Biopsja wątroby

W medycynie biopsja jako metoda diagnostyczna jest stosowana dość szeroko. Ta procedura pozwala dokładnie zbadać wiele narządów i wyjaśnić poważne diagnozy. Wątroba jest liderem w prowadzeniu takiej diagnozy.

Wynika to z faktu, że organizm ten jest podatny na rozwój wielu chorób o różnym charakterze. Ponadto w nim występuje przerzuty często w raku innych narządów. Tak, a rak samej wątroby - to nie jest rzadkie.

Biopsja wątroby polega na przygotowaniu małego kawałka tkanki z danego narządu do diagnozy lub jej udoskonalenia. Ta procedura pozwala dokładnie zidentyfikować przyczyny choroby, etap procesu zapalnego, a także to, jak bardzo wzrosła tkanka łączna z pojawieniem się blizn.

Wskazania i przeciwwskazania

Przed zaleceniem biopsji pacjent musi wykonać badanie USG wątroby, a także badanie tomograficzne. Jeśli takie środki diagnostyczne nie zapewnią wystarczającej jasności, wówczas biopsja pomoże zrozumieć pozostałe problemy. Z reguły jest to przewidziane w takich przypadkach:

bezprzyczynowa żółtaczka;
dla dynamiki leczenia w zapaleniu wątroby typu C i B;
stabilne odchylenia w analizach biochemicznych, upośledzona funkcja enzymu;
zapalenie wątroby nieznanego pochodzenia;
pierwotna marskość żółciowa;
wrodzone fermentopatie i nieprawidłowy rozwój wątroby;
okresy przed i po przeszczepie wątroby;
w przypadku podejrzenia przerzutów do wątroby na tle chorób onkologicznych innych narządów;
potwierdzenie obecności i prognozy przebiegu choroby alkoholowej;
w przypadku podejrzenia uszkodzenia wątroby przez raka.

Procedura ta jest przeprowadzana tylko po dokładnym zbadaniu pacjenta przez radę lekarzy. Z reguły składa się z hepatologa, specjalisty chorób zakaźnych i onkologa.

Do takiej diagnozy mogą być bezwzględne i względne przeciwwskazania. Wśród absolutów możemy wyróżnić:

niewyjaśnione krwawienie w historii pacjenta;
zmniejszone krzepnięcie krwi;
potwierdzony naczyniak wątroby lub inny guz naczyniowy;
obecność potwierdzonej torbieli hydatidowej;
kiedy niemożliwe jest określenie miejsca biopsji;
kategoryczna odmowa pacjenta z procedury.

Ponadto istnieją przeciwwskazania względne:

hemofilia;
ciężka otyłość;
ciężkie wodobrzusze;
amyloidoza;
choroby zakaźne prawego regionu opłucnej;
reakcje alergiczne na środki znieczulające i przeciwbólowe.

Ten typ diagnozy zazwyczaj rodzi szereg pytań u pacjentów. Jeden z głównych - jak wykonać biopsję wątroby i czy to boli? Ponadto pacjenci chcą wiedzieć, jak przygotować się do zabiegu i czego mogą się spodziewać później.

Etap przygotowawczy

Najczęściej procedura jest przydzielana pacjentom poddawanym leczeniu szpitalnemu, więc personel medyczny pomoże im właściwie przygotować się, podając jasne zalecenia. Jeśli pacjent jest w domu, musi wykonać następujące czynności:

Aby uniknąć krwawienia, które będzie trudne do zatrzymania podczas manipulacji wątrobą, należy zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew na 7 dni przed wyznaczoną biopsją.
Przełóż wszystkie testy przepisane przez lekarza. Na przykład test krzepnięcia krwi.
2-3 dni przed badaniem produkty, które zwiększają tworzenie gazu, powinny być wyłączone ze zwykłej diety. Wzmocnienie przewodu pokarmowego pomoże enzymom i lekom zmniejszającym wzdęcia (Unienzyme, Espumizan).
Ostatni posiłek przed zabiegiem powinien być nie później niż 8 godzin.
W przeddzień biopsji musisz dobrze odpocząć, odmawiając ciężkich ćwiczeń.
Zabronione jest wykonywanie zabiegów termicznych, branie gorącej kąpieli lub prysznica dzień przed manipulacją.
Jeśli pacjent musi codziennie przyjmować leki, to jak być w takiej sytuacji w dniu badania powinien wyjaśnić lekarz prowadzący.

Rodzaje biopsji i technika zabiegu

Główne typy tej metody diagnostycznej w hepatologii to:

biopsja wątroby;
transvenous (transjugular);
laparoskopowy;
nacięcie (otwarte).

Preferowanie określonej procedury jest udzielane indywidualnie i zależy od podejrzenia konkretnej choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Biopsja igły

Ta metoda jest najczęściej stosowana w przypadku zapalenia wątroby. Może być wykonywana bez hospitalizacji pacjenta, przezskórna biopsja nakłucia składa się z 2 głównych typów:

Zasysanie w ciemno. Takie badanie polega na użyciu urządzenia do diagnostyki ultradźwiękowej do określenia miejsca, a samo nakłucie jest wykonywane na ślepo. Jednak ta metoda pozwala uzyskać mniej jakościowy materiał biologiczny i zwiększa ryzyko powikłań.
Cel aspiracji. Kierowanie igły nakłuwającej następuje pod kontrolą USG lub tomografii komputerowej. Ta metoda jest uważana za bardziej niezawodną i ma mniejsze ryzyko powikłań.

Procedura jest wykonywana w następujący sposób:

Pacjent przyjmuje pozycję leżącą na wznak z prawą ręką osadzoną pod głową.
Skóra w zamierzonym miejscu nakłucia jest traktowana roztworem jodu, a skóra nacieka środkiem znieczulającym tuż nad dolną krawędzią dolnego żebra.
Nakłucie skóry wykonuje się skalpelem (głębokość 5 mm), aby lepiej przejść przez igłę do biopsji.
W trakcie zabiegu pacjent proszony jest o wstrzymanie oddechu przy pełnym wydechu.
Po wyjęciu instrumentu i pobraniu próbek tkanki wątroby pacjent powinien leżeć przez godzinę po prawej stronie i kolejne 2 godziny na plecach. Zapobiegnie to krwawieniu.

Dobrze byłoby, gdyby pacjent był pod nadzorem personelu medycznego przez 10 godzin po biopsji wątroby, ponieważ w tym czasie mogły pojawić się komplikacje.

Transwencyjna biopsja

Ten rodzaj diagnozy jest priorytetem dla pacjentów ze słabym krzepnięciem krwi i poddawanych hemodializie. Procedura polega na wprowadzeniu cienkiej elastycznej rurki do żyły wokół szyi lub pachwiny. Rurka ta jest podawana do żył wątroby, po czym pobierana jest próbka do badania. Proces jest kontrolowany przez fluoroskop.

