Obnażanie wspólnych mitów o wirusowym zapaleniu wątroby typu C

Chociaż w ostatnich latach, dzięki rządowym programom informacyjnym, publiczna wiedza na temat wirusa zapalenia wątroby stała się bardziej rozległa, obszar ten jest w dużej mierze otoczony wieloma stereotypami, jak poprzednio. Rozproszenie ich nie jest takie proste, ponieważ wielu wierzy w prawdę.

W ramach globalnej strategii zwalczania tej choroby państwo (w tym Federacja Rosyjska) nie tylko podejmuje zaawansowane kompleksowe działania w celu leczenia „czułego zabójcy”, ale także edukuje pacjentów poprzez propagandę i różne media. Jakie są najczęstsze błędne wyobrażenia o HCV?

Top Fallacies:

1. Zapalenie wątroby jest chorobą nieciężką.

Ta dolegliwość jest bardzo przebiegła i trudna do zdiagnozowania, a leczenie jest niezwykle kosztowne. Z powodu komplikacji, które powodują zapalenie wątroby, umiera dziesięć razy więcej osób niż z AIDS. Rak i marskość wątroby - najczęstsze konsekwencje zaniedbanej formy choroby.

1. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A lub B będą również chronić przed HCV.

Chociaż zapalenie wątroby jest nieco podobne, w chwili obecnej szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie występują w naturze. Szczepionki zaprojektowane w celu zapobiegania innym typom wirusów nie pomogą w uniknięciu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

1. Zapalenie wątroby jest przenoszone podczas intymności.

Niewielka szansa, by zarazić się podczas stosunku, oczywiście pozostaje. Ale dzięki wysokiej jakości antykoncepcji ryzyko to zmniejsza się do zera, ponieważ przenoszenie wirusa jest możliwe tylko z uszkodzonymi tkankami.

1. Zapalenie wątroby może być zanieczyszczone przez jedzenie i picie.

W ten sposób można uzyskać zapalenie wątroby typu A, jeśli nie przestrzegasz najprostszej higieny. Ale wirus zapalenia wątroby typu C jest w stanie zarazić człowieka tylko wtedy, gdy wchodzi do ciała wyłącznie przez krew.

1. Zagrożeni tylko narkomani i miłośnicy tatuażu.

I nie. Możesz złapać wirusa przez kontakt z zakażoną krwią - w szpitalu, salonie piękności, używając cudzych produktów higienicznych.

1. Jeśli nie ma objawów, nie ma zapalenia wątroby.

Ta podstępna choroba nie może się ujawnić przez lata. Tylko jeden na pięciu pacjentów wykazuje objawy w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zakażeniu, dlatego tak ważna jest terminowa diagnoza i badania. Interesującym faktem jest to, że przedstawiciele silniejszej płci są bardziej narażeni na chorobę niż połowa kobiet, a główną kategorią wiekową pacjentów są osoby w wieku od 19 do 45 lat.

1. Ostateczne wyleczenie zapalenia wątroby jest niemożliwe.

Pokonanie choroby jest bardzo realistyczne, w krótkim czasie, jeśli uciekniesz się do terapii przy użyciu najbardziej obiecujących leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim.

Najlepsza rada

Zawsze należy pamiętać o jednej prostej prawdzie. O wiele łatwiej jest zapobiec chorobie niż ją wyleczyć, zwłaszcza jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie, a leczenie jest kwalifikowane i kompletne. Wiedząc jak najwięcej o swoim „wrogu”, człowiek może znieść go o wiele skuteczniej i skuteczniej, znajdując w rezultacie pożądaną nagrodę - swoje zdrowie.

Kup Sofosbuvir i Daclatasvir

Wirusowe zapalenie wątroby typu C Mit czy rzeczywistość

Mity na zapalenie wątroby typu C

„ Mam okres sentymentalizmu. Wierzę w Świętego Mikołaja. Wiem, że to mit, ale uwierzę w to, dopóki fakty mnie nie przekonają. Jednak kiedy słyszę o tak zwanych „faktach”, rozumiem, że mity mogą być szkodliwe. Niech twój nowy rok będzie pełen dobrego zdrowia i prawdy, a nie mitów.

Mit 1: Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD). To nie jest całkowicie mit. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) może być przenoszony drogą płciową, ale nie jest to typowa droga transmisji. HCV jest czynnikiem zakaźnym przenoszonym przez krew i nie może być uważany za czynnik sprawczy chorób przenoszonych drogą płciową. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w wydaniu Advocate HCV z grudnia 2000 roku.

Mit 2: HCV łatwo przenosi się przez kontakt domowy. Kiedy u pacjenta zdiagnozowano najpierw zapalenie wątroby typu C, pierwszym priorytetem jest zapobieganie transmisji wirusa, tj. infekcja innych. Mam wiele pytań na temat pocałunków, uścisków, dzielenia się naczyniami itp. Powtarzam raz jeszcze, że HCV jest wirusem przenoszonym przez krew, więc nie jest prawdopodobne, aby przenoszenie patogenu na członków rodziny było seksualne. Ludzie obawiają się możliwości infekcji podczas dzielenia się maszynkami do golenia, szczoteczkami do zębów i innymi przedmiotami higieny osobistej. Jednak nawet jeśli są przypadkowo zanieczyszczone, ryzyko zakażenia jest teoretyczne i bardzo niskie.

Mit 3: Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C oznacza, że ​​musisz zacząć porządkować swoje sprawy. Witam pacjentów, którzy mają odwagę zadać najtrudniejsze pytania: „Czy umrę z tego powodu?” I „Jak długo muszę żyć?”. Wielu z nas myśli o tym, a jeśli nie rozmawiamy na takie tematy, niszczą nas od środka. Prawda jest taka, że ​​zdecydowana większość umrze na HCV, a nie na WZW C. U niektórych osób diagnoza zakażenia HCV przyczynia się do zmiany nawyków i zaczyna prowadzić zdrowy tryb życia. Istnieje chińskie powiedzenie, że osoba z chorobą przeżyje osobę bez choroby. Najważniejsze jest to, że choroba czasami sprawia, że ​​człowiek bardziej troszczy się o siebie.

Mit 4: Ponieważ w większości przypadków pacjentów zakażonych HIV / HCV umiera z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C, wydaje się, że jest to poważniejsza choroba niż zakażenie HIV. Ta pozycja jest bardzo daleka od prawdy. Pacjenci zakażeni wirusem HIV żyją dłużej dzięki ulepszonym taktykom zarządzania i często cierpią na schorzenia przewlekłe. Wiele leków stosowanych w leczeniu zakażenia HIV wywiera toksyczny wpływ na wątrobę, zwłaszcza u pacjentów zakażonych wirusem HCV. Ponadto taktyka leczenia pacjentów z mieszanym zakażeniem HIV / HCV nie została jeszcze określona. To pytanie wymaga czasu i specjalnych badań i eksperymentów.

Mit 5: Im wyższa miana wirusa, tym gorsze rokowanie. Obciążenie wirusowe nie koreluje z nasileniem objawów lub stopniem uszkodzenia wątroby. Są pacjenci z wysoką zawartością wirusa bez choroby wątroby i pacjenci z niskim ładunkiem wirusa w połączeniu z ciężkim uszkodzeniem wątroby. Późniejszy spadek zawartości wirusa nie oznacza, że ​​„nastąpiła eliminacja wirusa”, z wyjątkiem pewnych okoliczności. Z reguły pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie spontanicznie „tracą” wirusa. Ponadto ilościowe określenie obciążenia wirusem nie jest dokładną procedurą, ale ma dwa cele: a) potwierdzenie obecności HCV we krwi pacjenta z anty-HCV; b) określić, czy pacjent odpowiada na leczenie przeciwwirusowe.

