Biegunka bolońska

W mechanizmie rozwoju biegunki hologicznej można wyróżnić cztery elementy:

• wzrost ciśnienia osmotycznego w jelicie;
• zwiększony wysięk jelitowy;
• zaburzenia mięśni jelit i spowolnienie perystaltyki;
• zwiększona produkcja soków jelitowych.

Z przewagą wydzielania wody w jamie jelitowej powyżej jej wchłaniania, mówią o biegunce sekrecyjnej. Może to być spowodowane przez toksyny wytwarzane przez mikroorganizmy, przyjmowane leki, wirusy jelitowe, niektóre hormony (VIP, sekretyna), serotoninę, prostaglandyny, kalcytoninę, a także niektóre substancje biologicznie czynne.

Biegunka wydzielnicza charakteryzuje się obfitymi stolcami o wodnistej naturze. W sumie może to być więcej niż litr.

Biegunka wysiękowa może przejawiać wiele patologii zapalnych jelit, w których elektrolity i woda są wydzielane przez uszkodzoną błonę śluzową ścian jelita. W tym samym czasie krzesło staje się płynne, można w nim zaobserwować zanieczyszczenie ropą lub krwią.

Hiper-molarny, lub osmotyczny, nazywany jest biegunką, która występuje wraz ze wzrostem ciśnienia osmotycznego, co powoduje upośledzenie wchłaniania wody w jelicie. Wzrost ciśnienia osmotycznego może być spowodowany nagromadzeniem hydrolitycznych produktów rozpadu składników odżywczych w jamie jelitowej. Ten stan charakteryzuje się obfitym płynnym stolcem, w którym liczne niestrawione cząstki pokarmu są wyraźnie widoczne.

Zakłócenie aktywności ruchowej mięśni jelit może objawiać się spowolnieniem lub przyspieszeniem perystaltyki. Oba te zjawiska towarzyszą biegunka. Wzrost szybkości ruchu może być spowodowany zażywaniem leków zobojętniających kwas lub środków przeczyszczających, a także substancji biologicznie czynnych (gastryna, serotonina, sekretyna, pankreozymina i inne). Zaburzenia motoryki jelit objawiają się płynnym szybkim krzesłem, jednak całkowita dzienna ilość nie przekracza 300 g. Pragnieniu wypróżnień towarzyszy ból w postaci skurczu żołądka, który mija po wizycie w toalecie.

W większości przypadków wszystkie powyższe mechanizmy występowania biegunki są powiązane. Ale dla każdej choroby charakteryzuje się dominującym mechanizmem biegunki. Powodem tego są czynniki działające na jelita.

W niektórych chorobach może wystąpić biegunka hologiczna, której przyczyną są kwasy żółciowe. Ten stan ma swoje specyficzne cechy kliniczne i patogenetyczne, a ponadto metody leczenia są nieco inne.

Objawy biegunki Hologna

W przeważającej większości przypadków biegunka typu hologenous jest tylko objawem poważniejszej choroby. Jego wygląd jest związany z dużą ilością kwasów żółciowych dostających się do jelita grubego lub z naruszeniem wchłaniania tych substancji w jelicie cienkim. Najczęściej holograficzna biegunka jest obserwowana u osób z chorobami, w których wydzielanie żółci jest upośledzone, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, patologie pęcherzyka żółciowego i inne, a także w chorobie Leśniowskiego-Crohna iu pacjentów po zabiegu chirurgicznym resekcji jelita cienkiego.

Dla biegunki hologenicznej charakteryzuje się obecnością kwasów żółciowych w masach kałowych. Możesz je określić zmieniając kolor krzesła - staje się zielonkawy lub jasnożółty. Ponadto, z taką biegunką, ból jest widoczny w prawym podbrzuszu. Może się objawiać przy dotykaniu obszaru wstępującego i kątnicy. Progresja biegunki hologologicznej zwykle nie występuje, ale radzenie sobie z nią jest dość trudne.

Podejrzenie biegunki natury hologennogo występuje przy zmianie koloru kału, co wskazuje na wniknięcie żółci do kału. Podczas przeprowadzania kolonoskopii wykazano obecność kwasów żółciowych we wstępującym i kątnicy. Żółć pokrywa ściany tych odcinków jelita. Potwierdzenie rozpoznania „biegunki hologennaya” może służyć do identyfikacji dużej liczby kwasów żółciowych w kale. Zwykle ta ilość nie powinna przekraczać 100 mg / g. W chorobach związanych z biegunką hologiczną wskaźnik ten może wzrastać kilka razy. W obecności patologii pęcherzyka żółciowego, takich jak kamica żółciowa, hipokinezja, zmiany grubości ścian pęcherza moczowego i innych, a także po operacji cholecystektomii, prawdopodobieństwo biegunki holograficznej znacznie wzrasta. Dlatego takie choroby mogą służyć jako pośrednie potwierdzenie diagnozy.

Powoduje biegunkę bolońską

Powodem rozwoju biegunki hologicznej, jak już wspomniano, są kwasy żółciowe, które wchodzą do jelita grubego. Są w stanie zwiększyć aktywność cyklazy adenylanowej, powodując powstawanie cyklicznego AMF w ścianach jelit. Proces ten prowadzi do wydzielania jonów sodu i uwalniania wody do jamy jelitowej.

Z kolei wejście do okrężnicy zwiększonej ilości żółci jest związane ze zwiększoną aktywnością motoryczną jelita cienkiego i złym wchłanianiem kwasów żółciowych. Problemy z ich wchłanianiem mogą być wrodzone lub pierwotne i mogą również występować jako konsekwencja patologii zapalnych jelit. Zwiększona funkcja motoryczna jelita cienkiego występuje pod wpływem hormonów jelitowych. Ponadto, szybciej przenikają kwasy żółciowe, gdy wchodzą do pustego jelita. Zjawisko to jest zwykle związane z chorobami pęcherzyka żółciowego i jego ścieżkami, takimi jak dyskineza, procesy zapalne i inne. Nagromadzenie dużej ilości kwasów żółciowych w różnych częściach jelita grubego objawia się biegunką hologiczną i bólem w prawym podbrzuszu.

Leczenie biegunki jelitowej

Głównym celem środków terapeutycznych w przypadku biegunki hologologicznej jest przywrócenie funkcji pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, w celu wyeliminowania przedostawania się kwasów żółciowych do jelita grubego i ich negatywnego wpływu na błonę śluzową.

Aby poprawić pracę dróg żółciowych, pacjent może otrzymać leki żółciopędne, takie jak Gepabene i inne. Skład tego rodzaju leków obejmuje alkaloid fumarynowy, który przyczynia się do usuwania skurczów przewodów pęcherzyka żółciowego. Dzięki temu działaniu normalizuje się przepływ żółci do jelita. Kolejnym składnikiem leku jest sylimaryna chroniąca wątrobę, która poprawia jakość żółci poprzez poprawę funkcji komórek wątroby. Substancja ta ma również działanie cytoprotekcyjne, stabilizujące błony i przeciwutleniające, usuwa toksyny i wolne rodniki z tkanek wątroby, wspomaga procesy regeneracyjne w nich i aktywuje syntezę białek. Zatem lek ten łączy właściwości przeciwskurczowe i hepatoprotekcyjne. Jest przepisywany Gepabene i pacjentom z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ponieważ lek ten zwiększa potencjał skurczowy pęcherzyka żółciowego i zwiększa cholery. Przyjmij Gepabene z kapsułką 1 biegunką hologennoy, wodą pitną, ale nie żuj, jednocześnie z przyjmowaniem pokarmu.

