Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienie dla dorosłych

Wirus tej choroby jest zawsze w środowisku. W przypadku masowego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A dochodzi do epidemii na dużą skalę. Ożywienie zarażonych osób trwa kilka tygodni, a wiele dzieci i dorosłych ma powikłania. Szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania patologii.

Kiedy dorośli potrzebują szczepień

Wirusowe zapalenie wątroby typu A atakuje wątrobę, ale wśród innych grup tej choroby uważa się ją za najłatwiejszą i podatną na leczenie. Czynnik chorobotwórczy jest odporny na środowisko: pozostaje żywotny w temperaturze -20 stopni przez kilka lat, aw mieszkaniu może pozostać funkcjonalny przez około miesiąc. Szybkie zniszczenie wirusa jest możliwe tylko przez gotowanie: nawet w 60 stopniach zachowuje swoje zakaźne właściwości przez godzinę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również nazywane chorobą Botkina i wchodzi do ludzkiego ciała przez jelita, z których jest wchłaniane do krwi. W krwiobiegu zakażenie dociera do wątroby, łączy się z hepatocytami i powoduje zapalenie narządu. Gdy upośledzona jest funkcja wątroby, prowadzi to do niepowodzenia innych procesów metabolicznych: poziom białek w osoczu krwi gwałtownie spada, ilość bilirubiny wzrasta, osoba rozwija ostrą awitaminozę. W skrajnych przypadkach konsekwencją zapalenia wątroby typu A jest niewydolność wątroby lub śmierć.

Według statystyk co roku około 1,5 miliona ludzi jest zarażonych wirusem. Infekcja rozprzestrzenia się nie tylko przez ludzi - jest przenoszona przez przedmioty codziennego użytku, żywność, wodę, kał, dlatego z reguły ma charakter epidemiologiczny. Wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje najczęściej w krajach trzeciego świata, gdzie nie wszystkie warunki sanitarne są przestrzegane, występuje wysoka gęstość zaludnienia.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku 3-7 lat - stanowią one około 60% wszystkich przypadków zakażenia chorobą. Na drugim miejscu są młodzi ludzie poniżej 30 lat. Starszy wirus jest niezwykle rzadki, ale w takich przypadkach patologia jest bardzo trudna. Po zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu A osoba zyskuje przez całe życie ochronę przed chorobą.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dorosłych odbywa się przed osiągnięciem 55 roku życia. Szczepienie profilaktyczne jest zalecane dla osób, które wcześniej nie miały wirusa i które nie były szczepione w dzieciństwie. Ponadto eksperci nalegają na wprowadzenie szczepionki dla osób o wysokim stopniu ryzyka zakażenia, w tym:

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dorosłych i dzieci

Podgrzewana debata na temat potrzeby szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A trwa od dłuższego czasu. Czy powinienem zostać zaszczepiony, czy lepiej mieć tę chorobę w dzieciństwie? Czy szczepionka przyniesie korzyści, czy tylko boli? Rodzice, którzy troszczą się o zdrowie swoich dzieci i dorosłych, którzy chronią swoje zdrowie, szukają odpowiedzi w książkach, w Internecie, u lekarzy i zawsze mają dwie różne opinie.

Szczepienie - klucz do zdrowia

Wirusowe zapalenie wątroby W środowisku istnieje wirus, a wywołane nim epidemie mogą stać się na dużą skalę. Po zakażeniu powrót do zdrowia trwa kilka tygodni, a dorosłym powrót do pracy, a dzieci - do szkół i przedszkoli. Szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania tej choroby zakaźnej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin to wirusowa choroba wątroby. Jest uważany za jeden z najlżejszych i najbardziej uleczalnych typów zapalenia wątroby.

Wirus powodujący chorobę jest dość odporny na wpływy zewnętrzne. W temperaturze pokojowej utrzymuje żywotność przez około miesiąc, w temperaturze -20 stopni - przez kilka lat. W temperaturze +60 stopni wirus zachowuje swoje zakaźne właściwości przez około godzinę, a podczas gotowania zajmuje 5 minut, aby go dezaktywować.

Wirus zapalenia wątroby typu A przechodzi bezboleśnie przez kwaśne środowisko żołądka, wchodzi do jelita i jest wchłaniany do krwi. Wraz z krwią jest dostarczany do wątroby, atakuje hepatocyty (komórki wątroby) i powoduje stan zapalny.

Funkcja wątroby jest zaburzona, a jednocześnie zaburzone są inne procesy metaboliczne w organizmie: zmniejsza się zawartość białka w osoczu krwi, wzrasta bilirubina i pojawia się ostry niedobór witamin. Wszystko to może prowadzić do niewydolności wątroby i śmierci. Według statystyk, ponad półtora miliona ludzi co roku otrzymuje wirusowe zapalenie wątroby typu A.

Źródłem zakażenia jest chory lub nosiciel wirusa. Zakażenie następuje przez wodę, żywność i kał i ma częściej charakter epidemiologiczny. Zakażenie występuje najczęściej w krajach o niskim standardzie życia, gdzie warunki sanitarne nie zawsze są przestrzegane, a gęstość zaludnienia jest wysoka.

Częściej niż inne dzieci w wieku od 3 do 7 lat chorują, co stanowi około 60% wszystkich przypadków. Drugą grupą ryzyka są młodzi ludzie w wieku poniżej 30 lat. Starsi ludzie rzadko chorują. Im starszy wiek zakażonych, tym cięższa jest choroba. Pacjenci, którzy przeszli zapalenie wątroby typu A raz nabyli odporność na całe życie. Powtarzające się przypadki choroby są niezwykle rzadkie i są najprawdopodobniej powodowane przez wirusy innego typu.

Zapalenie wątroby typu A

Zapobieganie chorobie Botkina opiera się na tych samych zasadach, co zapobieganie infekcjom jelitowym. Prawdopodobieństwo zakażenia jest znacznie zmniejszone, jeśli przestrzegasz prostych zasad higieny osobistej. Warzywa i owoce należy myć przed spożyciem, a mięso, a zwłaszcza owoce morza, należy poddać wystarczającej obróbce cieplnej.

Jednak najskuteczniejszym sposobem ochrony przed infekcją było i jest szczepienie na czas. W tej chwili tylko ta metoda daje prawie stuprocentową gwarancję. Szczepienie jest szczególnie konieczne dla osób odwiedzających kraje o wysokiej zachorowalności i niskich warunkach sanitarnych.

Dla dorosłych szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A mają charakter doradczy. Dla dzieci wprowadzono obowiązkowe szczepienia od 2002 roku. Szczepionka to nic innego jak zabity wirus zapalenia wątroby typu A, który wstrzykuje się domięśniowo. W tej chwili stworzyliśmy wiele wysokiej jakości leków do szczepień przeciwko tej chorobie.

Leki zatwierdzone w Rosji: Havriks 1440 (dorosły), Havriks 720 (dla dzieci), Avaxim (Francja), Vacta (USA) i krajowa inaktywowana szczepionka GEP-A-in-VAK. Wszystkie te szczepionki mają podobne właściwości, a już 14 dni po pierwszym szczepieniu we krwi pojawiają się przeciwciała.

Program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Wiele osób pyta - ile razy szczepić? Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A przeprowadza się w dwóch etapach. Zalecany odstęp między dwoma szczepieniami wynosi od 6 do 12 miesięcy. Producenci krajowego leku GEP-A-in-VAK zalecają potrójne podanie szczepionki.

Drugie szczepienie odbywa się 1 miesiąc po pierwszym, a trzecie - 6 miesięcy po drugim. Dzięki pojedynczej szczepionce odporność utrzymuje się przez 5-6 lat. Jeśli procedura jest przeprowadzana w pełnym kursie, w 2 lub 3 etapach, ten okres ochrony zostaje przedłużony do 20 lat.

Szczepienie przeciwko tego typu zapaleniu wątroby wykonuje się domięśniowo, w pośladku, udu lub ramieniu, w okolicy mięśnia naramiennego. Nie zaleca się wstrzykiwania szczepionki podskórnie bez żadnych specjalnych wskazań, ponieważ skuteczność tej metody znacznie zmniejsza odpowiedź immunologiczną organizmu na szczepienie. Rozwinięta odporność będzie słaba i mniej długa. Szczepionkę podaje się podskórnie tylko w przypadkach, gdy zaszczepiona osoba ma słabe krzepnięcie krwi i może wystąpić krwawienie z miejsca wstrzyknięcia.

Kto otrzymuje szczepienie

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dorosłych odbywa się przed osiągnięciem 55 roku życia. Szczepienie jest wymagane dla osób, które nie cierpiały na tę formę zapalenia wątroby i nie szczepiły się w młodszym wieku. Tak samo jak osoby z wysokim ryzykiem infekcji. Obejmują one:

1) personel wojskowy tych jednostek wojskowych, które znajdują się na obszarach o złych warunkach sanitarnych i zaopatrzeniu w wodę;

2) podróżujących do krajów, w których często dochodzi do wirusowego zapalenia wątroby typu A lub do wybuchu epidemii;

3) osoby narażone na ryzyko zakażenia zawodowego: pracownicy szkół i placówek przedszkolnych, średni i młodszy personel medyczny pediatrycznych i zakaźnych placówek medycznych, pracownicy przedsiębiorstw żywienia zbiorowego, pracownicy zakładów uzdatniania wody;

4) osoby, które są lub żyją w ogniskach epidemii;

5) osoby, które miały bliski kontakt z wcześniej zainfekowanym;

6) narkomani i osoby zaangażowane w rozwiązłe życie, a także osoby o nietradycyjnej orientacji seksualnej;

7) pacjenci ze zdiagnozowaną hemofilią;

8) osoby cierpiące na lub z ryzykiem chorób wątroby.

Szczepienie dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

W krajach słabiej rozwiniętych o słabych warunkach sanitarnych 90% dzieci uzyskuje odporność na zapalenie wątroby typu A przed osiągnięciem wieku dziesięciu lat. W tym wczesnym wieku choroba jest częściej bezobjawowa.

W krajach rozwiniętych o odpowiednim poziomie higieny i warunków sanitarnych wiele dzieci unika infekcji w młodym wieku, ale zwiększa to ich wrażliwość w starszych grupach wiekowych, ponieważ młodzież i dorośli są chorzy.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dzieciom nie jest obowiązkowe i odbywa się na wniosek rodziców. Możesz zaszczepić dzieci w wieku powyżej jednego roku. Lekarze zdecydowanie zalecają szczepienia, zanim dziecko wejdzie do przedszkola lub szkoły.