Procedura może trwać od pół godziny do godziny. Konieczne jest wykonanie EKG w tym procesie, ponieważ może wystąpić arytmia. Transwencyjna biopsja jest wykonywana pod wpływem miejscowych środków znieczulających. W tym procesie pacjent może odczuwać ból wzdłuż ścieżki rurki do biopsji.

Technika ta umożliwia ekstrakcję biopsji przez układ naczyniowy wątroby, co minimalizuje ryzyko rozległego krwawienia po zabiegu. Jednak jest to przeciwwskazane w zespole Budd-Chiari (zakrzepica żył wątrobowych).

Biopsja laparoskopowa

Ta metoda diagnostyczna jest przeprowadzana w warunkach operacyjnych szpitala. Tam, gdzie w żołądku, w znieczuleniu ogólnym, specjalista wykona kilka nakłuć, przez które wprowadza się miniaturową kamerę wideo i niezbędny zestaw narzędzi. Możesz kontrolować proces poprzez obraz na monitorze.

Oprócz badania łagodnych guzów lub innych patologii wątroby, w trakcie tej procedury guz można wyciąć przy minimalnym uszkodzeniu tkanki. Operacja laparoskopowa jest optymalna do usuwania raka lub torbieli wątroby. Czas trwania tej manipulacji wynosi około 1,5 godziny.

Możliwe komplikacje

Opinie pacjentów pokazują, że pomimo tego, że procedura ta jest umieszczona jako mała interwencja chirurgiczna, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest raczej niskie - nie więcej niż 1%. To, czy biopsja wątroby stanie się niebezpieczna, zależy w dużej mierze od kwalifikacji specjalisty, który ją wykonuje.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące efekty:

w ciągu tygodnia jest ból;
krwawienie z wątroby;
przypadkowe nakłucie sąsiednich narządów;
zakażenie otrzewnej;
wzrost temperatury;
ogólna słabość;
problemy z oddychaniem.

Powikłania u dzieci obserwuje się częściej (4,5%) niż u dorosłych, a ryzyko krwawienia jest szczególnie duże w przypadku raka. Niemniej jednak prawdopodobieństwo poważnych powikłań w pediatrii iw praktyce dla dorosłych jest raczej niskie.

Jednak biopsja zawsze powoduje, że pacjenci obawiają się i kojarzą, że przepisuje się ją wyłącznie na raka. W rzeczywistości jest to dalekie od przypadku. Ta procedura jest bardzo pouczająca w różnych patologiach wątroby i pomaga wybrać odpowiednie leczenie.

W wyspecjalizowanych placówkach medycznych biopsja wątroby jest znaną procedurą. Jeśli spełnisz wszystkie wymagania lekarza, ryzyko powikłań zostanie zminimalizowane. Więc nie bój się tej procedury diagnostycznej.

Forum zapalenia wątroby

Wymiana wiedzy, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Pochodnia wiadomości »09 kwi 2016 02:33

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Wiadomość KAWAII »09 kwi 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Pochodnia wiadomości »09 kwietnia 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Pochodnia wiadomości »09 kwi 2016 09:16

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Wiadomość od »09 kwi 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera jest w dniu 08.05.2015. Brawo!
W przeciwieństwie do szachów, w życiu gra toczy się dalej po macie.

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Pochodnia wiadomości »09 kwi 2016 11:35

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Przeglądy biopsji wątroby

Biopsja wątroby jest procedurą diagnostyczną, dzięki której biomateriał jest pobierany z wątroby do badania histologicznego i cytologicznego.
Ta manipulacja diagnostyczna jest uważana za dość skomplikowaną i jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieje wiele wskazań.

Główną wartością badań biopsyjnych jest umiejętność dokładnego określenia pochodzenia choroby, stadium i stopnia jej rozwoju, stopnia zmian zwłóknieniowych itp.

Wskazania

Istnieje błędne przekonanie, że biopsja wątroby jest zalecana w przypadkach, gdy lekarz podejrzewa onkologię.

W rzeczywistości sprawdzenie procesów pakowania nie jest jedynym powodem powołania badania biopsyjnego, które jest pokazane:

Ustalenie stopnia uszkodzenia i uszkodzenia tkanki wątroby;
Jeśli w analizach występują oznaki patologii wątroby;
W przypadku wątpliwości co do diagnozy po diagnostyce instrumentalnej i sprzętowej, takiej jak badanie ultrasonograficzne tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, RTG itp.;
Identyfikacja patologii o charakterze dziedzicznym;
W celu oceny ogólnego przeżycia przeszczepionej wątroby;
Do planowania środków terapeutycznych;
Aby ocenić skuteczność przepisanej terapii;
Z nieuzasadnioną zwiększoną zawartością bilirubiny lub zmianą aktywności transaminaz.

Zwykle pobieranie biopsji z wątroby jest zalecane dla patologii takich jak:

Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
Przewlekłe formy zapalenia wątroby typu B, C;
Otyłość wątroby ze stłuszczeniem;
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
Marskość żółciowa typu pierwotnego;
Patologia Wilsona-Konovalova;
Stwardniające zapalenie dróg żółciowych o pierwotnym charakterze.

Przeciwwskazania

Przepisując biopsję wątroby, należy rozważyć przeciwwskazania do zabiegu:

Gdy nie ma bezpiecznego dostępu do tkanek wątroby;
Kiedy pacjent jest nieprzytomny;
Obecność zaburzeń psychicznych u pacjenta;
Wodobrzusze, które charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w okolicy brzucha;
Zaburzenia krzepnięcia krwi;
Naruszenia przepuszczalności ścian naczyniowych, charakterystyczne dla miażdżycy, nadciśnienia, żylaków itp.;
Kiedy reakcje alergiczne na leki znieczulające;
Obecność zapalnych i ropnych patologii narządu itp.

Biopsji nigdy nie przepisuje się na raka wątroby, któremu towarzyszy zdekompensowana marskość wątroby.

Do zbierania biopsji wykorzystano kilka technik. Ostateczna metoda jest wybierana przez lekarza i uzgadniana z pacjentem.

