Cztery etapy marskości wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą, postępującą chorobą. Nieodwracalne zaburzenia patologiczne występują w komórkach narządu - tkanka włóknista stopniowo zastępuje funkcjonalną. W rezultacie normalne funkcjonowanie wątroby jest niemożliwe, co negatywnie wpływa na aktywność innych narządów i układów ciała. Istnieje kilka etapów marskości wątroby i niezwykle ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów choroby. Oczywiście niemożliwe jest całkowite pozbycie się tej patologii, ale możliwe jest zatrzymanie procesu destrukcyjnego. Poniżej rozważamy stopień marskości i ich objawy.

Etap 1

W 1. etapie marskości wątroby (stadium kompensacji) rozwija się proces zapalny-martwiczy w tkankach narządu. Okres ten charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, zmęczeniem, zmniejszeniem stężenia, anoreksją.

Większość ludzi lekceważy takie objawy, wiążąc je z niedoborem witaminy lub z dużym stresem fizycznym i psychicznym. Jednak proces patologiczny postępuje i stopniowo przechodzi do następnego etapu.

Etap 2

Marskości wątroby w stadium 2 (etap kompensacji) towarzyszą cięższe objawy. Świąd pojawia się, skóra staje się żółtawa, temperatura ciała nieznacznie wzrasta (do 38 ° C), pojawia się uczucie ciężkości, nudności, wymioty mogą rozwinąć się wraz z wydaleniem żółci. Występuje wyraźny spadek apetytu, porcje jedzenia są znacznie zmniejszone, a zatem pacjent dramatycznie traci na wadze. Masy kałowe nabierają jasnego odcienia lub całkowicie odbarwiają się, mocz natomiast staje się ciemny. Zakłócenie przepływu żółci prowadzi do zmiany koloru moczu i kału - nie opuszcza ciała wraz z kałem, ale jest zatrzymywane w moczu.

Na tym etapie w komórkach wątroby rozwijają się poważne procesy zapalne, funkcjonalną tkankę narządu zastępuje się grubą tkanką łączną. Wątroba w tym okresie nadal działa normalnie. W trakcie procesu patologicznego tkanka łączna zajmuje coraz większą powierzchnię narządu, wątroba nabiera gęstej powierzchni, a jej zmiany są łatwo odczuwalne podczas badania dotykowego.

Bardzo często z wolną od marskości ciecz gromadzi się w jamie brzusznej, takie patologiczne zjawisko nazywa się ascist. Z tym naruszeniem występuje silny wysunięcie brzucha z asymetrycznym odchyleniem we właściwym kierunku.

Etap 3

Marskość wątroby w stadium 3 jest bardzo ciężka i nazywa się „dekompensacją”. Czym więc jest marskość wątroby na etapie dekompensacji i jak przejawia się ten stan? Ten etap choroby charakteryzuje się rozwojem poważnych powikłań - śpiączki wątrobowej, zapalenia płuc, posocznicy, zakrzepicy żylnej, raka wątrobowokomórkowego. W przypadku marskości wątroby w fazie dekompensacji możliwe jest nagłe otwarcie krwawienia z dziąseł, nosa i odbytu.

Marskość wątroby w stadium 3 (dekompensacja) występuje:

• biegunka;
• częste wymioty;
• całkowita impotencja;
• gwałtowny spadek masy ciała (kakheti);
• zanik mięśni rąk i przestrzeni międzyżebrowej;
• wysoka temperatura ciała.

Na tym etapie prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie i dlatego ofiara musi znajdować się w placówce medycznej, a operacja przeszczepu wątroby jest możliwa jako środek ratunkowy.

Etap 4

Etapowi dekompensacji towarzyszą objawy encefalopatii, a czwarty (końcowy) etap stopniowo się rozwija. Na tym etapie pacjent jest w śpiączce. Końcowy etap marskości wątroby charakteryzuje się dużą deformacją narządu. Wielkość wątroby jest znacznie zmniejszona, natomiast objętość śledziony wzrasta. Obserwuje się rozwój niedokrwistości, leukopenii, zmniejsza się stężenie protrombiny, w wyniku czego może wystąpić krwawienie. Na tle śpiączki wątrobowej wpływa na mózg. Z reguły pacjent nie opuszcza śpiączki, wynik tego stanu jest w większości przypadków śmiertelny.

Powody

Czynniki rozwojowe marskości wątroby są różne, choroba może wystąpić z powodu:

• patologie serca - niektórym chorobom serca towarzyszy zastój krwi, który może powodować marskość serca wątroby.
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby - z tą patologią funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego jest osłabione, zaczyna atakować zdrowe komórki, zabierając je dla obcych. Może również prowadzić do marskości.
• czynniki dziedziczne - przy takich patologiach genetycznych, jak choroba Wilsona i hemochromatoza, wątroba gromadzi metale i szkodliwe pierwiastki, co prowadzi do marskości.
• uzależnienie od alkoholu - nie tylko wątroba cierpi na szkodliwe działanie alkoholu, ale także wszystkie układy ciała. Z powodu nadużywania napojów alkoholowych upośledzone jest funkcjonowanie wątroby, organizm nie jest w stanie przetwarzać etanolu. Po 10 latach ciągłego picia marskość wątroby rozwija się z dużym prawdopodobieństwem.
• niekorzystne skutki leków.
• choroby zakaźne i pasożytnicze (toksoplazmoza, bruceloza, bąblowica itp.).

Komplikacje

Marskości wątroby stopnia 4 często towarzyszy rozwój ciężkich powikłań.

Wewnętrzne krwawienie spowodowane żylakami

Tkanka łączna wywiera nacisk na naczynia, w wyniku czego przepływ krwi ulega redystrybucji. Żyły przeciążają i rozszerzają się, ich ściany są znacznie przerzedzone. Wymioty, wysokie ciśnienie krwi, intensywna aktywność fizyczna mogą prowadzić do pęknięcia żył, aw rezultacie do krwawienia. W przypadku krwawienia wewnętrznego, wymioty występują we krwi w kolorze szkarłatnym, zmniejsza się ciśnienie, rozwija się silne osłabienie, zawroty głowy i obserwowane są czarne stolce.

Zapalenie otrzewnej

Na tle wodobrzusza może rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Ten stan patologiczny towarzyszy ostry ból brzucha, znaczące pogorszenie stanu zdrowia, gorączka, opóźniony stolec.

Śpiączka wątrobowa

W śpiączce wątrobowej narząd praktycznie przestaje funkcjonować. Początkowymi objawami takiego stanu są dezorientacja, senność, wiotkość, ciężkie zażółcenie skóry, zapach amoniaku z ust.

Dzięki diagnostycznym metodom badawczym można zidentyfikować nowotwór złośliwy i monitorować dynamikę jego rozwoju. Jednak rokowanie raka jest prawie zawsze niekorzystne.

Prognoza

Wskaźnik przeżycia zależy od stadium marskości wątroby. W przypadku wyrównanej marskości ponad 50% pacjentów żyje 7-10 lat. Na etapie kompensacji około 40% pacjentów żyje do 5 lat. Przy marskości wątroby na etapie dekompensacji oczekiwana długość życia 10-40% pacjentów nie przekracza 3 lat. Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie „ile osób żyje w 4. stadium marskości wątroby”, w wyniku komplikacji śmierć może nastąpić w każdej chwili. Tak więc z encefalopatią pacjent może nie żyć przez 1 rok, zwłaszcza jeśli jest w stanie śpiączki.

