Wszystko o polipach w pęcherzyku żółciowym: objawy, przyczyny i leczenie

Polip - łagodny nowotwór, będący konsekwencją rozrostu błon śluzowych.

Mogą wpływać na różne narządy wewnętrzne, w tym woreczek żółciowy. Czy taka diagnoza jest niebezpieczna i co robić w takiej sytuacji?

Często polipy w woreczku żółciowym są wykrywane u kobiet powyżej 35 roku życia. Mogą pojawić się u mężczyzn, ale w tym przypadku ich charakter będzie nieco inny. Dla kobiet najczęstsze są polipy hiperplastyczne, dla mężczyzn - cholesterol.

Co to jest?

Polipy to wzrost powierzchniowej błony śluzowej woreczka żółciowego, który może być pojedynczy lub wielokrotny. Takie nowotwory są w stanie osiągnąć dość duże rozmiary (1-2 cm), lub też tworzą siatkę małych wzrostów o wysokości 1-2 mm.

Pomimo łagodnego charakteru polipów, jeśli nie są leczone, są w stanie ozlokachestvlyatsya. W rezultacie pacjent może rozwinąć raka pęcherzyka żółciowego.

Klasyfikacja

Polipy w woreczku żółciowym mogą być reprezentowane przez:

1. Nowotwory gruczolakowate. Takie wzrosty są uważane za łagodne, ale są podatne na złośliwość. Powstają z powodu wzrostu struktur gruczołowych ZH. Ze względu na wysokie ryzyko przekształcenia w raka, takie polipy wymagają szczególnej uwagi lekarza i muszą być leczone.
2. Brodawki, które również mają łagodny charakter i brodawkowaty kształt. Przy długotrwałym braku leczenia mogą mieć złośliwość.
3. Polipy pochodzenia zapalnego. Takie wzrosty należą do kategorii guzów rzekomych, które powstały na tle procesów zapalnych zachodzących w komórkach nabłonka zewnętrznego pęcherzyka żółciowego. Takie nowotwory mogą powstawać pod wpływem kamieni, inwazji pasożytniczej i innych niekorzystnych czynników.
4. Polipy cholesterolu, określane również jako guzy rzekome. Takie nowotwory są często rozwiązywane podczas farmakoterapii. Złożoność tego typu wzrostu polega na tym, że podczas ultradźwięków są one często mylone z prawdziwymi polipami. Formacje te powstają w wyniku nagromadzenia złogów cholesterolu, więc można je również pomylić z kamieniami żółciowymi.

Polipy cholesterolu są najczęstsze i najlepiej je leczyć zachowawczo.

Przyczyny

Filtrowanie krwi powoduje ciągły proces powstawania żółci w tkankach wątroby. Na przewodzie żółciowym wchodzi do ZH, gdzie gromadzi się żółto-brązowy płyn. Gdy pokarm dociera do dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy kurczy się i żółć jest uwalniana, co pomaga w trawieniu i trawieniu pokarmu.

Wraz z rozwojem procesów patologicznych ZH zmniejsza objętość, jednocześnie tracąc funkcję stężenia żółci. W rezultacie płyn zaczyna stagnować, co powoduje pojawienie się nowotworów śluzowych.

Powody powstawania jednego lub kilku polipów leżą w naruszeniu procesów metabolicznych i nieprawidłowości w strukturze błony śluzowej woreczka żółciowego. Krewni pacjenta z polipami są automatycznie zagrożeni.

Polipy w woreczku żółciowym są najbardziej podatne na:

• patologie układu hormonalnego;
• upośledzony metabolizm tłuszczu;
• hipercholesterolemia spowodowana nadużywaniem fast foodów;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• JCB.

W niektórych przypadkach powstawanie polipów może wystąpić po wcześniejszych chorobach zakaźnych.

Objawy polipów w woreczku żółciowym

Objawy procesu patologicznego zależą od miejsca powstawania polipów. Najbardziej niekorzystny jest przypadek, gdy polipowate wzrosty są zlokalizowane na szyi pęcherzyka żółciowego lub w jego przewodach. Taka anomalia stanowi poważną przeszkodę w przemieszczaniu żółci do jelita, dlatego pacjent może rozwinąć tak niebezpieczną i nieprzyjemną patologię jak żółtaczka mechaniczna.

Jeśli lokalizacja polipów to inne obszary woreczka żółciowego, nie powstaje żaden konkretny obraz kliniczny. Jednak nadal można podejrzewać chorobę. W tym celu należy zwrócić uwagę na obecność następujących znaków:

1. Bolesne odczucia w prawym hipochondrium, które powstają w wyniku rozciągnięcia ściany kamicy z powodu stojącej żółci. Bóle są nudne, bolące z natury. Występują okresowo, dają prawe hipochondrium, więc pacjenci często skarżą się, że mają ból wątroby. Zespół bólowy może wystąpić na tle używania alkoholu lub tłuszczu, smażonego. Z tego powodu większość pacjentów nie jest świadoma obecności polipów, łączących złe samopoczucie ze stresem lub niezdrową dietą.
2. Żółknięcie naskórka i błon śluzowych oczu, jamy ustnej itp. W obecności polipa w przewodzie żółciowym rozwija się żółtaczka mechaniczna, której towarzyszą wyżej wymienione nieprawidłowości. Z powodu zablokowania przewodu żółciowego żółć nie może wydostać się naturalnie, dlatego przenika przez ściany pęcherza i wchodzi do krwiobiegu. Pacjent cierpi na świąd, nudności, wymioty mas żółciowych mogą się otworzyć. Charakterystycznym objawem żółtaczki obturacyjnej jest ciemnienie moczu.
3. Kolka wątrobowa. Jeśli guz ma długą nogę i jest umiejscowiony w szyjce woreczka żółciowego, to po skręceniu rozwija się atak kolki żółciowej. Często ten objaw występuje ze znaczną redukcją chorego organu. W przypadku skręcenia polipowatej nogi pacjent cierpi na ostry, skurczowy ból. Jest dręczony przez objawy nadciśnienia tętniczego i zwiększoną częstość akcji serca. W tym przypadku niepokojące objawy nie znikają, gdy osoba przyjmuje wygodną postawę, co wskazuje na rozwój kolki wątrobowej.
4. Objawy niestrawności. Polipy w woreczku żółciowym można ocenić dzięki jego obecności. Stopień dotkliwości może się różnić w każdym przypadku. Charakterystycznymi objawami objawów dyspeptycznych są goryczka w ustach, nudności rano, występowanie wymiotów podczas przejadania się. Wszystkie te anomalie są konsekwencją zastoju procesów w ciele. Wpływa również niekorzystnie na trawienie, co może prowadzić do dramatycznej utraty wagi.

Mimo to pacjenci rzadko zwracają się do tych objawów w celu uzyskania pomocy medycznej. Ale terminowe badanie USG pomaga zidentyfikować polip i określić jego dokładną lokalizację.

Co to jest niebezpieczny polip woreczka żółciowego?

Polipy w pęcherzyku żółciowym są niebezpieczne ze względu na ich zdolność do degeneracji do postaci guza nowotworowego. Prawdopodobieństwo to waha się od 10-30%.

Ponadto formacje polipowate mogą powodować ropienie w chorym narządzie. Na tle podwyższonego poziomu bilirubiny może rozwinąć się zatrucie mózgu. Tych niebezpiecznych komplikacji można uniknąć tylko wtedy, gdy poszukiwana jest odpowiednio wykwalifikowana pomoc medyczna.

Diagnostyka

Obecność polipów można określić za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej wątroby i woreczka żółciowego. Na monitorze specjalisty od ultradźwięków widać wyraźnie kształt zaokrąglonego kształtu, który jest przymocowany do ściany LP i nie ma cienia akustycznego.

Obecnie ultrasonografia endoskopowa jest uważana za jedną z najbardziej informacyjnych metod diagnostycznych. Procedura jest przeprowadzana na zasadzie FGD. Elastyczna rurka endoskopowa z czujnikiem ultradźwiękowym na końcu jest umieszczona w KDP pacjenta. Ponieważ dwunastnica znajduje się w pobliżu pęcherzyka żółciowego, obraz jest znacznie wyraźniejszy podczas wykonywania ultradźwięków.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia jest jedynym skutecznym sposobem leczenia polipów. Jednak, aby poradzić sobie z procesem patologicznym, usuwając tylko wzrosty, nie uda się - konieczne jest usunięcie całego narządu.

Istnieją sytuacje, w których nie można odroczyć operacji. Obejmują one:

• rozmiar polipa wynosi 1 cm lub więcej;
• równoległy przepływ w pęcherzyku żółciowym innych procesów patologicznych: kamica żółciowa lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, które przeszły w fazę przewlekłości;
• szybki wzrost gospodarczy;
• numery polipów;
• wysokie ryzyko złośliwości guzów.

