W układzie wątrobowo-żółciowym ludzkiego ciała najważniejszą rolę przypisuje się gruczołowi wydzielania zewnętrznego - wątrobie. Organ ten jest aktywny w procesach rozkładu, odkładania (odkładania), metabolizmu i syntezy składników odżywczych (białka, tłuszcze, węglowodany). Jedną z głównych funkcji gruczołu jest neutralizacja toksyn, trucizn, produktów rozkładu.
Awarie wątroby prowadzą do problemów nie tylko układu wątrobowo-żółciowego i przewodu pokarmowego, ale także całego ciała. Stan wątroby określa się za pomocą badań laboratoryjnych i badań aparatury medycznej. Najczęstszą procedurą diagnostyczną jest USG. Struktura, kontur, wielkość wątroby są normalne w USG, kobiety i mężczyźni mają pewne parametry i różnią się od dzieci.
Porównując wyniki badania USG ze standardami, lekarz może określić chorobę lub zmiany patologiczne w narządzie. Popularność diagnostyki ultrasonograficznej wynika z treści informacyjnej metody, jej dostępności, niskich kosztów, nieszkodliwości i bezbolesności dla pacjenta, braku przeciwwskazań.
Kryteria oceny wątroby na USG
Ze wszystkich gruczołów wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego w organizmie wątroba ma największy rozmiar i wagę. Średnio żelazo waży około półtora kilograma dla mężczyzn i 1200 g dla kobiet. Inne wskaźniki wątroby według płci niewiele się różnią. W dzieciństwie żelazo rośnie wraz z dzieckiem, dopóki nie osiągnie średniej wielkości.
Badanie ultrasonograficzne ocenia zdrowie wątroby według kilku kryteriów:
- rozmiar narządu (długość, szerokość, grubość, ukośny rozmiar pionowy i czaszkowo-ogonowy);
- struktura i kontury (kontury) płatów wątroby
- echogeniczność (właściwości przewodzące i odbijające w odniesieniu do fal ultradźwiękowych w diagnozie);
- żyły i naczynia.
Wskaźniki cyfrowe
Zgodnie ze standardami anatomicznymi, wielkość wątroby u zdrowej osoby powinna pasować do następujących figur. Część prawego płata: grubość (pełnia), wielkość ukośnego pionu, długość wynosi od 110 do 130 mm, nie więcej niż 150 mm, od 110 do 150 mm, odpowiednio. Kąt prawej części płata idealnie wynosi 75 stopni.
Lewa część: wysokość lub rozmiar czaszkowo-ogonowy, grubość lub rozmiar przednio-tylny wynosi odpowiednio nie więcej niż 100 mm, około 70 mm. Kąt części lewego płata wynosi 45 stopni. Cały gruczoł: długość, rozmiar parametru poprzecznego, grubość (wielkość wątroby w płaszczyźnie strzałkowej) odpowiadają - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.
Rozmiar żyły wrotnej wątroby w normie nie przekracza 13 mm, żyły głównej - 15 mm, śledziony - 10 mm, tętnicy - 7 mm. Tętnica jest normalna i powinna wynosić 5-7 mm. Wielkość przewodu żółciowego wspólnego stanowi połowę parametrów żyły głównej. Zdrowe ciało jest reprezentowane przez jednorodną strukturę składającą się z małych ziaren. Wątroba powinna być bez wypukłości i zagłębień, z wyraźnymi zarysami granic.
Wskaźnikiem echogeniczności jest prędkość i stopień odbicia i absorpcji fal ultradźwiękowych przez komórki. Ultradźwięki pokazują, w jaki sposób tkanka wątroby jest zdolna do przekazywania ultradźwięków. Fale są absorbowane gorzej i szybciej odbijają się, gdy ilość płynu w tkankach jest zbyt niska. Przewaga cieczy, przeciwnie, przyczynia się do absorpcji fal. Nadmierna lub niedoszacowana echogeniczność danych wskazuje na nieprawidłowe działanie gruczołu i obecność patologii.
Zmień wskaźniki
Jeśli ten lub ten normalny wskaźnik zostanie zmieniony w kierunku zmniejszenia lub zwiększenia, możemy mówić o obecności nieprawidłowych procesów i poważnych chorób.
Gdy nie ma wyraźnych ognisk zapalenia, a zmiany w aktywnych komórkach nabłonkowych wątroby (miąższu) są rozmieszczone równomiernie w całym gruczole, każda pojedyncza część ciała inaczej odbija fale, to znaczy zmienia się echogeniczność wątroby. W protokołach badań medycznych sytuacja ta jest ukryta pod napisem „rozproszone zmiany”.
Podejrzewa się, że wątroba rozszerza się i zwiększa się objętość (hepatomegalia), stłuszczenie (stłuszczenie wątroby) lub kardiogenne niedokrwienne zapalenie wątroby (choroba jest bezpośrednio związana z pracą serca i naczyń krwionośnych). Jeśli przewodność ultradźwięków maleje, jest to znak zatrzymania wody i pęcznienia. Użyty termin medyczny to hipoechogenność.
Hiperechogeniczność lub przeszacowany wskaźnik przewodnictwa falowego jest charakterystyczny dla zmian w składzie tłuszczu, obecności procesów onkologicznych, policystycznych i zapalenia wątroby (w tym etiologii alkoholu) i marskości. Obecność na obrazie lokalnych ciemnych plam o różnych kształtach i rozmiarach wskazuje na pustą masę w wątrobie (torbiele). Te patologie mogą być wrodzone i nabyte.
Te ostatnie są podzielone na dwa typy:
- pasożytniczy (echinokok), wywołany inwazją helmintyczną
- traumatyczne, te, które ciało otrzymało z powodu uszkodzeń mechanicznych.
Konsolidacja struktury gruczołu na tle zwiększonej echogeniczności może być wskaźnikiem utworzonego łagodnego naczyniaka lub guza tłuszczowego (tłuszczaka). Również łagodne guzy są określane przez krzywiznę naczyń wątroby i ich kształt.
Jakim chorobom towarzyszą odchylenia od normy
Ultradźwięki o wysokiej dokładności określają szereg chorób układu wątrobowo-żółciowego, główne to:
- urazy, urazy mechaniczne, przerwy;
- ropne zmiany zapalne (ropnie), zapalenie wątroby o dowolnej etiologii, zmiany dystroficzne spowodowane zaburzeniami metabolicznymi w komórkach gruczołu (hepatoza tłuszczowa i cholestatyczna) - choroby zapalne;
- torbiele, guzy, tłuszczaki, naczyniaki (nowotwory o różnym charakterze);
- patologia naczyniowa;
- zakaźne zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
- obrażenia robaka;
- śmiertelna choroba wątroby (marskość);
- proliferacja tkanki łącznej ze zmianami bliznowatymi (zwłóknienie).
W celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania można dodatkowo zalecić inne techniki sprzętowe: intubację dwunastnicy (diagnostyka przy podawaniu pozajelitowym bodźca), promieniowanie rentgenowskie lub cholangiografię rentgenowską, cholangiografię MRI.
Wątroba jest jedynym organem, który ma właściwość samoregeneracji, ale z lekceważeniem zdrowia, a jej możliwości są ograniczone. Choroby układu wątrobowo-żółciowego są zawsze trudnymi patologiami z wymuszoną zmianą stylu życia. Nie narażaj gruczołu na nadmierny stres w postaci alkoholu, szkodliwych pokarmów, tłustych potraw.
Wielkość wątroby jest normalna
Wielkość wątroby jest prawidłowa: w prawym płacie wątroby dolna krawędź znajduje się w przybliżeniu na poziomie prawego łuku żebrowego, 1-2 cm wystaje wzdłuż linii środkowoobojczykowej i wzdłuż linii środkowej do 6 cm., masywne zapalenie opłucnej.
Wątroba może być zlokalizowana wysoko podczas resekcji płuc, wzdęcia. Jeśli wątroba jest prawidłowa, w lewym płacie kąt dolnej krawędzi wynosi około 30 stopni, ale nie przekracza 45 stopni; dla prawego płata kąt dolnej krawędzi jest większy niż 75 stopni.
W linii środkowo-obojczykowej musisz trzymać rozmiar prawego płata. Naukowcy uważają, że pionowy skośny rozmiar prawego płata u zdrowych ludzi ma rozmiar do 15 cm, rozmiar czaszkowo-ogonowy (wysokość) od 8,5 do 12,5 cm, wysokość lewego płata - do 10 cm, rozmiar przednio-tylny (grubość) prawego płata - do 11-12,5 cm, grubość lewego płata - do 8 cm (według innych danych - do 6 cm).
