Jak przejawia się zwłóknienie wątroby: co to jest i jak leczyć chorobę?

Choroba wątroby jest często bezobjawowa i jest wykrywana przez przypadek podczas badania lekarskiego lub gdy istnieją już oczywiste oznaki poważnych powikłań.

Według hepatologów zwłóknienie wątroby jest jednym z najczęstszych powikłań.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Zwłóknienie wątroby: co to jest?

Zwłóknienie wątroby jest rozległą chorobą gruczołu, w której rozwijająca się tkanka łączna blizny zastępuje tkankę wątroby. Dzieje się tak w wyniku śmierci komórek gruczołu. Struktura wątroby zmienia się z powodu pojawienia się małych węzłów grubej tkanki.

Bez terminowego leczenia choroba jest zastępowana przez niewydolność wątroby, a później rozwija się marskość wątroby. Lekarz decyduje o sposobie leczenia zwłóknienia po zdiagnozowaniu typu choroby.

Zwłóknienie okołowierzchołkowe

Powstał na tle choroby pasożytniczej, na przykład schistosomatozy, zapalenia wątroby typu C lub zatrucia toksynami i charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem żyły wrotnej. Temu włóknieniu towarzyszą krwawe wymioty spowodowane krwawiącymi żyłami przełyku. Reszta pacjentów miała zadowalający stan.

Zwłóknienie serca

Wywołują współistniejące choroby układu sercowo-naczyniowego. Niski przepływ krwi powoduje zastój krwi w gruczole, co prowadzi do obrzęku wątroby. Zwłóknienie serca charakteryzuje się ogniskowym położeniem zmodyfikowanej tkanki w organizmie.

Wrodzony typ zwłóknienia

Często diagnozowane we wczesnym dzieciństwie, a przyczyną ich występowania są czynniki dziedziczne. Charakteryzuje się krwawieniem żył przełyku, wzrostem wielkości śledziony i wątroby. Badanie histologiczne pokazuje niezmienione płaty narządów otoczone gęstymi włóknistymi sznurami.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

U pacjentów w wieku trzech lat wrodzone zwłóknienie objawia się ciężkim krwawieniem z przełyku lub żołądka, które może być śmiertelne.

Aby zapoznać się z innymi możliwymi chorobami wątroby, skorzystaj z linków:

W zależności od lokalizacji zmiany wyróżnia się:

• Zwłóknienie strefy. Główną cechą jest hartowanie dróg portalowych.
• Zwłóknienie ogniskowe. Blizny pojawiają się w zranionej części narządu.
• Nawracające zwłóknienie powstaje po stwardnieniu dróg żółciowych.
• Zwłóknienie otrzewnowe charakteryzuje się nadużywaniem alkoholu etylowego.

W ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 rewizji) zwłóknienie wątroby ma kod K 74.0, wrodzone zwłóknienie P 78,3, zwłóknienie alkoholowe K 70,2

Etapy rozwoju

• Aby zidentyfikować stadium choroby, stosuje się skalę metawiru. Występuje 4 stopnie rozwoju zwłóknienia wątroby.
• F1. Wskazuje na uszkodzenie wątroby i zaburzenia metaboliczne między gruczołem a komórkami krwi. Wątroba jest nieznacznie zmieniona, a tworzenie tkanki łącznej jest nieznacznie lub całkowicie nieobecne. Zwłóknienie stopnia 1 ma korzystne rokowanie dla wyleczenia bez konsekwencji.
• F2. W umiarkowanym stopniu zwłóknienia 2, obszar uszkodzenia gruczołu wzrasta. Ten stopień jest trudniejszy do leczenia.
• F3. Charakteryzuje się znacznym tworzeniem się blizny tkanki łącznej i wyglądem uszczelek w strukturze narządu. Zwłóknienie stopnia 3 bez leczenia szybko wchodzi w końcowy etap.
• F4. Najbardziej niebezpiecznym etapem zwłóknienia jest marskość wątroby. Wątroba jest prawie całkowicie pokryta tkanką bliznowatą. Fałszywe płaty są wyraźnie widoczne w strukturze. Leczenie stopnia 4 zwłóknienia wątroby ma niekorzystne rokowanie. Pomoże tylko interwencja chirurga.
• Szybkość przejścia zwłóknienia z jednego stopnia na drugi zależy od indywidualnych cech pacjenta i ścisłego przestrzegania zaleconego leczenia. U kobiet choroba nie postępuje tak szybko, jak u mężczyzn. W wirusowym zapaleniu wątroby typu C choroba osiąga końcowy etap w ciągu kilku miesięcy.

Symptomatologia

• Często zauważalne oznaki zwłóknienia wątroby manifestują się już w znaczących stadiach choroby. We wczesnych stadiach choroby można zwrócić uwagę na objawy, takie jak:
• Zmęczenie.
• Spadek aktywności i wydajności.
• Słaba odporność na stres fizyczny i psychiczny.
• Następnie już zauważyłem:
• Wygląd na ciele pajączków i krwiaków.
• Ciężka niedokrwistość.
• Zmniejszona odporność.
• Wymioty krwi.
• Krwawienie z żołądka.
• Zwiększenie wielkości śledziony i wątroby.
• Diagnostyka
• Diagnoza zwłóknienia obejmuje pełne badanie pacjenta. Lekarz analizuje skargi pacjenta, historię jego wcześniejszych chorób, czynniki dziedziczne.

I także wyznaczył testy laboratoryjne:

• Mocz. Pokazuje stan układu moczowo-płciowego.
• Ogólne badanie krwi. Określa poziom leukocytów, ESR, erytrocytów.
• Biochemia krwi. Aby kontrolować zawartość mikroelementów we krwi.
• Analiza markerów zwłóknienia. Aby kontrolować krzepnięcie krwi i poziom alipoproteiny A1 i gamma-glutamylo transpeptydazy.
• Analiza kału dla coprogramu i robaków.
• Krew do wirusowego zapalenia wątroby.
• Testy na przeciwciała przeciwjądrowe, antymitochondrialne i przeciw mięśniom gładkim.
• Po przeprowadzeniu takich procedur instrumentalnych jak:
• USG. Do wykrywania ogniskowego zwłóknienia i zaburzeń w strukturze nerek, jelit, dróg żółciowych.
• Biopsja to badanie próbki tkanek w celu dokładniejszego rozpoznania i wykluczenia guzów i marskości.
• Ezofagogastroduodenoskopia - procedura oceny stanu narządów wewnętrznych za pomocą endoskopu.
• Tomografia komputerowa pomaga zlokalizować zmiany i wyeliminować guzy.
• Elastografia pozwala określić stopień zwłóknienia za pomocą specjalnego urządzenia.

Możliwe przyczyny choroby

Zwłóknienie wątroby nie jest chorobą niezależną, ale powikłaniem towarzyszących przewlekłych chorób wątroby lub innych narządów, takich jak serce, woreczek żółciowy, trzustka.

• Przyczynami zwłóknienia mogą być:
• Czynniki dziedziczne.
• Długotrwałe stosowanie leków.
• Brak witamin i minerałów.
• Cukrzyca.
• Zatrucie substancjami toksycznymi i chemicznymi.
• Najczęstsze przyczyny choroby
• Najczęściej występuje zwłóknienie spowodowane takimi przyczynami jak:
• Wirusowe zapalenie wątroby. Jeśli dana osoba chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu C, zachoruje na zwłóknienie wątroby.
• Toksyczne zapalenie wątroby.
• Zwłóknienie alkoholowe rozwija się w wyniku długotrwałego stosowania etanolu.
• Niewłaściwa dieta i otyłość.
• Konstruktywne leczenie

Wybór metody leczenia jest wybierany przez lekarza na podstawie dolegliwości pacjenta, przyczyn choroby, a także rodzaju i stopnia zaniedbania choroby. Czasami wystarczy indywidualna dieta i kurs witamin, ale częściej stosuje się złożone leczenie za pomocą leków. W ciężkich przypadkach stosowana jest operacja.

Leczenie środków ludowych

Stosowanie tradycyjnych receptur leków jest nieskuteczne i może być stosowane jedynie jako pomocnicza metoda zalecanego przebiegu leczenia.

