Dlaczego jest ból w prawym nadbrzuszu

Dość często chodząc na spotkanie z terapeutą, ludzie skarżą się na bolący, tępy ból w prawym nadbrzuszu.

Zespół „prawego hipochondrium” jest wskaźnikiem dużej liczby różnych chorób, ale zdarza się, że dyskomfort po prawej stronie ciała również zaburza zdrowych ludzi.

W tym obszarze znajdują się tak ważne narządy jak nerka, trzustka, woreczek żółciowy, wątroba, przepona. Teraz porozmawiamy o tym, co może powodować ból w plecach, prawym nadbrzuszu i prawej stronie.

Możliwe przyczyny bólu

Ból w prawym hipochondrium może być wynikiem pewnych chorób:

• woreczek żółciowy (może - kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zastój żółci);
• trzustka (guzy i zapalenie trzustki);
• przepony (zapalenie przepony, guz, przepuklina);
• wątroba (taka jak zapalenie wątroby i marskość wątroby);
• jelito (zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód dwunastnicy);
• prawa nerka (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa);
• choroba serca (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna);
• choroby prawego płuca (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, rak płuc);
• osteochondroza kręgosłupa;
• guzy wszystkich tych narządów;
• obrażenia wymienionych organów;
• półpasiec.

Jeśli spojrzysz na statystyki, większość ludzi skarży się na ból w prawym hipochondrium z powodu chorób pęcherzyka żółciowego.

Ból w prawym podbrzuszu z przodu

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrem z przodu, choroby narządów takich jak:

• zapalenie wątroby, marskość wątroby, zastój żółci;
• ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa;
• zapalenie trzustki, rak trzustki;
• wrzód dwunastnicy i zapalenie wyrostka robaczkowego;
• przepuklina przeponowa;
• zawał mięśnia sercowego lub dusznica bolesna;
• gonty;
• zapalenie opłucnej, zapalenie płuc;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchias.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

W tym obszarze najczęściej dochodzi do urazów dolnych żeber, nerwów międzyżebrowych, prawej nerki, nadnerczy, żyły głównej dolnej.

• kamica moczowa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• martwica brodawek nerkowych;
• ostre górne zapalenie nerek;
• rak nerki;
• prawy nadnercz;
• siniaki żebra;
• nerwoból międzyżebrowy;
• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
• gonty;
• zakrzepica żyły głównej.

Najczęściej ból w tym obszarze wiąże się z patologią prawej nerki - odmiedniczkowego zapalenia nerek (przewlekłego lub ostrego).

Bóle pleców w prawym nadbrzuszu

Jeśli ból jest podawany z tyłu, powody mogą być następujące:

1. Wątroba jest zapalna, wirusowe zapalenie wątroby i inne nieprawidłowości w narządzie;
2. Z urazami jelita, pęcherzyka żółciowego i prawej strony przepony;
3. Z przepukliną rdzeniową, osteochondrozą, artrozą stawów międzykręgowych;
4. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i dyskinezą żółciową;
5. Z zapaleniem trzustki, wrzodami i innymi patologiami trzustki;
6. Z patologią nerek, ropniami, wrzodami i kamieniami nerkowymi.

Bolący, tępy ból w prawym nadbrzuszu

Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego zapalenia. Taka natura bólu w następujących patologiach.

1. Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, zmiany pasożytnicze prawego płata wątroby.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematyczne zapalenie nerek, zaawansowane guzy nerek.
3. Przewlekłe ostre i nieoczywiste zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń, zapalenie dróg żółciowych.
4. Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłki jelitowe.
5. Guzy nadnerczy.

Stały ból jest charakterystyczny dla guzów, zmian przerzutowych narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.

Ból podczas ćwiczeń

Bardzo często ból prawego hipochondrium występuje podczas wysiłku fizycznego (bieganie, szybkie chodzenie), co może być mrowieniem lub bólem. Z reguły przyczyna pojawia się, gdy obciążenie zaczyna się nagle i szybko.

Odpowiednio, przy takim obciążeniu, przepływ krwi wzrasta, i duży przepływ krwi jest kierowany do wątroby, powodując rozciąganie jej kapsułki i objawia się bólem odruchowym.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Najbardziej niebezpieczna postać choroby rozwija się szybko, czemu towarzyszą wyraźne objawy:

• silny napadowy ból w pęcherzyku żółciowym;
• pogorszenie zdrowia;
• nudności i powtarzające się wymioty;
• podwyższona temperatura ciała;
• brak apetytu;
• niestrawność (zaparcia, biegunka, zwiększone wzdęcia w jelitach).

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym nadbrzuszu - przedłużony lub napadowy, promieniujący do łopatki i prawego ramienia. Może rozprzestrzeniać się na dość szeroki obszar klatki piersiowej i pleców. Czasami bólowi towarzyszy osłabienie, bóle serca, gorączka i inne objawy.

Poza zaostrzeniami pacjent od czasu do czasu odczuwa tępy ból w okolicy nadbrzusza i w prawym nadbrzuszu. Podczas zaostrzeń objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są podobne do objawów ostrej postaci choroby.

Kamica żółciowa

Podczas gdy kamienie znajdują się w woreczku żółciowym, pacjent może nawet nie odgadnąć swojej choroby. Osoba będzie mogła podejrzewać tę chorobę tylko podczas pierwszych znaków ostrzegawczych: gorzki smak w ustach, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, zgaga, odbijanie i nudności.

