Jak piszesz analizę zapalenia wątroby typu B i C

Czasopismo → Wirusowe zapalenie wątroby typu C, moje analizy i analizy mamy (kontynuacja poprzedniego postu)

Cześć dziewczyny! Przedwczoraj napisałem post, że moja matka znalazła przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Przeszła przez dwa dni. Nie mogłem jeść ani pić ze strachu. Mama została wysłana do PCR. Pozytywne... Byłam taka zdenerwowana. Ze strachem pobiegł wziąć test na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Dzień poszedł jak igła! O mój Boże! dziś ledwo czekałem aż do 12 rano, żeby się w końcu dowiedzieć. Wczoraj modliłem się przez cały dzień, pamiętałem wszystkie modlitwy, które znałem. A dziś dowiedziałem się - NEGATYWNE! Byłem histeryczny, czy to ze szczęścia, czy z nerwów, czy ze strachu o matkę. Bóg jest, teraz wiem na pewno, że jest bóg! To był najstraszniejszy dzień w moim życiu, ponieważ jeśli moja matka i ja użyliśmy tych samych urządzeń do manicure, nie jeden po drugim, za kilka dni, ale i tak mógłbym zarazić się... Bóg ocalił i za to mu podziękował! Wczoraj podczas modlitwy złożyłem jedno ślubowanie... jak tylko skończy się mój okres, pójdę do kościoła i wypełnię go. Obiecałem... I będę się modlił za moją matkę... Ogólnie rzecz biorąc, jest to tak przerażające, ponieważ możesz zarazić się tą infekcją! Poszedłem zrobić manicure, leczyłem zęby, wyciąłem się z czegoś brudnego, co pacjent dotykał... A ile dostają za seks? przerażenie Wniosek: uważaj. Bóg chroni, jak mówią. Zrozumiałe. że każdy traktuje zęby i nie będzie chodził z chorymi, ale nadal... Zdrowie i dobro dla wszystkich!

21 października o 13:12

To prawda ((zapalenie wątroby jest jedną z najbardziej opornych bakterii ((często leczę zęby - za każdym razem, gdy przypadkowo rzucę okiem na sterylizator - przerażające (

To nie jest przyjemny ból, ale nie tak przerażający, jak tutaj opisałeś. Nie zapamiętałabym siebie w tej sytuacji, myślałam tylko o mojej matce, a ty myślisz tylko o sobie, kiedy idziesz.

i jak o sobie nie myśleć. Ciekawe! Mam małe dziecko i chcę żyć!

Nie jesteś w tej sytuacji i dziękuję! Czy to jasne?

Dzięki Bogu, że to kosztowało. Ugh, tak, ile nerwów musiało przejść...

© kochanie Bądź szczęśliwą mamą

Baza wiedzy: przeciwciała anty-HBs

Ilościowe oznaczanie we krwi specyficznych ochronnych przeciwciał po zakażeniu lub po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs a / t.

Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs, całkowitemu, HBsAb, IgG, IgM, przeciwciałom przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przeciwciało powierzchniowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

mIU / ml (międzynarodowa jednostka miary na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby wywołaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający HB (HBV). Wśród wszystkich przyczyn ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej wirus zapalenia wątroby typu B uważany jest za jeden z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ u wielu osób zakażenie nie ma jasnych objawów klinicznych i nie szukają pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Około 350 milionów ludzi na świecie jest dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 000 umiera co roku z jego powodu.

Źródłem zakażenia jest pacjent HBV lub nosiciel wirusa. HBV jest przenoszony z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Możesz zostać zarażony przez stosunek płciowy bez zabezpieczenia, używając niesterylnych strzykawek, transfuzji krwi i przeszczepów narządów dawcy, ponadto zakażenie może przejść z matki na dziecko w trakcie lub po porodzie (przez pęknięcia w sutkach). Do grupy ryzyka należą pracownicy służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby waha się od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować w postaci łagodnych form trwających kilka tygodni, a także w postaci przewlekłego zakażenia z długotrwałym przebiegiem. Główne objawy zapalenia wątroby to: zażółcenie skóry, gorączka, nudności. szybkie zmęczenie w analizach - oznaki nieprawidłowej czynności wątroby i swoistych antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może szybko, śmiertelnie doprowadzić do przewlekłego zakażenia lub zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem. Uważa się, że po cierpieniu HBV tworzy silną odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest związane z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.

Istnieje kilka testów do diagnozowania aktualnego lub odroczonego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Antygeny wirusowe i przeciwciała są wykrywane w celu wykrycia stanu nosiciela, ostrego lub przewlekłego zakażenia w obecności lub braku objawów, podczas monitorowania przewlekłego zakażenia.

Wirus ma złożoną strukturę. Głównym antygenem otoczki jest HBsAg, antygen powierzchniowy wirusa. Istnieją biochemiczne i fizykochemiczne cechy HBsAg, które pozwalają podzielić go na kilka podtypów. Każdy podtyp wytwarza własne specyficzne przeciwciała. Różne podtypy antygenów występują w różnych regionach świata.

Przeciwciała anty-HBs zaczynają pojawiać się we krwi po 4-12 tygodniach od zakażenia, ale natychmiast wiążą się z HBsAg, dlatego w określonej ilości można je wykryć dopiero po zniknięciu HBsAg. Okres między zniknięciem antygenu a pojawieniem się przeciwciał (okres „okna” lub „luki serologicznej”) może wynosić od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Miana przeciwciał rosną powoli, osiągając maksimum po 6-12 miesiącach i są przechowywane w dużych ilościach przez ponad 5 lat. Niektóre przeciwciała rekonwalescencyjne znajdują się we krwi przez wiele lat (czasami na całe życie).

Anty-HBs powstają również, gdy materiał antygenowy wirusa przedostaje się do szczepionki przeciwko HBV i wskazuje na skuteczną odpowiedź immunologiczną na szczepionkę. Ale przeciwciała po szczepieniu nie są tak długo zachowane we krwi, jak po zakażeniu. Definicja Anty-HBs są stosowane do decydowania, czy szczepienie jest właściwe. Na przykład, z pozytywną analizą, wprowadzenie szczepionki nie jest wymagane, ponieważ już istnieje specyficzna odporność.

Do czego służą badania?

• Do kontroli przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (wyznaczonego wraz z definicją innych antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B).
• Aby określić przenoszone wirusowe zapalenie wątroby typu B i rozwój odporności pozakaźnej.
• Aby ocenić skuteczność szczepień i rozwój odporności po szczepieniu.
• Do wyboru osób z czynnikami ryzyka zakażenia HBV do celów szczepień.
• Podjęcie decyzji o celowości podania immunoglobuliny pacjentom z wysokim ryzykiem zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby.