Na echogramach w płaszczyźnie poprzecznej długość wątroby wynosi 17 cm (waha się od 14 do 19 cm), długość prawego płata wynosi 13 cm (waha się od 11 do 15 cm). Co ciekawe, dane dotyczące wielkości wątroby w różnych literaturach medycznych różnią się, a zastosowane metody pomiarowe również nie są identyczne. Ponadto wielkość wątroby zależy w dużej mierze od wzrostu, budowy, wieku osoby, głębokości wdechu, podczas której rejestrowano echogram. Dlatego w przypadkach, w których wątroba ma graniczne lub podobne wymiary, niezwykle niewłaściwe jest wyciąganie wniosków na temat wielkości narządu. W tym przypadku wskazywana jest wartość liczbowa, na przykład pionowy rozmiar lewego lub prawego płata wątroby.
Wątroba normalnie ma drobnoziarnistą jednorodną strukturę miąższu o niskiej intensywności, dzięki czemu przewody żółciowe i sieć naczyniowa są wizualizowane jako struktury rurkowe. Należy pamiętać, że małe gałęzie żyły wrotnej mają średnicę do 1 mm. Średnica żyły wrotnej w normie wynosi 8-12 mm, według innych danych - do 14 mm.
Rozmiar żył wątrobowych
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć nie tylko, jaka jest normalna wielkość wątroby, ale także wielkość żył narządu. Na przykład, analizując stan wspólnego systemu wrotnego wątroby, wymagana jest ocena żyły śledzionowej i krezkowej żyły górnej. Śledziona znajduje się za trzustką, brzusznie od dużych naczyń. Światło (średnica) żyły śledzionowej podczas wdechu wynosi 8-10 mm, przy wydechu - 4-6 mm. Krezkowa żyła górna ma średnicę wdechową 8-11 mm, przy wydechu - 4-6 mm.
Ponadto ważne jest przeanalizowanie zmiany średnicy każdej żyły wrotnej przy swobodnym wydechu i głębokim oddechu. Żyłki wątroby są reprezentowane przez duże pnie pnia - lewą, prawą i środkową oraz małe gałęzie. Wewnętrzny kontur żył wątroby jest gładki. Żyły wątrobowe w odległości 2 cm od ust mają średnicę 6-10 mm. Wydrążona dolna żyła w miejscu jej przylegania do wątroby pojawia się jako struktura rurkowa, której średnica wynosi 2-2,5 cm i zmienia się podczas oddychania.
Wielkość wątroby u dzieci
Istnieje wiele formuł, według których określa się normę wielkości wątroby u dzieci. wolumetryczny Są one używane z reguły w specjalistycznych klinikach lub celach naukowych. Konfiguracja i wielkość wątroby u dzieci jest dość zmienna. Prawy płat może rozprzestrzenić się na dolny biegun nerki, ale jeśli jest płat płatków, jest on nieco niższy. U dzieci w wieku 1 roku życia, lewy płat rozprzestrzenia się, w większości przypadków, poza linię środkową, u starszych dzieci - na aortę.
Lewy płat hepatomegalii rozprzestrzenia się na śledzionę, przesuwając ją w dół. Wątroba jest podzielona na trzy płaty: prawy, lewy i ogoniasty. Każda akcja jest podzielona na segmenty. Prawy płat ma odcinki tylne i przednie (granice - prawa żyła wątrobowa). Lewy płat ma boczne i przyśrodkowe segmenty (granice - lewa żyła wątrobowa). Każdy segment ma swój własny dopływ krwi.
Normalna wielkość wątroby dzieci: po urodzeniu - 5,7-5,9 cm; 2 miesiące - 5 cm; rok - 6 cm; 2 lata - 6,5 cm; 3 lata - 7 cm; 4 lata - 7,5 cm; 5 lat - 8 cm; 12 lat - 9 cm Oczywiście wymiary mogą się nieznacznie różnić w zależności od indywidualnych cech.
Wielkość wątroby Kurlowa
Wielkość wątroby według Kurlowa, której norma jest określona przez odległość między górną (znaleziona perkusja) i niższą (palpacja i uderzenie znalezione) granicami wątroby wzdłuż środkowej linii obojczykowej prawej i środkowej linii przedniej, jak również wzdłuż lewego łuku żebrowego (odległość między pewnym punktem w lewym łuku żebrowym) i górna granica warunkowa wątroby na środkowej linii przedniej - wielkość skośna). Zwykle rozmiar wątroby w linii środkowo-obojczykowej wynosi średnio 9 cm (+/- 1-2 cm), w środkowej linii przedniej - 8 cm (+/- 1-2 cm), wzdłuż lewego łuku żebrowego - 7 cm (+ / - 1-2 cm).
Ponadto zapewniono granice wątroby według metody Kurlova:
- Górna (na prawej linii środkowo-obojczykowej) - szósta krawędź;
- Dolna (na prawej linii środkowo-obojczykowej) - 2 cm poniżej krawędzi łuku żebrowego;
- Dolna (na środkowej linii przedniej) - 1 cm poniżej granicy środka w górnej jednej trzeciej odległości od procesu wyrostka mieczykowatego do pępka;
- Dolny (wzdłuż lewego łuku przybrzeżnego) - 1,5 cm na lewo od lewej linii przymostkowej.
Rozmiar wątroby jest normalny na USG
Na USG wątroby lekarz koncentruje się przede wszystkim na jednorodności struktury narządów, na największych naczyniach (ten sam portal i żyły wrotne), ich małych gałęziach w wątrobie, a także na każdym przewodzie żółciowym. Ponadto lekarz mierzy rozmiar lewego i prawego płata wątroby. Zwykle USG wątroby powinno wykazywać następujące wskaźniki (normalne dla osoby dorosłej:
- Prawy płat (rozmiar przednio-tylny) - do 12,5 cm;
- Lewy płat (rozmiar przednio-tylny) - do 7 cm;
- Żyła portalowa (średnica) - do 13 mm;
- Duży przewód żółciowy - do 6-8 mm;
- Krawędzie wątroby - gładkie;
- Struktura ciała jest jednorodna.
Wskaźniki wskaźników po ultrasonografii u dzieci mogą się znacznie różnić w zależności od wieku dziecka.
Wielkość wątroby na USG (wykład na temat diagnostyki)
Wielkość prawego płata wątroby na USG
Na USG rozmiar prawego płata wątroby mierzy się w linii środkowo-obojczykowej, prawa nerka nie powinna wpaść do sekcji. Ocenić rozmiar czaszkowo-ogonowy (CK), przednio-tylny (PZ), skośny pionowy (CWR), a także kąt dolnej krawędzi.
Rozmiar czaszkowo-ogonowy prawego płata normalny do 120-140 mm;
Przedni-tylny rozmiar prawego płata w normie do 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Skośny pionowy rozmiar prawego płata - od krawędzi wątroby do najdalszego punktu czaszki przepony - wynosi zwykle do 150 mm, przy hepatomegalii CWR większej niż 160 mm;
Kąt dolnej krawędzi prawego płata jest zwykle mniejszy niż 75 °.
Rozmiar lewego płata wątroby na USG
Na USG mierzy się rozmiar lewego płata wątroby w linii środkowej. Ocenić wielkość czaszkowo-ogonową (QC) i przednio-tylną (PZ) lewego płata, wielkość przednio-tylną płata ogoniastego (PZHD), a także kąt dolnej krawędzi.
Rozmiar czaszkowo-ogonowy lewego płata normalnie do 60 mm;
Przednio-tylny rozmiar lewego płata normalnie do 100 mm;
Kąt dolnej krawędzi lewego płata jest normalny
Wielkość wątroby u dzieci, w zależności od wysokości Pykova - do druku
U dzieci wielkość wątroby zależy od wzrostu i masy ciała. Proszę zauważyć, że czaszkowo-ogonowy w astenikos, podczas gdy w hiperstenice, rozmiar przednio-tylny może przekraczać normę, ale kwota nie powinna. Stosunek wielkości przedniej i tylnej płatów lewego i ogoniastego u dzieci nie przekracza 30%.
Stosunek ogoniastego i prawego płata wątroby - HD / PD
Płat wątrobowy jest funkcjonalnie autonomicznym segmentem. Jej prawe i lewe żyły wrotne dostarczają krew, jak również bezpośredni żylny drenaż do żyły głównej dolnej. W chorobach wątroby płat ogoniasty jest mniej dotknięty niż inne obszary. Stosunek ogoniastego i prawego płata wątroby (CD / PD) jest swoistym markerem marskości wątroby (Harbin i in., 1980).
HD / PD poniżej 0,6 jest normalne, ale nie wyklucza obecności marskości;
HD / PD 0,6-0,65 - wartości graniczne;
HD / PD powyżej 0,65 - prawdopodobieństwo marskości wątroby wynosi 96%;
HD / PD powyżej 0,73 - prawdopodobieństwo marskości wątroby wynosi 99%.
Rysunek Stosunek ogoniastego i prawego płata wątroby: linia 1 - prostopadła od prawej krawędzi dolnej żyły głównej do tułowia żyły wrotnej („głowa Myszki Miki”); linia 2 wskazuje lewą krawędź płata ogoniastego; linia 3 - prostopadła od bocznej krawędzi prawego płata do linii 1 i 2; PD - szerokość prawego płata; HD to szerokość płata ogoniastego.