Jeśli kamień z pęcherzyka żółciowego trafi do dróg żółciowych, w tym momencie następuje atak choroby kamicy żółciowej (kolka żółciowa).

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Obraz kliniczny odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się w typowych przypadkach trzema głównymi objawami:

• wzrost temperatury do 38-40 ° C i dreszcze;
• zaburzenia oddawania moczu;
• ból w dole pleców.

Inne powszechne objawy to: osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, nudności, wymioty, ból głowy, bóle mięśni i stawów, nadmierne pocenie się.

Ból w okolicy lędźwiowej w pierwszych dniach nie ma wyraźnej lokalizacji, a następnie są dokładnie określane na poziomie chorej nerki. Ból można podać w podbrzuszu, pachwinie, narządach płciowych. Bóle pogarsza ruch, kaszel, a także noc. Oddawanie moczu staje się szybkie i bolesne.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Pomimo niespecyficzności objawów choroby można zidentyfikować pewne objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, do których należy się odnieść.

• nieuzasadniony wzrost temperatury wieczorem do 38 ° C i więcej,
• zmęczenie, słabość
• częste bóle głowy
• uczucie, że schab stale się zamarza,
• występowanie bólu w okolicy lędźwiowej, zwłaszcza podczas chodzenia,
• częste zachęcanie do toalety,
• zmiany koloru moczu, jego zmętnienie,
• wygląd nietypowego zapachu moczu.

Obraz kliniczny choroby zależy od obecności towarzyszących chorób urologicznych i jej patogenezy.

Częste objawy zapalenia wątroby typu C

Ogólnie, zapalenie wątroby typu C jest chorobą bezobjawową, często diagnozowaną przypadkowo, gdy ludzie są badani pod kątem innych chorób. Dlatego analizy są ważne w diagnozowaniu na czas.

Większość innych objawów jest osłabiona, osłabiona, zmęczona. Ale te objawy są bardzo niespecyficzne (ich sama obecność nie pozwala mówić o wirusowym zapaleniu wątroby typu C). W przypadku marskości wątroby może pojawić się żółtaczka, zwiększa się objętość brzucha (wodobrzusze), pojawiają się pajączki, a osłabienie wzrasta.

Leczenie

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami, terapeuta zwykle umawia się z następującymi specjalistami:

1. Gastroenterolog;
2. Choroby zakaźne;
3. Kardiolog;
4. Ginekolog;
5. Chirurg;
6. Traumatolog;
7. Endokrynolog;
8. Neuropatolog.

Nie ustalając dokładnej diagnozy w placówce medycznej, zabrania się samoleczenia. Jeśli odczuwasz ostry ból, zaleca się wezwanie karetki, podanie przeziębienia (jeśli pomaga złagodzić ból).

W tym przypadku nie można przyjmować leków przeciwbólowych, aby nie zniekształcić objawów klinicznych i nie utrudniać ustalenia prawidłowej diagnozy.

Ból w prawym nadbrzuszu

Analiza zespołu bólowego wykazała, że ​​ból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu jest odczuwany w różnym czasie przez nawet 1/3 dorosłej populacji. U 90% ludzi przyczyną są zmiany patologiczne.

Są to głównie choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, choroby wątroby i powiększenie wątroby spowodowane obrzękiem w niewydolności serca. Spróbujmy podkreślić cechy bólu, biorąc pod uwagę lokalizację i charakterystykę skarg pacjentów.

Prawy obszar hipochondii

Jeśli mówimy o lokalizacji, powinniśmy wyjaśnić, jakie miejsce ludzkiego ciała nazywa się „prawym hipochondrium”. Aby to zrobić, istnieje klasyczna definicja anatomii topograficznej - obszar przedniej ściany brzucha, który:

• górna granica to prawa kopuła przepony na poziomie żebra V;
• dół - wewnętrzna krawędź łuku żebrowego;
• pośrodku - warunkowa pionowa linia przechodząca przez najniższą krawędź żebra;
• po prawej stronie - pionowe połączenie żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy.

Jak widać, definicja anatomiczna jest dość skomplikowana. W rzeczywistości odnosimy się do hipochondrium wszystko, co znajduje się w obszarze prawego dolnego żebra i pod nimi, zaczynając od kręgosłupa (od tyłu) do stawu mostkowego.

W projekcji prawego hipochondrium spadają narządy wewnętrzne:

• wątroba i woreczek żółciowy;
• zginanie jelita wstępującego i poprzecznego;
• górny biegun prawej nerki z nadnerczem;
• otrzewnowa strona kopuły przepony oddzielająca klatkę piersiową od brzucha.

Warunki bólu

Przyczyny bólu w prawym hipochondrium składają się ze struktury ścian narządów wewnętrznych, cech ich unerwienia. W przypadku obolałego ciała muszą być spełnione następujące warunki:

• w gęstych narządach miąższowych jest to opuchlizna, wzrost wielkości i rozciąganie lub zniszczenie kapsułki z receptorami bólu;
• dla jelita i woreczka żółciowego - skurcz lub rozciąganie mięśnia i warstwy, zapalenie w błonie podśluzowej (sama błona śluzowa nie ma punktów bólowych), naruszenie integralności ściany.

Równie ważną cechą wnętrzności brzucha jest ogólne unerwienie z niektórych części rdzenia kręgowego, więc ból pod prawym dolnym żebrem może odzwierciedlać miejscową patologię w żołądku, trzustce, dwunastnicy, żyle głównej dolnej.

