Wirusowe zapalenie wątroby typu A, C, B

Jak wiadomo, wątroba jest ważnym organem, który pełni wiele funkcji w organizmie człowieka. Jego głównym zadaniem jest detoksykacja i metabolizm związków toksycznych. W różnych chorobach, którym towarzyszy naruszenie wątroby, gromadzą się szkodliwe substancje, które niekorzystnie wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i inne narządy. Jedną z tych chorób jest zapalenie wątroby.

Zapalenie wątroby jest ciężkim procesem patologicznym zapalnym, który ma charakter poliologiczny i wpływa na wszystkie funkcje wątroby.

Obecnie istnieje wiele rodzajów tej choroby, ale wirusowe zapalenie wątroby odgrywa szczególną rolę dla dzieci.

Wątroba spełnia szereg funkcji życiowych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Wątroba syntetyzuje białka, które są rodzajem budulca dla ludzkiego ciała. Ponadto białka składają się z białek, enzymów i receptorów znajdujących się na powierzchni komórek.

Przyczyny i odmiany wirusowego zapalenia wątroby

W większości przypadków zapalenie wątroby u noworodków jest wynikiem przeniesienia patogenu wirusowego przez łożysko z matki na dziecko. Zakażenie niemowlęcia może nastąpić w macicy lub w momencie porodu. Szczególną rolę w tym odgrywa wczesna diagnoza matczyna. Jeśli u kobiety ciężarnej zdiagnozowano „wirusowe zapalenie wątroby” w czasie, to na etapie ciąży można jeszcze poprawić stan dziecka, co uratuje go przed niepotrzebnymi konsekwencjami choroby.

Do tej pory odkryto 8 rodzajów wirusowego zapalenia wątroby u ludzi, jednak tylko pięć z nich ma szczególne znaczenie.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina. Jest przenoszona drogą kałowo-ustną przez nieumyte ręce, zanieczyszczoną wodę i żywność. Choroba jest bardzo zaraźliwa, więc wszyscy pracownicy gastronomiczni przechodzą coroczne badanie fizyczne mające na celu wyeliminowanie tej patologii. U noworodków z reguły nie występuje.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B. W porównaniu z poprzednią chorobą charakteryzuje się bardziej niebezpiecznym przebiegiem. W jednej dziesiątej wszystkich pacjentów ostry proces patologiczny staje się przewlekły, wymagający długiego i kosztownego leczenia. Jeśli interwencje terapeutyczne nie były wykonalne lub nie były przeprowadzane w wystarczającej objętości, istnieje wysokie ryzyko marskości. Opracowano szczepionkę przeciwko tej chorobie, która dodatkowo zmniejsza ryzyko infekcji. Głównym trybem transmisji jest podawanie pozajelitowe. Dorośli są zakażeni przez transfuzje krwi, manipulowanie zainfekowanymi przedmiotami (nożyczki do paznokci, igły do ​​tatuażu) lub wstrzyknięcia dożylne. Odbywa się również transmisja seksualna. Wirusowe zapalenie wątroby typu B u noworodków jest przenoszone przez łożysko lub podczas porodu. W połowie XX wieku postanowiono sprawdzić całą krew dawcy na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B, co znacznie zmniejszyło częstość występowania wśród osób wymagających transfuzji krwi. Nawet jeśli przeprowadzono szczepienie, po infekcji prawdopodobieństwo dalszego postępu choroby jest zmniejszone.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ścieżka transmisji jest podobna do poprzedniej, ale przebieg choroby nie będzie tak szybki. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również powszechnie nazywane „łagodnym zabójcą”. Objawy zapalenia wątroby typu C u noworodka są związane z długim brakiem objawów klinicznych, któremu towarzyszy powolny proces destrukcyjny w miąższu wątroby. Dotychczas nie opracowano konkretnych metod zapobiegania. Istnieją jednak specjalne wysoce czułe testy, dzięki którym możliwe jest przeprowadzenie analizy oddanej krwi pod kątem obecności wirusów.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu E i D nie odgrywają szczególnej roli w częstości występowania noworodków.

Objawy

U noworodków wirusowe zapalenie wątroby występuje od pierwszego lub drugiego tygodnia życia. W rzadkich przypadkach pierwsze objawy pojawiają się później, w drugim lub trzecim miesiącu po urodzeniu. Pierwszym znakiem, który daje o sobie znać, jest żółtaczka. Występuje w pierwszych 7 dniach życia, a nawet w pierwszych 24 godzinach.

Nasilenie tego objawu jest zmienne, zależy od indywidualnych cech drobnoustroju i agresywności samego patogenu. Objawy obserwowane w wirusowym zapaleniu wątroby:

• Odbarwienie mas kałowych, które jest trwałe lub epizodyczne, jest charakterystyczne dla dzieci. Utrwalenie dobowego zabarwienia stolca jest ważną częścią analizy aktywności choroby. Z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny następuje zmiana zabarwienia moczu. Na początku mocz może mieć normalny kolor, ale w przyszłości jego kolor przypomina ciemne piwo. Dla noworodków również charakteryzujących się brakiem objawów świądu.
• Wątroba jest stale powiększana, nierównomiernie, głównie w obszarze lewego płata. Jego gęstość nie jest zmieniana ani zwiększana. Konieczne jest regularne rejestrowanie wyników pomiarów wątroby. Pozwoli ci to zrozumieć powagę i postęp choroby.
• Objawy powiększonej śledziony są rzadko spotykane. Wynika to z faktu, że hepatosplenomegalia jest konsekwencją innych, rzadko spotykanych powikłań choroby.
• Ponieważ wątroba jest ważną częścią układu pokarmowego, wpływa na przewód pokarmowy. W przypadku noworodków często występują nieposkromione wymioty, które mogą prowadzić do znacznej utraty płynów. W rezultacie występują objawy towarzyszące letargowi i zwiększonemu zmęczeniu. W niektórych przypadkach problemy z trawieniem i powiększona wątroba poprzedza rozwój żółtaczki.
• Zmiana ogólnego samopoczucia noworodka rozwija się w jednym przypadku na pięć. Jednocześnie pogorszenie może nastąpić z prędkością błyskawicy z pojawieniem się obrzęku, zaburzonego krążenia obwodowego i opóźnionego rozwoju dziecka. W każdym przypadku rejestrowane są przypadki kliniczne, w których występuje normalny przyrost masy ciała i wzrost noworodka.
• Niewielkie zaburzenia neurologiczne są często obserwowane i muszą zostać naprawione, ponieważ ma to ogromne znaczenie w diagnostyce różnicowej choroby. U zakażonych dzieci napięcie mięśni kończyn jest zmniejszone, a podstawowe odruchy są obniżone. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić uogólnione drgawki i oznaki zapalenia błony śluzowej mózgu.

Metody diagnostyczne

W chwili obecnej nie ma konkretnych metod ustalania wirusowego zapalenia wątroby u noworodków. W trakcie praktycznej pracy lekarz musi monitorować aktywność markerów biochemicznych wątroby. Zwiększoną aktywność cytolizy należy porównać z danymi uzyskanymi podczas analizy histologicznej, a także z wynikami biochemicznych badań krwi.

W diagnostyce różnicowej szczególną rolę odgrywa pełna morfologia krwi i zliczanie liczby retikulocytów. Nierzadko zdarza się, gdy podczas konfliktu Rh lub AB0 między matką a dzieckiem, ta ostatnia ma wrodzoną niedokrwistość hemolityczną, której towarzyszy żółtaczka nad wątrobą. Powyższe metody badawcze pozwalają odróżnić wirusowe zapalenie wątroby od konfliktu rezusowego. Trzeba powiedzieć, że 25% przypadków zapalenia wątroby towarzyszy hemolityczne uszkodzenie czerwonych krwinek. Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby we krwi wykazało zmniejszenie liczby płytek krwi.

Ciekawy fakt. W 2-3 miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego wątroby znajduje się połowa całej masy płodu.

Oszacowania fluktuacji poziomu bilirubiny nie są specyficzne, jednak dzięki nim możliwe jest pośrednie wyobrażenie o możliwości przejścia choroby do etapu cholestazy. W wyniku badań klinicznych stwierdzono, że zwiększona zawartość pośredniej bilirubiny we krwi, na początku choroby, następnie przechodzi w mieszany, a następnie w bezpośrednią hiperbilirubinemię.

Zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych i cholesterolu nie ma szczególnego wpływu na rokowanie choroby. Gdy proces patologiczny przechodzi do etapu cholestazy, obserwuje się znaczny wzrost cholesterolu.

Szczególnie ważne w diagnostyce jest badanie wirusologiczne. Powinien obejmować analizę moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego, krwi i wydzieliny z nosogardzieli. Wszystkie te procedury mają na celu wykrycie czynnika etiologicznego choroby. Ze względu na specyficzne reakcje serologiczne możliwe jest wiarygodne potwierdzenie lub zaprzeczenie obecności patogenu wirusowego w organizmie.

W przypadku transmisji pionowej wymagane jest badanie matki. Przeciwciała znajdujące się w jej krwi i antygenach na wirusowe zapalenie wątroby sugerują, że dziecko ma tę chorobę. Za pomocą radiologicznych metod badawczych możliwe jest uzyskanie pośrednich danych wskazujących na uszkodzenie wirusowe wątroby.

W celu wykrycia zapalenia wątroby w okresie noworodkowym może być potrzebna metoda histologiczna. Zbiera materiał biologiczny dziecka, a następnie studiuje. Zabieg wykonuje się przez nakłucie na ścianie brzucha za pomocą igły do ​​nakłuwania. Przed wykonaniem biopsji upewnij się, że nie ma zaburzeń krwawienia. Z uszkodzeniem wątroby można również zmniejszyć poziom płytek krwi, co objawia się zwiększonym krwawieniem. Jeśli ten stan nie zostanie skorygowany, istnieje duże prawdopodobieństwo ostrego krwawienia podczas biopsji.

Przestrzeganie wszystkich zasad bezpieczeństwa pozwala uniknąć niepożądanych komplikacji, które pogarszają prognozy na życie dziecka. Po zebraniu materiału biologicznego histolog bada próbkę uzyskaną przy użyciu różnych technik mikroskopowych. Wysokiej jakości wykonanie biopsji nakłuwającej eliminuje konieczność wykonywania chirurgicznego pobierania materiału biologicznego.

Przebieg choroby

Czas trwania zapalenia wątroby u noworodków może wynosić od 2 tygodni do 1,5 miesiąca. W wyjątkowych przypadkach przepływ jest opóźniony do 3-4 miesięcy. Normalizacja koloru skóry, przywrócenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, a także zmniejszenie wielkości wątroby - wskazuje na korzystny wynik choroby.

Stopniowo przywracany fizjologiczny przyrost masy ciała. Poziom rozwoju dziecka odpowiada wiekowi. Normalizacja parametrów laboratoryjnych nie następuje natychmiast, zwłaszcza w odniesieniu do poziomu wolnego cholesterolu i kwasów tłuszczowych. Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków może nie manifestować się przez długi czas, dopóki nie zostaną zarejestrowane objawy zwłóknienia wątroby.

Komplikacje

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą znacznie pogorszyć prognozę życia dziecka:

• Długa cholestaza. Ponad 30% wszystkich zakażeń towarzyszy temu zespołowi. Diagnostyka różnicowa z innymi chorobami powodującymi taki zespół jest ułatwiona, jeśli dziecko ma objawy hiperbilirubinemii (zażółcenie, ciemny mocz, przebarwienie stolca). Należy dodać, że w celu rejestracji tego objawu dziecko musi być leczone szpitalnie przez całą chorobę.
• Podostre zwłóknienie jest rzadkim powikłaniem. Jego przebieg jest bardziej wyraźny i może być niebezpieczny dla dziecka. Zwłóknienie ustala się w połowie czwartego miesiąca życia i objawia się zmniejszeniem przyrostu masy ciała, wzrostu, a także wzrostem śledziony, zatrzymaniem płynów w jamie brzusznej i wzrostem gęstości wątroby. Za pomocą testów laboratoryjnych można ustalić tempo wzrostu, wskazując na reakcje zapalne.
• Długofalowe konsekwencje przebiegu wirusowego zapalenia wątroby stanowią naruszenie zębów, krzywicy i osteoporozy. Marskość wątroby jest dość rzadka. Podczas jego rozwoju wzrasta ciśnienie w układzie żyły wrotnej, co prowadzi do wodobrzusza, wzrostu śledziony i ogólnego zatrzymania płynów w całym ciele.

Leczenie

Typowe formy wirusowego zapalenia wątroby u noworodków są leczone objawowo. W tym celu zmagamy się z objawami odwodnienia, zaburzeniami trawienia i krzepnięciem krwi. Początkowo dziecko musi wybrać dietę, która spełnia ich potrzeby fizjologiczne.

Przywrócenie prawidłowego poziomu krzepnięcia krwi jest zapewnione przez regularne zastrzyki witaminy K. Aby zapobiec rozwojowi powikłań układu mięśniowo-szkieletowego, konieczne jest stosowanie kompleksów leczniczych zawierających witaminę D i wapń. Stosowanie leków poprawiających przepływ żółci nie jest wskazane dla noworodków.

Powołanie glikokortykosteroidów przeprowadza się tylko z rozwojem podostrego zwłóknienia.

Jeśli objawy cholestatyczne są długotrwałe, zaleca się przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego, który pozwala ocenić drożność dróg żółciowych. Przywrócenie prawidłowego odpływu żółci osiąga się przez nałożenie drenujących rurek podczas cholecystomii lub w wyniku przedoperacyjnej cholangiografii.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków: objawy, rokowanie i leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków jest jednym z pilnych problemów praktyki pediatrycznej. Jest to choroba o etiologii zakaźnej, w której szkodliwe działanie dotyczy głównie wątroby.

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu C u noworodków

Przyczyną tej choroby jest wirus.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków występuje na kilka sposobów. Jednym z nich jest przenoszenie wirusa przez łożysko z organizmu matki. Jednak według badań statystycznych ta ścieżka penetracji patogenu jest realizowana tylko w 3% przypadków. To znaczy większość matek cierpiących na tę chorobę może mieć zdrowe dziecko.

Jednak fakt ten nie zmniejsza ryzyka zakażenia dziecka po porodzie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodka może wynikać z kontaktu z zakażoną matką podczas karmienia piersią. W tym przypadku ważną rolę odgrywa obecność krwawiących pęknięć w brodawkach sutkowych.

Objawy zapalenia wątroby typu C u noworodków

Okres inkubacji wirusa w opisywanej chorobie wynosi zwykle 8 tygodni, chociaż może trwać do 26 tygodni.

Badając charakterystykę przebiegu zapalenia wątroby typu C u dzieci, naukowcy doszli do wniosku, że ostry okres tej choroby może mieć wymazany charakter lub wcale się nie objawiać. Według statystyków ostrą postać choroby obserwuje się u 10–20% zakażonych. We wszystkich innych przypadkach patologia zaczyna się objawiać po przewlekłości.

Powolny rozwój jest charakterystyczny dla objawów zapalenia wątroby typu C u noworodków. Klinika zaczyna się od objawów dyspeptycznych z dodatkiem objawów zaburzeń wegetatywnych asteno. W szczególności dziecko może zauważyć spadek zainteresowania jedzeniem. Dziecko bardziej niż zwykle zwraca. Zaburzenie apetytu może spowodować całkowite odrzucenie piersi.

Dziecko staje się powolne, płacze i nieaktywne, zachowując zwykłą rutynę dnia z ustalonym obciążeniem, odnotowuje się zwiększone zmęczenie.

Reakcja ciała na obecność wirusa tej choroby sprowadza się do trwałego stanu podgorączkowego, tj. wzrosnąć średnio do 37,5 ° C W tym przypadku ważnym punktem będzie brak jakichkolwiek objawów infekcji układu oddechowego.

Objawy zapalenia wątroby typu C u noworodka mogą obejmować rozwój bólu brzucha, a także pojawienie się żółtej skóry i błon śluzowych dostępnych do badania, ale nie jest to obowiązkowy składnik objawów opisanej patologii.

Często dochodzi do wymiotów i odnotowuje się zaburzenia jelit. Z czasem odchody całkowicie się odbarwiły, a mocz staje się ciemny. Wątroba, a wraz z nią śledziona, są powiększone. Na ciele okruchów może pojawić się wysypka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków, których objawy są już dość rzadkie, często przebiega w nietypowej formie. Objawy małych objawów choroby na początkowym etapie przewlekłego procesu są w wielu przypadkach mylone z innymi, na przykład patologią jelitową, która ma podobną klinikę. Ten fakt jest głównym powodem późnej instalacji dokładnej diagnozy opisanej choroby.

Wśród objawów zapalenia wątroby typu C u niemowląt można znaleźć i niedokrwistość, która służy jako niespecyficzne wskazanie nieprawidłowego funkcjonowania wątroby i wymaga ścisłej uwagi podczas wyszukiwania diagnostycznego.

Konsekwencje wirusowego zapalenia wątroby typu C dla noworodka

Wpływ wirusowego zapalenia wątroby typu C na noworodki może nie potrwać długo. Stan naturalnej obrony ciała u niemowląt cierpiących na tę patologię jest bardzo słaby. Takie dzieci łatwo chorują na różne inne dolegliwości i są wyraźnie opóźnione w rozwoju.

Powoli rozwijająca się przewlekła odmiana rozważanego procesu zakaźnego prowadzi dalej do powstawania tak groźnych zmian patologicznych, jak rak wątroby, a także marskość wątroby. Skutkiem zapalenia wątroby może być różnego rodzaju choroby nerek i tarczycy.

Leczenie zapalenia wątroby typu C u noworodków: leki i dieta

Jak każda inna choroba Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków wymaga leczenia. Aby osiągnąć dobry efekt terapeutyczny, w tym przypadku zwykle stosuje się leki przeciwwirusowe i hepatoprotektory.

Te ostatnie to arsenał leków, w tym Kars, Lipoic i Ursodeoxycholic Acids, a także dobrze znany lek o nazwie Essentiale.

Wśród leków, które walczą bezpośrednio z wirusem, Viferon jest dopuszczony do stosowania w okresie niemowlęcym, który jest wystarczająco dobry, aby zapobiec chronizacji przed wirusową ekspozycją. Stosuje określony lek w postaci świec wstawionych do odbytnicy dziecka.

Noworodek z WZW typu C powinien stosować odpowiednią dietę. Odgrywa równie ważną rolę w leczeniu tej choroby.

Po znalezieniu dzieci karmiących piersią matka powinna przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania. Powinna starannie dobierać produkty, zwracając uwagę na ich skład. Konieczne jest wykluczenie alkoholu, spożywanie tłustych potraw, smażonych potraw, a także unikanie produktów zawierających sztuczne kolory i wzmacniaczy smaku.

Jak wiadomo, wirus, który staje się sprawcą rozwoju omawianej infekcji, ma taką cechę, która czyni szczepienie przeciwko niej bezużytecznym. Dlatego do tej pory noworodkowi nie podaje się szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Ta cecha polega na genetycznej zmienności i zdolności do mutacji, które występują tak szybko, że człowiek, a jeszcze bardziej dziecko, organizm po prostu nie ma czasu na opracowanie niezbędnych przeciwciał, które mogłyby pokonać wirusa.

Dopóki nie powstanie ochrona przed jednym wariantem patogenu, ich potomkowie o zupełnie innych właściwościach pojawiają się we krwi.

Rokowanie w rozpoznaniu zapalenia wątroby typu C u noworodka

Przy ustalonej diagnozie zapalenia wątroby typu C u noworodka rokowanie jest dość zmienne. Jeśli istnieje ostra odmiana choroby, co najmniej rok zostanie wydany na osiągnięcie wyzdrowienia. Jeśli choroba weszła w chroniczną formę rozwoju, proces może mieć miejsce przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci.

Opisany stan patologiczny występujący u niemowląt jest szczególnie niekorzystny, ponieważ w tym przypadku nie ma możliwości przeprowadzenia pełnego zakresu działań terapeutycznych.

W przypadku zapalenia wątroby typu C u noworodków rokowanie można uznać za korzystne, jeśli rozpoznanie choroby zostało ustalone stosunkowo wcześnie i natychmiast rozpoczęto leczenie. Pozwolić takiemu straszliwemu schorzeniu na jego przebieg, w żadnych okolicznościach. To samo dotyczy samoleczenia. Wykwalifikowana pomoc lekarzy znacznie zwiększa szanse na osiągnięcie korzystnego wyniku, a ponadto pozwala zapobiec infekcji innych członków rodziny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uszkodzeniem wątroby, które powstaje w wyniku działania ludzkiego patogenu we krwi. Choroba jest uważana za najtrudniejszą i najbardziej niebezpieczną opcję spośród wszystkich rodzajów wirusowego zapalenia wątroby. Takie cechy są związane z cechami manifestacji zapalenia wątroby typu C i rozprzestrzenianiem się wirusa.

Powody

Wielu rodziców boryka się z problemem objawów zapalenia wątroby typu C w pierwszych dniach i tygodniach życia dziecka. Mogą powstać z różnych powodów. W większości przypadków patogen wchodzi do ciała dziecka od matki. Główne czynniki, które mogą powodować wirusowe zapalenie wątroby u dziecka, obejmują:

• zakażenie od matki podczas rozwoju płodu,
• infekcja podczas porodu z powodu pojawienia się urazów w ciele i na ciele matki i dziecka,
• zakażenie po porodzie w okresie karmienia piersią.

Lekarze twierdzą, że zakażenie dziecka z wirusowym zapaleniem wątroby typu C od matki podczas ciąży jest mało prawdopodobne. Ryzyko wynosi tylko 3-5%. W większości przypadków dziewczęta rodzą zdrowe dzieci. Jednak prawdopodobieństwo zakażenia nie jest wykluczone, jeśli krew matki zawiera dużą liczbę wirusów zapalenia wątroby typu C.

Ryzyko spożycia patogenu przez dziecko wzrasta wraz z porodem lub cięciem cesarskim. W ciele matki występują różne urazy i krwawienia. Kiedy dziecko jest ranne, wirus może przedostać się do ciała dziecka przez krew.

Zakażenia wątroby u noworodka mogą być również spowodowane karmieniem piersią. Dzieje się tak w przypadku, gdy mama rozwija mikrourazy na piersi. Wirusy przedostają się do organizmu niemowlęcia z krwią przez mleko podczas karmienia.

Nie jest również konieczne wykluczenie prawdopodobieństwa przedostania się patogenu pod wpływem czynników zewnętrznych. Jeśli dziecko potrzebuje transfuzji krwi po porodzie, istnieje również ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Są to główne sposoby, na które objawia się zakażenie ciała dziecka wirusowym zapaleniem wątroby.

Objawy

Objawowi zapalenia wątroby typu C u nowo narodzonego dziecka towarzyszą charakterystyczne objawy. Pierwsze objawy mogą wystąpić kilka dni po zakażeniu. Typowe objawy to:

• brak apetytu
• ogólna słabość
• utrata aktywności
• przebarwienie stolca,
• ciemny mocz
• umiarkowanie podwyższona temperatura
• wysypka na skórze.

W większości przypadków objawy zapalenia wątroby typu C u niemowląt są podobne do objawów choroby u dorosłych. Choroba objawia się również etapami. Jednak niektóre dzieci mogą nie zaznać żółknięcia skóry.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C u noworodka

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest złożoną, poważną chorobą. Wirus może mieć szkodliwy wpływ na ciało dziecka. Gdy tylko rodzice zdołają rozpoznać pierwsze niepokojące objawy zapalenia wątroby, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Lekarz będzie w stanie określić charakterystyczne objawy, a także zaplanować badanie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Aby zdiagnozować zapalenie wątroby typu C u noworodka, dziecku można poddać pewne testy:

• analiza biochemiczna krwi i moczu,
• ogólna analiza krwi i moczu
• testy na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C we krwi.

W niektórych przypadkach przeprowadzono również badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Tak więc specjalista będzie w stanie określić stan wątroby, stopień jej uszkodzenia. Na podstawie badań ustalono dokładną diagnozę, po której rozpoczyna się leczenie.

Komplikacje

U noworodków we wczesnych stadiach choroby rozpoznaje się ostrą postać wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dzięki terminowej opiece medycznej i leczeniu prawdopodobieństwo przezwyciężenia wirusa bez konsekwencji jest wystarczająco wysokie.

Istnieje jednak ryzyko niebezpiecznych komplikacji. Najczęstszym wariantem konsekwencji, które są niebezpieczne dla zapalenia wątroby typu C u niemowlęcia, jest przejście choroby do postaci przewlekłej. Tak więc choroba może być obecna w ciele dziecka przez długi czas, stopniowo niszcząc wątrobę. W rezultacie może to prowadzić do rozwoju takich niebezpiecznych chorób, jak:

• marskość wątroby,
• pojawienie się nowotworów złośliwych
• niewydolność wątroby.

Stan i dobre samopoczucie dziecka, jak również jego szybki powrót do zdrowia, w dużej mierze zależy od zachowania i reakcji rodziców. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na zdrowie dziecka, aby zapewnić gładki i bezpieczny przebieg choroby.

Leczenie

Aby wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C u nowo narodzonego dziecka z minimalnymi konsekwencjami i powikłaniami, należy skonsultować się ze specjalistą na czas i postępować zgodnie z jego instrukcjami. Leczenie polega na przyjmowaniu leku w celu zabicia wirusów i eliminacji objawów.

Co możesz zrobić

Najważniejszą rzeczą, którą musisz zrobić w okresie choroby, jest ścisłe monitorowanie stanu dziecka. Bardzo ważne jest stworzenie odpowiednich warunków:

• zapewnić odpoczynek w łóżku
• otaczać z troską i uwagą,
• dostosuj tryb karmienia.

Co robi lekarz

Konieczne jest leczenie zapalenia wątroby typu C u niemowlęcia za pomocą specjalnych leków przeciwwirusowych. Ponieważ niemowlę i jego ciało są podatne na takie interwencje, terapia wymaga indywidualnego podejścia.

Zapobieganie

W większości przypadków niemowlę cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C z powodu zakażenia od matki, która jest nosicielem patogenu. W takich okolicznościach wdrożenie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania zakażeniom może być nieskuteczne. Powinieneś uważnie monitorować swoje zdrowie i reagować na czas na wszelkie zmiany w swoim samopoczuciu.

Jeśli dziecko urodziło się zdrowe, rodzice mogą stworzyć wszystkie warunki niezbędne do ochrony jego ciała przed chorobą i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom. Aby to zrobić, należy przestrzegać higieny, myć ręce przed kontaktem z dzieckiem, ostrożnie obchodzić się z produktami spożywczymi.

Inne objawy wirusowego zapalenia wątroby można przerwać szczepieniem. Niestety, skuteczna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie została jeszcze opracowana. Z tym wiążą się główne trudności w realizacji środków zapobiegawczych w celu ochrony przed niebezpieczną chorobą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków

W przypadku wykrycia zapalenia wątroby typu C u dzieci leczenie obejmuje cały szereg działań mających na celu zahamowanie wirusa. Ma to wpływ nie tylko na bodziec, ale także na całe ciało, dlatego terapia często staje się wielkim wyzwaniem dla rodziców i małych dzieci. Ale co zrobić, jeśli zapalenie wątroby rozpoznano u noworodka? Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy rozważyć wszystkie czynniki - przyczyny, sposoby przejścia choroby, ryzyko, schemat leczenia, a także możliwe konsekwencje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża

Czy noszenie dzieci jest bezpieczne, wiedząc, że HCV jest obecny w organizmie? Odpowiedź jest często pozytywna - w większości przypadków kobiety w ciąży nie przenoszą choroby na dziecko i dają życie doskonale zdrowym dzieciom. Istnieje jednak szereg wyjątków, gdy zapalenie wątroby typu C od matki do dziecka przechodzi w okres rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu.

Najczęstsze przypadki to:

• zakażenie wirusem podczas ciąży;
• powstawanie urazów podczas porodu (zarówno u matki, jak i dziecka);
• zakażenie podczas laktacji.

Jeśli naciek HCV wystąpił w okresie niemowlęcym, ostry etap choroby występuje w momencie, gdy matka i dziecko są nierozerwalnie związane na poziomie fizycznym. W tej chwili możliwe jest przeniesienie próbek wirusów i dalsze rozwijanie szkodliwej formy życia w ciele płodu. Istnieje wysokie ryzyko przeniesienia zapalenia wątroby i wysokiej koncentracji ciał wirusowych we krwi.

Z reguły porodowi towarzyszy umiarkowane krwawienie. W tym przypadku cięta jest pępowina i możliwe są różne urazy boczne - od przypadkowych pęknięć do mikropęknięć na skórze dziecka. W tym przypadku infekcja następuje w sposób pionowy - bezpośrednio przez rany.

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C jest stosunkowo bezpieczne w czasie ciąży, jest to zwiększone zagrożenie podczas karmienia. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy HCV przenika do ciała matki lub pielęgniarki, która kontynuuje karmienie piersią dziecka.

Zapalenie wątroby u noworodków

Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby spowodowaną zakażeniem, wirusem lub ekspozycją na substancje toksyczne. Liczba przypadków wzrasta z roku na rok, wzrasta także liczba noworodków urodzonych w wyniku zakażenia. Wrodzone zapalenie wątroby nazywane jest płodem.

Żółtaczka fizjologiczna i wirusowe zapalenie wątroby u noworodków nie są tym samym. Pierwsze obserwuje się u prawie wszystkich dzieci po urodzeniu z powodu czasowej niedojrzałości takiego organu jak wątroba. Stan zazwyczaj znika w ciągu dwóch do trzech tygodni. Żółtaczka może być również hemolityczna - w przypadku konfliktu immunologicznego. Może to być różnica w czynniku Rh matki i dziecka, patologia utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Zapalenie wątroby u noworodków objawia się już po 14–20 dniach, rzadko w drugim lub trzecim miesiącu, co niekorzystnie wpływa na jakość życia i zdrowia dziecka.

Powody

Zapalenie wątroby u niemowląt może być spowodowane przez:

• najprostsze mikroorganizmy, często toksoplazma;
• wirusy zapalenia wątroby typu B, C, D, rzadko A, HIV, opryszczka, różyczka, ospa wietrzna, mononukleoza, wirus cytomegalii, adenowirus, enterowirus;
• treponema pallidum - mikroorganizm wywołujący chorobę zakaźną (kiła).

Głównym czynnikiem sprawczym patologii u noworodków jest czynnik zapalenia wątroby typu B, są oni przez nich zarażani od matek podczas porodu lub jeszcze w łonie matki. Chorobie może towarzyszyć bardziej dotkliwy i niebezpieczny przebieg niż wszystkie inne typy. W 10% przypadków przechodzi w stadium przewlekłe i wymaga długotrwałego leczenia.

Małe dzieci zarażają się zapaleniem wątroby typu C od zakażonej matki w około 5% przypadków. Choroba charakteryzuje się powolnym przebiegiem i długim okresem bezobjawowym. W 85% przypadków zakażenie staje się przewlekłe.

Zakażenie dziecka od matki matki

Sposoby zarażenia dziecka:

• przeniesienie wirusa z nosiciela zakażenia (matki) przez barierę łożyskową podczas ciąży;
• poprzez transfuzję krwi od zakażonego dawcy;
• podczas naturalnego porodu zakażonej kobiety lub podczas cięcia cesarskiego;
• zakażenie podczas karmienia piersią. Jest to możliwe, jeśli brodawki sutkowe mają mikrotraumy, które otwierają drogę wirusom do ciała dziecka poprzez mleko;
• niewłaściwe przetwarzanie pępowiny (z naruszeniem zasad antyseptyki i aseptyki);
• przeprowadzanie innych manipulacji, którym towarzyszy uszkodzenie skóry.

Symptomatologia

Objawy choroby pojawiają się dopiero po okresie utajonym (inkubacja). W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi 15–50 dni; z B - 60–120; z C, 20–140. Charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby:

Obfite wymioty

• utrata apetytu;
• gwałtowny wzrost aktywności enzymów wątrobowych;
• kolor błon śluzowych i skóry w żółtym odcieniu (znak nie pojawia się we wszystkich przypadkach);
• przebarwienia mas kałowych, stale lub sporadycznie;
• ciemniejszy kolor moczu;
• wzrost wielkości wątroby, głównie w jej lewym płacie, można zwiększyć gęstość;
• zaburzenia przewodu pokarmowego, nudności, wymioty;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• świąd;
• zaburzenia neurologiczne, zmniejszenie napięcia mięśni w nogach i ramionach dziecka, zahamowanie podstawowych odruchów;
• mogą wystąpić objawy zapalenia opon mózgowych lub drgawek;
• rzadkim objawem jest powiększona śledziona.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury ciała do 37,5 stopni ze stopniowym wzrostem do 38–39 stopni. Wirusowe zapalenie wątroby typu B wykazuje objawy tylko podczas zaostrzenia. Jeśli przebieg choroby nabiera długiego przebiegu, wówczas pojawia się krwawienie z nosa lub dziąseł. Wzrost temperatury ciała do 39 stopni jest charakterystycznym objawem zapalenia wątroby typu C.

Wyraźne objawy są bezpośrednio związane ze stanem dziecka. U słabych dzieci choroba jest trudniejsza, objawy choroby są jaśniejsze, pojawiają się wcześnie.

Diagnozowanie

Już podczas standardowego badania noworodka lekarz może podejrzewać obecność zapalenia wątroby i zalecić kompleksowe badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

• Badania krwi - ogólne i biochemiczne, odzwierciedlają czynność wątroby w czasie badania.
• Analiza moczu charakteryzuje pracę układu moczowego jako całości. Wskazuje pojawienie się bilirubiny, białka lub krwi w moczu w celu zwiększenia uwalniania urobilinogenu.
• Badanie krwi w celu identyfikacji markerów patologii wirusowych. Pozytywny wynik wskazuje na obecność czynników wirusowych w ciele dziecka. Po kilku miesiącach analiza musi zostać powtórzona, ponieważ czasami jest fałszywie dodatnia.
• Test serologiczny mający na celu wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi, który wytwarza układ odpornościowy. Jednak immunoglobuliny nie powstają natychmiast, więc na wczesnym etapie test może być nieskuteczny.
• PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy, pozwala zidentyfikować DNA wirusa i określić jego ilość we krwi.
• USG narządów jamy brzusznej, podczas którego wykryto odchylenia w narządach, ich strukturę; diagnozuje się zmiany wielkości, procesy patologiczne.

Leczenie zapalenia wątroby u noworodków

Zapalenie wątroby płodu należy leczyć natychmiast po wykryciu. Wyjątkiem jest wirusowe zapalenie wątroby typu A - choroba ustępuje po kilku tygodniach i obejmuje tylko leczenie objawowe. Celem leczenia w innych przypadkach jest przywrócenie komórek wątroby, biorąc pod uwagę rodzaj, stadium, objawy choroby. W ostrym wrodzonym zapaleniu wątroby przepisać:

Essentiale

• hepatoprotektory podtrzymujące funkcjonowanie wątroby i naprawiające jej komórki (Kars, Essentiale);
• leki przeciwwirusowe przeznaczone do zwalczania czynnika wywołującego chorobę (Viferon);
• żółciopędny w objawach zespołu cholestazy, gdy następuje zmniejszenie przepływu żółci do dwunastnicy, co prowadzi do naruszenia odpływu żółci i jej stagnacji (Hofitol, Holenzyme);
• przeciwgorączkowy na bazie paracetamolu, jeśli to konieczne (substancja nie działa toksycznie na wątrobę);
• sorbenty do łagodzenia objawów ogólnego zatrucia;
• witaminy w celu poprawy stanu.

Ważnym etapem terapii jest przestrzeganie diety przez matkę karmiącą. Zabrania się używania: produktów o wysokiej alergenności, tłustych, smażonych potraw, produktów zawierających konserwanty i barwniki, alkoholu.

Dziecko powinno mieć zapewnioną niezbędną ilość płynu.

Prognoza

Prognozy przebiegu zapalenia wątroby u noworodków różnią się w zależności od rodzaju choroby, jej stadium i powikłań. Współcześni lekarze dysponują wszelkimi środkami, aby zminimalizować ryzyko, dlatego ważne jest, aby szukać pomocy jak najszybciej i stosować się do wszystkich zaleceń.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować bez objawów przez długi czas. Jeśli właściwe leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, choroba może prowadzić do znaczących konsekwencji w przyszłości - do powstania marskości narządów, problemów nerek, tarczycy, uszkodzenia serca i raka wątroby.

Jednak nawet jeśli zapalenie wątroby jest przewlekłe, może nie wpływać znacząco na długość życia osoby. Często choroba kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Na przykład 90% niemowląt z zapaleniem wątroby typu A jest całkowicie wyleczonych.

Rokowanie jest najbardziej niekorzystne dla choroby wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i zakażeń mieszanych spowodowanych przez kilka wirusów jednocześnie.

Zapobieganie

W celu zapobiegania chorobom u noworodków konieczne jest przeprowadzenie zestawu środków:

• planując ciążę, poddaj się badaniom przesiewowym na obecność zakażeń u obu potencjalnych rodziców;
• do przetestowania w czasie porodu w celu zdiagnozowania zapalenia wątroby typu B, zakażeń TORCH (szereg zakażeń połączonych w kompleks najbardziej niebezpieczny dla rozwoju płodu), chorób przenoszonych drogą płciową;
• szczepić osoby, które nie zostały zaszczepione, zwłaszcza z grup szczególnie wrażliwych;
• zbadać kobiety w wieku rozrodczym na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, opryszczkę, różyczkę, toksoplazmozę, wirusa cytomegalii i przepisać leczenie, jeśli to konieczne.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Najbardziej skuteczną profilaktyką niektórych rodzajów zapalenia wątroby jest szczepienie. Szczepienia podaje się w pierwszych dniach po urodzeniu (bez przeciwwskazań). Zagrożonym noworodkom należy podać 4 zastrzyki.

Ze względu na szybką zmienność genetyczną i mutację wirusa, nie znaleziono jeszcze zastrzyku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Możliwe komplikacje

Zapalenie wątroby u dzieci może powodować różne problemy:

• Już w początkowej fazie, w około 10% przypadków, zapalenie wątroby typu B może powodować powikłania, takie jak krwawienie błon śluzowych, pojawienie się krwi w moczu, wysypki skórne i bolesne stawy.
• Powikłania po przebytym zapaleniu wątroby typu C u niemowląt mogą być chorobami autoagresywnymi lub chorobami reumatologicznymi. Istnieje również ryzyko rozwoju liszaja płaskiego, porfirii skóry (zaburzenia metabolizmu pigmentów i zwiększonej wrażliwości skóry na promieniowanie ultrafioletowe).
• U 1–5% noworodków zapalenie wątroby rozwija się natychmiast i prowadzi do masowej śmierci komórek wątroby. Stan zdrowia gwałtownie się pogarsza, może wystąpić szok - zagrażająca życiu konsekwencja, która może prowadzić do śpiączki. Hospitalizacja jest potrzebna jak najszybciej.
• Choroba staje się przewlekła u 40–50% dzieci. Konsekwencjami mogą być zmniejszenie apetytu, zaburzenia snu, zmęczenie, słaba wydajność.

Jednocześnie rodzaje chorób, które występują podczas zakażenia przez krew, są trudniejsze do przenoszenia i często stają się przewlekłe.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C noworodków

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków rozwija się w wyniku zakażenia drogą transplantacyjną, to znaczy podczas rozwoju wewnątrzmacicznego od chorej matki. Jednak według statystyk WHO wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków jest przenoszone przez łożysko w około 3% wszystkich przypadków. Większość kobiet z tą chorobą rodzi zdrowe dzieci. Zapalenie wątroby u noworodków w obecności choroby u matki może wystąpić natychmiast po urodzeniu. Dzieje się tak podczas karmienia piersią, jeśli na sutkach matki występują pęknięcia, które krwawią.

Zakażenie dziecka wirusem może nastąpić bezpośrednio podczas cięcia dopochwowego lub cesarskiego.

Zapalenie wątroby u noworodków często prowadzi do wielu innych patologii. Występują podczas rozwoju płodu z powodu zakażenia ciała matki. Powoduje to brak składników odżywczych i składników odżywczych, które są niezbędne do prawidłowego rozwoju płodu.

Zakażenie wewnątrzmaciczne

Wewnątrzmaciczne zakażenie dziecka wirusem zapalenia wątroby typu C od zakażonej matki, zwane także pionowym w medycynie, jest szczególnie pilną kwestią w sektorze zdrowia.

Kiedy kobieta z WZW typu C jest w ciąży, ważne są dwie rzeczy:

• wpływ wirusa na ciało matki;
• ryzyko zakażenia płodu.

Większość badań naukowych sugeruje, że wirus zapalenia wątroby typu C nie wpływa niekorzystnie na przebieg samej ciąży ani na narodziny dziecka. Istnieją dowody, że w czasie ciąży u kobiet ilość wirusa we krwi jest znacznie zmniejszona. Istnieją sugestie, że dzieje się tak ze względu na zmiany reaktywności immunologicznej w okresie rozrodczym i zwiększenie stężenia estrogenu w osoczu - żeńskich hormonów płciowych.

Tak więc ciąża nie ma wpływu na przebieg choroby. Jednak przewlekła postać choroby może prowadzić do narodzin wcześniaka lub wystąpienia zespołu opóźnienia wzrostu płodu.

Stopień ryzyka dla dziecka

Odsetek wrodzonych wad rozwojowych u dzieci i różne powikłania położnicze u kobiet zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C wcale nie jest wyższy niż u całkowicie zdrowych. Jeśli chore dziecko rodzi się z chorą kobietą, choroba może go dotknąć.

Jeśli matka jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C, u noworodka występuje żółtaczka, która szybko mija. Ponadto dziecko będzie miało tendencję do różnych chorób wątroby. Aby zapobiec ich rozwojowi, możesz użyć ostrożnego monitorowania medycznego.

Jeśli dziecko urodzone przez kobietę z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest zdrowe, należy podjąć środki w celu ochrony go przed zakażeniem. Szanse na zdrowe dziecko są bardzo wysokie - ponad 95%. W takim przypadku zdrowe noworodek może zostać zainfekowany przez chorej matki. Najczęstsze drogi zakażenia to:

• zakażenie podczas porodu w przypadku przypadkowego uszkodzenia skóry dziecka;
• podczas karmienia piersią, jeśli sutki chorej matki mają pęknięcia, a dziecko ma jakiekolwiek otarcia lub rany w ustach.

Kobiety z WZW typu C powinny rodzić na specjalnych oddziałach chorób zakaźnych, gdzie otrzymają odpowiednią opiekę, a personel podejmie wszelkie środki w celu zachowania zdrowia dziecka. W tym przypadku kobieta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie będzie stanowić zagrożenia dla innych kobiet rodzących. Aby rodzić najlepiej jest przez cesarskie cięcie. Zmniejsza to ryzyko infekcji noworodka pięciokrotnie, w przeciwieństwie do naturalnego porodu.

Przeciwciała wirusowe we krwi dziecka

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków nie może być natychmiast zdiagnozowane, zajmuje to trochę czasu. W tym celu testy na obecność przeciwciał i RNA wirusa zapalenia wątroby typu C przeprowadza się 4 razy, w wieku 1, 3, 6 i 12 miesięcy.

Dekodowanie wyników analizy noworodka należy przeprowadzić ostrożnie. Istnieją sytuacje, w których obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C jest potwierdzona, ale reakcja na przeciwciała jest całkowicie nieobecna. Sugeruje to, że u dziecka może rozwinąć się seronegatywne przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.

Nabyte zapalenie wątroby u noworodków nie może być już wyleczone. Dlatego, gdy zainfekowany krwią wirusa w jakimkolwiek uszkodzeniu skóry dziecka rozpoczyna się rozwój przewlekłego zapalenia wątroby. Żadne leki nie pomogą i nie ograniczą dalszego rozprzestrzeniania się choroby, jeśli wystąpi zakażenie.

Kiedy dziecko rodzi się z chorej matki, we krwi można wykryć przeciwciała matki. Wnikają przez łożysko podczas rozwoju płodu i mogą zniknąć w ciągu jednego roku. Jednak ze zmniejszoną odpornością lub obecnością współistniejących zakażeń, wirus zapalenia wątroby może zacząć się rozwijać i infekować ciało dziecka.

Jeśli podejrzewa się noworodka o zapalenie wątroby typu C, jest on pod stałym nadzorem lekarzy, którzy stosują specjalną terapię terapeutyczną. Jeśli choroba zostanie potwierdzona w przeprowadzonych testach, ryzyko rozwoju choroby, która jest niebezpieczna dla życia dziecka, jest wysokie.

Objawy

W obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C u noworodka we krwi obecne są markery wirusa i uszkodzenia komórek wątroby. W takim przypadku żółtaczka może nie być. Dziecko obserwowało:

• brak apetytu;
• stała gorączka niskiej jakości;
• naruszenie krzesła;
• powiększona wątroba;
• ciemny mocz;
• przebarwienie stolca;
• wysypka na skórze.

Dzieci z WZW typu C są bardzo słabe, szybko ulegają innym chorobom i mogą poważnie opóźnić rozwój. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą złożoną, której rokowanie zależy od stadium choroby, ogólnego stanu dziecka i innych czynników.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków

Niemowlęta mogą zostać zainfekowane wątrobą C przez zakażone matki przed porodem lub w jego trakcie. Noworodki ze zwiększonym ryzykiem często doświadczają przeciwciał przyjaznych dla HCV przez 18 miesięcy po urodzeniu. Jeśli dziecko ma wynik dodatni na przeciwciała przeciwko HCV, niekoniecznie oznacza to, że mają chorobę wątroby C.

Rozumiemy, że możesz mieć wiele problemów, gdy Twoje dziecko jest identyfikowane z noworodkową chorobą wątroby C, taką jak:

• Co to jest?
• Jak to zrozumieć?
• Jakie są potencjalne komplikacje w przypadku mojego dziecka?
• Jakie są nasze alternatywy leczenia?
• Jak to wpłynie na moje dziecko na dłuższą metę?

Zamierzaliśmy zaoferować kilka odpowiedzi na te problemy tutaj i kiedy spotykasz się ze specjalistami.

Dziecko może zostać zakażone infekcją wirusa C wątroby (HCV) w macicy, jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C i jest przenoszona przez krew do dziecka.

Rozwijający się płód jest szczególnie wrażliwy na problemy zdrowotne, ponieważ układ odpornościowy jego organizmu nie jest jeszcze wystarczająco silny, aby stale zwalczać infekcje.

Biorąc pod uwagę, że dziecko w macicy nie może całkowicie wyeliminować zakażenia, HCV pozostaje w organizmie i może spowodować zakażenie wątroby C, co może zaszkodzić wątrobie dziecka i spowodować trwającą całe życie chorobę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u niemowląt. Powody

Kobieta w ciąży z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może przekazać ją nienarodzonemu dziecku.

Jak rozprzestrzenia się choroba wątroby C?

Wirus HCV może być przenoszony przez skażoną krew i jest zwykle przenoszony przez wspólne igły.

HCV może również rozprzestrzeniać się z ciężarnej matki na płód przez krwiobieg.

Jakie jest prawdopodobieństwo, że moje dziecko otrzyma C?

Jeśli masz chorobę wątroby C, istnieje prawdopodobieństwo, że twoje dziecko również zostanie zakażone o ponad 5 procent.

Objawy zapalenia wątroby typu C u noworodków

Większość dzieci urodzonych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nigdy nie wykazuje objawów, ale wirus może nadal powodować wewnętrzne uszkodzenie wątroby.

Jeśli twoje dziecko ma objawy, mogą one obejmować:

• żółtaczka
• czułość
• gorączka
• utrata apetytu
• nudności i wymioty

Jeśli twoje dziecko ma przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, może potrzebować kursu leków przeciwwirusowych, a nawet przeszczepu wątroby. Dzieci urodzone z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są również bardziej narażone na raka wątroby i marskość wątroby (bliznowacenie) w późniejszym życiu.

Problemy z twoim lekarzem

Jeśli martwisz się o wirusowe zapalenie wątroby typu C lub obecnie jesteś zarażony, możesz mieć wiele pytań dotyczących tego, jak może to wpłynąć na twoje dziecko.

Możesz znaleźć praktyczne zadanie pytań, kiedy się pojawią - więc kiedy idziesz do swojego lekarza, możesz być pewien, że twoje problemy zostały rozwiązane.

Oto niektóre z problemów, które rozpocząłeś od:

• Przygotowuję się do dziecka. Czy muszę poddać się testowi na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
• Jak mogę zmniejszyć bezpośredni wpływ infekcji C na wątrobę?
• Czy istnieje sposób, aby zapobiec przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C na moje dziecko?
• Jakie kroki możemy podjąć, jeśli moje dziecko zostanie zainfekowane?
• Jaka jest długoterminowa perspektywa dziecka urodzonego z chorobą wątroby?

Zapobieganie zakażeniu HCV

Leczenie zapalenia wątroby typu C jest obecnie możliwe i bardzo skuteczne, ale lepiej zapobiegać infekcji.

Ponieważ choroba wątroby C zwykle rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną krwią w igiełach powszechnych wśród osób zażywających narkotyki, ważne jest, aby nigdy nie używać igieł.

Oczywiście najlepiej jest zaprzestać używania narkotyków. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć lekarstwo, jeśli masz problem z używaniem narkotyków.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wątroby spowodowaną zakażeniem wątroby.
• HCV może rozprzestrzeniać się z matki w ciąży na płód przez krwiobieg. Jeśli dziecko jest zakażone, może mieć dożywotnie problemy z wątrobą, takie jak bliznowacenie wątroby i rak wątroby.
• Niewiele ponad 5 procent dzieci urodzonych przez zakażone matki zostaje zainfekowanych.
• Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle rozprzestrzenia się poprzez kontakt ze skażoną krwią w igłach, które są powszechne wśród osób zażywających narkotyki, ważne jest, aby nigdy nie dzielić igieł. Oczywiście lepiej jest całkowicie zaprzestać używania narkotyków. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć leczenie, jeśli masz problemy z uzależnieniem.
• Podstawowe badanie krwi może sprawdzić obecność wirusa w krwi Twojej lub Twojego dziecka.
• Większość dzieci urodzonych z chorobą wątroby C nigdy nie rozwija objawów, ale infekcja może nadal powodować wewnętrzne uszkodzenie wątroby. Jeśli Twoje dziecko ma objawy, mogą one obejmować: żółtaczkę, zapalenie, gorączkę, jadłowstręt psychiczny, nudności i wymioty.
• Jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby C, lekarz zbada dziecko 4-6 miesięcy po porodzie, aby sprawdzić, czy nie ma zakażenia. Jeśli wynik testu jest pozytywny, lekarze pediatrzy będą nadal monitorować Twoje dziecko pod kątem pogorszenia stanu i będą leczyć wszelkie objawy, które mogą mieć.
• Jeśli twoje dziecko cierpi na przewlekłą chorobę wątroby C, może w końcu wymagać leczenia przeciwwirusowego, a nawet przeszczepu wątroby. Dzieci urodzone z chorobą wątroby C są również bardziej narażone na raka wątroby i marskość wątroby (bliznowacenie) w późniejszym życiu.

Jak jest typowa choroba wątroby u dzieci?

Do 46 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych ma HCV, z których wiele jest zarażonych przez matkę podczas porodu. Według CDC (Food and Drug Administration, USA) około 6 na 100 dzieci urodzonych przez zakażone matki zgadza się z tą chorobą. Ryzyko to wzrasta, gdy dziecko rodzi się z matką z HCV i HIV.

Badania rzeczywiście wykazały, że niemowlę ma większe prawdopodobieństwo zakażenia HCV, jeśli matka ma większą wiremię. Obciążenie wirusowe odnosi się do ilości wirusa obecnego w krwiobiegu. Cesarskie cięcie nie zmienia ryzyka infekcji podczas porodu.

Lekarze i naukowcy z wydziału chorób zakaźnych stale odkrywają, w jaki sposób choroba jest ustalana i rozprzestrzenia się, a także jak organizm wykorzystuje swoją ochronę do walki.

Ty i Twój zespół opiekuńczy będziecie współpracować w celu spersonalizowania planu opieki nad dziećmi.