Szczepionka Avaxim 80 jest przeznaczona specjalnie dla dzieci od 1 roku do 15 lat włącznie. Podobnie jak w przypadku szczepień dorosłych, dzieci powinny być ponownie szczepione po 6-12 miesiącach. Przed szczepieniem należy przeanalizować obecność przeciwciał we krwi dziecka. Kategorycznie przeciwwskazane jest wstrzykiwanie szczepionki z indywidualną nietolerancją na składniki szczepionki i astmę oskrzelową, a także ostrej lub ostrej choroby przewlekłej. Oznacza to, że przed szczepieniem dziecko musi być całkowicie zdrowe.

Możliwe działania niepożądane po szczepieniu

Podczas szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A mogą wystąpić działania niepożądane. Charakter tych efektów i objawów jest taki sam u dzieci i dorosłych, ale u dzieci wszelkie działania niepożądane występują znacznie rzadziej. Wprowadzenie którejkolwiek ze szczepionek jest dość łatwo tolerowane, wszystkie objawy objawiają się głównie w słabym stopniu, a ich czas trwania rzadko przekracza dwa lub trzy dni.

Wśród reakcji ciała można zauważyć takie jak:

nudności;
wymioty;
biegunka;
wzrost temperatury do 38 stopni;
złe samopoczucie;
osłabienie mięśni;
ból głowy;
brak apetytu;
uczucie gorąca lub chłodu;
bolesność;
obrzęk;
zaczerwienienie;
świąd i drętwienie w miejscu wstrzyknięcia.

Miejsce, do którego podano zastrzyk, nie musi być smarowane ani uszczelniane. Zabiegi wodne nie są przeciwwskazane. Po drugim szczepieniu częstość występowania działań niepożądanych jest znacznie mniejsza niż po pierwszym.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Szczepienie nie jest dozwolone, jeśli pacjent czuje się źle, gorączka i choroby zakaźne. W przypadku ostrej lub zaostrzenia jakiejkolwiek choroby przewlekłej szczepienie zostaje odroczone. Instrukcja dołączona do niektórych szczepionek wymaga szczepienia nie mniej niż miesiąc po pełnym wyzdrowieniu. Szczepienia nie wykonuje się osobom z reakcją alergiczną na składniki leku. W przypadku szczepienia należy zapewnić szybką opiekę medyczną w przypadku reakcji anafilaktycznej na wstrzyknięty lek. Szczepienie jest przeciwwskazane, jeśli po wcześniejszym wprowadzeniu szczepionki nastąpiła silna reakcja. Nie można go mieszać z innymi lekami lub szczepionkami w tej samej strzykawce.

Stosunek społeczeństwa do szczepień jest niejednoznaczny

Oto kilka recenzji pozostawionych przez ludzi na stronach.

Aleksiej, 12 grudnia 2014 r

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest kolejnym praniem pieniędzy, bajką dla naiwnych. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest całkowicie nieszkodliwą chorobą, której nie zawsze można rozpoznać. Po co wchodzić w ciało jakaś brudna sztuczka, która dodatkowo pozostawia komplikacje?

Dasha, 18 grudnia 2014 r

Szczepienie to test na inteligencję mamusi. Teraz woda jest wszędzie zakażona, moja córka i ja często podróżujemy. Wkrótce lecimy do Indii. Dałem mojej córce szczepionki na zapalenie wątroby typu A i B. Nie ma żadnych strasznych konsekwencji!

Anastasia, 5 stycznia 2015 r

Miałem żółtaczkę w dzieciństwie. Łatwo nazwać ten język choroby nie zmienia się. Do tej pory wątroba sama o sobie przypomina. Zrobiłem wszystkie moje szczepienia dla mojej córki i nie żałuję. Myślę, że po prostu nie trzeba ich robić, gdy dziecko czuje się źle, a wtedy wszystko będzie dobrze.

Istnieje wiele kontrowersji dotyczących szczepionek, ale statystyki na całym świecie wykazały, że wskaźnik zapadalności stale wzrastał w okresach, w których szczepienia zostały anulowane. Na tej podstawie można stwierdzić, że szczepienia znacznie zmniejszają śmiertelność spowodowaną różnymi chorobami zakaźnymi.

Czy konieczne jest szczepienie przeciwko żółtaczce?

Zapalenie wątroby jest poważną patologią, której podstawą jest związane z wirusem uszkodzenie komórek wątroby. Jego wiodącym znakiem jest zażółcenie skóry i błon śluzowych. W zależności od rodzaju patogenu rozróżnia się siedem form choroby, ale tylko dwa (A, B) opracowały konkretne szczepionki. Dzięki szczepieniu, zgodnie z ustalonym schematem, w organizmie powstaje silna obrona przed chorobami zakaźnymi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A odznacza się łagodnym przebiegiem i brakiem powikłań. Jest to powszechne w krajach rozwijających się o niskim poziomie sanitarnym. Na terytorium Federacji Rosyjskiej szczepienia przeciwko chorobie Botkina nie są objęte obowiązkowym schematem szczepień, ale są nadal zalecane przez lekarzy.

Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, patologia charakteryzuje się wyraźnymi objawami i poważnymi powikłaniami. Jeśli nie jest leczone, jest śmiertelne.

W tym artykule przyjrzymy się, ile szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest podawanych, jakie są przeciwwskazania i powikłania szczepienia.

Grupa ryzyka

Szczepienie przeciwko czynnikowi zapalenia wątroby typu B jest obowiązkowe dla niemowląt zagrożonych:

nośnik wirusa macierzystego;
bliscy krewni są chorzy na zapalenie wątroby lub zakażeni;
zakażenie kobiety w ciąży wystąpiło w trzecim trymestrze ciąży;
rodzice narkomanów z zastrzykami;
jeśli to konieczne, częste transfuzje (transfuzje krwi);
przed nadchodzącą operacją.

W tym przypadku szczepienie przeciwko żółtaczce znajduje się na liście obowiązkowych szczepionek. Jeśli rodzice odmawiają szczepienia, dziecko jest zagrożone infekcją. Biorą odpowiedzialność za swoje życie w rozwoju poważnej choroby.

Zaleca się szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

dwa tygodnie przed podróżą do gorących krajów lub obszarów o podwyższonym ryzyku zakażenia;
w obecności przewlekłej choroby wątroby;
hemofilia;
w ciągu pierwszych 10 dni po kontakcie z pacjentem. W tym przypadku odporność będzie miała czas na rozwój przed końcem okresu inkubacji choroby Botkina;
pracownicy służby zdrowia;
personel wojskowy;
homoseksualiści.

Przed szczepieniem przepisuje się badanie krwi. Konieczne jest wykrycie przeciwciał.

Immunizacja jest wskazana przy ich braku. Jeśli zostaną znalezione immunoglobuliny G, oznacza to, że osoba miała zapalenie wątroby typu A i rozwinęła odporność.

Co to jest szczepionka?

Do produkcji szczepionek obecnie stosowane metody inżynierii genetycznej. W procesie jego wytwarzania część wirusa jest pobierana i umieszczana w komórce drożdży, gdzie rozpoczyna się produkcja „wbudowanych” białek. Następnie usuwa się pożywkę i materiał oczyszcza się. Dodając konserwanty i inne składniki, uzyskuje się szczepionkę przeciwko swoistemu wirusowi.

Na terytorium Federacji Rosyjskiej stosuje się następujące rodzaje szczepień przeciwko wirusowi typu B:

najpopularniejsze Regevak In;
Eberbiovac;
Rekombinowane drożdże;
Engerix B;
Biovac.

Pożądany jest pełny cykl szczepień w celu przechowywania szczepionek od jednego producenta, ale wymiana nie jest również zabroniona.

Istnieje kilka rodzajów szczepionek przeciwko Botkin:

Hawrix (Wielka Brytania) i Avaxime (Francja) są używane od pierwszego roku życia;
Bacta od dwóch lat (wyprodukowany w USA);
Hep-A-In-Vac w wieku trzech lat. Dostępne w Rosji.

Wszystkie zawierają martwego wirusa. Nie jest w stanie powodować choroby i być przenoszonym na inne dzieci, ale może aktywować proces tworzenia odporności. Instrukcje dotyczące szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A wskazują charakterystykę przechowywania szczepienia, a mianowicie temperaturę plus 2-8 stopni. Zamrażanie jest zabronione.

Aby ocenić skuteczność immunizacji, przeprowadza się laboratoryjne badanie krwi w celu analizy odporności utworzonej ochrony przed wirusem.

Czy są jakieś ograniczenia wiekowe?

Schemat szczepienia przeciwko WZW typu A u dorosłych i dzieci obejmuje 2 etapy. Szczepienia można podawać od roku do 55 lat. Zazwyczaj szczepienia są zalecane przed szkołą, a także wycieczka do rozwijających się gorących krajów. Po pierwszym wstrzyknięciu może upłynąć 6-18 miesięcy przed drugim wstrzyknięciem. Tak więc pojedyncze szczepienie zapewnia ochronę przez 1,5 roku, a następne do 20 lat.

Jeśli stosuje się schemat Hep-A-In-Vac, podaje się następujący wzór: wstrzyknięcie, a następnie jednomiesięczna przerwa i drugie wstrzyknięcie. Trzecie szczepienie wykonuje się sześć miesięcy później. Pełny cykl szczepień zapewnia ochronę przed Botkinem przez 20 lat lub dłużej.

Wstrzyknięcie wykonuje się w przednią powierzchnię udową dziecka poniżej drugiego roku życia, a następnie dopuszcza się wprowadzenie go w ramię. Kiedy jesteś szczepiony przeciwko zapaleniu wątroby, musisz przestrzegać zasad aseptyki, co zmniejszy ryzyko powikłań. Szczepienie przeciwko Botkin i gruźlicy (BCG) nie może być wykonywane jednocześnie.

Szczepionka dożylna jest zabroniona.

Ile razy jesteś zaszczepiony przeciwko zapaleniu wątroby, zależy od jego rodzaju i wieku osoby. Aby utworzyć obronę immunologiczną przeciwko wirusowi typu B, wymagane są 4 zastrzyki:

natychmiast po urodzeniu;
po 4 tygodniach;
za pół roku;
12 miesięcy później.

Jeśli szczepienie jest przeznaczone dla młodzieży, istnieje nieco inny schemat, zgodnie z którym wystarczą trzykrotne wstrzyknięcia w odstępach półrocznych. Pozwala to tworzyć ochronę przez 20 lat. Dorośli powinni podawać szczepionkę przed wyjazdem do krajów o podwyższonym ryzyku zakażenia, z częstym kontaktem z zakażoną krwią (pracownicy służby zdrowia) i regularną hemodializą.

Istnieje również program szczepień interwencyjnych;

pierwszy zastrzyk;
za tydzień;
dwa tygodnie później;
ponowne szczepienie w ciągu roku.