Jeśli kwasy żółciowe dostaną się do pustego jelita między posiłkami, pacjentom można zalecić stosowanie adsorbentów. Działanie takich leków ma na celu wiązanie substancji toksycznych, wzmocnienie błony śluzowej ścian jelit, normalizację perystaltyki i poprawę lokalnych właściwości ochronnych. Enterosorbenty należy przyjmować kilka godzin po jedzeniu, innymi słowy między okresami trawienia.

Oprócz powyższych środków, zaleca się te same leki, które przyjmowane są z innymi rodzajami biegunki, w przypadku biegunki chlorowej. Jeśli pojawią się objawy wzrostu patologicznych bakterii w jelitach, takie jak wzdęcia, wzdęcia i inne, zalecane są leki przeciwbakteryjne na tydzień, po czym pacjentowi przepisuje się probiotyki (Bifiform, Linex, Probifor i inne), które są przyjmowane przez miesiąc. Osoby, które przeszły rozległą resekcję jelita cienkiego, otrzymują oktreotyd. Ten lek jest syntetycznym analogiem somatostatyny. Jego działanie ma na celu spowolnienie wydzielania elektrolitów i wody w jamie jelitowej, zmniejszając tym samym zjawisko biegunki wodnej.

Zwykle, przy odpowiednio dobranym kompleksowym leczeniu, biegunka bolońska zatrzymuje się w ciągu 7-10 dni.

Biegunka jelitowa po cholecystektomii

Po zabiegu cholecystektomia często ma biegunkę holograficzną. Nie ma jednak żadnych potwierdzonych naukowo danych na temat tego, jak ściśle te zjawiska są powiązane. U pacjentów po operacji, u których wystąpiła biegunka hologiczna, łatwo ją przerwać przyjmując cholestyraminę. Pojawienie się biegunki hologologicznej w okresie pooperacyjnym jest związane z upośledzonym normalnym ruchem kwasów żółciowych.

Co zrobić z biegunką po usunięciu pęcherzyka żółciowego

U 20% pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego pojawiają się problemy ze stolcem. Zjawisko to nazywane jest w medycynie „bieguną hologenną”. Dla niektórych objaw ustępuje po kilku tygodniach, inni cierpią od lat.

Cechy usuwania pęcherzyka żółciowego

Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) jest skrajnym środkiem w leczeniu przewlekłych chorób narządu, gdy terapia lekowa wykazała jego nieskuteczność. Główne wskazania do usunięcia:

• ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• choroba kamicy żółciowej;
• nowotwory (łagodne lub złośliwe);
• ropne zapalenie;
• obrażenia.

Operację można wykonać na dwa sposoby. Minimalnie inwazyjny jest mniej traumatyczny, operacja eliminuje szansę na dalszą przepuklinę. Otwory wykonuje się w jamie brzusznej, wkłada się narzędzia chirurgiczne i laparoskop. Druga metoda to tradycyjna, wycina się jamę brzuszną.

Okres pooperacyjny

Gdy nie ma pęcherzyka żółciowego, żółć natychmiast wchodzi do dwunastnicy w małych ilościach. Po operacji pozostaje przewód żółciowy, który jest połączony z przewodami wątrobowymi. Ta żółć jest mniej skoncentrowana i nie wpływa aktywnie na tłuszcze.

Wynika z tego, że aby skutecznie strawić pokarm, należy przestrzegać następujących zasad:

• zmniejszyć ilość spożywanej żywności;
• zwiększyć liczbę posiłków;
• jeść jak najmniej tłuszczu;
• wyrzucić produkty, które wpływają na ruchliwość jelit.

Główną przyczyną biegunki jest zmiana ruchliwości jelit. Cały łańcuch pokarmowy jest całkowicie odbudowany, a wraz z nim styl życia pacjenta musi zostać zrekonstruowany.

Oprócz biegunki pojawiają się:

• obrzęk;
• zwiększone tworzenie gazu;
• krew w kale.

Podczas przyjmowania pokarmu woreczek żółciowy uwalnia pewne substancje do jelita, które sprzyjają ruchowi pokarmu (zwiększona perystaltyka). Po usunięciu ciała substancje te nieustannie przedostają się do jelit.

Jak ciężka będzie biegunka, zależy od indywidualnych cech jelita, stężenia żółci wątrobowej i autonomicznego układu nerwowego.

Ważne jest, aby zmienić naturę żywienia. Biegunka nie tylko uniemożliwia osobie wygodne życie, ale także prowadzi do utraty płynów, witamin i minerałów, innych składników odżywczych, co z kolei wpływa na stan wszystkich układów organizmu.

Biegunka bolońska

Odbudowa ciała zajmuje trochę czasu - od 5 dni do kilku tygodni.

W pierwszych dniach biegunka towarzyszy każdemu pacjentowi.

Dzięki dodaniu żółci do stolca staje się jasnożółty lub zielony. Biegunka nie postępuje.

Oprócz biegunki pacjent martwi się bólem tępej postaci po prawej stronie. Ból objawia się palpacją okolicy biodrowej.

W ramach diagnostyki lekarz może przepisać analizę kału, która pokaże zwiększoną ilość kwasów żółciowych. W okresie po operacji diagnoza jest rzadko przeprowadzana, ponieważ biegunka hologiczna jest zjawiskiem naturalnym.

Terapia biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Cele leczenia: zmniejszenie szkodliwego wpływu kwasu żółciowego na jelita i normalizacja dróg żółciowych.

Biegunka po usunięciu pęcherzyka żółciowego Co robić? Przede wszystkim przepisywane są sorbenty i środki żółciopędne. Czasami pacjent potrzebuje antybiotyków. W przypadku łagodnych zaburzeń przepisywane są probiotyki.

Aby żywność została strawiona, żółć musi być bardziej skoncentrowana. Aby to zrobić, przepisz leki z żółtaczką, na przykład:

Aby stymulować produkcję enzymów przez ich własne ciało, przepisuje się Hepatosan, Cyclovalon, Ursosan, Enterosan. Zwolnij ruch jelitowy pomoże Loperamidu.

W pierwszych dniach po operacji wymagane jest żywienie dietetyczne, które uzupełnia zapasy płynów, witamin i minerałów. Dieta będzie musiała śledzić całe moje życie. Jeśli powrócisz do zwykłej diety, nawet kilka lat po leczeniu, natychmiast rozpocznie się biegunka, odwodnienie.

Aby przywrócić błonę śluzową jelit, należy przepisywać leki przeciwbakteryjne, sorbenty do usuwania toksyn i żużli.

Dieta po cholecystektomii

Pierwsza zasada po zabiegu - ułamkowe, częste posiłki. Powinno być co najmniej 5 posiłków, lepiej niż 7. Nie pozwoli to na gromadzenie się żółci w przewodach. Jeśli jedzenie nie płynie, żółć podrażni ścianę jelit.

Nie wolno jeść tłustych i pikantnych potraw. Będziemy musieli zapomnieć o cebuli, czosnku, przyprawach, rzodkiewkach, pieczarkach, bogatych bulionach, roślinach strączkowych, wędzonkach, konserwach, marynatach, ciastach, wyrobach piekarniczych, lodach, alkoholu.

W ciągu pierwszych 4 miesięcy dieta powinna być szczególnie surowa. Ten czas jest niezbędny do adaptacji organizmu.