Zazwyczaj pacjentom oferuje się kilka technik:

Biopsja laparoskopowa - wykonywana w warunkach operacyjnych. Pacjent jest umieszczany na stole operacyjnym, wstrzykiwany w znieczuleniu ogólnym. W strefie brzusznej istnieje kilka nakłuć lub małych nacięć, przez które wprowadza się niezbędne narzędzia i kamerę mikrowideo, więc lekarz wyświetla cały proces na monitorze.
Przebicie biopsji - za pomocą aspiratora strzykawkowego. Igła nakłuwająca wykonuje nakłucie w strefie 7-9 żebra, wypełniając strzykawkę biopsją. Procedura jest monitorowana przez urządzenie ultradźwiękowe lub przeprowadzana na ślepo.
Przezroczyste (owocnia) - wskazane w przypadku przeciwwskazań do wchodzenia do jamy brzusznej (zaburzenia krzepnięcia krwi, wodobrzusze itp.). Niewielkie nacięcie wykonuje się na żyle szyjnej, wprowadza się do niej cewnik, przesuwa się do żył wątrobowych i po ich wprowadzeniu do zebrania biomateriału stosuje się specjalną igłę.
Biopsja pooperacyjna (otwarta) - przeprowadzana jest w trakcie operacji otwartej, kiedy lekarz dokonuje częściowego usunięcia guza lub wątroby. Procedura jest najbardziej inwazyjna spośród wszystkich wymienionych, dlatego ma kilka innych komplikacji niż inne.

Przygotowanie

Aby zapewnić maksymalny sukces procedury, konieczne jest spełnienie wszystkich wymagań dotyczących jej przygotowania.

Powiadom lekarza z wyprzedzeniem o obecności przewlekłych patologii, jeśli takie istnieją;
Jeśli jesteś uczulony na narkotyki - koniecznie poinformuj o tym specjalistę;
Należy powiedzieć o zażywanych lekach, w tym o rozrzedzaniu krwi.
Około 7 dni przed biopsją przestają stosować leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, NLPZ i inne, ale odmowa ich przyjęcia musi być koniecznie skoordynowana z lekarzem, który przepisał te leki;
Przed zabiegiem pacjent oddaje krew, aby określić stopień krzepnięcia i wykluczyć przeciwwskazane choroby, infekcje itp.

Jak przebiega biopsja wątroby?

Pacjent jest wstępnie przeprowadzony w badaniu ultrasonograficznym w celu zidentyfikowania obszarów ogrodzenia.

Pacjent jest umieszczony na kanapie, ręce za głową. Znieczulone obszary, w których wprowadzono igłę.

W momencie uzyskania próbki biologicznej pacjent musi leżeć nieruchomo. Aby się uspokoić, pacjent otrzymuje środki uspokajające. Następnie lekarz wkłada igłę i wstrzykuje wymaganą objętość materiału biopsyjnego do strzykawki.

W technice laparoskopowej wykonuje się kilka nakłuć na brzuchu, wkłada się do nich instrument, który oświetla, wizualizuje procedurę i wytwarza szczyptę próbki tkanki.

Ocena wyników

Wyniki są zazwyczaj gotowe za półtora tygodnia. Interpretacja wyników odbywa się na kilka sposobów:

Indeksuj Metavir. Zwykle stosowany do zapalenia wątroby typu C, pomaga określić stopień procesu zapalnego i etap jego rozprzestrzeniania się;
Ishaq;
Technika Knodel. Ocenia stopień zmian martwiczych, zmiany zapalne, poziom blizn w tkankach wątroby.

Wyniki biopsji mają istotny wpływ na długość uzyskanej próbki tkanki lub objętość płynnej biopsji. Tak, a umiejętność prawidłowej interpretacji uzyskanych danych ma również duże znaczenie w diagnozie.

Ta technika diagnostyczna jest szczególnie skuteczna w przypadku tłuszczowej dystrofii wątrobowej lub uporczywego typu zapalenia wątroby, a także w przypadku marskości alkoholowej.

Konsekwencje

Bezpieczeństwo biopsji wątroby zależy od kwalifikacji specjalisty, który ją wykonuje. Najczęściej biopsji wątroby towarzyszą takie komplikacje jak:

Zespół bólowy Jest to najczęstsze powikłanie występujące po pobraniu biopsji. Zwykle ból jest nudny, nie intensywny, mija w ciągu tygodnia. Jeśli dyskomfort jest wyraźny, przepisywane są leki znieczulające.
Krwawienie Niektórzy pacjenci cierpią na powikłania krwotoczne. Jeśli utrata krwi jest intensywna, konieczna jest transfuzja krwi lub operacja eliminacji krwawienia.
Uszkodzenia sąsiednich obiektów. Takie powikłanie zwykle ma miejsce przy ślepej metodzie biopsji, gdy lekarz może uszkodzić woreczek żółciowy, płuca itp. Igłą.
Infekcja. Zazwyczaj taka konsekwencja jest stosunkowo rzadka. Występuje, gdy środki bakteryjne przenikają przez nacięcie lub przebicie do jamy brzusznej.

Pielęgnacja po zabiegu

Jedynie biopsja wątroby jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, w innych przypadkach pacjent jest hospitalizowany.

Około 4-5 godzin po zabiegu lekarze monitorują stan pacjenta, przeprowadzają diagnostykę ultradźwiękową, monitorują wskaźniki ciśnienia krwi, przeprowadzają kontrolę.

Jeśli nie ma objawów negatywnych, takich jak ból nie do zniesienia i krwawienie, pacjent zostaje wypisany.

Pierwszego dnia musisz zrezygnować z prowadzenia pojazdów, a następny tydzień to porzucenie stosowania leków przeciwzapalnych, z wyjątkiem intensywnej pracy fizycznej i zabiegów termicznych (rozgrzewka, sauna, kąpiel).

Opinie pacjentów

Elena:

Przepisano biopsję wątroby z powodu niezrozumiałej diagnozy. Strasznie się bała, bo dla mnie wszystko, co wiąże się z zabiegami szpitalnymi, powoduje cichy horror. Przyjechałem do kliniki, zabrano mnie do gabinetu. Rozebrała się, położyła się na kanapie, drżenie stawów skokowych. Lekarz zachęcał, dawał trochę środka uspokajającego, a następnie podawano zastrzyk znieczulający na obszar wątroby. Prawą rękę należy umieścić pod głową. Nie odczuwałam bólu, chociaż czułam nacisk igły i odczuwałam pewien dyskomfort. Ale jest to lepsze niż robienie tego w sposób otwarty, gdy wykonywana jest pełna operacja. A po 4 godzinach mój mąż przywiózł mnie do domu.

Anna:

Musiałem przejść przez tę procedurę, aby lekarze mogli ustalić, jak skuteczne jest przepisane leczenie. Mam wirusowe zapalenie wątroby typu B. Procedura jest dość wrażliwa, ale nie śmiertelna i łatwo tolerowana. Zrobili mi strzykawkę, ale po nakłuciu kazali mi leżeć cały dzień na brzuchu. Ale nie było żadnych komplikacji, a ból przeszedł dzień po 4. Dlatego nie bój się, czasami taka diagnostyka jest niezwykle konieczna. W moim przypadku przepisana terapia była nie tylko bezużyteczna, ale także uszkadzała wątrobę.

Cena biopsji wątroby

Procedura uzyskiwania biopsji z tkanek wątroby w moskiewskich instytucjach medycznych nie jest tania, będzie kosztować około 5000–26 000 rubli.

