Konsekwencje marskości serca

Marskość serca należy do grupy wtórnej marskości wątroby. Oznacza to, że głównym powodem naruszenia struktury ciała i zmniejszenia jego funkcjonalności nie jest pierwotna patologia wątroby. W tym przypadku jest to przewlekła, długotrwała niewydolność serca. Inne nazwy marskości serca to kardiogenne lub kardiogenne.

Przyczyny

Wszystkie narządy cierpią z powodu zmniejszenia funkcji pompowania serca, ale to przede wszystkim wątroba, która jest bogata w naczynia krwionośne. Zator żylny prowadzi do ucisku tkanki wątroby, upośledzenia krążenia krwi i odpływu żółci. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, struktura narządu zmienia się nieodwracalnie.

Przewlekła niewydolność serca, aw rezultacie marskość serca rozwija się, gdy serce jest pod zwiększonym stresem. Ta sytuacja jest w tle

• nadciśnienie;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• patologie zastawek serca;
• choroba niedokrwienna;
• zaburzenia skurczowe;
• zwężenie światła aorty.

Nadciśnienia tętnicze, osoby, które przeżyły zawał mięśnia sercowego, z wadami serca (wrodzonymi lub nabytymi), z chorobami przewlekłymi - te, które są przede wszystkim zagrożone marskością serca. Starsi ludzie z narządami, które są zużyte przez lata, są bardziej podatni na choroby.

Niewydolność serca jest przyczyną wysokiego ciśnienia krwi w naczyniach i stagnacji w dużym obiegu. Marskość wątroby ma kilka etapów rozwoju:

1. Hepatomegalia to nadmierne rozciąganie, czyli wzrost wielkości narządu z powodu przelewania się krwi.
2. Naruszenie dopływu tlenu do tkanek z powodu zastoju krwi, wystąpienia niedokrwienia.
3. Martwica, śmierć komórek wątroby (hepatocyty).
4. Zwłóknienie, zastępowanie martwych komórek tkanką łączną. W tkankach włóknistych dopływ krwi jest całkowicie nieobecny, obszary te są całkowicie niefunkcjonalne.

Końcowy etap choroby ma rozczarowujące rokowanie. Rozpoczyna się marskość wątroby, tj. Zmienia się struktura wątroby.

Obrzęk, obrzęk, obfitość krwi i brak tlenu, wątroba jest jednym z objawów przewlekłej niewydolności serca. Taki stan narządu jest wskaźnikiem wysokiego ryzyka marskości.

Objawy choroby

Jeśli choroba układu sercowo-naczyniowego zostanie zdiagnozowana u pacjenta w późniejszych stadiach, wówczas rozwój marskości serca jest całkiem spodziewany. Choroba wyróżnia się objawami nieodłącznie związanymi z innymi typami marskości wątroby. Obejmują one:

• powiększony brzuch w wątrobie z powodu obrzęku narządu;
• ciężkość na prawym marginesie;
• charakterystyczna zażółcenie skóry i twardówki oka;
• żylakowe gwiazdki;
• problemy z trawieniem: brak apetytu, nudności, wzdęcia;
• redukcja wagi;
• obrzęk ciała, zwłaszcza w jego dolnej połowie;
• zmęczenie, zmęczenie, brak energii;
• słaby sen;
• krwawe skrzepy w kale i wymiocinach.

Ostatni objaw jest charakterystyczny na etapie zniszczenia dużej liczby komórek.

W tym samym czasie sama wątroba praktycznie nie boli, ból pojawia się, gdy jest sondowany, lub w momentach, gdy jest mocno ściśnięty (na przykład podczas snu na boku).

Stan stagnacji można ocenić za pomocą następujących funkcji:

• palpacja wykrywa powiększone ciało i jednocześnie miękkie, nie gęste;
• żyły szyjne puchną przy palpacji;
• skuteczne leczenie chorób układu krążenia prowadzi do zmniejszenia bólu w obszarze wątroby. (Leczenie uszkodzenia serca nie jest już w stanie zatrzymać zaawansowanego stadium choroby);
• badania krwi wskazują na zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek (niedokrwistość) lub zwiększenie liczby leukocytów (leukocytoza).

Możliwe komplikacje

Stagnacja krwi i zniszczenie hepatocytów niezwykle negatywnie wpływają na pracę całego organizmu. Po pierwsze, cierpi na to układ nerwowy, co wyraża się jako zły sen, wahania nastroju, zaburzenia świadomości, pogorszenie aktywności mózgu, ataki paniki i zaburzenia neurologiczne. Zaburzenia psychiczne i nerwowe związane z chorobą wątroby nazywane są encefalopatią wątrobową i są potencjalnie odwracalne.

Wątroba traci zdolność filtrowania i nie chroni ciała przed szkodliwymi skutkami. Osoba staje się podatna na choroby, w tym choroby zakaźne i wirusowe, i jest bardziej narażona na zachorowanie.

Wysokie ciśnienie krwi znosi naczynia krwionośne układu krążenia i istnieje wysokie ryzyko krwawienia wewnętrznego. Mogą prowadzić do śpiączki wątrobowej i śmierci.

Marskość wątroby jest jedną z głównych przyczyn obrzęku brzucha (wodobrzusze). Nagromadzeniu płynu w jamie brzusznej towarzyszy bezprecedensowe wzdęcie brzucha, problemy z trawieniem i oddawaniem moczu, ból brzucha i miednicy, ciężka duszność. Nadmierne ilości płynu zwiększają ciśnienie, wpływając na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Stan pacjenta staje się krytyczny i wymaga interwencji medycznej.

Możesz uratować życie, kontaktując się ze specjalistami na czas. Zastoinowa wątroba jest zespołem odwracalnym. Jeśli marskość wątroby już się rozwinęła, istnieje szansa życia przez co najmniej kolejne 10 lat przy niezbędnym leczeniu.

Leczenie

Marskość serca jest nieuleczalna. Jego terapia sprowadza się do poprawy samopoczucia pacjenta i utrzymania ciała. Zadanie polega na włączeniu procesu detoksykacji, usunięciu obrzęku, zatrzymaniu rozwoju choroby.

Pomoc lekowa obejmuje przepisywanie leków grupy B i hepatoprotektorów. Od opuchlizny pozbyć się pomocy diuretyków.

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie wpływu głównej, związanej z uszkodzeniem wątroby, choroby. Leki normalizują ciśnienie krwi i tętno, wspomagają mięsień sercowy, stymulując go do pracy w trybie normalnym.

Jednym z ważnych elementów procesu jest dostosowanie żywienia pacjenta. Z diety wykluczono pokarmy, które ładują wątrobę i przewód pokarmowy (tłuste, słodkie, z wysoką zawartością soli, marynat, konserw). Wprowadzono całkowity zakaz alkoholu. Żywność o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub gotowane na parze, a także zupy warzywne lub mleczne ze zbożami są podstawą diety pacjenta. Preferowane są niskotłuszczowe zupy, kaszki, ryby, galaretki, kwaśne mleko. Jedzenie powinno być spożywane gotowane i wytarte.

