Jak wskazano analizę HIV

Każda osoba powinna być okresowo testowana na obecność HIV. Pomoże to zidentyfikować wirusa na czas i rozpocząć jego leczenie. W artykule dowiesz się, co nazywa się etapami ankiety, aby ułatwić nawigację.

Badanie krwi

Przy pomocy badania krwi specjaliści mogą zidentyfikować przeciwciała, które są w nim i w organizmie człowieka, i które mogą być dowodem jego choroby na HIV. Aby wyniki badań krwi były tak wiarygodne, jak to możliwe, zaleca się przeprowadzenie takich badań 2-3 miesiące po niezabezpieczonym kontakcie. W tym okresie przeciwciała mogą być wykrywane we krwi i organizmie. Jednocześnie analiza PCR powinna być wykonana 14-20 dni po takim kontakcie.

Kiedy można przypisać testy:

1. Z planowaną ciążą.
2. Z szybką utratą wagi z niewyjaśnionych powodów.
3. W przygotowaniu do operacji.
4. Po przypadkowym kontakcie seksualnym.
5. Podczas używania niesterylnego sprzętu medycznego, w tym igieł.

Takie badanie krwi powinno być przeprowadzone w celu ochrony siebie i sprawdzenia, czy wirus nie dostał się do organizmu. Pozwoli to również na terminowe leczenie.

Analizy wykrywania przeciwciał we krwi mogą być różne i nie są takie same. Na przykład ELISA jest w stanie wykryć przeciwciała we krwi skierowane przeciwko HIV. Jest tak nazywany, ponieważ może pomóc w badaniu niedoboru odporności. Kiedy takie ciała są obecne we krwi, jest tam również ciało infekcji. Metoda PCR umożliwia wykrycie samego wirusa w organizmie człowieka. Ostatni test jest uważany za najbardziej niezawodny.

Jeśli wykryte zostaną przeciwciała, wówczas taka analiza nazywana jest dodatnią, wirus znajduje się w organizmie. Negatywny, jest wskazany, gdy wirus we krwi nie jest wykrywany. Ponadto wyniki można wywoływać i wątpić. Dzieje się tak po pierwszym teście. Na tym etapie po prostu niemożliwe jest wiarygodne ustalenie, czy w ciele ludzkim występują jakiekolwiek ciała wirusowe. Ponowne badanie może potwierdzić taki fakt lub obalić go. Nazywa się to testem „fałszywie dodatnim”.

Gdzie przeprowadzać testy?

Zwykle badanie krwi wykonuje się w szpitalu. Może to dać dokładniejsze wyniki. Przypadki, w których pacjent może przeprowadzić analizę iw domu, nie są wykluczone. Ale w tym przykładzie wykonania znacznie wzrasta możliwość błędów kontroli. Dlatego lekarze zalecają przeprowadzanie badań wyłącznie w warunkach laboratoryjnych, w których wszystkie instrumenty są sterylne. Takie analizy w specjalnych centrach mogą być wykonane całkowicie anonimowo dla klienta. Nie zależy również od jego miejsca zamieszkania.

Zaleca się wykonywanie takich testów na pusty żołądek. Nie wpływa to na nazwę analizy, ale zwiększa prawdopodobieństwo, że testy będą przeprowadzane z większą dokładnością. Należy zauważyć, że nawet proste użycie nasion może prowadzić do tego, że wyniki badania będą nieprawidłowe. Przed ostatnim spożyciem jakiegokolwiek pokarmu i przed rozpoczęciem analizy powinien zająć co najmniej osiem godzin.

Jak wynika z samej nazwy badania krwi, taka procedura zakłada pobranie krwi z żyły pacjenta za pomocą strzykawki. Procedurę należy wykonać sterylną strzykawką w sterylnym pomieszczeniu (laboratorium). Ilość pobranej krwi wynosi średnio 5 mililitrów.

Po takich manipulacjach i testowaniu uzyskanego materiału lekarz osobiście informuje pacjenta, jak nazywa się wirus znaleziony we krwi i czy w ogóle tam jest. Takie informacje są ściśle poufne. Kiedy taka ankieta zostanie przeprowadzona w Centrum HIV, pacjent będzie mógł dowiedzieć się o nazwie swojego numeru, który otrzymuje podczas oddawania krwi. Czas oczekiwania na wyniki może wynosić od 2 do 10 dni.

Jeśli analiza jest negatywna, specjalista nie będzie musiał konsultować się z pacjentem. Ale gdy wynik jest pozytywny, należy wykonać zalecenia lekarza dotyczące dalszego leczenia pacjenta. Można to zrobić w specjalnym szpitalu, gdzie klient będzie miał kolejne badanie w celu potwierdzenia lub odrzucenia analizy. Zazwyczaj takie kontrole powinny być przeprowadzane co sześć miesięcy.

Sposoby transmisji HIV

Może to nastąpić na wiele sposobów. Najczęściej są to:

1. Transfuzja krwi przy użyciu niesterylnego sprzętu.
2. Infekcja okołoporodowa.
3. Zraniony przez brudne przedmioty.
4. Kontakt seksualny.
5. Metody gospodarstwa domowego.

Obecnie zakażenie HIV jest uważane za dość niebezpieczną chorobę, która wymaga wczesnego wykrywania i szybkiego leczenia. Jeśli taki proces nie zostanie uruchomiony w czasie, to z czasem przeciwciała w ludzkim ciele stają się większe, co prowadzi do komplikacji, ponieważ takie ciała wirusowe mogą całkowicie zniszczyć układ odpornościowy. W tym przypadku osoba staje się całkowicie bezbronna wobec innych wirusów, a może nawet umrzeć z powodu zwykłego przeziębienia.

Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach choroba może pozostać całkowicie niezauważona przez długi czas (czasami przez lata). Taka osoba będzie absolutnie pewna, że ​​jest zdrowa, ale jednocześnie będzie domokrążcą wirusa.

Dlatego zaleca się okresowe kontaktowanie się ze specjalistami, którzy pomogą w przeprowadzeniu dokładnego badania, co umożliwi rozpoczęcie leczenia na czas. Znając takie chwile, będziesz w stanie uciec się do niezbędnych metod leczenia na czas, a także być w stanie poprawnie określić czas wizyty u lekarza.

Odszyfrowywanie testów na HIV i AIDS:
jak przekazać, co oznaczają wyniki, gdy są błędy

Aktualne testy na HIV (lub hiv w języku angielskim) są dość dokładne i szybkie. Ale aby wyniki były prawdziwe, musisz zdać testy w określonej kolejności. Wszystko to przynosi wiele emocji i strachu - zwłaszcza, gdy osoba otrzymuje ostateczną formę z wynikami.

Diagnozowanie HIV obejmuje kilka metod i etapów: zakażenie jest określane przez antygeny HIV, przeciwciała przeciwko HIV i wirusowe kwasy nukleinowe; i aby dokładnie zdiagnozować, testy są wykonywane kilka razy.

Mówimy, co to jest - infekcja HIV, co jest podstawą każdego etapu, kiedy możliwe są wyniki fałszywie dodatnie i jak rozszyfrować testy na HIV, kiedy nadeszły wyniki.

Treść artykułu:

Na czym polega diagnoza HIV?

Pierwszym etapem diagnozy choroby jest określenie stanu klinicznego osoby. Oznacza to, że nośnik wirusa niedoboru odporności i jego przejście na AIDS można podejrzewać dzięki jego charakterystycznym cechom.

Stan kliniczny zakażenia wirusem objawia się niezwykłą utratą masy ciała - nie jest związany z nawykami żywieniowymi i innymi okolicznościami. Ale, oczywiście, nie ma sposobu na dokładne ustalenie HIV ze względu na jego stan kliniczny - w miarę dokładnej diagnozy powiemy dalej.

Drugi etap diagnozy opiera się na laboratoryjnym wykryciu wirusa. Ten mikroorganizm ma specjalną strukturę, a podczas testów na HIV specjaliści próbują wykryć charakterystyczne cząstki wirusa w ludzkim materiale biologicznym - cząstki, których nie można pomylić z niczym innym.

Częściej materiałem biologicznym do badań jest krew. Części wirusa, które próbują znaleźć, są specjalnymi białkami i glikoproteinami białkowymi. Są gp, co oznacza glikoproteinę lub białko p. Po zaznaczeniu „gp” lub „p” w formie analiz, podaje się liczby wskazujące masę cząsteczkową tych białek. Najważniejsze dla diagnozy są glikoproteiny i białka gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Jeśli w analizach poszukiwane są glikoproteiny i białka, jest to analiza wykrywająca antygeny HIV. Antygeny są kawałkami obcego materiału, który układ odpornościowy postrzega jako zagrożenie i próbuje je zniszczyć. Taka reakcja przejawia się w postaci tworzenia się przeciwciał. Przeciwciała są białkami ochronnymi, które wiążą się z antygenami obcego mikroba i niszczą go.

Z powodu tej osobliwości HIV w organizmie może być wykryty nie tylko przez jego antygeny, ale także przez przeciwciała. Dlatego oprócz testów na antygeny HIV 1 i 2 istnieje test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Co to jest „anty hiv 1, 2”? Jest to oznaczenie przeciwciał przeciwko HIV 1 i 2.

Oprócz glikoprotein i białek (muszli i części wirusa) do diagnozowania wykorzystuje się wykrywanie wirusowych kwasów nukleinowych.

Podsumowując tę ​​część: istnieją trzy metody wykrywania wirusa niedoboru odporności i jego części. Są one używane do identyfikacji wirusa po raz pierwszy, a także do śledzenia rozwoju choroby u zakażonych osób.

Metody klasyfikacji:

1. Wykrywanie antygenów wirusowych (glikoprotein i białek)
2. Wykrywanie przeciwciał na części wirusa
3. Wykrywanie wirusowych kwasów nukleinowych

Bardziej szczegółowo na temat wykorzystania tych metod i etapów diagnostyki opiszemy dalej.

Testowanie HIV: wyniki dekodowania i etapy diagnozy HIV

Diagnostyka laboratoryjna HIV i AIDS - główny sposób na dokładną diagnozę nosiciela wirusa lub zespołu nabytego niedoboru odporności. Bez testów nie można postawić diagnozy i powiedzieć, że osoba jest zarażona HIV. Dla wszystkich rodzajów testów, ich skuteczności i kosztów - przeczytaj nasz artykuł „Testowanie HIV: rodzaje i cechy metod”.

Istnieje kilka kolejnych etapów diagnozy. Ale nie zawsze trzeba je nosić ze sobą. Może wystarczyć pierwszy etap, w którym natychmiast stanie się jasne, że dana osoba jest zdrowa. Przeanalizujmy oddzielnie poszczególne etapy i informacje, jakie daje.