• Menu powinno gotować się i puree. Możesz ugasić jedzenie, ale w żadnym wypadku nie smażyć. Konieczne jest odmawianie grzybów, dopuszcza się stosowanie mięsa i ryb. Posiłki powinny zawierać jak najmniej tłuszczu i błonnika.
• Nawet jeśli po operacji nie było żadnych komplikacji i osoba natychmiast wróciła do pracy, nie oznacza to, że dieta może być zaniedbana.
• Oleje roślinne i tłuszcze mleczne są szybko usuwane przez żółć.
• Zaleca się jeść zboża, bulion warzywny, drób, królika i wołowinę. Ryby morskie pomagają przyswajać tłuszcz, mogą być spożywane nie więcej niż 2 razy w tygodniu.
• Pierwszy i ostatni posiłek mogą obejmować produkty mleczne (jogurt niskotłuszczowy, twaróg), jajka. W naczyniach można dodać masło i olej roślinny w małych ilościach.
• Menu zawsze zawiera płatki zbożowe. Warzywa w diecie nie powinny być kwaśne, arbuz i melon, które są moczopędne i usuwają toksyny z organizmu, będą pomocne. Cukier zastępuje miód.

Brązowy ryż i pełnoziarnisty chleb pomogą zapobiec biegunce. Podczas biegunki nie można pić mleka, herbaty i kawy.

Aby wypełnić płyn po biegunce, musisz pić dużo płynów. Jeśli dla zdrowego organizmu norma wynosi 1,5 litra dziennie, to po usunięciu pęcherzyka żółciowego norma wynosi 3-4 litry.

Aktywność fizyczna

Ciężki wysiłek fizyczny może dramatycznie pogorszyć stan ciała.

Powinieneś nawet zrezygnować z prac domowych, które obejmują podnoszenie ciężarów o masie powyżej 5 kg. Aktywność fizyczna, redukcja brzucha zwiększają ruchliwość jelit.

W pierwszych dniach po operacji pacjent powinien wyjść na świeże powietrze, czas chodzenia wynosi do 40 minut. Tydzień później możesz zwiększyć obciążenie i dodać skoki, bieganie, ładowanie prasy. Po sześciu miesiącach możesz aktywnie uprawiać sport. Wszystkie powyższe zalecenia są warunkowe, w zależności od indywidualnych cech. Obowiązkowa konsultacja lekarza prowadzącego.

Problem biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest nieprzyjemny, ale żaden pacjent go nie unika. Aby szybko przywrócić układ trawienny do normalnego stanu, konieczne jest przestrzeganie diety przez wiele lat.

Biegunka bolońska

Żółć w kale jest jednym z objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego. Odchody pacjenta uzyskują żółty lub zielony kolor.

U niemowląt dopuszczono niewielką ilość żółci w kale, ponieważ ich ciało dopiero zaczyna przystosowywać się do trawienia pokarmu.

Po kilku miesiącach odchody należy oczyścić z zanieczyszczeń. Jeśli pozostanie żółć, powinieneś zbadać dziecko. U dorosłych masy kałowe nie powinny go zawierać.

Dlaczego pojawia się patologia?

Obecność żółci w odchodach osoby dorosłej jest możliwa z kilku powodów:

• dysbakterioza;
• zatrucie ciała;
• dolegliwości pęcherzyka żółciowego;
• Biegunka bolońska.

Wraz ze zniszczeniem mikroflory kału może zmienić konsystencję i kolor. W dysbakteriozie korzystne drobnoustroje, które pomagają przekształcić kostkę żółciową.

Nieprzetworzona żółć jest uwalniana wraz z kałem, podczas gdy błona śluzowa jelit jest spalana.

Naruszenie mikroflory występuje najczęściej w wyniku przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Osoba traktuje jedną chorobę, natychmiast zdobywa inną.

Bez dobrych bakterii produkty żywnościowe nie są przetwarzane, ale gniją w jelitach. W rezultacie kolor kału zmienia się na ciemnozielony lub czarny. Masy kałowe mają zapach zgnilizny.

Ostre zatrucie pokarmowe jest przyczyną dysfunkcji narządów trawiennych. U zdrowego pacjenta jedzenie porusza się z określoną prędkością.

W tym czasie bilirubina ma czas na przetworzenie, masy kałowe stają się brązowe. Intoksykacja organizmu przyspiesza ruch śpiączki pokarmowej przez jelita, więc bilirubina pozostaje w stanie nieprzetworzonym i wraz z kałem jest usuwana z organizmu.

Kał staje się zielonkawy, żółty lub czarny. Pacjent powinien wziąć sorbenty i zwrócić się o pomoc do lekarza.

Żółć gromadzi się w woreczku żółciowym. Jest to główny enzym degradujący lipidy. Jeśli funkcje żółci są zaburzone, cały proces trawienia pokarmu zostaje zakłócony.

Na pracę ciała mogą wpływać różne choroby: zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa i inne.

W przypadku takich chorób żółć nie będzie przetwarzana, ale zostanie uwolniona z ciała wraz z kałem, podczas gdy kał zmieni kolor.

Przy słabym wchłanianiu kwasu żółciowego rozpoczyna się biegunka bolońska. W tej chorobie pacjent doświadcza częstych impulsów do wypróżniania, a stolec zawiera skrzepy żółci.

Główną przyczyną patologii jest to, że pewna ilość żółci dostaje się do jelita, co podrażnia ściany narządu, powodując biegunkę u pacjenta.

Jak leczy się chorobę?

Jeśli pacjent często obserwuje masy kałowe z zawartością żółci, zaleca się wizytę u lekarza i zaliczenie testów. Na podstawie wyników badań lekarz będzie mógł przepisać prawidłowe leczenie.

Gdy pacjent cierpi na biegunkę, ważne jest przywrócenie normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i wątroby. Przecież przyczyną choroby jest rzucanie żółci do jelit, podczas gdy jej ściany są podrażnione.

Pacjentowi można przepisać Gepabene, który zawiera alkaloid fumarynę. Łagodzi skurcz w żółci. Sylparyna hepatoprotektorowa ma korzystny wpływ na czynność wątroby.

Po zażyciu leku poprawia się skład żółci. Ze względu na właściwości przeciwutleniające cytoprotekcyjne, sylimaryna przyspiesza eliminację substancji toksycznych, wolne rodniki z organizmu, regenerują komórki wątroby, aktywują syntezę białek.

W niektórych przypadkach żółć wlewa się do pustego jelita. Pacjent rozwija biegunkę z żółcią. W takim przypadku pacjent powinien zażywać leki adsorbujące.

Leki będą wiązać substancje toksyczne i usuwać je z organizmu. W procesie leczenia poprawia się mikroflora jelitowa, normalizuje się perystaltyka. Zaleca się przyjmowanie leków kilka godzin po jedzeniu.

Jeśli w jelitach pacjenta osadzą się szkodliwe bakterie, wówczas będą obserwowane nieprzyjemne objawy: wzdęcia, wzdęcia, biegunka.

Aby je wyeliminować, pacjentowi zaleca się przyjmowanie antybiotyków. Takie środki powinny być wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Wybór leku zależy od stanu pacjenta i przyczyn, które spowodowały zaburzenia układu pokarmowego. Leki przeciwbakteryjne z reguły wymagają 5 - 7 dni.

Takie leki eliminują nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także są korzystne. Po przebiegu terapii antybiotykowej pacjent powinien zażywać probiotyki w celu normalizacji mikroflory układu pokarmowego.

Jeśli leczenie zostało przepisane prawidłowo, tydzień później przestanie biegać, żółć z kału zniknie.

Warto pamiętać, że sam wybór leków może prowadzić do komplikacji.

Dlaczego żółć dostaje się do żołądka?

Funkcje żółci - pomagają w procesie trawienia. Jeśli wszystkie narządy działają normalnie, żółć nie powinna dostać się do żołądka.