Czy ból może pochodzić od zdrowej osoby?

Ból w prawym hipochondrium z przodu może wystąpić z przyczyn fizjologicznych i nie towarzyszy mu patologia. Podczas wysiłku fizycznego (częściej podczas biegania, pchania się w górę) osoba nieprzeszkolona może mieć bóle podszywające pod żebrami po prawej stronie.

Wynika to ze zmniejszenia napięcia i rozciągnięcia dróg żółciowych pod wpływem uwolnienia dodatkowej porcji adrenaliny, zwiększenia dopływu krwi do wątroby z rozciągniętą kapsułą, skurczu mięśni przepony podczas inhalacji z powodu niewprawnego oddychania.

U kobiet kolka w nadbrzuszu po prawej stronie powoduje wzrost estrogenów i spadek progesteronu w okresie przed miesiączką. Zaburzenia równowagi hormonalnej wpływają na ton pęcherzyka żółciowego i szlaków, powodują stagnację i nadmierne rozciąganie, a zatem krótkotrwałe kolki.

Podobnie działają hormonalne środki antykoncepcyjne, a ich odbiór towarzyszy także naruszenie odpływu żółci. W trzecim trymestrze ciąży wysiłkowi fizycznemu towarzyszy umiarkowany ból w nadbrzuszu lub uczucie ciężkości. Objawy ustają po porodzie.

Patologiczne przyczyny bólu

Chorobom narządów leżących w prawym hipochondrium towarzyszą bóle różnych odcieni, napromieniowanie innych części brzucha, dolnej części pleców i klatki piersiowej. Objawy bólu w prawym nadbrzuszu powinny być znane lekarzom, ponieważ opierają się na diagnostyce różnicowej.

Choroby wątroby, w tym zapalenie wątroby o różnym charakterze, hepatoza alkoholowa, marskość wątroby, choroby pasożytnicze (bąblowica, włośnica), ropnie, rak wątroby lub węzeł przerzutowy z żołądka, płuc, jelita grubego, gruczołu sutkowego.

Patologia serca (choroba niedokrwienna, rozległy atak serca, kardiopatia, choroby zapalne błon, wady) - występuje osłabienie prawej komory. Oznacza to, że mięsień traci zdolność pompowania krwi w wymaganej objętości. Niewydolności krążenia towarzyszy zastój krwi poniżej wydrążonych żył.

Należy pamiętać o zakrzepicy na poziomie żyły głównej dolnej w przypadku ostrego nagłego bólu. W woreczku żółciowym i przewodach możliwe są stany zapalne, dyskinezy i wytrącanie soli z tworzeniem się kamieni. Istnieją przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa. Rzadko wykrywane guzy.

Choroby prawej nerki są bardzo zróżnicowane. Zapalenie (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych) może trwać jednostronnie przez długi czas, druga nerka przyjmuje funkcje obu. Nerki cierpią z powodu ropnia, gruźlicy, bąblowicy, struktura tkanki jest zaburzona przez wodonercze, policystyczne.

Kamica moczowa powoduje zablokowanie miednicy lub moczowodu kamieniem, dalsza stagnacja moczu powoduje zapalenie. Guzom z miąższu nerki, jak również częstym przerzutom w innych miejscach raka, towarzyszy silny uporczywy ból. W prawym nadnerczu rozwija się guz chromochłonny i inne rodzaje nowotworów złośliwych.

Wśród chorób jelita grubego należy przypisać zespół jelita drażliwego, zapalenie okrężnicy spowodowane zakażeniem, chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, guzy, uchyłki i niedrożność jelit.

W granicach tkanek przepony i żeber możliwe są uszkodzenia spowodowane złamaniami żeber dolnych, nerwoból międzyżebrowy, zapalenie przepony i guz otaczający opryszczkę wywołaną przez wirusa opryszczki.

Ból brzucha promieniuje do górnego prawego obszaru i hipochondrium podczas perforacji wrzodu dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia wyrostka robaczkowego, urazowego uszkodzenia nerek i wątroby.

Pacjenci opisują zespół bólowy na różne sposoby. Rodzaj bólu jest brany pod uwagę w diagnostyce różnicowej.

Charakterystyka bólu

Ponadto opcje dotyczące bólu i ich cech na tle chorób.

Ostry ból

Ostry ból w prawym nadbrzuszu - pojawia się nagle, jest zawarty w koncepcji „ostrego żołądka”. Kwestia leczenia chirurgicznego. Ostry ból w nadbrzuszu po prawej stronie jest spowodowany następującymi warunkami.

Rany i łzy wątroby, nerki, jelita. Rosnące krwiaki z powodu krwawienia wewnętrznego powodują tępy ból uciskowy, któremu towarzyszą wstrząsy, zawroty głowy, objawy niedokrwistości w badaniach krwi.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego z nieprawidłowym położeniem na początku ataku powodują nudności i wymioty, gorączkę, ból promieniujący z boku, pleców, łopatki. Zaczyna pulsować, jeśli stan zapalny zmienia się w ropny. W tym przypadku konieczne są pilne środki, ponieważ stan wskazuje na pęknięcie ciała w najbliższej przyszłości i rozprzestrzenianie się ropy w otrzewnej.

Perforacja jelit jest spowodowana zmianą wrzodową na całej głębokości ściany. Charakteryzuje się cięciem bólu. Występuje podczas perforacji wrzodu (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzód dwunastnicy), pęknięcie uchyłków.