Mit 6: Genotyp 1 HCV jest najgorszą opcją. Obecność genotypu 1 wskazuje na słabą odpowiedź pacjentów na leczenie, ale pod względem prognozy przebiegu choroby nie ma to znaczenia.

Mit 7: Wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć ziołami i suplementami diety, ponieważ są one naturalnie występujące i bezpieczne. Mam dobre podejście do praktyki medycyny alternatywnej. Wiele preparatów farmaceutycznych zawiera zioła używane przez tradycyjnych uzdrowicieli. Jednak zioła i suplementy diety mają również silny wpływ na organizm i powinny być stosowane z taką samą ostrożnością jak inne leki. Arsen jest naturalnym lekiem, ale wiemy na tyle, że należy go unikać. Jednak wielu z nas, widząc słowo „naturalny”, wierzy, że jest synonimem słowa „bezpieczny”.

Mit 8: Zapalenie wątroby typu C nie jest uleczalne. Powrót do zdrowia nie jest równoznaczny z eradykacją HCV u pacjenta. Pomimo braku czasu po jednoznacznym użyciu słowa „lekarstwo”, około 95% pacjentów ze stabilną odpowiedzią nie wykryło wirusa przez 6 miesięcy po zakończeniu terapii i miało długi normalny poziom enzymów (4-10 lat badań). Dlatego wielu lekarzy teraz ostrożnie używa skrótu „I” (lekarstwo).

Mit 9: Szanse na wyleczenie są niskie, więc po co przechodzić kurs terapii. To mit na trzech poziomach. Po pierwsze, u niektórych pacjentów prawdopodobieństwo odpowiedzi na leczenie jest dość wysokie. Rokowanie dla pozytywnej odpowiedzi zależy od różnych czynników. Po drugie, wiemy, że leczenie może prowadzić do poprawy czynności wątroby, nawet w obecności wirusa. Trzeci jest porównywany z zakażeniem HIV, w którym nie ma eradykacji wirusa, nawet niewielka pozytywna odpowiedź na leczenie zakażenia HCV jest zachęcająca.

Mit 10: Chemioterapia jest stosowana w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Chociaż interferon jest stosowany do leczenia w praktyce onkologicznej, to nie chemioterapia, sama lub w połączeniu z rybawiryną.

Mit 11: Działania niepożądane w leczeniu interferonu w połączeniu z rybawiryną są niezwykle trudne do tolerowania przez pacjentów. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​większość pacjentów uważa, że ​​zniosą leczenie trudniej niż w rzeczywistości. Istnieją wyjątki, gdy pacjenci mają naprawdę trudny okres w okresie leczenia. Jednocześnie wiele osób uważa, że ​​przebieg terapii jest niezwykle prosty.

Mit 12: Jako pacjent zaangażowany w badania kliniczne, niektórzy czują się jak eksperymentalny świnka morska. Badania kliniczne są zawsze pod ścisłą kontrolą. Osoby są ściśle monitorowane. Zazwyczaj informacje o bezpieczeństwie leku są już znane na III etapie badań klinicznych, co stanowi możliwość testowania nowych leków pod kątem ich przydatności do powszechnego stosowania. ”

5 mitów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C

Najczęstsze mity i błędne wyobrażenia o wirusowym zapaleniu wątroby typu C

5 mitów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C

Podobnie jak wiele innych chorób, wirusowe zapalenie wątroby typu C owiane jest wieloma mitami i tajemnicami.
Z tą chorobą wiąże się ogromna liczba błędnych opinii i błędów, które często zakłócają normalne leczenie. Następnie rozważamy i rozwińmy niektóre z najczęstszych mitów na temat choroby.

Mit 1: Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest leczone, taka diagnoza to zdanie.
Główny i najniebezpieczniejszy nieporozumienie na temat tej dolegliwości. Wielu pacjentów, którzy otrzymali taką diagnozę, świadomie odmawia leczenia, twierdząc, że ich wysiłki będą daremne. W rzeczywistości sytuacja jest zupełnie inna.

Nie wszyscy pacjenci mają wirusowe zapalenie wątroby typu C w postaci przewlekłej, co w niektórych przypadkach powoduje marskość wątroby, rzadziej - onkologię, a zatem prowadzi do zgonu. 93% pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, z właściwym, a co najważniejsze szybko rozpoczętym leczeniem, może przezwyciężyć tę chorobę. Nie należy jednak zapominać, że pomyślny wynik leczenia zależy nie tylko bezpośrednio od przepisanego przebiegu terapii, niezwykle ważne jest przestrzeganie diety i prowadzenie zdrowego stylu życia, a także przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wchodzi w fazę przewlekłą - 15-25% zakażonych można wyleczyć samodzielnie. Dlaczego tak się dzieje, wciąż nie jest znane. Być może zależy to od ludzkiego układu odpornościowego lub czynników genetycznych.

Wraz z pojawieniem się leków przeciwwirusowych nowej generacji, takich jak Harvoni, Sofosbuwir i Daklataswir, wirusowe zapalenie wątroby typu C przestało być wyrokiem. Każdy powinien wiedzieć, że dzisiaj ta choroba jest bardzo skutecznie leczona. Kompetentny specjalista i odpowiednio dobrany zabieg gwarantują bardzo wysoki stopień wyleczenia.

Mit 2: Tylko uzależnieni chorują na zapalenie wątroby.
Taki stereotyp został stworzony przez przypadek. Ludzie, którzy regularnie używają narkotyków, stanowią główną grupę ryzyka. A sprawa polega nie tylko na szkodliwym działaniu leków na organizm, ale także na banalnej niedbalstwie i zaniedbaniu: narkomani często używają tej samej strzykawki i to w wyniku tego dochodzi do infekcji.

Nie można jednak twierdzić, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne tylko dla grup społecznie upośledzonych. Jest obarczony wielkim zagrożeniem dla przeciętnego człowieka. Ryzyko infekcji jest zawsze obecne, nawet w tak pozornie nieszkodliwych miejscach, jak fotel dentystyczny lub gabinet manicure. Możesz zarazić się wszędzie: w nowoczesnej klinice dentystycznej, gdzie zaniedbano sterylizację instrumentów, w salonie paznokci lub wypchanie innego tatuażu. Wielu ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​są chorzy, ponieważ do 1989 r. Nie było testów na definicję tego wirusa. Dlatego wszyscy ludzie, którzy oddali krew lub przeszli operację, muszą przejść test na zapalenie wątroby typu C.

Mit 3: Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zakażone poprzez kontakt seksualny, w życiu codziennym lub poprzez ukąszenie owadów
Pierwsza część tego stwierdzenia nie jest całkowicie błędna. Faktem jest, że HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) może być rzeczywiście przenoszony podczas stosunku płciowego, chociaż ten tryb transmisji nie jest dla niego typowy. Znacznie bardziej niebezpieczne w tym względzie są kontakty z krwią osoby zakażonej, a nie jego płynów intymnych. Zakażenie podczas stosunku jest niezwykle rzadkie.