Ogólnie zalecenia dla pacjentów są zredukowane do następujących punktów:

• postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza;
• trzymać się diety;
• chodzić częściej na świeżym powietrzu, aby zrekompensować głód tlenowy;
• poddać się terminowemu badaniu.

Marskość serca zmniejsza życie osoby, a jej przedłużenie jest możliwe tylko za pomocą terapii pod nadzorem specjalisty, prawidłowego sposobu życia pacjenta i jego aktywności.

Marskość serca

Marskość serca jest wtórną chorobą przewlekłą występującą na tle ciężkiej niewydolności serca. Patologii towarzyszy zniszczenie komórek narządu życiowego, co prowadzi do poważnych, czasem nieodwracalnych konsekwencji. Aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji, możliwe jest tylko wykrycie choroby w odpowiednim czasie.

Powody

Główną przyczyną rozwoju marskości serca jest ciężki (ostatni) etap niewydolności serca, w którym następuje zastój krwi w żyłach, w tym w naczyniach wątroby.

Niewydolność serca z kolei powstaje z powodu przeciążenia mięśnia sercowego, co może być spowodowane:

• choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie;
• choroba serca;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zwężenie zastawki dwudzielnej;
• kardiomiopatia;
• zapalenie osierdzia;
• cukrzyca;
• alkoholizm.

W pierwszym przypadku, świszczący oddech w płucach, kaszel, któremu towarzyszy uwolnienie plwociny z krwią, zanika błękit skóry dłoni i stóp, warg. Niepowodzenie prawej komory objawia się obrzękiem rąk i nóg, bolesnymi odczuciami w wątrobie. To niewydolność prawej komory powoduje marskość serca.

Mechanizm rozwoju

W przypadku niewydolności prawej komory mięsień sercowy nie zapewnia niezbędnego tempa krążenia krwi przez duże krążenie. W rezultacie stagnacja krwi występuje w tkankach i narządach, pojawia się obrzęk.

Wątroba cierpi przede wszystkim, przebita wieloma naczyniami krwionośnymi. Przedłużony obrzęk powoduje niedotlenienie tkanek (głód tlenu), w wyniku czego komórki wątroby (hepatocyty) odradzają się, niszczą i powstaje martwica.

Objawy

Marskość serca objawia się wszystkimi objawami charakterystycznymi dla pierwotnej postaci choroby, a mianowicie:

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

• niestrawność (wzdęcia, nudności);
• uczucie ciężkości i dyskomfortu w prawym nadbrzuszu;
• nabycie skóry, błon śluzowych i twardówki o żółtawym odcieniu;
• powiększony brzuch (z powodu powiększonej wątroby, aw niektórych przypadkach śledziony);
• spadek napięcia mięśniowego;
• zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• zaburzenia snu, drażliwość;
• podwyższona temperatura ciała;
• krwawienie z przełyku.

Na kardiogenny typ choroby wskazują towarzyszące objawy charakterystyczne dla niewydolności prawej komory - duszność, obrzęk rąk i nóg, podwyższone ciśnienie krwi.

Etapy

Istnieją trzy etapy rozwoju marskości serca:

W pierwszym etapie większość komórek wątroby funkcjonuje normalnie, ale już pierwsze objawy patologii - nudności, wzdęcia, utrata masy ciała, osłabienie i złe samopoczucie. Objawy kliniczne są nadal łagodne i mogą okresowo zanikać.

Etap subkompensacji jest przejściowy od początkowej formy lekkiej do dekompensacji. W przypadku zdekompensowanej marskości wątroby komórki wątroby są prawie całkowicie zniszczone i nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Zmiany strukturalne zachodzą w tkankach - przeważa tkanka bliznowata, zaczyna się martwica.

Na etapie dekompensacji objawy są wyraźne. Temperatura ciała wzrasta, może wystąpić krwawienie (z przełyku, jelit, macicy).

Z wyrównaną marskością wątroby śpiączka może wystąpić w dowolnym momencie, co w 80% przypadków kończy się śmiercią.

Komplikacje

Ze względu na fakt, że wątroba przestaje pełnić funkcje ochronne, ogólny stan zdrowia pogarsza się, pojawiają się objawy zatrucia. Odporność jest również osłabiona: osoba często cierpi na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, patologie zakaźne układu oddechowego i moczowo-płciowego.

Gdy marskość zwiększa zawartość bilirubiny we krwi. Związek ten jest przenoszony przez krwioobieg w całym ciele, niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich narządów i układów, ale bilirubina jest szczególnie toksyczna dla ośrodkowego układu nerwowego.

Również marskość serca może być skomplikowana:

• śpiączka wątrobowa;
• zakrzepica żyły wrotnej;
• zapalenie otrzewnej;
• sepsa;
• rak wątrobowokomórkowy.

Kobietom z marskością serca zabrania się posiadania dziecka, ponieważ jest ono niebezpieczne dla życia kobiety w ciąży i płodu.

Diagnostyka

Lekarz będzie w stanie potwierdzić diagnozę na podstawie wyników badania wzrokowego, badań laboratoryjnych i metod instrumentalnych badań.

Podczas badania pacjent ma wyraźną żółtość skóry i błon śluzowych, zmniejszenie napięcia mięśniowego i duży brzuch. W badaniu dotykowym znaleziono powiększoną wątrobę i śledzionę. Rozszerzone żyły są widoczne na skórze (tak zwana „głowa meduzy”), która jest spowodowana zastojem krwi w naczyniach krwionośnych z późniejszym tworzeniem się zabezpieczeń (innymi słowy, obejść).

Wyniki badań laboratoryjnych marskości wątroby są określone:

• niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny);
• zwiększony ESR i liczba białych krwinek;
• obecność białka i czerwonych krwinek w moczu;
• redukcja albuminy, zwiększona bilirubina;
• zmniejszenie zawartości czynników krzepnięcia krwi - fibrynogenu i protrombiny, zwiększenie czasu protrombinowego;
• zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

W tym przypadku wzrost poziomu transaminaz prowokuje nie tylko zapalenie wątroby, ale także zniszczenie komórek mięśnia sercowego spowodowane niewydolnością serca.

Główną instrumentalną metodą diagnozowania marskości jest ultrasonografia, która ujawnia powiększoną wątrobę z małymi lub dużymi węzłami, ogniska martwicy. Ostateczna diagnoza jest dokonywana po otrzymaniu wyników badania histologicznego tkanki wątroby.

Leczenie

W skompensowanej postaci marskości, leczenie choroby ma na celu ochronę komórek i utrzymanie funkcji wątroby, jak również leczenie choroby, która wywołała proces patologiczny.