Tak duża różnica w cenie wynika z rodzaju procedury i usług dodatkowych, takich jak badanie ultrasonograficzne, znieczulenie itp.

Forum on Stop.

Komunikacja Hepcniki, lekarz i którzy do nich dołączyli.

Biopsja wątroby. Osobiste wrażenia.

Przejdź do strony:

Biopsja wątroby. Osobiste wrażenia.

Re: Biopsja wątroby

płytki krwi nie wiedzą.

w poniedziałek pójdę na genotyp. i tam powiedzą, czy biopsja jest w ogóle potrzebna.

Re: Biopsja wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, genotyp 3a / b, ujawniono w 2009 roku. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
Wrzesień 2011 Minus!

Wszystko będzie dobrze !! W końcu wszystko zależy od nas! Jeśli nie my, to kto!

Re: Biopsja wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, genotyp 3a / b, ujawniono w 2009 roku. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
Wrzesień 2011 Minus!

Wszystko będzie dobrze !! W końcu wszystko zależy od nas! Jeśli nie my, to kto!

Re: Biopsja wątroby

Tak, zrobili ultradźwięki, lekarz zrobił wszystko dobrze, ale nikt nie jest odporny na to, że można dostać się do naczynia krwionośnego w wątrobie. Czy w szpitalu chorób zakaźnych w Rydze.
Tam, najciekawsze jest to, że dźgnęli wątrobę, kiedy wzięli materiał, a ból był w prawym ramieniu przedramienia. Nie można było położyć na jednej stronie. Po prostu siedzieć zgarbiony z bólu.
Potem zaczęły się mdłości, a nieco później w oczach było ciemno i początek dzwonienia w uszach.
Brzuch był pełen potworów.

Ogólnie rzecz biorąc, moim zdaniem, jeśli możesz zrobić bez biopsji, cóż, do diabła z tym. Więc przynajmniej pozostaniesz przy życiu lub przynajmniej będziesz żył trochę dłużej.
Kto pokocha napis nagrobny - ten człowiek nie umarł z powodu zapalenia wątroby lub raka wątroby, zmarł z biopsji. Ugh, nie możesz kichać, a nawet śmiać się z powodu szwów.

Kto wykonał biopsję wątroby?

Dlaczego więc nie wierzyć, dopóki lekarze nie zwiną? Now. Brak statystyk.

Lekarze wierzą :) Technika jest dość skuteczna i adekwatna do celów badania.
W rzeczywistości obie technologie wątroby sprawdziły się dobrze, a wybór metody diagnostycznej zależy od wstępnej diagnozy. Co on u ciebie lubi?

Biopsja nakłucia polega na pobraniu niewielkiej części tkanki wątroby w znieczuleniu miejscowym w celu przeprowadzenia badania. Elastografia wątroby (fibroscan) z kolei nie jest inwazyjnym, bezbolesnym badaniem, które pomaga określić stopień zwłóknienia wątroby. Dzięki tej metodzie badania lekarz natychmiast uzyskuje wynik - nie ma potrzeby spędzania czasu na materiałach badawczych.

Temat: biopsja wątroby. kto to zrobił?

Opcje motywu

biopsja wątroby. kto to zrobił?

Może przez endoskop?

Właśnie zrobiłem endoskopowe USG zrobione pewnego dnia.
Wykonuje się znieczulenie uspokajające po lewej stronie, a endoskop bada wątrobę, przewody, pęcherzyk żółciowy.
W kartce papieru, którą kazano mi podpisać, powiedziano, że w razie potrzeby mogą wziąć biopsję, ale mi jej nie zabrali. Właśnie zobaczyłem, czy w kanałach są kamienie?

uffff oo boli? przerażający? a potem jak się czułeś?
Mam nadzieję, że kamieni nie znaleziono.

Słuchaj, w tej chwili humanizm kroczy krokami. W szpitalu Burdenko rozpoczęto nawet gastroskopię premedykacją (chociaż nie ma kolonoskopii).

. Mam alergię na propofol, pojawiła się alergia, na diprivan - nic.

Leopard Buka, potrzebujesz biopsji? istnieje alternatywa, fibroscan i dwa badania krwi. doroguschie. badania krwi dokładniej diagnozują stan wątroby, ponieważ Dzięki biopsji Mona odbierze niezdrowy kawałek o ogólnie dobrym stanie, wątroba nie jest jednolita i odwrotnie.

jeśli analiza jest interesująca, istnieje strona kliniki epidemiologicznej. 12 tysięcy jak rozmieszczone.

Dziewczyny, naprawdę nienawidzę rosyjskiej medycyny, ale wiem też, że nawet w zwykłym szpitalu w Baszkirii kolonoskopia jest wykonywana z lekkim znieczuleniem - moja mama skończyła wiosnę.

W Moskwie jest to prawie każda dobrze płatna klinika, pełna reklam na ten temat. Wiem na pewno, ponieważ zadzwoniłem do kilku, najpierw zapisałem moją matkę w Moskwie do tej procedury, a potem ją znaleźli, nawet nie musiałem tu iść, wszystko zrobiliśmy doskonale na miejscu.

Tylko moja skóra była lekko nacięta skalpelem oka, dosłownie 3 mm. a potem już w tym nacięciu i igła została nakłuta igłą, a nawet pokazano mi cylinder wątroby. Klejone tynkiem.
Wszystko odbywało się ogólnie w trybie ambulatoryjnym.

Nic strasznego, uspokój się i uspokój

No nie wiem, nie wiem.
Moja rotsvennitsa za każdym razem stanowczo odmawiała znieczulenia podczas kolonoskopii. Grit, to jest bezpieczniejsze.
I ogólnie, czy chcesz coś porównać? Kiedy colonos nie są nakłute i nie tną, no cóż, nakraynyak może pozwolić na nadwyżkę atmosfery, tada oh! Zdarza się czasami.

I jestem z lekarza gril, bo podczas biopsji wątroby sama wątroba może być poważnie uszkodzona, jeśli dostaniesz się w swoje ręce, jak będziesz mieć szczęście? To prawda, Stoll?

Zapewniam, że bezpieczeństwo jest dokładnie takie samo. Po raz kolejny znieczulenie do kolonoskopii to sedacja, tj. nie całkowite cięcie, a mężczyzna jest trupem. Odpowiada na polecenia lekarza, może wdychać, wydychać, a nawet rozluźniać mięśnie. Podczas gdy osoba jest w pełnej świadomości, ale strasznie przerażona śmiercią przez samo pojawienie się wszystkich tych dzwonów i łez, i zgodnie z procedurą, nie jest w stanie się zrelaksować z definicji.

Przy okazji, biopsja wątroby, o której tu mówię, jest czasami bardziej „przyjemną” procedurą.