Należy pamiętać, że we wczesnych stadiach marskości wątroby, gdy leczenie jest skuteczne, mogą nie występować określone objawy choroby. Dlatego niezwykle ważne jest regularne przeprowadzanie badań lekarskich i szybkie reagowanie na wszelkie nietypowe objawy.

Etapy postępu marskości wątroby

Marskość wątroby przy braku koniecznego leczenia szybko postępuje, zmienia się etapy, pogarsza stan zdrowia chorego.

Czy osoba może żyć bez wątroby

Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów wewnętrznych osoby, której utrata prowadzi do śmierci z powodu zatrucia. Istnieje interesująca funkcja - możliwość odzyskania i osiągnięcia poprzedniego rozmiaru. Istotną funkcją jest wykrywanie szkodliwych substancji przedostających się do krwi, filtracja i neutralizacja. Służy jako magazyn zapasów krwi w przypadku obfitej utraty krwi z powodu urazów, wypadków, wstrząsu.

Wątroba jest również ważnym uczestnikiem procesu trawienia, tworzy żółć, kwasy żółciowe, bilirubinę. Przechowuje, syntetyzuje i dostarcza organizmowi energii w postaci glukozy, tworzy różne hormony, reguluje ich zawartość w krwiobiegu. Uczestniczy w metabolizmie witamin, przechowuje rozpuszczalne w tłuszczach związki witaminowe A, D, rozpuszczalny w wodzie B12. Tworzy bezpośrednio i uczestniczy w metabolizmie cholesterolu, reguluje metabolizm tłuszczów.

Bez wątroby wszystkie te funkcje są zaburzone i następuje zatrucie organizmu, wzrost ciśnienia krwi, wysoka zawartość płynu w żołądku, krwawienie, zablokowanie naczyń krwionośnych zakrzepami, uogólnienie zakażenia.

Deklaracja diagnostyczna

W marskości wątroby diagnoza jest niejednoznaczna, składa się z kilku cech i odzwierciedla kilka parametrów:

⦁ rodzaj manifestacji klinicznej;

Ity ciężkość stanu pacjenta;

Rozpoznaje się dodatkowe powikłanie i rejestruje się je jako stwierdzenie rozpoznania.

Według Child-Pugh wyniki są podawane w odniesieniu do wskaźników do klasyfikacji ciężkości procesu patologicznego:

1. Klasa A 5-6 punktów.
2. Klasa B 7-9 punktów.
3. Klasa C ponad 10 punktów odpowiada ostatniemu etapowi marskości wątroby.

Punkty przyznawane są za obecność encefalopatii, wodobrzusza (powiększony brzuch), żylaków przełyku, poziomu albuminy, bilirubiny, wskaźnika protrombiny.

Patologia przebiega z różną intensywnością:

• Szybki postęp choroby z objawami różnych objawów i rozwojem powikłań.
• Powolna progresja z mniej poważnymi objawami.
• Powolny przy braku wskazań patologicznych.
• Utajony bez skarg, ból, zmiany analiz.

Jak długo pacjent żyje, w zależności od wagi

Rokowanie u osoby z uszkodzeniem wątroby zależy od stopnia choroby.

Marskość wątroby pierwszego stopnia - kompensacja: zdrowe komórki intensywnie zastępują aktywność uszkodzonych. W początkowej fazie choroby wątroby objawy są łagodne, można je określić za pomocą analizy biochemicznej z odchyleniami albuminy i bilirubiny. W pierwszej fazie czas życia osoby nie jest znacząco zmieniony, wynosi 15–20 lat.

Marskość wątroby stopień 2 - kompensacja: zmniejszony potencjał zdrowych elementów komórkowych. Jak objawia się marskość wątroby: ból głowy, nieprzyjemne rozdęcie brzucha, zdenerwowany stolec, krwotoki pod skórą z lekkiego efektu, z którego stają się czerwone dłonie. Objawy marskości u mężczyzn objawiają się wzrostem gruczołów sutkowych u kobiet - nieregularnym cyklem miesiączkowym. W analizie znaczącego spadku albuminy wskaźnik protrombiny. W tej fazie choroby osoba nie umiera przez około 5-12 lat.

Marskość wątroby, stopień 3 - dekompensacja: zdrowe segmenty nie radzą sobie z funkcjami, większość z nich jest zastępowana przez tkankę bliznowatą. Objawy: skóra i błony śluzowe nabierają niezdrowego żółtego koloru, żołądek zwiększa swoją objętość, osłabienie i letarg mięśni, naruszenie termoregulacji. Objawy patologicznie niskich poziomów albuminy, wskaźnika protrombiny, hemoglobiny. Trzecia faza określa długość życia 1-3 lat.

Marskość wątroby w końcowym stadium - marskość 4 stopnia: wszystkie komórki wątroby są dotknięte, pojawiają się śmiertelne powikłania. Czy można wyleczyć pacjenta - nie.

Przewidywanie zależności od płci i wieku

Ze względu na płeć zauważono następujące funkcje:

1. Dla mężczyzn korzystny wynik z przestrzeganiem wskazań terapeutycznych i eliminacją czynników zmian wewnątrzorganizacyjnych. Objawy marskości u mężczyzn są trudniejsze do wykrycia, ponieważ często nie postępują zgodnie z instrukcjami pracowników służby zdrowia, nie szukają pomocy medycznej w przypadku wykrycia objawów, nie rezygnują z negatywnych nawyków palenia i picia alkoholu, można przypisać męskim okolicznościom obciążającym chorobę.
2. Dla kobiet mniej korzystne rokowanie. Progresja szybsza z powodu dużej przepuszczalności naczyń. Trudniej jest im wyleczyć z alkoholizmu. Częściej narażone na naruszenia układu sercowo-naczyniowego, procesy metaboliczne, otyłość.

Wiek wpływa również na rokowanie choroby. Starsi ludzie mają wiele powiązanych chorób przewlekłych, które nasilają marskość wątroby.

Jak wygląda wątroba u osób w podeszłym wieku: pogarsza się dopływ krwi, zmniejsza się elastyczność naczyń krwionośnych, zmniejsza się liczba płytek cholesterolu i zmniejsza się liczba pracujących komórek wątroby, zmniejszając w ten sposób jego skuteczność.

Ilu żyje z komplikacjami

Istnieją 4 etapy naruszenia aktywności wewnątrzorganizacyjnej. Komplikacje odnotowuje się w czwartej fazie rozwoju. Główne to:

• Nadciśnienie wrotne - odchylenie od ciśnienia żyły wrotnej;
• Wodobrzusze - zwiększony brzuch z powodu płynu;
• Splenomegalia - wzrost śledziony z zaburzonymi podstawowymi funkcjami;
• Encefalopatia jest niezapalną zmianą komórek mózgowych.

Ze względu na wymienione komplikacje odnotowuje się stany patologiczne:

• śpiączka wątrobowa;
• masywne krwotoki z rozszerzonych żylaków przełyku;
• wrzód żołądka i błona śluzowa przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy ukryte krwawienie;
• zapalenie otrzewnej po zakażeniu patologicznymi mikroorganizmami płynu wewnątrzbrzusznego;
• rak wątroby ze względu na etap wzmocnionej regeneracji komórek, które ulegają mutacjom w raku.