Aby utrzymać funkcje wątroby i przywrócić strukturę hepatocytów, przepisano hepatoprotektory pochodzenia zwierzęcego - Sirepar, Hepatosan. Leki zawierające niskocząsteczkowe metabolity, fragmenty czynników wzrostu wątroby, aminokwasy, są stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

W leczeniu niewydolności serca użyj:

• beta-blokery (metoprolol, atenolol, nebiwolol) - normalizują ciśnienie krwi i tętno;
• glikozydy nasercowe (digoksyna) - wspomagają mięsień sercowy, łagodzą objawy niewydolności serca;
• leki moczopędne (Furosemid, Lasix, Hipotiazyd, Hydrochlorotiazyd) - eliminują obrzęk.

Na etapie dekompensacji może pomóc tylko chirurgia - przeszczep wątroby. Ale nawet po operacji proces niszczenia narządów może być kontynuowany.

Pacjenci z niewydolnością serca i marskością serca również muszą:

• monitorować masę ciała;
• stosuj dietę terapeutyczną, aby zmniejszyć obciążenie wątroby (z diety, której potrzebujesz, aby całkowicie wyeliminować wędzone mięso, marynaty, marynaty, smażone i tłuste potrawy);
• całkowicie rzucić palenie i pić alkohol;
• wyeliminować stres fizyczny i psychiczny.

Prognoza

Rokowanie w marskości serca zależy od stadium choroby. Przy odpowiednim kompleksowym leczeniu wyrównanej marskości wątroby średnia długość życia wynosi 10 lat, na etapie dekompensacji liczba ta nie przekracza 3 lat. W przypadku krwawienia z żylaków przełyku i gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) rokowanie jest bardziej żałosne - w 40–75% przypadków choroba śmiertelna zachodzi jeszcze szybciej.

Marskość serca jest przewlekłą, nieodwracalną chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć. Ale z czasem, aby zwrócić się do lekarza i przestrzegać zaleceń lekarskich, możesz wesprzeć pracę ważnego organu. Lekarze są w stanie znacznie złagodzić stan i przedłużyć życie pacjenta o 7 lat lub dłużej, ale tylko wtedy, gdy choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie.

Ilu żyje z marskością wątroby 1, 2, 3 i 4 etapy

Ile lat ludzie żyją z marskością, zdecydowanie nie można powiedzieć. Zależy to od wielu czynników i szeregu powiązań patogenetycznych rozwijających się podczas bliznowacenia wątroby. W zależności od rodzaju i liczby zmian przewidywane są czasy życia pacjenta. Zwraca się również uwagę na jego jakość: prawdopodobnie będzie trwać 20 lat i spędzać większość czasu w łóżku. Wszelkie przewidywania będą wadliwe - nadużywanie alkoholu i palenie powodują szybkie niszczenie zdrowej tkanki wątroby.

Perspektywy i wpływy

Czas życia z marskością wątroby określa liczbę punktów:

• Przyczyna choroby;
• Picie alkoholu;
• Działalność procesowa;
• Obecność miażdżycy i stopień niewydolności serca;
• Regularność leczenia;
• Odporność;
• Współistniejące zakażenia.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby proces jest powolny, ale nieodwracalny. Gdy blizny rozwijają się, powstają zmiany patologiczne. Podajemy statystyki. Niekorzystna prognoza przeżycia u pacjentów nadużywających alkoholu. W przypadku uzależnienia od narkotyków i przewlekłego alkoholizmu wątroba zapada się po 2-3 latach, co jest śmiertelne z powodu ostrego krwawienia, zdekompensowanych zmian w sercu i uszkodzenia mózgu. Jeśli pacjent nadal pije alkohol na tle choroby, śmierć następuje nagle.

W przypadku zdekompensowanej marskości, do 90% ludzi umiera w ciągu 3 lat z powodu krwawienia z żył przełyku, śpiączki wątrobowej.

Ogólne statystyki pokazują, że po zidentyfikowaniu choroby człowiek żyje do 6 lat. Terminy są zmniejszone podczas powstawania złośliwych guzów wątroby na tle patologii.

Życie pacjenta jest przedłużone o 2 dekady, gdy marskość wątroby jest wykrywana na etapie kompensacji lub subkompensacji. Jeśli przeprowadzasz właściwe leczenie wirusowego zapalenia wątroby, eliminujesz nadużywanie napojów alkoholowych, stosujesz leki redukujące, możesz znacznie wydłużyć czas życia. Dzięki terminowej diagnozie leczenia choroby pozwala zatrzymać proces patologiczny na początkowym etapie.

Lepiej jest określić rokowanie dla życia pacjenta po weryfikacji marskości przez kryteria Child-Turkotta:

W trzecim przypadku 20% pacjentów żyje 5 lat. Analizując statystyki zmian marskości wątroby, stwierdzono całkowity czas trwania wszystkich pacjentów - około 7 lat. W przypadku wyrównanej marskości, 50% pacjentów przechodzi kamień milowy dekady, w stadium 3–4 około 40%. Minimalny okres marskości wątroby wynosi 3 lata.

Powikłania wpływają na przeżycie. Zespół nadciśnienia wrotnego charakteryzuje się wzrostem ciśnienia w układzie żyły wrotnej. W przypadku wodobrzusza ludzie żyją przez około 3 lata z częstotliwością> 25%. Czas jest zmniejszony w przypadku encefalopatii wątrobowej. W tej nozologii zgony pojawiają się w ciągu 12 miesięcy po ustaleniu diagnozy.

Po wykryciu etapu 3-4 encefalopatii człowiek żyje do roku. Śmiertelny wynik występuje przed śpiączką wątrobową. Śmierć z marskości jest możliwa z następujących powodów:

1. Krwawienie wewnętrzne z rozszerzonych żył przełyku, jelit;
2. Wodobrzusze podczas przejścia do zapalenia otrzewnej;
3. Encefalopatia wątrobowa;
4. Zaburzenia biochemiczne - spadek poziomu albumin do 2,5 mg%, sodu do 120 mmol / l.

Marskość wątroby 4 stopnie

W przypadku choroby dochodzi do wielu niebezpiecznych komplikacji, które ograniczają przeżycie ludzi do 3 lat. Częstym objawem stadium jest puchlina. Płyn w jamie brzusznej występuje, gdy gromadzi się limfa, niewystarczające odprowadzenie patologicznych treści. Obrzęk kończyn dolnych i górnych, opłucna.

Pojawienie się wodobrzusza z marskością wątroby wiąże się z kilkoma czynnikami:

• Nadmierna akumulacja limfy w wątrobie.
• Zwiększona przepuszczalność naczyń w organizmie.
• Nadmierny nacisk naczyń wątrobowych.
• Retencja sodu w tkance.

Z wodobrzuszem wrotnym pojawia się wodobrzusze, ale występuje również z szeregiem powiązanych objawów:

1. Zwiększony brzuch;
2. Wczesne zwiotczenie;
3. Występowanie przepukliny udowej, pachwinowej lub pępkowej;
4. Dźwięk bębna z brzuchem perkusyjnym.

W celu rozpoznania puchliny wykonuje się nakłucie (laparocenteza). Badanie pozwala określić nagromadzenie płynu w jamie opłucnej, która staje się główną przyczyną stymulacji receptorów otrzewnej ciemieniowej. Bez nagłej opieki medycznej patologia doprowadzi do śmierci.

