Wątroba, woreczek żółciowy

Waga wątroby zdrowej osoby wynosi około 1,5 kg, jest więc nie tylko największym gruczołem trawiennym ludzkiego ciała, ale także jednym z najważniejszych narządów. Funkcje wątroby są bardzo ważne dla organizmu ludzkiego. Bez tego ciała człowiek może żyć tylko kilka godzin. Większość tego ciała, składającego się z kilku płatów, znajduje się po prawej stronie jamy brzusznej, nieco poniżej przepony, mniejsza - po lewej stronie. Wątroba jest centralnym „laboratorium” ludzkiego ciała. Po wypłynięciu dwóch głównych płatów krwi bogatej w składniki odżywcze faktem jest, że krew przez żyłę wrotną pochodzi z narządów przewodu pokarmowego, a następnie przepływa przez żyły wątrobowe.

Woreczek żółciowy jest pustym narządem przewodu pokarmowego, w którym gromadzi się, aby spalić, wytwarzany przez wątrobę. Jest to cienkościenna torebka w kształcie gruszki o długości 6-10 cm i szerokości 3-4 cm, o pojemności 30-70 ml. Woreczek żółciowy przylega do dolnej powierzchni wątroby. Jego ściana składa się z trzech warstw: śluzowej, muskularnej i surowiczej.

Funkcje

Wątroba jest centralnym laboratorium metabolizmu i trawienia, w którym wszystkie substancje przyjmowane z pokarmem są „sprawdzane”, a toksyny są najczęściej usuwane. Następnie składniki odżywcze w komórkach wątroby zostają rozbite na części składowe. Spośród tych składników później w wątrobie syntetyzowane są inne substancje niezbędne do syntezy nowych substancji, wymiany energii i wielu innych ważnych procesów.

Rozszczepianie ciałek krwi

Wątroba rozkłada substancje ludzkiego ciała, na przykład pigment hemoglobiny martwych czerwonych krwinek zamienia się w pigment wątrobowy, co powoduje żółć charakterystyczną żółtawo-zielonkawego koloru. Żółć jest tajemnicą wytwarzaną przez gruczołowe komórki wątroby. Różne hormony - kortykosteroidy, cholecystokinina, adrenalina, sekretina i tyroksyna - wpływają na jej powstawanie. Z wątroby żółć dostaje się do dwunastnicy lub woreczka żółciowego, w którym się gromadzi i gęstnieje. Stamtąd, jeśli to konieczne, żółć wchodzi bezpośrednio do dwunastnicy, w której pod jej wpływem tłuszcze stają się rozpuszczalne w wodzie i zaczynają trawić.

Po zjedzeniu w ludzkiej wątrobie rozpoczyna się faza asymilacji. Wątroba pobiera z krwi żyły wrotnej substancje pokarmowe z jelit, w wyniku czego sama się zwiększa. Na początku tej fazy dużo żółci jest wydzielane. Pod koniec trawienia w jelitach produkcja żółci zmniejsza się, wtedy wątroba zawiera największą ilość składników odżywczych, a następnie rozpoczyna się faza wydzielnicza. W tej fazie substancje rozdzielone i nowo zsyntetyzowane są zwracane do ciała, a wątroba jest ponownie redukowana.

Oczywiście wątroba nadal wytwarza żółć, która gromadzi się w woreczku żółciowym. W ten sposób jednocześnie produkuje i konsumuje żółć.

W wątrobie prawie nie ma włókien nerwowych, na które wpływają bolesne podrażnienia. Dlatego najczęstsze objawy jej choroby pojawiają się w obecności zmian patologicznych, które są główną przyczyną późnej diagnozy, co prowadzi do zmniejszenia szans na wyzdrowienie.

Marskość wątroby

W przypadku nadużywania alkoholu, zatrucia lub choroby umierają komórki wątroby, które zastępuje tkanka łączna. Wątroba jest powiększona, a następnie uszczelniona. Ta nieuleczalna choroba, która często kończy się śmiercią, nazywa się marskością.

Wątroba i woreczek żółciowy są bardzo połączone, ale choroby pęcherzyka żółciowego nie są jednocześnie chorobami wątroby i odwrotnie (na późnym etapie rozwoju choroby jednego z narządów, może to mieć wpływ na znajdujący się obok organ).

Funkcje wątroby i jej udział w trawieniu

Funkcje wątroby i jej udział w organizmie człowieka

Przydzielać funkcje trawienne i trawienne wątroby.

Funkcje nie-trawienne:

• synteza fibrynogenu, albuminy, immunoglobulin i innych białek krwi;
• synteza i odkładanie glikogenu;
• tworzenie lipoprotein do transportu tłuszczu;
• odkładanie witamin i mikroelementów;
• detoksykacja produktów metabolicznych, leków i innych substancji;
• metabolizm hormonów: synteza somagomedyny, trombopoetyny, 25 (OH) D₃ i in.;
• zniszczenie hormonów tarczycy zawierających jod, aldosteronu itp.;
• odkładanie krwi;
• wymiana pigmentów (bilirubina - produkt degradacji hemoglobiny w niszczeniu czerwonych krwinek).

Funkcje trawienne wątroby są dostarczane przez żółć, która powstaje w wątrobie.

Rola wątroby w trawieniu:

• Detoksykacja (rozszczepianie fizjologicznie aktywnych związków, wytwarzanie kwasu moczowego, mocznik z bardziej toksycznych związków), fagocytoza przez komórki Kupffera
• Regulacja metabolizmu węglowodanów (konwersja glukozy do glikogenu, glikogenogeneza)
• Regulacja metabolizmu lipidów (synteza triglicerydów i cholesterolu, wydalanie cholesterolu do żółci, tworzenie ciał ketonowych z kwasów tłuszczowych)
• Synteza białek (albumina, białka transportu osocza, fibrynogen, protrombina itp.)
• Tworzenie żółci

Edukacja, skład i funkcja żółci

Żółć jest wydzielaniem płynu wytwarzanym przez komórki układu wątrobowo-żółciowego. Zawiera wodę, kwasy żółciowe, pigmenty żółciowe, cholesterol, sole nieorganiczne, a także enzymy (fosfatazy), hormony (tyroksynę). Żółć zawiera także pewne produkty przemiany materii, trucizny, substancje lecznicze, które dostały się do organizmu itp. Objętość dziennego wydzielania wynosi 0,5-1,8 litra.

Tworzenie żółci następuje w sposób ciągły. Substancje zawarte w jej składzie pochodzą z krwi poprzez aktywny i pasywny transport (woda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolity, bilirubina), są syntetyzowane i wydzielane przez hepatocyty (kwasy żółciowe). Woda i wiele innych substancji przedostaje się do żółci przez mechanizmy reabsorpcji z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherza moczowego.