Jeśli chodzi o sposób zarażenia się zapaleniem wątroby w domu, na przykład poprzez stosowanie pospolitych rzeczy, uścisków, uścisków dłoni, komunikacji, jest to kompletne nieporozumienie. Wirus nie jest przenoszony przez ślinę. Jeszcze raz warto przypomnieć, że głównym sposobem transmisji jest krew.

Ukąszenia owadów nie mogą być zainfekowane. Do tej pory nie zarejestrowano ani jednego przypadku przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C przez ukąszenie owadów.

Może również pojawić się pytanie o bezpieczeństwo korzystania ze zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego. Teoretycznie krew może pozostać na nich, jeśli ktoś zostanie ranny, plami ręcznik, uszkadza dziąsła szczoteczką do zębów lub nawet przeczesuje skórę głowy. Jednak statystyki potwierdzają: liczba infekcji w ten sposób pozostaje minimalna, można je raczej uznać za wyjątki.

Dlatego, jeśli mieszkasz razem lub jesteś zmuszony do regularnego komunikowania się z zarażoną osobą, wystarczy przestrzegać podstawowych środków ostrożności, aby uchronić się przed problemem.

Mit 4: Największym zagrożeniem jest wysokie obciążenie wirusem
Zdanie doktora o wysokim obciążeniu wirusem w organizmie często pogrąża wielu pacjentów w panice: to właśnie ta choroba jest uważana za najbardziej niebezpieczną. Ale taka opinia jest również błędna. Faktem jest, że wysoka zawartość wirusa we krwi nie zawsze wiąże się z nasileniem objawów i stopniem uszkodzenia wątroby. Innymi słowy, nie należy myśleć, że im wyższa była wiremia, tym bardziej negatywne rokowanie.

Ponadto eksperci często zauważają takie przypadki, gdy pacjent z wysoką zawartością wirusa we krwi nie ma żadnych zmian patologicznych w wątrobie. Wraz z tym istnieją również sytuacje odwrotne.

Warto również zauważyć, że zmniejszenie ilości wirusa we krwi nie zawsze wskazuje na ogólną poprawę obrazu klinicznego.

Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik wiremii nie jest potrzebny do określenia, jak poważny jest obraz kliniczny. Zgodnie z wynikami takiego badania specjaliści ustalają, czy HCV jest rzeczywiście obecny we krwi pacjenta i czy organizm reaguje na leczenie przeciwwirusowe.

Mit 5: Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest skutecznie leczone radioterapią, a także środkami ludowymi.
Jeśli wirus jest przenoszony przez krew, może być „zabity” przez napromieniowanie. Takie rozumowanie jest błędne i niebezpieczne, ponieważ strumień krwi przenosi HCV tylko do wątroby, gdzie pozostaje i nadal niszczy narząd. Radioterapia w tym przypadku jest nieskuteczna, ponieważ po prostu nie „przenika” do głównej zmiany.

Jeśli chodzi o różnorodność suplementów diety, suplementów, tradycyjnych leków i innych środków medycyny alternatywnej, specjaliści opracowali wobec nich niejednoznaczne podejście. Z absolutną pewnością, że stosowanie takich metod jest pozbawione jakiegokolwiek znaczenia, jest niemożliwe, ponieważ czasami dowodzą ich skuteczności. Ale stosowanie tradycyjnej terapii jako głównej metody leczenia jest również niepraktyczne i niebezpieczne dla zdrowia. Tylko nowoczesne leki przeciwwirusowe są w stanie poradzić sobie z chorobą. Leczenie zapalenia wątroby „metody babci” tylko pogarszają sytuację. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na wyzdrowienie i mniejsza szansa na uszkodzenie wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być prowadzone kompleksowo, starannie dobrane przez specjalistę, któremu towarzyszyć powinna dieta i całkowite odrzucenie alkoholu, palenia i innych złych nawyków.

Siedem mitów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C

Tej wiosny, po raz pierwszy na świecie, przyjęto międzynarodową strategię zwalczania wirusowego zapalenia wątroby, a na 67. Światowym Zgromadzeniu Zdrowia została ona zatwierdzona przez przedstawicieli 193 krajów, w tym Rosji. Na podstawie tej strategii każdy kraj powinien z kolei opracować własny plan konkretnych działań. Skala zadań jest imponująca: do 2030 r. Zapadalność na zapalenie wątroby powinna zostać zmniejszona o 90%, śmiertelność - o 60%. I prawie 80 procent pacjentów, którzy wykazują leczenie, powinno być w stanie je otrzymać.

Nasi eksperci, MD Vladimir Chulanov, kierownik ośrodka referencyjnego ds. Monitorowania wirusowego zapalenia wątroby Rospotrebnadzor i Aleksey Buyeverov, profesor pierwszego moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im. I.M., mówią o mitach związanych z zapaleniem wątroby i współczesnymi metodami leczenia. Sechenov, czołowy pracownik MONIKI

Mit 1

„Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest z pewnością nieprzyjemne, ale choroba nie jest tak poważna. Słyszymy znacznie więcej o HIV! ”

W rzeczywistości, na przykład w USA i Europie, jeszcze więcej osób umiera z powodu powikłań spowodowanych wirusowym zapaleniem wątroby typu C niż z powodu chorób związanych z HIV. Prawie 10 razy!

W dzisiejszej Rosji od 3 do 5 milionów ludzi cierpi na wirus zapalenia wątroby typu C, chociaż według Vladimira Chulanova wiele osób nie zdaje sobie z tego sprawy. Często wykrycie choroby następuje przypadkowo. Według niektórych doniesień prawie jedna czwarta przypadków marskości wątroby i raka wątroby jest wynikiem zaniedbanego zapalenia wątroby typu C. Nawiasem mówiąc, ta choroba wirusowa występuje częściej u mężczyzn. 70 procent zakażonych to ludzie w wieku od 17 do 45 lat.

Mit 2

„Jeśli masz już szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, będzie ona również chronić przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C”

Niestety, zapalenie wątroby ma wiele „osobników”, wszystkie rodzaje tej choroby różnią się między sobą i formą przenoszenia oraz metodami zapobiegania, leczenia itp. Obecnie dostępne są tylko szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Nie ma jeszcze szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Mit 3

„Wirusowe zapalenie wątroby typu C - zakażenie przenoszone drogą płciową”

Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony głównie przez kontakt z krwią osoby już zarażonej. Istnieje również ryzyko zakażenia poprzez kontakty seksualne, ale jest ono znacznie mniejsze niż, na przykład, jeśli partner ma wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Mit 4

„Możesz nawet złapać wirusowe zapalenie wątroby typu C poprzez skażoną żywność i napoje”

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, potwierdzone przez wszystkich ekspertów, następuje poprzez kontakt z zakażoną krwią. Ale zapalenie wątroby I w czasach sowieckich nie bez powodu nazywali to „chorobą brudnych rąk” - osoby zakażone w ten sposób mogą zachorować przez kilka miesięcy, ale zazwyczaj całkowicie wyzdrowieją i nie mają poważnych konsekwencji dla wątroby.

Mit 5

„Tylko ci, którzy robią tatuaże lub używają narkotyków, mają niebezpieczeństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C.”

