Dlaczego tak wielu ludzi wie, że AIDS jest chorobą wirusową, która jest przenoszona głównie drogą płciową i przez krew, wszyscy strasznie boją się zarażenia tą chorobą i podejmują wszelkie środki, aby temu zapobiec. Wiele osób wie również o istnieniu tak strasznej choroby, jak zapalenie wątroby, ale jak niebezpieczne jest, aby zarazić się nią, czy można ją wyleczyć, a znacznie mniej ludzi zdaje sobie sprawę z tego, jak chronić się przed tą chorobą. Przewlekli nosiciele wirusowego zapalenia wątroby typu B, które mogą przenosić chorobę na inne osoby, w Rosji mają ponad pięć milionów ludzi. Oczywiście nie powinieneś się bać, ale musisz znać więcej informacji na temat tej choroby i podjąć kroki w celu ochrony przed zapaleniem wątroby.
Zapalenie wątroby, choroba Botkina, żółtaczka zakaźna, zapalenie wątroby są bardzo niebezpiecznymi chorobami, wszystkie z nich są wywoływane przez wirusy, które otrzymały swoją nazwę, takie jak witaminy, litery A, B i C. W przypadku wszystkich typów zapalenia wątroby, dochodzi do uszkodzenia zapalnego wątroby i rozwoju żółtaczki, spowodowanego akumulacją we krwi żółtego bilirubiny pigmentowej. Wirusowe zapalenie wątroby nie tylko niszczy wątrobę, więc w wielu przypadkach staje się przewlekłe, aw niektórych typach rozwija się w ciężkiej postaci z całkowitą utratą funkcji wątroby i śmierci. Leczenie przewlekłych postaci zapalenia wątroby jest bardzo kosztowne, więc kurs przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może kosztować nawet 10 tysięcy dolarów rocznie, a przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C może osiągnąć nawet 25 tysięcy dolarów. Leczenie przewlekłych postaci zapalenia wątroby, które jest dziś stosowane w medycynie, niestety nie jest tak skuteczne, jak byśmy tego chcieli.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęstszą postacią choroby, zakażenie występuje tak jak w przypadku każdej infekcji jelitowej. Po infekcji choroba rozwija się w ciągu 2-3 tygodni, pacjent jest najbardziej zaraźliwy w ostatnim tygodniu. Zdecydowana większość ludzi choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu A bez żadnych komplikacji. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu A nie występuje. W większości przypadków dzieci z WZW typu A są chore, dorośli zarażają się nim, jeśli nie cierpią na żółtaczkę w dzieciństwie. Aby uchronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A, należy podjąć wszelkie środki, aby zapobiec przedostaniu się wirusa do żołądka. W końcu są zwykle zakażane przez jedzenie złej jakości lub picie wody z kranu. Jeśli jeden z członków rodziny jest chory na wirusowe zapalenie wątroby typu A, wówczas wszyscy wokół niego są uważani za zagrożonych. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A w codziennym kontakcie z pacjentem jest bardzo łatwe. Wirusowe zapalenie wątroby Wirus jest przenoszony od pacjenta za pomocą zwykłych naczyń, artykułów higienicznych, zwykłych ubrań i innych przedmiotów gospodarstwa domowego. W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A należy przestrzegać higieny osobistej, myć ręce dezynfekującym mydłem, nie pić nie gotowanej wody i utrzymywać mieszkanie w czystości.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B pojawia się dzisiaj, można go nazwać „mistrzem” wśród innych infekcji. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje w wyniku przedostania się wirusa do otwartej rany z krwią, śliną, moczem lub spermą. Po wejściu do krwiobiegu wirus zaczyna śmiertelnie atakować wątrobę. Nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B są głównie narkomani i osoby z zaburzeniami seksualnymi, ponieważ wirus jest przenoszony przez brudne strzykawki i seksualnie. Ponadto wirus zapalenia wątroby typu B może przeniknąć od chorego do zdrowego przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe z niewielkimi ranami i głębokim mokrym pocałunkiem. Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu A ustępuje po pewnym czasie, zapalenie wątroby typu B często zamienia się w przewlekłe formy i prowadzi do śmierci. Może powodować rozwój raka i marskości wątroby, zwłaszcza u pacjentów zakażonych w dzieciństwie. Wirus zapalenia wątroby typu B może pozostać w ludzkim ciele przez całe życie.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to tylko szczepienia. Przeprowadza się go w formie trzech zastrzyków w odstępie jednego i sześciu miesięcy. O szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wszyscy ludzie, którzy zajmują się produktami krwiopochodnymi, zwłaszcza chirurgami i ginekologami, powinni być pod opieką szefów instytucji medycznych i administracji. Powinni zaopatrzyć się w szczepionkę i zaszczepić personel, aby zmniejszyć liczbę zachorowań wśród personelu. Wszyscy inni ludzie mogą się zaszczepić. Po kontakcie z osobą zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu B, której choroba stała się przewlekła, konieczne jest szczepienie. W przeciwnym razie infekcja jest nieunikniona. Całkowite rozprzestrzenianie się choroby wymaga średnio 5 do 10 lat, podczas których wszyscy członkowie rodziny zazwyczaj zarażają się wirusem zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dziś trochę badaną chorobą zakaźną. Jeśli zostanie ustalone, że wirus przenika do ludzkiego ciała przez krew, nie ma równej opinii, że można go przekazać poprzez kontakt seksualny. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęściej zakażone przez transfuzję zakażonej krwi. Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, staje się przewlekłe i może być śmiertelne.
Obecnie szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie została jeszcze opracowana. Dlatego zapobieganie mu to przestrzeganie podstawowych środków ostrożności, takich jak ochrona przed kontaktem z ludźmi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, w salonach fryzjerskich, w łaźniach, w poliklinikach, aby nie używać akcesoriów i artykułów gospodarstwa domowego pacjenta, oraz podczas kontaktów seksualnych, aby skorzystać z prezerwatywy.
Jak chronić przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Co zrobić, jeśli ktoś bliski ma wirusowe zapalenie wątroby typu B? Porady specjalistyczne pomogą zorganizować bezpieczne życie dla wszystkich członków rodziny.
Lekarze na całym świecie alarmują: niebezpieczeństwo zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby jest prawdziwe dla każdej osoby, bez względu na wiek, płeć czy pochodzenie społeczne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem i chociaż postęp w leczeniu tej choroby jest ogromny, zapobieganie pozostaje jednym z ważnych problemów. Zwłaszcza w przypadkach, gdy ktoś z bliskich jest chory, przede wszystkim - małżonek. Jak ustanowić bezpieczne życie? Jakie obawy są bezpodstawne? Czy zarażona osoba może zostać rodzicem? Na te i inne pytania odpowiada wiodący ekspert Centrum Doradztwa Klinicznego ds. Diagnostyki Klinicznej Centralnego Instytutu Badań Epidemiologicznych w Rospotrebnadzor Nina Mamonova.
- Nina Alekseevna, w jaki sposób krewni osoby z rozpoznanym wirusowym zapaleniem wątroby typu B powinni być czujni? Czy istnieje jakaś „technika bezpieczeństwa” dla członków rodziny?
- Osoba cierpiąca na wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zaraźliwa dla bliskich. Szczególnie to ryzyko jest świetne w ostrej fazie. Po zakażeniu po krótkim czasie na początku zawsze występuje ostry etap zapalenia wątroby typu B. Jest to wynik gwałtownej reakcji immunologicznej na wirusa. W tym okresie objawy mogą nie być lub przypominają przeziębienie: wzrost temperatury ciała, bóle mięśni, bóle stawów. Czasami jest żółtaczka w ostrej fazie. Żółtaczka nie jest diagnozą, ale objawem: zażółcenie skóry i twardówki oczu. Dzieje się tak nie tylko z wirusowym zapaleniem wątroby.
Na przykład, jeśli kamień blokuje przewód żółciowy, osoba ta będzie miała również żółtaczkę. Żółtaczka występuje zarówno w zapaleniu wątroby typu A i B, jak iw C. Kiedy dana osoba postrzega siebie jako żółtego, zwykle jest bardzo przestraszona, a wszyscy wokół niego są przerażeni, ponieważ podejrzewają, że jest to coś zakaźnego. Z reguły w takim stanie osoba udaje się do szpitala, gdzie dowiaduje się o dokładnej diagnozie, a także fakt, że jest naprawdę zaraźliwy.