Główne funkcje żółci:

• Emulgowanie tłuszczu
• Aktywacja enzymów lipolitycznych
• Rozpuszczanie produktów hydrolizy tłuszczu
• Absorpcja produktów lipolizy i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
• Stymulacja funkcji motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego
• Regulacja wydzielania trzustki
• Neutralizacja kwaśnego chymu, inaktywacja pepsyny
• Funkcja ochronna
• Stworzenie optymalnych warunków do utrwalania enzymów na enterocytach
• Stymulacja proliferacji enterocytów
• Normalizacja flory jelitowej (hamuje procesy gnilne)
• Wydalanie (bilirubina, porfiryna, cholesterol, ksenobiotyki)
• Zapewnienie odporności (wydzielanie immunoglobuliny A)

Żółć jest złotym płynem, izotonicznym osoczem krwi o pH 7,3-8,0. Jego głównymi składnikami są woda, kwasy żółciowe (cholowy, chenodeoksycholowy), pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna), cholesterol, fosfolipidy (lecytyna), elektrolity (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), kwasy tłuszczowe, witaminy (A, B, C) oraz w małych ilościach inne substancje.

Tabela Główne składniki żółci

Wskaźniki

Charakterystyczny

Ciężar właściwy, g / ml

1 026–1 048 (1 008–1 015 wątroby)

6,0-7,0 (7,3-8,0 wątroby)

92,0 (97,5 w wątrobie)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Tworzy się 0,5-1,8 l żółci dziennie. Poza przyjmowaniem pokarmu żółć dostaje się do woreczka żółciowego, ponieważ zwieracz Oddiego jest zamknięty. W pęcherzyku żółciowym aktywna reabsorpcja wody, jonów Na +, CI-, HCO₃-. Stężenie składników organicznych znacznie wzrasta, podczas gdy pH spada do 6,5. W rezultacie woreczek żółciowy o objętości 50-80 ml zawiera żółć, która powstaje w ciągu 12 godzin, w związku z czym rozróżnia się żółć wątrobową i żółciową.

Tabela Porównawcze cechy żółci w wątrobie i woreczku żółciowym

Wskaźnik

Wątroba

Woreczek żółciowy

Osmolarność. mol / kg N₂O

Sole żółciowe, mmol / l

Funkcje żółci

Główne funkcje żółci to:

• emulgowanie hydrofobowych tłuszczów z triacylogliceroli spożywczych z tworzeniem cząstek micelarnych. To dramatycznie zwiększa pole powierzchni tłuszczów, ich dostępność dla interakcji z lipazą trzustkową, co dramatycznie zwiększa wydajność hydrolizy wiązań estrowych;
• tworzenie miceli składających się z kwasów żółciowych, produktów hydrolizy tłuszczów (monoglicerydów i kwasów tłuszczowych), cholesterolu, które ułatwiają wchłanianie tłuszczów, a także witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w jelitach;
• wydalanie cholesterolu, z którego powstają kwasy żółciowe, i jego pochodnych w składzie żółci, pigmentów żółciowych, innych substancji toksycznych, których nie można usunąć przez nerki;
• udział razem z wodorowęglanem soku trzustkowego w obniżaniu kwasowości treści pokarmowej pochodzącej z żołądka do dwunastnicy i zapewnieniu optymalnego pH dla działania enzymów soku trzustkowego i soku jelitowego.

Żółć przyczynia się do utrwalania enzymów na powierzchni enterocytów, a tym samym poprawia trawienie błon. Wzmacnia funkcje wydzielnicze i motoryczne jelita, ma działanie bakteriostatyczne, zapobiegając w ten sposób rozwojowi procesów gnilnych w okrężnicy.

Pierwotne kwasy żółciowe (cholowe, chenodeoksycholowe) syntetyzowane w hepatonitach są włączone w cykl krążenia wątrobowo-jelitowego. Jako część żółci wchodzą do jelita krętego, są wchłaniane do krwiobiegu i wracają przez żyłę wrotną do wątroby, gdzie ponownie zostają włączone do składu żółci. Do 20% pierwotnych kwasów żółciowych pod wpływem beztlenowych bakterii jelitowych przekształca się w wtórne (dezoksycholowe i litocholowe) i wydalane z organizmu przez przewód pokarmowy. Synteza nowych kwasów żółciowych cholesterolu zamiast wydalanych prowadzi do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

Regulacja tworzenia żółci i wydalania z żółcią

Proces powstawania żółci w wątrobie (choleresis) zachodzi stale. Podczas jedzenia żółć dostaje się do przewodów żółciowych do przewodu wątrobowego, skąd przechodzi przez przewód żółciowy wspólny do dwunastnicy. W okresie między trawieniem wchodzi do pęcherzyka żółciowego przez przewód torbielowaty, gdzie jest przechowywany do następnego posiłku (ryc. 1). Żółć żołądka, w przeciwieństwie do żółci wątrobowej, jest bardziej skoncentrowana i ma słabo kwaśną reakcję z powodu odsysania wody i jonów wodorowęglanowych przez nabłonek ściany pęcherzyka żółciowego wody.

Ciągle przepływając w wątrobie, cholerae może zmieniać swoją intensywność pod wpływem czynników nerwowych i humoralnych. Pobudzenie nerwów błędnych stymuluje choleresę, a pobudzenie nerwów współczulnych hamuje ten proces. Gdy odruch tworzenia żółci następuje po 3-12 minutach. Intensywność tworzenia żółci zależy od diety. Silnymi stymulantami cholerazy - choleretykami - są żółtka jaj, mięso, chleb, mleko. Takie substancje humoralne jak kwasy żółciowe, w mniejszym stopniu sekretyny - gastryna, glukagon aktywują tworzenie żółci.

Rys. 1. Schemat struktury dróg żółciowych

Wydalanie żółci (cholekineza) jest przeprowadzane okresowo i wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. Wchodzenie żółci do dwunastnicy następuje, gdy zwieracz Oddiego jest rozluźniony, a jednocześnie kurczą się mięśnie woreczka żółciowego i przewodów żółciowych, co zwiększa ciśnienie w drogach żółciowych. Wydalanie żółci rozpoczyna się 7–10 minut po posiłku i trwa 7–10 godzin, natomiast pobudzenie nerwów błędnych stymuluje cholekinezę podczas początkowych etapów trawienia. Gdy żywność dostaje się do dwunastnicy, hormonalna cholecystokinina, która jest wytwarzana w błonie śluzowej dwunastnicy pod wpływem produktów hydrolizy tłuszczu, odgrywa największą rolę w aktywacji procesu żółciowego. Wykazano, że aktywne skurcze pęcherzyka żółciowego zaczynają się 2 minuty po przybyciu tłustej żywności do dwunastnicy, a po 15-90 minutach pęcherzyk żółciowy jest całkowicie opróżniony. Największa ilość żółci jest wydalana przez spożywanie żółtek jaj, mleka, mięsa.

Rys. Regulacja powstawania żółci

Rys. Regulacja wydalania żółci

Przepływ żółci do dwunastnicy następuje zwykle synchronicznie z uwalnianiem soku trzustkowego z powodu tego, że żółć wspólna i przewody trzustkowe mają wspólny zwieracz - zwieracz Oddiego (ryc. 11.3).

Główną metodą badania składu i właściwości żółci jest intubacja dwunastnicy, którą przeprowadza się na pusty żołądek. Pierwsza część zawartości dwunastnicy (część A) ma złocistożółty kolor, lepką konsystencję, lekko opalizującą. Ta część jest mieszaniną żółci ze wspólnego przewodu żółciowego, soków trzustkowych i jelitowych i nie ma wartości diagnostycznej. Jest zbierane w ciągu 10-20 minut. Następnie przez sondę wstrzykuje się stymulator skurczu pęcherzyka żółciowego (25% roztwór siarczanu magnezu, roztwory glukozy, sorbitol, ksylitol, olej roślinny, żółtko jaja) lub hormon cholecystokininy. Wkrótce zaczyna się opróżnianie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do uwolnienia gęstej ciemnej żółci, żółto-brązowego lub oliwkowego koloru (część B). Porcja B ma 30-60 ml i wchodzi do dwunastnicy w ciągu 20-30 minut. Po wypłynięciu części B z sondy uwalniana jest żółta żółć - część C, która opuszcza wątrobowe przewody żółciowe.