1. Mieszanka równych części miodu i oliwy z oliwek przed posiłkami w celu ułatwienia przepływu żółci.
2. Herbata z gotowanego jedwabiu kukurydzianego ma działanie przeciwzapalne.
3. Natchnij miesiąc 50 g pokruszonych białych korzeni Potentilla w 0,5 litra dobrej wódki. Pić jako lek 20 kropli w mieszaninie z wodą trzy razy dziennie. Zmniejsza wzrost komórek tkanki łącznej.
4. Podjąć zgodnie z art. l zmielone nasiona ostu 4 razy dziennie.
5. Pół szklanki bulionu dogrose, 25 g kory kruszyny i 250 g suszonych śliwek gotować pół godziny w litrze wody. Stań na dwie godziny i wypij 0,5 szklanki przed snem. Środek choleryczny i przeciwzapalny.

Leczenie narkotyków

Głównym celem właściwego leczenia jest wyeliminowanie przyczyny choroby, zmniejszenie objawów objawowych, zahamowanie wzrostu tkanki włóknistej i wzmocnienie funkcji regeneracyjnej wątroby.

Jeśli to konieczne, ciało jest odtruwane lub przepisywane są leki przeciwwirusowe. W terapii farmakologicznej często stosuje się:

• Hepatoprotektory - przywrócenie nieprawidłowej czynności wątroby (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antybakteryjne, przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie - w celu złagodzenia objawów.
• Leki przeciwskurczowe, żółciopędne - w celu poprawy przepływu żółci.
• Immunomodulatory, leki hormonalne - do leczenia chorób towarzyszących.
• Kapsułki Ursosan i krople Cirrofoll cieszą się dobrą opinią wśród pacjentów.
• Ursosan jest importowanym lekiem należącym do grupy hepatoprotektorów. Skutecznie odbudowuje komórki wątroby, zapobiega rozwojowi tkanki włóknistej, eliminuje zastój żółci i poprawia odporność. Cena za 50 kapsułek w aptekach waha się od 740 do 850 rubli.
• Cirrofoll - jest dostępny w postaci płynnej i zawiera tylko naturalne składniki (ostropest plamisty, ziele dziurawca, wrotycz pospolity, dogrose). Znany prezenter telewizyjny E. Malysheva zaleca ten lek jako skuteczny lek na oczyszczanie wątroby z toksyn i żółci, łagodzenie zespołu bólowego i normalizowanie funkcji gruczołu. Jak obiecują producenci, namacalne ulepszenia będą zauważalne po comiesięcznym cyklu przyjmowania leku. Koszt Cirrofoll 30 ml na stronie producenta to 990 rubli (ze zniżką).

Dieta na zwłóknienie. Czy to jest skuteczne?

Właściwe odżywianie w zwłóknieniu jest niezbędną koniecznością. Dieta powinna być zrównoważona i zmniejszać obciążenie wątroby. Lekarz dobiera dietę indywidualnie, w zależności od stopnia rozwoju choroby. Czasami na najwcześniejszych etapach leczenie może polegać na przyjmowaniu witamin i odpowiedniej diety. W cięższych stadiach leczenie farmakologiczne jest już konieczne.

Wyłączone z diety:

• Pikantne, smażone i tłuste potrawy.
• Alkohol, papierosy i napoje gazowane.
• Warzywa z grubym włóknem, jak również zawierające purynę i kwas szczawiowy.
• Zmniejsz ilość soli.

Należy unikać zbyt zimnych potraw, parować więcej i piec potrawy, jeść pięć razy dziennie w małych porcjach. Weź kwas askorbinowy, kwas foliowy i witaminy z grupy B.

Jaki lekarz specjalizuje się w tej chorobie?

W przypadku badania lekarskiego i pojawienia się objawów lęku należy skontaktować się z terapeutą. Po zebraniu historii i ocenie głównych testów terapeuta zaleci skierowanie do hepatologa lub gastroenterologa.

Czy powinienem iść na USG ze zwłóknieniem wątroby?

Przed postawieniem diagnozy często przepisuje się USG wątroby. Czy włóknienie jest widoczne na USG? Jak określić marskość wątroby?

Na USG wątroby można zauważyć jej zgrubienie, zwiększony rozmiar, zmiany w wewnętrznej strukturze, plamienie.

Ale nie jest możliwe określenie rodzaju zwłóknienia i jego stopnia rozwoju (z wyjątkiem czwartego etapu) za pomocą ultradźwięków. Marskość wątroby jest łatwiejsza do zidentyfikowania z powodu dużej liczby jej objawów, widocznych za pomocą ultradźwięków (powiększenie śledziony, zgrubna struktura, lobulacja konturów narządów). Dlatego zastosowanie ultradźwięków może wykryć obecność zwłóknienia, ale nie można wyciągnąć wniosków na temat jego stadium.

Jaka jest różnica między zwłóknieniem a marskością?

Różnica między zwłóknieniem alkoholowym a marskością wątroby polega na tym, że płaty wątroby nadal funkcjonują i nie zmieniają struktury. W przypadku marskości, uszkodzone komórki nie mogą już działać. Ponadto marskość wątroby jest chorobą nieodwracalną. Zwłóknienie z odpowiednią terapią jest uleczalne.

Czy można wyleczyć zwłóknienie wątroby i jak długo żyją pacjenci z tą chorobą?

Zwłóknienie, występujące we wczesnych stadiach, podlegające ścisłemu wypełnianiu właściwych zaleceń lekarskich, jest uleczalne w 70% przypadków i pozwala ci dalej żyć pełnią życia.

Oczekiwana długość życia pacjentów ze zwłóknieniem w stadium 4 (marskość) zależy od wielu czynników. Może to być rok, a może 5 lub nawet 7 lat. Ogromne znaczenie ma etiologia choroby, obecność powikłań i powiązanych chorób, wiek pacjenta, skuteczność leczenia. Jeśli marskość wątroby została zdiagnozowana w odpowiednim czasie, właściwa terapia może spowolnić postęp choroby i pomóc wątrobie w pełnieniu jej funkcji. W tym przypadku, przy braku innych dolegliwości, osoba może żyć dłużej niż 10 lat.

Zapobieganie zwłóknieniu wątroby

Zaburzenia wątroby rzadko występują przed upływem pięciu lat od wystąpienia choroby. Regularne badania lekarskie w profilaktyce ujawnią chorobę na najwcześniejszym etapie. Pomoże to szybciej wyleczyć chorobę i bez poważnych konsekwencji.

Nie możesz samoleczyć i przyjmować leków bez recepty. Praca z substancjami chemicznymi i toksycznymi musi być zgodna z zasadami bezpieczeństwa.

Prawidłowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków, higiena osobista i stosowanie środków zaradczych w związkach seksualnych utrzymają wątrobę w zdrowiu przez wiele lat.

Zwłóknienie wątroby

Zwłóknienie wątroby jest chorobą, w której normalna tkanka miąższowa wątroby jest zastępowana przez tkankę łączną, w wyniku czego wątroba traci swoją funkcję.

Choroba rozwija się bezobjawowo przez długi czas. To utrudnia diagnozę i leczenie.

Zastanów się bardziej szczegółowo, czym jest zwłóknienie i jak sobie z tym poradzić?

Czynniki predysponujące

Przyczyny zwłóknienia wątroby:

• najbardziej podstawowym jest alkoholizm, w wyniku zwiększonego stresu wątroba pracuje na zużycie;
• niewłaściwa dieta (nadmierne spożycie tłustych i smażonych potraw, fast foodów itp.);
• długotrwałe leczenie silnymi lekami;
• zatrucie chemiczne;
• wirusowe zapalenie wątroby (zwłaszcza C);
• ciężkie choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, nadczynność tarczycy, choroba kamicy żółciowej);
• zmniejszona odporność.

Oddzielnie odróżniają taką chorobę od wrodzonego zwłóknienia wątroby. Jest to ciężki, genetycznie zdeterminowany proces, w wyniku którego cierpi nie tylko tkanka wątroby, ale także naczynia i przewody żółciowe. Anomalie powstają w wątrobie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Ogólne informacje o chorobie

Dominującym zwłóknieniem jest przewlekłe zapalenie narządów.