Jeśli wie o diagnozie, ale pozostaje leczony w domu - musi zachowywać się bardzo ostrożnie. Wszystko, co związane jest z krwią: szczoteczki do zębów, nożyczki do paznokci, brzytwy, ręczniki, podkładki - powinny być jak najbardziej odizolowane od zdrowych członków rodziny. Seks w tym momencie powinien być chroniony. Należy wykluczyć bliski kontakt z dziećmi, ponieważ matka z żółtaczką, która karmi swoje dziecko, jest bardziej narażona na zakażenie.
Matki często zarażają dzieci we wczesnym dzieciństwie, nie tylko podczas porodu, ale także w codziennym życiu w ostrej fazie zapalenia wątroby, kiedy karmią dziecko, opiekują się nim, obejmują, całują. Oznacza to, że wszelkie sytuacje związane z kontaktem płynu biologicznego pacjenta z uszkodzoną błoną śluzową i skórą innej osoby są niebezpieczne.
- Ale tutaj możesz dojść do tego, że będziesz się bał wszystkiego...
- Tak, oczywiście ważne jest, aby nie dramatyzować i nie zamieniać życia w stałą ochronę przed wirusem. Na przykład nie musisz wariować na wszystko, co związane jest z gotowaniem i jedzeniem. Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przenoszone przez pokarm. Umiera, dostając się do układu pokarmowego. Czasami jednak strach przed pacjentami sięga daleko: ludzie boją się nawet prać rzeczy w jednej pralce, a tym bardziej jeść jedzenie przygotowane przez zarażoną osobę.
- Czy możesz w jakiś sposób określić, w jakim momencie dana osoba jest najbardziej zaraźliwa i kiedy musisz być tak czujny, jak to możliwe w codziennym życiu?
- Oczywiście możesz - używając standardowych i przystępnych badań krwi. Im więcej wirusów we krwi - i tak dalej. i we wszystkich innych ludzkich płynach, na przykład w ślinie, nasieniu - bardziej zaraźliwych ludziach.
Gdy dana osoba ma chorobę, która nie jest aktywna lub nie jest sztucznie aktywna pod wpływem leku, prawdopodobieństwo zakażenia innej osoby jest nieznaczne. Chociaż prawdopodobieństwo nadal istnieje, ponieważ w stanie najbardziej nieaktywnym wirus jest nadal obecny w organizmie. Dlatego też, jeśli dana osoba jest już leczona, nie można powiedzieć: „W końcu nie jesteś zaraźliwy - rób, co chcesz!” Wszyscy członkowie rodziny, wszyscy partnerzy seksualni, wszyscy ludzie, którzy są z nim w bliskim kontakcie - tacy, w których możliwa jest wymiana cząstek krwi., płyny biologiczne - należy zaszczepić.
- Jeśli jeden z partnerów ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, a drugi jest zaszczepiony, czy może uprawiać seks bez zabezpieczenia?
- Tak Szczepienie, jeśli zostanie przeprowadzone prawidłowo i potwierdzone badaniem krwi, że wywołało to skutek, z pewnością ochroni zdrową osobę. A partnerzy mogą prowadzić niezabezpieczone życie seksualne.
- Lepiej jest zaszczepić się, gdy tylko okaże się, że jeden z partnerów jest zainfekowany?
- Tak, ale tylko w pierwszej kolejności należy zdać testy, które pokażą, że infekcja partnera jeszcze nie wystąpiła. Następnie odbywa się szczepienie. Następnie konieczne jest ponowne zdawanie testów, aby zrozumieć, czy zdrowy partner otrzymał immunitet przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W przypadku uzyskania odporności można żyć w spokoju i nie martwić się o nic: wirusowe zapalenie wątroby typu B, osoba ta nie zachoruje.
- Prawdopodobnie trzeba się zaszczepić w każdym przypadku, nawet jeśli cała rodzina, dzięki Bogu, jest zdrowa?
- Pożądane jest szczepienie wszystkich, nie tylko członków rodziny pacjenta, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo zaraźliwe. Wiele osób cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B - i nie wie o tym, ponieważ analiza cierpiącej choroby zwykle nie jest wykonywana. Z reguły wiemy tylko o tych, którzy zachorowali i nie wyzdrowieli. Taka mniejszość. Ale większość z nich zachorowała i tego nie zauważyła.
Dlatego przed szczepieniem należy się dowiedzieć: czy osoba była już chora? Jeśli był chory, dostał immunitet w naturalny sposób, nie potrzebuje już szczepień. Jeśli nie był chory, nie ma immunitetu, a następnie musi zostać zaszczepiony. Zdarza się, że dorosły został zaszczepiony, ale to było tak dawno temu, że tego nie pamięta. Oznacza to, że kolejność działań powinna być następująca: sprawdź - zaszczep się - sprawdź po szczepieniu.
Jeśli szczepienie „zadziałało” - możesz zapomnieć o takim problemie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B. A nawet jeśli jeden z partnerów jest zarażony, nie bój się być z nim - zbudować rodzinę, mieć dzieci. Należy zachować minimalną ostrożność w gospodarstwie domowym - na przykład nie należy używać jednego ręcznika, szczoteczki do zębów, nożyczek do paznokci, maszynki do golenia itd. Ale te zasady higieny muszą być przestrzegane przez wszystkich i zawsze, niezależnie od obecności choroby w rodzinie.
- Jeśli jeden z przyszłych rodziców ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, czy może w jakiś sposób wpłynąć na dziecko? Może takie pary potrzebują specjalnych programów reprodukcyjnych?
- Tylko matka może zainfekować dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ponieważ mają kontakt z krwią podczas porodu. Od ojca wirusa nie można przekazywać dziecku. Dlatego specjalne programy reprodukcyjne nie są potrzebne takim parom - poczynają w taki sam sposób, jak wszyscy. Jeśli ta para potrzebuje IVF z innych powodów, będzie potrzebować zaświadczenia od specjalisty od chorób zakaźnych lub hepatologa. Jednak perspektywy programu rozrodczego nie zależą od ciężkości zapalenia wątroby.
- Oznacza to, że kobieta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie przekazuje wirusa do swoich jaj?
- Nie W ludzkich komórkach zarodkowych nie ma wirusa zapalenia wątroby. Dlatego dziecko może zostać zarażone wirusowym zapaleniem wątroby typu B z reguły tylko podczas porodu.
- Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zawarte w kalendarzu od 0 lat. Jak rozsądne jest to dla osób, które nie są zagrożone?
- Zagrożony, ten, który urodził się z zakażonej matki. Takie dzieci są szczepione w pierwszych godzinach życia, a im później są one robione - tym większe jest niebezpieczeństwo, że choroba wyprzedzi szczepionkę. Teraz starają się wpajać wszystkim w pierwszych godzinach życia, nawet jeśli mama jest zdrowa. Nie jest konieczne, zgodnie z harmonogramem szczepień, dziecko może je, zgodnie z harmonogramem, w pierwszych miesiącach życia. W tym szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Ale nawet jeśli zaszczepi się w pierwszych godzinach życia - to również jest bardzo dobre. Najważniejsze - aby uzyskać kurs szczepień. Ludzie zazwyczaj obawiają się, że mogą dostać zapalenie wątroby ze szczepionki. Musisz wiedzieć, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie zawiera wirusa - zawiera sztuczne białko, które raz w ludzkim organizmie wywołuje odpowiedź immunologiczną. Ta odpowiedź immunologiczna ochroni osobę przed wirusem zapalenia wątroby typu B, jeśli wystąpi zakażenie.
- Wielu wciąż boi się konsekwencji szczepień...
- Najgorszą rzeczą, jaka może się zdarzyć po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jest to, że z różnych powodów (wygasła szczepionka, słaba odporność itd.) Odporność na wirus nie rozwinie się. Niemożliwe jest zarażenie się szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Kogo doradzasz w pierwszej kolejności, aby zaszczepić lub zaszczepić? Ogólnie, czy są jakieś badania, które pokazują, że nadszedł czas, aby ponownie zakorzenić się?
- Zagrożeni są ci, którzy muszą zostać zaszczepieni, ci, którzy urodzili się z chorej matki, ci, którzy mają pacjenta z zapaleniem wątroby w rodzinie, ci, którzy nie mogą przestać zażywać narkotyków. Szczególną grupą ryzyka są pracownicy służby zdrowia, którzy systematycznie zajmują się potencjalnie zanieczyszczonym materiałem.