Forum zapalenia wątroby

Wymiana wiedzy, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Pochodnia wiadomości »09 kwi 2016 02:33

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Wiadomość KAWAII »09 kwi 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Pochodnia wiadomości »09 kwietnia 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Pochodnia wiadomości »09 kwi 2016 09:16

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Wiadomość od »09 kwi 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera jest w dniu 08.05.2015. Brawo!
W przeciwieństwie do szachów, w życiu gra toczy się dalej po macie.

Re: IKB-1. Moskwa, zadaj wszystkie pytania dotyczące biopsji.

Pochodnia wiadomości »09 kwi 2016 11:35

Przeglądy biopsji wątroby dotyczące powikłań po zabiegu

Biopsja wątroby i powikłania tej procedury

Biopsja wątroby jest zabiegiem, w którym pobiera się próbki tkanek z tego narządu za pomocą specjalnej cienkiej igły. Próbki te są niezbędne do dalszej analizy w celu wyjaśnienia diagnozy wielu chorób. Zazwyczaj procedurę tę przeprowadza się w takich wskazaniach, jak:

Zaburzenia czynnościowe (analizowane enzymy wątrobowe); Pojawienie się żółtawego zabarwienia skóry, aby znaleźć wyjaśnienie, które nie jest możliwe; Wykrywanie nieprawidłowości za pomocą badania ultrasonograficznego lub CT narządu; Wzrost wielkości wątroby, którego przyczyny nie można było znaleźć.

Jak bezpieczna jest biopsja wątroby?

W większości przypadków procedura ta nie ma żadnych komplikacji i jest bezpieczna. Ale w rzadkich przypadkach pojawia się krwawienie wewnętrzne, a także wyciek żółci z wątroby lub woreczka żółciowego.

Jak przygotować się do tej analizy?

Aby pomyślnie przeprowadzić analizę, musisz przestrzegać kilku zasad:

Konieczne jest poinformowanie lekarza przepisującego procedurę o możliwych ciążach, chorobach serca i płuc, alergiach na jakiekolwiek leki lub problemach z krwawieniem wewnętrznym. Muszę skonsultować się z pacjentami przyjmującymi leki rozrzedzające krew (kumadyna, Plavix lub persantil). Prawdopodobnie lekarz przepisze leki alternatywne w momencie przygotowania do analizy. Tydzień przed zabiegiem konieczne jest powstrzymanie się od przyjmowania leków zawierających aspirynę i leków przeciwzapalnych (ibuprofenu, naprosiny, indokiny itp.). Jeśli nie jest to możliwe, musisz omówić to ze swoim lekarzem.

Nie odmawiaj przyjmowania jakichkolwiek leków przed skonsultowaniem się z lekarzem.

Jak się zachować w dniu analizy?

Kilka dni przed zabiegiem lub dzień wcześniej wykonuje się pełną morfologię krwi i ocenia się zdolność krwi do krzepnięcia. Przed zabiegiem lekarz musi opisać kolejność działań i zgłosić ewentualne powikłania.

Procedura jest wykonywana w pozycji leżącej. Łokieć prawej ręki jest umieszczony pod głową. Konieczne jest utrzymanie maksymalnej możliwej bezruchu. Urządzenie ultradźwiękowe można wykorzystać do dokładniejszego pobierania próbek. Środki uspokajające można stosować w celu zmniejszenia bólu.

Miejsce wprowadzenia igły jest dezynfekowane i wstrzykiwane jest znieczulenie miejscowe. Wykonuje się małe nacięcie w prawym hipochondrium, przez które wprowadza się igłę w celu pobrania próbki tkanki. Zazwyczaj procedura nie trwa dłużej niż 5 minut.

Po pobraniu próbki wątroby pacjent musi zachować spokój i pozostawać pod obserwacją przez 4 godziny. Może to być trochę bólu i dyskomfortu.

Po zabiegu tego samego dnia nie zaleca się zasiadania za kierownicą samochodu i poddawania ciała fizycznemu stresowi. Leki zawierające aspirynę i leki przeciwzapalne przez tydzień po biopsji są przeciwwskazane. W razie potrzeby można przepisać paracetamol.

Wyniki analizy powinny zostać zgłoszone przez lekarza w ciągu kilku dni, gdy tylko będą gotowe.

Czy mogą wystąpić komplikacje po biopsji wątroby?

Przed zabiegiem lekarz powinien powiedzieć, jakie mogą być powikłania po biopsji wątroby i jej objawach. Jeśli w ciągu 72 godzin po biopsji wystąpi gorączka, trudności w oddychaniu, dreszcze, zawroty głowy, osłabienie lub silny ból, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli nie można skontaktować się z instytucją, w której przeprowadzono analizę, należy zadzwonić po karetkę.

Wskazania i przeciwwskazania

bezprzyczynowa żółtaczka; dla dynamiki leczenia w zapaleniu wątroby typu C i B; stabilne odchylenia w analizach biochemicznych, upośledzona funkcja enzymu; zapalenie wątroby nieznanego pochodzenia; pierwotna marskość żółciowa; wrodzone fermentopatie i nieprawidłowy rozwój wątroby; okresy przed i po przeszczepie wątroby; w przypadku podejrzenia przerzutów do wątroby na tle chorób onkologicznych innych narządów; potwierdzenie obecności i prognozy przebiegu choroby alkoholowej; w przypadku podejrzenia uszkodzenia wątroby przez raka.

Procedura ta jest przeprowadzana tylko po dokładnym zbadaniu pacjenta przez radę lekarzy. Z reguły składa się z hepatologa, specjalisty chorób zakaźnych i onkologa.

Jeśli istnieją poważne przeciwwskazania do biopsji, specjalista będzie szukał alternatywnych metod.

Do takiej diagnozy mogą być bezwzględne i względne przeciwwskazania. Wśród absolutów możemy wyróżnić:

niewyjaśnione krwawienie w historii pacjenta; zmniejszone krzepnięcie krwi; potwierdzony naczyniak wątroby lub inny guz naczyniowy; obecność potwierdzonej torbieli hydatidowej; kiedy niemożliwe jest określenie miejsca biopsji; kategoryczna odmowa pacjenta z procedury.

Ponadto istnieją przeciwwskazania względne:

hemofilia; ciężka otyłość; ciężkie wodobrzusze; amyloidoza; choroby zakaźne prawego regionu opłucnej; reakcje alergiczne na środki znieczulające i przeciwbólowe.

