Przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe lub nie.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem i martwicą miąższu wątroby, które trwa sześć miesięcy lub dłużej. W najłagodniejszych przypadkach choroba nie rozwija się lub postępuje, ale powoli. W ciężkich przypadkach przewlekłe pojawienie się prowadzi do zwłóknienia i marskości wątroby.

Wyróżnia się następujące typy tej choroby:

przewlekłe wirusowe; przewlekłe autoimmunologiczne; przewlekły toksyczny; przewlekły idiopatyczny.

Ponadto zapalenie wątroby może rozwijać się z zaburzeniami metabolicznymi. Wszystkie ich objawy kliniczne są bardzo podobne do siebie.

Tak zwane przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby w klasyfikacji międzynarodowej charakteryzuje się nieswoistym uszkodzeniem wątroby, które później ma korzystne rokowanie. Ten typ choroby może być nieaktywną fazą bardziej aktywnych chorób wątroby.

Czy przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są zaraźliwe i przenoszone na inną osobę poprzez krew i stosunek płciowy. Toksyczne i autoimmunologiczne dla innych nie są niebezpieczne.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Najczęściej choroba występuje u kobiet. Związane z hipergammaglobulinemią, antygenami głównego kompleksu zgodności tkankowej i następującymi zespołami autoimmunologicznymi: wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem tarczycy, zespołem Sjogrena. Jednocześnie określa się przeciwciała surowicy charakterystyczne dla tej choroby: anty-LKM, ANA, przeciwciała na mięśnie gładkie, rozpuszczalne antygeny trzustkowe wątroby i wątroby. Przeciwciała przeciw mitochondriom i markery serologiczne wirusów hepatotropowych są nieobecne.

Jako takie, rzeczywiste czynniki, które wyzwalają proces autoimmunologiczny, nie zostały jeszcze ustalone. Należą do nich czynniki środowiskowe i czynniki zakaźne. Pod względem objawów serologicznych i klinicznych autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest niejednorodne. W przeciwieństwie do gatunków wirusowych, leczenie lekami immunosupresyjnymi i kortykosteroidami daje szybki pozytywny efekt.

Przewlekłe integracyjne zapalenie wątroby

Podobnie jak trwałe, integracyjne przewlekłe zapalenie wątroby ma korzystny przebieg. Ten typ zwykle występuje bez oczywistych objawów. W niektórych przypadkach niektórzy pacjenci skarżą się na osłabienie, utratę apetytu, lekki ból w wątrobie. Obiektywne badanie pacjentów ze znaczącymi zmianami w ich stanie nie jest wykrywane. Ale prawie zawsze występuje powiększenie wątroby iw bardzo rzadkich przypadkach niewielka powiększenie śledziony. Śledziona nie jest powiększona. Zazwyczaj parametry laboratoryjne pozostają normalne lub na górnej granicy normy, poziom aminotransferazy alaninowej nie jest zwiększony lub nieznacznie zwiększony. W związku z tym zmiany wskaźników immunologicznych nie są dostępne.

Przewlekłe zapalenie wątroby: przyczyny

Do tej pory przyczyny przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie zostały w pełni zidentyfikowane. Zgodnie z wynikami badań klinicznych krwi wykrywa się autoprzeciwciała przeciwko różnym białkom wątroby.

predyspozycje genetyczne; nadużywanie alkoholu (toksyczny wygląd); leki długotrwałe (postać toksyczna) i inne.

Do prowokujących leków należą głównie leki przeciwgruźlicze. Ponadto istnieje ponad tysiąc leków, które mogą powodować zapalenie wątroby. Czas od rozpoczęcia zażywania narkotyków do rozwoju gatunku leczniczego waha się od kilku dni do kilku lat.

Przewlekłe zapalenie wątroby: objawy

Główne objawy przewlekłego typu zależą od upośledzenia czynności wątroby. Na samym początku choroby można jedynie zmienić parametry laboratoryjne - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST). Już w późniejszych etapach, gdy dochodzi do niewydolności wątroby, występują nudności, ogólne osłabienie, ciężkość w prawym nadbrzuszu, powiększona wątroba i żółtaczka z swędzącą skórą.

Diagnoza Leczenie. Zapobieganie

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie wątroby, lekarz przeprowadzi dokładne badanie, określając wielkość wątroby i śledziony za pomocą omacywania brzucha. Przed wizytą u lekarza należy sporządzić listę leków, które pacjent ostatnio przyjmował. Ponadto przeprowadza się testy kliniczne w celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby, kompleksowe biochemiczne badanie krwi i wskaźniki czynności wątroby (bilirubina, AST, ALT, Gamma GGT, białko, fosfataza alkaliczna, albumina itp.) I określa się analizę autoprzeciwciał. Wykonuje się także ultrasonografię jamy brzusznej całej jamy brzusznej, biopsję wątroby i, w niektórych przypadkach, tomografię komputerową.

Metoda leczenia zależy od wariantu przewlekłego zapalenia wątroby. W trakcie leczenia stosuje się interferony alfa, cytostatyki, glikokortykosteroidy, przeprowadza się leczenie objawowe. Jeśli chodzi o typ autoimmunologiczny, leczenie wymaga terapii hormonalnej i cytostatycznej. W ciężkich przypadkach nawet przeszczep wątroby.

W leczeniu toksycznych gatunków głównym celem jest wyeliminowanie skutków czynników toksycznych. Wątroba jest unikalnym organem, ponieważ jest w stanie przywrócić jej funkcję nawet po stosunkowo ciężkich zmianach. W związku z tym zaprzestanie narażenia na działanie czynników toksycznych w połączeniu z odbiorem hepatoprotektorów często pozwala wyleczyć pacjenta.

Zapobieganie przeprowadza się tylko pod nadzorem lekarza. Jego główne sposoby to przestrzeganie diety i diety, a także picie podgrzewanych wód mineralnych, takich jak Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itp.). Kursy są powtarzane 2 razy w roku. Do celów profilaktycznych używają preparatów żółciopędnych, hepatoprotektorów, enterosorbentów i kuracji sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Dotychczas opracowano profilaktykę wirusowego zapalenia wątroby typu B. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i D nie została jeszcze stworzona. Zapobieganie lekom i toksycznemu zapaleniu wątroby jest zgodne z ogólnymi zasadami przechowywania trucizn hepatotropowych, a także przepisywania leków, biorąc pod uwagę ich farmakokinetykę. Zapobieganie autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby nie zostało jeszcze opracowane.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą, która może się rozwijać zarówno niezależnie, jak i w wyniku ostrego zapalenia wątroby. W każdym przypadku pacjent z przewlekłym zapaleniem wątroby powinien być zawsze pod nadzorem lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby i jego rodzaje

Przewlekłe zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w wątrobie, który trwa co najmniej sześć miesięcy. Przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby jest najczęściej infekcja wirusowa - wirusy zapalenia wątroby typu B, C i D. Wirusy te mają bezpośredni szkodliwy wpływ na komórki wątroby (hepatocyty). Czy przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe? Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest zaraźliwe, zakażenie przenosi się z chorego na zdrową osobę poprzez kontakty seksualne i krew podczas transfuzji, przeszczepiania narządów i przy użyciu niewystarczająco wysterylizowanego sprzętu medycznego.

Przewlekłe zapalenie wątroby może rozwijać się z toksycznymi zmianami hepatocytów za pomocą leków, alkoholu (przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby) lub różnych substancji chemicznych. Wszystkie te środki mają bezpośredni niszczący wpływ na komórki wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby lek gepatitLekarstvenny - nie rzadkie choroby mogą pojawić się, gdy przy leki, takie jak halotan, izoniazyd, metylodopa, ryfampicyna, pirazynamid, fenytoina, zydowudyny, ketokonazol, klarytromycyna, tetracyklina, nifedypina, ibuprofen, indometacyna, i hormonalne środki antykoncepcyjne. Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby Toksyczne zapalenie wątroby - wpływ szkodliwych substancji na wątrobę nie jest zaraźliwy.

Przewlekłe zapalenie wątroby może również rozwinąć się na tle procesów autoimmunologicznych, podczas gdy układ odpornościowy „nie rozpoznaje” komórek wątroby i wytwarza przeciwciała dla tych, które je niszczą. Obecnie ustalono, że przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozwija się z niektórymi wadami wrodzonymi.

Przewlekłe kryptogenne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby ze zmianami wątroby charakterystycznymi dla przewlekłego zapalenia wątroby, z wyjątkiem wirusowych, autoimmunologicznych i lekowych przyczyn jej rozwoju. To jest w rzeczywistości zapalenie wątroby o nieokreślonym pochodzeniu.

Przewlekłe reaktywne zapalenie wątroby typu Hepatitis - plaga naszych czasów rozwija się na tle poważnych długotrwałych chorób innych narządów i układów. Często nazywane jest nieswoistym, wtórnym zapaleniem wątroby.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia wątroby w przebiegu choroby:

przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby (CPP) - łagodne, zwykle bez powikłań, czasami określane jako nieaktywne, ale nie jest to całkowicie prawdziwe; przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (CAG) - agresywnie postępując z dużymi obszarami martwicy i postępującym niszczeniem komórek wątroby, często zamienia się w marskość wątroby z częściową utratą funkcji.

Przewlekłe cholestatyczne zapalenie wątroby jest również chorobą, która występuje z naruszeniem przepływu żółci przez małe przewody żółciowe.