ELISA: pierwszy etap diagnozy

Pierwszy etap diagnostyki laboratoryjnej opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko wirusowi. Wszystkie przeciwciała opracowane przez organizm przeciwko HIV (nazywane to całkowitym widmem) są wykrywane za pomocą testu immunoenzymatycznego ELISA.

Metoda ta pozwala określić całkowite spektrum przeciwciał przeciwko HIV 1 i HIV2, które pojawiają się w pierwszym etapie choroby, jak również same antygeny HIV (str. 24). Jeśli dana osoba nie ma przeciwciał lub antygenów, nie będzie nic do wykrycia. W tym przypadku test na HIV będzie negatywny.

Ważne jest, aby wiedzieć, że przeciwciała przeciwko HIV (jak jego objawy) nie pojawiają się natychmiast, ale zaczynają się od trzech miesięcy po zakażeniu lub dłużej. Okres ten nazywany jest oknem serologicznym. Oznacza to, że wirus nie zaczął jeszcze aktywnie rozmnażać się w organizmie. Glikoproteiny i białka (tj. Antygeny wirusowe) nie powstały jeszcze w ilości, którą można wykryć. Ale podczas gdy nosiciel wirusa jest zaraźliwy od pierwszego dnia. Dlatego tak niebezpiecznie jest nie testować się na HIV i uprawiać seks bez zabezpieczenia.

Okazuje się, że osoba może być zainfekowana, ale zbyt wcześnie wynik analizy będzie fałszywie ujemny. Aby uniknąć takich przypadków, użyj kilku etapów diagnozy. Jeśli wirus nie zostanie wykryty przez ELISA po pierwszym badaniu krwi, uważa się, że osoba nie jest zakażona.

Dalsze badania w tym przypadku nie są prowadzone. Cóż, jeśli przeciwciała / antygeny HIV są wykrywane przez ELISA, co to oznacza? Na tym etapie jest za wcześnie, by mówić o chorobie. Tak więc musisz jednocześnie przeprowadzić dwie dodatkowe analizy tą samą metodą.

Pozwala to dokładnie potwierdzić lub odrzucić infekcję. Jeśli wyniki tych dwóch dodatkowych badań z zastosowaniem metody ELISA są nadal negatywne (brak przeciwciał / antygenów wykrytych w przypadku wirusa HIV są negatywne), co to oznacza? Oznacza to, że dana osoba jest uważana za zdrową, nie zidentyfikowano nosiciela wirusa HIV.

Jeśli dwa dodatkowe badania ujawniły powstawanie kompleksów immunologicznych lub powstały w co najmniej jednym z nich, osoba jest wysyłana do dalszych analiz. Na tym etapie nie można powiedzieć, że dana osoba ma status HIV pozytywny.

Test potwierdzający: drugi etap diagnozy

Jeśli już wykonano dwa równoczesne badania ELISA i przynajmniej jeden z nich wykrył wirusa, to po raz trzeci testuje się krew na obecność wirusa HIV za pomocą testu ELISA lub stosuje się metody immunologiczne i PCR.

Immune Blot (Immunoblot)

Metoda opiera się na oznaczeniu przeciwciał przeciwko swoistym antygenom HIV. Antygeny te są oznaczone na pasku testowym: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Po badaniu niektóre części paska są pomalowane na wykryte antygeny. W ten sposób staje się jasne, jakie antygeny HIV ma osoba. Wyniki tej analizy są łatwe do rozszyfrowania:

Wynik jest pozytywny (immunoblot jest dodatni), jeśli istnieją przeciwciała na 2 i / lub 3 antygeny HIV

W takim przypadku, jeśli test ELISA na HIV jest pozytywny, a immunoblot jest pozytywny, osoba ta jest niezawodnie uważana za zakażoną wirusem niedoboru odporności. Co to znaczy - „HIV-pozytywny” i „HIV-pozytywny”? Oznacza to, że kilka wiarygodnych testów wykazało, że dana osoba została zakażona wirusem niedoboru odporności (osoba jest nosicielem wirusa HIV).

Wynik jest negatywny (immunoblot jest ujemny), jeśli nie ma przeciwciał na którykolwiek z antygenów HIV (wtedy osoba jest nosicielem wirusa HIV).

Wynik testu na HIV jest negatywny: co to oznacza? Jeśli immunoblot i poprzednie testy są negatywne, oznacza to, że osoba jest zdrowa.

Wynik na HIV jest wątpliwy, jeśli istnieją przeciwciała tylko na jeden antygen (glikoproteinę) HIV lub na inne białka HIV. W takim przypadku analiza jest powtarzana po 3 miesiącach.

Istnieją przypadki, gdy ELISA dla HIV jest dodatnia, a immunoblot jest negatywny lub nieokreślony. Czy zatem test na HIV może się mylić? W tym przypadku mówią nie o błędzie, ale o fakcie, że test na HIV jest fałszywie dodatni. Fałszywie dodatni wynik testu na HIV może wystąpić z kilku powodów:

• ciąża (fałszywie dodatni HIV podczas ciąży)
• przewlekła długotrwała choroba
• przeciwciała jeszcze się nie uformowały

Dlatego, gdy zapytano, czy immunoblot na HIV może być fałszywy, odpowiedź brzmi „tak”. W takich przypadkach powtórz badania po 3 miesiącach.

PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy

Ta metoda pozwala wykryć geny wirusa. Metodę stosuje się w przypadkach badania dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV, jak również, gdy immunoblot jest wątpliwy i podczas „okna serologicznego”.