Wielkość naczyń wątroby przez ultradźwięki
Dolna żyła główna normalna do 20–25 mm;
Średnica żył wątrobowych jest normalna do 6-10 mm;
Średnica pnia żyły wrotnej w normalnej do 13-14 mm;
Żyłkowe i nadnerczowe żyły zwykle do 10 mm.
Rysunek Żyła główna dolna (IVC) mierzona jest przy ustach, żyły wątrobowe są 2 cm do tyłu, a tułów żyły wrotnej (BB) jest na poziomie „głowy Myszki Miki”.
Wielkość pęcherzyka żółciowego do USG
Forma pęcherzyka żółciowego może być owalna, cylindryczna, wrzecionowata, zaokrąglona, w kształcie gruszki, w kształcie litery G i S.
Grubość ściany pęcherzyka żółciowego
Długość woreczka żółciowego wynosi 60-100 mm (mierzona w przybliżeniu na tle zgięć);
Wysokość woreczka żółciowego wynosi 15-40 mm;
Powierzchnia woreczka żółciowego wynosi 13-18 cm²;
Średnica wspólnego przewodu wątrobowego poniżej 5 mm;
Średnica wspólnego przewodu żółciowego jest mniejsza niż 9 mm, po cholecystektomii - 10-12 mm;
Wewnątrzwątrobowy przewód żółciowy nie powinien przekraczać połowy średnicy gałęzi materiału wybuchowego w sąsiedztwie.
Rysunek Wielkość pęcherzyka żółciowego na USG. Objętość pęcherzyka żółciowego = (długość * szerokość * wysokość) * 0,523;
Rozmiary pęcherzyka żółciowego u dzieci (McGahan J.P. 1982) - do druku
Uważaj, twój diagnosta!
Wideo Wykład Vladimira Izranova „Wielkość wątroby na USG”
Wyślij odpowiedź
„Nie znam najlepszego leku na astmę...” Nicholas Culpeper, 1653 Wiciokrzew Curly (L. periclymenum) był kiedyś szeroko stosowany w Europie w leczeniu astmy oskrzelowej, zaburzeń układu moczowego i porodu. Pliniusz zaleca dodanie go do wina na choroby śledziony. Na podstawie wlewu kwiatów kapryfolium (L. periclymenum) tradycyjnie wytwarza się syrop, który przyjmuje się jako środek wykrztuśny z silnym kaszlem [...]
W połowie lata kwitną wierzby, zakrywając różowawym dywanem duże obszary leśnego gaju i polan. Kwiaty i liście są zbierane podczas kwitnienia, suszone w cieniu i przechowywane w szczelnie zamkniętych słoikach i pudełkach. Kiprey jest wąskolistną, Ivan-herbata lub herbata Koporsky to dobrze znane zioło z rozchodzącym się pędzelkiem różowych kwiatów. Jest to jedna z niewielu dzikich roślin, które są wykorzystywane w żywności […]
„To jedno z najbardziej niesamowitych ziół z ran, wysoko cenione i drogie, używane jako lek wewnętrzny i zewnętrzny”. Nicholas Culpeper, 1653 Herb otrzymał rosyjską nazwę z powodu zapiekanek, przypominających dekorację średniowiecznych strojów, a jego łacińska nazwa pochodzi od słowa „alchemia”, co wskazuje na cudowne właściwości rośliny. Zbierz trawę podczas kwitnienia. Charakter: chłodny, suchy; smak [...]
„Natura tej rośliny jest tak niesamowita, że jej dotyk zatrzymuje krwawienie”. Pliniusz, 77 ne Skrzyp jest reliktem botanicznym w pobliżu drzew, które rosły na Ziemi 270 milionów lat temu, w okresie karbońskim. W ZSRR było 15 rodzajów skrzypów. Największym zainteresowaniem praktycznym jest skrzyp (E. arvense). Skrzyp (E. arvense) jest wieloletnim zarodnikiem […]
Efedryna roślin (po chińsku Ma Huang) zawiera alkaloidy - efedrynę, norepedrynę i pseudoefedrynę. Alkaloidy od 0,5 do 3%. W efedrynie skrzyp i efedryna są większe niż efedryna, aw środkowej efedrynie pseudoefedryna. W miesiącach jesiennych i zimowych zawartość alkaloidów jest maksymalna. Oprócz alkaloidów w efedrze, do 10% garbników i olejków eterycznych.
Efedryna, norepedryna i pseudoefedryna są podobne do adrenaliny - stymulują adrenoreceptory alfa i beta.
Ta książka jest przeznaczona dla początkujących, którzy lubią hodować plantatorów żeń-szenia na prywatnych działkach i plantatorów żeń-szenia, którzy rozpoczynają pracę na plantacjach przemysłowych po raz pierwszy. Rosnące doświadczenie i wszystkie zalecenia są podane z uwzględnieniem cech klimatycznych Czarnej Ziemi. Przygotowując się do opisania mojego doświadczenia w uprawie żeń-szenia, długo zastanawiałem się, gdzie zacząć podawać zgromadzone informacje i doszedłem do wniosku, że sensowne jest krótkie i konsekwentne mówienie o całej ścieżce hodowcy żeń-szenia, którą podróżowałem, aby czytelnik mógł zważyć swoje mocne strony i możliwości biznes
Nasiona dyni zawierają materię z dyniowatej, która paraliżuje niektóre pasożyty - owsiki, tasiemiec, ascaris i inne tasiemce i glisty. Po tym, jak robaki rozluźnią chwyt, łatwo je usunąć z jelit, przyjmując środek przeczyszczający - na przykład olej rycynowy.
Dla zabójczego napoju z robaków potrzebujesz: 3 łyżki surowych (nie smażonych) nasion dyni, pół małej cebuli, 1 łyżeczka miodu? kubek mleka, mikser.
Dr Popov o środkach ludowych przeciwko chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego: Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest bardzo łatwe do wyleczenia, jeśli rano przyjmujesz łyżeczkę nasion babki na czczo i łyżeczkę nasion szczawiu końskiego wieczorem.
Każdej wiosny jeden z pierwszych pędów wydaje się pokrzywą. Pokrzywa jest pierwszym darem wiosny. Herbata z pokrzywy leczy, odmładza, zwiększa odporność i budzi ciało na wiosnę.
Nadszedł czas, aby pozbyć się krwawiących dziąseł i wzmocnić dziąsła. Wiosną powstaje unikalna trawa zwana sverbig. Jeśli jesz co najmniej tydzień, krwawiące dziąsła zabiorą Cię na zawsze.
Stopy potu! Horror! Co robić A wyjście jest bardzo proste. Wszystkie przepisy, które podajemy są testowane przede wszystkim na nas samych i mają 100% gwarancję skuteczności. Więc pozbądź się pocenia stóp.
W historii życia pacjenta jest o wiele bardziej przydatna niż we wszystkich encyklopediach świata. Ludzie potrzebują twojego doświadczenia - „syna trudnych błędów”. Pytam wszystkich, wysyłam przepisy, nie żałuję rady, są dla pacjenta - promień światła!
O właściwościach medycznych dyni Wrastający paznokci Mam 73 lata. Pojawiają się rany takie jak to, co nawet nie wiedziało, że istnieją. Na przykład na dużym palcu paznokieć nagle zaczął rosnąć. Ból powstrzymał mnie przed chodzeniem. Oferowana operacja. W „HLS” czytałem o maści z dyni. Oczyściłem nasiona z miąższu, położyłem na gwoździe i polietylen i owinąłem w […]
Grzyb na stopach Grzyb na stopach Wlej gorącą wodę do miski (im cieplej tym lepiej) i przetrzyj mydło myjką. Przytrzymaj w niej nogi przez 10-15 minut, aby odpowiednio je parować. Następnie wyczyść pumeks podeszwami i obcasami, pamiętaj o obcięciu paznokci. Wytrzyj stopy do sucha, wysusz i smaruj je odżywczym kremem. Teraz weź brzozę farmaceutyczną […]
Przez 15 lat noga nie przeszkadza pielęgniarce na nodze Przez długi czas pielęgniarka na lewej stopie martwiła mnie. Wyleczyłem go na 7 nocy, pozbyłem się bólu i zacząłem normalnie chodzić. Konieczne jest pocieranie kawałka czarnej rzodkwi na tarce, nakładanie kleju na tkaninę, mocno przywiązanego do obolałego miejsca, owinięcie w celofan i włożenie skarpety. Kompres jest pożądany w nocy. Ja [...]
Młody lekarz przepisał przepis na jego babkę Podagrę, ostrogi na pięty Wysyłam ci przepis na leczenie ostrogi pięty i stożków w pobliżu dużego palca. Został mi podarowany przez młodego lekarza około 15 lat temu. Powiedział: „Nie mogę przy tej okazji napisać listy chorych, nie jest to konieczne. Ale moja babcia była leczona z powodu tych problemów, więc... ”Przyjąłem radę [...]