Wirus ten można również uzyskać przez kontakt z nieprzetestowanymi produktami krwi i niesterylnym sprzętem medycznym. Jednak od 1992 r. Krew do transfuzji, organy przeznaczone do przeszczepów, są specjalnie testowane na obecność wirusów. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez kaszel, kichanie lub codzienny kontakt: przytulanie lub uścisk dłoni u osoby już zarażonej.

Mit 6

„Jeśli nic mnie nie boli, a ja wyglądam całkiem zdrowo - o czym możemy mówić o wirusowym zapaleniu wątroby typu C?”

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C - mówi Alexey Buyever - mogą nie pojawić się przez okres do 30 lat! Tylko u 1 na 5 pacjentów choroba ujawnia się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Jednak gorączka, ciągłe zmęczenie, utrata apetytu, nudności, ból brzucha, a nawet żółtaczka nie mogą natychmiast zaalarmować. Jedynym sposobem identyfikacji wirusa zapalenia wątroby typu C jest przeprowadzenie specjalnego badania krwi.

Mit 7

„Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nieuleczalne!”

W rzeczywistości dziś jest to jedyna przewlekła choroba wirusowa, która, jak mówią lekarze, jest „wyleczona wirusologicznie”. Oznacza to, że po zakończeniu pełnego cyklu leczenia wirus zapalenia wątroby typu C nie jest już wykrywany we krwi pacjenta. Jednak nawet całkowite wyleczenie nie chroni przed ponownym zakażeniem.

Alexey Bueverov, profesor pierwszego moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im. I.M. Sechenov, czołowy pracownik MONIKI:

„W rejonie Moskwy 10–11 tys. Osób oficjalnie zarejestrowało się w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, ale badanie przeprowadzone przez pracowników MONIKI podczas Dni Zdrowia - oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C za pomocą śliny (pacjent jest anonimowo zeskrobany z dziąseł) wykazało, że prawdziwa szacowana częstość występowania zapalenia wątroby typu C wynosi 9 powyżej. To znaczy zamiast 11, prawie 100 tysięcy osób. Wszyscy ci ludzie są jak podwodna część góry lodowej...

Oczywiście przytłaczająca większość pacjentów (w moim doświadczeniu - prawie 95 procent) przychodzi na leczenie, ponieważ znaleźli przeciwciała. Na przykład przed hospitalizacją należy podjąć odpowiednie badania krwi w kierunku kiły, HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Jest jednak znacznie gorzej, gdy pacjenci przychodzą po wystąpieniu objawów klinicznych - do marskości wątroby i dekompensacji: ma już żółtaczkę, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w żołądku), krwawienie, zaburzenia snu itp. Są to już późne etapy, kiedy możliwości terapeutyczne pomagające takiemu pacjentowi są już znacznie ograniczone. Ludzie są rejestrowani od lat, piją mnóstwo hepatoprotektorów, z których wytwarzane są półki apteczne - i które nie mają nic wspólnego z leczeniem wirusowego zapalenia wątroby. Niektóre z nich mają swoje własne wskazania - ale na przykład w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C tylko leki działające bezpośrednio skierowane są bezpośrednio na przyczynę choroby, to znaczy na samego wirusa.

Jeśli chodzi o samo leczenie, można powiedzieć, że w ostatnich latach na świecie byliśmy świadkami prawdziwej rewolucji. Wirus zapalenia wątroby typu C został odkryty w 1989 r., A jego leczenie rozpoczęło się na początku lat 90-tych. I miałem szczęście - konsekwentnie przechodziłem przez wszystkie etapy tej ścieżki. Rozpoczęto od leczenia interferonem, które należą do grupy immunomodulatorów. Wpływają na odporność antywirusową. Jakie były wyniki? W zależności od genotypu wirusa, stabilna odpowiedź (to znaczy, gdy wirus nie zostanie wykryty przez co najmniej sześć miesięcy po zakończeniu kursu, co odpowiada odzyskaniu) wynosiła od 5 do 20 procent. Następnie, na początku XXI wieku, pojawiły się nowe leki, które znacznie zwiększyły działanie tych już istniejących interferonów. Odsetek odzyskanych wzrósł do 40 - 60 procent.

W latach 2012–2013 dodano pierwsze leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym. Działały jako uzupełnienie schematów leczenia interferonem. Otrzymaliśmy wyniki leczenia w 80–90 procentach przypadków, ale niestety te leki pierwszej generacji miały ogromną ilość skutków ubocznych. Często leki musiały zostać anulowane, ponieważ skutki uboczne stały się trudniejsze niż sama choroba.

Wreszcie w 2015 r. W Rosji zarejestrowano schematy terapeutyczne z bezpośrednimi środkami przeciwwirusowymi nowej generacji - są one już stosowane bez interferonów, a ich działanie ma na celu tłumienie mechanizmu reprodukcji konkretnego wirusa. Wyniki były zachwycające! Po pierwsze, sukces terapii przekroczył 90 procent, w tym na etapie marskości wątroby, kiedy tylko przeszczep wątroby mógł pomóc pacjentom, w najlepszym razie... Teraz ci pacjenci stali się możliwymi do leczenia. Okazało się nawet, że u 50% pacjentów z marskością wątroby, na tle całkowitej eradykacji wirusa, marskość wątroby przestaje postępować i gwałtownie zmniejsza ryzyko jej przekształcenia się w raka wątroby, aw około kilkudziesięciu procentach widzimy nawet rozwój odwrotny, aż do pełnego przywrócenia normalnej struktury wątroby.. Liczba działań niepożądanych związanych z nową terapią wynosi obecnie nie więcej niż 5 procent.

Jak będzie rozwijać się nasza terapia? Czy kiedykolwiek zostanie osiągnięte 100% lekarstwa? Oczywiście chciałbym. Chociaż wydaje mi się, że nie jest to bardzo realne. Trwają również prace nad zmniejszeniem przebiegu samego leczenia: jeśli wcześniej było to co najmniej sześć miesięcy, a teraz 10-12 tygodni, następnym krokiem jest jeszcze krótszy kurs, do 8 tygodni terapii, a jednocześnie ukierunkowany na wszystkie genotypy wirusa.

Najważniejszą rzeczą do zrozumienia jest to, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą uleczalną. Przy okazji, znam tylko dwie przewlekłe choroby, które mogą być całkowicie wyleczone: są to wirusowe zapalenie wątroby typu C i wrzód trawienny. Stały się uleczalne, ponieważ w obu przypadkach stwierdzono, że metody skutecznie wpływają na przyczynę choroby. Eliminując przyczynę, widzimy, że choroba nie tylko przestaje postępować, ale w wielu przypadkach zaczyna się nawet odwrotny ruch procesów - w tym przypadku w wątrobie...

- „SP”: Co zrobić po tym wszystkim, kto wykrył przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

-Musisz udać się do instytucji bezpośrednio zaangażowanej w leczenie zapalenia wątroby. Moim zdaniem powinna to być instytucja publiczna. Zapalenie wątroby może być leczone przez lekarzy chorób zakaźnych, gastroenterologów, w niektórych krajach iw naszym, w tym (na przykład w regionie moskiewskim) jest taka pozycja hepatologa.