Metody te są rozstrzygające w diagnozie. Jeśli potwierdzą obecność wirusa, jest to wiarygodny wynik. Z wyjątkiem przypadków wymienionych powyżej, gdy wynik jest fałszywie dodatni. W takiej sytuacji testy są powtarzane po trzech miesiącach i dokładnie diagnozują.

Jaki jest status odpornościowy HIV: norma w liczbach

Wirus niedoboru odporności infekuje komórki układu odpornościowego. Są ochroną osoby przed wszystkim wrogim. Ale nie wszystkie komórki są dotknięte HIV, ale tylko te, na powierzchni których znajdują się szczególne receptory CD4. (Receptory to obszary na błonie komórkowej, które wchodzą w kontakt ze środowiskiem zewnętrznym i odbierają z niego informacje).

Receptory CD4 są odpowiedzialne za oddziaływanie innych komórek z komórkami układu odpornościowego, a także - niestety - za ich pośrednictwem wirus niedoboru odporności może przenikać do komórki.

Liczba komórek CD4 w mikrolitrze krwi nazywa się stanem odporności HIV. U zdrowej osoby stan odporności wynosi 1900–600 komórek na mikrolitr. Liczba komórek CD4 w HIV stale maleje, jeśli osoba nie otrzyma leczenia - ponieważ wirus je niszczy. Jeśli takie komórki staną się mniejsze niż 500/1 μl, oznacza to, że odporność jest bardzo osłabiona i nazywana jest niedoborem odporności w medycynie.

Status odpornościowy (liczba komórek CD4 w przypadku HIV) pozwala na:

• ocenić stan zarażonej osoby;
• określić początek leczenia;
• zrozumieć, kiedy konieczne jest zapobieganie powikłaniom w przypadku ciężkiego niedoboru odporności;
• ocenić, jak postępuje leczenie.

Jak zwiększyć liczbę komórek CD4 w HIV? Jest to możliwe dzięki lekom antyretrowirusowym: nie pozwalają wirusowi na integrację z komórkami odpornościowymi i ich zniszczenie. Jeśli układ odpornościowy pacjenta nie jest całkowicie wyczerpany, to stopniowo wraz z terapią antyretrowirusową przywracana jest liczba komórek CD4. Aby osoba zakażona HIV mogła zacząć otrzymywać takie leki, musi udać się do szpitala chorób zakaźnych i zarejestrować się na HIV. Przeczytaj o podstawowych zasadach leczenia HIV i stosowaniu leków antyretrowirusowych w specjalnym materiale.

Aby osoba zakażona HIV mogła rozpocząć terapię przeciwretrowirusową, musi udać się do szpitala chorób zakaźnych i zarejestrować się u HIV.

Kiedy diagnozuje się AIDS?

Najpierw wymyślmy, jak rozszyfrować HIV i AIDS. Jak rozszyfrować wirus HIV: ludzki niedobór odporności. AIDS - zespół nabytego niedoboru odporności. Nie ma testu na określenie AIDS, ponieważ nabyte niedobory odporności nie są osobną chorobą, ale ostatecznym przejawem nosiciela HIV. Ten warunek może być ustalony tylko przez lekarza, po wszystkich testach i badaniach.

Spośród pięciu etapów przebiegu infekcji wirusowej, tylko 4 V i 5 etap uważa się za zespół nabytego niedoboru odporności. Leczenie lekami przeciwretrowirusowymi i przestrzeganie zaleceń lekarza pozwala zapobiegać rozwojowi zakażenia HIV przez dziesięciolecia.

Wskaźniki KLA (całkowitej liczby krwinek) dla HIV: co jest ważne, aby wiedzieć?

Zmiany w nośniku wirusa wpływają nie tylko na układ odpornościowy. Zmieniają się również liczby krwinek HIV. Ogólnie badania krwi ujawniają:

Zwiększony ESR w zakażeniu HIV

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem określającym procesy zakaźne i zapalne w organizmie każdej osoby. Nosiciel wirusa HIV jest osłabiony przez osobę, więc osoba jest bardziej podatna na inne choroby. Znajduje to odzwierciedlenie we wzroście ESR: krwinki czerwone szybciej się osiadają.

Czy w przypadku HIV limfocyty są podwyższone lub obniżone? Wzrost liczby tych komórek może wystąpić tylko na początku infekcji. W tym czasie ciało wciąż może się oprzeć. Podnosząc limfocyty, układ odpornościowy próbuje powstrzymać szybki rozwój i rozmnażanie wirusa. Ale niestety: im więcej pojawiają się nowe limfocyty, tym bardziej zarażają się wirusem i przekazują je swoim towarzyszom.

Charakterystyczne jest również zmniejszenie liczby limfocytów, neutrofili, płytek krwi i hemoglobiny, leukocytów - z HIV

Ten wskaźnik określa się, czy choroba postępuje. Komórki odpornościowe umierają z powodu wirusa i nie są już w stanie mu się oprzeć.

Nie można powiedzieć, które morfologia krwi dokładnie wskazuje na HIV. Nie stanowią kryterium diagnostycznego, w przeciwieństwie do wskaźników stanu odporności. Morfologia krwi wskazuje jedynie na reakcję organizmu na HIV i powoduje, że lekarze są ostrzegani. Dlatego tylko prawidłowe testy pozwolą ci postawić dokładną diagnozę.

Gdzie mogę przetestować infekcję wirusową i co dalej?

Możesz zdiagnozować HIV w dowolnym laboratorium. Może być publiczny (w klinice miejskiej) lub prywatny. Możesz także wykonać testy i anonimowo w KVD.