Czas trwania życia pacjenta ulega kilkukrotnemu skróceniu w zaawansowanych przypadkach oraz dodatkowym poważnym patologiom.

Czas trwania życia pacjenta przy braku leczenia

W przypadku chorób wątroby leczenie przepisuje indywidualnie wykwalifikowany lekarz. Początkowy etap marskości wątroby jest zwykle leczony z pozytywną dynamiką. Kwestia korzystnego wyniku choroby dotyczy samego pacjenta i jego pragnienia życia. Ważny jest pozytywny przykład pomyślnego wyniku choroby, nieprzestrzeganie przepisanej recepty przez lekarza prowadzi do przejścia na trudniejszy i niekontrolowany etap - etap 3. Konsekwencją rozwoju choroby - marskości stopnia 4, jest śpiączka wątrobowa.

Na wczesnym etapie ważną rolę odgrywa odrzucenie palenia i napojów zawierających alkohol.

60% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Zgodność z dietą, reżimem picia, aktywnością fizyczną - takie warunki procedur medycznych muszą być przestrzegane przez całe życie, a średnia długość życia będzie wynosić ponad 20 lat z wyrównanym stopniem choroby.

Statystyki

Mężczyźni z marskością wątroby występują trzy razy częściej. W porównaniu ze wszystkimi ludzkimi chorobami, zajmuje 2-8% całości. Patologie wątroby powodują rocznie około 300 tysięcy zgonów. Wiek choroby wynosi 40-60 lat. Wskaźnik zapadalności rośnie rocznie i wynosi 12% w ciągu ostatnich 10 lat. Śmiertelność podczas dekompensacji wynosi 60-90%. Możliwość rozwoju ponownego zapalenia skorupy jamy brzusznej z 50 do 74% wzrasta z czasem. Krwawienie wewnętrzne powoduje 30-50% zgonów. 3% ciężko chorych pacjentów ma raka wątrobowokomórkowego. Czwarty stopień określa 100% śmiertelności.

Jak umrzeć na marskość wątroby

Ostatni etap marskości wątroby charakteryzuje się obecnością śmiertelnych stanów:

1. Śpiączka wątrobowa zaczyna się od zaburzenia snu, stanu emocjonalnego pacjenta, a następnie traci przytomność.
2. Krwotoki żylaków przełyku nie mogą być wykryte przez długi czas z powodu niskiej wizualizacji stanu i długiej diagnozy.
3. Wrzodziejące krwawienie jest również niebezpieczne ze względu na jego utajony przebieg, szybki postęp.
4. Zapalenie otrzewnej bez operacji, infekcja rozprzestrzenia się na wszystkie narządy wewnętrzne, krew.
5. Porażka komórek nowotworowych przechodzi z wątroby w postaci przerzutów do innych narządów i tkanek, powodując uogólnione uszkodzenie i śmierć pacjenta.

Jak leczyć powikłania - decyduje lekarz. Na ostatnim etapie procesu patologicznego pacjent jest hospitalizowany, a funkcje życiowe najważniejszych narządów są utrzymywane za pomocą aparatu.

Czy marskość wątroby jest leczona: do pełnego wyzdrowienia - nie, ale normalna aktywność utrzymuje się przez dziesięciolecia.

Początkowo porażka narządów wewnętrznych jest trudna do rozpoznania. Postęp marskości wątroby na wczesnym etapie można spowolnić za pomocą dwóch metod: eliminacji alkoholu z konsumpcji, leczenia w placówce medycznej za jakiekolwiek negatywne objawy zdrowia. Dzięki przestrzeganiu zaleceń lekarskich realistyczne jest wydłużenie przewidywanej długości życia chorego organu na wszystkich czterech etapach.

Etapy marskości wątroby

Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą, która ma przebieg fazowy. Ważne jest poznanie etapów rozwoju marskości wątroby, ponieważ różnią się one objawami, leczeniem i zaniedbaniem procesu patologicznego. Pacjenci, którzy są świadomi tych cech, mają szansę skonsultować się z lekarzem na czas, znajdując oznaki choroby.

W celu określenia stadium marskości wątroby stosuje się specjalnie opracowaną klasyfikację Child-Pugh. Aby go zastosować, musisz znać nie tylko objawy kliniczne choroby na tym etapie, ale także przejść pewne testy, które odzwierciedlają stopień zaburzeń czynności wątroby. Wszystkie te wskaźniki są oceniane w punktach, których ilość determinuje etap marskości wątroby.

Jak marskość wątroby wynosi 1 stopień?

Początkowy etap marskości wątroby jest raczej słabo wyrażony, którego objawy praktycznie się nie ujawniają, ponieważ choroba jest nadal kompensowana.

W tym okresie nie rozwija się wodobrzusze, nie ma też encefalopatii wątrobowej. Jednocześnie zaczęły się już procesy zapalne w wątrobie, martwe komórki są zastępowane przez tkankę łączną, a funkcjonujące części narządu zaczynają działać w ulepszony sposób. Znajduje to odzwierciedlenie w analizach, ale odchylenia od normy nie są tak znaczące.

Marskość wątroby pierwszego stopnia charakteryzuje się normalnym poziomem albuminy, zmniejszeniem stężenia bilirubiny, a także obniżeniem wskaźnika protrombiny do 60-80. Jeśli na tym etapie leczenie choroby nie zostanie rozpoczęte, zaczyna szybko postępować, dlatego wykrywanie wczesnych objawów marskości wątroby w analizach staje się ważnym zadaniem określającym dalszy przebieg choroby.

Objawy niedowartościowanej marskości wątroby

Następnie następuje etap subkompensacji, w którym pojawiają się pierwsze „małe” objawy marskości, które nie są ściśle specyficzne dla tej choroby. Zmniejszenie czynności wątroby powoduje, że następująca klinika wie o sobie:

1. Bóle głowy
2. Słabość
3. Zmniejszona wydajność
4. Apatia.

Znaczący był również brak apetytu, nudności i biegunka, zwłaszcza po jedzeniu tłustych pokarmów. Okresowo pojawia się uczucie dyskomfortu w prawym nadbrzuszu. U mężczyzn może wystąpić ginekomastia - powiększenie piersi, łysienie. Marskość wątroby drugiego stopnia objawia się częstym krwawieniem z nosa, krwawieniem z dziąseł, zasinieniem skóry, nawet przy słabym ciśnieniu.

W analizach obraz jest nieco zaostrzony: poziom albuminy zaczyna spadać, podczas gdy wskaźnik protrombiny spada do 40-59. Również marskość wątroby w stadium subkompensacji zaczyna manifestować się encefalopatią wątrobową, małymi i przemijającymi wodobrzuszami. W tym okresie choroba nadal może zostać przeniesiona na etap kompensacji.

Marskość wątroby w końcowym stadium: objawy i niebezpieczeństwo

Najbardziej niebezpieczna terminalna marskość wątroby, objawy odróżniające ostatni etap, są bardzo jasne i charakterystyczne.

Liczba pracujących hepatocytów w wątrobie zmniejsza się, więc niewydolność wątroby postępuje szybko. Skóra staje się żółta, wzrasta encefalopatia, a wodobrzusze jest trwałe i duże. Często dołączają do wtórnych chorób: hemoroidy, anemia. Zanik mięśni staje się bardzo zauważalny, temperatura ciała może spaść.

