Ile razy w życiu trzeba zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci, jaki jest schemat szczepień i skutki uboczne u niemowląt?

Współcześni rodzice są informowani o potrzebie terminowego szczepienia dziecka. Harmonogram szczepień obejmuje szereg obowiązkowych szczepień, z których jedno pochodzi z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Zastanów się, czym jest ta choroba i dlaczego lepiej jest się przed nią wcześniej obronić. Dowiedzieć się także o składzie szczepień, harmonogramie szczepień i możliwych przeciwwskazaniach.

Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne? Dlaczego konieczne jest szczepienie?

Zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Wirus przenika do organizmu na różne sposoby - od matki do dziecka podczas przejścia przez kanał rodny, przez transfuzję krwi, seksualnie. Często dochodzi do infekcji w gabinecie dentystycznym lub salonie piękności za pomocą niewystarczająco wysterylizowanego instrumentu.

Ostra faza może przejść niezauważona i może charakteryzować się zażółceniem skóry i twardówki. Pacjent może mieć dolegliwości bólowe i dyskomfort w wątrobie, osłabienie i ogólny dyskomfort.

U niektórych pacjentów organizm sam się leczy i tworzy silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B. W innych, faza ostra staje się przewlekła. Opisany stan jest niebezpieczny, ponieważ w wątrobie pojawiają się nieodwracalne procesy - komórki zwane hepatocytami są zastępowane przez tkankę włóknistą - rozwija się zwłóknienie, marskość wątroby, a nawet rak wątroby.

Statystyki mówią, że samoleczenie częściej zdarza się, gdy osoba choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B w wieku 40-60 lat - wtedy około 95% pacjentów wyzdrowieje. Jeśli dziecko jest chore przed rokiem, prawdopodobieństwo samoleczenia jest niskie - około 5%. W grupie wiekowej od 1 roku do końca okresu przedszkolnego u co trzeciego pacjenta choroba staje się przewlekła.

W związku z tym szczepienie przeciwko tej chorobie jest w pełni uzasadnione, ponieważ pozwala dziecku tworzyć odporność w sposób sztuczny. Nic dziwnego, że ten rodzaj szczepień jest finansowany przez państwo i jest uwzględniony w obowiązkowej liście szczepień.

Nie wszyscy wiedzą, że istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Dzieciom podaje się je tylko w przypadkach, gdy ryzyko zakażenia jest wysokie. Jednakże schemat stosowania tej szczepionki różni się od wzw B, a ta immunizacja nie jest konieczna.

Skład szczepionki

Zastanów się, jaki jest skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jedna dawka (5 ml) leku stosowanego u dzieci w wieku poniżej 19 lat obejmuje:

• Fragmenty otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B, zwane antygenem (HBsAg) - 10 µg. Ciało postrzega te molekuły jako obce i wytwarza na nie przeciwciała, to znaczy tworzy odpowiedź immunologiczną.
• Wodorotlenek glinu jako adiuwant - substancja, która może zwiększyć wytwarzanie przeciwciał.
• Konserwantem jest tiomersal.

W Federacji Rosyjskiej stosuje się kilka rodzajów szczepionek - są to importowane i krajowe. Wszystkie są wymienne - jeśli jedno szczepienie zostanie wykonane z lekiem Endzheriks V (Belgia), to następne można wykonać za pomocą DTP Hep B (Rosja) lub Shanvak B (Indie).

Szczepionka domowa jest dostępna w szklanych fiolkach lub ampułkach po 5-10 ml. W kartonie 50 ampułek lub 10, 25, 50 butelek.

Harmonogram szczepień

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby może być szczepione osobie od urodzenia do 55 roku życia, jeśli nie był wcześniej szczepiony. Standardowy harmonogram jest następujący:

• pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się u noworodka w ciągu 12-24 godzin po porodzie;
• kolejna szczepionka jest podawana po 30 dniach - miesięcznie;
• trzecie szczepienie odbywa się za pół roku.

Jeśli nie zastosujesz się do planu, powinieneś obserwować minimalny okres między wprowadzeniem szczepionki. Drugie szczepienie powinno być wykonane nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym, a trzecie nie wcześniej niż dwa miesiące po drugim.

Stosuje się również inny schemat szczepień, który obejmuje podanie szczepionki 4 razy. W każdym przypadku szczepienie przeciwko noworodkowi zapalenia wątroby wykonuje się w ciągu pierwszych 24 godzin, kolejna dawka może być następująca:

• 2 szczepienia - po 30 dniach;
• 3 - za 2 miesiące;
• 4 - za 12 miesięcy.

Ten schemat pozwala dziecku uzyskać metodę przyspieszania odporności. Ta metoda jest stosowana, jeśli dziecko urodziło się z zarażonej kobiety, dziecko miało kontakt z chorym lub w innych przypadkach.

Wybór miejsc jest spowodowany faktem, że to w nich znajduje się najgęstsza warstwa tkanki mięśniowej. Umożliwia to wykonanie iniekcji tak głęboko, jak to możliwe.

Noworodek

Większość cywilizowanych krajów szczepi noworodki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio w szpitalu położniczym. Jednak na początek matka dziecka musi wyrazić zgodę na szczepienie.

Nie szczepić wcześniaków urodzonych o wadze poniżej 2 kg, a także tych, które są uczulone. Przed wprowadzeniem szczepionki neonatolog ocenia wyniki badania krwi noworodka, bada skórę i sprawdza odruchy.

Jednocześnie żółtaczka noworodków nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Lekarze twierdzą, że szczepienie nie powoduje dodatkowego obciążenia wątroby i nie pogarsza przebiegu choroby.

Za 1 miesiąc

W miesiącu szczepienia odbywa się w klinice dziecięcej. Rodzice zabierają dziecko na zaplanowane badanie, a pediatra wydaje skierowanie na szczepienie. Ta procedura jest bardzo ważna, ponieważ po początkowym szczepieniu odporność jest tworzona przez krótki okres i musi zostać skonsolidowana.

Pożądane jest, aby po pierwszym szczepieniu minęło co najmniej 30 dni. Jeśli jednak terminy zostały opóźnione o więcej niż 5 miesięcy, zaleca się ponowne rozpoczęcie programu szczepień.

Za pół roku

Po 6 miesiącach przeprowadza się końcowy etap szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zaledwie dwa tygodnie po trzecim wstrzyknięciu szczepionki powstaje długotrwała odporność.

Jeśli dziecko jest opóźnione, a jego pierwsza szczepionka została podana później niż jest to konieczne, ważne jest, aby minąć co najmniej 6 miesięcy między dawką początkową a dawką końcową. Jeśli okres pomiędzy wstrzyknięciami znacznie się wydłuży, lekarz decyduje o ponownym szczepieniu.

Ile razy w życiu musisz być szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jak długo to trwa?

Do niedawna uważano, że odporność po szczepieniu pozostaje aktywna przez 7 lat. Jednak badania wykazały, że ci, którzy otrzymali szczepionkę ćwierć wieku temu, również byli chronieni.

Jednak osobom zagrożonym zaleca się szczepienie co 5 lat przez całe życie. Są to lekarze zajmujący się pacjentami z zapaleniem wątroby, pacjentami, którzy potrzebują transfuzji krwi, pielęgniarek itp.

Co zrobić, jeśli naruszone zostaną warunki szczepienia dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a jedna ze szczepionek zostanie pominięta?

Zastanów się, jak długo może trwać przerwa między szczepieniami, a także zalecenia pediatrów:

• Brak pierwszego szczepienia, które należy wykonać w szpitalu. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można rozpocząć w każdym wieku, po czym można postępować zgodnie z harmonogramem stosowanym dla niemowląt.
• Przegapiłem drugą szczepionkę, którą należy zrobić w ciągu miesiąca. W tej sytuacji okres między pierwszym a drugim szczepieniem może wynosić 1-4 miesiące. Jeśli minie więcej czasu, pediatra decyduje, czy kontynuować harmonogram, czy rozpocząć program szczepień od początku.
• Brakuje trzeciej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. 3 zastrzyki są dozwolone przez półtora roku po pierwszym szczepieniu. Jeśli ten okres również zostanie pominięty, wskazane jest badanie krwi pod kątem stężenia przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby. Czasami odporność trwa dłużej niż 18 miesięcy, wtedy nie ma potrzeby powtarzania programu, a kurs można ukończyć w zwykły sposób.

Przeciwwskazania do szczepienia

Przeciwwskazania do szczepienia dzielą się na czasowe i stałe. Choroby zakaźne, podwyższoną temperaturę ciała, niską masę urodzeniową lub wcześniactwo można uznać za tymczasowe.

Jeśli dziecko ma gorączkę, zaplanowane szczepienia są anulowane.

Do stałych należą:

• ciężkie reakcje alergiczne u dzieci na wcześniejsze szczepienia - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, drgawki gorączkowe;
• alergia na drożdże;
• niektóre choroby układu nerwowego, które mają tendencję do postępu.

Możliwe działania niepożądane u dzieci

Najczęściej dzieci są łatwo tolerowane i nie ma skutków ubocznych. Jednak w rzadkich przypadkach możliwa jest nietypowa reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Rozważ możliwe konsekwencje:

• Wzrost temperatury do wartości podgorączkowych. Czasami możliwy jest odczyt termometru w temperaturze 39-40 ° C.
• Zaczerwienienie skóry wokół miejsca, w którym wykonano zastrzyk. Możliwe jest również swędzenie, pojawienie się czerwonej halo.

Objawy alergiczne po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby rejestruje się nie więcej niż jeden przypadek na milion. Czasami u dzieci uczulonych na drożdże, po szczepieniu, reakcja na produkty piekarnicze jest zaostrzona. Jednak takie przypadki nie są często obserwowane.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość łatwo tolerowana przez dzieci, w rzadkich przypadkach może wystąpić foka w miejscu wstrzyknięcia.

Jak radzić sobie ze skutkami szczepień?

