Zapalenie wątroby jest wirusową chorobą wątroby, która rozprzestrzenia się z człowieka na człowieka. Choroba może być przewlekła, a niektóre jej rodzaje czasami wywołują marskość lub niewydolność wątroby. Zapalenie wątroby ma trzy podgatunki - A, B, C. Pierwszy jest bardziej łagodny dla wątroby, a B i C mogą prowadzić do jego zniszczenia.
Czy dorosły potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest uważane za jedną z najbardziej nieprzewidywalnych infekcji. Po pierwsze, choroba atakuje wątrobę, a następnie w proces zaangażowane są naczynia, skóra, układ nerwowy i narządy trawienne. Głównym źródłem infekcji są nosiciele wirusów i chorzy ludzie. Aby się zarazić, potrzebujesz tylko 5-10 ml krwi zakażonej zapaleniem wątroby. Sposoby infekcji:
- po urodzeniu od matki do dziecka;
- przez pęknięcia, skaleczenia, otarcia, krwawiące dziąsła;
- z seksem bez zabezpieczenia;
- poprzez manipulacje medyczne: transfuzje krwi, zastrzyki i inne.
Aby nie zarazić się niebezpiecznym wirusem, potrzebujesz szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych. To jedyne zapobieganie chorobom. Prawie wszyscy uczęszczają do szpitali, fryzjerów, korzystają z usług dentysty. Grupa ryzyka obejmuje zarówno gości, jak i pracowników instytucji publicznych, ponieważ mogą bardzo łatwo zostać zarażeni. Jeśli ktoś raz zostanie zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B, nie będzie mógł się go pozbyć na zawsze.
Jaka szczepionka jest stosowana
Do tej pory stosuje się kilka leków na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Każdy z nich można zaszczepić, ponieważ każdy ma podobne właściwości i skład, ale inną cenę. Aby zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych, aby rozwinąć pełnowartościową odporność, konieczne jest wykonanie trzech zastrzyków. Każda szczepionka ma dobry efekt, ale najbardziej popularne są następujące leki:
- Engerix (Belgia);
- Biovac (Indie);
- Regevak B (Rosja);
- Euvax B (Korea Południowa);
- Eberbiovac (Kuba).
Gdzie szczepienia
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się dorosłym i dzieciom w mięśniu przez zastrzyk. Jeśli wejdziesz do niego podskórnie, znacznie zmniejszy to efekt i doprowadzi do niepotrzebnych plomb. Noworodki i dzieci do 3 lat są szczepione na udo. Dorosłe zastrzyki wkłada się w ramię. O wyborze lokalizacji decyduje bliskość skóry do dobrze rozwiniętych mięśni. Mięsień pośladkowy leży zbyt głęboko, więc nikt nie jest już zaszczepiony w tym obszarze.
W jaki sposób szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych - system
Endzheriks, Regevak B lub inny lek podaje się na kilka sposobów. Z reguły pierwsza dawka jest podawana natychmiast, a kolejne dawki są przyjmowane w różnych harmonogramach z różnymi przerwami. Szczepienia dla dorosłych i dzieci są takie same. Istnieją trzy programy szczepień:
- Standard. Pierwszy ma rację, drugi za miesiąc, a trzeci za sześć miesięcy.
- Awaryjne Pierwszy ma rację, drugi za tydzień, trzeci za trzy tygodnie, czwarty za rok.
- Szybko Pierwszy ma rację, drugi po 30 dniach, trzeci po 60 dniach, czwarty po roku.
Szczepienia
Ile razy ludzie są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli ta osoba nigdy nie została zaszczepiona? W tym przypadku kurs jest wybierany w dowolnej kolejności, ale konieczne jest przestrzeganie schematu. Jeśli wstrzyknięcie zostało pominięte i minęło 5 miesięcy lub dłużej, szczepienia zaczynają się od nowa. Jeśli pacjent rozpoczął procedurę kilka razy, ale wykonał tylko 2 wstrzyknięcia, kurs uznaje się za ukończony. Podczas szczepienia podstawowego należy wykonać trzy wstrzyknięcia, aby uzyskać długotrwałą odporność. Czas trwania szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych, niezależnie od nazwy leku i ceny - od 8 do 20 lat.
Ponowne szczepienie
Istotą szczepienia jest wprowadzenie do organizmu zakaźnego czynnika, który stymuluje wytwarzanie przeciwciał przeciwko patogenowi, tak aby osoba opanowała odporność na wirusa. Szczepienie przypominające to program, który ma na celu wsparcie układu odpornościowego i jest przeprowadzany po pewnym czasie od szczepienia. W celach profilaktycznych ponowne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby powinno być przeprowadzane dla każdej osoby co 20 lat. Jeśli noworodek został zaszczepiony, odporność na zapalenie wątroby utrzymuje się do 20-22 lat.
Akcja
Ustaw potrzebę szczepień indywidualnie. Lekarz analizuje wiek osoby, poziom przeciwciał we krwi wirusa HBV. Zgodnie z instrukcjami obowiązkowe ponowne szczepienie raz na 5 lat dotyczy tylko pracowników służby zdrowia, ponieważ choroba jest przenoszona przez jakiekolwiek płyny biologiczne. Dla zwykłej osoby, która została zaszczepiona wcześniej i nie ma przeciwwskazań, wystarczy utrzymać odporność pojedynczej szczepionki raz na 20 lat.
Jaka reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uważana za normalną
Z reguły szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest łatwo tolerowana. Czasami w miejscu wstrzyknięcia pojawia się mały guzek, lekkie zaczerwienienie lub nieprzyjemne uczucie. Takie reakcje wynikają z obecności wodorotlenku glinu w szczepionkach. Około 5% osób, które przeszły szczepienie podstawowe, powoduje wzrost temperatury, pocenie się, łagodne osłabienie i ogólne złe samopoczucie. Takie warunki są uważane za normalne i mijają 1-2 dni.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Czasami po szczepieniu występują poważne stany, które są już związane z powikłaniami. To jest ból stawów, pokrzywka, wysypka, alergie. Częstość takich reakcji występuje bardzo rzadko (1 przypadek na 20 000 wstrzyknięć). Nowoczesne leki (Endzheriks, Biovak i inne) są bardzo skuteczne, ponieważ producenci całkowicie wyeliminowali środki konserwujące, które wywołują skutki uboczne. Alkohol nie wpływa niekorzystnie na organizm po szczepieniu, dlatego jest dozwolony w umiarkowanych ilościach.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę i może prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet nowotworów złośliwych. Dziś jest nieuleczalna, ponieważ nie ma leków, które gwarantowałyby jej usunięcie. Niemniej jednak dzięki technice szczepień możliwa jest niezawodna ochrona przed wystąpieniem choroby.