Odsyłam tu ludzi, którzy są w więzieniu, i tych, którzy interesują się manicure, pedicure i tatuaże. Oto tak duża grupa ludzi. Ale ponieważ choroba jest zaraźliwa, musimy pamiętać, że wszyscy musimy zostać zaszczepieni! Trudno wyobrazić sobie wszystkie sytuacje, w których dana osoba może zostać zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B. Po udanym przebiegu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, osoba otrzymuje trwającą całe życie odporność i nie wymaga ponownego szczepienia (to jest powtarzanego kursu).
Nawet jeśli ochronna odporność spadnie na przestrzeni lat - nadal będzie wystarczająca, aby poradzić sobie z infekcją. W naszym kraju istnieje możliwość bezpłatnego otrzymania szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, więc nie przegap tej okazji i zrób to. Pamiętaj, że musisz być tak odpowiedzialny, jak to możliwe, w odniesieniu do twojego zdrowia i zdrowia twoich własnych ludzi!
Larisa Zelinskaya, zdjęcie z osobistego archiwum Niny Mamonovej
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Jak chronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może prowadzić do marskości wątroby, a nawet raka. Możesz chronić się przed wirusem zapalenia wątroby typu B. O tym, jak to zrobić, powiedziała nam Galina Savinova, szefowa Departamentu Chorób Zakaźnych Centralnego Państwowego Szpitala Klinicznego Miasta Uljanowsk, Główny Specjalista ds. Chorób Zakaźnych, Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Regionu Uljanowskiego.
Jak powszechne jest dziś zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zakaźną wątroby spowodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu B, która może wahać się od łagodnej postaci, trwającej kilka tygodni, do ciężkiej przewlekłej choroby wątroby. Ostre zapalenie wątroby występuje w ciągu pierwszych 6 miesięcy po ekspozycji na wirus zapalenia wątroby. Ostra infekcja może prowadzić do przewlekłej postaci choroby, jeśli organizm sam nie poradzi sobie z wirusem. Przewlekłe zapalenie wątroby jest długotrwałą chorobą, która pojawia się, gdy wirus zapalenia wątroby pozostaje w organizmie człowieka Około 4 miliony ludzi co roku choruje na ostre zapalenie wątroby typu B, podczas gdy całkowita liczba osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B wynosi około 350 milionów. Ostatnio istnieje tendencja do zmniejszania częstości występowania z powodu szczepień.
Gdzie i jak możesz dostać zapalenie wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone przez krew. Jeśli dana osoba ma krew z wirusowego zapalenia wątroby typu B, na przykład na maszynie do golenia, igle do przekłuwania lub akcesoriach do manicure, stanowią one zagrożenie dla zdrowej osoby przez tydzień. Wysokie ryzyko zakażenia wśród dożylnych użytkowników narkotyków za pomocą strzykawek do ogólnego użytku. Zakażenie może być przekazywane dziecku od matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B w czasie ciąży (w przypadku naruszenia integralności łożyska) lub podczas porodu. Z tego powodu noworodek musi wejść do immunoglobuliny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio po urodzeniu, jeśli matka cierpi na tę chorobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być również przenoszone drogą płciową.
Czy można skontaktować się z osobą, która ma wirusowe zapalenie wątroby typu A lub wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B przez dom jest niezwykle rzadkie, dlatego nie ma potrzeby izolowania pacjenta od innych. Jeśli ktoś z członka rodziny cierpi na tę chorobę, konieczne jest, aby wszyscy mieli środki higieny osobistej (szczoteczka do zębów, nożyczki, brzytwa). Inni członkowie rodziny powinni być poddawani kontroli i szczepieniom.
Jak niebezpieczna jest ta choroba?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B w 95% przypadków występuje w ostrej postaci, która przy odpowiedniej opiece medycznej i odpowiednim czasie leczenia kończy się zdrowiem. Ostra postać choroby jest szczególnie niebezpieczna podczas ciąży: na tle zatrucia kobieta może stracić nienarodzone dziecko. W 5% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się przewlekłe, co w przyszłości u niektórych pacjentów prowadzi do marskości i raka wątroby. Przewlekła postać choroby w większości przypadków nie stanowi przeszkody dla noszenia i narodzin dziecka.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B?
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B: osłabienie i zmęczenie, stopniowy wzrost umiarkowanego wzrostu temperatury do 38 ° C, ból stawów, ciężkie zaburzenia trawienia (ciągłe nudności, powtarzające się wymioty, ciężkość w prawym nadbrzuszu). Na tle uporczywego zatrucia żółtaczka rozwija się u 7–10 dni u większości pacjentów. Istnieje kilka opcji objawów i objawów ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- postać subkliniczna charakteryzuje się umiarkowaną zmianą parametrów biochemicznych, brakiem objawów klinicznych choroby;
- formie żółtaczkowej towarzyszy zatrucie, zespół żółtaczki, krwawienie i krwotok są możliwe. Biochemiczne zmiany parametrów krwi;
- w postaci cholestatycznej, zatrucie jest wyrażane umiarkowanie, ale zespół żółtaczki utrzymuje się przez długi czas (od 2 do 10 tygodni), co jest związane z dysfunkcją wydalania z żółcią.
Jak chronić siebie i swoje dzieci przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecane dla wszystkich grup populacji i jest przewidziane w harmonogramie szczepień w pierwszym roku życia dziecka. Dzieci nieszczepione w tym wieku są szczepione w wieku 13 lat. Szczepienie przeprowadza się w trzech dawkach w ciągu 6 miesięcy zgodnie z zaleceniami lekarza. 1-2 miesiące po wprowadzeniu trzeciej dawki szczepionki przeprowadza się badanie w celu określenia miana przeciwciał na HBsAg. Szczepienie według powyższego schematu prowadzi do powstawania specyficznych przeciwciał u 98 procent zaszczepionych, a odporność utrzymuje się przez 8 lat lub dłużej. Szczególnie ważna jest profilaktyka szczepionkowa w przypadku ryzyka: rodziny z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B; pacjenci poddawani hemodializie i otrzymujący produkty krwiopochodne, a także pacjenci cierpiący na inne wirusowe zapalenie wątroby, jeśli są zakażeni wirusami hepatotropowymi; lekarze; studenci szkół medycznych.
Jak chronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może prowadzić do marskości wątroby, a nawet raka. Możesz chronić się przed wirusem zapalenia wątroby typu B. O tym, jak to zrobić, powiedziała nam Galina Savinova, szefowa Departamentu Chorób Zakaźnych Centralnego Państwowego Szpitala Klinicznego Miasta Uljanowsk, Główny Specjalista ds. Chorób Zakaźnych, Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Regionu Uljanowskiego.
Jak powszechne jest dziś zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zakaźną wątroby spowodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu B, która może wahać się od łagodnej postaci, trwającej kilka tygodni, do ciężkiej przewlekłej choroby wątroby. Ostre zapalenie wątroby występuje w ciągu pierwszych 6 miesięcy po ekspozycji na wirus zapalenia wątroby. Ostra infekcja może prowadzić do przewlekłej postaci choroby, jeśli organizm sam nie poradzi sobie z wirusem. Przewlekłe zapalenie wątroby jest długotrwałą chorobą, która pojawia się, gdy wirus zapalenia wątroby pozostaje w organizmie człowieka Około 4 miliony ludzi co roku choruje na ostre zapalenie wątroby typu B, podczas gdy całkowita liczba osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B wynosi około 350 milionów. Ostatnio istnieje tendencja do zmniejszania częstości występowania z powodu szczepień.
Gdzie i jak możesz dostać zapalenie wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone przez krew. Jeśli dana osoba ma krew z wirusowego zapalenia wątroby typu B, na przykład na maszynie do golenia, igle do przekłuwania lub akcesoriach do manicure, stanowią one zagrożenie dla zdrowej osoby przez tydzień. Wysokie ryzyko zakażenia wśród dożylnych użytkowników narkotyków za pomocą strzykawek do ogólnego użytku. Zakażenie może być przekazywane dziecku od matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B w czasie ciąży (w przypadku naruszenia integralności łożyska) lub podczas porodu. Z tego powodu noworodek musi wejść do immunoglobuliny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio po urodzeniu, jeśli matka cierpi na tę chorobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być również przenoszone drogą płciową.
