Przygotowanie do badania przez lekarza hepatologa

Badanie hepatologa jest niezbędne do diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom wątroby i narządów żółciowych. Hepatologia pediatryczna jest wyróżniona jako osobny obszar medycyny.

Przygotowanie do badania przez lekarza hepatologa

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie do procedury kontrolnej u hepatologa. Ale jeśli musisz podjąć testy, musisz przestrzegać ogólnych zasad:

idź na pusty żołądek;
w przeddzień nie pij alkoholu;
wykluczyć leki lub powiadomić lekarza.

Jak wygląda badanie lekarskie hepatologa?

Pacjenci są kierowani do hepatologa w celu zbadania przez skierowanie od innych specjalistów: lekarza ogólnego lub pediatry. Dlatego odbiór rozpoczyna się od badania kierunku i wywiadu pacjenta.

Badanie fizykalne to badanie skóry, błon śluzowych i oczu. Lekarz palpatorno bada brzuch, dolną część pleców. Następnie wykonuje perkusję, osłuchiwanie, antropometrię.

Pełne badanie przez hepatologa uzupełniają laboratoryjne badania krwi (ogólne i biochemiczne), mocz, koagulogram, PCR. Jak również następująca diagnostyka instrumentalna: USG, MRI, ezofagoskopia, kolonoskopia.

Na podstawie wyników specjalistyczna diagnoza maluje leczenie i dietę.

Co obejmuje badanie fizyczne przez hepatologa?

Badanie lekarskie hepatologa składa się z następujących kroków:

pobieranie historii - ankieta, zapoznanie się z wynikami lekarzy i wyniki badań;
badanie fizyczne - badanie dotykowe, pomiar markerów biologicznych;
badanie i interpretacja analiz;
recepta na leczenie i dietę.

Procedura zdawania egzaminu przez hepatologa

Odbiór lekarza rozpoczyna się od przesłuchania. Następnie lekarz bada skórę, oczy, błony śluzowe, omacuje węzły chłonne. Perkusja i osłuchiwanie znajdują się na liście obowiązkowych egzaminów. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje badania instrumentalne i badania laboratoryjne. Przepisane leczenie łączy się z dietą terapeutyczną.

Szybkość i schemat badania przez hepatologa

Dla grupy pacjentów ambulatoryjnych normą jest badanie przez hepatologa. Są to osoby z rozpoznaniem zapalenia wątroby. Resztę zaleca się do zbadania przez hepatologa w celach profilaktycznych.

Patologie wątroby niekorzystnie wpływają na pracę innych systemów i narządów. Terminowa wczesna diagnoza pozwala uniknąć komplikacji. Dlatego skonsultuj się ze specjalistą w zakresie pierwszych objawów marskości, zapalenia wątroby, mononukleozy.

Hepatolog: funkcje specjalne

Kto jest hepatologiem?

Hepatologia jest gałęzią medycyny, od greckiego „hepar - wątroba” i „logos - nauka”. Oznacza to, że biorąc pod uwagę gałąź medycyny studiuje środki zapobiegania chorobom wątroby, jakość i terminowe diagnozowanie i ulepszanie metod leczenia patologii dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, wątroby niezakaźnego i zakaźnego pochodzenia. Hepatolog - zaangażowany w badania prawidłowej i patologicznej wątroby, metod jej leczenia i chorób.

Kompetencje hepatologa

Hepatolog posiada wiedzę w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce różnych chorób wątroby, w tym marskości wątroby, zapalenia wątroby itp., A także dróg żółciowych. Leczy zapalenie wątroby różnego pochodzenia, które niezależnie od przyczyny ma szereg typowych objawów: przebarwienia skóry, stolca, moczu, swędzącej skóry, objawów zatrucia. Podczas badania hepatolog dokonuje diagnozy różnicowej z innymi chorobami, którym towarzyszą podobne objawy, dokonuje wstępnej diagnozy i przypisuje dalsze badania. Wykwalifikowany lekarz posiada wiedzę z zakresu anatomii układu wątrobowo-żółciowego, fizjologii i patologii wątroby i dróg żółciowych, znajomości farmakologii i farmakodynamiki preparatów medycznych, a także podstaw toksykologii.

Główne funkcje wątroby - organizm, który zajmuje się hepatologiem

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów osoby, która:

Przetwarza z zewnątrz substancje toksyczne (alergeny, toksyny, trucizny itp.), Neutralizuje je i usuwa z organizmu.
Uczestniczy w usuwaniu substancji toksycznych, które są produktem pośrednim metabolizmu w organizmie (amoniak, etanol, fenol, aceton) oraz nadmiernymi ilościami hormonów, neuroprzekaźników i witamin.
Dostarcza organizmowi energii, bierze udział w trawieniu. W wątrobie zachodzi glukoneogeneza (synteza glukozy z kwasu mlekowego, aminokwasów, wolnych kwasów tłuszczowych i glicerolu).
Wątroba bierze udział w metabolizmie energetycznym.
Metabolizm witamin PP, A, K, E, D, C, kwasu foliowego wymaga udziału hepatocytów i są one miejscem przechowywania witamin A, B12, D i kationów żelaza, miedzi i kobaltu.
Wątroba jest głównym narządem hemopoezy podczas rozwoju płodowego płodu.
Wątroba bierze udział w metabolizmie lipidów, cholesterolu, syntezie lipidów i fosfolipidów.
Hepatocyty wydzielają bilirubinę, kwasy żółciowe i żółć.
W przypadku utraty krwi wątroba działa jako „dawca”, będąc depotem krwi. Ze względu na skurcze naczyń, niezbędna krew jest uwalniana podczas krwawienia.
Wątroba syntetyzuje enzymy i hormony zaangażowane w trawienie.

Jaki jest autorytet hepatologa?

Lekarz tej gałęzi medycyny zajmuje się istotnym narządem, wątrobą.

Z jakimi chorobami radzi sobie hepatolog?

Lista chorób, które należą do kompetencji hepatologa, to:

Zapalenie wątroby jest ostre, przewlekłe i podostre.
Porażka wątroby jest alkoholowa.
Toksoplazmoza i marskość wątroby.
Zapalenie wątroby pochodzenia bakteryjnego spowodowane przez ziarniaki Gram-dodatnie.
Zapalenie wątroby wywołane przez wirus cytomegalii, kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Legionelloza, enterowirusowe zapalenie wątroby.
Autoimmunologiczne formy zapalenia wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu C i toksyczne.
Zapalenie naczyń, mononukleoza zakaźna.
Zespół Gilberta, żółta gorączka.
Steatohepatitis bezalkoholowe, leptospiroza (choroba Weyl-Vasiliev).
Reaktywne zapalenie wątroby.
Choroba legionistów.
Zespół astenowegetatywny.