Oznaki przewlekłego zapalenia wątroby

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby ma podobne objawy, ale objawy przewlekłego zapalenia wątroby są zwykle mniej nasilone. Mogą być różne, wszystko zależy od przyczyn choroby, charakterystyki i czasu trwania jej przebiegu oraz stopnia uszkodzenia komórek wątroby. Typowymi objawami choroby są osłabienie, zmęczenie, ciężkość lub ból w prawym nadbrzuszu, brak apetytu, nudności, nietolerancja tłustych pokarmów, zwiększone krwawienie, sporadyczne swędzenie skóry, ból stawów Ból stawów - jak dowiedzieć się, co się dzieje? i mięśnie, gorączka.

Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia wątroby towarzyszy nasilone swędzenie skóry, pojawienie się żółtaczki na skórze i błonach śluzowych (zwłaszcza twardówka żółknie wyraźnie - jest to najwcześniejszy objaw zaostrzenia), ciemny mocz i przebarwiony kał. Oznaką zaostrzenia jest również wzrost wątroby i zwiększenie jej bólu.

Przewlekłe zapalenie wątroby u dzieci ma najczęściej charakter trwały, okresy zaostrzenia zastępuje się remisją kliniczną i laboratoryjną. Zaostrzenia występują częściej 1-2 razy w roku, rzadziej - ponad dwa razy w roku. Ale możliwe jest również ciągłe nawroty (przewlekłe aktywne zapalenie wątroby), częściej występuje w ostrym początku choroby. Częściej jednak przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się stopniowo, z powolnym wzrostem objawów i zaostrzeń związanych z ostrymi chorobami układu oddechowego.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby

Pomimo charakterystycznych objawów choroby, przewlekłe zapalenie wątroby należy potwierdzić dodatkowymi badaniami. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w razie potrzeby wykonuje się przezskórną biopsję wątroby pod kontrolą USG, a następnie badanie histologiczne pobranej tkanki.

Z badań laboratoryjnych przeprowadza się: ogólne badania krwi i moczu, badania krwi na enzymy wątrobowe i bilirubinę, analizę autoprzeciwciał.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie wątroby

Podczas zaostrzenia leczenie przewlekłego zapalenia wątroby rozpoczyna się od wyznaczenia odpoczynku w łóżku i właściwego odżywiania. Dieta przewlekłego zapalenia wątroby powinna wykluczać pokarmy, które mają negatywny wpływ na wątrobę. Farmakoterapia zależy od rodzaju zapalenia wątroby i stopnia jej aktywności, dlatego jest wybierana indywidualnie przez lekarza.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu wątroby polega na zapobieganiu zakażeniom wirusowym i eliminacji wszelkich toksycznych skutków dla wątroby. Jeśli pacjent potrzebuje niezwykle ważnych leków o działaniu hepatotoksycznym, ich przepisaniu powinny towarzyszyć regularne testy czynności wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą charakteryzującą się powolnym obecnym stanem zapalnym wątroby i najczęściej występującym na tle nieleczonego ostrego zapalenia wątroby o różnej etiologii.

Proces zapalny może być spowodowany przez spożycie pewnych wirusów, obecność pewnych patologii wątroby i narządów sąsiednich, inwazje robaków, zatrucie lub niekontrolowane spożycie niektórych leków.

W zależności od przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby, można ją uznać za niezależną chorobę lub przejaw jakiejkolwiek choroby jamy brzusznej (jelita, żołądka).

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby może być: wirusowe, toksyczne lub autoimmunologiczne. Wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C itd. Występuje na tle zakażenia ludzkiego organizmu konkretnym wirusem przenoszonym głównie przez krew. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często nazywane „łagodnym zabójcą”, ponieważ jest całkowicie bezobjawowe, choroba może być przenoszona drogą płciową. Choroba rozwija się w wolnym tempie przez 10–20 lat, co ostatecznie prowadzi do zwłóknienia (proliferacji tkanki łącznej), marskości wątroby (nieodwracalna zmiana w strukturze tkanek) i nowotworów złośliwych wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najtrudniejszym do wyleczenia, możesz chronić się przed niebezpieczną chorobą, regularnie zaszczepiając się. Przyspieszenie niszczenia wątroby w zapaleniu wątroby przyczynia się do używania alkoholu, nawet w małych ilościach, niewłaściwego odżywiania.

Nadmierne spożycie alkoholu jest przyczyną toksycznego przewlekłego zapalenia wątroby, zwykle nie manifestującego się i diagnozowanego w obecności powikłań - marskości wątroby. Prowokować zapalenie struktur wątroby może również długotrwałe przyjmowanie niektórych leków. Helminths - echinococcus, schistosomy, woląc żyć wyłącznie w ludzkiej wątrobie, odgrywają ważną rolę w rozwoju procesów zapalnych. Zakażenie pasożytem występuje podczas jedzenia mięsa zwierząt zamieszkiwanych przez larwy robaków, które nie zostały poddane specjalnemu oczyszczaniu wody pitnej.

Robaki nie tylko niszczą tkankę wątroby, ale także uwalniają do środowiska produkty ich żywotnej aktywności - toksyny, które wywołują stan zapalny. Pasożyty zlokalizowane w wątrobie stanowią wielkie zagrożenie dla ludzkiego ciała i mogą prowadzić do jego śmierci.

Podstawowa przyczyna autoimmunologicznego przewlekłego zapalenia wątroby nie została ustalona. Predyspozycje do chorób autoimmunologicznych są dziedziczne.

Jak przenoszone jest przewlekłe zapalenie wątroby

Niektóre rodzaje przewlekłego zapalenia wątroby, takie jak autoimmunologiczne i toksyczne, nie są przenoszone z jednej osoby na drugą.

Sytuacja jest inna w przypadku choroby zakaźnej. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, F i inne mogą zostać zainfekowane przez interakcję z krwią zakażonego pacjenta (transfuzja, hemodializa, wielokrotne stosowanie strzykawek i innych instrumentów medycznych). Możliwe jest przeniesienie wirusa zapalenia wątroby podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego i od matki do dziecka w momencie porodu.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby

W początkowej fazie rozwoju przewlekłe zapalenie wątroby nie manifestuje się. Obecność choroby w organizmie może wskazywać na takie objawy, jak nadmierne zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, bladość skóry, zaburzenia snu, utrata masy ciała. Jednocześnie zmienia się skład moczu i krwi pacjenta, jednak objawy te mogą być rejestrowane tylko podczas badań laboratoryjnych.

Nasilenie objawów przewlekłego zapalenia wątroby całkowicie zależy od stadium choroby i stopnia zniszczenia tkanki wątroby. Mogą to być:

ciężkość, dręczenie, ból w prawej stronie; częste nudności, zgaga związana z upośledzeniem funkcji trawienia wątroby; niska temperatura ciała (często towarzyszy jakiemukolwiek procesowi zapowemu występującemu w organizmie); żółtaczka. Objaw jest spowodowany uwalnianiem bilirubiny w barwniku krwi, wydalanym z organizmu przez wątrobę, któremu towarzyszą przebarwienia skóry, błon śluzowych i moczu; swędzące wysypki skórne; ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt.

Przewlekłemu zapaleniu wątroby u małych dzieci zazwyczaj towarzyszy żółtaczka, niestrawność, zmniejszona aktywność dziecka, jego odmowa jedzenia. Choroba pochodzenia wirusowego może być przenoszona na niemowlę z chorej matki. Zapalenie wątroby zwykle nie ma wpływu na samą ciążę.

W większości przypadków przewlekła postać choroby prowadzi do rozwoju niewydolności wątroby, to jest zmniejszenia podstawowych funkcji wątroby, objawiającej się nudnościami, nadwrażliwością na różne zapachy i nietolerancją na jedno lub drugie pożywienie. Wątroba pacjenta jest zwykle powiększana i zamykana.

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby

Przepisując główną terapię, bierze się pod uwagę przyczynę choroby. Gdy wirusowe zapalenie wątroby wykazuje leki przeciwwirusowe, leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje regularne stosowanie rybawiryny i dożylne podawanie pacjentowi interferonu. Jeden kurs terapeutyczny trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od objawów i stadium choroby.

W przypadku toksycznego zapalenia wątroby, przede wszystkim, konieczne jest zapobieganie dalszemu oddziaływaniu na ciało pacjenta głównej przyczyny choroby (zaprzestanie picia alkoholu, przyjmowanie leków, leczenie inwazji helmintycznej itp.). Komórki wątroby regenerują się w ciągu kilku miesięcy od zaprzestania działania toksycznego. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby podaje się dożylnie hormony i leki cytotoksyczne.

W przypadku poważnego zniszczenia i ustania aktywności wątroby osoba umiera w ciągu 24 godzin. Jeśli istnieją warunki zagrażające życiu pacjenta, konieczny jest przeszczep narządu. Przeszczep wątroby wiąże się z dużym ryzykiem dla zdrowia i życia pacjenta, jest to bardzo czasochłonna i czasochłonna procedura. Aby tego uniknąć, musisz szukać pomocy medycznej na czas i nie leczyć się samodzielnie.

Niewirusowe i niezakaźne zapalenie wątroby: rodzaje i objawy

Niewirusowe lub niezakaźne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby pochodzenia zapalnego, której rozwój nie jest związany z bakteriami lub wirusami. Najczęściej patologia ta występuje w wyniku nadmiernego spożycia napojów alkoholowych, zatrucia lekami, a także na tle chorób autoimmunologicznych i zaburzeń metabolicznych. Zagrożeni są ludzie, którzy nadużywają alkoholu, są otyli, pacjenci, którzy potrzebują długiego czasu na przyjmowanie leków w leczeniu innych chorób.