Czy można skontaktować się z osobą, która ma wirusowe zapalenie wątroby typu A lub wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B przez dom jest niezwykle rzadkie, dlatego nie ma potrzeby izolowania pacjenta od innych. Jeśli ktoś z członka rodziny cierpi na tę chorobę, konieczne jest, aby wszyscy mieli środki higieny osobistej (szczoteczka do zębów, nożyczki, brzytwa). Inni członkowie rodziny powinni być poddawani kontroli i szczepieniom.
Jak niebezpieczna jest ta choroba?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B w 95% przypadków występuje w ostrej postaci, która przy odpowiedniej opiece medycznej i odpowiednim czasie leczenia kończy się zdrowiem. Ostra postać choroby jest szczególnie niebezpieczna podczas ciąży: na tle zatrucia kobieta może stracić nienarodzone dziecko. W 5% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się przewlekłe, co w przyszłości u niektórych pacjentów prowadzi do marskości i raka wątroby. Przewlekła postać choroby w większości przypadków nie stanowi przeszkody dla noszenia i narodzin dziecka.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B?
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B: osłabienie i zmęczenie, stopniowy wzrost umiarkowanego wzrostu temperatury do 38 ° C, ból stawów, ciężkie zaburzenia trawienia (ciągłe nudności, powtarzające się wymioty, ciężkość w prawym nadbrzuszu). Na tle uporczywego zatrucia żółtaczka rozwija się u 7–10 dni u większości pacjentów. Istnieje kilka opcji objawów i objawów ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- postać subkliniczna charakteryzuje się umiarkowaną zmianą parametrów biochemicznych, brakiem objawów klinicznych choroby;
- formie żółtaczkowej towarzyszy zatrucie, zespół żółtaczki, krwawienie i krwotok są możliwe. Biochemiczne zmiany parametrów krwi;
- w postaci cholestatycznej, zatrucie jest wyrażane umiarkowanie, ale zespół żółtaczki utrzymuje się przez długi czas (od 2 do 10 tygodni), co jest związane z dysfunkcją wydalania z żółcią.
Jak chronić siebie i swoje dzieci przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecane dla wszystkich grup populacji i jest przewidziane w harmonogramie szczepień w pierwszym roku życia dziecka. Dzieci nieszczepione w tym wieku są szczepione w wieku 13 lat. Szczepienie przeprowadza się w trzech dawkach w ciągu 6 miesięcy zgodnie z zaleceniami lekarza. 1-2 miesiące po wprowadzeniu trzeciej dawki szczepionki przeprowadza się badanie w celu określenia miana przeciwciał na HBsAg. Szczepienie według powyższego schematu prowadzi do powstawania specyficznych przeciwciał u 98 procent zaszczepionych, a odporność utrzymuje się przez 8 lat lub dłużej. Szczególnie ważna jest profilaktyka szczepionkowa w przypadku ryzyka: rodziny z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B; pacjenci poddawani hemodializie i otrzymujący produkty krwiopochodne, a także pacjenci cierpiący na inne wirusowe zapalenie wątroby, jeśli są zakażeni wirusami hepatotropowymi; lekarze; studenci szkół medycznych.
Jak chronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby
Skutecznym i bezpiecznym środkiem ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest szczepionka. Ale czy warto to robić? A co z innymi rodzajami wirusowego zapalenia wątroby? Problemy te stają się coraz bardziej powszechne, ponieważ niebezpieczne choroby stają się coraz bardziej powszechne. I sensowne jest ich zrozumienie, aby przestać się bać i wiedzieć, jak się zachować.
Zacznijmy od porządku ze szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Proponuje się, aby zrobić to drugiego dnia życia dziecka, a jeśli w twojej rodzinie nie ma nosiciela wirusa, jest to całkowicie bez znaczenia. Jest mało prawdopodobne, że twoje dziecko od niemowlęcia zacznie żyć seksem i kontaktem z zakażoną krwią. Tak więc w szpitalu ze szczepień warto odmówić. Co więcej, nie jest to ostatnia szansa. Jeśli to konieczne, zawsze możesz zrobić to w każdym wieku.
Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby wykonuje się dwa razy w odstępie jednego miesiąca, a następnie ponownie - sześć miesięcy później. Automatycznie chroni nie tylko przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ale także przed wirusowym zapaleniem wątroby typu D. Dlaczego? Zobaczmy.
Rodzaje zapalenia wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - choroba zakaźna, która atakuje głównie wątrobę - jest tradycyjnie nazywana chorobą „brudnych rąk”. Choroba jest przenoszona w jedyny sposób - przez odchody chorego, uwięzionego w ustach do zdrowego. Nic dziwnego, że najczęściej dzieci w wieku od 3 do 6 lat cierpią na chorobę Botkina, ponieważ jest to właśnie wiek, w którym obrzydzenie jest zupełnie rzadkie dla osoby, a pragnienie skosztowania wszystkiego jest czasami nieograniczone. Ale nie relaksuj się, jeśli masz ponad trzydzieści lat. Zakup wirusowego zapalenia wątroby typu A można opłacić za seks oralny z pozbawionym skrupułów partnerem lub pływanie w brudnym stawie.
Okres inkubacji choroby wynosi od 7 do 50 dni, a osoba staje się zaraźliwa na kilka tygodni przed pojawieniem się pierwszych objawów, takich jak nudności, ból w prawej górnej części brzucha i problemy żołądkowe. Żółtaczka występuje pod koniec pierwszego tygodnia. Niestety, ze względu na spadek odporności, ostatnio bezobjawowe postacie choroby były często spotykane. Są najbardziej niebezpieczne, ponieważ często prowadzą do komplikacji i stanowią zagrożenie dla innych. W tym przypadku chorobę można wykryć jedynie przypadkowo, po wykonaniu badania krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D są całkowicie różnymi chorobami powodowanymi przez różne patogeny. Ale wszystkie mają wiele wspólnych cech - wpływają na całe ciało, ale główny cios jest wyrządzany wątrobie, powoduje poważne komplikacje i jest przenoszony przez krew lub infekowany przez ślinę, limfę, wydzielinę z pochwy, spermę i mleko matki. Osoba, która była chora, nabywa dożywotnią odporność, ale jednocześnie do końca życia jest nosicielem choroby i może zarazić innych. Osoba staje się zaraźliwa 2-3 tygodnie przed wystąpieniem objawów. Okres inkubacji tych chorób wynosi od jednego do sześciu miesięcy (wirusowe zapalenie wątroby typu B - 1,5 - 6 miesięcy i wirusowe zapalenie wątroby typu C - 1-4 miesiące).
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są uważane za choroby młodych ludzi. Najczęściej są przenoszone drogą płciową (patogeny dostają się do zdrowej osoby przez mikropęknięcia). Choroba zaczyna się powoli, z bólem stawów, bólem głowy, nudnościami i dyskomfortem w prawej górnej części brzucha. Jednakże, podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, postać bezobjawowa jest dość powszechna. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej tajemnicze, a patogen, który dostał się do krwiobiegu, może utrzymywać się przez kilka lat lub dłużej. Zdarza się, że powtórzona analiza przeprowadzona po pewnym czasie nie wykrywa obecności wirusa we krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne, ponieważ jest „partnerem” zapalenia wątroby typu D (ten rodzaj wirusowego zapalenia wątroby prowadzi do najpoważniejszych powikłań i wysokiej śmiertelności). Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D jest możliwe tylko przy zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B. Dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecane dla niemowląt drugiego dnia życia, zapewniając dziecku podwójną ochronę.
Zapobieganie chorobom
Aby uniknąć wirusowego zapalenia wątroby typu A, wystarczy utrzymywać w czystości, myć ręce przed jedzeniem i gotowaniem, a także po skorzystaniu z toalety (zwłaszcza, jeśli odwiedziłeś publiczną toaletę). Nie polegaj na wilgotnych chusteczkach. Czynniki wywołujące chorobę są bardzo wytrwałe, dlatego wskazane jest, aby nawet pienić dłonie. Oprócz higieny osobistej na szczególną uwagę zasługuje jakość wody pitnej. Pływanie w jeziorze jest całkiem możliwe do przełknięcia, przepraszam, czyjeś odchody, a wraz z nimi... wirus może przetrwać w środowisku zewnętrznym przez miesiące.
