Testy wątrobowe to enzymy biochemiczne, które pomagają odtworzyć prawdziwy obraz stopnia uszkodzenia wątroby. Testy wątrobowe można przypisać pacjentom z oczywistymi objawami uszkodzenia wątroby i bez typowych objawów.
W medycynie istnieje wiele metod diagnostycznych, prostych i niedrogich, które pomagają w wiarygodnej ocenie stanu wątroby i działania jej enzymów. Jednak pomimo pozornego postępującego rozwoju medycyny, nie istnieje jeszcze jeden uniwersalny test do oceny normy wątroby. Laboratoryjne testy wątroby pomagają w postawieniu diagnozy tylko w przypadku wspólnej oceny wszystkich możliwych zmian i ogólnego obrazu klinicznego. Ich dekodowanie nie zajmuje dużo czasu, ale może pomóc w szybkiej diagnozie.
Kiedy konieczne jest przeprowadzenie badań wątroby
Ocena stanu wątroby za pomocą biochemicznego badania krwi nie jest przydzielana każdemu pacjentowi bezkrytycznie, co oznacza, że muszą być określone wskazania do określenia badań wątroby:
- Długotrwałe spożywanie napojów alkoholowych, prowadzące do przewlekłej choroby wątroby;
- Leki, produkty krwiopochodne, nawet przelotny kontakt ze zużytą igłą i innymi materiałami inwazyjnymi - wszystko to jest bezpośrednia okazja, aby wkrótce odkryć zapalenie wątroby;
- Podczas przeprowadzania ogólnego biochemicznego badania krwi w przeszłości wykryto spadek stosunku ALT / AST poniżej 1;
- Zapalenie wątroby o dowolnej etiologii - wirusowe, toksyczne, lekowe, alergiczne, autoimmunologiczne;
- Zwiększone poziomy żelaza w surowicy;
- Obecność chorób endokrynologicznych - cukrzyca lub otyłość;
- Przedłużone objawy kliniczne - wzdęcia w jelicie;
- Zmieniono liczbę krwinek - zwiększono poziom gamma globulin;
- Inne wskaźniki, które kierują poglądem lekarza na możliwą patologię wątroby, to spadek częstości ceruloplazminy, hormonu stymulującego tarczycę;
- Zmiany strukturalne w wątrobie podczas wykonywania USG;
- Historia choroby wątroby - zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory itp.
Jak przygotować się do procedury?
Przypuśćmy, że lekarz polecił ci wykonać zestaw testów wątrobowych. Oto, co musisz zrobić, aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki:
- W ciągu kilku dni przed pobraniem próbek należy zapomnieć o wysiłku fizycznym, piciu alkoholu, tłustej żywności i stresujących sytuacjach;
- Staraj się nie palić w dniu, w którym musisz wykonać testy (lub co najmniej 2-3 godziny przed testem);
- Wieczorem przed wykonaniem badania krwi nie nadużywaj kawy, herbaty i nadmiaru jedzenia;
- Lekarz, który skierował cię na dodatkowe badanie wątroby, powinien być ostrzeżony o przyjmowaniu jakichkolwiek leków na bieżąco;
- Testy odbywają się wyłącznie na czczo, a maksimum, na jakie możesz sobie pozwolić, to kilka łyków zwykłej wody.
Cechy analizy wskaźników wątroby u dzieci
Ocena funkcjonowania wątroby u dzieci ma swoje własne cechy. Na przykład niemożliwe jest oszacowanie enzymów analizy biochemicznej krwi dzieci w oparciu o normę dorosłych mężczyzn i kobiet. Nie ma stabilnej listy testów wątrobowych u dzieci, których nie można powiedzieć o dorosłych.
Wskaźniki parametrów wątroby zależą bezpośrednio od wieku i płci dziecka. U dzieci należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia wad wrodzonych i okresów fizjologicznych, które ostatecznie mijają, a enzymy powracają do normy.
Dekodowanie wskaźników wątrobowych u dzieci i dorosłych jest różne, na przykład zwiększona alkaliczna fosfataza u kobiet i mężczyzn opowiada o stagnacji żółci, a u dziecka wzrasta podczas aktywnego wzrostu, to znaczy prawie zawsze, co oznacza, że nie może być markerem cholestazy u dzieci.
Lista morfologii krwi w wątrobie
Laboratoryjne badanie funkcji wątroby opiera się na badaniu:
- ALT - aminotransferaza alaninowa;
- AST - aminotransferaza asparaginianowa;
- GGTP - transpeptydaza gammaglutaminy;
- Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
- Frakcje białek surowicy;
- Bilirubina - związana i niezwiązana;
- Czas protrombinowy.
Czasami wskaźniki te nazywane są enzymami wątrobowymi, ale żadna z tych definicji nie może być dokładna.
Co mogą powiedzieć testy wątroby?
Dekodowanie parametrów funkcjonalnych w biochemicznym badaniu krwi pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, jej pracę nad wchłanianiem różnych substancji toksycznych, ich usunięcie z krwiobiegu, metabolizm i modyfikację leków.
Wartość wyniku wątrobowego oznacza
- Albumina jest białkiem krwi zawartym w największej ilości i wytwarzanym przez komórki wątroby. Podczas badania lekarza ważniejsze jest poznanie zmiany stosunku poszczególnych frakcji białkowych niż wskaźnika całkowitego białka. Albumina nie jest wysoce czułym wskaźnikiem, ale bezpośrednio wpływają na nią choroby wątroby, nerek, niedożywienie itp. Przyczynami zmniejszania stężenia albuminy są zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory o różnym charakterze, zmiany reumatyczne, choroby jelit itp. Wśród innych mechanizmów, może wpływać na stężenie albuminy, należy przyjmować doustne środki antykoncepcyjne, niedożywienie, ciążę (nie zawsze!) itp.
Dekodowanie wysokiej albuminy nie jest trudne, takie zmiany są tylko z silnym odwodnieniem i wzrostem lepkości krwi;
Norma AST - od 7 do 40 MEL i AlT - od 5 do 30;
Przyczyny spadku fosfatazy alkalicznej: powolny wzrost u dzieci, choroby tarczycy.
Rzadko używane wskaźniki diagnostyczne wątroby
Obecnie test tymolowy jest uważany za niedoinformowany i rzadko jest przepisywany przez lekarzy, jeśli inne wskaźniki enzymów nie budzą wątpliwości. Test tymolowy stosuje się do oceny syntetycznej funkcji wątroby i jej stanu funkcjonalnego.
Wśród wskazań do jego realizacji można określić wszystkie choroby wątroby. Test tymolowy jest silnie pozytywny w przypadku choroby Botkina lub zapalenia wątroby typu A, toksycznego zapalenia wątroby, marskości wątroby, chorób układowych kolagenu, chorób zakaźnych, a mianowicie malarii.
Co robi badanie krwi do testów wątrobowych
Wątroba pełni funkcję neutralizującą, syntezę białka i inne funkcje. Wraz z chorobą zmienia się jej aktywność. Gdy część hepatocytów (komórek wątroby) zostaje zniszczona, zawarte w nich enzymy wchodzą do krwi. Wszystkie te procesy znajdują odzwierciedlenie w badaniach biochemicznych tak zwanych próbek wątroby.