Z jakimi chorobami zajmuje się hepatolog dziecięcy?

Lista chorób dziecięcych obejmuje:

Zapalenie wątroby o różnej etiologii.
Toksoplazmoza, marskość wątroby.
Zmiany zakaźne:
- mononukleoza zakaźna, leptospiroza;
- żółta febra.
Zespół astenowegetatywny.
Stłuszczenie wątroby.

W jakich sytuacjach należy zwrócić się do lekarza-hepatologa

Z marskością wątroby:

W początkowej fazie objawy są mało zauważalne. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na zachowanie żywotnego organu. Wątroba jest zdolna do regeneracji, to znaczy do regeneracji.
Pacjent z marskością wątroby ma krwawienie z dziąseł, zwiększa objętość brzucha i pojawia się senność i zmęczenie.
Popęd seksualny maleje, u mężczyzn zwiększa się gruczoł sutkowy, kolor skóry zmienia się na żółty.
Kolor kału może być biały, a kolor moczu - ciemny.

Objawy są często nieobecne. Choroba staje się przewlekła i jest ukryta przez wiele lat.
Jeśli objawy występują, osoba skarży się na osłabienie, ból brzucha, brak apetytu, utratę wagi, swędzenie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C wpływa na układ hormonalny, układ krwionośny, skórę, oczy, stawy, mięśnie, układ nerwowy, naczynia krwionośne i nerki.

Alkoholowe uszkodzenie wątroby:

Rozerwanie lipidów i błon komórkowych, prowadzące do adaptacyjnych zmian w ich strukturach.
Szkodliwe działanie aldehydu octowego.
Zaburzenia odpowiedzi immunologicznej.
Zwiększona kolagenogeneza, stymulacja karcynogenezy.

Jak jest odbiór u hepatologa

Odbiór u hepatologa przebiega zgodnie ze standardem:

Pytając pacjenta o początkowe dolegliwości, charakter dobrego samopoczucia, zmienione objawy objawów, których wcześniej nie obserwowano.
Lekarz pyta o choroby dziedziczne, ponieważ wielu pacjentów ma genetyczne predyspozycje do chorób (autoimmunologiczne formy zapalenia wątroby, zespół Gilberta).
Następnie wyznaczane są niezbędne badania, na podstawie których leczenie jest przeprowadzane w każdym konkretnym przypadku.

Badania laboratoryjne i diagnostyczne, które mogą być przepisane przez hepatologa

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta lekarz przepisuje dodatkowe badanie:

Ogólna analiza kliniczna krwi i moczu całkowitego.
Biochemia krwi. W zależności od laboratorium i wymagań lekarza, test może zawierać następujące składniki krwi:
- hemoglobina, haptoglobina;
- mocznik, glukoza, azot resztkowy we krwi;
- kreatynina, całkowite lipidy, cholesterol i jego frakcje;
- fosfolipidy, triglicerydy, bilirubina całkowita i jej frakcje;
- białko całkowite, AST, ALT, amylaza, lipaza;
- czynnik reumatoidalny, białko C-reaktywne, fosfataza alkaliczna;
- alfa, gamma, beta globulina;
- makro i mikroelementy.
USG układu wątrobowo-żółciowego i innych narządów.
MRI, CT.
Diagnostyka radiologiczna, biopsja.
Poziomy we krwi przeciwciał przeciwko wirusom powodującym zapalenie wątroby.
Konsultant chirurg i onkolog.
Analiza kału na sterkobilinie.
Badanie krwi na retikulocyty i krwinki czerwone.
Elektroencefalogram.
Analiza krwi i moczu pod kątem hemoglobiny.

Przydatna rada hepatologa

Pod wieloma względami zachowanie osoby z chorobą, marskością wątroby jest związane z chorobą, więc krewni powinni zrozumieć sytuację ze zrozumieniem i pomóc przezwyciężyć problemy. Pacjent powinien odpoczywać więcej, nie można podnosić ciężarów. W przypadku marskości wątroby krzesło powinno być 2 razy dziennie. Monitoruj ilość uwolnionego płynu. Jeśli wydalimy zbyt dużo moczu, należy poinformować o tym lekarza. Jeśli waga i objętość brzucha wzrosną, wówczas następuje zatrzymanie płynu w organizmie.

Zapobieganie zapaleniu wątroby wszystkich grup. Aby uchronić się przed niebezpiecznym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

Aby zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A, nie należy jeść nieumytych owoców i warzyw i poddawać ich obróbce termicznej. Nie pij wody przegotowanej.
Aby nie zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu B i C, należy chronić się przed kontaktem z płynami ustrojowymi, zwłaszcza krwią. Szczoteczka do zębów, maszynki do golenia, nożyczki i inne są elementami higieny osobistej dla każdej osoby.
Igły i strzykawki powinny być jednorazowe i indywidualne. Upewnij się, że kolczyki i tatuaże są jednorazowymi lub sterylnymi urządzeniami.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i czasami C często przenoszone są drogą płciową. Używaj prezerwatyw podczas stosunku analnego.
Zapalenie wątroby jest przenoszone podczas ciąży z matki na dziecko (podczas porodu i podczas karmienia piersią).

Aby chronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, należy się zaszczepić.

Co leczy hepatolog?

Niektórzy lekarze mają wąską specjalizację i zajmują się tylko leczeniem jednego konkretnego organu w ludzkim ciele. Należą do nich urolog, okulista, hepatolog i inni. Okulista zajmuje się wyłącznie problemami ze wzrokiem, urologiem z chorobami układu moczowo-płciowego. A hepatolog - kto to jest i co on traktuje?

Kto jest hepatologiem i co leczy

Pierwsze pytanie, które pojawia się u pacjenta, kierowane przez terapeutę do tego specjalisty - który jest takim hepatologiem i co leczy. Ten specjalista zajmuje się badaniem i terapią wątroby. Ten lekarz może być zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, może leczyć wątrobę, woreczek żółciowy i drogi żółciowe, jako połączone ze sobą narządy. Leczenie takich chorób zwykle zajmuje dużo czasu, dlatego obserwacja z czasem jest niezbędna.