Aspiryna z pęknięć w nogach, pęknięcia w nogach Chcę podzielić się receptą na leczenie skóry na palcach. 100 ml alkoholu i 10 sproszkowanych tabletek aspiryny wstrząsa się, aż tabletki się rozpuszczą. Następnie dodaj jedną fiolkę jodu i wymieszaj ponownie. Przechowywać w ciemnym miejscu w dobrze zamkniętym pojemniku. Popękana skóra. Baun L. V. [...]
Zacznijmy od dny, spowodowanej głównie przez zaburzenia metaboliczne. Posłuchajmy, co mówi lekarz Vinnitsa DVNAMOV o padagre. Leczymy dnę moczanową Naumova Podagra „Zdrowy styl życia”: Wiele pytań dotyczących rozpuszczania soli w stawach. Twierdzisz, że jadalna sól, której używamy wewnątrz, nie ma nic wspólnego z nierozpuszczalnymi solami, takimi jak moczany, fosforany i szczawiany. A co ma [...]
Za radą Antoniny Khlobystiny, Zapalenie kości i szpiku W wieku 12 lat zachorowałem na zapalenie szpiku i prawie pozostałem bez nogi. Zostałem umieszczony w szpitalu w ciężkim stanie i tego samego dnia operowano. Cały miesiąc był traktowany i usuwany z rejestru dopiero po 12 latach. W końcu zostałem wyleczony prostym ludowym lekarstwem, które Antonina Khlobystina zasugerowała mi z Czelabińska-70 (obecnie […]
Spadł, obudził się - gips Z biegiem lat kości stają się bardzo kruche, rozwija się osteoporoza - szczególnie kobiety cierpią z tego powodu. Co zrobić, jeśli masz złamanie? Co oprócz gipsu i łóżka może pomóc sobie? Z tymi pytaniami zwróciliśmy się do doktora nauk biologicznych, profesora Dmitrija Dmitrievicha SUMAROKOVA, specjalisty od odbudowy tkanki kostnej. „HLS”: Masz 25 lat [...]
Zupa cebulowa dla osteoporozy Osteoporoza Lekarze nazywają osteoporozę „cichym złodziejem”. Wapń pozostawia kości cicho i bez bólu. Osoba cierpi na osteoporozę i nic o tym nie wie! A potem zaczynają się nieoczekiwane złamania kości. 74-letni mężczyzna ze złamaniem biodra wszedł do naszego szpitala. Upadł w mieszkaniu na równym podłożu - kość nie mogła znieść ciała i […]
Wskaźnik wielkości wątroby u dorosłych i dzieci
Wątroba jest jednym z największych narządów ludzkich. Istnieją pewne standardy, które musi spełniać, w zależności od płci i wieku danej osoby. Każde odchylenie od tych wskaźników jest pierwszym sygnałem jego nieprawidłowego działania. Zastanów się, jaka jest wielkość wątroby i co to znaczy, jeśli organizm nie jest zgodny z normami podczas diagnozowania.
Wskazania i metody pomiaru
Najbardziej optymalna metoda badania - USG. Ultradźwięki pozwalają w pełni zbadać granice i strukturę ciała. Specjalista bierze pod uwagę czynnik, który może różnić się wielkością wątroby w zależności od płci i wieku pacjenta.
Diagnostyka ultrasonograficzna jest dozwolona u pacjentów w każdym wieku, nie ma przeciwwskazań. Badanie ultrasonograficzne jest pokazane, gdy pacjent skarży się na ból, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, w obecności chorób (np. Marskość wątroby, zapalenie wątroby) w celu określenia postępu patologii.
Normalna wielkość wątroby za pomocą ultradźwięków
Badanie ultrasonograficzne jest przepisywane w obecności objawów, takich jak:
- bolesny ból, uczucie ciężkości w wątrobie;
- nudności;
- wymioty;
- uczucie goryczy w ustach;
- brak apetytu;
- Żółtość skóry, błony śluzowe, twardówka oczu.
Zabieg jest dość szybki, bezbolesny i nie daje pacjentowi żadnego dyskomfortu. W większości przypadków badanie USG wykonuje się, gdy pacjent leży na kanapie. Jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania lekarz może poprosić pacjenta o zmianę sytuacji.
Specjalny żel nakłada się na obszar testowy, a następnie lekarz przeprowadza badanie za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Czujnik ultradźwiękowy emituje fale dźwiękowe o określonej częstotliwości i mocy. Wizualizacja odbywa się na monitorze komputera.
Położenie wątroby pozwala na zbadanie ciała najbardziej szczegółowym, w dostępnej formie. Jednak lekarz wykonujący zabieg ultrasonograficzny nie jest w stanie natychmiast wizualizować całej wątroby w tym samym czasie ze względu na jej duży rozmiar. Dlatego lekarz wykonuje kilka plasterków obrazów, które umożliwiają utworzenie pojedynczego obrazu. Za pomocą ultradźwięków można określić kontur narządu, jego wymiary, kształt, strukturę.
Płetwa ogonowa, płat kwadratowy i ich segmenty są szczegółowo badane. Przy pomocy takiej techniki diagnostycznej identyfikowane są istniejące patologie.
W przypadku rozpoznania pacjenta za pomocą ultradźwięków określa się następujące wskaźniki:
- rozmiar pionowy (KKR);
- pionowy skośny rozmiar (CWR);
- grubość;
- długość;
- elastyczność;
- echogeniczność
Lekarze zauważają, że główny wynik i określenie diagnozy są dokonywane na podstawie danych o pionowym skośnym rozmiarze, szczególnie w odniesieniu do prawego płata wątroby. Zwykle nie powinna przekraczać 150 mm. Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, prawdopodobieństwo obecności hepatomegalii (zatrucie trucizną lub toksycznymi odpadami) jest wysokie. Odkodowanie tych danych jest bardzo ważne dla dalszej diagnozy pacjenta.
W procesie diagnostyki ultradźwiękowej specjalista określa gęstość narządu (echo). Przesadzone lub niedoceniane jego wartości - kolejny znak poważnej patologii. Jeśli dane dotyczące wielkości wątroby mają pewien błąd w zależności od wieku i masy ciała pacjenta, parametry te nie mają wpływu na echogeniczność.
Normalne wartości
Jak wiesz, wątroba jest jednym z największych niesparowanych narządów. Normalnie dla osoby dorosłej (mężczyzny) może ważyć do 1,6 kg. U kobiet waga jest nieco mniejsza - około 1,3 kg. Zdrowy organ ma wyraźny kontur, ostrą krawędź i gładką, równą strukturę.
Funkcje ciała
Wątroba spełnia następujące funkcje:
- Metaboliczny. Wspomaga regulację procesów metabolicznych (białka, węglowodany, lipidy, aminokwasy, hormony, pierwiastki śladowe, witaminy). Bierze aktywny udział w wymianie wody.
- Depozytariusz. Przyczynia się do gromadzenia i przechowywania zapasów substancji ważnych dla ludzi (tłuszcze, białka, węglowodany, witaminy, mikroelementy).
Wątroba wykonuje niezwykle aktywną codzienną pracę. Niezwykle ważne jest monitorowanie jego pracy, a także stanu całego ciała, ponieważ ryzyko niepowodzenia jest wysokie. Powinien być zaznajomiony z normalnym rozmiarem dla osoby dorosłej (Tabela 1) i dla dziecka (Tabela 2).
Tabela 1 - Normalne wartości dla osoby dorosłej
Eksperci zauważają, że kobiety mają nieco inne rozmiary ciała niż mężczyźni. U mężczyzn wątroba jest większa.
Tabela 2 - Optymalna wielkość wątroby dla dzieci
Badanie Kurlowa
Podczas diagnozowania można zastosować metodologię określania wielkości narządu według Kurlova. MD zaproponował określenie rozmiaru, wizualnie oddzielając ciało od granic i punktów:
- 1 granica. Określa się ją od górnego obszaru narządu do dolnej krawędzi piątego żebra.
- 2 obramowanie. Określa się ją od dolnej krawędzi wątroby (w pobliżu łuku żebrowego) do linii środkowej obojczyka.
- 3 obramowanie. Od poziomu 1 granicy do linii środkowej.
- 4 obramowanie. Określa się ją na poziomie górnej granicy narządu do środkowej trzeciej (w pobliżu pępka).
Perkusja wątroby według Kurlova
Zgodnie z rozkładem wątroby wzdłuż tych granic specjalista określa prawdziwy rozmiar narządu. Zgodnie z metodą Kurlova prawy płat dorosłego ma rozmiar od 9 do 11 cm (określony przez odległość pierwszej i drugiej granicy), a lewy płat - od 7 do 8 cm (granice 3 i 4).
Dlaczego występują zmiany?