Stopień 3 marskości wątroby charakteryzuje się również tym, że poziom albuminy staje się bardzo niski, podobnie jak wskaźnik protrombiny. Sugeruje to poważne naruszenia ciała i potrzebę wczesnej hospitalizacji pacjenta. Jeśli marskość wątroby jest na etapie dekompensacji, leczenie zachowawcze staje się nieskuteczne, ale u niektórych pacjentów można zawiesić przebieg choroby.

Końcowy etap marskości wątroby charakteryzuje się wysokim ryzykiem poważnych powikłań, które mogą być śmiertelne:

• Wewnętrzne krwawienie z żylaków.
• Śpiączka wątrobowa.
• Zakrzepica żyły wrotnej.
• Rak wątroby
• Powikłania infekcyjne - zapalenie płuc i zapalenie otrzewnej.

Należy ich ostrzec, a można to zrobić tylko w szpitalu. Jednak na tym etapie jest bardzo trudno leczyć marskość wątroby, ostatni etap charakteryzuje się głębokim zaburzeniem metabolicznym, dlatego transplantacja wątroby pozostaje skuteczną metodą, na którą pacjent jest poddawany leczeniu podtrzymującemu, ponieważ niemożliwe jest odwrócenie procesów bliznowacenia w dotkniętym narządzie.

Etapy pierwotnej marskości żółciowej

W przypadku pierwotnej marskości żółciowej wyróżnia się cztery etapy choroby. Pierwszy lub przedkliniczny etap objawia się ogólnym złym samopoczuciem, przerywanym bólem prawego hipochondrium i wzdęciem brzucha. W drugim etapie występują wyraźniejsze objawy kliniczne: wątroba wzrasta, ból z tego powodu staje się silniejszy, pojawia się meteoryt i biegunka. W trzecim stadium pierwotnej marskości żółciowej pojawia się wodobrzusze, jednak nie ma jeszcze krwawienia.

Końcowy etap choroby i pierwotna marskość żółciowa są nieco podobne, stadium 4, który charakteryzuje się wyraźnym wodobrzuszem, masywnym i ciężkim krwawieniem, a także powikłania.

Marskość wątroby: stadia

Marskość wątroby jest przewlekłą postępującą chorobą, w której zdrowe tkanki narządu są zastępowane tkanką włóknistą (blizna), zaburzając czynność wątroby i zmieniając jej rozmiar, a nawet lokalizację. 1 Marskość wątroby jest ostatnim etapem wielu przewlekłych chorób wątroby, a jej rozwój dzieli się na kilka etapów.

Etapy marskości wątroby

Etap 1

Etap rekompensaty. Wątroba nadal pełni swoje funkcje prawie całkowicie dzięki zdrowym komórkom, które działają w trybie wzmocnionym, starając się skompensować nieznaczne zastąpienie zdrowej tkanki tkanką bliznowatą.

Na tym etapie nie występują objawy ekspresji, dlatego można je określić tylko za pomocą testów laboratoryjnych, w szczególności biochemicznej analizy krwi. 2

Wśród wskaźników, które mogą być markerami uszkodzenia wątroby, ważne jest, aby pamiętać:

- albumina;
- transpeptydaza glutamylowa;
- transaminaza oksalooctowa glutaminy;
- transaminaza pirogronianu glutaminy;
- czas protrombinowy;
- bilirubina;
- liczba płytek krwi;
- Średnia objętość krwinek.

Lista niezbędnych badań jest zalecana przez lekarza, jak również dalsze niezbędne leczenie. Aby wykryć chorobę w odpowiednim czasie, wystarczy przejść regularne badania

Etap 2

Etap subkompensacji występuje, gdy zdrowe komórki wątroby wyczerpują swoje zasoby i nie radzą sobie już ze zwiększonym obciążeniem. Tutaj objawy marskości stają się bardziej wyraźne, ale choroba jest nadal z powodzeniem podatna na leczenie.

Najczęstsze objawy to:

- bóle głowy;
- utrata apetytu;
- nudności;
- zaburzenia stolca (biegunka);
- dyskomfort po prawej stronie;
- krwawienie z dziąseł i częste krwawienie z nosa;
- pajączki i siniaki, które pojawiają się nawet z lekkim naciskiem na skórę.

Marskość wątroby na etapie subkompensacji może również objawiać się w zależności od płci pacjenta: mężczyźni mają ginekomastię i łysienie, a kobiety mają zaburzenia miesiączkowania. 3

W tym samym czasie testy laboratoryjne wykazują pogorszenie: poziomy albuminy stają się niższe, zmniejsza się także wskaźnik protrombiny.

Etap 3

Etap dekompensacji występuje, gdy znaczna ilość tkanki wątroby jest zastępowana blizną, co prowadzi do niewydolności wątroby. 4 Marskość wątroby ma wyraźne objawy i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Objawy:

- zażółcenie skóry i białek oczu;
- częste wymioty;
- silny wzrost brzucha spowodowany gromadzeniem się płynu (wodobrzusze);
- znaczny wzrost lub spadek temperatury ciała poniżej 35,5 ° C;
- ciężkie osłabienie spowodowane zanikiem mięśni.

Bez leczenia doraźnego marskość w fazie dekompensacji może powodować krwawienia wewnętrzne, śpiączkę wątrobową, zakrzepicę, raka wątroby, dodanie wtórnej infekcji i choroby układu oddechowego.

Badania laboratoryjne wskazują na poważne uszkodzenie wątroby. Wskaźnik protrombiny, albumina i hemoglobina stają się bardzo niskie, a oprócz głównych zmian powstaje niedokrwistość. 1

Rokowanie marskości w fazie dekompensacji nie jest zbyt korzystne - 60% pacjentów z rozpoznaniem stopnia 3 umiera w ciągu 3 lat, ale każdy ma szansę na przeżycie.

Podsumuj

1. W celu określenia stadium marskości wątroby konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, ponieważ można to zrobić tylko za pomocą diagnostyki laboratoryjnej. 2

2. Objawy marskości wątroby na początkowym etapie mogą się nie pojawić, dlatego tak ważne jest regularne badanie wątroby dla wszystkich, którzy dbają o swoje zdrowie lub są narażeni na ryzyko rozwoju choroby.

Referencje:

1. Choroby wewnętrzne: podręcznik: w 2 tonach / wyd. V.S. Moiseev, A.I. Martynova, N.A. Mukhina. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2012. V. 1. - 958 s.

2. Kozinety A. A. Ocena skuteczności metod diagnostycznych marskości wątroby: dis. Cand. kochanie nauki ścisłe. - SPb., 2001. - 20 pkt.

3. Bloom, S. Handbook of Gastroenterology and Hepatology / Stuart Bloom, George Webster; za. z angielskiego przez ed. V.T. Ivashkina, I.V. Mayeva, A.S. Trukhmanov. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2010. - 581 z

4. Shuvalov, E. P., Rakhmanov, A. G. Niewydolność wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby. - L.: Medicine, 1981. - 215 p.

Etapy rozwoju marskości u ludzi (ze zdjęciem)

Wszyscy wiedzą, że jedną z najtrudniejszych chorób w dziedzinie gastroenterologii jest marskość wątroby. Rozwój marskości i stadium tej choroby charakteryzują objawy i objawy zewnętrzne, które zależą od tego, jak długo pacjent cierpi na tę chorobę.

Bezpłatny kwestionariusz autotestu pomoże określić, czy wątroba jest uszkodzona. Na wątrobę mogą wpływać leki, grzyby lub alkohol. Możesz także mieć zapalenie wątroby i jeszcze o tym nie wiesz.