Cholecystektomia laparoskopowa

W tym przypadku usunięcie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się przy użyciu endoskopowego sprzętu medycznego. Podczas wykonywania manipulacji na przedniej ścianie brzucha wykonuje się kilka nakłuć, przez które do jamy brzusznej wkładane są specjalne instrumenty, trokary. Są one wyposażone w puste rurki z zaworami na końcach. Są niezbędne do bezpiecznego oddzielenia tkanek. Dopiero po włożeniu trokarów do nakłuć wstawiany jest laparoskop i specjalny okular z kamerą wideo.

Przed operacją pacjent przechodzi drugą diagnostykę USG, DĘB i koagulogram. Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

1. Lekarz wykonuje 4 nacięcia, po czym wprowadza trokary.
2. Przez trokary w jamie brzusznej należy umieścić działające instrumenty medyczne.
3. Wstępne badanie narządów otrzewnowych.
4. Określa się więzadło wątrobowo-dwunastnicze z tętnicą torbielową i przewodem, które są następnie przycinane (procedura, za pomocą której podwiązuje się i przecina tętnicę i przewód).
5. Za pomocą elektrokorektora lekarz oddziela woreczek żółciowy i rozcina go.
6. Poprzez wykonane nakłucia woreczek żółciowy jest ostrożnie usuwany z jamy brzusznej.

Zalety cholecystektomii laparoskopowej obejmują:

• drobne i krótkie bóle podczas okresu rehabilitacji;
• brak przedłużonego pobytu w szpitalu (z reguły pacjent jest hospitalizowany nie dłużej niż 5 dni);
• niskie ryzyko powikłań (tworzenie zrostów, wstąpienie zakażenia bakteryjnego itp.);
• zdolność pacjenta do samoobsługi po zakończeniu procedury.

Otwarta cholecystektomia

W tym przypadku w jamie brzusznej pacjenta nie nakłuwa się, ale nacina. Manipulacja odbywa się poprzez laparotomię - przecięcie ściany brzucha w celu uzyskania dostępu do chorego organu. Gdy polipy w woreczku żółciowym z reguły wykonują laparotomię skośną. Aby uzyskać dostęp do wątroby i woreczka żółciowego, wykonaj ukośne nacięcie wzdłuż krawędzi łuku żebrowego.

Operacja jest przeprowadzana etapami:

1. Miejsce, w którym dokonano wstępnego nacięcia, jest traktowane preparatami antyseptycznymi.
2. Za pomocą skalpela wykonuje się nacięcie o wielkości 10-15 cm.
3. Tkaniny są cięte warstwami.
4. Podobnie jak cholecystektomia laparoskopowa, lekarz znajduje więzadło wątrobowo-dwunastnicze i usuwa tętnicę i przewód.
5. Woreczek żółciowy jest oddzielony od łóżka wątrobowego i związany, po czym zostaje wycięty.
6. Wraz z narządami wykonuje się resekcję regionalnych węzłów chłonnych.
7. Tkaniny w obszarze nacięcia są zszywane warstwami, ale w odwrotnej kolejności.

Cholecystektomię laparotomii wykonuje się, jeśli polipy osiągnęły rozmiary od 15 do 18 mm. Lekarze twierdzą, że takie polipowate wzrosty są podatne na złośliwość, dlatego podczas zabiegu chirurgicznego należy usunąć pęcherz moczowy wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi. W tym samym czasie wycina się niewielką część tkanki wątroby do badania mikroskopowego.

Otwarta cholecystektomia jest wykonywana wyłącznie w znieczuleniu ogólnym i tylko za pomocą respiratora. Szwy pooperacyjne usuwa się przez 6-7 dni. Pierwszego dnia po interwencji pacjentowi wolno pić wodę niegazowaną, następnego dnia - jeść żywność w ograniczonych ilościach. Możesz wstać po operacji przez 3-4 dni. Okres rehabilitacji wynosi około 14 dni.

Zasady zasilania

Aby uniknąć stagnacji żółci i zaburzeń przewodu pokarmowego, konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety. Tabela nr 5 obejmuje następujące działania:

• ułamkowe posiłki (4-5 razy dziennie w regularnych odstępach);
• jedzenie tylko łatwo przyswajalnego jedzenia (płyn, „zabity” na blenderze lub wcierane przez sito);
• całkowita odmowa wypieku ciast i wyrobów piekarniczych;
• stosowanie soków nienasyconych i niekwaśnych, napojów owocowych, wywarów ziołowych, herbat ziołowych;
• całkowita eliminacja produktów zawierających kofeinę i alkohol etylowy;
• odmowa napojów gazowanych;
• zużywaj do 2 litrów płynu dziennie;
• używaj półstałego sera odtłuszczonego, zup warzywnych, puree ziemniaczanego, gotowanych lub pieczonych warzyw i owoców.

Możesz włączyć do diety niewielką ilość słodyczy i ciasteczek. Jednocześnie konieczne jest kontrolowanie poziomu spożywanych tłuszczów, białek i węglowodanów.

Taka dieta jest zaprojektowana na sześć miesięcy, ale czasami musi być stosowana dłużej. Na całej długości pacjentowi nie wolno pić alkoholu i palić.

Prognoza

Jeśli polipy w woreczku żółciowym są małe i nie są podatne na wzrost, wówczas rokowanie dla ich leczenia uważa się za korzystne. Możliwe jest zatrzymanie objawów i zmniejszenie ryzyka rozprzestrzeniania się procesu patologicznego dzięki okresowym cyklom leczenia zachowawczego.

Jednak złożoność sytuacji polega na tym, że w początkowych stadiach rozwoju choroba nie przejawia się. W konsekwencji objawy pojawiają się nawet wtedy, gdy polipowate wzrosty osiągają duże rozmiary. I to już jest związane z ich transformacją w złośliwe nowotwory.

Aby uniknąć takich konsekwencji, nie trzeba czekać, aż objawy same znikną. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym bardziej korzystny będzie wynik leczenia.

Polipy w woreczku żółciowym. Leczenie

Drodzy czytelnicy, dziś porozmawiamy o polipach w woreczku żółciowym. Wszystkie artykuły w tej sekcji są zarządzane przez lekarza z dużym doświadczeniem, Eugene Snegir, autor strony Medication for the Soul http://sebulfin.com

Podczas badania ultrasonograficznego jednego z nieoczekiwanych znalezisk mogą być polipy w woreczku żółciowym. Zasadniczo sytuacja prostej osoby wygląda raczej dziwnie: nic cię nie niepokoi, i nagle pojawiają się jakieś polipy... „Ogólnie, czy polipy są przerażające? Czy mogą przejść obok siebie? Czy konieczne jest przeprowadzenie operacji? ”- absolutnie normalne pytania, które wydają się zupełnie normalnej osobie oszołomionej takimi wiadomościami. Spróbujmy zrozumieć wszystko w porządku.

Zacznijmy od definicji. Polipy pęcherzyka żółciowego są łagodnymi naroślami nabłonka błony śluzowej w świetle pęcherzyka żółciowego. Wszystko jasne. Błona śluzowa stała się zbyt silna i powstała łagodna masa. Łagodny - oznacza to, że ta formacja nie ma oznak złośliwego guza. Już łatwiej.

Polipy w woreczku żółciowym. Przyczyny wystąpienia.

A jakie mogą być przyczyny powstawania polipów? Powodów jest kilka.

1. Ciężka dziedziczność. Jeśli u twojej najbliższej rodziny zdiagnozowano polipy, ryzyko powstania polipów jest dość wysokie.
2. Błędy w diecie, prowadzące do metabolicznego cholesterolu i lipidów.
3. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego), któremu towarzyszy zastój żółci.
4. Zapalenie wątroby.
5. Dyskinezy dróg żółciowych.

Polipy w woreczku żółciowym. Widoki

Teraz zastanów się, jakie są polipy w woreczku żółciowym.

Zgodnie z obrazem histologicznym wyróżnia się następujące typy polipów:

• polip cholesterolu: rozpowszechnienie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego z odkładaniem się cholesterolu, jest najbardziej powszechne.
• polip zapalny: proliferacja tkanki ziarninowej;
• gruczolak: łagodny guz tkanki gruczołowej;
• brodawczak: łagodny guz w postaci brodawkowatych narośli na błonie śluzowej.

Polipy w woreczku żółciowym. Objawy

Jak już podkreślaliśmy, najczęstszy jest bezobjawowy przewóz polipów. W tym przypadku czasami występuje niewielki dyskomfort w górnej części brzucha lub prawego hipochondrium po spożyciu bogatej tłustej żywności.

Wyraźny obraz kliniczny może się rozwinąć, jeśli polip powstaje w szyjce woreczka żółciowego, która jest jego najwęższą częścią. W tym przypadku będzie okresowy intensywny ból w prawym nadbrzuszu.