Kiedy planowane jest badanie?

• Co 3-6 miesięcy w celu zwalczania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego leczenia.
• Jeśli istnieją dowody na wcześniejsze zapalenie wątroby o nieznanej etiologii.
• Podczas badania pacjentów z wysokim ryzykiem zarażenia HBV.
• Decydując o potrzebie szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• Kilka miesięcy lub lat po wprowadzeniu szczepionki.

Co oznaczają wyniki?

Stężenie: 0 - 10 mIU / ml.

• Faza powrotu do zdrowia po cierpieniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B (jednak w analizach nie ma HBsAg).
• Skuteczne szczepienie (ponowne szczepienie będzie wymagane nie wcześniej niż po 5 latach).
• Zakażenie innym podtypem wirusa zapalenia wątroby typu B (z jednoczesnym wykrywaniem anty-HBs i HBsAg).

• Brak wirusowego zapalenia wątroby typu B (z negatywnymi wynikami innych badań).
• Brak odporności po szczepieniu.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B w okresie inkubacji, ostrego lub przewlekłego (z dodatnimi wynikami dla innych antygenów i przeciwciał).

• Specyficzne przeciwciała są obecne we krwi w niewielkiej ilości (szczepienie może być opóźnione o rok).
• Zaleca się powtórzenie analizy po pewnym czasie (w zależności od sytuacji klinicznej i decyzji lekarza).

Co może wpłynąć na wynik?

U pacjentów po transfuzji składników krwi lub osocza prawdopodobny jest fałszywie dodatni wynik.

Obecność przeciwciał anty-HBs nie jest absolutnym wskaźnikiem całkowitego wyzdrowienia z wirusowego zapalenia wątroby typu B i pełnej ochrony przed ponownym zakażeniem. Biorąc pod uwagę obecność różnych podtypów serologicznych zapalenia wątroby typu B, istnieje możliwość obecności we krwi przeciwciał przeciwko antygenom powierzchniowym jednego typu i rzeczywistej infekcji organizmu wirusem zapalenia wątroby typu B innego podtypu. U takich pacjentów przeciwciała przeciwko HBs i antygenowi HBs można wykryć we krwi jednocześnie.

Kto tworzy badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, lekarz ogólny, lekarz ogólny, chirurg, immunolog, hematolog, położnik-ginekolog.

1. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 wyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tonach - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są wirusami, które infekują wątrobę i mogą później prowadzić do poważnych powikłań, takich jak marskość wątroby i rak wątroby, aw niektórych przypadkach - do śmierci.

Wirusy zapalenia wątroby mogą żyć poza ciałem przez kilka tygodni i pozostać aktywne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zaraźliwe (100 razy bardziej zakaźne niż HIV).

Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony przez krew, płyny nasienne i pochwowe, a także od matki do dziecka w czasie ciąży lub w chwili urodzenia. Okres inkubacji (czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów) zapalenia wątroby typu B wynosi średnio 12 tygodni, ale może się wahać od 2 do 6 miesięcy.

Przeniesienie wirusa zapalenia wątroby typu B przez ślinę jest mało prawdopodobne z powodu niskiego stężenia wirusa w ślinie, chociaż infekcja jest nadal możliwa, jeśli w błonie śluzowej osoby niezakażonej występują mikrourazy.

W ostrej fazie choroby mogą wystąpić następujące objawy:
1. zmęczenie;
2. ból stawów i mięśni;
3. utrata apetytu, nudności, wymioty;
4. świąd i gorączka;
5. ciemnienie zabarwienia moczu i stolca;
6. ból w prawym nadbrzuszu.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B lub stopniowo przechodzi z całkowitą eliminacją wirusa z organizmu i powstaniem stabilnej odporności (czynność wątroby zostaje przywrócona po kilku miesiącach, chociaż efekty resztkowe mogą towarzyszyć osobie przez całe życie) lub zamienia się w postać przewlekłą.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje falami, z okresowymi (czasami sezonowymi) zaostrzeniami. Komórki wątroby umierają, są zastępowane przez tkankę łączną, stopniowo rozwija się zwłóknienie i marskość wątroby. Czasami pierwotny rak wątroby jest wynikiem wirusowego zapalenia wątroby.

Szczepienie jest stosowane w celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W instytucjach medycznych można wykonać serię trzech szczepień, które chronią przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony głównie przez bezpośredni kontakt krwi z krwią, który często występuje podczas stosowania niesterylnego sprzętu do wstrzykiwania podczas stosowania leków do wstrzykiwania.

Możliwe również przenoszenie zakażenia na tle seksualnym. Ryzyko infekcji przenoszonej drogą płciową wzrasta, jeśli dana osoba ma inną infekcję przenoszoną drogą płciową.

Zakażenie pocałunkami jest mało prawdopodobne i teoretycznie możliwe tylko w przypadku uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej obu partnerów (krwawienie z dziąseł lub owrzodzeń).

Pionowe przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C (z matki na dziecko) jest rzadkie, ale ryzyko jest wyższe wśród matek zakażonych HIV.

Okres inkubacji (ukryty) choroby trwa od 4 dni do 6 miesięcy.

Osobliwością zapalenia wątroby typu C jest powolny przebieg procesu zapalnego z późniejszym rozwojem marskości wątroby (czuły zabójca). W przypadku ostrego początku choroby początkowy okres trwa przez 2-3 tygodnie, a podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu B, towarzyszy mu ból stawów, osłabienie i niestrawność. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, wzrost temperatury jest rzadki. Żółtaczka występuje również rzadko w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby. Przewlekły przebieg rozwija się u około 90% dorosłych pacjentów i do 20% u dzieci.

Często depresja psychiczna i zmęczenie są jedynymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby przed rozpoznaniem i jednym z pozawątrobowych objawów wirusowego zapalenia wątroby typu C. Osoba może wyglądać zdrowo i, nie wiedząc o chorobie, zarazić innych. Tylko badanie krwi może dokładnie ustalić diagnozę.

W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C nie rozwija odporności na wirusa, co oznacza możliwość ponownego zakażenia.

Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Lecz istnieje leczenie, które może powstrzymać rozmnażanie wirusa zapalenia wątroby typu C i zmniejszyć tempo rozwoju marskości wątroby (terapię przepisuje specjalista chorób zakaźnych).