Główne funkcje wątroby
Wątroba pełni ważne funkcje, w szczególności:
- usuwa szkodliwe substancje z krwi;
- konwertuje składniki odżywcze;
- zachowuje zdrowe minerały i witaminy;
- reguluje krzepnięcie krwi;
- produkuje białka, enzymy, żółć;
- syntetyzuje czynniki do zwalczania infekcji;
- usuwa bakterie z krwi;
- neutralizuje toksyny w organizmie;
- wspomaga równowagę hormonów.
Choroby wątroby mogą znacząco podważyć zdrowie człowieka, a nawet spowodować śmierć. Dlatego konieczne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i zdać test na testy czynności wątroby, gdy pojawią się takie objawy:
- słabość;
- zmęczenie;
- niewyjaśniona utrata masy ciała;
- żółtaczka skóry lub twardówki;
- obrzęk brzucha, nóg i wokół oczu;
- ciemny mocz, przebarwienia kałowe;
- nudności i wymioty;
- stojące luźne stolce;
- ciężkość lub ból w prawym nadbrzuszu.
Wskazania do nauki
Testy wątroby dostarczają informacji o stanie wątroby. Są one zdefiniowane w takich przypadkach:
- diagnoza chorób przewlekłych, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C lub B;
- monitorowanie możliwych skutków ubocznych niektórych leków, w szczególności antybiotyków;
- monitorowanie skuteczności leczenia już zdiagnozowanej choroby wątroby;
- określenie stopnia marskości ciała;
- pacjent ma ciężkość w prawym górnym kwadrancie, osłabienie, nudności, krwawienie i inne objawy choroby wątroby;
- potrzeba leczenia chirurgicznego z dowolnego powodu, a także planowania ciąży.
Wiele badań wykorzystuje się do oceny czynności wątroby, ale większość z nich ma na celu zidentyfikowanie jednej funkcji, a wyniki nie odzwierciedlają aktywności całego narządu. Dlatego takie testy wątrobowe otrzymały największe zastosowanie w praktyce:
- aminotransferaza alaninowa (ALT lub ALT);
- aminotransferaza asparaginianowa (AST lub AsAT);
- albumina;
- bilirubina.
Poziom ALT i AST wzrasta, gdy komórki wątroby są uszkodzone w wyniku choroby tego narządu. Albumina odzwierciedla, jak dobrze wątroba syntetyzuje białko. Poziom bilirubiny pokazuje, czy wątroba radzi sobie z funkcją detoksykacji (neutralizacji) toksycznych produktów przemiany materii i ich eliminacji z żółci do jelita.
Zmiany w testach czynności wątroby nie zawsze oznaczają, że pacjent ma chorobę tego narządu. Tylko lekarz może ocenić wynik analizy, biorąc pod uwagę skargi, wywiad, dane z badań i inne testy diagnostyczne.
Najczęstsze testy wątroby
Testy wątrobowe to oznaczanie specyficznych białek lub enzymów we krwi. Nieprawidłowości tych wskaźników mogą być oznaką choroby wątroby.
Enzym ten znajduje się wewnątrz hepatocytów. Jest niezbędny do wymiany białek i gdy uszkodzenie komórek przenika do krwi. Jego wzrost jest jednym z najbardziej specyficznych objawów rozpadu komórek wątroby. Jednak ze względu na charakter determinacji laboratoryjnej, a nie wszystkie patologie, jej stężenie wzrasta. Zatem u osób z alkoholizmem aktywność tego enzymu jest zmniejszona, a analiza daje fałszywe wartości normalne.
Oprócz hepatocytów, enzym ten jest obecny w komórkach serca i mięśni, dlatego jego wyizolowana definicja nie dostarcza informacji o stanie wątroby. Najczęściej określa się nie tylko poziom AST, ale także stosunek ALT / AST. Ta ostatnia postać dokładniej odzwierciedla uszkodzenie hepatocytów.
Fosfataza alkaliczna
Enzym ten znajduje się w komórkach wątroby, dróg żółciowych i kościach. Dlatego jego wzrost może wskazywać na uszkodzenie nie tylko hepatocytów, ale także blokadę dróg żółciowych, lub na przykład złamanie lub guz kości. Zwiększa się również w okresie intensywnego wzrostu u dzieci, prawdopodobnie zwiększając stężenie fosfatazy alkalicznej i podczas ciąży.
Albumina
To główne białko syntetyzowane przez wątrobę. Ma wiele ważnych funkcji, na przykład:
- zatrzymuje płyn wewnątrz naczyń krwionośnych;
- odżywia tkanki i komórki;
- przenosi hormony i inne substancje w całym ciele.
Niska albumina wskazuje na upośledzoną funkcję wątroby białkowej.
Bilirubina
Termin „bilirubina całkowita” obejmuje sumę bilirubiny pośredniej (niesprzężonej) i bezpośredniej (sprzężonej). W fizjologicznym rozpadzie czerwonych krwinek zawarta w nich hemoglobina jest metabolizowana do pośredniej bilirubiny. Wnika do komórek wątroby i tam jest neutralizowany. W hepatocytach bilirubina pośrednia przekształca się w nieszkodliwą bezpośrednią, która jest wydalana z żółcią do jelita.
Zwiększenie krwi pośredniej bilirubiny wskazuje na zwiększony rozpad krwinek czerwonych (na przykład z niedokrwistością hemolityczną) lub naruszenie funkcji neutralizującej wątroby. Wzrost zawartości bilirubiny bezpośredniej jest oznaką upośledzenia drożności dróg żółciowych, na przykład choroby kamicy żółciowej, gdy część tej substancji nie wychodzi z żółcią, ale jest wchłaniana do krwi.
Prowadzenie badań
Jeśli to konieczne, lekarz udziela szczegółowych instrukcji dotyczących tego, które leki należy anulować przed wykonaniem badania krwi. Zazwyczaj nie zaleca się spożywania tłustych i smażonych potraw przez 2-3 dni, jeśli to możliwe, aby odmówić przyjmowania leku.
Pobieranie krwi odbywa się w pokoju zabiegowym żyły łokciowej w zwykły sposób.
Powikłania są rzadkie. Po pobraniu próbki krwi może być:
- krwotok pod skórą w miejscu nakłucia żyły;
- przedłużone krwawienie;
- słaby;
- zakażenie żyły z rozwojem zapalenia żył.
Po pobraniu krwi możesz prowadzić normalne życie. Jeśli pacjent czuje zawroty głowy, lepiej dla niego odpocząć przed opuszczeniem kliniki. Wyniki analizy są zazwyczaj gotowe następnego dnia. Według tych danych lekarz nie będzie w stanie dokładnie określić, jaka jest choroba wątroby, ale opracuje kolejny plan diagnostyczny.
Ocena wyników
Normalna zawartość badanych parametrów może się różnić w różnych laboratoriach i jest zaznaczona na formie wyniku. Istnieją jednak zasady orientacyjne.
- ALT: 0,1–0,68 µmol / L lub 1,7–11,3 IU / L.
- AST: 0,1–0,45 µmol / L lub 1,7–7,5 IU / L.
