Objawy przerzutów do wątroby przed śmiercią

Wątroba jest dobrze zaopatrzonym organem dostarczającym krew, który oczyszcza krew z układu krążenia płucnego. Dlatego w przypadku nowotworów narządów wewnętrznych przerzuty są najczęściej wykrywane w wątrobie. Pojawienie się przerzutów w innych narządach wskazuje, że pacjent ma raka ostatniego czwartego etapu. W tych przypadkach najczęściej główny cel jest dość duży i trudny do leczenia chirurgicznego.

Przyczyny przerzutów

Najczęściej przerzuty nowotworów z przewodu pokarmowego, układu oskrzelowo-płucnego i gruczołów sutkowych do wątroby. Rzadziej, przerzuty do wątroby są wykrywane w guzach skóry, przełyku i trzustki oraz narządach miednicy. Przerzuty często wchodzą do narządu żyły wrotnej, rzadziej z prądem układu limfatycznego lub rozprzestrzeniają się z sąsiednich tkanek.

Początkowo komórka nowotworowa rozciąga się poza narząd dotknięty guzem pierwotnym. Następnie wchodzi do układu krążenia lub układu limfatycznego, skąd jest doprowadzany do różnych organów z przepływem limfy i krwi. W naczyniu jednego z narządów przerzutowa komórka utrzymuje się, przyczepia się do ściany i zaczyna rosnąć w miąższ. To tworzy przerzuty.

Objawy przerzutów

W ogniskach w wątrobie występują bóle w prawym nadbrzuszu, nudności i wymioty, osłabienie i gorączka, ogólne złe samopoczucie i inne objawy zatrucia. Zmniejsza się apetyt pacjenta, może dojść do naruszenia krzesła. Występują oznaki niedokrwistości - bladość skóry, spadek ciśnienia. Pacjent traci na wadze. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby gromadzi się płyn w jamie brzusznej - pojawia się wodobrzusze.

Istnieją również objawy guza pierwotnego, które zależą od jego lokalizacji. Na przykład zaparcia są charakterystyczne dla guza jelitowego, patologia w płucach - trudności w oddychaniu i krwioplucie, z guzami jajników, cykl miesiączkowy jest zaburzony.

Zmiany występują we krwi. Ogólnie, badania krwi wykazują oznaki niedokrwistości - spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. ESR wzrasta. W biochemii poziom enzymów wątrobowych - AST, ALT, fosfatazy alkalicznej, GGT, bilirubiny, może stanowić naruszenie krzepnięcia krwi. Aby znaleźć źródło guza, lekarz może przepisać marker nowotworowy. Wzrost alfafetoproteiny, antygenu zarodkowego raka, jest charakterystyczny dla przerzutów do wątroby.

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, scyntygrafia pomoże wyjaśnić diagnozę. Po wykryciu przerzutów do wątroby przeszukiwany jest guz pierwotny. W niejasnych przypadkach można wykonać laparoskopię diagnostyczną.

Leczenie

Operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy w wątrobie znaleziono jedno lub dwa przerzuty i znajdują się one daleko od naczyń. Następnie możesz poddać się resekcji wątroby i chemioterapii. W pozostałych przypadkach możliwa jest tylko chemioterapia lub radioterapia. Wprowadzenie leków do chemioterapii często przeprowadza się miejscowo, aby uniknąć ogólnego działania toksycznego.

Lek jest wstrzykiwany przez cewnik do żyły wrotnej i dostarczany do przerzutów naczyń krwionośnych. Pod działaniem substancji następuje martwica nowotworu i zapada się. Prowadzona jest również terapia radiacyjna.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiego pacjenta, prowadzona terapia tylko przedłuża życie. Po pewnym czasie w wątrobie mogą ponownie powstawać przerzuty, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie leczenia ultrasonograficznego lub CT. Po ponownym wykryciu przerzutów leczenie zostaje wznowione.

Prognoza

Rokowanie w wykrywaniu przerzutów w wątrobie jest niekorzystne, ponieważ wskazuje to na zaawansowany etap nowotworu. Zły znak, jeśli wątroba znacznie traci swoją funkcję i większość z nich jest dotknięta przerzutami. Niekorzystny jest również duży rozmiar guza pierwotnego i jego kiełkowanie w otaczających tkankach. Aktywne leczenie może wydłużyć życie pacjenta do pięciu do sześciu lat, podczas gdy bez leczenia pacjenci żyją nie dłużej niż rok.

Przerzuty do wątroby mają przedśmiertne objawy przed śmiercią. Zatrucie rakiem powoduje zmniejszenie apetytu i znaczną utratę wagi. Istnieje ogólna słabość. Objawy te rozwijają się stopniowo wraz z rozwojem guza.

Jednak wraz ze zbliżaniem się śmierci pacjent zaczyna całkowicie porzucać pokarm i płyn. Świadomość staje się zagubiona, pacjent prosi, aby być z krewnymi lub pielęgniarką. Istnieje opinia, że ​​nawet będąc w śpiączce, pacjent jest w stanie usłyszeć słowa bliskich, którzy mogą złagodzić jego stan.

Wraz z rozwojem choroby dochodzi do niewydolności krążeniowo-oddechowej, która objawia się dusznością w pozycji leżącej, słuchaniem świszczącego oddechu w płucach, zmniejsza częstotliwość i głębokość oddechu, ponieważ ośrodek oddechowy jest tłumiony pod wpływem obrzęku mózgu. Wszystkie procesy metaboliczne są spowolnione, zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen.

Podczas oddychania można zauważyć pojawienie się dużych przerw między oddechami i nierównym oddychaniem. Uwolnij stan pacjenta, podnosząc poduszkę i obracając ją po różnych stronach. Procesy w mózgu spowodowane brakiem tlenu są spowolnione. Aby wzbogacić tkanki w tlen, zaleca się stosowanie poduszki tlenowej, którą można zrobić nawet w domu.

Ze względu na zaburzenia metaboliczne, brak witamin i pierwiastków śladowych, brak odżywiania, występuje sucha skóra. Pacjentowi należy podać napój małymi łykami lub zwilżyć usta. Przed śmiercią skóra staje się blada, pojawia się zimny pot. Gdy ustanie oddychanie ustaje i nie ma dopływu krwi do mózgu, pacjent umiera.

Przed śmiercią pacjenci przechodzą przez kilka etapów:

1. Predahony. W tym okresie następuje stagnacja układu nerwowego, pacjenci są senni, apatyczni, skóra blednie z niebieskawym odcieniem. Ciśnienie krwi spada. Pacjent jest nieaktywny, emocjonalny. Na tym etapie nowoczesna medycyna może wspierać pacjentów przez długi czas.
2. Agonia To jest faza przed śmiercią. Początkowo występuje nierównowaga w pracy wszystkich narządów i układów ze względu na różne wypełnienie krwi tkankami i naruszenie ich metabolizmu. Brak tlenu prowadzi do przerwania głównych narządów, mimowolnego oddawania moczu i stolca. Ten etap może trwać kilka godzin. Pacjenci umierają z powodu zatrzymania oddechu i aktywności serca.
3. Śmierć kliniczna. Ten etap poprzedza śmierć biologiczną. Na tym etapie w ciele wciąż są powolne procesy życia. Nie ma aktywności serca, oddychanie nie jest określone. Jeśli występuje inna choroba (na przykład zawał mięśnia sercowego, ciężkie uszkodzenie ciała), ten etap uważa się za odwracalny, a resuscytację przeprowadza się przez pół godziny. Pacjenci z ostatnim stadium raka nie są reanimowani.
4. Śmierć biologiczna. Całkowicie zatrzymaj procesy metaboliczne w ciele, zaczynając od mózgu, a następnie we wszystkich narządach i tkankach. Na tym etapie życie osoby nie może zostać zwrócone.

Pacjenci w ostatnim stadium raka odczuwają bliskość śmierci i są świadomi jej podejścia. Pod koniec śmierci pacjenci są w stanie półświadomości, senności i są psychologicznie gotowi na śmierć. Istnieje oderwanie od świata zewnętrznego, mogą wystąpić zaburzenia psychiczne.

Aby złagodzić cierpienie pacjenta, należy skontaktować się z psychologiem i postępować zgodnie z jego radą. Bliscy ludzie muszą spędzać więcej czasu z umierającym pacjentem, głośno czytać książki, słuchać relaksującej muzyki, rozmawiać więcej, pamiętać pozytywne chwile życia. Aby złagodzić ból przepisanych leków, które są przepisywane przez onkologa lub klinikę lekarza rodzinnego.