Etap przygotowawczy

Aby uniknąć krwawienia, które będzie trudne do zatrzymania podczas manipulacji wątrobą, należy zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew na 7 dni przed wyznaczoną biopsją. Przełóż wszystkie testy przepisane przez lekarza. Na przykład test krzepnięcia krwi. 2-3 dni przed badaniem produkty, które zwiększają tworzenie gazu, powinny być wyłączone ze zwykłej diety. Wzmocnienie przewodu pokarmowego pomoże enzymom i lekom zmniejszającym wzdęcia (Unienzyme, Espumizan). Ostatni posiłek przed zabiegiem powinien być nie później niż 8 godzin. W przeddzień biopsji musisz dobrze odpocząć, odmawiając ciężkich ćwiczeń. Zabronione jest wykonywanie zabiegów termicznych, branie gorącej kąpieli lub prysznica dzień przed manipulacją. Jeśli pacjent musi codziennie przyjmować leki, to jak być w takiej sytuacji w dniu badania powinien wyjaśnić lekarz prowadzący.

Rodzaje biopsji i technika zabiegu

Główne typy tej metody diagnostycznej w hepatologii to:

biopsja wątroby; transvenous (transjugular); laparoskopowy; nacięcie (otwarte).

Preferowanie określonej procedury jest udzielane indywidualnie i zależy od podejrzenia konkretnej choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Ugruntowany kontakt między pacjentem a lekarzem pomoże zminimalizować niepożądane skutki biopsji.

Biopsja igły

Ta metoda jest najczęściej stosowana w przypadku zapalenia wątroby. Można to przeprowadzić bez hospitalizacji pacjenta. Biopsja przezskórna składa się z 2 głównych typów:

Zasysanie w ciemno. Takie badanie polega na użyciu urządzenia do diagnostyki ultradźwiękowej do określenia miejsca, a samo nakłucie jest wykonywane na ślepo. Jednak ta metoda pozwala uzyskać mniej jakościowy materiał biologiczny i zwiększa ryzyko powikłań. Cel aspiracji. Kierowanie igły nakłuwającej następuje pod kontrolą USG lub tomografii komputerowej. Ta metoda jest uważana za bardziej niezawodną i ma mniejsze ryzyko powikłań.

Procedura jest wykonywana w następujący sposób:

Pacjent przyjmuje pozycję leżącą na wznak z prawą ręką osadzoną pod głową. Skóra w zamierzonym miejscu nakłucia jest traktowana roztworem jodu, a skóra nacieka środkiem znieczulającym tuż nad dolną krawędzią dolnego żebra. Nakłucie skóry wykonuje się skalpelem (głębokość 5 mm), aby lepiej przejść przez igłę do biopsji. W trakcie zabiegu pacjent proszony jest o wstrzymanie oddechu przy pełnym wydechu. Po wyjęciu instrumentu i pobraniu próbek tkanki wątroby pacjent powinien leżeć przez godzinę po prawej stronie i kolejne 2 godziny na plecach. Zapobiegnie to krwawieniu.

Dobrze byłoby, gdyby pacjent był pod nadzorem personelu medycznego przez 10 godzin po biopsji wątroby, ponieważ w tym czasie mogły pojawić się komplikacje.

Transwencyjna biopsja

Biopsja laparoskopowa

Biopsja laparoskopowa jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu optycznego (endoskopowego)

Możliwe komplikacje

W niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące efekty:

w ciągu tygodnia jest ból; krwawienie z wątroby; przypadkowe nakłucie sąsiednich narządów; zakażenie otrzewnej; wzrost temperatury; ogólna słabość; problemy z oddychaniem.

Jak wykonuje się biopsję wątroby: przeglądy pacjentów i analiza kosztów

Główną wartością badań biopsyjnych jest umiejętność dokładnego określenia pochodzenia choroby, stadium i stopnia jej rozwoju, stopnia zmian zwłóknieniowych itp.

Wskazania

Istnieje błędne przekonanie, że biopsja wątroby jest zalecana w przypadkach, gdy lekarz podejrzewa onkologię.

W rzeczywistości sprawdzenie procesów pakowania nie jest jedynym powodem powołania badania biopsyjnego, które jest pokazane:

Ustalenie stopnia uszkodzenia i uszkodzenia tkanki wątroby;
Jeśli w analizach występują oznaki patologii wątroby;
W przypadku wątpliwości co do diagnozy po diagnostyce instrumentalnej i sprzętowej, takiej jak badanie ultrasonograficzne tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, RTG itp.;
Identyfikacja patologii o charakterze dziedzicznym;
W celu oceny ogólnego przeżycia przeszczepionej wątroby;
Do planowania środków terapeutycznych;
Aby ocenić skuteczność przepisanej terapii;
Z nieuzasadnioną zwiększoną zawartością bilirubiny lub zmianą aktywności transaminaz.

Zwykle pobieranie biopsji z wątroby jest zalecane dla patologii takich jak:

Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
Przewlekłe formy zapalenia wątroby typu B, C;
Otyłość wątroby ze stłuszczeniem;
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
Marskość żółciowa typu pierwotnego;
Patologia Wilsona-Konovalova;
Stwardniające zapalenie dróg żółciowych o pierwotnym charakterze.

Przeciwwskazania

Przepisując biopsję wątroby, należy rozważyć przeciwwskazania do zabiegu:

Gdy nie ma bezpiecznego dostępu do tkanek wątroby;
Kiedy pacjent jest nieprzytomny;
Obecność zaburzeń psychicznych u pacjenta;
Wodobrzusze, które charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w okolicy brzucha;
Zaburzenia krzepnięcia krwi;
Naruszenia przepuszczalności ścian naczyniowych, charakterystyczne dla miażdżycy, nadciśnienia, żylaków itp.;
Kiedy reakcje alergiczne na leki znieczulające;
Obecność zapalnych i ropnych patologii narządu itp.

Do zbierania biopsji wykorzystano kilka technik. Ostateczna metoda jest wybierana przez lekarza i uzgadniana z pacjentem.

Zazwyczaj pacjentom oferuje się kilka technik:

Biopsja laparoskopowa - wykonywana w warunkach operacyjnych. Pacjent jest umieszczany na stole operacyjnym, wstrzykiwany w znieczuleniu ogólnym. W strefie brzusznej istnieje kilka nakłuć lub małych nacięć, przez które wprowadza się niezbędne narzędzia i kamerę mikrowideo, więc lekarz wyświetla cały proces na monitorze.
Przebicie biopsji - za pomocą aspiratora strzykawkowego. Igła nakłuwająca wykonuje nakłucie w strefie 7-9 żebra, wypełniając strzykawkę biopsją. Procedura jest monitorowana przez urządzenie ultradźwiękowe lub przeprowadzana na ślepo.
Przezroczyste (owocnia) - wskazane w przypadku przeciwwskazań do wchodzenia do jamy brzusznej (zaburzenia krzepnięcia krwi, wodobrzusze itp.). Niewielkie nacięcie wykonuje się na żyle szyjnej, wprowadza się do niej cewnik, przesuwa się do żył wątrobowych i po ich wprowadzeniu do zebrania biomateriału stosuje się specjalną igłę.
Biopsja pooperacyjna (otwarta) - przeprowadzana jest w trakcie operacji otwartej, kiedy lekarz dokonuje częściowego usunięcia guza lub wątroby. Procedura jest najbardziej inwazyjna spośród wszystkich wymienionych, dlatego ma kilka innych komplikacji niż inne.