Przez śpiączkę pokarmową, która wydobywa się z żołądka, żółć jest przyczepiona do wylotu do jelita. Gdy system przewodu pokarmowego jest zaburzony, żółć dostaje się do żołądka. W tym przypadku pacjent odczuwa ból.

Dyskomfort występuje w wyniku ekspozycji na kwas solny i żółć na ścianie żołądka.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, owrzodzenia mogą tworzyć się na błonie śluzowej. Ściany żołądka nie są przeznaczone do kontaktu z żółcią, więc nie mają przed nim ochrony. Pod jego wpływem organ trawienny zapadnie się.

Nie tylko choroby powodują, że żółć wchodzi do żołądka:

• pacjent systematycznie narusza dietę;
• po zjedzeniu osoba doświadcza wysiłku fizycznego;
• po ciężkim posiłku pacjent przyjmuje pozycję poziomą, obracając się w lewo;
• po obfitym lunchu osoba robi ostre skręty lub pochyla się;
• przyjmowanie pokarmu odbywa się z dużą ilością wody.

Nawet ludzie, którzy nie mają nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, nie zaleca się tańczyć po bogatej uczcie.

Podczas tańca osoba zwykle wykonuje gwałtowne ruchy, a drżenie powoduje przeciążenie mięśni brzucha i rozluźnienie zaworu wlotowego. W wyniku zakrętów i zagięć żółć może wpływać do jamy brzusznej.

Osoba poczuje uczucie pieczenia, ból cięcia, ciężkość pępka, wymioty lub nudności.

Pacjent poczuje pragnienie, w ustach pojawi się gorycz. Po chwili osoba zauważy żółć w stolcu.

Takie objawy są krótkotrwałe, same znikną. Jeśli dyskomfort występuje często, należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Żółć, która nieustannie wylewa się do żołądka, może wywołać refluksowe zapalenie żołądka.

Środki zapobiegawcze

Ważne jest, aby zapobiegać występowaniu chorób, w których żółć dostaje się do żołądka. Aby to zrobić, pacjent musi monitorować swoją dietę. Menu musi być zrównoważone.

Jeśli osoba przyjmuje leki przeciwbakteryjne, wymagane jest stosowanie probiotyków. Zaleca się spożywanie produktów mlecznych codziennie. Zawierają dużo lakto-i bifidobakterii, które pomagają w trawieniu.

Aby zapobiec ostremu zatruciu ciała, każda osoba musi spełniać podstawowe wymagania:

• często myć ręce mydłem;
• dobrze przetwarzać produkty;
• umyć owoce i warzywa, a następnie spłukać je przegotowaną wodą;
• upewnij się, że wszystkie produkty są świeże.

Jeśli pacjent jest nadal chory na dysbakteriozę, powinien pić dużo płynów. W wodzie można dodać trochę sody lub nadmanganianu potasu.

Takie picie spowoduje wymioty, żołądek zostanie usunięty, a substancje toksyczne znikną wraz z zawartością. Po całkowitym oczyszczeniu żołądka pacjent powinien odpoczywać i pić więcej wody bez gazu.

Nie zaleca się spożywania pierwszego dnia, a następnego dnia można pić beztłuszczowy bulion lub wodę ryżową. Jeśli objawy zatrucia nie znikną, musisz zadzwonić po karetkę.

Jeśli żółć w kale pojawia się w wyniku chorób przewodu pokarmowego, pacjent nie powinien jeść tłustych, pikantnych i smażonych.

Jedzenie powinno być oddzielone. Leki stosowane w leczeniu choroby powinny wyznaczyć tylko specjalistę.

Jeśli pacjent cierpi na biegunkę zwyrodnieniową, nie powinien dopuszczać do wystąpienia biegunki. Aby to zrobić, ważne jest monitorowanie diety.

Dieta powinna zawierać tylko zdrową żywność: chude ryby, mięso, owoce, warzywa, produkty mleczne.

Kiedy żółć powstaje w kale, konieczne jest poddanie się badaniu i ustalenie przyczyny patologii.

Tylko na podstawie wyników testów przepisywane są leki do leczenia dolegliwości. Samoleczenie może powodować komplikacje.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego u 50% pacjentów pojawiają się nieprzyjemne objawy. Co piąty cierpi na luźne stolce. Przyspieszone przechodzenie pokarmu przez przewód pokarmowy jest powikłaniem operacji lub patologii, które nie zostały zdiagnozowane przed cholecystektomią. Stolec zostaje przywrócony w ciągu 1-2 tygodni, ale biegunka może utrzymywać się przez lata.

Przyczyny usunięcia pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest organem, w którym minerały i płyn są wchłaniane z żółci. Zazwyczaj zapalenie występuje z powodu naruszenia przepływu żółci. U 94-96% pacjentów hospitalizowanych na oddziale chirurgicznym wykrywa się kamicę żółciową. Leczenie rozpoczyna się od leczenia. Jeśli nie ma efektu, wykonuje się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). Główne powody:

• Choroba kamicy żółciowej.
• Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Nowotwór.
• Urazowe uszkodzenie.
• Ropne uszkodzenie narządu.

Woreczek żółciowy można usunąć laparoskopowo i otwarcie. W pierwszym przypadku instrumenty są wkładane do jamy brzusznej przez mikro nacięcia. Operacja jest minimalnie inwazyjna, zmniejsza liczbę powikłań i dni leczenia w szpitalu. Odzyskiwanie zajmuje mniej czasu. Blizny są prawie niewidoczne. Efekt kosmetyczny jest szczególnie ważny, ponieważ najczęstsza patologia występuje u kobiet. W wielu klinikach na świecie 95-97% pacjentów operuje laparoskopowo.

Otwarta operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego z nacięciem wzdłuż przedniej ściany brzucha jest wykonywana, gdy choroby nie rozpoznane przed cholecystektomią (złośliwe lub łagodne guzy w pęcherzyku żółciowym, żołądku lub okrężnicy) lub powikłania (masywne krwawienie, które nie może być zatrzymane przez laparoskopowe uszkodzenie pozawątrobowe dróg żółciowych). kanały).

Powrót do zdrowia po zabiegu

Okres pooperacyjny często mija bez powikłań, ale u połowy pacjentów występują zaburzenia układu trawiennego. Wszystkie z nich, w tym biegunka hologiczna, są połączone w koncepcję zespołu postcholecystektomii (PHES).

• Dyspeptyczny (uczucie goryczy w ustach, zwłaszcza na pusty żołądek, nudności, biegunka lub zaparcie).
• Ból (stały ból w prawym nadbrzuszu o różnym natężeniu).
• Żółtaczka (okresowe zażółcenie skóry i twardówki, połączone z bólem w prawym nadbrzuszu lub bez).
• Bezobjawowy klinicznie (pacjent nie ma żadnych dolegliwości, ale zgodnie z badaniami USG i biochemicznymi, zmiany patologiczne są określone).

Wyniki badania Centralnego Instytutu Badań Gastroenterologicznych (Moskwa) wykazały, że najczęściej spotykany jest pierwszy wariant.

Normalnie żółć powstaje w sposób ciągły i gromadzi się. Przydział porcji w zależności od ilości pokarmu zależy od woreczka żółciowego. Ludzkie ciało wytwarza około 1-1,8 litra żółci, która koncentrując się, dostaje się do jelita po jedzeniu, aby rozbić i wchłonąć tłuszcz i aktywować enzymy trzustkowe. Żółć jest związana z rozkładem białek i węglowodanów, wchłanianiem witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, solami nieorganicznymi. Kwas i enzymy soku żołądkowego są inaktywowane przez działanie żółci.