Powody wzrostu poziomu obu enzymów:
- ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
- zapalenie przewodu żółciowego;
- żółtaczka obturacyjna (na przykład w chorobie kamicy żółciowej);
- rak lub toksyczne uszkodzenie tego narządu;
- ostre zwyrodnienie tłuszczowe u kobiet w ciąży;
- poważne oparzenia;
- niedokrwistość hemolityczna;
- mononukleoza zakaźna;
- skutki uboczne leków przeciwzakrzepowych, środków znieczulających, doustnych środków antykoncepcyjnych;
- uszkodzenie mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, miopatie.
Przyczyny zwiększonej aktywności AlAT na normalnym lub nieznacznie podwyższonym poziomie AST:
- zawał płuc lub krezki;
- ostre zapalenie trzustki;
- wpływ chloroformu, czterochlorku węgla, witaminy C, dopegitu, salicylanów i trującego muchomora.
Stosunek AST / ALT nazywany jest współczynnikiem de Rytisa, jest równy 1,33. Z patologią wątroby zmniejsza się, a choroby serca i mięśni zwiększają się o ponad 1.
Fosfataza alkaliczna: 0,01-0,022 IU / L.
- zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby;
- zapalenie dróg żółciowych;
- nowotwór pęcherzyka żółciowego;
- ropień wątroby;
- pierwotna marskość żółciowa;
- zmiana przerzutowa do wątroby;
- złamania kości;
- nadczynność przytarczyc;
- Zespół Cushinga;
- Mięsak Ewinga;
- guz i przerzutowe zmiany kostne;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- infekcje bakteryjne jelit, na przykład czerwonka;
- tyreotoksykoza;
- działanie środków znieczulających, albuminy, barbituranów, dopegity, NLPZ, kwasu nikotynowego, metylotestosteronu, metylotiouracylu, papaweryny, sulfonamidów.
Albumina: norma w surowicy wynosi 35-50 g / l.
- głód i inne przyczyny upośledzonego wchłaniania białek w organizmie;
- ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby;
- nowotwory złośliwe;
- ciężkie choroby zakaźne;
- zapalenie trzustki;
- choroby nerek, jelit, skóry (oparzenia);
- mukowiscydoza;
- znaczny wzrost aktywności tarczycy;
- Itsenko-choroba Cushinga.
Bilirubina: łącznie 8,5-20,5 μmol / l, linia prosta 2,2–5,1 μmol / l.
- zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory wątroby;
- żółtaczka pochodzenia mechanicznego;
- niedokrwistość hemolityczna;
- nietolerancja fruktozy;
- Zespół Crigler-Nayar lub Dabin-Johnson;
- Choroba Gilberta;
- żółtaczka noworodków.
Przyczyny bezpośredniego wzrostu bilirubiny we krwi:
- żółtaczka pochodzenia mechanicznego;
- różne zapalenie wątroby;
- cholestaza;
- działanie androgenów, merkazolu, penicyliny, aminoglikozydów, sulfonamidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i kwasu nikotynowego;
- Zespół Rabina-Johnsona lub Rotora;
- zmniejszona aktywność tarczycy u noworodków;
- ropień w tkance wątroby;
- leptospiroza;
- zapalenie trzustki;
- zwyrodnienie wątroby u kobiet w ciąży;
- zatrucie trującym muchomorem.
Przyczyny wzrostu bilirubiny pośredniej we krwi:
- niedokrwistość pochodzenia hemolitycznego;
- zespół zmiażdżenia;
- Zespół Criglera-Nayara, choroba Gilberta;
- erytroblastoza;
- galaktozemia i nietolerancja fruktozy;
- napadowa hemoglobinuria;
- Choroba Botkina (wirusowe zapalenie wątroby typu A);
- leptospiroza;
- zakrzepica żylna śledziony;
- działanie benzenu, witaminy K, dopegity, środków znieczulających, NLPZ, kwasu nikotynowego, tetracykliny, sulfonamidów, jadu grzybowego.
Zespoły biochemiczne
Zmiana funkcji wątroby jest możliwa przy różnych patologiach. Aby odróżnić uszkodzenie wątroby, lekarze stosują odpowiednie zespoły biochemiczne:
- cytolityczny (rozpad hepatocytów);
- stan zapalny (zapalenie, w tym charakter autoimmunologiczny);
- cholestatyczny (zastój żółci).
Oczekuje się wariantu cytolitycznego zmiany ze wzrostem ALT i AST. Aby to potwierdzić, stosuje się dodatkowe analizy zawartości 1-fosfataldolazy fruktozy, dehydrogenazy sorbitolu, ornitylokarbamoilotransferazy, dehydrogenazy bursztynianowej.
Stężenie ALT i AST może determinować aktywność zapalenia wątroby i marskości wątroby:
Analiza biochemiczna do testów czynności wątroby
Analiza biochemiczna żyły
Wątroba jest najważniejszym organem w organizmie człowieka. Lekarze nazywają to filtrem laboratoryjnym. Jest to w pełni uzasadnione, ponieważ odpowiada za różnorodne procesy biochemiczne, syntezę enzymów, których aktywność determinuje ogólny stan wątroby, ujawnia możliwe choroby. W celu ustalenia tego, wykonuje się badanie krwi do testów czynności wątroby.
Jest to diagnoza, według Pokischechnika, dokonana po analizie testów wątrobowych, która pomoże wykryć chorobę w odpowiednim czasie, wyleczyć ją i zaktualizować zaatakowane komórki wątroby.
Przypisz podobną analizę ze skargami pacjentów na nasilenie lub ból w prawym nadbrzuszu. Przed przeprowadzeniem analizy pacjent musi spełnić określone wymagania, aby uzyskane zeznanie było najbardziej zgodne z prawdą, ale o tym później.
Kiedy przypisuje się analizę biochemiczną?
kiedy wziąć analizę
Takie badanie, jako biochemiczne badanie krwi, nie jest przepisywane wszystkim pacjentom. To musi być poprzedzone pewnymi zdarzeniami, obecnymi objawami. Mogą to być:
- przedłużone nadużywanie alkoholu;
- leczenie farmakologiczne innych chorób;
- zapalenie wątroby;
- zwiększone poziomy żelaza we krwi;
- cukrzyca, otyłość lub inne choroby endokrynologiczne;
- patologia wątroby;
- naruszenia struktury wątroby wykrywane przez badanie ultrasonograficzne;
- poprzednie choroby;
- ciąża;
- komisja lekarska przy ubieganiu się o pracę.
Jak przetestować testy na wątrobę
jak przygotować się do analizy
Kiedy pacjent skarży się, badając historię i na podstawie osobistych założeń lekarza, pacjentowi przepisuje się badanie krwi do testów czynnościowych wątroby, po czym lekarz może potwierdzić lub zaprzeczyć jego założeniom. Aby uzyskać wiarygodne dane, zgodnie z Prokishechnik.ru, pacjent musi przestrzegać pewnych wymagań:
- Nie pij alkoholu przez 48 godzin;
- W tym samym okresie odmawiaj pikantnych, smażonych, tłustych potraw;
- Konieczne jest przekazanie analizy na pusty żołądek lub nie wcześniej niż osiem godzin po jedzeniu;
- Jeśli to możliwe, odmów przyjmowania leków (szczególnie związanych z wątrobą lub woreczkiem żółciowym) lub ostrzeż lekarza, jeśli nie jest to możliwe.
Nie zalecaj lekarzom fizycznego przeciążenia ciała przed badaniem. Test jest wykonywany z żyły, a wyniki mogą być gotowe w ciągu około sześciu godzin.