Przygotowanie

Aby zapewnić maksymalny sukces procedury, konieczne jest spełnienie wszystkich wymagań dotyczących jej przygotowania.

Powiadom lekarza z wyprzedzeniem o obecności przewlekłych patologii, jeśli takie istnieją;
Jeśli jesteś uczulony na narkotyki - koniecznie poinformuj o tym specjalistę;
Należy powiedzieć o zażywanych lekach, w tym o rozrzedzaniu krwi.
Około 7 dni przed biopsją przestają stosować leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, NLPZ i inne, ale odmowa ich przyjęcia musi być koniecznie skoordynowana z lekarzem, który przepisał te leki;
Przed zabiegiem pacjent oddaje krew, aby określić stopień krzepnięcia i wykluczyć przeciwwskazane choroby, infekcje itp.

Jak przebiega biopsja wątroby?

Pacjent jest wstępnie przeprowadzony w badaniu ultrasonograficznym w celu zidentyfikowania obszarów ogrodzenia.

Pacjent jest umieszczony na kanapie, ręce za głową. Znieczulone obszary, w których wprowadzono igłę.

W technice laparoskopowej wykonuje się kilka nakłuć na brzuchu, wkłada się do nich instrument, który oświetla, wizualizuje procedurę i wytwarza szczyptę próbki tkanki.

Ocena wyników

Wyniki są zazwyczaj gotowe za półtora tygodnia. Interpretacja wyników odbywa się na kilka sposobów:

Indeksuj Metavir. Zwykle stosowany do zapalenia wątroby typu C, pomaga określić stopień procesu zapalnego i etap jego rozprzestrzeniania się;
Ishaq;
Technika Knodel. Ocenia stopień zmian martwiczych, zmiany zapalne, poziom blizn w tkankach wątroby.

Ta technika diagnostyczna jest szczególnie skuteczna w przypadku tłuszczowej dystrofii wątrobowej lub uporczywego typu zapalenia wątroby, a także w przypadku marskości alkoholowej.

Konsekwencje

Bezpieczeństwo biopsji wątroby zależy od kwalifikacji specjalisty, który ją wykonuje. Najczęściej biopsji wątroby towarzyszą takie komplikacje jak:

Zespół bólowy Jest to najczęstsze powikłanie występujące po pobraniu biopsji. Zwykle ból jest nudny, nie intensywny, mija w ciągu tygodnia. Jeśli dyskomfort jest wyraźny, przepisywane są leki znieczulające.
Krwawienie Niektórzy pacjenci cierpią na powikłania krwotoczne. Jeśli utrata krwi jest intensywna, konieczna jest transfuzja krwi lub operacja eliminacji krwawienia.
Uszkodzenia sąsiednich obiektów. Takie powikłanie zwykle ma miejsce przy ślepej metodzie biopsji, gdy lekarz może uszkodzić woreczek żółciowy, płuca itp. Igłą.
Infekcja. Zazwyczaj taka konsekwencja jest stosunkowo rzadka. Występuje, gdy środki bakteryjne przenikają przez nacięcie lub przebicie do jamy brzusznej.

Pielęgnacja po zabiegu

Jedynie biopsja wątroby jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, w innych przypadkach pacjent jest hospitalizowany.

Około 4-5 godzin po zabiegu lekarze monitorują stan pacjenta, przeprowadzają diagnostykę ultradźwiękową, monitorują wskaźniki ciśnienia krwi, przeprowadzają kontrolę.

Jeśli nie ma objawów negatywnych, takich jak ból nie do zniesienia i krwawienie, pacjent zostaje wypisany.

Opinie pacjentów

Elena:

Anna:

Cena biopsji wątroby

Procedura uzyskiwania biopsji z tkanek wątroby w moskiewskich instytucjach medycznych nie jest tania, będzie kosztować około 5000–26 000 rubli.

Rakpobedim.ru

Rak wątroby

Jak
Nie lubię
IIT 05 sierpnia 2015

Cóż, teraz jestem pacjentem z rakiem. To, co zgadłem około 3 lata temu, rozwaliłem we wszystkich miejscach, zdałem dziesiątki badań i analiz, teraz znalazłem potwierdzenie - w wątrobie są 3 formacje i nie są to naczyniaki, jak powiedzieli lekarze, prawie rok temu - bardzo doświadczony lekarz.

Szczególnie zaskakujące jest to, że w ciągu 3 lat odwiedziłem pięćdziesięciu lekarzy, przeszedłem kilka testów, byłem kilka razy w szpitalu (prawda w nerkach), wykonałem irigoskopię 2 razy, wykonałem 2 razy rektoskopię, zrobiłem tomografię komputerową - 4 razy, prześwietlenie rentgenowskie 5-6, wykonał maksymalne badanie krwi 3-4 razy - a lekarze zawsze upewniali się, co najwyżej, wysyłani do psychologa, aby poddali się leczeniu onkofobii, w najgorszym - skręcali palcami w skroni. Pięćdziesiąt lekarzy.

Moja edukacja rośnie, ale nie bardzo szybko. Za rok wzrósł o 2-5 mm.

Oto opis wczorajszego tomografii komputerowej z kontrastem.

Z innych objawów:
1. Stała podwyższona temperatura ciała 36,8-37,1 przez trzeci miesiąc.
2. Czasami małe bóle w prawej części brzucha, podobnie jak w jelicie, tylko bardzo słabe i krótkotrwałe - 1-2 sekundy.
3. Czasami po prawej stronie brzucha, pieczenie, kłucie, duszenie, drganie.
4. Krzesło jest prawie zawsze trudne. Nie biegunka, chociaż zdarza się, ale nie tak jak wcześniej. Zaparcia nie ma. Wzdęcia często.
5. Ogólny stan nie jest zabawny, nie chcę pracować. Apetyt jest normalny, waga nadal wynosi 91-92 kg przy 186 cm.

Nikt nie należał do krewnych raka, chociaż babcia zmarła w 76 roku marskości wątroby, skąd nigdy nie zrozumiał, kto wziął napój od osoby, która nigdy nie pije. Prawdopodobnie zawalił się w jej wiosce.

Teraz interesuje mnie, jak żyć? Jakie są moje szanse na przeżycie kolejnego roku lub całkowite wyzdrowienie?

Nie jest jasne, jak szukać pierwotnego źródła guza? Czy powinienem sprzedać silnik i udać się na leczenie gdzieś w Izraelu lub Chinach? Mówią, że kwota może być w Moskwie.
Czytałem dużo i na temat popularnych metod: sody, glistnika. Czy powinienem wypróbować te metody równolegle?