Jeśli upłynęło więcej niż pięć miesięcy od pierwszego wstrzyknięcia, szczepienie należy rozpocząć od nowa.

Możliwe komplikacje

Szczepienia u ludzi przeprowadza się tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań. Jednak nie zawsze można uniknąć niepożądanych reakcji i powikłań. Są one często związane ze słabą jakością szczepionek, alergiami na jej składniki i niedostatecznym badaniem dziecka przed szczepieniem.

Przed wstrzyknięciem lekarz musi zbadać skórę, gardło, zmierzyć temperaturę, poczuć żołądek, węzły chłonne, wsłuchać się w płuca i serce. Musisz także zapytać o powiązane patologie ostre i przewlekłe. Jeśli to konieczne, może zostać przypisany do badań laboratoryjnych.

Wśród niepożądanych skutków ubocznych są dwie grupy objawów. Lokalne obejmuje:

obrzęk tkanek w miejscu wstrzyknięcia;
swędzenie;
zagęszczanie;
zaczerwienienie;
drętwienie;
lekki ból

Nie należy obawiać się lokalnych objawów. Będą niezależnie przechodzić w ciągu 4 dni. Surowo zabrania się zamykania miejsca wstrzyknięcia plastrem, bandażem, a także smarowania kremami. Jeśli chodzi o ogólne manifestacje, musisz zaznaczyć:

hipertermia do 38 stopni;
ogólne złe samopoczucie;
bóle stawów i bóle mięśni (bóle mięśni i stawów);
reakcje alergiczne na składniki szczepionki (obrzęk naczynioruchowy);
zaostrzenie chorób przewlekłych;
uszkodzenie układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie nerwów, stwardnienie rozsiane) rozwija się w obecności przeciwwskazań, które nie były brane pod uwagę przed szczepieniem;
zapalenie ścian naczyń (zapalenie naczyń);
niższe ciśnienie krwi;
zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów i dysfunkcji jelit;
ból głowy;
słaby apetyt;

Aby szybko podejrzewać rozwój powikłań i zapewnić pomoc, konieczne jest przebywanie w szpitalu przez godzinę po szczepieniu. Ze względu na fakt, że szczepienie powoduje przejściowe zmniejszenie odporności, w pierwszych dniach po jego wprowadzeniu możliwe jest zakażenie organizmu. Zalecana jest osoba:

unikać kontaktu z chorobami wirusowymi;
odmówić odwiedzania miejsc z dużymi tłumami ludzi;
nie czesać miejsca wstrzyknięcia;
nie pij alkoholu;
Nie jedz egzotycznych potraw, które wcześniej nie były obecne w diecie.

Zalecenia te należy stosować w ciągu pierwszych pięciu dni po szczepieniu, co zmniejszy ryzyko powikłań. Jeśli chodzi o spacery na świeżym powietrzu, są one bardzo przydatne. Zwilżanie miejsca wstrzyknięcia nie jest warte w stawach z zanieczyszczoną wodą.

Często działania niepożądane obserwuje się podczas stosowania szczepionek domowych. Powikłania po wprowadzeniu Khavrików są niezwykle rzadkie.

Jeśli pojawią się objawy alergii, konieczne jest (w porozumieniu z pediatrą) podanie dziecku leku przeciwhistaminowego. W celu znormalizowania temperatury w przypadku hipertermii wskazane jest podawanie leków przeciwgorączkowych (Nurofen).

Przeciwwskazania

Istnieją pewne przeciwwskazania, które ograniczają szczepienia. Obejmują one:

reakcje alergiczne na składniki szczepionki, w tym drożdże;
wrodzona dysfunkcja układu odpornościowego, która uniemożliwia pełną ochronę przed zapaleniem wątroby;
skaza. Szczepienie przeprowadza się dopiero po całkowitym oczyszczeniu skóry z wysypki;
choroby układu nerwowego. W przypadku zapalenia opon mózgowych zastrzyk jest dozwolony sześć miesięcy po wyzdrowieniu;
zaostrzenia przewlekłej patologii;
ostre choroby zakaźne;
ciężkie choroby wrodzone;
ciąża;
waga mniejsza niż dwa kilogramy.

Szczepienie może zostać czasowo opóźnione, jeśli dziecko ma biegunkę, osłabienie, słaby apetyt i niską gorączkę. Jest to konieczne, aby określić przyczynę tego stanu.

Czy wymagane jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby?

Pomimo licznych przeciwwskazań i prawdopodobieństwa powikłań nie zaleca się odmowy szczepienia. Szczepienie przeciwko Botkinowi nie jest objęte harmonogramem obowiązkowych szczepień, jednak należy mieć świadomość ryzyka ciężkiej choroby, rozwoju niewydolności wątroby i śmierci bez terminowej pomocy medycznej.

Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, w tym przypadku szczepienie jest obowiązkowe, zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia. Ważne jest, aby zrozumieć, że dziecko może zarazić się zarówno na placu zabaw, jak iw klinice rutynowym pobieraniem krwi.

Często rodzice odmawiają szczepień w oparciu o straszne historie o poważnych komplikacjach szczepień. Jednocześnie zapominają o poważnych konsekwencjach zapalenia wątroby, które mogą być śmiertelne.

Szczególnie ważne jest szczepienie zagrożonego dziecka i ochrona przed zapaleniem wątroby przed podróżą do krajów o wysokim prawdopodobieństwie zakażenia. Oto kilka powodów, które wymagają szczepień:

każdego roku liczba przypadków zapalenia wątroby szybko wzrasta;
po szczepieniu choroba (jeśli i tak się rozwinęła) jest łagodna i nie prowadzi do komplikacji;
Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo patologii z niewielką symptomatologią, może być niezauważona na początkowym etapie, co predysponuje do przewlekłego zakażenia procesu zapalnego w wątrobie.

Szczepienie to sprawa każdej osoby. Dorosły powinien zrozumieć, jak ważne jest podjęcie właściwej decyzji przed zaszczepieniem dziecka, ponieważ jest on odpowiedzialny za swoje zdrowie i życie.

Szczepienia przeciwko żółtaczce

Żółtaczka jest jednym z objawów zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Ta choroba ma 4 typy, ale nawet najbardziej niewinne z nich mogą spowodować nieodwracalne zmiany w wątrobie i doprowadzić do śmierci osoby zakażonej. Obecnie opracowano szczepionki, które chronią tylko przed dwoma typami wirusowego zapalenia wątroby typu A i B. Kilka zastrzyków gwarantuje ochronę przed tymi patologiami przez wiele lat. Dzisiaj można spotkać zarówno zwolenników, jak i przeciwników szczepień, ale oficjalna medycyna zaleca jak najszybsze szczepienie przeciw żółtaczce.

Charakterystyczna patologia

Wirusowe zmiany wątroby w wątrobie, powodujące dystrofię i śmierć komórki. Osłabiony narząd staje się niezdolny do usuwania toksyn i innych produktów rozkładu, dlatego śmierć organizmu następuje stopniowo.

Istnieje kilka odmian:

Wirus zapalenia wątroby typu A jest najbardziej nieszkodliwy i rozpowszechniony, cierpią na nim prawie wszyscy mieszkańcy krajów o niskim poziomie ekonomicznym.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jednym z najbardziej niebezpiecznych gatunków, często kończącym się śmiercią osoby, nawet po wyzdrowieniu. Co dziesiąty przypadek kończy się zapaleniem wątroby typu D, które powoduje raka wątroby i marskość wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, ale uleczalną.

Najbardziej zauważalnym objawem zapalenia wątroby jest żółtaczka - pojawienie się charakterystycznego odcienia na skórze i błonie śluzowej oczu.

Szczepienie przeciwko patologii jest konieczne ze względu na odporność wirusa. Patogen wytrzymuje długotrwałe narażenie na niskie i wysokie temperatury.

Obecnie istnieją szczepionki tylko na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B. Terminowe szczepienia są czasem jedynym sposobem, aby dzieci i dorośli mogli chronić się przed skutkami infekcji.

Wskazania do szczepienia

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są obowiązkowe dla dzieci w krajach WNP od 2002 r., Dla dorosłych jest po prostu zalecane. Osoba dorosła decyduje sama, czy potrzebuje zastrzyku, czy nie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienie jest wymagane dla:

życie w obszarze o podwyższonym ryzyku zakażenia (Azja, Afryka);
pracownicy służby zdrowia i studenci odpowiednich uniwersytetów;
personel wojskowy i turyści planujący podróż do niebezpiecznych regionów;
osoby, które miały kontakt z osobą zakażoną;
narkomani, ludzie z gejami i wielu partnerów seksualnych;
osoby z chorobą wątroby lub hemofilią.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B należy podać dziecku w pierwszych godzinach życia, ponieważ może zostać zakażone przez zakażoną matkę. Potem musisz ponownie szczepić. Jeśli zastrzyk wykonywany jest zgodnie z opracowanym schematem, osoba otrzymuje silną odporność przez co najmniej 18 lat. Dorosłym wstrzykuje się tę formę zapalenia wątroby zgodnie ze wskazaniami:

częste transfuzje krwi;
nadchodząca operacja;
zawody związane z medycyną;
jeśli jeden z członków rodziny jest chory lub jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Skład szczepionki

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby składa się z kilku elementów:

białko ze skorupy antygenu zawierającego patogen;
konserwanty (rtęć, aluminium);
białko drożdżowe.

Szczepionki są uzyskiwane w laboratoriach medycznych w wielu krajach Europy i Azji. Niektórzy producenci nie używają konserwantów.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może być połączone, to znaczy skierowane jednocześnie na kilka chorób. Ta szczepionka jest przeznaczona dla dzieci.

Szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie należy podawać jednocześnie z zastrzykami przeciwko innym wirusom.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby to:

waga poniżej 2 kg;
okres chorób zakaźnych;
HIV;
ciąża;
alergia.

Harmonogram szczepień

Szczepienie przeciwko żółtaczce podaje się dzieciom w wieku powyżej jednego roku i dorosłym do 55 lat.

Zazwyczaj zapalenie wątroby Szczepionka jest podawana dzieciom przed szkołą lub przedszkolem, dorosłym zagrożonym infekcją.

Szczepienie przeciwko chorobie Botkina, zgodnie z instrukcjami, odbywa się w 2-3 etapach. Pomiędzy pierwszym a drugim zastrzykiem może trwać nawet rok. Wraz z wprowadzeniem rosyjskiego leku GEP-A-in-VAK, program szczepień jest nieco inny: drugie szczepienie odbywa się za miesiąc, trzecie za sześć miesięcy.

Pojedynczy zastrzyk zapewnia odporność, odporną na chorobę Botkina, przez 5 lat, pełny kurs - przez 20 lat lub na całe życie.