Funkcje trawienne i niestrawne wątroby

Funkcje wątroby są następujące.

Funkcja trawienna polega na opracowaniu głównych składników żółci, które zawierają substancje niezbędne do trawienia. Oprócz tworzenia żółci wątroba wykonuje wiele innych ważnych funkcji dla organizmu.

Funkcja wydalnicza wątroby jest związana z wydalaniem z żółcią. Bilirubina barwnika żółciowego i nadmiar cholesterolu są wydalane z kompozycji żółci z organizmu.

Wątroba odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie węglowodanów, białek i lipidów. Udział w metabolizmie węglowodanów jest związany z funkcją glukostazy wątroby (utrzymując normalny poziom glukozy we krwi). W wątrobie glikogen jest syntetyzowany z glukozy ze wzrostem jej stężenia we krwi. Z drugiej strony, wraz ze spadkiem stężenia glukozy we krwi w wątrobie, przeprowadza się reakcje mające na celu uwolnienie glukozy do krwi (rozkład glikogenu lub glikogenoliza) i syntezę glukozy z reszt aminokwasowych (glukoneogeneza).

Udział wątroby w metabolizmie białek jest związany z rozszczepianiem aminokwasów, syntezą białek krwi (albuminy, globulin, fibrynogenu), czynników krzepnięcia i systemów krwi przeciwzakrzepowej.

Udział wątroby w metabolizmie lipidów jest związany z powstawaniem i rozkładem lipoprotein i ich składników (cholesterol, fosfolipidy).

Wątroba pełni funkcję depozytu. Jest miejscem przechowywania glikogenu, fosfolipidów, niektórych witamin (A, D, K, PP), żelaza i innych pierwiastków śladowych. Znaczna ilość krwi jest również odkładana w wątrobie.

Inaktywacja wielu hormonów i substancji biologicznie czynnych zachodzi w wątrobie: steroidy (glukokortykoidy i hormony płciowe), insulina, glukagon, katecholaminy, serotonina, histamina.

Wątroba pełni również funkcję detoksykującą lub odtruwającą, tj. uczestniczy w niszczeniu różnych produktów przemiany materii i obcych substancji przedostających się do organizmu. Neutralizacja substancji toksycznych jest przeprowadzana w hepatocytach przy użyciu enzymów mikrosomalnych i zwykle występuje w dwóch etapach. Po pierwsze, substancja ulega utlenianiu, redukcji lub hydrolizie, a następnie metabolit wiąże się z kwasem glukuronowym lub siarkowym, glicyną, glutaminą. W wyniku takich przemian chemicznych substancja hydrofobowa staje się hydrofilowa i jest usuwana z organizmu jako część moczu i wydzielin gruczołów przewodu pokarmowego. Głównym przedstawicielem mikrosomalnych enzymów hepatocytów jest cytochrom P₄₅₀, który katalizuje hydroksylację substancji toksycznych. W neutralizacji endotoksyn bakteryjnych ważną rolę odgrywają komórki wątroby Kupffera.

Integralną częścią funkcji detoksykacji wątroby jest neutralizacja toksycznych substancji wchłoniętych w jelicie. Ta rola wątroby jest często nazywana barierą. Trucizny powstające w jelicie (indol, skatol, krezol) są wchłaniane do krwi, która przed wejściem do ogólnego krwiobiegu (żyły głównej dolnej) przechodzi do żyły wrotnej wątroby. W wątrobie substancje toksyczne są wychwytywane i neutralizowane. Znaczenie dla narządu detoksykacji trucizn utworzonych w jelicie można ocenić na podstawie wyników eksperymentu zwanego przetoką Ekka-Pavlov: żyła wrotna została oddzielona od wątroby i zszyta do żyły głównej dolnej. Zwierzę w tych warunkach w ciągu 2-3 dni zmarło z powodu zatruć truciznami powstającymi w jelicie.

Żółć i jej rola w trawieniu jelitowym

Żółć jest produktem komórek wątroby - hepatocytów.

Tabela Tworzenie żółci

Komórki

Procent

Funkcje

Wydzielanie żółci (filtracja trans i międzykomórkowa)

Komórki nabłonkowe dróg żółciowych

Reabsorpcja elektrolitu, wydzielanie HCO₃ -, H₂O

W ciągu dnia wydzielano 0,5-1,5 litra żółci. Jest to zielonkawo-żółty, lekko alkaliczny płyn. Skład żółci obejmuje wodę, substancje nieorganiczne (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), szereg substancji organicznych, które określają jej oryginalność jakościową. Są to kwasy żółciowe syntetyzowane przez wątrobę z cholesterolu (cholowego i chenodeoksycholowego), bilirubiny, pigmentu żółciowego, który powstaje, gdy czerwona hemoglobina ulega zniszczeniu, cholesterolu, lecytyny fosfolipidowej, kwasów tłuszczowych. Żółć jest jednocześnie tajemnicą i wydalaniem, ponieważ zawiera substancje przeznaczone do wydalania z organizmu (cholesterol, bilirubina).

Główne funkcje żółci są następujące.

• Neutralizuje kwaśny chym, który dostaje się do dwunastnicy z żołądka, co zapewnia zastąpienie trawienia żołądkowego jelitem.
• Tworzy optymalne pH dla enzymów trzustkowych i soku jelitowego.
• Aktywuje lipazę trzustkową.
• Emulguje tłuszcze, co ułatwia ich rozszczepienie przez lipazę trzustkową.
• Wspomaga wchłanianie produktów hydrolizy tłuszczu.
• Pobudza motorykę jelit.
• Ma działanie bakteriostatyczne.
• Wykonuje funkcje wydalnicze.

Ważna funkcja żółci - zdolność do emulgowania tłuszczów - wiąże się z obecnością w niej kwasów żółciowych. Kwasy żółciowe w ich strukturze są częściami hydrofobowymi (rdzeń steroidowy) i częściami hydrofilowymi (łańcuch boczny z grupą COOH) i są związkami amfoterycznymi. W roztworze wodnym znajdują się one wokół kropelek tłuszczu, zmniejszają ich napięcie powierzchniowe i przekształcają się w cienkie, prawie monomolekularne filmy tłuszczowe, tj. emulgować tłuszcze. Emulgacja zwiększa powierzchnię kropli tłuszczu i ułatwia rozkład tłuszczu przez lipazę z soku trzustkowego.

Hydroliza tłuszczów w świetle dwunastnicy i transport produktów hydrolizy do komórek błony śluzowej jelita cienkiego odbywa się w specjalnych strukturach - micelach, tworzonych z udziałem kwasów żółciowych. Micela ma zazwyczaj kulisty kształt. Jej rdzeń jest utworzony przez hydrofobowe fosfolipidy, cholesterol, triglicerydy, produkty hydrolizy tłuszczów, a powłoka składa się z kwasów żółciowych, które są zorientowane w taki sposób, że ich części hydrofilowe wchodzą w kontakt z roztworem wodnym, a hydrofobowe są skierowane do wnętrza miceli. Dzięki micelom ułatwiona jest absorpcja ns tylko produktów hydrolizy tłuszczów, a na rozpuszczalnych w tłuszczach witaminach A, D, E, K.