Możesz iść albo przez swoją klinikę, w kierunku, albo samodzielnie przez płatny odbiór - teraz jest stosunkowo niedrogi. Następnie lekarz musi pokazać wszystkie opcje leczenia: przez szybkość, koszt, efekty uboczne, tak aby pacjent mógł już wybrać opcję, która mu odpowiada. Zgodnie z naszym ustawodawstwem pacjent ma prawo do informacji - a szpital musi mu go dostarczyć. Pacjent powinien wiedzieć, do jakich świadczeń jest uprawniony, czy można dostać się do programu regionalnego i przynajmniej częściowo zrekompensować koszt leczenia kosztem budżetu lokalnego lub być traktowany na własny koszt.

Jedyne, czego nigdy nie można zrobić, to być traktowanym w Internecie. Co jakiś czas oferują na przykład leczenie tego samego zapalenia wątroby typu C w ciągu dwóch dni moczem kota. Ponadto niekontrolowane stosowanie różnych leków może spowodować mutację wirusa i nie będzie on w ogóle podatny na leki, niezależnie od ich skuteczności.

- „SP”: Ile wynosi obecnie leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C najnowszymi lekami?

- Dziś, aby całkowicie wyleczyć tę śmiertelną chorobę, potrzeba około miliona rubli. Ale gdy pojawią się następujące leki, cena spadnie, jak to zwykle bywa.

- „SP”: Czy jest jakaś szansa na bezpłatne leczenie?

- W zasadzie jest to możliwe. Jeśli pacjent jest beneficjentem federalnym, na przykład komisja lekarska może zdecydować o zakupie leku kosztem jednego lub drugiego budżetu. Inną opcją (dla beneficjentów regionalnych) jest próba włączenia się do jednego z programów regionalnych. Taki program jest na przykład w regionie moskiewskim. Biorą przede wszystkim pacjentów, którzy już mają marskość wątroby lub stadium bardzo bliskie marskości. Logika jest jasna. Niestety, w żadnym kraju na świecie nie ma wystarczającej ilości pieniędzy, aby traktować je wszystkie za darmo za pomocą najnowszych leków. Inną opcją jest udział w badaniach klinicznych, gdy leki, które przeszły wiele etapów badania, są porównywane pod względem skuteczności leczenia innymi lekami. Na szczęście są opcje.

Vladimir Chulanov, MD, szef centrum referencyjnego ds. Monitorowania wirusowego zapalenia wątroby, Rospotrebnadzor:

- Jeśli nie wchodzisz w szczegóły, głównym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest unikanie kontaktu z cudzą krwią. Nawet we własnej rodzinie masz tylko własny zestaw do manicure, szczoteczkę do zębów, akcesoria do golenia i inne artykuły higieny osobistej. To proste i banalne rzeczy, które działają. Ogólnie rzecz biorąc, nie należy lekceważyć znaczenia świadomości, zrozumienia istoty problemu. Jeśli ktoś wie o konsekwencjach i niebezpieczeństwie, jakie ta długotrwała choroba stanowi dla zdrowia, będzie traktowany inaczej i może nie popełniać wielu błędów.

Druga część problemu to przeciążenie poziomu polikliniki, problemy organizacyjne. Tak, a eksperci nie są w każdej klinice. W końcu, jak ten schemat działa: kiedy choroba zostanie wykryta, Rospotriebnadzor przekazuje informacje o wykrytym przypadku do kliniki w miejscu zamieszkania - i tak to się dzieje. Ale, niestety, informacje te często tam są i rozstrzygają. Poliklinika powinna z kolei skontaktować się z pacjentem, zaprosić go na dalsze badania itp. Zaproś krewnych, sprawdź, czy są zarażeni... Cały mechanizm istnieje, jest zarejestrowany i dociera do polikliniki. Ale potem przychodzi z trudem, a to głównie z powodu przeciążenia terapeutów i całej jednostki ambulatoryjnej.

Istnieją także absurdalne sytuacje, w których pacjent nie jest natychmiast informowany o wykrytym w nim wirusie. I dopiero po roku lub dwóch przypadkowo dowiaduje się, że nie może być na przykład dawcą. Brak świadomości pacjentów, ich niedowierzanie w możliwości naszej medycyny i problemy organizacyjne - to jest to, co musimy najpierw pokonać.

Przy okazji

Udowodniono już, że ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 jest 3 razy wyższe u osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Ryzyko rozwoju miażdżycy wzrasta kilkakrotnie, z wszystkimi konsekwencjami dla układu sercowo-naczyniowego, niektórymi nowotworami złośliwymi - na przykład układem limfatycznym, a także dane - guzy głowy i szyi. Zatem leczenie w odpowiednim czasie zapobiega nie tylko rozwojowi powikłań samego zapalenia wątroby typu C (marskość wątroby i rak wątroby), ale także stanowi profilaktykę wielu złożonych chorób.

Cała prawda o wirusowym zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną, która prowadzi do całkowitej dysfunkcji wątroby. Patologia rozwija się przez długi czas bezobjawowo, więc trudno jest ją zidentyfikować na wczesnym etapie. Z tego powodu ryzyko powikłań znacznie wzrasta. Najczęściej historię pacjenta uzupełnia marskość wątroby i rak wątroby. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej pojawi się pozytywny wynik. Dzisiaj możesz kupić leki, dzięki którym możesz pozbyć się choroby na zawsze. Niestety cała prawda o wirusowym zapaleniu wątroby typu C nie jest powszechnie znana. W tym przypadku standardowy kurs często nie wystarcza do pełnego odzyskania.

Czy istnieje wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest obecnie w pełni zrozumiałe. Na tej podstawie powstało wiele mitów. Uważa się, że ta patologia jest wymyślona w celu uzyskania dodatkowych korzyści ze sprzedaży leków. Powodem pojawienia się takich fikcji są następujące okoliczności:

• W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest diagnozowane. Najczęściej zdarza się to podczas komisji lekarskiej powołanej przed transfuzją krwi lub podczas ciąży. Jednocześnie zmiany patologiczne w wątrobie postępują bez namacalnych objawów.
• Najbardziej niezawodną metodą diagnozy jest analiza immunologiczna przeciwciał wytwarzanych w wirusowym zapaleniu wątroby typu C i HIV. Nie jest jasne, dlaczego nie można zidentyfikować wirusa w innych badaniach klinicznych.
• Badanie diagnostyczne przewidziane dla podejrzenia zapalenia wątroby typu C przeprowadza się w kilku etapach. Każdy z nich jest niezbędny do wykrywania białek powstałych w wyniku infekcji, a nie samych patogenów.
• Wirus zapalenia wątroby typu C może być aktywny i nieaktywny. W tym drugim przypadku nie szkodzi przewoźnikowi, ale jest przekazywany innym osobom.
• Przedstawiciele młodszych pokoleń (do 30 lat) są najczęściej dotknięci tą chorobą.
• Efekty występujące po leczeniu rybawiryną i interferonem nie zawsze są pozytywne. Istnieje duże prawdopodobieństwo poważnych działań niepożądanych, które znacznie pogarszają ogólny stan pacjenta.
• Choroba ta jest często diagnozowana u osób, które nie należą do żadnej grupy ryzyka. Oznacza to, że nie wszystkie czynniki, które mogą powodować zmiany patologiczne w organizmie, są znane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby jest poważną chorobą, która ma kilka odmian. Wirusy oznaczone jako A i B są uważane za normalne. W 1987 roku wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu C, specyficzne przeciwciała wykryto u osób, które nadużywały alkoholu, przyjmowały leki, przechodziły procedurę transfuzji krwi.