Program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest inny. W celu wytworzenia odporności u dzieci należy wykonać 4 szczepienia: bezpośrednio po urodzeniu, na miesiąc, pół roku i kończąc w innym roku. Nastolatki są szczepione trzy razy z różnicą 6 miesięcy. Ten kurs jest wystarczający do wytworzenia odporności na 18-20 lat. Dorośli mogą otrzymać szczepionkę co 5 lat, jeśli nie ma przeciwwskazań. Ile razy to robi, określa samego człowieka.

Dorośli są ponownie szczepieni podczas podróży do krajów wysokiego ryzyka, podczas hemodializy lub podczas pracy z krwią. W nagłych przypadkach użyj następującego schematu po pierwszym wstrzyknięciu:

1 tydzień;
3 tygodnie;
ponowne szczepienie w ciągu roku.

Zalecenia

Tylko zdrowa osoba może zaszczepić się przeciwko zapaleniu wątroby. Aby to zrobić, przed szczepieniem wymaga kontroli terapeuty, należy wykonać badanie krwi i moczu.

Lek jest wstrzykiwany do mięśnia w ilości zalecanej dla każdego wieku. Dla dzieci poniżej 18 lat - 0,5 ml, dla dorosłych - 1 ml.

Obecnie szczepienia przeciwko wielu chorobom mają wielu przeciwników. Tacy ludzie odmawiają szczepień z obawy przed komplikacjami. Współczesne leki bardzo rzadko wywołują negatywne reakcje. Może to być:

świąd, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
alergia na białko będące częścią szczepionki;
wysoka gorączka;
ogólna słabość;
ból mięśni i stawów;
Obrzęk Quincke.

Aby zapobiec negatywnym reakcjom, dziecko i dorosły powinni pozostać pod nadzorem lekarza przez co najmniej pół godziny po szczepieniu.

Szczepionka powoduje tymczasowe osłabienie organizmu, dlatego należy przestrzegać kilku zaleceń 2-3 dni:

unikać zatłoczonych miejsc;
nie spożywać alkoholu i produktów alergizujących (słodkie, egzotyczne owoce, owoce morza);
Nie pocierać strony szczepionki.

Niektórzy rodzice nie kąpią dzieci i ograniczają spacery na ten okres, co nie jest do końca prawdą. Przy dobrym zdrowiu i pogodzie dziecko może być na ulicy tak długo, jak to konieczne, a najważniejsze jest, aby nie kontaktować się z innymi ludźmi. Pływanie jest zabronione tylko w basenach i otwartej wodzie, a mycie dziecka (szczególnie w upale) nie jest zabronione.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Szanowni goście strony Gravity.ru!

W celu zebrania odpowiedzi wykorzystano dokumentację regulacyjną Federacji Rosyjskiej i zalecenia międzynarodowe.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest tematem konsultacji absencyjnych. Najlepszym rozwiązaniem jest skontaktowanie się ze specjalistą w pełnym wymiarze godzin.

Cel: Zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu A.
Do: Szczepienia można podawać dzieciom w wieku 1 roku i dorosłym bez limitu wieku

W wielu krajach świata, w tym w krajach rozwiniętych ekonomicznie, szczepionka jest podawana wszystkim dzieciom w ramach harmonogramu szczepień.

W Federacji Rosyjskiej szczepienia przeciwko HA przeprowadzane są zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi. W wielu regionach kraju, ze względu na przydział dodatkowych środków przez budżety lokalne, przeprowadza się masowe rutynowe szczepienia dzieci. Dowiedz się o tym w serwisie Rospotrebnadzor lub w dziale zdrowia swojego regionu.

Standardowo szczepienie przeciwko HA składa się z dwóch szczepień w odstępie 6-18 miesięcy.

Jaka jest częstość występowania wirusa zapalenia wątroby typu A?

Zgodnie z Wytycznymi Federalnej Służby Rospotrebnadzor, MU 3.1.2837-11 „Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu A” po raz pierwszy w ciągu wielu lat obserwacji, częstość występowania ostrego GA w całym kraju była niższa niż 10 na 100 tys. Ludności pod koniec pierwszej dekady XXI wieku. Jednak, podobnie jak w poprzednich latach, wskaźniki zapadalności mogą zmieniać się kilka razy, nawet w tym samym regionie.

Analiza obecnie stwierdzonej zachorowalności jedynie częściowo odzwierciedla prawdziwą intensywność procesu epidemii, co wiąże się ze znaczną liczbą wymazanych i subklinicznych postaci zakażenia, a także z ograniczeniami w stosowaniu określonych metod diagnostyki laboratoryjnej GA.

W ostatnich latach choroby grupowe zostały zarejestrowane w kraju, głównie w organizacjach edukacyjnych dla dzieci. Liczba przypadków mieszanego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C wzrosła.

Zmniejszenie intensywności krążenia wirusów w ostatnich latach doprowadziło do spadku zbiorowej odporności na wirusa GA, zwłaszcza wśród młodzieży i dorosłych, aw konsekwencji do zmiany maksymalnego wskaźnika zachorowalności dzieci w wieku przedszkolnym na starsze grupy wiekowe, które obecnie aktywnie uczestniczą w procesie epidemii.

W związku z tym stosunkowo wysoka częstość występowania na wielu terytoriach, udział w procesie epidemii populacji pracującej, wzrost odsetka umiarkowanych i poważnych klinicznych postaci zakażenia, epidemie wody i żywności na dużą skalę wskazują na utrzymujące się wysokie znaczenie epidemiologiczne i społeczno-ekonomiczne ostrej GA dla kraju.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A w Federacji Rosyjskiej do tej pory zdecydowanie dominowało w etiologicznej strukturze ostrego wirusowego zapalenia wątroby.

Jakie ogniska zapalenia wątroby typu A są rejestrowane na terytorium Federacji Rosyjskiej?

Według Federalnej Służby Rospotrebnadzor, Instytut Badawczy Wirusologii. D.I. Iwanowo i Instytut Polio i Wirusowego Zapalenia Mózgu RAMS *, w naszym kraju występują poważne niedociągnięcia w zapewnianiu populacji wielu regionów wody pitnej dobrej jakości, a także wysoki wskaźnik wypadkowości sieci kanalizacyjnych.

Najwyższe wskaźniki zachorowalności na HA odnotowuje się dzisiaj na obszarach o poważnych przewlekłych niedoborach w zapewnianiu ludności wody pitnej dobrej jakości.

Urzeczywistnienie wodnego czynnika przenoszenia czynnika HA było spowodowane w ostatnich latach wybuchem tej infekcji w wielu regionach Rosji.

Ogniska GA są rzadko rejestrowane, chociaż niektóre z nich, dzięki mediom krajowym, są powszechnie znane, na przykład w Petersburgu w 2005 r. Iw Moskwie w 2010 r. Występowanie takich ognisk było związane ze spożyciem żywności zanieczyszczonej HA i nie poddawanej obróbce cieplnej. Na przykład podczas wybuchu w Moskwie sprzedawano gotowe sałatki, które sprzedawano w supermarketach.

Jest oczywiste, że wdrożenie całego kompleksu niezbędnych środków w celu wyeliminowania braków w dostawie wody jest trudne do wdrożenia w krótkim czasie.

Jeśli weźmiemy pod uwagę utrzymywanie się wielkich trudności we wczesnej diagnostyce HA (w pierwszych dniach choroby, zanim pojawi się żółtaczka - w okresie, w którym pacjent stwarza największe zagrożenie dla innych), jasne jest, że szczepionki są szeroko stosowane do skutecznego zapobiegania HA stosowane w praktyce od 1992 roku.

Obecnie zgromadzono przekonujące dowody na to, że szczepienia na dużą skalę dają możliwość znacznego i stosunkowo krótkiego czasu wpłynięcia na aktywność procesu epidemicznego zapalenia wątroby typu A, co sugeruje, że stosowanie szczepionek jest „najpotężniejszą metodą zwalczania tej zakaźnej patologii”.

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mikhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kair, A.A. Yasinsky. Współczesne cechy epidemiologiczne zapalenia wątroby typu A. Biuletyn szczepień 2010, nr 2

To ciekawe!
Zapalenie wątroby Zaleca się szczepienie w Stanach Zjednoczonych wszystkim osobom podróżującym do Rosji http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu A?

Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) powoduje ostre zapalenie komórek wątroby (zapalenie wątroby).

Objawy obejmują osłabienie, złe samopoczucie, gorączkę, żółtaczkę (skóra i twardówka oczu żółkną), nudności i wymioty.

Małe dzieci często cierpią na bezobjawowe zapalenie wątroby typu A (bez żółtaczki), u starszych osób żółtaczka z wirusowym zapaleniem wątroby typu A rozwija się znacznie częściej.

Czy wirus zapalenia wątroby typu A jest odporny na środowisko?

Wirus GA (HAV) jest stabilny w środowisku: w temperaturze pokojowej zachowuje właściwości zakaźne od kilku tygodni do 1 miesiąca, w temperaturze 4 ° C przez kilka miesięcy, w temperaturze -20 ° C przez kilka lat.

W 60 ° C HCV jest całkowicie zachowany przez 60 minut, częściowo inaktywowany w ciągu 10 do 12 godzin.

Gotowanie dezaktywuje wirusa po 5 minutach.

Pod działaniem promieniowania UV o mocy 1,1 W inaktywacja wirusa następuje po 1 minucie.

W obecności chloru w stężeniu 0,5 - 1 ml / l przy pH 7,0 VGA przetrwa 30 minut. i więcej, co decyduje o jego zdolności do przetrwania w chlorowanej wodzie z kranu.

Całkowita inaktywacja wirusa w stężeniu chloru 2,0 - 2,5 mg / l następuje w ciągu 30 minut. *

* Metodyczne instrukcje Federalnej Służby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu A?

Choroba wywołana przez HAV w typowych przypadkach zaczyna się ostro i może obejmować gorączkę, złe samopoczucie, brak apetytu, nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, ciemny mocz i żółtaczkę.

Prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych objawów zależy od wieku. U dzieci w wieku poniżej 6 lat 70% przypadków tej infekcji przebiega bezobjawowo, bez rozwoju żółtaczki. U starszych dzieci i dorosłych zakażenie ma zwykle objawy, które występują przy żółtaczce w ponad 70% przypadków.

Objawy z HA utrzymują się przez 2 miesiące, około 10-15% osób ma bardziej przedłużone objawy - do 6 miesięcy.

Czy ludzie umierają na wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Tak, umierają. Częstość zgonów z powodu HA wynosi około 0,9% zgłoszonych przypadków.

Starszy wiek i współistniejące przewlekłe choroby wątroby zwiększają ryzyko zgonu z powodu HA.