Hepatolog to ktoś, kto nie tylko leczy wątrobę, ale główny problem występuje zwykle w tym narządzie. Nie ma lepszego specjalisty, który mógłby pomóc wyleczyć chorego narządu, utrzymać stan wątroby i normalizować ruch żółci w organizmie. Dobra profilaktyka i leczenie podtrzymujące prawie nigdy nie są wystarczające. Początek leczenia jest zawsze poprzedzony wizytą w miejscu takim jak klinika.

Jakie objawy należy rozwiązać

Przyczyny, dla których warto odnieść się do takiego specjalisty jako hepatologa, może być wiele i mogą być innego pochodzenia:

Zmienia krzesło w dowolnym kierunku.
Wygląd gorzkiego smaku bez powodu.
Pojawienie się żółtawego odcienia lub wysypki skórnej.
Zmiana koloru moczu lub obfitości.
Pojawienie się jakichkolwiek oznak zatrucia toksycznego.
Naruszenia stanu percepcji siebie - apatia, słabość, zmęczenie.
Ból po prawej stronie, ciężkość lub mrowienie.
Drażliwość i utrata apetytu.

Te objawy dorosłych mogą objawiać się częściowo i u dzieci. Rzadko manifestuje się od razu, ale gdy pojawia się jeden lub dwa, warto skontaktować się ze specjalistą, niezależnie od tego, który z objawów się objawił. Zwłaszcza, jeśli terapeuta wysyła do hepatologa. W biurze możesz zadać dowolne pytanie lekarzowi, którego to dotyczy. Objawy te nie zawsze są jednak związane z zaburzeniami czynności wątroby. Mogą to być problemy z woreczkiem żółciowym, żołądkiem lub innymi narządami wewnętrznymi. Dlatego najczęściej hepatolog przepisuje dodatkowe badania i USG narządów jamy brzusznej.

Jakie choroby leczy

Wątroba jest stale narażona na wiele negatywnych skutków: niewłaściwe lub nieregularne odżywianie, sytuacje stresowe, złe warunki środowiskowe, obecność złych nawyków u osoby, długotrwałe stosowanie różnych tabletek przez wiele lat i inne. Bardzo ważne jest, aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, więc leczenie wątroby musi rozpocząć się na czas.

W dużych miastach można zwrócić się do hepatologa chorób zakaźnych i hepatologa do gastroenterologa. To zależy od tego, co powoduje chorobę.

Jeśli przyczyna choroby okaże się w zakażonej infekcji lub bakterii, zostanie to leczone przez hepatologa chorób zakaźnych. Jeśli chodzi o zastój żółci, problemy z żołądkiem, nerkami lub woreczkiem żółciowym, hepatolog jest gastroenterologiem. W małych miastach jeden szeroki specjalista, hepatolog, nadzoruje wszystkie choroby tego organu, czasami chirurg umawia się na wizytę z powodu braku wyspecjalizowanego personelu medycznego. Kompetencje hepatologa lekarza prowadzącego obejmują terapię następujących chorób:

Toksoplazmoza.
Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby.
Alkoholowe uszkodzenie wątroby.
Marskość i zwłóknienie.
Niektóre choroby autoimmunologiczne.
Zapalenie naczyń
Żółta gorączka.
Ostre zatrucie toksyczne.
Mononukleoza pochodzenia zakaźnego.

Jak się odbiera

Otrzymanie hepatologa niewiele różni się od konsultacji z terapeutą. Większość głównych szpitali prowadzi bezpłatną konsultację z hepatologiem. Najpierw musisz umówić się na określoną liczbę i czas, a następnie przyjść do szpitala w wyznaczonym dniu. Jeśli ten specjalista jest na żądanie lub nie otrzymuje go codziennie, to kolejka jest dla niego możliwa. Dlatego, aby uzyskać niezbędne konsultacje, konieczne będzie wcześniejsze zarejestrowanie się na kilka dni, a czasem tygodni.

Ten lekarz nigdy nie wysyła karetki pogotowia, tylko jeśli jest to płatna klinika z dodatkową usługą. Spodziewaj się, że otrzymasz usługi hepatologa w domu nie jest konieczne. W niektórych przypadkach w dużych szpitalach hepatolog dziecięcy może udać się do dziecka wraz z opieką w nagłych wypadkach. Odbywa się to w przypadku wysokiego ryzyka nie dostarczenia małego dziecka do szpitala.

Jeśli witryna zawiera opinie na temat lekarza, do którego idziesz, możesz je przestudiować. Ale nie bierz zbyt poważnie. Czasami pacjenci pozostawiają negatywne słowa dobrym lekarzom, ponieważ przepisano im prawidłowe, ale drogie leki lub po prostu nie lubiono specjalisty.

Czasami nawet osoby, które były narażone na zapalenie wątroby, skarżą się, że nie zostały natychmiast wyleczone. Biorąc pod uwagę, że w zasadzie nie jest to możliwe przy takiej prędkości.

Podczas przyjęcia u lekarza zbada i poczuje brzuch. Określ ewentualny ból lub wzrost rozmiaru ciała. Będzie zadawał pytania dotyczące chorób przewlekłych lub dziedzicznych, pojawienia się nowych objawów lub zmiany samopoczucia. Specjalista specjalista koniecznie płaci za nieprawidłowości genetyczne, choroby z dzieciństwa i charakter pracy pacjenta. Zadaj wszystkie pytania, aby się uspokoić i poznać pełny obraz. A także odpowiedzieć na wszystkie pytania hepatologa niezwykle szczerze i szczerze, w przeciwnym razie obraz będzie zamazany.

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta hepatolog sporządzi skierowanie na dostarczenie zaawansowanej biochemii krwi, ogólną analizę krwi i moczu, a także krwi na przeciwciała. Jeśli to konieczne, będą następować inne spotkania:

MRI lub tomografia komputerowa wątroby;
badanie krwi pod kątem wirusów zapalenia wątroby;
pobieranie próbek z biopsji;
elektroencefalografia;
badanie wątroby za pomocą ultrasonograficznego układu hapatobiliary.

W niektórych przypadkach lekarz zaleca porady innych specjalistów - chirurga, terapeuty, urologa, onkologa i innych.

Czasami przepisywane są testy stolca na obecność sterobeliny, moczu na hemoglobinę i krwi na białko reaktywne. Wszystkie wizyty hepatologa zależą od obecności pewnych objawów, charakteru i siły bólu, a także odbarwienia skóry i błon śluzowych.