Interpretacja wskaźników analizy
Istnieją testy wątrobowe, których wskaźnik przedstawiono w tabeli:
Porównując te dane z uzyskanymi danymi laboratoryjnymi, lekarz prowadzący dokonuje diagnozy i zaleca leczenie. Należy rozumieć, że oznacza to każdy wskaźnik, o czym świadczą testy wątrobowe, których interpretację przedstawiono poniżej.
Normy i odstępstwa od nich
Skuteczność analizy można ocenić jedynie w przypadku, jak zauważył pełnomocnik, jeżeli pacjent spełnił wszystkie wymagania przed przejściem analizy. Wątroba jest wystarczająco wrażliwa, aby reagować na każdy negatywny wynik, więc wskaźniki mogą nie odpowiadać rzeczywistości.
Jeśli lekarz prowadzący jest w stanie to ustalić, testy należy powtórzyć. Ponadto, testy wątrobowe mogą być wykonywane kilka razy w celu określenia zmian w wątrobie podczas leczenia.
Całkowite białko
Proponowana tabela przedstawia podział analizy i dopuszczalne odchylenia od normy. Białko jest podstawą osocza krwi i komórek ciała. Wszelkie nieprawidłowości sugerują, że w organizmie wystąpiła poważna awaria lub występuje choroba. Jeśli stawki zostaną zwiększone, może to wskazywać na choroby, takie jak:
- marskość wątroby;
- zapalenie wątroby;
- choroba pęcherzyka żółciowego;
- uszkodzenie wątroby, w tym pasożytnicze.
Albumina
Główne, najważniejsze białko wytwarzane przez wątrobę. Jeśli biochemia pokazuje jej spadek, to potwierdza obecność chorób wymienionych powyżej. Gdy wskaźniki zmieniają się w kierunku wzrostu, lekarz może założyć, że pacjent jest odwodniony.
Bilirubina
Substancja pigmentowa, wyłaniająca się dziedzina rozpadu hemoglobiny. Najważniejsze są jego wskaźniki. Proces ten zachodzi w wątrobie. Medycyna przydziela trzy frakcje tego składnika:
Jeśli badanie wykazało odchylenie w którejkolwiek z tych frakcji, oznacza to obecność poważnych zmian patologicznych w organizmie, wątrobie lub w drogach żółciowych osoby.
Odchylenia w górę wskazują na uszkodzenie wątroby przez robaki, zapalenie wątroby, marskość wątroby, żółtaczkę. Ponadto możliwe jest zwiększenie wskaźników w przypadku raka wątroby i woreczka żółciowego.
Enzym ten nazywany jest również transaminazą, która znajduje się w mięśniach serca, wątrobie, która bierze udział w metabolizmie aminokwasów. Jeśli próbka wykazywała odchylenie w górę, oznacza to zmianę w tkankach tych narządów. Mogą to być:
- choroby sercowo-naczyniowe;
- marskość wątroby;
- zapalenie wątroby;
- nowotwory złośliwe;
- zatrucie;
- zatrucie alkoholem;
- obecność robaków.
Ponadto próbka świerka wykazywała odchylenie, co wskazuje na naruszenie krążenia krwi, brak witaminy B6 i niewydolność nerek.
We krwi enzym ten niszczy komórki wątroby. Znaczące odchylenie, zauważa Prokishechnik.ru, wskazuje na poważne zmiany patologiczne w wątrobie, a także w innych narządach ludzkich. Aby zidentyfikować zaatakowany narząd, lekarz stosuje stosunek AST do ALT. Tempo tego stosunku waha się od 0,8 do 1. Jeśli jest zbyt wysoki, potwierdza to poważne choroby układu sercowo-naczyniowego. Przy niskich częstościach - patologia wątroby.
Fosfataza alkaliczna
Enzym biorący udział w wymianie kwasu fosforowego w drogach żółciowych. Odchylenia od normy wskazują na naruszenia procesów metabolicznych zachodzących nie tylko w wątrobie, ale także, jak zauważył Prokischnikru, w całym ciele. W obecności różnych chorób wskaźniki są niedoszacowane. Jeśli patologia jest zakładana w wątrobie, wyniki mogą być tylko podwyższone.
Amylaza
Białko wytwarzane przez wątrobę. Zmniejszone wskaźniki wskazują na obecność chorób zapalnych w wątrobie, nie wykluczając obecności robaków. Wzmocnienie występuje podczas odwodnienia.
Wskaźnik, który jest rzadko używany
Biochemiczna analiza krwi to kompleks badań mających na celu identyfikację choroby w celu dokładnej diagnozy i całkowitego leczenia danej osoby. Ale nawet przy całej złożoności takiego badania lekarz prowadzący może mieć wątpliwości co do takiej diagnozy. W tym przypadku, według Prokishechnika, można wykonać test tymolowy. Pomoże to ocenić stan funkcjonalny wątroby i jej zdolności syntezy białek. Jeśli wynik testu był pozytywny, gwarantowane jest zapalenie wątroby, choroba Botkina, marskość lub malaria.
Wykonalność analizy
Nasilenie choroby określa się za pomocą testu wątrobowego. Wszystkie wskaźniki tej analizy można rozpatrywać tylko w kompleksie. Jeden po drugim nie dają wyraźnego obrazu. Wielu pacjentów, po przeanalizowaniu podobnych informacji, mając pod ręką dane analizy, zaczyna panikować przedwcześnie. Ostateczna diagnoza tego, jak ProKishechnik.ru chce wskazać, może być wysłuchana tylko przez ustnego lekarza.
Nie poddawaj wątroby ciężkim testom w postaci niedożywienia i alkoholu. Wystarczy, że dostanie się do ciała z otoczenia. Produkty przyjazne dla środowiska, zdrowy i aktywny tryb życia pomogą temu ciału zachować zdrowie przez wiele lat.
Testy wątrobowe: transkrypcja, wartości normalne.
Zawartość:
1. Funkcjonalne testy wątroby. Zapis dekodowania, wskaźniki normy.
2. Bilirubina - przyczyny hiperbilirubinemii (wideo).
3. Albumina - przyczyny odchyleń od normy.
4. Enzymy wątrobowe - przyczyny zwiększonej wydajności.
5. Zwiększone testy wątrobowe - interpretacja
6. Jak oddawać krew do testów wątrobowych. Przyczyny fałszywych wyników.
Próbki wątroby stanowią połączenie pewnych testów biochemicznych.
Celem testów wątrobowych:
- Badania przesiewowe w kierunku chorób wątroby i dróg żółciowych (dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego) w ramach badania klinicznego;
- Ocena ciężkości pacjenta z patologią wątrobowo-żółciową;
- Ocena skuteczności leczenia ostrej choroby wątroby i dróg żółciowych;
- Monitorowanie przewlekłych chorób wątroby i dróg żółciowych.
Podstawowe funkcjonalne testy wątroby - dekodowanie wskaźników, norm *
Zgodnie z zaleceniami Międzynarodowej Federacji Chemii Klinicznej, poniższe testy mogą zostać włączone do rozszerzonego panelu próbek wątroby:
- Całkowite białko
- Frakcje białkowe.
- Czynniki krzepnięcia krwi.
- Kwasy żółciowe.
Ten artykuł mówi o wymaganych testach przesiewowych wątroby.