Przerzuty wątroby - rokowanie i ile żyją na różnych etapach

Jakie są oznaki i objawy przerzutów do wątroby. Jaki rodzaj raka prowadzi do tego, rokowanie dla różnych stopni przerzutów. Metody leczenia, jak długo żyją i czy można zwiększyć oczekiwaną długość życia w ciężkim stadium choroby

Wątroba jest bardzo podatna na krwiotwórcze przenoszenie złośliwych komórek pierwotnego guza i powstawanie przerzutów. Najczęstszą chorobą pierwotną jest rak piersi, narządów przewodu pokarmowego, płuc.

W przypadku zmiany ogniskowej aktywowane są patologiczne procesy związane z nowotworem związane z wymianą miąższu wątroby (struktura tkanki). Występują z różnymi prędkościami, w wyniku czego obserwuje się formację:

• Pojedyncze lub wiele wnęk o różnej zawartości.
• Wzrost tkanki o charakterze złośliwym i łagodnym.

Przerzuty nie pojawiają się od samego początku pojawienia się choroby. Jednak gdy się pojawią, stan pacjenta i rokowanie gwałtownie się pogarsza. Przerzuty do układu limfatycznego wpływają na drugi etap. Gdy tylko komórki nowotworowe są w stanie poruszać się po ciele w sposób krwiotwórczy, to znaczy z krwioobiegiem, choroba przechodzi do czwartego stopnia.

Zdjęcie 1. Rodzaj przerzutów do wątroby

Sam proces przerzutów w dużej mierze determinuje stadium raka i liczbę pacjentów, którzy następnie żyją. W początkowej formie skuteczne leczenie jest prawie niemożliwe, zadaniem leków w takich warunkach jest złagodzenie ciężkich objawów.

Przyczyny przerzutów do wątroby

Powikłania wtórne nie są takie same i zależą od rodzaju onkologii u ludzi. Główną przyczyną pojawienia się problemów z wątrobą są duże ilości krwi przechodzącej przez nią. Znaczny przepływ krwi przynosi wiele nieprawidłowych komórek wydzielanych przez pierwotny nowotwór, który nieuchronnie osiada w organizmie i tworzy nowe ognisko patologii. Wymieniamy najczęstsze rodzaje nowotworów prowadzących do przerzutów do wątroby:

1. Jelito grube
2. Żołądek, przełyk
3. Gruczoł sutkowy u kobiet
4. Płuca
5. Trzustka

W rzadkich przypadkach przyczyną są nowotwory złośliwe skóry, prostata u mężczyzn, drogi żółciowe, jajniki u kobiet. Marskość wątroby „chroni” organizm przed przerzutami, ponieważ przepływ krwi przez nią osłabia się, podobnie jak funkcjonalność.

Po rozwinięciu się dolegliwości funkcjonalność wątroby dramatycznie spada, co powoduje charakterystyczne oznaki zażółcenia skóry, ból w prawym nadbrzuszu itp.

Objawy przerzutów do wątroby

Przebieg każdego nowotworu polega na przedłużonym okresie niewyraźnych i ogólnych objawów, gdy osoba nie wie nawet o poważnej chorobie. Jednocześnie rokowanie i długość życia zależy bezpośrednio od obecności przerzutów, których pierwsze objawy nie mają wyraźnej swoistości i są podobne do objawów innych dolegliwości związanych z wątrobą. Wymieniamy główne objawy problemów z wątrobą występujących u pacjentów z:

• Masa ciała szybko spada, często do całkowitego wyczerpania.
• Obecność tępego bólu i dyskomfort ciągnący w prawym obszarze hipochondrium
• Tętno i wzrost temperatury
• Wzrost objętości wątroby ze względu na wzrost przerzutów
• Objawy cholestazy są diagnozowane jako wymioty, zażółcenie w oczach i na powierzchni skóry, świąd, mętny i ciemny mocz oraz przebarwienia kału.
• W przypadku kobiet gruczoły sutkowe są powiększone.
• Rozstrój jelitowy
• Objawy żył na skórze brzucha
• Wewnętrzne krwawienie w przełyku
• W rezultacie pacjent jest bardzo osłabiony, szybko zmęczony i przestaje działać.

Obecność bólu jest częstym objawem, gdy ze względu na wzrost objętości kompresuje się portal lub płeć dolna żyły. Bolesność ma inny wygląd, podszywając się pod różne dolegliwości. Czasami jest ogólnie odczuwany pod kopułą przepony i zwiększa się podczas oddychania. W takich sytuacjach często stosuje się niewłaściwą terapię podczas leczenia zapalenia opłucnej.

Rozważ cechy objawów przerzutów do wątroby z różnymi początkowymi nowotworami.

Rak sigmoidalny

Głównymi objawami przerzutów do wątroby po tej chorobie są śluz i ślady krwi w stolcu. Po drodze przerzuty wpływają na płuca i kręgosłup, co powoduje rozległy zespół bólowy w tułowiu. W pierwszych stadiach wzrostu zmian wtórnych obserwuje się objawy zaburzenia jelitowego z biegunką. Późniejsze etapy zmieniają obraz na odwrotny. Częste zaparcia powodują całkowitą niedrożność.

Zaburzenia jelit i wątroby przechodzą do różnych etapów zatrucia, co wyraża się w znakach:

• Gorączka
• Słabość
• Zmniejszenie wagi
• Szybkie zmęczenie

Onkologia jelit

Przerzuty w tym przypadku pojawiają się powoli. Początkowo choroba zaczyna się od polipa jelitowego, który po kilku latach wzrostu uzyskuje dostęp do układu limfatycznego i migruje przez ciało. W tym samym czasie, gdy znajduje się w wątrobie, obserwuje się następujący obraz:

• Przerzuty do węzłów chłonnych, złośliwe komórki zakłócają funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Podczas filtrowania krwi, za którą odpowiedzialna jest wątroba, osadzają się w niej atypowe komórki i tworzą wtórne ogniska. Z biegiem czasu odczuwalne są silne bóle z powodu uszkodzenia struktur tkankowych.

Przerzuty z czerniaka

Czerniak jest rakiem skóry, którego objawy pojawiają się na jego powierzchni. Gdy docierają do węzłów chłonnych i osiadają w wątrobie, komórki czerniaka tworzą skupiska czarnych elementów przypominających krety. Taki patologiczny proces ma następujące konsekwencje:

• Wątroba staje się grudkowata z obszarami zwartych struktur, co prowadzi do jej wzrostu.
• Objawy zewnętrzne przypominają ostrą niewydolność wątroby z wodobrzuszem, żółtaczką itp.
• Prawe hipochondrium bardzo bolesne
• Brak apetytu
• Zmiany parametrów biochemicznych krwi
• Powiększona śledziona

Konsekwencje raka piersi u kobiet

Nowotwór złośliwy w gruczole sutkowym trzeciego, czwartego etapu często kończy się przerzutami w wątrobie. Choroba w takich stanach charakteryzuje się długim okresem utajonym, a przerzuty często nie są określane nawet po usunięciu i leczeniu początkowej zmiany, a po pewnym czasie objawiają się.

Od pewnego momentu tempo progresji nowotworu wzrasta, chociaż jego objawy nadal pozostają ukryte. Następnie postępuj zgodnie z tymi samymi manifestacjami zewnętrznymi, które zostały wymienione powyżej.

Diagnostyka

Jeśli wykryjesz raka o różnym stopniu w płucach, żołądku, odbytnicy i innych miejscach, które często dają przerzuty do wątroby, konieczne jest okresowe badanie pod kątem zmiany wtórnej. Takie procedury diagnostyczne bezpośrednio wpływają na liczbę pacjentów żyjących i przewidują dalsze leczenie.

Roczny wskaźnik przeżycia przy początkowej patologii jest wyższy. Małe formacje są łatwiejsze do usunięcia bez zakłócania funkcjonowania narządu i nie powodują dodatkowych komplikacji.

Diagnoza obejmuje szereg następujących badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

1. Regularne biochemiczne badanie krwi w celu śledzenia depresji czynności wątroby.
2. Check oncomarkers pozwala określić obszar guza.
3. Wykonuj USG, aby zidentyfikować połączenie miejsca uszkodzenia i dużych naczyń.
4. CT i MRI pozwalają we wszystkich szczegółach rozważyć raka i przerzuty, gdy zostaną zidentyfikowane. Dane te umożliwiają ocenę stanu pacjenta i dostosowanie taktyki leczenia chirurgicznego i innego.
5. Za pomocą angiografii określa się połączenie dużych żył i tętnic z siecią naczyniową otaczającą miejsce, w którym znajduje się przerzut.
6. Aby określić charakter elementu guza, przeprowadź biopsję wątroby.

