużnej bruździe wątrobowej i ma stosunkowo małe rozmiary - jego długość waha się od 8 do 14 cm, a jego szerokość nie przekracza 5 cm. Oprócz tej podstawowej funkcji woreczek żółciowy ma wiele innych równie ważnych:

  • Koncentracja - żółć pochodząca z wątroby do pęcherzyka żółciowego koncentruje się i zmienia jej gęstość.
  • Ssanie - przez ścianę składników narządowych żółci można wchłonąć, co pomaga oczyścić organizm
  • Ewakuacja - w wyniku skurczu woreczka żółciowego podczas procesu trawienia żółć jest uwalniana do dwunastnicy
  • Zawór - w zależności od procesów zachodzących w organizmie, zapewnia drożność lub niedrożność żółci w jelicie.

Funkcje te są ważne, jednak oprócz nich istnieje wiele innych - przy bezpośrednim udziale tego ciała aktywacja enzymu lipazy, od której zależy trawienie tłuszczów, spowalnia również wzrost patogennej mikroflory jelitowej.

Naruszenia w ciele

Ze względu na bardzo skromny rozmiar, ten mały organ i jego wartość w organizmie człowieka są często niedoceniane. Jednak, gdy jego funkcjonowanie jest osłabione, osoba ma poważne problemy. Przyczyny naruszenia pracy tego organu można rozważyć:

  1. Czynnik psycho-emocjonalny - jakikolwiek stres, przeciążenie emocjonalne, wstrząsy nerwowe i inne problemy związane ze sferą umysłową aktywności życiowej niekorzystnie wpływają na pracę układu żółciowego.
  2. Zakłócenia hormonalne lub hormonalne. W kobiecym ciele ta przyczyna jest najczęściej wywoływana przez początek cyklu miesiączkowego lub menopauzę. Równowaga hormonalna jest ponadto silnie uzależniona od stanu ciąży i późniejszego porodu.
  3. Patologia wątroby i nerek, tworzenie kamieni (kamieni).
  4. Cukrzyca.
  5. Stany zapalne spowodowane biegnącą infekcją lub ciężkim przeziębieniem.

Głównym problemem zakłócenia prawidłowego działania woreczka żółciowego jest akumulacja i słaba przepuszczalność żółci, której z kolei towarzyszą bardzo bolesne objawy:

  • Kolki i długie skurcze
  • Tępy ból w nadbrzuszu
  • Długotrwałe nudności i wymioty
  • Zły smak w ustach
  • Gorączka, dreszcze i dreszcze
  • Stałe zmęczenie

Ciało zdrowej osoby dorosłej gromadzi średnio około 50 ml żółci w woreczku żółciowym. W pęcherzyku żółciowym dziecka może gromadzić się do około 30 ml płynu. Jednak w przypadku poważnych chorób zwiększa się objętość nagromadzonej żółci, co może wskazywać na problemy związane nie tylko z tym narządem, ale także z wątrobą.

Diagnozowanie chorób w najbardziej efektywny sposób odbywa się za pomocą badania USG jamy brzusznej i woreczka żółciowego. Radioizotopowe aspekty diagnostyki są wykorzystywane jako dodatkowe metody badawcze.

Klasyfikacja chorób

Kamienie żółciowe

Główną chorobą pęcherzyka żółciowego jest jego dysfunkcja, czyli zaburzenie narządu. Jednak sama dysfunkcja ma dwa rodzaje klasyfikacji:

  • Dysfunkcja powolna lub hipomotoryczna. Charakterystycznymi objawami tej dysfunkcji są uczucie ucisku i pełności, tępe bóle bólowe pod żebrami po prawej stronie, gorzkie usta, wymioty i zaparcia, wzdęcia i wzdęcia.
  • Nadmierny ruch lub szybka dysfunkcja. Najczęściej występuje na tle zwiększonego stresu lub przeciążenia psycho-emocjonalnego. Ból tego typu dysfunkcji jest często podawany na plecy lub okolice serca, pod warunkiem, że utrzymują się inne powszechne objawy patologii tego narządu.

Symptomatologia każdego typu zależy nie tylko od przyczyny powikłania, ale także od stadium rozwoju choroby, stopnia jej zaniedbania.

Metody leczenia

Głównym zadaniem w identyfikacji patologii pęcherzyka żółciowego jest normalizacja i stabilizacja pacjenta. Najczęściej wystarczy obserwować odpoczynek w łóżku, specjalną dietę i unikać stresujących sytuacji. Dieta zalecana przez lekarzy w przypadku problemów związanych z woreczkiem żółciowym, pozwala żółci nie zastać się, ale opróżnić wszystkie kanały w odpowiednim czasie.