Dlaczego potrzebne jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową. Jego patogen (wirus HBV) nie jest bardzo podatny na niekorzystne warunki i może utrzymywać się w środowisku przez długi czas. Droga transmisji wirusa jest krwiotwórcza. Oznacza to, że może wejść do ciała tylko z krwią osoby zakażonej. Na przykład podczas transfuzji krwi, dzielenie się niektórymi narzędziami do cięcia - maszynki do golenia, nożyczki itp. Możliwe jest również przenoszenie wirusa na seksualne. Należy pamiętać, że wirus zapalenia wątroby jest wyjątkowo wścibski i oporny. W przypadku infekcji potrzebują 100 razy mniej krwi niż w przypadku zakażenia HIV. W środowisku może utrzymywać się przez miesiące.
W organizmie wirus wywołuje atak ostrego zapalenia wątroby typu B. W większości przypadków układ odpornościowy pokonuje wirusa. Czasami jednak wirus pozostaje w organizmie i powoduje przewlekłe zapalenie wątroby, które po kilku latach może przekształcić się w tak poważne choroby, jak marskość wątroby i rak (rak) wątroby. Z drugiej strony, obecne leki mogą opóźnić czas, w którym wystąpią te komplikacje, ale nie są w stanie im zapobiec. A jeśli jesteś zaszczepiony, to osoba, która nie jest zarażona tą chorobą, nie zapadnie na zapalenie wątroby.
Wirus zapalenia wątroby jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci. Jeśli wirus dostanie się do ciała niemowlęcia, doprowadzi to do przewlekłego zapalenia wątroby w 95% przypadków (u dorosłych odsetek ten wynosi 15%, u dzieci 2-7 lat - 35%). Zatem szczepienie niemowląt jest jedynym sposobem, aby chronić je przed tą straszną infekcją.
Czy osoby dorosłe powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Dlaczego dorośli potrzebują szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, kiedy to się robi i ile razy? Chociaż dorośli są mniej narażeni na przewlekłe zapalenie wątroby w porównaniu z dziećmi, to jednak ostre zapalenie wątroby u osób powyżej 18 roku życia stanowi pewne zagrożenie dla zdrowia. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby powinno być wykonywane przez pracowników medycznych, osoby podróżujące do regionów o złożonej sytuacji epidemiologicznej. Nie ma potrzeby szczepienia co roku, ponieważ odporność po szczepieniu trwa co najmniej 5 lat, a często znacznie dłużej.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Idea ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B powstała dawno temu. Jednak dopiero pod koniec XX wieku. opracowano szczepionki, które pozwolą z wystarczającym prawdopodobieństwem (ponad 95%) chronić przed tą chorobą. Praktyka wykazała, że wprowadzenie szczepień zmniejszyło częstość występowania 30 razy.
W Rosji bezpłatne szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są dostępne dla wszystkich (do 55 lat). Procedura ta jest zawarta w harmonogramie szczepień dla dzieci.
Ile razy odbywa się szczepienie? Aby stworzyć stabilną i długotrwałą odporność przeciwko wirusowi, nie jest konieczne jedno wstrzyknięcie szczepionki, ale co najmniej trzy (a nawet cztery). W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do liczby przypadków podania szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem.
Istnieje kilka programów szczepień, które są odpowiednie dla osób w różnym wieku. Maksymalny wiek szczepienia dla dorosłych wynosi 55 lat. Nie ma minimalnego wieku szczepień, ponieważ szczepionka może (i zwykle powinna) być podawana dziecku w pierwszym dniu jego życia. Zgodnie ze standardowym schematem szczepień, drugie szczepienie odbywa się miesiąc po pierwszym, a trzecie po kolejnych 5 miesiącach.
Istnieją również przyspieszone i awaryjne programy szczepień. W pierwszym przypadku drugie szczepienie odbywa się 1 miesiąc po pierwszym, trzecim - 2 miesiące później. Czwarte szczepienie jest również wykonywane - 1 rok po pierwszym.
W drugim przypadku drugie szczepienie odbywa się tydzień po pierwszym, trzecim - 3 tygodnie później. Tak więc w ciągu jednego niekompletnego miesiąca podaje się 3 zastrzyki. Czwarte szczepienie odbywa się rok później. Ten program jest odpowiedni dla tych, którzy zamierzają udać się do regionów o poważnej sytuacji epidemicznej.
Skutki uboczne szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby są rzadkie. W większości przypadków zaszczepiona osoba może odczuwać przedłużony ból, pieczenie lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Dzieje się tak w około 1 na 10 przypadków. Znacznie rzadziej (w 1 przypadku na 100) można zaobserwować wzrost temperatury do + 37-38 ° C. Zazwyczaj ta reakcja jest typowa dla dzieci. Jeśli temperatura wzrosła po szczepieniu, należy ją powalić paracetamolem lub ibuprofenem. W przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej - wysypki, pokrzywki, należy zastosować lek przeciwhistaminowy - tavegil lub suprastin.
Ciężkie reakcje alergiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk naczynioruchowy, występują u około 1 na 600 000 przypadków.
Ludzie, którzy już mają wirusa zapalenia wątroby typu B w swoich ciałach, nie są szczepieni. Niestety, to nie pomaga, chociaż nie boli.
Tymczasowe przeciwwskazania obejmują choroby zakaźne, którym towarzyszy wysoka gorączka. W takim przypadku procedura powinna zostać odroczona do czasu odzyskania. Nie zaleca się również inokulacji podczas ciąży. Szczepienie osób z chorobami autoimmunologicznymi - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy należy wykonywać ostrożnie.
Stałe przeciwwskazania - ciężkie reakcje alergiczne na poprzednią szczepionkę, alergia drożdżowa (na zawierające je szczepionki).
Jak się robi szczepienie
5 ml szczepionki wstrzykuje się do tkanki mięśniowej. Nie wykonuje się wstrzyknięć podskórnych. Preferowane miejsca wstrzyknięcia to udo lub ramię, ponieważ w tych miejscach mięśnie znajdują się blisko skóry i istnieje małe prawdopodobieństwo wprowadzenia szczepionki do warstwy tłuszczowej. Dzieci w wieku do 3 lat zazwyczaj otrzymują szczepionkę w okolicy biodra, dorośli otrzymują zastrzyk w mięsień ramienny. Wprowadzenie do pośladków nie jest zalecane.
Szczepienie powinno być wykonywane przez wykwalifikowany personel medyczny, ponieważ błędne wstrzyknięcie może prowadzić nie tylko do ciężkiego stanu zapalnego w miejscu wstrzyknięcia, ale także do faktu, że procedura będzie bezużyteczna i osoba nie będzie rozwijać odporności.
1-2 miesiące po ostatnim wstrzyknięciu szczepionki można przeprowadzić badanie ilości przeciwciał przeciwko wirusowi. Ten wskaźnik pokazuje, jak skuteczne były procedury. Stężenie przeciwciał przeciwko wirusowi powinno wynosić co najmniej 10 IU / ml.
Szczepienie dzieci
Wielu rodziców nie do końca rozumie znaczenie szczepień, które wymagają szczepienia. Uważają, że po przeniesieniu wirusa HBV tylko drogą krwiotwórczą, nie ma ryzyka zakażenia dla małego dziecka. Jednak tak nie jest. Nawet jeśli nie uwzględnimy możliwości zakażenia podczas procedur medycznych, co nie jest całkowicie wykluczone, należy pamiętać, że wirus HBV znajduje się w środowisku prawie wszędzie.