Leczenie przerzutów do wątroby

Odległe przerzuty odpowiadają czwartemu stadium raka, który w większości przypadków nie może być wyleczony. Leczenie to zestaw środków ułatwiających życie pacjentowi i obejmujących aktywację odporności, chemioterapię, ekspozycję na promieniowanie.

Chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby jest rzadko stosowane, brak celowości tłumaczy się poważnymi uszkodzeniami narządów podczas operacji i wątpliwą korzyścią z tego powodu, ponieważ komórki złośliwe są już szeroko rozpowszechnione w całym organizmie.

Zamiast operacji stosuje się bardziej łagodne i mniej traumatyczne metody, na przykład:

• Terapia celowana
• Radiochirurgia
• Hmioembolizacja
• Ablacja za pomocą fal radiowych

Szczególnym miejscem w leczeniu jest dostosowanie diety. Skład krwi w dużej mierze zależy od diety, a ponieważ wątroba nie ma pełnej funkcjonalności, ważne jest, aby ułatwić jej działanie, usuwając niektóre produkty z menu.

Rak wątroby Objawy, objawy, diagnoza i leczenie choroby.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Rak wątroby to nowotwór złośliwy, który występuje w płatach lub przewodach wątrobowych, które usuwają żółć. Choroba charakteryzuje się szybkim wzrostem guza i jest trudna do leczenia. Występuje rzadziej niż inne formy raka - 7% wszystkich chorób onkologicznych. Każdego roku diagnoza ta składa się z 700 000 osób.

Wątroba jest wyjątkowym narządem. Jest to laboratorium ciała i oczyszcza krew z toksyn. Dlatego też, jeśli nowotwór nowotworowy powstał w ludzkim ciele, jego komórki z przepływem krwi często dostają się do wątroby i powodują tam przerzuty - guzy wtórne. Ale czasami zdarza się, że nowotwór początkowo pochodzi z wątroby. Przypadki te różnią się znacznie od siebie i wymagają różnych podejść do leczenia. Dlatego lekarze najpierw klasyfikują guzy z powodu ich wystąpienia.

1. Pierwotny rak to nowotwór oparty na regenerowanych komórkach wątroby - hepatocytach, komórkach jego przewodów lub naczyń. Wyróżnia się kilka odmian guzów pierwotnych: wątrobiak z komórek miąższu wątroby, rak dróg żółciowych z komórek dróg żółciowych, mięsak naczyniakowaty z komórek naczyń krwionośnych wątroby i wątrobiak zarodkowy, który występuje w dzieciństwie.
   
2. Rak wtórny - nowotwór powstały z komórek nowotworowych wprowadzonych do wątroby z nowotworu złośliwego w innym narządzie. Najczęściej jest to przerzut raka jelita, nadnerczy lub narządów płciowych. Wtórny rak występuje 20 razy częściej niż pierwotny nowotwór wątroby.

Pierwotny rak jest rzadkim zjawiskiem. Ta forma choroby nie jest typowa dla Rosji i krajów europejskich. W tym obszarze pierwotny rak wątroby wykrywa się u osób starszych niż 50-60 lat. Często jest on poprzedzony przewlekłymi chorobami wątroby: marskością wątroby i zapaleniem wątroby. W naszym kraju najczęściej występuje w Tiumeniu i Chanty-Mansyjskim Okręgu - 18% wszystkich guzów.

Częstość występowania w tym regionie jest związana z powszechnym opisthorchiasis. Ta choroba jest związana z płazińcami, które przedostają się do ludzkiego ciała z surowymi rybami.

Ale w Indiach, Chinach i Afryce Południowej choroba jest znacznie bardziej powszechna. Na przykład w Senegalu rak wątroby stanowi 67% wszystkich nowotworów. Tłumaczy to fakt, że w gorącym klimacie zboża i piwo zawierają produkty metabolizmu grzybów - aflatoksyn. Szczególnie podatne są osoby powyżej 30 roku życia, które nadużywają alkoholu. Przedstawiciele niektórych narodowości są bardziej narażeni na tę chorobę, są to mieszkańcy wysp Pacyfiku, Indukowie i mieszkańcy Ameryki Łacińskiej.

Mężczyźni są 4 razy bardziej narażeni na raka wątroby niż kobiety. Guzy zidentyfikowane w nich są złośliwe w 90% przypadków. U kobiet 40% nowotworów wątroby należy do nowotworów, a 60% do nowotworów łagodnych.

Objawy i objawy raka wątroby

W początkowej fazie rozwoju guza nie ma charakterystycznych objawów. Pod tym względem rak wątroby jest często diagnozowany, gdy choroba już działa i jest trudny do leczenia.

Objawy raka wątroby

1. Ogólne osłabienie i zmęczenie.
2. Tępy ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu.
3. Utrata apetytu, nudności, wymioty.
4. Ostra utrata wagi.
5. Zwiększona gorączka i dreszcze.
6. Wzrost i tkliwość wątroby. Kiedy czujesz, jest pagórkowaty i solidny.
7. Jeśli guz zablokował odpływ żółci, rozwija się żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu, swędzenie).
8. Mocz staje się ciemny, a kał biały.
9. Są krwawienia z nosa.
10. Analiza krwi ujawnia niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).
11. Wodobrzusze lub puchlina - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
12. W 15% przypadków może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia: bladość, osłabienie, utrata przytomności.

Takie objawy mogą być objawem nie tylko raka wątroby, ale także innych chorób. Jeśli jednak znajdziesz je w sobie lub swoich bliskich, musisz skonsultować się z gastroenterologiem lub hepatologiem.

Przyczyny raka wątroby

Pojawienie się raka jest zawsze poprzedzone zmianami w komórkach, ponieważ guz nie może pojawić się na zdrowych tkankach. Ale komórki wątroby, osłabione przez chorobę, nikotynę i alkohol lub substancje rakotwórcze, są podatne na mutacje i mogą stać się podstawą nowotworu.

Przyjrzyjmy się przyczynom raka wątroby.

1. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Szczególnie często guz występuje u pacjentów i nosicieli z zapaleniem wątroby typu B. Wirus ten występuje w organizmie u 80% osób z rakiem wątroby.
2. Marskość wątroby. Najbardziej niebezpieczną postacią jest postać tej choroby o dużych węzłach. W węzłach hepatocytów powstają korzystne warunki dla rozwoju guza. Marskość wątroby występuje w 60-70% przypadków raka wątroby, a choroba postępuje bardzo szybko.
3. Hemochromatoza - ta choroba powoduje zwiększone odkładanie żelaza w różnych narządach.
4. Choroba kamicy żółciowej. Kamienie w przewodach żółciowych powodują zapalenie wątroby. Komórki wokół kamieni są podatne na mutacje i powstawanie guzów.
5. Kiła Kiłowy syfilit przenika do wątroby. Rozwija się w naczyniach i otaczającej tkance. Zaatakowane komórki są podatne na degenerację złośliwą.
6. Cukrzyca Gdy ta choroba jest zaburzona metabolizm. W połączeniu ze złymi nawykami czynnik ten zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
7. Pasożytnicze zmiany w wątrobie. Robaki żyjące w wątrobie, takie jak motylica wątrobowa i motyl syberyjski, gryzą ją i zatruwają ją wydzielinami.
8. Alkoholizm i palenie. Alkohol w dużych dawkach niszczy komórki wątroby, a nikotyna powoduje ich mutację.
9. Wpływ na organizm chemikaliów. Arsen, pestycydy zawierające chlor, chlorowane rozpuszczalniki węglowodorowe (na przykład czterochlorek węgla, nitrozoaminy) są uważane za niebezpieczne dla wątroby.
10. Toksyny wydzielane przez grzyby to aflatoksyny. Grzyby pleśni zakażają kukurydzę, orzeszki ziemne, soję, ryż i pszenicę. Jeśli długo używa się żywności z takich produktów, wzrasta ryzyko zachorowania na raka. W krajach rozwiniętych ten problem nie istnieje.
11. Akceptacja sterydów anabolicznych. Często sportowcy bez porady lekarza przyjmują hormony oparte na testosteronie, aby poprawić wyniki treningu. Leki te niekorzystnie wpływają na wątrobę.
12. Dziedziczne predyspozycje Uważa się, że tendencja do powstawania raka jest dziedziczna.

Ludzie dotknięci tymi czynnikami są bardziej narażeni na raka niż inni. Dlatego powinni być szczególnie uważni na swoje zdrowie i regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Kawa i leki chroniące wątrobę (hepatoprotektory) pomagają zapobiegać rozwojowi choroby.