Większość kwasów żółciowych (80-90%), które weszły do ​​światła jelita z żółcią, w jelicie krętym ulegają powrotnemu zasysaniu do krwi żyły wrotnej, wracają do wątroby i wchodzą w skład nowych porcji żółci. W ciągu dnia takie krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych występuje zwykle 6-10 razy. Niewielka ilość kwasów żółciowych (0,2-0,6 g / dzień) jest usuwana z organizmu za pomocą kału. W wątrobie nowe kwasy żółciowe są syntetyzowane z cholesterolu zamiast wydalane. Im więcej kwasów żółciowych jest wchłanianych w jelicie, tym mniej nowych kwasów żółciowych powstaje w wątrobie. Jednocześnie wzrost wydalania kwasów żółciowych stymuluje ich syntezę przez hepatocyty. Dlatego odbiór gruboziarnistych pokarmów roślinnych zawierających błonnik, który wiąże kwasy żółciowe i zapobiega ich ponownemu wchłanianiu, prowadzi do zwiększenia syntezy kwasów żółciowych w wątrobie i towarzyszy temu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

FUNKCJE WĄTROBY

Ogólnie wątroba spełnia ponad 500 różnych funkcji, a jej aktywność nie została jeszcze odtworzona sztucznie. Ogólnie rzecz biorąc, możemy wyróżnić następujące główne funkcje wątroby:

5) metabolizm hormonalny.

Funkcja detoksykacji wątroby polega na neutralizacji, w wyniku procesów biosyntezy zachodzących w wątrobie, substancji toksycznych dla organizmu ludzkiego. Czasami stają się nieszkodliwe, a nawet neutralne związki organiczne, najczęściej białkowe. Dzieje się tak przez utlenianie, redukcję, metylację, acetylację i sprzęganie z pewnymi substancjami. W wątrobie aktywna jest także synteza substancji ochronnych, takich jak synteza mocznika. Z jego pomocą bardzo toksyczny amoniak jest neutralizowany.

W wątrobie powstają również sparowane związki. Toksyny, które same nie mogą odejść, łączy pewna substancja, z którą łatwo je usunąć z organizmu przez nerki. Przykładem jest neutralizacja substancji takich jak fenol, krezol, skatol i indol, wynikających z procesów gnilnych zachodzących w jelicie. Te szkodliwe substancje są wchłaniane wraz z przepływem krwi do wątroby, gdzie są neutralizowane przez tworzenie sparowanych związków z kwasem siarkowym lub glukuronowym.

Kwas glukuronowy bierze udział nie tylko w neutralizacji gnijących produktów substancji białkowych powstających w jelicie, ale także w wiązaniu wielu innych toksycznych związków powstających w wyniku procesu wymiany w tkankach. W szczególności wolna lub pośrednia bilirubina o znacznej toksyczności, oddziałująca w wątrobie z kwasem glukuronowym, tworzy bilirubinę mono- i diglukuronidową.

Ponadto wątroba bierze udział w zmniejszaniu aktywności różnych hormonów. Wraz z przepływem krwi hormony dostają się do wątroby, a ich aktywność w większości przypadków gwałtownie maleje lub jest całkowicie utracona. Tak więc hormony steroidowe, ulegające utlenianiu mikrosomalnemu, zmniejszają swoją aktywność, a następnie przekształcają się w odpowiednie glukuronidy i siarczany.

Funkcja wydalnicza wątroby wynika z wydzielania żółci. Tworzenie żółci następuje w sposób ciągły i przez całą dobę. Jego dzienna ilość, wytwarzana przez komórki wątroby, u dorosłej osoby wynosi średnio od 0,5 do 1 l. Żółć to 82% wody, 12% kwasów żółciowych, 4% lecytyny i innych fosfolipidów, 0,7% cholesterolu, reszta zawiera bilirubinę i inne substancje. Po jedzeniu wydalanie żółci zwiększa się odruchowo po 3–12 minutach, a żółć jest jednym z bodźców wpływających na przyspieszenie tego procesu.

Sole kwasów żółciowych i wolne kwasy żółciowe emulgują (rozpadają się na małe kropelki) tłuszcze, ułatwiając w ten sposób ich trawienie. Zapewniają również wchłanianie w jelicie cienkim nierozpuszczalnych kwasów tłuszczowych, cholesterolu, witamin B, K, E i soli wapnia. Żółć stwarza korzystne warunki do trawienia pokarmu w jelicie cienkim, poprawia trawienie białek i węglowodanów, ułatwia trawienie ich przetworzonych produktów, stymuluje ruchliwość jelita cienkiego, zapobiega rozwojowi procesów gnilnych w jelicie, zapewnia działanie przeciwbakteryjne, stymuluje wydzielanie soku trzustkowego i funkcji wątroby w samej wątrobie.

Żółć tworzy się w komórkach wątroby, najpierw przez naczynia włosowate żółci, a następnie wzdłuż dróg żółciowych wchodzi do przewodów wątrobowych. Ponadto jego ścieżka zależy od obecności lub nieobecności w momencie procesu trawienia. Jeśli nie, to żółć z przewodów wątrobowych przechodzi prosto do pęcherzyka żółciowego; gdy trawienie jest, żółć dostaje się do dwunastnicy przez wspólny przewód żółciowy, omijając woreczek żółciowy. Kiedy żółć z wątroby dostaje się do woreczka żółciowego, zmienia się zarówno fizycznie, jak i chemicznie. Po pierwsze, staje się bardziej dotkliwy, jego stężenie może wzrosnąć 7–10 razy dziennie, po drugie, ciemnieje, a po trzecie, zmienia się jego aktywność chemiczna.

Wraz z żółcią, szkodliwymi i toksycznymi substancjami, mocznikiem, niestrawionymi lekami, produktami końcowymi metabolizmu cholesterolu w postaci kwasów żółciowych i produktów końcowych hemoglobiny w postaci pigmentów żółciowych - bilirubiny i biliwerdyny - są usuwane z organizmu przez wątrobę. W wątrobie dochodzi również do zniszczenia przestarzałych czerwonych krwinek.

Pomimo odwrotnej absorpcji w jelicie większość substancji wydzielanych przez wątrobę opuszcza nasz organizm z masami kałowymi. Biorąc pod uwagę fakt, że średnio 1,5 litra krwi jest pompowane przez wątrobę co minutę, staje się oczywiste, że nasze ciało może funkcjonować normalnie tylko wtedy, gdy żużle są regularnie i regularnie usuwane z wątroby wraz z przepływem żółci. A to wymaga czystości i przepuszczalności dróg żółciowych.

Funkcja syntetyczna jest jedną z najważniejszych, ponieważ wątroba bierze udział w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Rolą wątroby w metabolizmie białek jest rozpad i „restrukturyzacja” aminokwasów, tworzenie obojętnego chemicznie mocznika z amoniaku, który jest toksyczny dla organizmu, oraz synteza cząsteczek białka.