1. Ból brzucha.
2. Zwiększona gorączka z dreszczami.
3. Brak hałasu jelitowego.
4. Leukocytoza krwi.
5. Objawy encefalopatii.

Marskość wątroby stopień 3

Około 50% osób z tą diagnozą żyje 3-4 lata. Redukcja terminów następuje z komplikacjami:

• Hydrothorax (wysięk do jamy opłucnej).
• Rozwój hemoroidów z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
• Przemieszczenie narządów wewnętrznych.
• Przepuklina przeponowa.
• Refluks przełykowy.

Przy odpowiedniej terapii zwiększają przeżycie o 1-2 lata, ale lekarze nie mogą zrobić więcej: funkcjonalne komórki wątroby zastępuje się niefunkcjonalnym zwłóknieniem. Jeśli narząd zostanie przeszczepiony i dobrze się zapuści, czas wzrasta, ale nie z zakażeniami wirusowymi. Po przeszczepieniu mikroorganizm zakaża nową wątrobę. Dodatkowe problemy będą wynikać ze stosowania środków immunosupresyjnych w celu tłumienia reakcji odrzucania przeszczepu.

Lista powikłań marskości wątroby stopnia 3:

1. Żylaki przełyku, odbytnica.
2. Krwawienie z przewodu pokarmowego.
3. Encefalopatia wątrobowa (splątanie, drgawki nerwowo-mięśniowe, zaburzenia zachowania).
4. Rak wątrobowokomórkowy jest nowotworem złośliwym o szybkim postępie.
5. Zespół wątrobowo-nerkowy - uporczywe hamowanie czynności nerek, niewydolność nerek, gromadzenie się toksyn we krwi.
6. Zespół wątrobowo-płucny.
7. Gastropatia wątrobowa.

Marskość wątroby 2 stopnie

Patologia jest korzystna w odniesieniu do przeżycia 10-letniego, ale połowa tych pacjentów umiera 5-6 lat po rozpoznaniu choroby. Przyczyną śmierci są komplikacje, lekceważenie odrzucenia napojów alkoholowych. Prawdopodobieństwo zgonu w krótkim okresie zależy od ciężkości niewydolności wątroby, nadciśnienia wrotnego.

Wykwalifikowani specjaliści w diagnostyce ciężkości choroby oceniają zawartość albuminy, bilirubiny, czas protrombinowy, stadium encefalopatii wątrobowej, nasilenie wodobrzusza - wskaźniki pomagają przewidzieć. W stopniu 2. (subkompensowanym) nie rozwijają się żylaki i krwawienia z przewodu pokarmowego, co zwiększa długość życia pacjentów.

Marskość wątroby stopień 1

Dropsy na tym etapie nie są typowe. Procesy zapalne, które prowadzą do śmierci hepatocytów, z terminowym leczeniem, zatrzymaniem lub spowolnieniem. Specyficzne zmiany znajdują odzwierciedlenie w badaniach krwi. Wzrost AlAt, AsAt wskazuje na zniszczenie komórek wątroby. W patologii obserwuje się normalne stężenie albuminy, bilirubiny, wskaźnik protrombiny spada do 60-80. Wraz z szybkim postępem zapalenia wątroby sugerują aktywne tworzenie marskości z ograniczeniem życia do 10-15 lat.

Dodatkowe czynniki ograniczające:

• Bóle głowy.
• Słabość
• Zmniejszona wydajność.
• Apatia.
• Ginekomastia (u mężczyzn).

Komplikacje są nieistotne w odniesieniu do leczenia, ale wpływają na sferę psychiczną pacjenta, zmniejszają wydajność.

Dzieci z marskością 1 stopnia żyją długo z odpowiednią terapią. Komórki wątrobowe mają możliwości rezerwowe: są przywracane przez zapalenie i guzy organiczne.

Stosowanie wody mineralnej, żywności może zmniejszyć ilość toksyn we krwi. Terapia domowa obejmuje olej lniany i ostropest plamisty. W przypadku marskości żółciowej pacjent samodzielnie wprowadza procedury naprawcze w środki terapeutyczne. Bez konsultacji z lekarzem nie można samoleczenia.

Pacjenci z marskością wątroby zmniejszyli odporność. Konieczne jest wyeliminowanie ognisk przewlekłej infekcji zębów. Aby zwiększyć długość życia pacjentów z marskością wątroby, należy unikać pracy z ostrymi zapachami, pestycydami. Przeciwwskazane jest także zwiększenie ciężkości patologii.

Czas trwania osoby z marskością wątroby zależy od nastroju i pragnienia pacjenta. Wczesna diagnoza, właściwe leczenie jest podstawą wydłużenia przewidywanej długości życia marskości wątroby lub śledziony.

Główny problem, w którym występuje choroba - nadużywanie alkoholu. Długotrwałe przyjmowanie surogatów prowadzi do zniszczenia hepatocytów, upośledzenia wydalania żółci i innych objawów. Jeśli pozbędziesz się uzależnienia na wczesnym etapie, można zapobiec procesowi patologicznemu. Komórki wątrobowe są zdolne do samoleczenia, ale przy długotrwałym występowaniu choroby zachodzą nieodwracalne zmiany - proliferacja tkanki włóknistej. Blizny powstają w miejscu uporczywych reakcji zapalnych, w których zmiany patologiczne nie mają czasu na regenerację.

Innym problemem jest wirusowe zapalenie wątroby. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy ciągłe zapalenie. Długotrwałe niszczenie komórek wątroby narusza funkcjonalność organizmu. Zwłóknienie zastępuje miejsce zniszczenia. Śledzone morfologicznie ogniska mikronodularne. Wielkość zmiany określa przeżywalność marskości.

Marskość serca, ile żyć

Objawy i leczenie zwłóknienia wątroby, stopnia choroby i rokowania

Wątroba jest narażona na różne negatywne wpływy, które mogą powodować pojawienie się procesu zapalnego. Gdy powstaje ośrodek zapalny, uruchamiany jest jeden z mechanizmów obronnych, tworząc rodzaj bariery tkanki łącznej wokół dotkniętego obszaru. Ten proces nazywa się zwłóknieniem wątroby. Zdrowa tkanka jest przekształcana w łącznik (tłuszcz) z wtrąceniami bliznowatymi, zapobiegając rozprzestrzenianiu się zapalenia.

Charakterystyczna patologia

Zwłóknienie nie jest chorobą niezależną. Ale ten proces może postępować, powodując rozległe zmiany w miąższu wątroby. Są pytania - co, jak leczyć i jak zapobiegać powikłaniom zwłóknienia?

Zwłóknienie występuje jako reakcja ochronna organizmu w odpowiedzi na procesy patologiczne w wątrobie. Tkanka włóknista na pierwszym etapie wyglądu zapobiega rozprzestrzenianiu się zapalenia na sąsiednie tkanki. Izoluje zainfekowaną część krwiobiegu, zapobiegając przedostawaniu się patogenów do krążenia ogólnego.