Przegląd i inspekcja

Nie wahaj się zadać pytania hepatologowi podczas przyjęcia. Nie każde z pojawiających się pytań można rozwiązać za pomocą sekcji „pytania i odpowiedzi” w różnych witrynach. Lekarz wysłucha wszystkich skarg pacjenta i przeprowadzi kompleksowe badanie, które obejmie zarówno kontakt dotykowy, jak i proste pytania o to, co dana osoba je i jaki rodzaj życia prowadzi. Ważną rolę odgrywają także preferencje pacjenta, które są zwykle czynnikami wyzwalającymi początek niektórych chorób.

Uszkodzenie wątroby może być różne. We wczesnych stadiach pacjenta zwykle nie przejmuje się niczym, poza czasem manifestuje zmęczenie i utratę apetytu. Typowe objawy, które niepokoją osobę, mogą być związane nie tylko z chorobami wątroby. Często objawy te występują również w przypadku przeziębienia, z niektórymi wirusami, a nawet z prostym, łagodnym zatruciem pokarmem niskiej jakości. Ale jeśli objawy nawracają z dnia na dzień i nie zatrzymują się, będąc stale obecnymi w życiu pacjenta, nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Analizy i diagnostyka

Hepatolog przepisuje tylko najbardziej potrzebne badania krwi i moczu, jeśli pacjentowi nic nie przeszkadza. Jeśli wątroba jest powiększona lub powoduje ból podczas badania palpacyjnego, konieczne jest wykonanie USG, MRI lub tomografii komputerowej. We wszystkich przypadkach, gdy wątroba zaczyna boleć - sytuacja nie jest nieszkodliwa i wymaga pilnego leczenia.

W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję w celu wyjaśnienia diagnozy. Jeśli wszystkie inne testy i badania nie wykazują wyników negatywnych, biopsja nie jest wskazana. Czasami lekarz przepisuje test wątroby na zwłóknienie i marskość wątroby, które pokażą wszystkie możliwe zmiany w wątrobie i pojawienie się w nich tkanki tłuszczowej. Ale priorytetem są powyższe badania. Jeśli ich wyniki mieszczą się w normalnym zakresie, problem należy szukać nie w wątrobie.

Hepatolog

Hepatolog jest specjalnością lekarza zajmującą się identyfikacją i leczeniem chorób wątroby, a także strukturami dróg żółciowych.

Specjalizacja Hepatolog

Hepatolog leczy wiele chorób, które wpływają na struktury wątroby lub dróg żółciowych. Obejmują one:

Zapalenie wątroby o różnej etiologii.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Dyskinezy dróg żółciowych.
Niewydolność wątroby.
Procesy nowotworowe w wątrobie.

Ze względu na etiologiczne cechy zapalenia pęcherzyka żółciowego i dyskinezy dróg żółciowych, ta specjalność lekarzy jest pożądana. Lekarz tej specjalności zajmuje się leczeniem tych chorób, a leczenie chirurgiczne wykonuje chirurg brzucha. Konsultacja z hepatologiem jest wskazana dla wszystkich pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby.

Hepatolog dziecięcy jest również poszukiwanym specjalistą. Wynika to z faktu, że procesy zakaźne u dzieci często wpływają na wątrobę. Ponadto specjalne miejsce zajmuje hepatolog-chirurg, ponieważ dzieci z pośrednim masażem serca mają ryzyko pęknięcia wątroby.

Hepatolog chorób zakaźnych leczy uszkodzenie wątroby czynnikiem zakaźnym. Mogą to być bakterie, wirusy i pierwotniaki.

Kiedy skontaktować się z hepatologiem

Istnieje szereg objawów, na podstawie których konieczne jest udanie się do hepatologa. Obejmują one:

Ból w prawym nadbrzuszu.
Żółtaczka
Poczucie goryczy w ustach.

Wszelkie objawy nieprawidłowego działania woreczka żółciowego są wskazaniem do skontaktowania się z hepatologiem. Oprócz powyższych powodów, w tym obszarze nadal występuje ból w palpacji, zażółcenie twardówki oczu.

Badania hepatologa

Podczas wizyty u hepatologa konieczne jest przeprowadzenie serii badań, które dają ocenę stanu wątroby, a także dróg żółciowych. Aby to zrobić, następujące testy i ankiety:

Metody te są podstawowe w diagnostyce chorób wątroby. Oprócz tego można wykonać diagnostykę laparoskopową. Podczas tej manipulacji można ocenić wygląd pęcherzyka żółciowego i wątroby, a także obecność wysięku w jamie brzusznej. Diagnoza laparoskopowa jest uważana za interwencję chirurgiczną i wymaga ogólnego znieczulenia i specjalnego postępowania w okresie pooperacyjnym.

Odbieranie hepatologa

Odbiór hepatologa rozpoczyna się od badania ustnego. Celem tego badania jest określenie przyczyn, które doprowadziły do pogorszenia stanu. Ważnym punktem jest wyjaśnienie obecności urazów, używanej żywności, używania napojów alkoholowych lub konserwowania.

Następnie lekarz przystępuje do obiektywnego badania. Obejmuje omacywanie wątroby i woreczka żółciowego. Podczas badania palpacyjnego można wykryć foki wątroby, żółć, powiększenie wątroby i zmiany w jej strukturze.

Następnie hepatolog przystępuje do pobierania materiałów do badań laboratoryjnych. Najważniejsza jest biochemiczna analiza krwi. Pomaga określić poziom bilirubiny, a tym samym stopień uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych.

Ultrasonografia prawego hipochondrium pozwala na identyfikację procesu zapalnego, nowotworów, kamieni żółciowych i zwężenia zwieracza. Należy zauważyć, że maszyna ultradźwiękowa jest nie tylko środkiem diagnostycznym, ale również medycznym. Obecnie popularną metodą leczenia choroby kamicy żółciowej jest drenaż kanałów pod kontrolą USG. Ta metoda leczenia jest mało inwazyjna dla pacjentów i pozwala im wrócić do domu dzień po interwencji.

Aby ocenić stan woreczka żółciowego, można wykonać detekcję frakcyjną. Jego istotą jest ocena składu pęcherzyka żółciowego i żółci wątrobowej. Odgrywa ważną rolę w określaniu ostrości patologii.

Aby zdiagnozować różne typy zapalenia wątroby, wykonuje się badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko określonym patogenom. Istnieją pewne antygeny we krwi, które pojawiają się w obecności konkretnego wirusa zapalenia wątroby. Zapalenie wątroby jest najbardziej niebezpieczną chorobą wątroby, ponieważ jest zaraźliwa i może prowadzić do niewydolności wątroby. Ta choroba może zagrażać życiu, powodując poważne zaburzenia w wątrobie.