Bilirubina - powoduje wzrost
Żółty pigment, produkt katabolizmu hemoglobiny, powstaje w wyniku śmierci czerwonych krwinek. Każdego dnia do 300 mg nieskoniugowanej (pośredniej) toksycznej, nierozpuszczalnej w wodzie bilirubiny, która dostaje się do wątroby, jest sprzężona z kwasem glukuronowym i staje się nietoksyczna, rozpuszczalna w wodzie bilirubina bezpośrednia, wchodzi do krwi zdrowej osoby. Ten ostatni jest wydzielany z żółcią do jelita, przechodzi szereg transformacji i jest eliminowany z organizmu.
Całkowita bilirubina BIL-T = nieskoniugowany ID-BIL + prosty D-BIL
Wzrostowi stężenia bilirubiny całkowitej we krwi> 30-50 μmol / l towarzyszy żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych - żółtaczka. Ale hiperbilirubinemia występuje nie tylko w patologii wątroby i dróg żółciowych - innym chorobom towarzyszy żółtaczka.
Częste przyczyny zwiększonego stężenia całkowitego bilirubiny we krwi
Ostre / przewlekłe zapalenie wątroby.
Marskość wątroby.
Toksyczne uszkodzenie komórek wątroby (alkohol, narkotyki, trucizny).
Przerzuty raka w wątrobie.
Pierwotne pieczenie raka.
Niewydolność serca (śmierć komórek wątroby następuje z powodu niedotlenienia).
Choroba kamicy żółciowej.
Rak głowy trzustki.
Powstawanie zbyt dużej ilości bilirubiny pośredniej z powodu masowej śmierci czerwonych krwinek.
Niedokrwistość hemolityczna.
Żółtaczka noworodka.
Dziedziczne zaburzenia metaboliczne.
Albumina surowicy / osocza - przyczyny nieprawidłowości
Krew zawiera wiele różnych białek (immunoglobuliny, enzymy, czynniki krzepnięcia itp.). Frakcja albuminy stanowi do 60% wszystkich białek krwi w osoczu. Albuminy - białka transportowe - są syntetyzowane w wątrobie z aminokwasów. Zmniejszenie stężenia albuminy może wskazywać zarówno na chorobę wątroby, jak i inne procesy patologiczne. Albuminy utrzymują objętość i gęstość krwi krążącej, zapobiegają pojawieniu się obrzęku. Wodobrzusze (nagromadzenie obrzęku płynu w jamie brzusznej) - może być objawem niewydolności wątroby.
Przyczyny zmian stężenia albuminy w osoczu krwi
Niezdolność komórek wątroby do normalnej syntezy albuminy.
Przewlekłe zapalenie wątroby.
Marskość wątroby.
Niedobór aminokwasów w organizmie z powodu niedożywienia, patologii przewodu pokarmowego, upośledzonego wchłaniania aminokwasów.
Dieta bez białka.
Choroba Crohna.
Post
Choroba nerek (zespół nerczycowy).
Nefropatia w ciąży.
Przewlekła niewydolność nerek.
Mechaniczny „przepływ” albuminy z osocza do tkanki.
Obrażenia.
Burns
Operacje
Pogrubienie krwi (wzrost stężenia albumin).
Naruszenie reżimu picia, odwodnienie.
Biorąc sterydy anaboliczne.
Rozrzedzenie krwi (spadek stężenia albumin).
Naruszenie reżimu picia, nadmierne nawodnienie.
Enzymy wątrobowe - przyczyny zwiększonej aktywności we krwi
W wysokich stężeniach znajduje się w komórkach wątroby i dróg żółciowych, a także (w różnym stopniu) w komórkach innych narządów. Enzymy wewnątrzkomórkowe katalizują (przyspieszają) specyficzne reakcje biochemiczne w komórce, ale nie działają poza nią. Zazwyczaj wchodzą do krwi w skąpych płatach po naturalnej fizjologicznej śmierci komórek. Patologicznemu niszczeniu narządów i śmierci komórek masy towarzyszy uwolnienie ogromnej ilości aktywnych enzymów do krwiobiegu.
Chociaż ALT, AST, GGT i ALP są nazywane enzymami „wątrobowymi”, zwiększenie ich stężenia we krwi nie zawsze wskazuje na chorobę wątroby. Na przykład, AST w dużych ilościach jest zawarty w mięśniu sercowym, dlatego bardziej uzasadnione jest uznawanie ALT jako wskaźnika uszkodzenia hepatocytów. Znane pozawątrobowe źródło GGT - nerki i trzustka.
Fosfataza alkaliczna jest obfita w kościach, błonach komórek jelitowych, w łożysku.
Przejściowy umiarkowany wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży jest uważany za wariant normy.
Przyczyny zwiększonej aktywności AlAT (AST) we krwi
Ostre wirusowe zapalenie wątroby.
Ostre toksyczne zapalenie wątroby (alkoholowe, lecznicze itp.)
Ostra niewydolność wątroby z powodu wstrząsu kardiogennego.
Marskość wątroby.
Przewlekłe zapalenie wątroby.
Pierwotny / przerzutowy rak wątroby.
Mononukleoza.
Uszkodzenie / śmierć jakichkolwiek innych narządów i tkanek.
Zniszczenie / uszkodzenie komórek wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Ostre zapalenie wątroby o różnej genezie.
Mononukleoza.
Choroba kamicy żółciowej. Pierwotny / przerzutowy rak wątroby.
Rak trzustki.
Zapalenie trzustki.
Cukrzyca
Alkoholizm.
Upojenie narkotykami.
Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi
Zniszczenie / uszkodzenie komórek wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Choroba kamicy żółciowej. Pierwotny / przerzutowy rak wątroby.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby.
Toksyczne zapalenie wątroby.
Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby.
Marskość wątroby.
Mononukleoza.
Zniszczenie / uszkodzenie kości
Choroba Pageta.
Złamania kości.
Pierwotne nowotwory kości.
Przerzuty w kości.
Nadczynność przytarczyc.
Rozlane toksyczne wola.
Testy wątrobowe są zwiększone - interpretacja
Legenda:
> - niewielki wzrost
>> - umiarkowany wzrost
> / >> - niewielki lub umiarkowany wzrost
>>> - wysoki wzrost (dziesiątki, czasem setki razy)
Jak wykonywać testy wątroby
Funkcjonalne testy wątroby są przeprowadzane w ramach biochemicznego badania krwi.
Przygotowanie pacjenta:
Przed badaniami nie ma specjalnych ograniczeń w diecie.
Krew pobierana jest do analizy rano, wyłącznie na pusty żołądek (po śnie, nie pij, nie jedz i nie pal).
Aby uniknąć fałszywie wysokich poziomów GGT, należy zaprzestać przyjmowania alkoholu na 3 dni przed oddaniem krwi (alkohol stymuluje produkcję tego enzymu).
Wymagania dotyczące próbek krwi do badań wątroby:
Do analizy należy pobrać 5 ml krwi żylnej.
W celu uniknięcia fałszywie wysokiej albuminy, opaska uciskowa przed pobraniem krwi pobierana jest nie dłużej niż 1-2 minuty.
Aby uniknąć fałszywie niskich wartości bilirubiny, próbka krwi jest przechowywana i transportowana w ciemności (pod działaniem światła bilirubina jest niszczona).