Jak
Nie lubię
Fremmy 05 sierpnia 2015

Jak
Nie lubię
IIT 05 sierpnia 2015

Jestem teraz w centrum regionalnym.

Jeszcze raz wielkie dzięki i zdrowiu.

Jak
Nie lubię
IIT 05 sierpnia 2015

Jestem teraz zainteresowany tym, czy warto podwójnie sprawdzić CT? Zauważyłem, że używany jest inny lek kontrastowy.

Taka chronologia jest nieco myląca:

1. 17 listopada 2014 r. USG. W lewym płacie znajduje się hiperechogeniczna formacja z wyraźnymi konturami parzystymi d = 10 mm, w szóstym segmencie tworzenie zwiększonej echogeniczności d = 14,5 x 13 mm. To dwie sztuki.

2. 17 listopada 2014 r. Za 5 godzin. CT z poprawą kontrastu bolusa (omnipack 300 - 100 ml). W S8 określa się hipo-intensywną formację wolumetryczną o zaokrąglonym kształcie, z wyraźnymi konturami, o wymiarach 14 mm i gęstości 48 jednostek. N. W przypadku wzmocnienia dożylnego, formacja jest kontrastowana z peryferii do środka, z opóźnionym badaniem miąższu wątroby intensywnie. Jedna rzecz.

Badanie zostało przeprowadzone przez słynnego lekarza, ale nie onkologa i czy naprawdę mógł się mylić?

3. 4 sierpnia 2015 r. Skanowanie CT z kontrastem kontrastowym iv (ultravist 370-100). Struktura miąższu jest niejednorodna ze względu na obecność formacji w: SVII o średnicy 8 mm, na granicy SV-SVI o średnicy 20 mm, SIII 11 mm. W fazie tętniczej i żylnej badań wokół tych formacji krawędź wzmocnienia obwodowego nie jest jasno określona. Trzy kawałki.

Wykonał radiolog z ankiety onkologicznej. Może po prostu zły lek kontrastowy? A może pielęgniarki oszczędzają, rozcieńczają?

Jak
Nie lubię
Fremmy 06 sierpnia 2015

O skuteczności sody nie można nic powiedzieć. Piszę tylko o danych zweryfikowanych naukowo.
Skuteczność immunoterapii została niezawodnie potwierdzona w przypadku niektórych rodzajów nowotworów (czerniak, rak niedrobnokomórkowy, rak nerki, rak piersi, rak jajnika) i nadal jest badana, ale odporność w onkologii jest zdecydowanie warta wsparcia, w niektórych przypadkach jest to tłumienie odporności (z powodu stresu lub przeszczepu narządy wewnętrzne, starość itp.) staje się przyczyną rozwoju onkologii.

Jeśli masz możliwość operacji, zrób to. Immunoterapia jest dobra w połączeniu z operacją, po zabiegu chirurgicznym, w celu stłumienia pozostałych komórek nowotworowych i zapobiegania pojawieniu się przerzutów. To nowe podejście w onkologii i specjaliści, którzy kierują się metodami immunologicznymi mniej niż dobrzy chirurdzy.

Jeśli podejrzewasz, że testy, które zrobiłeś źle, wykonaj te same testy w innym niezależnym laboratorium, na ogół okazuje się, że bardzo przydatne jest przeprowadzenie takiej kontroli, jeśli masz wątpliwości.

Jak
Nie lubię
SPI 07 sierpnia 2015 r

Dzisiaj wykonaliśmy kolejne USG wątroby i prześwietlenie klatki piersiowej w Onkologicznym Poradni. Z piersi wszystkie zasady, nie licząc przewlekłego zapalenia oskrzeli. Ale w przypadku wątroby, według USG, wszystko jest o wiele gorsze. Znaleziono już 4 formacje. Jeden duży - daje rozmiar 24 mm, a 3 mniejszy - od 8 do 11 mm.
Tin some ((((

Przeprowadzono wywiad z szefem działu. Powiedział, że muszę zrobić nakłucie na temat biopsji guza. To może również rozprzestrzeniać toksyny w całym ciele, rozumiem dobrze? Zachęcony, że może to być wiele naczyniaków krwionośnych.
Czy powinniśmy się zgodzić, czy lepiej jest znaleźć bardziej specjalistyczną klinikę?

Czytam artykuły i piszę, że guz w wątrobie jest bardzo rzadki i zwykle pojawia się po zapaleniu wątroby lub marskości wątroby, których nigdy nie miałem. Okazuje się, że szansa na metostazę jest wspaniała, ale coś wciąż nie jest w stanie znaleźć źródła problemów.

Jak
Nie lubię
Sekretarz prasowy 07 sierpnia 2015 r

Jak
Nie lubię
IIT 08 sierpnia 2015

Rozumiem, że mam tylko 3 możliwe opcje (określiłem prawdopodobieństwo na podstawie moich uczuć i studiując temat):
1. Wielokrotne naczyniaki krwionośne. Prawdopodobieństwo 20%.
2. Rak wątroby. Prawdopodobieństwo 5%.
3. Przerzuty. Prawdopodobieństwo 75%.

Jeśli wykonamy biopsję i naczyniak krwionośny, istnieje szansa, że zostaną one przekłute i rozpocznie się poważne krwawienie, ponieważ jest to nagromadzenie naczyń krwionośnych. I to jest niebezpieczne.
Jeśli to jest przerzut, to, jak zrozumiałem, nie ma nic do złapania. Szanse są minimalne, a ujawnianie edukacji podstawowej kończy się niepowodzeniem.

Może powinienem zebrać pieniądze i iść do PET-CT w dowolnym ośrodku?

Jak
Nie lubię
Kasim 08 sierpnia 2015

Drogi IIT, błagam, nie stawiaj własnych diagnoz! Bez biopsji żaden lekarz cię nie zdiagnozuje. A PET / CT raczej nie pomoże. Nie ma nic złego w biopsji, powikłania są niezwykle rzadkie. Zrób biopsję w dobrej klinice onkologicznej, dopiero po tym będzie można rozmawiać o innych badaniach i, ogólnie, prognozach.

Jeśli naprawdę strasznie nakłuć te uszkodzenia, to polecam MRI ze specjalnym kontrastem dla wątroby Primovist. Ta metoda jest najlepsza (z wyjątkiem biopsji, oczywiście) pozwala na różnicowanie formacji w wątrobie.

Jak
Nie lubię
Ulyana 08 sierpnia 2015

Jak
Nie lubię
IIT 08 sierpnia 2015

W Astrachaniu dobra przychodnia onkologiczna do biopsji?

A ta biopsja nie jest niebezpieczna? Czytałem, że mogą wystąpić poważne krwawienia.
Rozumiem, że będę miał nie tylko nakłucie igłą, ale specyficzne badanie laparoskopowe, to znaczy, że podnieś je normalnie.