Zmiana wielkości narządu jest bezpośrednim sygnałem, że istnieją patologie wątroby. Jeśli całkowity rozmiar ciała nie odpowiada akceptowalnym wskaźnikom, możemy mówić o postępującym procesie zapalnym.
Może być wywołany przez różne choroby, takie jak zapalenie wątroby, zwłóknienie lub marskość wątroby. Ponadto takie naruszenie może wskazywać na stagnację procesów. Jeśli zaobserwuje się odchylenie od normy tylko w jednym płacie narządu, może to wskazywać na obecność guza, proliferujących przerzutów raka lub torbieli.
Jednak powiększona wątroba nie zawsze jest spowodowana jakąkolwiek chorobą. Często takie naruszenie odnotowuje się w przypadku niekontrolowanego spożycia leków, a także w obecności złych nawyków (i nie tylko ze szczególną miłością do napojów alkoholowych, ale także do papierosów). Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy wraz ze wzrostem wątroby struktura narządu nie zmienia się, pozostaje gładka i równa.
Powiększony narząd i wykrywanie tkanki włóknistej jest najbardziej prawdopodobnym objawem ciężkiego procesu zapalnego. Jednocześnie towarzyszy temu nierówność i niejednorodność powierzchni, zmiana struktury i wygląd nietypowych plam.
Opinie i recenzje specjalistów i pacjentów
Według statystyk z centrów diagnostycznych wątroba jest jednym z najczęściej badanych narządów za pomocą ultradźwięków. Rozważ opinie specjalistów i pacjentów dotyczące tej procedury:
Elena, Sankt Petersburg: „Lekarz prowadzący odniósł się do badania USG, które pokazało wyniki granic wątroby z bardzo dziwnymi wskaźnikami. Lewy płat jest określany przez rozmiar 54 mm, a prawy płat - 98 mm. Powierzchnia jest jednolita, nawet kontur jest wyraźny, przewody żółciowe nie są rozszerzone. Jedyna rzecz - nieco przeszacowana echogeniczność. Obawiano się, że badanie USG wykonano 3 lata temu, a wymiary były znacznie większe - prawy płat wynosił 130 mm!
Pierwsza myśl - marskość wątroby na etapie progresji. Lekarz wysłał do ponownego badania, upewniając mnie, że podczas USG mogą wystąpić błędy. Wyznaczono również diagnostykę fibroskanu. W rezultacie okazało się, że w rzeczywistości pierwsze wyniki okazały się fałszywe, ale tym razem ujawniły zwłóknienie I stopnia. Lekarz zauważył, że patologia została wykryta na wczesnym etapie i jest dobrze uleczalna.
Mój wniosek jest następujący: jeśli wyniki badania wyglądają niepoprawnie, lepiej poddać się ponownej ocenie. W każdym razie nowoczesny sprzęt nie jest w stanie generować globalnego błędu. Jeśli zauważy się odchylenie od normy (nawet biorąc pod uwagę błąd metodologii badań), prawdopodobieństwo obecności patologii jest wysokie. ”
KV Arutyunyan, hepatolog: „Podczas wykonywania USG ważne jest uwzględnienie nie tylko danych uzyskanych na temat wielkości narządu, ale także porównanie ich z wysokością, wagą i płcią pacjenta. Na przykład w mojej praktyce miałem przypadek, że badanie USG wykazało CWR 155 mm. Jeśli przeczytasz tabelę wskazującą normalne wskaźniki, to ta wartość jest postrzegana jako nadmiar.
Jednak wzrost pacjenta wynosił 195 cm i to dla niego takie wskaźniki odnoszą się do normy. Eksperci doszli do wniosku, że dla pacjentów ze wzrostem w granicach dwóch metrów, współczynnik CWR można uznać za wskaźniki do 160 mm. Dlatego nie warto samodzielnie diagnozować, gdy zapoznasz się z wynikami USG wątroby. Powinno to zrobić tylko lekarz. Zawsze istnieje prawdopodobieństwo indywidualnych odchyleń od normy. ”
Panfilov KV, lekarz: „Przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej jest obowiązkową procedurą wykrywania patologii wątroby. Ultradźwięki pozwalają dokładnie określić granice ciała, jego wielkość, strukturę. Jeśli wyniki badania wskazują na nieprawidłowości - jest to pierwszy sygnał obecności patologii.
Ważne jest, aby określić, czy cała wątroba jest powiększona, czy tylko jeden z jej płatów. Jeśli występuje rozbieżność w wielkości obu płatów, takie naruszenie może być związane z poważnymi chorobami, takimi jak zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Jeśli tylko jedna akcja uległa zmianie, ryzyko raka jest wysokie. Może to być łagodny guz, torbiel lub rak.
T.V. Kondratyeva, lekarz: „Standardy wielkości wątroby są związane z płcią pacjenta, jego wagą i wzrostem. Jednak podczas diagnozowania dzieci za pomocą ultradźwięków należy pamiętać, że w tym przypadku kwestia płci i wieku nie ma znaczenia. Dzieci rozwijają się na różne sposoby: jedno dziecko w wieku jednego roku może ważyć 8 kg, a drugie może ważyć 13 kg.
Ponadto dziewczęta często rosną aktywniej niż chłopcy. I to wyraźnie przeczy stwierdzeniu, że w męskim ciele wątroba jest bardziej masywna niż u samicy. Jeśli chodzi o diagnostykę ultrasonograficzną dzieci, ważne jest porównanie uzyskanych wskaźników badania tylko z rozwojem fizycznym młodego pacjenta. Normy tabelaryczne w tym przypadku nie zawsze są istotne ”.
Rozmiar ciała jest bezpośrednio związany z jego stanem. Jeśli chodzi o diagnozowanie wątroby, możliwe są niewielkie odchylenia od normy, związane z indywidualnymi cechami pacjenta.
Jeśli jednak granice ciała wykraczają poza dopuszczalne granice, problemem może być obecność patologii. Może to być związane z zatruciem narkotykami, rakiem i aktywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów. W każdym przypadku tylko specjalista powinien diagnozować pacjenta i interpretować wyniki.
Wielkość wątroby u dorosłych za pomocą ultradźwięków: norma i interpretacja wyników dla kobiet i mężczyzn
Wartości wątroby podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej świadczą o zdrowiu całego ciała. Jakie cechy wątroby są rejestrowane przez USG? Przede wszystkim są to parametry wymiarowe, dane ultradźwiękowej przepuszczalności (echogeniczności) tkanek narządów, anatomiczny opis struktur w stanie zdrowym. Te standardowe, ogólnie przyjęte kryteria są niezbędne do porównania ich z danymi uzyskanymi w wyniku badania. W oparciu o charakterystykę porównawczą wyciąga się wniosek o normalnym lub patologicznym stanie narządu.
O ludzkiej wątrobie
Jest to jeden z największych niesparowanych narządów w ludzkim ciele. Stanowi 2,5% całkowitej wagi osoby, tj. Wątroba mężczyzny waży około 1,5 kg, masa ciała kobiecego ciała wynosi 1,2 kg. Ten największy gruczoł znajduje się w nadbrzuszu po prawej stronie jamy brzusznej, w normalnych warunkach nie wystaje spod łuku żebra, ponieważ jest utrzymywany przez ciśnienie fizjologiczne ciśnienia brzucha.
Gruczoł ma miękką, ale raczej gęstą strukturę, ciemnoczerwony odcień i zawiera cztery płaty: duży prawy, mniejszy lewy, mniejszy ogon i kwadratowy.
Krążenie wątroby znacznie różni się od wszystkich innych układów w organizmie. Tętnica wątrobowa dostarcza organowi krwi bogatej w tlen, a krew przepływająca przez tę samą tętnicę jest nasycona dwutlenkiem węgla. Oprócz tak znanego kręgu przepływu krwi organizm otrzymuje ogromne ilości krwi, która pochodzi ze wszystkich narządów trawiennych. Cała krew, która myje żołądek, dwunastnicę, jelito cienkie i jelito grube, wchodzi do wątroby przez wielką żyłę wrotną. W tym narządzie wchłaniane są większość składników odżywczych i substancji odżywczych wchłanianych do krwi z układu pokarmowego.
Różnorodność funkcjonalna czyni wątrobę głównym syntezatorem biochemicznym w organizmie człowieka. Istnienie bez tego gruczołu jest niemożliwe. Ciało bierze aktywny udział w procesie trawienia pokarmu, wytwarza do tego niezbędną ilość żółci, pełni funkcję ochronną, neutralizuje trujące substancje, mikroby, bakterie i wirusy przedostające się do krwi i bierze udział w procesach metabolicznych, będąc głównym producentem glikogenu.
Metodologia badań
Rozwój i progresja chorób, które mogą zakłócać pełne funkcjonowanie wątroby i powodować naruszenia odpływu żółci, wymaga szybkiego ustalenia prawidłowej diagnozy. Przecież wykrycie na czas patologii zapobiega rozwojowi powikłań i ułatwia wybór i wyznaczenie odpowiedniego leczenia.