Aby wytyczyć ognisko chorobotwórcze, wątroba zaczyna wytwarzać tkankę włóknistą łączną. Jest gęstszy niż miąższ wątroby, więc blizny tworzą się na narządzie.

Tkanka łączna zawiera dużą ilość kolagenu i substancji zewnątrzkomórkowej. Tkanka włóknista upośledza zdolność wątroby do wykonywania swoich funkcji, co powoduje cierpienie całego ciała.

Istnieją trzy rodzaje zwłóknienia w zależności od pochodzenia:

• pierwotna nie marskość wątroby - występuje na tle przewlekłej choroby serca, echinokokozy i brucelozy. Proces upośledzenia drożności naczyń wątrobowych objawia się, w wyniku czego cierpi odżywianie narządu;
• okołoporodowe - spowodowane zakażeniem organizmu robakami (schistosomatoza);
• dziedziczne zwłóknienie (opisane powyżej).

W zależności od lokalizacji ognisk zwłóknienia emituj:

• ognisko żylne - ogniska w środku wątroby;
• okołokomórkowy - błona hepatocytowa jest uszkodzona (jednostka strukturalna wątroby);
• strefowy - duże ogniska zwłóknienia, struktura całego narządu jest zaburzona, składa się wyłącznie z pasm tkanki łącznej;
• periductal - dotknięta tkanka w pobliżu dróg żółciowych;
• mieszane zwłóknienie.

Jak objawia się choroba?

Nie ma specyficznego objawu zwłóknienia wątroby. Najczęściej choroba jest diagnozowana losowo, podczas badania sąsiednich narządów.

Możliwe są następujące objawy choroby:

• ciężkość i ból w prawym podbrzuszu;
• zmniejszony apetyt;
• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty);
• osłabiony stolec;
• słabość i senność;
• drażliwość;
• bóle głowy.

Wszystkie te objawy pojawiają się po stadium 2-3 zwłóknienia. Mogą być objawami innej choroby, ponieważ rozpoznanie zwłóknienia wątroby jest znacznie trudne.

W zaawansowanych przypadkach (stadium 3-4) żółtaczka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), świąd skóry, przebarwienia moczu i kału, zaburzenia świadomości (encefalopatia wątrobowa) są związane.

Diagnoza zwłóknienia

Wraz z pojawieniem się objawów patologicznych pacjent zwraca się do kliniki. Gastroenterolog lub terapeuta leczy i diagnozuje tę chorobę.

Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie. W początkowych etapach nie będzie informacyjny. Ale jeśli pacjent ma zwłóknienie 3 lub 4 stopni, palpacja znacznie zwiększy rozmiar wątroby, a także jej gęstszą strukturę. Pacjent może narzekać na ból po naciśnięciu.

Dodatkowo do celów diagnostycznych:

• całkowita liczba krwinek - zmniejszenie stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, zwiększenie ESR;
• analiza moczu - obecność w nim białka, cylindrów, bilirubiny;
• analiza biochemiczna krwi - wzrost aktywności wszystkich parametrów wątrobowych (ALT, AST, bilirubina, fosfataza alkaliczna itp.);
• USG wątroby - podczas badania można wykryć wzrost wielkości narządu i zmianę jego struktury: sznury tkanki łącznej, ogniska zwłóknienia, torbiele pasożytnicze, ekspansję dróg żółciowych i naczyń wątroby
• elastometria pośrednia - wykonywana przy użyciu fibroskanu, pozwala ocenić strukturę wątroby bez naruszania integralności skóry. Urządzenie ocenia elastyczność tkanek: tkanka włóknista jest bardziej gęsta niż normalny miąższ wątroby;
• MRI, CT - określa się ilość i jakość ognisk włóknistych.

Jednak w celu zdiagnozowania zwłóknienia wątroby konieczne jest wykonanie biopsji. Podczas badania gruba igła z zadziorami (pod kontrolą USG) pobiera do analizy fragment dotkniętej chorobą tkanki wątroby.

Aby ocenić stadia zwłóknienia, użyj następującej skali:

Tworzenie tkanki włóknistej

• 0 stopni - brak zwłóknienia;
• Zwłóknienie I stopnia - zaburzenia czynności wątroby. Obszary portalowe mają kształt gwiazdy. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas i rozpocznie się leczenie, rokowanie jest korzystne;
• zwłóknienie stopnia 2 - zwiększa się liczba zmian włóknistych. Pojedyncze płaty pojawiają się w płatach wątroby. Przy pomocy leków możliwe jest normalne funkcjonowanie wątroby;
• zwłóknienie stopnia 3 - wątroba jest przebita sznurkami tkanki łącznej, jej rozmiar jest powiększony, przewody żółciowe są powiększone. Rokowanie jest niekorzystne. Terapia lekowa przynosi ulgę.
• Stopień 4 - choroba przechodzi w marskość wątroby, która nie jest uleczalna. Jedynym sposobem na przeżycie z taką diagnozą jest przeszczep wątroby.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do biopsji (zmniejszenie krzepliwości krwi, torbiele pasożytnicze, zły stan pacjenta), diagnozę zwłóknienia wątroby można wykonać na podstawie elastometrii.

Terapia chorobowa

W terapii istnieje kilka obszarów:

• wpływ na przyczynę choroby (leczenie przeciwwirusowe, przeciwrobacze);
• eliminacja stanu zapalnego;
• zahamowanie wzrostu tkanki włóknistej.

Aby zmniejszyć stan zapalny:

• hormonalne leki przeciwzapalne - prednizolon, metyloprednizolon;
• hepatoprotektory - przyczyniają się do odbudowy tkanki wątroby: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (stosowane przez miesiąc);
• przeciwutleniacze - blokują procesy oksydacyjne w komórkach wątroby: witaminy E, C, A;
• leki immunosupresyjne - leki, które hamują aktywność patologiczną układu odpornościowego: azatiopryna;
• cytostatyki - leki blokujące szybki podział komórek włóknistych: metotreksat, metoda.

Aby stłumić wzrost zalecanej tkanki włóknistej:

• immunomodulatory - Viferon, Ergoferon (czas podawania 10-14 dni);
• substancje poprawiające mikrokrążenie - pentoksyfilina;
• leki antyproliferacyjne - zmniejszają produkcję komórek łącznych: Altevir.

Ważna jest korekta stylu życia. Pacjent musi całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także ograniczyć stosowanie leków hepatotoksycznych (NLPZ, steroidów itp.). Pamiętaj, aby przynieść wagę do normalnych liczb i dostosować moc. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość świeżych warzyw i owoców, a także chudego mięsa i ryb.

Zapobieganie i rokowanie

Ta choroba jest łatwiejsza do zapobieżenia niż do leczenia. Aby to zrobić, musisz dobrze jeść, nie nadużywać alkoholu i narkotyków. Unikaj stresu i przepracowania. Częściej na świeżym powietrzu.

Ilu ludzi żyje ze zwłóknieniem wątroby? Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium, prawdopodobne jest, że pacjent dożyje starości. Przy późnej diagnozie (etap 3-4) oczekiwana długość życia wynosi 5-12 lat.

Aby rozpocząć leczenie choroby w czasie, należy przeprowadzić badanie profilaktyczne przez lekarza co najmniej raz w roku.

Zwłóknienie i marskość wątroby

Jednym ze zjawisk zachodzących w wątrobie w marskości wątroby jest zwłóknienie, proliferacja tkanki łącznej.

Samo zwłóknienie nie może być uważane za marskość wątroby. Ta choroba dzieli się na oddzielną grupę.

Zatem zwłóknienie wątroby jest wzrostem ilości tkanki łącznej w wątrobie, która może wystąpić w jednym miejscu lub równomiernie rozprowadzona w całym ciele.

Zwłóknienie jest jedną z najczęstszych konsekwencji przewlekłej choroby wątroby, ale istnieją inne przyczyny tego stanu.

Przyczyny zwłóknienia wątroby

Jest ich kilka:

• Wirusowe zapalenie wątroby B, C, D
• Zaburzenia metaboliczne (niedobór alfa 1-antytrypsyny, choroba Wilsona-Konovalova, hemochromatoza, galaktozemia itp.)
• Wrodzone zwłóknienie wątroby
• Inwazje pasożytnicze (echinokokoza)
• Zakażenia bakteryjne (bruceloza)
• Upośledzony przepływ krwi w wątrobie (niewydolność serca, kompresja żył wątrobowych z jakiegokolwiek powodu)
• Nadużywanie alkoholu
• Substancje toksyczne i lecznicze (sole metali ciężkich, cytostatyki (metotreksat), metyldof, izoniazyd itp.)

Mechanizm zwłóknienia wątroby

W wątrobie znajdują się komórki wytwarzające tkankę włóknistą i komórki, które wpływają na jej zniszczenie i zmniejszenie produkcji. W normalnych warunkach czynniki te są w równowadze.

Gdy szkodliwe substancje działają na komórki wątroby (lub występuje wada wrodzona), równowaga ta jest zaburzona. W przypadku różnych przyczyn zwłóknienia mechanizm naruszenia jest inny.

Tak więc, z wirusowym zapaleniem wątroby wpływa na zapalenie hepatocytów: aktywuje komórki, które sprzyjają wzrostowi tkanki włóknistej.

W wyniku tego dochodzi do zablokowania naczyń wątrobowych i przekrwienia krwi w wątrobie. Prowadzi to do rozwoju nadciśnienia wrotnego, co z kolei prowadzi do innych komplikacji: krwawienia, wodobrzusza.

Większość rodzajów zwłóknienia ostatecznie przekształca się w marskość.

Objawy zwłóknienia wątroby

Nie ma zmian w stanie ogólnym, dolegliwościach u pacjentów ze zwłóknieniem wątroby do czasu pojawienia się powikłań.

Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego występują wszystkie objawy charakterystyczne dla tego stanu: zwiększone krwawienie, żylaki przełyku, żołądek, hemoroidy, krwawienie wewnętrzne, wodobrzusze.

W większości przypadków ten stan prowadzi do rozwoju marskości wątroby.

Zwłóknienie nie wywołujące marskości prawie nigdy nie występuje. Ich przyczynami rozwoju mogą być: przewlekła niewydolność serca, schistosomatoza, bruceloza, bąblowica.

Przed wystąpieniem powikłań, zwłóknienie to również nie objawia się. Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego mogą wystąpić następujące objawy:

• Powiększona śledziona
• Redukcja hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi w całkowitej morfologii krwi
• Objawy nadciśnienia wrotnego
• Redukcja wątroby
• Parametry biochemiczne (transaminazy, bilirubina) są najczęściej normalne, fosfataza alkaliczna może być zwiększona

W każdym razie rozpoznanie zwłóknienia wątroby jest trudne. Albo proces się nie manifestuje, albo z powodu objawów nadciśnienia wrotnego, jest mylony z marskością wątroby.

Dlatego dla prawidłowej diagnozy konieczne jest zastosowanie innych metod badania.

Diagnoza zwłóknienia wątroby

Po pierwsze, biopsja wątroby może określić obecność zwłóknienia. Pomimo faktu, że badanie to jest inwazyjne i wiąże się z różnymi powikłaniami, od dawna jest jedyną metodą diagnozowania zwłóknienia.

Zgodnie z wynikami biopsji i badania histologicznego materiału możliwe jest zidentyfikowanie lokalizacji i rozmieszczenia zwłóknienia wątroby:

1. W ścianach żył centralnych iw centrum zrazików wątrobowych (bardziej typowe dla zwłóknienia alkoholowego)
2. Wokół komórek wątroby (wirusowe, alkoholowe przyczyny zwłóknienia)
3. Wokół kanalików żółciowych (zwłóknienie natury wirusowej)
4. Wokół żyły wrotnej (przyczyny wirusowe, alkoholowe, autoimmunologiczne)
5. Mieszana lokalizacja

W związku z możliwością rozwoju powikłań biopsyjnych opracowano i nadal opracowywane są metody diagnozowania zwłóknienia wątroby, które nie są niebezpieczne dla pacjentów. Metody te zostaną omówione poniżej.

1. Ultradźwięki - określają hiperechogeniczne obszary tkanki wątroby.
2. Elastografia wątroby - użycie aparatu Fibroscan określa elastyczność tkanki wątroby. Metoda opiera się na innej szybkości transmisji oscylacji niskiej częstotliwości przez tkanki o różnych elastycznościach. Ciśnienie jest przykładane do wątroby, aby określić tę charakterystykę. Elastografia nie zawiera informacji o nadmiernych złogach tłuszczowych i wodobrzuszu.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala określić gęstość wątroby i porównać ją z normalnymi wynikami.
4. Biochemiczne markery zwłóknienia dzieli się na bezpośrednie i pośrednie. Linie proste są obecnie używane w różnych badaniach naukowych. Pośrednie są stosowane w diagnostyce i leczeniu w klinikach.
5. Nasilenie zwłóknienia określają następujące wskaźniki: alfa-2-makroglobulina, haptoglobina, apiloproteina A1, gamma-GGT, bilirubina całkowita, aminotransferaza alaninowa.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby, nawet na etapie przejścia do marskości, jest procesem odwracalnym. Pod wieloma względami jego odwracalność zależy od możliwości leczenia choroby podstawowej.

Tak więc, po udanym leczeniu zapalenia wątroby typu C, według badań, zwłóknienie jest zmniejszone. Etapy leczenia są wliczone:

1. Dieta chroniąca wątrobę przed uszkodzeniem: tabela nr 5
2. Leki zmniejszające stan zapalny w wątrobie (kwas ursodeoksycholowy, glukokortykoidy)
3. Zmniejszona aktywność komórek wątroby powodująca wytwarzanie tkanki włóknistej (interferon alfa, witamina E, roncoleukina)
4. Zmniejszona synteza tkanki włóknistej (symwastatyna, pentoksyfilina, penicylamina itp.)

Obecnie opracowywane są substancje lecznicze, które będą skutecznie wpływać na zwłóknienie wątroby, a jednocześnie pozostaną względnie bezpieczne, ponieważ Wiele wymienionych powyżej czynników powoduje poważne skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu.

Marskość wątroby i zwłóknienie wątroby

Choroba wątroby jest często bezobjawowa i jest wykrywana przez przypadek podczas badania lekarskiego lub gdy istnieją już oczywiste oznaki poważnych powikłań.

Według hepatologów zwłóknienie wątroby jest jednym z najczęstszych powikłań.

Zwłóknienie wątroby: co to jest?

Zwłóknienie wątroby jest rozległą chorobą gruczołu, w której rozwijająca się tkanka łączna blizny zastępuje tkankę wątroby. Dzieje się tak w wyniku śmierci komórek gruczołu. Struktura wątroby zmienia się z powodu pojawienia się małych węzłów grubej tkanki.

Bez terminowego leczenia choroba jest zastępowana przez niewydolność wątroby, a później rozwija się marskość wątroby. Lekarz decyduje o sposobie leczenia zwłóknienia po zdiagnozowaniu typu choroby.

Zwłóknienie okołowierzchołkowe

Powstał na tle choroby pasożytniczej, na przykład schistosomatozy, zapalenia wątroby typu C lub zatrucia toksynami i charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem żyły wrotnej. Temu włóknieniu towarzyszą krwawe wymioty spowodowane krwawiącymi żyłami przełyku. Reszta pacjentów miała zadowalający stan.

Zwłóknienie serca

Wywołują współistniejące choroby układu sercowo-naczyniowego. Niski przepływ krwi powoduje zastój krwi w gruczole, co prowadzi do obrzęku wątroby. Zwłóknienie serca charakteryzuje się ogniskowym położeniem zmodyfikowanej tkanki w organizmie.

Wrodzony typ zwłóknienia

Często diagnozowane we wczesnym dzieciństwie, a przyczyną ich występowania są czynniki dziedziczne. Charakteryzuje się krwawieniem żył przełyku, wzrostem wielkości śledziony i wątroby. Badanie histologiczne pokazuje niezmienione płaty narządów otoczone gęstymi włóknistymi sznurami.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

U pacjentów w wieku trzech lat wrodzone zwłóknienie objawia się ciężkim krwawieniem z przełyku lub żołądka, które może być śmiertelne.

Aby zapoznać się z innymi możliwymi chorobami wątroby, skorzystaj z linków:

W zależności od lokalizacji zmiany wyróżnia się:

• Zwłóknienie strefy. Główną cechą jest hartowanie dróg portalowych.
• Zwłóknienie ogniskowe. Blizny pojawiają się w zranionej części narządu.
• Nawracające zwłóknienie powstaje po stwardnieniu dróg żółciowych.
• Zwłóknienie otrzewnowe charakteryzuje się nadużywaniem alkoholu etylowego.

W ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 rewizji) zwłóknienie wątroby ma kod K 74.0, wrodzone zwłóknienie P 78,3, zwłóknienie alkoholowe K 70,2

Etapy rozwoju

• Aby zidentyfikować stadium choroby, stosuje się skalę metawiru. Występuje 4 stopnie rozwoju zwłóknienia wątroby.
• F1. Wskazuje na uszkodzenie wątroby i zaburzenia metaboliczne między gruczołem a komórkami krwi. Wątroba jest nieznacznie zmieniona, a tworzenie tkanki łącznej jest nieznacznie lub całkowicie nieobecne. Zwłóknienie stopnia 1 ma korzystne rokowanie dla wyleczenia bez konsekwencji.
• F2. W umiarkowanym stopniu zwłóknienia 2, obszar uszkodzenia gruczołu wzrasta. Ten stopień jest trudniejszy do leczenia.
• F3. Charakteryzuje się znacznym tworzeniem się blizny tkanki łącznej i wyglądem uszczelek w strukturze narządu. Zwłóknienie stopnia 3 bez leczenia szybko wchodzi w końcowy etap.
• F4. Najbardziej niebezpiecznym etapem zwłóknienia jest marskość wątroby. Wątroba jest prawie całkowicie pokryta tkanką bliznowatą. Fałszywe płaty są wyraźnie widoczne w strukturze. Leczenie stopnia 4 zwłóknienia wątroby ma niekorzystne rokowanie. Pomoże tylko interwencja chirurga.
• Szybkość przejścia zwłóknienia z jednego stopnia na drugi zależy od indywidualnych cech pacjenta i ścisłego przestrzegania zaleconego leczenia. U kobiet choroba nie postępuje tak szybko, jak u mężczyzn. W wirusowym zapaleniu wątroby typu C choroba osiąga końcowy etap w ciągu kilku miesięcy.

Symptomatologia

• Często zauważalne oznaki zwłóknienia wątroby manifestują się już w znaczących stadiach choroby. We wczesnych stadiach choroby można zwrócić uwagę na objawy, takie jak:
• Zmęczenie.
• Spadek aktywności i wydajności.
• Słaba odporność na stres fizyczny i psychiczny.
• Następnie już zauważyłem:
• Wygląd na ciele pajączków i krwiaków.
• Ciężka niedokrwistość.
• Zmniejszona odporność.
• Wymioty krwi.
• Krwawienie z żołądka.
• Zwiększenie wielkości śledziony i wątroby.
• Diagnostyka
• Diagnoza zwłóknienia obejmuje pełne badanie pacjenta. Lekarz analizuje skargi pacjenta, historię jego wcześniejszych chorób, czynniki dziedziczne.

I także wyznaczył testy laboratoryjne:

• Mocz. Pokazuje stan układu moczowo-płciowego.
• Ogólne badanie krwi. Określa poziom leukocytów, ESR, erytrocytów.
• Biochemia krwi. Aby kontrolować zawartość mikroelementów we krwi.
• Analiza markerów zwłóknienia. Aby kontrolować krzepnięcie krwi i poziom alipoproteiny A1 i gamma-glutamylo transpeptydazy.
• Analiza kału dla coprogramu i robaków.
• Krew do wirusowego zapalenia wątroby.
• Testy na przeciwciała przeciwjądrowe, antymitochondrialne i przeciw mięśniom gładkim.
• Po przeprowadzeniu takich procedur instrumentalnych jak:
• USG. Do wykrywania ogniskowego zwłóknienia i zaburzeń w strukturze nerek, jelit, dróg żółciowych.
• Biopsja to badanie próbki tkanek w celu dokładniejszego rozpoznania i wykluczenia guzów i marskości.
• Ezofagogastroduodenoskopia - procedura oceny stanu narządów wewnętrznych za pomocą endoskopu.
• Tomografia komputerowa pomaga zlokalizować zmiany i wyeliminować guzy.
• Elastografia pozwala określić stopień zwłóknienia za pomocą specjalnego urządzenia.

Możliwe przyczyny choroby

Zwłóknienie wątroby nie jest chorobą niezależną, ale powikłaniem towarzyszących przewlekłych chorób wątroby lub innych narządów, takich jak serce, woreczek żółciowy, trzustka.

• Przyczynami zwłóknienia mogą być:
• Czynniki dziedziczne.
• Długotrwałe stosowanie leków.
• Brak witamin i minerałów.
• Cukrzyca.
• Zatrucie substancjami toksycznymi i chemicznymi.
• Najczęstsze przyczyny choroby
• Najczęściej występuje zwłóknienie spowodowane takimi przyczynami jak:
• Wirusowe zapalenie wątroby. Jeśli dana osoba chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu C, zachoruje na zwłóknienie wątroby.
• Toksyczne zapalenie wątroby.
• Zwłóknienie alkoholowe rozwija się w wyniku długotrwałego stosowania etanolu.
• Niewłaściwa dieta i otyłość.
• Konstruktywne leczenie

Wybór metody leczenia jest wybierany przez lekarza na podstawie dolegliwości pacjenta, przyczyn choroby, a także rodzaju i stopnia zaniedbania choroby. Czasami wystarczy indywidualna dieta i kurs witamin, ale częściej stosuje się złożone leczenie za pomocą leków. W ciężkich przypadkach stosowana jest operacja.

Leczenie środków ludowych

Stosowanie tradycyjnych receptur leków jest nieskuteczne i może być stosowane jedynie jako pomocnicza metoda zalecanego przebiegu leczenia.

1. Mieszanka równych części miodu i oliwy z oliwek przed posiłkami w celu ułatwienia przepływu żółci.
2. Herbata z gotowanego jedwabiu kukurydzianego ma działanie przeciwzapalne.
3. Natchnij miesiąc 50 g pokruszonych białych korzeni Potentilla w 0,5 litra dobrej wódki. Pić jako lek 20 kropli w mieszaninie z wodą trzy razy dziennie. Zmniejsza wzrost komórek tkanki łącznej.
4. Podjąć zgodnie z art. l zmielone nasiona ostu 4 razy dziennie.
5. Pół szklanki bulionu dogrose, 25 g kory kruszyny i 250 g suszonych śliwek gotować pół godziny w litrze wody. Stań na dwie godziny i wypij 0,5 szklanki przed snem. Środek choleryczny i przeciwzapalny.

Leczenie narkotyków

Głównym celem właściwego leczenia jest wyeliminowanie przyczyny choroby, zmniejszenie objawów objawowych, zahamowanie wzrostu tkanki włóknistej i wzmocnienie funkcji regeneracyjnej wątroby.

Jeśli to konieczne, ciało jest odtruwane lub przepisywane są leki przeciwwirusowe. W terapii farmakologicznej często stosuje się:

• Hepatoprotektory - przywrócenie nieprawidłowej czynności wątroby (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antybakteryjne, przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie - w celu złagodzenia objawów.
• Leki przeciwskurczowe, żółciopędne - w celu poprawy przepływu żółci.
• Immunomodulatory, leki hormonalne - do leczenia chorób towarzyszących.
• Kapsułki Ursosan i krople Cirrofoll cieszą się dobrą opinią wśród pacjentów.
• Ursosan jest importowanym lekiem należącym do grupy hepatoprotektorów. Skutecznie odbudowuje komórki wątroby, zapobiega rozwojowi tkanki włóknistej, eliminuje zastój żółci i poprawia odporność. Cena za 50 kapsułek w aptekach waha się od 740 do 850 rubli.
• Cirrofoll - jest dostępny w postaci płynnej i zawiera tylko naturalne składniki (ostropest plamisty, ziele dziurawca, wrotycz pospolity, dogrose). Znany prezenter telewizyjny E. Malysheva zaleca ten lek jako skuteczny lek na oczyszczanie wątroby z toksyn i żółci, łagodzenie zespołu bólowego i normalizowanie funkcji gruczołu. Jak obiecują producenci, namacalne ulepszenia będą zauważalne po comiesięcznym cyklu przyjmowania leku. Koszt Cirrofoll 30 ml na stronie producenta to 990 rubli (ze zniżką).

Dieta na zwłóknienie. Czy to jest skuteczne?

Właściwe odżywianie w zwłóknieniu jest niezbędną koniecznością. Dieta powinna być zrównoważona i zmniejszać obciążenie wątroby. Lekarz dobiera dietę indywidualnie, w zależności od stopnia rozwoju choroby. Czasami na najwcześniejszych etapach leczenie może polegać na przyjmowaniu witamin i odpowiedniej diety. W cięższych stadiach leczenie farmakologiczne jest już konieczne.

Wyłączone z diety:

• Pikantne, smażone i tłuste potrawy.
• Alkohol, papierosy i napoje gazowane.
• Warzywa z grubym włóknem, jak również zawierające purynę i kwas szczawiowy.
• Zmniejsz ilość soli.

Należy unikać zbyt zimnych potraw, parować więcej i piec potrawy, jeść pięć razy dziennie w małych porcjach. Weź kwas askorbinowy, kwas foliowy i witaminy z grupy B.

Jaki lekarz specjalizuje się w tej chorobie?

W przypadku badania lekarskiego i pojawienia się objawów lęku należy skontaktować się z terapeutą. Po zebraniu historii i ocenie głównych testów terapeuta zaleci skierowanie do hepatologa lub gastroenterologa.

Czy powinienem iść na USG ze zwłóknieniem wątroby?

Przed postawieniem diagnozy często przepisuje się USG wątroby. Czy włóknienie jest widoczne na USG? Jak określić marskość wątroby?

Na USG wątroby można zauważyć jej zgrubienie, zwiększony rozmiar, zmiany w wewnętrznej strukturze, plamienie.

Ale nie jest możliwe określenie rodzaju zwłóknienia i jego stopnia rozwoju (z wyjątkiem czwartego etapu) za pomocą ultradźwięków. Marskość wątroby jest łatwiejsza do zidentyfikowania z powodu dużej liczby jej objawów, widocznych za pomocą ultradźwięków (powiększenie śledziony, zgrubna struktura, lobulacja konturów narządów). Dlatego zastosowanie ultradźwięków może wykryć obecność zwłóknienia, ale nie można wyciągnąć wniosków na temat jego stadium.

Jaka jest różnica między zwłóknieniem a marskością?

Różnica między zwłóknieniem alkoholowym a marskością wątroby polega na tym, że płaty wątroby nadal funkcjonują i nie zmieniają struktury. W przypadku marskości, uszkodzone komórki nie mogą już działać. Ponadto marskość wątroby jest chorobą nieodwracalną. Zwłóknienie z odpowiednią terapią jest uleczalne.

Czy można wyleczyć zwłóknienie wątroby i jak długo żyją pacjenci z tą chorobą?

Zwłóknienie, występujące we wczesnych stadiach, podlegające ścisłemu wypełnianiu właściwych zaleceń lekarskich, jest uleczalne w 70% przypadków i pozwala ci dalej żyć pełnią życia.

Oczekiwana długość życia pacjentów ze zwłóknieniem w stadium 4 (marskość) zależy od wielu czynników. Może to być rok, a może 5 lub nawet 7 lat. Ogromne znaczenie ma etiologia choroby, obecność powikłań i powiązanych chorób, wiek pacjenta, skuteczność leczenia. Jeśli marskość wątroby została zdiagnozowana w odpowiednim czasie, właściwa terapia może spowolnić postęp choroby i pomóc wątrobie w pełnieniu jej funkcji. W tym przypadku, przy braku innych dolegliwości, osoba może żyć dłużej niż 10 lat.

Zapobieganie zwłóknieniu wątroby

Zaburzenia wątroby rzadko występują przed upływem pięciu lat od wystąpienia choroby. Regularne badania lekarskie w profilaktyce ujawnią chorobę na najwcześniejszym etapie. Pomoże to szybciej wyleczyć chorobę i bez poważnych konsekwencji.

Nie możesz samoleczyć i przyjmować leków bez recepty. Praca z substancjami chemicznymi i toksycznymi musi być zgodna z zasadami bezpieczeństwa.

Prawidłowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków, higiena osobista i stosowanie środków zaradczych w związkach seksualnych utrzymają wątrobę w zdrowiu przez wiele lat.

Jednym ze zjawisk zachodzących w wątrobie w marskości wątroby jest zwłóknienie, proliferacja tkanki łącznej.

Ale samo zwłóknienie nie może być uznane za marskość wątroby. Ta choroba dzieli się na oddzielną grupę.

Zatem zwłóknienie wątroby jest wzrostem ilości tkanki łącznej w wątrobie, która może wystąpić w jednym miejscu lub równomiernie rozprowadzona w całym ciele.

Zwłóknienie jest jedną z najczęstszych konsekwencji przewlekłej choroby wątroby, ale istnieją inne przyczyny tego stanu.

Przyczyny zwłóknienia wątroby

Jest ich kilka:

• Wirusowe zapalenie wątroby B, C, D
• Zaburzenia metaboliczne (niedobór alfa 1-antytrypsyny, choroba Wilsona-Konovalova, hemochromatoza, galaktozemia itp.)
• Wrodzone zwłóknienie wątroby
• Inwazje pasożytnicze (echinokokoza)
• Zakażenia bakteryjne (bruceloza)
• Upośledzony przepływ krwi w wątrobie (niewydolność serca, kompresja żył wątrobowych z jakiegokolwiek powodu)
• Nadużywanie alkoholu
• Substancje toksyczne i lecznicze (sole metali ciężkich, cytostatyki (metotreksat), metyldof, izoniazyd itp.)

Mechanizm zwłóknienia wątroby

W wątrobie znajdują się komórki wytwarzające tkankę włóknistą i komórki, które wpływają na jej zniszczenie i zmniejszenie produkcji. W normalnych warunkach czynniki te są w równowadze.

Gdy szkodliwe substancje działają na komórki wątroby (lub występuje wada wrodzona), równowaga ta jest zaburzona. W przypadku różnych przyczyn zwłóknienia mechanizm naruszenia jest inny.

Tak więc, z wirusowym zapaleniem wątroby wpływa na zapalenie hepatocytów: aktywuje komórki, które sprzyjają wzrostowi tkanki włóknistej.

W wyniku tego dochodzi do zablokowania naczyń wątrobowych i przekrwienia krwi w wątrobie. Prowadzi to do rozwoju nadciśnienia wrotnego, co z kolei prowadzi do innych komplikacji: krwawienia, wodobrzusza.

Większość rodzajów zwłóknienia ostatecznie przekształca się w marskość.

Objawy zwłóknienia wątroby

Nie ma zmian w stanie ogólnym, dolegliwościach u pacjentów ze zwłóknieniem wątroby do czasu pojawienia się powikłań.

Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego występują wszystkie objawy charakterystyczne dla tego stanu: zwiększone krwawienie, żylaki przełyku, żołądek, hemoroidy, krwawienie wewnętrzne, wodobrzusze.

W większości przypadków ten stan prowadzi do rozwoju marskości wątroby.

Zwłóknienie nie wywołujące marskości prawie nigdy nie występuje. Ich przyczynami rozwoju mogą być: przewlekła niewydolność serca, schistosomatoza, bruceloza, bąblowica.

Przed wystąpieniem powikłań, zwłóknienie to również nie objawia się. Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego mogą wystąpić następujące objawy:

• Powiększona śledziona
• Redukcja hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi w całkowitej morfologii krwi
• Objawy nadciśnienia wrotnego
• Redukcja wątroby
• Parametry biochemiczne (transaminazy, bilirubina) są najczęściej normalne, fosfataza alkaliczna może być zwiększona

W każdym razie rozpoznanie zwłóknienia wątroby jest trudne. Albo proces się nie manifestuje, albo z powodu objawów nadciśnienia wrotnego, jest mylony z marskością wątroby.

Dlatego dla prawidłowej diagnozy konieczne jest zastosowanie innych metod badania.

Diagnoza zwłóknienia wątroby

Po pierwsze, biopsja wątroby może określić obecność zwłóknienia. Pomimo faktu, że badanie to jest inwazyjne i wiąże się z różnymi powikłaniami, od dawna jest jedyną metodą diagnozowania zwłóknienia.

Zgodnie z wynikami biopsji i badania histologicznego materiału możliwe jest zidentyfikowanie lokalizacji i rozmieszczenia zwłóknienia wątroby:

1. W ścianach żył centralnych iw centrum zrazików wątrobowych (bardziej typowe dla zwłóknienia alkoholowego)
2. Wokół komórek wątroby (wirusowe, alkoholowe przyczyny zwłóknienia)
3. Wokół kanalików żółciowych (zwłóknienie natury wirusowej)
4. Wokół żyły wrotnej (przyczyny wirusowe, alkoholowe, autoimmunologiczne)
5. Mieszana lokalizacja

W związku z możliwością rozwoju powikłań biopsyjnych opracowano i nadal opracowywane są metody diagnozowania zwłóknienia wątroby, które nie są niebezpieczne dla pacjentów. Metody te zostaną omówione poniżej.

1. Ultradźwięki - określają hiperechogeniczne obszary tkanki wątroby.
2. Elastografia wątroby - użycie aparatu Fibroscan określa elastyczność tkanki wątroby. Metoda opiera się na innej szybkości transmisji oscylacji niskiej częstotliwości przez tkanki o różnych elastycznościach. Ciśnienie jest przykładane do wątroby, aby określić tę charakterystykę. Elastografia nie zawiera informacji o nadmiernych złogach tłuszczowych i wodobrzuszu.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala określić gęstość wątroby i porównać ją z normalnymi wynikami.
4. Biochemiczne markery zwłóknienia dzieli się na bezpośrednie i pośrednie. Linie proste są obecnie używane w różnych badaniach naukowych. Pośrednie są stosowane w diagnostyce i leczeniu w klinikach.
5. Nasilenie zwłóknienia określają następujące wskaźniki: alfa-2-makroglobulina, haptoglobina, apiloproteina A1, gamma-GGT, bilirubina całkowita, aminotransferaza alaninowa.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby, nawet na etapie przejścia do marskości, jest procesem odwracalnym. Pod wieloma względami jego odwracalność zależy od możliwości leczenia choroby podstawowej.

Tak więc, po udanym leczeniu zapalenia wątroby typu C, według badań, zwłóknienie jest zmniejszone. Etapy leczenia są wliczone:

1. Dieta chroniąca wątrobę przed uszkodzeniem: tabela nr 5
2. Leki zmniejszające stan zapalny w wątrobie (kwas ursodeoksycholowy, glukokortykoidy)
3. Zmniejszona aktywność komórek wątroby powodująca wytwarzanie tkanki włóknistej (interferon alfa, witamina E, roncoleukina)
4. Zmniejszona synteza tkanki włóknistej (symwastatyna, pentoksyfilina, penicylamina itp.)

Obecnie opracowywane są substancje lecznicze, które będą skutecznie wpływać na zwłóknienie wątroby, a jednocześnie pozostaną względnie bezpieczne, ponieważ Wiele wymienionych powyżej czynników powoduje poważne skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu.

Proszę ocenić ten materiał!

I dziel się ciekawymi informacjami ze znajomymi!

Inne materiały z tej sekcji:

Jeden komentarz na temat „Zwłóknienia i marskości wątroby”

Kłopoty przyszły do ​​naszego domu. Mój mąż, miał 43 lata, zachorował na wirusowe zapalenie wątroby typu C, mieszkamy z nim już 4 lata, ciągle sprawdzam wirusa, dzięki Bogu wszystko jest w porządku. Pobrano próbki histologiczne wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wykryto z ciężkim zwłóknieniem. Najpoważniejsza manifestacja w postaci swędzenia prawie w całym ciele. Jest wysypka, którą można usunąć w niektórych miejscach za pomocą kremów Acriderm i Sudokrem. Zaleca się przyjmowanie leków, które leczą zapalenie wątroby - jest to lek Geptrong w połączeniu z rybawiryną. Oprócz diety i reżim nie jest przypisany. Okres leczenia wynosił 40 tygodni. Celem leczenia było zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i leczenie zwłóknienia wątroby. Pozytywny efekt zaczął być obserwowany w trzecim miesiącu. Ast i Alt są normalne. PCR minus. Testy wątrobowe są normalne. Po wszystkich miesiącach leczenia i przyjechaniu ze wszystkimi testami do konsultacji, lekarz u mojego męża nie ujawnił żadnych wskaźników zapalenia wątroby i zwłóknienia. Mój mąż jest zdrowy. Życzę wszystkim tym, którzy są skonfrontowani z tym nieszczęściem i tym, którzy są na to leczeni - wszystkim wyzdrowieniem!

Zostaw komentarz 20 050

Diagnoza zwłóknienia wątroby o 1 stopień jest trudna, ale tylko w tym okresie jest dobrze leczona. W tym celu należy regularnie sprawdzać i zdawać egzaminy z lekarzem. Wczesne leczenie i właściwe podejście mogą zagwarantować powrót do zdrowia bez konsekwencji dla organizmu. Terapia powinna być kompleksowa. Po wyzdrowieniu pacjentowi przypisuje się dietę i zdrowy styl życia, aby zapobiec nawrotowi.

Na wczesnym etapie zwłóknienie wątroby jest trudne do wykrycia, ale jest łatwiejsze do leczenia.

Co to jest zwłóknienie?

Choroba należy do ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 zmian). Choroba charakteryzuje się aktywnym wzrostem tkanki łącznej. Głównym zagrożeniem choroby jest długotrwały rozwój, który prowadzi do powstania złośliwego guza. Zwłóknienie rozpoznaje się praktycznie we wszystkich przewlekłych chorobach ciała.

Przyczyny i postęp choroby

Istnieje kilka przyczyn choroby. W zależności od tego udostępnij:

• Zwłóknienie serca wątroby. Występuje z powodu zakłócenia układu sercowo-naczyniowego. Głównym powodem - głód tlenu w ciele.
• Zwłóknienie wrotne lub okołowrotne wątroby. Staje się wynikiem niewłaściwego leczenia marskości lub zapalenia wątroby typu C. Obserwowane przy zatruciach toksynami i szkodliwymi substancjami, w tym gromadzeniu się w organizmie dużej ilości leków.
• Wrodzone zwłóknienie występuje u dzieci. Przyczyną tego są predyspozycje genetyczne. W tym samym czasie obserwuje się zwłóknienie wrotne.

Rozwój zwłóknienia rozpoczyna się, gdy ilość wyprodukowanego kolagenu przekracza jego rozpad. Przyczyną jest aktywowana okołonaczyniowa warstwa wątroby, która jest odpowiedzialna za tłustą kulkę. To rozpoczyna bliznowacenie narządu. W zależności od lokalizacji zmiany są:

• Zwłóknienie ogniskowe. Charakteryzuje się występowaniem blizn w miejscu wcześniej uszkodzonej części wątroby.
• Zwłóknienie strefy. Pierwszym objawem tego typu choroby jest stwardnienie przewodu wrotnego.
• Zwłóknienie obwodowe. Występuje po stwardnieniu zapalnych dróg żółciowych.
• Pervenular. Pochodzi z nadużywania alkoholu.

Powrót do spisu treści

Formy przepływu

Do prawidłowego określenia stadium choroby za pomocą biopsji, badania USG i krwi. Najnowocześniejsza i najdokładniejsza jest definicja wykorzystująca urządzenie ultradźwiękowe „Fibroscan”, które określa gęstość narządu. Wyniki podano w skali Metavir, gdzie F0 wskazuje na całkowicie zdrową wątrobę, a F4 oznacza marskość wątroby.

Zakres choroby

Czas trwania każdego z etapów wynosi 4-5 lat. Ponadto, wraz z pogorszeniem choroby, okres ten ulega skróceniu. W zależności od objawów i czasu trwania, oddziel etapy zwłóknienia wątroby:

• Stopień rozwoju choroby 1 przypomina proces zapalny w śledzionie. W badaniach laboratoryjnych nastąpił spadek liczby białych krwinek i krwinek czerwonych we krwi. Jednocześnie markery wątrobowe nie wykazują nieprawidłowości. Tkanki łączne występują w znikomych ilościach. Prawidłową diagnozę można wykonać po przeprowadzeniu badań instrumentalnych. Początek leczenia zwłóknienia o 1 stopień następuje szybko i bez konsekwencji dla pacjenta.
• Zwłóknienie stopnia 2 charakteryzuje się zmianami w drogach portalowych. Dzięki promieniom rentgenowskim lub ultradźwiękom obserwuje się ich duży wzrost. Diagnoza na tym etapie kończy się wyzdrowieniem z właściwą terapią skojarzoną.
• Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, pacjent zaczyna od zwłóknienia wątroby w 3. stopniu. Jednocześnie powstaje duża liczba blizn na wątrobie, w wyniku czego narząd znacznie wzrasta. Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od reakcji organizmu na zastosowane leki. W przypadku pozytywnej odpowiedzi można to zrobić bez operacji.
• Zwłóknienie stopnia 4 charakteryzuje się nieodwracalnymi procesami w wątrobie. W tym przypadku blizny pokrywają całą powierzchnię narządu i tworzą fałszywe płaty w strukturze. Leczenie choroby na tym etapie jest bezcelowym lekiem. Szansę na wyleczenie daje tylko przeszczep wątroby.

Powrót do spisu treści

Objawy zwłóknienia wątroby

Zmiany włókniste w wątrobie występują bardzo powoli i mogą trwać do 6 lat od początku choroby do wystąpienia pierwszych objawów. Przez cały ten czas pacjenci mogą odczuwać zmęczenie i zmęczenie. Ponadto duża liczba siniaków na ciele, która występuje po najmniejszym ciosie, również mówi o problemach z wątrobą. Jednak niewiele osób zwraca na to uwagę. Gdy uszkodzenie wątroby osiągnie maksimum, pacjent zaczyna wykazywać oznaki zwłóknienia:

• stale rośnie i zwiększa rozmiar śledziony;
• żylaki i częste krwawienia z nich;
• badanie krwi wykazujące niedokrwistość z niedoboru żelaza i zmianę liczby płytek krwi;
• markery zwłóknienia wątroby wykazują stosunek AST / ALT> 1.

Powrót do spisu treści

Cechy choroby u dzieci

U dziecka można rozpoznać wrodzone zwłóknienie wątroby. Choroba jest dziedziczna, rozwija się z powodu niewłaściwego leczenia choroby wątroby lub z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego. Zidentyfikuj go u małych dzieci lub młodzieży. Oznaki choroby to zwiększona wielkość wątroby i nerek, obecność dużej liczby torbieli w całym ciele i utrzymujące się nadciśnienie. Podczas diagnozowania wrodzonego zwłóknienia oczekiwana długość życia zależy od poziomu uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ale jeśli choroba nie miała czasu spowodować szkód, to jej objawy mogą pojawić się dopiero po 6–8 latach. Rozpoznanie zwłóknienia u chorego na wątrobę występuje podobnie jak u dorosłych.

Diagnoza choroby

Diagnoza zwłóknienia wątroby obejmuje szereg procedur. Przede wszystkim lekarz analizuje warunki życia pacjenta. Na tym etapie należy opowiedzieć o istniejących chorobach wrodzonych lub dziedzicznych. Należy również opisać objawy i czas trwania ich objawów. Po komunikacji lekarz przystępuje do badania brzucha. Powinien być przeprowadzany przy pomocy omacywania. W tym czasie lekarz zauważa bolesność jamy brzusznej i okolicy wątroby. Aby ocenić stan choroby, lekarz ocenia stan psychiczny pacjenta. Wynika to z możliwego rozwoju zatrucia toksycznego z powodu obecności dużej liczby uszkodzonych komórek.

Kolejnym krokiem, który pomoże określić zwłóknienie, są badania laboratoryjne krwi i wątroby. W niektórych przypadkach zalecany jest również test stolca i moczu. Aby potwierdzić diagnozę zwłóknienia wątroby, stosuje się metody instrumentalne. Obejmują one badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, tomografię komputerową i biopsję wątroby. Aby określić dokładną diagnozę, wszystkie te metody i kroki powinny być przeprowadzane tak szybko i kompleksowo, jak to możliwe.

Cechy leczenia

Leki

Przed wyznaczeniem leczenia konieczne jest określenie podstawowej przyczyny choroby. W zależności od tego lekarz określa listę niezbędnych leków, a skuteczne leczenie polega na użyciu kompleksu leków mających na celu skorygowanie pracy całego systemu. W leczeniu zwłóknienia wątroby przepisywane są hepatoprotektory - sposób na zachowanie normalnej aktywności komórek wątroby. Należą do nich „Maxar”, „Liv 52” i „Geptral”. Leki choleretyczne są przepisywane w przypadku braku zrostów trzustki. W przeciwnym razie nie mogą leczyć, ale przyczynią się do pogorszenia kamicy moczowej. Przykładami są „Allohol”, „Odeston” i „Nikodin”. Leki przeciwzapalne, immunomodulatory i leki hormonalne są uważane za skuteczne w leczeniu zwłóknienia.

Interwencja operacyjna: ile osób żyje

Leczenie zwłóknienia wątroby w późniejszych etapach przeprowadza się za pomocą operacji. Przed jego wdrożeniem należy być przekonanym o nieskuteczności innych metod. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest ciąża. Interwencja chirurgiczna zalecana do przejścia do ostatniego etapu choroby - marskość wątroby. Wykorzystuje przeszczepianie narządów. Dla powodzenia zabiegu należy zapewnić zgodność z wątrobą dawcy. Najlepszą opcją byłoby przeszczepienie od bliskiego krewnego. Według statystyk ludzie z wątrobą dawcy żyją 10 lat lub dłużej, pod warunkiem właściwego odżywiania i okresowych badań laboratoryjnych.

Dieta w trakcie leczenia

Dieta na zwłóknienie obejmuje stosowanie list produktów z 5 tabeli. Posiłki powinny składać się z dozwolonych składników. Powinieneś jeść 5-6 razy dziennie, a porcje powinny być małe. Ważne jest przestrzeganie schematu picia, picie co najmniej 2,5–3 litrów płynu dziennie. Warto pić mineralną niegazowaną wodę. W przygotowaniu diety należy skorzystać z porady dietetyka.

Leczenie środków ludowych

Nie ma specjalnych ludowych przepisów na zwłóknienie. Zastosuj napary i wywary z roślin leczniczych, aby przywrócić lub utrzymać funkcje wątroby. Znaki osetu, róży i kukurydzy mają użyteczne właściwości. Używanie ziół bez zgody lekarza jest zabronione.

Możliwe komplikacje

Przyczyną powikłań w zwłóknieniu wątroby jest późne rozpoczęcie leczenia i nieprawidłowe diagnozy. Wynika to z późnej manifestacji objawów choroby wątroby. Najczęściej konsekwencją zwłóknienia jest nadciśnienie, które staje się przewlekłe. W rezultacie pacjent jest zmuszony do przyjmowania silnych leków. W wyniku stałego zwiększonego ciśnienia rozwijają się żylaki żołądka, przełyku i jelita. Konsekwencje tego krwawią. Powikłania obejmują gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Gdy choroba zostanie wykryta w późnych stadiach, rozwija się niewydolność nerek i degeneracja tkanki w nowotwór złośliwy. Jednym z niekorzystnych powikłań jest marskość wątroby.

Zapobieganie i dalsze rokowanie

Środki zapobiegawcze polegają na odrzuceniu złych nawyków, zwłaszcza wynikających z używania napojów alkoholowych, oraz w zrównoważonej diecie. Aby zapobiec zwłóknieniu, warto odmówić nadużywania leków i substancji, które mogą gromadzić się w organizmie. Ważne jest również, aby wszelkie odchylenia od normalnego stanu skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ prowadzi do pojawienia się choroby i powikłań. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia prognozy są dość optymistyczne. Właściwe leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzi do wydłużenia średniej długości życia.