Za pomocą metod izotopowych stwierdzono, że w organizmie ludzkim dziennie od 80 do 100 g białka ulega rozkładowi i ponownej syntezie, a około połowa z nich ulega transformacji w wątrobie. Gdy wątroba zawodzi, zachodzą zmiany jakościowe i ilościowe w syntezie białek i innych substancji niezbędnych dla organizmu, co prowadzi do zakłócenia pracy innych narządów. Na przykład zmniejsza się wytwarzanie białek wątroby, takich jak haptoglobina i albumina, co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia we krwi. Zmniejsza się również stężenie cholesterolu i mocznika we krwi. Białka i inne substancje odpowiedzialne za krzepnięcie krwi są syntetyzowane w wątrobie, a zatem nieprawidłowa czynność wątroby spowalnia ten najważniejszy proces ochronny. Jeśli przywrócone zostanie normalne funkcjonowanie wątroby, niewielkie opóźnienie w syntezie białek nie jest straszne. Jednak w przypadku długotrwałych i poważnych chorób wątroby spadek stężenia białka będzie znaczący i będzie już miał poważny wpływ na zdrowie.

Jeśli chodzi o metabolizm tłuszczów, w komórkach wątroby - hepatocyty - żółć i cholesterol wytwarzane są z lipidów zawierających węglowodory, a następnie uwalnianych do krwi. Sam cholesterol działa jak tworzywo sztuczne. Tak więc powstają z niego kwasy żółciowe w wątrobie, zapewniając rozpuszczalność w cholesterolu żółciowym. Jest również stosowany przez organizm w syntezie hormonów, substancji biologicznie czynnych, błon komórkowych.

Metabolizm węglowodanów występuje w wątrobie. W wyniku rozszczepienia różnych disacharydów powstają monosacharydy, takie jak glukoza, fruktoza i galaktoza, które są wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Wchodzą do wątroby, gdzie fruktoza i galaktoza są przekształcane w glukozę, która gromadzi się w postaci glikogenu. Później wątroba ponownie przekształca glikogen w glukozę, a następnie stężenie glukozy we krwi opuszczającej wątrobę staje się wyższe niż we krwi przedostającej się do wątroby. W ten sposób wątroba utrzymuje stężenie glukozy we krwi na stosunkowo stałym poziomie o każdej porze dnia. Gdy białka dostają się do organizmu w wystarczających ilościach, wątroba jest w stanie przekształcić do 60% aminokwasów żywności w glukozę.

Ponieważ glukoza jest głównym źródłem energii dla wszystkich komórek, jej zawartość we krwi musi być utrzymywana powyżej pewnego minimalnego poziomu około 60 mg na 100 ml krwi. Kiedy glukoza spada poniżej tego poziomu, mózg zaczyna cierpieć najpierw, ponieważ jego komórki, w przeciwieństwie do większości innych komórek ciała, nie są w stanie przechowywać żadnych znaczących ilości glukozy i nie mogą używać tłuszczów i aminokwasów jako źródeł energii. Prowadzi to do zaciemnienia, drgawek, utraty przytomności, a nawet śmierci.

Wątroba jest organem, który wpływa na wszystkie procesy w normalnie funkcjonującym organizmie. Jest głównym regulatorem metabolizmu i równowagi energetycznej. Ponieważ pojedyncze komórki nie mogą zapewnić sobie wszystkiego, co jest niezbędne do normalnego życia, potrzebują tak zwanych zewnętrznych źródeł energii, które mogą stale dostarczać komórkom potrzebną im energię. Wątroba w tym sensie służy jako główne źródło i magazyn zapasów energii. Zawiera wszystko, czego potrzebujesz w postaci różnych chemikaliów. Na przykład zapasy glikogenu w wątrobie umożliwiają szybkie wytwarzanie glukozy w organizmie. Inne tkanki, takie jak mięśnie i tłuszcz, są składem białek i trójglicerydów i mogą, w razie potrzeby, na przykład, gdy pościć, stać się dodatkowymi źródłami składników odżywczych i energii.

Jedną z funkcji wątroby jest wymiana hormonów. Gdy wątroba zawodzi w organizmie, najpierw zwiększa się zawartość hormonów nadnerczy, które nie są całkowicie rozłożone. Tutaj powstaje wiele różnych chorób. Większość ciała gromadzi aldosteron - hormon mineralokortykoidowy, którego nadmiar prowadzi do zatrzymania sodu i wody w organizmie. W rezultacie, obrzęk, wzrost ciśnienia krwi itp.

W ostrych procesach charakterystyczne objawy hormonalnych zaburzeń metabolicznych nie są bardzo zauważalne, ale w chorobach przewlekłych, zwłaszcza w marskości wątroby, są one dość wyraźne. W szczególności zaburzenie metaboliczne hormonów płciowych wpływa na rozwój objawów, takich jak zauważony rumień dłoni, ginekomastia u mężczyzn, a także naczyniowe „gwiazdy”. Stężenie hormonów na obrzeżach wątroby wpływa w mniejszym stopniu.

Jak działa wątroba

Wątroba jest zaangażowana w proces trawienia, krążenia krwi i metabolizmu. Wątroba pełni specyficzną funkcję ochronną i wydalniczą, utrzymując w ten sposób stałe wewnętrzne środowisko ciała.

Anatomia wątroby i woreczka żółciowego

Położenie wątroby u ludzi

Wątroba znajduje się bezpośrednio pod przeponą. Jeśli jama brzuszna jest konwencjonalnie podzielona na cztery kwadraty, wówczas większość wątroby zostanie umieszczona w górnej prawej części brzucha, a tylko niewielka część jej lewego płata wyjdzie poza linię środkową do sąsiedniego kwadratu. Górna granica wątroby znajduje się na poziomie sutków, jej dolna granica wynosi 1-2 cm, wystająca spod łuku żebrowego. Górna krawędź wątroby jest wypukła i powtarza wklęsłość przepony. Prawa krawędź wątroby jest gładka, matowa, opada pionowo do 13 cm, lewa krawędź wątroby jest ostra, jej wysokość nie przekracza 6 cm, dolna krawędź wątroby ma wklęsłość od kontaktu z pobliskimi narządami jamy brzusznej.

Struktura wątroby

Wątroba tworzy dużą prawą i 6 razy mniejsze lewe płaty, które są oddzielone liściem otrzewnej. Masa wątroby 1,5-2 kg jest największym narządem gruczołowym w organizmie człowieka.

Na wewnętrznej powierzchni wątroby w przybliżeniu w jej środkowej części znajdują się bramy wątroby, przez które wchodzi tętnica wątrobowa i wyjścia żyły wrotnej, a także wspólny przewód wątrobowy, który usuwa żółć z wątroby.

Główną jednostką strukturalną wątroby jest zrazik wątrobowy. Powstaje przez oddzielenie tkanki wątrobowej od kapsułki tkanki łącznej, która wnika głęboko w ciało. Zrazik wątrobowy składa się z komórek wątroby zwanych hepatocytami, które są połączone warstwami, otaczającymi przewody żółciowe, żyły i tętniczki.