Po oddaniu krwi należy czekać na wyniki przez kilka dni. Następnie laboratorium wydaje certyfikat potwierdzający brak zakażenia HIV lub zgłasza potrzebę dodatkowych badań. Dzieje się tak, jeśli pierwsza analiza była pozytywna.

Następnie działają zgodnie z algorytmem opisanym w powyższym artykule.

Ile wyników dotyczy HIV i jak działa certyfikacja HIV? Jeśli wynik testu na HIV okazał się negatywny, nie oznacza to, że wirusa nie można zarazić. HIV jest przenoszony w różnych warunkach. Dlatego nie ma „daty ważności” dla analizy negatywnej.

Zwykle, jeśli organizacja zażądała raportu o statusie HIV, kierownictwo samodzielnie decyduje, kiedy pracownik musi powtórzyć analizę. Próbki zdjęć certyfikatów HIV są liczne w Internecie, ale każde laboratorium wydaje certyfikat z własną pieczęcią i własnym typem, więc nie mają jednego formatu.

Jeśli pierwszy test na HIV jest pozytywny, wyniki należy potwierdzić innymi metodami, a następnie postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Co oznacza „pozytywny wirus HIV” dla osoby? Jeśli wszystkie testy potwierdziły obecność wirusa, oznacza to niestety, że osoba ma wirusa niedoboru odporności. W tym przypadku warto skontaktować się ze szpitalem chorób zakaźnych. Istnieją specjalne zapisy osób zakażonych HIV. Rejestracja i obserwacja lekarza pozwoli monitorować przebieg infekcji, aby uniknąć rozwoju choroby i powstawania AIDS.

Jeśli pierwszy test na HIV jest pozytywny, wyniki należy potwierdzić innymi metodami, a następnie postępować zgodnie z instrukcjami lekarza

Diagnoza wirusa niedoboru odporności to kilka kroków, które pozwalają w wiarygodny sposób dowiedzieć się, czy dana osoba ma tę infekcję. Diagnostyka opiera się na nowoczesnych metodach, więc błędy występują niezwykle rzadko. Istnieją wyniki fałszywie dodatnie, w których osoba jest przepisywana wielokrotnie po 3 miesiącach.

Co oznacza „nie wykryto przeciwciał HIV”? Więc człowiek jest zdrowy. Jeśli kilka metod potwierdziło obecność wirusa w organizmie, należy skontaktować się ze szpitalem chorób zakaźnych. To ważne. Wirus może być bezobjawowy przez długi czas w organizmie. Ale w końcu, bez leczenia, osoba traci odporność i ginie z powodu niebezpiecznych chorób. Nowoczesne metody diagnozowania pozwolą uniknąć tego, rozpocząć leczenie na czas i przeżyć pełne życie.

Tabela transkrypcji wyników testów na HIV

Szczególną uwagę zwraca się obecnie na diagnozowanie HIV (wirusa niedoboru odporności) u ludzi. Wykrycie choroby na wczesnym etapie pomoże wcześnie rozpocząć cykl leczenia, co znacząco wpłynie na wzrost życia pacjenta.

Po wykonaniu testu na HIV dekodowanie wyników jest zwykle dodatnie lub ujemne. W tym przypadku istnieje podstawowa diagnoza i wtórna. Gdy podstawowa - osoba jest sprawdzana za pomocą ELISA. Jeśli to konieczne, wykonuje się drugie badanie krwi na obecność HIV. Co oznacza wynik pozytywny i negatywny? Jak rozszyfrować test na HIV? Dlaczego osoba, która nie jest narkomanem i alkoholikiem ma stałego partnera seksualnego, rozszyfrowanie analizy wirusa niedoboru odporności daje pozytywny, ale wątpliwy wynik?

O HIV

Patogeny są typu pierwszego i drugiego. Długi okres czasu ich obecność w człowieku pozostaje niezauważona, a następnie odporność dotyka przede wszystkim inne ludzkie systemy.

W głównej metodzie diagnostyki laboratoryjnej wirusa niedoboru odporności wykrywa się przeciwciała przeciwko HIV. Podstawą tej metody jest test immunoenzymatyczny (ELISA), jest czuły (99,5% i więcej) i specyficzny (99,8% i więcej). Ponadto, podczas diagnozowania HIV za pomocą testu ELISA, określa się antygen p24.

Każdy system testowy ma różne wskaźniki, dlatego identyfikują różne struktury białkowe otoczek wirusowych. Czynnikami powodującymi HIV są dwa podtypy: 1. i 2. lub HIV-1 i HIV-2. Cząstki wirusowe wyglądają jak kulisty kształt z zewnętrzną powłoką fosfolipidową. Dla pierwszego podtypu ma następującą masę cząsteczkową: gp120, gp41, gp160. Drugi podtyp zawiera gp105, gp36, gp140. Dla wewnętrznej powłoki wirusa znana jest również masa cząsteczkowa. Dla pierwszego podtypu jest to p55, p17, p24. Dla drugiego - p16, p25, p55.

Dla każdego systemu testowego w celu identyfikacji wirusa istnieją trzy główne zestawy białek.

Ogólnie wynik ELISA może być:

• negatywny;
• fałszywie pozytywne;
• fałszywy negatyw;
• wątpliwe lub niepewne.

Metody diagnostyczne są wykrywane antygeny, przeciwciała.

O normalnym wyniku

Norma - co to znaczy? Gdy wynik testu na HIV jest negatywny, uznaje się go za normalny.