Przerzuty raka wątroby

W 90% przypadków rak w wątrobie jest przerzutem z innego miejsca nowotworu, które może znajdować się w sąsiednich lub odległych narządach. Krew z całego ciała przechodzi przez wątrobę przez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną. Pod tym względem częściej niż inne narządy dotknięte przerzutami nowotworowymi.

Najczęściej wątrobę dopuszcza się do przerzutów nowotworów, które znajdują się w trzustce (50% wszystkich przypadków), jelicie grubym (20-30%), żołądku (30%), gruczole sutkowym (15%) i przełyku (25%).

Pierwotny rak wątroby może również tworzyć przerzuty. Po pierwsze, zakażają zdrowe zraziki tego narządu. Następnie guzy potomne powstają w węzłach chłonnych bram wątroby i małej sieci. W następnym etapie komórki nowotworowe osiedlają się w płucach, opłucnej, kościach i narządach, które znajdują się w jamie brzusznej (otrzewna, nerki, trzustka). Jednocześnie pojawiają się u pacjentów nowe objawy choroby, stan pogarsza się, a intoksykacja wzrasta.

W przypadku przerzutu nowotworu trudniej jest wyleczyć raka i pogarsza się rokowanie choroby.

Etapy raka wątroby

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma raka wątroby, na pewno przepisze dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Aby to zrobić, użyj ultradźwięków, tomografii komputerowej, badania radioizotopowego wątroby. Ale najdokładniejszą metodą jest laparoskopia. Jest to mała operacja, podczas której w jamie brzusznej wykonuje się otwór o średnicy 1-2 cm, do którego wprowadza się wąską rurkę z kamerą. Dodatkowe wyposażenie pozwala na pobranie materiału do biopsji. Pomaga dokładnie określić rozmiar i rodzaj guza.

Po rozpoznaniu onkolog określa stadium rozwoju nowotworu. Jest oznaczony rzymskimi cyframi od I do IV.

Etap I: rak może mieć dowolny rozmiar. Jest samotny, nie wykracza poza wątrobę, nie atakuje naczyń krwionośnych, sąsiednich narządów i węzłów chłonnych.

Na tym etapie praktycznie nie ma żadnych zewnętrznych manifestacji. Osoba może odczuwać osłabienie, zmęczenie i lekki dyskomfort w prawym górnym brzuchu. Po kilku tygodniach wątroba rośnie.

Etap II: pojedynczy guz, który rośnie w naczynia krwionośne, jego wielkość może być dowolna. Ten etap obejmuje przypadki, w których istnieje kilka guzów w wątrobie, które nie przekraczają 5 cm średnicy. Nie dotyczą one węzłów chłonnych ani odległych narządów.

Ten etap objawia się nudnościami, wymiotami, bólem w prawym nadbrzuszu. Pacjent ma długotrwałe zaburzenia trawienia, biegunkę bez przyczyny. Wątroba jest wyraźnie powiększona, gęsta w dotyku. Mężczyzna wygląda na słabego i skarży się na chroniczne zmęczenie.

Etap III ma 3 podstacje.

• Etap IIIA. W wątrobie znaleziono kilka guzów. Przynajmniej jeden z nich przekracza 5 cm średnicy. Nowotwór złośliwy nie rozprzestrzenia się do pobliskich węzłów chłonnych i odległych narządów.
• Etap IIIB. Jeden z guzów rośnie w duże żyły wątroby - portal lub wątrobę. Nie wpływa na węzły chłonne i inne narządy.
• Etap IIIC. Guz umożliwia przerzuty do pobliskich narządów, z wyjątkiem pęcherza moczowego. Ten etap obejmuje przypadki, gdy guz rośnie w kapsułkę otaczającą wątrobę na zewnątrz. Na odległe narządy i proksymalne węzły chłonne nie mają wpływu przerzuty.

Objawy: żółtaczka, obrzęk nóg i dolnej części pleców, zaczerwienienie dłoni i pajączków na skórze. Pojawiają się dreszcze i gorączka. W zakresie od 37 do 39 ° C, leki przeciwgorączkowe prawie go nie uderzają. Wyczerpanie zaczyna się, pacjent ostro staje się chudy, rysy twarzy są spiczaste.

Etap IV ma dwa podstacje.

• Etap IVA. W wątrobie można wykryć dowolną liczbę guzów. Kiełkują w naczyniach krwionośnych i narządach otaczających. Dotknięte są węzły chłonne. Przerzuty nie są wykrywane w odległych narządach.
• Etap IVB. Guz dotyka pobliskich i odległych narządów i węzłów chłonnych. Liczba i wielkość guzów może być czymkolwiek.

Osoba traci dużo wagi. Kości wyraźnie się przechodzą, co kontrastuje z rozdętym żołądkiem. Skóra staje się bladożółta, sucha i nieelastyczna. Ciężki obrzęk dolnej części ciała jest związany z upośledzonym krążeniem krwi i uciskiem żyły głównej dolnej ze skrzepami krwi i węzłami chłonnymi. Osoba czuje się wyczerpana i cierpi na ostry ból.

W zależności od stadium choroby lekarz wybiera najskuteczniejsze metody leczenia.

Tradycyjne metody leczenia raka wątroby

Skuteczność ludowego leczenia raka wątroby została udowodniona na poziomie naukowym. Dwukrotny laureat Nagrody Nobla Otto Warburg założył nawet własny system leczenia raka, który zawierał kilka popularnych metod. Naukowiec sugeruje picie większej ilości wywarów z łopianu, glistnika i liści brzozy. Obejmują również w diecie jagody dereni, bzu czarnego, moreli, chaga i owsa.

Proponujemy rozważyć niektóre z najbardziej skutecznych środków tradycyjnej medycyny na raka wątroby.

Czysty propolis
Jest to jeden z najłatwiejszych sposobów zwalczania raka wątroby i zapobiegania tej chorobie. Dzienna racja zawiera 15 g świeżego propolisu, który należy przyjmować w równych dawkach 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.
Niestety, ta popularna metoda będzie skuteczna tylko we wczesnych stadiach choroby.

Odwar z owsa
Gotowanie: Weź 1,5 szklanki owsa, umieść w emaliowanej patelni i zalej 2 litrami zimnej wody. Połóż na średnim ogniu, zagotuj i gotuj przez kolejne 20 minut na małym ogniu. Poczekaj, aż ostygnie.
Zastosowanie: wywar podzielony na trzy równe części. Pij 3 razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami. Każdego dnia konieczne jest parzenie świeżego bulionu.
W zależności od stadium choroby pierwszy wynik będzie zauważalny po 1-2 miesiącach.

Nalewka z Hemlock
Gotowanie: W słoiku trzy litrowym wlej 0,5 litra wódki. Wytnij kiełki cykuty na małe kawałki, aby wypełnić słoik 1/3. Uzupełnij plasterki cykuty częściami, wymieszaj. Odstaw na 2-3 minuty, a następnie napełnij słoik wódką po brzegi, zamknij nylonową pokrywą i umieść w chłodnym miejscu na 2 tygodnie.
Zastosowanie: Zabieg rozpoczyna się od 1 kropli nalewki dziennie. Lek należy przyjmować codziennie rano przed posiłkami, zwiększając dawkę o 1 kroplę dziennie. Bardzo ważne jest unikanie przedawkowania! Po osiągnięciu 40 kropli konieczne jest rozpoczęcie zmniejszania dawki o 1 kroplę dziennie. Po ukończeniu kursu powinieneś zrobić dwutygodniową przerwę. Następnie możesz powtórzyć leczenie. W przerwie w spożyciu cykuty pij nalewkę z glistnika.
W leczeniu raka głowy cykuty zwykle wystarcza 3-5 kursów.

Nalewka z glistnika
Gotowanie: weź 1 kg korzenia glistnika i mielonego mięsa. Za pomocą gazy wyciśnij sok z powstałej masy. 0,5 litra soku z glistnika wlać do szklanki taką samą ilość wódki. Pozwól mu stać w chłodnym miejscu przez 20 dni.
Aplikacja: pić nalewkę 1 łyżeczkę. 4 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami przez 2 tygodnie.

Napar z chaga
Gotowanie: musisz wziąć 100 g grzyba brzozowego (chaga) i ruszt. Uzyskaną masę wlewa się do słoika z 5 szklankami zimnej przegotowanej wody. Odstaw na 2 dni i dokładnie się napręż Okres trwałości tego wlewu wynosi 4 dni.
Aplikacja: weź napar z Ѕ szklanki 3 razy dziennie, w regularnych odstępach czasu, ale nie wcześniej niż pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Podczas infuzji nie należy stosować penicyliny i glukozy.