Jakie są inne problemy, które osoba cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Nie ma leczenia bezpośrednio wpływającego na wirus HA. Ponieważ jest to wirus, antybiotyki nie mają na niego wpływu. Wprowadzenie immunoglobuliny nie wpływa na aktywną fazę choroby. Tylko leczenie wspomagające jest wykonywane w celu zmniejszenia dyskomfortu i utrzymania równowagi składników odżywczych.

Straty ekonomiczne dla ludzi i społeczeństwa: utrata czasu pracy z powodu choroby lub opieki nad chorym dzieckiem, hospitalizacja, koszty badań laboratoryjnych, wizyty u lekarza (powtarzane), leczenie niewydolności wątroby.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu A a wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C?

Istnieje kilka różnych wirusów, które powodują ostre zapalenie komórek tkanki wątroby (zapalenie wątroby). Są to wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, delta, E. Pomimo podobieństwa nazwy głównego objawu (zapalenia wątroby), infekcje te są przenoszone i występują zupełnie inaczej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez wodę i pokarm.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i delta są przenoszone przez krew i płyny ustrojowe organizmu ludzkiego i mogą powodować ciężkie choroby przewlekłe, takie jak marskość wątroby i rak wątroby, które nie występują przy wirusowym zapaleniu wątroby typu A.

Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Ludzie mogą dostać wirusowe zapalenie wątroby typu A tylko od innych ludzi, którzy mają wirusa w stolcu. Sposoby infekcji mogą być różne:

Małe dziecko cierpi na bezobjawową postać HA i zanieczyszcza pieluchę swoim krzesłem, które zawiera wirus HA. Osoby dorosłe są bardziej narażone na zakażenie pieluchami lub pieluchami, jeśli po kontakcie z pieluchami nie umyją dokładnie rąk mydłem i wodą.

- Ponieważ wirus HA znajduje się w stolcu zakażonych ludzi, w regionach o niskim poziomie zaopatrzenia w wodę i odprowadzania ścieków występują duże problemy z zapaleniem wątroby typu A. Wirus szybko dostaje się do systemu zaopatrzenia w wodę i zanieczyszcza wszystko, co ma kontakt z wodą. Nie jest nierealistycznym pomysłem, że w wielu krajach rozwijających się cienka warstwa wirusa HA obejmuje wszystko, co można włożyć do ust.

- Ludzie, którzy pracują w przemyśle spożywczym i spożywczym, podczas gdy zakażeni i nie przestrzegają odpowiednich zasad mycia rąk między wizytami w toalecie i przetwórstwem żywności, byli również znani jako źródła infekcji.

Osoby zakażone wirusem HA, nawet zanim pojawią się kliniczne objawy choroby, mogą wydzielać wirusa do dwóch tygodni. Oznacza to, że mogą zarazić innych, nawet nie wiedząc, że sami mają wirusowe zapalenie wątroby typu A.

Jak długi jest okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A?

Średni okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi 28 dni (od 7 do 50 dni).

Jak wirus HA jest wydalany z organizmu?

Wirus mnoży się w wątrobie osoby zakażonej, jest wydalany z żółcią, która wchodzi do jelit i treści jelitowych, ostatecznie wydalana w stolcu.

Szczytowa zaraza występuje w ciągu 2 tygodni przed wystąpieniem żółtaczki lub podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych. W tym czasie stężenie wirusa w stolcu jest najwyższe.

Stężenie wirusa w stolcu spada po żółtaczce. Dzieci mogą wydzielać wirusa dłużej niż dorośli do 10 tygodni po wystąpieniu objawów klinicznych.

Nie ma przedłużającego się lub trwającego całe życie przewozu wirusa, zazwyczaj stolec osoby z HA staje się niezakaźny, gdy tylko osoba zmieni kolor na żółty.

Jakie są międzynarodowe wytyczne dotyczące szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A na świecie (w krajach rozwijających się i rozwiniętych)?

Jakie dokumenty regulują szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w Federacji Rosyjskiej?

1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 marca 2014 r. Nr 125n „W sprawie zatwierdzenia krajowego kalendarza szczepień ochronnych i kalendarza szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych”,

Załącznik 2 „Harmonogram szczepień dla wskazań epidemicznych”

2. Zasady sanitarne i epidemiologiczne SP 3.1.2825-10 „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”

3. Metodyczne instrukcje Federalnej Służby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”

Harmonogram szczepień Federacji Rosyjskiej reguluje szczepienie populacji przeciwko GA na koszt państwa w odniesieniu do wskazań epidemicznych

Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 marca 2014 r. Nr 125n „W sprawie zatwierdzenia krajowego kalendarza szczepień ochronnych i kalendarza szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych”

Załącznik 2 „Harmonogram szczepień dla wskazań epidemicznych”

Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

Osoby mieszkające w regionach pokrzywdzonych przez częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A;

Osoby podróżujące do krajów (regionów) znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, w których odnotowuje się ognisko zapalenia wątroby typu A;

Osoby kontaktowe w ogniskach zapalenia wątroby typu A;

Osoby zagrożone zakażeniem:

- pracownicy usług publicznych zatrudnieni w przemyśle spożywczym,

- obsługa urządzeń i sieci wodno-kanalizacyjnych.

Szczepienia przeprowadza się zgodnie z instrukcjami stosowania szczepionek.

Wprowadzenie inaktywowanych szczepionek, stosowanych w ramach kalendarza szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych i krajowego kalendarza szczepień zapobiegawczych, jest dozwolone tego samego dnia z różnymi strzykawkami w różnych częściach ciała.

Dlaczego w kalendarzu Federacji Rosyjskiej szczepienia przeciwko HA regulowane są tylko w części dotyczącej wskazań epidemicznych? Czy to oznacza, że jest on potrzebny tylko w celu wyeliminowania epidemii?

Dostępność szczepień przeciwko HA w kalendarzu krajowym tylko w zależności od wskazań epidemii jest związana z dostępnością środków państwowych tylko na te potrzeby. Na koszt publiczny (bezpłatnie) osoby z ryzykiem zawodowym mogą zostać zaszczepione, punkty kontaktowe w ogniskach zapalenia wątroby typu A, osoby zamieszkujące lub udające się do regionów, w których odnotowuje się ogniska.

Inne osoby mogą zostać zaszczepione na środki osobiste.

Czasami niektóre regiony przeznaczają dodatkowe fundusze na szczepienie dodatkowych grup dzieci lub dorosłych przeciwko HA. Możliwość szczepienia kosztem budżetu regionalnego dodatkowych kontyngentów, które nie są uwzględnione w harmonogramie szczepień Federacji Rosyjskiej, wymaga wyjaśnienia w twoim regionie (poliklinika według miejsca zamieszkania, służby zdrowia, administracji Rospotrebnadzor)

Szczepienie przeciwko HA jest wskazane w kalendarzu tylko dla niektórych grup ryzyka. Czy reszta dzieci i dorosłych tego potrzebuje?

Rosja jest krajem o średniej częstości występowania HA.

Zawsze istnieje ryzyko wystąpienia ognisk zapalenia wątroby typu A związanych z żywnością i wodą, a także ryzyko zarażenia podczas podróży po kraju i na świecie.

To ciekawe!
Zapalenie wątroby Zaleca się szczepienie w Stanach Zjednoczonych wszystkim osobom podróżującym do Rosji

Zasady sanitarne i epidemiologiczne SP 3.1.2825-10 „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”

IV. Środki zapobiegawcze

4.1. Głównymi środkami w zapobieganiu OGA są środki sanitarne i higieniczne mające na celu złamanie mechanizmu przenoszenia czynnika sprawczego i zapobieganie szczepieniom, zapewniając stworzenie zbiorowej odporności.

5.4. Środki dla osób kontaktowych:

5.4.4. W przypadku braku klinicznych objawów choroby osoby kontaktowe, które nie były wcześniej szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i które nie miały tej infekcji, są szczepione w celu wskazania epidemii nie później niż 5 dni od momentu zidentyfikowania AHA pacjenta.

Szczepienie zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi jest głównym środkiem zapobiegawczym mającym na celu zlokalizowanie i wyeliminowanie centrum zapalenia wątroby typu A. Informacje o szczepieniach (data, nazwa, dawka i numer seryjny szczepionki) są rejestrowane we wszystkich formach księgowych dokumentacji medycznej, świadectwo szczepienia zgodnie z ustalonymi wymogami.

5.4.5.... Dopuszczenie do grup kwarantannowych (klas, wydziałów, izb) nowych osób jest dozwolone w przypadkach, gdy wnioskodawca wcześniej przekazał OG lub zaszczepił się przeciwko OG nie mniej niż 14 dni przed przyjęciem do zespołu.

5.4.6.... Dzieci są przyjmowane do grup zorganizowanych za zgodą pediatry w porozumieniu ze specjalistą organu wykonującego państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny, z zastrzeżeniem ich pełnego zdrowia lub wskazaniem uprzednio (udokumentowanego) przeniesienia OGA lub szczepienia przeciwko OHA co najmniej 14 dni przed wstęp do zespołu.

5.4.7. O osobach dorosłych, które miały kontakt z pacjentem OGA w miejscu zamieszkania, zajmowały się gotowaniem i sprzedażą żywności (organizacje cateringowe i inne), opieką nad pacjentami w organizacjach, które prowadzą działalność medyczną, wychowywaniem i obsługą dzieci, obsługą dorosłych (przewodnicy, stewardessy i inni), szefowie tych organizacji, odpowiednie ośrodki zdrowia (jednostki medyczne) oraz władze upoważnione do wykonywania państwowych czynności sanitarnych i epidemiologicznych nadzór.

Liderzy organizacji, w których ludzie, którzy mieli kontakt z pacjentem pracującym w OGA, zapewniają, że osoby te przestrzegają zasad higieny osobistej i publicznej, zapewniają obserwację medyczną, szczepienia i uniemożliwiają im pracę, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

5.4.8. W przypadku dzieci, które nie uczęszczają do placówek opieki nad dziećmi i dorosłych, które nie są związane z powyższymi grupami zawodowymi, obserwację i badanie kliniczne przez 35 dni przeprowadza personel medyczny polikliniki (ambulatorium, ośrodek położniczy) w miejscu zamieszkania. Kontrolę tych osób przeprowadza się co najmniej 1 raz w tygodniu, zgodnie ze wskazaniami, przeprowadza się badania laboratoryjne, a zapobieganie szczepieniom jest obowiązkowe.

Vi. Profilaktyka szczepionkowa ostrego zapalenia wątroby typu A

6.1. Zakres konkretnej profilaktyki OGA określają specjaliści organów uprawnionych do wykonywania państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego zgodnie z sytuacją epidemiologiczną, a także specyfika dynamiki i tendencji w rozwoju procesu epidemii OGA na określonym terytorium.