1. Najnowsza generacja systemów testowych ELISA umożliwia wykrywanie przeciwciał przeciwko HIV i cząstkom białka. Jeśli analiza jest prawidłowa, przeciwciała i cząsteczki białka patogenu nie znajdują się we krwi. Ale stwierdzenie na pewno, że dana osoba jest zdrowa na podstawie tego, jest możliwe, jeśli przed jej postawieniem nie było ryzyka infekcji przez 3 miesiące. W przeciwnym razie ponownie po pewnym czasie musisz powtórzyć test.

Zdarzały się przypadki, że HIV wykryto dopiero po 6 miesiącach. Dlatego, jeśli wynik jest negatywny, a kontakt z pacjentem zakażonym wirusem HIV miał miejsce, ze względu na niezawodność konieczne jest powtórzenie badań po trzech, czterech i sześciu miesiącach. Zdarza się, że test ELISA dał wynik negatywny, a osoba wyraźnie podejrzewa obecność objawów HIV, zaleca się ponowne zaliczenie testu. Błędny wynik jest możliwy ze względu na wczesny czas analizy lub ze względu na czynnik ludzki.

2. Jeśli wynik jest negatywny, gdy uzyskuje się immunoblot, to obecnie jest to najbardziej wiarygodna analiza.

Jeśli dana osoba ma wirusa niedoboru odporności, a wynik jest negatywny, to najprawdopodobniej jest to błąd medyczny, który może wystąpić na dowolnym etapie badania. Jeśli po powtórzeniu testu immunoblot po trzech i sześciu miesiącach wynik jest negatywny, nie ma się czym martwić, wskazuje to na normalną częstość. I dopiero po negatywnej odpowiedzi immunoblotu wydany zostanie certyfikat, że analiza HIV jest negatywna.

3. Badanie PCR u dorosłych jest rzadko stosowane w diagnozowaniu wirusa niedoboru odporności, a metoda ta jest stosowana u noworodków.

Norma jest tu również uważana za wynik negatywny.

4. Według badań socjologicznych wiele osób stosuje szybki test na HIV. Na widok negatywnego paska ludzie uspokajają się i odmawiają pójścia do placówki medycznej, nawet ze wszystkimi oznakami zakażenia HIV. Ale musisz wiedzieć, że dokładność szybkiego testu wynosi osiemdziesiąt pięć procent. Ponadto w domu można go nieprawidłowo trzymać lub naruszone zostaną warunki przechowywania. Istnieje jeszcze większe prawdopodobieństwo, że wynik jest nieprawidłowy. Nawet 8 godzin przed badaniem mineralna woda alkaliczna wpłynie na wynik testu. Dlatego fakt, że wirus niedoboru odporności jest nieobecny u człowieka na podstawie szybkiego testu, nawet jeśli jest negatywny, nie zawsze jest właściwym stwierdzeniem.

Analiza dekodowania

Po przetestowaniu ludzi często pojawia się pytanie, jak rozszyfrować wynik badania, co zrobić, jeśli uzyskany zostanie pozytywny wynik dla HIV.

1. Jeśli test ELISA wykazał obecność wszystkich lub prawie wszystkich przeciwciał przeciwko antygenom zgodnie z tym systemem testowym, oznacza to pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV. Jeśli odpowiedź po drugim oznaczeniu immunologicznym enzymu serologicznego jest dodatnia, konieczne jest przeprowadzenie testu immunoblot. Odszyfrowanie wyników będzie bardziej dokładne. Jeśli test immunoenzymatyczny dał wynik pozytywny, następująca analiza immunoblotu również wykazała obecność HIV, a następnie wynik końcowy. Kiedy odszyfrowane zostaną testy, musisz wiedzieć, że pozytywny test na HIV jest określony przez:

• od 60% do 65% 28 dni po zakażeniu;
• 80% w 42 dni;
• w 90% po 56 dniach;
• 95% w 84 dni.

Jeśli odpowiedź na HIV jest pozytywna, oznacza to, że wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi. Aby uniknąć fałszywej pozytywnej odpowiedzi, konieczne jest ponowne przetestowanie, najlepiej dwa razy. Jeśli przeciwciała na niedobór odporności wykryto po dostarczeniu dwóch testów z dwóch lub z dostarczeniem 3 testów na 2 z nich, wynik jest uważany za pozytywny.

Antygen p 24 można wykryć we krwi w ciągu 14 dni od dnia zakażenia. Stosując metodę enzymatycznego testu immunologicznego, ten antygen jest wykrywany od 14 do 56 dni. Po 60 dniach nie ma już krwi. Dopiero gdy w organizmie powstaje AIDS, to białko p24 ponownie rośnie we krwi. W związku z tym systemy testów immunoenzymatycznych są stosowane do wykrywania HIV w pierwszych dniach infekcji lub do określenia, jak choroba postępuje i monitorowania procesu leczenia. Wysoka czułość analityczna testu immunoenzymatycznego wykrywa antygen p24 w materiale biologicznym z HIV pierwszego podtypu w stężeniu od 5 do 10 pkg / ml, przy czym HIV drugiego podtypu wynosi 0,5 ng / ml i mniej.

2. Wątpliwy wynik testu immunoenzymatycznego oznacza, że ​​w przypadku diagnozy gdzieś pracownicy medyczni mylili się, co do zasady, ludzie mylili coś lub osoba ma oznaki infekcji, a wynik jest negatywny, co powoduje podejrzenie, osoba zostaje wysłana, aby powtórzyć test.