To ludowe lekarstwo na raka zdobyło najwięcej pozytywnych opinii.
Ale pamiętaj, że leczenie środków ludowych nie może zastąpić operacji. Jest on stosowany w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się guzów. Aby zwiększyć skuteczność walki z rakiem wątroby, pomoże zintegrowane podejście - połączenie leków, właściwe odżywianie i leczenie środków ludowych.

Odżywianie na raka wątroby

W raku wątroby odżywianie pacjenta musi utrzymywać siłę organizmu w walce z chorobą. Jednocześnie powinno być łatwo promować wydzielanie żółci i eliminować toksyny. Pacjenci często mają zmniejszony apetyt, dlatego potrzebne są smaczne i różnorodne potrawy. Lekarze opracowali specjalne zalecenia, zauważając, że możliwe jest zatrzymanie wyczerpania organizmu i zmniejszenie obciążenia wątroby.

Co robić

1. Moc powinna być ułamkowa. Polecam jeść 4-5 razy dziennie w małych porcjach.
2. Nie przejadaj się. Ale jeśli było uczucie głodu, musisz jeść.
3. Posiłki powinny być łatwo przyswajalne i stymulować trawienie. Dlatego warto zacząć od surowej żywności - warzyw i owoców. Idź do gotowego jedzenia.
4. Zaleca się stosowanie większej ilości produktów pochodzenia roślinnego. Warzywa, zioła, owoce i jagody powinny być świeże i dojrzałe. Musisz je oczyścić z twardej skóry. Lekarze radzą ograniczyć stosowanie pomidorów.
5. Kiełkowane zboża staną się źródłem niezbędnych pierwiastków śladowych i poprawią trawienie.
6. Sok z marchwi dobrze czyści wątrobę. Lekarze zalecają picie go pół szklanki dziennie przed posiłkami. Jednocześnie wykluczyć skrobię, mąkę i cukier. Pomocne są również inne świeże soki.
7. Zaleca się stosowanie chleba pełnoziarnistego, brązowego ryżu. Takie produkty są bogate w błonnik. Bardzo przydatne są również płatki gryczane i płatki owsiane.
8. Każdego dnia musisz jeść zupy. Powinny być lekkie - warzywa, płatki zbożowe, a nie na mocnym bulionie mięsnym.
9. Ryby, mięso zwierzęce i drób są źródłem niezbędnych białek. Pamiętaj jednak, że dozwolone są tylko odmiany o niskiej zawartości tłuszczu. Lepiej gotuj dla pary, dobrze ugotowanego mięsa. Menu może być zróżnicowane daniami duszonymi i pieczonymi.
10. Tłuszcze powinny być spożywane jako tłoczony na zimno olej roślinny (oliwa, siemię lniane). Pożądane jest ograniczenie kremowego i rafinowanego oleju roślinnego, margaryny.
11. Świeże produkty mleczne są bardzo przydatne. Codziennie w menu powinno znaleźć się naturalne mleko, produkty mleczne i twaróg. Czasami możesz pozwolić sobie na kawałek twardego sera o niskiej zawartości tłuszczu.
12. Namoczony śledź i kapusta kiszona (w małych ilościach) pomogą poprawić apetyt.
13. Konieczne jest spożywanie 2-3 jaj tygodniowo w postaci omletów. Pomagają zatrzymać utratę wagi.
14. Najlepsze wypieki to dżem, marmolada, słodycze. Czekolada i produkty śmietankowe (zwłaszcza masło) nie są zalecane.
15. Aby lepiej ugasić pragnienie kompotów, czarnej, zielonej lub ziołowej herbaty.

Co będzie musiało się poddać?

• tłuste mięsa i ryby (wieprzowina, jagnięcina, mięso gęsie, kaczki, mózgi)
• alkohol w dowolnej formie
• kawa i czekolada, ciasta i ciastka
• pikantne przyprawy (musztarda, chrzan)
• natychmiastowe i słodkie napoje gazowane
• smażone i wędzone potrawy
• produkty z dodatkami do żywności (krakersy, produkty z glutaminianem sodu)
• orzechy i rośliny strączkowe
• marynowane jedzenie i konserwy

Jaki jest czas życia z rakiem wątroby?

Do lat 50. XX wieku rak wątroby uznawano za nieuleczalną chorobę, a chirurdzy nie wykonywali zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia takich guzów. Do tej pory sytuacja się zmieniła, choć choroba ta jest nadal trudna do leczenia. Jeśli guz nie wyszedł poza gruczoł, wykonywana jest operacja usunięcia większości. Tkanka wątroby jest zdolna do regeneracji. Nawet jeśli 75% gruczołu zostanie usunięte, narząd stopniowo się regeneruje i będzie w stanie wykonywać swoje funkcje. Jeśli guz jest duży, zaleca się przeszczep wątroby od dawcy.

Wskaźnikiem skutecznego leczenia jest pięcioletnie przeżycie. Jest to odsetek osób, które żyją przez co najmniej 5 lat po leczeniu. Współczesne kliniki osiągają pięcioletni wskaźnik przeżycia ponad 40% operowanych pacjentów. A większość ludzi kontynuuje pracę i prowadzi normalne życie. W innych przypadkach czas życia wynosi około 3 lat.

Jeśli dana osoba nie ma raka wątroby z marskością wątroby, wówczas wskaźnik przeżycia pięcioletniego przekracza 50%, a we wczesnych stadiach 70%.

Jeśli nowotwór rozpoczął liczne przerzuty, nie jest on obsługiwany, ale przeprowadza się leczenie objawowe wspomagające. Pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu nie mogą być operowani, żyją średnio 4-6 miesięcy.

Rokowanie choroby w późnych stadiach jest niekorzystne. Pięcioletnie przeżycie w trzecim etapie wynosi 6%. Jeśli wystąpiły odległe przerzuty (czwarty stopień), wówczas 2% pacjentów ma szansę przeżyć dłużej niż pięć lat.

Aby poprawić oczekiwaną długość życia, zatrzymać wzrost guzów lub nawet całkowicie się ich pozbyć, pomagają nowoczesne metody leczenia.

Ablacja jest metodą lokalnego niszczenia guza bez operacji. Alkohol medyczny jest wstrzykiwany do samego guza, który niszczy chore komórki. Zniszczenie guza prowadzi się również przy użyciu zamrożonego gazu (kriodestrukcja), promieniowania mikrofalowego, fal radiowych o wysokiej energii. Ta procedura jest kontrolowana przez ultradźwięki. Metoda służy do niszczenia małych guzów o średnicy do 3 cm.

Embolizacja naczyń krwionośnych - do naczyń krwionośnych wątroby wprowadzane są specjalne substancje, które blokują dostęp krwi do guza i tym samym zatrzymują jego wzrost. Często stosowany w połączeniu z radioterapią, chemioterapią i ablacją. Stosowany do leczenia guzów o średnicy do 5 cm.

Radioterapia - pomaga zmniejszyć rozmiar raka, łagodzi ból i zwiększa długowieczność dzięki promieniowaniu rentgenowskiemu o wysokiej energii. Lekarze skupiają wiązkę na guzie, podczas gdy zdrowe komórki są lekko napromieniowane. Złóż wniosek na wszystkich etapach.

Chemioterapia - do leczenia za pomocą nowoczesnych leków Sorafenib i Nexavar. Są to specjalne toksyny (trucizny), które zatruwają złośliwe komórki. Działają na nowotwór i nieznacznie uszkadzają zdrową tkankę. Standardowa chemioterapia nie jest bardzo skuteczna w leczeniu raka wątroby.

Leczenie chirurgiczne daje pacjentowi maksymalne szanse na wyzdrowienie. Najlepsze wyniki to całkowite usunięcie guza lub przeszczepu wątroby.

Należy pamiętać, że każda osoba z rozpoznanym rakiem wątroby ma szansę na skuteczne leczenie. W przypadku chorób onkologicznych dużą rolę odgrywa optymistyczne nastawienie, pomoc krewnych i umiejętności lekarza.

Zapisz się do lekarza: +7 (499) 519-32-84

Obecnie rak wątroby nie jest najczęstszym wariantem rozwoju nowotworu złośliwego w organizmie ludzkim, ale jego przebieg jest często skomplikowany przez fakt, że pacjent jednocześnie rozwija objawy charakterystyczne dla procesu nowotworowego i manifestacji niewydolności wątroby.