Na początku rozwoju choroby trudno jest zdiagnozować. Pacjent nie zauważa żadnych specjalnych objawów, jedynym wyjściem w takiej sytuacji jest badanie ultrasonograficzne i badanie krwi.

Co to jest marskość wątroby i jej przyczyny?

Marskość wątroby jest przewlekła i ma własne etapy rozwoju, ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy mogą wskazywać na jej początek.

Istnieje specjalny system klasyfikacji marskości wątroby przez Child-Pugh. Zgodnie z tym pacjent może sam określić początek choroby i uzyskać szczegółową poradę od lekarza. Nie należy dokonywać własnej diagnozy na podstawie objawów. Ostateczna decyzja powinna zostać podjęta przez lekarza prowadzącego i dopiero po kompleksowym badaniu całego ciała chorego.

Przyczyny rozwoju tej choroby w organizmie człowieka mogą być bardzo różne. Głównym z nich jest przewlekłe zapalenie wątroby, które często występuje na tle przewlekłego alkoholizmu i narkomanii. Marskość wątroby może również rozwinąć się z powodu manifestacji niewydolności wątroby z powodu nieprawidłowego funkcjonowania trzustki, kamicy żółciowej. Na przykład marskość bilardowa występuje w wyniku naruszenia wypływów żółci. Gdy nie można ustalić przyczyny choroby, lekarze diagnozują kryptogenną marskość ciała ludzkiego. Jeśli przyczyną rozwoju choroby było uzależnienie od alkoholu, to jest to mikronodularna marskość wątroby. Ale to tylko ten rodzaj choroby można określić za pomocą biopsji wątroby.

Marskość serca może rozwinąć się na tle trwałej niewydolności serca. Niestety, marskość serca nie jest uleczalna. W tym przypadku lekarze mogą jedynie wspierać żywotną aktywność ludzkiego ciała i radzić sobie z problemami w pracy serca.

Etapy rozwoju marskości wątroby człowieka

Istnieją takie rodzaje marskości wątroby:

• I stopień - zrekompensowany;
• II stopień - rekompensowany;
• III stopień - zdekompensowany;
• 4 stopień - możliwa śmierć.

Każdy z tych okresów choroby objawia się na swój własny sposób. Na przykład marskość wrotna jest chorobą narządu, która charakteryzuje się tym, że nie ma prawie żadnych objawów. Zwykle marskość wątroby w małym stadium rozwija się w pierwszym etapie. Pacjent nie odczuwa żadnych zmian w ciele i nadal prowadzi normalne życie. Chociaż nieodwracalne procesy zachodzą już w samej wątrobie, komórki narządu zaczynają się rozpalać i umierać, a na ich miejscu pojawia się tkanka łączna. Te części ciała, które nadal pracują, zaczynają działać o wiele bardziej aktywnie, Na tym etapie trudno jest rozpoznać rozwijającą się marskość wątroby, ale może to pomóc jedynie w diagnostyce za pomocą badania ultrasonograficznego urządzenia i przeprowadzeniu kompleksowego badania krwi. Chociaż albumina w stadium 1 choroby będzie normalna. Ale właśnie marskość wątroby 1 stopnia można wyleczyć i zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Aby to zrobić, konieczne jest wykluczenie przebiegu choroby, która spowodowała rozwój marskości wątroby. Na przykład może to być przewlekłe zapalenie wątroby lub inna dolegliwość.

Marskość 2 stopnia ma pewne objawy, ale nie wszyscy pacjenci natychmiast zwracają uwagę na te zmiany w swoim ciele. Na przykład mogą to być takie znaki, jak:

• bóle głowy;
• słabość;
• spadek poziomu wydajności;
• częste zmiany nastroju pacjenta, możliwa apatia i depresja.

Często pacjent traci apetyt i doświadcza nudności, biegunki. Zwłaszcza po jedzeniu tłustych potraw.

U mężczyzn gruczoł sutkowy zaczyna się zwiększać, utrata włosów jest aktywowana. Czasami może wystąpić dyskomfort w prawym nadbrzuszu. Nawet ten etap choroby objawia się częstym krwawieniem z nosa i dziąseł. Każdy nacisk na skórę powoduje siniaki. Wynik ogólnego badania krwi pokaże, że poziom albuminy jest znacznie obniżony.

Podczas przechodzenia na inny etap pojawiają się następujące symptomy:

• wodobrzusze, małe i szybko eliminowane;
• encefalopatia wątrobowa;
• ogólne pogorszenie stanu pacjenta.

Marskość portalu jest leczona, głównym zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie ogniska choroby i wyeliminowanie przyczyny marskości.

Termiczny etap marskości wątroby

Marskość wątroby stopnia 3 charakteryzuje się stadium termicznym. Marskość wątroby na etapie dekompensacji jest bardzo niebezpieczna, może łatwo przerodzić się w 4. etap, który jest śmiertelny. Ponadto marskość 3 stopnia może rozwijać się bardzo szybko. Od 1 tygodnia do kilku lat. Dlatego pacjent z marskością wątroby, który znajduje się na trzecim etapie rozwoju, musi być pod nadzorem lekarza i być leczony w klinice. Główne objawy stadium termicznego marskości wątroby:

• zażółcenie skóry;
• postępująca encefalopatia wątrobowa;
• wodobrzusze nie przechodzi, objętość nagromadzonego płynu sięga 20 litrów;
• mogą występować wtórne choroby, takie jak hemoroidy, niedokrwistość;
• drżenie, zanik mięśni;
• spadek temperatury ciała;
• znaczący spadek poziomu albuminy we krwi i wskaźnik protrombiny.

Bezpłatny kwestionariusz autotestu pomoże określić, czy wątroba jest uszkodzona. Na wątrobę mogą wpływać leki, grzyby lub alkohol. Możesz także mieć zapalenie wątroby i jeszcze o tym nie wiesz.

Po osiągnięciu choroby stopnia 4 osoba jest w śmiertelnym niebezpieczeństwie. Śmierć może wystąpić w wyniku wewnętrznego krwawienia, co jest możliwe ze względu na rozszerzenie żylaków żył wewnętrznych, poziom białka we krwi pacjenta zmniejsza się z powodu wodobrzusza, co z kolei prowadzi do śmierci. Może również rozwinąć się zakrzepica żył. Ponadto ciężkie zatrucie ciała prowadzi do śpiączki. Pacjent może nie wyjść ze śpiączki.

Leczenie marskości wątroby na tym etapie jest dość skomplikowane. Lekarze mogą tylko wspierać ciało pacjenta, ale wyleczenie jest prawie niemożliwe. Wątroba zaczyna aktywnie zamierać, w wyniku czego w organizmie zachodzą kardynalne zmiany w metabolizmie, które wpływają na pracę wszystkich innych narządów. Jedynym sposobem na uratowanie pacjenta jest wykonanie pilnego przeszczepu wątroby. Do czasu operacji lekarze mogą utrzymać stan pacjenta za pomocą leków.

W ostatnim stadium marskości objawy choroby pozostają niskie. Jedyne, co lekarze mogą zrobić, to monitorować aktywność życiową organizmu. Pacjent w takim stanie nie kontroluje się już. Nie może jeść, całkowicie traci panowanie nad sobą. Możliwe jest również rozwinięcie stanu zepsucia i śpiączki, co ostatecznie prowadzi do śmierci pacjenta. Marskość stopnia 4 przechodzi natychmiast, gdy pacjent zapadnie w śpiączkę, może umrzeć w dowolnym momencie.