W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, C i D należy przede wszystkim zwrócić uwagę na intymną stronę życia. Ochrona przed infekcją może odmówić seksu w okresie menstruacji i unikania niekonwencjonalnego seksu. Seks analny jest obarczony uszkodzeniem błon śluzowych iw konsekwencji może prowadzić do infekcji. Seks oralny jest również niebezpieczny. Lekarze zalecają stosowanie prezerwatyw we wszystkich przypadkach. I oczywiście, gdy tylko jest to możliwe, nie zmieniać partnerów seksualnych, zatrzymując się na jedynej rzeczy.
Często dzielenie się produktami do higieny intymnej prowadzi do zakażenia, które w tym przypadku obejmuje nie tylko szczoteczki do zębów i maszynki do golenia, ale także akcesoria do manicure. Weź pod uwagę ryzyko możliwej infekcji, udając się do fryzjera lub salonu paznokci. Podczas wizyty w klinice zawsze upewnij się, że opakowanie jednorazowych strzykawek i zestawów obserwacyjnych jest otwarte przed Tobą. Jednak nie pobieranie próbek krwi i interwencje chirurgiczne są najbardziej niebezpieczne. W grupie ryzyka padają przede wszystkim pacjenci dentystów i ginekologów. Lepiej więc kupić jednorazowy zestaw ginekologiczny, niż polegać na tym, że lustro zostało zdezynfekowane w przyzwoity sposób.
Dezynfekcja
Gotowanie jest niezwykle zawodne w walce z wirusowym zapaleniem wątroby. Czynniki wywołujące chorobę wytrzymują 40 minut we wrzącej wodzie. Aby naprawdę zdezynfekować pranie, artykuły gospodarstwa domowego lub naczynia, są one gotowane w 2% (100 gramów sody w wiadrze wody) z roztworem sody lub detergentu. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A wystarcza 15-minutowe zagotowanie, we wszystkich innych przypadkach czas wydłuża się do pół godziny. Skuteczne i zwykłe moczenie w 3% roztworze sody (dla zapalenia wątroby typu A - 30 minut, dla B, C i D - w ciągu godziny). Po moczeniu rzeczy dokładnie umyć pod bieżącą wodą.
Jeśli ktoś w twojej rodzinie zachoruje, dezynfekcja będzie musiała być przeprowadzona w maksymalnym okresie inkubacji. Codzienne czyszczenie na mokro zostanie również dodane do obróbki naczyń i rzeczy. Podłogi są myte gorącym roztworem sody mydlanej w ilości 100 gramów mydła plus 100 gramów sody na wiadro wody.
Wskazówki dla tych, którzy byli chorzy
Ci, którzy mieli zapalenie wątroby, będą musieli dbać o swoje zdrowie ze znacznie większą troską niż zwykli ludzie. Szczególnie ważne jest zapobieganie takim powikłaniom, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub dróg żółciowych (angiocholitis). Stosuj się do reżimu i diety.
Zabrania się: przepracowania (zarówno fizycznego, jak i psychicznego), długotrwałej ekspozycji na słońce, przejadania się i głodu. Należy jeść 4-6 razy dziennie, eliminując z diety tłuste, wędzone i smażone potrawy. Produkty mleczne, twaróg, zboża, owoce, warzywa i gotowane mięso powinny znaleźć się na wierzchu w diecie. Przydatne jest organizowanie miesięcy profilaktycznych, picie kursu herbat żółciopędnych, wody mineralnej lub bulionu owsianego. W sezonie nie odmawiajcie sobie jednak „terapii arbuzowej” tylko wtedy, gdy źródło leczniczej jagody nie powoduje pytań i istnieje pewność, że arbuz nie jest wypełniony azotanami do ogona.
Zapobieganie zapaleniu wątroby: jak chronić się przed infekcją
Opieka zdrowotna jest najlepszym lekarstwem. Jeśli chodzi o zapalenie wątroby, to powiedzenie jest istotne jako
Ta choroba nie jest na nic zwana cichym zabójcą: po infiltracji ciała, podstępny wirus, który niszczy wątrobę, początkowo się nie ujawnia. Z reguły pierwsze objawy zapalenia wątroby pojawiają się, gdy już przyjął postać przewlekłą, która jest prawie niemożliwa do wyleczenia.
I dlatego lepiej nie wprowadzać się do takiego stanu, uzbrojonego w wiedzę, że ten niebezpieczny wirus przenika do naszych ciał. Tak więc przenoszone jest zapalenie wątroby:
Podczas używania igieł i strzykawek pacjenta z zapaleniem wątroby. Mówimy o narkomanach, którzy są głównymi ofiarami wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Jednocześnie 70% z nich to osoby poniżej 30 roku życia, których średnia długość życia nie przekracza 10 lat.
Z transfuzjami krwi. W wirusowym zapaleniu wątroby typu B, które jest sto razy bardziej zaraźliwe niż HIV, czas trwania tak zwanego „okna seronegatywnego” (okres utajony, gdy wirus już istnieje we krwi i odpowiedź immunologiczna na niego w postaci przeciwciał nie została jeszcze utworzona) wynosi od 37 do 87 dni. Plagą Blood Service jest wirus zapalenia wątroby typu C. Okres inkubacji jest jeszcze dłuższy - od 54 do 192 dni. Przez cały ten czas jego przewoźnik (dawca) może czuć się świetnie i nawet nie podejrzewać, że jest chory.
Z seksem bez zabezpieczenia. Oprócz krwi wirus zapalenia wątroby może być również zawarty w nasieniu, wydzielinie z pochwy, potu, a nawet łzach pacjenta, z których łatwo przeniknąć do krwi przez mikrourazy i pęknięcia błony śluzowej i skóry.
Z medycznymi manipulacjami. I choć dzisiaj ryzyko zarażenia się w instytucjach medycznych drastycznie spadło, nadal istnieje szansa na zarażenie się przez źle leczone wiertarki dentystyczne, narzędzia chirurgiczne, lustra ginekologiczne i inne urządzenia.
Domowy sposób. Krajowe drogi przenoszenia choroby są nadal aktualne. Śmiertelny wirus można zdobyć za pomocą najprostszych przedmiotów gospodarstwa domowego - szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, akcesoriów do manicure używanych przez osobę z zapaleniem wątroby.
Podczas przekłuwania uszu, piercing. Źródłem infekcji mogą być nawet „pistolety”, które powodują przebicie płatków uszu i które są niezwykle trudne do dezynfekcji. Po całej fali infekcji w amerykańskich salonach piękności to niefortunne urządzenie było raz na zawsze zabronione. Z tej samej serii - teraz modny piercing i tatuaż. Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B podczas tatuaży jest bardzo wysokie.
Przez wodę i jedzenie. Jednak ten sposób przenoszenia wirusa jest istotny tylko w odniesieniu do zapalenia wątroby typu A, które powoduje infekcję jelitową. I chociaż uważa się, że ten typ choroby nie jest poważny, nie przechodzi bez pozostawiania śladu dla ciała, będąc czynnikiem ryzyka rozwoju choroby kamicy żółciowej (zapalenie wątroby typu A zmienia skład biochemiczny żółci).
Jest ważne
Obecnie szczepienie jest główną metodą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Niezbędne: wymagane są szczepienia: lekarze i studenci medycyny, którzy pracują z krwią; dzieci urodzone przez chorej matki; nastolatki; członkowie rodziny, w której jest pacjent z zapaleniem wątroby lub nosicielem wirusa; pacjenci, często poddawani interwencji chirurgicznej; osoby przyjmujące narkotyki dożylnie; pracowników płci żeńskiej
Jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Takie szczepienie jest zalecane dla tych, którzy już cierpieli na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, cierpią na przewlekłe zapalenie wątroby lub wyjeżdżają na wakacje do Tunezji, Tajlandii, Sri Lanki, na Seszele (najbardziej niebezpieczne kraje dla wirusowego zapalenia wątroby typu A). Nie ma skutecznej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Jak chronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby, rozpowszechnione na całym świecie, to choroby zakaźne o charakterze wirusowym. Powoduje ich wirusy. W ciele wpływają na wątrobę. Jednocześnie naruszane są wszystkie rodzaje metabolizmu, które prowadzi zdrowa wątroba. Traci zdolność neutralizowania trujących substancji, równowaga witamin jest zaburzona.