Po chirurgicznym usunięciu narządu znikają mechanizmy regulujące uwalnianie żółci wątrobowej do światła dwunastnicy. Niezależnie od tego, czy w jelitach jest jedzenie, czy nie, spożycie odbywa się stale. Kwasy żółciowe działają jako środek przeczyszczający, zwiększają wydzielanie płynu, stymulują perystaltykę. W jelicie cienkim kurczy się częściej, przyspiesza się przepływ pokarmu przez rurkę jelitową. Zmienia konsystencję kału i koloru. Krzesło jest jednolicie zielono-żółte lub z zielenią i domieszkami niestrawionych cząstek żywności z powodu zawartości żółci.

Aby pomóc organizmowi trawić pokarm w nowych warunkach na kilka sposobów:

• Zmniejsz ilość jedzenia.
• Jedz częściej w ciągu dnia.
• Zmień dietę (zmniejsz ilość tłuszczu i pokarmów, które wpływają na perystaltykę).

Nasilenie biegunki powoduje koncentrację żółci pochodzącej z wątroby, cechy autonomicznego układu nerwowego i jelit.

Biegunka po cholecystektomii

Biegunka bolońska - biegunka trzy lub więcej razy dziennie po cholecystektomii. Przewlekły upośledzony stolec trwa ponad cztery tygodnie. U większości pacjentów wypróżnianie normalizuje się, ale wymaga czasu. Nieprzyjemny objaw spowalnia powrót do początkowego poziomu aktywności.

Częste luźne stolce są niewygodne, ale nie są niebezpieczne dla zdrowia. Przy ogromnej utracie płynu może wystąpić odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Jeśli pojawią się objawy lęku, skonsultuj się z chirurgiem i terapeutą:

• Krew w stolcu.
• Gorączka.
• Ból brzucha.
• Utrata masy ciała
• Ciągłe pragnienie.
• Kurczy mięśnie brzuchatego łydki.
• Biegunka ponad cztery tygodnie.

Kilka epizodów biegunki po zabiegu nie wymaga dodatkowych badań i badań. Jeśli pojawią się inne objawy, diagnoza jest przeprowadzana zgodnie ze wskazówkami.

Leczenie biegunki bolońskiej

Główne cele terapii to przywrócenie normalnego składu biochemicznego żółci, funkcji dróg żółciowych i zminimalizowanie ciągłego działania kwasów żółciowych na jelito cienkie. W większości przypadków przestrzeganie zalecanego schematu i diety prowadzi do powrotu do zdrowia. Potrzebę przepisania określa lekarz w każdym przypadku.

Tryb pooperacyjny

Po operacji laparoskopowej pierwszego lub drugiego dnia dozwolone są spacery po 30-40 minutach dziennie, ćwiczenia oddechowe i fizykoterapia. Podnoszenie więcej niż 5 kg w ciągu pierwszych 7-10 dni jest przeciwwskazane. Po 4-6 miesiącach zwiększa się zakres wysiłku fizycznego, bieganie i badanie mięśni brzucha. Czas powrotu do zdrowia jest zdeterminowany obecnością lub brakiem powikłań, początkowym poziomem sprawności fizycznej i towarzyszącą patologią.

Cechy żywienia odległym woreczkiem żółciowym

Aby żółć nie gromadziła się w przewodach, żywność musi przepływać często iw małych porcjach. Optymalna liczba posiłków 5-7 dziennie. Objętość głównej porcji - 200-250 ml. Upewnij się, że 2-4 przekąski. Tłuszcze ograniczają się do 60-70 g dziennie.

We wczesnej biegunie biegunki pooperacyjnej amerykańscy terapeuci zalecają dietę BRATTY. Obejmuje banany, ryż, jabłka (najlepiej pieczone), słabą herbatę, wczorajszy suchy chleb i ciastka, jogurt naturalny. Ważne jest, aby pić wystarczająco dużo płynów, aby zapobiec odwrotnemu problemowi - zaparciom.

Podążanie za zestawem zaleceń pomoże poprawić jakość życia po zabiegu:

• Zmniejsz ilość tłustych i smażonych potraw. Jedzenie gotowane na parze, duszone lub gotowane. Nie jest konieczne całkowite wykluczenie tłuszczów z diety. Przy jednym posiłku trawione są 3 gramy tłuszczu. Większa liczba powoduje zaburzenia ruchliwości i wzdęcia.
• Zwiększ błonnik w ciągu 2-4 tygodni. W diecie znajdują się owsianka zbożowa, produkty pełnoziarniste, dodać masło i olej roślinny. Gwałtowny wzrost włókna prowadzi do powstawania gazu.
• Z pokarmów białkowych zaleca się 1-2 razy w tygodniu niskotłuszczowe ryby (morszczuk, mintaj) i chude mięso (kurczak, przepiórka, królik, wołowina). W przypadku przekąsek i kolacji oferowane są produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu (twaróg, kefir, jogurt).
• Dieta powinna zawierać warzywa, świeże duszone i pieczone. Marynowane i marynowane nie są zalecane, aby zapobiec wzdęciom.
• Kawa pogarsza objawy biegunki, dlatego lepiej odmówić. Słodycze zastąpiono nie kwasowymi owocami i miodem.

Leczenie biegunki

Konieczne jest leczenie zespołu biegunkowego, w zależności od nasilenia i powiązanych dolegliwości. Aby zapobiec zaburzeniom elektrolitowym w ostrym okresie, zaleca się stosowanie roztworów nawadniających (Regidron, Ionica, ORS Bio Guy). Probiotyki pomagają w normalizacji mikroflory jelitowej (Enterohermine, Enterol, Linex). W leczeniu bolesnych skurczów, przepisywane są leki przeciwskurczowe (chlorowodorek mebewerwiny) i leki żółciopędne. Preparaty ziołowe zawierające sylimarynę (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normalizują czynność wątroby.

W przypadku wykrycia objawów zapalenia wymagane są antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna, cyprofloksacyna). Loperamid (Imodium, Lopedium) będzie stosowany w celu zmniejszenia ruchliwości. Niedobór enzymu może powodować biegunkę, wzdęcia i ciężkość żołądka. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) pomaga wypełnić niedobór enzymów i ułatwia trawienie pokarmu. Gdy biegunka, wchłanianie substancji pożytecznych jest ograniczone, dlatego zaleca się kompleksy witaminowo-mineralne zawierające kwasy tłuszczowe omega-3, magnez i witaminy z grupy B i C.

Bez trwającego przez całe życie przestrzegania diety i schematu leczenia farmakoterapia jest nieskuteczna.

Podrażnienie biegunkowe

Biegunka bolońska powoduje uszkodzenie skóry odbytu przez żółć i drażniące kwasy. Kilka zasad pomoże złagodzić bolesny stan.

• Po opróżnieniu wnętrzności nie pocierają się i moczą. Używaj chusteczek dla dzieci zamiast papieru toaletowego.
• Nałożyć cienką warstwę ochronnego zapalenia skóry na dziecięce pieluchy na odbyt. Bariera chroni podrażnioną skórę przed działaniem kwasów żółciowych.
• Unikaj pikantnych przypraw. Stymulacja przepływu żółci doprowadzi do większego podrażnienia.
• Zachowaj dziennik żywności. Możesz więc oznaczyć naczynia, wywołując nieprzyjemny objaw.

Rokowanie pacjenta

Problem biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest powszechny i ​​nieprzyjemny. Skargi można powtarzać kilka lat po operacji. Planowane konsultacje terapeuty i gastroenterologa są potrzebne do terminowej korekty leczenia. U dorosłego pacjenta ważna jest samokontrola. Zmiana stylu życia i diety - klucz do skutecznego leczenia.