3. Wynik fałszywie dodatni jest wynikiem, gdy badania krwi zostały przeprowadzone w następujących warunkach pacjenta:

• ciąża;
• jeśli osoba ma złamane tło hormonalne;
• z długotrwałą immunosupresją.

Jak w tym przypadku rozszyfrować analizę? Wynik fałszywie dodatni jest uzyskiwany, jeśli wykryte zostanie co najmniej jedno białko.

Ze względu na fakt, że antygen p24 jest bardzo zależny od indywidualnych zmian, a następnie za pomocą tej metody, w pierwszym okresie infekcji wykrywa się od 20% do 30% pacjentów.

O wskaźnikach po badaniach metodą reakcji łańcuchowej polimerazy

Dzięki tej metodzie HIV RNA i DNA wykrywa się niemal natychmiast po infekcji. Ale ostateczna diagnoza nie jest dokonana, wymaga obowiązkowego potwierdzenia innymi metodami. „Pomóż rozszyfrować wynik PCR” - dość często takie żądanie można usłyszeć. Co jest napisane w tym przypadku, jeśli wykryty zostanie wirus niedoboru odporności? Odpowiadając na wynik analizy przeprowadzonej za pomocą PCR, wskazano liczbę kopii RNA w mililitrze krwi. Poniższa tabela przedstawia wynik w zależności od cech ilościowych we krwi.

Badanie krwi na obecność HIV

Badania krwi

Ogólny opis

Zakażenie HIV jest chorobą wywoływaną przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) utrzymujący się przez długi czas w limfocytach, makrofagach i komórkach tkanki nerwowej, powodując powoli postępujące uszkodzenie układu odpornościowego i nerwowego organizmu, objawiające się wtórnymi infekcjami, nowotworami, podostrym zapaleniem mózgu i innymi patologicznymi zmiany. Czynniki sprawcze - ludzkie wirusy niedoboru odporności pierwszego i drugiego typu - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, ludzki wirus niedoboru odporności, typy I, II) - należą do rodziny retrowirusów, podrodziny wolnych wirusów. Cząstka wirusa ma kształt kulisty o średnicy 100–140 nm z zewnętrzną powłoką fosfolipidową, w tym glikoproteiny (białka strukturalne) o określonej masie cząsteczkowej, mierzone w kilodaltonach. W HIV-1 jest to gp 160, gp 120, gp 41. Wewnętrzna powłoka wirusa pokrywającego jądro jest również reprezentowana przez białka o znanej masie cząsteczkowej - p17, p24, p55 (HIV-2 zawiera gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Wykrywanie przeciwciał (AT) w ludzkim wirusie niedoboru odporności jest główną metodą laboratoryjnej diagnostyki zakażenia HIV. Metoda opiera się na ELISA (czułość - ponad 99,5%, swoistość - ponad 99,8%). Również do diagnozy zakażenia HIV stosuje się definicję antygenu (Ar) p24 za pomocą ELISA.

W celu wiarygodnej oceny wyniku testu na HIV należy pamiętać, że zależy to od czasu, jaki upłynął od momentu potencjalnej infekcji:

1. test na zakażenie HIV, wykonywany natychmiast po potencjalnym zakażeniu, nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ nie powstały jeszcze przeciwciała przeciwko HIV. Z tego powodu zaleca się wykonanie testu nie wcześniej niż 3 tygodnie po potencjalnym kontakcie z wirusem. Wyjątkiem są podstawy prawne (na przykład dla pracowników służby zdrowia z urazami igieł zawierających materiał biologiczny), gdy konieczne jest zapewnienie, że pacjent był nieobecny w czasie kontaktu z potencjalną osobą zakażoną HIV;
2. Z wystarczającą dokładnością zakażenie HIV można wykluczyć tylko 3 miesiące po potencjalnej infekcji. Dlatego po kontakcie z nosicielem infekcji wymagane jest badanie kontrolne. Jednakże powtarzana analiza po 3 miesiącach (tj. 6 miesięcy po potencjalnej infekcji) ma sens tylko w wyjątkowych przypadkach, na przykład, jeśli istnieje kliniczne podejrzenie ostrego zespołu retrowirusowego;
3. Negatywny wynik testu jest wiarygodny tylko wtedy, gdy nie wystąpił powtarzający się kontakt z wirusem przez ostatnie trzy miesiące.

Jeśli istnieje kliniczne podejrzenie ostrego zakażenia HIV (ostry zespół retrowirusowy, kontakt grupy ryzyka z osobą zakażoną HIV), wskazane jest wykonanie testu HIV-PCR. Biorąc pod uwagę możliwy wynik fałszywie ujemny, w ogólnych przypadkach HIV-PCR może być wykorzystany do wykluczenia transmisji HIV, ale tylko warunkowo - nie może zastąpić testu serologicznego na HIV. Dlatego metoda HIV-PCR powinna być stosowana tylko oprócz analizy serologicznej, ale nie zamiast tego. Metoda HIV-PCR stosowana w rutynowej praktyce klinicznej pozwala określić tylko HIV-1.