Jeśli rozmiar polipa jest wystarczająco duży, może nawet doprowadzić do zablokowania przewodu torbielowatego. W wyniku tego dochodzi do przepełnienia pęcherzyka żółciowego, a co za tym idzie, do nasilenia się zespołu bólowego. Przystąpienie zakażenia w tym przypadku może prowadzić do ropniaka pęcherzyka żółciowego. Ponadto żółć nie będzie już przepływać do jelit, prowadząc do zmian koloru kału i moczu.

Diagnoza polipów pęcherzyka żółciowego.

Polipy pęcherzyka żółciowego są wykrywane przez USG wątroby i woreczka żółciowego. Jak powiedzieliśmy, z bezobjawowym jest to zwykle przypadkowe znalezisko. Podczas badania lekarz widzi zaokrągloną edukację, ściśle związaną ze ścianą pęcherzyka żółciowego i nie dającą cienia akustycznego.

Obecnie inna obiecująca metoda badania jest obiecująca - endoskopowa ultrasonografia. Dzięki tej metodzie, zgodnie z zasadą FGDS, do dwunastnicy wprowadza się elastyczny endoskop, który na końcu ma czujnik ultradźwiękowy. Dwunastnica ściśle przylega do woreczka żółciowego, więc obraz ultrasonograficzny jest znacznie jaśniejszy i bardziej reprezentatywny.

Polipy w woreczku żółciowym. Co robić Leczenie.

Problem z polipami w woreczku żółciowym polega na zwiększonym ryzyku ich złośliwości - degeneracji w nowotwór złośliwy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku gruczolaka i brodawczaka. Ryzyko złośliwości polipów jest wystarczająco duże, może osiągnąć 30%. Pomyśl o tych liczbach. Co trzecia osoba, u której nagle i nagle zdiagnozowano polip, ma szansę uzyskać nowotwór złośliwy. Taka jest historia.

Dlatego w przypadku przypadkowego wykrycia polipów w woreczku żółciowym, gdy nic nie wydaje się niepokoić, chirurdzy natychmiast sugerują usunięcie woreczka żółciowego w delikatny sposób - cholecystektomię laparoskopową.

Skuteczne leczenie polipów w pęcherzyku żółciowym - tylko chirurgiczne. Żadne środki ludowe nie pomagają organizmowi pozbyć się patologicznego wzrostu śluzu. Zwolnij - może. Jedynie w celu udowodnienia tego wszystkim rozważnym lekarzom konieczne jest przeprowadzenie dużego wieloośrodkowego badania, potwierdzającego, że biorąc, na przykład, pąki brzozy, możliwe jest zatrzymanie wzrostu polipa. Podczas gdy pacjent wypije wywar ze smakowitych pąków brzozy, polip będzie nadal rósł. Nikt mu nie wyjaśnił, że jego pan podejmuje cudowne lekarstwo, które musi koniecznie powstrzymać jego rozwój, więc lepiej nie opierać się i nie poddawać się światu. Wręcz przeciwnie, będzie nadal wzrastał uporczywie i stopniowo będzie wykraczał poza wszelkie rozsądne „granice przyzwoitości”.

Rozsądne „ramy przyzwoitości są następujące”. Jeśli zostanie ustalone, że rozmiar polipa jest mniejszy niż 5 mm, to prawdopodobnie będziemy mieć odkładanie cholesterolu na błonie śluzowej woreczka żółciowego, który może być „sformatowany” w kamień cholesterolu wkrótce (w celu uzyskania informacji o rodzajach kamieni żółciowych, zobacz kamienie woreczka żółciowego). bańka.

Rozmiar polipów od 5 do 9 mm prawdopodobnie mówi nam, że mamy gruczolaka pęcherzyka żółciowego, który, jak już zrozumieliśmy, może złośliwie. W takim przypadku konieczne jest ciągłe monitorowanie wzrostu polipów. Jeśli polip ma nogę, kontrolne USG należy wykonywać raz na 6 miesięcy przez 2 lata. Następnie kontrola jest przeprowadzana raz w roku przez całe życie. Jeśli okaże się, że polip zaczął się rozwijać, to metodą z wyboru jest usunięcie woreczka żółciowego.

Jeśli polip znajduje się na szerokiej podstawie (nie ma nogi), to badanie ultrasonograficzne przeprowadza się raz na trzy miesiące przez 2 lata (takie polipy są najbardziej podatne na złośliwość). Potem - raz w roku na całe życie. Jeśli występuje wzrost polipów, cholecystektomia.

Polipy o rozmiarze większym niż 1 centymetr powodują poważne obawy. Można powiedzieć, że jest to absolutne wskazanie do usunięcia woreczka żółciowego. Coś, co długo tu czeka, jest absolutnie niemożliwe. Ryzyko złośliwości takiego polipa jest wprost proporcjonalne do jego wzrostu.

Sanatorium Rus Essentuki Unikalny kompleks dla zdrowego wypoczynku i leczenia. Piękne centrum SPA. Wygodne sale konferencyjne i centra biznesowe. Konsultacje lekarzy, indywidualne podejście, dobrze wyposażone zaplecze laboratoryjne. Możliwość odpoczynku i leczenia z dziećmi. Wszystkie szczegóły przeczytane na naszej oficjalnej stronie internetowej. sanatorium-russ-Essentuki.rf

Polipy w woreczku żółciowym. Operacja

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w łagodny sposób - wykonuje się cholecystektomię laparoskopową (cechy operacji można znaleźć w artykule Usuwanie kamieni z woreczka żółciowego. W okresie przedoperacyjnym należy poddać się kompleksowemu badaniu: wykonać niezbędne badania krwi i moczu, usunąć EKG, jeśli to konieczne, prześwietlenia klatki piersiowej, uzyskać wniosek terapeuty o obecności chorób towarzyszących i gotowości organizmu do operacji.

Dieta na polipy w woreczku żółciowym.

Do chwili operacji przypisywana jest dieta nr 5, której celem jest wstępne przygotowanie organizmu do życia bez woreczka żółciowego. O cechach tej diety można znaleźć w artykule Odżywianie dietetyczne po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Po cholecystektomii ta dieta będzie musiała być przestrzegana przez cały rok, więc powinieneś się wcześniej dostosować.

Więc zdaliśmy sobie sprawę, że polipy w woreczku żółciowym są ukrytym stałym zagrożeniem dla naszego zdrowia. Tylko leczenie chirurgiczne może naprawdę pomóc w tej sytuacji, trwale pozbyć się ciała stałego ryzyka nowotworu złośliwego.

Polipy w woreczku żółciowym - co robić?

Polipy w woreczku żółciowym to patologia, w której kobiety powyżej 35 roku życia są podatne na 80% przypadków. Małe formacje nie powodują niepokoju i są wykrywane tylko za pomocą ultradźwięków.

Jeśli dana osoba ma polip w woreczku żółciowym, co zrobić i jak ją leczyć, można znaleźć w poniższym artykule.

Czym są polipy

Polipy - wynikający z tego wzrost na błonie śluzowej narządu wewnętrznego. Jest łagodny, nieregularny lub zaokrąglony. Często postępuje, powodując niebezpieczne komplikacje dla całego ciała.

Patologia może tworzyć się na różnych narządach, powodując dyskomfort i ból.

Diagnoza, objawy i leczenie guzów różnią się od siebie w zależności od ich kształtu i lokalizacji.

Rodzaje polipów

Istnieje kilka rodzajów polipów:

• cholesterol. Najczęstsza diagnoza wśród wszystkich przypadków wykrycia choroby. Formacje te nazywane są fałszywymi i mogą się same rozwiązać. Przy zaburzonym metabolizmie lipidów cholesterol gromadzi się na błonach śluzowych.
• Zapalny. Inny rodzaj polipów występuje z powodu zapalenia błony śluzowej. Ten typ patologii jest zarośnięty infekcją nabłonkową.
• Gruczolakowaty. Nowotwór spowodowany wzrostem komórek nabłonka gruczołowego. Wymaga leczenia i stałego monitorowania specjalistów.
• Brodawczaki. Różni się w wielu wzrostach, istnieje ryzyko rozwoju w onkologii.

Przyczyny

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

1. Dziedziczność. Wysokie ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, których krewni cierpieli na tę chorobę.
2. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej. Stagnacja żółci prowadzi do wzrostu tkanek narządu wewnętrznego.
3. Kaloryczne jedzenie. Podwyższony poziom cholesterolu w żywności wywołuje rozwój choroby.
4. Hormon estrogenowy. Wzrost produkcji tego hormonu pociąga za sobą wzrost nabłonka w GF (zmniejszony pęcherzyk żółciowy). Z tego powodu kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę chorobę.
5. Proces zapalny. Podczas zapalenia organizm obejmuje procesy ochronne w tkankach i narządach, co przyczynia się do wystąpienia patologii.
6. Zakłócony metabolizm. Niewłaściwe odżywianie lub dziedziczność prowadzi do naruszenia odpływu żółci, w wyniku czego tkanka narządu wewnętrznego zaczyna rosnąć.
7. Dyskinezy. Niewłaściwe funkcjonowanie dróg żółciowych bezpośrednio wpływa na rozwój patologii.
8. Zapalenie wątroby i wirus brodawczaka. Obie te choroby mogą powodować pojawienie się guzów.