Ultradźwiękowa metoda diagnostyczna jest szybka i nie powoduje bolesnych, nieprzyjemnych doznań. Procedury przeciwwskazania ultradźwiękowe nie są dostępne, zaleca się je dla wszystkich grup wiekowych. Połączenie tych zalet umożliwia prowadzenie badań ultradźwiękowych we wszystkich przypadkach, w których istnieje nawet najmniejsza potrzeba. Metoda ultradźwiękowa służy do efektywnej oceny wątroby, identyfikacji zmian strukturalnych, oszacowania parametrów ilościowych i odchyleń patologicznych.
Zdrowa wątroba na USG
Dekodowanie USG wątroby wykonuje specjalista. Lekarz rejestruje wszystkie badane wartości i dokonuje wspólnej analizy na obecność patologii w gruczole. Zazwyczaj dane uzyskane za pomocą ultradźwięków są wystarczające, aby w pełni opisać stan narządu. Ostateczny wniosek diagnostyczny podaje się jednak na podstawie badania lekarskiego, skarg pacjentów, wyników laboratoryjnych, raportu USG i innych kryteriów, które w pewnym stopniu wpływają na wskaźniki.
Fizjologiczne położenie wątroby pozwala skutecznie przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, aby zmaksymalizować gromadzenie niezbędnych danych, zidentyfikować niewielkie zmiany w strukturze i zaburzeniach w organizmie. W zależności od współczynnika wieku, płci i cech strukturalnych ciała, wskaźniki uzyskiwane za pomocą ultradźwięków są różne i mogą się różnić w niewielkim zakresie.
Normą anatomiczną lokalizacji badanego narządu jest prawe hipochondrium. Duże objętości wątroby nie pozwalają na pełną wizualizację na raz. W związku z tym lekarz-uzistu określa cechy strukturalne potrzeby tworzenia kilku sekcji obrazów. W każdej sekcji specjalista określa wartości konturu, kształtu i struktury narządu.
Badanie ultradźwiękowe daje możliwość przeprowadzenia charakterystycznej wizualizacji prawego płata ogoniastego i lewego płata kwadratowego oraz zbadania ich segmentów. To badanie ciała pozwala dokładnie określić położenie istniejącej patologii.
Przy odpowiednim przygotowaniu do procedury badawczej i jej realizacji, można zobaczyć małe doły na powierzchni wątroby od dołu. Ich powstawanie jest spowodowane ścisłym kontaktem badanego gruczołu z prawą nerką, jelitem grubym, żołądkiem i prawym nadnerczem.
W normalnych warunkach aparat więzadłowy nie jest widoczny. Widoczna jest tylko krawędź bruzdy wieńcowej. Patologiczna obecność wolnego płynu w jamie brzusznej umożliwia wizualizację więzadeł wątrobowych. Podczas ultradźwięków, położenie żył wątrobowych, stan gałęzi żyły wrotnej i przewodów żółciowych powinny być łatwo określone.
Normalne cechy USG u dorosłych
Podczas badania specjalista bada wszystkie segmenty i płaty wątroby w skośnym i poprzecznym przekroju, dokonuje oceny i rejestruje wszystkie uzyskane dane. W trakcie wykonywania echa stają się oddzielne pomiary wszystkich udziałów ciała. W zależności od konstytucji i płci dozwolone są niewielkie odchylenia od standardowych wartości.
Znacząca różnica w kryteriach wielkości u dorosłych jest oznaką aktywnego procesu zapalnego, na przykład zapalenia wątroby lub dowodu stagnacji, początku marskości. Wzrost nie w całym narządzie, ale w pewnej jego części, wskazuje na możliwy proces nowotworowy, rozwój przerzutów lub inne poważne choroby.
Zdrowe ciało ma poprawne jasne kontury, gładką zewnętrzną powłokę, ostre krawędzie na obwodzie. Obecność powierzchniowych kopców może wskazywać na proces patologiczny, zaokrąglone krawędzie wątroby wskazują na rozwój niewydolności serca.
Standardy wielkości wątroby u dorosłych:
- dla prawego płata
- kryterium przednio-tylne waha się od 11 cm do 13 cm.
- ukośne pionowe (CWR) - nie więcej niż 15 cm,
- długości od 11 cm do 15 cm;
- lewy płat charakteryzuje się wymiarami
- grubość do 6 cm.
- wysokości - mniej niż 10 cm;
- dla całego ciała norma wygląda następująco:
- w długości - od 14 cm do 18 cm.
- w przekroju - od 20 cm do 22,5 cm,
- wielkość wątroby w płaszczyźnie strzałkowej - od 9 cm do 12 cm;
- średnica żyły wrotnej - do 1,5 cm;
- średnica tętnicy wątrobowej - do 0,6 cm
Normalne cechy USG u dzieci
Za pomocą ultradźwięków można również zdiagnozować narządy wewnętrzne dziecka. Pamiętaj, że tempo cech narządów jest wprost proporcjonalne do wieku dziecka.
Wielkość wątroby wzrasta w zależności od wieku, dlatego pediatrzy opracowali uśrednione normy wielkości wątroby za pomocą ultradźwięków u dzieci. Tak więc dla jednorocznego dziecka rozmiar prawego płata wynosi 6 cm, a co roku stopniowo wzrasta o 0,6 cm. W wieku 15 lat rozmiar przednio-tylny wynosi około 10 cm, a w wieku 18 lat waży około 12 cm. noworodek, wszystkie inne rzeczy są równe, ma 3 cm - 4 cm, rośnie rocznie o 0,2 cm, a do 18 roku życia osiąga średnio 5 cm.
U dzieci wielkość ciała ma swoje własne standardy, ponieważ w procesie wzrostu dziecka jego wątroba rośnie. Lekarz porównuje pomiary uzyskane za pomocą urządzenia ultradźwiękowego z zatwierdzonymi tabelami.
Niezależnie od wieku struktura narządu musi być jednorodna, krawędzie ostre, kontur wyraźny, żyła wrotna, gałęzie i przewody żółciowe są wyraźnie widoczne. Nie należy angażować się w autodiagnostykę dziecka zgodnie z tabelami standardów. Protokół odszyfrowywania - przywilej lekarza. Specjalista przeprowadzi analizę porównawczą wszystkich danych ultrasonograficznych, a jeśli wykryta zostanie nieprawidłowość, zostaną opracowane odpowiednie środki terapeutyczne.
Patologiczne zmiany wielkości
Zdarzają się przypadki, gdy zeznania USG nie spełniają ogólnie przyjętych standardów. W związku z tym następuje zmiana w normalnych parametrach wątroby? Niewielkie odchylenie od wielkości normy jest czasami obserwowane u ludzi o dużym wzroście. Zjawisko to nie jest uważane za patologię, a powodem tego są fizjologiczne cechy struktury organizmu.
Zmiany patologiczne w wątrobie są spowodowane warunkami takimi jak:
- choroba wątroby;
- niewydolność serca;
- choroby krwi;
- dziedziczna patologia.
Zwykle zmianie wielkości narządu towarzyszy ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, początkowe stadia marskości, powstawanie guzów, przerzutów i różnego rodzaju form torbielowatych. Struktura wątroby zmienia się, jej jednorodność jest tracona podczas rozwoju tłuszczowej hepatozy.
Wielkość wątroby jest normalna dla USG - tabele i opis procedury
Po przejściu badania lekarskiego wielu z nas zaczyna mechanicznie badać naszą dokumentację medyczną i posuwając się aż do badania ultrasonograficznego, natychmiast napina się i pyta: „Jakie są normalne rozmiary wątroby na USG i czy moja wątroba jest powiększona?”
Aby zrozumieć, czy twoja wątroba jest w porządku, możesz użyć specjalnych stołów, ponieważ dla każdej dolegliwości największy gruczoł naszego ciała ma tendencję do wzrostu. Porównując te dane medyczne z informacjami z tabeli, będziesz mógł niezależnie ocenić stan swojej wątroby.
Co to jest ultradźwięki
Ultradźwięki lub ultrasonografia (w skrócie USG) to metoda budowania modelu narządów wewnętrznych i badania ich pracy bez konieczności operacji. Podstawą działania urządzenia, za pomocą którego przeprowadzane jest badanie, jest efekt piezoelektryczności występujący podczas pracy z kwarcem. Jeśli ten minerał znajduje się pod wpływem ultradźwięków, zacznie się w nim tworzyć ładunek elektryczny, stale zmieniający kierunek. Przeciwnie, jeśli zastosujemy do niego prąd przemienny, to kwarc zacznie oscylować z wysoką częstotliwością.
W nowoczesnych urządzeniach rolę urządzenia odbiorczego i nadawczego pełni pojedynczy kryształ kwarcowy, co czyni je bardzo dokładnymi. Na starszych urządzeniach można uzyskać zniekształcenie wyników, ponieważ do odbierania i wysyłania sygnałów wykorzystywane są różne kryształy, instalowane z pewnym przesunięciem względem siebie.