W przypadku braku terminowego leczenia tkanka wątroby nadal ulega zmianom, degenerując się w tłuszcz. Występuje stopniowe łamanie jego funkcji i późniejsze powikłania w postaci rozwoju marskości wątroby.

Mechanizm rozwoju patologii

Jak powstaje tkanka włóknista?

Miąższ wątroby (tkanka) składa się z kilku typów komórek:

• hepatocyty, główny materiał komórkowy;
• owalne i nabłonkowe (EC) komórki zdolne do transformacji w hepatocyty;
• komórki mezenchymalne - miofibroblasty (MK), tworzące tkankę łączną.

Mechanizm rozwoju zwłóknienia jest wyzwalany, gdy komórki nabłonkowe (ich typ okołonaczyniowy) odradzają się w mezenchymalnych miofibroblastach pod wpływem bodźców zewnętrznych. Ten proces tworzenia tkanki włóknistej nazywany jest przejściem nabłonkowo-mezenchymalnym lub EMF.

W zdrowej wątrobie komórki nabłonkowe zamieniają się w hepatocyty, więc narząd nadal działa prawidłowo i całkowicie. Ale jeśli EC są narażone na skutki patologiczne, odradzają się w komórkach MK, które mają zdolność rozmnażania się - ochronny proces szybkiego podziału w obecności stanu zapalnego.

Ta charakterystyczna cecha komórek mezenchymalnych jest głównym powodem gwałtownego wzrostu formacji włóknistej. Miąższ składający się z hepatocytów jest zmniejszony, stopniowo zastępowany przez łączną tkankę mezenchymalną. W zwłóknieniu wątroba zachowuje swoje rozmiary, zmienia się tylko tkanka, z której się składa.

Komórki mezenchymalne są zdolne do syntezy fibryny i kolagenu. Stężenie tych substancji w tkance łącznej włóknistej prowadzi do powstawania w niej blizn.

Przyczyny choroby

Ludzka wątroba jest dość wrażliwa. Może cierpieć z powodu obu chorób i zewnętrznego wpływu czynników negatywnych. Zmiany włókniste w miąższu wątroby występują z kilku powodów.

Obejmują one:

1. Wszystkie formy zapalenia wątroby (wirusowe, alkoholowe, toksyczne, lecznicze, autoimmunologiczne i inne).
2. Zakażenia pasożytnicze.
3. Opryszczka wirusa cytomegalii.
4. Mononukleoza zakaźna.
5. Patologia sercowo-naczyniowa.
6. Choroby dziedziczne i wrodzone.

Te patologie wywołują procesy zapalne w wątrobie. Jeśli stan zapalny stanie się przewlekły, wzrasta ryzyko zwłóknienia, ponieważ odpływ krwi i regeneracja hepatocytów są zaburzone w narządzie.

Klasyfikacja patologii

Istnieje klasyfikacja zwłóknienia, która określa pochodzenie patologii w zależności od czynników, które wywołały jej pojawienie się:

Tabela 1. Formy zwłóknienia

Nasilenie zwłóknienia ocenia się według wzoru histologicznego, który uzyskuje się w wyniku całkowitej diagnozy.

W celu zapobiegania i leczenia chorób wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem stosują skuteczny lek...

Istnieje kilka systemów oceny złożoności patologii i stopnia jej rozprzestrzeniania się:

• Skala Metavir (Metavir), podkreśla 4 etapy;
• Knodell, etapy odpowiadają skali Metavir;
• Ishak, 7 etapów.

Główną skalą stosowaną w diagnostyce jest METAVIR. Tabela pokazuje wszystkie etapy z wartościami dekodowania.

Tabela 2. System diagnozowania zwłóknienia w skali Metavir

Objawy choroby

Podobnie jak wszystkie choroby wątroby, zwłóknienie ma długi przebieg bezobjawowy. Patologia może rozwijać się od 5 do 8 lat bez żadnych objawów. Pierwsze objawy pojawiają się, gdy patologia ma już stan przewlekły. W tym przypadku obszar uszkodzenia wątroby jest dość znaczący.

Oznaki, że włókniak tkanek rozwija się w organizmie, mogą być następujące:

• letarg, senność, niepełnosprawność;
• utrata koncentracji, lęk, depresja;
• zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, zgaga, gorzki smak w ustach, odbijanie);
• żółtaczka;
• stwardnienie wątroby i powiększenie śledziony;
• pajączki i gwiazdy, często na brzuchu, klatce piersiowej, rękach i twarzy;
• ginekomastia;
• guzki tłuszczowe pod skórą (ksanthomy);
• ekspansja i konsolidacja obszarów peryferyjnych;
• krwawienie wewnętrzne z żył przełykowych.

Zwłóknienie wątroby często towarzyszy takiemu objawowi, jak obrzęk okołostawowy dolnej części ciała (dolna część nogi, stopa). Jednym z najbardziej niebezpiecznych objawów jest wodobrzusze - gromadzenie się wody w jamie brzusznej spowodowane nadciśnieniem wrotnym.

Kompleks diagnostyczny zdarzeń

Ponieważ objawy zwłóknienia są podobne do wielu innych chorób, pacjent ma zaplanowane ogólne badanie.

1. Badania krwi (ogólne, biochemiczne, z badaniem próbek wątroby, immunologiczne). Zmniejszona hemoglobina, białe krwinki, albumina i czerwone krwinki, zwiększone poziomy transferazy ALT i AST, wzrost bilirubiny i fosfatazy alkalicznej potwierdzają obecność patologii. Wymagane jest immunologiczne badanie krwi, aby określić charakter źródła, które wywołało rozwój zwłóknienia.
2. Analiza moczu Zaburzenia czynności wątroby określa się, jeśli białko, bilirubina pojawia się w całkowitym teście moczu, a urobilinogen wzrasta.
3. Diagnostyka instrumentalna (MRI, CT, ultradźwięki). Pozwala ocenić zmiany wątroby i zlokalizować dotknięte obszary.
4. Biopsja. Próbka tkanki ma na celu pełne zdiagnozowanie zmian włóknistych, wyjaśnienie kształtu i nasilenia choroby.
5. Nieinwazyjne metody. Służy do kompleksowego badania wątroby w zwłóknieniu. Są to badania takie jak Fibroscan (elastografia), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

STABILIN to specjalna zawiesina stosowana do regulowania procesów metabolicznych i przywracania regeneracji i funkcji komórek wątroby...

Po wszechstronnych badaniach wyjaśniających obraz histologiczny specjalista musi określić stadium zwłóknienia w skali Metavira i przepisać leczenie. Zwłóknienie można całkowicie wyleczyć, jeśli zostanie zdiagnozowane na wczesnym lub środkowym etapie rozwoju.

Leczenie

Terminowe leczenie choroby powoduje odwracalne tworzenie tkanki włóknistej. Pomoc lekowa ma na celu zahamowanie choroby podstawowej, która spowodowała skupienie zapalenia w wątrobie i wywołała rozwój zwłóknienia.