Infekcje i stresy, hipodynamika - wpływają na pracę narządów wewnętrznych i trawienie. Wrodzona nieprawidłowość struktury ZHP może wpływać na proces trawienia i powodować patologię.

Objawy

Znaki wskazujące na wzrost w ciele mogą się od siebie różnić. To zależy od ich lokalizacji. Blokowanie polipa woreczka żółciowego, którego objawy powodują żółtaczkę, jest niebezpieczne dla zdrowia.

Znalezienie guza w innym miejscu woreczka żółciowego (LB) nie daje wyraźnych objawów, a obecność małych zmian może być bezobjawowa.

Zażółcenie koloru skóry i twardówki oznacza prawdopodobny wzrost stężenia bilirubiny. Dzieje się tak, gdy żółć wchodzi do krwi.

Uwalnianie żółci do żołądka z powodu nadpobudliwości RR jest wykrywane w postaci goryczy w ustach. Z powodu rozciągania ścian pacjenta ZHP występują bolesne odczucia. Dyskomfort występuje po przyjęciu ciężkich posiłków i przejadaniu się.

Najczęstsze objawy kliniczne choroby:

• żółtość;
• nudności i kneblowanie;
• kolka w wątrobie;
• bolesne doznania;
• wzdęcia i zaparcia;
• gorycz w ustach;
• beknięcie kwasem.

Diagnoza i terapia

Aby dokonać prawidłowej diagnozy dla pacjenta, lekarz specjalista musi przeprowadzić diagnostykę USG.

Metoda diagnostyki ultradźwiękowej to informacyjny sposób na identyfikację zmian patologicznych w organizmie. Za pomocą przetwornika ultradźwiękowego przeprowadza się zewnętrzne badanie ciała Pozwala zidentyfikować obecność formacji, ich kształt i rozmiar, wskazuje, czy należy skorzystać z pomocy chirurgów, czy można wykonać leczenie zachowawcze.

Przygotowanie do badania nie wymaga specjalnych warunków, ale należy unikać ciężkich posiłków w dniu USG.

Endoskopowa ultrasonografia

Metoda ta polega na wprowadzeniu sondy ultradźwiękowej z endoskopem do jamy jelita. Czujnik wysokiej częstotliwości bada tkankę o średnicy 12 cm, co pozwala na jakościową ocenę stanu.

Małe sondy są wstrzykiwane przez usta do żołądka, a następnie do jamy jelita. Badanie odbywa się na pusty żołądek, dzień przed badaniem nie można jeść ciężkiego pokarmu.

Tomografia komputerowa

Lokalizacja, struktura, przyczyna pojawienia się pomaga zidentyfikować metodę tomografii. Dzięki niemu widoczne są nawet bardzo małe formacje. Sama procedura jest nieszkodliwa, ale ma dość wysoki koszt. Specjalne szkolenie nie jest wymagane.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• analiza kału.

Przy wykrytej patologii u pacjenta często przepisuje się leczenie zachowawcze. Ustaw dostosowanie żywienia, specjalną dietę i leki. Często po leczeniu zachowawczym formacje cholesterolu rozpuszczają się.

Inne rodzaje małych wzrostów są regularnie monitorowane, wymagane są badania kontrolne. Guz, który nie powiększa się, nie dotyka się.

Zakazane produkty: mięso, tłuste ryby, wędzone mięso i konserwy, przyprawy, wypieki, tłuste mleko.

Dozwolone w małych ilościach: cebula, zioła, masło, świeże warzywa.

Dozwolone stosowanie: niskotłuszczowych produktów mięsnych (gotowanych), jaj, owoców obranych, soków niezagęszczonych, twarogu o niskiej zawartości tłuszczu, potraw duszonych i parzonych.

Komplikacje

Prawdopodobieństwo powikłań zależy od terminowej diagnozy i właściwego leczenia.

Polipy w pęcherzyku żółciowym podczas ciąży u kobiet stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Nagromadzenie bilirubiny we krwi prowadzi do zatrucia płodu i wpływa na jego układ nerwowy i komórki mózgowe, istnieje wysokie ryzyko urodzenia dziecka z żółtaczką.

Rozważ możliwe komplikacje.

Transformacja w onkologię

Prawdopodobieństwo przejścia do postaci złośliwej zależy od wielkości guza. Do 35% wszystkich przypadków patologii, a połowa osób ze wzrostem powyżej 20 mm powoduje raka.

Problem terminowej diagnozy - przy braku objawów u ludzi.

Zapalenie woreczka żółciowego

Obecność polipów w gorączce wywołuje jej zapalenie, które wzrasta wraz ze wzrostem guza. Prowadzi to do silnego bólu, zaparcia, wzdęć, nasilenia po przyjęciu ciężkich posiłków.

Problemy z odpływem żółci

Duże wzrosty zakłócają przejście żółci, stają się przyczyną jej stagnacji i towarzyszy jej goryczka w ustach, słaby apetyt, ostre bóle i słabość.

Cholestazie towarzyszy żółknięcie koloru skóry, swędzenie skóry, odchody nabierają jasnego odcienia i stają się maziste.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie jamy pęcherzyka żółciowego prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Doprowadza pacjenta do ciężkiego stanu, charakteryzującego się silnym i regularnym bólem.

Co to jest niebezpieczne HP

• Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej z powodu zmian ropnych.
• Ropień wątroby - występuje, gdy ropna zawartość uderza w wątrobę.
• Zapalenie naczyń - zapalenie dróg żółciowych, które prowadzi do zakażenia krwi.

Konsekwencje obejmują również:

• osteoporoza;
• niewydolność wątroby i nerek;
• marskość wątroby.

Leczenie

Jeśli u osoby zdiagnozowano polipy w woreczku żółciowym, leczenie zależy od ich rodzaju i wielkości. Leczenie zachowawcze nie polega na eliminacji samych guzów, ale na przyczynach patologii. Leczenie bez operacji pomaga w początkowej fazie choroby.

W zależności od charakteru choroby lekarz przepisuje odpowiednią terapię. Surowo zabrania się samoleczenia, przy pierwszych objawach należy udać się do lekarza.

Do niechirurgicznych metod zdrowienia należą:

• leki, które cienkie żółć - Ursosan, Ursofalk. Zawierają kwas, który rozpuszcza kamienie i zapobiega powstawaniu nowych;
• „Motilium” - wzmacnia ściany ZHP i poprawia pracę trawienia;
• „Gepabene”, „No-shpa” - w celu złagodzenia objawów choroby;
• leczenie środków ludowych. Napary i zioła pomagają wzmocnić organizm i poprawiają funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Napary glistnika lub rumianku, dzikiej róży i innych owoców trwają co najmniej miesiąc.

Mogą być przepisywane dodatkowe leki, w zależności od skarg pacjenta na pewne objawy.

Operacja

W niektórych przypadkach, zdiagnozowanie polipa pęcherzyka żółciowego, operacja jest nie tylko konieczna, ale może uratować życie pacjenta.

Interwencja operacyjna jest przeprowadzana w przypadkach:

1. polip powiększony o więcej niż 1 cm;
2. szybki wzrost guza;
3. duża liczba formacji, z tendencją do wzrostu;
4. z kamicą żółciową (ICD);
5. z przewlekłym zapaleniem ZH.

Usunięcie polipa w woreczku żółciowym jest wskazane, gdy przechodzi w postać rakową, ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, wysoki poziom bilirubiny i silną kolkę.

Rozważ rodzaje operacji.

Laparoskopowa

Operacja jest wykonywana za pomocą endoskopów. Puste rurki z zaworami wkładane są w nakłucia ściany brzucha. Specjalna kamera i laparoskop są wykonywane za ich pośrednictwem.

Zalety to minimalny ból po zabiegu, niskie prawdopodobieństwo zrostów, infekcja.

Otwarta operacja

Podczas operacji kamienie żółciowe są usuwane przez nacięcia ściany brzucha (laparotomia). Wykonuje się ją za pomocą ukośnego nacięcia, zapewniającego dostęp do wątroby i wątroby.

Laparotomia służy do zwiększenia wielkości wzrostu do 18 mm, z wysokim ryzykiem powstawania w postaci rakowej.