Zastanów się, jakie powinny być główne działania rodziców, jeśli dziecko ma nietypową reakcję na szczepienie:

• Gdy temperatura wzrośnie do 38 ° C i powyżej, musisz podać dziecku lek przeciwgorączkowy. Paracetamol lub Ibuprofen w dawce wiekowej zrobi. Możesz użyć leku w postaci syropu, a także w postaci czopków.
• W przypadku zaczerwienienia i stwardnienia skóry w miejscu wstrzyknięcia konieczne jest nasmarowanie zaatakowanego obszaru Troxevasinum lub środkiem resorpcyjnym. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się guzek, można do niego przymocować liść kapusty.
• Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma obolałą nogę, do której podali zastrzyk, warto podać dziecku lek znieczulający.
• Z objawami alergii - swędzenie, plamienie, pokrzywka - możesz podać dziecku lek przeciwhistaminowy.

W przypadku podejrzenia poważnych reakcji alergicznych - pojawiły się objawy uduszenia, obrzęk warg, obrzęk nóg, jasne plamy na całym ciele - należy natychmiast wezwać karetkę. Czekanie na lekarza może dać dziecku krople przeciwhistaminowe.

Czy powinienem być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A: wskazania i przeciwwskazania

Choroba Botkina lub wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą infekcją wirusową, która powoduje uszkodzenie i śmierć komórek wątroby. Stosowanie leków pozwala na 1-2 tygodni leczenia pacjenta. Jednak na tle wirusowego zapalenia wątroby dzieci i dorośli często mają poważne komplikacje. Jedyną skuteczną metodą zapobiegania chorobom jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jakie jest niebezpieczeństwo infekcji?

Rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu A jest spowodowany przenikaniem cząstek wirusowych do organizmu za pomocą pożywienia, wody, przedmiotów gospodarstwa domowego, zabawek, podczas bezpośredniego kontaktu z chorym człowiekiem. Wirus zapalenia wątroby charakteryzuje się zwiększoną odpornością na negatywne skutki czynników środowiskowych, większość środków dezynfekujących.

Po infekcji czynniki chorobotwórcze rozprzestrzeniają się przez błonę śluzową narządów trawiennych, z przepływem krwi do układu limfatycznego i wątroby. Czas trwania inkubacji wynosi 2-4 tygodnie, a następnie pojawiają się objawy przypominające banalne zimno.

Po kilku dniach stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, wirus zapalenia wątroby wywołuje rozwój żółtaczki - błon śluzowych i twardówki oczu, skóra staje się żółta. W odpowiednim czasie objawy ustępują w ciągu 20 dni, osoba rozwija trwającą przez całe życie odporność na wirusowe zapalenie wątroby A.

Jednak u małych dzieci, pacjentów w podeszłym wieku, osób z ciężkim niedoborem odporności wirus zapalenia wątroby typu A może powodować rozwój zapalenia narządów żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego), ciężkie zmiany patologiczne w wątrobie (ostra encefalopatia wątrobowa, niewydolność wątroby). W ciężkich przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.

To ważne! Według statystyk wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstszą infekcją jelitową na świecie.

Kiedy potrzebne są szczepienia?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest objęte krajowym harmonogramem szczepień. Dlatego szczepienie przeprowadza się przy wysokim ryzyku zakażenia, jeśli osoba nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi w krwiobiegu. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podaje się osobom zagrożonym zakażeniem: dzieciom poniżej 5 lat i dorosłym pacjentom w wieku powyżej 55 lat.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecane dla dzieci w takich sytuacjach:

• 14 dni przed zapisaniem się do instytucji edukacyjnej dla dzieci, przed podróżą do krajów afrykańskich lub azjatyckich, rosyjskie sanatoria morskie;
• Z historią przewlekłej choroby wątroby;
• W ramach profilaktyki awaryjnej przez 10 dni po kontakcie z osobą zakażoną;
• Hemofilia

U dorosłych pacjentów, zapalenie wątroby Szczepienie podaje się osobom zagrożonym:

• Personel wojskowy, którego jednostka wojskowa znajduje się na obszarze o słabym zaopatrzeniu w wodę;
• Podróżni, którzy podróżują do Azji i Afryki;
• Pracownicy placówek edukacyjnych dla dzieci;
• Personel medyczny oddziałów pediatrycznych i zakaźnych;
• Pracownicy stacji uzdatniania wody, techniczne usługi kanalizacyjne;
• Pacjenci z historią zaburzeń krwi;
• Osoby żyjące w wybuchu wirusowego zapalenia wątroby;
• Pracownicy gastronomii;
• Osoby, które miały kontakt z chorym;
• Uzależnieni;
• Ludzie, którzy mają rozwiązły seks;
• Homoseksualiści;
• Pracownicy przemysłu spożywczego;
• Pacjenci z historią różnych chorób wątroby.

Jakie leki są używane do szczepień?

W ramach szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w Rosji stosuje się następujące preparaty szczepionkowe:

• Harwicks (Anglia). Lek jest uwalniany w jednorazowej strzykawce lub fiolce, zatwierdzonej do stosowania u dzieci w wieku powyżej 1 roku. 2 tygodnie po szczepieniu, 88% pacjentów rozwija przeciwciała, miesiąc później - w 99% przypadków. Szczepionka jest szeroko stosowana do ognisk ognisk infekcji wirusowej;
• Avaxime (Francja). Lek stosuje się u pacjentów w wieku powyżej 1 roku. Po podaniu szczepionki przez 2 tygodnie przeciwciała znajdują się we krwi 98,3% pacjentów, miesiąc później liczba ta wynosi 100%;
• Vakta (USA). Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest dopuszczona do stosowania u pacjentów w wieku powyżej 3 lat. Szczepienia minimalizują ryzyko infekcji - jedna osoba na milion osób może zostać zarażona;
• GEP-A-in-VAK. Rosyjska szczepionka jest dostępna w ampułkach i jest stosowana u dzieci powyżej 3 lat. Po pełnym cyklu szczepień pozwala uzyskać niezawodną odporność przez 20 lat u 95% dorosłych pacjentów. Uodporniając dzieci, parametr ten wynosi 90%.

To ważne! Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje stosowanie leków opartych na inaktywowanych cząstkach wirusowych, dlatego nie jest w stanie prowadzić do zakażenia pacjentów.

Schemat szczepień

W przypadku dzieci w wieku 1,5-2 lat 0,5 ml szczepionki wstrzykuje się domięśniowo w przednią powierzchnię uda, po 3 latach szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A umieszcza się w mięśniu naramiennym barku. Jeśli obecne są towarzyszące patologie krwi, dozwolone jest podskórne podanie leku. Wstrzyknięcie pojedynczej dawki leku pomaga w ukształtowaniu układu odpornościowego po 1-2 tygodniach, zapewnia ochronę ciała przez 1,5 roku.

Jeśli stosowana jest importowana szczepionka, wymagane są dwa szczepienia w odstępie 6-18 miesięcy (okres ten zależy od zastosowanej szczepionki). Zapewni to odporność na infekcje wirusowe przez 20-25 lat. Jeśli szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przeprowadzane za pomocą rosyjskiej szczepionki GEP-A-in-VAK, postępuj zgodnie z poniższym harmonogramem:

• W wieku 3 lat wykonują pierwsze szczepienie;
• Po 30 dniach zostają ponownie zaszczepione;
• Po 1,5 roku umieść 3 szczepienia.

Szczepienie może być przeprowadzone w ciągu jednego dnia z innymi szczepieniami, jedynym wyjątkiem jest szczepionka BCG lub w odstępie 1 miesiąca. U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, immunizacja według standardowego schematu, która obejmuje podawanie 2-3 dawek preparatu szczepionki, czasami nie prowadzi do opracowania dopuszczalnego miana przeciwciał. Dlatego może być wymagane dodatkowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jak przeprowadzić zapobieganie awaryjne?

Rutynowe szczepienia prowadzą do wyraźnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w ciągu 2-4 tygodni. Dlatego, przy wysokim ryzyku zakażenia, ludzie mogą potrzebować profilaktyki nagłej. Polega ona na wprowadzeniu immunoglobuliny, aby zapobiec rozwojowi infekcji, nawet po przeniknięciu cząstek wirusowych do organizmu ludzkiego.

Profilaktyka awaryjna przeprowadzana jest w następujących przypadkach:

• Przełom w kanalizacji w miejskim systemie wodociągowym;
• Kontakt seksualny z osobą zakażoną;
• Noworodki, jeśli matka cierpi na zapalenie wątroby;
• Zamknij kontakty domowe z chorymi krewnymi.

Immunoglobulina jest uzyskiwana z krwi dawcy, wstrzyknięta raz do mięśnia pośladkowego lub uda. Dawkowanie leków oblicza się indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta. Dzieciom do 6 lat podaje się 0,75 ml, a dziecku 7-10 lat - 1,5 ml. Pacjenci w wieku powyżej 11 lat otrzymują 3 ml. Wpływ immunoglobulin wynosi 1-3 miesiące. Pacjenci wymagają wprowadzenia immunoglobuliny po kolejnym kontakcie z nosicielem wirusa.

To ważne! Wykonywanie wstrzyknięć immunoglobulin jest zabronione dla osób z alergią, ponieważ czynnik immunologiczny jest oparty na obcych białkach.

Jak zachowywać się przed szczepieniami?

Eksperci radzą przygotować z wyprzedzeniem szczepienia, co zminimalizuje ryzyko niepożądanych efektów. Aby to zrobić, na tydzień przed szczepieniem zaleca się chodzić na świeżym powietrzu, unikając miejsc dużych tłumów. Jeśli istnieje historia przewlekłej patologii, w przeddzień szczepień należy przeprowadzić ogólną analizę krwi i moczu.

3-4 dni przed szczepieniem, żywność, która może powodować alergie (owoce cytrusowe, winogrona, pomidory, owoce morza, czekolada, nowe dania) powinna być wyłączona z diety. Musisz także ograniczyć ilość spożywanego jedzenia, wyeliminować przejadanie się. Zmniejszy to obciążenie narządów trawiennych, ułatwi okres po szczepieniu. Kilka dni przed szczepieniem można przyjąć lek przeciwhistaminowy.

W dniu szczepienia powinieneś upewnić się, że dziecko jest całkowicie zdrowe. W razie wątpliwości szczepienie należy odroczyć na 2-3 dni.

Jak się zachować po szczepieniu?

Po wprowadzeniu szczepionki lek nie jest konieczny do natychmiastowego opuszczenia placówki medycznej. Eksperci zalecają, aby poczekać 20-30 minut, aby zapobiec rozwojowi natychmiastowej reakcji alergicznej. Jeśli w tym czasie stan pacjenta nie ulegnie zmianie, możesz wrócić do domu.

W ciągu 2-3 dni po szczepieniu zaleca się zminimalizować narażenie na gorące słońce lub mróz, w miejscach o dużym stężeniu ludzi. Pomoże to zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów przeziębienia, które można pomylić z reakcjami poszczepiennymi.

Ważne jest, aby nosić ubrania wykonane z naturalnych tkanin, które nie będą pocierać ani ranić miejsca wstrzyknięcia. Kończyny, w której umieszcza się szczepionkę, nie należy pocierać, drapać. Podczas pierwszych 3 dni nie zaleca się zwilżania miejsca wstrzyknięcia - należy ograniczyć się do lekkiego prysznica. Pomoże to zapobiec wtórnej infekcji.

Jeśli temperatura ciała pacjenta wzrośnie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol, Meloksykam) mogą być stosowane do normalizacji dobrego samopoczucia. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania leków przeciwhistaminowych przez 2-3 dni w celu ułatwienia okresu po szczepieniu.

Możliwe skutki uboczne

Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, działania niepożądane u dzieci występują tylko w 10-12% przypadków. Następują zwykle następujące objawy: gorączka do 38 0 С, ogólne osłabienie, letarg, zaczerwienienie, bolesność, pogrubienie pojawiają się w miejscu wstrzyknięcia, tkanki pęcznieją.

To ważne! Występowanie reakcji po szczepieniu nie jest negatywną reakcją organizmu na szczepienie. Wskazują na rozwój odpowiedzi immunologicznej, więc w większości przypadków nie wymagają dodatkowego leczenia.

Pacjenci w wieku powyżej 16 lat po wstrzyknięciu szczepionki mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

• Obrzęk i stwardnienie miejsca wstrzyknięcia;
• Ogólna słabość;
• Dreszcze i gorączka;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, lekka wysypka. Dość rzadko występuje obrzęk naczynioruchowy Quincke, który wywołuje obrzęk skóry i błon śluzowych;
• Rozwój zapalenia naczyń;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Bóle głowy;
• Niewydolność oddechowa;
• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, biegunka, wymioty);
• Paraliż lub drgawki;
• Bolesne odczucia w stawach jęczącej postaci;
• Skurcz oskrzeli.

To ważne! Często działania niepożądane występują u pacjentów w wieku powyżej 16 lat ze względu na stosowanie napojów alkoholowych. Alkohol zakłóca również proces wytwarzania specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi.

Eksperci zalecają wezwanie pogotowia ratunkowego, jeśli po szczepieniu wystąpią następujące objawy ostrzegawcze:

• Wysoka temperatura ciała (ponad 39 0 С), której nie można obniżyć przez przyjmowanie leków przeciwgorączkowych;
• Rozwój drgawek w normalnej temperaturze;
• Występowanie paraliżu;
• Rozwój obrzęku naczynioruchowego;
• Ciężka niewydolność oddechowa.

Przeciwwskazania do szczepienia

W takich przypadkach należy porzucić szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

• Zaostrzenie przewlekłych patologii. W takiej sytuacji szczepienie zostaje odroczone do momentu wyeliminowania objawów choroby, normalizacji samopoczucia pacjenta;
• Ostra choroba zakaźna. Szczepienie można przeprowadzić dopiero po całkowitym wyleczeniu pacjenta;
• Pacjent ma nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu szczepionki.

Przed szczepieniem zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania, aby wykluczyć obecność alergii, przewlekłych nieuleczalnych chorób. Pozwoli to uniknąć poważnych powikłań po szczepieniu.

Jeśli to konieczne, szczepienie może być przeprowadzone u kobiet w ciąży, ale powinno być przeprowadzone pod ścisłą kontrolą specjalisty chorób zakaźnych i ginekologa. Ważne jest, aby pamiętać, że preparat szczepionki nie zawiera cząstek żywego wirusa, dlatego immunizacja nie może wywołać zakażenia matki lub płodu.

Wniosek

Wirusowe zapalenie wątroby typu A wywołuje rozwój wyraźnych zmian w komórkach wątroby, zwłaszcza w przypadku braku terminowej terapii. Może to prowadzić do poważnych i nieodwracalnych komplikacji. Samo szczepienie pomoże zapobiec zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby. Dwukrotne lub trzykrotne wprowadzenie szczepionki skutecznie ochroni ciało dziecka i dorosłego przed cząstkami wirusa przez 20-25 lat.

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Czy szczepić dziecko na zapalenie wątroby

Czy dzieci powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a z drugiej strony powinny się jej bać w panice? Co zagraża tej chorobie, jak jest przenoszona i jakie są prognozy dla chorego

Czy dzieci powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a z drugiej strony powinny się jej bać w panice? Co zagraża tej chorobie, jak jest przekazywana i jakie są przewidywania dla pacjentów.

Tragedia w Chakasji

W styczniu tego roku rosyjskie zasoby informacyjne rozprzestrzeniły się wokół smutnej wiadomości o śmierci dzieci w Chakasji - prawdopodobnie ze szczepionki. Miesięczna dziewczyna z wioski Bondarevo w dystrykcie Beisk zmarła wkrótce po tym, jak lekarz przyniósł jej planowaną szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Wieczorem matka położyła dziecko do łóżka, a około ósmej rano następnego dnia jej ojciec odkrył, że dziewczyna nie wykazuje oznak życia. W wiosce Gates w dzielnicy Szirinski miesięczny chłopiec otrzymał szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podczas rutynowych badań lekarskich w szpitalu, a wieczorem matka karmiła dziecko i kładła go spać. Następnego dnia, około 7:00 rano, matka odkryła, że ​​dziecko umarło. Uderzające podobieństwo scenariuszy i te przypadki miały miejsce z różnicą jednego dnia. Ministerstwo Zdrowia Chakasy wyraża przekonanie, że lekarze nie są winni śmierci dzieci, szczepionka jest bezpieczna, a śmierć tych dzieci była spowodowana różnymi przyczynami. Okazuje się, zbieg okoliczności? Powrócimy do tego zagadnienia nieco później, a teraz przeanalizujmy, co wiemy dzisiaj o zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a zwłaszcza o szczepieniach.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Jest to poważna wirusowa choroba wątroby, która podobnie jak AIDS jest przenoszona drogą płciową lub przez krew: podczas transfuzji, przy użyciu niesterylnych strzykawek i igieł. Niewielka dawka krwi wystarcza do przeniesienia infekcji, więc istnieje szansa, choć niska, na złapanie wirusa w salonie piękności za pomocą narzędzi do manicure, igieł do tatuażu lub piercingu. Dziecko może zostać zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu B od matki wewnątrzmacicznie (przez łożysko) lub podczas przejścia przez kanał rodny, więc gdy wiadomo, że kobieta jest zakażona, w krajach rozwiniętych mają cięcie cesarskie i sugerują, że matka zrezygnuje z karmienia piersią noworodka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować w różnych postaciach: od bezobjawowych (stan karetki) po marskość wątroby i raka wątroby. Wskaźnik zapadalności w naszym kraju wynosi około 5%. Osiągnięcia współczesnej medycyny pozwalają wspierać terapię, a przy zdrowej odporności regeneracja odbywa się bez żadnych środków medycznych. Śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi 1% liczby przypadków, z reguły występuje w sytuacjach, gdy chorobę pogarszają inne choroby lub okoliczności natury społecznej (na przykład alkoholizm). W 95% przypadków u dorosłych następuje całkowita remisja z trwającą przez całe życie odpornością.

U noworodków układ odpornościowy nie jest w pełni rozwinięty, więc w 90% zakażeń występuje stan przewlekłego nosicielstwa, ale istnieje pewne ryzyko raka lub marskości wątroby.

Zapobieganie polega na przestrzeganiu prostych zasad higieny osobistej i skrupulatnym wyborze dentysty, kosmetologa i innych specjalistów od ryzyka. Nie lekceważ zdrowego stylu życia: ruch, powietrze, słońce, właściwe odżywianie. I oczywiście we wszystkich źródłach medycznych głównym zaleceniem jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepionka

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeprowadza się w trzech etapach: pierwszą dawkę podaje się noworodkowi w ciągu pierwszych 12 godzin życia, drugą w wieku jednego miesiąca, trzecią w wieku 6 miesięcy. 9 szczepionek zostało zarejestrowanych w Rosji: Endzheriks V (producent - SmithKlineBich –Biomed), Evuks (koreański producent pod kontrolą Aventis Pasteur, Francja), NV-Wax II (Merck Sharp i Dohme BV, Holandia), Biovac-V (Wockhardt Ltd.), Indie), szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Kombiotech NPK), szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indie), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Wszystkie z nich są wytwarzane przez rekombinację DNA wirusa na hodowli drożdży. Wszystkie zawierają wodorotlenek (lub inny związek) glinu jako adiuwant, tiomersal (pochodna rtęci, inna nazwa to mertiolan) jako środek konserwujący. O szczepionce Endzheriks V mówi się, że może zawierać resztki, tj. Bardzo małe ilości timerosalu. Należy zauważyć, że w USA i Europie Zachodniej thimerosal konserwujący rtęć nie jest już używany do produkcji szczepionek dla dzieci. Nawiasem mówiąc, na rosyjskojęzycznych zasobach medycznych informacje o każdej ze szczepionek nie zawsze zawierają pełną listę jej składników.

Tutaj chciałbym zawiesić historię o szczepionkach i zrobić, że tak powiem, liryczną dygresję.

Niestety, każdy, kto próbuje skrytykować obecną praktykę szczepień, jest natychmiast odnotowywany w „sekcie” agentów szczepień. Trzeba przyznać, że wśród krytyków takich szczepionek występują. Szczerze (przynajmniej tak wydaje się bezstronnemu czytelnikowi i słuchaczowi) wierzą, że uodpornienie jest globalnym spiskiem przeciwko dobrym ludziom. Czynienie dzieci chorych i uzależnionych od narkotyków przez całe życie, zmniejszenie populacji Afryki i Azji, pozbycie się ciężaru najbiedniejszej części ludzkości, uczynienie dziewcząt z Nikaragui, Chorwacji i Rosji jałowymi, niszczenie całego życia na Białorusi - to tylko niektóre z mrożących krew w żyłach planów, które że niosą szczepionki. Niestety, w Internecie jest wiele takich opowieści grozy, tak rozsądnych, ale dalekich od tego tematu ludzie często odmawiają wysłuchania argumentów tych, którzy zalecają bezpieczne szczepienia, rozsądne praktyki medyczne, indywidualne (w przeciwieństwie do kalendarza) podejście do szczepień, wierząc, że uwaga zostanie poświęcona innej teorii spiskowej. Ale nie zamierzam robić nic takiego, chcę tylko spróbować sensownie ocenić równowagę korzyści i ryzyka wczesnego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

„Nie szkodzić”

Gdy pacjent jest chory, lekarz nie może obejść się bez oceny równowagi korzyści wynikających z każdej z terapii, które mogą być zastosowane w tym przypadku. Obliczana jest według zasady: ratujemy życie, a jeśli nic nie zagraża życiu, kierujemy się przewidywaną jakością życia pacjenta w przypadku stosowania każdej z metod leczenia, wybieramy opcję, która zapewni jego optymalny poziom. W rzeczywistości nie leczymy migreny za pomocą gilotyny. Dla zdrowego pacjenta ryzyko interwencji powinno być znikome. Wszakże, jeśli szkoda prawdziwej choroby jest obiektywnie oceniana, to w odniesieniu do potencjału jest o wiele trudniejsza, zwłaszcza, że ​​nie wiemy, czy w ogóle przyjdzie. Ale jeśli pacjent jest nowo narodzonym dzieckiem lub niemowlęciem, którego ciało nadal jest w trakcie adaptacji do środowiska zewnętrznego, nawet znikome ryzyko interwencji medycznej nie jest uzasadnione, chyba że jest to dziecko już zagrożone z powodu sytuacji rodzinnej.

Ale może szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest całkowicie bezpieczna? Na większości rosyjskojęzycznych witryn medycznych i napisanych. Jedyną stosunkowo poważną komplikacją, o której jesteśmy ostrzegani, jest reakcja alergiczna. Jednak ulotki od zagranicznych producentów zwracają nieco więcej uwagi na różne przejawy alergii, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, które mogą być śmiertelne. Pacjent jest przekonująco proszony, aby nie zapomnieć poinformować lekarza prowadzącego, że ma reakcje alergiczne na drożdże. Jak dowiedzieć się, czy ten problem ma noworodka? Oczywiście, w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, konieczny jest pierwszy etap - uczulenie, czyli znajomość ciała z pewną substancją, którą „układ odpornościowy” „zaznacza”, a następnie reaguje na nią jako toksyna, chociaż dla zdrowego organizmu ta substancja nie jest niebezpieczna. Reakcja alergiczna nie może wystąpić, gdy podawana jest pierwsza dawka szczepionki, ale jest prawdopodobne, że po drugiej szczepionce w wieku jednego miesiąca. (Przy okazji, dzieci w Chakasji zmarły po drugim etapie szczepień).

Z jakiegoś powodu nasi tłumacze informacji o powikłaniach uważają, że skutki uboczne pod nagłówkiem „rzadko” (nie wspominając o „bardzo rzadkich”) nie zasługują na uwagę konsumenta i nie informują o nich niczego. Tymczasem, jeśli istnieje jedna szansa na tysiąc, że niewydolność wątroby (rzadkie powikłanie) rozwija się u noworodka, rozsądna matka zada sobie uzasadnione pytanie: jakie jest ryzyko, że dostanie wirusowego zapalenia wątroby typu B w pierwszych 6 miesiącach życia, jeśli sam nie jestem Jestem nosicielem infekcji? Dziecko nie wchodzi w seks, nie siedzi w brudnych firmach, które używają zwykłej strzykawki, nie odwiedza dentysty, salonów piękności, nie ozdabia się kolczykami i tatuażami. Jak niebezpieczne jest odkładanie tego szczepienia na rok lub przynajmniej na pół roku? Wiadomo, że wątroba dziecka potrzebuje co najmniej 168 godzin po urodzeniu, aby prawidłowo funkcjonować. Czy nie jest lepiej, nawet w okresie pierwotnej adaptacji wszystkich narządów i układów, robić bez interwencji medycznej, jeśli nie jest to podyktowane chorobą, która już spadła na dziecko? Spójrz na harmonogram szczepień w Japonii. Pierwsza szczepionka umieściła dziecko w wieku 3 miesięcy. Mówi się, że trzymiesięczne opóźnienie w szczepieniu doprowadziło do gwałtownego spadku nagłej śmiertelności niemowląt w Japonii (śmierć dziecka poniżej pierwszego roku życia z nieznanego powodu). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowe tylko wtedy, gdy matka jest zakażona (pierwsza dawka jest w szpitalu położniczym, druga to 2 miesiące). Wskaźnik umieralności niemowląt w Japonii wynosi 3,14: 1000. Dla porównania: w USA - 7,07: 1000, w Rosji - 16,53: 1000. Oczywiste jest, że wczesne szczepienia są dalekie od jedynego czynnika wpływającego na ten wskaźnik, ale dlaczego w sprawach szczepień nie przyjmują Amerykanów, ale na przykład doświadczenia japońskie, jeśli ich dzieci są zdrowsze? Nawiasem mówiąc, w Stanach Zjednoczonych szczepienie noworodków na zapalenie wątroby typu B rozpoczęło się w 1991 roku. Od 1992 do 2005 roku System rejestracji powikłań szczepionkowych (VAERS) odnotował 36 788 negatywnych reakcji niepożądanych na tę szczepionkę, z których 14 800 było tak poważnych, że wymagało hospitalizacji dzieci, niektóre spowodowały niepełnosprawność, a 781 było śmiertelne.

Większość ludzi, którzy nie są wyrafinowani w medycynie, niewiele wie o takim mechanizmie adaptacyjnym naszego ciała jak bariera krew-mózg. Jest to rodzaj filtra, którego celem jest ochrona mózgu przed obcymi substancjami, które mogłyby go przeniknąć przez przepływ krwi. W chwili narodzin bariera krew-mózg pozostaje niedojrzała i nadal tworzy się w pierwszym lub drugim roku życia. Ryzyko powikłań neurologicznych po spożyciu substancji neurotoksycznych (w tym związków glinu i tiomersalu, które tworzą szczepionkę) u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest znacznie wyższe niż u dorosłych lub u zdrowych starszych dzieci. Występują straszne neurologiczne skutki uboczne z grupy „bardzo rzadkich” (rzadziej niż 1: 10 000), jak na przykład zespół Guillaina-Barre, który manifestuje się dość szybko. A jeśli w rodzinie doszło do takiego nieszczęścia, czy to naprawdę pocieszające rodziców, że choroba ich dziecka jest niezwykle rzadka? Przebieg powikłań neurologicznych polega na tym, że mogą się one rozwijać powoli i stają się zauważalne dopiero wtedy, gdy dziecko przychodzi porozmawiać, bawić się z rówieśnikami, uczyć prostych umiejętności, a potem okazuje się, że coś z nim nie jest.

Co mówią niezależni naukowcy?

Do tej pory przeanalizowałem informacje o powikłaniach samych producentów szczepionek (dokładniej, tylko kilka punktów z sekcji „powikłania”). Są to dane z badań klinicznych leku przeprowadzonego przez firmę farmaceutyczną, a także badania postmarketingowe. Oczywiste jest, że żaden producent nie jest niezależnym badaczem, a na pewno nie jest w jego interesie, aby przesadzać, ale te dane podają w wątpliwość bezpieczeństwo szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ciągu pierwszych 12 godzin, a nawet w pierwszych miesiącach życia.
W ramach artykułu nie mogę przedstawić szczegółowego przeglądu literatury naukowej na nasz temat, dlatego ograniczę się do bardzo niepełnej listy badań i krótkiego zestawienia wniosków.
Oto zupełnie nowe badanie chińskich naukowców, które ustaliło związek między szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B a śmiercią komórek wątroby u eksperymentalnych myszy. Naukowcy uważają, że dzieje się to pod wpływem wodorotlenku glinu, adiuwantu w szczepionce. Pamiętaj, że już powiedzieliśmy, że wątroba nowo narodzonego dziecka nie zaczęła funkcjonować? Oznacza to, że nawet mała dawka toksyny stanowi zagrożenie dla małego organizmu przy braku ustalonej zdolności do detoksykacji. Wyniki tej pracy potwierdzają wyniki wcześniejszych badań amerykańskich naukowców. W 1999 r. Pracownicy departamentu epidemiologicznego Uniwersytetu Michigan przeprowadzili analizę porównawczą chorób wątroby u dzieci poniżej 6 lat, zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i nieszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Okazało się, że dzieci nieszczepione były 2,5 razy mniej narażone na choroby wątroby. Ale badanie związku szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u nowonarodzonych chłopców z chorobą neurologiczną, taką jak autyzm. Po przeanalizowaniu danych z krajowej statystyki medycznej za lata 1997–2002 naukowcy z State University Medical Center (Nowy Jork) odkryli, że chłopcy zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w szpitalu położniczym byli trzy razy bardziej narażeni na autyzm niż ci, którzy w ogóle nie byli szczepieni, lub otrzymał szczepienie w wieku powyżej jednego miesiąca. To nie wszystko. W literaturze naukowej odnotowano ponad 50 różnych zaburzeń związanych ze szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. Nadszedł jednak czas, abyśmy powrócili do Chakasji, aczkolwiek okrężną drogą - przez Wietnam.

Wietnam, 2007. Rosja 2012.

W kwietniu i maju 2007 r. W Wietnamie niemowlęta zaszczepiono szczepionką Evacix B. przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Potem nastąpiły 3 zgony i jedno poważne powikłanie. Władze lokalne przeprowadziły dochodzenie w połączeniu z komisją Światowej Organizacji Zdrowia.

Wnioski komisji: śmierć jednego z dzieci była spowodowana przyczyną niezwiązaną ze szczepieniem (zawał mięśnia sercowego), dwie kolejne zmarły w wyniku wstrząsu anafilaktycznego, który mógł być spowodowany przez szczepionkę, ale mógł być spowodowany innymi przyczynami. W przypadku poważnej choroby niemowlęcia, która nastąpiła po szczepieniu, nie można było również całkowicie wykluczyć możliwości powikłań po szczepieniu lub potwierdzić to z całą pewnością. Stosowanie szczepionki Evuks B zostało zawieszone, ale po pewnym czasie wznowiono.

Historia jest smutna, a główna treść jest bardzo podobna do tej, która wydarzyła się ostatnio u nas. Niestety nie jesteśmy poinformowani, jakiego rodzaju szczepionki użyto, najwyraźniej wierząc, że ta informacja jest dla nas zbyteczna. Gazety donoszą, że zmarła dziewczyna pochodzi z bardzo dobrej rodziny, z dwoma starszymi, całkiem zdrowymi dziećmi, podczas gdy chłopiec miał jakąś narkotyczną toksyczną substancję we krwi, z której umarł. W rodzinie nie ma nic konkretnego, ale jeśli matka przywiozła dziecko dokładnie do kalendarza badań lekarskich i szczepień, logiczne jest założenie, że jest dość sumienna w stosunku do swoich obowiązków rodzicielskich. Trudno sobie wyobrazić, że rodzice uzależnieni od narkotyków wstrzyknęli dawkę swojemu dziecku, prawda? Oba dzieci, jak mówią media, były absolutnie zdrowe w momencie szczepienia. Co może spowodować śmiertelny cios dla dzieci tylko przez kilka godzin, jeśli nie zjadł go w żaden sposób z otrzymanym szczepieniem? Trwa dochodzenie i być może nawet będziemy informowani o wynikach...

Zwróćmy jednak uwagę na następujące kwestie: w tragicznym przypadku wietnamskich dzieci dochodzenie nie przyniosło jednoznacznych wniosków, aby całkowicie wykluczyć, że to wstrzyknięcie szczepionki stało się dla nich śmiertelne. A jeśli nie możemy wykluczyć tej możliwości, czy jest to warte ryzyka?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechnym zakażeniem, takim jak ospa czy cholera. Aby zmniejszyć rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu B w populacji ludzi,

szczepienie. Szczepienie to proces aktywnej immunoprofilaktyki, podczas którego organizm staje się odporny na zakażenie, to znaczy nie zachoruje, nawet przy bliskim kontakcie z potencjalnie zakaźną osobą. Podstawą szczepienia jest

szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które są akceptowane w wielu krajach rozwiniętych, w tym w Rosji.

Co zaszczepione jest zapalenie wątroby

Obecnie szczepienia można przeprowadzić przeciwko dwóm typom zapalenia wątroby - A i B. Obie formy są wirusowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu A można nazwać „chorobą niemytych rąk”, ponieważ Jest przekazywane przez kontakty domowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone tylko przez krew. Nie myśl, że tylko zdeklasowane elementy społeczeństwa lub narkomani mogą zostać zainfekowane. Zaraźliwa dawka krwi jest bardzo mała, wystarczająca do zniesienia zakażenia, które pozostaje na igle strzykawki po wstrzyknięciu. Wirus utrzymuje się nawet w suszonych kroplach krwi na tkance przez dwa tygodnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest stosunkowo bezpieczne, dobrze reaguje na terapię i nie powoduje komplikacji. A wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne z powodu powikłań -

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w Rosji wynika z bardzo szerokiego rozprzestrzenienia się choroby, która już stała się epidemią. Szczepienie zapobiegnie dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia, zmniejszy liczbę zakażonych i zapobiegnie późnym i ciężkim powikłaniom, takim jak marskość wątroby i rak wątroby.

Czy wymagane są szczepienia?

Do tej pory żadne szczepienie nie jest obowiązkowe, w tym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zgodnie z postanowieniami karty międzynarodowej. Decyzja o szczepieniu lub odmowie jest podejmowana wyłącznie przez pacjenta. Personel medyczny placówek leczących i profilaktycznych może jedynie zalecić szczepienie przeciwko tej chorobie.

Jednak dla niektórych grup osób, które stanowią kategorię ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, wymagane jest szczepienie. Są to pracownicy instytucji opieki zdrowotnej, pracownicy socjalni, opiekunowie, opiekunki do dzieci - wszyscy ludzie na służbie często wchodzą w interakcje z ludźmi i różnymi płynami ustrojowymi (krew, mocz, odchody, ślina, pot, nasienie, łzy itp.). Szczepienie można anulować, jeśli we krwi wykryta zostanie wystarczająca ilość przeciwciał przeciwko patologii. W 2002 r. Ministerstwo Zdrowia Rosji wprowadziło szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na listę obowiązkową dla dzieci.

Czy potrzebuję szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

We współczesnym świecie toczy się debata na temat potrzeby szczepień, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B. Istnieją gorliwi zwolennicy i równie żarliwi przeciwnicy szczepień. W większości przypadków przeciwnicy nie są lekarzami, biologami, genetykami molekularnymi ani wirusologami, dlatego mają bardzo powierzchowną wiedzę na ten temat.

W środowisku medycznym toczy się dyskusja na temat szczepień, ale odnosi się ona do pytania, czy do wszystkich dzieci należy podchodzić jednym, pojedynczym kalendarzem. W niektórych przypadkach lepiej jest odroczyć szczepienie i wydać je w bardziej korzystnym czasie. Na poparcie swoich wniosków dotyczących potrzeby elastycznego podejścia do harmonogramu szczepień, lekarze często podają przykłady występowania poważnych powikłań, które rozwinęły się po szczepieniu, w niekorzystnym okresie czasu. Nieprofesjonaliści, inspirująco opowiadający o swojej krzywdzie, wyciągają te sprawy z kontekstu i dostarczają informacji jako prawdziwych dowodów na szkodliwość szczepień. Jednak żaden z lekarzy i wirusologów nie ma wątpliwości co do potrzeby szczepień.

W tym kontekście przyjrzyjmy się, dlaczego są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Po pierwsze, rozprzestrzenianie się zapalenia wątroby w Rosji stało się epidemią, a po drugie, choroba ma tendencję do stania się przewlekłą i powoduje poważne długoterminowe powikłania, takie jak marskość wątroby i rak wątroby. Wszystko to prowadzi do niepełnosprawności i wczesnej śmiertelności. Dzieci zakażone zapaleniem wątroby prawie zawsze stają się kronikami. Ludzie myślą, że ich dzieci nie będą w stanie się zarazić, ponieważ wychowują się w całkowicie zamożnej rodzinie, nie używają narkotyków i nie krzyżują się z krwią w żadnym miejscu. To niebezpieczne złudzenie. Dzieci mają kontakt z krwią, na przykład w klinice. Pamiętaj, czy pielęgniarka zakłada nowe sterylne rękawiczki do badania krwi? A w przedszkolu dziecko może uderzyć, walczyć, ktoś gryzie dziecko - a to jest kontakt z krwią. Są strzykawki i wiele innych rzeczy, które dziecko podnosi i bada, a często wciąga do ust - tylko z ciekawości. Dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wydaje się być całkiem dobrą rzeczą.

Ile jest ważne?

Zgodnie z badaniami naukowymi

przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B utrzymuje się przez 22 lata, poddawany szczepieniom w okresie niemowlęcym. Czasami w tej kategorii ludzi przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B nie są wykrywane we krwi, ale nie oznacza to, że potrzebne jest nowe szczepienie. Po prostu nie zawsze jest możliwe uchwycenie dokładnie tej próbki krwi, w której znajdują się przeciwciała.

Zgodnie z ustaleniami Światowej Organizacji Zdrowia średni czas aktywnej odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po szczepieniu trwa 8 lat. Nie ma opracowanych metod i kryteriów ponownego szczepienia w Rosji, ale WHO zaleca testowanie 5 lat po szczepieniu. Jeśli we krwi wykryje się wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (ponad 10 mU / ml), wówczas przebieg ponownego szczepienia można odroczyć o co najmniej rok. Ogólnie rzecz biorąc, WHO zaleca powtarzanie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ciągu 5-7 lat. Jednak dla wielu osób odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B może trwać wiecznie i po jednym kursie.

Skład i produkcja szczepionek

Obecnie stosuje się szczepionki uzyskane przy użyciu technologii inżynierii genetycznej. Do tego z genomu

wirusowe zapalenie wątroby typu B, gen kodujący produkcję określonego białka jest wycinany - HbsAg. Następnie, stosując metody biologii molekularnej, gen białka wirusowego jest wstawiany do genotypu komórki drożdży. Podczas syntezy własnych białek komórka drożdży wytwarza również HBsAg, który nazywa się

. Gdy hodowla komórkowa mnoży się, po zgromadzeniu wystarczająco dużej ilości HBsAg, jej wzrost zostaje zatrzymany, usuwając pożywkę. Specjalne techniki chemiczne przeprowadzają izolację białka wirusowego i oczyszczają go z zanieczyszczeń.

Po wyizolowaniu czystego białka wirusowego konieczne jest zastosowanie go na pewnym nośniku, którym jest wodorotlenek glinu. Wodorotlenek glinu jest nierozpuszczalny w wodzie, więc po wprowadzeniu szczepionki do organizmu uwalnia białko wirusowe w porcjach, a nie na raz - co pozwala na rozwój odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B, a nie tylko niszczy słabego obcego agenta. Oprócz australijskiego antygenu i wodorotlenku glinu, szczepionka zawiera minimalną ilość środka konserwującego, merthiolate, co pozwala preparatowi pozostać aktywnym.

Obecnie wszystkie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są uzyskiwane w ten sposób i nazywa się je rekombinowanymi. Charakterystyczną cechą rekombinowanych szczepionek jest pełne bezpieczeństwo i zdolność we wszystkich przypadkach do tworzenia wysokiej jakości odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Szczepionki mogą zawierać 10 lub 20 μg australijskiego antygenu. Wynika to z faktu, że dzieci potrzebują mniejszej dawki do tworzenia odporności. W związku z tym do 19 roku życia włącznie szczepiono szczepionką zawierającą 10 μg antygenu australijskiego i od 20 lat - 20 μg. Dla osób podatnych na alergie lub nadwrażliwość istnieją szczepionki z ilością australijskiego antygenu 2,5 lub 5 μg do stosowania u dzieci i 10 μg do stosowania u dorosłych.

Jakie szczepionki są dziś stosowane i czy można je zmienić?

Obecnie w Rosji stosuje się kilka szczepionek produkowanych przez zagraniczne i krajowe firmy farmaceutyczne do szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Wszystkie mają ten sam skład i te same właściwości. Dlatego możesz zakorzenić dowolne z nich.

W celu uzyskania pełnej odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B konieczne jest wykonanie trzech szczepień. Często ludzie myślą, że jeśli pierwsza szczepionka została podana tą samą szczepionką, to wszystkie kolejne szczepionki powinny zdecydowanie być takie same. To nie jest prawda. Wszyscy producenci wytwarzają lek o takich samych właściwościach, który pozwala na zastąpienie go sobą bez żadnego negatywnego wpływu na powstawanie odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Oznacza to, że pierwsza szczepionka może być dostarczona przez jedną szczepionkę, druga - przez drugą, a trzecia - przez trzecią. Ważne jest, aby wszystkie trzy szczepienia stworzyć pełną odporność.

W Rosji dostępne są następujące szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

• Rekombinowane drożdże szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (produkcja - Rosja);
• Regevak V (Rosja);
• Eberbiovac (Kuba);
• Euvax B (Korea Południowa);
• Engerix B (Belgia);
• HBax Vax II (Stany Zjednoczone);
• Shanwak (Indie);
• Biovac (Indie);
• Serum Institute (Indie).

W Rosji najczęstszym typem wirusa zapalenia wątroby typu B, przeciwko któremu opracowano Regenvac B. Wszystkie szczepionki są skuteczne, ale jest to skierowane specjalnie do najbardziej powszechnego rodzaju wirusa w kraju.

Oprócz powyższych szczepionek, istnieją także krajowe leki na wirusowe zapalenie wątroby typu B: Bubo-M i Bubo-Kok. Bubo-M - przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy i tężcowi oraz Bubo-Kok - przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy, tężcowi i kokluszowi. Istnieje również szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, produkowana przez firmę farmaceutyczną Smith Kline.

Gdzie wstrzykuje się szczepionkę?

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wstrzykiwana do mięśnia. Nie należy wstrzykiwać substancji podskórnie, ponieważ znacznie zmniejszy to jej skuteczność i doprowadzi do powstania uszczelnienia. W Stanach Zjednoczonych, przez pomyłkę lub zaniedbanie, szczepionka wstrzyknięta pod skórę nie jest uważana za skuteczną - jest anulowana, a po chwili zastrzyk jest powtarzany. Podejście to wyjaśnia fakt, że tylko po wstrzyknięciu do mięśnia cała dawka dostaje się do krwiobiegu i powoduje odpowiedź immunologiczną o odpowiedniej sile.

Zwykle małe dzieci do 3 lat, w tym noworodki, są zaszczepiane w udo. W przypadku starszych pacjentów szczepionka jest wstrzykiwana w ramię. Ten wybór miejsca wprowadzenia ze względu na to, że mięśnie uda i barku są dobrze rozwinięte i zbliżają się do skóry. Nie należy go szczepić w pośladkach, ponieważ podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze rozwinięta, a mięsień leży głęboko i trudniej go uzyskać. Ponadto strzał w pośladki jest obarczony ryzykiem uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - instrukcje

Wykonuje się zastrzyk w mięsień barku lub uda, ale nie w pośladek.

Obecnie istnieją następujące schematy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: 1. Standard - 0 - 1 - 6 (pierwsze szczepienie, drugie - za miesiąc, trzecie - za 6 miesięcy). Najskuteczniejszy schemat.

2. Szybki - 0 - 1 - 2 - 12 (pierwsze szczepienie, drugi - za miesiąc, trzeci - za 2 miesiące, czwarty - za rok). Immunitet jest produkowany szybko, system jest używany do szczepienia osób, które mają wysokie ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

3. Nagły wypadek - 0 - 7 - 21 - 12 (pierwsze szczepienie, drugi - po 7 dniach, trzeci - po 21 dniach, czwarty - po 12 miesiącach). Szczepienie to stosuje się do bardzo szybkiego wytwarzania odporności - na przykład przed operacją.

Jeśli osoba nie jest szczepiona, czas pierwszego zastrzyku można wybrać dowolnie, ale następnie należy zastosować wybrany schemat. Jeśli drugie szczepienie zostanie pominięte i minęło więcej niż 5 miesięcy, program zaczyna się od nowa. Jeśli pominięto trzeci zastrzyk, uciekają się do schematu 0 - 2: należy umieścić jeden zastrzyk, a dwa miesiące później drugi, po którym kurs jest uważany za całkowicie ukończony. Jeśli dana osoba zaczęła szczepienia kilka razy i wykonała dwa szczepienia, w końcu gromadząc trzy zastrzyki, kurs uznaje się za ukończony - nic więcej nie jest potrzebne. Po pojedynczym wstrzyknięciu odporność na zapalenie wątroby tworzy się tylko przez krótki okres czasu, a seria trzech strzałów jest niezbędna do wytworzenia długotrwałej odporności.

Należy przestrzegać terminów szczepień. W skrajnych przypadkach możliwe jest wydłużenie odstępu między wstrzyknięciami, ale nie skracanie go, ponieważ doprowadzi to do powstania niewystarczającej odporności, zwłaszcza u dzieci.

Druga szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Często ludzie z różnych powodów nie robią drugiej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale po pewnym czasie wracają do tego problemu. Zgodnie ze standardami przyjętymi w Rosji, jeśli po pierwszym szczepieniu minęło więcej niż 5 miesięcy dla dorosłych i ponad 3 miesiące dla dzieci poniżej 19 lat - konieczne jest ponowne uruchomienie całego systemu - 0 - 1 - 6. To znaczy wybierz czas i umieść szczepionkę będą rozpatrywane jako pierwsze.

Jednak normy międzynarodowe sugerują kontynuowanie cyklu szczepień, a dostarczenie drugiego będzie w stanie to zrobić bez ponownego uruchomienia całego systemu. W tym przypadku trzecie szczepienie jest wprowadzane nie wcześniej niż miesiąc po drugim.

Szczepienie w czasie ciąży i laktacji

Najlepsze dla kobiety do zaplanowania.

umieścić wszystkie szczepienia, w tym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, i leczyć wszystkie istniejące choroby. Badania eksperymentalne nie wykazały negatywnego wpływu szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby na płód. Ale z oczywistych powodów nie przeprowadzono żadnych badań na ludziach. Dlatego lekarze i wirusolodzy zalecają, aby nie szczepić się w czasie ciąży, ponieważ istnieją niewyjaśnione zagrożenia. Procedura ta jest dopuszczalna tylko w skrajnych przypadkach - na przykład, jeśli konieczne jest pozostanie w strefie epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu B itp. Zasadniczo Ministerstwo Zdrowia Rosji nie uwzględniło ciąży w wykazie przeciwwskazań do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Okres karmienia piersią jest całkiem odpowiedni do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Nie powoduje żadnych szkód dla dziecka - przeciwnie, część przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby z mlekiem matki dostaje się do organizmu dziecka, tworząc odporność na infekcję i dziecko. Pamiętaj, że dziecko z mlekiem otrzymuje wszystkie przeciwciała obecne w ciele matki.

Szczepienie noworodków w szpitalu

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana w ciągu 12 godzin po urodzeniu. W tym przypadku istnieją dwa schematy: dla dzieci z wysokim ryzykiem zakażenia i dla dzieci z normalnym ryzykiem zakażenia. Wysokie ryzyko infekcji zależy od następujących okoliczności:

• matka dziecka ma wirusa we krwi;
• matka dziecka cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub została zakażona w ciągu 24 do 36 tygodni ciąży;
• matka nie była badana na zapalenie wątroby typu B;
• matka lub ojciec dziecka używa narkotyków;
• dzieci, których krewni obejmują nosicieli i pacjentów z zapaleniem wątroby.

Ta grupa noworodków jest szczepiona zgodnie z następującym harmonogramem:

• 1 szczepienie - 12 godzin po porodzie;
• 2 szczepienia - za 1 miesiąc;
• trzeci w ciągu 2 miesięcy;
• czwarty - za 1 rok.

Wszystkie pozostałe dzieci są szczepione według innego schematu, który obejmuje tylko trzy szczepienia:

• w ciągu 12 godzin po porodzie;
• za 1 miesiąc;
• za pół roku.

Wiele poławiaczy nie chce szczepić dziecka i uważa żółtaczkę noworodków za przeciwwskazanie. Jest to zasadniczo błędne, ponieważ żółtaczka noworodka nie jest spowodowana patologią wątroby, ale z powodu zwiększonego rozpadu dużej ilości hemoglobiny. Wraz z rozpadem hemoglobiny powstaje bilirubina, która nadaje skórze żółty kolor. Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby nie jest dodatkowym obciążeniem dla wątroby noworodka i nie zwiększa okresu żółtaczki.

Szczepienia są przeciwwskazane w następujących kategoriach noworodków:

• matka ma silną alergię na drożdże do pieczenia (przejawia się to w postaci alergii na produkty piekarnicze, piwo, kwas chlebowy itp.);
• nadmiernie mała masa dziecka (poniżej 2 kg);
• objawy pierwotnego niedoboru odporności.

Ani ciężka poród, ani ekstrakcja próżniowa płodu, ani nałożenie kleszczy położniczych, ani zamartwica nie są przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Młode matki, chcąc chronić dziecko, w takich sytuacjach mówią, że dziecko ma już uraz dodatkowe obciążenie! Należy dokonać rozróżnienia między szczepionką, która aktywuje odporność a urazem spowodowanym podczas porodu. Są to dwa zupełnie różne procesy, a brak szczepień nie pomoże dziecku szybciej wrócić do zdrowia po urazie porodowym. Przeciwnie, aktywacja odporności może przyczynić się do szybszego przywrócenia normalnej struktury tkanek i struktur uszkodzonych podczas porodu.

Informacje zwrotne od młodych matek dotyczące szczepienia noworodków na zapalenie wątroby typu B są często podstawą do podjęcia decyzji o zaszczepieniu dziecka. Takie podejście jest zasadniczo błędne. Decyzja ta powinna zostać podjęta z wyprzedzeniem, po rozważeniu wszystkich kwestii „za” i „przeciw”, ponieważ kobieta w szpitalu położniczym jest wyjątkowo labilna emocjonalnie, narażona na historie o wszelkiego rodzaju okropnościach i nieszczęściach popełnianych przez szczepionkę. Ponadto na nadchodzące narodziny nakłada się emocje, które nie pozwalają na odpowiednią ocenę sytuacji.

Przeglądy szczepień w szpitalu położniczym są często negatywne, co wiąże się z ostrym odrzuceniem samego procesu. Wiele matek, szukających szczęśliwych reklam o małych dzieciach, podobnych do aniołów z obrazów wielkich artystów renesansu, oczekuje, że ich noworodek będzie wyglądał w ten sposób. Niestety, jest to niebezpieczne złudzenie, ponieważ przeciętny noworodek ma brzydką skórę, często żółte, opuchnięte obrzęknięte oczy, ogromną głowę i brzuch w połączeniu z małymi nogami. Taka „kijanka” jest daleka od ideału plakatu, tak wiele kobiet od razu ma w głowie myśl, że ich dziecko jest chore, otrzymał liczne obrażenia porodowe, powinien być ceniony i ceniony, a nie torturowany już osłabionym stworzeniem! Z powodu takiego rozdźwięku między idealnym obrazem w wyobraźni a rzeczywistością następuje gwałtowne odrzucenie wszystkich działań zawodu lekarskiego, które mogą przynieść ból dziecku - w tym straszne strzały ze szczepionką, co również wywoła reakcję w postaci odporności.

Istnieje bardzo niewiele odpowiednich przeglądów szczepień, które odzwierciedlałyby rzeczywistość w szpitalu położniczym. Emocje nie są najlepszym asystentem przy podejmowaniu ważnych decyzji. Przeglądy koncentrują się głównie na odrzuceniu działań personelu, na chęci odmowy szczepienia i na omówieniu hipotetycznej szkody ze sobą. Często matki przypisują niektóre patologie dziecka szczepionkom, które ostro je przeciwstawiają. Jednak takie wnioski są błędne, ponieważ osoba nie jest prymitywnym stworzeniem, ale przyczyną wielu chorób jest ciężka ciąża, nieplanowane narodziny dziecka, złe odżywianie matki, trauma porodowa i inne czynniki, które nie są związane z tą procedurą. Nie można znaleźć jednego czynnika wyjaśniającego wszystkie możliwe choroby dziecka.

Przyszłe matki powinny słuchać następujących wskazówek: dowiedz się, która szczepionka jest używana w twoim szpitalu, spójrz na adnotacje na niej, porozmawiaj z lekarzami i określ, która z nich jest dla ciebie najlepsza. Jeśli nie lubisz szczepionki - lepiej jest porzucić ją w szpitalu położniczym. Następnie, po wypisaniu ze szpitala, możesz zaszczepić dziecko w dowolnym miejscu, w którym potrzebujesz leku, którego potrzebujesz. Gdy dziecko zostanie zaszczepione, udaj się z pielęgniarką i upewnij się, że rękawice są sterylne, założone tuż przed zabiegiem, igły i strzykawki są jednorazowe. Zwróć uwagę, że pielęgniarka nie miesza dwóch szczepionek w jednej strzykawce, ponieważ naruszenie to prowadzi do nieskuteczności zarówno jednej, jak i drugiej - procedura będzie musiała zostać powtórzona.

Dlaczego tak ważne jest szczepienie noworodka - wideo

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dzieci

Jeśli dziecko nie zostało zaszczepione w szpitalu położniczym, wówczas zapalenie wątroby typu B można rozpocząć w każdym wieku. Jeśli dziecko jest często więcej - to nie jest powód, by odmówić szczepienia, ale program powinien rozpocząć się 2 tygodnie po następnym

. Nawet jeśli zachowane

, szczepienie można zrobić.

Dzieci są szczepione według dwóch schematów: 1. Dla dzieci z wysokim ryzykiem zakażenia.

2. Dla dzieci z niskim ryzykiem infekcji.

Jeśli istnieje względny nosiciel zapalenia wątroby typu B, wówczas dziecko ma wysokie ryzyko zakażenia. Dla nich schemat działa - 0 - 1 - 2 - 12. Zatem pierwsze szczepienie jest najpierw wykonywane, po miesiącu drugie, po drugim - trzecie, a po roku - czwarte.

Dla dzieci o niskim ryzyku zakażenia użyj schematu - 0 - 1 - 6: pierwsze szczepienie, drugie za miesiąc, trzecie - za 6 miesięcy.

Jeśli dziecko zostało zaszczepione w szpitalu położniczym, a drugie nie, a minęły ponad trzy miesiące, cykl szczepień będzie musiał rozpocząć się od nowa. Oznacza to, że dostarczony zastrzyk będzie uważany za pierwsze szczepienie.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych

Dorośli mogą zakorzenić się w dowolnym momencie, zgodnie z planem 0 - 1 - 6: pierwsza szczepionka, druga - za miesiąc, a trzecia - za sześć miesięcy. Jeśli rozpocznie się szczepienie, należy wykonać wszystkie trzy wstrzyknięcia, w przeciwnym razie organizm nie rozwinie skutecznej odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Przeciwwskazania

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazane tylko dla osób uczulonych na drożdże do pieczenia. Zwykle powoduje to reakcję alergiczną na wszystkie produkty piekarnicze i cukiernicze, kwas chlebowy, piwo itp. Jeśli nie ma alergii, ale wystąpiła silna reakcja na poprzednie wstrzyknięcie - kolejna dawka nie jest podawana. Reakcje alergiczne na inne antygeny,

- nie są przeciwwskazaniami, ale w tym przypadku alergolog musi wybrać odpowiedni czas na zabieg.

Konieczne jest powstrzymanie się od szczepienia w okresie ostrego przeziębienia lub innych chorób zakaźnych, aż do całkowitego wyzdrowienia. Po zapaleniu opon mózgowych wszystkie szczepienia są odkładane na sześć miesięcy. W obecności poważnych chorób wybiera się czas szczepień, ponieważ patologia innych narządów i układów nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.

Wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, co w tej sytuacji jest po prostu bezużyteczne. Ostrożnie i pod ścisłym nadzorem szczepionka jest podawana osobom z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane itp.).

Reakcja na szczepionkę

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bardzo lekkie, to znaczy łatwo tolerowane. Zasadniczo szczepionka powoduje odpowiedź w miejscu wstrzyknięcia, która obejmuje:

• zaczerwienienie;
• mały guzek;
• nieprzyjemne uczucie w miejscu wstrzyknięcia podczas wykonywania szybkich i intensywnych ruchów.

Reakcje te wynikają głównie z obecności wodorotlenku glinu i rozwijają się u około 10–20% osobników.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u 1-5% osób powoduje następujące reakcje:

• wzrost temperatury;
• ogólne złe samopoczucie;
• lekka słabość;
• biegunka;
• pocenie się;
• swędzenie lub zaczerwienienie skóry;
• ból głowy.

Wszystkie reakcje na szczepienie mogą być tworzone w ciągu 1-2 dni po wstrzyknięciu, po czym przechodzą samodzielnie w ciągu 1-2 dni.

Opisano pojedyncze przypadki ciężkich reakcji na szczepionkę, które uważa się za powikłania:

• pokrzywka;
• wysypka;
• ból mięśni lub stawów;
• rumień guzowaty.

Obecnie skuteczność szczepionki jest tak wysoka, że ​​producenci zamierzają zmniejszyć dawkę i całkowitą eliminację środków konserwujących, co pozwala jeszcze bardziej zminimalizować działania niepożądane.

Komplikacje

Powikłania szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby obejmują następujące warunki:

• wstrząs anafilaktyczny;
• pokrzywka;
• wysypka;
• zaostrzenie alergii na drożdże zawierające ciasto.

Częstotliwość tych komplikacji waha się od 1 przypadku na 100 000 do 300 000 - to znaczy, że zjawiska te występują bardzo rzadko.

Często słyszymy, że szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zwiększa ryzyko stwardnienia rozsianego. Badanie przeprowadzone przez WHO w 50 krajach nie ujawniło tej zależności. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ogóle nie wpływa na żadne zaburzenia neurologiczne, bez ich zwiększania lub zmniejszania.

Pieczęć po szczepieniu

Powstawanie pieczęci po szczepieniu jest spowodowane tym, że szczepionka wchodzi do podskórnej warstwy tłuszczu, a nie do mięśnia. W tym przypadku lek jest trwale odkładany w „magazynie”, przywiązany do wodorotlenku glinu. Takie zapasy szczepionek są odczuwalne w postaci guzków gęstych w dotyku, które nie przechodzą przez bardzo długi czas. Wynika to z faktu, że dopływ krwi do tkanki tłuszczowej jest niski, więc lek jest wymywany z komórek przez bardzo długi czas, a aluminium dodatkowo prowadzi do rozwoju reakcji zapalnej. Dlatego pieczęć jest utrzymywana aż do resorpcji leku do krwi. Nie bój się reakcji zapalnej na aluminium, ponieważ jest ona spowodowana przez obcy czynnik w organizmie. Wraz ze stopniową absorpcją leku, aluminium jest również wydalane - zapalenie jest zmniejszone, a uszczelnienie jest wchłaniane.

W takim przypadku pomyśl o tym, że szczepienie nie zostało wykonane prawidłowo i, być może, nie powstała odporność. Następnie konieczne jest wykonanie zastrzyku szczepionki zamiast tego, nieprawidłowe.

Zmiana temperatury ciała

6 do 8 godzin po wstrzyknięciu - wynika to ze zwiększonej odpowiedzi immunologicznej na cząstki wirusa. Zazwyczaj temperatura jest normalizowana niezależnie przez maksymalnie trzy dni. Z jego wzrostem powyżej 38,5

będzie musiał skonsultować się z lekarzem. W innych przypadkach nie obniżaj temperatury.

Zasadniczo tylko 1 na 15 osób zauważa temperaturę zaszczepienia, często jej wzrost jest spowodowany niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi - ekstremalnym upałem lub zimnem na zewnątrz, wstrząsem nerwowym itp.

Kąpiel po szczepieniu

Jeśli jest temperatura, pranie powinno zostać odroczone. Po 2-3 dniach od wstrzyknięcia można wykonać zabiegi wodne. Nie można jednak anulować mycia rąk, twarzy, szyi i codziennego mycia.

Woda wpływa do miejsca wstrzyknięcia

Jeśli szczepienie jest mokre - nie martw się. Delikatnie pocierać ręcznikiem i nadal żyć w normalnym rytmie. Szczepienia w pierwszych trzech dniach lepiej nie moczyć, wtedy nie ma żadnych ograniczeń.

Alkohol po szczepieniu

Napoje alkoholowe nie wpływają na skuteczność szczepień przeciwko zapaleniu wątroby. Jeśli to konieczne, po szczepieniu możesz pić alkohol z umiarem.

Recenzje

Ogólnie, opinie o szczepionkach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby są pozytywne wśród osób, które umyślnie uodporniają się. Niewielkie działania niepożądane nie powodują negatywnej reakcji, a poczucie bezpieczeństwa prowadzi do pozytywnych reakcji. Negatywne opinie wynikają głównie z negatywnego nastawienia do szczepień.

Ile kosztuje szczepienie?

W Rosji bezpłatne szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są dostępne dla dzieci i dorosłych do 55 lat. Przeprowadza się ją w gabinecie zabiegowym kliniki, do której jesteś przymocowany w miejscu zamieszkania. Aby umieścić szczepionkę, musisz znać tryb szafki i przyjść w godzinach pracy. Wszyscy inni pacjenci, którzy chcą chronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, mogą to zrobić w specjalistycznych ośrodkach lub prywatnych klinikach. Koszt przebiegu procedur w różnych instytucjach waha się od 1000 do 3000 rubli, biorąc pod uwagę

. Możesz kupić lek w aptece i zabrać ze sobą, płacąc tylko za procedurę wstrzyknięcia domięśniowego. Szczepionka w aptekach kosztuje około 150 - 250 rubli.

Gdzie się zaszczepić przeciwko zapaleniu wątroby

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C można przeprowadzać w gabinetach polikliniki, w specjalistycznych ośrodkach szczepień, w prywatnych klinikach lub instytutach badawczych. Możesz zadzwonić do kilku instytucji i poprosić o koszt przebiegu procedur, a także o zastosowany lek. Zaszczep się w ośrodku, w którym przestrzegane są wszystkie standardy higieny, wykwalifikowany personel i stosowana jest szczepionka, której ufasz. Na przykład wielu preferuje wyłącznie importowane leki.

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

UWAGA! Informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej są referencyjne lub popularne i są udostępniane szerokiemu gronu czytelników do dyskusji. Recepta na lek powinna być przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w oparciu o historię choroby i wyniki diagnostyczne.

Od narodzin małego mężczyzny towarzyszy „atrybut Medina” - szczepienia. Są obowiązkowe od pierwszych godzin życia dziecka. Jednak wiele matek uważa, że ​​szczepienie noworodków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby nie jest potrzebne, ponieważ ich wiedza jest ograniczona tylko imieniem i czasem trwania. Co to jest ta szczepionka i dlaczego jest potrzebna, powiemy w naszym artykule.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i jego konsekwencje

Zanim zaczniesz mówić o korzyściach lub zagrożeniach związanych ze szczepieniem, powinieneś dowiedzieć się jak najwięcej o samej chorobie. Jest to bardzo złożony wirus, który infekuje jeden z głównych narządów ludzkich - wątrobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo niebezpieczne dla każdej osoby, ponieważ często choroba może nawet prowadzić do śmierci. Istnieje również wysoki odsetek osób, które pozostają niepełnosprawne po chorobie.

Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że w sprzyjających mu warunkach i osłabionym organizmie przewoźnika powoduje raka i marskość wątroby.

Możesz zachorować na wirusa przypadkowo, na przykład kontaktując się z osobą niosącą chorobę. Zdarza się, że wiele osób nie wie, że są już zakażone, kontynuując rozprzestrzenianie się infekcji. Tak, nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale można dostać zapalenie wątroby przez skażone instrumenty, strzykawki i tak dalej.

Zakażenie jest również możliwe po kontakcie seksualnym z osobą zakażoną. Ten wirus może dostać się do dzieci przez matkę już w rozwoju płodowym. Jeśli przyszła mama jest nosicielką zapalenia wątroby lub była z nią chora podczas noszenia dziecka, ryzyko zakażenia płodu wynosi prawie 90%.

Szczepienie niemowląt z wirusowym zapaleniem wątroby typu B: harmonogram i możliwe powikłania

W naszym kraju szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wymieniona w kalendarzu krajowym i ma kilka schematów iniekcji: tradycyjną i szczepionkę dla przyspieszenia ochrony. Pierwszy obejmuje kilka kroków:

• w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu dziecko otrzymuje pierwszą szczepionkę;
• po miesiącu podawana jest druga szczepionka;
• gdy mija pół roku po pierwszej dawce szczepionki, podaje się 3 ostatnie szczepienia.

Terminy te są zatwierdzane przez Ministerstwo Zdrowia, a wszyscy eksperci zalecają przestrzeganie tego harmonogramu.

Najważniejszą rzeczą, o której powinni pamiętać rodzice lub oficjalni przedstawiciele dziecka, jest to, że nie więcej niż 3 miesiące powinny przejść od 1 do 2 szczepień, a trzecia dawka szczepionki nie powinna być podana później niż 1,5 roku po pierwszej. Te 3 szczepienia chronią organizm przez bardzo długi czas, dlatego nie przeprowadza się ponownego szczepienia.

Drugi schemat szczepień dzieci przeciwko wirusowi jest następujący:

• pierwszego dnia po urodzeniu dzieci otrzymują pierwszą szczepionkę;
• pod koniec miesiąca drugi;
• gdy dzieci mają 2 miesiące, podaje się 3 dawki;
• pod koniec roku zostaje umieszczony inny.

Jaka jest potrzeba przyspieszonego harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla niemowląt? Dzieci urodzone przez zarażone matki lub te, które miały kontakt z zarażonymi ludźmi, są zagrożone, dlatego należy im zapewnić szczepienie przeciwko tej chorobie.

Bardzo wiele matek obawia się pojawienia się możliwych komplikacji po wprowadzeniu szczepionki. Z powodu ignorancji rodzice natychmiast w szpitalu położniczym piszą odmowę zaszczepienia dziecka, jednak jeśli szczepionka jest dobra i sama procedura jest przeprowadzana zgodnie ze wszystkimi zasadami, nie będzie żadnych poważnych komplikacji. Czasami niektóre dzieci mogą odczuwać osłabienie, nasiloną senność, ból głowy lub przekrwienie. Ale szybko mijają.

Ponieważ nowoczesne szczepionki są znacznie wyższej jakości niż wcześniej, działania niepożądane występują bardzo rzadko. Często nie ma wyraźnego bólu w miejscu wstrzyknięcia, gorączki lub alergii. Ale nawet dla dobrej szczepionki istnieją pewne przeciwwskazania: obecność reakcji alergicznych na składniki szczepionki, niedokrwistość, brak masy ciała, gorączka, przeziębienie i zły stan dziecka.

Znaczenie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowe dla niemowląt i dzieci, ponieważ przeniesienie tak poważnej choroby w okresie niemowlęcym jest obarczone nabyciem jej przewlekłej postaci i występowaniem marskości wątroby i raka wątroby. W okresie dojrzewania wzrasta również ryzyko infekcji, dlatego konieczne jest szczepienie dzieci.

Szczepionka jest całkowicie bezpieczna - nie możesz się martwić o noworodki. Nie zawiera bezpośredniego wirusa niebezpiecznej choroby i nie można zarazić się nim nawet teoretycznie.

Ogólnie rzecz biorąc, pytanie, czy szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby w szpitalu położniczym jest konieczne dla noworodków, powinno być rozstrzygane tylko pozytywnie. Obecnie nie ma skutecznej terapii dla ludzi, którzy noszą wirusa, a wcześniej czy później taka osoba rozwinie raka wątroby, która jest prawie niemożliwa do wyleczenia, więc szczepienie małej osoby przeciwko zapaleniu wątroby powinno być przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, a rodzice są za to odpowiedzialni.