W wyniku badań na pełną skalę udowodniono, że ludzie z tą diagnozą mogą żyć tak długo, jak inni. Według lekarzy jest to spowodowane długim okresem ukrytym. Dowodzą istnienia wirusa zapalenia wątroby typu C na podstawie wyników badań klinicznych.

Główne objawy

Objawy kliniczne różnią się w zależności od rodzaju choroby. W ostrej postaci zapalenia wątroby typu C, objawy takie jak:

• ból stawów;
• zmiany koloru i konsystencji moczu;
• problemy ze snem;
• spadek (utrata) apetytu;
• słabość całego ciała;
• zażółcenie skóry i twardówki oczu;
• ciężkość w prawym nadbrzuszu i dolnej części pleców;
• zaburzenie dyspeptyczne (nudności i wymioty).

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C obraz kliniczny uzupełniają:

Ogólna słabość

• ogólne złe samopoczucie;
• przebarwienie kału;
• wysypki na ciele;
• hipertermia;
• obrzydzenie do jedzenia.

Ich lekceważenie obfituje w poważne zaostrzenia. O ich wyglądzie świadczy utrata masy ciała, wzdęcia, blizny wątroby, żylne smugi i gwiazdki na ciele. Współczesna medycyna może uratować pacjenta przed tą chorobą. Czas trwania terapii lekowej zależy w dużej mierze od rodzaju i stadium patologii. W skrajnych przypadkach przeprowadzić przeszczep wątroby. Potrzeba tego wynika, jeśli w wątrobie znajdują się zmiany chorobowe, których rozwój jest obarczony nieodwracalnymi zmianami patologicznymi.

Przyczyny choroby

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby następuje poprzez bezpośredni kontakt krwi osoby zdrowej i chorej. Może się to zdarzyć, gdy używa się pojedynczej igły (podczas wstrzykiwania leku), nakłada się tatuaż, odwiedza salon paznokci i zabiegi dentystyczne.

Istnieje niewielka szansa na zakażenie wirusem zapalenia wątroby podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z zakażonym partnerem. Aby ustalić diagnozę, opierając się tylko na zewnętrznych objawach, jest to niemożliwe. Wirus nie jest przenoszony metodą transplantacyjną, zakażenie może wystąpić podczas skomplikowanego porodu (jeśli integralność łożyska jest osłabiona). Należy zauważyć, że szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie zostały jeszcze opracowane. Ludzie z historią tej choroby nie muszą izolować się od społeczeństwa. Wirus nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu i domowe.

Diagnostyka

Jeśli lekarz podejrzewa podejrzenie zapalenia wątroby typu C, pacjentowi poleca się skierowanie na następujące badania kliniczne:

Badanie krwi

• KLA - za jego pomocą można wykryć spadek poziomu płytek krwi i wzrost stężenia leukocytów. Wskazuje to na obecność ognisk zapalenia w organizmie.
• Analiza biochemiczna krwi - przepisywana razem z KLA.
• Test na ALT i AST - aminotransferazę alaninową i aminotransferazę asparaginianową stwierdza się w komórkach wątroby. Odchylenia związane z poziomem tych enzymów wskazują na proliferację tkanki łącznej w narządzie miąższowym. Analiza ujawnia wirusowe zapalenie wątroby typu C na wczesnym etapie.
• Badanie immunologiczne - określenie liczby specyficznych przeciwciał. Analizując informacje uzyskane za pomocą analizy, lekarz określa odporność organizmu na wirus zapalenia wątroby typu C.
• Koagulogram - zestaw testów stosowanych do badania krzepnięcia krwi. Spadek tego wskaźnika wynika ze zmniejszenia produkcji protrombiny. Tak zwane białko, które odpowiada za powstawanie wątroby. Konieczne jest zatrzymanie krwi.
• PCR to badanie krwi, za pomocą którego wykrywany jest wirus zapalenia wątroby typu C i cząsteczki jego łańcucha RNA. Zatem określa się genotyp choroby.

Ta lista jest uzupełniona przez biopsję i USG wątroby. Diagnoza jest dokonywana na podstawie kompleksowej ankiety. Po otrzymaniu fałszywego wyniku pozytywnego analiza jest przeprowadzana od nowa. Istnienie wirusa zapalenia wątroby typu C w tym przypadku jest wątpliwe niebezpieczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Schemat terapeutyczny jest zalecany w zależności od rozpoznanej diagnozy (genotypu, stadium), ogólnego stanu i indywidualnych cech pacjenta. Duże znaczenie ma genetyczna predyspozycja do tworzenia tkanki włóknistej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zawsze wymaga natychmiastowego leczenia. W 5% przypadków system obronny organizmu radzi sobie z wirusem sam. Rezultatem jest trwająca przez całe życie odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Jeśli wirus zostanie wykryty we krwi pacjenta, nie powinien panikować. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne na wczesnym etapie. Istnieją szanse na pełne wyzdrowienie nawet w przypadku przewlekłej patologii. Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C zależy od wyboru terapii. Aby określić prawdopodobieństwo rozwoju marskości wątroby i raka wątroby, pacjentowi poleca się skierowanie na badanie immunogenetyczne. Lekarze analizują wpływ markerów, obejmują białka immunoregulacyjne i cytokiny.

Należy zauważyć, że leczenie zapalenia wątroby typu C jest dość drogie. Jest to szczególnie trudne dla pacjentów z historią genotypu 1b. W przypadku tego gatunku często występują nawroty. Europejskie Stowarzyszenie zatwierdziło protokół, zgodnie z którym leczenie każdego pacjenta powinno być wybierane indywidualnie.

Przepisując leczenie zapalenia wątroby typu C, należy wziąć pod uwagę:

• stopień uszkodzenia tkanki miąższowej;
• chęć pacjenta do poddania się terapii;
• istniejące komplikacje;
• ryzyko negatywnych konsekwencji;
• oczekiwany wpływ podjętych środków.

Interferon

Najbardziej skuteczna jest uważana za kompleksową terapię przeciwwirusową. Przeprowadza się ją za pomocą interferonu i rybawiryny. Leki te mogą pomóc w przypadku każdego rodzaju wirusowego zapalenia wątroby typu C. Istnieją również negatywne aspekty takiego leczenia. Interferon ma wysoki koszt, wywołuje występowanie reakcji ubocznych. Wraz z pojawieniem się oporności na leki przeciwwirusowe, dostosowuje się schemat terapeutyczny, zanim pacjent musi przejść badania laboratoryjne. Jest to konieczne do oceny skuteczności leczenia.

Terapia zapalenia wątroby typu C trwa od 6 do 12 miesięcy, pacjent na całej długości może być w domu. Przy przepisywaniu schematu leczenia koniecznie należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania. Leczenie skojarzone nie jest przepisywane pacjentom z następujących kategorii:

• dzieci poniżej 3 lat;
• kobiety na miejscu;
• ludzie, którzy przeszli przeszczep narządów wewnętrznych;
• pacjentów w historii których występuje indywidualna nietolerancja na te leki.

Leczenie jest przeciwwskazane u osób cierpiących na nadczynność tarczycy, niewydolność serca, niedokrwienie, obturacyjne uszkodzenia układu oddechowego, cukrzycę.