Dziecko może komunikować się z rówieśnikiem zainfekowanym wirusem, odbierać niektóre obiekty z ziemi, na której znajduje się wirus. Na przykład dziecko może podnieść, bawiąc się na ulicy, strzykawkę wyrzuconą przez narkomana i wstrzyknąć je. Niestety po infekcji nic nie da się zrobić, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B nie zostanie wyleczone. Kilka procedur na początku życia zapewni dziecku niezawodną ochronę przed chorobą do wieku większości.
Noworodek
Noworodek jest szczepiony przeciwko zapaleniu wątroby w pierwszym dniu życia. Jest przeprowadzana w szpitalu. Oczywiście, jeśli dziecko urodziło się zdrowe, a nie przedwczesne (mniej niż 2 kg wagi) itp. Żółtaczka noworodka nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, ponieważ mechanizm działania szczepionki nie wpływa na wątrobę. Matka dziecka oczywiście może odmówić szczepienia, potwierdzając jego odmowę na piśmie.
Wstrzyknięcie wykonuje się w udo dziecka. Nawet jeśli szczepionka nie została podana w pierwszym dniu życia dziecka z jakiegoś powodu, serię szczepień można rozpocząć w dowolnym następnym dniu. Chociaż oczywiście w tej kwestii lepiej nie ciągnąć.
Drugie zapalenie wątroby w ciągu 1 miesiąca
Po pierwszym wstrzyknięciu należy wykonać drugie szczepienie. Standardowy odstęp między dwiema procedurami wynosi 4 tygodnie. Drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby w 1 miesiącu jest zwykle wykonywane w klinice dziecięcej. Pediatra nadaje kierunek podczas rutynowego badania. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko opuściło procedurę, nie ma w tym nic złego. Możesz poczekać jakiś czas, o ile okres między pierwszą a drugą szczepionką wynosi co najmniej 5 miesięcy. W przeciwnym razie przebieg szczepień będzie musiał zaczynać się od początku.
Kolejne szczepienia
Trzecie szczepienie zgodnie ze standardowym schematem odbywa się sześć miesięcy po pierwszym. Odporność oporna w takim przypadku powstaje dwa tygodnie po trzecim wstrzyknięciu. Nawet jeśli druga szczepionka nie zostanie wykonana dokładnie na czas (po 4 tygodniach), ale zostanie wykonana nieco później, trzecia procedura nie powinna zostać odroczona, konieczne jest przeprowadzenie jej zgodnie z harmonogramem (za sześć miesięcy). Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, kiedy to się stanie, lekarz powinien wyjaśnić to pytanie.
Co zrobić, jeśli dwa zastrzyki zostały wykonane zgodnie z harmonogramem, a trzeci nie? Również w tej sytuacji szczególnie przerażająca jest nic, ponieważ immunitet po dwóch pierwszych procedurach obowiązuje przez 1,5 roku. W tym czasie konieczne jest wykonanie trzeciego wstrzyknięcia. Jeśli ten czas minął, konieczne jest przeprowadzenie analizy przeciwciał przeciwko wirusowi, a jeśli ich stężenie jest niewystarczające, cały cykl szczepień należy rozpocząć od nowa.
Należy zauważyć, że nie ma znaczenia, jakiego rodzaju szczepionki są podawane wszystkie zastrzyki. Oznacza to, że szczepionka od jednego producenta może być użyta do pierwszego wstrzyknięcia, druga do drugiej, a trzecia do trzeciej.
Skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Szczepionka zawiera białka wirusa HBV (HBsAg). Całkowita substancja czynna w każdej dawce zawiera 10 mikrogramów. Stanowi 95% wszystkich składników szczepionki.
Białka wirusowe (antygeny) w nowoczesnych szczepionkach uzyskuje się ze specjalnych drożdży, geny kodujące białka wirusowe są wbudowane w kod genetyczny. Zatem szczepionka nie zawiera żywych wirusów i sama choroba nie może zachorować na samą szczepionkę (nawet przy osłabionej odporności).
Również w szczepionce jest adiuwant - wodorotlenek glinu. Jego funkcją jest wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej i zapewnienie stałego przepływu antygenu do krwi. Szczepionka może zawierać środek konserwujący - merthiolate i pozostałości drożdży piekarniczych. Dlatego osoby uczulone na drożdże powinny unikać szczepień takimi szczepionkami. Istnieją szczepionki całkowicie wolne od drożdży, ale wszystkie takie szczepionki są importowane i zazwyczaj dość drogie.
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, B, C - czy należy je podać?
Powiązane artykuły
Obecnie w Rosji, podobnie jak w wielu innych krajach rozwiniętych, proces immunizacji, czyli szczepienie, stał się powszechnie znany, podczas którego organizm ludzki staje się odporny na infekcje, nawet w kontakcie ze źródłem infekcji. W związku z tym dzięki terminowemu szczepieniu zmniejsza się rozprzestrzenianie wielu chorób.
Do tej pory stworzono skuteczne szczepionki, które chronią przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest z reguły przenoszone przez codzienne życie i odnosi się do infekcji wirusowo-jelitowych. Nie powoduje to poważnych konsekwencji dla ciała. Podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone jedynie krwią. To niebezpieczne komplikacje, takie jak marskość wątroby i rak wątroby.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest wskazane zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, które wcześniej nie chorowały na tę chorobę, a także dla prawie wszystkich osób z chorobami wątroby. Ta szczepionka nie wykazuje żadnych działań niepożądanych i jest całkowicie bezpieczna. Szczepionkę należy podawać dwa razy w odstępie 6-12 miesięcy. Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A są wytwarzane w organizmie po podaniu pierwszej dawki szczepionki, po około 2 tygodniach. Ochrona przed tą chorobą z powodu tego szczepienia jest zapewniona przez 6-10 lat.
Szczególnie szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest warta dla osób ze zwiększonym ryzykiem zakażenia tą chorobą:
- dzieci i dorośli, którzy mieszkają lub są wysyłani do obszarów o wysokiej zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A (turyści, pracownicy kontraktowi);
- osoby z zaburzeniami krwi lub przewlekłymi chorobami wątroby;
- pracownicy wodni i gastronomiczni;
- personel medyczny chorób zakaźnych;
- personel przedszkolny.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest genetycznie zmodyfikowana i zawiera tylko białko immunogenne. Z reguły szczepionkę tę wstrzykuje się trzy razy w mięsień niemowlęcia w odstępach 1 miesiąca po pierwszym (nadal w szpitalu) i 5 miesięcy po drugim szczepieniu. W tym przypadku powstają specyficzne przeciwciała, które w pełni zapobiegają rozwojowi zapalenia wątroby typu B u 99% zaszczepionych. Szczepionka ta jest całkowicie bezpieczna i niezawodnie chroni przed wirusem zapalenia wątroby typu B przez 8 lub więcej lat, a czasami przez całe życie.
Zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powinny być wszystkie, zwłaszcza osoby z grupy ryzyka, które ze względu na rodzaj aktywności związanej z krwią i jej składnikami:
- członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
- pracownicy medyczni (lekarze, pielęgniarki, pielęgniarki) i studenci medycyny;
- pacjenci związani z hospitalizacją, zabiegiem chirurgicznym itp.;
- pacjenci wymagający ciągłej transfuzji krwi lub hemodializy;
- rozwiązli ludzie, którzy wstrzykują narkotyki.
Z reguły szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B mają charakter doradczy i nie są obowiązkowe. Wielu sceptycznych ludzi może odmówić. Jednak dla dzieci szczepionka ta została wprowadzona przez Ministerstwo Zdrowia Rosji na listę obowiązkową od 2002 roku.
Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że szczepienie jest jedynym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, ponieważ tylko środki higieniczne nie mogą chronić przed zakażeniem, które jest przenoszone na wiele sposobów przy minimalnej ilości krwi. Nosicielami tych zakażeń jest około 10% populacji, które nawet nie podejrzewają, że są zakażone. Bezpieczne i skuteczne szczepienia będą wymagały minimalnych kosztów, są łatwo dostępne i szeroko stosowane, a leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C kosztuje dużo i często może być nieskuteczne. Dlatego korzyści ze szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B przekraczają możliwe ryzyko!
Niestety, obecna szczepionka nie istnieje jeszcze na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jak dotąd naukowcy nie mogą wykryć stabilnego białka wirusowego, które wytwarzałoby przeciwciała neutralizujące.
Duża liczba naukowców poszukuje szczepionek przeciwko temu wirusowi, istnieje również wiele projektów mających na celu opracowanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, a badania kliniczne są prowadzone w Europie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B. I znowu o szczepieniach.
Czy dzieci powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a z drugiej strony powinny się jej bać w panice? Co zagraża tej chorobie, jak jest przenoszona i jakie są prognozy dla chorego
Czy dzieci powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a z drugiej strony powinny się jej bać w panice? Co zagraża tej chorobie, jak jest przekazywana i jakie są przewidywania dla pacjentów.
Tragedia w Chakasji
W styczniu tego roku rosyjskie zasoby informacyjne rozprzestrzeniły się wokół smutnej wiadomości o śmierci dzieci w Chakasji - prawdopodobnie ze szczepionki. Miesięczna dziewczyna z wioski Bondarevo w dystrykcie Beisk zmarła wkrótce po tym, jak lekarz przyniósł jej planowaną szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Wieczorem matka położyła dziecko do łóżka, a około ósmej rano następnego dnia jej ojciec odkrył, że dziewczyna nie wykazuje oznak życia. W wiosce Gates w dzielnicy Szirinski miesięczny chłopiec otrzymał szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podczas rutynowych badań lekarskich w szpitalu, a wieczorem matka karmiła dziecko i kładła go spać. Następnego dnia, około 7:00 rano, matka odkryła, że dziecko umarło. Uderzające podobieństwo scenariuszy i te przypadki miały miejsce z różnicą jednego dnia. Ministerstwo Zdrowia Chakasy wyraża przekonanie, że lekarze nie są winni śmierci dzieci, szczepionka jest bezpieczna, a śmierć tych dzieci była spowodowana różnymi przyczynami. Okazuje się, zbieg okoliczności? Powrócimy do tego zagadnienia nieco później, a teraz przeanalizujmy, co wiemy dzisiaj o zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a zwłaszcza o szczepieniach.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to poważna wirusowa choroba wątroby, która podobnie jak AIDS jest przenoszona drogą płciową lub przez krew: podczas transfuzji, przy użyciu niesterylnych strzykawek i igieł. Niewielka dawka krwi wystarcza do przeniesienia infekcji, więc istnieje szansa, choć niska, na złapanie wirusa w salonie piękności za pomocą narzędzi do manicure, igieł do tatuażu lub piercingu. Dziecko może zostać zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu B od matki wewnątrzmacicznie (przez łożysko) lub podczas przejścia przez kanał rodny, więc gdy wiadomo, że kobieta jest zakażona, w krajach rozwiniętych mają cięcie cesarskie i sugerują, że matka zrezygnuje z karmienia piersią noworodka.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować w różnych postaciach: od bezobjawowych (stan karetki) po marskość wątroby i raka wątroby. Wskaźnik zapadalności w naszym kraju wynosi około 5%. Osiągnięcia współczesnej medycyny pozwalają wspierać terapię, a przy zdrowej odporności regeneracja odbywa się bez żadnych środków medycznych. Śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi 1% liczby przypadków, z reguły występuje w sytuacjach, gdy chorobę pogarszają inne choroby lub okoliczności natury społecznej (na przykład alkoholizm). W 95% przypadków u dorosłych następuje całkowita remisja z trwającą przez całe życie odpornością.
U noworodków układ odpornościowy nie jest w pełni rozwinięty, więc w 90% zakażeń występuje stan przewlekłego nosicielstwa, ale istnieje pewne ryzyko raka lub marskości wątroby.
Zapobieganie polega na przestrzeganiu prostych zasad higieny osobistej i skrupulatnym wyborze dentysty, kosmetologa i innych specjalistów od ryzyka. Nie lekceważ zdrowego stylu życia: ruch, powietrze, słońce, właściwe odżywianie. I oczywiście we wszystkich źródłach medycznych głównym zaleceniem jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Szczepionka
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeprowadza się w trzech etapach: pierwszą dawkę podaje się noworodkowi w ciągu pierwszych 12 godzin życia, drugą w wieku jednego miesiąca, trzecią w wieku 6 miesięcy. 9 szczepionek zostało zarejestrowanych w Rosji: Endzheriks V (producent - SmithKlineBich –Biomed), Evuks (koreański producent pod kontrolą Aventis Pasteur, Francja), NV-Wax II (Merck Sharp i Dohme BV, Holandia), Biovac-V (Wockhardt Ltd.), Indie), szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Kombiotech NPK), szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indie), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Wszystkie z nich są wytwarzane przez rekombinację DNA wirusa na hodowli drożdży. Wszystkie zawierają wodorotlenek (lub inny związek) glinu jako adiuwant, tiomersal (pochodna rtęci, inna nazwa to mertiolan) jako środek konserwujący. O szczepionce Endzheriks V mówi się, że może zawierać resztki, tj. Bardzo małe ilości timerosalu. Należy zauważyć, że w USA i Europie Zachodniej thimerosal konserwujący rtęć nie jest już używany do produkcji szczepionek dla dzieci. Nawiasem mówiąc, na rosyjskojęzycznych zasobach medycznych informacje o każdej ze szczepionek nie zawsze zawierają pełną listę jej składników.
Tutaj chciałbym zawiesić historię o szczepionkach i zrobić, że tak powiem, liryczną dygresję.