Niedrożność jelit tworzy się stopniowo, zwykle stan ostry poprzedzony jest okresem zaparć i bólem. Dodano rozdęcie brzucha w górnych partiach, wymioty, zatrzymanie gazu.

Gdy przewód żółciowy jest całkowicie zablokowany kamieniem, występuje skurcz mięśni. Z drugiej strony stagnacja żółci powoduje wzrost i zapalenie pęcherzyka żółciowego. W związku z tym ostry atak zmienia się z tępymi, łukowatymi bólami w prawym nadbrzuszu.

Zakrzepica tętnic i żył, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń żywieniowych prowadzi do głodu tlenowego (niedokrwienia), a następnie do martwicy tkanek. Ból jest bardzo intensywny, możliwy jest bolesny szok. Kolka nerkowa spowodowana ruchem kamienia wzdłuż prawego moczowodu promieniuje w górę do hipochondrium, w plecy i do narządów pachwinowych. Ostry ból nie do zniesienia, rozdzierający.

Złamanie prawego żebra powoduje strzelanie przez ból, nasilone przez wdychanie, ruchy. Podobnie czuje się chory na nerwobóle międzyżebrowe, półpasiec.

Dowiedz się więcej o przyczynach bólu podczas oddychania w tym artykule.

Ból nudny

Tępy ból w prawym hipochondrium jest opisywany przez pacjentów jako „coś boli, nie pozwala leżeć po prawej stronie, pęka”. Są tolerowane przez pacjentów, chociaż mogą różnić się intensywnością. Z umiarkowanym bólem niektórzy pacjenci nie życzą sobie wizyty u lekarza.

Ten typ zespołu bólowego jest charakterystyczny dla długotrwałego przewlekłego zapalenia, początkowego stadium nowotworu, i obserwuje się:

• z przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością wątroby;
• pasożytnicze choroby wątroby;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek bez zaostrzenia;
• zapalenie jelita grubego bez owrzodzenia ściany;
• uchyłki jelita grubego;
• stopniowe zwiększanie wodonercza;
• przerzuty z innych narządów.

Uczucie „ciężkości”

Pacjenci z niewydolnością serca wskazują na stałą ciężkość w prawym nadbrzuszu, spowodowaną zastojem krwi. W tym samym czasie pojawiają się obrzęki stóp i nóg, wzrost brzucha (wodobrzusze) z powodu pocenia się osocza do jamy brzusznej.

Wraz ze znacznym wzrostem ciała pojawia się ciągnący ból. Podobne objawy występują przy zapaleniu wątroby, stłuszczeniu wątroby, dyskinezie żółciowej (typ hipomotoryczny), przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia.

Co powoduje ból?

Wszystkie narządy znajdujące się w prawym hipochondrium „nie lubią” pikantnych i tłustych potraw, smażonych potraw, wędzonych mięs i pikli. Te pokarmy powodują trawienie do pracy ze zwiększonym stresem.

Z natury bólu są tępe, skurcze (skurcze, przeszywające), obecność nudności, któremu towarzyszy rozdęcie brzucha, naruszenie krzesła. Możesz dowiedzieć się więcej o bólu w prawym hipochondrium po jedzeniu w tym artykule.

Aktywność fizyczna aktywuje obfite procesy w pęcherzyku żółciowym i nerkach. Szczególną rolę potrząśnij w transporcie, bieganiu, skakaniu. Spowodowane ruchem kamieni, co oznacza - atak kolki nerkowej, kamieni żółciowych.

W tym samym czasie aktywowane jest napełnianie wątroby krwią, ból po prawej stronie podbrzusza zwiększa się po ciężkiej pracy, treningu sportowym. Obciążenia powodują zaostrzenie nerwobólu międzyżebrowego, osteochondrozy, zapalenia mięśni. Przyczynia się do powikłań zakrzepowo-zatorowych naczyń krwionośnych.

Jeśli dyskineza dróg żółciowych jest spowodowana niedociśnieniem mięśni, ćwiczenia poprawiają przepływ żółci. Pacjenci zaznaczają eliminację bólu. Osobliwości zespołu bólowego rozważa się na przykładzie innej patologii.

Ból spowodowany chorobą wątroby

W hipochondrium znajduje się prawy płat wątroby, lewy - nadbrzusze. Ból spowodowany nadmiernym rozciąganiem kapsułek. Mechanizm ten nadaje się zarówno do obrzęku miąższu podczas zapalenia, jak i do procesów objętościowych (ropień, torbiel płodowa, nowotwór).

Zapalenie wątroby jest dużą grupą zapalenia miąższu wątroby o różnej etiologii. Z powodów rozróżnia się zakaźne wirusowe, alkoholowe, toksyczne, autoimmunologiczne. Bóle są matowe, wygięte w łuk.

W przebiegu klinicznym na pierwszym miejscu znajduje się zatrucie organizmu: nudności, brak apetytu, wymioty, silne osłabienie. Naruszenie metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów, wymiana pigmentów żółciowych powoduje zażółcenie skóry i błon śluzowych. Kał staje się szarawy, mocz ciemnieje.

Z marskością wątroby - stopniowo stan zapalny przechodzi w etap bliznowacenia. Tworzyły gęste węzły, które nie zawierają hepatocytów. Podobnie kończy się stłuszczenie wątroby w chorobie alkoholowej. Charakteryzuje się uporczywym bólem na początku choroby, kiedy wątroba jest jeszcze powiększona. Wtedy rozmiar ciała maleje. Rozwija się niewydolność wątroby.