Struktura pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy znajduje się pod bramą wątroby. Rozciąga się na zewnętrzną krawędź wątroby i leży na dwunastnicy. Woreczek żółciowy ma kształt gruszki, jego długość wynosi 12-18 cm Anatomicznie woreczek żółciowy dzieli się na szerszą część - dolną, środkową - ciało i zwężającą się część - szyję. Szyjka pęcherza wchodzi do wspólnego przewodu torbielowatego.

Dróg żółciowych

Przewody żółciowe, opuszczające zrazik wątrobowy, tworzą przewody żółciowe, które łączą się w prawą i lewą stronę, a następnie w przewód wątrobowy. Następnie przewód wątrobowy dzieli się na dwie części, z których jedna przechodzi do przewodu żółciowego wspólnego i otwiera się do dwunastnicy, a druga część do przewodu torbielowatego i kończy się w woreczku żółciowym.

Fizjologia wątroby i woreczka żółciowego

Funkcja wątroby

Wątroba bierze udział w procesie trawienia pokarmu, wydzielając żółć. Żółć zwiększa ruchliwość jelit, wspomaga rozkład tłuszczów, zwiększa aktywność enzymów jelitowych i trzustki, neutralizuje kwaśne środowisko treści żołądkowej. Żółć zapewnia wchłanianie aminokwasów, cholesterolu, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i soli wapnia, hamuje wzrost bakterii.

Wątroba bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu. Biorąc udział w metabolizmie białek, wątroba niszczy i odbudowuje białka krwi, używając enzymów przekształca aminokwasy w rezerwowe źródło energii i materiału do syntezy własnych białek w organizmie, z których powstają białka osocza krwi (albumina, globulina, fibrynogen).

W metabolizmie węglowodanów funkcją wątroby jest tworzenie i gromadzenie glikogenu - rezerwowego substratu energetycznego organizmu. Glikogen powstaje w wyniku przetwarzania glukozy i innych monosacharydów, kwasu mlekowego, produktów rozkładu tłuszczów i białek.

Wątroba bierze udział w metabolizmie tłuszczów, rozkładając tłuszcz na kwasy tłuszczowe i ciała ketonowe za pomocą żółci. Wątroba wytwarza również cholesterol i zapewnia odkładanie się tłuszczu w organizmie.

Wątroba reguluje równowagę białek, tłuszczów i węglowodanów. Na przykład z powodu braku spożycia węglowodanów z pożywienia wątroba zaczyna syntetyzować je z białka, a przy nadmiarze węglowodanów i białek w żywności przetwarza ich nadwyżkę w tłuszcze.

Wątroba sprzyja syntezie hormonów nadnerczy, trzustki i tarczycy. Bierze udział w syntezie antykoagulantów (substancji zapobiegających krzepnięciu krwi), wymianie pierwiastków śladowych poprzez regulację absorpcji i odkładania kobaltu, żelaza, miedzi, cynku i manganu.

Wątroba pełni funkcję ochronną, będąc barierą dla substancji toksycznych. Jednym z głównych zadań wątroby jest oczyszczanie krwi, tutaj neutralizowane są wszystkie trucizny, które dostają się do ciała z zewnątrz.

Kontrolowanie równowagi homeostazy w wątrobie (stałość wewnętrznego środowiska ciała) zapewnia biotransformacja obcych związków w rozpuszczalne w wodzie nietoksyczne substancje, które są wydalane z organizmu przez jelita, nerki i skórę.

Przeczytaj o zapaleniu wątroby, wirusach i leczeniu zapalenia wątroby.

Produkcja żółci

W zrazikach wątrobowych wytworzyła się żółć. Następnie żółć dostaje się do pęcherzyka żółciowego przez wątrobę i drogi żółciowe, gdzie się gromadzi. W woreczku żółciowym można zebrać do 60 ml żółci.

Aby uczestniczyć w trawieniu dróg żółciowych z pęcherza do dwunastnicy. Reguluj wyjście zwieracza torbielowatego żółci (miazgi), znajdującego się w szyjce pęcherzyka żółciowego, i zwieracza Oddiego, znajdującego się przy wejściu do dwunastnicy. Głównym sygnałem uwalniania żółci jest przyjmowanie pokarmu i jego wejście do żołądka. Gdy woreczek żółciowy nie wystarcza do strawienia pokarmu (na przykład przejadania się lub jedzenia zbyt tłustych pokarmów), żółć z przewodu wątrobowego bezpośrednio dostaje się do dwunastnicy, omijając woreczek żółciowy.

Kompozycja żółci

Występuje żółć żółciowa w wątrobie i woreczku żółciowym. Żółć wątrobowa wytwarza 800-1000 ml dziennie. Ma płynną konsystencję i jasnobrązowy kolor. Żółć, która weszła do pęcherzyka żółciowego, jest skoncentrowana z powodu reabsorpcji ciekłej części we krwi, dlatego staje się gęsta i ciemnobrązowa.

Skład żółci obejmuje wodę, kwasy żółciowe (sole sodowe taurocholowe i glikocholowe), pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna), tłuszcze. Zawiera także lecytynę, cholesterol, śluz, potas, sód, magnez, sole wapnia i enzym fosfatazę. Z pigmentów żółciowych powstaje pigmenty kału (stercobilin) ​​i moczu (urobilina).

Leczenie wątroby i pęcherzyka żółciowego, zapobieganie

W okresie rekonwalescencji konieczne jest zmniejszenie obciążenia tych narządów. Dodatkowo, w niektórych chorobach można stosować metody tradycyjnej medycyny - gimnastyka specjalna.

Główne funkcje wątroby i woreczka żółciowego

Praca wątroby i woreczka żółciowego jest ze sobą powiązana. Oba te narządy biorą udział w trawieniu. Komórki wątroby wydzielają żółć. Ten sekret wchodzi do jelita cienkiego i zwiększa jego ruchliwość, bierze udział w rozkładaniu tłuszczów, aktywuje enzymy, neutralizuje zawartość kwasu w żołądku. Pod działaniem żółci dochodzi do pełniejszego wchłaniania aminokwasów, soli wapnia, cholesterolu, witamin A, D, E i K, a rozprzestrzenianie się bakterii jest tłumione.

Wątroba bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu:

• w metabolizmie białek rozkłada i przekształca białka, zamienia aminokwasy w rezerwowe źródło energii i surowiec dla organizmu do budowy własnych komórek i tkanek;
• w procesie metabolizmu węglowodanów wątroba tworzy i gromadzi glikogen, rezerwowy substrat energetyczny;
• z metabolizmem tłuszczu wątroba i woreczek żółciowy rozkładają lipidy na kwasy tłuszczowe i ciała ketonowe, wytwarzają cholesterol.

Wątroba utrzymuje równowagę składników odżywczych w organizmie. Jeśli nie ma wystarczającej ilości węglowodanów w pożywieniu, zostaną one zsyntetyzowane z białek. A kiedy ktoś spożywa dużo słodyczy, nadmiar cukru zamienia się w tłuszcze.

Oprócz tych funkcji wątroba bierze udział w syntezie hormonów, antykoagulantów, reguluje wymianę pierwiastków śladowych, chroni organizm przed toksynami, utrzymuje homeostazę. Żółć jest wytwarzana w wątrobie i gromadzi się w woreczku żółciowym. Leczenie tych narządów jest zawsze powiązane.