Po operacji pacjent nadal odczuwa ból przez pewien czas, obserwuje się go w szpitalu. Pacjent otrzymuje ścisłą dietę i odpoczynek w łóżku.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju patologii, konieczne jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do powstawania choroby.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• Regularne badanie lekarskie jest ważnym czynnikiem, zwłaszcza w obecności obciążonej dziedziczności. Badanie obejmuje diagnostykę ultradźwiękową, skutecznie identyfikując do 95% przypadków uszkodzeń.
• Normalizacja metabolizmu lipidów jest konieczna, aby zapobiec gromadzeniu się cholesterolu, co powoduje pojawienie się polipów. Niewłaściwa dieta, hipodynamika, choroby trawienne to czynniki, które pogarszają patologię.
• Terminowe leczenie zapalenia wątroby jest ważnym czynnikiem zapobiegającym zmianie struktury narządu i powstawaniu guzów. Z czasem wyleczona choroba oszczędza wielu powikłań.

Zapobieganie przekrwieniu żółci. Aby to zrobić, musisz przestrzegać zasad jedzenia, diety, sportowego stylu życia. W diecie należy uwzględnić błonnik i tłuszcze zwierzęce.

Głównymi metodami zapobiegania powikłaniom są utrzymanie zdrowego stylu życia, właściwe odżywianie i regularne wizyty u lekarza.

Dieta

Chory pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, aby nie pogorszyć patologii i uniknąć komplikacji. Zadaniem diety jest złagodzenie nadmiernego obciążenia narządów trawiennych.

Ścisła kontrola mocy obejmuje:

• podział dziennego spożycia żywności przez 5-6 razy dziennie;
• żywność musi być w postaci płynnej lub wytartej;
• zakaz produktów z masła, chleba, przypraw i konserw;
• całkowita eliminacja kawy, sody i alkoholu;
• picie dużych ilości wody;
• zupa jarzynowa - puree w diecie;
• Jedz tylko gotowane lub pieczone warzywa;
• Zabrania się spożywania gorących i zimnych potraw.

Ścisła dieta powinna być przestrzegana przez sześć miesięcy lub dłużej, według uznania lekarza. Ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków i obserwować prawidłowy tryb dnia.

„Polipy w woreczku żółciowym - rodzaje i zagrożenia, metody leczenia”

2 komentarze

Polipy w woreczku żółciowym są nowotworowymi wzrostami komórek zrębowych (nabłonkowych) na błonie śluzowej woreczka żółciowego. Są to okrągłe i kroplowe narośla, siedzące na trzonie lub szerokiej podstawie. Zlokalizowany w dowolnej strefie wewnętrznej jamy ciała. Według badań, ich wygląd nie jest związany z wiekiem i płcią, nawet dzieci są diagnozowane.

Polipy same w sobie należą do klasy łagodnych nowotworów. Wykryto u prawie 6% pacjentów podczas rutynowych badań. Polipy w woreczku żółciowym mogą być pojedyncze i wielokrotne, całkowicie odmienne pod względem struktury. Specjalne objawy nie pojawiają się. Zazwyczaj, gdy ich liczba nie przekracza 5 sztuk, warunek ten nie jest uważany za poważny problem.

Niebezpieczeństwo spowodowane jest zwiększonymi naroślami polipów (polipowatością) na wewnętrznych ścianach gipsu, co wpływa na funkcjonalną aktywność samego narządu i systemów od niego zależnych.

Czym są niebezpieczne polipy i czy je usunąć?

Polip na nodze w woreczku żółciowym, zdjęcie i schemat

Sama obecność polipa w woreczku żółciowym grozi zablokowaniem przewodów wydalniczych, zwłaszcza gdy wzrost jest zlokalizowany w okolicy szyi pęcherzyka żółciowego. Wraz ze wzrostem formacji mogą blokować przepływ żółci i powodować zaburzenia funkcjonalne w układzie pokarmowym. Jeśli odkrycie polipów dla pacjenta było niespodzianką, podczas diagnozowania zupełnie innej choroby nie należy ich ignorować, ale regularnie przechodzić diagnostykę kontrolną.

Specyfika tej patologii polega na tym, że niemożliwe jest przewidzenie, jak w przyszłości pojawi się polipowy wzrost. Konieczne jest kontrolowanie jego wzrostu i rozwoju. Faktem jest, że jeśli guz wewnątrz pęcherza zwiększy się o ponad 4 razy w roku - ryzyko ewentualnej transformacji polipa w guz nowotworowy jest bardzo wysokie. Większość nowotworów złośliwych jest duża (ponad 1 cm). Polipy, siedzące na szerokiej podstawie.

Konieczne jest kontrolowanie dynamiki wzrostu polipów, ponieważ ich obecność nie przejawia się jako żywa symptomatologia. W rezultacie rak pęcherzyka żółciowego jest zwykle wykrywany w późnym stadium, gdy guz już wyrósł na otaczające tkanki. Małe i wolno rosnące formacje nie są niebezpieczne, nie są poddawane degeneracji nowotworowej.

Jeśli polipowate wyrostki nie kolidują z ruchem żółci wzdłuż przewodów i nie ma potwierdzenia ich złośliwości, nie są one usuwane. Leczenie rozpoczyna się od terapii lekowej. Jedynie polipy na łodydze są usuwane i, pod warunkiem obecności kamieni żółciowych, które mogą uszkodzić lub ścisnąć łodygę w miejscu jej przyczepienia do pęcherza, powodując martwicę lub rozwój procesu ropnego.

Różne polipy i ich cechy

Polipy w woreczku żółciowym są podzielone na dwie grupy:

1. Zwykłe tworzenie się guza polipowatego nazywa się prawdą.
2. Fałszywe guzy, które mają tylko powierzchowne podobieństwo, zwane guzem rzekomym.

Prawdziwe polipy

Ta grupa obejmuje wyrostki tkanki rosnącej z błony śluzowej (brodawczak i brodawka). Przyczyny rozwoju takich polipów w woreczku żółciowym są spowodowane niepowodzeniem fagocytarnej ochrony układu odpornościowego, który nie jest w stanie wytrzymać działania infekcji - wirusa brodawczaka.

Jak również formacje pochodzące z nabłonka gruczołowego błony śluzowej błony śluzowej pęcherza - gruczolaka. Pod względem wielkości powoli rosną, ale są też duże guzy, osiągające średnicę do 2 cm. Prawie u 30% pacjentów dochodzi do zwyrodnienia takich formacji do raka gruczołowego - gruczolakoraka.

Prawdziwa przyczyna nowotworu nie została jeszcze ustalona, ​​więc natychmiast po wykryciu takich guzów, aby nie ryzykować, lekarze zalecają leczenie chirurgiczne - holicystektomię.

Prawdziwe polipy są zwykle wykrywane przez przypadek, ale czasami ich obecność objawia się w klinice przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej.

Rzadko, ale bóle związane z polipami w pęcherzyku żółciowym mogą być wyrażone przez rodzaj kolki wątrobowej. Co może się zdarzyć z powodu:

• Lokalizacja polipa w obszarze szyjki pęcherza, naruszając odpływ żółci;
• Naruszenie toczącego się polipa na nodze, która dostała się do sekcji wyjściowej linii kolejowej. Po rozluźnieniu mięśni polip wraca na miejsce i ból ustępuje.

W przypadku rozwoju gruczolakoraka kamica żółciowa nie jest przeszkodą, tę kombinację wykrywa się u połowy pacjentów.

Formacje pseudotorowe

Ta grupa obejmuje nowotwory pojawiające się na tle lokalnych procesów zapalnych wpływających na ściany pęcherzyka żółciowego lub z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów (cholesterolu).

Polipy cholesterolu w pęcherzyku żółciowym są najczęstszymi formacjami, które są diagnozowane w 80% przypadków. Ich manifestacja kliniczna wyraża się znacznym zaburzeniem funkcji skurczowej narządu. Czasami w złogach cholesterolu zlokalizowanych wewnątrz ściany torbielowatej i wystających ponad nią znajdują się złogi wapnia. To sprawia, że ​​są podobne do kamieni, co powoduje fałszywą diagnozę - JCB.

Nowotwory zapalne nie są tak powszechne. Takie polipy rozwijają się na tle miejscowego pogrubienia błony śluzowej błony śluzowej ściany torbieli (rozrost). Zwykle w procesie leczenia lekami przeciwzapalnymi stan ścian pęcherza powraca do normy. Objawy polipów zapalnych mogą manifestować objawy charakterystyczne dla kliniki zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Polipy w woreczku żółciowym - leczenie lub usuwanie?

Po diagnostycznym potwierdzeniu objawów polipów w pęcherzyku żółciowym leczenie jest zalecane tylko chirurgicznie. Terapia lekowa nie udowodniła swojej skuteczności. Jest on stosowany jako dodatkowe leczenie objawowe i jako terapia patologii tła, które wywołały tworzenie się formacji.

Leczenie lekami może być skuteczne tylko w przypadku polipów cholesterolowych, ponieważ nie są one prawdziwymi formacjami nowotworowymi, ale stanowią odkładanie się cholesterolu na błonie śluzowej przewodu pokarmowego.