Ultradźwięki przechodzące przez ludzkie ciało mogą być odbijane lub pochłaniane. Odbite obszary są oświetlone na monitorze urządzenia jasnymi plamami. Wręcz przeciwnie, te obszary, które pochłaniają fale, wyglądają jak ciemne zagłębienia.
Nowoczesne urządzenia są również wyposażone w komputer, który pomaga lekarzowi dokładniej diagnozować na podstawie uzyskanych danych. Na przykład, realizując efekt Dopplera, można obliczyć przemieszczenie mas o różnej gęstości (ściany naczyń i przepływającej w nich krwi). W tym przypadku ekran nie wyświetla statycznego obrazu, lecz ruchomy obraz, na którym można zobaczyć pracę wszystkich ludzkich organów, a także obliczyć, czy ruch ten jest normalny, czy też występują w nim odchylenia.
Wskazania do USG
Jeśli pacjent ma objawy wskazujące na patologię wątroby lub wyniki przeprowadzonych testów mówią o nich, lekarz kieruje go do badania ultrasonograficznego chorego organu i osób przylegających do niego.
Wskazania do USG to:
- Żółtawa (o różnym stopniu intensywności) twardówka, skóra i błony śluzowe);
- Ból w prawym nadbrzuszu, powstający po obfitym posiłku, nadużywaniu alkoholu, pracy fizycznej i intensywnym sporcie;
- Długotrwałe stosowanie niektórych leków;
- Zażywanie narkotyków;
- Alkoholizm;
- Zapalenie wątroby;
- Przewlekłe choroby wątroby, trzustki i woreczka żółciowego;
- Kobiety mają problemy w dziedzinie ginekologii;
- Urazy mechaniczne wątroby i narządów sąsiednich;
- Ropień;
- Helmintowie;
- Nowotwory łagodne i złośliwe.
Przygotowanie do diagnostyki USG wątroby
Aby diagnostyka ultrasonograficzna wątroby zakończyła się powodzeniem, pacjent musi być do niej odpowiednio przygotowany. Przestrzegając poniższych zaleceń, możesz być pewien całkowitej wiarygodności wyników.
Czym dokładnie jest przygotowanie do USG?
- Po pierwsze, nie mniej niż 12 i lepiej - 18 godzin przed badaniem pożądane jest głodzenie się. Z reguły ultradźwięki wykonuje się rano, więc jeśli możesz być cierpliwy, powstrzymaj się nie tylko od śniadania, ale także od kolacji. Jednak w przypadkach, w których ultradźwięki powinny być przeprowadzane w trybie pilnym, pełnia żołądka, jak również pora dnia, jest zaniedbywana.
- Po drugie, jeśli planujesz USG, nie mniej niż cztery lub pięć dni przed nim, powstrzymaj się od jedzenia różnych rodzajów kapusty, warzyw bogatych w błonnik, niegotowanych, roślin strączkowych, ciast i czarnego chleba, napojów gazowanych i mleka pełnego - wszystko to zwiększa powstawanie gazu w jelicie.
- Po trzecie, jeśli przepisano ci jakiekolwiek leki, nie zapomnij omówić tego punktu ze swoim lekarzem. Być może będziesz musiał przenieść jedną lub więcej dawek, ponieważ wątroba może się nasilić w przypadku niektórych leków. Jeśli skanowanie USG zostanie wykonane w tym stanie, wynik nadal będzie błędny i procedura będzie musiała zostać powtórzona.
- Po czwarte, jeśli masz problemy z wypróżnianiem, sześć lub siedem dni przed zabiegiem, zacznij przyjmować trzy razy dziennie tabletkę enterosorbentu i preparat enzymatyczny. Pomogą zmniejszyć ilość gazu jelitowego. A jeśli normalnie nie można przejść do dnia, w którym procedura jest przypisana, należy umieścić lewatywę oczyszczającą.
Korzystając z ultradźwięków, można uzyskać informacje o dużej liczbie chorób wątroby:
- Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby;
- Zwłóknienie;
- Marskość;
- Torbiele i utwory torbielowate;
- Kalcynować wątrobę;
- Infiltracja tłuszczu;
- Syndrome Budd Chiari i inni.
W większości przypadków, aby dokonać dokładnej diagnozy i przepisać leczenie, wystarczy jedno badanie USG, ale w niektórych przypadkach wykonuje się cytobiopsję cienkoigłową w celu potwierdzenia wyników.
Ankieta
Ultradźwięki narządów znajdujących się w jamie brzusznej (w tym wątroby) są całkowicie bezpiecznym i bezbolesnym (jeśli nie poddać się presji niektórych lekarzy). Do jego obsługi używa się fal ultradźwiękowych. Podczas pracy urządzenie emituje sygnały dźwiękowe kierowane przez wąską wiązkę, które są odbijane od tkanek. Odbity dźwięk jest odbierany przez wrażliwy czujnik, który jest przetwarzany przez komputer i wyświetla płaski lub trójwymiarowy obraz.
Pacjent jest proszony, aby rozebrał się do pasa i położył się na kanapie w biurze. Podczas badania jama brzuszna polega na leżeniu na plecach, w przeciwieństwie do diagnostyki ultrasonograficznej nerek, w której pacjent leży na brzuchu.
W celu zapewnienia lepszej przepustowości diagnosta używa specjalnego żelu. Jest on nakładany na skórę w okolicy wątroby i przechodzi do badania, przy czym każdy ruch wyświetla obrazy na ekranie monitora:
- Wątroba;
- Żołądek;
- Trzustka;
- Woreczek żółciowy;
- Śledziona;
- Jelita;
- Aorta brzuszna i inne narządy i ich elementy.
Po zakończeniu badania lekarz usuwa resztki żelu z ciała pacjenta chusteczką i pozwala mu wstać i się ubrać. Po kilku dniach (zwykle od jednego do czterech do pięciu) można uzyskać gotowe wyniki.
Diagnoza u dzieci
Przygotowanie do USG i samo badanie u dzieci ma swoje własne cechy, których rodzice muszą być świadomi.
Jeśli więc Twoje dziecko zostało skierowane na USG wątroby, musisz przygotować się na to wcześniej. Cztery dni przed badaniem dziecko powinno zostać na krótko wprowadzone na dietę:
- Nie podawaj pokarmów bogatych w błonnik (świeże warzywa i owoce);
- W przypadku wzdęć lub zaparć dziecko należy lewatywować ciepłą wodą;
- Nie pozwól dziecku jeść białego chleba, ryżu, grochu, fasoli, kapusty, mleka i innych produktów powodujących powstawanie gazu;
- Przed USG dziecko nie powinno spożywać wysokokalorycznych pokarmów.
Siedem godzin przed badaniem najlepiej nie podawać dziecku żadnego pożywienia. Jest to konieczne, aby zapobiec tworzeniu się gazu w jelicie, ponieważ mogą one zakłócać normalne badanie. Spróbuj odciągnąć dziecko, jeśli jest niegrzeczne, proszę o nieplanowany zakup pożądanej zabawki lub zanieś ją do zoo po badaniu.
Przynajmniej jedno z rodziców musi towarzyszyć dziecku do badania, ale lepiej, jeśli tata, babcia, siostra lub brat będą na niego czekać poza biurem: będzie coś, o czym dziecko będzie mówić!
W sali ultradźwiękowej lekarz najpierw nakłada specjalny żel na badany obszar, co poprawia przepuszczalność sygnałów ultradźwiękowych. Następnie dziecko kładzie się lub siedzi na kanapie. Możliwe pozycje - leżące na plecach lub boku, w zależności od tego, która część ciała jest badana.
Następnie dziecko musi wziąć głęboki oddech i trzymać go. Lekarz naciska czujnik na hipochondrium, aby zmniejszyć odległość między urządzeniem a narządem. Po odszyfrowaniu danych. Dokładność uzyskanych wyników zależy bezpośrednio od jakości manipulacji przed procesem.
Wielkość wątroby u dorosłych mężczyzn za pomocą stołu USG
Wielkość wątroby u kobiet i mężczyzn wynika ze stylu życia, a także ze stanu hormonalnego organizmu.
Wielkość wątroby u dorosłych kobiet przy pomocy ultradźwięków
Maksymalna wielkość wątroby u kobiet jest zwykle nieco mniejsza niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że kobiety spożywają nie tyle szkodliwych produktów dla wątroby, co mężczyźni.
Wielkość wątroby u dzieci za pomocą stołu USG
Wielkość wątroby u dziecka może się zmieniać z wiekiem. Do 18 roku życia seks nie ma znaczenia, ponieważ do tego wieku wątroba jest podobnej wielkości u dziewcząt i chłopców.