Operacje

Sam hepatolog nie prowadzi interwencji chirurgicznych, ale podaje kierunki ich wdrożenia. Obejmują one:

Choledocholitotomia. Ta operacja jest wykonywana w celu usunięcia kamieni z woreczka żółciowego. Operacja ta może być wykonywana laparoskopowo, co sprawia, że jest ona mało traumatyczna dla pacjenta.
Cholecystektomia. Ta interwencja chirurgiczna polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Może to być spowodowane zapaleniem pęcherza, obecnością dużych kamieni w jego jamie lub zablokowaniem przewodu żółciowego wspólnego. Analogiem tej operacji jest drenaż jamy pęcherza, ale nałożenie cholecystostomii powoduje niedogodności dla pacjentów w postaci obecności rurki w prawym podżebrzu.
Resekcja wątroby. Dla procesów nowotworowych resekcji wątroby w jej miejscu. Ta operacja nie jest powszechna, ponieważ towarzyszy jej obfita utrata krwi.

Porady hepatologa

Hepatolog zapewnia szereg zaleceń, które pomogą uniknąć chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego. Obejmują one:

Patologiczne stany wątroby pęcherzyka żółciowego są dziś szeroko rozpowszechnione, co czyni pracę hepatologa istotną. Pomimo leczenia szczególnie ograniczonych chorób rola tego lekarza jest bardzo ważna. Właściwie zorganizowane leczenie terapeutyczne pomaga zapobiegać operacjom.

Testy przeprowadzone przez hepatologa w celu zdiagnozowania stanu wątroby zostaną omówione w następującym wideo:

Co leczy hepatolog?

A hepatolog - kto to jest i co on traktuje?

Kto jest hepatologiem i co leczy

Leczenie takich chorób zwykle zajmuje dużo czasu, dlatego obserwacja z czasem jest niezbędna.

Jakie objawy należy rozwiązać

Przyczyny, dla których warto odnieść się do takiego specjalisty jako hepatologa, może być wiele i mogą być innego pochodzenia:

Zmienia krzesło w dowolnym kierunku.
Wygląd gorzkiego smaku bez powodu.
Pojawienie się żółtawego odcienia lub wysypki skórnej.
Zmiana koloru moczu lub obfitości.
Pojawienie się jakichkolwiek oznak zatrucia toksycznego.
Naruszenia stanu percepcji siebie - apatia, słabość, zmęczenie.
Ból po prawej stronie, ciężkość lub mrowienie.
Drażliwość i utrata apetytu.

W biurze możesz zadać dowolne pytanie lekarzowi, którego to dotyczy. Objawy te nie zawsze są jednak związane z zaburzeniami czynności wątroby. Mogą to być problemy z woreczkiem żółciowym, żołądkiem lub innymi narządami wewnętrznymi. Dlatego najczęściej hepatolog przepisuje dodatkowe badania i USG narządów jamy brzusznej.

Jakie choroby leczy

W dużych miastach można zwrócić się do hepatologa chorób zakaźnych i hepatologa do gastroenterologa. To zależy od tego, co powoduje chorobę.

W małych miastach jeden szeroki specjalista, hepatolog, nadzoruje wszystkie choroby tego organu, czasami chirurg umawia się na wizytę z powodu braku wyspecjalizowanego personelu medycznego. Kompetencje hepatologa lekarza prowadzącego obejmują terapię następujących chorób:

Toksoplazmoza.
Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby.
Alkoholowe uszkodzenie wątroby.
Marskość i zwłóknienie.
Niektóre choroby autoimmunologiczne.
Zapalenie naczyń
Żółta gorączka.
Ostre zatrucie toksyczne.
Mononukleoza pochodzenia zakaźnego.

Jak się odbiera

Jeśli ten specjalista jest na żądanie lub nie otrzymuje go codziennie, to kolejka jest dla niego możliwa. Dlatego, aby uzyskać niezbędne konsultacje, konieczne będzie wcześniejsze zarejestrowanie się na kilka dni, a czasem tygodni.

Specjalista specjalista koniecznie płaci za nieprawidłowości genetyczne, choroby z dzieciństwa i charakter pracy pacjenta. Zadaj wszystkie pytania, aby się uspokoić i poznać pełny obraz. A także odpowiedzieć na wszystkie pytania hepatologa niezwykle szczerze i szczerze, w przeciwnym razie obraz będzie zamazany.

MRI lub tomografia komputerowa wątroby,
badanie krwi pod kątem wirusów zapalenia wątroby,
pobieranie próbek biopsyjnych,
elektroencefalografia,
badanie wątroby za pomocą ultrasonograficznego układu hapatobiliary.

W niektórych przypadkach lekarz zaleca porady innych specjalistów - chirurga, terapeuty, urologa, onkologa i innych.

Przegląd i inspekcja

Nie wahaj się zadać pytania hepatologowi podczas przyjęcia. Nie każde z pojawiających się pytań można rozwiązać za pomocą sekcji „pytania i odpowiedzi” w różnych witrynach.

Lekarz wysłucha wszystkich skarg pacjenta i przeprowadzi kompleksowe badanie, które obejmie zarówno kontakt dotykowy, jak i proste pytania o to, co dana osoba je i jaki rodzaj życia prowadzi.

Ważną rolę odgrywają także preferencje pacjenta, które są zwykle czynnikami wyzwalającymi początek niektórych chorób.

Często objawy te występują również w przypadku przeziębienia, z niektórymi wirusami, a nawet z prostym, łagodnym zatruciem pokarmem niskiej jakości. Ale jeśli objawy nawracają z dnia na dzień i nie zatrzymują się, będąc stale obecnymi w życiu pacjenta, nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Analizy i diagnostyka

Hepatolog

Hepatolog to lekarz, który zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i zapobieganiem chorobom wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Treść

Ponieważ wątroba, trzustka i woreczek żółciowy znajdują się w jamie brzusznej i należą do układu pokarmowego, gastroenterolodzy zajmują się leczeniem układu pokarmowego, pacjenci z pewnymi chorobami tych narządów często zwracają się do gastroenterologa. Ponieważ nie wszyscy pacjenci wiedzą, że hepatolog zajmuje się niektórymi chorobami układu pokarmowego, kto to robi i co leczy specjalista, często gastroenterolog, jeśli to konieczne, kieruje pacjenta do hepatologa, specjalisty o węższym profilu.

Aby wiedzieć, kiedy i do kogo z tych specjalistów musisz się zwrócić, musisz wiedzieć, które choroby są dziedziną zawodową hepatologa.