Aby je wyeliminować, przepisano leki oparte na kwasach ursodeoksycholowym i chenodeoksycholowym - „Henofalk”, „Ursofalk” i „Ursosan”. Działanie leków ma na celu zmniejszenie stężenia cholesterolu i rozpuszczenie jego osadów. Dzięki takiemu leczeniu co trzy miesiące dokonuje się oceny skuteczności terapii poprzez wizualne monitorowanie stanu polipów na USG.

Jeśli po pół roku leczenia nie będzie widocznej poprawy, uniknięcie usunięcia polipów nie będzie możliwe.

Leczenie objawowe obejmuje:

• Lek „Holiver”, zatrzymujący objawy cholestazy oraz stymulujący perystaltykę i funkcję wydzielniczą żółci.
• „Gepabene”, eliminuje skurcze ZHP i zapewnia swobodny przepływ żółci do jelit.
• Aby rozluźnić mięśnie ZHP i wyeliminować skurcz - „No-shpu”.
• „Symwastatyna”, która zmniejsza stężenie cholesterolu i kwasów tłuszczowych.

Leczenie chirurgiczne

usunięcie pęcherzyka żółciowego z polipem

Głównym wskaźnikiem interwencji chirurgicznej jest wysokie prawdopodobieństwo złośliwości wzrostu patologii nowotworowej. Inne wskaźniki wynikają z:

• obecność formacji polipowatych większych niż 1 cm średnicy;
• stały wzrost i wzrost nowotworów;
• stymulacja tworzenia i wzrostu polipów przez chroniczne patologie tła;
• wiele formacji;
• połączenie polipowatej patologii z chorobą kamicy żółciowej;
• obecność rodzinnej historii raka.

Operację polipów nazywa się cholecystektomią. Wykonywany jest na dwa sposoby - klasyczny (z otwartym dostępem) i endoskopowy (poprzez małe nacięcia). W każdej technice usuwanie polipów odbywa się za pomocą woreczka żółciowego. Podczas operowania pacjentów z historią onkologiczną stosuje się otwartą laparotomię z usunięciem samego narządu, węzłów chłonnych w tym obszarze i części wątroby.

Cechy terapii dietetycznej

Jednym z ważnych etapów leczenia polipów w woreczku żółciowym jest terapia dietetyczna. Skuteczność leczenia i wynik procesu rehabilitacji zależy od przestrzegania zasad przygotowania, konsumpcji i wyboru diety.

Co musisz wiedzieć

• Ważne - przestrzeganie diety. Między posiłkami przerwa nie powinna przekraczać 3 godzin. Dzienna racja powinna być podzielona na 5-6 dawek w małych porcjach;
• Po jedzeniu nie powinno być uczucia przejadania się;
• Przed gotowaniem potrawy są mielone lub pocierane;
• Posiłki są gotowane na parze, gotowane lub pieczone;
• Masło (roślinne lub śmietankowe) dodaje się do już przygotowanych potraw, przed podaniem powinno mieć średnią temperaturę;
• Nie angażuj się w aktywność fizyczną natychmiast po posiłku, powinno to zająć co najmniej 1,5 godziny;
• Nowe pokarmy są stopniowo wprowadzane do diety. Jednocześnie konieczne jest śledzenie reakcji organizmu na nowe składniki.

Wielu pacjentów intuicyjnie polega na swoich wewnętrznych odczuciach przy wyborze żywności, czasami poddając się głodowej diecie. Wtedy nie wstają, nie załamują się, powodując jeszcze większą krzywdę. Jedzenie pozwala na ogromną liczbę potraw, które nie pozwolą ci pozostać głodnym. Powinien ściśle przestrzegać zalecanych zasad.

Dozwolone użycie:

• Wszelkie opcje dla zup wegetariańskich z niewielką ilością suszonego chleba żytniego;
• Różne opcje gotowania dla niskotłuszczowych mięs, drobiu i ryb;
• Kasze i suflety z płatków owsianych, kaszy manny i kaszy gryczanej;
• Beztłuszczowe produkty mleczne (ser, kefir, twaróg);
• Gotowane, duszone i świeże warzywa. Wyjątkiem jest rzodkiewka, rzodkiewka, rzepa (w indywidualnych przypadkach - dowolne odmiany kapusty);
• Niezbyt słodkie jagody i owoce;
• Zioła i herbaty ziołowe, świeży sok z wodą, woda mineralna bez gazu.

Główne zagrożenie z polipem woreczka żółciowego i to, czy go usunąć

Obecność polipów w woreczku żółciowym jest złożonym i poważnym problemem, który bez pomocy medycznej może prowadzić do powikłań i utraty narządów. Niektóre warianty patologii można leczyć metodami zachowawczymi, inne wymagają środków wspomagających, a jeszcze inne - bezpośrednim wskazaniem do operacji. W tym artykule szczegółowo przeanalizujemy rodzaje formacji, jakie niebezpieczeństwa niosą i jak pozbyć się choroby.

Ten organ jest częścią układu wątrobowo-żółciowego. Obejmuje to wątrobę i przewody żółciowe. Mała torebka o długości od 8 do 14 cm i szerokości 3-5 cm służy jako magazyn dla płynu wydzielniczego wątroby. Jest nazywany żółcią i pełni wiele funkcji w układzie pokarmowym i wydalaniu. Głównym celem żółci jest rozpuszczanie związków tłuszczowych, wchłanianie białek, węglowodanów i witamin, usuwanie zbędnego cholesterolu i neutralizacja szkodliwych substancji.

Sekret jest wytwarzany przez wątrobę, a układ kanałów kapilarnych, które zbiegają się w jeden, jest podawany do pęcherzyka żółciowego. Tutaj, do pewnego momentu, ciecz jest przechowywana i skoncentrowana, co zwiększa jej aktywność. Pod wpływem hormonów zaczynają się skurcze narządów, a wydzielina jest uwalniana do dwunastnicy.

W przewodzie znajduje się zwieracz Oddiego, który zapobiega wpadaniu do żółci i spontanicznemu wyciekowi jej zawartości, gdy zmienia się pozycja ciała. Odkrycie następuje pod wpływem tych samych hormonów.

Ciekawy fakt! Tylko żółć jest w stanie zapewnić wykorzystanie bilirubiny - produktu rozpadu białek ciała. W przeciwnym razie wzrost jego poziomu objawia się żółtaczką.

W klasycznym rozumieniu polip nazywany jest formowaniem się na błonie śluzowej ciała, utworzonym z komórek nabłonkowych. Odnosi się do prawdziwych łagodnych guzów z wysokim prawdopodobieństwem złośliwości. Pochodzenie patologii wiąże się z kombinacją przyczyn, w tym dziedziczną. Polip - nie należy do chorób zakaźnych i nie można ich zarazić.

W większości przypadków edukacja występuje jako reakcja obronna z różnymi negatywnymi czynnikami wpływającymi na błonę śluzową narządu. Dlatego ta patologia jest konsekwencją długotrwałych problemów w określonym obszarze.

Polipy znajdują się praktycznie w każdym narządzie płciowym. Miejscem lokalizacji jest jelito, żołądek, macica, nos, gardło, pęcherz. W edukacji żółciowej jest 6% populacji planety, a to tylko oficjalne statystyki. I od 10 takich pacjentów 8 kobiet. Według ICD 10 chorobę można wykryć pod kodem K87 lub D37.6.

W ramach tego ciała każdą edukację można uznać za polipy, chociaż tak naprawdę nie jest. Wynika to ze złożoności diagnozy. Patrząc w przyszłość, mówimy, że bardzo trudno jest określić rodzaj formacji przed usunięciem. Przy takiej diagnozie czasami nawet choroby pasożytnicze są omyłkowo ukryte.

Klasyfikacja polipów żółciowych:

1. Brodawczaki. W niektórych źródłach z jakiegoś powodu jest klasyfikowany jako prawdziwy polip, chociaż w rzeczywistości jest to choroba zakaźna wywołana przez HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Ale odnosi się do guzów. Około 90% populacji Ziemi jest zainfekowane takimi formacjami. Często objawia się w postaci brodawek na skórze. Prawdopodobnie złośliwy.
2. Gruczolakowate polipy są klasycznymi formacjami tkanki gruczołowej ze zmodyfikowanymi komórkami. Ma wysokie ryzyko złośliwości. W żółci najczęściej spotykany u kobiet.
3. Zapalny - warstwowanie komórek nabłonkowych w wyniku procesów o tej samej nazwie w narządzie. Z jakiegoś powodu w niektórych źródłach przypisuje się fałszywe polipy, chociaż jest to błąd.
4. Cholesterol - odkładanie odpowiednich substancji w połączeniu z solami mineralnymi - kalcynuje, który ma przyczepienie do ściany ciała w postaci nogi. To sprawia, że ​​jest podobny do polipów, które w rzeczywistości tak nie jest. Bardzo często spotykany wśród patologii żółci. Edukacja jest podobna pod względem składu i pochodzenia do kamieni w chorobie kamicy żółciowej, więc te patologie można łączyć. W przeciwieństwie do guzów, jest pozbawiony naczyń, to znaczy nie ma własnego dopływu krwi.