Najbardziej zbadane wirusowe zapalenie wątroby typu A i B. Jedynym źródłem zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby jest chory lub nosiciel wirusa. Najbardziej niebezpieczni są pacjenci z łagodnymi lub wymazanymi postaciami choroby, bez żółtaczki.
Najczęstsze jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, a droga zakażenia jest taka sama jak w przypadku infekcji żołądkowo-jelitowych. Wirus zapalenia wątroby typu A jest uwalniany z organizmu pacjenta z kałem, infekuje wodę i glebę, dostaje się w ręce osoby pozbawionej skrupułów, a następnie do przedmiotów gospodarstwa domowego i żywności. Ten typ zapalenia wątroby często dotyka dzieci, młodzież i osoby poniżej 30 roku życia (rzadziej - starsze). Obserwuje się chorobowość sezonową - wzrost pod koniec lata i jesienią.
W wirusowym zapaleniu wątroby typu B wirus nie jest wydalany z organizmu przez jelita, ale przenika do krwi i krąży w niej podczas choroby, a u niektórych osób, które chorowały, trwa przez całe życie. Dlatego źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B mogą być nie tylko pacjenci z ostrym zapaleniem wątroby, ale także chorzy z tą chorobą, a także zdrowi nosiciele wirusów. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje, gdy zakażona krew, nawet w znikomej ilości (niewidocznej dla oka), przenika do krwi zdrowej osoby przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe. Zakażenie jest możliwe poprzez skażone igły (zwykle wśród narkomanów), podczas swobodnego stosunku seksualnego, przy użyciu przedmiotów osobistych, które są wspólne dla pacjenta lub nosiciela wirusa (nożyczki, golarki itp.) I od matki do dziecka, jeśli matka jest zakażona. Osoby w każdym wieku są chore na wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale najczęściej nastolatki i młodzież.
Zapalenie wątroby rozpoczyna się od okresu przedterminowego, który trwa 1-2 tygodnie. Objawy są różne: niechęć do jedzenia, nudności, utrata apetytu, świąd. Stawy mogą boleć, pojawia się gorączka, kaszel, katar. Mocz staje się ciemny (kolor herbaty to mocne liście herbaty), a odchody odbarwiają się (kolor białej lub szarej gliny). Następny okres jest lodowaty (2-4 tygodnie): twardówka żółknie, potem skóra. Często żółtaczka może się nie pojawić. Ten wariant choroby jest nazywany anicteric form wirusowego zapalenia wątroby.
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby powinni być leczeni w szpitalu. Choroba, nawet początkowo łagodna, może nagle nabrać ciężkiego, zagrażającego życiu kursu. Ponadto pacjent jest niebezpieczny dla innych. Najważniejszą rzeczą w leczeniu zapalenia wątroby jest dieta, nie tylko w szpitalu, ale także przez długi czas (12 miesięcy) po wypisie ze szpitala.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A zaleca się ograniczenie odwiedzin dzieci i innych członków rodzin chorych basenów, sekcji sportowych, a nie wizyt, aby nie rozprzestrzeniać infekcji. Kluczem do skutecznego zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby jest przestrzeganie zasad sanitarnych i higienicznych.
Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A:
- dokładnie umyć ręce po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem;
- nie pij niegotowanej wody z otwartego zbiornika (rzeki, stawu, jeziora), nie myj jej owocami, warzywami;
- nie kąpać się w miejscach, w których występują zapory;
- nie zanieczyszczaj zbiorników;
- utrzymuj mieszkanie i wspólne obszary w czystości;
- Nie nawozić działek ogrodowych odchodami bez wcześniejszego kompostowania.
Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B:
- unikaj swobodnego seksu i nie bierz narkotyków;
- jeśli ty lub twój partner mieli okazjonalne połączenia, użyj prezerwatywy;
- nie używaj innych nożyczek do manicure, maszynki do golenia, szczotek do włosów.
Musisz wiedzieć, że nie tylko strzykawki jednorazowego użytku są zabezpieczone przed infekcją, ale również powtarzające się, ale niezawodnie sterylizowane instrumenty medyczne. Cała krew pobrana od dawców jest testowana na zapalenie wątroby typu B.
Obecnie istnieje realna możliwość ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B szczepionkami. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przygotowywana przy użyciu najnowocześniejszej technologii, a po trzech wstrzyknięciach (w odstępach 1 i 6 miesięcy) szczepionka wytwarza przeciwciała, które niezawodnie chronią przed chorobą. Szczepienia przeprowadzane są na oddziałach poliklinik w Petersburgu.
10 000 000 Rosjan jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B.
Czy chcesz zostać 10 000 001?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chronione!
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B Jak uniknąć zakażenia
Najlepszym lekarstwem jest dbanie o zdrowie. To powiedzenie będzie istotne, jeśli chodzi o zapalenie wątroby. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B Jak chronić się przed infekcją, ponieważ pierwsze objawy tej choroby występują, gdy zapalenie wątroby przyjmuje postać przewlekłą, która nie jest już uleczalna. Lepiej nie wprowadzać się w taki stan, uzbroić się w wiedzę, aby ten wirus nie dostał się do naszego ciała.
Zapalenie wątroby jest przenoszone przez:
Używając strzykawek i igieł pacjenta z zapaleniem wątroby
Będzie dotyczyć narkomanów, są głównymi ofiarami B i C. Wśród nich są ludzie poniżej 30 roku życia, ich średnia długość życia nie przekracza czterdziestu lat.
Z transfuzjami krwi
Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardziej zaraźliwy niż HIV, czas trwania okresu utajonego występuje wtedy, gdy we krwi znajduje się wirus, a okres inkubacji wynosi od 37 dni do 87 dni. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C okres inkubacji jest dłuższy i wynosi od 54 dni do 192 dni. Przez cały ten czas dawca (nosiciel) czuje się dobrze i nie podejrzewa, że jest nosicielem tej choroby.
Z seksem bez zabezpieczenia
Oprócz krwi, wirus zapalenia wątroby występuje w łzach pacjenta, w pocie, wydzielinie z pochwy i nasieniu, z którego łatwo przenika przez krew poprzez pęknięcia i mikrourazy na skórze i błonach śluzowych.
W instytucjach medycznych
Ryzyko zakażenia znacznie spadło w instytucjach medycznych, ale nadal istnieje ryzyko zakażenia narzędziami chirurgicznymi, lusterkami ginekologicznymi, innymi urządzeniami i aurami dentystycznymi, które nie zostały odpowiednio leczone.
Sposób na gospodarstwo domowe
Choroba może być przenoszona na co dzień. Śmiertelnego wirusa można uzyskać za pomocą akcesoriów do manicure, maszyny do golenia, szczoteczki do zębów, czyli rzeczy używanych przez osobę z zapaleniem wątroby.
Piercing, przekłuwanie uszu
„Pistolety” stają się źródłem infekcji, powodują przekłucie uszu, narzędzie to nie jest łatwo dezynfekowane. Bardzo wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B podczas stosowania tatuaży, tatuaż.
Przez jedzenie i wodę
Ta transmisja wirusa jest istotna tylko dla zapalenia wątroby typu A, które powoduje infekcję jelitową. Uważa się, że choroba nie jest poważna, ale nie przechodzi bez pozostawienia śladu dla ciała i jest czynnikiem ryzyka choroby kamicy żółciowej.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby
Szczepienie jest główną metodą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zakażeni użytkownicy narkotyków, pracownicy seksualni, niemowlęta chorej matki, pacjenci często poddawani zabiegom chirurgicznym, członkowie rodziny z wirusem lub pacjentem z zapaleniem wątroby, studenci medycyny i lekarze potrzebują szczepienia. to działa z krwią.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Szczepienie to jest skierowane do tych, którzy udają się na Seszele, Sri Lankę, Tajlandię, Tunezję (kraje niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu A), do tych, którzy cierpią na przewlekłe zapalenie wątroby, którzy mieli zapalenie wątroby typu B i C. Nie ma innej skutecznej szczepionki na zapalenie wątroby typu C.
Jak uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby?