Jak uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C:

• Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (pełny kurs - 3 szczepienia).
• Natychmiast potraktuj wszelkie rany (skaleczenia, owrzodzenia, a zwłaszcza rany) jodem lub zielenią brylantową i uszczelnij taśmą klejącą.
• W celu odbycia stosunku seksualnego użyj prezerwatywy.
• Unikaj używania maszynki do golenia, żyletek, wykałaczek, nici dentystycznej, szczoteczek do zębów.
• Tatuaże i piercing wykonywane są tylko w specjalistycznych salonach.

Jeśli zdiagnozowano już zapalenie wątroby typu B lub C:

• Unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.
• Wyeliminuj używanie alkoholu.
• Unikaj tłustych, smażonych i pikantnych potraw.
• Pij soki, wodę mineralną, kompoty.
• Jedz jak najwięcej świeżych owoców i warzyw, chude mięso.
• Od produktów mlecznych są przydatne świeży twaróg, kefir, lekkie sery, ograniczona ilość śmietany.
• Od słodkich: miodu, dżemu, marshmallow, nieodżywczych ciasteczek.
• Jedz mniejsze porcje, ale częściej.

PODZIEL SIĘ TĄ INFORMACJĄ Z TYMI, KTÓRE SĄ Z Wami. WIEDZA NIGDY NIE JEST NADMIERNA!

Badania krwi na zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby jest całą grupą ostrych lub przewlekłych zapalnych chorób wątroby o różnym charakterze. Wykonanie testów w celu zidentyfikowania tego problemu jest pierwszym krokiem do odzyskania.

Ogólny opis

Zapalenie wątroby ma odpowiednio inną etiologię, a metody ich wykrywania różnią się. Najczęstsze takie choroby są uważane za spowodowane przez czynnik zakaźny lub wirusowy - są to wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, F, G, bakteryjne lub składowe ze świnką, gorączką, opryszczką, zakażeniem wirusem cytomegalii, różyczką, a nawet AIDS. Ponadto choroby mogą być spowodowane przez czynnik toksyczny (alkohol, zatrucie odczynnikami chemicznymi lub lekami) lub specyficzną chorobę autoimmunologiczną.

Metody diagnostyki różnicowej z badaniem badań krwi wybiera się na podstawie wstępnej diagnozy dla szeregu klasycznych objawów objawowych określonego rodzaju problemu.

Jak wziąć?

Krew w tym przypadku musi być przyjmowana na pusty żołądek, dziesięć godzin po posiłku. Dwa dni przed zabiegiem należy wykluczyć z codziennej diety alkohol, owoce cytrusowe, owoce, słodkie, smażone, pikantne i tłuste. Nie palić przez godzinę lub dwie przed podaniem. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki lub poddałeś się USG, promieniom rentgenowskim, fizykoterapii, refleksologii, biorąc leki w ciągu dnia, poinformuj o tym swojego lekarza.

Normalna wydajność. Odszyfrowywanie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Metoda immunochemiluminescencyjna jest stosowana do określenia wirusa IgG. Norma - mniej niż 1 S / CO. Nadmierne wskaźniki wskazują na obecność wirusa lub wcześniej przeniesionej infekcji.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Główną metodą jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi klasy LgM we krwi. Ich obecność we krwi nawet w śladowych ilościach (wynik dodatni) jest podstawą do diagnozy „wirusowego zapalenia wątroby typu B”.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Główną metodą diagnostyczną jest ELISA. Normą jest brak przeciwciał anty-HCV. Jeśli zostaną wykryte, są ponownie diagnozowane, aw przypadku dwóch kolejnych pozytywnych wyników dokonuje się diagnozy zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D-G

Określono także klasyczną metodą ELISA obecność we krwi przeciwciał przeciwko wyżej wymienionym specyficznym chorobom zakaźnym i ich rekombinantom. Podwójny pozytywny test jest podstawą do postawienia właściwej diagnozy.

Niewirusowe zapalenie wątroby

Do wirusowego zapalenia wątroby należą toksyczne, autoimmunologiczne i radiacyjne formy choroby. W tym przypadku stosowane są pośrednie metody wykrywania problemu. Najpopularniejsze to:

1. Test fibrynogenu. To białko jest syntetyzowane w wątrobie. Normalne wartości wynoszą od 1,8 do 3,5 g / l. Niska wartość może wskazywać na obecność zapalenia wątroby i uszkodzenia tkanki wątroby.
2. Analizy AST i ALT. Normy od zera do 75 U / l i od zera do 50 U / l, odpowiednio. Podwyższone wartości mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby.
3. Analiza bilirubiny. Norma wynosi od 5 do 21 µmol / l. Zwiększone wartości mogą wskazywać na zapalenie wątroby.
4. Całkowite białko serwatki. Norma dla dorosłych od 66 do 83 g / l. Niższe wartości wskazują na spadek stężenia albuminy i, w konsekwencji, w obecności zapalenia wątroby.

Przydatne wideo

Pytania

Jak przygotować się do badania zapalenia wątroby?

Kilka dni przed testem zminimalizuj spożycie alkoholu lub całkowicie go zrezygnuj, ogranicz się do potraw smażonych, pikantnych, słodkich i tłustych. Dziesięć godzin przed dostawą nie jedz (możesz pić tylko zwykłą wodę). Jeśli bierzesz leki lub przystępujesz do zabiegu, poinformuj o tym swojego lekarza.

Czy mogę jeść przed wykonaniem badania krwi?

Ta analiza jest podawana na pusty żołądek, głównie rano. 10-12 godzin przed oddaniem krwi, nie jedz, możesz tylko pić czystą wodę.

Kup Sofosbuvir i Daclatasvir

Jak piszesz o wirusowym zapaleniu wątroby typu C i analizach

Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B

Pozostaw komentarz 2,122

Aby nie zostać zakładnikiem choroby żółtaczkowej, należy systematycznie przeprowadzać test na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Obejmuje to laboratoryjne badania krwi na obecność markerów wirusowych i przeciwciał na nie. Prowadzony rano i na pusty żołądek. Z wynikiem dodatnim diagnoza wtórna. Wyniki diagnostyczne są porównywane z poprzednimi wskazaniami i standardami medycznymi wskazanymi w specjalnych tabelach. W przypadku wykrycia wirusa zapalenia wątroby typu B lekarze zalecają leczenie i dietę.