6.2. Szczepienie populacji przeciwko ostrym GA przeprowadza się zgodnie z aktualnym harmonogramem szczepień ochronnych dla wskazań epidemicznych, regionalnych kalendarzy szczepień ochronnych i instrukcji stosowania leków dopuszczonych do stosowania w Federacji Rosyjskiej w określony sposób.

Wytyczne Federalnej Służby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

„Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”

zatwierdzony przez Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej G.G. Onishchenko 28 stycznia. 2011

sekcja 3.3.2. Mechanizm, sposoby i czynniki transmisji

3.3.2.1. Przenoszenie wirusa GA (HAV) odbywa się poprzez mechanizm kałowo-jamy ustnej, który jest realizowany na wszystkie sposoby charakterystyczne dla infekcji jelitowych: wody, żywności i kontaktu z domem.

3.3.2.2. Transmisja wody może przejawiać się w postaci typowych ostrych lub przewlekłych epidemii przenoszonych przez wodę. Zakażenie występuje, gdy używana jest woda pitna o niskiej jakości, kąpiel w zanieczyszczonych zbiornikach wodnych i basenach, przy intensywnym zanieczyszczeniu przez dreny w pobliżu ujęć wody, nieobecności lub naruszenia uzdatniania wody regulowanego przez GOST i dezynfekcji wody dostarczanej ludności podczas korzystania z technicznych systemów zaopatrzenia w wodę, naruszenia stanu sanitarno-technicznego dystrybucji wody sieci połączone z niedoborami wody i odprowadzaniem ścieków lub zanieczyszczonych wód podziemnych. Współczynnikiem transmisji mogą być również studnie wodne i inne zdecentralizowane źródła zaopatrzenia w wodę.

Przy umiarkowanym zanieczyszczeniu źródeł wody w kale u osób o wysokiej oporności występują głównie niezdiagnozowane formy zakażenia, co powoduje, że populacja nabiera odporności.

3.3.2.3. Produkty żywnościowe są czynnikiem przenoszenia w przypadkach skażenia wirusem w przedsiębiorstwach spożywczych, gastronomii i handlu dowolnej formy własności. Źródłem wirusa jest personel z nierozpoznanymi formami ostrego HA (OA), naruszający zasady higieny osobistej. W niektórych przypadkach zanieczyszczenie żywności wirusem występuje w związku z wypadkami w sieciach kanalizacyjnych w tych instytucjach.

Jagody, warzywa i warzywa są skażone wirusem, gdy są uprawiane na nawadnianych polach lub gruntach rolnych, gdzie jako nieużywane ścieki stosuje się nawóz. Produkty spożywcze mogą być zanieczyszczone VGA podczas ich przygotowywania przy użyciu wody niskiej jakości podczas ich przetwarzania i przygotowywania oraz mycia naczyń. Owoce morza z zanieczyszczonych wód przybrzeżnych mogą być zanieczyszczone HAV.

3.3.2.4. Transmisja krajowa realizowana jest z naruszeniem zasad sanitarnych i higienicznych oraz zasad higieny osobistej, co jest częściej obserwowane w grupach i rodzinach dzieci. Czynnikami przenoszenia są ręce, a także wszystkie przedmioty zanieczyszczone HVA. Dodatkowo, opcja kontaktowego przekazywania HVA jest jego transmisją przez kontakty ustno-analne i ustno-genitalne.

3.3.2.5. W przypadku przedłużonej wiremii, transmisja VGA drogą pozajelitową nie jest wykluczona. Odnotowano przypadki OGA po transfuzji, ogniska OGA na dużą skalę u pacjentów z hemofilią, którzy otrzymywali leki na czynnik krzepnięcia, a także wśród osób, które wstrzykują leki psychotropowe.

sekcja 3.3.4. Grupy istotne epidemiologicznie

3.3.4.1. Następujące populacje mają największe ryzyko uzyskania OHA:

1) osoby, które używają wody niskiej jakości do picia:

- części wód powierzchniowych;

- źródła zdecentralizowanego zaopatrzenia w wodę, wyposażone w pogwałcenia wymogów zasad i norm sanitarnych;

- źródła scentralizowanego zaopatrzenia w wodę, które nie są poddawane niezawodnemu czyszczeniu i dezynfekcji, zwłaszcza w przypadku wypadków w sieciach kanalizacyjnych i wodociągowych;

- w obszarze klęsk żywiołowych (trzęsienia ziemi, powodzie, powodzie) i innych sytuacji nadzwyczajnych;

2) personel wojskowy jednostek wojskowych stacjonujących lub prowadzących operacje bojowe na obszarach o złych warunkach sanitarnych lub nie gwarantowanych dostawach wody;

3) osoby podróżujące do krajów endemicznych dla OGA;

4) dzieci i personel przedszkolnych organizacji opieki nad dziećmi, zamkniętych instytucji przez całą dobę pobytu dzieci i dorosłych, działających z naruszeniem przepisów sanitarnych i higienicznych;

5) personel medyczny, przede wszystkim oddziały zakaźne i psychiatryczne, w przypadku nieprzestrzegania reżimu antyepidemicznego;

6) ludzie, którzy wstrzykują narkotyki.

3.3.4.2. Do ważnych epidemiologicznie zawodów, których przedstawiciele w przypadku choroby OGA stanowią zagrożenie infekcją dla dużych grup ludności, należą:

- pracownicy przedsiębiorstw przemysłu spożywczego zaangażowanych w procesy produkcji, przechowywania, transportu produktów spożywczych lub ich sprzedaży;

- Pracownicy przedsiębiorstw żywienia zbiorowego, a także organizacje bezpośrednio zaangażowane w przygotowanie żywności, konserwację, przechowywanie i transport żywności;

- pracownicy wodociągów związanych z uzdatnianiem wody i utrzymaniem sieci wodociągowych;

- pracownicy organizacji dziecięcych, edukacyjnych, rekreacyjnych i innych (instytucji);

- przewody do samochodów osobowych;

- personel basenu lub hydroterapii;

9. Profilaktyka szczepionkowa ostrego zapalenia wątroby typu A

9.1. Zakres specjalnej profilaktyki OGA określają specjaliści organów sprawujących państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny zgodnie z sytuacją epidemiologiczną, a także specyfika dynamiki i tendencji rozwoju procesu epidemiologicznego OGA na danym terytorium.

9.2. Szczepienie populacji przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A przeprowadza się zgodnie z aktualnym kalendarzem szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych, kalendarzy szczepień regionalnych i instrukcji stosowania medycznych preparatów immunobiologicznych dopuszczonych do stosowania na terytorium Federacji Rosyjskiej w przepisany sposób.

9.3. Profilaktyka szczepionkowa jest zalecana dla następujących kontyngentów populacji:

- dzieci mieszkające na obszarach o wysokiej częstości występowania OG;

- wychowawcy i pracownicy organizacji przedszkolnych;

- pracownicy usług publicznych, przede wszystkim zatrudnieni w gastronomii, zakładach wodno-kanalizacyjnych, sprzęcie i sieciach;

- podróżowanie do endemicznych regionów i krajów zapalenia wątroby typu A;

- punkty kontaktowe we wskazaniach epidemii;

- personel wojskowy jednostek wojskowych stacjonujących lub prowadzących operacje bojowe na obszarach o złych warunkach sanitarnych i życia lub niebezpiecznych dostawach wody;

- Osoby z przewlekłymi chorobami wątroby lub zwiększonym ryzykiem chorób wątroby (osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby; przewlekli nosiciele wirusów zapalenia wątroby typu B, C i D; osoby cierpiące na przewlekły alkohol, autoimmunologię, toksyczność, narkotyki i inne zapalenie wątroby; osoby z chorobą Wilsona-Konovalova, hepatoza i hepatopatie itp.);

- pacjenci z zaburzeniami krwi i osoby poddawane hemodializie;

- osoby z ryzykiem behawioralnym związanym z kontraktowaniem GA (mężczyźni uprawiający seks z innymi mężczyznami; pracownicy seksualni; ludzie, którzy wstrzykują narkotyki; pacjenci w klinikach leczenia uzależnień);

- Zakażony HIV, gdy zostaną wykryte.

9.4. Dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A bez uprzedniego badania na obecność przeciwciał przeciwko AHA.

9.5. Szczepienie dorosłych bez uprzedniego badania na obecność przeciwciał IgG przeciwko HAV jest dopuszczalne w regionach bezpiecznych dla OGA.

Przed szczepieniem dorosłych w wieku powyżej 30 lat w regionach o wysokim wskaźniku zachorowalności na OGA zaleca się, aby byli poddawani badaniom przesiewowym pod kątem obecności swoistych przeciwciał przeciwko HVA, a następnie immunizacji osobników seronegatywnych.

Warunkowe stężenie ochronne specyficznych przeciwciał przeciwko VGA dla populacji wynosi 22 IU / l, a dla specjalnych kontyngentów, w tym personel wojskowy - co najmniej 30 IU / l.

9.6. Wprowadzenie medycznych preparatów immunobiologicznych odnotowuje się w ustalonej dokumentacji medycznej, wskazując nazwę, numer serii, numer kontrolny, datę ważności, datę podania, dawkę i charakter odpowiedzi na podanie.

Harmonogram szczepień w Moskwie zapewnia możliwość szczepienia dzieci w Moskwie przed HA przed wejściem do placówek przedszkolnych.

Ponadto, zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi, osoby z ryzykiem zawodowym zakażenia powinny być szczepione; osoby podróżujące do regionów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji przez GA; punkty kontaktowe w HA

Zarządzenie Departamentu Zdrowia miasta Moskwy z dnia 04.07.2014 r., Nr 614 „O zatwierdzeniu regionalnego kalendarza szczepień ochronnych i kalendarza szczepień ochronnych na wskazania epidemii”

Regionalny harmonogram szczepień:

Dzieci w wieku 3-6 lat - Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dzieciom przed przyjęciem do placówek oświatowych przedszkolnych odbywa się zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania medycznego preparatu immunobiologicznego, a następnie ponownego szczepienia (minimalny odstęp między szczepieniami musi wynosić co najmniej 6 miesięcy).

Harmonogram szczepień dla wskazań epidemicznych:

Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

Osoby narażone na ryzyko zakażenia zawodowego (lekarze, personel pielęgniarski, pracownicy przetwórstwa żywności w placówkach służby zdrowia, pracownicy służby publicznej zatrudnieni w przemyśle spożywczym, pracownicy publicznych organizacji żywieniowych, a także obsługujący instalacje wodne i kanalizacyjne, sprzęt i sieci).

Pracownicy medyczni, pracownicy dziecięcych przedszkolnych organizacji edukacyjnych.