W zależności od przyczyny używa się następujących grup leków:

• środki przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniacze (na zapalenie wątroby, mononukleozę, wirus cytomegalii);
• leki przeciwrobacze na inwazje pasożytnicze;
• leki żółciowe i cholekinetyka (żółciopędna);
• antykoagulanty;
• środki trombolityczne;
• cytostatyki;
• hepatoprotektory;
• interferony.

Ważnym aspektem leczenia zmian zwłóknieniowych jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania. Dieta na zwłóknienie obejmuje stosowanie strawnego pokarmu gotowanego w delikatny sposób.

Pikantne i tłuste potrawy, marynaty i przyprawy są z konieczności wykluczone z diety. Zaleca się stosowanie diety terapeutycznej przeznaczonej do profilaktyki chorób wątroby i przewodu pokarmowego - tabela Pevsnera nr 5.

WAŻNE! W celu skutecznego leczenia zwłóknienia wymagane jest całkowite odrzucenie alkoholu, w tym piwa i produktów zawierających alkohol.

Prognoza

Jednoznaczne przewidywanie obecności zwłóknienia wątroby nie istnieje.

Eksperci uważają, że korzystny wynik choroby jest możliwy, jeśli:

1. Zmiany patologiczne nie miały czasu, aby spowodować poważne uszkodzenie ciała.
2. Czynnik prowokujący, który spowodował rozwój zwłóknienia, można wyleczyć.
3. Działania terapeutyczne rozpoczęły się w odpowiednim czasie i są przeprowadzane w całości.
4. Pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Jakie jest rokowanie dla stopnia 3, ilu pacjentów żyje z tym stadium zwłóknienia? Oczekiwana długość życia w etapach 3 i 4 zależy od przyczyny pojawienia się zwłóknienia i zestawu środków, które należy podjąć, aby pomóc pacjentowi. Według średniej, pięcioletnie przeżycie jest gwarantowane dla 70% pacjentów.

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest jeszcze po twojej stronie...

A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym organem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawa skóra, gorzki smak w ustach i nieprzyjemny zapach, ciemny mocz i biegunka... Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskiej, jak wyleczyła wątrobę… Przeczytaj artykuł >>

1. Rodzaje, przyczyny i leczenie naczyniaka krwionośnego w wątrobie
2. Powiększona wątroba u dziecka - przyczyny powiększenia wątroby
3. Co to jest śpiączka wątrobowa? Oznaki, patogeneza i leczenie
4. Zespół Wilsona-Konovalova: objawy, formy choroby i leczenie

Marskość serca: przyczyny i skutki

Definicja i przyczyny

Zastoinowa marskość wątroby lub serca jest stanem patologicznym, w którym wątroba jest przepełniona krwią z powodu wysokiego ciśnienia w żyle głównej dolnej i żyłach wątrobowych. W rezultacie następuje jego nadmierne rozciągnięcie. Długotrwała krew wewnątrz zastyga, zakłócając dopływ tlenu do miąższu narządu (występuje niedokrwienie). Niedokrwienie nieuchronnie prowadzi do martwicy komórek wątroby (hepatocytów). Martwe zwłóknienie hepatocytów (zastąpione przez tkankę łączną), które jest morfologiczną istotą marskości. Miejsce, w którym wystąpiło zwłóknienie, blednie, nie ma tam dopływu krwi; całkowicie wypada jako jednostka funkcjonalna.

Obraz kliniczny

Często przewiduje się rozwój marskości serca u pacjentów z niewydolnością serca. Jeśli choroba serca zostanie zdiagnozowana na późnym etapie, powinniśmy spodziewać się wykrycia tej choroby. Charakteryzuje się następującymi objawami:

• hepatomegalia (powiększenie wątroby) - następuje rozszerzenie granic ciała, krawędź wątroby może być łatwo wyczuwalna poniżej prawego żebra, co normalnie nie powinno być obserwowane;
• intensywny ból w prawym nadbrzuszu z powodu silnego rozdęcia torebki wątrobowej;
• słabość, letarg, szybka utrata wagi;
• brak apetytu, nudności, wymioty:
• obrzęk kończyn dolnych;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych.

Te objawy są odzwierciedleniem procesu patologicznego w wątrobie. Ale pacjent może także być zaniepokojony objawami wywołanymi niewydolnością serca:

• ciężka duszność przy wysiłku, nawet minimalna lub spoczynkowa;
• Ortopnea (wymuszona pozycja siedząca) - aby ułatwić oddychanie podczas ataku zadyszki;
• pojawienie się napadowego (najbardziej wyraźnego) zadyszki w nocy:
• kaszel towarzyszący duszności;
• uczucie strachu, niepokoju, silnego niepokoju.

Zastój krwi w wątrobie jest zawsze niekorzystny. Marskość może kontynuować patologiczny łańcuch i prowadzić do komplikacji. Ze względu na wzrost ciśnienia w żyle wrotnej rozwija się nadciśnienie wrotne.

Jego główne objawy obejmują wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), żylaki przełyku, zwiększony wzorzec naczyń podskórnych na przedniej ścianie brzucha.

Możliwe jest wystąpienie niewydolności wątroby. W miarę postępu marskości wątroby, rosnąca liczba funkcjonujących hepatocytów zastępuje tkankę łączną. Pozostałe komórki nie są w stanie wytrzymać niedokrwienia przez długi czas, zwiększają swoją wielkość, aby przyjąć ciężar. Pozwala to wątrobie na pewien czas na kompensację, gdy objawy są nieobecne lub prawie nie przeszkadzają pacjentowi. Gdy tylko możliwości kompensacyjne zostaną wyczerpane, następuje dekompensacja - niewydolność wątroby.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przekrwienie w wątrobie, musisz przeprowadzić kompleksowe badanie. Obejmuje następujące metody:

1. Biochemiczne badanie krwi (poziom aminotransferaz (enzymów) wątroby, białka całkowitego, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej).
2. Koagulogram (badanie układu krzepnięcia krwi).
3. Elektrokardiografia, echokardiografia (określenie stanu funkcjonalnego serca).
4. Radiografia klatki piersiowej (wykrycie wzrostu wielkości serca, współistniejąca patologia płuc).
5. Badanie ultrasonograficzne wątroby (określenie jej wielkości i struktury).
6. Biopsja igłowa wątroby (pokazana tylko kandydatom do przeszczepu serca).
7. Laparocenteza (pobieranie płynu z jamy brzusznej).
8. Angiografia wieńcowa (ocena naczyń wieńcowych serca).

Leczenie

Terapia marskości serca polega na diecie z ograniczeniem sodu i wyeliminowaniu patologii serca, która go wywołała. Leczenie farmakologiczne wiąże się z mianowaniem leków moczopędnych (diuretyków), a także leków z grupy beta-blokerów i inhibitorów ACE.

Pokazano indywidualnie wybrany zakres umiarkowanego wysiłku fizycznego. Leczenie chirurgiczne w celu wyeliminowania rzeczywistej zastoinowej wątroby nie ma zastosowania.