Torbiel echinokokowa - objawia się, gdy larwy pasożyta echinococcus wchodzą do organizmu. Najczęściej jest zlokalizowany w prawym płacie. W miarę wzrostu ściska wątrobę i przewody żółciowe, rozciąga kapsułkę.

U 12% pacjentów powoduje ropienie z tworzeniem ropnia wątroby. O ropniu mówi pulsujący ból w prawym nadbrzuszu. Jest to klinicznie wykrywane przez intensywny, ciągły ból w nadbrzuszu po prawej stronie tępego i obolałego charakteru. Napromieniuj do prawego ramienia, łopatki.

Wzmocnienie w pozycji leżącej po lewej stronie, na tle ruchów, głębokiego oddychania jest typowe. Ból zmniejsza się, gdy leży się po prawej stronie, zwinięty w kłębek. Podczas badania lekarze rozpoznają silny ból podczas naciskania na dolne prawe żebra.

Ból w zastoinowej niewydolności serca

Niewydolność serca powoduje znaczny wzrost wątroby, obrzęk stóp i nóg, owrzodzenia troficzne, wodobrzusze. Ból to uczucie ciężkości w nadbrzuszu po prawej stronie. Pacjentowi udaje się dowiedzieć o historii choroby mięśnia sercowego.

W brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego ból charakteryzuje się silnym i nagłym atakiem („uderzenie nożem”). Podaj prawą łopatkę, mostek. Najbardziej typowy dla zawału tylnej ściany lewej komory. Możliwy spadek ciśnienia krwi, arytmia, duszność.

Jak boli woreczek żółciowy?

Woreczek żółciowy i przewody są pustymi narządami. Stąd ból w nich może wystąpić podczas rozciągania (naruszenie odpływu żółci) lub skurczu spastycznego. Dyskineza jest nazywana odpowiednio hipotoniczną i hipertoniczną.

W czystej postaci jest to możliwe w dzieciństwie, w nerwowych, emocjonalnych ludziach. Częściej towarzyszy temu stan zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych). Zwiększony ton powoduje skurcz podczas ruchu kamienia, co objawia się atakiem kolki wątrobowej. Napromieniowanie w plecy, prawa łopatka.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego pogarsza się z tępymi, obolałymi bólami, ale w ostrej fazie towarzyszą mu ostre odczucia cięcia. Możliwe wymioty żółci, zażółcenie twardówki, wzdęcia, gorzki smak w ustach rano.

Choroby sąsiedniej okrężnicy

Prawa hipochondrium odnosi się tylko do zgięcia poprzecznie okrężnicy i wstępującego jelita. Ale jelito charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się bólu w całym brzuchu. Na początku są mniej wyraźne i nie wpływają na otrzewną. Pacjent czuje nadęty, złamany stolec.

Zapalenie otrzewnej może prowadzić do bolesnego wstrząsu, zapalenia otrzewnej. Objawy obserwuje się w przypadku urazów jelita. Spastyczne zapalenie jelita grubego powoduje skurcze, zaparcia, wzdęcia. Choroba często ma charakter zakaźny.

Jeśli niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna dotykają całego jelita, zmiany wpływają również na jelito grube. W masach kału wykrywają śluz, ropę, zanieczyszczenia krwi. Bóle są intensywne, pokrywając cały brzuch.

Guzy rzadko są zlokalizowane w prawym górnym rogu okrężnicy poprzecznej. Objawiają się jako mechaniczna przeszkoda dla przejścia treści, dezintegracja. Głównym objawem jest ostra niedrożność jelit z opóźnionym stolcem, obrzęk górnej części jelita, ostry ból. Wraz z zapadnięciem się zawartości wchodzi do jamy otrzewnej i rozwija się zapalenie otrzewnej.

Choroba nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym prawej miednicy nerki. Płynie w różnych formach. Forma apostemy (z wieloma wrzodami) jest najtrudniejsza. Bóle w podbrzuszu po prawej „idą” głęboko w talię.

Z ropniem lub karbunem mają rozproszoną pulsującą postać. Temperatura gwałtownie wzrasta, obserwuje się dreszcze. Oddawanie moczu jest zaburzone. Pacjent ma częste oddawanie moczu, skurcze. W moczu znajdź ropę, krew.

Paranephritis - spowodowane przejściem stanu zapalnego z torebki górnego bieguna nerki do otaczającej tkanki tłuszczowej. Zwiększona temperatura. Zespół bólowy jest najpierw zlokalizowany w plecach, a następnie zakrywa prawe hipochondrium, wzrasta wraz z natchnieniem, chodzeniem, prostowaniem ciała.

Kamica moczowa - objawiająca się silnymi atakami bólu. Znajduje się w dolnej części pleców, po prawej stronie brzucha, promieniując do pachwiny, zewnętrznych narządów płciowych. Na wysokości ataku możliwe są wymioty. W moczu znajduje się sól fizjologiczna i krew.

Rak nerki - daje objawy tylko w późniejszych etapach. Początkowo nie ma charakterystycznych znaków. Wraz ze wzrostem objawia się krwią w moczu, intensywnym bólem i ostrym zatrzymaniem moczu. Nowotwory prawego nadnercza (guz chromochłonny, aldosteroma, kortykosteroma) są znane endokrynologom, ponieważ zmieniają ludzki skład hormonalny, wtórne cechy płciowe.