Główną ideą tej diety jest zmiażdżenie codziennej diety na 5-6 porcji żywności, pod warunkiem, że są one małe. Ponadto ostatni posiłek powinien być dość późny, aby problematyczny organ rozproszył żółć w całym ciele, nawet w nocy (podczas snu). Przydatne produkty, które mogą i powinny być spożywane na specjalnej diecie przywracającej funkcje pęcherzyka żółciowego to:

  • Mięso, drób i ryby
  • Potrawy z grzybów
  • Niskotłuszczowe buliony i zupy
  • Produkty zawierające tłuszcze naturalne w dużych ilościach.

Leki takie jak siarczan atropiny, Besalol i Eufylina dobrze nadają się do leczenia chorób. Są przyjmowane w postaci zastrzyków domięśniowych oraz w postaci kapsułek i tabletek. Przy silnych i uporczywych bólach zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych - No-shpu lub Papazol.

Należy zauważyć, że chociaż dawkowanie każdego z leków jest czysto indywidualne, cel leku dla dzieci różni się znacznie pod względem liczby od leczenia dorosłych. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, należy dokładnie przestudiować instrukcje dołączone do leku lub skontaktować się z lekarzem.

Aby usunąć nieprzyjemne objawy woreczka żółciowego pomoże nie tylko leki, ale także zwykłe zioła i opłaty, które działają oszczędniej niż chemikalia.

Poprawa wydajności chorego organu, takiego jak ziele dziurawca, waleriana i mięta, szałwia, nagietek, tymianek i rumianek, babka, len, glistnik i wiele innych. Napary, warzone na bazie tych ziół, mogą znacznie poprawić kondycję organizmu (zwłaszcza, jeśli prawidłowo łączysz tradycyjną medycynę z lekami przepisanymi przez lekarza).

Możliwe problemy i komplikacje

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego

Oprócz zakłóceń w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego istnieje wiele innych. Czasami bardziej poważne zagrożenia związane z chorobami tego ciała:

  1. Proces zapalny, który pojawił się w przewodach pęcherza, przy braku odpowiedniego leczenia, może stać się chorobą, taką jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najczęściej patogenami infekcyjnymi są gronkowce i paciorkowce, a także E. coli i wiele innych.
  2. Choroba kamicy żółciowej występująca na tle niskiej produkcji kwasów żółciowych i zwiększonego tworzenia cholesterolu. Choroba charakteryzuje się tworzeniem form krystalicznych soli wapnia w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach. Często osoba cierpiąca na chorobę kamicy żółciowej wymaga interwencji chirurgicznej.
  3. Różne guzy narządu i jego przewodów charakteryzują objawy, które można łatwo pomylić z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego - ogólne osłabienie i złe samopoczucie, świąd skóry i inne. W przypadku, gdy guz znacząco zakłóca istotną aktywność człowieka, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Zaniedbana choroba może spowodować usunięcie całego narządu.

Konsekwencje zaniedbanej choroby pęcherzyka żółciowego są zawsze wyjątkowo nieprzyjemne i niebezpieczne - jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, osoba może rozwinąć całkiem poważne konsekwencje w postaci zakłócenia odpływu żółci, co z kolei może prowadzić do zakażenia, ropnego zapalenia ścian organów i różnych ropni.

Pamiętaj, że w przypadku problemów z tym ciałem, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który po dokładnym badaniu zaleci odpowiednie leczenie.

Co sprawia, że ​​woreczek żółciowy w organizmie, jakie funkcje pełni? Odpowiedzi - w filmie:

Uczucie goryczy w ustach, mdłości rano, znane wielu ludziom. Zazwyczaj objawy te przypisuje się chorobom żołądka, jednak te nieprzyjemne odczucia mogą być oznaką chorób zupełnie innego narządu - woreczka żółciowego.

Czym jest żółć?

Położenie pęcherzyka żółciowego w organizmie: schemat

Wątroba jest organem, który wykonuje kilka różnych funkcji życiowych jednocześnie, z których jednym jest tworzenie żółci, bardzo ważnego płynu biologicznego biorącego udział w procesie trawienia. Po powstaniu żółci wątroba wyrzuca ją przez przewód do pęcherzyka żółciowego - organu wyglądającego jak gruszka. W woreczku żółciowym żółć zbiera się i zatęża.

Podczas procesu trawienia skoncentrowana żółć może być uwalniana z woreczka żółciowego, zwłaszcza podczas jedzenia tłustych lub smażonych potraw. Zwykle skurcze pęcherzyka żółciowego pojawiają się dwie godziny po spożyciu pokarmu, następnie żółć jest uwalniana do jelita.