Co to jest choroba - marskość serca

Marskość serca jest wtórną patologią, która rozwija się na tle procesów zapalnych w aparacie serca. W tej chorobie dysfunkcja występuje w pracy hepatocytów, zaczynają się rozpadać, w ich miejsce zaczyna tworzyć się zastępcza tkanka łączna, a drogi żółciowe są dodatkowo modyfikowane. W marskości wątroby takie negatywne procesy występują w wyniku zapalenia wątroby, procesów autoimmunologicznych, alkoholu lub innych zatruć. Ale marskość serca pojawia się w wyniku szybko rozwijającej się niewydolności serca.

Marskość serca jest patologią wtórną. Nie można go sprowokować dysfunkcjami narządu, ale nieprawidłowym funkcjonowaniem serca. Marskość serca powstaje z powodu ciężkiej niewydolności serca. Jednocześnie obserwuje się przekrwienie w aparacie serca i układzie żylnym wątroby. Aby zapobiec występowaniu marskości i jej powikłań, należy uzbroić się w informacje na temat przyczyn tego zjawiska, co to jest marskość wątroby i co robić, aby ją leczyć. MKB 10 przypisał swój kod chorobom narządów. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (MCB 10), marskość serca jest kodem K76.1.

Dlaczego jest choroba

Jeśli w pracy serca rozwija się niewydolność, oznacza to niepowodzenie w działaniu mięśni serca. Gładkie mięśnie nie są w stanie w pełni zapewnić przepływu krwi do narządów i układów ludzkiego ciała. Towarzyszy temu spowolnienie krążenia płynu krążącego, w narządach wewnętrznych obserwuje się przekrwienie. Ciśnienie krwi wzrasta, a nadmiar płynu gromadzi się w wątrobie, powodując wzrost wielkości narządów. Przedłużona puchlina jest niebezpieczna, ponieważ narządy cierpią na brak tlenu. Tkanka narządowa zaczyna rosnąć.

Czynniki prowokujące mogą spowodować zniszczenie hepatocytów i marskość serca:

• rozwój zapalenia osierdzia;
• niewydolność serca;
• niestabilny rytm serca;
• choroba niedokrwienna serca;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• choroba nadciśnieniowa;
• patologie układu hormonalnego;
• obecność złych nawyków. Wraz z systematycznym nadużywaniem napojów zawierających etanol dochodzi do zniszczenia hepatocytów i pojawiają się negatywne procesy w pracy serca, co powoduje kardiogenny typ marskości.

Czynniki egzogenne i endogenne negatywnie wpływają na funkcjonowanie serca, stopniowo rozwijają się zaburzenia i niewydolność serca.

Obraz kliniczny

Skargi pacjentów nie są główną metodą diagnostyczną, ponieważ inne rodzaje marskości również mają podobne objawy. Do kluczowych charakterystycznych objawów towarzyszących kardiokirozie należą:

• uczucie ciężkości i bolesności w prawym regionie biodrowym;
• napady mdłości;
• biegunka;
• Żółtość skóry i twardówki oka;
• obecność trwałej hipertermii podgorączkowej;
• zwiększa się objętość brzucha (rozwija się wodobrzusze);
• osoba gwałtownie traci swoją zwykłą masę ciała;
• istnieją naruszenia koordynacji;
• są problemy ze snem;
• krwawienie może wystąpić w jamie brzusznej.

Krwawienie występuje w zaawansowanym stadium choroby, gdy duża liczba hepatocytów zostaje zniszczona. Na tym etapie rozwoju choroby lekarz może dobrze odczuwać ból narządów, jest znacznie większy, można go zobaczyć nawet gołym okiem. Ponadto zwiększa się średnica jamy brzusznej, zmniejsza masę mięśniową. Oprócz zmian wielkości wątroby występuje obrzęk śledziony.

W przypadku stagnacji, krwiobieg jest zmuszony szukać innych sposobów, podczas gdy niektóre naczynia zaczynają ciężko pracować. Powoduje to żylaki w brzuchu. Łączą się, tworząc siatkę widoczną wizualnie.

Dysfunkcje aparatu serca i wątroby są wyraźnie widoczne w badaniach laboratoryjnych krwi płynnych. Niewydolność serca wywołuje rozwój niedokrwistości, wyniki analizy wskazują na wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Wszystkie substancje enzymatyczne są wyższe niż dopuszczalne, krzepliwość jest zaburzona, poziom protrombiny spada. W wyniku badania moczu obserwuje się wzrost stężenia białka i erytrocytów.

Badanie ultrasonograficzne bada wzrost wielkości wątroby, wiele małych fok i oznaki martwicy są widoczne w niektórych częściach ciała. Typ kardiologiczny choroby objawia się objawowymi patologiami w wątrobie i pracy serca w tym samym czasie. Oprócz tych objawów występują takie objawy, jak obrzęk nóg, zwłaszcza w dolnej części nogi, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, naruszenie tętna, nawet gdy pacjent jest w stanie spoczynku.

Istnieją częste przypadki rozwoju tej patologii u osób z wywiadem nadciśnienia i zawału mięśnia sercowego. W kategorii ryzyka znajdują się pacjenci z wrodzoną lub nabytą chorobą serca, a także zaburzenia w organizmie o charakterze przewlekłym. Marskość serca występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku, gdy w wątrobie i aparacie serca pojawiają się negatywne zmiany związane z wiekiem i rozwija się niewydolność serca.

Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza, gdy pojawią się te objawy, ponieważ samodzielne zdiagnozowanie takiej diagnozy jest prawie niemożliwe. Aby postawić prawidłową diagnozę, ważne jest odróżnienie dolegliwości od innych patologii, a może to zrobić tylko lekarz, opierając się na wynikach testów i diagnostyce ultrasonograficznej. Z taką patologią wątroby, ilu żyje? Oczekiwana długość życia zależy od terminowego leczenia lekarza i czasu leczenia.

Cechy efektów terapeutycznych

Tego typu choroby nie można całkowicie wyleczyć. Zadaniem środków terapeutycznych jest złagodzenie stanu pacjenta, wspieranie pracy zaatakowanych narządów. Kardiologia i gastroenterologia twierdzą, że wcześniejsza terapia wspomagająca jest rozpoczęta, tym dłużej będzie życie pacjenta. Jeśli rozwija się marskość serca, leczenie ma na celu wyeliminowanie obrzęku i objawów zatrucia. Bardzo ważne jest również, aby zrobić wszystko, aby zapobiec dalszemu postępowi choroby.

Konieczne jest nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także zmiana stylu życia. Jeśli ten typ marskości zostanie zdiagnozowany u kobiet, absolutnie nie mogą znieść i urodzić dziecka. Terapia jest zalecana na podstawie wyników badań. Schemat leczenia wynika z przyczyn rozwoju choroby, bardzo ważne jest wykluczenie czynnika prowokującego. To zatrzyma dalsze niszczenie hepatocytów, jak również zniszczenie struktur mięśni gładkich aparatu serca.

Aby wesprzeć wątrobę, zwykle lekarz przepisuje preparaty witaminowe, hepatoprotektory.