W niektórych przypadkach należy przeprowadzić szybkie testy na zakażenie HIV. Testy te dają szybkie rezultaty i są łatwe w użyciu, nie wymagają użycia specjalnych urządzeń do ich wykonywania i oceny wyników, więc szybkie testy można zastosować bezpośrednio w punkcie opieki. Wraz z osoczem i surowicą, krew pełna lub kapilarna (z palca lub płatka ucha), która nie wymaga wirowania, może być również wykorzystana jako materiał do badań. Niektóre systemy testowe pozwalają na użycie moczu lub przesmyku błony śluzowej jamy ustnej. Test pokazuje wynik już po 15-30 minutach. Szybkie testy są szczególnie odpowiednie w sytuacjach, w których wynik testu ma natychmiastowe konsekwencje. Dotyczy to na przykład sytuacji awaryjnych lub urazów spowodowanych przez igłę zawierającą materiał biologiczny. Podczas korzystania z tego testu istnieją ograniczenia dotyczące diagnozowania zakażenia HIV przed serokonwersją, ponieważ prawie wszystkie dostępne szybkie testy umożliwiają jedynie wykrycie przeciwciał przeciwko HIV, ale nie antygenu p24. Szybkie testy powinny być wykorzystywane wyłącznie do początkowych celów orientacyjnych. Nie nadają się do potwierdzenia lub wykluczenia ostrej infekcji. Wynik szybkiego testu musi zostać potwierdzony przy najbliższej okazji podczas rutynowych badań laboratoryjnych przy użyciu standardowego testu na HIV.

Wskazania do badania krwi na obecność HIV

• jeśli istnieje podejrzenie kliniczne zakażenia HIV po osobistym lub zawodowym kontakcie z pacjentem;
• podczas hospitalizacji;
• przed zabiegiem;
• dawcy krwi i narządów;
• podczas planowania i prowadzenia ciąży;
• podczas badania na infekcje przenoszone drogą płciową;
• w przypadku prawdopodobnego zakażenia (transfuzja zakażonej krwi, bliski kontakt z osobą zakażoną HIV, po niezabezpieczonej przypadkowej płci);
• określić stan zakaźny partnera seksualnego pacjenta;
• personel medyczny w przypadku obrażeń igłą zawierającą materiał biologiczny;
• z przedłużonym stanem podgorączkowym;
• z częstymi powtarzającymi się chorobami zakaźnymi.

Przygotowanie do analizy

Głównym warunkiem analizy jest odmowa jedzenia co najmniej 8 godzin przed zabiegiem, a także zakaz spożywania alkoholu.

Jak wygląda procedura?

Pobieranie krwi odbywa się w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu standardowej technologii - z żyły sterylną strzykawką. Do badań wystarczy 5 ml.

Przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności we krwi

W przypadku zakażenia HIV produkcja przeciwciał rozpoczyna się nie wcześniej niż dwa tygodnie później.

Antygen p24 w surowicy

Antygen p24 można wykryć około 5 dni przed początkowym pojawieniem się specyficznych przeciwciał. Ag p24 jest białkiem ściany nukleotydowej HIV. Etap pierwotnych objawów po zakażeniu HIV jest konsekwencją rozpoczęcia procesu replikacji.

Rozszyfrowanie wyniku analizy

4 tygodnie po zakażeniu przeciwciała swoiste dla HIV wykrywa się w 60-65% przypadków, po 6 tygodniach - w 80% przypadków, po 8 tygodniach - w 90% przypadków, po 12 tygodniach - w 95% przypadków. Na etapie AIDS liczba przeciwciał może zmniejszyć się do punktu całkowitego zaniku. Po otrzymaniu pozytywnej odpowiedzi (wykrycie przeciwciał anty-HIV), aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich, analizę należy powtórzyć raz lub dwa razy, najlepiej przy użyciu innej serii diagnostycznej. Wynik uznaje się za pozytywny, jeśli z dwóch - zarówno w analizach, jak i trzech - w dwóch analizach AT są wyraźnie zidentyfikowane.

Ag p24 pojawia się we krwi 2 tygodnie po zakażeniu i może być wykryty za pomocą testu ELISA od 2 do 8 tygodni. Po 2 miesiącach od rozpoczęcia infekcji, Ar p24 znika z krwi. W przyszłości, w przebiegu klinicznym zakażenia HIV, odnotowuje się drugi wzrost zawartości krwi w białku p24. Przypada na okres powstawania AIDS. Istniejące systemy testowe ELISA do wykrywania Ar p24 są wykorzystywane do wczesnego wykrywania HIV u dawców krwi i dzieci, do określania rokowania choroby i monitorowania terapii. Metoda ELISA ma wysoką czułość analityczną, która pozwala wykryć p24 HIV-1 Ag w surowicy w stężeniach 5–10 pg / ml i mniej niż 0,5 ng / ml HIV-2 oraz swoistość. Należy jednak zauważyć, że zawartość Ar p24 we krwi podlega indywidualnym zmianom, co pozwala zidentyfikować tylko 20-30% pacjentów stosujących to badanie we wczesnym okresie po zakażeniu.

AT do Ar p24 klasy IgM i IgG we krwi pojawiają się, począwszy od drugiego tygodnia, osiągają szczyt przez 2-4 tygodnie i pozostają na tym poziomie przez inny czas - klasa IgM AT przez kilka miesięcy, znika w ciągu roku po zakażeniu, a AT IgG może utrzymywać się przez lata.

Normy

AT do HIV 1/2 w surowicy zwykle nie występuje.
Antygen p24 w surowicy zwykle nie występuje.

Choroby, w których lekarz może przepisać badanie krwi na obecność HIV

Na etapie AIDS liczba przeciwciał może zmniejszyć się do punktu całkowitego zaniku. W okresie powstawania AIDS obserwuje się wzrost zawartości krwi w białku p24.