Niestety, każdy, kto próbuje skrytykować obecną praktykę szczepień, jest natychmiast odnotowywany w „sekcie” agentów szczepień. Trzeba przyznać, że wśród krytyków takich szczepionek występują. Szczerze (przynajmniej tak wydaje się bezstronnemu czytelnikowi i słuchaczowi) wierzą, że uodpornienie jest globalnym spiskiem przeciwko dobrym ludziom. Czynienie dzieci chorych i uzależnionych od narkotyków przez całe życie, zmniejszenie populacji Afryki i Azji, pozbycie się ciężaru najbiedniejszej części ludzkości, uczynienie dziewcząt z Nikaragui, Chorwacji i Rosji jałowymi, niszczenie całego życia na Białorusi - to tylko niektóre z mrożących krew w żyłach planów, które że niosą szczepionki. Niestety, w Internecie jest wiele takich opowieści grozy, tak rozsądnych, ale dalekich od tego tematu ludzie często odmawiają wysłuchania argumentów tych, którzy zalecają bezpieczne szczepienia, rozsądne praktyki medyczne, indywidualne (w przeciwieństwie do kalendarza) podejście do szczepień, wierząc, że uwaga zostanie poświęcona innej teorii spiskowej. Ale nie zamierzam robić nic takiego, chcę tylko spróbować sensownie ocenić równowagę korzyści i ryzyka wczesnego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
„Nie szkodzić”
Gdy pacjent jest chory, lekarz nie może obejść się bez oceny równowagi korzyści wynikających z każdej z terapii, które mogą być zastosowane w tym przypadku. Obliczana jest według zasady: ratujemy życie, a jeśli nic nie zagraża życiu, kierujemy się przewidywaną jakością życia pacjenta w przypadku stosowania każdej z metod leczenia, wybieramy opcję, która zapewni jego optymalny poziom. W rzeczywistości nie leczymy migreny za pomocą gilotyny. Dla zdrowego pacjenta ryzyko interwencji powinno być znikome. Wszakże, jeśli szkoda prawdziwej choroby jest obiektywnie oceniana, to w odniesieniu do potencjału jest o wiele trudniejsza, zwłaszcza, że nie wiemy, czy w ogóle przyjdzie. Ale jeśli pacjent jest nowo narodzonym dzieckiem lub niemowlęciem, którego ciało nadal jest w trakcie adaptacji do środowiska zewnętrznego, nawet znikome ryzyko interwencji medycznej nie jest uzasadnione, chyba że jest to dziecko już zagrożone z powodu sytuacji rodzinnej.
Ale może szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest całkowicie bezpieczna? Na większości rosyjskojęzycznych witryn medycznych i napisanych. Jedyną stosunkowo poważną komplikacją, o której jesteśmy ostrzegani, jest reakcja alergiczna. Jednak ulotki od zagranicznych producentów zwracają nieco więcej uwagi na różne przejawy alergii, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, które mogą być śmiertelne. Pacjent jest przekonująco proszony, aby nie zapomnieć poinformować lekarza prowadzącego, że ma reakcje alergiczne na drożdże. Jak dowiedzieć się, czy ten problem ma noworodka? Oczywiście, w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, konieczny jest pierwszy etap - uczulenie, czyli znajomość ciała z pewną substancją, którą „układ odpornościowy” „zaznacza”, a następnie reaguje na nią jako toksyna, chociaż dla zdrowego organizmu ta substancja nie jest niebezpieczna. Reakcja alergiczna nie może wystąpić, gdy podawana jest pierwsza dawka szczepionki, ale jest prawdopodobne, że po drugiej szczepionce w wieku jednego miesiąca. (Przy okazji, dzieci w Chakasji zmarły po drugim etapie szczepień).
Z jakiegoś powodu nasi tłumacze informacji o powikłaniach uważają, że skutki uboczne pod nagłówkiem „rzadko” (nie wspominając o „bardzo rzadkich”) nie zasługują na uwagę konsumenta i nie informują o nich niczego. Tymczasem, jeśli istnieje jedna szansa na tysiąc, że niewydolność wątroby (rzadkie powikłanie) rozwija się u noworodka, rozsądna matka zada sobie uzasadnione pytanie: jakie jest ryzyko, że dostanie wirusowego zapalenia wątroby typu B w pierwszych 6 miesiącach życia, jeśli sam nie jestem Jestem nosicielem infekcji? Dziecko nie wchodzi w seks, nie siedzi w brudnych firmach, które używają zwykłej strzykawki, nie odwiedza dentysty, salonów piękności, nie ozdabia się kolczykami i tatuażami. Jak niebezpieczne jest odkładanie tego szczepienia na rok lub przynajmniej na pół roku? Wiadomo, że wątroba dziecka potrzebuje co najmniej 168 godzin po urodzeniu, aby prawidłowo funkcjonować. Czy nie jest lepiej, nawet w okresie pierwotnej adaptacji wszystkich narządów i układów, robić bez interwencji medycznej, jeśli nie jest to podyktowane chorobą, która już spadła na dziecko? Spójrz na harmonogram szczepień w Japonii. Pierwsza szczepionka umieściła dziecko w wieku 3 miesięcy. Mówi się, że trzymiesięczne opóźnienie w szczepieniu doprowadziło do gwałtownego spadku nagłej śmiertelności niemowląt w Japonii (śmierć dziecka poniżej pierwszego roku życia z nieznanego powodu). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowe tylko wtedy, gdy matka jest zakażona (pierwsza dawka jest w szpitalu położniczym, druga to 2 miesiące). Wskaźnik umieralności niemowląt w Japonii wynosi 3,14: 1000. Dla porównania: w USA - 7,07: 1000, w Rosji - 16,53: 1000. Oczywiste jest, że wczesne szczepienia są dalekie od jedynego czynnika wpływającego na ten wskaźnik, ale dlaczego w sprawach szczepień nie przyjmują Amerykanów, ale na przykład doświadczenia japońskie, jeśli ich dzieci są zdrowsze? Nawiasem mówiąc, w Stanach Zjednoczonych szczepienie noworodków na zapalenie wątroby typu B rozpoczęło się w 1991 roku. Od 1992 do 2005 roku System rejestracji powikłań szczepionkowych (VAERS) odnotował 36 788 negatywnych reakcji niepożądanych na tę szczepionkę, z których 14 800 było tak poważnych, że wymagało hospitalizacji dzieci, niektóre spowodowały niepełnosprawność, a 781 było śmiertelne.
Większość ludzi, którzy nie są wyrafinowani w medycynie, niewiele wie o takim mechanizmie adaptacyjnym naszego ciała jak bariera krew-mózg. Jest to rodzaj filtra, którego celem jest ochrona mózgu przed obcymi substancjami, które mogłyby go przeniknąć przez przepływ krwi. W chwili narodzin bariera krew-mózg pozostaje niedojrzała i nadal tworzy się w pierwszym lub drugim roku życia. Ryzyko powikłań neurologicznych po spożyciu substancji neurotoksycznych (w tym związków glinu i tiomersalu, które tworzą szczepionkę) u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest znacznie wyższe niż u dorosłych lub u zdrowych starszych dzieci. Występują straszne neurologiczne skutki uboczne z grupy „bardzo rzadkich” (rzadziej niż 1: 10 000), jak na przykład zespół Guillaina-Barre, który manifestuje się dość szybko. A jeśli w rodzinie doszło do takiego nieszczęścia, czy to naprawdę pocieszające rodziców, że choroba ich dziecka jest niezwykle rzadka? Przebieg powikłań neurologicznych polega na tym, że mogą się one rozwijać powoli i stają się zauważalne dopiero wtedy, gdy dziecko przychodzi porozmawiać, bawić się z rówieśnikami, uczyć prostych umiejętności, a potem okazuje się, że coś z nim nie jest.