Jakie choroby leczy hepatolog

Hepatolog leczy:

Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E), występujące w postaci ostrej i przewlekłej. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E rozprzestrzeniają się drogą kałowo-ustną (wchodzą do organizmu w wyniku użycia zanieczyszczonej wody lub pokarmu), zwykle występują łagodnie (wirusowe zapalenie wątroby typu E jest niekorzystne dla kobiet w ostatnim trymestrze ciąży). Wirusowe zapalenie wątroby typu A, które stanowi 40% wszystkich ostrych wirusowych zapaleń wątroby, nie staje się przewlekłe i nie prowadzi do trwałego uszkodzenia wątroby. Ponadto, do tego typu wirusa powstają przeciwciała. Zapalenie wątroby typu E jest rejestrowane głównie w krajach o gorącym klimacie. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D są przenoszone przez pozajelitowy kontakt z krwią, nasieniem i innymi płynami ustrojowymi zakażonymi wirusem (transfuzje krwi, skażone instrumenty medyczne itp.). Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być również przenoszone przez gospodarstwo domowe lub podczas porodu od matki do dziecka. Ostrej postaci towarzyszą objawy ogólnego zatrucia organizmu i zaburzenia czynności wątroby, a postać przewlekła jest często bezobjawowa.
Marskość wątroby. Jest to nieodwracalna przewlekła choroba, w której normalna tkanka wątroby (miąższ) jest zastępowana przez tkankę łączną. Chorobie towarzyszy pogrubienie wątroby, jej zwiększenie lub zmniejszenie, osłabienie, zaburzenia dyspeptyczne, utrata masy ciała, gorączka, ból stawów i górna połowa brzucha. Marskość wątroby może być alkoholowa, wirusowa, zastała lub pierwotnie żółciowa (rozwija się w wyniku genetycznych zaburzeń immunoregulacji).
Opryszczkowe zapalenie wątroby, które jest najczęściej obserwowane u noworodków i dzieci z obniżoną odpornością. Choroba jest wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej (ma kilka serotypów), na które dziecko zostaje zakażone podczas rozwoju płodowego lub podczas porodu. Uszkodzenie wątroby obserwuje się z uogólnioną postacią zakażenia opryszczką u noworodków. Choroba rozwija się w ciągu 5-10 dni życia i towarzyszy jej wysoka gorączka, letarg, zatrucie, powiększenie wątroby i śledziony, wymioty, zespół krwotoczny, niewydolność oddechowa. Często obserwowano żółtaczkę, możliwą depresję świadomości i drgawki. Ciężka postać choroby powoduje wyraźną cholestazę (zastój w wątrobie składników żółci), ostrą encefalopatię wątrobową i niewydolność wątroby.
Alkoholowa choroba wątroby, która rozwija się przy długotrwałym stosowaniu alkoholu, który ma bezpośrednie działanie hepatotoksyczne. Pierwszym (odwracalnym) stadium choroby jest stłuszczenie, naciek tłuszczowy wątroby, który w większości przypadków jest bezobjawowy. W drugim stadium choroby u pacjenta rozwija się zapalenie wątroby (alkoholowe zapalenie wątroby), a ostatnim etapem jest marskość wątroby. Rozwój choroby u mężczyzn wynika z użycia 40-80 g czystego etanolu dziennie, a u kobiet powyżej 20 g.
Cytomegaliczne zapalenie wątroby, które powoduje, że cytomegalowirus, który ma tropizm (orientację) do tkanek nabłonkowych. Wirus należy do rodziny wirusów opryszczki, które są w stanie pozostać w ciele przez długi czas w stanie utajonym. Rozprzestrzenia się przez kropelki powietrza i stosunek płciowy, z krwią podczas transfuzji krwi, ze śliną, moczem i mlekiem matki, a także pionowo (przenika przez barierę łożyskową i przechodzi przez kanał rodny). U dorosłych wirus jest aktywowany przez leczenie immunosupresyjne. Wrodzonemu cytomegalicznemu zapaleniu wątroby u noworodków i dzieci w pierwszych latach życia może towarzyszyć ciężkie zapalenie płuc, reaktywna erytroblastoza, zespół krwotoczny i żółtaczka, a u starszych dzieci żółtaczka i hepatosplenomegalia są obserwowane w umiarkowanym stopniu. Postać anicteric choroby charakteryzuje się słabymi objawami i zadowalającym stanem dziecka, a postać żółtaczka może występować w korzystnej i niekorzystnej postaci. Niekorzystną formę cytomegalicznego zapalenia wątroby obserwuje się podczas rozwoju zarostowego zapalenia dróg żółciowych i późniejszego powstawania marskości żółciowej.
Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby), które charakteryzuje się histologicznymi objawami alkoholowego uszkodzenia wątroby przy braku nadużywania alkoholu. Obserwowany naciek zapalny miąższu i zrębu wątroby oraz obecność ogniskowej martwicy. Choroba może być pierwotna i wtórna. Podstawową postacią jest wątrobowa manifestacja zespołu metabolicznego, która jest związana z upośledzoną insulinoopornością (obserwowaną w otyłości, cukrzycy, dyslipidemii). Wtórna postać choroby jest związana z uszkodzeniem mitochondriów, upośledzonym oddychaniem komórkowym i upośledzonym β-utlenianiem kwasów tłuszczowych. Uszkodzenia tego rodzaju wątroby powodują przyjmowanie pewnych leków (glukokortykoidów, estrogenów itp.), Zespołu złego wchłaniania, nagłej utraty wagi, mukowiscydozy, żywienia pozajelitowego przez długi okres, choroby Niemanna-Picka itp.
Zapalenie wątroby wywołane przez wirusy Coxsackie A i B. Ogólne (podobne do grypy) objawy zakażenia enterowirusem odgrywają wiodącą rolę w obrazie klinicznym choroby, a powiększenie wątroby, odchylenie testów czynnościowych i żółtaczka u wielu pacjentów jest konsekwencją zaangażowania wątroby w proces patologiczny.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, w którym postępujące zapalne martwicze uszkodzenie wątroby jest związane z obecnością przeciwciał wątrobowych w surowicy krwi (wątroba jest niszczona przez układ odpornościowy organizmu). Przyczyny choroby nie są w pełni ustalone. Czynniki prowokujące to wirus odry, wirus Epsteina-Barra, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C i przyjmowanie niektórych leków (interferonu itp.). Istnieją trzy główne formy choroby, różniące się prezentacją kliniczną i metodami leczenia. Choroba rozwija się nagle, objawy kliniczne odpowiadają objawom ostrego zapalenia wątroby.
Toksyczne zapalenie wątroby jest ostrą lub przewlekłą chorobą wątroby, która rozwija się, gdy leki, substancje chemiczne, toksyny grzybów są spożywane w wyniku toksycznego działania tych substancji na komórki wątroby. Chorobie towarzyszy powiększona wątroba, ból w prawym nadbrzuszu i żółtaczka. Może być ostry i przewlekły. Ostra postać jest związana z jednorazową ekspozycją na truciznę w znacznym stężeniu lub małą dawką trującej substancji, pod warunkiem powinowactwa tej substancji do komórek wątroby (objawy pojawiają się po 2-5 dniach). Postać przewlekła powoduje powtarzające się spożywanie małych dawek substancji toksycznej, która nie ma powinowactwa do komórek wątroby (objawy pojawiają się po długim okresie czasu).
Reaktywne zapalenie wątroby (postać niespecyficzna, wtórne zapalenie wątroby) jest reakcją tkanki wątroby, która występuje, gdy choroba pozawątrobowa. Te uszkodzenia wątroby o charakterze zapalnym i dystroficznym rozwijają się w chorobach przewodu pokarmowego, poważnych chorobach zakaźnych, zatruciu, chorobach tkanki łącznej itp. Przyczyną reaktywnego zapalenia wątroby są toksyny wytwarzane, gdy w ciele występują różne procesy patologiczne. Toksyny stopniowo powodują zmiany zapalne i dystroficzne w komórkach wątroby i dysfunkcji narządów.