Test zapalenia wątroby

Nie można wykryć obecności DNA wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi bez specjalnych testów. Podejrzenia mogą wystąpić w stadiach trzustki i żółtaczki choroby. Ponieważ wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone w codziennym życiu i jest bardzo powszechną dolegliwością, lekarze zalecają systematycznie wykonywanie badań krwi w celu diagnozy. Krew pobiera się do analizy PCR rano od 8 do 11 godziny. Zabieg odbywa się na czczo, przyjmowanie pokarmu odbywa się nie później niż 10 godzin temu. Smażone, tłuste, pikantne potrawy, napoje alkoholowe, owoce cytrusowe i wypieki można spożywać przez 48 godzin przed pobraniem materiału i można palić przez co najmniej 2 godziny.

Badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B należy wykonać w:

• podejrzewany wirus zapalenia wątroby typu B;
• choroba wątroby;
• przygotowanie do operacji;
• badanie osób z grup ryzykownych (pracowników medycyny, organów ścigania, strażaków);
• ciąży.

Przed dostawą możesz zabrać tylko czystą wodę.

Rozszyfrowanie wyników analizy

W celu wykrycia zapalenia wątroby typu B i c u pacjenta pobiera się krew w celu oznaczenia przeciwciał klasy LgM. Dekodowanie analizy na zapalenie wątroby typu b zależy od faktu obecności tych przeciwciał i ich stężenia u pacjenta. Aby wyjaśnić obraz obecności wirusa zapalenia wątroby i jego patologii w organizmie, pobiera się materiał na przeciwciała różnych kategorii. Poniższa tabela wskazuje, które przeciwciała określają i dlaczego:

Analizy są zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Oznacza to, że sama obecność przeciwciał wskazuje na obecność lub brak wirusa w organizmie - jakościowy; zmiany stężenia i porównanie z odpowiednią ilością pierwiastków walczących z wirusem nazywa się ilościowe. Testy zapalenia wątroby typu B mogą być wykonywane jednorazowo lub ponownie, jeśli to konieczne. Wyniki testu mogą być „pozytywne” (obecność wirusa w ostrym lub przewlekłym) lub „negatywne” (brak inwazji).

Tabela wskaźników

Zadowalający wskaźnik HBV, który można znaleźć w tych badaniach, wynosi 105 kopii / ml. Wszystko poniżej tej wartości daje wynik negatywny, powyżej - uznaje się, że krew na zapalenie wątroby jest zakażona. Jeśli wyniki mówią o braku takich antygenów, jak HBsAg, HBeAg, DNA HBV - brakuje wirusa. W przypadku wykrycia anty-HBsAb w dowolnym stężeniu wskazana jest dodatkowa analiza.

Początkowo sprawdzają obecność wczesnego markera - białka, które jest materiałem budulcowym otoczki wirusa zapalenia wątroby. Jeśli tak, wynik jest uważany za pozytywny. Stężenie takiego wirusa oblicza się na podstawie wskaźników, których wartości są wskazane w specjalnych tabelach. W obecności anty-HBs, lekarze odnotowują proces odzyskiwania pacjenta, jak się wydaje, zastępujący anty-HBe (przeciwciała, które reagują na wirusa).

Odchylenia wskaźników

Diagnozowanie markerów zapalenia wątroby typu B we krwi może mieć fałszywą formę interpretacji. W przypadku koinwazji z wirusami zapalenia wątroby typu B i D lub wirusem seronegatywnym wyniki mogą być interpretowane nieprawidłowo. Szereg markerów wskazujących na obecność inwazji obserwuje się u zdrowych pacjentów, którzy wcześniej przeszli utajoną formę dolegliwości i są odporni na wirusa. Lekarze zalecają wtórne badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby, niezależnie od wyników. Jeśli testy na obecność antygenów są pozytywne, konieczna jest ponowna diagnoza krwi.

Inne testy wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle przebiega bezobjawowo, bez zmiany koloru skóry lub wywołania nudności, osłabienia lub innych działań niepożądanych. Wykrycie obecności wirusa jest możliwe tylko za pomocą badania krwi. Antygeny (substancje, które pozwalają wykryć obecność niebezpiecznego wirusa) są określane tylko w laboratoryjnych procesach dekodowania podczas analizy serologicznej i nic więcej. Badania krwi na obecność przeciwciał IgM i IgG oraz antygenu HBsAg pomogą określić obecność wirusa. Nie ma innych sposobów i metod określania zapalenia wątroby.

Ostra forma

Ostra postać zapalenia wątroby typu B trwa średnio 30–180 dni. Może mieć zarówno objawy objawowe, jak i niezauważone. Poziom ACT i ALT w ostrej postaci zwiększa się prawie 10-krotnie w stosunku do pożądanej wartości. Bilirubina w surowicy pozostaje w akceptowalnej linii wartości i nie odbiega od wskaźników. Antygen taki jak HBeAg powstaje we krwi, a HBsAg wzrasta do wysokiego stężenia. Ponadto choroba staje się przewlekła.

Forma chroniczna

Przy przewlekłym przebiegu choroby wskaźniki transaminazy ALT, AST, GGT zwiększają się 2 razy i pozostają na tym poziomie przez około 180 dni. Często wywołuje niewydolność nerek i można obserwować marskość wątroby. Następnie stężenie ACT i ALT gwałtownie maleje, stając się 10 razy niższe niż wartość regulowana. HBsAg jest znacznie wyższy niż pożądana wartość. HBeAg znika, pojawiają się we krwi przeciwciała. Wskaźniki są niestabilne i różnią się od siebie.

Kiedy potrzebna jest ponowna analiza?

Dodatkowe testy przeprowadza się z pozytywnym wynikiem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi osoby. Na podstawie pierwszych testów lekarze przyjmują założenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, ale ostateczny wniosek należy wyciągnąć po wtórnych testach zaawansowanych. Ponadto po szczepieniu przeprowadza się inną laboratoryjną diagnostykę krwi w ściśle wyznaczonych okresach.

Jeśli wynik jest negatywny, lekarze zalecają przekazanie dodatkowego dawstwa krwi w celu wyjaśnienia wyniku. Jeśli wskaźniki dwóch diagnostyki mają różne wartości, wykonaj dodatkowe badanie krwi na obecność markerów. Zmiana wyników lub fałszywe wskazania są podawane w czasie ciąży, temperatury wyższe niż środki, onkologia lub niewłaściwe przygotowanie do poddania się.