Wpływ leków na testy wątrobowe
Uszkodzenia wątroby i zmiany aktywności enzymów wątrobowych mogą być spowodowane przez wiele leków.
- Antybiotyki (zwłaszcza leki przeciwgruźlicze).
- Paracetamol.
- Aspiryna.
- Leki przeciwdepresyjne.
- Barbiturany.
- Fenytoina.
- Doustne środki antykoncepcyjne.
- Leki cytotoksyczne (chemioterapia).
- i wiele innych.
Przed oddaniem krwi do badań wątrobowych pacjent, który regularnie przyjmuje leki (na cukrzycę, nadciśnienie, hormonalną terapię zastępczą itp.) Powinien poinformować o tym lekarza prowadzącego laboratorium.
Funkcjonalne testy wątrobowe - badania diagnostyczne przesiewowe przeznaczone do wykrywania objawów patologii wątroby i dróg żółciowych. Same testy nie wystarczą, aby postawić ostateczną diagnozę.
Czy testy czynności wątroby różnią się od normy? Aby dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje, zwróć się do LEKARZA - dokona indywidualnego dodatkowego badania, wyjaśni diagnozę, wybierze leczenie.
Badanie krwi do testów czynności wątroby - wskaźniki, tempo i przyczyny odchyleń
Jedną z głównych części diagnozy dolegliwości związanych ze strukturami wątroby jest analiza biochemiczna krwi. Badanie krwi do testów czynnościowych wątroby, niezwykle ważne badanie, które pozwala na ocenę cech funkcjonalnych narządu, terminową identyfikację możliwych odchyleń od normy.
Wyniki uzyskanych analiz pozwalają specjalistom określić, z jakim rodzajem procesu patologicznego ma do czynienia - ostrym lub przewlekłym, oraz jak duży jest stopień uszkodzenia narządów.
Wskazania do badań czynności wątroby
W przypadku upośledzenia zdrowia i pojawienia się charakterystycznych objawów lekarz może zalecić odpowiednią analizę. Kiedy znaki takie jak:
- Ból w prawym nadbrzuszu;
- Uczucie ciężkości w okolicy wątroby;
- Żółta twardówka oczu;
- Żółtość skóry;
- Ciężkie nudności, niezależnie od przyjmowanego pokarmu;
- Podnoszenie temperatury ciała.
Jeśli istnieją wcześniej zróżnicowane diagnozy, takie jak zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego, zjawisko stagnacji żółci w przewodach, procesy zapalne w woreczku żółciowym, analiza próbek wątroby jest niezbędna do monitorowania choroby.
Wskazaniem do niezbędnych testów czynności wątroby jest terapia lekowa z użyciem silnych substancji, które mogą uszkodzić jednostki strukturalne wątroby, a także nadużywanie napojów alkoholowych o charakterze przewlekłym.
Specjalista pisze o kierunku analizy próbek wątroby i możliwym podejrzeniu cukrzycy, z podwyższoną zawartością żelaza we krwi, modyfikacjami struktur narządu podczas badania ultrasonograficznego i zwiększonym meteorytem. Wskazaniami do analizy są hepatoza i otyłość wątroby.
Składowe białek danych wątroby
Testy wątrobowe, to osobna sekcja w badaniach laboratoryjnych. Podstawa analizy - materiał biologiczny - krew.
Seria danych obejmująca testy czynności wątroby:
- Aminotransferaza alaninowa - ALT;
- Aminotransferaza asparaginianowa - AST;
- Gamma - glutamylotransferaza - GGT;
- Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
- Bilirubina całkowita, jak również bezpośrednia i pośrednia;
W celu obiektywnej oceny zawartości składników białkowych wykorzystano próbki osadowe w postaci tymolu i fenoli sublimacyjnych. Wcześniej były używane wszędzie, tworząc główne analizy próbek wątroby, ale zastąpiły je nowe techniki.
We współczesnych metodach diagnostyki w laboratorium stosuje się je przy założeniu obecności zapalenia wątroby o różnej etiologii i nieodwracalnej wymianie tkanki miąższowej wątroby.
Zwiększone ilości gamma globulin i beta globulin, wraz ze spadkiem albuminy, wskazują na obecność zapalenia wątroby.
Standardy i dekodowanie niektórych wskaźników
Dzięki konkretnej analizie możliwe jest zidentyfikowanie natury upośledzonej wątroby i ocena jej funkcjonalności. Dane do dekodowania pomogą w bardziej szczegółowym zapoznaniu się z możliwym procesem patologicznym.
To ważne! Prawidłowo odszyfrować i przepisać odpowiednie leczenie, może tylko lekarz prowadzący.
Zwiększenie aktywności enzymatycznej ALT i AST powoduje podejrzenie przerwania struktur komórkowych narządu, z którego enzymy są transportowane bezpośrednio do krwiobiegu. W częstości przypadków, ze wzrostem zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, można mówić o obecności wirusowych, toksycznych, leczniczych, autoimmunologicznych stanów zapalnych wątroby.
Ponadto zawartość aminotransferazy asparaginianowej jest wykorzystywana jako wskaźnik do określania nieprawidłowości w mięśniu sercowym.
Wzrost LDH i fosfatazy alkalicznej wskazuje na proces stagnacji w wątrobie i jest związany z uszkodzeniem przewodnictwa w przewodach woreczka żółciowego. Może się to zdarzyć z powodu blokady kamieni lub nowotworu, przewodów pęcherzyka żółciowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na fosfatazę alkaliczną, która zwiększa się w raku wątroby.
Spadek wartości białka całkowitego może świadczyć o różnych procesach patologicznych.
Wzrost globulin i zmniejszenie zawartości innych białek wskazuje, że istnieją procesy o charakterze autoimmunologicznym.
Zmiana zawartości bilirubiny - konsekwencja uszkodzenia komórek wątroby, wskazuje na naruszenie dróg żółciowych.
Testy wątroby i wskaźniki:
- ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
- AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
- SchF - 1-3 mmolchas * l;
- GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
- Całkowita bilirubina - 8,6-20,5 mikromola;
- Całkowite białko - 65-85 hl;
- Albuminy - 40-50 hl;
- Globuliny - 20-30 hl.
Oprócz podstawowego panelu wskaźników funkcjonalności wątroby istnieją również niestandardowe, dodatkowe próbki. Obejmują one:
- Całkowite białko;
- Albumina;
- 5-nukleotydaza;
- Koagulogram;
- Testy immunologiczne;
- Ceruloplazmina;
- Alfa-1 antytrypsyna;
- Ferrytyna.
W badaniu koagulogramów określa się krzepnięcie krwi, ponieważ czynniki krzepnięcia są dokładnie określone w strukturach wątroby.
Testy immunologiczne stosuje się w przypadku podejrzenia pierwotnej marskości żółciowej wątroby, marskości autoimmunologicznej lub zapalenia dróg żółciowych.
Ceruloplazmina - umożliwia określenie obecności dystrofii wątrobowej i nadmiaru ferrytyny, jest markerem choroby genetycznej, objawiającej się naruszeniem metabolizmu żelaza i jego akumulacją w tkankach i narządach.
Właściwe przygotowanie do badania
Podstawą prawidłowego, odpowiedniego leczenia jest wiarygodność uzyskanych wyników. Pacjent, przed wykonaniem testów wątrobowych, musi wiedzieć, jakich zasad należy przestrzegać.
1. Biochemia krwi jest przeprowadzana wyłącznie na pusty żołądek, a badania radiograficzne i ultrasonograficzne powinny być przeprowadzane po. W przeciwnym razie wskaźniki mogą być zniekształcone.
To ważne! Przed, bezpośrednio, przez dostarczenie analizy, używanie herbaty, kawy, napojów alkoholowych, a nawet wody jest zabronione.
2. W przededniu planowanego testu na testy czynności wątroby ważne jest, aby odmówić przyjmowania tłustych potraw.
3. Podczas przyjmowania leków, których nie można odmówić, należy skonsultować się z lekarzem. Powinieneś również zrezygnować z wysiłku fizycznego, a także stresu emocjonalnego. Ponieważ może to spowodować niewiarygodne wyniki.
4. Spożycie płynu biologicznego do badania przeprowadzonego z żyły.
Wyniki
Złe testy wątrobowe mogą wynikać z różnych czynników:
- Nadwaga, otyłość;
- Ściskanie żyły podczas pobierania krwi;
- Chroniczna hipodynamika;
- Wegetarianizm;
- Okres noszenia dziecka.
Dodatkowe metody diagnostyczne
W przypadku zaburzeń wskaźników krwi lekarz prowadzący może zalecić dodatkowe badania, w tym:
- Całkowita liczba krwinek na inwazję helmintyczną;
- Badanie ultrasonograficzne narządów w jamie brzusznej;
- Badanie radiograficzne z użyciem środka kontrastowego;
- Rezonans magnetyczny wątroby - w celu identyfikacji możliwych przerzutów;
- Laparoskopia z biopsją wątroby - gdy wykryty zostanie nowotwór, potrzebna jest próbka tkanki nowotworowej, aby określić rodzaj wykształcenia.
Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie pomogą utrzymać prawidłowe funkcjonowanie wątroby przez wiele lat. Badania wykazały, że wątroba jest zdolna do regeneracji, więc zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie, odpowiedni odpoczynek i brak czynników stresujących są kluczem do długoterminowego zdrowia.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Testy biochemiczne wątroby
Lista wskaźników
Próbki wątroby są częścią laboratoryjnego laboratorium biochemicznego opartego na badaniu krwi. Obejmują one szereg wskaźników, takich jak:
- Aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST).
- Gamma-glutamylotransferaza (GGT).
- Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).
- Bilirubina (wspólna, bezpośrednia, pośrednia).
- Białko jest powszechne.
- Albumina.
Próbki osadów można wykorzystać do oceny zawartości białka: tymol, sublimacja itp. Poprzednio były one włączane do listy badań jako obowiązkowe, ale wraz z wprowadzeniem nowych metod diagnostyki laboratoryjnej stały się mniej pożądane. Trafność jest utrzymywana w celu określenia aktywności procesu w zapaleniu wątroby i marskości wątroby.
Podwyższone testy wątrobowe oznaczają wzrost liczby gamma globulin i beta globulin oraz zmniejszenie stężenia albuminy i potwierdzają obecność procesu zapalnego w wątrobie.
Na wiarygodność wyniku ma wpływ hiperlipidemia, która występuje, gdy pacjent spożywa żywność przed badaniem tłustych potraw. Fałszywe informacje można uzyskać, jeśli oprócz chorób wątroby występują choroby nerek, ogólnoustrojowe zmiany w tkance łącznej.
Lista wymaganych parametrów do określania wskaźników często obejmuje składniki widma lipidowego, w przeciwnym razie - lipidogramy.
Są to cholesterol całkowity, lipoproteiny o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości (frakcje cholesterolu), triglicerydy (estry glicerolu i kwasów tłuszczowych).
Obliczono również współczynnik miażdżycowy, który wskazuje na prawdopodobieństwo miażdżycy. Wzrost zawartości triglicerydów obserwuje się przy naciekaniu tłuszczowym wątroby; testy wątrobowe w stosunku do tego wskaźnika wzrosły podczas ciąży.
Cholesterol i lipoproteiny są wykrywane w celu wykrycia patologii sercowo-naczyniowej, ale nie są one bardzo pouczające na temat chorób wątroby.
W niektórych przypadkach wskaźniki wątrobowe analizy biochemicznej krwi obejmują żelazo w surowicy. Wzrost poziomu w połączeniu ze wzrostem AST i ALT jest wyraźnym znakiem zniszczenia hepatocytów (komórek wątroby).
Co pokazują testy wątrobowe, jeśli tylko wzrasta stężenie żelaza w surowicy? Z reguły może to wynikać z nadmiernego odbioru lub akumulacji i wymaga dodatkowego badania.
Rzadko identyfikowalne wskaźniki
Dehydrogenaza mleczanowa i jej izoenzymy nie są zawarte w standardzie próbek wątroby, ale są ważne do dekodowania badań krwi w warunkach normalnych i patologicznych. Wzrost obserwuje się u pacjentów cierpiących na wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby.
W celu rozpoznania ciężkiej genetycznie odziedziczonej patologii - choroby Wilsona-Konovalova - konieczna jest próbka krwi z wątroby i miedzi oraz ceruloplazminy.
Kwasy żółciowe gromadzą się w tkankach ciała z cholestazą (zastój żółci). Badania krwi w wątrobie mogą stać się bardziej pouczające, jeśli stężenie kwasów żółciowych zostanie określone, gdy choroba ma składnik cholestatyczny.
Cholinesteraza w surowicy (pseudocholinesteraza) należy do klasy enzymów. Ze względu na choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, a także przerzuty do wątroby i zastój w niewydolności serca, jego stężenie w surowicy krwi zmniejsza się.
Standardy wątroby
Dowiedz się, że obecność patologii jest możliwa tylko w porównaniu ze wskaźnikami osoby zdrowej. Wskaźnik testów wątrobowych jest podany w tabeli:
Testy wątrobowe ze znacznymi wahaniami poniżej lub powyżej normy i brak objawów choroby należy powtórzyć, aby wyeliminować błędy na wszystkich etapach analizy.
Wartość standardowych badań
Dekodowanie badania krwi dla kompleksu wątrobowego przeprowadza się w recepcji u lekarza prowadzącego, który koncentruje się na zestawie objawów klinicznych i uzyskanych wynikach. Przydatne jest, aby pacjent wiedział o głównych składnikach profilu biochemicznego przeznaczonego do diagnozowania chorób wątroby.
Normy próbek wątroby są wskazane na formularzach, ale odchylenia w kierunku wskaźników rosnących lub malejących wymagają szczegółowego rozważenia.
O aktywności biochemicznej procesu patologicznego w wątrobie można ocenić przechodząc test na obecność enzymów wątrobowych we krwi:
- Transferaza aminowa asparaginianu.
Wskazanie na choroby wątroby. Ponadto jest stosowany jako marker uszkodzeń mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Wyjaśnienie analizy próbek wątroby ma na celu identyfikację zwiększonego poziomu AST, co ma miejsce w przypadku zapalenia wątroby i nowotworów wątroby. - Transferaza alanineminy.
To poziom aminotransferazy alaninowej jest uważany za wiarygodny znak ostrego uszkodzenia wątroby. Przesunięcie wartości w górę obserwuje się jeszcze przed pojawieniem się jasnej kliniki. Przy dużej objętości uszkodzenia tkanki wątroby wskaźnik wzrasta dziesięciokrotnie.