Jak już powiedzieliśmy, w diagnozie którejkolwiek z tych formacji w woreczku żółciowym pojawi się na zakończenie, jako polip. Zabieg dla różnych typów jest zupełnie inny. Dlatego dodatkowe badania ciała pomagają zasugerować bardziej konkretny kierunek.

Uwaga! Taką diagnozę można spełnić jako polipowatość. Są to wielokrotne formacje w określonym miejscu. Lekarze uważają, że wzrost ilości jest znacznie bardziej niebezpieczny niż gwałtowny wzrost jednego.

Występowanie prawdziwych polipów zazwyczaj ma kilka powodów, opartych na dziedzicznej predyspozycji do procesów nowotworowych w dowolnej lokalizacji. Następnie rozważ szczegółowo podstawowe warunki tworzenia różnych formacji w woreczku żółciowym.

Cechy genetyczne bliskich krewnych prowadzą do tych samych chorób w pokoleniach. W ten sposób przekazywana jest skłonność do łagodnych guzów w dowolnej części ciała. Tak więc, jeśli rodzice i dziadkowie mieli polipy w jelitach, to można je dostać w innym narządzie. Tam, gdzie styl życia uczyni to miejscem sprzyjającym.

Aby zdobyć wykształcenie w żółci, trzeba nieregularnie i źle jeść, jeść duże ilości tłuszczu i smażyć, jeść rzadko i wyrzucać. Tak więc, aby osiągnąć inne choroby pęcherzyka żółciowego, które wywołują pojawienie się dziedzicznych polipów.

Jest to proces zapalny w organizmie pod wpływem nagromadzonej, zatęchłej żółci. Objawia się bólem w prawej hipochondrium z napromieniowaniem pod łopatką iw innych częściach ciała. Występuje w postaci ataków po zjedzeniu bardzo tłustego posiłku. Nadmiar żółci płynie arbitralnie, co prowadzi do goryczy w ustach, wymiotów i odbijania z odpowiednim smakiem.

Pod wpływem skoncentrowanej żółci na ściankach narządu i ich rozciągania rośnie warstwa nabłonkowa, w wyniku której powstają polipy zapalne i inne struktury.

W żółci, podobnie jak we krwi, pewna ilość cholesterolu jest stale obecna. Jeśli z jakiegoś powodu występuje nadwyżka, to w naczyniach, jak również w woreczku żółciowym, występuje osadzanie się w postaci kamieni lub pseudopolipów. Z czasem związki wapnia przylegają do nich, co czyni je bardzo gęstymi, a nawet twardymi.

W tym samym scenariuszu w ciele rozwija się JCB. Powodem może być nie tylko wzrost poziomu cholesterolu we krwi, ale także duża jego ilość w żółci w wyniku stałej stagnacji.

Jest to naruszenie zdolności skurczowych dróg żółciowych i woreczka żółciowego. Możliwy jako hipokinezja - osłabienie funkcji i hiperkineza - nadmierna perystaltyka ciała. Ten warunek może być dziedziczny lub nabyty. W rezultacie zachodzi nierównowaga między przepływem żółci a jej uwolnieniem do dwunastnicy. Ze względu na hipokinezję, stagnację, rozciąganie ścian pęcherzyka żółciowego, stężenie płynu, zapalenie. W wyniku hiperkinezji - mimowolny wyciek zwiększonej ilości żółci, podrażnienie żołądka i jelit, ból, odbijanie i wymioty.

Bardziej powszechne jest osłabienie ciała, które przyczynia się do powstawania polipów cholesterolu w zastoju tajemnicy. Dlatego możemy powiedzieć, że dyskineza prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej, aw rezultacie do polipów.

Każdy proces zapalny lub drażniący w woreczku żółciowym spowodowany nagromadzeniem skoncentrowanego płynu, urazami ściany kamiennej, rozciąganiem może wywołać procesy hiperplastyczne, to znaczy wzrost polipa. Nie jest to odkładanie się nadmiaru cholesterolu, ale tworzenie się narządu z tkanek miękkich.

Ciekawy fakt! Wzrost nabłonka wywołuje estrogeny - substancje hormonalne wytwarzane w organizmie kobiety. Dlatego piękna połowa ludzkości jest bardziej skłonna do posiadania prawdziwych polipów gruczolakowatych.

Wirus brodawczaka ludzkiego i zapalenie wątroby prowadzą do potencjalnie niebezpiecznej proliferacji tkanek nabłonkowych. Nie są to polipy, ale mają podobną strukturę. Zazwyczaj występuje w grupach wzrostu brodawek.

Same małe formacje nie powodują objawów. Ale wielokrotne, duże lub zlokalizowane przy wejściu do kanału woreczka żółciowego prowadzą do różnych nieprzyjemnych objawów. Często jest to konsekwencją nie tylko obecności formacji, ale także problemów, które były przyczyną ich pojawienia się - zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, dyskinezy.

W przeciwieństwie do wątroby, woreczek żółciowy ma wiele receptorów nerwowych, które reagują na rozciąganie ścian, uszkodzenia kamienia, nadmierne skurcze, podrażnienia. Gdy polipy w ujściu kanału utrudniają odpływ żółci, co prowadzi do przelewania się ciała, zastoju płynu. Rozdęty woreczek żółciowy może reagować tępym bólem z silnym ruchem, niektóre postawy podczas snu.

Prawdziwe polipy wywołują zwiększoną perystaltykę, co prowadzi do bolesnych wrażeń, zwłaszcza w przypadku naruszenia odpływu i przeludnienia narządów. Ataki pojawiają się podczas spożywania tłustych potraw lub alkoholu i później. Spazm występuje również podczas stresu.

W wyniku zastoju żółci z powodu polipów zwiększa się ilość bilirubiny we krwi, która zawiera pigment. Dlatego pacjent ma żółty odcień skóry, białe oczy i płytkę nazębną na języku. Substancja, oprócz zdolności kolorowania, jest wysoce toksyczna, co powoduje reakcję skórną w postaci wysypki i świądu. Ogólne zatrucie objawia się nudnościami i wymiotami. Ciemny odcień staje się moczem pacjenta. W zaawansowanych przypadkach wzrasta temperatura, ból mięśni i stawów.

Objawy te są nie tylko konsekwencją zwiększonego poziomu bilirubiny, ale także wynikiem żółci przedostającej się do krwi. Nie znalazłszy wyjścia przez kanał, przenika z narządu do układu naczyniowego i zatruwa ciało.

Ataki silnego bólu w prawym nadbrzuszu, które nie ustępują, gdy zmienia się pozycja ciała. Jest to charakterystyczny objaw JCB. Ale dzieje się to w obecności dużego polipa, który zachodzi na przewód żółciowy.

Prowokacja ciała edukacyjnego z perystaltyką lub skręceniem nóg może wywołać podobny stan. Oba rodzaje napadowego bólu zaczynają się niespodziewanie i towarzyszy im zimny pot, wybielanie skóry, szybki puls, a czasem zwiększone ciśnienie.

Uwaga! Po utracie dopływu krwi w wyniku skręcenia polip może ulec martwicy. To, co jest niebezpieczne w przypadku ropienia w woreczku żółciowym i nieleczone, będzie śmiertelne z powodu sepsy.

Jest to zespół wrażeń, które często towarzyszą różnym problemom ciała:

• Mdłości rano;
• Stałe uczucie pełności w żołądku;
• Wymioty z przejadaniem się;
• Gorzki smak w ustach.

W przypadku zakłócenia odpływu żółci pokarm, zwłaszcza tłuszcz, jest źle pozyskiwany. W związku z tym, z polipami w żółci, można zaobserwować niemotywowaną utratę kilogramów, jak również tłuszczową błonę lipidową na masach kału.

Objawy występujące podczas formacji w tym ciele nie są wyjątkowe i mogą wskazywać na różne choroby. Dlatego badania rozpoczynają się od ultradźwięków.

Ta metoda diagnostyczna pomoże ocenić rozmiar pęcherzyka żółciowego, czy jest on powiększony, jak również obecność formacji i kamieni. Istnieje wiele znaków, dzięki którym można je odróżnić od siebie:

• Polip w porównaniu z konkrementami jest ciemniejszy. Lekkie hiperechologiczne obszary na zdjęciu to kości ludzkiego szkieletu, a także kamienie. Nawiasem mówiąc, polipy cholesterolu wyglądają prawie tak samo biało;
• Podczas ruchu kamień toczy się wzdłuż woreczka żółciowego, podczas gdy formacja przypominająca guz jest przymocowana do ściany narządu;
• Duże narośle na cienkiej nodze doskonale widoczne;
• Gęste kamienie dają wrażenie cienia akustycznego - jest to ciemna ścieżka od obiektu w kierunku przeciwnym do czujnika.