Pracownicy letnich organizacji zdrowia.

Osoby podróżujące do regionów o niekorzystnym położeniu i krajów, w których odnotowuje się ogniska choroby.

Kontakt w przypadku wybuchu wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Zgodnie z instrukcjami stosowania szczepionek

Dozwolone jest inaktywowanie szczepionek tego samego dnia przy użyciu różnych strzykawek w różnych częściach ciała. Przerwa między szczepieniami przeciwko różnym infekcjom, gdy są one przeprowadzane osobno (nie tego samego dnia), musi wynosić co najmniej 1 miesiąc.

Kto jeszcze może zostać zaszczepiony przeciwko GA?

Każdy, kto chce chronić się przed chorobą wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu A, i nie ma przeciwwskazań.

Jaki jest harmonogram szczepień przeciwko WZW typu A?

Szczepienie przeciwko HA składa się z dwóch szczepień o zalecanym odstępie od 6 do 18 miesięcy (szczegóły podano w instrukcjach dotyczących konkretnych szczepionek).

Jak jest szczepionka przeciwko HA?

Szczepionkę przeciwko HA wytwarza się przez inaktywację chemiczną wirusa zapalenia wątroby typu A.

Ponieważ szczepionka jest inaktywowana (zabita), nie może powodować zapalenia wątroby.

Jakie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej?

Inaktywowane szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A rosyjskiej i zagranicznej produkcji zostały zarejestrowane w Rosji.

Czy szczepionki HA od różnych producentów są wymienne?

Tak Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są wymienne.

Producenci tych szczepionek wytwarzają je zgodnie z różnymi technologiami, a liczby w nazwie szczepionek nie porównują zawartości antygenu w różnych szczepionkach, ale odzwierciedlają pewną technologię produkcji.

W dokumencie WHO Position Paper na temat szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (lipiec 2012) stwierdzono, że „Wszystkie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zawierają antygeny pochodzące z atenuowanych szczepów HAV hodowanych w hodowli komórkowej... Inaktywowane szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są wymienne, w tym kombinacje zawierające szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.... Wszystkie inaktywowane szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są wysoce immunogenne i zazwyczaj powodują wyraźną odpowiedź immunologiczną.... Na podstawie zgromadzonych doświadczeń globalnych w stosowaniu kilkuset milionów dawek stwierdzono, że inaktywowane szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A mają doskonałe cechy bezpieczeństwa, niezależnie od kalendarza szczepień i producenta. ”

Czy szczepienie HA ma skutki uboczne?

Szczepionka HA może powodować ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Szczepionka może również powodować bóle głowy u około 5 na 100 zaszczepionych osób.

Miliony ludzi są szczepione przeciwko GA bez poważnych skutków ubocznych.

Więcej informacji na temat spodziewanych skutków ubocznych po szczepieniu można znaleźć w instrukcjach dotyczących konkretnej szczepionki przeciwko HA.

Czy są jakieś przeciwwskazania do wprowadzenia szczepionki przeciwko HA?

Tymczasowe krany po szczepieniu to:

- Ostre choroby zakaźne i niezakaźne

- Zaostrzenia chorób przewlekłych

Stałe przeciwwskazania do wprowadzenia konkretnej szczepionki to:

- Nadwrażliwość na którykolwiek składnik szczepionek

- Silna reakcja w poprzednim podaniu tego leku.

Czy można zaszczepić osobę mającą kontakt z zakaźnym pacjentem przeciwko HA?

Wytyczne MU 3.3.1.1123-02 „Monitorowanie powikłań po szczepieniu i zapobieganie im”

klauzula 9.10. Szczepienie osób, które miały kontakt z pacjentami zakaźnymi:

Ponieważ na tle ostrej choroby proces szczepienia nie staje się cięższy, a odpowiedź immunologiczna jest odpowiednia, podawanie szczepionek dzieciom, które miały kontakt z inną infekcją, na tle możliwej inkubacji nie powinno to wzbudzać obaw. W związku z tym wycofanie się ze szczepienia dziecka, które mogło być w okresie inkubacji zakażenia, nie może być uznane za uzasadnione.

Czy można zaszczepić osobę, która miała kontakt z pacjentem z HA?

Szybkie szczepienie kontaktu - jeden z kluczy do sukcesu w powstrzymaniu możliwego wybuchu tej choroby i zachowania zdrowia innych.

Zdarza się, że podczas szczepienia osoba może już być w okresie inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A.

W takim przypadku szczepienie może nie być skuteczne.

Jakie zawody należy zaszczepić przeciwko GA w celu przyjęcia do pracy?

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21.03.2014, № 125n „O zatwierdzeniu krajowego kalendarza szczepień ochronnych i kalendarza szczepień ochronnych na wskazania epidemii”

Dodatek 2 „Harmonogram szczepień dla wskazań epidemicznych”:

Osoby zagrożone zakażeniem:

- pracownicy usług publicznych zatrudnieni w przemyśle spożywczym,

- obsługa urządzeń i sieci wodno-kanalizacyjnych.

Co się stanie, jeśli osoba wykonująca powyższą pracę odmówi zaszczepienia się?

Nikt nie może zmusić i nie ma prawa nikogo zmusić. Osoba ma prawo odmówić szczepień.

Federalna ustawa z 17 września 1998 r. N 157-ФЗ „W sprawie immunoprofilaktyki chorób zakaźnych” w art. 5 „Prawa i obowiązki obywateli w realizacji immunoprofilaktyki” brzmi:

„... 1. Obywatele realizujący szczepienia są uprawnieni do:... odmowy szczepienia. „

Oznacza to, że każdy dorosły może odmówić szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Jest to jego prawo i odpowiedzialność.

Również w art. 5 klauzula 2 stanowi, że

„... 2. Brak szczepień ochronnych pociąga za sobą:

- zakaz podróżowania obywateli do krajów, których pobyt zgodnie z międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi lub traktatami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej wymaga szczególnych szczepień ochronnych;

- czasowa odmowa przyjęcia obywateli do instytucji edukacyjnych i zdrowotnych w przypadku masowych chorób zakaźnych lub zagrożenia epidemiami;

- odmowa przyjęcia obywateli do pracy lub wykluczenia obywateli z pracy, której spełnienie wiąże się z wysokim ryzykiem zachorowania na choroby zakaźne... ”

Wykaz prac, których realizacja wiąże się z wysokim ryzykiem chorób zakaźnych i wymaga obowiązkowych szczepień ochronnych, określa dekret rządowy z 15 lipca 1999 r. N 825

Dlatego osoba, która planuje wykonać powyższe prace, bez szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, nie powinna być dopuszczona do tej pracy.

Czy będą jakieś ograniczenia dla dziecka nieszczepionego przeciwko GA?

Będzie w przypadku ogromnej choroby lub zagrożenia epidemią.

Federalna ustawa z 17 września 1998 r. N 157-ФЗ „W sprawie immunoprofilaktyki chorób zakaźnych”

Artykuł 5 punkt 2

„... 2. Brak szczepień ochronnych pociąga za sobą:
... - tymczasowa odmowa przyjęcia obywateli do instytucji edukacyjnych i zdrowotnych w przypadku wystąpienia masywnych chorób zakaźnych lub zagrożenia epidemią... "

Tak więc dziecko zaszczepione przeciwko HA może zostać pozbawione możliwości odwiedzania instytucji edukacyjnych i zdrowotnych o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej w odniesieniu do zapalenia wątroby typu A.

Dopuszczenie do grup kwarantannowych (klas, biur, oddziałów itp.) Nowych lub nieobecnych osób jest dozwolone w przypadkach, gdy wcześniej cierpieli oni na ostry HA lub zostali zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie mniej niż 14 dni przed przyjęciem do zespołu. *

* Metodyczne instrukcje Federalnej Służby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”

Czy muszę określić obecność przeciwciał we krwi przed szczepieniem przeciwko HA?

Takie wstępne badanie jest regulowane tylko dla dorosłych powyżej 30 lat, którzy mieszkają w regionach o wysokim poziomie zapalenia wątroby typu A.

Osoby te mogły mieć wcześniejszą GA (w tym ukrytą postać anicteric choroby), mogą już mieć ochronny poziom przeciwciał i nie potrzebują szczepionki.

Zgodnie z Wytycznymi Federalnej Służby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”:

- Dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A bez uprzedniego badania na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi GA.

- Szczepienie dorosłych bez uprzedniego skriningu na obecność przeciwciał IgG przeciwko HAV jest dopuszczalne w regionach z bezpiecznym GA (OSA).

- Przed szczepieniem dorosłych w wieku powyżej 30 lat w regionach o wysokim wskaźniku zachorowalności na OGA zaleca się, aby byli poddawani badaniom przesiewowym pod kątem obecności swoistych przeciwciał przeciwko HVA, a następnie immunizacji osobników seronegatywnych.

- Warunkowe stężenie ochronne specyficznych przeciwciał przeciwko VGA dla populacji wynosi 22 IU / l, a dla specjalnych kontyngentów, w tym personel wojskowy - co najmniej 30 IU / l

Jeśli dana osoba ma dodatni poziom przeciwciał przeciwko wirusowi HA (anty-HAV IgG), czy będzie to wycofanie ze szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Zgodnie z Wytycznymi Federalnej Służby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A” w przypadku wybuchu choroby nie podlega osobom uprzednio zaszczepionym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A oraz osobom, które podczas badania w surowicy ujawniły ochronne przeciwciała przeciwko VGA (anty-HAV IgG).

W szkole pobierano od dzieci badanie krwi pod kątem odporności, aby podjąć decyzję o szczepieniu przeciwko HA. Mojemu dziecku powiedziano, że według wyników analizy ma ochronną odporność. Skąd on pochodzi? Dziecko nigdy nie cierpiało na zapalenie wątroby typu A lub inne zapalenie wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A zarówno u dzieci, jak iu dorosłych może występować w bardzo łagodnej postaci anicteric, na zewnątrz nie różni się od ARVI lub łagodnej infekcji jelitowej.

U dzieci występuje to znacznie częściej niż u dorosłych.

Być może tak właśnie jest.

Czy przeciwciała przeciwko HA (uzyskane po szczepieniu lub po chorobie) chronią przed chorobą innego zapalenia wątroby (B, C itp.)?

Nie chronią przed wirusami powodującymi inne rodzaje zapalenia wątroby (B, C, delta i inne), ponieważ są to całkowicie inne wirusy, chociaż obraz kliniczny tych chorób może być podobny (uszkodzenie wątroby, żółtaczka).

Ponadto odporność na odrę nie chroni przed ospą wietrzną lub różyczką (chociaż wszystkie trzy choroby występują z wysypką).