Zarówno AST, jak i ALT są enzymami zlokalizowanymi w komórce, które uczestniczą w metabolizmie aminokwasów. Stężenie wzrasta wraz z martwicą hepatocytów. Cennym kryterium diagnostycznym może być współczynnik de Rytisa, obliczony na podstawie stosunku ALT i AST; w wirusowym zapaleniu wątroby jego wartość jest mniejsza niż 1. Przewlekłe choroby zapalne z towarzyszącymi zmianami dystroficznymi charakteryzują się wskaźnikiem równym lub większym niż 1. Współczynnik de Ritis większy niż 2 obserwuje się w alkoholowej chorobie wątroby. - Gamma-glutamylotransferaza (gamma-glutamylotranspeptydaza).
Ile jednostek GGTP w próbce wątroby uważa się za ważne? Liczby zwykle wahają się od 8 do 61 IU / L dla mężczyzn i od 5 do 36 IU / L dla kobiet. Enzym jest aktywny w cholestazie, zapaleniu, procesach nowotworowych i alkoholowej chorobie wątroby. Jest także wzmocniony przez stosowanie leków, które mają działanie hipnotyczne i przeciwlękowe z grupy benzodiazepin i barbituranów, stosowanie substancji odurzających i kontakt z truciznami hepatotoksycznymi. - Fosfataza alkaliczna.
Należy do najdokładniejszych markerów cholestazy i raka wątrobowokomórkowego (nowotwór złośliwy wątroby), jednak uważa się, że jest to dowód uszkodzenia wątroby tylko przy jednoczesnym wzroście innych wskaźników kompleksu wątrobowego w badaniu krwi. Wyjaśnia to fakt, że oprócz wątroby, w tkance kostnej, ścianie jelita itd. Zawarte są izoenzymy alkalicznej fosfatazy. Wyizolowany wzrost fosfatazy alkalicznej może być odzwierciedleniem patologicznego procesu lokalizacji pozawątrobowej.
Co oznacza wzrost wyników testów enzymów wątrobowych? Nadmierna aktywność biochemiczna potwierdza założenie ostrego procesu patologicznego.
Przedłużający się, ale nie tak wyraźny, wzrost testów wątrobowych może wskazywać na przewlekłe zapalenie, zwężenie światła dróg żółciowych z powodu niepełnej niedrożności (nakładanie się).
Wśród pigmentów żółciowych konieczne jest oszacowanie poziomu bilirubiny w celu rozszyfrowania analizy próbek wątroby. Jest on podzielony na następujące typy:
- wspólne;
- prosty (sprzężony, związany);
- pośredni (nieskoniugowany, wolny).
Wskaźnik bilirubiny całkowitej wzrasta z powodu jednej lub obu frakcji (bezpośredniej, pośredniej), których poziom determinuje jej wartość.
Próbki wątroby w biochemii krwi są potrzebne do diagnostyki różnicowej stanów związanych z żółtaczką.
Żółtaczka hemolityczna charakteryzuje się wzrostem udziału bilirubiny pośredniej, podczas gdy żółtaczka mechaniczna zwiększa wartość frakcji bezpośredniej. O żółtaczce miąższowej mówić w przypadku znacznego wzrostu i bezpośredniej i pośredniej, a ogólnie bilirubiny całkowitej.
Wskaźniki białka surowicy są również uwzględnione w analizie próbek wątroby:
- Całkowite białko
Norma białka całkowitego w próbkach wątroby dla kobiet i mężczyzn wynosi 60–80 g / l. Hipoproteinemia (zmniejszenie całkowitego białka) towarzyszy przewlekłej chorobie wątroby. Hiperproteinemia występuje podczas wysiłku fizycznego, odwodnienia. - Albumina.
Albumina jest białkiem transportowym, którego zadaniem jest przenoszenie hormonów, witamin, kwasów tłuszczowych i innych substancji między komórkami. Nieznacznie podwyższone wyniki testów wątrobowych podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią), które mają zastosowanie do albuminy, mieszczą się w normalnym zakresie. Albumin zmniejsza się w przewlekłym przebiegu patologii wątroby.
Cechy analizy biochemicznej krwi
Niezawodność testów jest podstawą jakości leczenia. Pacjent musi wiedzieć, jak wykonać analizę do testów wątrobowych i ściśle przestrzegać zasad. Ważne jest również, aby mieć pojęcie o tym, jak wykonywane są testy wątrobowe.
Analizę biochemiczną krwi przeprowadza się na czczo, przed radiografią, USG, w przeciwnym razie zmienia się dekodowanie próbek wątroby, nawet jeśli wskaźniki są prawidłowe. Okres abstynencji od jedzenia wynosi 8–12 godzin. Zabrania się herbaty, kawy, nawet bez cukru, alkoholu, wody dozwolonej.
Należy również wykluczyć tłustą żywność. Czas wybierany jest rano - wyniki testów wątrobowych mogą zmieniać się w ciągu dnia.
Między paleniem a oddawaniem krwi powinno trwać ponad dwie godziny. Jeśli pacjent przyjmuje leki, których nie można anulować, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. Ćwiczenia w przededniu analizy, a także stres psycho-emocjonalny, mogą zakłócać wiarygodne rozszyfrowanie próbek wątroby z powodu nieprawidłowych wyników.
Krew pobierana jest z żyły, po czym ukształtowane elementy oddziela się od surowicy przez wirowanie. Manipulacja odbywa się za pomocą jednorazowej igły i obowiązkowego leczenia miejsca nakłucia środkiem antyseptycznym.
Hemoliza (zniszczenie czerwonych krwinek) i chile (cząsteczki tłuszczu) w surowicy zakłócają jakość testu. Wyniki testów wątrobowych i badań krwi nie mogą być rozszyfrowane jako całość, wymagane jest ponowne pobranie materiału.
Zmiany w przebiegu choroby znajdują odzwierciedlenie w danych z badań krwi wątroby; Pozwala to śledzić dynamikę choroby i oceniać skuteczność terapii.
Z którym lekarzem się skontaktować
Badania biochemiczne są czasami przeprowadzane przez osoby zdrowe - na przykład podczas badań profilaktycznych. Jednak większość badań krwi, które określają wydajność kompleksu wątrobowego, ma na celu zidentyfikowanie ich odchyleń od normy w obecności odpowiednich skarg pacjentów.
Problemami diagnostyki i leczenia chorób, w których testy wątrobowe są podwyższone, zajmują się lekarze jako terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, hepatolog, chirurg. Zanim wyślesz pacjenta do laboratorium, powinieneś zapoznać się z zasadami testowania, ostrzec o konsekwencjach, które mogą mieć naruszenie.
Testy wątrobowe wzrosły z różnych powodów; wymagane jest indywidualne rozpatrzenie każdego przypadku.
Dekodowanie badania krwi do testów wątrobowych jest z reguły możliwe już po kilku godzinach lub następnym dniu po porodzie - zależy to od czasu pobrania krwi, zakresu badań, ich złożoności i możliwości technicznych laboratorium.
Lekarz prowadzący wyjaśnia dokładnie, która liczba wątroby różni się od normy i opracowuje plan dalszych badań i leczenia.