Biegunka bolońska po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego u 50% pacjentów pojawiają się nieprzyjemne objawy. Co piąty cierpi na luźne stolce. Przyspieszone przechodzenie pokarmu przez przewód pokarmowy jest powikłaniem operacji lub patologii, które nie zostały zdiagnozowane przed cholecystektomią. Stolec zostaje przywrócony w ciągu 1-2 tygodni, ale biegunka może utrzymywać się przez lata.

Przyczyny usunięcia pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest organem, w którym minerały i płyn są wchłaniane z żółci. Zazwyczaj zapalenie występuje z powodu naruszenia przepływu żółci. U 94-96% pacjentów hospitalizowanych na oddziale chirurgicznym wykrywa się kamicę żółciową. Leczenie rozpoczyna się od leczenia. Jeśli nie ma efektu, wykonuje się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). Główne powody:

• Choroba kamicy żółciowej.
• Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Nowotwór.
• Urazowe uszkodzenie.
• Ropne uszkodzenie narządu.

Woreczek żółciowy można usunąć laparoskopowo i otwarcie. W pierwszym przypadku instrumenty są wkładane do jamy brzusznej przez mikro nacięcia. Operacja jest minimalnie inwazyjna, zmniejsza liczbę powikłań i dni leczenia w szpitalu. Odzyskiwanie zajmuje mniej czasu. Blizny są prawie niewidoczne. Efekt kosmetyczny jest szczególnie ważny, ponieważ najczęstsza patologia występuje u kobiet. W wielu klinikach na świecie 95-97% pacjentów operuje laparoskopowo.

Otwarta operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego z nacięciem wzdłuż przedniej ściany brzucha jest wykonywana, gdy choroby nie rozpoznane przed cholecystektomią (złośliwe lub łagodne guzy w pęcherzyku żółciowym, żołądku lub okrężnicy) lub powikłania (masywne krwawienie, które nie może być zatrzymane przez laparoskopowe uszkodzenie pozawątrobowe dróg żółciowych). kanały).

Powrót do zdrowia po zabiegu

Okres pooperacyjny często mija bez powikłań, ale u połowy pacjentów występują zaburzenia układu trawiennego. Wszystkie z nich, w tym biegunka hologiczna, są połączone w koncepcję zespołu postcholecystektomii (PHES).

• Dyspeptyczny (uczucie goryczy w ustach, zwłaszcza na pusty żołądek, nudności, biegunka lub zaparcie).
• Ból (stały ból w prawym nadbrzuszu o różnym natężeniu).
• Żółtaczka (okresowe zażółcenie skóry i twardówki, połączone z bólem w prawym nadbrzuszu lub bez).
• Bezobjawowy klinicznie (pacjent nie ma żadnych dolegliwości, ale zgodnie z badaniami USG i biochemicznymi, zmiany patologiczne są określone).

Wyniki badania Centralnego Instytutu Badań Gastroenterologicznych (Moskwa) wykazały, że najczęściej spotykany jest pierwszy wariant.

Normalnie żółć powstaje w sposób ciągły i gromadzi się. Przydział porcji w zależności od ilości pokarmu zależy od woreczka żółciowego. Ludzkie ciało wytwarza około 1-1,8 litra żółci, która koncentrując się, dostaje się do jelita po jedzeniu, aby rozbić i wchłonąć tłuszcz i aktywować enzymy trzustkowe. Żółć jest związana z rozkładem białek i węglowodanów, wchłanianiem witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, solami nieorganicznymi. Kwas i enzymy soku żołądkowego są inaktywowane przez działanie żółci.

Po chirurgicznym usunięciu narządu znikają mechanizmy regulujące uwalnianie żółci wątrobowej do światła dwunastnicy. Niezależnie od tego, czy w jelitach jest jedzenie, czy nie, spożycie odbywa się stale. Kwasy żółciowe działają jako środek przeczyszczający, zwiększają wydzielanie płynu, stymulują perystaltykę. W jelicie cienkim kurczy się częściej, przyspiesza się przepływ pokarmu przez rurkę jelitową. Zmienia konsystencję kału i koloru. Krzesło jest jednolicie zielono-żółte lub z zielenią i domieszkami niestrawionych cząstek żywności z powodu zawartości żółci.

Aby pomóc organizmowi trawić pokarm w nowych warunkach na kilka sposobów:

• Zmniejsz ilość jedzenia.
• Jedz częściej w ciągu dnia.
• Zmień dietę (zmniejsz ilość tłuszczu i pokarmów, które wpływają na perystaltykę).

Nasilenie biegunki powoduje koncentrację żółci pochodzącej z wątroby, cechy autonomicznego układu nerwowego i jelit.

Biegunka po cholecystektomii

Biegunka bolońska - biegunka trzy lub więcej razy dziennie po cholecystektomii. Przewlekły upośledzony stolec trwa ponad cztery tygodnie. U większości pacjentów wypróżnianie normalizuje się, ale wymaga czasu. Nieprzyjemny objaw spowalnia powrót do początkowego poziomu aktywności.

Częste luźne stolce są niewygodne, ale nie są niebezpieczne dla zdrowia. Przy ogromnej utracie płynu może wystąpić odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Jeśli pojawią się objawy lęku, skonsultuj się z chirurgiem i terapeutą:

• Krew w stolcu.
• Gorączka.
• Ból brzucha.
• Utrata masy ciała
• Ciągłe pragnienie.
• Kurczy mięśnie brzuchatego łydki.
• Biegunka ponad cztery tygodnie.

Kilka epizodów biegunki po zabiegu nie wymaga dodatkowych badań i badań. Jeśli pojawią się inne objawy, diagnoza jest przeprowadzana zgodnie ze wskazówkami.

Leczenie biegunki bolońskiej

Główne cele terapii to przywrócenie normalnego składu biochemicznego żółci, funkcji dróg żółciowych i zminimalizowanie ciągłego działania kwasów żółciowych na jelito cienkie. W większości przypadków przestrzeganie zalecanego schematu i diety prowadzi do powrotu do zdrowia. Potrzebę przepisania określa lekarz w każdym przypadku.

Tryb pooperacyjny

Po operacji laparoskopowej pierwszego lub drugiego dnia dozwolone są spacery po 30-40 minutach dziennie, ćwiczenia oddechowe i fizykoterapia. Podnoszenie więcej niż 5 kg w ciągu pierwszych 7-10 dni jest przeciwwskazane. Po 4-6 miesiącach zwiększa się zakres wysiłku fizycznego, bieganie i badanie mięśni brzucha. Czas powrotu do zdrowia jest zdeterminowany obecnością lub brakiem powikłań, początkowym poziomem sprawności fizycznej i towarzyszącą patologią.

Cechy żywienia odległym woreczkiem żółciowym

Aby żółć nie gromadziła się w przewodach, żywność musi przepływać często iw małych porcjach. Optymalna liczba posiłków 5-7 dziennie. Objętość głównej porcji - 200-250 ml. Upewnij się, że 2-4 przekąski. Tłuszcze ograniczają się do 60-70 g dziennie.

We wczesnej biegunie biegunki pooperacyjnej amerykańscy terapeuci zalecają dietę BRATTY. Obejmuje banany, ryż, jabłka (najlepiej pieczone), słabą herbatę, wczorajszy suchy chleb i ciastka, jogurt naturalny. Ważne jest, aby pić wystarczająco dużo płynów, aby zapobiec odwrotnemu problemowi - zaparciom.