Duże znaczenie ma dieta. Pokarm wprowadza się do diety bez wywoływania silnego obciążenia wątroby. Całkowita zawartość kalorii w żywności nie powinna przekraczać zalecanych norm, zwłaszcza dla tych, którzy mają predyspozycje genetyczne lub osłabioną odporność. Osoba, która jest już chora na zapalenie wątroby typu C, musi zmniejszyć ilość produktów zwierzęcych. Podczas zaostrzenia pacjentowi przepisywana jest ścisła dieta, a podczas remisji lekarz łagodzi.

Ryby na parze i świeże warzywa

Posiłki, które w minimalnym stopniu drażnią wątrobę, wytwarzane są z mleka (przydatny jest twaróg o niskiej zawartości tłuszczu), ryb i świeżych warzyw. Stan narządu miąższowego poprawia się dzięki świeżo wyciskanym sokom owocowym, wywary wytworzone na bazie roślin leczniczych. Spożycie soli musi być ograniczone. Żywność jest gotowana na parze lub w piekarniku. Smażone i pikantne potrawy, marynaty, konserwy, wyroby piekarnicze, słodycze i alkohol są surowo zabronione.

Schemat leczenia zapalenia wątroby typu C często opiera się na inhibitorach. Podczas korzystania z nich nie ma potrzeby przepisywania leków pomocniczych. Wśród skutecznych emisji:

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, lekarz przepisuje hepatoprotektory w celu wsparcia wątroby. Suplementy diety są często wprowadzane do schematu leczenia, są one wymagane do wzmocnienia układu odpornościowego. W realizacji terapii zapalenia wątroby typu C wolno stosować leki wytwarzane na podstawie darów natury.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia. Musimy zrezygnować z alkoholu, palenia i narkotyków. Ludzie, którzy często mają kontakt z pacjentami, powinni podjąć środki ostrożności. Na przykład, należy zaszczepić się przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A i B. Nie należy również zapominać o metodach antykoncepcji, corocznych badaniach lekarskich i prawidłowym żywieniu.

Zdrowy styl życia

Tatuaż i manicure należy wykonywać w salonach, których pracownicy przestrzegają wszystkich zasad higieny. Mistrz nie powinien działać bez rękawic, narzędzia należy dezynfekować po każdym kliencie. W przeciwnym razie zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest trudne do uniknięcia. To samo dotyczy lekarzy.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C, nie należy wyciągać pochopnych wniosków. Samo leczenie jest surowo zabronione, pacjent musi odwiedzić lekarza.

Zapalenie wątroby - mity i prawda

Zapalenie wątroby jest chorobą, która otacza wiele fikcji. Z tego powodu często mamy fałszywe wyobrażenie o chorobie: boimy się ich złapać tam, gdzie jest w zasadzie niemożliwe, ale jednocześnie nie stosować najprostszych środków zapobiegawczych. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym naprawdę jest wirusowe zapalenie wątroby, skąd pochodzi i jak ograniczyć ryzyko infekcji do minimum.

Tak więc zapalenie wątroby oznacza zapalenie komórek wątroby. Może wystąpić z różnych powodów. Jeśli wirusy są winne, mówią o wirusowym zapaleniu wątroby. Że spotyka się najczęściej. Ale są też inne opcje. Zapalenie wątroby może być spowodowane działaniem leków i trucizn - w tym przypadku mówimy o toksycznym zapaleniu wątroby. Jest to znacznie mniej powszechny wirus. I wreszcie, najrzadszym typem zapalenia wątroby jest autoimmunologiczny. Występuje, gdy w organizmie ludzkim zaczynają powstawać przeciwciała przeciwko komórkom wątroby. Przyczyny tej choroby są nadal nieznane.

Każdy rodzaj zapalenia wątroby w takim czy innym stopniu jest niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia i życia, ponieważ może prowadzić do tak strasznych konsekwencji jak zwłóknienie (bliznowacenie), marskość lub rak wątroby. Zdarzają się przypadki samoistnego samoleczenia, ale są one bardzo rzadkie, więc nie powinieneś na nich poważnie polegać.

Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby mają swoje własne cechy, więc będziemy się zastanawiać nad każdym z nich.

Wirusowe zapalenie wątroby

Najczęstsze jest zapalenie wątroby wywołane przez wirus. Ich niebezpieczeństwo polega na tym, że szybko się rozwijają i mogą prowadzić do niepełnosprawności lub nawet śmierci pacjenta. Ale dodatkowo wirusowe zapalenie wątroby jest przenoszone z człowieka na człowieka i może spowodować prawdziwą epidemię.

Do tej pory naukowcy odkryli pięć podtypów wirusowego zapalenia wątroby, które różnią się czynnikiem sprawczym powodującym chorobę. Zostały nazwane zgodnie z pierwszymi literami alfabetu łacińskiego - A, B, C, D i E. Pomimo podobnej przyczyny rozwoju choroby, każdy z podtypów ma swoje własne cechy, które teraz rozważamy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E

Przyczyny tych podtypów zapalenia wątroby zwykle sprowadzają się do użycia skażonej żywności lub wody. Wirus zapalenia wątroby typu A jest zawarty w odchodach chorych osób i wraz z nimi jest uwalniany do środowiska. Z reguły choroba jest łagodna i nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Ale w sytuacjach, w których odporność z jakiegoś powodu ulega zmniejszeniu lub dołączyła wtórna infekcja, przebieg choroby staje się cięższy i może być śmiertelny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina) rozwija się szybko, po jednym lub dwóch dniach po zakażeniu pojawiają się charakterystyczne objawy. Pacjent czuje się zmęczony, słaby. Jest gorączka, pocenie się. Następnie należy dołączyć objawy przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka. W przyszłości pojawia się uczucie pęknięcia, ból w prawym nadbrzuszu. Skóra staje się żółtaczka. Większość ludzi cierpi na tę chorobę bez interwencji medycznej i odzyskuje siebie. Ale aby uniknąć komplikacji i rozprzestrzeniania się choroby, kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Aby uchronić się przed chorobą, wystarczy przestrzegać podstawowych zasad higieny osobistej: często myj ręce, zwłaszcza przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety, i nie jedz niemytych owoców i warzyw. Jeśli nadal nie możesz uniknąć choroby, nie rozpaczaj. Ci, którzy mieli wirusowe zapalenie wątroby typu A, mają dożywotnią odporność na wirusa, a choroba nie występuje w przyszłości. Istnieją również skuteczne szczepionki, które wywołują silną odporność.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest bardzo podobne do jego brata, ale jest znacznie mniej powszechne. Głównym celem dla niego są nieudane kraje o niskim poziomie życia. Powodem rozwoju choroby jest to samo - nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Istnieją również szczepionki, które powodują odporność na całe życie, ale dostęp do nich jest ograniczony z powodu ubóstwa i braku wykształcenia większości populacji w krajach, w których wirus jest najczęstszy.