Rodzaje patologii

Zakaźne zapalenie wątroby jest klasyfikowane na podstawie czynnika, który wywołał rozwój choroby.

Wyróżnia się następujące rodzaje wirusowego zapalenia wątroby:

• alkoholowy - długotrwały (przez kilka lat) odbiór napojów alkoholowych, w wyniku którego naturalne funkcjonowanie hepatocytów zostaje zakłócone;
• toksyczne - toksyczne działanie leków, surogatów alkoholowych, metali ciężkich (arsen, rtęć).
• metaboliczny - związany z zaburzeniami genetycznymi, na przykład chorobą Wilsona-Konovalova;
• autoimmunologiczne - zniszczenie hepatocytów przez przeciwciała organizmu;
• reaktywny - rozwija się na tle innych zaburzeń, na przykład w wyniku zapalenia trzustki, zapalenia otrzewnej itp.;
• pierwotny żółciowy - naruszenie odpływu żółci, którego nadmierne nagromadzenie prowadzi do uszkodzenia komórek wątroby.

Symptomatologia

Wszystkie postacie niezakaźnego zapalenia wątroby mają podobne objawy.

Z reguły choroba objawia się:

• nudności;
• niestrawność (biegunka, wzdęcia);
• dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu, które nasila się w wyniku intensywnej aktywności fizycznej.

• krwawienie z nosa bez wyraźnego powodu;
• siniaki i siniaki, nawet po drobnych obrażeniach;
• świąd;
• żółtość skóry i twardówki.

Diagnostyka i środki terapeutyczne

Identyfikacja choroby we wczesnych stadiach rozwoju jest dość trudna, ponieważ objawy mogą być nieobecne. Aby dokonać dokładnej diagnozy, wymagane jest biochemiczne badanie krwi, które jest używane do określenia aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny.

Wymaga również ogólnej analizy moczu i krwi. Aby wykluczyć wirusową naturę choroby, bada się krew pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C. Dodatkowo pokazano badanie ultrasonograficzne wątroby i woreczka żółciowego.

W leczeniu zapalenia wątroby należy przede wszystkim wyeliminować przyczynę choroby. W przypadku ostrego zatrucia organizmu konieczne jest oczyszczenie żołądka, podanie odtrutek i przeprowadzenie terapii odtruwającej. Autoimmunologiczne, metaboliczne i reaktywne zapalenie wątroby wymaga leczenia choroby podstawowej.

Terapia przewlekłej formy naruszenia odbywa się w domu, hospitalizacja jest wskazana tylko podczas zaostrzenia. W warunkach stacjonarnych glukozę stosuje się doustnie (do 30 g), witaminy z grupy B, C, foliowe, kwas nikotynowy. Czasami przepisują anaboliczne hormony steroidowe, w trudnych sytuacjach przez długi czas używają małych dawek hormonów kortykosteroidowych i leków immunosupresyjnych w minimalnej dawce.

Nietradycyjna medycyna jest stosowana jako dodatkowa terapia. Stosowanie roślin leczniczych i leków na ich podstawie zmniejsza ryzyko możliwych powikłań i przyspiesza proces gojenia. Najbardziej efektywne wykorzystanie nieśmiertelnika, rumianku, centaury, kopru włoskiego, nagietka, mięty pieprzowej, znamiona kukurydzy, sukcesji, wrotyczu, waleriany.

Prognoza

W 90% przypadków nieinfekcyjne zapalenie wątroby jest wyleczone, w 9% przypadków rozwija się postać przewlekła, która pod warunkiem odpowiedniego leczenia podtrzymującego nie powoduje żadnych problemów dla pacjenta. W bardzo rzadkich przypadkach (nie więcej niż 1%) występują powikłania w wirusowym zapaleniu wątroby.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest śpiączka wątrobowa. Ten stan rozwija się z naruszeniem funkcji detoksykacji wątroby, toksyny gromadzą się w organizmie, powodując uszkodzenie mózgu i śmierci.

Kolejnym poważnym powikłaniem jest marskość wątroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, należy porzucić wszelkie napoje alkoholowe.

Wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i ściśle zgodnie z instrukcjami, w razie konieczności regularnie monitorować zawartość enzymów wątrobowych.

Podczas pracy w niebezpiecznej produkcji lub kontaktu z substancjami toksycznymi obowiązkowe jest stosowanie środków ochrony osobistej - respiratorów, masek gazowych, kombinezonów ochrony chemicznej.

Niewirusowe zapalenie wątroby, przyczyny, objawy, leczenie, objawy

Liczba takich przypadków w całkowitej masie zapalenia wątroby jest dość mała.

Ale z pewnością powinniśmy wiedzieć, dlaczego wątroba może odmówić. Organ ten bardzo dokładnie filtruje krew dostarczając mu wielu elementów. Stamtąd liczba jest znacznie szersza. Łatwo zgadnąć, że cały zestaw cząsteczek obecnych we krwi w tej chwili przechodzi przez tkankę wątroby. Łącznie z lekami, substancjami toksycznymi, produktami rozkładu itp. A komórki wątroby za każdym razem skrupulatnie sprawdzają te cząsteczki - w dosłownym znaczeniu tego słowa. Robią to, aby odróżnić niezbędne substancje od zbędnych. Dlatego komórki wątroby, podobnie jak komórki jakiegokolwiek innego organu filtrującego (śledziona, nerka), są zawsze silniej dotknięte niż inne.

To wyjaśnia toksyczność dla większości leków, alkoholu i toksyn w wątrobie. Szczególnie hemolityczny, bezpośrednio wpływający na komórki krwi i komórki wątroby.

Dlatego ból w wątrobie i charakterystyczne zażółcenie skóry mogą być wynikiem nie tylko działania wirusa, ale także:

• nadmiar leków do normalnego stosowania (aspiryna, środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, silne antybiotyki);
• efekt uboczny leczenia szczerze toksycznymi substancjami. Na przykład radioaktywne izotopy jodu w leczeniu chorób tarczycy, glukoza z radioizotopem przyłączonym do niego w diagnostyce i leczeniu nowotworów złośliwych, chemioterapia w leczeniu raka;
• stagnacja żółci w wyniku choroby kamicy żółciowej. Jeśli istnieje blokada dróg żółciowych, stagnacja tego sekretu powoduje zapalenie tkanek zarówno pęcherza, jak i wątroby;
• wpływ substancji toksycznych pochodzenia organicznego lub nieorganicznego (żrący sublimat, ptomeny - produkt rozkładu gnilnego białek, niektóre alkaloidy roślinne, formaldehyd, metanol itp.);
• choroba autoimmunologiczna (komórki wątroby są niszczone przez własny układ odpornościowy organizmu, chociaż nie ma obiektywnej przyczyny agresji);
• złośliwe uszkodzenie wątroby - pierwotne lub wtórne, ale w ostatnim etapie;
• całkowita ekspozycja organizmu na wysokie dawki promieniowania. Takie zapalenie wątroby występuje na tle innych objawów choroby popromiennej.

Symptomatycznie trudno odróżnić wirusowe zapalenie wątroby od niewirusowego. Aby to zrobić, istnieją testy, których wyniki potwierdzą lub odrzucają domniemanie lekarza o naturze patologii. Najważniejszą rzeczą jest badanie krwi.

To pozwala ci znaleźć kilka parametrów ważnych dla diagnozy powodów:

• biochemia krwi określi:
• stopień uszkodzenia komórek wątroby przez poziom wzrostu aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej (AJIT i ACT) - dwa białka transportowe krwi odpowiedzialne za transfer poszczególnych aminokwasów do tkanki. Ich wzrost oznacza, że ​​w jednym z narządów oczyszczających krew zlikwidowano produkty degradacji białka. Ponadto na tle wzrostu udziału krwi w produktach tego rozpadu, co oznacza aktywne niszczenie tkanek niektórych organów ciała. Jakiego rodzaju ciało, o którym tu mówimy, nie jest trudne do ustalenia;
• obecność lub brak trudności z wydzielaniem żółci przez poziom fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) i transpeptydazy gamma-glutaminy (GGT). Wzrost pierwszego wskaźnika oznacza, że ​​żółć nie wchodzi do jelita w wystarczającej ilości, a druga wskazuje, że znajduje się w przewodach wątrobowych, ale jest jej wyraźny nadmiar;
• badania nad białkami ostrej fazy pozwolą ustalić: fakt obecności lub braku procesu zapalnego; odkryć zasięg i siłę odpowiedzi immunologicznej; a także potwierdzić zakaźny charakter choroby;
• Wreszcie badanie wirusowych markerów zapalenia wątroby określi rodzaj patogenu. Ale poza tym wszystkim, istnieje inna kategoria chorób, których objawy są bardzo podobne do zapalenia wątroby, ale w rzeczywistości nie mają żadnego związku z pracą wątroby. Chodzi o choroby krwi.

Żółty (lodowaty) kolor skóry i białek oczu ma swoją własną naturę. I polega na tym, że z jakiegoś powodu poziom barwnika bilirubiny lub jego modyfikacji wzrasta we krwi. Bilirubina jest uwalniana, gdy błona erytrocytów jest rozdarta. Zwykle dzieje się to w wątrobie - w procesie przetwarzania przez nią czerwonych krwinek, które służyły swojemu czasowi. Niewielka część powstałego barwnika przedostaje się do krwiobiegu, a główna - do pęcherzyka żółciowego, gdzie substancja ta jest wykorzystywana do syntezy żółci.

W przypadku choroby wątroby rozkład ten jest zaburzony, ponieważ traci zdolność oczyszczania krwi z produktów rozpadu. Ponadto po chwili zdrowe krwinki czerwone zaczynają umierać we krwi. Dzieje się tak, gdy stężenie substancji toksycznych wzrasta wokół. Ale biorąc pod uwagę źródło pochodzenia bilirubiny, łatwo jest odgadnąć inny powód, dla którego jej ilość we krwi może dramatycznie wzrosnąć. Istnieje szereg patologii krwi, które mogą spowodować masową śmierć czerwonych krwinek, nawet przy całkowicie zdrowej wątrobie. W przypadku pojawienia się żółtaczki wystarczy błąd technika laboratoryjnego, dzięki któremu pacjent otrzyma transfuzję krwi z przeciwnego rezusa.

Wszystkie krwinki krwi wszystkich ludzi na świecie mają taki sam ładunek elektryczny - ujemny. Dlatego nie sklejają się ze sobą w kolizji w krwiobiegu i nie przyklejają się do ścian naczyń krwionośnych, gdy są nienaruszone. A erytrocyty są dodatkowo zaopatrzone w specjalne białka przyczepione do ich powierzchni. Ogólnie rzecz biorąc, białka te są częścią układu odpornościowego krwi. Więc tutaj. wśród tych białek może być białko rezus. Rezus pozytywny lub negatywny oznacza obecność lub brak tego białka na powierzchni czerwonego ciała.

Białko rezusowe wyróżnia się tym, że gdy wchodzi do krwi z innym rezusem, dosłownie skleja „swój” erytrocyt ze wszystkimi przeciw erytrocytami. Naturalnie erytrocyty są bardzo rozdarte, uwalniając bilirubinę i wiele elementów koagulujących. Po krótkim okresie żółtaczki pacjent, ofiara podobnego błędu, zostaje zabity przez zablokowanie jednej z ważnych tętnic ciała zakrzepem.

Istnieje wiele substancji, które po uwolnieniu do krwi niszczą jej ciała - w tym krwinki czerwone. Zazwyczaj mówimy o truciznie niektórych roślin i owadów. Na szczęście dla nas nie są powszechne w europejskiej strefie klimatycznej. Mamy najbardziej niebezpieczne zatrucie, co prowadzi do utraty funkcjonalności hemoglobiny. To białko plami krwinki czerwone. Jego naturalnym celem jest transport gazów - tlenu i dwutlenku węgla. Więc tutaj. Najbardziej szybką trucizną na ziemi jest kwas pruski. Wiąże hemoglobinę i traci zdolność nasycania się gazami. Prowadzi to do zaprzestania oddychania komórkowego, a osoba zatruta kwasem cyjanowodorowym umiera z powodu uduszenia.

Jeśli chodzi o zatrucie, które spowoduje żółtaczkę, to oprócz trucizn roślin i owadów, substancje przemysłowe, które mogą wywołać podobny efekt, stały się powszechne w naszym świecie. W tym stosowane w przemyśle spożywczym. Na przykład forma ed-guide jest teraz zakazana, ale wcześniej szeroko stosowana w medycynie i dezynfekcji produktów długotrwałego przechowywania. Jest 061 i jest określany jako E 240 i jest niezwykle toksyczną substancją, która nieodwracalnie niszczy białka żelu. W tym krew. To wyjaśnia jego si. > właściwości antyseptyczne - w podobny sposób formaldehyd niszczy białka DNA bakterii, wirusów i pierwotniaków.

Formaldehyd jest częścią roztworu balsamującego - formaliny. Ponadto powstaje podczas rozpadu konserwantu urotropiny w Europie i do dziś (E239). Przy bezpośrednim uderzeniu we krwi, formaldehyd z pewnością spowoduje gwałtowny wzrost objawów zapalenia wątroby. I równie szybka śmierć. Podobny efekt do kwasu cyjanowodorowego z łatwością zapewni inny powszechny środek konserwujący, azotyn sodu. Tradycyjnie stosuje się go do produkcji mięsa i kiełbas, oznaczany jest indeksem E 250. Azotyn sodu wiąże i mocno wiąże cząsteczkę hemoglobiny, zapobiegając jej zniszczeniu przez temperaturę lub utlenianie tlenem. Naturalnie hemoglobina „utrwalona” przez azotyn sodu traci zdolność nasycania czegokolwiek. Ale kiełbasa po ugotowaniu pozostaje jasnoróżowa, zamiast stać się zwykłym brudnym szarym kolorem gotowanego mięsa.

Nie podaliśmy jednak wszystkich tych przykładów, więc mamy dodatkowy powód do paniki. Po pierwsze, konieczne jest dodanie do problemu trucizn niszczących krew, że kwas pruski jest związany z pochodnymi amigdaliny - substancją nadającą charakterystyczny aromat migdałom, pestkom moreli i brzoskwini. Znamy tę najniebezpieczniejszą truciznę i regularnie używamy jej do jedzenia - i od dzieciństwa. Oczywiście w dawkach nie przekraczających śmiertelnych.

Po drugie, nikt nigdy nie odnotował śmierci spowodowanej zatruciem azotynem sodu w kiełbasie. Wysoka toksyczność tego środka konserwującego nie jest tajemnicą dla tych, którzy dodają go do kiełbasy i mięsa. Nie jest też tajemnicą, że sam azotyn sodu po podgrzaniu całkowicie się rozkłada. Pozostają tylko cząsteczki hemoglobiny, które zachowały.

Podkreśliliśmy więc tylko problem substancji, które mogą spowodować całkowite zniszczenie ciał krwi. Jako alternatywa dla żółtaczki z powodu uszkodzenia wątroby. Jeśli wiemy, że może to nastąpić z powodu infekcji, powinniśmy również znać inne czynniki, które mogą powodować to zjawisko. To prosta ekspansja horyzontów - ale nie więcej. Ponieważ nasze szanse na zatrucie kiełbasą w kawiarni są niezmiernie niższe niż szanse zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby. Na przykład, w tej samej kawiarni, przez naczynia, po prostu myłem się w zimnej wodzie zamiast gorącej. To wystarczy, abyśmy już powrócili do domu chorego.

Jeśli teraz, na podstawie podanych przykładów, obiektywnie oceniamy współczynnik ryzyka, można go uznać za zamknięty z powodu wirusowej etiologii zapalenia wątroby. Nadszedł czas, aby przejść do bardziej pilnych problemów zakaźnych zmian chorobowych wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby: objawy i leczenie

Wątroba jest organem, który rzadko daje się usłyszeć publicznie, w przeciwieństwie na przykład do żołądka lub serca, którego chorobom zwykle towarzyszy silny ból i złe samopoczucie. Jednak wątroba jest podatna na dolegliwości nie mniej niż wszystkie inne narządy. A jednym z najbardziej niebezpiecznych jest wirusowe zapalenie wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby: co to jest?

Co powoduje tę chorobę? Ogólnie, zapalenie wątroby nazywane jest zapaleniem wątroby. Mogą być zarówno zakaźne, jak i niezakaźne. Niezakaźne zapalenie wątroby - te, które są spowodowane przez przyczyny niezwiązane z aktywnością mikroorganizmów. Najczęstsze niezakaźne zapalenie wątroby jest toksyczne i alkoholowe.

Jednak choroby zakaźne są znacznie częstsze. Mogą być powodowane przez wirusy, pierwotniaki i bakterie. Zatem wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą wywoływaną przez wirusy, które infekują komórki wątroby.

Bakteryjne i pasożytnicze odmiany choroby są stosunkowo rzadkie, co nie jest prawdą w przypadku wirusowego zapalenia wątroby. Szacunki pokazują, że co najmniej 2 miliardy ludzi zostało zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby, a 300-400 milionów ludzi jest nosicielami wirusów zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby jest jedną z dziesięciu głównych przyczyn zgonów wśród ludzi na całym świecie i jest pod tym względem porównywalne z chorobami takimi jak AIDS, gruźlica i malaria.

Formy wirusowego zapalenia wątroby

Metoda leczenia choroby zależy w dużej mierze od jej formy. Formy wirusowego zapalenia wątroby są trzy główne typy:

• piorunujący (piorunujący),
• ostry,
• przewlekłe.

Gdy wirus po raz pierwszy dostanie się do ciała niezainfekowanej osoby, która nie ma odporności, wirus wywołuje atak ostrego zapalenia wątroby (rzadko - piorunujący). Przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby jest charakterystyczna tylko dla krwiotwórczych patogenów. Ostre zapalenie wątroby przejdzie do niego, jeśli odporność nie zdoła całkowicie zniszczyć wirusa.

Czynniki powodujące chorobę

Obecnie zidentyfikowano co najmniej 6 wirusów specjalizujących się w uszkodzeniu komórek wątroby. I nie ma wątpliwości - lista ta zostanie uzupełniona nowymi artykułami w nadchodzących latach. Ponieważ istnieje bardzo wiele odmian wirusowego zapalenia wątroby, naukowcy postanowili je oznaczyć literami alfabetu łacińskiego. Obecnie nauki medyczne dokładnie przestudiowały pięć głównych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, oznaczonych literami A, B, C, D, E. Istnieje również wiele egzotycznych, mało zbadanych i rzadkich wirusów, które namnażają się w wątrobie. Ponadto w rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby może być spowodowane przez patogeny innych chorób. Obejmują one:

• wirus różyczki,
• wirus cytomegalii,
• Wirus Epsteina-Barra,
• wirusy opryszczki.

Wszystkie patogeny powodujące wirusowe zapalenie wątroby, pod względem klasyfikacji, należą do różnych rodzin. Niektóre z nich zawierają kod genetyczny w DNA, a niektóre - w RNA.

Patogeneza

Jednak procesy patogenetyczne prowadzące do rozwoju choroby w przypadku różnych wirusów są w przybliżeniu takie same:

1. wirus przedostaje się do organizmu ze środowiska (droga krwiotwórcza lub doustna);
2. wirus przez krew przenika do wątroby;
3. wirus przenika przez błonę komórek wątroby (hepatocyty);
4. wirus przekazuje swój kod do genomu komórki;
5. hepatocyt zaczyna wytwarzać kopie wirusa;
6. komórka umiera albo w wyniku ekspozycji na wirusa, albo niszczona przez siły immunologiczne organizmu (limfocyty zabójcy i fagocyty);
7. dochodzi do masowej śmierci hepatocytów, dzięki czemu w wątrobie powstają obszary martwicy;
8. obserwuje się objawy zaburzeń czynności wątroby.

Tak rozwija się ostry typ choroby. Dalszy rozwój może nastąpić w kilku scenariuszach - albo odporność niszczy wszystkie cząstki wirusowe, a komórki przez nie zainfekowane, a osoba jest wyleczona z zapalenia wątroby, albo odporność udaje się powstrzymać lawinowe namnażanie wirusów, ale niektóre wirusy nadal pozostają w organizmie. Choroba wchodzi w stadium przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Jednak w niektórych przypadkach niewydolność wątroby może prowadzić do śmierci pacjenta.

Niektóre rodzaje wirusowego zapalenia wątroby mogą powodować tak zwane piorunujące lub piorunujące formy choroby. Charakteryzują się szybszym niż w ostrym zapaleniu wątroby nasileniem objawów ciężkiego zatrucia organizmu, które w ciągu kilku dni mogą przekształcić się w śpiączkę wątrobową i prowadzić do śmierci z powodu ostrej niewydolności wątroby.

Objawy

Kiedy patogen wchodzi do organizmu po raz pierwszy, powoduje ostre wirusowe zapalenie wątroby. Często jednak ostremu zapaleniu wątroby nie mogą towarzyszyć oczywiste objawy.

Również ostre zapalenie wątroby zwykle poprzedza okres inkubacji. W tym okresie nie obserwuje się objawów choroby, ale pacjent jest już zakaźny dla innych.

Jednak w większości przypadków objawy ostrego zapalenia wątroby obejmują:

• wysoka temperatura;
• ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, osłabienie;
• bóle głowy;
• niestrawność, nudności, wymioty;
• żółtość skóry;
• dokuczliwy lub napadowy ból w prawym nadbrzuszu;
• powiększona wątroba, rzadziej śledziona;
• jasny kolor ekskrementów;
• ciemny kolor moczu.

W niektórych postaciach ostrego zapalenia wątroby niektóre objawy mogą występować, podczas gdy inne mogą być nieobecne. Na przykład ostry typ choroby może mieć postać grypopodobną. W takim przypadku na pierwszy plan wysuwa się gorączka, bóle głowy i ból mięśni. Ostry typ choroby z zespołem żołądkowo-jelitowym objawia się różnymi zaburzeniami przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka, wzdęcia, nudności, bóle brzucha, zaparcia). Głównymi objawami zapalenia wątroby w postaci wegetatywnej asteno są zmęczenie, osłabienie, zmęczenie.

Zespół żółtaczki w ostrym zapaleniu wątroby (żółte zabarwienie błon śluzowych, gałek ocznych, skóry) jest spowodowany bilirubiną ze zniszczonych komórek wątroby. Zazwyczaj żółtaczka objawia się w drugiej fazie choroby, gdy pacjent powraca do zdrowia. Jednak ostre zapalenie wątroby często może występować w typie anteterycznym.

Objawy przewlekłej postaci choroby są zwykle mniej wyraźne niż patologiczne skutki ostrego zapalenia wątroby. Często pacjenci od dziesięcioleci nie są świadomi swojej choroby, a objawy choroby obwiniają zmęczenie, stres lub inne choroby. Pacjent jest leczony z innych powodów, biorąc dużą ilość leków, z powodu których wątroba tylko się pogarsza. Dopiero gdy choroba wejdzie w końcowy etap, objawy niewydolności wątroby stają się widoczne.

Jakie objawy zapalenia wątroby zasługują na szczególną uwagę:

• zmęczenie
• spadek tolerancji na aktywność fizyczną,
• zaburzenia snu
• przygnębiony
• apatia,
• nawracające zaburzenia trawienia,
• ciężkość w prawym hipochondrium.

Diagnoza i terapia

Aby rozpocząć skuteczne leczenie, konieczna jest dokładna diagnoza. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby odbywa się z uwzględnieniem kompleksowego badania pacjenta, w tym:

• kontrola wzrokowa
• badanie krwi na obecność przeciwciał i antygenów wirusa,
• pełna morfologia krwi (wykrywanie zmian we wzorze leukocytów),
• biochemiczne badanie krwi (oznaczanie poziomu bilirubiny, ACT, ALT),
• analiza w celu określenia obecności wirusa we krwi.

Poprawność diagnozy zależy od metody leczenia choroby, ponieważ różne rodzaje wirusowego zapalenia wątroby są zwykle leczone na różne sposoby.

W większości przypadków leczenie choroby odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Tylko w ciężkim ostrym zapaleniu wątroby pacjent może być hospitalizowany.

Komplikacje

Jeśli postępuje przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby i choroba nie jest odpowiednio leczona, zdrowa tkanka wątroby staje się coraz mniej. Są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną. Ten proces nazywa się zwłóknieniem. Czwartym i ostatnim etapem zwłóknienia jest marskość wątroby. W tej chorobie wątroba nie może już pełnić swojej funkcji. Intoksykacja wzrasta. Po pierwsze, układ nerwowy cierpi na gromadzenie się toksyn we krwi. Ta okoliczność często prowadzi do uszkodzenia mózgu - encefalopatii wątrobowej.

Innym możliwym strasznym powikłaniem przewlekłego zapalenia wątroby jest rak (rak) wątroby. Zarówno w przypadku marskości, jak i raka prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie.

Ostry typ choroby może również prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet śmierci, zwłaszcza w przypadkach, gdy pacjent ma osłabiony układ odpornościowy lub ciężkie choroby towarzyszące, jest w podeszłym wieku.

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby

Mechanizm zakażenia wirusem można podzielić na dwie kategorie - kałowo-doustne (pokarmowe) i krwiotwórcze. Wirusy zapalenia wątroby typu A i E należy przypisać wirusom rozprzestrzeniającym się w pierwszej kolejności, wszystkie inne wirusy są krwiotwórcze.

W kale-ustnym typie choroby wirusy z wątroby wchodzą do żółci, a stamtąd wchodzą do jelita i są wyprowadzane wraz z kałem. Takie wirusy mogą przetrwać przez długi czas w środowisku iw różnych zbiornikach wodnych. Jeśli osoba używa brudnej przegotowanej wody, pokarmu zawierającego wirusa lub niesie go z ustami z otaczających go przedmiotów do ust, wówczas czynnik wywołujący chorobę przenika do przewodu pokarmowego. Bezpieczne przejście przez żołądek za pomocą kwaśnych wirusów soku żołądkowego pomaga w specjalnej kwasoodpornej osłonce. W jelicie wirus jest wchłaniany do krwiobiegu, a następnie dociera do wątroby. Tak więc cykl reprodukcji wirusa się zamyka.

Wirusy z zakażeniem krwiotwórczym, aby dostać się do wątroby, muszą dostać się bezpośrednio do krwiobiegu ludzkiego ciała. W rzeczywistości takie sytuacje nie są tak rzadkie:

• transfuzja krwi
• użycie tych samych przedmiotów do cięcia i przebijania przez zarażonych i zdrowych ludzi,
• seks,
• przejście noworodka przez kanał rodny.

W ten sposób można nawet zarazić się wirusem, odwiedzając fryzjera i ogoliwszy go tam, w salonie, w którym wykonywane są tatuaże, lub w gabinecie dentystycznym, jeśli lekarz nie zdezynfekuje instrumentów. Niemniej jednak głównym czynnikiem zarażającym wirusami zapalenia wątroby jest narkomani używający narkotyków dożylnie. Zakażenie podczas kontaktów domowych lub przez otaczające obiekty nie jest wykluczone, chociaż jest mało prawdopodobne. Wiele wirusów zapalenia wątroby przez długi czas, przez tygodnie i miesiące, może istnieć w środowisku, a ich zakażenie wymaga niewielkiej ich liczby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D

Tego typu choroby są najbardziej powszechne i stanowią największe zagrożenie dla ludzi. Z drugiej strony, choroby te są najdokładniej zbadanymi i dość wyrafinowanymi metodami opracowanymi przez medycynę w celu ich leczenia lub zapobiegania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nazywane jest również chorobą Botkina, od nazwiska słynnego rosyjskiego lekarza z XIX wieku, który jako pierwszy zasugerował zakaźną naturę choroby. Jednak wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) wyizolowano dopiero w latach 70. XX wieku. O tym zapaleniu wątroby wiadomo, że jest przenoszona drogą kałowo-doustną. Często nazywany jest także „chorobą brudnych rąk”. Zapalenie wątroby jest ostre, trwa tylko kilka tygodni. Ostre zapalenie wątroby typu A nigdy nie przechodzi w formę przewlekłą. Śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi około 0,5%. Leczenie zapalenia wątroby typu A jest głównie objawowe. Ostre ciężkie zapalenie wątroby typu A jest leczone w szpitalu. Po udanym leczeniu osoba uzyskuje na całe życie odporność na wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) rozprzestrzenia się drogą krwiotwórczą. Wirus zapalenia wątroby typu B należy do klasy wirusów DNA i jest niezwykle odporny. Na całym świecie choroba dotknęła ponad 2 miliardy ludzi, a co najmniej 300 milionów jest nosicielami wirusa.

Okres inkubacji trwa od 50 do 180 dni. Jednak ostrym typem choroby jest jej pierwszy etap, w którym obserwuje się objawy kliniczne. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zwykle dość trudne. Jeśli dana osoba ma ostre ciężkie zapalenie wątroby typu B, konieczna jest hospitalizacja. Śmiertelność w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest dość wysoka i może osiągnąć 4%. Leczenie ostrej postaci choroby jest głównie objawowe, można zastosować terapię przeciwwirusową.

Następnie choroba może przekształcić się w przewlekłą (w 1 na 10 przypadków) lub obserwuje się wyleczenie. Najczęściej choroby przewlekłe występują u niemowląt (95% przypadków). Leczenie przewlekłej postaci choroby obejmuje iniekcje interferonu, leki przeciwwirusowe i hepatoprotektory. Szczepienie przeciwko wirusowi może być przeprowadzone od pierwszych dni życia do 55 roku życia i chroni przed wirusem przez 10-20 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Choroba według tej metody przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jest ona jednak spowodowana przez zupełnie inny wirus należący do klasy wirusów RNA. Na całym świecie jest 70-150 milionów pacjentów z tą chorobą. Ten wirus powoduje dużą liczbę chorób w postaci przewlekłej. Ostra postać zapalenia wątroby zwykle nie postępuje tak ciężko, jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, a wirusowe zapalenie wątroby typu C wcale nie ma piorunującej postaci. Ponadto wirus ma co najmniej 11 genotypów. Każdy genotyp z kolei ma podtypy, więc całkowita liczba odmian wirusa wynosi około 100. Z powodu tej różnorodności genetycznej patogenu, szczepionka przeciwko niej nie została jeszcze opracowana.

Środki przeciwwirusowe i hepatoprotektory stosuje się w leczeniu przewlekłej postaci choroby. Niektóre obecnie istniejące leki pomagają pozbyć się choroby w 95% przypadków. Ponadto pacjentom zaleca się szczepienia przeciwko wirusom HBV i HAV, ponieważ jednoczesne zakażenie tymi wirusami może prowadzić do poważnych powikłań.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Wirus tej choroby jest często nazywany wirusem delta. Z naukowego punktu widzenia wirus jest bardzo nietypowy, ponieważ jest nie tylko pasożytem ludzkiego ciała, ale także w pewnym stopniu pasożytem wirusa HBV, wykorzystując białka wytwarzane przez niego jako powłokę. Ten typ wirusa nazywany jest wirusami satelitarnymi. Zatem choroba nie jest niezależna, ale odnosi się do powikłań wywołanych przez wirusa HBV. Ścieżka transmisji wirusa delta jest również krwiotwórcza. W różnych regionach od 1% do 10% nosicieli wirusa HBV jest również zakażonych wirusem delta. Znacznie komplikuje przebieg już ciężkiego zapalenia wątroby typu B, zwiększając odsetek zgonów. Specyficzne leczenie tej postaci choroby zwykle nie jest przeprowadzane, dlatego po zakażeniu wirusem delta główny nacisk należy położyć na zwalczanie wirusa HBV.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E, F, G

Ta grupa stosunkowo rzadkich chorób, których patogeny zostały odkryte dopiero niedawno.

Gdy obserwuje się wirusowe zapalenie wątroby typu E, rozkład kałowo-doustny. Wirus zapalenia wątroby typu E jest nieco mniej oporny niż wirus HAV, a wywoływana przez niego choroba zwykle przebiega w łagodniejszej postaci niż choroba Botkina. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład podczas ciąży, bardzo ciężka postać jest charakterystyczna, często kończy się śmiercią.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G i F są obecnie mało badane. Są przenoszone drogą krwiotwórczą i są rozpowszechniane głównie wśród narkomanów za pomocą leków do wstrzykiwań.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Non Viral Chronic Hepatitis

WAŻNE! Aby zapisać artykuł w zakładkach, naciśnij: CTRL + D

Zapytaj DOCTORA o pytanie, a otrzymasz BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, możesz wypełnić specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, poprzez ten link >>>

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby pochodzenia nie wirusowego

Zapalenie wątroby jest powszechną nazwą zapalnej choroby wątroby. Najczęstszym zapaleniem wątroby jest wirus. Jednak choroba ta może być spowodowana innymi przyczynami.

Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby:

• toksyczne zapalenie wątroby;
• promieniowanie zapalenia wątroby;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Leczenie choroby zapalenia wątroby pochodzenia niewirusowego zależy od rodzaju choroby, na którą cierpi pacjent.

Choroba ta jest związana z uszkodzeniem wątroby w wyniku ekspozycji na substancje takie jak alkohol, narkotyki, trucizny.

Niebezpieczeństwo toksycznego zapalenia wątroby chory grozi ludzie ciągle pije, przyjmuje następujące leki: azatiopryna, amiodaron, allopurynol, halotanu, indometacyna, ibuprofne, zydowudyną, ryfampicyna, izoniazyd, ketokonazol, metylodopa, fenytoina, nifedypina, hormonalne środki antykoncepcyjne i kilka innych.

Ponadto wirusowe zapalenie wątroby jest spowodowane zatruciem białym fosforem, chlorkiem winylu, czterochlorkiem węgla, trójchloroetylenem, truciznami przemysłowymi, bladym muchomorem, muchomorem i innymi.

Objawy choroby - nudności, wymioty, letarg, ciemny kolor moczu, ból brzucha. Z reguły mogą pojawić się w ciągu dwóch dni po zatruciu.

Rozpoznanie toksycznego zapalenia wątroby występuje przy badaniu krwi i biopsji wątroby.

Choroba nie może być przenoszona z jednej osoby na drugą.

Leczenie choroby polega na wyeliminowaniu narażenia na substancję toksyczną lub lek, odrzucenie napojów alkoholowych. Czasami toksyczne zapalenie wątroby dość szybko prowadzi do marskości, ale najczęściej chorzy mogą wyzdrowieć. Usuwanie szkodliwych substancji z ludzkiego ciała odbywa się poprzez mycie żołądka, hiperwentylację płuc, powodując wymioty. W przypadku zatrucia lekami stosuje się kortykosteroidy, a jeśli grzyby są przyczyną zatrucia, stosuje się kwas tioktowy.

To zapalenie wątroby pochodzenia niewirusowego jest wynikiem choroby popromiennej, która rozwija się na skutek ekspozycji na promieniowanie jonizujące u ludzi.

Niebezpieczeństwo zachorowania zagraża sytuacjom takim jak testowanie lub używanie broni jądrowej, katastrofy w przemyśle energii jądrowej, stosowanie produktów skażonych promieniowaniem, stosowanie radioterapii lub praca w działach radioterapii i diagnostyki.

Radiacyjne zapalenie wątroby rozwija się przy dawkach promieniowania przekraczających 300 - 500 zadowolonych, w ciągu 3 - 4 miesięcy. Objawy choroby mają następujące cechy: występowanie żółtaczki natychmiast w postaci ostrej, mniejszy stopień bilirubiny w porównaniu z żółtaczkami o innej etiologii, wzrost poziomu aminotransferaz, to znaczy enzymów biorących udział w syntezie i wymianie aminokwasów, a także pojawienie się świądu.

Przebieg zapalenia wątroby typu „fala” trwa kilka miesięcy. Takie „fale” charakteryzują się zwiększonym swędzeniem skóry, zwiększoną bilirubiną, aktywnością enzymów w surowicy. Czasami ten proces prowadzi do marskości. Jednak w większości przypadków rokowanie jest korzystne. W tym przypadku leczenie choroby odbywa się wyłącznie w ramach ogólnej terapii zalecanej w przypadku uszkodzenia radiacyjnego. Aby pozbyć się promieniotwórczego zapalenia wątroby, obecnie nie są opracowywane żadne specjalne leki.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje w wyniku zniszczenia tkanki wątroby przez własny układ odpornościowy organizmu.

To niewirusowe zapalenie wątroby najczęściej dotyczy kobiet, ogólny wskaźnik zapadalności wynosi około 15 do 20 osób na 100 000. Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, od 9 miesięcy do 77 lat. Jednak zazwyczaj jest wykrywany u osób poniżej 40 roku życia. Około 38% przypadków cierpi na współistniejące problemy immunologiczne, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie błony maziowej.

W początkowej fazie autoimmunologiczne zapalenie wątroby przebiega bez żadnych objawów. U około jednej czwartej pacjentów rozpoznaje się ją dopiero po powstaniu marskości wątroby.

Aby zdiagnozować tę chorobę, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania krwi, ujawniającego charakterystykę jego przeciwciał. Ponadto konieczne jest wykluczenie obecności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, choroby Wilsona, niedoboru alfa 1-antytrypsyny, hemochromatozy, lekowego i alkoholowego zapalenia wątroby, bezalkoholowej stłuszczeniowej wątroby i niektórych innych problemów immunologicznych.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest konsekwencją choroby układu odpornościowego organizmu, więc nie można go przenosić z człowieka na człowieka. Jeśli jednak przyczyną choroby układu odpornościowego jest infekcja, wówczas zdrowa osoba może zostać zainfekowana przez pacjenta. Istnieją przypadki autoimmunologicznego zapalenia wątroby u osób, które cierpiały na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, jak również u osób zakażonych wirusem niedoboru odporności.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest niebezpieczne ze względu na rozwój powikłań, nie tylko uszkadza wątrobę, ale także inne narządy.

Zgodnie z wynikami badań klinicznych skutecznym sposobem leczenia choroby jest prednizon w dużych dawkach lub w połączeniu z azatiopryną. Schemat leczenia musi być przepisany przez lekarza. Jeśli zaczniesz radzić sobie z tą chorobą w odpowiednim czasie, możesz znacząco zmniejszyć ryzyko marskości i niewydolności wątroby.

Niewirusowe zapalenie wątroby, przyczyny, objawy, leczenie, objawy

Liczba takich przypadków w całkowitej masie zapalenia wątroby jest dość mała.

Ale z pewnością powinniśmy wiedzieć, dlaczego wątroba może odmówić. Organ ten bardzo dokładnie filtruje krew dostarczając mu wielu elementów. Stamtąd liczba jest znacznie szersza. Łatwo zgadnąć, że cały zestaw cząsteczek obecnych we krwi w tej chwili przechodzi przez tkankę wątroby. Łącznie z lekami, substancjami toksycznymi, produktami rozkładu itp. A komórki wątroby za każdym razem skrupulatnie sprawdzają te cząsteczki - w dosłownym znaczeniu tego słowa. Robią to, aby odróżnić niezbędne substancje od zbędnych. Dlatego komórki wątroby, podobnie jak komórki jakiegokolwiek innego organu filtrującego (śledziona, nerka), są zawsze silniej dotknięte niż inne.

To wyjaśnia toksyczność dla większości leków, alkoholu i toksyn w wątrobie. Szczególnie hemolityczny, bezpośrednio wpływający na komórki krwi i komórki wątroby.

Dlatego ból w wątrobie i charakterystyczne zażółcenie skóry mogą być wynikiem nie tylko działania wirusa, ale także:

• nadmiar leków do normalnego stosowania (aspiryna, środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, silne antybiotyki);
• efekt uboczny leczenia szczerze toksycznymi substancjami. Na przykład radioaktywne izotopy jodu w leczeniu chorób tarczycy, glukoza z radioizotopem przyłączonym do niego w diagnostyce i leczeniu nowotworów złośliwych, chemioterapia w leczeniu raka;
• stagnacja żółci w wyniku choroby kamicy żółciowej. Jeśli istnieje blokada dróg żółciowych, stagnacja tego sekretu powoduje zapalenie tkanek zarówno pęcherza, jak i wątroby;
• wpływ substancji toksycznych pochodzenia organicznego lub nieorganicznego (żrący sublimat, ptomeny - produkt rozkładu gnilnego białek, niektóre alkaloidy roślinne, formaldehyd, metanol itp.);
• choroba autoimmunologiczna (komórki wątroby są niszczone przez własny układ odpornościowy organizmu, chociaż nie ma obiektywnej przyczyny agresji);
• złośliwe uszkodzenie wątroby - pierwotne lub wtórne, ale w ostatnim etapie;
• całkowita ekspozycja organizmu na wysokie dawki promieniowania. Takie zapalenie wątroby występuje na tle innych objawów choroby popromiennej.

Symptomatycznie trudno odróżnić wirusowe zapalenie wątroby od niewirusowego. Aby to zrobić, istnieją testy, których wyniki potwierdzą lub odrzucają domniemanie lekarza o naturze patologii. Najważniejszą rzeczą jest badanie krwi.

To pozwala ci znaleźć kilka parametrów ważnych dla diagnozy powodów:

• biochemia krwi określi:
• stopień uszkodzenia komórek wątroby przez poziom wzrostu aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej (AJIT i ACT) - dwa białka transportowe krwi odpowiedzialne za transfer poszczególnych aminokwasów do tkanki. Ich wzrost oznacza, że ​​w jednym z narządów oczyszczających krew zlikwidowano produkty degradacji białka. Ponadto na tle wzrostu udziału krwi w produktach tego rozpadu, co oznacza aktywne niszczenie tkanek niektórych organów ciała. Jakiego rodzaju ciało, o którym tu mówimy, nie jest trudne do ustalenia;
• obecność lub brak trudności z wydzielaniem żółci przez poziom fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) i transpeptydazy gamma-glutaminy (GGT). Wzrost pierwszego wskaźnika oznacza, że ​​żółć nie wchodzi do jelita w wystarczającej ilości, a druga wskazuje, że znajduje się w przewodach wątrobowych, ale jest jej wyraźny nadmiar;
• badania nad białkami ostrej fazy pozwolą ustalić: fakt obecności lub braku procesu zapalnego; odkryć zasięg i siłę odpowiedzi immunologicznej; a także potwierdzić zakaźny charakter choroby;
• Wreszcie badanie wirusowych markerów zapalenia wątroby określi rodzaj patogenu. Ale poza tym wszystkim, istnieje inna kategoria chorób, których objawy są bardzo podobne do zapalenia wątroby, ale w rzeczywistości nie mają żadnego związku z pracą wątroby. Chodzi o choroby krwi.

Żółty (lodowaty) kolor skóry i białek oczu ma swoją własną naturę. I polega na tym, że z jakiegoś powodu poziom barwnika bilirubiny lub jego modyfikacji wzrasta we krwi. Bilirubina jest uwalniana, gdy błona erytrocytów jest rozdarta. Zwykle dzieje się to w wątrobie - w procesie przetwarzania przez nią czerwonych krwinek, które służyły swojemu czasowi. Niewielka część powstałego barwnika przedostaje się do krwiobiegu, a główna - do pęcherzyka żółciowego, gdzie substancja ta jest wykorzystywana do syntezy żółci.

W przypadku choroby wątroby rozkład ten jest zaburzony, ponieważ traci zdolność oczyszczania krwi z produktów rozpadu. Ponadto po chwili zdrowe krwinki czerwone zaczynają umierać we krwi. Dzieje się tak, gdy stężenie substancji toksycznych wzrasta wokół. Ale biorąc pod uwagę źródło pochodzenia bilirubiny, łatwo jest odgadnąć inny powód, dla którego jej ilość we krwi może dramatycznie wzrosnąć. Istnieje szereg patologii krwi, które mogą spowodować masową śmierć czerwonych krwinek, nawet przy całkowicie zdrowej wątrobie. W przypadku pojawienia się żółtaczki wystarczy błąd technika laboratoryjnego, dzięki któremu pacjent otrzyma transfuzję krwi z przeciwnego rezusa.

Wszystkie krwinki krwi wszystkich ludzi na świecie mają taki sam ładunek elektryczny - ujemny. Dlatego nie sklejają się ze sobą w kolizji w krwiobiegu i nie przyklejają się do ścian naczyń krwionośnych, gdy są nienaruszone. A erytrocyty są dodatkowo zaopatrzone w specjalne białka przyczepione do ich powierzchni. Ogólnie rzecz biorąc, białka te są częścią układu odpornościowego krwi. Więc tutaj. wśród tych białek może być białko rezus. Rezus pozytywny lub negatywny oznacza obecność lub brak tego białka na powierzchni czerwonego ciała.

Białko rezusowe wyróżnia się tym, że gdy wchodzi do krwi z innym rezusem, dosłownie skleja „swój” erytrocyt ze wszystkimi przeciw erytrocytami. Naturalnie erytrocyty są bardzo rozdarte, uwalniając bilirubinę i wiele elementów koagulujących. Po krótkim okresie żółtaczki pacjent, ofiara podobnego błędu, zostaje zabity przez zablokowanie jednej z ważnych tętnic ciała zakrzepem.

Istnieje wiele substancji, które po uwolnieniu do krwi niszczą jej ciała - w tym krwinki czerwone. Zazwyczaj mówimy o truciznie niektórych roślin i owadów. Na szczęście dla nas nie są powszechne w europejskiej strefie klimatycznej. Mamy najbardziej niebezpieczne zatrucie, co prowadzi do utraty funkcjonalności hemoglobiny. To białko plami krwinki czerwone. Jego naturalnym celem jest transport gazów - tlenu i dwutlenku węgla. Więc tutaj. Najbardziej szybką trucizną na ziemi jest kwas pruski. Wiąże hemoglobinę i traci zdolność nasycania się gazami. Prowadzi to do zaprzestania oddychania komórkowego, a osoba zatruta kwasem cyjanowodorowym umiera z powodu uduszenia.

Jeśli chodzi o zatrucie, które spowoduje żółtaczkę, to oprócz trucizn roślin i owadów, substancje przemysłowe, które mogą wywołać podobny efekt, stały się powszechne w naszym świecie. W tym stosowane w przemyśle spożywczym. Na przykład formularz „ed-guide jest obecnie zabroniony, ale wcześniej szeroko rozpowszechniony, konserwant w medycynie i dezynfekcji produktów długotrwałego przechowywania. Jest 061 i jest określany jako E 240 i jest niezwykle toksyczną substancją, która nieodwracalnie niszczy białka żelu. W tym krew. To wyjaśnia jego si. > właściwości antyseptyczne - w podobny sposób formaldehyd niszczy białka DNA bakterii, wirusów i pierwotniaków.

Formaldehyd jest częścią roztworu balsamującego - formaliny. Ponadto powstaje podczas rozpadu konserwantu urotropiny w Europie i do dziś (E239). Przy bezpośrednim uderzeniu we krwi, formaldehyd z pewnością spowoduje gwałtowny wzrost objawów zapalenia wątroby. I równie szybka śmierć. Podobny efekt do kwasu cyjanowodorowego z łatwością zapewni inny powszechny środek konserwujący, azotyn sodu. Tradycyjnie stosuje się go do produkcji mięsa i kiełbas, oznaczany jest indeksem E 250. Azotyn sodu wiąże i mocno wiąże cząsteczkę hemoglobiny, zapobiegając jej zniszczeniu przez temperaturę lub utlenianie tlenem. Naturalnie hemoglobina „utrwalona” przez azotyn sodu traci zdolność nasycania czegokolwiek. Ale kiełbasa po ugotowaniu pozostaje jasnoróżowa, zamiast stać się zwykłym brudnym szarym kolorem gotowanego mięsa.

Nie podaliśmy jednak wszystkich tych przykładów, więc mamy dodatkowy powód do paniki. Po pierwsze, konieczne jest dodanie do problemu trucizn niszczących krew, że kwas pruski jest związany z pochodnymi amigdaliny - substancją nadającą charakterystyczny aromat migdałom, pestkom moreli i brzoskwini. Znamy tę najniebezpieczniejszą truciznę i regularnie używamy jej do jedzenia - i od dzieciństwa. Oczywiście w dawkach nie przekraczających śmiertelnych.

Po drugie, nikt nigdy nie odnotował śmierci spowodowanej zatruciem azotynem sodu w kiełbasie. Wysoka toksyczność tego środka konserwującego nie jest tajemnicą dla tych, którzy dodają go do kiełbasy i mięsa. Nie jest też tajemnicą, że sam azotyn sodu po podgrzaniu całkowicie się rozkłada. Pozostają tylko cząsteczki hemoglobiny, które zachowały.

Podkreśliliśmy więc tylko problem substancji, które mogą spowodować całkowite zniszczenie ciał krwi. Jako alternatywa dla żółtaczki z powodu uszkodzenia wątroby. Jeśli wiemy, że może to nastąpić z powodu infekcji, powinniśmy również znać inne czynniki, które mogą powodować to zjawisko. To prosta ekspansja horyzontów - ale nie więcej. Ponieważ nasze szanse na zatrucie kiełbasą w kawiarni są niezmiernie niższe niż szanse zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby. Na przykład, w tej samej kawiarni, przez naczynia, po prostu myłem się w zimnej wodzie zamiast gorącej. To wystarczy, abyśmy już powrócili do domu chorego.

Jeśli teraz, na podstawie podanych przykładów, obiektywnie oceniamy współczynnik ryzyka, można go uznać za zamknięty z powodu wirusowej etiologii zapalenia wątroby. Nadszedł czas, aby przejść do bardziej pilnych problemów zakaźnych zmian chorobowych wątroby.

Przedruk materiałów z witryny jest surowo zabroniony!

Informacje na tej stronie są udostępniane w celach edukacyjnych i nie stanowią porady lub leczenia.

Niewirusowe i niezakaźne zapalenie wątroby: rodzaje i objawy

Niewirusowe lub niezakaźne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby pochodzenia zapalnego, której rozwój nie jest związany z bakteriami lub wirusami. Najczęściej patologia ta występuje w wyniku nadmiernego spożycia napojów alkoholowych, zatrucia lekami, a także na tle chorób autoimmunologicznych i zaburzeń metabolicznych. Zagrożeni są ludzie, którzy nadużywają alkoholu, są otyli, pacjenci, którzy potrzebują długiego czasu na przyjmowanie leków w leczeniu innych chorób.

Rodzaje patologii

Zakaźne zapalenie wątroby jest klasyfikowane na podstawie czynnika, który wywołał rozwój choroby.

Wyróżnia się następujące rodzaje wirusowego zapalenia wątroby:

• alkoholowy - długotrwały (przez kilka lat) odbiór napojów alkoholowych, w wyniku którego naturalne funkcjonowanie hepatocytów zostaje zakłócone;
• toksyczne - toksyczne działanie leków, surogatów alkoholowych, metali ciężkich (arsen, rtęć).
• metaboliczny - związany z zaburzeniami genetycznymi, na przykład chorobą Wilsona-Konovalova;
• autoimmunologiczne - zniszczenie hepatocytów przez przeciwciała organizmu;
• reaktywny - rozwija się na tle innych zaburzeń, na przykład w wyniku zapalenia trzustki, zapalenia otrzewnej itp.;
• pierwotny żółciowy - naruszenie odpływu żółci, którego nadmierne nagromadzenie prowadzi do uszkodzenia komórek wątroby.

Symptomatologia

Wszystkie postacie niezakaźnego zapalenia wątroby mają podobne objawy.

Z reguły choroba objawia się:

• nudności;
• niestrawność (biegunka, wzdęcia);
• dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu, które nasila się w wyniku intensywnej aktywności fizycznej.

Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia wątroby:

• krwawienie z nosa bez wyraźnego powodu;
• siniaki i siniaki, nawet po drobnych obrażeniach;
• świąd;
• żółtość skóry i twardówki.

Diagnostyka i środki terapeutyczne

Identyfikacja choroby we wczesnych stadiach rozwoju jest dość trudna, ponieważ objawy mogą być nieobecne. Aby dokonać dokładnej diagnozy, wymagane jest biochemiczne badanie krwi, które jest używane do określenia aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny.

Wymaga również ogólnej analizy moczu i krwi. Aby wykluczyć wirusową naturę choroby, bada się krew pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C. Dodatkowo pokazano badanie ultrasonograficzne wątroby i woreczka żółciowego.

W leczeniu zapalenia wątroby należy przede wszystkim wyeliminować przyczynę choroby. W przypadku ostrego zatrucia organizmu konieczne jest oczyszczenie żołądka, podanie odtrutek i przeprowadzenie terapii odtruwającej. Autoimmunologiczne, metaboliczne i reaktywne zapalenie wątroby wymaga leczenia choroby podstawowej.

Terapia przewlekłej formy naruszenia odbywa się w domu, hospitalizacja jest wskazana tylko podczas zaostrzenia. W warunkach stacjonarnych glukozę stosuje się doustnie (do 30 g), witaminy z grupy B, C, foliowe, kwas nikotynowy. Czasami przepisują anaboliczne hormony steroidowe, w trudnych sytuacjach przez długi czas używają małych dawek hormonów kortykosteroidowych i leków immunosupresyjnych w minimalnej dawce.

Nietradycyjna medycyna jest stosowana jako dodatkowa terapia. Stosowanie roślin leczniczych i leków na ich podstawie zmniejsza ryzyko możliwych powikłań i przyspiesza proces gojenia. Najbardziej efektywne wykorzystanie nieśmiertelnika, rumianku, centaury, kopru włoskiego, nagietka, mięty pieprzowej, znamiona kukurydzy, sukcesji, wrotyczu, waleriany.

W 90% przypadków nieinfekcyjne zapalenie wątroby jest wyleczone, w 9% przypadków rozwija się postać przewlekła, która pod warunkiem odpowiedniego leczenia podtrzymującego nie powoduje żadnych problemów dla pacjenta. W bardzo rzadkich przypadkach (nie więcej niż 1%) występują powikłania w wirusowym zapaleniu wątroby.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest śpiączka wątrobowa. Ten stan rozwija się z naruszeniem funkcji detoksykacji wątroby, toksyny gromadzą się w organizmie, powodując uszkodzenie mózgu i śmierci.

Kolejnym poważnym powikłaniem jest marskość wątroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, należy porzucić wszelkie napoje alkoholowe.

Wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i ściśle zgodnie z instrukcjami, w razie konieczności regularnie monitorować zawartość enzymów wątrobowych.

Podczas pracy w niebezpiecznej produkcji lub kontaktu z substancjami toksycznymi obowiązkowe jest stosowanie środków ochrony osobistej - respiratorów, masek gazowych, kombinezonów ochrony chemicznej.

Wysłany przez: Julia Barabash

Przepis babci na oczyszczanie wątroby! Wątroba zostanie oczyszczona w ciągu miesiąca, a zapalenie wątroby zniknie.

Co przyczynia się do rozwoju choroby i metod leczenia.

Objawy związane z chorobą.

Jakie leki mogą powodować choroby.

Przyczyny zapalenia wątroby.

Jak przenoszone jest zapalenie wątroby?

Leczenie zapalenia wątroby typu B w domu

Komentarze i dyskusje

Porady od hepatologów

Nasi czytelnicy polecają

Z tym też czytaj

Lista ośrodków hepatologii.

Hepatolodzy z najlepszymi ocenami i ocenami.

Najlepsze produkty oparte na ekspertyzie lekarzy i opinii odwiedzających naszą stronę.

Aby przywrócić wątrobę

Martwisz się o zdrowie wątroby?

Sprawdź jej stan za pomocą bezpłatnego testu online.

Wszelkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie materiałów i tekstów na stronie jest dozwolone wyłącznie za zgodą wydawcy i przy aktywnym linku do źródła.