Hepatolog leczy również choroby pęcherzyka żółciowego, a także trzustki. Ponadto są kierowani do hepatologa z powodu chorób genetycznych, wirusowych, pasożytniczych i sapronozowych, którym towarzyszy wtórne uszkodzenie wątroby.

Hepatolog leczy również:

Choroba kamicy żółciowej, w której tworzą się kamienie (kamienie) w drogach żółciowych Etiologia choroby nie została wystarczająco zbadana, ale wiadomo, że choroba występuje u kobiet 3-5 razy częściej niż u mężczyzn, a najczęściej powstawanie kamieni występuje u kobiet wieloródek. Choroba prowokuje zastój żółci, który występuje podczas ciąży, gwałtowny spadek masy ciała itp.
Zapalenie naczyń, w którym występuje zapalenie dróg żółciowych w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z jelit, pęcherzyka żółciowego, naczyń krwionośnych lub przez przewody limfatyczne. Może być bakteryjny lub pasożytniczy.
Hemochromatoza, która charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu żelaza i jego późniejszą akumulacją w narządach i tkankach. Wątroba, trzustka, śledziona, mięsień sercowy itp. Cierpią z powodu nadmiernego gromadzenia się żelaza, a nadmiar żelaza w wątrobie prowadzi do rozwoju marskości. Choroba może być pierwotna (wrodzona) i wtórna (rozwija się z powtarzającymi się transfuzjami krwi, z powtarzającymi się kryzysami niedokrwistości megaloblastycznej i hemolitycznej, niewłaściwym leczeniem preparatami żelaza).
Choroba Gilberta (hepatoza pigmentowa), która charakteryzuje się umiarkowanym przerywanym wzrostem zawartości niezwiązanej bilirubiny we krwi w wyniku upośledzonego transportu wewnątrzkomórkowego bilirubiny w hepatocytach. Ta dziedziczna choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny i wyróżnia się przewlekłym łagodnym przebiegiem. Choroba ma kilka postaci. Gdy ta choroba w wątrobie ujawnia tłuszczową degenerację hepatocytów i akumulację w komórkach wątroby żółtawobrązowego pigmentu lipofuscyny.
Mononukleoza zakaźna, która jest ostrą chorobą wirusową, która rozprzestrzenia się przez kropelki unoszące się w powietrzu lub transfuzje krwi. Choroba charakteryzuje się gorączką wyrażaną w różnym stopniu, uszkodzeniem gardła i powiększonymi węzłami chłonnymi, wątrobą i śledzioną, zmianami we krwi.
Toksoplazmoza, która jest chorobą pasożytniczą u ludzi i zwierząt. Czynnikiem sprawczym jest Toxoplasma, którą zwierzęta tolerują (najczęściej koty). Choroba jest przenoszona przez kontakt z zakażonym zwierzęciem lub jego odchodami, podczas spożywania surowego lub źle przetworzonego mięsa, podczas przeszczepiania narządów i transfuzji krwi, a także w obecności toksoplazmozy u rodziców. Może występować w postaci ostrej (występuje wysoka temperatura, wątroba i śledziona są powiększone lub dotyczy układu nerwowego) lub w postaci przewlekłej (niska temperatura, ból głowy jest obecny, wydajność spada, zwiększa się wątroba i węzły chłonne). Występuje utajona forma choroby.
Choroba legionistów, która jest chorobą saproniczną (patogen żyje na obiektach nieożywionych), występuje w ostrej postaci. W przypadku tej choroby występuje ogólne zatrucie, ciężka gorączka, powiększona wątroba, uszkodzenie płuc i ośrodkowego układu nerwowego, a także narządy trawienne. Objawy pozapłucne są głównie spowodowane zatruciem. Możliwa jest świadomość, dezorientacja, dyzartria, drgawki i zaburzenia móżdżku. Obecnie istnieją trzy formy choroby, inny przebieg kliniczny.
Żółta gorączka, która jest ostrą zakaźną chorobą krwotoczną pochodzenia wirusowego. Wirus rozprzestrzenia się poprzez ukąszenia komarów w Ameryce Południowej i Afryce. Choroba występuje w ciężkiej postaci, charakteryzującej się ostrym początkiem, wysoką temperaturą (39-41 ° C), nudnościami, wymiotami, bólem pleców i kończyn, silnym bólem głowy. W wyniku uszkodzenia wątroby skóra pacjentów nabiera żółtego koloru. Choroba ma dwie formy - gorączkę dżungli (komar przenosi wirusa z zainfekowanych małp) i gorączkę osiedli (komar przenosi wirusa od chorej osoby na zdrową osobę). Śmiertelność wynosi 5-20%.
Leptospiroza jest ostrą chorobą odzwierzęcą charakteryzującą się uszkodzeniem wątroby, mięśni i nerek, pofałdowanym przebiegiem, gorączką i zatruciem. Czynnikiem wywołującym chorobę jest bakteria z rodzaju Leptospira. Źródłami zakażenia są gryzonie, zwierzęta domowe i zakażone źródła naturalne (zbiorniki wodne ze stojącą wodą).