Tabela pokazuje rozmiar prawego i lewego płata wątroby od góry do dołu:
Badanie miąższu wątroby
W badaniu ultrasonograficznym miąższu wątroby należy uzyskać dane na temat:
- Ogólna echogeniczność (zdolność do przechodzenia fal ultradźwiękowych) - jeśli wątroba jest zdrowa, równomiernie przenosi ultradźwięki, a echogeniczność wątroby powinna być nieco wyższa lub równa temu samemu parametrowi trzustki i znacznie niższa niż śledziona;
- Długość - prawy płat wątroby zdrowych dorosłych nie przekracza piętnastu centymetrów, a lewy płat - dwanaście;
- Rozmiar poprzeczny - ten wskaźnik dla osób zdrowych waha się od dwudziestu do dwudziestu dwóch centymetrów;
- Ziarnistość - u zdrowej osoby powierzchnia miąższu jest drobnoziarnista, nie ma na nim żadnych anomalii strukturalnych;
- Formacje wolumetryczne - w wątrobie zdrowej osoby nie mogą być.
Badanie naczyń krwionośnych wątroby
Podczas badania naczyń krwionośnych wątroby lekarz musi nie tylko dokonać jakościowej oceny ich stanu, ale także sprawdzić wskaźniki ilościowe:
- Portal lub żyła wrotna. Przy spokojnym, zmierzonym oddechu zdrowej osoby, poprzeczny rozmiar naczynia nie powinien przekraczać 13 milimetrów. Przepływ krwi musi być kierowany do wątroby, a nie z niej. Konieczne jest również zmierzenie prędkości ruchu krwi podczas wstrzymywania oddechu. Powinien wynosić od 22 do 24 centymetrów na sekundę.
- Tętnica wątrobowa. U zdrowej osoby musi ona koniecznie zostać podzielona na dwie nierozłączne gałęzie, których całkowita średnica w przekroju nie powinna przekraczać 6 milimetrów. Prędkość ruchu krwi od 75 do 80 centymetrów na sekundę.
- Żyłki wątroby. Różni ludzie, te naczynia mogą być ustawione inaczej. Składają się one z 3 dużych statków lub z dużej liczby, ponad 10 małych. A ten i drugi to wariant normy. Mierzy się ich rozmiar poprzeczny. Zwykle nie przekracza 10 milimetrów, ale nie mniej niż 5.
- Żyła dolna. Lekarz mierzy jego średnicę, która zwykle wynosi 2,2 milimetra, a maksymalne odchylenie w górę iw dół nie przekracza 0,2 milimetra.
- Czasami może być konieczne skanowanie dwustronne. W obecności nowoczesnej maszyny ultradźwiękowej w klinice, gdzie przeprowadzane jest badanie, można naprawić efekt Dopplera - czerwone przesunięcie struktur podczas przepływu krwi. Czas egzaminu może wzrosnąć o 10-15 minut.
Odchylenia od ultradźwięków
Przedstawiamy Państwu listę możliwych nieprawidłowości wykrytych podczas USG wątroby, na podstawie których można dokonać dokładnej lub wstępnej diagnozy:
- Rozmiar ciała jest zwiększony - powiększona wątroba, co do zasady, może wskazywać na przewlekły proces zapalny charakterystyczny dla zapalenia wątroby, hepatozy lub początkowego etapu rozwoju marskości;
- Rozmiar ciała jest mniejszy niż normalny - późny lub końcowy etap marskości wątroby;
- Obecność dużej ziarnistości, guzowatości i guzków - wskazuje na rozwój odwracalnego procesu włóknistego na etapie, kiedy zaczęło się tworzyć granulowanie, blizny i normalne komórki zaczęły być zastępowane przez tkankę łączną i inne przewlekłe patologie;
- Heterogeniczna echogeniczność jest charakterystyczną cechą stłuszczenia wątroby lub początkowego stadium marskości;
- Rozwinięte żyły - zapalenie wątroby (jeśli krawędzie wątroby są zaokrąglone, a miąższ jest nieco niejednorodny;
- Odwrotny przepływ krwi w żyle wrotnej - bezpośrednie wskazanie nadciśnienia wrotnego;
- Obecność zmian chorobowych - ropni lub torbieli, wskazujących na bakteryjne uszkodzenie jamy brzusznej lub posocznicy;
- Obecność plam świetlnych - jeśli zajmują 1/3 dowolnego płata narządu, wskazuje na wątrobiaka;
- Lekkie obszary o niewielkich rozmiarach - oznaka osadzania się soli wapnia;
- Obecność ciemnych plam - chłoniaka, naczyniaka lub raka;
- Małe zaciemnienia są charakterystycznym znakiem inwazji robaków (zazwyczaj giardiozy).
Przeciwwskazania
USG wątroby może być przeciwwskazane w:
- Ropne uszkodzenie skóry w obszarze aplikacji żelu - możliwe jest rozprzestrzenianie się infekcji na dużej powierzchni skóry;
- Palenie w miejscu nacisku urządzenia powoduje ostry ból i może uszkodzić cienką uszkodzoną skórę.
Jeśli to konieczne, pilnie wykonaj badanie ultrasonograficzne tych przeciwwskazań, które można pominąć, ale mimo to, jeśli pacjent doświadcza poważnego dyskomfortu, musi poinformować lekarza-diagnostę.
Jakim chorobom towarzyszą odchylenia od normy
Wielkość wątroby może odbiegać od normalnej, jeśli narząd został ranny lub istnieje jedna lub inna patologia. Ultradźwięki pomagają określić nie tylko stopień powiększenia wątroby, ale często przyczynę tego stanu.
Zmiany wielkości wątroby mogą wynikać z:
- Zwłóknienie (odwracalne zmiany tkanki łącznej);
- Marskość wątroby (nieodwracalne zmiany bliznowate w tkankach wątroby);
- Robaczyca;
- Patologie naczyń wątrobowych;
- Różne nowotwory (łagodne i złośliwe nowotwory, torbiele, tłuszczaki i naczyniaki);
- Zapalenie wątroby o różnej etiologii;
- Ropnie (ropne zapalenia);
- Zapalenie naczyń (proces zapalny o charakterze zakaźnym);
- Wątroba tłuszczowa lub cholestatyczna;
- Rany, łzy i obrażenia.
Jeśli pacjent wymaga szczegółowego badania, można go wysłać w celu przeprowadzenia następujących badań sprzętu:
- Cholangiografia radiograficzna;
- Cholangiografia MRI;
- Intubacja dwunastnicy.
Regularne USG pomaga zapobiegać rozwojowi wielu niebezpiecznych chorób. Nie zaniedbuj ich - pomoże utrzymać zdrowie przez wiele lat.
Recenzje
Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie skomentujemy USG wątroby w komentarzach, będzie to również przydatne dla innych użytkowników witryny.
Walentyna, Smoleńsk:
Pięć lat temu operowano mnie z powodu raka szyjki macicy - jak mi powiedziano, nie było przerzutów, po operacji ogólny stan jest zadowalający. Niestety, nie ma nikogo, kto by mi pomógł: mąż długo umarł, nie ma dzieci, całe gospodarstwo domowe i domowe troski są na mnie. I grawitacja musiała być noszona, a meble poruszane... Sześć miesięcy temu poczuła się źle. Tolerowała, kiedy mogła, a potem zdecydowała się na USG. Okazało się, że podejrzewam przerzuty do wątroby. To prawda, że te formacje (mam nadzieję, że nadal nie jest to rak) będą musiały zostać szczegółowo zbadane. Żałuję, że zostałem z diagnozą i mieszkam i nie wiem, czy mam szansę wyzdrowieć...
Catherine, Orenburg:
Zawsze byłem bardzo wrażliwy na moje zdrowie: raz w miesiącu dentysta, co sześć miesięcy ginekolog, kichanie lub kaszel - natychmiast dzwonię do lekarza, ściśle przestrzegam wszystkich zaleceń. Może dlatego patrzę na trzydzieści pięć na moje pięćdziesiąt dwa i czuję się całkiem nieźle. Ale ultradźwięki najwyraźniej nie są moje. Podczas następnego badania terapeuta, testując moją wątrobę, powiedział: „Coś jest trudne. Czy byłeś na USG przez długi czas? ”I ku mojemu wstydowi muszę przyznać, że nigdy nie byłem na badaniu USG, to tylko wstyd. Pożegnałem się z lekarzem, wracałem do domu - i trudno było pomyśleć: „Daj mi prawdę, sprawdzę to!” Zgodnie z wynikami diagnozy okazało się, że moja wątroba ma grubość 168 mm. Pobiegłem do terapeuty - i dzień pracy już się zakończył. Wpadłem do prywatnego biura, sprawdziłem - 140 mm. Następnego ranka postanowiłem sprawdzić z moim przyjacielem diagnostą - 152 mm! Od niego do recepcji do terapeuty, ale prawie mnie wypchnął z mojej szyi, przeklinając przerażająco! Powiedziałem, że bez zeznań nie odważyłem się podejść do sali ultradźwiękowej, a jeśli wypiłem mocną kawę dzień wcześniej lub szklankę piwa (dzień wcześniej), zapomniałem tam pojechać na tydzień.