Badanie ultrasonograficzne ujawnia liczbę, rozmiar i lokalizację polipa oraz to, czy występuje niedrożność przewodu żółciowego.

Uwaga! Zwiększone wzdęcia mogą zakłócać ultradźwięki pęcherzyka żółciowego. Dlatego przy takich cechach potrzeba kilku dni, aby stosować dietę, która nie wywołuje określonego efektu.

Dokładniejsze badanie USG. Czujnik wprowadza się przez usta do dwunastnicy za pomocą endoskopu. W ten sposób można uzyskać dokładniejszy obraz narządu niż w przypadku konwencjonalnego badania USG. Wizualizowane są nawet małe polipy do 4-5 mm.

Wykonaj zabieg na pusty żołądek, z miejscowym zamrożeniem gardła z lidokainą, a także z FGDS.

CT lub MRI wykonuje się za pomocą cholangiografii, gdy kontrast jest wprowadzany do przewodów. W ten sposób określa się przepuszczalność, obecność nawet bardzo małych polipów na ściankach narządu, związane z tym problemy pęcherzyka żółciowego. Badanie pozwala ocenić strukturę powstawania tkanek, co pomaga zidentyfikować rodzaj i obecność złośliwego procesu.

W biochemicznym badaniu krwi na podejrzane polipy, poziom bilirubiny jest ważny - nie więcej niż 17 mmol / l, jak również ilość cholesterolu normalnie nie wyższa niż 5,6 mmol / l i fosfatazy - do 120 jednostek / l. W moczu zawsze oznaką problemów jest każda ilość bilirubiny. Ponadto zwykle redukuje pochodną urobilinogenu - mniej niż 5 mg / l. W analizie odchodów brakuje lub znikomej sterkobiliny.

Metody pozbywania się patologii są różne i zależą od rodzaju, liczby i wielkości formacji związanych z naruszeniami w narządzie.

Jeśli problem dotyczy tylko wzrostu cholesterolu, można go rozwiązać za pomocą leków, eliminując jednocześnie inne problemy pęcherzyka żółciowego:

1. Ursosan i Ursofalk powodują, że polipy rozpuszczają się i wykorzystują cholesterol z układu żółciowego. Leki te wymagają długiego czasu do sześciu miesięcy z kamieniami żółciowymi i polipami tłuszczowymi. Koniec kursu określa ultradźwięki, gdy organizm nie zostanie ujawniony formacji cholesterolu. Dawkowanie oblicza się zgodnie z masą pacjenta.
2. Holiver przepisany na hipokinezję, aby stymulować ruchliwość woreczka żółciowego. Przeciwwskazane w całkowitej blokadzie przewodu.
3. Symwastatyna - obniża poziom cholesterolu całkowitego.
4. Hepabene promuje produkcję żółci w wątrobie, a także usuwa skurcze, które uniemożliwiają jej wypływ z pęcherza do dwunastnicy.
5. No-shpa eliminuje ataki bólu związane ze skurczami i nadmiernym napięciem mięśni gładkich narządu w polipach.

Uwaga! Taka terapia jest konieczna nie tylko dla formacji cholesterolowych, ale także dla gruczolakowatych, zapalnych i brodawczaków, jeśli istnieją odpowiednie wskazania jako woreczek żółciowy.

Niestety, niemożliwe jest wyeliminowanie wychowania z tego narządu w jakikolwiek sposób, dlatego z poważnym zagrożeniem dla życia i zdrowia, jest on całkowicie amputowany.

Wskazania do zabiegu chirurgicznego, zwanego cholecystektomią, są następujące:

• Polip przekroczył 10 mm;
• Jest szybki wzrost;
• Wielokrotne zmiany - polipowatość;
• Nieodwracalna blokada przewodu żółciowego woreczka żółciowego;
• Ponadto istnieje poważna forma JCB;
• Zgodnie z wynikami MRI podejrzewa się proces nowotworowy;
• Wśród krewnych potwierdzono przypadki raka o dowolnej lokalizacji;
• Częste napady kolki wątroby, które uniemożliwiają pacjentowi życie;
• Ropne zapalenie w narządzie.

Wykonaj operację na kilka sposobów:

1. Laparoskopia. Wszystkie manipulacje są przeprowadzane przez otwory w ścianie brzusznej, gdzie są włożone narzędzia i kamera wideo. Woreczek żółciowy po wycięciu elektrokoagulatorem jest ostrożnie usuwany przez nakłucie. Przed usunięciem wiążą tętnicę torbielową, która odżywia organy, jak również przewody. Manipulacje wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Okres pooperacyjny, w przeciwieństwie do operacji brzusznej, jest mniej bolesny i znacznie szybszy.
2. Operacja otwarta - laparotomia. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia onkologii, na przykład, jeśli polip osiągnął 15 mm. Nacięcie wykonuje się wzdłuż ukośnej linii wzdłuż żeber. Wraz z woreczkiem żółciowym usuwane są lokalne węzły chłonne, które mogą zawierać przerzuty. Znieczulenie jest częste przy intubacji tchawicy. Po takiej operacji pacjent pozostaje w ścisłym spoczynku przez 3-4 dni i nie może sam się o siebie zadbać.

Uwaga! Podczas poważnego ryzyka wykonuje się cholecystektomię nawet podczas ciąży. W tym przypadku dziecko nie jest zagrożone. Niektóre szkody to tylko znieczulenie.

Pomimo faktu, że dana osoba jest w stanie obyć się bez pęcherzyka żółciowego, pierwsze dni po zabiegu nie będą dla niego łatwe. Aby przywrócić funkcje trawienne, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• Pod koniec laparoskopii można jeść i pić w ciągu 5-6 godzin;
• Laparotomia ogranicza głodny okres do dnia, woda jest podawana stopniowo;
• Posiłki zaczynają się od chudych zup, galaretek i płatków zbożowych;
• W pierwszym miesiącu bez woreczka żółciowego zalecana jest ścisła dieta terapeutyczna;
• Ponadto po operacji zabroniona jest nadmierna aktywność, nagłe ruchy, podnoszenie ciężarów, spożywanie alkoholu;
• Pod koniec początkowego okresu rekonwalescencji pacjent musi przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych do końca życia.

W ciągu kilku miesięcy ciało nauczy się robić bez narządu, a jego funkcje częściowo przejmą przewody układu żółciowego.

Podstawy diety po cholecystektomii:

• Tryb jedzenia;
• Małe porcje;
• Tłuszcz i całkowite ograniczenie kalorii;
• Wystarczające zużycie czystej wody;
• Odmowa półproduktów, ostrych, wędzonych, solonych;
• Słodki z umiarem;
• Tabu o alkoholu, kawie, papierosach, mocnej herbacie;
• Spośród metod gotowania preferowane jest gotowanie, gaszenie wodą, gotowanie na parze;
• Żywność powinna być tak rozdrobniona i przetworzona, jak to możliwe, aby nie przeciążać przewodu pokarmowego.

Uwaga! Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego z polipami, z tabelami dozwolonych i zabronionych pokarmów można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Medycyna alternatywna, według lekarzy, może pomóc w polipach w układzie żółciowym. Na przykład po cholecystektomii goryczka poprawi trawienie przed jedzeniem. Są to preparaty z piołunu, mniszka lekarskiego i innych ziół.

Należy zachować ostrożność w przypadku środków żółciopędnych, jeśli potwierdzono lub podejrzewano nakładanie się narządu. Gdy nie ma takiego problemu, takie domowe środki i opłaty pomogą w zapobieganiu stagnacji żółci iw rezultacie zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamieniom żółciowym i polipom.

Niektóre leki są oparte na ziołach - Gepabene, Holenzyme, Allohol. Pomagają w dyskinezie związanej ze słabą perystaltyką pęcherzyka żółciowego.

Glistnika używa się do polipów. Jego działanie przeciwnowotworowe jest naukowo udowodnione. Ale należy ostrożnie podchodzić do takiego leczenia, ponieważ sok rośliny jest trujący.

Przez wieki żółć niedźwiedzi była używana do problemów trawiennych. Dziś nie ma potrzeby szukać go u myśliwych, w aptekach gotowy produkt sprzedawany jest w kapsułkach. Faktem jest, że niedźwiedzie nigdy, z ich wszystkożernością, nie cierpią na kamicę żółciową lub inne patologie woreczka żółciowego, ponieważ ich żółć jest dziesięć razy bardziej aktywna niż żółć ludzka.

Uwaga! Niektóre popularne przepisy mogą zaszkodzić, jeśli weźmiesz je bez uwzględnienia przeciwwskazań. Więc sprawdź domowe lekarstwa u swojego lekarza.

Wykrywanie polipów w układzie żółciowym wskazuje na jego zaniedbany stan, który osiągają złe nawyki i niezdrowa dieta. Patologia jest zła, ponieważ z prawdziwymi formacjami konieczne jest całkowite usunięcie narządu. Ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, rokowanie na przyszłe życie jest pozytywne.