Mypechen.ru "Choroba" Marskość wątroby "Etapy rozwoju marskości u ludzi (ze zdjęciem)

najlepiej pocztą

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów ludzkiego ciała. Wytwarza żółć, która jest niezbędna do rozkładu tłuszczów, jak również stymuluje ruchy perystaltyczne jelit. Wątroba neutralizuje trucizny i toksyny, oczyszcza krew przechodzącą przez jej grubość z substancji chemicznych. W tym ciele proces niszczenia niektórych witamin i hormonów. Ludzka wątroba jest składem witamin B12, A, D, glikogenu i minerałów. Można ją nazwać fabryką kwasów tłuszczowych, a nawet cholesterolu. Zdrowie osoby jako całości zależy od tego, jak zdrowa jest wątroba. Aby pomóc ci utrzymać to ciało w bezpiecznym miejscu, nasz portal został stworzony.

Przeczytaj cały tekst.

Z materiałów opublikowanych na stronie dowiesz się, że najczęstszymi czynnikami wpływającymi na wątrobę są wirusy i różne substancje toksyczne. Rak jest rzadką patologią, ale przerzuty jakiegokolwiek innego nowotworu złośliwego występują w wątrobie 20 lub więcej razy częściej. Lista patologii wątroby jest dość obszerna:

• ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• zmiany naciekowe;
• nowotwory;
• zaburzenia czynnościowe z obecnością żółtaczki;
• uszkodzenie wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych;
• patologia naczyniowa.

Nasi eksperci opowiadają o cechach każdej z tych chorób, metodach diagnozowania i leczenia. Dowiesz się, że objawy choroby wątroby mają pewne podobieństwo. Astheno-wegetatywne znaki są początkowe. Słabość, ospałość, zmęczenie, senność - wynik procesu naruszania detoksykacji w wątrobie związków zawierających azot.

Objawy chorób są poświęcone ogromnej części portalu, ponieważ nawet natura bólu może różnicować patologię wątroby.

1. Stały ból, od bólu do przytępienia i ucisku, jest charakterystyczny dla zapalenia wątroby, marskości i chorób onkologicznych.
2. Ból z uczuciem ciężkości wskazuje na niewydolność serca, marskość serca.
3. W onkologii ból ma coraz większy charakter, w zależności od wielkości guza.
4. Bóle kłujące lub czasem naciskające, jasne i intensywne, odpowiadają uszkodzeniom przewodów żółciowych.
5. Ostry ból lub tak zwana kolka wątrobowa występuje, gdy przewód jest zablokowany kamieniem.

W różnych chorobach wątroby możliwe są objawy dyspeptyczne w postaci nudności, gorzkiego smaku w ustach, zmniejszenia lub utraty apetytu, okresowych wymiotów, biegunki.

Materiały naszego portalu zawierają szczegółowe informacje na temat różnych metod leczenia choroby, w których wskazane jest leczenie zachowawcze i kiedy wymagana jest operacja. Możesz badać właściwości narkotyków i środków ludowych, dowiedzieć się, jak się je łączy. Oddzielne części strony poświęcone są żywieniu dietetycznemu i czyszczeniu wątroby. Ważne jest, aby dbać o ten ważny narząd ciała, pozbyć się toksyn i żużli, nie przeciążać go.

Specjaliści portalu stale monitorują wiadomości w dziedzinie leczenia i diagnozowania chorób wątroby, aby szybko o nich opowiedzieć czytelnikom. Jeśli jesteś zainteresowany konkretnymi informacjami lub potrzebujesz porady doświadczonego lekarza, zapytaj naszego eksperta. To oczywiście nie zastąpi przeprowadzania testów i chodzenia do prawdziwego lekarza, ale porady naszego specjalisty nigdy się nie skończą. Uważaj i twoja wątroba - a ona ci się odwdzięczy!

UWAGA! Informacje publikowane na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią rekomendacji do użycia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Jak rozpoznać marskość wątroby na czas?

Jak określić marskość wątroby? Rozpoznanie marskości wątroby może być na wczesnym etapie klinicznych objawów choroby i historii życia pacjenta. Laboratoryjne metody badań pomagają potwierdzić diagnozę.

Najpierw musisz dowiedzieć się od pacjenta, czy ma jakieś czynniki predysponujące do wystąpienia marskości wątroby:

• obecność wirusowego zapalenia wątroby;
• autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby;
• spożywanie alkoholu przez 10-12 lat;
• choroby układu żółciowego: obturacja przez guz lub kamień przewodu żółciowego, zrosty przewodu, choroby zapalne;
• choroby akumulacji żelaza lub miedzi;
• wrodzona nietolerancja glukozy i inne choroby.

Oznaki marskości

Pierwsze objawy marskości są bardzo zróżnicowane. Oto, co musisz zwrócić uwagę, aby rozpoznać marskość wątroby:

1. Senność, osłabienie, zmęczenie lub odwrotnie, agresywne zachowanie, drażliwość, bezsenność i zmiana pisma. Ponadto pacjenci obawiają się świądu skóry;
2. Na wczesnym etapie choroby charakteryzuje się nieznacznym żółtaczkowym zabarwieniem twardówki, wędzidełka języka, błon śluzowych. Mocz staje się lekko ciemny, co jest bardzo rzadko zauważane przez pacjentów;
3. Powiększona wątroba (wzdłuż prawego łuku żebrowego): jest zagęszczona, wystaje spod podbrzusza o ponad 2 cm. Czasami marskość może wystąpić bez powiększenia wątroby;
4. Powiększenie śledziony: po prostu przez palpację (palpacja) zależy od tego, ile centymetrów organ wystaje spod żebra;
5. Bardzo łatwo pojawiają się siniaki i krwotoki, nawet z niewielkimi guzkami; możliwe częste krwawienia z nosa i krwawienia podczas mycia zębów: powstają, ponieważ wątroba nie syntetyzuje środków hemostatycznych;

• pajączki na skórze twarzy, szyi i klatki piersiowej;
• rumień dłoniowy;
• obrzęk nóg;
• wzrost gruczołów mlecznych u mężczyzn, jak również zmniejszenie wielkości jąder;
• brak miesiączki u kobiet;
• wzrost wielkości gruczołów ślinowych (najbardziej charakterystyczna cecha marskości wątroby u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem);
• Przykurcz Duipuitrena (spastyczne uszkodzenie mięśni dłoni jest również charakterystyczny dla osób nadużywających alkoholu);
• zapach wątroby (w przypadku zaawansowanej choroby);
• redukcja mięśni szkieletowych;
• brak włosów pod pachami.

Diagnoza późnej marskości wątroby i jej powikłań

Jak rozpoznać marskość wątroby w późniejszych stadiach choroby, aby uniknąć powikłań marskości? W późniejszych etapach można wykryć objawy choroby:

1. Brzuch zwiększa rozmiar, płyn gromadzi się w żołądku w objętości większej niż 15 litrów. To powikłanie marskości nazywane jest wodobrzuszem. Przednia ściana brzucha jest napięta, pępek jest obrócony na zewnątrz, mogą pojawić się łzy pępka;
2. Trudności w oddychaniu, stają się szybsze i płytsze ze względu na ograniczenie ruchu przepony i wystąpienie jednego z powikłań - wodobrzusze z marskością wątroby;
3. Rozszerzanie się żył na skórze brzucha w postaci osobliwego wzoru głowy meduzy, rozszerzanie się żył w błonie śluzowej przełyku i żołądka, skąd może zacząć się zagrażające życiu krwawienie. Powikłanie to nazywa się nadciśnieniem wrotnym i pojawia się w późnych stadiach marskości.