Co mówią niezależni naukowcy?
Do tej pory przeanalizowałem informacje o powikłaniach samych producentów szczepionek (dokładniej, tylko kilka punktów z sekcji „powikłania”). Są to dane z badań klinicznych leku przeprowadzonego przez firmę farmaceutyczną, a także badania postmarketingowe. Oczywiste jest, że żaden producent nie jest niezależnym badaczem, a na pewno nie jest w jego interesie, aby przesadzać, ale te dane podają w wątpliwość bezpieczeństwo szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ciągu pierwszych 12 godzin, a nawet w pierwszych miesiącach życia.
W ramach artykułu nie mogę przedstawić szczegółowego przeglądu literatury naukowej na nasz temat, dlatego ograniczę się do bardzo niepełnej listy badań i krótkiego zestawienia wniosków.
Oto zupełnie nowe badanie chińskich naukowców, które ustaliło związek między szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B a śmiercią komórek wątroby u eksperymentalnych myszy. Naukowcy uważają, że dzieje się to pod wpływem wodorotlenku glinu, adiuwantu w szczepionce. Pamiętaj, że już powiedzieliśmy, że wątroba nowo narodzonego dziecka nie zaczęła funkcjonować? Oznacza to, że nawet mała dawka toksyny stanowi zagrożenie dla małego organizmu przy braku ustalonej zdolności do detoksykacji. Wyniki tej pracy potwierdzają wyniki wcześniejszych badań amerykańskich naukowców. W 1999 r. Pracownicy departamentu epidemiologicznego Uniwersytetu Michigan przeprowadzili analizę porównawczą chorób wątroby u dzieci poniżej 6 lat, zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i nieszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Okazało się, że dzieci nieszczepione były 2,5 razy mniej narażone na choroby wątroby. Ale badanie związku szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u nowonarodzonych chłopców z chorobą neurologiczną, taką jak autyzm. Po przeanalizowaniu danych z krajowej statystyki medycznej za lata 1997–2002 naukowcy z State University Medical Center (Nowy Jork) odkryli, że chłopcy zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w szpitalu położniczym byli trzy razy bardziej narażeni na autyzm niż ci, którzy w ogóle nie byli szczepieni, lub otrzymał szczepienie w wieku powyżej jednego miesiąca. To nie wszystko. W literaturze naukowej odnotowano ponad 50 różnych zaburzeń związanych ze szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. Nadszedł jednak czas, abyśmy powrócili do Chakasji, aczkolwiek okrężną drogą - przez Wietnam.
Wietnam, 2007. Rosja 2012.
W kwietniu i maju 2007 r. W Wietnamie niemowlęta zaszczepiono szczepionką Evacix B. przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Potem nastąpiły 3 zgony i jedno poważne powikłanie. Władze lokalne przeprowadziły dochodzenie w połączeniu z komisją Światowej Organizacji Zdrowia.
Wnioski komisji: śmierć jednego z dzieci była spowodowana przyczyną niezwiązaną ze szczepieniem (zawał mięśnia sercowego), dwie kolejne zmarły w wyniku wstrząsu anafilaktycznego, który mógł być spowodowany przez szczepionkę, ale mógł być spowodowany innymi przyczynami. W przypadku poważnej choroby niemowlęcia, która nastąpiła po szczepieniu, nie można było również całkowicie wykluczyć możliwości powikłań po szczepieniu lub potwierdzić to z całą pewnością. Stosowanie szczepionki Evuks B zostało zawieszone, ale po pewnym czasie wznowiono.
Historia jest smutna, a główna treść jest bardzo podobna do tej, która wydarzyła się ostatnio u nas. Niestety nie jesteśmy poinformowani, jakiego rodzaju szczepionki użyto, najwyraźniej wierząc, że ta informacja jest dla nas zbyteczna. Gazety donoszą, że zmarła dziewczyna pochodzi z bardzo dobrej rodziny, z dwoma starszymi, całkiem zdrowymi dziećmi, podczas gdy chłopiec miał jakąś narkotyczną toksyczną substancję we krwi, z której umarł. W rodzinie nie ma nic konkretnego, ale jeśli matka przywiozła dziecko dokładnie do kalendarza badań lekarskich i szczepień, logiczne jest założenie, że jest dość sumienna w stosunku do swoich obowiązków rodzicielskich. Trudno sobie wyobrazić, że rodzice uzależnieni od narkotyków wstrzyknęli dawkę swojemu dziecku, prawda? Oba dzieci, jak mówią media, były absolutnie zdrowe w momencie szczepienia. Co może spowodować śmiertelny cios dla dzieci tylko przez kilka godzin, jeśli nie zjadł go w żaden sposób z otrzymanym szczepieniem? Trwa dochodzenie i być może nawet będziemy informowani o wynikach...
Zwróćmy jednak uwagę na następujące kwestie: w tragicznym przypadku wietnamskich dzieci dochodzenie nie przyniosło jednoznacznych wniosków, aby całkowicie wykluczyć, że to wstrzyknięcie szczepionki stało się dla nich śmiertelne. A jeśli nie możemy wykluczyć tej możliwości, czy jest to warte ryzyka?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - szczepienie dla dorosłych
Wirusowe zapalenie wątroby jest jedną z najbardziej nieprzewidywalnych chorób zakaźnych. Choroba najpierw atakuje wątrobę, a następnie w proces chorobowy wchodzą skóra, naczynia, inne narządy trawienne i układ nerwowy. Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo napotkania wirusa, dzieci są szczepione w pierwszych dniach ich życia. Kilka lat po powtórnym szczepieniu odporność na wirus zapalenia wątroby typu B jest osłabiona, więc każdy może się z nią spotkać ponownie.
Czym jest ta choroba wirusowego zapalenia wątroby typu B i na jakich warunkach wpływa ona na osobę? Czy dorośli są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B iw jakich przypadkach? Czy możesz czuć się bezpiecznie, jeśli ta choroba dotknęła bliskich?
Jaką chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu B
Około 5% światowej populacji cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Ale w niektórych krajach liczba ta musi zostać pomnożona przez 4. Głównym źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B są chorzy i nosiciele wirusów. W przypadku infekcji wystarczy, że w ranie znajduje się tylko 5 do 10 ml zakażonej krwi. Główne drogi zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B:
- seksualne - podczas stosunku bez zabezpieczenia;
- zakażenie następuje przez uszkodzenie naczyń: cięcia, otarcia, pęknięcia warg, jeśli występują krwawiące dziąsła;
- droga pozajelitowa, to znaczy poprzez manipulacje medyczne lub zastrzyki: podczas transfuzji krwi, zastrzyki pojedynczą niesterylną strzykawką, podobnie jak wśród narkomanów;
- pionowe przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu B - od matki do dziecka po urodzeniu.