Podążanie za zestawem zaleceń pomoże poprawić jakość życia po zabiegu:

• Zmniejsz ilość tłustych i smażonych potraw. Jedzenie gotowane na parze, duszone lub gotowane. Nie jest konieczne całkowite wykluczenie tłuszczów z diety. Przy jednym posiłku trawione są 3 gramy tłuszczu. Większa liczba powoduje zaburzenia ruchliwości i wzdęcia.
• Zwiększ błonnik w ciągu 2-4 tygodni. W diecie znajdują się owsianka zbożowa, produkty pełnoziarniste, dodać masło i olej roślinny. Gwałtowny wzrost włókna prowadzi do powstawania gazu.
• Z pokarmów białkowych zaleca się 1-2 razy w tygodniu niskotłuszczowe ryby (morszczuk, mintaj) i chude mięso (kurczak, przepiórka, królik, wołowina). W przypadku przekąsek i kolacji oferowane są produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu (twaróg, kefir, jogurt).
• Dieta powinna zawierać warzywa, świeże duszone i pieczone. Marynowane i marynowane nie są zalecane, aby zapobiec wzdęciom.
• Kawa pogarsza objawy biegunki, dlatego lepiej odmówić. Słodycze zastąpiono nie kwasowymi owocami i miodem.

Leczenie biegunki

Konieczne jest leczenie zespołu biegunkowego, w zależności od nasilenia i powiązanych dolegliwości. Aby zapobiec zaburzeniom elektrolitowym w ostrym okresie, zaleca się stosowanie roztworów nawadniających (Regidron, Ionica, ORS Bio Guy). Probiotyki pomagają w normalizacji mikroflory jelitowej (Enterohermine, Enterol, Linex). W leczeniu bolesnych skurczów, przepisywane są leki przeciwskurczowe (chlorowodorek mebewerwiny) i leki żółciopędne. Preparaty ziołowe zawierające sylimarynę (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normalizują czynność wątroby.

W przypadku wykrycia objawów zapalenia wymagane są antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna, cyprofloksacyna). Loperamid (Imodium, Lopedium) będzie stosowany w celu zmniejszenia ruchliwości. Niedobór enzymu może powodować biegunkę, wzdęcia i ciężkość żołądka. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) pomaga wypełnić niedobór enzymów i ułatwia trawienie pokarmu. Gdy biegunka, wchłanianie substancji pożytecznych jest ograniczone, dlatego zaleca się kompleksy witaminowo-mineralne zawierające kwasy tłuszczowe omega-3, magnez i witaminy z grupy B i C.

Bez trwającego przez całe życie przestrzegania diety i schematu leczenia farmakoterapia jest nieskuteczna.

Podrażnienie biegunkowe

Biegunka bolońska powoduje uszkodzenie skóry odbytu przez żółć i drażniące kwasy. Kilka zasad pomoże złagodzić bolesny stan.

• Po opróżnieniu wnętrzności nie pocierają się i moczą. Używaj chusteczek dla dzieci zamiast papieru toaletowego.
• Nałożyć cienką warstwę ochronnego zapalenia skóry na dziecięce pieluchy na odbyt. Bariera chroni podrażnioną skórę przed działaniem kwasów żółciowych.
• Unikaj pikantnych przypraw. Stymulacja przepływu żółci doprowadzi do większego podrażnienia.
• Zachowaj dziennik żywności. Możesz więc oznaczyć naczynia, wywołując nieprzyjemny objaw.

Rokowanie pacjenta

Problem biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest powszechny i ​​nieprzyjemny. Skargi można powtarzać kilka lat po operacji. Planowane konsultacje terapeuty i gastroenterologa są potrzebne do terminowej korekty leczenia. U dorosłego pacjenta ważna jest samokontrola. Zmiana stylu życia i diety - klucz do skutecznego leczenia.

Dlaczego biegunka żółciowa lub biegunka hologna

Data publikacji: 13 marca 2016 r.

Kamień żółciowy nazywany jest biegunką, w której żółć jest obecna w kale, to znaczy kolor kału zmienia kolor na żółty. Dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, biegunka żółciowa jest normą ze względu na funkcjonalne cechy układu pokarmowego, podczas gdy dla osoby dorosłej jest to patologia.

Dlaczego biegunka żółciowa?

Biegunka z żółcią u dorosłych pojawia się z powodu dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, wątroby, przewodu pokarmowego. Istnieje kilka przyczyn rozwoju biegunki żółciowej:

1. Wirusowe choroby zakaźne.
2. Naruszenie mikroflory jelitowej, czyli dysbakteriozy. Jednocześnie drobnoustroje chorobotwórcze dominują w jelicie, zakłócając pracę przewodu pokarmowego. W rezultacie żółć wytwarzana przez organizm nie jest odpowiednio przetwarzana, barwiąc się na żółto w kale.
3. Zatrucie pokarmowe. Jednocześnie żółć nie ma czasu na przetwarzanie przez jelita ze względu na wzrost funkcji skurczowej i szybki postęp żywności.
4. Upojenie alkoholem, które prowadzi do porażki ciała truciznami i zaburzeniami układu pokarmowego.
5. Nadmierne spożywanie tłustej żywności, która zwiększa ruchliwość jelit, prowokując luźne stolce.
6. Choroba Crohna, która jest chorobą zapalną układu trawiennego, charakteryzuje się tworzeniem ziarniniaków - węzłów przypominających łagodny nowotwór.
7. Resekcja (usunięcie) dowolnej części jelita.
8. Choroby woreczka żółciowego. Może to być kamica żółciowa, guzy, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne patologie, które prowadzą do zakłócenia pracy tego narządu.
9. Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

Biegunka żółciowa wynikająca z dysfunkcji woreczka żółciowego nazywana jest biegunką hologna.

Biegunka bolońska

Biegunka jelitowa z powodu nadmiernego spożycia kwasu żółciowego w jelicie, jego braku lub braku. Ten rodzaj płynnego stolca występuje, gdy:

1. Rozległa resekcja małej, jelitowej części jelita.
2. Choroby zapalne jelita krętego jelita, na przykład w chorobie Crohna.
3. Dyskinezy - dysfunkcja dróg żółciowych i woreczka żółciowego. Z kolei dyskinezy dzieli się na:
   • hipokinezja - niewystarczający przepływ żółci w wyniku zmniejszenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego;
   • hiperkineza - nadmierne wydzielanie żółci w wyniku zwiększonej ruchliwości woreczka żółciowego;
   • choroba trzewna - dyskineza hipomotoryczna, gdy funkcja skurczowa pęcherzyka żółciowego jest całkowicie nieobecna;
4. Anatomiczna patologia pęcherzyka żółciowego.
5. Zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego.
6. Formacje nowotworowe.
7. Cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Dzieje się tak z innych powodów. Gdy występują te choroby, występuje niespójność w przepływie żółci i pożywienia do jelit. Oznacza to, że kwas żółciowy może być uwalniany na długo przed spożyciem pokarmu, w wyniku czego - podrażnia błonę śluzową jelit i przyczynia się do pojawienia się luźnego stolca. Nadczynność pęcherzyka żółciowego powoduje obfite wydzielanie żółci, a jego nadmierna ilość przyczynia się do wzmocnienia procesu wydzielniczego, pogorszenia procesu wchłaniania w jelicie i pojawienia się ciekłego stolca. Przyczyną braku żółci może być niedrożność dróg żółciowych w wyniku procesów zapalnych, obecność kamieni lub guzów w woreczku żółciowym i celiakia, co często prowadzi do konieczności usunięcia pęcherzyka żółciowego, czyli cholecystektomii.

Dlaczego biegunka po cholecystektomii?