Co zrobić, jeśli zostanie wykryte wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Nazwa choroby jest przerażająca, ale lekarze nie radzą panikować. Choroba jest uważana za uleczalną, tylko w 10% przypadków zmienia się w niebezpieczną formę i prowadzi do negatywnych konsekwencji w przypadku niewłaściwego leczenia lub ignorowania choroby. Po wykryciu wirusa lekarz przepisuje przebieg leczenia i dietę. Konieczne jest systematyczne przechodzenie diagnozy zapalenia wątroby i monitorowanie dynamiki procesu. W fazie leczenia ważną rolę odgrywa przywrócenie i utrzymanie układu odpornościowego pacjenta oraz przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku. Członkowie rodziny mieszkający w tym samym pokoju są szczepieni.

Kopiowanie materiałów ze strony jest możliwe bez uprzedniej zgody w przypadku instalacji aktywnego zindeksowanego linku do naszej strony.

Uwaga! Informacje publikowane na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią rekomendacji do użycia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Medinfo.club

Portal o wątrobie

Diagnoza: gdzie oddawać krew i jak znaleźć genotyp i normalne wyniki testu

Główne źródła infekcji

Głównym źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest chory. Czasami ten, kto jest nosicielem wirusa, nie wykazuje klinicznych objawów zapalenia wątroby typu c. Droga zakażenia hepatowirusem przebiega przez krew. Może to nastąpić przy każdym kontakcie krwi osoby zakażonej z krwią osoby zdrowej. Najczęściej zakażane w następujący sposób:

• dzieci od matki podczas porodu;
• personel medyczny podczas manipulacji;
• u dorosłych zapalenie wątroby najczęściej przedostaje się do krwioobiegu z powodu wizyt w salonach paznokci, salonach tatuażu i piercingu, gdzie mogą pracować z instrumentami bez odpowiedniej dezynfekcji;
• choroba jest często spotykana u narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki do żył;
• stosunek płciowy, choć rzadki, może również wywołać zakażenie hepatowirusem.

Przeczytaj więcej o głównym źródle zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C tutaj.

Gdzie pójść, aby dostać test?

Ponieważ choroba jest najczęstszym typem i nie ma na niej szczepionki, uznaje się ją za jedną z najwyższych priorytetów w diagnostyce. Dlatego we wszystkich szpitalach publicznych badanie krwi na zapalenie wątroby typu C jest bezpłatne. Z tobą wystarczy tylko skierowanie od lekarza prowadzącego do analizy.

W poszukiwaniu miejsca na przebadanie zapalenia wątroby pacjenci często korzystają z usług prywatnych klinik i laboratoriów. Nie ufaj prywatnym laboratoriom, ponieważ często takie ośrodki diagnostyczne mają mocniejszy sprzęt niż instytucje państwowe. Dlatego wyniki współczesnych laboratoriów mogą nie tylko nie różnić się, ale nawet być bardziej dokładne niż wyniki w laboratoriach państwowych. Niektóre kategorie pacjentów specyficznie oddają krew na zapalenie wątroby kilka razy w różnych ośrodkach w celu porównania wyników badania krwi na zapalenie wątroby i uniknięcia fałszywej diagnozy.

Natychmiast uspokój się, wylecz wirus zapalenia wątroby typu C. Obecnie leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C pojawiły się już na świecie z wydajnością bliską 100%, a nowoczesny przemysł farmaceutyczny stworzył leki, które praktycznie nie wywołują skutków ubocznych. Wielu pacjentów uzyskuje pierwsze wyniki w postaci złagodzenia objawów i zmniejszenia miana wirusa po tygodniu przyjmowania. Przeczytaj więcej o indyjskich lekach generycznych na wirusowe zapalenie wątroby typu C w naszym oddzielnym artykule.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sprawdził się na rynku transportu indyjskich leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ta firma z powodzeniem pomaga ludziom odzyskać zdrowie po ponad 2 latach. Recenzje i filmy zadowolonych pacjentów można zobaczyć tutaj. Na ich koncie ponad 4000 osób, które odzyskały zdrowie dzięki zakupionym narkotykom. Nie zwlekaj ze swoim zdrowiem na czas nieokreślony, przejdź na stronę www.galaxyrus.com lub zadzwoń pod numer 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Przygotowanie do testów

Na wyniki testu mogą wpływać następujące czynniki: leki, przyjmowanie pokarmu, przeciążenie ciała, zarówno moralne, jak i fizyczne, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, fizjoterapia, czas pobierania krwi. Wszystkie powyższe wskaźniki mogą sprawić, że norma nie będzie przestrzegana i pojawią się odchylenia, które w rzeczywistości nie są. Dlatego przed zbadaniem pacjenta lekarz powie, jakie testy należy podjąć i jak się do nich przygotować. Na przykład ogólne zasady przygotowania do analizy zapalenia wątroby typu C to:

1. musisz oddać krew rano, od 8 do 11;
2. w dniu pobierania krwi nie pal i nie denerwuj się;
3. przez osiem godzin - nie pij przez czternaście godzin - nie jedz;
4. powiedz lekarzowi o przyjmowaniu jakichkolwiek leków i, jeśli to konieczne, zaprzestań ich przyjmowania na chwilę;
5. wyeliminować alkohol o dowolnej mocy przez kilka dni przed oddaniem krwi.

Algorytm i procedura testowania

W celu ustalenia obecności choroby konieczne jest wykonanie szeregu procedur diagnostycznych:

1. pełna morfologia krwi na zapalenie wątroby typu C;
2. biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby na aktywność transaminaz;
3. reakcja łańcuchowa polimerazy na obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C;
4. po wykryciu patogenu przeprowadza się analizę genotypu zapalenia wątroby;
5. USG wątroby może dodatkowo potwierdzić obecność zmian miąższowych.

Analiza anty-HCV, ELISA

Anty-HCV jest analizą obecności immunoglobulin przeciwko białkom wirusowym. Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał wykazuje wynik pozytywny, oznacza to, że osoba jest zakażona hepatowirusem lub chorobą wcześniej przeniesioną. Specyficzne immunoglobuliny zaczynają pojawiać się jako reakcja organizmu na białko rdzeniowe hepatowirusa i fragmenty jego genomu. Pierwsze przeciwciała w większości przypadków pojawiają się w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy od zakażenia wirusem, ale w rzadkich przypadkach nie wchodzą do krwi dłużej niż rok.