W przeważającej większości przypadków pierwotny rak wątroby wykrywany jest w dość późnych stadiach, z wykrywaniem regionalnych i oddzielonych przerzutów, a wielkość pierwotnego guza może być bardzo mała. Rozprzestrzenianie się przerzutów tłumaczy się obfitym dopływem krwi do narządu (cała krew osoby przechodzi przez wątrobę w ciągu 2-3 minut) i jej połączeniem z układem żyły wrotnej, aortą i żyłami wątrobowymi. W przeważającej większości przypadków raka wątroby wątrobowokomórkowego wykrywa się u pacjentów, którym u większości pacjentów towarzyszą objawy marskości wątroby. W razie wątpliwości, w celu wyjaśnienia diagnozy choroby, oprócz ukierunkowanej biopsji podejrzanej części wątroby przeprowadza się badanie krwi alfafetoproteiny - ten marker nowotworowy pojawia się we krwi pacjentów tylko z rozwojem złośliwego nowotworu wątroby.

Gdzie idzie guz?

Podobnie jak w przypadku rozwoju jakiegokolwiek guza, przerzuty raka wątroby rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne. Najbliższe przerzuty są wykrywane w węzłach chłonnych bramek wątroby, głowy trzustki, śródpiersiu przednim. Odległe przerzuty rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych śródpiersia tylnego i szyi. Hematogenne przerzuty we wczesnych stadiach procesu nowotworowego często występują w żebrach i kręgach, a takim formacjom towarzyszy wyraźny zespół bólowy i przypominają objawy osteochondrozy kręgosłupa. Późne przerzuty krwiotwórcze w zdecydowanej większości przypadków występują w płucach, a badanie ujawnia dużą liczbę małych badań przesiewowych w kierunku nowotworów, co utrudnia prowadzenie skutecznego leczenia.

Bardzo często kiełkowanie guza poza torebką wątroby występuje u pacjentów - w przeponie, nadnerczach, dwunastnicy, żołądku, trzustce, prawym gruczole i bardzo rzadko w lewej nerce. Należy pamiętać, że w każdym wariancie przerzutów komórki przerzutowe mogą zachowywać pewne cechy funkcjonalne hepatocytów, a kontynuacja wydzielania żółci powoduje masowy rozwój stwardnienia w komórkach narządu docelowego.

Leczenie

W przeważającej większości przypadków złośliwe guzy wątroby są wykrywane z masowym rozprzestrzenianiem się przerzutów w całym ciele, więc nawet wyznaczenie złożonej terapii nie daje pożądanego rezultatu.

Jeśli istnieją możliwości i identyfikacja pierwotnego miejsca guza w tkance wątroby, jest on usuwany chirurgicznie, po czym pacjentom przepisuje się polychemoterapię zgodnie ze standardowymi schematami leczenia. Te metody leczenia mogą być stosowane tylko w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, ale ich skuteczność nie pozwala na wyleczenie pacjenta. Regionalne przerzuty powinny, jeśli to możliwe, zostać usunięte podczas zabiegu chirurgicznego, natomiast usunięcie oddzielonych przerzutów jest niemożliwe z przyczyn technicznych.

Napromienianie przerzutów za pomocą cyber-noża może stać się skuteczną metodą leczenia takich powikłań raka wątroby, ale powszechne stosowanie takich technik jest obecnie utrudnione przez niskie wsparcie techniczne większości klinik.

Pojedynczy ośrodek wizyty lekarza pod numerem telefonu +7 (499) 519-32-84.

Przerzuty do wątroby: objawy i prognozy życia

Przerzuty do wątroby z dużą częstością nowotworów jelita, trzustki, płuc. Praktycznie nigdy nie ma żadnych badań przesiewowych w ciele z guzami mózgu. Sytuacja jest związana ze specyfiką dopływu krwi.

Tkanki wątroby niszczą toksyny ze wszystkich narządów wewnętrznych przez tętnice i żyły wrotne. Późne przerzuty są przenoszone przez naczynia limfatyczne. Przyczyny pojawienia się ognisk wtórnego guza w tkankach nie są jasne, w jaki sposób czynniki etiologiczne powstawania nowotworów złośliwych nie zostały ustalone.

Jak pojawiają się przerzuty do wątroby?

Układ odpornościowy powinien radzić sobie fizjologicznie z dowolnymi komórkami obcymi. Naukowcy twierdzą, że w ludzkim ciele komórki nowotworowe pojawiają się stale, ale są skutecznie niszczone przez układ odpornościowy.

Kiedy pojawiają się objawy raka? Gdy tylko autonomiczne komórki (zdolne do niezależnej reprodukcji bez kontroli przez systemy obronne) nie zostaną zniszczone, tworzą tkanki o nienormalnych właściwościach na krótki czas - szybki wzrost, przenikanie do otaczających struktur, tworzenie własnych naczyń odżywczych.

Wczesne przerzuty do wątroby, objawy, które nie manifestują się klinicznie, najczęściej mają pochodzenie krwiotwórcze (w naczyniach krwionośnych). Lekarze nie zawsze potrafią zidentyfikować główny cel. Na przykład, w przypadku raka jelita, żółtaczka występuje najpierw u osoby, a zaparcia, biegunka i ból brzucha pojawiają się nieco później.

Główne objawy przerzutów do wątroby

Około półtora litra krwi przechodzi przez układ żyły wrotnej z przewodu pokarmowego na minutę. W obecności komórek przerzutowych, po wejściu do miąższu wątroby, „wszczepiają się”, mnożą się, co powoduje objawy kliniczne:

• Ból pod żebrami po prawej stronie;
• Odcień żółtaczki twardówki, skóry;
• Liniowa ekspansja naczyń brzusznych (czerwone paski);
• Objaw „głowy meduzy” - dedykowany wzór siatki tętnic na przedniej ścianie brzucha;
• Powiększenie wątroby i śledziony - powiększenie wątroby, śledziona;
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.

Opisane zjawiska pojawiają się osobno w określonej sekwencji, ale bez odwrotnej regresji. Niektórzy naukowcy przypisują znaczącą rolę w procesie przerzutów do anatomicznej struktury sieci krążenia wątroby. Początkowo krew porusza się wzdłuż dużych tętnic, a następnie następuje stopniowe zwężenie sinusoid. Te struktury anatomiczne są rodzajem filtra, w którym występuje mieszanie krwi tętniczej i żylnej. Teoretycznie możliwe jest opóźnienie w nietypowych komórkach w tym miejscu.

Oprócz specyficznych objawów wątrobowych, nowotwory tworzą niespecyficzną klinikę. Oznaki złośliwości to stałe osłabienie, zmęczenie, zaburzenia koncentracji, zmniejszona wydajność. Pajączki, zielonkawy kolor skóry, przyspieszone bicie serca, zażółcenie skóry, gorączka, wzrost powierzchniowych naczyń brzucha, krwotoki z żylaków i obrzęk gruczołów sutkowych to wtórne objawy złośliwego wzrostu.

Gdzie przerzut raka wątroby?

Rozpoznaje się kilka rodzajów nowotworów wątroby, klasyfikowanych według rodzaju, lokalizacji, złośliwości i łagodności. Pod wpływem złośliwego kursu odnosi się do tendencji do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Rozległy dopływ krwi i zwiększone dostarczanie składników odżywczych do miąższu wątroby pozwala na szybki wzrost złośliwego guza tego narządu. Pod tym względem przerzuty raka wątroby mogą dawać się w początkowych stadiach choroby.

Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych może wystąpić na kilka sposobów:

• z prądem płynu limfatycznego w różnych częściach ciała ludzkiego (objawiającym się wzrostem regionalnych węzłów chłonnych);
• krwioobieg rozprzestrzenia się także na płuca, nerki, śledzionę;
• perforacja podczas kiełkowania guza w sąsiednich narządach i układach.

Jak wynika z powyższego, guzy przerzutowe nowotworów wątroby można rozpoznać w wielu różnych miejscach. Co więcej, leczenie w tym przypadku jest możliwe tylko przy użyciu masywnej chemioterapii. To z kolei znacznie pogarsza rokowanie dla pacjenta. Odporność słabnie, wzrasta ryzyko rozwoju wtórnej onkologii.

Bardzo ważne jest zdiagnozowanie guza nowotworowego w wątrobie w najwcześniejszym możliwym terminie. Pozwala to, przez częściową resekcję miąższu narządu, na osiągnięcie prawie całkowitego wyleczenia chorego.

Jakie narządy są dotknięte?

Szlak limfatyczny komórek onkologicznych wpływa na mózg, nerki i płuca. Czasami możliwy jest wtórny rak skóry i kości. Ale najbardziej charakterystyczne miejsca mają podobną strukturę do wątroby. To znaczy pod bronią rakową są:

• trzustka;
• nerki;
• węzły chłonne;
• tarczyca;
• płuca;
• śledziona.

Podczas wzrostu perforacji guz może dostać się do jelita, pęcherzyka żółciowego, żołądka i jelita. Czasami perforacja przepony i penetracja nowotworu w postaci przerzutów w dolnych płatach płuc.