Nie można w zalecanym czasie wykonać drugiego szczepienia (zaległego). Jak postępować dalej: ponownie rozpocząć szczepienie lub zrobić tylko pozostałą szczepionkę?

Po prostu musisz zrobić drugą szczepionkę w najbliższej przyszłości. Nie ma potrzeby ponownego rozpoczynania szczepień, nie ma takich zaleceń.

Czy możliwe jest wprowadzenie innych szczepionek jednocześnie ze szczepionką GA?

W Zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 marca 2014 r. Nr 125n „W sprawie krajowego kalendarza szczepień ochronnych i kalendarza szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych” na końcu dokumentu w sekcji „Procedura przeprowadzania szczepień ochronnych dla obywateli w kalendarzu szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych” stwierdziła, że „... 6. Dozwolone jest inaktywowanie szczepionek tego samego dnia przy użyciu różnych strzykawek w różnych częściach ciała. Przerwa między szczepieniami przeciwko różnym infekcjom, gdy są one przeprowadzane osobno (nie w jeden dzień), musi wynosić co najmniej 1 miesiąc. ”

Jeśli z jakiegoś powodu szczepionka przeciwko HA nie jest podawana jednocześnie z innymi szczepionkami, po jakim czasie można ją podać?

W Rosji tradycyjnie mogą wytrzymać 1-miesięczny odstęp między szczepionkami, które nie zostały wyprodukowane w tym samym czasie.

Zalecenia krajów rozwiniętych regulują możliwość wprowadzania inaktywowanych szczepionek (szczepionki HA zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej są dezaktywowane) w dowolnym okresie przed lub po innych szczepionkach *

Czy można zmieszać szczepionkę przeciwko HA w jednej strzykawce z innymi szczepionkami?

Szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi szczepionkami. Jest to zabronione przez instrukcje użytkowania.

Istnieją gotowe szczepionki, w których szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może działać jako składnik (na przykład szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczepionki przeciw durowi brzusznemu i szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A...).

Ale jeśli szczepionka przeciwko HA znajduje się w oddzielnej ampułce lub oddzielnej strzykawce, nie można jej zmieszać z innymi szczepionkami w jednej strzykawce, takiej mieszaniny nie badano pod kątem skuteczności.

Czy mogą być szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A tego samego dnia co Mantoux?

Jeden dzień jest niemożliwy.

Po teście Mantoux wszelkie szczepienia podaje się nie wcześniej niż w dniu sprawdzenia próbki (po 3 dniach).

Jeśli po raz pierwszy podaje się szczepionkę, można przeprowadzić diagnostykę tuberkulinową (test Mantoux) co najmniej 1 miesiąc po szczepieniu.

Jakie ramy czasowe są zalecane do wprowadzenia drugiego szczepienia? Co zrobić, jeśli minął zalecany okres? Znowu rozpocząć szczepienie?

Zalecany odstęp między pierwszym i drugim szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A wynosi 6-12 lub 6-18 miesięcy.

Jeśli drugie szczepienie nie zostanie wprowadzone w tych zalecanych czasach (wygasło), zostanie ono wprowadzone jak najszybciej.

Nie ma zaleceń, aby ponownie rozpocząć szczepienie. Pierwsza szczepionka nie znika. Ale jeśli opóźnisz wprowadzenie drugiej szczepionki na kilka lat, pierwsza szczepionka może już nie zapewniać ochrony. Dwa szczepienia zapewniają długotrwałą ochronę przed HA.

Testy odporności nie muszą być wykonywane, wystarczy wprowadzić drugą szczepionkę.

Czy można podać dziecku połowę dawki dorosłej szczepionki HA?

To zależy od instrukcji użycia konkretnej szczepionki.

Jeśli taka możliwość jest wskazana w instrukcji użytkowania, możliwe jest podzielenie dawki dla dorosłych na połowę w celu wprowadzenia do dziecka.

Jeśli nie zostanie napisany, to zgodnie z prawem nie jest dozwolone.

Jak długo trwa planowanie ciąży po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Wszystkie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej są inaktywowane (zabijane), dlatego nie ma ograniczeń w zapobieganiu ciąży po szczepieniu.

Czy możliwe jest szczepienie przeciwko HA podczas planowania ciąży?

Podczas podawania szczepionek inaktywowanych nie ma ograniczeń dotyczących planowania ciąży.

Czy możliwe jest szczepienie kobiet w ciąży przeciwko HA?

Decyzję o szczepieniu kobiet w ciąży należy podjąć wyłącznie na podstawie oceny rzeczywistego ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A.

Idealnie, kobieta powinna być w pełni zaszczepiona w czasie ciąży.

Chociaż ryzyko dla płodu w związku z wprowadzeniem inaktywowanych szczepionek nie zostało udowodnione, ich stosowanie może zbiegać się z narodzinami dziecka z wadą wrodzoną, co stworzy sytuację trudną do interpretacji. W związku z tym kwestię szczepienia kobiety w ciąży należy podnosić tylko w szczególnych przypadkach, na przykład, gdy zbliżający się ruch do strefy endemicznej lub po kontakcie z infekcją, na którą kobieta nie jest odporna.

Instrukcje dotyczące szczepionek przeciwko HA zwykle stwierdzają, że nie zaleca się podawania tych szczepionek kobietom w ciąży.

Dorosły chce zostać zaszczepiony przeciwko GA, ale co, jeśli ta szczepionka została już mu podana w szkole? Karta medyczna moich dzieci została utracona i nie ma żadnych informacji. Czy muszę zostać poddany badaniom przesiewowym pod kątem odporności lub po prostu zostać zaszczepionym?

Szczepienie ludzi według wskazań epidemicznych przeciwko HA rozpoczęło się nie tak dawno i nie zostało przeprowadzone w latach 70-80-90, dzięki czemu można się zaszczepić.

Możliwe jest sprawdzenie miana przeciwciał ochronnych przed szczepieniem (organizm mógł już napotkać wirusa HA, nie było oczywistej choroby, ale przeciwciała pozostały). Jednak nie ma zaleceń dotyczących obowiązkowego badania odporności przed szczepieniem przeciwko HA, dlatego możliwe jest szczepienie bez tej analizy.

Wprowadzenie szczepionki w obecności ochronnego poziomu przeciwciał nie jest niebezpieczne, układ odpornościowy po prostu inaktywuje wirusa szczepionkowego, tak jak w przypadku spotkania z patogenem typu dzikiego.

Mam przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Czy mogę zostać zaszczepiony przeciwko HA?

Poza pogorszeniem nie masz przeciwwskazań do szczepień. Szczególnie ty, jako osoba z już istniejącą chorobą wątroby, pokazywane są szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Dorosłe wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepionka (dawka dla dorosłych) została przygotowana dla osoby dorosłej, a następnie do drugiego wstrzyknięcia podano losowo dawkę dla dziecka. Czy ta dawka szczepionki pediatrycznej jest odpowiednia?

Nie, nie należy liczyć dawki pediatrycznej dla dorosłych.

Nie badano skuteczności dawkowania pediatrycznego w szczepieniach dla dorosłych, a podawanie dawki pediatrycznej dorosłym nie jest regulowane. Nie można zagwarantować obecności długoterminowej odporności ochronnej (dla której zamierzone jest wprowadzenie drugiej dawki).

Dlatego zaleca się, aby jak najszybciej wprowadzić normalną szczepionkę dla dorosłych i policzyć ją jako drugą szczepionkę.

Odstęp pomiędzy nieprawidłowo podaną dawką pediatryczną a drugą dawką dla dorosłych może być dowolny, ponieważ szczepionka przeciwko HA jest szczepionką inaktywowaną.

Nie ma rosyjskich zaleceń dla takiego przypadku, ale takie zalecenia istnieją w USA i są stosowane przez kraje rozwinięte jako międzynarodowe *.

Czy osoba dorosła może wprowadzić 2 dzieci zamiast jednego dorosłego szczepienia?

Jeśli dawki dla dzieci są przedstawione w postaci oddzielnych strzykawek lub ampułek, wprowadzenie dwóch szczepionek dla dzieci do szczepienia dorosłych nie jest prawnie uregulowane (takie instrukcje nie znajdują się w instrukcji użycia).

Drugie szczepienie przeciwko HA zostało losowo wprowadzone wcześniej zalecane 6 miesięcy (na przykład 4 lub 5 miesięcy po pierwszym). Czy to szczepienie liczy się jako drugie?

Nie, szczepienia podane przed upływem terminu nie powinny być liczone.

Skuteczność takiego wprowadzenia nie została zbadana. Nie można zagwarantować obecności długoterminowej odporności ochronnej (dla której wprowadzenie drugiej dawki w określonych zalecanych okresach).

Dlatego zaleca się, aby nie podawać tej dawki i na czas przed drugą dawką.

Nie ma rosyjskich zaleceń dla takiego przypadku, ale takie zalecenia istnieją w USA i są stosowane przez kraje rozwinięte jako międzynarodowe *.

Jak często musisz być szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A uważa się za zakończone, gdy dana osoba ma dwa szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Zapewnia to ochronną odporność na wiele lat.

Potrzeba szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w późniejszym życiu podejmowana jest na podstawie zaleceń obowiązujących w danym kraju oraz instrukcji stosowania konkretnej szczepionki.

Czy ochronna odporność jest produkowana na całe życie?

Po dwukrotnym szczepieniu większość szczepionych osobników jest odporna na co najmniej 20 lat.

O odporności na całe życie nie mów jeszcze, ponieważ Sama szczepionka jest stosowana od ponad 20 lat, okres obserwacji nie jest jeszcze podobny do długości życia osoby.

Dlaczego szczepienie przeciwko GA odbywa się w dwóch „wezwaniach”?

Pojedyncze szczepienie nie zapewnia długotrwałej ochrony, w celu utworzenia długoterminowej ochrony konieczne jest wprowadzenie drugiego szczepienia.

Jak długo trwa ochronna odporność po pojedynczym szczepieniu przeciwko HA?

Instrukcje stosowania szczepionek HA zawierają informacje, że po pojedynczym szczepieniu odporność może trwać od 1 roku do 3-5 lat.

W celu zapewnienia niezawodnej ochrony i tworzenia długotrwałej odporności zaleca się wprowadzenie drugiego szczepienia w ciągu 6-18 miesięcy. po pierwszej.

Podczas podróży do krajów Europy zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? Czy ona jest potrzebna?

Informacje na temat podróżowania do krajów Europy w celu szczepienia przeciwko HA można znaleźć w sekcji „Szczepienia podróżnych - Europa” (patrz konkretny kraj).

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest obowiązkowe, to znaczy nie może być tak, że bez jego obecności nie będą dopuszczone do żadnego kraju europejskiego.