Zakażeniu można zapobiec, pojawia się bariera na drodze wirusa.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A jest to higiena rąk i stosowanie żywności i wody, która nie zawiera innych zarazków i wirusów. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C jest to ochrona przed skażeniem krwi w jakikolwiek sposób i ochrona płci.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby należy wykonać wszystkim. Obecnie na liście szczepionek umieszczono szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ostatnio zaczęto przeprowadzać szczepienia, a większość populacji nadal nie jest chroniona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Badania wykazały, że szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w krajach rozwiniętych pomogło zmniejszyć chorobę. A jeśli szczepienie zostanie wykonane w odpowiednim czasie, zapewnia ochronę przez wiele lat przed zapaleniem wątroby. Jeśli przeprowadzisz odpowiednie testy, możesz ustalić, czy osobiście zostałeś pokazany, czy nie, szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Jeśli nie wykryto żadnych przeciwciał ochronnych, nie potrzebujesz szczepionki. Mamy nadzieję, że te informacje pomogą opanować wirusowe zapalenie wątroby, ochronią się przed jego skutkami i ochronią się przed infekcją.
Zapalenie wątroby - sposoby zakażenia i jak chronić się przed chorobą
Ta zapalna choroba wątroby spowodowana działaniem toksycznym lub przenikaniem infekcji lub wystąpieniem procesu autoimmunologicznego w organizmie. Jest klasyfikowany do postaci ostrych i przewlekłych.
Znaki
Często występują nudności, którym towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. W ustach pojawia się uczucie goryczy, a potem brak apetytu. Czasami pojawia się wysypka skórna, można zdiagnozować utratę wagi, aw ciężkich przypadkach pojawia się żółtaczka.
Diagnostyka
Konieczne jest wykonanie badania krwi na potrzeby biochemii (w celu określenia aktywności enzymów surowicy). Wykonuje się USG jamy brzusznej, dodaje się reohepatografię (badanie przepływu krwi w wątrobie) i wykonuje się nakłucie wątroby.
Rodzaje zapalenia wątroby
Szczególnie niebezpieczne są wirusowe formy wirusowego zapalenia wątroby typu B - wirus wywoływany przez chorobę jest szczególnie trwały i zachowuje swoją aktywność nawet w wysuszonej krwi i jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym. Okres inkubacji wynosi od jednego do sześciu miesięcy, w zależności od odporności, z osłabieniem przejścia do postaci przewlekłej.
Wirus przenika przez krew, a także po kontakcie z innymi płynami ustrojowymi. Podczas używania niesterylnych narzędzi, przeprowadzania zabiegów w salonach (bardzo ważne jest, aby odwiedzać tylko dobrze polecane miejsca), tatuowanie i piercing zwiększają ryzyko infekcji.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew, płyny ustrojowe, niesterylne narzędzia. Zakażenia spowodowane nieprzestrzeganiem higieny osobistej są możliwe przy użyciu szczoteczek do zębów i maszynki do golenia innych osób. Często lekarze przepisują lek sofosbuwir na leczenie. Cena Sofosbuwiru można kupić w aptece.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone z matki na dziecko, odnotowano około 5% przypadków, podczas porodu, jeśli skóra dziecka została złamana, wirus przeniknął do ciała noworodka. Bariera międzykomórkowa do pokonania wirusa nie może. Gdy zakażenie piersią nie zostało naprawione. Kiedy przekazywane z ojca na dziecko w momencie poczęcia, jest wykluczone, ponieważ plemniki nie mogą przenosić wirusa i przekazywać go.
Wirus ten nie jest dziedziczony, przenoszony przez powietrze, przedmioty gospodarstwa domowego i ślina.
Wirusowe zapalenie wątroby - czego się bać i jak się chronić
Według Światowej Organizacji Zdrowia każdego roku około 2 milionów ludzi umiera z powodu ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby na świecie, w tym około 700 tysięcy z samego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Eksperci Brytyjskiego Stowarzyszenia Chorób Wątroby mówią o wysokim rozpowszechnieniu wirusa zapalenia wątroby typu B: przewyższają częstość występowania HIV w 100 razy Rosnąca i procentowa infekcja wśród młodych ludzi. Zatem wirusowe zapalenie wątroby stanowi poważne zagrożenie dla populacji.
Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby
Obecnie istnieje ponad 10 wirusów, które powodują uszkodzenie wątroby. Największym zainteresowaniem cieszą się wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D i E. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne i prowadzą do bardziej śmiertelnych skutków wszystkich chorób wątroby.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest wyjątkowo odporny na różne czynniki. Będąc w środowisku zewnętrznym, może zachować swoje właściwości przez okres do 7 dni, a jeśli dostanie się do organizmu człowieka, może doprowadzić do zakażenia. Okres inkubacji najczęściej trwa do 80 dni. (Więcej informacji można znaleźć w artykule „Wirusowe zapalenie wątroby typu B - poważne zagrożenie”)
Mechanizm infekcji jest pozajelitowy. Transmisja zachodzi od pacjenta lub nosiciela: w wyniku interakcji z płynami biologicznymi, a także podczas zabiegów medycznych lub kosmetycznych. Odporność wirusa prowadzi do tego, że infekcja może wystąpić przy wielokrotnym stosowaniu strzykawek, podczas manicure, podczas zabiegów dentystycznych itp.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma podobny mechanizm transmisji. Zakażenie najczęściej występuje poprzez krew, podczas zabiegów iniekcji, piercing ciała, a rzadziej poprzez kontakt seksualny. W przeciwieństwie do wirusa zapalenia wątroby typu B, jest znacznie mniej odporny w środowisku, dlatego przenoszenie przez kontakt z gospodarstwem domowym jest niezwykle rzadkie. Okres inkubacji wynosi zwykle 2-3 miesiące.
Wirusy zapalenia wątroby typu A, D i E stanowią również zagrożenie dla ludzi, ale infekcja zdarza się znacznie rzadziej. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu D infekcja jest możliwa tylko w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu B, ponieważ wykorzystuje białka z jej otoczki do rozwoju. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E są powszechne w krajach o złych warunkach sanitarnych, mechanizm ich przenoszenia jest kałowo-ustny (przeczytaj artykuł „Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Co jest niebezpieczne i jak się nie zarazić?”).
Objawy wirusowego zapalenia wątroby
Z reguły większość ludzi nie zauważa żadnych objawów wskazujących na wirusowe zapalenie wątroby. Co więcej, nawet ogólne badania kliniczne i biochemiczne krwi nie ujawniają choroby na początkowym etapie. Zdarza się jednak, że choroba może być ostra i mogą jej towarzyszyć dolegliwości zmęczeniowe, nudności i ból brzucha. Również w przypadku ostrych objawów, takich jak zażółcenie skóry i oczu, charakterystyczny może być ciemny mocz.
Z powodu bezobjawowego rozwoju choroby wirusowe zapalenie wątroby często staje się przewlekłe, prowadząc do rozwoju poważnych patologii, takich jak marskość wątroby lub rak wątroby.
W późnych stadiach przewlekłego zapalenia wątroby może dojść do uszkodzenia układu nerwowego i sercowo-naczyniowego oraz stawów.
Diagnostyka
W diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby lekarz zbiera przede wszystkim dokładną historię. Zalecane są badania laboratoryjne i instrumentalne: analiza biochemiczna krwi, ultradźwięków itp. Jednak głównym sposobem wykrywania wirusa i wyjaśnienia ostrej lub przewlekłej postaci choroby jest wykrycie antygenów wirusów zapalenia wątroby, przeciwciał przeciwko nim oraz ich DNA i RNA (w zależności od rodzaju wirusa).
Tak więc dla ostrego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B charakterystyczna jest obecność przeciwciał HBsAg i IgM przeciwko HBcAg. Obecność HbsAg przez 6 miesięcy wskazuje na przewlekły przebieg.
W celu szybkiego wykrywania wirusa istnieją szybkie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B.
Leczenie
Niestety, obecnie nie ma specyficznego leczenia wirusowego zapalenia wątroby. Terapia ma na celu zwiększenie oczekiwanej długości życia i obejmuje specjalne leki przeciwwirusowe.
Leki mające na celu zahamowanie replikacji wirusów zapalenia wątroby są najczęściej przepisywane na całe życie. Ponadto mają szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych i nie różnią się „ceną demokratyczną”. Niektórzy ludzie mogą rozwinąć lekooporność, co utrudnia leczenie.