A w przypadku marskości wątroby konieczne jest poznanie objawów powikłań choroby, które są bardzo niebezpieczne i mogą zakończyć się śmiercią bez leczenia. Te komplikacje objawiają się:

1. Niskie ciśnienie. Ciśnienie skurczowe tętnicze (górne) wynosi poniżej 100 mm Hg, a gdy osoba przemieszcza się do pozycji pionowej, gwałtownie spada o 20 mm Hg. Puls przyspiesza. Mogą wystąpić wymioty krwi, zmielonej kawy i czarnych stolców. Objawy te wskazują na rozwój strasznego powikłania - krwawienie z rozszerzonych żył błony śluzowej żołądka i przełyku;
2. Zmniejszenie ilości dziennego moczu można określić jako objaw zespołu wątrobowego;
3. Śpiączka wątrobowa lub splątanie mogą objawiać się powikłaniami marskości wątroby, takimi jak encefalopatia wątrobowa;
4. Podwyższona temperatura ciała, ból brzucha o różnym nasileniu, zaparcia, biegunka, wymioty są objawami bakteryjnego zapalenia otrzewnej.

W celu wykrycia marskości w czasie, oprócz identyfikacji objawów klinicznych, konieczne jest zastosowanie metod badań fizycznych i badania:

• pomiar masy ciała. Pacjenci z marskością wątroby tracą na wadze;
• pomiar objętości brzucha. Gwałtowny wzrost objętości brzucha wskazuje na rozwój wodobrzusza (powikłanie marskości, nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej);

Korzystając z ankiety zidentyfikuj pacjenta:

• spożywanie alkoholu: spożywanie alkoholu w ciągu 12 lat, 40 do 80 ml czystego etanolu dziennie umożliwia podejrzenie rozwoju marskości wątroby;
• także infekcja wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C, D powinna być alarmująca w związku z prawdopodobieństwem rozwoju marskości wątroby;
• choroby występujące w niedrożności dróg żółciowych: zamknięcie guza w pobliskich narządach, zrosty woreczka żółciowego lub zrosty przewodu żółciowego;
• historia chorób autoimmunologicznych;
• choroby akumulacji: hemochromatoza i choroba Wilsona - Konovalov;

Wszystkie te objawy pozwalają zidentyfikować pacjentów z marskością wątroby, a następnie szczegółowo je zbadać.

Kolejnym etapem rozpoznawania tej choroby jest diagnoza z wykorzystaniem metod badawczych: laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jakie testy laboratoryjne i instrumentalne metody badań są wykorzystywane do badania wątroby pod kątem marskości? Nie ma jednej analizy tylko dla marskości wątroby. Aby wiarygodnie zidentyfikować chorobę, konieczne jest pełne zbadanie, to znaczy zaliczenie zestawu testów i poddanie się badaniom.

Przede wszystkim jest to:

• całkowita liczba krwinek: określa hemoglobinę, erytrocyty i leukocyty, płytki krwi i limfocyty, szybkość sedymentacji erytrocytów. W marskości wątroby zmiany charakteryzują się przyspieszeniem szybkości sedymentacji erytrocytów, zmniejszeniem liczby płytek krwi, a liczba limfocytów jest wskaźnikiem stopnia wyczerpania pacjenta;
• analiza biochemiczna: wzrost aktywności enzymów wątrobowych: aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, fosfataza alkaliczna, zwiększenie ilości bilirubiny, zarówno wspólnej, jak i jej frakcji, zmniejszenie ilości białka całkowitego, zwiększenie stężenia gamma globulin;

Określ także stężenie glukozy w surowicy, ilość sodu, potasu, kreatyniny i mocznika (wzrost wraz z rozwojem powikłań - zespół wątrobowo-nerkowy).

Aby zidentyfikować przyczynę marskości, potrzebne są następujące badania:

1. Wykrywanie wirusów zapalenia wątroby (fragmentów RNA i DNA w ludzkiej krwi) i przeciwciał przeciwko tym wirusom;
2. Przy założeniu autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu wykrycia przeciwciał przeciwjądrowych, przeciwciał przeciw mitochondriom itp.;
3. Badanie cerulloplazminy (choroba Wilsona - Konovalov);
4. Badanie ilości ferrytyny, transferyny z przypuszczalną diagnozą: hemochromatoza;
5. Badanie układu hemostazy: czas krzepnięcia krwi, wskaźnik protrombinowy itp.;
6. Analiza osadu moczu i całkowita analiza moczu;
7. Analiza kału.

Dzięki instrumentalnym metodom badań można dowiedzieć się o stopniu uszkodzenia wątroby, o stanie ciała i stadium choroby.

Obejmują one:

1. Badanie ultrasonograficzne wątroby i narządów otaczających. Stosując tę ​​metodę badawczą, określa się wielkość wątroby, echogeniczność wątroby (wysoka echogeniczność wskazuje na wykrycie zwłóknienia), wielkość śledziony (wzrost wskazuje na rozwój powikłań - nadciśnienie wrotne), stan układu żółciowego, obecność lub brak wodobrzusza.
2. Fibrogastroduodenoskopia. Za pomocą tego badania można określić powikłanie marskości wątroby - żylaki błony śluzowej żołądka i przełyku. Jeśli ta komplikacja nie zostanie zidentyfikowana, zaleca się powtarzanie fibrogastroduodenoskopii co trzy lata w celu zapobiegawczym.
3. To, czy pacjent rzeczywiście ma marskość wątroby, jest biopsją. Badanie to, z prawie 100% pewnością, pozwala na badanie wątroby pod kątem marskości. Uzyskany materiał bada się pod mikroskopem, określa stopień zwłóknienia i aktywność histologiczną procesu. Badanie to przeprowadza się przy braku krwotoku i krwawienia oraz pod kontrolą USG.
4. Badanie płynu puchlinowego. Określ skład komórkowy tego płynu - aby wykluczyć wodobrzusze; analiza biochemiczna - oznaczanie zawartości białka, głównie albuminy. Jeśli stężenie albuminy we krwi o ponad 1,1 g / l przekracza ilość albuminy w płynie puchlinowym, możemy mówić o nadciśnieniu wrotnym i marskości wątroby, jako przyczynie wodobrzusza. Określają również liczbę neutrofili (leukocyty - komórki bezpośrednio zaangażowane w stan zapalny): jeśli liczba tych komórek przekracza 250 mm3, rozpoznaje się zapalenie otrzewnej o charakterze bakteryjnym.
5. Aby wyjaśnić diagnozę za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej nerek, wątroby, śledziony, dróg żółciowych, trzustki.

Wniosek

Jak rozpoznać marskość wątroby na wczesnym etapie? W tym celu musisz być bardzo uważny na siebie i swoich bliskich.

Jeśli występuje co najmniej jeden czynnik w występowaniu marskości wątroby (alkohol, wirusowe zapalenie wątroby, leki, choroby autoimmunologiczne, choroby dróg żółciowych, choroby akumulacji żelaza i miedzi, itp.), Powinieneś bardzo uważać na swoje zdrowie i terminowo określić marskość wątroby na powyższych znakach.