W przypadku wykrycia raka wątroby pacjent jest kierowany do onkologa w obecności innych chorób przewodu pokarmowego - do gastroenterologa.

Kiedy musisz skontaktować się z hepatologiem

Hepatolog jest niezbędny dla osób, które:

żółknięcie skóry, białek oczu, błon śluzowych;
podwyższone poziomy aminotransferaz wątrobowych ALT i AST lub bilirubiny we krwi;
diagnostyka ultrasonograficzna ujawniła zmiany w wątrobie;
w prawym hipochondrium lub bólu było uczucie ciężkości;
występuje zaburzenie apetytu, ciągłe uczucie goryczy w ustach, często występuje zgaga i nudności, czasami wymioty;
ostre i tłuste potrawy, a także alkohol powodują pogorszenie;
mocz nabrał ciemnego koloru i / lub koloru kału, uzyskał lekki (szaro-biały) odcień;
pojawiła się swędząca wysypka nieznanego pochodzenia lub pajączków;
w stawach są bóle.

W przypadku osób, które miały kontakt z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (w celu monitorowania stanu zdrowia), niezbędny jest również hepatolog.

Etapy konsultacji lekarskiej

Hepatolog podczas konsultacji:

wyjaśnia skargi pacjenta i bada historię;
bada pacjenta (w tym omacywanie obszaru wątroby);
bada wyniki poprzednich badań i, jeśli to konieczne, przypisuje dodatkowe badanie;
diagnozuje, opracowuje indywidualny schemat leczenia i zaleca program odnowy biologicznej.

Diagnostyka

W celu diagnozy hepatolog kieruje pacjenta do:

badania krwi (ogólne i biochemiczne);
analiza moczu;
USG wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki.

Ponadto, jeśli konieczne jest dodatkowe badanie, hepatolog zaleca:

coprogram - analiza kału, która pozwala zidentyfikować ilość stercobiliny (pigmentu żółciowego tetrapirolowego, który powstaje podczas przetwarzania bilirubiny);
CT i MRI wątroby i dróg żółciowych;
analiza na obecność zakażenia wirusem opryszczki (ELISA i PCR), która pozwala na wykrycie wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra i wirusa opryszczki pospolitej;
biopsja wątroby (stosuje się znieczulenie miejscowe, hospitalizacja jest wskazana przez kilka godzin);
elektroencefalografia (pokazana, gdy podejrzewa się ciężkie wirusowe zapalenie wątroby);
badania moczu i krwi pod kątem poziomu hemoglobiny w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu E.

W razie potrzeby przeprowadzają również badania ezofagoskopowe, hormonalne i radioizotopowe, specyficzne badania krwi (FibroMax, Fibrotest), które pozwalają ocenić stan tkanki wątroby.

W przypadku wykrycia zapalenia wątroby lub przewlekłych zapalnych chorób wątroby hepatolog kieruje pacjenta na elastometrię - nieinwazyjne badanie pozwalające ocenić stopień zwłóknienia wątroby (stopień zwłóknienia jest głównym wskaźnikiem ciężkości choroby). Do tego badania używa się aparatu Fibroscan.

Metody leczenia

Ponieważ w każdym wirusowym zapaleniu wątroby występują komórki wątroby, choroba u różnych patogenów przebiega według podobnego scenariusza. Pod tym względem leczenie wirusowego zapalenia wątroby przeprowadza się zgodnie z ogólną zasadą. Pacjenci z ostrą postacią zapalenia wątroby są hospitalizowani w szpitalu, z lekką i umiarkowaną postacią, wskazany jest tryb połowy łóżka, a przy ciężkiej postaci odpoczynek w łóżku.

Hepatolog przepisuje enterosorbenty do rozładunku wątroby (celuloza mikrokrystaliczna lub hydrolityczna itp.), A multiwitaminy są stosowane w celu poprawy ogólnego stanu i funkcjonowania wątroby. Być może powołanie preparatów enzymatycznych poprawiających trawienie. W ciężkim wirusowym zapaleniu wątroby wstrzykuje się białka osocza krwi i substytuty krwi.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu A i E z ostrym przebiegiem choroby i prawie zawsze korzystnym rokowaniu, leki przeciwwirusowe nie są przepisywane w większości przypadków, podczas gdy inne rodzaje wirusowego zapalenia wątroby wskazują na stosowanie środków przeciwwirusowych (syntetyczne nukleozydy lub interferony).

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby opiera się na ciągłości, złożoności i indywidualnym wyborze schematu leczenia.

Leczenie marskości wątroby ma na celu zatrzymanie lub spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia.

Leczenie farmakologiczne zależy od przyczyny marskości wątroby:

Jeśli marskość wątroby jest konsekwencją wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, przepisywana jest terapia przeciwwirusowa, która hamuje aktywność wirusa i ma działanie przeciwzwłóknieniowe i przeciwwirusowe.
Jeśli marskość rozwija się w wyniku alkoholowej choroby wątroby, przepisywane są hepatoprotektory, które, jeśli całkowicie zrezygnujesz z alkoholu, zatrzymają postęp marskości wątroby i zmniejszą stopień zwłóknienia.
Jeśli marskość rozwija się z powodu zespołu metabolicznego lub niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, zaburzenia hormonalne są korygowane, co w połączeniu z dietą, zwiększoną aktywnością fizyczną i przyjmowaniem hepatoprotektorów, przeciwutleniaczy i substancji uczulających na insulinę, może prowadzić do odwrotnego rozwoju zwłóknienia i przywrócenia wątroby.

Zdekompensowana marskość wątroby w niektórych przypadkach wymaga leczenia endoskopowego i chirurgicznego. Ratowanie życia pacjenta w końcowej fazie marskości jest możliwe tylko za pomocą transplantacji.

W przypadku choroby kamicy żółciowej możliwe jest leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Przy leczeniu zachowawczym (możliwe przy kamieniach o średnicy do 2 cm) stosuje się litotrypsję fali uderzeniowej i preparaty kwasów żółciowych. Leczenie chirurgiczne obejmuje cholecystektomię laparoskopową, cholecystolitotomię laparoskopową i usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Hepatolog wybiera również dietę dla pacjenta z uszkodzeniem wątroby (zazwyczaj przepisywana jest dieta nr 5) i leczeniem rehabilitacyjnym.

Przygotowanie do badania przez lekarza hepatologa