Późne stadia choroby - rak i marskość wątroby są zwykle śmiertelne, ponieważ chemioterapia lub operacja mogą przedłużyć życie tylko o kilka lat.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby
Z powodu złożoności diagnozy i leczenia wirusowego zapalenia wątroby, profilaktyka odgrywa kluczową rolę w walce z tymi chorobami. Tylko szczepienia mogą poprawić sytuację wraz z powszechnym rozprzestrzenianiem się choroby.
W 1990 r. Rozpoczęto szczepienia w naszym kraju. Przeprowadzono ją z pomocą belgijskiej szczepionki „Endzheriks” i wykazano skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.
W 1992 r. Opracowano i pomyślnie przetestowano szczepionkę domową Combiotech. Obecnie do szczepień stosuje się kilka szczepionek: Regevak, Bubo-Kok, Bubo-M, DTP-GEP B, a także szczepionki zagraniczne - Infanrix Hexa, Shanvak B. Wszystkie z nich zostały dokładnie przebadane pod kątem zgodności z wymogami WHO dotyczącymi skuteczności i bezpieczeństwa.
Po 1997 r. Obowiązkowe szczepienie noworodków zostało zapisane w prawie federalnym i na zalecenie WHO zostało włączone do krajowego harmonogramu szczepień.
Ta strategia doprowadziła do poważnego spadku zachorowalności w naszym kraju. Według Światowej Organizacji Zdrowia szczepienia zapobiegły zmniejszeniu zakażenia u szczepionych dzieci do 1%.
Szczepienie - najskuteczniejsza interwencja medyczna, jaką kiedykolwiek wymyślił człowiek
Dlaczego ważne są szczepienia?
Wirus zapalenia wątroby typu A jest niebezpieczny dla niemowląt i osób starszych - jest dla nich trudny, ale powikłania nie są charakterystyczne. Ta choroba jest wszechobecna, a ze względu na jej powszechne występowanie i łatwość infekcji (poprzez wodę pitną, zanieczyszczone produkty) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego.
Na przykład epidemia z 1988 r. W Szanghaju jest uważana za najpoważniejszy wybuch choroby. Według epidemiologów około 300 000 osób zostało zarażonych. Zakażenie wystąpiło podczas jedzenia mięczaków. Ponadto wirus zapalenia wątroby typu A jest odporny na czynniki fizyczne, więc obróbka cieplna produktów nie pomogła.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ może prowadzić do szybkiego rozwoju niewydolności wątroby. W innych przypadkach dochodzi do poprawy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D, które ma ciężki przebieg i prowadzi do poważnych konsekwencji, dotyka tylko osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B.
Można zatem zauważyć, że szczepienie może zapobiec poważnym konsekwencjom: zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B i D, a tym samym ciężkiemu przebiegowi innych chorób wątroby.
Wyjazdy wakacyjne i podróże służbowe nie zawsze kończą się dobrze, jeśli nie zaszczepiłeś się. Wybierając się do Indii, Afryki, Azji Południowo-Wschodniej, a nawet Europy Wschodniej, należy zadbać o profilaktykę wirusowego zapalenia wątroby typu A i B.
Szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Obecnie istnieją szczepionki rekombinowane i z osocza krwi. W pierwszym przypadku stosuje się HBsAg, który jest syntetyzowany w komórkach piersi lub drożdżach. W drugim przypadku HBsAg uzyskuje się z osocza krwi. Skuteczność tych szczepionek nie różni się.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zachodzi w trzech etapach: pierwszy po urodzeniu, a drugi dwa w tym samym czasie co szczepionka DPT. Ten schemat powoduje wzrost miana anty-HBs u ponad 95% dzieci, co oznacza, że zapewnia ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez co najmniej 15 lat, częściej przez całe życie.
Immunoprofilaktykę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A przeprowadza się najczęściej za pomocą inaktywowanych szczepionek i stosuje się ją u dzieci w wieku powyżej 12 miesięcy i dorosłych. Kurs składa się z 2 dawek w odstępie od 6 do 18 miesięcy. W naszym kraju stosuje się takie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A: domowe - GEP-A-in-HAC i zagraniczne szczepionki - Khavriks, Vakta, Avaksim, Avaksim 80.
Obecnie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieją, ale prowadzone są w tym kierunku szeroko zakrojone badania. Zapobieganie infekcjom jest możliwe tylko przez niespecyficzną profilaktykę: zgodność ze standardami sanitarnymi, świadomość społeczna.
Wskazania i przeciwwskazania
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B należy podawać wszystkim dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, a także osobom, które nie były wcześniej zaszczepione, oraz osobom, które są w grupie znacznego ryzyka zakażenia:
- lekarze
- ludzie, którzy mają kontakt z pozytywnymi ludźmi HBsAg,
- ludzie potrzebujący częstych transfuzji krwi i jej składników.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecane dla dzieci w wieku od 12 miesięcy i dorosłych. Szczególnie ważne jest terminowe zapobieganie zapaleniu wątroby u następujących osób:
- ludzie często podróżujący lub podróżujący służbowo
- mieszkać z zarażoną osobą.
Słabe warunki sanitarne i brak czystej wody pitnej są często przyczyną infekcji.
Przeciwwskazaniami do szczepienia może być obecność w przeszłości reakcji alergicznych na składniki szczepionki.
Szczepionka została zatwierdzona do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią.
Czy są jakieś skutki uboczne szczepienia?
Oprócz dyskomfortu w miejscu szczepienia rzadko obserwowano niewielki wzrost temperatury.
Wszystkie przeprowadzone badania nie ujawniły związku szczepień z chorobami autoimmunologicznymi, cukrzycą, zespołem Guillain-Barré lub stwardnieniem rozsianym. Bardzo rzadkie przypadki reakcji anafilaktycznych.
Szczepionki stosowane w naszym kraju spełniają standardy jakości ustalone przez Światową Organizację Zdrowia: są bezpieczne, spełniają wszystkie wymagania technologiczne, są łatwe w użyciu i mają wysoką wydajność.
Szczepienie dziecka jest pierwszym krokiem w kierunku zdrowia i zapobiegania poważnym chorobom. Przecież jeśli choroba jest łatwiejsza do zapobieżenia niż do leczenia.
Globalna strategia eliminacji wirusowego zapalenia wątroby jako poważnego zagrożenia dla zdrowia
W 2016 r., Zgodnie z zaleceniami Światowego Zgromadzenia Zdrowia, opracowano strategię zwalczania wirusowego zapalenia wątroby. Ta wielkoskalowa kampania zakłada zatrzymanie przenoszenia choroby.
Zestaw działań został opracowany do 2030 r., Kiedy planowane jest osiągnięcie ostatecznych wyników i obejmuje 5 kierunków strategicznych.
Na każdym z nich trwają prace na dużą skalę. Co dwa lata z inicjatywy WHO i World Hepatitis Alliance odbywa się szczyt w celu omówienia sposobów ulepszenia strategii zwalczania wirusowego zapalenia wątroby.
Wyobraź sobie skalę pracy wykonywanej dla dobrobytu ludności.
Obecnie walka z zapaleniem wątroby staje się priorytetem dla zdrowia publicznego, a profilaktyka szczepionek odgrywa wiodącą rolę w zdrowiu nas i naszych bliskich.
Użyte materiały:
- http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_Rus_Mar2008.pdf - szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, oświadczenie o pozycji WHO.
- http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250042/1/WHO-HIV-2016.06-rus.pdf?ua=1 - globalna strategia sektora zdrowia na wirusowe zapalenie wątroby na lata 2016-2021.
- V.V. Botvineva, M.G. Galitskaya, T.V. Rodionova, N.E. Tkachenko, L.S. Namazova-Baranova - „Nowoczesne zasady organizacyjne i metodologiczne szczepień dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B”.
- Lysanov Yu.I., Shamanova L.V. - „Wirusowe zapalenie wątroby: występowanie i dynamika zachorowalności”.
- Lapasov S.Kh., Khakimova L.R., Ablakulova M.Kh., Valiyeva M.Kh. - „Diagnoza, leczenie i profilaktyka przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach”.
- T.G. Dmitriev „Porównawcza charakterystyka kliniczna i laboratoryjna typowych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C, B i mieszanego zapalenia wątroby typu B + C u dzieci”.
Autor: Olga Royfman
Źródło: MMK Formed