Cholecystektomia to zabieg chirurgiczny związany z usunięciem pęcherzyka żółciowego. Wiele osób, które przeszły tę operację, zastanawia się, dlaczego biegunka żółciowa występuje po cholecystektomii. Faktem jest, że żółć jest wytwarzana przez wątrobę, a następnie wchodzi do pęcherzyka żółciowego, skąd płynie do dwunastnicy podczas przyjmowania pokarmu. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego proces ten jest zakłócany, wydzielanie żółci bezpośrednio z przewodów wątrobowych odbywa się nieustannie, dlatego pojawia się płynny stolec. Ponadto jest mniej skoncentrowany, a zatem nie ma pożądanego wpływu na tłuszcze do ich rozszczepiania, to znaczy, że nie ma swojej głównej funkcji w odpowiednim stopniu, dlatego pojawia się płynny stolec z żółcią, jeśli nie przestrzegasz zaleceń, a mianowicie postępuj zgodnie z dietą:

• jeść małe posiłki;
• wyeliminować tłuste pokarmy z diety;
• przerwy między posiłkami nie powinny być długie, maksymalnie pięć godzin.

Nieprzestrzeganie tych zaleceń prowadzi do podrażnienia ścian jelit, zwiększonej perystaltyki i pojawienia się płynnego stolca z żółcią.

Rola pęcherzyka żółciowego i żółci w trawieniu

Jak już opisano powyżej, woreczek żółciowy jest organem, w którym gromadzą się wydzieliny wydzielane przez wątrobę, to znaczy żółć, której ilość dziennie waha się od jednego do dwóch litrów (wszystko zależy od masy ciała). Kumulujący się w pęcherzu moczowym kwas żółciowy staje się bardziej skoncentrowany, a w wyniku spożycia pokarmu jest wydalany do jelita, gdzie uczestniczy w procesach trawienia, a raczej w rozkładzie tłuszczów otrzymywanych z żywności. Oznacza to, że główna funkcja żółci polega na przetwarzaniu tłuszczów, stymulowaniu pracy jelita poprzez zwiększenie jego funkcji wydzielniczej. Ponadto neutralizuje działanie soku żołądkowego, stymuluje produkcję enzymów, które wspomagają trawienie białek. Wszystkie te działania wynikają ze składników substancji żółciowych: immunoglobulin, cholesterolu, bilirubiny, śluzu, fosfolipidów, aminokwasów, białek i witamin. Ich bilirubina odpowiada za kolor kału. Ma żółty odcień, który w procesie normalnego trawienia przekształca się w substancję, która oddaje kał brązowym odchodom. Jeśli funkcja trawienna jest zaburzona, bilirubina jest eliminowana.

Sam proces trawienia przebiega w kilku etapach: rozkład tłuszczów w proksymalnej części jelita na kwasy, z których są one przekształcane w inne związki chemiczne, które są niezbędne dla organizmu - witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, pierwiastki śladowe. Oznacza to, że normalnie odzyskana żółć powinna być spożywana, wchłaniana przez krew, a tylko jej część powinna być wydalana z kałem.

Leczenie biegunki bolońskiej

Terapię biegunki hologologicznej należy przeprowadzać kompleksowo, przez co najmniej siedem dni. W leczeniu płynnego stolca z żółcią należy przyjmować leki adsorpcyjne w celu neutralizacji kwasów żółciowych między posiłkami. Leki te obejmują węgiel aktywowany, Smecta, Enterosgel, itp. To są te same leki, które są stosowane w leczeniu każdego rodzaju biegunki. Pomagają oczyścić jelita z substancji toksycznych i otaczają ściany przewodu pokarmowego, chroniąc je przed podrażnieniami. Aby znormalizować synchronizację przepływu żółci i pożywienia, zaleca się przyjmowanie preparatów żółciopędnych, na przykład Questran, Allohol, Karsil, Holenim, Odeston, Flamin, Gepabene. Skład tych leków to alkaloid fumarin, który jest stosowany jako środek przeciwskurczowy w celu łagodzenia skurczów w drogach żółciowych i pęcherzu moczowym, a także kontroluje przepływ żółci. Ponadto zawierają hepatoprotektor sylimaryny, który jest stosowany do normalizacji funkcjonowania wątroby. Czas ich stosowania wynosi czasami kilka lat. Ponadto leczenie biegunki hologenicznej obejmuje przyjmowanie leków w celu poprawy mikroflory jelitowej - probiotyków i prebiotyków, tak jak w przypadku jakichkolwiek przedłużających się objawów luźnych stolców.

Najważniejsza zasada dla osób przechodzących cholecystektomię, przestrzeganie diety przez całe życie.

Odżywianie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Przede wszystkim smażone potrawy powinny być wyłączone z diety. Żywność musi być gotowana na parze, duszona lub gotowana. Zaleca się, aby skupić się na produktach białkowych, które są odpowiednie jako gotowane mięso, kurczak, ryby na parze, jajka na miękko lub omlet parowy. Również, gdy zaleca się biegunkę, aby jeść śluzówkę owsiankę na wodzie - ryż, płatki owsiane. Mają zdolność osłaniania ścian przewodu pokarmowego, chroniąc je przed szkodliwym działaniem toksyn. Ponadto organizm potrzebuje wystarczającej ilości witamin i minerałów. W tym celu dobrze jest użyć gotowanych lub pieczonych warzyw i owoców, szczególnie polecane są pieczone jabłka zawierające pektynę, które są niezbędne do przywrócenia funkcji jelit i całego organizmu. Możesz również gotować zupy w rosole warzywnym, mięsnym i rybnym. Aby poprawić pracę jelita, musisz przywrócić jego mikroflorę, do tego możesz użyć produktów z odtłuszczonego mleka, twarogu, sera. Zakazane produkty spożywcze to: napoje gazowane, słodycze, produkty mączne, mleko, świeże owoce i warzywa. Z napojów dozwolony sok jabłkowy, kukurydza; tradycyjne wywary z dzikiej róży, jagód, borówki brusznicy; galaretka, kompot z suszonych owoców, gruszek, porzeczek; napary rumianku, hypericum.

Jedzenie powinno odbywać się co pięć godzin w małych ilościach - nie więcej niż 250 gramów na raz. Jedzenie powinno być spożywane w odrapanej formie, nie powinno być ostre, zimne lub gorące, aby nie podrażniać błony śluzowej przewodu pokarmowego. Wraz z poprawą stanu możesz stopniowo wchodzić w dietę nawykową, ale nie tłuszczową. Żywność zawierająca tłuszcz jest dozwolona, ​​nawet zalecana, ale umiarkowanie i lepiej pochodzenia roślinnego lub mlecznego, ponieważ przyczynia się do szybszego przepływu żółci.

Co zrobić, aby odzyskać siły po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Co należy zrobić oprócz diety i diety, aby odzyskać zdrowie po cholecystektomii? Aktywność fizyczna odgrywa w tym dużą rolę. Nadmierna aktywność fizyczna po zabiegu jest niedopuszczalna, ponieważ przyczynia się do zwiększenia kurczliwości jelit i wywołuje pojawienie się płynnego stolca. Zabronione wysiłki fizyczne obejmują podnoszenie ponad pięciu kilogramów, chodzenie dłużej niż godzinę, bieganie, skakanie, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Dozwolone ładunki obejmują: spacery nie więcej niż czterdzieści minut dziennie, ćwiczenia oddechowe. Wzrost aktywności fizycznej powinien nastąpić nie wcześniej niż osiem miesięcy po zabiegu i tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Dodatkowo, dla osoby, która przeszła operację usunięcia żółci, przepisano dietę dożywotnią opisaną powyżej. Oznacza to, że osoba powinna ograniczyć się do używania tłuszczu, odmówić alkoholu, napojów gazowanych, smalcu, kiełbas, pikantnych, konserwowanych produktów, marynat, wędzonych mięs.