Umożliwi to czas na skonsultowanie się z lekarzem, uzyskanie odpowiedniego leczenia i zatrzymanie marskości, zapobieganie powikłaniom i przedłużenie życia.

Jak określić stadium marskości wątroby

Marskość wątroby odnosi się do choroby prawie nieodwracalnej. Stan pacjenta może być monitorowany, ale tylko przeszczep, który również nie daje stuprocentowego wyniku, może zaoszczędzić całość. Zrozumienie, jak określić marskość wątroby, jest konieczne nie tylko dla alkoholików, dla których ta choroba jest „zawodowa”, ale także dla tych ludzi, którzy obawiają się możliwych zmian patologicznych w ich ciele.

Główne objawy marskości wątroby

Główne objawy, które pomogą określić chorobę, począwszy od pierwszego etapu:

• Skóra nabiera żółtawego odcienia, a ponadto pozostaje jasnoróżowa na dłoniach.
• Skóra jest bardzo sucha.
• Na skórze znajdują się żyły pająka, znajdujące się w górnej części ciała.
• Wokół pępka rozszerzają naczynia.
• Brzuch może być zaokrąglony z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej.
• W przypadku obrażeń, siniaków i krwiaków bardzo łatwo pojawia się na skórze.
• Pacjentowi towarzyszy ciągłe uczucie zmęczenia, występują problemy ze snem i ewentualne zamieszanie.

Dokładnie określić chorobę będzie możliwe dopiero po pełnym badaniu przez lekarza. Jeśli pojawią się objawy, lekarz staje się powodem do zapisania się i badania. Aby zrozumieć, że pacjent może mieć podejrzenia marskości, specjalista jest w stanie po prostu poczuć jego żołądek. Profesjonalne metody diagnostyczne obejmą badanie dotykowe jamy brzusznej, obszary wątroby i śledziony, badania krwi i moczu. Później przepisywane są ultradźwięki i inne metody diagnostyki sprzętu.

Czynniki ryzyka

Nie tylko objawy pomagają określić dokładny obraz choroby, ale także grupę, do której należy dana osoba. Oto główne grupy ryzyka:

• Przewlekli alkoholicy, nadużywający pacjentów.
• Cierpiący na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
• Diabetycy.
• Otyli pacjenci.
• Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi.
• Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Lekarze biorą również pod uwagę ogólną historię rodziny, predyspozycje genetyczne do rozwoju tej choroby stają się jednym z czynników ryzyka. Ale genetyka nie jest czynnikiem decydującym, objawy marskości u zdrowej osoby, która nie nadużywa alkoholu, nie będą się manifestować.

Etapy marskości i ich objawy

Choroba rozwija się stopniowo, każdy etap ma swoje własne objawy. Mogą określić stan pacjenta, przewidzieć dalszy rozwój marskości i określić odpowiednie leczenie. W pełni określić etap, a także przepisać terapię mogą tylko specjaliści.

1. Odszkodowanie.
2. Subkompensacja.
3. Dekompensacja.

Zaznacz pierwsze objawy w pierwszym etapie jest problematyczne, najwyraźniej zaczynają pojawiać się na drugim. Wiedząc, jak określić marskość wątroby, można zauważyć zmiany patologiczne w organizmie, zanim stanie się za późno: w trzecim etapie choroba jest już całkowicie nieodwracalna. Marskość może rozwinąć się jako konsekwencja innych chorób, ponieważ gdy pojawiają się objawy, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem. Marskość wątroby jest niebezpieczna z powodu poważnych powikłań, które w większości przypadków prowadzą do śmierci pacjenta.

Etap kompensacji

Na tym etapie wątroba nadal funkcjonuje, główne objawy praktycznie nie występują. Choroba jest bardzo łatwa do pominięcia, nie nadając wagi ogólnemu stanowi ciała. Ustalenie rozwoju choroby może dotyczyć analiz biochemicznych, a następnie zapobiec jej rozwojowi w pełnoprawną niebezpieczną chorobę. Ale niewielu pacjentów idzie do lekarza na tym etapie.

Objawy związane z okresem kompensacji choroby:

• Mężczyzna szybko się męczy, jest bardziej wyczerpany.
• Uwaga zaczyna znacząco spadać.
• Istnieje naruszenie apetytu.
• Są wspólne dolegliwości.

Objawy te odpowiadają wielu innym chorobom, które mogą przekształcić się w formy zagrażające życiu. Ciało nie będzie sygnalizować, gdy wszystko jest w porządku: jeśli szybko zaczniesz się męczyć i źle się czujesz, nie obwiniaj wszystkiego o stres lub pogodę, ale skonsultuj się z lekarzem. Można zapobiec poważnej, dobrze ugruntowanej chorobie i ocalić życie danej osoby.

Etap subkompensacji

Dopiero na etapie subkompensacji objawy, które mogą determinować postęp choroby, mogą być manifestowane niezależnie. Obejmują one:

• Ból w nadbrzuszu po prawej stronie.
• Wygląd gorzkiego smaku w ustach.
• Znaczna utrata masy ciała.
• Uczucie pełności w brzuchu, nawet przy niewielkiej ilości jedzenia.
• Problemy żołądkowe i trawienne: nudności, wzdęcia, zaparcia, biegunka na przemian.
• Zwiększone zaburzenia koncentracji.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.
• Zmniejszona erekcja u mężczyzn.
• Sucha skóra, wygląd żółtawego odcienia.
• Możliwe częściowe wypadanie włosów.
• Zmniejszona wydajność, szybkie zmęczenie.

Zdarza się jednak, że objawy te przypisuje się pacjentom z prostymi zaburzeniami żołądkowymi, które nie powodują szybkiej śmierci. Taki nieostrożny stosunek do ciała zmienia się w poważne komplikacje. Objawy takich oznak sugerują naruszenia wątroby, kiedy się pojawiają, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i przejść pełną diagnozę.

Etap dekompensacji

Najbardziej przerażający końcowy etap choroby, w którym wątroba praktycznie nie funkcjonuje. Objawy choroby pojawiają się krytycznie, ogólny stan pacjenta jest ciężki i pojawiają się powikłania. Wszystko, co lekarze mogą zrobić na tym etapie, to złagodzenie stanu pacjenta i zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań. Komplikacje obejmują:

Uszkodzenie mózgu z powodu problemów z ciśnieniem i toksyn dostających się do krwi. Istnieją zaburzenia zachowania, problemy z pamięcią i szybkość myślenia.

Stan, w którym duża ilość płynu gromadzi się w jamie brzusznej, która nie jest wydalana przez organizm. Skóra na brzuchu jest rozciągnięta, przybiera niezdrowy okrągły kształt.

Z krwawienia wewnętrznego najczęściej umierają pacjenci z marskością wątroby. Objawami wewnętrznego krwawienia są niedokrwistość, wymioty krwi, czarne stolce krwi. W tym stanie pacjent musi zostać pilnie hospitalizowany.

Nie ma charakterystycznych objawów marskości wątroby jako choroby, wszystkie dotyczą naruszeń wątroby. Tylko diagnostyczne metody medyczne mogą dokonać dokładnej diagnozy. Jeśli zidentyfikowałeś zaburzone funkcjonowanie tego narządu wewnętrznego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się dokładnie i rozpocząć leczenie.