Test immunologiczny przez długi czas był i pozostaje jedną z głównych metod diagnostycznych do określania patogenu u ludzi. Analiza jest bardzo czuła i umożliwia w 95% przypadków wykrycie przewlekłej postaci choroby. Działa kilka dni. Niemniej jednak, pomimo wysoce informatywnej analizy, istnieje ryzyko uzyskania fałszywego wyniku, zarówno pozytywnego, jak i negatywnego. Na przykład pacjenci, u których choroba jest w ostrej fazie, otrzymują prawidłową odpowiedź średnio w 60 procentach przypadków. Wynika to z faktu, że przeciwciała pojawiają się średnio w ciągu czterech do pięciu miesięcy od zakażenia, więc do tego czasu test ELISA wykaże wynik negatywny. Fałszywie negatywne reakcje będą obserwowane u pacjentów leczonych z powodu kiły, raka lub cierpiących na patologie autoimmunologiczne. W tym przypadku czułość waha się od 50-95 procent. Osiem procent EIA u osób zakażonych HIV również daje fałszywie dodatni wynik. Dlatego można argumentować, że błędy testu ELISA nie pozwalają na dokładną diagnozę zapalenia wątroby.

Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”

Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Jakie masz testy na zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.

Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.

Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina

Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.

Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.

Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.

Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.

Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:

• nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.

Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby

Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).

Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).

Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.

Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.

Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.

Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury

W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.

Wyniki dekodowania

Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.

Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby

Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że ​​osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.

Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.

Test zapalenia wątroby „pozytywny”

W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że ​​pacjent jest nosicielem wirusa.

Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.

Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.

Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.

Koszt analizy

W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.

Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.

Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?

Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C. Testy zapalenia wątroby typu C. Badanie krwi zapalenia wątroby typu C.

Jakie są testy na zapalenie wątroby typu C

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C. Testy zapalenia wątroby typu C. Badanie krwi zapalenia wątroby typu C.

Aby dowiedzieć się, czy Twój organizm napotkał zapalenie wątroby typu C (HCV), musisz wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
W odpowiedzi na spożycie obcych cząstek do ludzkiego ciała, takich jak wirusy, układ odpornościowy wytwarza immunoglobuliny - przeciwciała ochronne. Te przeciwciała wykrywa się za pomocą specjalnej analizy ELISA. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C noszą ogólny skrót anty-HCV. Występują w dwóch klasach - G i M, które są pisane jako IgG i IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) to łacińska nazwa przeciwciał) w analizach.

Test ELISA jest szeroko stosowany w pierwotnej diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby.
Ten test na zapalenie wątroby jest przeprowadzany przez dawców krwi, kobiety w ciąży, pacjentów przed zabiegiem itp.

Jeśli analiza jest negatywna, nigdy nie zachorowałeś na zapalenie wątroby.
Wyjątkiem są przypadki niedawnej infekcji (nie więcej niż 6 miesięcy). W tym czasie przeciwciała nie mogą jeszcze pojawić się we krwi. Wynik pozytywny oznacza, że ​​organizm został narażony na wirus zapalenia wątroby typu C.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (Anti-HCV) nie są samym wirusem, ale białkami wytwarzanymi przez układ odpornościowy organizmu w odpowiedzi na wirus zapalenia wątroby typu C przedostający się do organizmu. Co to są przeciwciała: czytaj w słowniku.

Przeciwciała są różnych klas i mogą być wykrywane przez długi czas, czasami przez całe życie, nawet w przypadku braku samego wirusa.

Aby zrozumieć, czy jesteś teraz chory (zapalenie wątroby przeszło w formę przewlekłą) lub przeciwciała pozostawione po poprzedniej chorobie, a także określić aktywność wirusa i możliwe powikłania, konieczne jest przeprowadzenie dalszego badania. Warto zauważyć, że tylko około 20% osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C samodzielnie radzi sobie z infekcją. Dlatego niestety w większości przypadków obecność przeciwciał przeciwko HCV wskazuje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C (CVHC).

Pytanie: Czy test na zapalenie wątroby (przeciwciała, markery) może być błędny?

Odpowiedź: Tak, może. Niektóre wyniki testu ELISA są fałszywie dodatnie. Wyniki fałszywie dodatnie wynikają z reakcji krzyżowych i wiązania niespecyficznego. Fałszywie pozytywne wyniki są często stwierdzane u kobiet w ciąży iu pacjentów z pewnymi zakażeniami. Należy zauważyć, że wyniki fałszywie ujemne są bardzo rzadkie. Są one związane głównie z charakterystyką układu odpornościowego pacjenta lub podawaniem leków immunosupresyjnych. Ponadto analiza może „nie identyfikować” zapalenia wątroby w początkowym okresie choroby.

Serię testów (testów) wymaganych do dalszej diagnozy u osób z dodatnim wynikiem testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C powinien przepisać lekarz chorób zakaźnych lub hepatolog, ale zaleca się, aby po raz pierwszy udać się do gabinetu lekarskiego już „przygotowanego”. To zaoszczędzi twój czas.

Wykonaj następujące badania:

1. całkowita liczba krwinek (KLA);
2. ALT, AST, bilirubina (biochemiczne badanie krwi);
3. RNA wirusa zapalenia wątroby typu C PCR (badanie jakościowe);
4. określenie genotypu wirusa (uzgodnić w laboratorium, że ta analiza powinna być wykonana tylko wtedy, gdy test PCR jest pozytywny, w przeciwnym razie nie jest konieczne wykonanie tego testu);
5. USG narządów jamy brzusznej (wątroba, woreczek żółciowy, śledziona, trzustka).

Po spotkaniu z lekarzem możesz otrzymać dodatkowe badania. Poniżej znajduje się pełna lista testów stosowanych w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C. Który z tych testów jest potrzebny, to specjalista, który powinien podjąć decyzję po zbadaniu i zinterpretowaniu wyników pierwszego badania.

Ogólne badanie krwi
Hemoglobina, czerwone krwinki, hematokryt, białe krwinki, płytki krwi, neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty, ESR, formuła leukocytów.

Biochemiczne badanie krwi
ALT, AST, bilirubina, GGT, ALP, glukoza, ferrytyna, żelazo w surowicy, transferyna, kreatynina, cholesterol, trójglicerydy. test tymolowy (TP).

Ocena funkcji wątroby
Frakcje białkowe (α1-globuliny, α2-globuliny, beta-globuliny, gamma-globuliny), koagulogram, albumina, białko całkowite.

Testy na inne wirusowe zapalenie wątroby
HBsAg, anty-HBc, anty-HBs (markery zapalenia wątroby typu B), anty-HAV (całkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A), HGV RNA (wirus zapalenia wątroby typu G RNA), TTV DNA (wirus zapalenia wątroby typu TTV).