Choroba żeber

Stłuczeniom, złamaniom, neuralgii międzyżebrowej towarzyszą intensywne bóle pleców i boczne. Wzmacnia się je, biorąc głęboki oddech, podczas obracania ciała, podczas zginania. Klarowność przynosi obolałe plamy. O objawach bólu w prawym hipochondrium i plecach przeczytaj ten artykuł.

Jeśli odczuwasz ból w prawym nadbrzuszu, nie powinieneś polegać na własnej wiedzy. Tylko ekspert pomoże zrozumieć i znaleźć przyczynę. Długotrwała cierpliwość ma tragiczne konsekwencje.

Ból w prawym nadbrzuszu, przyczyny i możliwe choroby

Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.

Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.

Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.

Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi

Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.

Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:

1. Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
2. Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
3. Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.

Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem

Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:

1. Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
2. Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
3. Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
4. Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
5. Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
6. Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
7. Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
8. Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.

Inne powody

Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:

• Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
• Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
• Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
• Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
• zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
• Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.

1. Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
3. Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
4. Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
5. Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
6. Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
7. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
8. Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
9. Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu

Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.

1. Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
2. Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
3. Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
4. Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
5. Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.

Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Po załadowaniu

Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.

Ostry ból wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.

1. Ból w pępku i brzuchu;
2. Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
3. Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
4. Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
5. Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.

W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.

Różnicowanie bólu

W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.

Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:

1. Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
2. Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
3. Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
4. Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
5. Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
6. Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
7. Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
8. Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
9. Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.

Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.

Diagnostyka

Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
• USG jamy brzusznej

Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.

Jak usunąć ból?

Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.

Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:

• uporczywe wymioty;
• omdlenie i omdlenie;
• opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
• ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
• krwawienie z macicy;
• krew w wymiocinach, kale, moczu;
• znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
• biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.

Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.

Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.

Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:

• przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
• unikanie stresujących sytuacji;
• higiena osobista;
• zdrowy i aktywny styl życia;
• odrzucenie złych nawyków;
• prawidłowe i pełne odżywianie;
• stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.

Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.

Co boli w prawym hipochondrium?

Nie jest niczym niezwykłym, że obsesyjne, tępe bóle w prawym hipochondrium przeszkadzają, a nawet ostre, napadowe odczucia nie prowadzą spokojnie do życia. Ale co one mogą znaczyć?

Każdy ból wskazuje na potrzebę wizyty u lekarza, a im silniejsze uczucie, tym szybciej powinna się odbyć wizyta u lekarza.

Gdzie jest prawe hipochondrium?

Prawa hipochondrium to obszar pod przeponą, a raczej pod dolnymi żebrami, po prawej stronie. Twierdzenie, że ból jest odczuwany dokładnie w prawym hipochondrium, jeśli jest odczuwalne pod żebrami, ale nie poniżej pępka, w prawo.

Co może zaszkodzić prawemu hipochondrium?

Prawe hipochondrium może być chore z powodu chorób:

• wątroba;
• wrzód dwunastnicy;
• woreczek żółciowy;
• przepona;
• jelito cienkie.

Ponadto ból po prawej stronie może być odczuwany jako promieniowanie z prawej nerki lub trzustki.

Wrażenia wywołują uraz, zapalenie, porażkę przez wirusy i bakterie któregokolwiek z organów prawego hipochondrium.

Jak określić, co boli?

Z natury bólu można względnie ocenić, jaką chorobą musisz się zająć.

Ostry ból, nagle rozpoczęty i niezwykle intensywny, może być objawem kolki żółciowej lub wydzieliny kamienia z woreczka żółciowego.

Tępy ból w prawym hipochondrium, który narasta coraz bardziej i niepokojący od dłuższego czasu, może oznaczać przewlekły proces w prawym hipochondrium.

Ból, który jest na tyle tolerowany, aby przetrwać, wskazuje na przewlekłe zapalenie jelita grubego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Pulsujący, skurczowy, kłujący ból sygnalizuje skurcz organów prawego brzucha (w szczególności narządów przewodu pokarmowego i jelit).

Ponadto ból po prawej stronie może wskazywać na zapalenie opłucnej lub ropień wątroby.

Jednak tylko lekarz może ujawnić pełny obraz i przyczynę uczucia, które pojawiło się na podstawie wyników przeprowadzonych badań.

Co powoduje ból?

Następujące czynniki mogą nasilać ból w prawym nadbrzuszu:

• niezdrowa dieta - tłuste i smażone składniki żywności mogą przyczyniać się do bólu po jedzeniu, na tle zapalenia woreczka żółciowego, dróg żółciowych, a także zapalenia wątroby;
• aktywność fizyczna - może poprawić stan prawidłowego oddychania i stres wysiłkowy, w przeciwnym razie stały ból podczas biegania lub nawet chodzenia mówi o zapaleniu otrzewnej.

Ważne jest, aby nie mylić bólu w hipochondrium z odczuciami, które występują na dole prawej strony, poniżej linii pępka. W końcu silny, przeszywający ból w tym obszarze wskazuje na jedyną chorobę - zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie wyrostka robaczkowego jest procesem, który mówi o niebezpiecznym stanie. Stan ten charakteryzuje się przede wszystkim intensywnym, ostrym, kłującym bólem, odczuwanym po prawej stronie i podbrzuszu. Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się bolesnym pulsowaniem. Ruchy tylko zwiększają ból, a zespół zwiększa się wraz ze wzrostem wyrostka robaczkowego i naciskiem na obszary okrężnicy i okrężnicy.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się dokuczliwym bólem brzucha. Zapalenie leczy się tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

„Bolesne” choroby

Mówiąc o diagnozach, uczucie bólu może być wywołane przez dość przewidywalne choroby. Opis badanych emocji pomoże lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy.

Choroba kamicy żółciowej

Choroba kamicy żółciowej - choroba charakteryzująca się powstawaniem kamieni w jamie pęcherzyka żółciowego. Aby formować kamienie, przesuń główne rodzaje przyczyn w postaci:

• przejadanie się lub odwrotnie, niedożywienie;
• otyłość;
• siedzący tryb życia, nieruchomy tryb życia;
• choroby trzustki;
• ciąża;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Kamienie zakłócają normalne działanie woreczka żółciowego, osad twardniejącej żółci. Składają się z soli wapnia, cholesterolu i bilirubiny.

Ból staje się wyczuwalny, gdy kamień uszkadza drogi żółciowe swoim ruchem. Jest to odczuwany jako wyraźny, intensywny, napadowy ból w prawym nadbrzuszu.

Ropień wątroby

Stan, w którym na tkance wątroby tworzy się formacja z zawartością ropną. Podobny stan występuje w przypadku kamicy żółciowej lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W zależności od umiejscowienia ropnia, objawy i ból, w szczególności, mogą być odczuwane zarówno z tyłu, jak iz boku lub w obszarze dolnych żeber. Przy leczeniu takiego niebezpiecznego stanu nie warto zaciskać.

Ból jest tępy, obolały, daje prawe przedramię, któremu towarzyszy uczucie pęknięcia pod prawą krawędzią.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Choroba charakteryzująca się zapaleniem woreczka żółciowego, w którym nie tworzą się żadne kamienie. Mogą być dwa typy:

• ostry z kolei podzielony na:
• katar (z silnym stałym bólem, odczuwany pod prawą krawędzią, sięgającą do dolnej części pleców, przedramienia, szyi, łopatki);
• flegmoniczny (silny ból w boku pod prawym żebrem, który staje się jeszcze silniejszy przy ruchach, kaszlu, a nawet oddychaniu);
• zgorzelinowa (uważana za kontynuację flegmonicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego z powodu późnego leczenia, z jeszcze większym, prawie nieznośnym bólem);
• przewlekły - z ciągnącym bólem, który nie spoczywa długo.

Zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń jest chorobą zapalną, która atakuje zewnętrzne i wewnętrzne drogi żółciowe.

Najczęściej zapalenie dróg żółciowych rozpoznaje się z powodu powstawania kamieni żółciowych. Oprócz kamieni przyczyną zapalenia dróg żółciowych jest:

• obecność pasożytów;
• rozwój torbieli i guzów;
• Zespół Caroli, gdy w wewnętrznych przewodach żółciowych występują wrodzone torbiele;
• zastój żółci;
• infekcja akcesyjna.

Learn cholangitis daje możliwość charakterystycznych objawów:

• słabość, zmęczenie;
• niejasna świadomość;
• nudności z następującymi wymiotami;
• żółtaczka;
• gorączka z dreszczami i obfite pocenie się;
• zakaźny wstrząs toksyczny.

Gdy zapalenie dróg żółciowych jest oznaczone stanem intensywnego bólu w prawym nadbrzuszu, rozciągającym się do prawego ramienia i łopatki.

Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby jest procesem zapalnym, który występuje w tkankach wątroby. Zapalenie wątroby charakteryzuje się wzrostem i hermetyzacją wątroby, dzięki czemu podczas chodzenia, biegania lub zginania odczuwany jest ciągnący, wyginający się ból.

W późniejszych stadiach zapalenie wątroby wywołuje marskość wątroby.

Marskość wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą wątroby, w której hepatocyty są zastępowane przez tkankę łączną, a organ traci swój pierwotny cel funkcjonalny. Przez długi czas marskość wątroby może przebiegać bez żadnych specjalnych objawów, tylko słabość, drażliwość i niestabilność emocjonalna. Wrażenia po prawej stronie nie mogą być zakłócone do poważnych zmian w strukturze organu, tj. występowanie niewydolności wątroby.

Niewydolność wątroby

Niewydolność wątroby - zespół, w którym wątroba częściowo traci swoją funkcję. Przyczynami bólu w tym przypadku są:

• infekcje i pasożyty narządów wewnętrznych;
• zapalenie wątroby;
• rzadko adenowirus, gruźlica i opryszczka mogą prowadzić do niewydolności wątroby;
• niedrożność dróg żółciowych;
• przewlekłe choroby wątroby, takie jak marskość wątroby;
• przewlekłe choroby innych narządów wewnętrznych;
• zatrucie narkotykami, alkoholem i truciznami;
• wstrząs, oparzenie lub obrażenia.

Wspólna cecha powyższych warunków, powodująca atak - brak tlenu, w wyniku którego rozwija się awaria.

Głównym objawem tego stanu jest ostry ból pod prawym brzegiem.

Objawy choroby dzieli się na trzy etapy:

Dyskomfort pod krawędzią po prawej stronie.

Dystrofia tkanek narządów wewnętrznych;

W późniejszych etapach pacjent traci przytomność, możliwe są ataki.

Kamica moczowa

Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych.

Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ból po prawej stronie może wywołać odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy bolesne zapalenie prawej nerki jest odczuwane jako echo pod prawym brzegiem.

Zapalenie nerek jest spowodowane przez bakterie, które osiedliły się w miedniczce nerkowej, najczęściej jest to E. coli, która dostaje się do układu moczowego z jelit lub narządów płciowych. Nie mniej częsta przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek jest nazywana naruszeniem odpływu moczu.

• gwałtowny wzrost temperatury do 40ºС;
• chłód z poceniem się;
• ból głowy;
• są silne, tępe bóle w plecach, w plecach, z reguły z jednej strony (z zapaleniem lewej lub prawej nerki), dając po tej samej stronie brzucha.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie przebiega podobnie do ostrego stadium.

Inne choroby

Ponadto ból w prawym nadbrzuszu może być przejawem:

• zapalenie jelita grubego (proces zapalny okrężnicy) - ciągnięcie, czasem ustępowanie bólu;
• zapalenie otrzewnej - silne bolesne odczucia;
• zapalenie zaotrzewnowe - proces, który rozwija się w wyniku wniknięcia bakterii i wywołuje ropień z tępym bólem;
• zapalenie dolnej części opłucnej - uczucie bólu bolącego, które staje się jeszcze silniejsze podczas wysiłku fizycznego;
• ciąża - tępy, ostry, przeszywający lub bolesny ból, być może nawet pogorszony po jedzeniu, który jest wywoływany przez przemieszczenie narządów przez stale rosnącą macicę i ściskanie żyły głównej (a nacisk na żyłę główną powoduje również zawroty głowy i utratę przytomności u kobiet w ciąży).

Pierwsza pomoc na ból

Niewątpliwie pierwszą pomocą w przypadku ostrego, tępego, obolałego i innego uczucia bólu jest konsultacja z lekarzem. A im silniejszy ból - tym szybciej należy wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

Środki przeciwbólowe, w tym przypadku, są stosowane tylko wtedy, gdy ostry ból staje się nie do zniesienia, w przeciwnym razie uczucia w prawym hipochondrium, które są stłumione przed wizytą u lekarza, wprowadzą w błąd lekarza, co może spowodować nieprawidłową diagnozę i przepisanie niepotrzebnych leków.

Nie-shpa

Aktywny składnik leku No-Shpa - Drotaverin, jest w stanie złagodzić skurcz w dość krótkim czasie. W przypadku silnych zespołów bólowych czas działania leku jest znacznie przyspieszony przez podanie domięśniowe.

Stosowanie no-shpa jest przeciwwskazane w przypadku:

• wrażliwość na pirosiarczyn sodu;
• zespół małej pojemności minutowej serca;
• niewydolność wątroby.

Zwykle dawka dla dorosłych wynosi 40-240 mg domięśniowo na dobę, podawana 1-3 razy. W chorobie kamicy żółciowej, zapalenie jelita grubego, lekarz może przepisać 40-80 mg w jednym podaniu.

But-shpa nie jest przeciwwskazany w ciąży, ale stosowanie podczas porodu jest nie do przyjęcia. Gdy karmienie piersią w celu zastosowania No-silo nie jest zalecane.

Środki przeciwbólowe

Samo podawanie leków przeciwbólowych w przypadku podejrzenia choroby wątroby jest zabronione. Wynika to nie tylko z prawdopodobieństwa błędu medycznego, późniejszego stępienia odczuć, ale także z dodatkowego obciążenia wątroby, które może być niebezpieczne w przypadku jej choroby.

Dlatego w przypadku silnego bólu konieczne jest wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Diagnostyka

Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
• USG jamy brzusznej

Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby.

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.

Leczenie

Leczenie przepisuje się w zależności od zdiagnozowanej choroby. Mogą to być zarówno środki medyczne, jak i chirurgiczne. Nie mniej skuteczny w chorobach wątroby i leczeniu dietetycznym.

Leki

Głównym celem leczenia jest zatrzymanie procesu zapalnego i naprawa komórek wątroby. Bez stabilizacji funkcjonowania komórek wątroby leczenie po prostu nie ma sensu.

Połączenie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów (fosfatydylocholiny) uważa się za główną kombinację zdolną do wywierania korzystnego wpływu na hepatocyty.

Nawiasem mówiąc, wśród produktów naturalnych żółtko jaja ma maksymalną ilość fosfatydylocholiny, a największą pojemność kwasu lukrecjowego odnotowuje się w korzeniu lukrecji.

Dieta

Dieta w przypadku chorób wątroby nie oznacza nudnego i monotonnego pożywienia, przeciwnie, jedzenie to jest uważane za pełne i właściwe.

Na dzień zaleca się 5 posiłków, po jedzeniu lekarze zalecają odpoczynek. Dozwolone produkty to:

• chude mięso i ryby;
• kaszki;
• warzywa pieczone, duszone, gotowane;
• owoce niekwaśne;
• fermentowane produkty mleczne;
• galaretka niekwaśna, napoje owocowe, napoje owocowe, soki;
• woda mineralna bez gazu.

Z kolei są zabronione:

• wieprzowina, jagnięcina;
• tłuste ryby;
• smażone potrawy;
• kiełbaski;
• żywność wygodna; fast foody;
• ostre sery i pleśnie;
• dania o wyraźnym ostrym, kwaśnym, słonym smaku;
• przyprawy i przyprawy;
• napoje alkoholowe;
• napoje gazowane;
• ogórki;
• czekolada;
• zimne potrawy, a zwłaszcza lody.