Co powoduje przerzuty raka wątroby?

W terminologii medycznej istnieje podział onkologii na pierwotną i wtórną chorobowość. Pierwotny rak to patologia, która pojawiła się w miejscu, w którym guz został faktycznie znaleziony. W przypadku raka wtórnego guz rozwija się po tym, jak komórki rakowe są tu transportowane z krwią lub płynem limfatycznym.

Przerzuty nowotworów wątroby najczęściej powodują raka żołądka, macicy, jajników, jelit. W rzadszych przypadkach w ten sposób dochodzi do przerzutów do potworniaków i neurobalomii. Rozprzestrzenianie się przerzutów nefroblastoma do struktur komórkowych wątroby występuje u około 1% pacjentów.

Metody leczenia

W leczeniu przerzutowych zmian chorobowych wątroby ważne jest, aby w odpowiednim czasie zapobiegać wzrostowi guza i rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych za pomocą krwi i płynu limfatycznego. W tym celu wskazane jest przepisanie wczesnej ogólnej chemioterapii. Eloxatin może być lekiem z wyboru.

Stosowane są metody leczenia chirurgicznego, w których dochodzi do resekcji zaatakowanych tkanek. W odniesieniu do wątroby w trakcie ostatnich badań udowodniono przywrócenie utraconych udziałów z powodu wzrostu zastępczego hepatocytów. Dlatego, dzięki terminowej terapii, możliwe jest pełne przywrócenie zdrowia chorego.

Przy braku odpowiednich metod leczenia rokowanie pacjenta jest niekorzystne. Śmierć występuje w wyniku masywnego krwawienia wewnętrznego i zaburzeń krążenia różnych narządów. Żywotność w tych przypadkach może wynosić od 4 do 8 miesięcy.

Diagnostyka

Ultradźwięki i tomografia komputerowa są kluczowe dla rozpoznania przerzutów raka wątroby. Badania krwi pod kątem markerów nowotworowych mogą wykryć ryzyko zachorowania na raka we wczesnych stadiach. Następnie ważna jest aktualna biopsja tkanek zaatakowanych narządów.

Przede wszystkim lekarz zwraca uwagę na obraz kliniczny i skargi pacjenta. Chociaż nie dotyczy to przerzutów raka wątroby. Zazwyczaj pierwotny rak daje ostrzejszy obraz z powodu masywnego wzrostu guza.

Oczekiwana długość życia dla przerzutów do wątroby

Pierwotny rak wątroby jest naprawdę rzadki - mniej niż 10%. W 90% przypadków rak wątroby jest przerzutowy z innych narządów. Wyjątkiem są kraje afrykańskie, w których wysoki odsetek pierwotnego raka wątroby jest spowodowany zapaleniem wątroby i innymi infekcjami. Charakterystyczne jest, że mężczyźni rozwijają raka wątroby 2 razy częściej niż kobiety.

Lokalizacja przerzutów z różnych narządów, wątroba zajmuje pierwsze miejsce. Dzieje się tak z powodu obfitego krążenia krwi w organizmie, dużej liczby wąskich naczyń włosowatych, w których osadzają się komórki nowotworowe.

Przerzuty do wątroby znacząco skracają przewidywaną długość życia, dlatego bardziej szczegółowo warto mówić o przerzutach do wątroby.

Wiodące kliniki za granicą

Objawy i pierwsze objawy przerzutów do wątroby

Dużym problemem jest to, że rak wątroby jest często wykrywany w późniejszych stadiach choroby. Średnio pacjenci szukają pomocy 3 miesiące po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Główne skargi (75%) są następujące:

• brak apetytu;
• anoreksja;
• ciemny mocz, lekkie odchody;
• wodobrzusze;
• ból w prawym podbrzuszu lub brzuchu.

Takie znaki są rzadziej wymieniane:

• słabość, zmęczenie, letarg;
• żółtaczka;
• wysoka gorączka;
• wzrost wielkości brzucha;
• biegunka;
• nudności lub wymioty;
• krwawienie z nosa;
• rozwój obrzęku.

Obiektywnym objawem choroby wątroby jest jej wzrost (powiększenie wątroby). Dolna granica wątroby jest zmniejszona o 5-10 cm, górna - do poziomu czwartego żebra. W badaniu dotykowym wątroba jest twarda, gęsta, czuje się jak kamień, zwykle o gładkiej powierzchni i ostrej krawędzi czołowej. Guzy często ściskają gałęzie żyły wrotnej, z tego powodu rozwija się nadciśnienie wrotne, wzrasta śledziona, czasami rozszerzają się żyły przełyku.

Ból w prawym nadbrzuszu jest spowodowany szybkim powiększeniem wątroby i rozciągnięciem kapsułki glissonu narządu, wzdłuż której przechodzi wiele nerwów. Początkowo ból jest okresowy, pojawia się podczas chodzenia, wysiłku fizycznego. Później staje się stałą umiarkowaną intensywnością. W prawym hipochondrium nie pojawia się uczucie ciężkości.

Żółtaczka jest rejestrowana w 50% przypadków, ale zwykle ten objaw nie jest wyraźny. Przyczyną mechanicznego uszkodzenia wątroby jest wzrost guza, a ponieważ wiązki wątroby nie mogą się rozciągać, są one oderwane od stresu. Jednak żółtaczka nie jest kryterium oceny stanu narządu.

Wodobrzusze (puchlina brzuszna) występuje z powodu nacisku na żyłę wrotną, która jest powiększona w wątrobie. Ze względu na wzrost ciśnienia w żyłach brzusznych, część osocza krwi przedostaje się przez ścianę naczyń do jamy brzusznej. Krew i komórki nowotworowe podczas pozostawania w krwiobiegu.

Temperatura wzrasta u większości pacjentów, ale skargi na hipertermię nie zawsze są widoczne. Dzieje się tak z powodu niewielkiego wzrostu temperatury - tylko 0,5-1 ° C. Temperatura wzrasta z powodu naruszenia funkcji oczyszczania wątroby i zatrucia ciała.

Co jest niebezpieczne w obecności przerzutów w wątrobie?

Wątroba jest rafinerią ciała, krew jest przez nią filtrowana, a produkt rozpadu białek, amoniak, jest tutaj dezynfekowany. Wątroba wytwarza dużo witamin, albuminy i globulin, w niej powstaje glukoza - główne źródło energii dla ludzi. Wreszcie wątroba wytwarza żółć, ważny enzym trawiący żywność. Bez wątroby osoba nie przetrwa nawet kilku minut.

Główny problem przerzutów polega na tym, że chirurgiczna metoda leczenia i chemioterapia są nieskuteczne. Chemioterapia nie jest skuteczna, ponieważ wątroba pełni funkcje czyszczące i dezynfekujące.

Metody leczenia chirurgicznego mają większy wpływ, ale operacje są wykonywane tylko w obecności pojedynczych guzów. W przypadku wpływu na całą wątrobę podważa się celowość interwencji.

Wszystko to prowadzi do tego, że rak wątroby często kończy się śmiercią.

Co należy zbadać?

Wszystkie badania są zaplanowane do konsultacji z lekarzem. Konsultacje będą musiały przejść przez kilka (z kierownikiem wydziału, terapeuta itp.).

Ponieważ wątroba dotknięta przerzutami zmienia swoją konsystencję, konieczne jest badanie ultrasonograficzne. Nie jest to najbardziej pouczająca metoda badawcza, ale jest zalecana jako pierwsza z powodu niskiej traumy.

Radioaktywny jod lub złoto są używane jako markery. Element radioaktywny jest przenoszony przez czerwone krwinki. Charakter ich ruchu i odchylenia od normy pozwalają nawet na przerzuty, które się nie ujawniły.

Konieczne jest użycie, ponieważ metoda pozwala uzyskać warstwowy obraz wątroby. Na podstawie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego można wykonać trójwymiarowy portret wątroby. Aby poprawić efekt osoby, można wprowadzić radioizotopy.

W ciężkich przypadkach wykonuje się laparoskopię za pomocą biopsji guza lub badania angiograficznego. Jeśli nie zapewnia to dokładnych informacji o stanie wątroby, przepisywana jest laparotomia diagnostyczna.

Czołowi eksperci klinik za granicą

Profesor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Jakie testy będą musiały przejść?