Jak występuje wirusowe zapalenie wątroby typu B?
- Osoba obawia się poważnego zatrucia: braku snu, zmęczenia, utraty apetytu, nudności i wymiotów.
- W okolicy nadbrzusza występuje uczucie bólu w wątrobie i ciężkość.
- Żółte zabarwienie skóry i twardówki.
- Ciężkie swędzenie skóry.
- Uszkodzenie układu nerwowego: drażliwość lub euforia, bóle głowy, senność.
- Później ciśnienie krwi zaczyna się zmniejszać, tętno staje się rzadkie.
Ten warunek może trwać kilka miesięcy. Jeśli masz szczęście, wszystko kończy się naprawą. W przeciwnym razie występują niebezpieczne komplikacje:
- krwawienie;
- ostra niewydolność wątroby;
- uszkodzenie dróg żółciowych, dodanie dodatkowych infekcji.
Czy osoby dorosłe powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? - tak, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą przewlekłą, po zakażeniu osoba nigdy się jej nie pozbędzie. Jednocześnie podatność na wirus u ludzi jest wysoka, a objawy zapalenia wątroby przechodzą powoli. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych jest konieczne, aby uniknąć zarażenia się tą niebezpieczną chorobą. To jedyny sposób na zapobieganie chorobie.
Wskazania do szczepienia
Pierwszy szczepi dzieci natychmiast po urodzeniu, z wyjątkiem tych, które mają przeciwwskazania. Po ponownym szczepieniu (po 6 lub 12 miesiącach) odporność jest niestabilna i utrzymuje się przez pięć, maksymalnie sześć lat.
Dorośli są szczepieni w zależności od dowodów. Gdzie dorośli otrzymują szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Szczepienia przeprowadza się w klinice w miejscu zamieszkania lub zezwolenia na pobyt lub w pracy (z urządzeniem w specjalistycznej klinice, szpitalu, klinice). Opcjonalnie za opłatą możesz wprowadzić szczepionkę w prywatnej klinice. W wyjątkowych przypadkach ciężkich pacjentów poddawanych hemodializie lub tych, którzy otrzymują transfuzje krwi, można zaszczepić w szpitalu, jeśli szczepionka jest dostępna.
Kto jest zaszczepiony? - Wszyscy dorośli zagrożeni.
- Osoby, w których rodzinie jest nosiciel wirusa lub chora osoba.
- Studenci medycyny i wszyscy pracownicy służby zdrowia.
- Ludzie z ciężkimi chorobami przewlekłymi, którzy są regularnie przetaczani produktami krwiopochodnymi.
- Osoby wcześniej nieszczepione, które nie miały wirusowego zapalenia wątroby typu B.
- Dorośli, którzy mieli kontakt z materiałem zainfekowanym wirusem.
- Ludzie, których praca związana jest z produkcją leków z krwi.
- Pacjenci przedoperacyjni w przypadku, gdy wcześniej nie byli szczepieni.
- Zaszczepieni pacjenci onkohematyczni.
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dorosłych może się różnić w zależności od sytuacji i rodzaju leku.
- Jednym ze schematów jest pierwsze szczepienie, a następnie miesiąc później kolejne, a następnie kolejne 5 miesięcy później.
- Awaryjne szczepienia mają miejsce, gdy osoba podróżuje za granicę. Odbywa się pierwszego dnia, siódmego i dwudziestego pierwszego dnia. Ponowne szczepienie wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych przepisuje się po 12 miesiącach.
- Poniższy schemat jest stosowany u pacjentów poddawanych hemodializie (oczyszczaniu krwi). Zgodnie z tym harmonogramem, dorosła osoba jest zaszczepiona cztery razy pomiędzy zabiegami w schemacie 0–2–12 miesięcy.
Gdzie są osoby dorosłe zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? - domięśniowo, w mięśniu naramiennym. W rzadkich przypadkach, gdy osoba ma chorobę z zaburzeniami krzepnięcia krwi, lek można wstrzyknąć podskórnie.
Aby uniknąć fałszywych reakcji na szczepionkę - sprawdź, czy była ona prawidłowo przechowywana.
- W fiolce z lekiem nie powinno być zanieczyszczeń po wstrząśnięciu.
- Szczepionki nie należy zamrażać, optymalne warunki przechowywania - 2–8 ° C, w przeciwnym razie traci swoje właściwości. Oznacza to, że pielęgniarka nie powinna wyciągać go z zamrażarki, ale z lodówki.
- Sprawdź daty wygaśnięcia.
Rodzaje szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Istnieją zarówno pojedyncze szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jak i złożone, które dodatkowo zawierają przeciwciała z innych chorób. Te ostatnie są częściej używane w dzieciństwie.
Jakie leki można podawać dorosłym?
- Endzheriks-B (Belgia).
- HB-Vaxll (USA).
- Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest rekombinowana.
- Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to rekombinowane drożdże.
- „Sci-B-Vac”, produkowany w Izraelu.
- Eberbiovac HB to wspólna szczepionka rosyjsko-kubańska.
- „Evuks-B”.
- Shanwak-B (Indie).
- „Biovac-B”.
Jak często szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wykonywana u dorosłych? Możesz zostać zaszczepiony po raz pierwszy, jeśli istnieją wskazania do tego, a następnie kontrolować ilość przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi. W przypadku gwałtownego spadku - szczepionkę można powtórzyć. Pracownicy służby zdrowia powinni być regularnie szczepieni, co najmniej raz na pięć lat.
Przeciwwskazania dla dorosłych
Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych:
- Okres ciąży i laktacji.
- Reakcja na wcześniejsze podanie szczepionki.
- Nietolerancja jednego ze składników leku.
- Ostre choroby zakaźne.
- Zaostrzenie chorób przewlekłych. Szczepienie jest zalecane w okresie normalizacji.
Reakcje szczepień i powikłania
Dorośli dobrze tolerują szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale ze względu na indywidualne cechy ciała mogą wystąpić następujące reakcje:
- bolesność i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia;
- zagęszczanie tkanek, tworzenie blizn;
- ogólna reakcja może objawiać się gorączką, osłabieniem, złym samopoczuciem.
Jakie mogą być powikłania u dorosłych w przypadku szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
- Ból stawów, brzucha lub mięśni.
- Nudności, wymioty, osłabienie stolca, w analizach prawdopodobnie wzrost poziomu parametrów wątrobowych.
- Ogólne i miejscowe reakcje alergiczne: swędzenie skóry, pojawienie się wysypki w postaci pokrzywki. W ciężkich sytuacjach możliwe jest wystąpienie obrzęku naczynioruchowego lub wstrząsu anafilaktycznego.
- Odnotowano pojedyncze przypadki reakcji układu nerwowego: drgawki, zapalenie nerwów (zapalenie nerwów obwodowych), zapalenie opon mózgowych, porażenie mięśni motorycznych.
- Czasami występuje wzrost liczby węzłów chłonnych, aw ogólnej analizie krwi zmniejsza się liczba płytek krwi.
- Mogą wystąpić omdlenia i chwilowe uczucie braku oddechu.