Test na HIV
(Anty-HIV-1-HIV-2)

Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby.
Biopsja wątroby, elastometria, zwłóknienia, ultradźwięki (tryby 3D + PD).

Określenie RNA HCV metodą PCR jest badaniem ilościowym.

Testy czynności tarczycy (w razie potrzeby HTP)
- przeciwciała na tyreoglobulinę
- przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie
- hormon stymulujący tarczycę (TSH), T3, T4
- USG tarczycy

Testy na choroby autoimmunologiczne
- AMA (przeciwciała antymitochondrialne), ANA (przeciwciała przeciwjądrowe), SMA (przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim)
- Krioglobuliny
- Współczynnik reumatoidalny (RF)
- Czynnik przeciwjądrowy (ANF)

Pomimo faktu, że wirusowe zapalenie wątroby typu C w życiu codziennym, seksualne i pionowe (od matki do dziecka) jest przenoszone dość rzadko, wskazane jest sprawdzenie krewnych pod kątem obecności anty-HCV. Również dla wszystkich pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B (przy braku odporności na nie).

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu, potrzebujesz:
przed badaniem powstrzymać się od wysiłku fizycznego, stresu i spożycia alkoholu, nie palić przez co najmniej godzinę przed pobraniem krwi;
2-3 dni przed badaniem konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych, smażonych i pikantnych potraw;
nie jedz po obiedzie (i zrób kolację łatwą): możesz pić tylko wodę, a nie kroplę soku, herbaty, kawy (zwłaszcza z cukrem);
w przeddzień testów idź do łóżka o zwykłej porze i wstań nie później niż godzinę przed pobraniem krwi.

Interpretacja wyników:

W przypadku wykrycia przeciwciał anty-HCV, testowanie powtarza się inną metodą. Jeśli wynik jest ponownie pozytywny, odpowiedź HCV jest „dodatnia”, HCV (potwierdzająca) - „dodatnia”.
W przypadku braku przeciwciał anty-HCV odpowiedź jest „negatywna”.

Jakość PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)
(Definicja RNA wirusa zapalenia wątroby typu C), często nazywana PCR wirusa zapalenia wątroby typu C, jest badaniem krwi, które bezpośrednio ujawnia materiał genetyczny wirusa zapalenia wątroby (każdy wirus jest jedną cząstką RNA) wskazuje na obecność wirusa we krwi. Ten test jest konieczny dla wszystkich pacjentów, którzy mają przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Wartości odniesienia (wartość, która powinna być normalna) - „nie wykryto”.

Wynik „wykrytego” może wskazywać, że wirus mnoży się i infekuje wszystkie nowe komórki wątroby. Jakościowy test PCR ma pewną czułość (10-500 IU / ml). Oznacza to, że jeśli wirus jest obecny we krwi w bardzo niskim stężeniu (poniżej progu czułości metody), można uzyskać wynik „nie wykryty”. Dlatego podczas wykonywania wysokiej jakości PCR u pacjentów z niską wiremią (stężenie wirusa), na przykład poddawanych terapii przeciwwirusowej, ważne jest, aby znać czułość systemu diagnostycznego.

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C wykrywa się we krwi już 5 dni po zakażeniu, tj. Na długo przed pojawieniem się przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Czas pojawienia się anty-HCV jest inny: w niektórych przypadkach, 2 do 4 tygodni po wystąpieniu zapalenia wątroby, w innych - po miesiące po podwyższeniu aktywności aminotransferaz.

Jakościowa analiza PCR może być tylko pozytywna lub negatywna (nie podano trzeciej). Wszystko inne („pół-pozytywne”, „pół-negatywne” itp.) Nie ma sensu.

Ilościowe PCR (obciążenie wirusem)
Jest to test stężenia wirusa (wiremia) we krwi. Obciążenie wirusowe to liczba jednostek materiału genetycznego (wirusowego RNA), które masz w pewnej objętości krwi (zwykle 1 ml, co odpowiada 1 centymetrowi sześciennemu). Ta ilość jest wyrażona w liczbach, jednostkach miary IU / ml (jednostki międzynarodowe na mililitr).

Ilość wirusa może być wyświetlana na różne sposoby. Na przykład 1,5 miliona IU / ml, co odpowiada 1 500 000 IU / ml. Niektóre laboratoria stosują inne jednostki miary - kopie / ml. Współczynnik konwersji z kopii na jednostki międzynarodowe jest różny dla różnych systemów testowych. W przybliżeniu wartości można przeliczyć przy użyciu wzoru 1 kopia / ml = 4 IU / ml, na przykład 5,5 * 100 000 IU / ml = 2,2 * 1 000 000 IU / ml.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nie ma bezpośredniego związku między stężeniem wirusa we krwi a nasileniem wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Na co wpływa obciążenie wirusowe?

Po pierwsze, zaraźliwość choroby. Im wyższe stężenie wirusa, tym większe ryzyko przeniesienia wirusa.

Po drugie, stężenie wirusa wpływa na skuteczność leczenia. Tak więc niski poziom wiremii jest korzystnym czynnikiem podczas terapii i bardzo wysokim - niekorzystnym.

Również ilościowa reakcja PCR ma ogromne znaczenie podczas prowadzenia terapii w celu oceny jej sukcesu i zaplanowania czasu trwania kursu. Dzięki szybkiej reakcji na leczenie i niskiej wiremii przed leczeniem można skrócić czas leczenia. I odwrotnie, przy powolnym zmniejszaniu stężenia wirusa HTP może być przedłużony.

Które obciążenie jest uważane za niskie, a które wysokie?

Obciążenie większe niż 800 * 1000 lub 800 000 ME / ml jest uważane za wysokie, co wynosi około 300 * 10000 lub 3.000.000 kopii / ml. Obciążenie większe niż 1 * 10 000 000 ME / ml jest uważane za bardzo wysokie. Jednak do tej pory nie ma zgody wśród specjalistów co do wartości odróżniających wysoką i niską wiremię. W niektórych pracach liczba ta wynosi 400 000 ME / ml.

Jak często potrzebujesz testu ilościowego?

Zwykle wykonuje się to przed terapią i po drugim tygodniu leczenia, aby ocenić jej skuteczność. Lecz lekarz prowadzący może przepisać inne terminy, gdy konieczne jest przeprowadzenie ilościowej analizy PCR.

Wynikiem testu ilościowego może być ilościowa ocena wiremii w opisanym powyżej formacie, a także wyniki „poniżej zakresu pomiarowego” i „nie wykryte”.