Pacjent musi przejść serię testów, które dadzą szczegółowe informacje o stanie wątroby:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• Reakcja Wassermana;
• wykrywanie przeciwciał przeciwko HIV;
• definicja australijskiego antygenu;
• wykrywanie replikacji wirusa zapalenia wątroby;
• odpowiedź przeciwciał na zapalenie wątroby wszystkich typów;
• badania moczu zgodnie z metodą Zimnitsky'ego;
• analiza biochemiczna krwi pod kątem bilirubiny, białka, stosunku A / G, ALT, AST, potasu, sodu, kreatyniny, mocznika, alfa-amylazy, fosfatazy alkalicznej;
• badanie poziomu cukru we krwi;
• koagulografia biochemiczna;
• badanie histologiczne punkcji wątroby;
• pomiar markerów nowotworowych krwi.

Ponadto określa się grupę krwi i czynnik Rh. Całkowitą liczbę krwinek pobiera się co najmniej 5 razy - przed, w trakcie, po leczeniu. Ponadto ogólna analiza jest wykonywana raz w tygodniu podczas chemioterapii. Również ogólny test moczu jest wykonywany 3 razy (przed, podczas, po leczeniu).

Możliwość leczenia

Pomimo pozornej beznadziei celowość leczenia jest. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego jest dość niski - tylko około 5-10%, a większość pacjentów nie żyje do roku.

Jednak w praktyce współczynnik przeżycia wygląda jak lejek, 10% mężczyzn i 15% kobiet żyje w pierwszym roku, ale po pierwszym roku wskaźnik przeżycia wynosi już 50%. Do 5 lat mieszka 5% mężczyzn i 7% kobiet.

Jeśli pacjent przeżyje przez pierwszy rok, to jego szanse na przeżycie 5 lat po chorobie znacznie wzrosną. Oczywiście szanse zależą nie tylko od przypadku, ale także od stanu organizmu, wieku, stosunku osoby do leczenia, a także od jego środków finansowych.

Najlepsze leczenie przerzutów do wątroby

Jedynym naprawdę optymalnym zabiegiem jest operacja. Radioterapia pierwotnego raka i przerzutów nie jest prowadzona. Nie stosuje się chemioterapii jako niezależnej metody leczenia, stosuje się ją dopiero po leczeniu chirurgicznym.

Interwencja chirurgiczna na wątrobie jest skomplikowaną procedurą, ponieważ ze względu na obfite ukrwienie, hemostaza musi być bardzo starannie wykonywana. Z drugiej strony wątroba ma wielką zdolność regeneracyjną, co pomaga w okresie pooperacyjnym.

Następujące operacje są stosowane w leczeniu raka wątroby:

• nietypowa ekonomiczna resekcja wątroby;
• resekcja segmentu wątroby;
• resekcja bisegmentalna;
• segmentektomia;
• hemihepatektomia;
• zaawansowana hemihepatektomia;
• resekcja wątroby i trzustki;
• przeszczep wątroby.

Jakie czynniki wpływają na oczekiwaną długość życia w przerzutach do wątroby?

Na długość życia wpływają następujące czynniki:

• stadium raka;
• położenie guza;
• ilość uszkodzeń ciała;
• ciężkość patologii;
• odporność pacjenta;
• terminowe wykrywanie patologii;
• metody terapii, ich skuteczność;
• obecność chorób towarzyszących;
• stabilność emocjonalna, psychika pacjenta.

Podstawowym efektem jest obecność towarzyszących przerzutów. Ponieważ rak wątroby jest chorobą przerzutową, nowotwory można znaleźć w płucach, mózgu i innych narządach. Ponadto płeć i wiek pacjenta wpływają na oczekiwaną długość życia.

Wskaźnik przeżycia kobiet jest wyższy niż mężczyzn. Do pierwszego roku po diagnozie umiera tylko 10–13% mężczyzn i 13–17% kobiet. Do 3 lat mieszka 6-9% mężczyzn i 10-14% kobiet. I do 5 lat - 4,5-7% mężczyzn i 10-13% kobiet.

W pierwszym etapie roczny wskaźnik przeżycia kobiet wynosi około 80%, a pięcioletni - około 50%, na etapie 2 - odpowiednio 20% i 17%, na etapie 3 - 21% i 13%, na etapie 4 - 18% i 16%. U mężczyzn wskaźnik przeżycia jest nieco niższy. Na etapie 2 - 15% i 11%, na etapie 3 - 11% i 5%, na etapie 4 - 9% i 5%.

Przetrwanie nie zależy tak bardzo od wieku. Roczny wskaźnik przeżycia u osób w wieku 40–49 lat wynosi 20–25%, u osób w wieku 50–69 lat - 10–16%, a u osób powyżej 70 lat - 13–14%.

Jak długo żyją tacy pacjenci i jak przedłużyć życie?

Średnia długość życia z diagnozą wynosi 12-18 miesięcy. Należy jednak rozumieć, że średnia statystyka dla konkretnego przypadku zawiera niewiele przydatnych informacji z kilku powodów:

1. Niektórzy ludzie żyją nie dłużej niż kilka miesięcy lub nawet tygodni, podczas gdy inni po leczeniu żyją przez wiele lat.
2. Prawdopodobieństwo przeżycia jest pozbawione szans. Długość życia zależy całkowicie od stopnia uszkodzenia, umiejętności chirurga, wieku i płci pacjenta, jego stanu psychicznego.
3. Ponieważ rak wątroby zwykle ma charakter przerzutowy, lokalizacja guza pierwotnego ma wielki wpływ.
4. Statystyki zbierane są w minionym okresie, czasem po statystykach mija 10-15 lat, co jest bardzo długim okresem dla medycyny. Dzięki nowym lekom i sprzętowi medycznemu możesz żyć dłużej.

Bez leczenia pacjenci żyją średnio przez około sześć miesięcy. Dzięki skutecznemu leczeniu, diecie na czczo, długość życia wydłuża się do jednego lub półtora roku. Na przykład udana operacja zwiększa pięcioletnie przeżycie nawet o 30-40%.

Chociaż chemioterapia bezpośrednio do leczenia przerzutów w wątrobie nie jest przeprowadzana, ale nie można jej porzucić, ponieważ konieczne jest wyeliminowanie początkowego źródła komórek nowotworowych. Zatem chemioterapia wpływa na przeżycie, przedłużając ją o 1-2 lata.

Oprócz leczenia, przerzut ma wpływ na przeżycie. Jeśli po leczeniu usunięto pierwotne ognisko komórek nowotworowych wraz z przerzutami do wątroby, wówczas osoba ma duże szanse na życie przez 5 lat lub dłużej. Wraz z rozwojem nawrotu szanse na przeżycie są bardzo małe.

Jak przedłużyć życie?

Szanse zwiększą niektóre popularne przepisy:

1. 25 g cykuty wypełnionej 500 ml 40% wódki. Trzeba nalegać przez 40 dni w miejscu pozbawionym światła. Okresowo nalewać nalewkę. Po upływie tego terminu medium jest filtrowane i wypijane zgodnie z następującym schematem: pierwszy dzień - kropla, następnie 2, później 3 i tak dalej, zwiększając do 40 kropli. Rozpuścić w 100 gramach wody.
2. W termosie wlać 0,5 litra gorącej (nie wrzącej!) Wody. Idzie łyżka kwiatów ziemniaków. Musisz nalegać w ciągu 4-5 godzin. Następnie musisz przecedzić i wypić 100 ml 3 razy dziennie. Przechowuj nalewkę nie w termosie, ale w zimnym miejscu.
3. Przetrzyj głowę glistnika i zalej 500 ml 70% alkoholu. Musisz nalegać w ciągu dnia, a następnie odcedzić i zażywać 25 ml raz dziennie w tygodniu, a następnie - 50 ml dziennie przez 20 dni.

Istnieje kilka wytycznych żywieniowych dotyczących raka wątroby:

• czerwone owoce i warzywa, zwłaszcza granat, jagody;
• zielona herbata;
• jagody: malina, truskawka, truskawka.

Zabrania się używania takich produktów:

• mięso i tłuste potrawy;
• grzyby;
• fasola, groch, inne rośliny strączkowe;
• wyroby cukiernicze;
• Konserwy;
• czekolada i kakao;
• produkty piekarnicze;
• marynowane, solone, marynowane ogórki i kapusta;
• tłuste mleko;
• smażone na oleju i wędzone produkty.

Wnioski

Jak widać, przerzuty do wątroby, chociaż skracają oczekiwaną długość życia, nie są zdaniem. Walka ma sens. Dlatego konieczne jest przede wszystkim znormalizowanie własnego odżywiania, aby dać wątrobie „rozładunek”. Ponadto musisz użyć wszystkich możliwych nowoczesnych metod leczenia. Jeśli nie rozpaczasz i nie robisz wszystkiego, czego potrzebujesz, możesz żyć przez wiele lat. Powodzenia i bądź zdrowy!