Choroby wątroby

Wszystkie choroby wątroby są podzielone w następujący sposób:

• zakaźne, w których tkanki są narażone na działanie wirusów, bakterii, grzybów, robaków lub pierwotniaków (echinokokoza, askarioza, leptospiroza itp.);
• autoimmunologiczne (oddzielny typ zapalenia wątroby, pierwotna marskość żółciowa, autoimmunologiczna cholangiopatia itp.);
• uszkodzenia spowodowane narażeniem na toksyny: alkohol, narkotyki, substancje odurzające (toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie, zwłóknienie itp.);
• naczyniowe (pylephlebitis, zakrzepica żył wątrobowych, nadciśnienie wrotne itp.);
• guz (rak wątrobowokomórkowy i wewnątrzprzewodowy, mięsak, naczyniak krwionośny itp.);
• wymienne (tłuszczowa hepatoza, akantocytoza, glikokenoza itp.);
• dziedziczny (hipoplazja i aplazja, fermentacje wątrobowe, hemochromatoza itp.).

Ponadto, nieprawidłowości w wątrobie mogą wystąpić z powodu urazów: uderzeń, siniaków, łez. Czasami zmienia się jego funkcjonowanie na tle chorób innych systemów i narządów, na przykład w niewydolności serca.

Przyczyny chorób wątroby mogą być:

1. Rozmnażanie czynników wirusowych (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E).
2. Wpływ toksyn.
3. Wpływ leków.
4. Efekt alkoholu.
5. Zakażenie robakami, pierwotniakami lub bakteriami.
6. Zaburzenia odżywiania.
7. Dziedziczność, patologia genetyczna i wady rozwojowe.
8. Ostre zapalenie w narządach jamy brzusznej.
9. Urazy, siniaki, łzy.
10. Narażenie na promieniowanie jonizujące, fizyczne i chemiczne substancje rakotwórcze.

Objawy

Większość chorób wątroby charakteryzuje się bólem i uczuciem ciężkości w prawym nadbrzuszu. Objawy te są stale obecne, rosnące podczas wysiłku fizycznego, po zjedzeniu tłustych lub smażonych potraw, ustępują podczas biernego odpoczynku. Bólowi towarzyszy spadek apetytu, odbijanie, goryczka w ustach, zgaga, nudności i wymioty.

Chorobom wątroby towarzyszy również zażółcenie skóry i twardówki, ciemnienie moczu, odbarwienie kału. Częste dolegliwości świądu, osłabienia, apatii, zmęczenia, bólów głowy i omdlenia. U kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony, u mężczyzn rozwija się impotencja.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią objawy choroby wątroby, należy skontaktować się z gastroenterologiem. Po badaniu lekarz określi niezbędne procedury diagnostyczne, których wyniki pomogą ustalić diagnozę i zalecić leczenie.

Najczęstszymi metodami badania patologii wątroby są ultradźwięki i pobieranie próbek krwi do analizy biochemicznej. Dokładniejszy wybór diagnostyki zależy od danych uzyskanych w wyniku badania medycznego. W zależności od założeń dotyczących diagnozy można przepisać test immunologiczny, badania genetyczne, biopsję, MRI (rezonans magnetyczny), tomografię komputerową (tomografia komputerowa) i badania krwi na wirusy zapalenia wątroby i komórki nowotworowe.

Leczenie

Leczenie chorób wątroby jest często opóźnione, ponieważ objawy nasilają się stopniowo i przez długi czas mogą nie budzić większych obaw. Tradycyjne leczenie może obejmować leki, fizjoterapię, dietę, aw niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny.

Farmakoterapia powinna być ściśle nadzorowana przez lekarza. W zależności od diagnozy może być reprezentowany przez hepatoprotektory, antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwrobacze, witaminy z grupy B i niektóre kwasy organiczne. Aby skutecznie wyeliminować chorobę, stosuje się różne schematy leczenia.

Najbardziej wszechstronnymi środkami są hepatoprotektory. Nie eliminują przyczyn patologii, ale przywracają funkcjonowanie wątroby, chronią jej komórki przed uszkodzeniem. Mogą być tworzone na bazie kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademetioniny (Heptor, Heptral), fosfolipidów (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornityny (Hepa-merz), jak również naturalnych składników (Sibektan, Liv-52, Hepabene).

Fizjoterapia służy do przywrócenia wątroby po chorobie. W zależności od diagnozy, mogą to być procedury błota galwanicznego, UHF, mikrofalowe, elektrosleep, prąd galwaniczny do strefy kołnierza.

W przypadku ciężkiej choroby wątroby wymagana jest interwencja chirurgiczna. Skomplikowane ropnie i torbiele są eliminowane przez chirurgię, tkanki są przywracane po urazach. Częściowe lub całkowite usunięcie wątroby z dalszym przeszczepem może być wymagane w przypadku marskości wątroby, raka, zablokowania żył wątrobowych.

Leczenie środków ludowych

Leczenie wątroby środkami ludowymi rozpoczyna się od jej oczyszczenia. Najczęstszą opcją jest zabranie rano oleju roślinnego. Czas trwania kursu wynosi 5 tygodni. W pierwszym tygodniu musisz wypić 1/2 łyżeczki. oleje, drugi - 1 łyżeczka, trzeci - 2 łyżeczki, czwarty - 1 łyżka, piąty - ponownie 2 łyżeczki.

Po oczyszczeniu możesz użyć następujących przepisów:

• Owies Od 1 łyżki. ziarna, 3 łyżki. l liście borówki brusznicy, 1 łyżka. l pąki brzozy do przygotowania naparu: wlać mieszaninę z 4 litrami wody i wyczyścić w chłodnym miejscu przez 20 godzin. Oddzielnie przygotuj wywar ze szklanki dzikiej róży, 2 łyżki. l rdest i 200 ml wrzącej wody. Odstaw na 45 minut, a następnie wymieszaj z płatkami owsianymi. Aby przechowywać środki w lodówce. Pij 30 minut przed posiłkiem, 150 ml przez 10 dni.
• Burak Warzywa korzeniowe do czyszczenia, ścierania i wyciskania soku. Pij 1/3 łyżki. 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.
• Kukurydza jedwabna. Zaparz 1 łyżka. l szklanka wrzącej wody, pić zamiast herbaty przez 2 tygodnie.
• Sok warzywny. Do gotowania potrzebne będzie 210 gramów marchwi, 150 gramów selera i 60 gramów pietruszki. Pij rano na pusty żołądek. Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc.
• Niedźwiedź żółć. Aby przygotować napar, 20 gramów surowców wlać 0,5 litra hypericum i krwawnika (lub po prostu wody). Zaparzaj przez tydzień, regularnie się trzęsąc. Pij 25 kropli trzy razy dziennie przez miesiąc. Leczenie niedźwiedziej żółci jest wskazane w różnych chorobach wątroby, ten środek działa jako lek na wątrobę.

Wszelkie środki ludowe należy przyjmować tylko za zgodą lekarza. Dla niektórych z nich przeciwwskazaniami są choroby żołądka i alergie. Takie fundusze powinny być wykorzystywane na choroby przewlekłe.