Jeśli objawy nie są wyraźne, są niepokojone przez kilka godzin i mijają się same - nie trzeba się martwić. W przypadku długich uporczywych skarg konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i powiadomienie pracowników służby zdrowia, którzy zaszczepili się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, o pojawieniu się reakcji na szczepionkę. Jak uniknąć takich sytuacji? Ważne jest, aby nauczyć się prawidłowo zachowywać przed i po szczepieniu.
Zachowanie przed i po szczepieniu
- Szczepienia należy zaplanować z wyprzedzeniem. Potrzeba szczepienia jest zgłaszana w ciągu kilku dni. W celu uzyskania minimalnej ilości skutków ubocznych szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych, lepiej zrobić to przed nadchodzącym weekendem. Zaleca się pozostanie w domu w tym trudnym okresie dla organizmu, gdy układ odpornościowy doświadcza wyraźnego obciążenia.
- Po szczepieniu nie planuj aktywnego wypoczynku z przyjaciółmi lub rodziną, staraj się nie chodzić do miejsc z dużą liczbą osób i zaopatrz się w produkty weekendowe.
- Przed szczepieniem koniecznie poddaj się rutynowemu badaniu przez lekarza, a 30 minut po szczepieniu pozostań pod nadzorem pracownika służby zdrowia, który wstrzyknął szczepionkę.
- Nie zamaczaj miejsca wstrzyknięcia przez co najmniej 24 godziny.
- Wraz z lekarzem należy wybrać najlepszy harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych i omówić możliwość stosowania leków objawowych w przypadku powikłań.
Czy dorosły potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Tak, jeśli jest zagrożony i może napotkać pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Lekki przebieg choroby nie ratuje osoby przed możliwymi powikłaniami. Dużo łatwiej jest poradzić sobie z reakcją szczepienia niż leczyć wirusowe zapalenie wątroby w przypadku infekcji przez miesiące.
Czy konieczne jest szczepienie noworodków przed zapaleniem wątroby?
Od narodzin małego mężczyzny towarzyszy „atrybut Medina” - szczepienia. Są obowiązkowe od pierwszych godzin życia dziecka. Jednak wiele matek uważa, że szczepienie noworodków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby nie jest potrzebne, ponieważ ich wiedza jest ograniczona tylko imieniem i czasem trwania. Co to jest ta szczepionka i dlaczego jest potrzebna, powiemy w naszym artykule.
Z tego artykułu dowiesz się:
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i jego konsekwencje
Zanim zaczniesz mówić o korzyściach lub zagrożeniach związanych ze szczepieniem, powinieneś dowiedzieć się jak najwięcej o samej chorobie. Jest to bardzo złożony wirus, który infekuje jeden z głównych narządów ludzkich - wątrobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo niebezpieczne dla każdej osoby, ponieważ często choroba może nawet prowadzić do śmierci. Istnieje również wysoki odsetek osób, które pozostają niepełnosprawne po chorobie.
Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że w sprzyjających mu warunkach i osłabionym organizmie przewoźnika powoduje raka i marskość wątroby.
Możesz zachorować na wirusa przypadkowo, na przykład kontaktując się z osobą niosącą chorobę. Zdarza się, że wiele osób nie wie, że są już zakażone, kontynuując rozprzestrzenianie się infekcji. Tak, nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale można dostać zapalenie wątroby przez skażone instrumenty, strzykawki i tak dalej.
Zakażenie jest również możliwe po kontakcie seksualnym z osobą zakażoną. Ten wirus może dostać się do dzieci przez matkę już w rozwoju płodowym. Jeśli przyszła mama jest nosicielką zapalenia wątroby lub była z nią chora podczas noszenia dziecka, ryzyko zakażenia płodu wynosi prawie 90%.
Szczepienie niemowląt z wirusowym zapaleniem wątroby typu B: harmonogram i możliwe powikłania
W naszym kraju szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wymieniona w kalendarzu krajowym i ma kilka schematów iniekcji: tradycyjną i szczepionkę dla przyspieszenia ochrony. Pierwszy obejmuje kilka kroków:
- w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu dziecko otrzymuje pierwszą szczepionkę;
- po miesiącu podawana jest druga szczepionka;
- gdy mija pół roku po pierwszej dawce szczepionki, podaje się 3 ostatnie szczepienia.
Terminy te są zatwierdzane przez Ministerstwo Zdrowia, a wszyscy eksperci zalecają przestrzeganie tego harmonogramu.
Drugi schemat szczepień dzieci przeciwko wirusowi jest następujący:
- pierwszego dnia po urodzeniu dzieci otrzymują pierwszą szczepionkę;
- pod koniec miesiąca drugi;
- gdy dzieci mają 2 miesiące, podaje się 3 dawki;
- pod koniec roku zostaje umieszczony inny.
Jaka jest potrzeba przyspieszonego harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla niemowląt? Dzieci urodzone przez zarażone matki lub te, które miały kontakt z zarażonymi ludźmi, są zagrożone, dlatego należy im zapewnić szczepienie przeciwko tej chorobie.
Bardzo wiele matek obawia się pojawienia się możliwych komplikacji po wprowadzeniu szczepionki. Z powodu ignorancji rodzice natychmiast w szpitalu położniczym piszą odmowę zaszczepienia dziecka, jednak jeśli szczepionka jest dobra i sama procedura jest przeprowadzana zgodnie ze wszystkimi zasadami, nie będzie żadnych poważnych komplikacji. Czasami niektóre dzieci mogą odczuwać osłabienie, nasiloną senność, ból głowy lub przekrwienie. Ale szybko mijają.
Ponieważ nowoczesne szczepionki są znacznie wyższej jakości niż wcześniej, działania niepożądane występują bardzo rzadko. Często nie ma wyraźnego bólu w miejscu wstrzyknięcia, gorączki lub alergii. Ale nawet dla dobrej szczepionki istnieją pewne przeciwwskazania: obecność reakcji alergicznych na składniki szczepionki, niedokrwistość, brak masy ciała, gorączka, przeziębienie i zły stan dziecka.
Znaczenie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowe dla niemowląt i dzieci, ponieważ przeniesienie tak poważnej choroby w okresie niemowlęcym jest obarczone nabyciem jej przewlekłej postaci i występowaniem marskości wątroby i raka wątroby. W okresie dojrzewania wzrasta również ryzyko infekcji, dlatego konieczne jest szczepienie dzieci.
Szczepionka jest całkowicie bezpieczna - nie możesz się martwić o noworodki. Nie zawiera bezpośredniego wirusa niebezpiecznej choroby i nie można zarazić się nim nawet teoretycznie.
Ogólnie rzecz biorąc, pytanie, czy szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby w szpitalu położniczym jest konieczne dla noworodków, powinno być rozstrzygane tylko pozytywnie. Obecnie nie ma skutecznej terapii dla ludzi, którzy noszą wirusa, a wcześniej czy później taka osoba rozwinie raka wątroby, która jest prawie niemożliwa do wyleczenia, więc szczepienie małej osoby przeciwko zapaleniu wątroby powinno być przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, a rodzice są za to odpowiedzialni.