Szczególnie ważne są witaminy z grupy B. Aby pozbyć się obrzęków, stosuje się leki moczopędne, na przykład Veroshpiron. Aby zmniejszyć nasilenie objawów niewydolności serca, lekarz przepisał leki - glikozydy i beta-blokery. Dodatkowo należy przywrócić normalne ciśnienie krwi. W tym celu przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe i środki stymulujące normalne funkcjonowanie. Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta, jeśli to konieczne, przeprowadzenie korekty leczenia, wykonanie testów na czas, przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych.

Korekta stylu życia

Ważnym warunkiem utrzymania pracy narządów w normalnym stanie jest eliminacja złych nawyków, korekta diety. Możesz zatrzymać procesy destrukcyjne, przestrzegając zasad prawidłowego odżywiania. Polega na całkowitej eliminacji słonej żywności, ponieważ takie naczynia i napoje silnie zatrzymują nadmiar płynu w organizmie. Powinieneś także zminimalizować lub całkowicie wyeliminować produkty tłuste i wędzone, pod wpływem których następuje zablokowanie naczyń krwionośnych. Ponadto odrzucenie takich produktów pomaga wyeliminować obciążenie aparatu serca i narządów jamy brzusznej.

Musisz także zrezygnować z aktywności fizycznej. Człowiek nie powinien przepracowywać się. Naucz się radzić sobie ze stresem i emocjonalnym przeciążeniem. Po dokonaniu takiej diagnozy eksperci nie dają najkorzystniejszej prognozy na wyzdrowienie. Gdy dysfunkcje w sercu działają, pojawiają się usterki w funkcjonowaniu innych systemów, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w celu zahamowania procesów destrukcyjnych.

Leczenie i rokowanie w marskości serca

Choroby serca rzadko są ograniczone do chorób serca. Z reguły równolegle rozwijają się niebezpieczne choroby innych narządów, na przykład marskość serca.

Choroba ta należy do kategorii wtórnej marskości i prawie zawsze towarzyszy zaawansowanym stadiom niewydolności serca. Zauważa się, że takie powikłanie najczęściej rozwija się w przypadku niewydolności „prawego serca” (czyli w przypadku niewydolności prawej komory).

Co to jest marskość serca?

Zakłócenie metabolizmu w tkance wątroby, a następnie jej stopniowa martwica występuje z powodu zastoju krwi w żyłach wątrobowych. W tym przypadku proces marskości wątroby zwany jest sercem, ponieważ jego głównym warunkiem etiologicznym nie jest patologia wątroby, ale choroba serca.

Z reguły przyczyny lub prekursory niewydolności prawej komory prowadzącej do kardiokirozy to:

• cukrzyca;
• różne rodzaje zapalenia mięśnia sercowego, wady serca;
• kardiomiopatia;
• niedokrwienie serca (CHD);
• nadciśnienie;
• alkoholizm.

Każde przeciążenie podczas czynności serca (spowodowane systematycznym wzrostem ciśnienia krwi, nadużywaniem alkoholu itp.) Lub zaburzeniami czynnościowymi mięśnia sercowego lub zastawek (z powodu IHD itp.) Może wywołać niewydolność serca, która nieuchronnie powoduje sercowo-krwotok.

Jak objawia się choroba?

Jakie objawy mogą wskazywać na rozwój marskości wątroby? Nie zapominając o objawach choroby podstawowej (patologia serca), pamiętajmy o następujących objawach klinicznych marskości serca:

• wzdęcia, nudności i inne zaburzenia dyspeptyczne;
• krwawienie z przełyku;
• zaburzenia snu, depresja;
• otyłość brzuszna;
• zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• utrata masy ciała;
• żółtaczka - zabarwienie skóry i twardówki oka w kolorze żółtym, acholia (przebarwienie stolca), ciemnienie moczu;
• czasami - podwyższona temperatura ciała;
• ból lub uczucie ciężkości pod prawym brzegiem.

Ponadto, jeśli możliwe jest badanie dotykowe wątroby, stwierdza się jej powiększenie, często z jednoczesnym powiększeniem śledziony. Być może pojawienie się pajączków, a nawet tak zwanej „głowy meduzy” na skórze brzucha, z powodu powstawania zabezpieczeń - „omijających” naczynia krwionośne.

Wskazania badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne krwi i moczu z cardiocirrosis wątroby zwykle pokazują:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), leukocytoza;
• ślady białka w moczu;
• wzrost fosfatazy alkalicznej, gamma globuliny, AST i ALT, jak również specyficznych enzymów wątrobowych;
• niski poziom albuminy i protrombiny;
• zaburzenie krwawienia.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie badania histologicznego miąższu wątroby (tkanki).

Leczenie marskości serca

Ze względu na pomieszanie objawów objawowych występujących na tle niewydolności serca w marskości serca, leczenie powinno skupiać się przede wszystkim na chorobie podstawowej. Jak zalecono terapię lekową:

• beta-blokery do stabilizacji rytmu serca i ciśnienia krwi (Nebiwolol, Metoprolol, Atenolol);
• do leczenia niewydolności i wspomagania aktywności mięśnia sercowego - glikozydy nasercowe (Dobutamina, Digoksyna);
• zwalczać obrzęk - leki moczopędne (Veroshpiron, Furosemid, Hipotiazyd);

Środki na leczenie marskości serca są przepisywane z uwzględnieniem etapu kompensacji marskości wątroby i stopnia jej aktywności:

• hepatoprotektory - do ochrony komórek wątroby przed uszkodzeniem (Heptral, Essentiale);
• witaminy (C i grupa B);
• z rozwojem powikłań wymaga leczenia objawowego.

Ponadto potrzebne są środki nielekowe, mające na celu jednoczesne zmniejszenie obciążenia serca i wątroby:

• doskonałe zaprzestanie palenia i alkoholu;
• przejście na dietę terapeutyczną;
• regulacja masy ciała (jeśli to konieczne).

Ten ostatni wymóg rzadko staje się konieczny, ponieważ pacjenci z marskością wątroby zwykle tracą na wadze.

Rokowanie marskości wątroby na tle niewydolności serca

Jeśli patologia serca jest uleczalna, kardiokrzepliwość wątroby nie jest uważana za czynnik istotnie pogarszający rokowanie niewydolności serca. Zmiana marskości jest utajona (bezobjawowa, tajemnicza), bez okresowych zaostrzeń.

A rokowanie marskości serca zależy od etapu kompensacji:

• z wyrównaną marskością wątroby (proces odwracalny), średnia długość życia może wynosić 10 lat lub więcej;
• przy zdekompensowanej (nieodwracalnej) marskości serca perspektywy są mniej optymistyczne - nie więcej niż 3 lata;
• z krwawieniem śmiertelność sięga 40%;
• Wodobrzusze (gromadzenie się płynu w wątrobie) również pogarsza rokowanie, 3-letnie przeżycie obserwuje się tylko u 25% pacjentów.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat marskości wątroby można znaleźć w tym filmie wideo: