Lekarz wątroby

15 maja 2017 r., 10:58 Artykuł ekspercki: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7 138

Choroby wątroby są zróżnicowane. Jaki lekarz leczy wątrobę? Patologię tego narządu ogląda hepatolog, gastroenterolog, terapeuta, specjalista chorób zakaźnych i inni specjaliści. Jeśli nie możesz wybrać lekarza, musisz udać się do terapeuty. Lekarz ocenia ogólny stan, przepisuje środek terapeutyczny lub przekierowuje do bardziej wyspecjalizowanego kolegi. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Dzięki terminowemu leczeniu ciało pacjenta szybko wróci do zdrowego stanu.

Terapeuta lekarski: pierwsza pomoc w leczeniu wątroby

Przy pierwszych objawach dyskomfortu po prawej stronie pod żebrem powinieneś skonsultować się z lekarzem-terapeutą, aby sprawdzić wątrobę. Taki lekarz otrzymuje w niemal każdej klinice. Podczas tej wizyty lekarz określi specyfikę patologii i, jeśli zostanie wskazana, może odnieść się do bardziej wąskich specjalistów. W przypadku niewielkiej niewydolności wątroby, terapeuta sam przepisuje leczenie lub środki zapobiegawcze dla konkretnego przypadku.

Gastroenterolog

Gastroenterolog jest lekarzem o szerokim zakresie pracy. Bada pracę układu pokarmowego, trzustki, leczy również wątrobę pod kątem zaburzeń przewodu pokarmowego lub przewlekłych patologii narządowych. Przy regularnych zmianach w przewodzie pokarmowym i bólu w prawym nadbrzuszu, osoba musi umówić się na wizytę z gastroenterologiem w krótkim czasie. Przewlekły przebieg chorób wątroby (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne) stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Dlatego też, w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo uniknięcia komplikacji jest wielokrotnie większe.

Hepatolog

Kto jest hepatologiem? Jeśli osoba jest pewna, że ​​wątroba boli, to powinieneś udać się do tego lekarza. Hepatolog jest lekarzem zajmującym się wyłącznie procesami patologicznymi w wątrobie i woreczku żółciowym. Obszar działania tego lekarza obejmuje procedury diagnostyczne, leczenie i środki zapobiegawcze patologii narządu wątroby i układu żółciowego (zwłaszcza pęcherzyka żółciowego). Hepatolodzy są zarówno dla dorosłych pacjentów, jak i dzieci.

Najczęstszy apel do tego lekarza wśród osób zakażonych różnymi formami zapalenia wątroby. Główne objawy zapalenia wątroby obejmują:

• żółty odcień skóry;
• jasny kolor kału;
• ciemny mocz.

Hepatolog zajmuje się marskością wątroby, toksoplazmozą, chorobą legionistów, kamieniami woreczka żółciowego, enterowirusowym zapaleniem wątroby, hemochromatozą, zespołem Gilberta, leptospirozą, zaburzeniami astenowegetatywnymi i innymi. Tylko wykwalifikowany hepatolog może prawidłowo podzielić i zdiagnozować chorobę charakteryzującą się typowymi objawami, a mianowicie:

Choroba zakaźna

Po pojawieniu się ciężkości i dyskomfortu po prawej stronie w hipochondrium w okolicy wątroby oraz ze zmianami koloru skóry, kału i moczu, możesz skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych w celu znalezienia rozwiązania. Ze względu na podobieństwo objawów między wszystkimi typami wirusowego zapalenia wątroby, lekarz do prawidłowej diagnozy zaleci specjalne badania laboratoryjne, których wyniki będą dotyczyć skutecznego leczenia w konkretnym przypadku.

Dermatolog

W przypadku pokrzywki, świądu, przekrwienia skóry i innych objawów dermatologicznych można odwiedzić dermatologa. Za pomocą pewnych procedur diagnostycznych i specjalnych badań lekarz zidentyfikuje zaburzenia czynności wątroby i skieruje pacjenta do lekarza specjalisty, który leczy wątrobę. W takim przypadku nie należy zaniedbywać dostarczania testów. Wykrywanie patologii wątroby na początkowym etapie jest ważnym czynnikiem pozytywnego wyniku terapii.

Kiedy potrzebny jest chirurg?

Organ wątrobowy charakteryzuje się właściwościami regeneracyjnymi, za pomocą których narząd może całkowicie ożywić i przywrócić jego funkcjonalność, ale w przypadkach regularnego zatrucia i całkowitej bezczynności narząd traci tę zdolność. Jeśli potrzebujesz częściowego lub pełnego przeszczepu wątroby, powinieneś skontaktować się z chirurgiem. To ten lekarz zajmuje się ciężkimi i zaniedbanymi przypadkami uszkodzenia wątroby.

Onkolog chorób wątroby

Jeśli podczas procedur diagnostycznych u pacjenta wystąpią złośliwe nowotwory wątroby, wówczas lekarze kierują takiego pacjenta do onkologa. Z kolei specjalista onkolog przeprowadza badanie z dodatkowymi analizami, których wyniki budują skuteczne środki terapeutyczne. Warto pamiętać, że im wcześniej leczenie zaczęło się od raka, tym korzystniejsze rokowanie dla pacjenta.

Dlatego należy skontaktować się z lekarzem w celu przeprowadzenia specjalnych badań, w przypadku stwierdzenia regularnych objawów, takich jak: zabarwienie skóry żółtym zabarwieniem, przebarwienie kału i moczu, ból i dyskomfort po prawej stronie pod żebrem.

Do tej pory choroby wątroby są często rejestrowane. Szczególnie niebezpieczne są patologie z ukrytymi objawami, które ostatecznie przekształcają się w chorobę, która jest niekompatybilna z życiem (jedną z nich jest marskość wątroby). Choroby wątroby należy traktować bardzo poważnie. Nie zapomnij o prostej zasadzie - terapia na czas znacznie zwiększa szanse na zdrową regenerację.

Kto jest gastroenterologiem?

Błędy w odżywianiu, stresie, siedzącym trybie życia, złych nawykach - wszystko to prowadzi do tego, że choroby narządów układu pokarmowego szybko stają się coraz młodsze, często diagnozowane u dzieci i młodzieży. Gastroenterolog zajmuje się identyfikacją przyczyn rozwoju patologii przewodu pokarmowego, diagnostyki i profilaktyki.

Gastroenterolog - lekarz zajmujący się problemami układu pokarmowego

Co leczy gastroenterolog?

Gastroenterolog leczy wszystkie choroby przewodu pokarmowego, ujawnia przyczyny zaburzeń w przewodzie pokarmowym. Obowiązki lekarza obejmują wizytę po zdiagnozowaniu narkotyków i fizjoterapii, środki zapobiegawcze.

Patologie przewodu pokarmowego mają pochodzenie wirusowe, bakteryjne, występują na tle urazów, zatruć, błędów w odżywianiu, nadużywania alkoholu, są często dziedziczone.

Główne choroby:

• problemy przełyku - naruszenie procesu połykania, wrzodów i przepukliny, choroby refluksowej, achalazji wpustu, dyskinezy;
• choroby dwunastnicy i żołądka - różne rodzaje owrzodzeń i ich powikłań, zwężenie odźwiernika, zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy w postaci ostrej i przewlekłej, zespół Zollingera-Ellisona, choroba Ménéthiera, dewitikuloza, eliminacja zaburzeń po resekcji żołądka lub jej części;
• patologie trzustki - ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, stłuszczenie trzustki;
• zaburzenia wątroby - wszystkie rodzaje zapalenia wątroby, toksyczne i alkoholowe uszkodzenie narządów, zwłóknienie, marskość wątroby, hepatosis, amyloidoza, hemochromatoza, patologie wątroby naczyniowe, niewydolność wątroby;
• choroby układu żółciowego - kamica żółciowa, różne postacie zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskineza, blokada, zwężenie przewodów, nowotwory, zapalenie dróg żółciowych;
• patologie jelita cienkiego - choroba Crohna, upośledzone wchłanianie, choroby naczyniowe jelita cienkiego, ropień, uchyłki, ropień, celiakia i nietolerancja związków węglowodanowych, zespół rakowiaka;
• choroby jelita grubego, które nie wymagają leczenia chirurgicznego - różne rodzaje zapalenia jelita grubego, przewlekłe zaparcia, wzdęcia, dysbakterioza, biegunka pochodzenia niezakaźnego, zapalenie odbytnicy, polipy, zespół jelita drażliwego, hemoroidy, wrzody odbytu i odbytnicy, krwawienie.

Gastroenterolog zajmuje się problemami związanymi z przewodem pokarmowym we wszystkich ich przejawach

Istnieją węższe specjalizacje w gastroenterologii - hepatolog leczy patologie wątroby, choroby pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, koloproctologowie leczą choroby odbytnicy i jelita grubego, a pankreatolog prowadzi terapię patologii trzustki.

Gastroenterolog dziecięcy zajmuje się profilaktyką, leczeniem i diagnozowaniem wrodzonych dorosłych chorób żołądkowo-jelitowych u dzieci i młodzieży, pomagając radzić sobie z pewnymi specyficznymi patologiami, które występują tylko u niemowląt - kolki, częste i obfite zwracanie pokarmu.

Dzieci rozwijają mononukleozę zakaźną, patologie przewodu pokarmowego wywołane przez infekcję helmintą - opisthorchiasis, toksoplazmozę, giardiasis.

Często ludzie przez długi czas ignorują pierwsze przejawy chorób gastroenterologicznych, udają się do lekarza z zaawansowanymi formami patologii, w takich przypadkach metody zachowawcze są nieskuteczne i wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Kiedy skontaktować się z gastroenterologiem?

Prawie wszystkie choroby układu trawiennego manifestują ból w różnych częściach brzucha, dyskomfort ma inny charakter, stopień intensywności i czas trwania.

Kolka w żołądku jest prawie jednym z najgorszych objawów i objawów, kiedy przychodzi czas na wizytę u lekarza

Oznaki patologii gastroenterologicznych:

• ostra zmiana masy w górę lub w dół;
• przedłużający się spadek lub brak apetytu;
• częste nudności i wymioty;
• przewlekły upośledzony stolec;
• zgaga, odbijanie z nieprzyjemnym zapachem i smakiem;
• gorzki smak w ustach, który nie mija długo;
• wygląd po zjedzeniu uczucia ciężkości w żołądku, wzdęcia;
• kolka;
• pojawienie się wysypek, złuszczanie skóry bez innych oznak zakaźnych patologii dermatologicznych, pogorszenie stanu paznokci i włosów;
• skóra staje się żółtaczka lub zielonkawa;
• długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych.

W czasie ciąży należy odwiedzić gastroenterologa - kobiety w tym okresie, na tle zmian metabolicznych, zachodzą zmiany w pracy przewodu pokarmowego, zmniejszają ruchliwość żołądka, aktywują aktywność trzustki. U kobiet w ciąży obserwuje się remisję wrzodów trawiennych, ale zapalenie pęcherzyka żółciowego i refluksowe zapalenie przełyku często się nasilają.

Wysypka skórna nie zawsze jest problemem dermatologicznym, może to być wrzód lub dysbioza

Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie pogotowia w przypadku ostrego, długotrwałego bólu po prawej stronie, obecności zanieczyszczeń krwi w kale i jeśli kał jest czarny - objawy te wskazują na krwawienie z przewodu pokarmowego, atak zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforację wrzodu. W przypadku ostrej biegunki i objawów niedrożności jelit wymagana jest nagła hospitalizacja.

Gdzie zabrać?

Gastroenterolodzy pracują w oddziale gastroenterologicznym szpitala lub otrzymują recepcję w miejskiej i miejskiej poliklinice. Jeśli posiadasz polisę ubezpieczeniową, możesz uzyskać konsultację, poddać się wstępnej diagnozie bezpłatnie, kosztem państwa, które również zapewnia leczenie szpitalne i niektóre operacje. Możesz sprawdzić harmonogram pracy, umówić się na spotkanie w recepcji.

Co robi gastroenterolog w recepcji?

Przy pierwszym przyjęciu lekarz uważnie słucha dolegliwości pacjenta, zbiera wywiad - gdy pojawiają się objawy, w których to przypadkach zwiększa się dyskomfort i jak często występuje wypróżnienie.

W recepcji lekarz koniecznie wykona badanie dotykowe, aby ocenić stan żołądka na zewnątrz

Podczas badania terapeuta-gastroenterolog bada stan skóry, zauważa obecność wysypki, owrzodzenia w jamie ustnej. Lekarz bada brzuch przez omacywanie i stukanie w celu określenia lokalizacji i stopnia nasilenia zespołu bólowego. Następnie przypisuje testy do dokładnej diagnozy, określa nasilenie patologii lub podaje kierunek hospitalizacji w gastrootdelenie.

Jakich metod diagnostycznych używa?

Często choroby przewodu pokarmowego są maskowane jako inne choroby, dlatego trudno jest postawić diagnozę wyłącznie na podstawie badania zewnętrznego i wymagana jest staranna diagnoza, która obejmuje metody laboratoryjne i instrumentalne.

Rodzaje badań:

• kliniczne, biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• testy na zapalenie wątroby, markery nowotworowe, obecność bakterii Helicobacter pylori;
• coprogram do wykrywania jaj pasożytów, objawów dysbiozy, ukrytej krwi;
• gastroskopia, endoskopia, scyntygrafia, kolonoskopia;
• EGDS - badanie narządów przewodu pokarmowego za pomocą sondy;
• codzienne monitorowanie pH soku żołądkowego;
• określenie funkcji trawiennych, sprawdzenie zdolności absorpcyjnej jelita cienkiego;
• skanowanie radioizotopowe, biopsja wątroby;
• RTG, MRI, CT narządów jamy brzusznej.

Główną metodą badań w chorobach przewodu pokarmowego jest endoskopia - połykanie sondy do badań wewnętrznych.

W niektórych przypadkach zalecana jest laparoskopia diagnostyczna, aby dokładniej ocenić stan narządów wewnętrznych, a jeśli to konieczne, pobiera się próbki tkanek do biopsji.

Dla wielu procedur diagnostycznych wymaga wcześniejszego przygotowania - diety, leków. Ale w każdym razie, na kilka dni przed badaniem, zrezygnuj ze szkodliwego, ciężkiego jedzenia, napojów alkoholowych.

Zalecenia gastroenterologa

Aby uniknąć problemów w przewodzie pokarmowym, wystarczy:

• jeść dobrze;
• kontrolować wagę;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• ćwicz regularnie.

Dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego przydatne są:

• długie spacery;
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha;
• pływanie;
• zajęcia na świeżym powietrzu.

Ogólny stan organizmu w dużej mierze zależy od normalnego funkcjonowania układu pokarmowego - jeśli składniki odżywcze są słabo wchłaniane, wszystkie narządy wewnętrzne cierpią z powodu niedoboru witamin i mikroelementów, a ich wygląd pogarsza się. Regularne badanie przez gastroenterologa, terminowa diagnoza pomoże zidentyfikować choroby przewodu pokarmowego we wczesnych stadiach rozwoju, w celu przeprowadzenia leczenia.

Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnia 5,00 z 5)

Gastroenterolog

Gastroenterolog to lekarz, który zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i zapobieganiem chorobom przewodu pokarmowego (GIT).

Treść

Lekarz ogólny często odnosi się do gastroenterologa dla pacjentów, którzy skarżą się na ból brzucha.

Jeśli pacjent rozumie, że odczuwa dyskomfort spowodowany nieprawidłowościami przewodu pokarmowego, może zwrócić się bezpośrednio do gastroenterologa, omijając terapeuty. Jednocześnie pacjent powinien wiedzieć, kim jest gastroenterolog i co ten specjalista leczy.

Gastroenterolog leczy choroby:

• przełyk;
• żołądek;
• wrzód dwunastnicy;
• jelito cienkie i duże;
• odbytnica;
• układ żółciowy (obejmuje choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych);
• trzustka;
• wątroba.

Ponadto gastroenterolog zajmuje się wydzielaniem i ruchliwością organów trawiennych oraz stanem organów trawiennych w obecności innych chorób.

Jednak nawet wiedząc, czym jest gastroenterolog i co ten specjalista leczy, pacjent nie zawsze wie, z kim się skontaktować, ponieważ gastroenterolog może mieć węższą specjalizację:

• onkolog-gastroenterolog, który zajmuje się leczeniem patologii nowotworowych przewodu pokarmowego;
• chirurg gastroenterolog, który leczy przewód pokarmowy metodami chirurgicznymi;
• Hepatolog - gastroenterolog, który zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem wyłącznie chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Jakie choroby leczy gastroenterolog

Gastroenterolog jest niezbędny dla osób cierpiących na:

• Refluksowe zapalenie przełyku (choroba refluksowa przełyku) jest chorobą wieloobjawową charakteryzującą się spontanicznym, regularnie powtarzającym się refluksem treści dwunastnicy lub żołądka do przełyku. W wyniku tej patologii dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej przełyku.
• Przepuklina otworu przełykowego przepony, która objawia się przemieszczeniem dolnej części przełyku i części żołądka do jamy klatki piersiowej (przemieszczenie następuje przez przełykowy otwór przepony). W niektórych przypadkach pętle jelitowe mogą przemieszczać się do jamy klatki piersiowej.
• Achalasia cardia. Jest to przewlekła choroba charakteryzująca się brakiem lub niewystarczającą relaksacją odruchu dolnego zwieracza przełyku. Prowadzi to do zwężenia wpustu (przełyku przed wejściem do żołądka) i powiększenia obszarów położonych powyżej, co powoduje niestabilną niedrożność przełyku.
• Uchyłki przełyku. Są to przypominające worki występy ściany przełyku, w których gromadzi się żywność, wywołując procesy zapalne.
• Żylaki przełyku, które występują z naruszeniem wypływu krwi z żył przełyku do układu żyły głównej górnej lub układu żyły wrotnej. Przy tej patologii występuje nierównomierny wzrost światła naczyń krwionośnych w wyniku występów ścian naczyniowych w kształcie torebki.
• Zapalenie żołądka. W przypadku tej choroby następuje zapalenie błony śluzowej żołądka. Może to być ostry (jednorazowe zapalenie spowodowane silnymi bodźcami), nieżyt (wynikający z niedożywienia lub zatrucia pokarmowego), włóknisty (rozwijający się pod wpływem zakażeń lub zatrucia chlorkiem lub kwasem rtęciowym), żrący (powodujący metale ciężkie w żołądku, stężone kwasy lub zasady), flegmoniczne (rozwija się jako powikłanie wrzodu lub raka żołądka, a także niektóre choroby zakaźne).
• Wrzód trawienny, w którym błona śluzowa żołądka ulega miejscowemu zniszczeniu pod wpływem kwasu solnego, żółci i pepsyny (w niektórych przypadkach dotyczy to również warstwy podśluzówkowej). W tym miejscu występują zaburzenia troficzne.
• Wrzód dwunastnicy - przewlekła nawracająca choroba, która charakteryzuje się tworzeniem wad błony śluzowej dwunastnicy.
• Obecność polipów i guzów żołądka. Łagodne wyrostki gruczołowe (polipy) rozwijają się bezobjawowo, ale gdy są duże, mogą powodować skurczowy ból brzucha i krwawienie z żołądka. Polipy są pojedyncze i występują liczne, dziedziczne polipy żołądka. 20% polipów jest zdolnych do odrodzenia się w nowotworach złośliwych. Gruczolakorak występuje najczęściej wśród nowotworów złośliwych (95%).
• Dyskineza dróg żółciowych. Ten zespół zaburzeń w układzie żółciowym jest związany z upośledzeniem funkcji ruchowych dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego przy braku zmian organicznych. Może to być hiperkinetyczna (zwiększona aktywność skurczowa) i hipokinetyczna (zmniejszona aktywność skurczowa). Częściej wykrywane u kobiet.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, które rozwija się z upośledzonym wypływem żółci i obecnością mikroflory w ścianie pęcherzyka żółciowego. Może być ostry i przewlekły. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w zależności od objawów klinicznych, dzieli się na nieżyt, flegmię i zgorzel.
• Choroba kamicy żółciowej. W tej chorobie, w wyniku naruszenia odpływu żółci i zwiększonej koncentracji soli w niej, tworzą się kamienie żółciowe lub przewody żółciowe. Ciąża, siedzący tryb życia, zaburzenia jedzenia itp.
• Zapalenie trzustki. Jest to grupa zespołów i chorób związanych z zapaleniem trzustki. Może być ostra, ostra nawracająca i przewlekła. Postać zapalenia trzustki jest obrzmiała i niszcząca. Przyczyną rozwoju choroby może być spożywanie alkoholu, zatrucie, choroby zakaźne, grzybicze i pasożytnicze, interwencje chirurgiczne, dysfunkcja zwieracza Oddiego. Zapalenie trzustki może być również wrodzone.
• Zapalenie dwunastnicy (choroba zapalna dwunastnicy). Zazwyczaj dotyczy tylko błony śluzowej. Istnieją ostre i przewlekłe formy choroby, a także ograniczone i powszechne.
• Zapalenie jelita grubego (zapalenie błony śluzowej), które rozwija się wraz ze zmniejszeniem ogólnej odporności organizmu, brakiem błonnika pokarmowego, dysbakteriozy i chorób zapalnych w strefie odbytu. Może być ostry i przewlekły, wrzodziejący, zakaźny, niedokrwienny, toksyczny (leczniczy) i promieniowanie.
• Uchyłkowate (tworzenie się małych wypukłości w ścianie jelita). Tworzenie się uchyłków w jelicie jest ułatwione przez zmniejszenie ilości pokarmów roślinnych, wzdęcia, infekcje jelitowe, otyłość i częste stosowanie środków przeczyszczających.
• Zapalenie jelit jest przewlekłą chorobą zapalną całego jelita cienkiego. Istnieje ostra i przewlekła postać choroby.
• Tiflitis - zapalenie błony śluzowej jelita ślepego, które rozwija się pod wpływem chorób zakaźnych, z zaburzeniami odżywiania, ciężkim wysiłkiem fizycznym, jako powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego itp. Obraz kliniczny przypomina atak zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Zapalenie jelita krętego jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem jelita krętego, które często towarzyszy innym chorobom jelit.
• Zapalenie jelita jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem jelita czczego, które prowadzi do upośledzenia ruchliwości tej części jelita, zaburzeń trawienia i wchłaniania pokarmu.
• Zapalenie sigmoidalne - zapalenie esicy, która rzadko występuje jako niezależna choroba (często towarzyszy innym zaburzeniom przewodu pokarmowego). Może być nieżytowy, erozyjny i wrzodziejący. Możliwy jest również rozwój zapalenia okołowierzchołkowego, które wpływa na głębokie warstwy ścian jelita, co z kolei prowadzi do powstawania zrostów.
• Zapalenie odbytnicy (zapalenie błony śluzowej odbytnicy). Ta patologia jest często połączona z zapaleniem esicy. Występuje w obecności infekcji jelitowych, chorób przewodu pokarmowego, chorób autoimmunologicznych, nowotworów złośliwych lub urazów odbytnicy, ze złym odżywianiem. Może być ostra lub przewlekła.
• Marskość wątroby. Ta przewlekła postępująca choroba charakteryzuje się restrukturyzacją tkanki wątroby i jej łożyska naczyniowego, zmniejszeniem liczby funkcjonujących komórek (hepatocytów), proliferacją tkanki łącznej i tworzeniem węzłów regeneracyjnych, co z kolei prowadzi do rozwoju niewydolności wątroby. Występuje w wyniku zapalenia wątroby, przewlekłego alkoholizmu, zaburzeń metabolicznych, autoimmunologicznych chorób wątroby, zmian toksycznych z truciznami i lekami przemysłowymi, niektórych chorób dziedzicznych (hemochromatoza, choroba Wilsona-Konovalova itp.).
• Zapalenie wątroby (choroby wątroby o charakterze zapalnym, które zwykle mają pochodzenie wirusowe). Może być ostry i przewlekły. Zapalenie wątroby może wystąpić z zatruciem chemicznym, być składnikiem różnych chorób zakaźnych (opryszczka, wirus Epsteina-Barra itp.), A także mieć charakter bakteryjny (leptospiroza, kiła).

Gastroenterolog doradza również pacjentom z różnymi rodzajami nowotworów przewodu pokarmowego.

W takim przypadku należy zwrócić się do gastroenterologa

Ponieważ od czasu do czasu u większości osób obserwuje się zaburzenia trawienia, nie każde zakłócenie przewodu pokarmowego wymaga konsultacji z gastroenterologiem (możliwa jest konsultacja z terapeutą). Wpis do gastroenterologa jest pokazywany osobom, które:

• zgaga często występuje po jedzeniu;
• po jedzeniu odbijanie się i gorycz w ustach;
• są nudności, uczucie ciężkości w żołądku, „głodne” bóle (występują przed jedzeniem i znikają po posiłku);
• wielokrotnie obserwowany ból w jelicie lub żołądku (może rozciągać się na hipochondrium lub być półpaścem);
• często występuje stolec (zaparcie, biegunka);
• następuje zmiana koloru kału, zawiera śluz lub krew;
• Istnieją niezakaźne wysypki skórne.

Ból w chorobach przewodu pokarmowego może rozprzestrzeniać się na brzuch, zlokalizowany w okolicy pępkowej (z patologią jelita cienkiego), w prawym jelicie krętym (jelito ślepe), w lewym jelicie krętym (esicy).

Gastroenterolog jest również niezbędny dla pacjentów, którzy mają pogorszone włosy i paznokcie w przypadku braku innych obiektywnych przyczyn.

Ponieważ w dzieciństwie przewód pokarmowy nie został jeszcze całkowicie uformowany, u dzieci wiele zaburzeń przewodu pokarmowego wyróżnia się znużonymi objawami. Brak terminowego leczenia chorób może prowadzić do przejścia procesu zapalnego do postaci przewlekłej. Prawidłowo diagnozuje choroby przewodu pokarmowego u dzieci i leczy je gastroenterologiem dziecięcym.

Leczenie dzieci

Gastroenterolog dziecięcy zajmuje się leczeniem:

• zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego;
• dysbioza jelitowa;
• częste odbijanie;
• zapalenie jelita grubego;
• zaparcia i biegunka różnego pochodzenia;
• zapalenie trzustki;
• mukowiscydoza;
• choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• wrodzone wady rozwojowe przełyku (atrezja przełyku, megakolon itp.);
• Giardiasis i inne choroby pasożytnicze.

Ponieważ niektóre choroby u dzieci w początkowej fazie są często prawie bezobjawowe, dobry gastroenterolog dziecięcy zdecydowanie wskaże drogę do postawienia diagnozy:

• dostarczanie testów laboratoryjnych (ogólnych, biochemicznych, do oznaczania przeciwciał itp.);
• USG jamy brzusznej;
• Skan CT;
• test ureazy, który umożliwia identyfikację Helicobacter pylori;
• fibroesofagogastrodoadenoskopia itp.

Często gastroenterolog dziecięcy samodzielnie przeprowadza niektóre rodzaje diagnostyki, co zwiększa skuteczność leczenia.

Etapy konsultacji lekarskiej

Wstępna konsultacja z gastroenterologiem obejmuje:

• badanie historii pacjenta i skarg;
• badanie i omacywanie narządów, o które skarży się pacjent;
• skierowanie do analiz i niezbędnych badań.

Ostateczna diagnoza i wybór metod leczenia są przeprowadzane po otrzymaniu danych z badania (drugi odbiór gastroenterologa).

Ponieważ w większości przypadków gastroenterolog przepisuje badania endoskopowe, przed rejestracją u gastroenterologa należy wyjaśnić, czy możliwe jest przeprowadzenie badania tego samego dnia (ten sam gastroenterolog może przeprowadzić badanie, a to przyspiesza proces diagnostyczny).

Możliwe jest również wcześniejsze skonsultowanie się z gastroenterologiem online, podczas którego można dowiedzieć się, co może być związane z niepokojącymi objawami i jakie są potrzebne badania.

Diagnostyka

Główne metody diagnostyczne to:

• Badania endoskopowe wykonywane za pomocą endoskopów (specjalne urządzenie wprowadzane do przewodu pokarmowego, w zależności od celu badania przez usta lub odbyt). Endoskop przekazuje obraz do monitora lub okularu, umożliwiając zbadanie stanu błon śluzowych itp.
• Badanie wskaźnikowe zwieracza przełyku (przeprowadzone z podejrzeniem choroby refluksowej przełyku).
• Badanie rentgenowskie przełyku, które pomaga w identyfikacji erozji, zwężeń itp.
• Scyntygrafia żołądkowo-przełykowa, która służy do oceny klirensu przełyku.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

W endoskopii materiał pobierany jest do analizy cytologicznej i biopsji.

Dostępne są również różnorodne testy laboratoryjne.

Ponieważ obecnie ustalono, że przeważająca liczba chorób wrzodowych żołądka i dwunastnicy jest spowodowana przez bakterię helicobacter pylori, dobry gastroenterolog poleci pacjentowi badanie krwi w celu wykrycia tej bakterii.

W przypadku choroby refluksowej przełyku codziennie monitoruje się pH w dolnej części przełyku.

Jak przygotować się do badań endoskopowych

Planowane badania endoskopowe są przeprowadzane rano na czczo. Gastroenterolog podczas wstępnej konsultacji ostrzega pacjenta o potrzebie przed badaniem:

• zakaz palenia;
• nie używaj płynu;
• Nie bierz leków.

Aby endoskopia była lepiej tolerowana, gastroenterolog nawadnia gardło bezpośrednio przed zabiegiem lekami, które zmniejszają wrażliwość błon śluzowych. Jeśli pacjent ma reakcje alergiczne, nie przeprowadza się przygotowania leku.

Gastroenterolog ma obowiązek ostrzec pacjenta, że ​​po zabiegu picie i jedzenie jest przeciwwskazane przez 40 minut. Po biopsji jedzenie w ciągu dnia jest przyjmowane tylko na zimno.

W przypadku innych rodzajów badań gastroenterolog informuje również pacjenta o wstępnym przygotowaniu do zabiegu.

Metody leczenia

Metody leczenia zależą od rodzaju choroby i jej ciężkości.

• Farmakoterapia. Jeśli więc pacjent ma bakterię Helicobacter pylori, gastroenterolog przepisuje cykl antybiotyków (dwa antybiotyki różnych grup są przyjmowane w tym samym czasie), leki neutralizujące kwas solny itp. kwas ursodeoksycholowy itp.
• Metody chirurgiczne (resekcja żołądka, część jelita itp.). Taktycznie, w przypadku każdej choroby przewodu pokarmowego, gastroenterolog kieruje pacjenta do chirurga tylko wtedy, gdy leczenie jest nieskuteczne.

W każdym razie gastroenterolog przypisuje zindywidualizowaną dietę i udziela porad dotyczących zmian stylu życia.

Gastroenterolog leczy wątrobę

Leczenie zespołu Gilberta - prostota i skuteczność

Zespół Gilberta jest łagodną genetyczną chorobą wątroby, nazwaną na cześć słynnego francuskiego gastroenterologa, który pierwszy zdiagnozował i kompleksowo opisał tę chorobę w 1901 roku. U ludzi nazywa się to po prostu żółtaczką dziedziczną, ponieważ pełna nazwa składa się z 12 terminów medycznych i krótkiej 3 - dziedzicznej hepatozy pigmentowanej.

• Zespół Gilberta - tak jak jest
  • Metoda dystrybucji i transmisji
  • Morfologia
  • Objawy
  • Diagnostyka
• Leczenie zespołu Gilberta
  • Leczenie dietetyczne
  • Leki
  • Terapia wysiłkowa i sport
• Inne zalecenia

Zespół Gilberta - tak jak jest

Choroba jest niezakaźna, nieszkodliwa i charakterystyczna dla nawracających ataków, które szybko zostają zatrzymane przez specjalną dietę, przestrzeganie zdrowego stylu życia i czasami leczenie farmakologiczne.

Metoda dystrybucji i transmisji

Zespół Gilberta jest dziedziczny. Nowoczesne technologie medyczne pozwalają rodzinie planującej mieć dziecko, nawet przed poczęciem, na przeprowadzenie serii badań genetycznych i ocenę ryzyka takiej patologii u noworodka.

Chociaż ta procedura jest kosztowna, należy ją skierować przede wszystkim do rodziców, którzy już mają dziecko z tym zespołem. Zaleca się również poradnictwo genetyczne dla par, które planują swoje pierwsze dziecko w przypadkach, gdy tata i mama cierpią na zespół Gilberta. Ciąża u kobiet z zespołem Gilberta występuje korzystnie i nie wymaga dodatkowego leczenia.

Choroba dotyka mężczyzn częściej niż kobiety (w stosunku 8–10 do 1). Jest szeroko rozpowszechniony w państwach Azji Środkowej, na Bliskim Wschodzie, w Indochinach, a zwłaszcza w Afryce Środkowej i Północnej, gdzie prawie 40% populacji, w różnym stopniu, cierpi na zespół Gilberta.

Współczesne badania wykazały, że prawie połowa ludzkości ma wadliwy gen dla zespołu Gilberta, ale choroba jest możliwa tylko wtedy, gdy odziedziczy się taką wadę od obojga rodziców w tym samym czasie. Nie mogą jednak zachorować, będąc tylko nosicielami. Małżeństwo, w którym oboje rodzice są chorzy, w większości przypadków ma zdrowe potomstwo.

Morfologia

W 1993 roku, z przełomem w badaniach genetycznych i molekularnych, przyczyna choroby została dokładnie ustalona. Zespół Gilberta występuje z powodu zaburzenia mutacyjnego w drugim ludzkim chromosomie.

Z nieznanych powodów kolejne 2 dodatkowe nukleotydy T i A to tymina, a adenina jest wprowadzana do sekwencji genu „T-A-T-A-A”, co wyjaśnia różnorodność form, objawów i przebiegu żółtaczki dziedzicznej. W końcu liczba możliwych kombinacji, które mogą składać się z 3 Timin i 4 Adenines, jest ogromna.

Ten wielowymiarowy defekt genetyczny zakłóca normalną syntezę enzymu UGT1A1 w wątrobie, który jest odpowiedzialny za przekształcanie bilirubiny pośredniej (nierozpuszczalnej) w bezpośrednią (postać rozpuszczalna) i jej wykorzystanie.

Bilirubina jest ostatnim etapem rozpadu hemoglobiny, która z kolei jest końcową fazą życia czerwonych krwinek - czerwonych krwinek. W normalnych warunkach 300 mg bilirubiny jest produkowane dziennie w wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym i tkankach łącznych.

Dostając się do wątroby z krwią, postać nierozpuszczalna powinna zostać przekształcona w UGT1A1 w rozpuszczalny i żółć w jelita. W przypadku niepowodzenia w wytwarzaniu tego katalizatora, zatrucie następuje przy „nietraktowanej” toksycznej bilirubinie pośredniej, która gromadzi się w lipidach tkanki tłuszczowej i mózgu. Ten mechanizm akumulacji brązowo-żółtawych komórek bilirubiny pośredniej wyjaśnia główne objawy choroby.

Objawy

Do okresu pełnego dojrzewania zespół Gilberta jest „w stanie uśpienia”. Objawia się po 20 latach i nie wpływa na długość życia.

Choroba jest podstępna, ponieważ w 30% przypadków ludzie nie zwracają uwagi na swoje dolegliwości z powodu braku wyraźnych objawów zespołu i nie stosują żadnego leczenia. W ten sposób przyspieszają one proces rozwoju powiązanych chorób towarzyszących: zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, kamicy żółciowej i / lub przewodności; inne choroby przewodu pokarmowego. Jedną z najbardziej nieprzyjemnych kombinacji jest sąsiedztwo = zespół Gilberta + zespół Kriegera-Nayara.

Głównym objawem zespołu Gilberta jest okresowe, rzadko trwałe, zażółcenie skóry - Maska wątrobowa i białka oczu - Żółtaczka twardówki, a także pojawienie się żółtych blaszek na górnej powiece - Xanthelasma.

Ta „żółtość” jest sprowokowana i objawia się po: 1) ARI i ARI; 2) przejadanie się, głodzenie lub przestrzeganie diet niskokalorycznych; 3) nadmierne picie alkoholu; 4) niektóre urazy pourazowe; 5) sytuacje stresowe, długotrwała hipotermia, ciężki wysiłek fizyczny i odwodnienie; 6) miesiączka; 7) przyjmowanie hormonów (w tym anabolicznych), paracetomolos i innych leków.

• Spazmatyczne bóle prawej strony, zgaga i metaliczny smak w ustach; nudności (wymioty), utrata apetytu; wzdęcia, zaparcia, biegunka i przebarwienie stolca.
• Stan ciągłego letargu i zmęczenia, zawroty głowy; uczucie chłodu w normalnej temperaturze ciała; bóle mięśni; obrzęk kończyn dolnych; tachykardia i zawroty głowy; nocny zimny pot i bezsenność.
• Ataki paniki i nieuzasadniony strach; depresja emocjonalna; stany depresyjne; drażliwość aż do manifestacji aspołecznych.

Diagnostyka

Jeśli podczas badania i wywiadu lekarz podejrzewał obecność zespołu Gilberta, użyje następujących badań w celu potwierdzenia rozpoznania choroby (w razie potrzeby w kolejności wzrostu):

• Kompleksowa biochemiczna i pełna morfologia krwi.
• Mocz i kał.
• Testy pomocnicze: 1) z głodem, 2) z kwasem nikotynowym, 3) z fenobarbitalem.
• Wykrywanie markerów wirusowych zapalenia wątroby typu B, C i D.
• USG przewodu pokarmowego, CT i MRI wątroby.
• Badania nad tarczycą.
• Biopsja tkanki wątroby lub alternatywny fibroscan lub FibroTest (Fibromax).
• Analiza molekularna krwi i enzymów DNA.

W celu dokładnej diagnozy można przeprowadzić inne badania, aby wykluczyć choroby podobne do zespołu Gilberta: niedrożność dróg żółciowych, niedokrwistość hemolityczna, cholestaza, zespół Criglera-Najara, zespół Sabina-Johnsona i żółtaczka fałszywa.

Terapeuta prowadzący może zaplanować konsultację z neuropatologiem, gastroenterologiem, kręgowcem, rehabilitantem lub instruktorem terapii ruchowej. Porady psychoterapeuty i specjalisty od chorób zakaźnych nie będą nie na miejscu.

Leczenie zespołu Gilberta

Leczenie dietetyczne

Główną metodą zatrzymania ataków zespołu Gilberta i szybkiego wycofania się z nich jest ścisłe przestrzeganie specjalnej terapeutycznej diety wątrobowej - Tabela 5.

W okresie między atakami ta dieta może być ściśle przestrzegana, ale należy przestrzegać zasad zdrowego odżywiania:

• Jedzenia żywności frakcjonalnie, w małych porcjach, co najmniej 4-5 razy dziennie.
• Nie zapomnij o prostej wodzie (1-2 litry).
• Używaj produktów o obniżonej zawartości węglowodanów, dając pierwszeństwo białkom pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.
• Ogranicz spożycie tłustej żywności.
• Całkowicie wyeliminuj stosowanie słodkich i niskoalkoholowych napojów gazowanych produkcji przemysłowej.
• Zastosuj niedrogą sokoterapię.
• Post i diety niskokaloryczne są surowo zabronione.

W celach profilaktycznych, nawet w okresach trwałej remisji - przedłużającego się braku napadów, zaleca się stosowanie tygodni „ścisłego przestrzegania” diety według Tabeli 5, gdzie po 1 tygodniu diety następuje 3 tygodnie normalnej diety.

Uwaga! Ścisły weganizm i wegetarianizm z wykluczonym zespołem Gilberta!

Leki

Obecnie lekarze doszli do wniosku, że choroba ta nie wymaga leczenia i ciągłego stosowania leków farmakologicznych - ataki ustępują same z siebie, eliminując czynniki, które je spowodowały. Ale w razie potrzeby, w celu leczenia zespołu Gilberta, lekarz może wybrać, przepisać schemat i napisać receptę na leki z następującej listy:

1. Leki obniżające poziom bilirubiny pośredniej (fenobarbital) - luminal, barboval, Corvalol, valokardin.
2. Hepatoprotektory, które chronią wątrobę - flumicenol, synclite, portalk, hepatophilic.
3. Paliwa stymulujące perystaltykę - cerrucal, domperidol, perinorm, ganaton.
4. Enzymy wspomagające trawienie - pankreatyna. festal, motilium.
5. Leki, które hamują syntezę cholesterolu - klofibrat, lipid, miscleron.
6. Osobiście wybrana ziołowa sól żółciowa lecznicza i sól karlowarska.
7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holosy.
8. Enterosorbenty - Atoksyl, Eneterosgel, Chitosan.
9. Nalewki homeopatyczne i herbaty ziołowe o działaniu hepatotropowym.
10. Witaminizowany kompleks Neyrobion i witaminy z grupy B.
11. Czasami - leki moczopędne.
12. Mężczyznom zaleca się przyjmowanie 3-miesięcznego kursu kwasu ursodeoksycholowego (UDCA).
13. W szczególnie ciężkich przypadkach, jako pogotowie ratunkowe, można pokazać albuminę.

Podczas ataków choroby konieczne jest, jeśli to możliwe, zaprzestanie przyjmowania antybiotyków, leków przeciwwirusowych i przeciw kaszlowi.

Terapia wysiłkowa i sport

Ćwicząc ćwiczenia fizyczne i sport, należy pamiętać o zakazie dużego wysiłku fizycznego, który w okresach ataków należy ograniczyć do rozsądnego minimum - chodzenia, jogi i pilates. Nie zaleca się uprawiania sportów, w których często trzeba zginać lub podnosić ciężary. Zabronione są wszelkiego rodzaju treningi z użyciem sterydów anabolicznych.

Sprawdzone zabiegi spa i kąpiele błotne.

Inne zalecenia

Wraz z odrzuceniem złych nawyków i racjonalnego odżywiania konieczne jest przestrzeganie reżimu przebudzenia i odpoczynku. Całkowita łączna ilość snu nie powinna być mniejsza niż 8 godzin dziennie. Upewnij się, że jesteś w stanie pełnego odpoczynku między 23:00 a 4:00. Unikaj długotrwałego narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Umiar jest zawsze, wszędzie i we wszystkim - to główne motto pacjentów z zespołem Gilberta!

Który lekarz leczy wątrobę

Wątroba w ludzkim ciele spełnia prawdopodobnie najważniejsze funkcje - to zostało już wielokrotnie powiedziane i napisane, więc prawie każda osoba, nawet jeśli nie potrzebowała takich informacji, nauczyła się na pamięć aksjomatu: wątroba jest barierą. Bariera na drodze do toksyn, infekcji, wirusów, trucizn, pozostałości leków, składników niezdrowej żywności, alkoholu. Ale o tym, jaki lekarz leczy wątrobę, każdy „właściciel” tego ciała musi się uczyć na własnym, czasem raczej smutnym doświadczeniu.

Wątroba boli. Od czego zacząć

W przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych (zwłaszcza z wątrobą) należy skonsultować się z lekarzem. Co konkretnie Pierwszy etap wizyty w placówce medycznej - wizyta u terapeuty - pomoże to ustalić.

Ten specjalista wysłucha potencjalnego pacjenta, oceni opisane objawy, przeprowadzi badanie i odkryje specyfikę choroby. Jeśli dolegliwość wątrobowa opiera się na drobnych naruszeniach narządu, terapeuta sam wykona terapię, w innych przypadkach wyda skierowanie do specjalisty (na przykład może być zaplanowana konsultacja z hepatologiem i gastroenterologiem).

Lista objawów, dla których powinieneś przynajmniej udać się do terapeuty, zawiera następujące objawy:

• powstające i nie przemijające uczucie ciężkości, dyskomfortu, bólu w prawym nadbrzuszu;
• gorzki smak w ustach;
• nagłe zaostrzenie zapachu ze zwiększonym kontrastowym zmysłem węchu;
• zaburzenia trawienia (zaparcia lub biegunka, wzdęcia, problemy z apetytem, ​​nudności);
• wysypki skórne i świąd, a także inne problemy skórne, w tym powstawanie plam starczych;
• zwiększona degradacja, zmęczenie;
• przebarwienie kału i moczu;
• żółtaczka - nabycie białych oczu i żółtaczki skórnej;
• ból „pod łyżką”, ostry, któremu towarzyszą wymioty (często - żółć).

Nawet jeśli pacjent nie wie, który lekarz leczy wątrobę, nie jest to powód, by pozostać w domu w nadziei, że nieprzyjemne objawy „miną”. Jeśli wątroba boli, oznacza to, że ogólny stan zdrowia jest zagrożony (nawet śmiertelny, jeśli marskość wątroby zaczęła się rozwijać), więc trzeba szukać pomocy przynajmniej u terapeuty.

Medyk leczący wątrobę. Odmiany

Istnieje kilka gałęzi medycyny, a zatem lekarze leczący wątrobę. W szczególności tacy specjaliści to:

Hepatolog to lekarz, który diagnozuje różne choroby wątroby i leczy je samodzielnie lub z innymi specjalistami. To ten specjalista bada pacjenta, który skarżył się na dolegliwości ze strony wątroby, przepisuje testy i badania, sprawdza wyniki, określa konkretną chorobę i zaleca leczenie. Niektóre choroby są leczone przez samego hepatologa, chociaż w większości przypadków terapia lub powrót do zdrowia lub zapobieganie powikłaniom wymaga konsultacji z lekarzami z powiązanych branż.

Hepatologia jako gałąź medycyny odnosi się do gastroenterologii (branży zajmującej się problemami w pracy przewodu pokarmowego i całego układu pokarmowego). A ponieważ wiele chorób wątroby podczas leczenia wymaga odchudzania lub korekty wagi, gastroenterolodzy i hepatolodzy często łączą siły. W szczególności choroby takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także marskość wątroby wymagają zwiększonej uwagi specjalistów z obu branż.

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie wątroby wywołane przez wirusy (zwłaszcza wirusowe zapalenie wątroby typu A i B), pasożyty lub niektóre patologie przewlekłych stadiów niektórych chorób, pacjent potrzebuje pomocy eksperta w dziedzinie chorób zakaźnych. Wspólna praca specjalisty chorób zakaźnych i hepatologa pomoże wybrać optymalny schemat leczenia dla pacjenta, z wyłączeniem powikłań przebiegu choroby i możliwych skutków ubocznych. Ponadto hepatolog z lekarzem chorób zakaźnych prowadzi profilaktykę poprzez szczepienie dorosłych i dzieci, które potencjalnie mogą zostać zakażone wirusami zapalenia wątroby.

Hepatolog może doradzić chirurgowi i pomóc chirurgowi w przypadkach, w których leczenie farmakologiczne choroby wątroby przestaje działać, więc musisz uciekać się do wycięcia części narządu lub przeszczepić go (w tym przypadku potrzebujesz pomocy nie tylko chirurga, ale specjalisty od przeszczepów). Konieczna jest współpraca hepatologa z onkologiem, co jest oczywiste, jeśli wyniki badania ujawnią obecność pierwotnego raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego) lub przerzutów w nim.

Ściśle mówiąc, leczenie wątroby jako takie jest przeprowadzane przez jednego specjalistę - hepatologa, który może pracować nad samym pacjentem lub zaangażować do tego innych kompetentnych lekarzy.

Co leczy hepatolog? Krótka lista

Kiedy wątroba zaczyna boleć, ważne staje się nieświadomość nazwiska specjalisty, który ją leczy i czy może ona pomóc pacjentowi, który przyszedł do niego. Lekarz, którego specjalnością jest hepatolog, przeprowadza diagnostykę, profilaktykę i leczenie chorób wątroby i dróg żółciowych, aw szczególności:

• marskość wątroby;
• alkoholowe uszkodzenie wątroby;
• toksoplazmoza;
• żółta febra;
• leptospiroza (tak zwana choroba Weila-Wasiliewa);
• mononukleoza zakaźna;
• ostre i przewlekłe formy zapalenia wątroby typu bakteryjnego, autoimmunologicznego, wirusowego, niespecyficznego i innego pochodzenia;
• niealkoholowe zapalenie stawów;
• asteno syndrom wegetatywny.

Powyższe jest dość zwięzłą i uogólnioną listą problemów podawanych przez hepatologa. Nie obejmuje chorób o charakterze gastroenterologicznym, onkologicznym i innych, jednak ta lista jest wystarczająca dla osoby, która martwi się o swoje zdrowie, aby wiedzieć, z kim będzie musiał się zmierzyć, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Pacjent, który nie wie, czy są problemy z wątrobą, do których lekarz powinien się zwrócić, powinien pamiętać, że pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u terapeuty. Faktem jest, że nie każdy szpital może mieć oddział hepatologii ze specjalistami o odpowiednich kwalifikacjach. Zdarza się również, że aktywność hepatologa można nazwać inaczej (na przykład jego funkcję wykonuje gastroenterolog). W każdym przypadku główny terapeuta jest w stanie przeprowadzić terapeuty, który określi, czy osoba, która poprosiła o pomoc, potrzebuje specjalistycznej porady.

Co leczy hepatolog?

Zadania profesjonalne

Hepatolog specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób wątroby i dróg żółciowych. Lekarz musi być doskonale świadomy anatomii, normalnej i patologicznej fizjologii dróg wątrobowo-żółciowych, cech związanych z wiekiem, które mogą wpływać na rozwój choroby u pacjenta.

Ważnym kierunkiem w działalności zawodowej hepatologa jest praca profilaktyczna. Rozwija taktykę leczenia, ale jednocześnie zapoznaje pacjenta z niezbędnymi środkami, które poprawią jego stan i zapobiegną dekompensacji procesu patologicznego.

Może to być planowanie dziennego schematu, zaleceń dotyczących diety, leczenia uzdrowiskowego. Hepatolog ocenia ogólny stan zdrowia i, jeśli to konieczne, wysyła pacjenta do konsultacji ze specjalistami z powiązanych dziedzin, zarówno terapeutycznych, jak i chirurgicznych.

Specjalista hepatolog chorób zakaźnych ma rozległą wiedzę na temat etiologii, patogenezy i leczenia zmian wirusowych wątroby, a hepatolog gastroenterolog zajmuje się połączonymi patologiami układu wątrobowo-żółciowego i przewodu pokarmowego.

Biorąc pod uwagę, że terapia i pediatria są zróżnicowane z powodu wielu różnic u dorosłych i dzieci, w różnicach anatomicznych i fizjologicznych hepatolog anatomiczny radzi dziecku z chorobą wątroby.

Wskazania do konsultacji

Co leczy hepatolog? Jest adresowany do pacjentów z różnymi przewlekłymi patologiami układu wątrobowo-żółciowego, nabytymi lub dziedziczonymi genetycznie. Lista obejmuje choroby takie jak:

1. Zapalenie wątroby (zapalenie tkanki wątroby).
   Zapalenie wątroby jest klasyfikowane przede wszystkim na podstawie etiologii. Pierwszym miejscem pod względem rozpowszechnienia jest wirusowe zapalenie wątroby, a następnie toksyczne (wywołane truciznami domowymi i przemysłowymi, narkotykami, alkoholem) i autoimmunologiczne (wywołane agresją układu odpornościowego na tkanki ciała). Ostre wirusowe zapalenie wątroby jest leczone przez lekarza chorób zakaźnych. Przywilej hepatologa stanowi potwierdzenie diagnozy i stadium przewlekłego zapalenia wątroby, poszukiwanie przyczyny, wybór metody leczenia, jej korekta w trakcie leczenia oraz ocena skuteczności wyniku, a także zapobieganie powikłaniom.
2. Marskość wątroby (nadmierna produkcja tkanki włóknistej i jej zastąpienie funkcjonujących hepatocytów - komórek wątroby).
   Proces marskości wątroby rozpoczyna się w wyniku uszkodzenia i martwicy hepatocytów, ma przebieg przewlekły. Występuje w wyniku zapalenia wątroby, ciężkiego niedotlenienia (głodu tlenowego) i wstrząsu.
3. Alkoholowa choroba wątroby.
   Jest to połączona patologia, która obejmuje przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby.
4. Choroby akumulacyjne wpływające na wątrobę.
   Są to lipidozy i dyslipoproteidemie, mukopolisacharydy, glikogenozy, dzięki którym w wątrobie odkłada się nadmiar jakiejkolwiek substancji.
5. Dziedziczna patologia.
   Należą do nich zespół Gilberta lub rodzinna żółtaczka nie hemolityczna, choroba Wilsona-Konovalova lub dystrofia wątrobowo-mózgowa.
6. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
   Wśród nich są zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych o różnej etiologii, w tym pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Objawy wymagające konsultacji z hepatologiem

Oprócz już zdiagnozowanych chorób pacjent może skonsultować się z hepatologiem w oparciu o pojawienie się takich objawów:

• słabość, zmęczenie;
• utrata apetytu, utrata wagi;
• gorączka trwająca ponad tydzień;
• Długotrwałe nudności, okresowe wymioty;
• ból i ciężkość brzucha głównie w prawym górnym kwadrancie;
• żółtaczkowe zabarwienie skóry, błon śluzowych, twardówki oczu;
• ciemny mocz, klarowanie kału;
• pojawienie się tendencji do powstawania krwiaków (siniaków), krwawienia z nosa, dziąseł;
• epizody krwawienia z przewodu pokarmowego;
• wzrost brzucha na tle ogólnego wyczerpania;
• obecność rozszerzonej sieci żył odpiszczelowych na przedniej ścianie brzucha.

W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby lub dróg żółciowych objawy nie są prezentowane osobno, chociaż każdy z nich może dominować.

Konsultacja hepatologa pomoże zrozumieć naturę ich wyglądu. Jeśli wykryta patologia nie jest objęta zakresem zadań zawodowych, hepatolog skieruje pacjenta do wymaganego specjalisty.

Odbiór hepatologa

Hepatolog leczy choroby przewlekłe, co oznacza konieczność przeprowadzenia kilku konsultacji. Najpierw lekarz pyta o skargi, zbiera wywiad, przeprowadza ogólne badanie, a następnie przypisuje szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które wyjaśnią obraz choroby.

Jeśli to konieczne, tymczasowo zwolnij środki objawowe. Ostateczna opcja leczenia jest wybierana dopiero po kompleksowym badaniu.

Pytanie do hepatologa można uzyskać bezpłatnie w wielu placówkach medycznych w sieci. Ale otrzymane porady nie zastępują pełnej konsultacji. Aby w pełni zrozumieć problem, lekarz potrzebuje wewnętrznego badania, a także możliwości szczegółowego zapytania pacjenta o dolegliwości i objawy.