Próg czułości PCR ilościowego jest zazwyczaj wyższy niż jakościowy. Tak więc dla systemu COBAS AMPLICOR jest to 600 ME / ml. Wynik „nie wykryty” może oznaczać, że test ilościowy i potwierdzający test jakościowy nie wykryły RNA wirusa. Wynik „poniżej zakresu pomiarowego” oznacza, że ​​test ilościowy nie ujawnił RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, ale wirus jest obecny w bardzo niskim stężeniu (w przypadku przeprowadzenia dodatkowego potwierdzającego testu jakościowego).

GENOTIFICATION - (oznaczanie genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C)
Istnieje 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, ale w Rosji występują 3 główne genotypy - 1, 2 i 3, dlatego większość ośrodków diagnostycznych określa genotypy (genotyp) 1, 2 i 3.

Genotypowanie (określenie genotypu wirusa) jest jedną z najważniejszych analiz. Pozwoli ci to przewidzieć szanse na skuteczne leczenie i pomoże lekarzowi określić niezbędne dawki leków oraz czas trwania terapii. Ważne jest, aby wiedzieć, że posiadanie konkretnego wirusa genotypowego nie oznacza, że ​​chorujesz łatwiej lub bardziej poważnie.

Dlaczego muszę określić genotyp?

To bardzo ważna analiza. Różne genotypy mają różną oporność (oporność) na leczenie.
Zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące leczenia zapalenia wątroby typu C.
Istnieją również dowody, że pacjenci z genotypem 3 częściej mają współistniejącą chorobę wątroby, stłuszczenie.

Pytanie
Czy podtyp genotypu ma znaczenie, na przykład 1a?
Odpowiedź:
Nie, podtyp nie ma znaczenia klinicznego. Najważniejsze jest określenie liczby (samego genotypu).

Pytanie
Co to znaczy, jeśli wyniki genotypowania są „genotypem nietypowym”?
Odpowiedź:
Może to wynikać z dwóch powodów - masz nietypowy dla naszego regionu, „egzotyczny” genotyp HCV lub niskie stężenie wirusowego RNA we krwi. W pierwszym przypadku konieczne jest ponowne wykonanie analizy w innym laboratorium, które zawiera genotyp 4. Jeśli wynik jest taki sam, leczenie przeprowadza się zgodnie ze schematem dla genotypu 1. W drugim przypadku test należy ponownie przeprowadzić w centrum diagnostycznym z bardziej czułym sprzętem.

Pytanie
Czy genotyp może się zmieniać w czasie?
Odpowiedź:
Nie, to trwa tysiące lat. Niektórzy pacjenci mają 2 lub więcej genotypów, ale jeden przeważa. W tym przypadku analiza może ujawnić tylko jeden genotyp. Istnieją przypadki, w których pacjenci byli określani, na przykład, genotyp 3a, a po leczeniu wykryli genotyp 1b. Powodem tego była jednoczesna obecność genotypów 3 i 1b.

Test wątroby

Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje głównie wątrobę. Może to prowadzić do poważnych chorób, takich jak marskość wątroby, rak wątroby.
Należy zauważyć, że wątroba nie ma receptorów bólu i nie może „zranić”. Z reguły choroba jest bezobjawowa - pacjent przez kilka lat może nie wiedzieć, że jest chory.

Dlatego konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania wątroby: przede wszystkim badanie USG i dodatkowe badanie w celu określenia zwłóknienia.

Istnieje kilka metod określania zwłóknienia wątroby: inwazyjne (biopsja) i nieinwazyjne (elastografia i elastometria (fibroskan przy użyciu fibroskanu)). Nieinwazyjne metody pozwalają, bez interwencji chirurgicznej, określić stopień zwłóknienia wątroby. Procedura jest podobna do USG, zajmuje nie więcej niż 10-15 minut. Metody te są proste, bezbolesne i nieszkodliwe.
Większość ludzi wybiera fibroscan za pomocą Fibroscan.

Rozważ tę metodę bardziej szczegółowo.

Co to jest FibroScan
FibroScan to najnowocześniejsze, nieinwazyjne urządzenie do diagnozowania stadium zwłóknienia i oceny stopnia uszkodzenia wątroby.
FibroScan (elastografia) to nowa metoda oznaczania chorób wątroby, która umożliwia identyfikację zwłóknienia wątroby na podstawie analizy przemieszczenia fali ultradźwiękowej propagującej się w tkance wątroby.

Zasada działania urządzenia opiera się na wynikach badań histologicznych: im twardsza jest wątroba, tym wyższy jest stopień zwłóknienia. Aby określić stopień zwłóknienia, urządzenie emituje falę uderzeniową, zaczynając od ściany klatki piersiowej, i mierzy jej prędkość za pomocą wiązki fal ultradźwiękowych. Im twardsza jest tkanka, tym szybciej propaguje się fala, aw konsekwencji silniejsze zwłóknienie wątroby.

1. FibroScan umożliwia określenie stopnia zwłóknienia wątroby za pomocą prostej, szybkiej, bezbolesnej i nieinwazyjnej procedury.
2. Lekarz otrzymuje natychmiastowy wynik badania,
3. Badanie można przeprowadzić tak często, jak jest to konieczne, zwłaszcza w celu oceny wyników leczenia.
4. W przeciwieństwie do FibroScan, biopsja nakłucia wątroby jest metodą inwazyjną, która może nie być dostępna z powodu przeciwwskazań lub ograniczeń związanych ze specyfiką tej metody.
5. Nieinwazyjne metody są alternatywą dla nakłucia wątroby i zapewniają dokładność wyniku, porównywalną ze skutecznością badań morfologicznych. Są one wyznaczone do dokładnego określania stopnia zwłóknienia do celów diagnostycznych, zastępując w tym przypadku badanie morfologiczne.
6. W przypadku elastometrii objętość tkanki wątroby jest równoważna objętości cylindra o średnicy 1 cm i długości 4 cm, objętość ta jest 100 razy większa niż objętość materiału biopsyjnego, co daje bardziej znaczący i znaczący wynik dla całego miąższu wątroby.

Zwłóknienie wątroby - wyniki dekodowania:
zwłóknienie F0 - brak zwłóknienia
zwłóknienie F1 - zwłóknienie wrota bez przegrody
zwłóknienie F2 - zwłóknienie wrotne z rzadką przegrodą
Zwłóknienie F3 - znaczna ilość przegród bez marskości wątroby
zwłóknienie F4 - marskość wątroby.