HEPATITIS B, C i D mają ten sam mechanizm transmisji - pozajelitowy. Oznacza to, że mogą być zakażone przez zakażone płyny ustrojowe (krew, mleko matki, ślina, nasienie itp.), A zakażenie może być również przenoszone z matki na dziecko podczas ciąży i porodu. Choroby te mają jeszcze jedną wspólną cechę - przewlekły przebieg, który rozciąga się na wiele lat i zakłóca normalne życie pacjenta.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęstsze wśród pozajelitowego zapalenia wątroby. Przyczyną jego wystąpienia może być seks bez zabezpieczenia, stosowanie tej samej igły do ​​wstrzyknięć przez kilka osób podczas stosowania leków dożylnych, przenoszenie z matki na dziecko. Teoretycznie wirusowe zapalenie wątroby może zostać zainfekowane przez transfuzję krwi i jej składników, a także za pomocą niesterylnych instrumentów medycznych i kosmetycznych. Ale na obecnym etapie takie przypadki są wielką rzadkością, ponieważ instytucje medyczne i salony piękności podlegają ścisłemu nadzorowi. Inną grupą ryzyka są sami pracownicy medyczni, którzy mogą zostać zainfekowani przez pacjenta cierpiącego na wirusowe zapalenie wątroby, podczas operacji lub innych procedur medycznych.

Uważa się, że wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone w publicznych toaletach, kąpielach, a także przez uścisk dłoni z chorą osobą. Wszystko to są mity. Choroba jest przenoszona wyłącznie przez kontakt z zakażonymi płynami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może wystąpić w ostrej postaci, w tym przypadku ogólne złe samopoczucie szybko się pojawia, występuje silne osłabienie, wysoka gorączka. Żółknięcie skóry i błon śluzowych szybko rośnie. Nudności, wymioty, silny ból w wątrobie, zaburzenia stolca. Terminowa wizyta u lekarza i odpowiednia terapia szybko wyleczą chorobę.

Istnieją jednak sytuacje, w których choroba przyjmuje przewlekły przebieg. W tym przypadku objawy rozwijają się powoli. Przez długi czas niepokojące mogą być tylko osłabienie, zwiększona senność, zmęczenie, obniżona wydajność. Rozwój procesu patologicznego w wątrobie porusza się stopniowo, ale jednocześnie zachodzą poważne zmiany, które zagrażają rozwojowi marskości. Jeśli proces jest nadal chroniczny, szanse na wyleczenie są znacznie zmniejszone: tylko 10-15% całkowitej liczby pacjentów całkowicie wyzdrowieje.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość proste. Konieczne jest wykluczenie seksu bez zabezpieczenia, nie branie narkotyków i ubieganie się o pomoc medyczną i kosmetyczną w sprawdzonych instytucjach z licencją. A takie usługi jak manicure w domu i tym podobne, lepiej unikać. Istnieje również bardzo skuteczna szczepionka przeciwko tej chorobie, dlatego ważne jest ścisłe przestrzeganie harmonogramu szczepień przez całe życie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie występuje jako niezależna choroba, występuje tylko w połączeniu z zapaleniem wątroby typu B. Jeśli dojdzie do wtórnego zakażenia, przebieg zapalenia wątroby jest szybszy i przybiera postać przewlekłą i prowadzi do gorszych wyników. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu D całkowicie pokrywa się z zapobieganiem wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a jedna szczepionka chroni przed obiema chorobami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która jest zawsze przewlekła. Mechanizm transmisji jest taki sam - poprzez skażoną krew i inne płyny biologiczne. Objawy nie pojawiają się natychmiast, ale po dwóch lub dwóch i pół miesiąca. Rosną stopniowo, w początkowej fazie, nie powodując szczególnej troski pacjenta. Jednak wynik, do którego prowadzi choroba, jest zawsze opłakany - marskość lub rak wątroby. Konkretne leki i szczepionki nie istnieją dzisiaj. Dlatego najważniejszą rzeczą, jaką może zrobić osoba cierpiąca na to zapalenie wątroby, jest próba zarażenia innych.

Wirusowe zapalenie wątroby jest poważną chorobą, która może trwać przez lata, a nawet dekady. Dlatego istnieją pewne zasady, które mogą przedłużyć życie i poprawić jego jakość na wiele lat. Przede wszystkim potrzebujesz dużo odpoczynku, snu, chodzenia na świeżym powietrzu. Również jedz dobrze. Najlepszą opcją jest wysokokaloryczne jedzenie, które jest łatwo trawione. Na przykład warzywa, owoce i inne produkty bogate w węglowodany. Ale z tłustych potraw trzeba będzie się poddać. Nie należy również pić alkoholu ani leków nie przepisanych przez lekarza. Przestrzeganie tych zaleceń znacznie ułatwi przebieg choroby.

Toksyczne zapalenie wątroby

Ten typ zapalenia wątroby rozwija się w wyniku uszkodzenia komórek wątroby truciznami, lekami i alkoholem. Powstaje pytanie: gdzie w życiu codziennym można znaleźć trucizny? Odpowiedź jest prosta - wszędzie. Weź co najmniej toksyny zawarte w grzybach lub roślinach. O narkotykach i nic nie mówimy, używamy ich prawie codziennie.

Są to leki, które najczęściej powodują uszkodzenie wątroby:

• sulfonamidy: biseptol, sulfadimetoksyna;
• lek przeciwwirusowy: amantadyna;
• gruźlica: ftivazid, tubazid;
• lek przeciwgorączkowy: aspiryna, paracetamol:
• leki przeciwdrgawkowe: fenobarbital.

Przyjmowanie któregokolwiek z tych leków powinno być skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Objawy ostrego toksycznego zapalenia wątroby występują wkrótce po przedostaniu się substancji toksycznej do organizmu. Pacjenci zaczynają być zaburzeni przez ból w prawym nadbrzuszu, wysoką gorączkę, ogólne osłabienie, nudności i wymioty, krwawienie z nosa, dziąseł, siniaki na całym ciele, żółtość skóry i błon śluzowych, a mocz i kał zmieniają kolor. Jeśli nie zapewnisz opieki medycznej na czas, prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Istnieje również wariant przewlekłego przebiegu takiego zapalenia wątroby. Z reguły rozwija się z nadmiernym używaniem alkoholu. Zmiany w wątrobie rosną stopniowo, zwiększa się ich objętość, komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną. Zaniepokojony nasileniem i bólem prawego hipochondrium, utratą apetytu, nudnościami i wymiotami, niską gorączką, zaburzeniami stolca. W przypadku przewlekłego procesu nie można osiągnąć całkowitego wyleczenia.

Ten typ zapalenia wątroby jest mniej powszechny, a jego przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Patologiczne zmiany w wątrobie wynikają z faktu, że nasze przeciwciała biorą komórki wątroby za obce i zaczynają je atakować. Z reguły takie zapalenie wątroby łączy się z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, rumień guzkowy, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, choroba Gravesa-Basedowa itp.

Symptomatologia choroby w tym przypadku jest podobna do innych typów zapalenia wątroby, co często prowadzi do nieprawidłowej diagnozy i leczenia. Dlatego ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi wszystkie niuanse, które mogą być związane z chorobą.

Na szczęście autoimmunologiczne zapalenie wątroby, w przeciwieństwie do wielu innych chorób autoimmunologicznych, jest uleczalne. Długi przebieg terapii hormonalnej prowadzi do trwałej remisji i zmniejsza ryzyko rozwoju marskości.

Jak widać, zapalenie wątroby nie jest atakiem, który może się zdarzyć. Jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń, prowadzisz zdrowy tryb życia i terminowo odwiedzasz lekarza, można tego uniknąć. A nawet jeśli nie można było tego uniknąć, można żyć długo i szczęśliwie.