Główną fikcją żółci jest rozpad tłuszczu wchodzącego do organizmu w celu ułatwienia ich dalszej strawności i aktywacji enzymów trawiennych zaangażowanych w syntezę białek. Proces wydalania żółci stymuluje jelita, żołądek i reguluje produkcję enzymów trzustkowych. Żółć ma również działanie przeciwbakteryjne, zapobiegając przedostawaniu się drobnoustrojów do jelit.

Położenie pęcherzyka żółciowego w ciele

Woreczek żółciowy jest organem wielkości jajka przepiórczego, przypominającym worek, o długości do 10 cm i szerokości do 3 cm, znajduje się na powierzchni wątroby w małym zagłębieniu poniżej łuku żebrowego 3 cm i przylega do ściany otrzewnej. Zdrowy woreczek żółciowy znajduje się w przybliżeniu na przecięciu mięśnia prostego brzucha z prawym łukiem żebrowym. W niektórych przypadkach, gdy wątroba jest niższa niż większość ludzi, woreczek żółciowy ma kontakt z pętlami jelitowymi. Mogą wystąpić następujące nieprawidłowe położenia pęcherzyka żółciowego:

W tym drugim przypadku bańka może zmienić swoje położenie w zależności od ruchu i sąsiednich organów. Dla wielu ludzi woreczek żółciowy jest zamknięty w dwóch trzecich otrzewną, a dla niektórych osób, oprócz przewodu łączącego go z wątrobą, naczynia i nerwy przewodu są również otwarte. Na prawo od tego narządu znajduje się poprzeczne jelito boczne, które znajduje się w poprzek jamy brzusznej i górna część dwunastnicy, w lewo - żołądek.

Położenie pęcherzyka żółciowego u dzieci

Położenie pęcherzyka żółciowego w organizmie: w stosunku do narządów wewnętrznych

U noworodka wątroba znajduje się poniżej żeber średnio o 3 cm, a przed ukończeniem pięciu lat odległość ta zmniejsza się do 2 cm. U siedmioletniego dziecka lokalizacja tych narządów jest proporcjonalna do struktury dorosłego. Do dziesiątego roku życia woreczek żółciowy pozostaje pokryty wątrobą.

Aby określić położenie pęcherzyka żółciowego u dziecka, wykonaj następujące czynności: od środka mostka i łuku żebrowego 2 cm poniżej i na prawo. Ten układ organów jest typowy dla większości ludzi, ale nie wszystkie.

Struktura anatomiczna

Woreczek żółciowy jest podzielony na trzy części:

Dno wyróżnia się od głównej części tego narządu i jest wyraźnie widoczne podczas badania USG. Ciało jest najszerszą częścią, znajdującą się między kanałem a wątrobą i dnem. Szyjka jest najwęższą częścią, łączy woreczek żółciowy z przewodem wątrobowym.

Przewód jest niezbędny do transportu żółci, jego długość sięga do 4 cm, a bańka może pomieścić do 50 ml żółci w środku. W razie potrzeby żółć jest uwalniana przez mały przewód. Ten proces jest kontrolowany przez autonomiczny układ nerwowy, bodziec dla sygnału jest początkiem procesu trawienia. Przewód trzustkowy, łączący się z wątrobą, nazywany jest ampułką przepływowo-trzustkową. Ściany bańki składają się z następujących powłok:

  • Nabłonek (wewnętrzny)
  • Warstwa mięśni błony śluzowej
  • Serous (zewnętrzny)

Błona śluzowa ma wiele fałd i zawiera gruczoły śluzowe, jest zdolna do intensywnego wchłaniania płynów, dlatego żółć wchodząca do pęcherza moczowego jest skoncentrowana kilka razy w porównaniu z nowo przybyłymi z wątroby. Fałdy błon śluzowych są ułożone w spiralę, dzięki czemu ruch żółci w dwóch kierunkach.

Włókna mięśniowe łączące zwieracz z ampułką przepływowo-trzustkową nazywane są zwieraczem Oddiego. Reguluje przepływ żółci, jej odpływ i nie pozwala żółciowi wpłynąć do wspólnego przewodu żółciowego.

Dopływ krwi

Ból w splocie słonecznym i chorobie żółciowej

Krew tętnicza wpływa do pęcherzyka żółciowego przez tętnicę wrotną wychodzącą z wątroby. Usuwanie krwi żylnej z szyjki macicy i przewodu przez żyłę żółciową. A wkład krwi żylnej z ciała i dna pojawia się z powodu trzewnej części wątroby w sinusoidach. Limfa przenika przez naczynia limfatyczne do torbielowatych węzłów znajdujących się w pobliżu wątroby, które z kolei są przesyłane do brzusznych węzłów chłonnych.