Dieta

Dieta jest ważnym składnikiem ogólnej terapii chorób wątroby. Należy wykluczyć z menu kawę, mocne herbaty, napoje alkoholowe, soki winogronowe i pomidorowe, bogate buliony, tłuste mięso i ryby, sodę, świeży chleb i pieczenie. Zakazano smażonych, pikantnych, zbyt słonych, wędzonych potraw. Nie można jeść słodyczy z kakao i czekoladą, jajkami, sosami, świeżymi owocami i jagodami, grzybami. Z warzyw zakazana kapusta i brukselka, cebula, czosnek, rzepa, rzodkiewka, bakłażan, szpinak, szczaw, pomidory.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w chorobach wątroby obejmują:

• utrzymywanie zdrowego stylu życia: zrównoważona dieta, unikanie alkoholu i palenia, regularna umiarkowana aktywność fizyczna;
• wzmocnienie odporności;
• przestrzeganie środków ostrożności przy produkcji niebezpiecznej, stosowanie środków ochrony osobistej
• podawanie zastrzyków zapalenia wątroby typu B;
• wykluczenie niekontrolowanego, spontanicznego przyjmowania leków;
• terminowe leczenie chorób prowadzących do zaburzenia wątroby.

Choroba pęcherzyka żółciowego

We współczesnej gastroenterologii najczęstszymi chorobami woreczka żółciowego są:

• dyskineza żółciowa;
• przewlekłe i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zespół postcholecystektomii;
• choroba kamicy żółciowej;
• guzy (polipy i rak).

Powody

Przyczynami choroby pęcherzyka żółciowego mogą być:

• zakaźne zmiany;
• naruszenia składu żółci i stosunek jej podstawowych składników;
• upośledzona komunikacja narządu z włóknami nerwowymi;
• zaburzenia metaboliczne;
• dziedziczność i czynniki genetyczne;
• degeneracja komórek błony śluzowej narządu.

Objawy

Wątroba i woreczek żółciowy są anatomicznie zlokalizowane w pobliżu, tworzą układ żółciowy, objawy i leczenie chorób tych narządów są również podobne. Głównym objawem jest pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu, nasilonego po spożyciu tłustych, pikantnych i smażonych potraw, wysiłku fizycznego. Charakteryzują się także zaburzeniami trawienia: zgaga, nudności, wymioty, odbijanie, wzdęcia.

Skóra i twardówka pacjentów żółkną, pojawia się świąd. Odchody stają się jaśniejsze, a mocz ciemny, brązowawy. Podczas wymiotów wybucha żółć.

Diagnostyka

Rozpoznanie chorób pęcherzyka żółciowego rozpoczyna się od badania medycznego i badania. Na omacaniu brzucha pojawia się ból po prawej stronie. Większość patologii wymaga ultradźwięków i promieni rentgenowskich.

W zależności od obrazu klinicznego gastroenterolog może odnieść się do następujących procedur diagnostycznych:

• biochemiczne badanie krwi;
• zaawansowane - USG wątroby;
• badanie składu żółci (wprowadzenie sondy);
• cholesterol.

Dane ultrasonograficzne mogą być wymagane nie tylko w określaniu diagnozy, ale także w procesie terapii, okresie powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach lekarz potrzebuje wyników testów na leki.

Leczenie

Większość chorób pęcherzyka żółciowego jest leczonych metodami zachowawczymi. Po pierwsze - jest to przyjmowanie leków, których wybór jest wykonywany indywidualnie przez lekarza. W przypadku chorób zakaźnych przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbakteryjne, przeciwpierwotniakowe i przeciwrobacze.

W celu wywarcia wpływu na funkcję skurczową pęcherzyka żółciowego i jego zwieraczy, wykonuje się intubację dwunastnicy i rurkę. Dzięki takim procedurom przepływ żółci jest szybko przywracany, nawet w ciężkich przypadkach. Fizykoterapia obejmuje ekspozycję laserową, elektroforezę błotną, UHF, HF, UHF, sinusoidalne modulowane prądy, pole magnetyczne.

Choroba kamicy żółciowej, w zależności od stadium, może być wyleczona przez kruszenie chemiczne lub ultradźwiękowe lub operacyjnie. Podczas identyfikacji guzów, torbieli, dużych ropni wymagana jest interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach całkowite usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

Pacjenci, którzy przeszli cholecystektomię, są często zainteresowani pytaniem: jak leczyć wątrobę, jeśli nie ma woreczka żółciowego? Od teraz cały ciężar spadnie na to ciało, konieczne będzie wsparcie jego pracy za wszelką cenę: weź hepatoprotektory, postępuj zgodnie z dietą terapeutyczną, zrezygnuj z alkoholu i pal tytoniu.

Leczenie środków ludowych

Tradycyjna medycyna zaleca leczenie chorób pęcherzyka żółciowego za pomocą następujących środków:

• Kolekcja ziołowa. Konieczne jest przygotowanie mieszaniny równych części krwawnika, piołunu, mięty, owoców kopru włoskiego i kwiatów nieśmiertelnika. Następnie wlej 400 ml wody do łyżeczki deserowej tych ziół, przykryj pokrywką i odczekaj 9 godzin. Filtruj przed użyciem. Pij jedną trzecią szklanki 3 razy dziennie, przed posiłkami.
• Liście brzozy. Grind 2 łyżeczki. liście, zaparz szklankę wrzącej wody i nalegaj na godzinę. Pij 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Mniszek lekarski Od korzeni i liści rośliny wycisnąć sok, rozcieńczony przegotowaną wodą. Pij 1 łyżka. l trzy razy dziennie.

Przebieg leczenia w każdym przypadku powinien trwać co najmniej 2 miesiące.

Dieta

Dieta na choroby pęcherzyka żółciowego jest taka sama jak na choroby wątroby. Wszystkie produkty obciążające układ żółciowy powinny być wykluczone: tłuszczowe, smażone, wędzone, solone, z kakao i czekoladą. Zabrania się picia kawy, napojów gazowanych, alkoholu, jedzenia pieczenia, świeżego pieczywa pszennego. Niektóre zboża i warzywa, wszystkie grzyby, a także owoce i jagody w stanie surowym są zakazane.

Zaleca się wprowadzenie do diety produktów o działaniu żółciopędnym i ich dań: marchewki, cukinii, buraków, mleka i niskotłuszczowej śmietany. Przydatne gotowane warzywa i buliony warzywne, otręby, kiełki pszenicy, kefir, pomarańcze, gruszki, śliwki, mandarynki oraz przyprawy - kurkuma. Posiłki należy gotować z olejami roślinnymi. Na resztę - stosuj dietę zalecaną w chorobach wątroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby pęcherzyka żółciowego, musisz:

• prowadzić zdrowy tryb życia, rzucić palenie, spożywać alkohol, pikantne, wędzone, słone i smażone potrawy;
• wykonywać regularny wysiłek fizyczny o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, odmawiać intensywnego treningu, w tym ciężarkami;
• używać wody mineralnej (Narzan, Essentuki itp.);
• przestrzegaj wytycznych żywieniowych dotyczących chorób tej grupy.

Choroby wątroby i woreczka żółciowego mają podobne przyczyny, objawy i metody leczenia. Często rozwijają się z powodu niedożywienia, palenia, nadużywania alkoholu i niekontrolowanych leków. Pierwszymi objawami są ból w prawym nadbrzuszu i zaburzenia trawienia. Leczenie może być zachowawcze (leki, fizjoterapia, dieta, metody tradycyjne) i operacyjne. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, a środki podjęte w celu jej wyeliminowania, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.