Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest, objawy i leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwane również chorobą Botkina, jest chorobą wirusową komórek wątroby, objawiającą się żółtaczką i zatruciem. W przeciwieństwie do innych form zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A nie przyczynia się do chronizacji procesów uszkodzenia komórek wątroby i bardzo rzadko jest przyczyną śmierci. Objawy choroby można pokonać po 2 tygodniach, a normalizacja struktury i funkcji wątroby po chorobie zajmie około jednego do dwóch miesięcy.

Wśród ludności nie ma określonej grupy osób, które byłyby narażone na chorobę ponad resztę, absolutnie wszyscy, w równych warunkach, są narażeni na ryzyko choroby: dzieci, mężczyźni, kobiety o różnym statusie społecznym i wieku. Ponadto dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat mają szczególnie łagodne przeniesienie objawów choroby, a osoby starsze i małe dzieci w pierwszym roku życia cierpią na skomplikowaną postać.

Co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wirusem RNA, należy do rodziny Picornovirida, rodzaju Enterovirus. Jego rozmiar wynosi 27-30 nm. Wirus nie ma powłoki. Wpisanie zostało przeprowadzone w 1973 roku. Następnie identyfikuje się cztery kolejne genotypy wirusa ludzkiego i trzy genotypy małp.

Ustalono, że niezależnie od genotypów, wirusy typu A mają podobne właściwości antygenowe, immunogenne i ochronne. Oznacza to, że pojedynczy serotyp, wirus, jest określany za pomocą tych samych standardowych zestawów odczynników, można temu zapobiec za pomocą tych samych szczepionek.

Znane są następujące formy wirusowego zapalenia wątroby typu A:

• icteric;
• z wymazaną żółtaczką;
• anicteric.

Oddzielnie przydzielona forma subkliniczna (inapparantnaya), która jest diagnozowana tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych.

Przebieg choroby może być ostry, przewlekły, podostry i przewlekły (niezwykle rzadki). Ostre zakaźne zapalenie wątroby może być łagodne, umiarkowane i ciężkie w zależności od nasilenia objawów klinicznych.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Źródłem zakażenia są chorzy na etapach subklinicznego przebiegu i początkowe objawy choroby, w tym te o postaci anicterycznej. Po zabarwieniu twardówki i skóry znacznie zmniejsza się zaraźliwość. W trzecim tygodniu patogenezy niebezpieczny wirus jest uwalniany tylko u 5% pacjentów.

Okres zakaźny, biorąc pod uwagę okres inkubacji, trwa około miesiąca, rzadziej do półtora miesiąca.

Udokumentowane źródła rozprzestrzeniania się wirusa, w porządku malejącym:

1. Siew żywności. Ten tryb transmisji ma wielkie znaczenie epidemiczne. Jednak ustalenie rodzaju niebezpiecznej żywności jest prawie niemożliwe ze względu na długi okres inkubacji.
2. Bezpośredni kontakt z pacjentem. Jest to charakterystyczne dla osób z niezagospodarowanymi umiejętnościami higienicznymi i osób profesjonalnie z nimi w kontakcie. Jest to przekazywanie patogenu w grupach przedszkolnych i szkolnych, szkołach z internatem dla osób niepełnosprawnych.
3. Odchody, mocz, wydzielina z nosogardzieli. Ten tryb transmisji nazywany jest fekalno-ustnym. Główne sprawdzone czynniki przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A obejmują bezpośredni kontakt zdrowych i chorych. Wirus może być również przenoszony z pokarmem, wodą, kroplami unoszącymi się w powietrzu (niektórzy autorzy wykluczają) podczas kontaktu seksualnego z niesterylnymi zastrzykami dożylnymi, przez muchy - mechaniczne nośniki wirusa.

Tymczasem produkty najczęściej będące czynnikami transmisyjnymi wirusa są identyfikowane:

1. Jagody ogrodowe w postaci świeżej i zamrożonej (po rozmrożeniu), zwłaszcza jeśli na łóżkach, obok roślin jagodowych, mięczaków, znaleziono ślimaki, które mogą gromadzić wirusa, jeśli grzbiety są podlewane obornikiem z ludzkich odchodów.
2. Produkty przygotowane bez obróbki cieplnej lub spożywane po przechowywaniu (sałatki, winegret, zimne dania, suszone owoce i jagody, zwłaszcza z Kazachstanu i Azji Środkowej);
3. Aerozol. Hipotetycznie możliwe w grupach dziecięcych z nakładaniem ognisk chorób układu oddechowego w grupach o niskiej oporności. Wirus jest przenoszony przez kaszel, kichanie z wydzieliną z nosogardzieli chorego.
4. Woda Jest to charakterystyczne dla obszarów o niezagospodarowanej infrastrukturze miejskiej, słabej organizacji zaopatrzenia w wodę, odprowadzania ścieków i ścieków. Znacznie zwiększa ryzyko infekcji podczas wypadków i klęsk żywiołowych.
5. Pozajelitowe. Przenoszenie wirusa podczas transfuzji krwi, dożylne wstrzyknięcia roztworów nie jest wykluczone, szczególnie w środowisku wykluczającym sterylność (narkomani).
6. Przekazywalny (transmisja wirusa przez muchy). Naukowcy nie wykluczają możliwości zakażenia przez muchy, ale częstość występowania tego czynnika nie została zbadana.
7. Seksualny. Literatura wskazuje na możliwy czynnik przenoszenia dla homoseksualistów, bez decydowania o związku przyczynowym homoseksualizmu i zapalenia wątroby typu A.

Etapy rozwoju

Istnieje kilka opcji przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i bezobjawowym. W przypadku manifestacji (występującej z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby występuje kilka etapów.

Jakie jest leczenie zapalenia wątroby typu A?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin

- Ostra wirusowa choroba wątroby, która powoduje uszkodzenie komórek narządu. Przejawia się to ogólnym odurzeniem i

. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone drogą kałowo-doustną, dlatego jest nazywane również „chorobą brudnych rąk”.

W porównaniu z innymi zapaleniami wątroby (B, C, E) choroba ta jest uważana za najbardziej łagodną. W przeciwieństwie do tego, zapalenie wątroby typu A nie powoduje przewlekłych zmian chorobowych i ma niską śmiertelność poniżej 0,4%. Z nieskomplikowanym przebiegiem objawy choroby znikają w ciągu 2 tygodni, a funkcje wątroby ustępują w ciągu półtora miesiąca.

Choroby są równie podatne zarówno na mężczyzn, jak i kobiety w każdym wieku. Dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat cierpią na łagodną chorobę, podczas gdy niemowlęta i osoby starsze cierpią na ciężką chorobę. Po chorobie odporność pozostaje silna, dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu A jest raz chore.

Statystyki zachorowalności na zapalenie wątroby typu A. Według WHO co roku na tę chorobę cierpi 1,5 miliona osób. W rzeczywistości liczba przypadków jest czasami większa. Faktem jest, że 90% dzieci i 25% dorosłych cierpi na ukrytą bezobjawową postać choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne w krajach rozwijających się o niskim poziomie sanitarnym ^ Egipt, Tunezja, Indie, kraje Azji Południowo-Wschodniej, Ameryka Południowa i Karaiby. Warto o tym pamiętać dla turystów wyjeżdżających na wakacje do gorących krajów. W niektórych stanach choroba jest tak powszechna, że ​​wszystkie dzieci cierpią przed 10 rokiem życia. Terytorium WNP odnosi się do krajów o średnim ryzyku zakażenia - 20-50 przypadków na 100 tys. Ludności. Tutaj sezonowy wzrost zapadalności odnotowuje się w sierpniu - na początku września.

Historia Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest znane od starożytności jako „choroba żółtaczka”. W czasie wojny wybuchły wielkie epidemie, kiedy masy ludzi znalazły się w niehigienicznych warunkach, więc zapalenie wątroby nazywano również „żółtaczką okopową”. Lekarze od dawna kojarzą chorobę tylko z zablokowaniem dróg żółciowych. W 1888 r. Botkin postawił hipotezę, że choroba ma zaraźliwy charakter, dlatego później nazwano ją jego imieniem.

Wirus zapalenia wątroby wykryto dopiero w latach 70. XX wieku. Następnie pojawiły się możliwości stworzenia szczepionki chroniącej przed infekcją.

Właściwości wirusa zapalenia wątroby typu A

Wirus zapalenia wątroby typu A lub HAV należy do rodziny Picornavirus (z włoskiego „małego”). To naprawdę różni się od innych patogenów w bardzo małych rozmiarach - 27-30 nm.

Struktura Wirus ma zaokrąglony kulisty kształt i jest pojedynczą nicią RNA zamkniętą w otoczce białkowej - kapsydem.

HAV ma 1 serotyp. Dlatego, po chorobie, przeciwciała przeciwko niej zachowują się we krwi i po powtarzającym się zakażeniu choroba nie rozwija się.

Stabilność w środowisku. Pomimo tego, że wirus nie ma powłoki, pozostaje dość długo w środowisku zewnętrznym:

podczas suszenia na artykułach gospodarstwa domowego - do 7 dni; w wilgotnym środowisku i na jedzeniu 3-10 miesięcy; po podgrzaniu do 60 ° C wytrzymuje do 12 godzin; po zamrożeniu poniżej -20 ° C utrzymuje się przez lata. Neutralizują wirusa przez gotowanie przez ponad 5 minut lub roztwory dezynfekujące: wybielacz, nadmanganian potasu, chloramina T, formalina. Biorąc pod uwagę odporność wirusa, dezynfekcja w pomieszczeniach, w których znajdował się pacjent, powinna być przeprowadzona bardzo ostrożnie.

Cykl życia HAV. W przypadku jedzenia wirus przedostaje się do błony śluzowej jamy ustnej i jelit. Stamtąd przenika do krwiobiegu i wątroby.

Od momentu, gdy wirus dostanie się do organizmu do początku choroby, trwa od 7 dni do 7 tygodni. W większości przypadków okres inkubacji trwa 14–28 dni.

Następnie wirus przenika do komórek wątroby - hepatocytów. W jaki sposób on zarządza nadal nie jest zainstalowany. Tam opuszcza skorupę i jest osadzony w rybosomach komórek. Przestawia pracę tych organelli w taki sposób, że tworzą nowe kopie wirusa - wiriony. Nowe wirusy z żółcią przedostają się do jelit i są wydalane z kałem. Zakażone komórki wątroby zużywają się i umierają, a wirus przenosi się do sąsiednich hepatocytów. Proces ten trwa, dopóki organizm nie wytworzy wystarczającej ilości przeciwciał, które zniszczą wirusy.

Przyczyny zapalenia wątroby typu A

Mechanizm transmisji jest kałowo-doustny.

Chora osoba wydala ogromną ilość wirusów do środowiska. Mogą dostać się do wody, jedzenia, artykułów gospodarstwa domowego. Jeśli patogen dostanie się do jamy ustnej zdrowej osoby podatnej na zakażenie, rozwinie się zapalenie wątroby.

W takich sytuacjach można uzyskać zapalenie wątroby typu A.

Pływanie w zanieczyszczonych basenach i stawach. Wirus dostaje się do ust ze świeżą i morską wodą. Jedzenie skażonej żywności. Często są to jagody, dla których ludzkie odchody były używane jako nawóz. Jedzenie surowych mięczaków i małży z zanieczyszczonych zbiorników wodnych, gdzie patogen może trwać przez długi czas. Podczas używania słabo oczyszczonej wody. Zanieczyszczona woda jest niebezpieczna nie tylko do picia, ale także do mycia rąk i naczyń. Podczas życia razem z pacjentem infekcja następuje poprzez artykuły gospodarstwa domowego (klamki, ręczniki, zabawki). Z kontaktem seksualnym z pacjentem. Ten tryb transmisji jest szczególnie powszechny wśród homoseksualistów. Do podawania dożylnego za pomocą niesterylnej strzykawki. Wirus krąży w krwiobiegu i przechodzi z jednej osoby na drugą przez igłę.

Czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu A

nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, pobyt w zatłoczonych miejscach: szkoły z internatem, koszary, pobyt w warunkach, w których nie ma dostępu do wody i kanalizacja: obozy dla uchodźców, obozy polowe dla personelu wojskowego, wycieczki do obszarów o wysokim wskaźniku zachorowań bez wcześniejszego szczepienia, życie z osobą z WZW A; bezpieczna woda pitna

Objawy zapalenia wątroby typu A

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby Leczenie lekami

Nie ma konkretnego leczenia farmakologicznego zapalenia wątroby typu A. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów, łagodzenie zatrucia i przyspieszenie przywrócenia prawidłowej czynności wątroby.

Obecnie lekarze próbują porzucić zbędne leki, przepisując tylko niezbędne minimum, aby wyeliminować objawy.

Czy potrzebujesz hospitalizacji w celu leczenia zapalenia wątroby typu A?

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A wymagana jest hospitalizacja w oddziale chorób zakaźnych w takich przypadkach: w przypadku powikłanych wirusowego zapalenia wątroby typu A, progresji choroby Botkina i innego zapalenia wątroby z alkoholowym uszkodzeniem wątroby u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci w wieku poniżej 1 roku u osłabionych pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi

Zapalenie wątroby typu A Dieta

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A zaleca się dietę 5. Żywienie lecznicze odgrywa ważną rolę w zwalczaniu infekcji. Zmniejsza obciążenie wątroby i chroni jej komórki. Zaleca się jeść małe posiłki 4-6 razy dziennie.

Polecane produkty na zapalenie wątroby typu A:

fermentowane produkty mleczne: niskotłuszczowy twaróg, kefir, jogurt, niskotłuszczowa śmietana do ubijania niskotłuszczowego mięsa: wołowina, kurczak, produkty mięsne z królika: pierogi parowe, klopsiki, klopsiki, kiełbaski i gotowane kiełbaski wołowe z wołowiny ryby o niskiej zawartości tłuszczu: sandacz, szczupak, karp, cholera: sandacz, szczupak, karp, cholera warzywa mintaja: ziemniaki, cukinia, kalafior, ogórki, buraki, marchew, kapusta, pomidory przystawki: zboża (z wyjątkiem roślin strączkowych i jęczmienia), zupy makaronowe warzywa niskotłuszczowe, nabiał z dodatkiem zbóż chleb wczorajszy, krakersy jajka: omlet białkowy, 1 jajko delikatne desery: musy, galaretki, kis świerk, prawoślaz, marmolada, słodycze, długie ciasteczka, miód, domowy dżem, suszone tłuszcze owocowe: masło 5-10 g, oleje roślinne do 30-40 g napojów: czarna herbata, herbata ziołowa, kompoty, soki, uzvar, wywar z owoców dzikiej róży, kawa mleko, alkaliczna woda mineralna, 5% roztwór glukozy. Zalecane są preparaty nawadniające do przywracania równowagi elektrolitowej: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte. Aby wykluczyć z diety: smażone wędzone konserwy rybne, mięsne, warzywne, odmiany tłuste: wieprzowina, gęś, kaczka tłusta ryba: jesiotr, woły, pikantny śledź, tłuszcze kawiorowe: smalec, smalec, margaryna, ciasto z masła i ciasta francuskiego, świeży tłusty chleb produkty mleczne: mleko pełne, śmietana, twaróg, zupy z solonego sera w koncentracie mięsnym, bulion rybny, warzywa z kwaśnej kapusty: rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta kiszona, szczaw, cebula, pietruszka, marynowane warzywa, desery grzybowe: lody, czekolada, produkty śmietana, słodycze, napoje na parze: cr PKY kawa, kakao, napoje, alkohol, dieta powinna być stosowana w czasie choroby i przez 3-6 miesięcy po odzyskaniu. Ograniczenie tłuszczów i prostych węglowodanów pomaga zapobiegać zwyrodnieniu tłuszczowemu wątroby. Łatwe do strawienia posiłki i odżywianie frakcyjne przyczyniają się do lepszego odpływu żółci i normalizacji trawienia.

Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia. Aby wyeliminować toksyny, konieczne jest użycie co najmniej 2 litrów czystej wody bez gazu.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone w domu?

W przypadku łagodnej choroby zapalenie wątroby można leczyć w domu. Wymaga to kilku warunków:

pacjent był badany, badany, a lekarz będzie regularnie odwiedzał chorobę w łagodnej, nieskomplikowanej formie, możliwe jest odizolowanie pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu, dieta i półpościel, zanim pojawi się żółtaczka, pacjent staje się praktycznie nieszkodliwy dla innych. Może jeść przy tym samym stole z rodziną, korzystać ze wspólnej toalety i łazienki.

Ograniczenia. Nie zaleca się angażowania pacjenta w gotowanie. Wszyscy członkowie rodziny muszą ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej i dokładnie myć ręce po skorzystaniu z toalety.

Tryb. Okres przedterminowy - odpoczynek w łóżku jest konieczny. Pacjent doświadcza silnego osłabienia, a dodatkowe koszty energii mogą prowadzić do dodatkowego stresu w wątrobie. A w pozycji poziomej chory organ otrzymuje więcej krwi, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Okres żółtaczki - tryb pół łóżka jest dozwolony. Po ustąpieniu objawów choroby można stopniowo zwiększać aktywność. Przyczynia się to do przywrócenia stanu fizycznego i emocjonalnego.

Konsekwencje zapalenia wątroby typu a

Powikłania nie są typowe dla zapalenia wątroby typu A. Efekty występują tylko w 2% przypadków. Zagrożone są osoby, które naruszają dietę, nie przestrzegają zaleceń lekarza, nadużywają alkoholu i cierpią na patologię wątroby.

Najczęstsze powikłania zapalenia wątroby typu A

Dyskinezy dróg żółciowych - naruszenie ruchliwości dróg żółciowych, powodujące zastój żółci. Objawy: ból po prawej stronie hipochondrium, sięgający prawego ramienia, występuje po jedzeniu i ćwiczeniach. Goryczka w ustach, nudności, wymioty, nieświeży oddech. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zastój żółci. Objawy: ostry ból w prawym nadbrzuszu, dający prawą stronę talii i szyi. Wzmocniony przez ruch, kaszel, zmianę pozycji ciała. Prawa połowa ściany brzucha jest napięta. Możliwe są żółtaczka, świąd, nudności, wymioty. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kamieni po jedzeniu tępe bóle występują w prawej połowie brzucha. Przewlekłe zapalenie trzustki jest przewlekłym zapaleniem trzustki. Objawy: ból w żołądku i lewym podbrzuszu, ból może być stały lub okresowy, oddawać, serce, często mają otaczający charakter. Chorobie towarzyszy biegunka, nudności i może powodować cukrzycę.

Zapalenie wątroby typu A

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje kilka kierunków.

Dezynfekcja w przypadku wybuchu zapalenia wątroby typu A

Dezynfekcja odbywa się w mieszkaniu pacjenta. Personel medyczny uczy członków rodziny, jak obchodzić się z przedmiotami, z którymi skontaktował się pacjent.

Pościel i ubrania są gotowane w mydlanym 2% roztworze (20 g proszku do prania na litr wody) przez 15 minut, a następnie prane jak zwykle. Po posiłku naczynia gotuje się przez 15 minut w 2% roztworze sody, a dywany czyści się szczotką zwilżoną 1% roztworem chloraminy. Umyć podłogi i inne powierzchnie gorącym 2% roztworem mydła lub sody. W ten sam sposób załóż klamki toalety i spłuczki. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Szczepienie ma na celu zmniejszenie podatności na wirusa.

Ludzka immunoglobulina jest prawidłowa. Lek podaje się dożylnie osobom mieszkającym w tym samym mieszkaniu z pacjentem. Lek zawiera gotowe przeciwciała dawcy przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i innym infekcjom. Jego stosowanie zmniejsza ryzyko zachorowania kilka razy. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest mieszaniną zneutralizowanych oczyszczonych wirusów. W odpowiedzi na szczepionkę organizm wytwarza swoiste przeciwciała. Dlatego, jeśli wystąpi zakażenie, choroba nie rozwija się - przeciwciała szybko neutralizują wirusy.
Szczepionka nie znajduje się na liście obowiązkowych szczepień ze względu na jej kosztowne koszty.

Jego wprowadzenie jest zalecane dla osób zagrożonych:

Podróżni wyjeżdżający do krajów o niskim poziomie higieny Personel wojskowy, który pozostaje w warunkach polowych przez długi czas Ludzie w obozach dla uchodźców i innych miejscach, w których nie można przestrzegać zasad higieny z powodu braku bieżącej wody i ścieków Personel medyczny Przemysł spożywczy Pracownicy zasady higieny umyć ręce po wizycie toalety piją tylko przegotowaną wodę, myją warzywa, owoce i zielenie, nie kąpią się w zbiornikach, do których ścieki mogłyby się dokładnie zagotować i usmażyć produkt w przygotowaniu działań w stosunku do osób kontaktowych

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, pracownicy służby zdrowia monitorują osoby, które miały kontakt z pacjentem:

Kwarantanna w grupach i grupach dzieci przez okres 35 dni od momentu izolacji ostatniej chorej osoby Monitorowanie wszystkich kontaktów. Sprawdź, czy na błonach śluzowych i twardówkach nie ma żółtości, czy wątroba jest powiększona. Kiedy pojawiają się objawy grypopodobne, należy je wyizolować Badanie krwi na obecność specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (IgG) wirusowemu zapaleniu wątroby typu A uważa się za chorobę stosunkowo łagodną, ​​ale wymaga poważnego leczenia i leczenia. W przeciwnym razie jego skutki mogą być odczuwalne przez miesiące i lata.

W przypadku leków wymienionych w tekście istnieją przeciwwskazania. Musisz przeczytać instrukcje lub skonsultować się ze specjalistą.

Specjalność: Praktyk II kategorii

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - objawy, zapobieganie, leczenie. Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która atakuje wątrobę. Ta choroba jest spowodowana przez wirusa. Przenosi się z osoby na osobę poprzez krew. Zakażenie może występować na różne sposoby, na przykład poprzez dożylne zażywanie narkotyków lub stosunek płciowy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (lub choroba Botkina). Czynnikiem sprawczym jest etiologia wirusowa, która należy do rodziny Picornaviridae. Główny sposób dystrybucji: kałowo-doustny. W większości przypadków infekcja następuje poprzez kontakt z zakażonymi płynami, artykułami spożywczymi lub artykułami higieny osobistej nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu A. Należy zauważyć, że odchody i wydzieliny śluzowe pacjentów podczas okresu inkubacji są również niebezpieczne dla zdrowej osoby.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest wysoce odporny na ekstremalne temperatury (do 20 ° C) przez dwa lata, zachowuje wirulencję, gdy temperatura wzrasta do 60 ° C przez cztery godziny, utrzymuje się przez długi czas w środowisku. Ale podatny na środki dezynfekcyjne zawierające chlor

Zapalenie wątroby typu choroba

Wprowadzenie wirusa zapalenia wątroby typu A do organizmu ludzkiego następuje przez błony śluzowe przewodu pokarmowego. Hematogennie penetruje wątrobę, gdzie znajduje najkorzystniejsze warunki do dalszej reprodukcji i dystrybucji. W wyniku pokonania hepatocytów i pogorszenia przepuszczalności błon zwiększa się aktywność enzymów (aminotransferaz itd.).

Przy silnej niewydolności wątroby lekarze często zauważają znaczny spadek jej wielkości. Histologicznie występują rozległe zmiany martwicze w miąższu, proliferacja komórek itp., Ale na szczęście takie formy HA są niezwykle rzadkie.

Wirus zapalenia wątroby typu A można wykryć we krwi i kale pacjenta przed końcem okresu inkubacji, przestaje być wytwarzany w organizmie pod aktywnym wpływem reakcji immunologicznych podczas ostrego cyklicznego przebiegu choroby już w pierwszych dniach okresu żółtaczki

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A trwa od 15 do 45 dni, zwykle od 20 do 30. Wirusowe zapalenie wątroby może przybrać postać żółtaczkową, przeciwbólową i podkliniczną. Rozróżniają również ostre (do 2 miesięcy), przedłużone (do 6 miesięcy) Przewlekły przebieg choroby nie został udowodniony w przypadku HA. Początek jest ostry w stadium przedterminowym, który trwa średnio od 2 dni do tygodnia.

Okres ten charakteryzuje się również zjawiskami prodromalnymi: krótkotrwały wzrost temperatury ciała, utrata apetytu, nudności, odruchy wymiotne, bóle w wątrobie, opóźniony stolec, powiększenie wątroby i niewielka śledziona, mogą powodować ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału.

W stadium żółtaczkowym pojawia się żółtaczka i pojawia się w ciągu 2-3 dni, czasem towarzyszy świąd skóry, ale objawy zatrucia w typowych przypadkach ustępują, a powrót do zdrowia charakteryzuje się stopniową żółtaczką i normalizacją samopoczucia, ale wzrost wielkości wątroby i wzrost aktywności transaminaz mogą się utrzymywać do 3-6 miesięcy i dopiero w tym czasie należy przypisać prawdziwe wyzdrowienie z tej infekcji.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Od pierwszych dni choroby szczególne znaczenie ma przestrzeganie leżenia w łóżku i specjalna delikatna dieta (tabela nr 5). Hepatoprotektory. Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów do 3 litrów dziennie w postaci roztworów glukozy, słodkiej herbaty lub wody mineralnej zawierającej alkalia.

Ścisłe leżenie w łóżku jest nadmiernie ważne dla pacjentów z ciężkim zapaleniem wątroby typu A już przy pierwszych objawach objawów choroby. Konieczne jest również maksymalne ograniczenie wysiłku fizycznego, ich odnowienie jest możliwe dopiero po sześciu miesiącach od momentu wypisu ze szpitala i pod nadzorem lekarzy, w oparciu o parametry biochemiczne pacjenta.

Dieta powinna mieć różne normalne kalorie (2500 - 3000 kcal na dzień), pełne białek, złożonych węglowodanów i łatwo przyswajalnych tłuszczów (nie dotyczy to wieprzowiny, wołowiny lub baraniny). Zobacz kalkulator kalorii.

Aby przyspieszyć procesy metaboliczne organizmu, zaleca się zrównoważoną terapię witaminową. W pierwszych dniach choroby odpowiednie są enterosorbenty (enterodez, enterosgel itp.)

Terapia w diagnostyce łagodniejszych postaci choroby ogranicza się do powyższych działań.

W przypadku umiarkowanego i wysokiego zapalenia wątroby typu A dodatkowo konieczne jest leczenie przeciw zatruciom: podawanie 5% roztworów glukozy, Ringer-Locke (5-10%), albumina, hydrolizaty białkowe, hemodesis, sorbitol, reopoliglyukin itp. Skuteczny efekt terapeutyczny będzie miał lek oparty na enzymach - „cytochromie C”, aktywuje reakcje redoks organizmu. Dawka leku jest obliczana indywidualnie i może wynosić od 40 do 100 mg.

Przy niskiej skuteczności terapii detoksykacyjnej wirusowego zapalenia wątroby typu A lekarze dodatkowo zalecają stosowanie kortykosteroidów, co jest odpowiedzialną decyzją w rzadkich przypadkach HA, gdy choroba jest zagrożona encefalopatią wątrobową.

W przypadkach encefalopatii, które są jeszcze rzadsze w HA, konieczne jest zwiększenie ilości wstrzykiwanych kortykosteroidów medycznych od 100 do 250 mg na dobę (domięśniowo lub dożylnie), dodatkowo są przepisywane inhibitory enzymów proteolitycznych, takich jak trasilol, licznik (10 000-30000 IU). Konieczne jest również zwiększenie objętości roztworów wprowadzanych do organizmu pacjenta poprzez infuzję w celu detoksykacji.

Objawy nawodnienia wymagają zaangażowania leków moczopędnych w środki terapeutyczne: kwas etakrynowy, veroshpiron, furosemid itp.

Niezbędnym środkiem jest tłumienie mikroflory jelitowej za pomocą substancji przyjmowanych doustnie: neomycyny (1 g 4 razy dziennie), kanamycyny (0,5 g 4 razy dziennie). Pacjentom zaleca się również codzienne lewatywy ze słabym roztworem wodorowęglanu sodu (2%).

Jak wspomniano powyżej, powrót do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu A rozpoczyna się stopniowo, proces ten można nieco przyspieszyć, poddając się sanatoryjnemu procesowi naprawczemu, konieczne jest, aby lekarz kontrolował stan pacjenta.

Niezależnie od stopnia ciężkości HA przyczynia się do porażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). Aby im zapobiec i poprawić procesy regeneracji wątroby, wskazane jest, począwszy od okresu żółtaczki i całego okresu efektów resztkowych (3-6 miesięcy), stosowanie UDCA w dawce 10-12 mg / kg dziennie.

Zapalenie wątroby typu A

Kontrola ogniska choroby w ciągu 45 dni, przeprowadzanie środków do jej dezynfekcji. Izolacja na warunkach kwarantanny pacjenta ze zdiagnozowanym zapaleniem wątroby typu A. Badanie pilne i przy braku odporności szczepienie przeciwko HA wszystkich osób kontaktowych. Po wyzdrowieniu obowiązkowe monitorowanie stanu pacjenta w warunkach ambulatoryjnych przez 6 miesięcy. Wdrożenie środków zapobiegających rozprzestrzenianiu się wirusa zapalenia wątroby typu A na drodze kałowo-doustnej poprzez przestrzeganie standardów sanitarnych i epidemiologicznych. Promowanie zdrowego stylu życia wśród ludności, rozpowszechnianie informacji na temat cech zapalenia wątroby typu A i sposobów zapobiegania mu.

Leczenie zapalenia wątroby typu A - lista skutecznych leków i tradycyjnej medycyny

Choroba Botkina, zwana również zapaleniem wątroby typu A, w większości przypadków występuje w postaci łagodnego lub umiarkowanego nasilenia. Powikłania to zapalenie układu żółciowego.

Etapy choroby Botkina

Obraz kliniczny zapalenia wątroby typu A charakteryzuje się kolejną zmianą następujących etapów, której towarzyszy szereg wyraźnych objawów:

• Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A (trwa od 10 do 28 dni, od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych).
• Prodromalne (charakterystyczne złe samopoczucie - osłabienie, gorączka; czas trwania - 7-10 dni).
• Iteryczne (ciężka niestrawność; pojawienie się żółtaczkowego zabarwienia twardówki (białe oczy) i skóry, z nietypowym przebiegiem łagodnym; czas trwania etapu wynosi 10-20 dni).
• Rekonwalescencja (stopniowe osłabienie objawów, powrót do zdrowia. Trwa od 2 tygodni do kilku miesięcy).

Taktyka leczenia farmakologicznego zależy od ciężkości kursu, dobierana jest w zależności od stadium zapalenia wątroby A. Jeśli to możliwe, w łagodniejszych postaciach lekarze zalecają nie przyjmowanie leków w celu zmniejszenia obciążenia dotkniętej chorobą wątroby. Główny nacisk kładzie się na przestrzeganie przez pacjenta diety, określone ograniczenia dotyczące sposobu aktywności fizycznej, które różnią się w zależności od ciężkości stanu pacjenta, stopnia zatrucia organizmu.

Formy choroby

Główne formy wirusowego zapalenia wątroby typu A są łagodne (anicteric), umiarkowane i ciężkie. Schematy terapeutyczne zapewniające różną ciężkość choroby:

• tryb półłóżkowy z możliwością odwiedzenia bolesnych miejsc wspólnych (zlew, toaleta, jadalnia) z lekkimi lub nietypowymi (anikterycznymi) formami;
• ścisłe leżenie w łóżku przez cały okres żółtaczki z umiarkowanymi i ciężkimi formami przepływu, które miękną wraz ze wzrostem stanu pacjenta.

Taktyka leczenia zapalenia wątroby typu A

Leczenie choroby odbywa się w sposób kompleksowy, łączy dietę terapeutyczną, sposób ograniczonej aktywności fizycznej, aw wielu przypadkach podawanie leków. Leczenie łagodnego zapalenia wątroby ma na celu utrzymanie funkcji wątroby i ochronę zaatakowanego narządu przed nadmiernym stresem, w tym związanym z ekspozycją na leki. W umiarkowanych i ciężkich postaciach kursu głównym celem terapii jest przywrócenie upośledzonych funkcji antytoksycznych wątroby, zapobieganie śpiączce wątrobowej.

W łagodniejszych formach leki są przepisywane ostrożnie, a jeśli to możliwe, lekarze zalecają nie przyjmowanie leków, zwracając większą uwagę na dietę i przestrzeganie schematu leczenia. W tych warunkach zakażenie w wielu przypadkach kończy się samoistnym powrotem do zdrowia.

Farmakoterapia

W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zapalenia wątroby typu A możliwe jest przepisywanie leków z następujących grup farmakologicznych:

Deksametazon, prednizolon, hydrokortyzon

Tryb silnika

Przy poziomej pozycji ciała poprawia się ukrwienie wątroby, co stwarza najlepsze warunki do regeneracji narządu. Jednocześnie zbyt surowe ograniczenie mobilności przez okres dłuższy niż 7-10 dni grozi pogorszeniem napięcia mięśni lub emocji i nie przyczynia się do przyspieszenia powrotu do zdrowia. Tryb motoryczny na wszystkich etapach choroby jest wybierany indywidualnie, jako pacjent. W ciężkich postaciach przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku pomaga uniknąć śpiączki wątrobowej.

Dieta

Podczas leczenia choroby Botkina przepisano dietę Pevznera nr 5. Dzienna wartość energetyczna powinna wynosić od 2800 do 3000 kcal, przy zmniejszonej ilości tłuszczów zwierzęcych i soli, całkowitym porzuceniu alkoholu, przestrzeganiu zasad żywienia frakcyjnego i reżimu picia (co najmniej 2 litry wody dziennie). Zaleca się, aby w okresie terapii powstrzymywać się od wędzonej żywności, żywności, powodując zwiększone wytwarzanie gazu i fermentację w jelicie. Następujące produkty są zabronione:

• tłuste mięsa i ryby, na ich bazie gotowane buliony;
• wszystkie rodzaje konserwy mięsnej;
• smażone potrawy;
• wszelkiego rodzaju babeczki, w tym świeży chleb;
• podroby, każdy ptak inny niż kurczak;
• jaja;
• grzyby;
• mleko i śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu;
• rośliny strączkowe;
• marynowane warzywa i marynaty.

Podstawą diety pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są zupy wegetariańskie ze zbożami i makaronem, produkty mleczne, sałatki warzywne i zapiekanki w oleju roślinnym. Dozwolone jest następujące jedzenie:

• kasza gryczana, płatki owsiane, kasza manna, kasza jaglana;
• lekki pilaw bez pieczenia warzyw;
• niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb;
• twaróg, ryż i makaron zapiekanki i suflety;
• dynia, cukinia, marchew, ogórki, buraki;
• świeże (lub gotowane, puree) owoce i jagody.

Czy można być leczonym w domu?

Hospitalizacja pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i umieszczenie go na oddziale intensywnej opieki medycznej jest wymagane tylko w przypadku ciężkich postaci zakażenia. Leczenie domowe jest możliwe tylko pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń medycznych dotyczących trybu aktywności fizycznej i odżywiania. Na etapie rekonwalescencji wszyscy pacjenci są poddawani regularnym obserwacjom dyżurnym zgodnie z harmonogramem opracowanym przez lekarza prowadzącego.

Metody zapobiegania

Głównymi drogami przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A są kał-ustny, kontakt z żywnością i wodą. W grupach zagrożonych infekcją - podróżujących do krajów rozwijających się, pracowników przemysłu spożywczego, personelu medycznego, personelu wojskowego. Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji, zmniejszanie podatności organizmu na wirusa, obejmuje następujące środki:

• dezynfekcja w ogniskach infekcji;
• szczepienia dorosłych i dzieci;
• ustalenia w kontaktowych grupach osób (kwarantanna, zbieranie testów na obecność przeciwciał we krwi (na przykład w szkołach lub przedszkolach, jeśli w klasie jest chore dziecko);
• higiena;
• wzmocnienie odporności, zwłaszcza u osób zagrożonych.

Wszystko o objawach i leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A - każdy powinien wiedzieć o tej chorobie!

Każdego roku 10 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A na Ziemi. Ten wirus może wywołać prawdziwą falę epidemii, ale nie jest tak niebezpieczny jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Inną nazwą choroby jest choroba Botkina.

W tym artykule omówimy naturę choroby, jej mechanizm działania, poznamy objawy, diagnozę i skuteczne metody leczenia.

Opis choroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą zakaźną wątroby, czynnikiem sprawczym jest wirus o tej samej nazwie. Nic dziwnego, że ta choroba nazywa się chorobą brudnych rąk. Głównym źródłem zakażenia jest zanieczyszczona woda i żywność.

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby typu A nie jest tak duże, jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, ponieważ nie ma postaci przewlekłej. Jednakże choroba ta może powodować objawy, które znacznie osłabiają zdrowie, i ostrą niewydolność wątroby (tak zwane „piorunujące zapalenie wątroby”), która w większości przypadków jest śmiertelna.

Wirus jest odporny na wpływy zewnętrzne. Istnieje w środowisku. Wirus jest w stanie wytrzymać procesy produkcji żywności, mające na celu zwalczanie patogenów bakteryjnych. Wirus jest odporny na środowisko kwaśne i wodne, nie jest podatny na działanie chloru i podobnych środków dezynfekujących.

Jak występuje infekcja?

Jak wspomniano wcześniej, wirusowe zapalenie wątroby typu A nie ma przewlekłego stadium, dlatego nie uszkadza wątroby na bieżąco. Najłatwiej tolerowane.

Po wystąpieniu infekcji organizm zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała, które wywołują dalszy rozwój odporności.

Jedynym sposobem, aby nie zarazić się wirusem, jest szczepienie. Ta metoda powstrzymuje coroczne epidemie w krajach rozwijających się.

Kiedy wirus dostanie się do ciała, wchodzi do krwiobiegu przez komórki nabłonkowe jamy ustnej lub jelit. Następnie strumień krwi „dostarcza” wirusa do wątroby. Do reprodukcji wykorzystywane są cząstki wirusowe:

• Hepatocyty są komórkami wątroby biorącymi udział w syntezie i przechowywaniu białek, syntezie cholesterolu, transformacji węglowodanów i są odpowiedzialne za proces tworzenia żółci. Uzupełnij 60-80% całkowitej masy ciała.
• Komórki Kupffera - są odpowiedzialne za wychwytywanie i przetwarzanie starych niefunkcjonalnych komórek krwi.

Okres inkubacji choroby waha się od 15 do 50 dni, odsetek zgonów jest bardzo mały - mniej niż 0,5% całkowitej liczby przypadków.

Według rodzajów wirusowego zapalenia wątroby typu A, zgodnie z klasyfikacją międzynarodową, istnieją:

• ze śpiączką wątrobową;
• ostry
• bez śpiączki wątrobowej.

Formy i etapy

Choroba ma następujące formy:

• Icteric
• Z wymazaną żółtaczką
• Anicteric.

Jeśli mówimy o chorobie, która występuje z wyraźnymi objawami, to w medycynie występują następujące etapy:

• Okres inkubacji. Jego czas trwania wynosi od 15 do 30 dni, w niektórych przypadkach do 50 dni. W tym okresie objawy są nieobecne, osoba nie jest świadoma infekcji.
• Okres prodromalny. Czas trwania wynosi 3-10 dni. W tym czasie pojawiają się objawy choroby, które mówią o ogólnym zatruciu - szybkim zmęczeniu, osłabieniu, umiarkowanej gorączce i braku apetytu.
• Okres lodowaty. Czas trwania - 15-20 dni. W każdym przypadku ma inny stopień dotkliwości. W łagodnych przypadkach przebiegu choroby widoczne jest zażółcenie błon śluzowych, w poważniejszych przypadkach skóra staje się żółta. Wraz z początkiem tego okresu większość pacjentów zgłasza poprawę samopoczucia. Podczas żółtaczki mocz ciemnieje, jego cień przypomina kolor ciemnego piwa lub mocnej herbaty. Niektórzy pacjenci mogą odbarwić kał.
• Odzyskiwanie. Okres ten rozpoczyna się po zniknięciu żółtaczki, trwa od 2 do 4 tygodni. W tym okresie wszystkie funkcje ciała powracają do normy, wątroba zaczyna normalnie pracować, jej rozmiar zmniejsza się do normalnego.

Objawy

Decydującym czynnikiem w objawach niektórych objawów wirusowego zapalenia wątroby typu A jest wiek pacjenta. U dzieci objawy i przebieg choroby będą się różnić od objawów u dorosłych.

U dzieci poniżej 10 lat wirus nie wywołuje prawie żadnych objawów. Objawy choroby zaczynają się pojawiać już w przypadku starszych dzieci i dorosłych.

Dlatego żółtaczka występuje u każdego chorego dorosłego. Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, objawy i konsekwencje choroby są zaostrzone i powodują poważne powikłania w wątrobie.

Odsetek zgonów wzrasta po 40 latach, więc ci pacjenci potrzebują tylko warunków szpitalnych.

Objawy zapalenia wątroby pojawiają się po okresie inkubacji. Pierwsze oznaki choroby:

• Wzrost temperatury
• Ból głowy
• Bóle ciała
• Złe samopoczucie
• Brak apetytu
• Nudności, wymioty
• Ból w prawym nadbrzuszu
• Zdenerwowany stołek
• Zmęczenie.

Przyczyny i transmisja wirusa

Główną przyczyną infekcji są brudne jedzenie i woda. Jeśli są zarażeni odpadami innej osoby, która jest już zarażona, choroba jest przekazywana osobie, która ją zjadła, pod warunkiem, że nie jest zaszczepiona.

Wirus jest zawsze tam, gdzie nie ma złej higieny osobistej i złych warunków sanitarnych lub niedostępności wysokiej jakości żywności.

Jest przenoszony drogą kałowo-doustną, dlatego jest zaraźliwy dla osób wokół ciebie, które są obok pacjenta, przy użyciu wspólnych naczyń, ręczników i produktów higienicznych.

W krajach, w których istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się wirusa, najczęściej chorują dzieci do 3 lat.

Również sposoby przenoszenia choroby obejmują:

• Niezabezpieczony stosunek seksualny z osobą w ostrej fazie.
• Podróże do krajów rozwijających się, jeśli nie zostały zaszczepione
• Przez krew (niezwykle rzadko).

Cechy choroby i objawy u dzieci

Najczęściej choroba jest diagnozowana u dzieci. Ponad 60% pacjentów z tą chorobą to dzieci. Wirus zapalenia wątroby może wystąpić zarówno w pojedynczych przypadkach, jak i w postaci małych epidemii.

Dzieci od 3 do 7 lat są najbardziej podatne na wirusa. Do 1 roku dziecko jest chronione przez odporność na łożysko.

Ponad 50% dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A występuje w łagodnej postaci. Charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury, łagodnym zatruciem i niewielkim wzrostem wątroby. Okres żółtaczki trwa od 7 do 10 dni, a u 20-25% pacjentów forma ta jest całkowicie nieobecna. Tylko 5% dzieci doświadcza długotrwałego leczenia choroby.

Cechy choroby u kobiet w ciąży

Według lekarzy kobiety w ciąży częściej chorują niż inni dorośli. Wynika to ze zwiększonej podatności organizmu na noszenie dziecka.

Z reguły w czasie ciąży wirusowe zapalenie wątroby typu A nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu. Jednak w przypadku choroby kobieta powinna być hospitalizowana, niezależnie od trymestru.

Dzięki temu specjaliści mogą kontrolować stan przyszłej kobiety pracującej do czasu wyzdrowienia. Pomimo faktu, że ta choroba nie jest niebezpieczna dla ciężarnej dziewczyny, nadal konieczne jest monitorowanie stanu ciała do pełnego wyzdrowienia.

Choroba Botkina jest samonaprawiającą się infekcją, więc wystarczy stosować specjalny schemat regeneracji dla kobiet w ciąży. Obejmuje: dietę, ograniczanie stresu emocjonalnego i fizycznego, obecność odpoczynku.

Diagnostyka

Diagnozą i leczeniem choroby zajmuje się lekarz chorób zakaźnych. Nie tylko dolegliwości pacjenta i objawy kliniczne, ale także historia epidemii jest ważna dla rozpoznania choroby. Jednak główną rolę odgrywają wyniki badań laboratoryjnych.

W obecności choroby można prześledzić gwałtowny (10-krotnie i większy) wzrost poziomu tak zwanych enzymów wątrobowych AST i ALT we krwi. Przez ich ilość we krwi można ocenić na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby. Również diagnoza jest dokonywana na podstawie obecności zwiększonej bilirubiny.

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A są wytwarzane po fazie ostrej, więc ich obecność jest jedynie potwierdzeniem diagnozy, ale nie ma żadnej użyteczności w jej wczesnej diagnozie.

Leczenie dla dorosłych i dzieci

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A może mieć miejsce zarówno w szpitalu stacjonarnym, jak iw domu. Często po hospitalizacji lekarz pozwala pacjentowi wrócić do domu, ponieważ przebieg choroby nie jest bardzo ciężki.
Składniki skutecznego leczenia:

• Umiarkowana terapia lekowa. Pacjentowi przepisuje się tylko sprawdzone leki o minimalnej ilości działań niepożądanych. W okresie ostrym podaje się leki o działaniu cholekinetycznym. Na etapie zdrowienia - leki o działaniu żółciopędnym.
• Specjalny tryb silnika. W ciężkiej postaci pacjent musi przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku. Jeśli choroba jest łagodna, a następnie przypisany do trybu pół łóżka. Jednak stała pozycja pozioma jest przydatna tylko w ostrym okresie choroby. Następnie możesz stopniowo włączać tryb umiarkowanego ćwiczenia dnia.
• Diety
• Mnóstwo odpoczynku
• Przyjmowanie witamin. Zapewniają katalityczne działanie enzymów. Pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B (B1, B2 i B6), C, PP, A i E.
• Tradycyjna medycyna - jako przyspieszenie głównej terapii. W leczeniu choroby pomagają preparaty ziołowe, nalewki z dzikiej róży i jarzębiny, nalewka z szałwii, sok z cytryny i ziemniaki.

Kiedy potrzebujesz hospitalizacji

Jeśli występuje ostra niewydolność wątroby, pacjent jest koniecznie leczony w szpitalu.

Również pacjenci z ciężkim przebiegiem żółtaczki są hospitalizowani: długotrwała postać, obecność poważnych chorób współistniejących.

Kolejna grupa osób podlegających obowiązkowej hospitalizacji jest zarządzana. Obejmuje pracowników pensjonatów, gastronomii, instytucji edukacyjnych, aptek, hoteli, salonów kosmetycznych itp.

Obowiązkowe leczenie szpitalne jest przewidziane dla kobiet w ciąży. Chociaż wirus nie stanowi zagrożenia dla płodu, lekarze muszą uważnie monitorować postęp choroby aż do całkowitego wyzdrowienia.

Jak leczyć żółtaczkę w domu?

Leczenie choroby Botkina w domu oznacza przestrzeganie specjalnej diety, leczenie zgodne z zaleconym przez lekarza schematem, odpoczynek w łóżku.

Przy łagodnej i umiarkowanej chorobie organizm radzi sobie z samym wirusem. Najważniejszą rzeczą w tej chwili jest dbanie o siebie i nie narażanie się na stres fizyczny i emocjonalny.

Ważną rolą w leczeniu domowym jest samodyscyplina pacjenta. Musi przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego. Pacjent ma obowiązek zrozumieć, że przestrzeganie odpoczynku w łóżku i specjalnych zasad żywienia nie jest tylko zachcianką lekarzy, ale szybkim sposobem na wyzdrowienie.

Jeśli nie przestrzegasz tych zasad, rozwijają się poważne komplikacje, takie jak śpiączka wątrobowa. Przy takim rozwoju zdarzeń pacjent będzie musiał być hospitalizowany w trybie pilnym.

Dieta

Zadaniem wątroby jest normalizacja procesu trawienia i pomoc w trawieniu pokarmów narządów. Gdy organizm jest zainfekowany wirusem zapalenia wątroby typu A, nie może już w pełni poradzić sobie z tym zadaniem. Dlatego specjalna dieta pomaga organizmowi, przyczyniając się tym samym do szybkiego leczenia.

Dieta pacjenta powinna obejmować tylko łatwo przyswajalne jedzenie, bogate w witaminy i mikroelementy. Takie produkty normalizują proces wydzielania żółci i pomagają regulować metabolizm tłuszczów.

Konieczne jest ograniczenie spożycia tłuszczów i szybkich węglowodanów. Zupy można jeść nie w rosole, chudych rybach, drobiu, zbożach, duszonych warzywach, przaśnym chlebie. Powinno być trochę 5-6 razy dziennie.

W przypadku zapalenia wątroby surowo zabrania się słodkich i świeżych wypieków, słodkich, tłustych ryb i mięsa, konserw, wędzonych produktów, słonych potraw, mocnej herbaty i kawy, tłustych produktów mlecznych, smażonych potraw.

Komplikacje i konsekwencje

Przeniesione zapalenie wątroby typu A bardzo rzadko prowadzi do komplikacji i konsekwencji. Zły scenariusz może się rozwinąć tylko wtedy, gdy nie zapewniono odpowiedniego leczenia. Zagrożone są:

• Chory, nie przestrzegający diety podczas choroby
• Pacjenci nadużywają wysiłku fizycznego natychmiast po wyzdrowieniu
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
• Ludzie, którzy nadużywają alkoholu.

Wniosek

W odpowiednim czasie leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A przejdzie w ciągu 1-2 miesięcy, nie powodując komplikacji. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach, aby uzyskać prawidłową diagnozę. Zasadniczo leczenie odbywa się w domu i nie wymaga poważnej terapii lekowej.

Choroba jest spowodowana odpoczynkiem w łóżku i niewielkim wysiłkiem fizycznym, a także specjalnym odżywianiem, mającym na celu utrzymanie funkcji wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - objawy, zapobieganie, leczenie. Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Powiązane artykuły

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (lub choroba Botkina). Czynnikiem sprawczym jest etiologia wirusowa, która należy do rodziny Picornaviridae. Główny sposób dystrybucji: kałowo-doustny. W większości przypadków infekcja następuje poprzez kontakt z zakażonymi płynami, artykułami spożywczymi lub artykułami higieny osobistej nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu A. Należy zauważyć, że odchody i wydzieliny śluzowe pacjentów podczas okresu inkubacji są również niebezpieczne dla zdrowej osoby.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest wysoce odporny na ekstremalne temperatury (do 20 ° C) przez dwa lata, zachowuje wirulencję, gdy temperatura wzrasta do 60 ° C przez cztery godziny, utrzymuje się przez długi czas w środowisku. Ale podatny na środki dezynfekcyjne zawierające chlor

Zapalenie wątroby typu choroba

Wprowadzenie wirusa zapalenia wątroby typu A do organizmu ludzkiego następuje przez błony śluzowe przewodu pokarmowego. Hematogennie penetruje wątrobę, gdzie znajduje najkorzystniejsze warunki do dalszej reprodukcji i dystrybucji. W wyniku pokonania hepatocytów i pogorszenia przepuszczalności błon zwiększa się aktywność enzymów (aminotransferaz itd.).

Przy silnej niewydolności wątroby lekarze często zauważają znaczny spadek jej wielkości. Histologicznie występują rozległe zmiany martwicze w miąższu, proliferacja komórek itp., Ale na szczęście takie formy HA są niezwykle rzadkie.

Wirus zapalenia wątroby typu A można wykryć we krwi i kale pacjenta przed końcem okresu inkubacji, przestaje być wytwarzany w organizmie pod aktywnym wpływem reakcji immunologicznych podczas ostrego cyklicznego przebiegu choroby już w pierwszych dniach okresu żółtaczki

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A trwa od 15 do 45 dni, zwykle od 20 do 30. Wirusowe zapalenie wątroby może przybrać postać żółtaczkową, przeciwbólową i podkliniczną. Rozróżniają również ostre (do 2 miesięcy), przedłużone (do 6 miesięcy) Przewlekły przebieg choroby nie został udowodniony w przypadku HA. Początek jest ostry w stadium przedterminowym, który trwa średnio od 2 dni do tygodnia.

Okres ten charakteryzuje się również zjawiskami prodromalnymi: krótkotrwały wzrost temperatury ciała, utrata apetytu, nudności, odruchy wymiotne, bóle w wątrobie, opóźniony stolec, powiększenie wątroby i niewielka śledziona, mogą powodować ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału.

W stadium żółtaczkowym pojawia się żółtaczka i pojawia się w ciągu 2-3 dni, czasem towarzyszy świąd skóry, ale objawy zatrucia w typowych przypadkach ustępują, a powrót do zdrowia charakteryzuje się stopniową żółtaczką i normalizacją samopoczucia, ale wzrost wielkości wątroby i wzrost aktywności transaminaz mogą się utrzymywać do 3-6 miesięcy i dopiero w tym czasie należy przypisać prawdziwe wyzdrowienie z tej infekcji.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Od pierwszych dni choroby szczególne znaczenie ma przestrzeganie leżenia w łóżku i specjalna delikatna dieta (tabela nr 5). Hepatoprotektory. Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów do 3 litrów dziennie w postaci roztworów glukozy, słodkiej herbaty lub wody mineralnej zawierającej alkalia.

Ścisłe leżenie w łóżku jest nadmiernie ważne dla pacjentów z ciężkim zapaleniem wątroby typu A już przy pierwszych objawach objawów choroby. Konieczne jest również maksymalne ograniczenie wysiłku fizycznego, ich odnowienie jest możliwe dopiero po sześciu miesiącach od momentu wypisu ze szpitala i pod nadzorem lekarzy, w oparciu o parametry biochemiczne pacjenta.

Dieta powinna mieć różne normalne kalorie (2500 - 3000 kcal na dzień), pełne białek, złożonych węglowodanów i łatwo przyswajalnych tłuszczów (nie dotyczy to wieprzowiny, wołowiny lub baraniny). Zobacz kalkulator kalorii.

Aby przyspieszyć procesy metaboliczne organizmu, zaleca się zrównoważoną terapię witaminową. W pierwszych dniach choroby odpowiednie są enterosorbenty (enterodez, enterosgel itp.)

Terapia w diagnostyce łagodniejszych postaci choroby ogranicza się do powyższych działań.

W przypadku umiarkowanego i wysokiego zapalenia wątroby typu A dodatkowo konieczne jest leczenie przeciw zatruciom: podawanie 5% roztworów glukozy, Ringer-Locke (5-10%), albumina, hydrolizaty białkowe, hemodesis, sorbitol, reopoliglyukin itp. Skuteczny efekt terapeutyczny będzie miał lek oparty na enzymach - „cytochromie C”, aktywuje reakcje redoks organizmu. Dawka leku jest obliczana indywidualnie i może wynosić od 40 do 100 mg.

Przy niskiej skuteczności terapii detoksykacyjnej wirusowego zapalenia wątroby typu A lekarze dodatkowo zalecają stosowanie kortykosteroidów, co jest odpowiedzialną decyzją w rzadkich przypadkach HA, gdy choroba jest zagrożona encefalopatią wątrobową.

W przypadkach encefalopatii, które są jeszcze rzadsze w HA, konieczne jest zwiększenie ilości wstrzykiwanych kortykosteroidów medycznych od 100 do 250 mg na dobę (domięśniowo lub dożylnie), dodatkowo są przepisywane inhibitory enzymów proteolitycznych, takich jak trasilol, licznik (10 000-30000 IU). Konieczne jest również zwiększenie objętości roztworów wprowadzanych do organizmu pacjenta poprzez infuzję w celu detoksykacji.

Objawy nawodnienia wymagają zaangażowania leków moczopędnych w środki terapeutyczne: kwas etakrynowy, veroshpiron, furosemid itp.

Niezbędnym środkiem jest tłumienie mikroflory jelitowej za pomocą substancji przyjmowanych doustnie: neomycyny (1 g 4 razy dziennie), kanamycyny (0,5 g 4 razy dziennie). Pacjentom zaleca się również codzienne lewatywy ze słabym roztworem wodorowęglanu sodu (2%).

Jak wspomniano powyżej, powrót do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu A rozpoczyna się stopniowo, proces ten można nieco przyspieszyć, poddając się sanatoryjnemu procesowi naprawczemu, konieczne jest, aby lekarz kontrolował stan pacjenta.

Niezależnie od stopnia ciężkości HA przyczynia się do porażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). Aby im zapobiec i poprawić procesy regeneracji wątroby, wskazane jest, począwszy od okresu żółtaczki i całego okresu efektów resztkowych (3-6 miesięcy), stosowanie UDCA w dawce 10-12 mg / kg dziennie.

Zapalenie wątroby typu A

• Kontrola ogniska choroby w ciągu 45 dni, przeprowadzanie środków do jej dezynfekcji.
• Izolacja w warunkach kwarantanny pacjenta ze zdiagnozowanym zapaleniem wątroby typu A.
• Pilne badanie i przy braku immunitetu szczepienie przeciwko HA wszystkich osób kontaktowych.
• Po wyzdrowieniu obowiązkowe monitorowanie stanu pacjenta w przychodni przez 6 miesięcy.
• Wdrożenie środków zapobiegających rozprzestrzenianiu się wirusa zapalenia wątroby typu A w sposób kałowo-doustny poprzez przestrzeganie norm sanitarnych i epidemiologicznych.
• Promowanie zdrowego stylu życia wśród ludności, rozpowszechnianie informacji na temat cech zapalenia wątroby typu A i sposobów zapobiegania mu.