Innervation

Zakończenia nerwowe regulują funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, stymulują skurcz zwieraczy i powodują bolesne odczucia, gdy zachodzą zmiany patologiczne lub procesy zapalne. Innervation pęcherzyka żółciowego:

  1. Nerw błędny
  2. Freniczna wiązka nerwów
  3. Splot słoneczny

Funkcje

Główną funkcją woreczka żółciowego jest przechowywanie żółci, dopóki nie jest ona potrzebna organizmowi.

  • Nagromadzenie żółci
  • Przechowywanie
  • Zwiększone stężenie żółci
  • Wydalanie żółci ze skurczem mięśni

Zwiększenie stężenia żółci dzięki temu, że organizm musi przechowywać dużą ilość żółci w małej objętości. Oznacza to, że taką samą ilość składników aktywnych jak w 1 litrze rozpuszcza się w 50 ml żółci.

W przypadku braku procesu trawienia zwieracze trzustki są zamknięte i nie pozwalają wypłynąć żółci. Gdy tylko impuls nerwowy dotrze do początku trawienia, zwieracze rozluźniają się, a żółć wpływa do dwunastnicy.

Żółć może mieć jasnożółty lub brązowy odcień. Żółć żółciowa ma jasną barwę, nabiera brązu w miarę koncentracji w woreczku żółciowym. Regulują wydzielanie hormonalnych i nerwowych układów żółciowych. Stymuluje redukcję sekretyny hormonu zwieracza, a także substancji tłuszczowych.

Zakłócenie gruczołu

Kamienie żółciowe: zdjęcie

W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania dróg żółciowych żółć może gromadzić się w woreczku żółciowym. Jest wysoce skoncentrowany i skrystalizowany. Zwykle zbiór żółci występuje wokół cholesterolu. W ten sposób powstają kamienie. Istnieje wiele małych kamyków, które przechodzą przez kanały do ​​jelit i powodują silny ból.

Czasami powstają dość duże kamienie. Ta choroba jest nazywana chorobą kamicy żółciowej. Choroba przebiega w kilku etapach i towarzyszą jej następujące objawy:

  • Intensywny ból
  • Skurcze
  • Objaw „ostry brzuch”
  • Wymioty
  • Gorzkie usta
  • Zaparcia
  • Biegunka
  • Zaburzone oddawanie moczu
  • Żółta biel oczu

Ostra faza choroby rozwija się szybko i pojawia się nagle, często początek ataku nie zwalnia. Ale w celu stwierdzenia naruszenia pęcherzyka żółciowego mogą występować następujące przyczyny: nudności i przytłaczające uczucie po prawej stronie. Dzieje się tak, gdy kamień zaczyna się poruszać, ból będzie bardziej intensywny, im większy kamień.

Inną chorobą pęcherzyka żółciowego jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy proces zapalny. Ostra faza choroby występuje z powodu infekcji w organizmie. Choroba przewlekła rozwija się na tle niedożywienia.

Przyczyny naruszeń

W układzie pokarmowym należy regularnie wprowadzać pokarm. Żółć nagromadzona w pęcherzu musi być stale uwalniana do jelita. Kiedy naruszanie tych procesów rozwija choroby: powstawanie kamieni i stanów zapalnych. W przypadku braku stałego dopływu żółć nie jest wyrzucana i nie opuszcza pęcherza.

Jedzenie powinno być spożywane co najmniej trzy razy dziennie, w przeciwnym razie stężenie żółci przekracza normę. Tłuste jedzenie stymuluje aktywną emisję żółci, w ustach pojawia się gorzki smak. Dlatego konieczne jest stosowanie zrównoważonej diety, aby aktywować zwieracze i terminowe wycofanie żółci. Zakłócenie funkcjonowania woreczka żółciowego może spowodować niewydolność wątroby.

Może się rozwijać na tle nadużywania alkoholu i tłustych potraw i powodować nieprawidłowe działanie pęcherza moczowego. Nadmiar żółci, z powodu tych zaburzeń, przeniknął do pęcherzyka żółciowego, może spowodować jego rozkład. Powodem tego procesu jest czasami nadmiar lub brak cholesterolu w organizmie. Bardzo rzadko choroba kamicy żółciowej rozwija się z przyczyn dziedzicznych lub hipowitaminozy.

Jeśli nie monitorujesz zdrowia woreczka żółciowego i nie leczysz go na czas, rozwiną się choroby innych narządów. Dla prawidłowego funkcjonowania wszystkie organy i układy organizmu ludzkiego wymagają odpowiedniego i prawidłowego odżywiania i aktywnego ruchu. A przejadanie się i niedożywienie powoduje problemy w organizmie. Sekret zachowania zdrowia wątroby i woreczka żółciowego jest dość prosty - umiar!

Struktura, funkcja i choroba pęcherzyka żółciowego, jego związek z wątrobą - temat materiału wideo: