Kiedy przechodzi fizjologiczna żółtaczka

Żółtaczka fizjologiczna jest normalnym stanem noworodka w okresie adaptacji do nowych warunków środowiskowych. Barwienie skóry i twardówki oka w kolorze żółtym spowodowane jest nagromadzeniem we krwi pigmentu barwiącego - bilirubiny. Wątroba i nerki dziecka nie są w stanie natychmiast usunąć całego nadmiaru bilirubiny z organizmu, więc ten stan jest uważany za normalny i nie jest powodem leczenia.

Ale dotyczy to tylko żółtaczki fizjologicznej. Jeśli patologia jest spowodowana przez choroby wątroby, dróg żółciowych lub woreczka żółciowego, dziecko potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Na przykład, w atrezji dróg żółciowych dróg żółciowych, dziecko potrzebuje operacji Kasai, która musi być wykonana zanim dziecko osiągnie wiek trzech miesięcy. Aby w przypadku istniejących nieprawidłowości dziecko mogło uzyskać niezbędną pomoc na czas, rodzice muszą wiedzieć, kiedy minie fizjologiczna żółtaczka noworodka.

Żółtaczka u noworodków: kiedy powinna przejść?

Mechanizm pojawienia się żółtaczki

Podczas rozwoju płodowego pewne rodzaje białek gromadzą się we krwi dziecka: hemoglobina, mioglobina i cytochrom. Ich struktura różni się od białek krwi osoby dorosłej. Podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny iw ciągu kilku godzin po urodzeniu hemoglobina rozpada się i jest zastępowana przez inne rodzaje białek, które mają różne właściwości i funkcje.

Podczas rozpadu hemoglobiny uwalniana jest bilirubina - główny składnik żółci, który działa jako pigment barwiący. Ciałem, które przetwarza bilirubinę i jest odpowiedzialne za jej usunięcie z organizmu, jest wątroba. U nowo narodzonego dziecka wątroba nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości enzymów, które niszczą bilirubinę, więc zaczyna gromadzić się w organizmie i powodować charakterystyczne objawy: zażółcenie twardówki oka i skóry.

Czym jest żółtaczka

Zwróć uwagę! Jeśli kobieta ma problemy hormonalne związane ze zwiększoną syntezą hormonów steroidowych należących do grupy estrogenów, prawdopodobieństwo wystąpienia żółtaczki u dziecka wyniesie ponad 85%. Faktem jest, że estriol i estradiol mogą gromadzić się w mleku matki i wchodzić do organizmu dziecka, które w pierwszej kolejności się ich pozbędzie. Zatem nadmiar bilirubiny pozostanie we krwi, a żółtaczka wystąpi kilka razy dłużej niż dzieci, których matki nie cierpiały na zaburzenia endokrynologiczne.

Jak długo to trwa?

Żółknięcie skóry u większości dzieci następuje w trzecim dniu życia - w tym okresie następuje wymiana białek krwi i proces uwalniania bilirubiny. Pielęgniarka na oddziale poporodowym codziennie mierzy poziom bilirubiny za pomocą specjalnego instrumentu fotograficznego, który jest nakładany na część przednią. Nieznaczne przekroczenie normy uważa się za dopuszczalne, ale dziecko jest brane pod szczególną kontrolę.

Co decyduje o intensywności żółtaczki

Przez 3-4 dni po urodzeniu objawy żółtaczki można zaobserwować bez żadnych urządzeń. Skóra dziecka staje się jasnożółta, twardówka żółknie, można zauważyć żółtość płytek paznokciowych (paznokcie dziecka są cienkie, a przez nie widać żółtą skórę pod paznokciami). W przypadku patologicznej żółtaczki skóra dziecka może stać się nienaturalnym odcieniem cytryny. Jednocześnie dziecko może zaobserwować następujące objawy:

• częsty, niespokojny płacz;
• słaby apetyt;
• utrata masy ciała jest znacznie wyższa niż norma;
• zahamowanie reakcji i osłabienie wrodzonych odruchów;
• ciągła senność z krótkimi okresami snu (noworodek często budzi się i krzyczy bez otwierania oczu);
• rozbieżność między wielkością fizjologicznych norm i wagi brzucha, z jaką dziecko się urodziło.

Jeśli żółtaczka ma przyczyny fizjologiczne, ustępuje po 5-7 dniach życia dziecka. W tym czasie dziecko otrzyma terapię specjalnymi tubkami fotograficznymi. Zdrowe dzieci są zwykle wypisywane ze szpitala położniczego w dniu 5. Jeśli żółtość skóry nie przejdzie przez ten czas, matka i dziecko mogą pozostać w szpitalu położniczym na okres 7-10 dni. Okres ten uważa się za optymalny dla wyeliminowania żółknięcia fizjologicznego.

To ważne! W niektórych szpitalach położniczych z niewielką liczbą dostępnych miejsc matka może zostać wypisana sama, a dziecko może zostać pozostawione na opiekę przez kolejne 3-5 dni. Oczywiście kobieta ma prawo zabrać dziecko i odmówić leczenia, pod warunkiem, że przejdzie niezbędne procedury w miejscu zamieszkania, ale lekarze nie zalecają tego. W obecności patologii wątroby i pęcherzyka żółciowego, terminowa diagnoza jest bardzo ważna, dlatego najlepiej jest zostawić dziecko pod nadzorem specjalistów (jeśli lekarz prowadzący nalega na to), który może zapewnić niezbędną pomoc w nagłych przypadkach.

Wyładowania u dzieci z żółtaczką

Sytuacja, w której dziecko jest wypisywane ze szpitala z objawami żółtaczki, jest dość powszechne. Nie ma w tym nic złego, ponieważ w niektórych przypadkach zażółcenie skóry może utrzymywać się do 3 tygodni. Ogromne znaczenie ma przestrzeganie kobiecej diety dla matek karmiących (konieczne jest wykluczenie wszelkich produktów zawierających dużą ilość pigmentów barwiących), a także wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza. Dziecko może mieć przepisane leczenie fizjoterapeutyczne, które matka może poddać w klinice w miejscu zamieszkania, ale pediatrzy nie aprobują takiego podejścia ze względu na wysokie ryzyko zakażenia dziecka.

Norma bilirubiny u noworodków

Jeśli matka zauważy, że żółtość dziecka nie minie, ale dziecko jest przygotowane do wypisu, nie ma potrzeby się martwić. Przed wypisem dziecko takie musi:

• badanie biochemiczne krwi i moczu;
• USG wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego;
• testy czynności wątroby - badanie krwi, które pomaga w uzyskaniu obrazu klinicznego stanu wątroby i ocenie funkcjonowania enzymów wątrobowych.

ALT (testy czynności wątroby) u dzieci w pierwszym roku życia

Pojawienie się żółtaczki

Lekarz, który obserwuje dziecko, koniecznie ocenia dynamikę zmian poziomu bilirubiny we krwi i wyciąga wniosek na temat natury żółtaczki. Jeśli nie ma oznak patologicznego przebiegu u dziecka, jest on wypisywany z placówki medycznej, a matka otrzymuje zalecenia dotyczące schematu, opieki i leczenia (w razie potrzeby).

Żółtaczka pojawiła się po wypisie ze szpitala

Jeśli żółtaczka pojawiła się po wypisaniu dziecka ze szpitala położniczego, może to być znak ostrzegawczy. Przyczyn tego warunku może być kilka:

• problemy hormonalne u kobiet karmiących piersią;
• zaburzenia endokrynologiczne w ciele niemowlęcia;
• błędy w diecie dla matek karmiących;
• upośledzony metabolizm;
• infekcje wirusowe (np. zapalenie wątroby).

Częstość żółtaczki u noworodków

W niektórych przypadkach późna żółtaczka może być związana z konfliktem Rh matki i płodu, a także niedopasowaniem grupy krwi (jest to bardzo rzadkie). Niezależnie od przyczyny, która spowodowała pojawienie się podobnych objawów, dziecko musi zostać pokazane lekarzowi i należy wykonać badanie krwi. W razie potrzeby lekarz przepisze ultradźwięki i inne środki diagnostyczne, aby dokładnie określić przyczynę patologii.

Dziecko poszło drugi miesiąc, ale żółtaczka nie przechodzi

Jeśli dziecko ma już 1 miesiąc, a skóra nadal zachowuje żółtawy odcień, wymagane będzie badanie. W wyjątkowych przypadkach żółtaczka fizjologiczna może utrzymywać się do 3 miesięcy, ale konieczne jest wykluczenie patologicznej natury.

W większości przypadków żółtaczka u niemowląt w wieku powyżej 1 miesiąca wskazuje na poważną chorobę wymagającą badania i leczenia w szpitalu. Możliwe, że dziecko będzie wymagało leczenia chirurgicznego.

Choroby te obejmują:

• zarośnięcie dróg żółciowych (niedrożność dróg żółciowych);
• marskość wątroby;
• uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych, które ma charakter mechaniczny;
• choroba pęcherzyka żółciowego;
• zastój żółci i kwasów żółciowych.

To ważne! Wszystkie te choroby mają wysoki procent śmiertelności w okresie niemowlęcym, dlatego w żadnym wypadku nie powinniśmy ignorować objawów patologicznej żółtaczki. Jeśli po 3-4 tygodniach od urodzenia objawy żółtaczki dziecka nie znikną, konieczne jest udanie się do szpitala.

Jak ustalić, że żółtaczka znika?

Pierwszym znakiem wskazującym, że dziecko wraca do zdrowia, jest stopniowe zanikanie żółtego odcienia. Przede wszystkim błony śluzowe narządów wzroku zazwyczaj bledną, a następnie skóra brzucha i kończyn. Najdłuższe oznaki zażółcenia mogą utrzymywać się na twarzy, ale także nie zanikają całkowicie w ciągu 2-3 dni po pojawieniu się dodatniej dynamiki.

Pomiar bilirubiny u noworodków

Poprawia się również samopoczucie dziecka. Dziecko staje się bardziej aktywne, jego okresy czuwania rosną, sen staje się dłuższy i bardziej spokojny. Zauważalne są również zmiany behawioralne. Dziecko uspokaja się, napady nagłego płaczu pojawiają się rzadziej. Jeśli uważnie przyglądasz się dziecku, widzisz, że próbuje on spojrzeć na przedmioty i zaczyna odpowiadać na głos matki lub innej osoby, która się nim opiekuje.

Wszystkie te objawy razem wskazują, że morfologia powraca do normy, poziom bilirubiny jest zmniejszony, a praca wątroby i woreczka żółciowego jest zgodna z normami fizjologicznymi.

Czy wymagane jest leczenie?

Większość dzieci ma żółtaczkę i odchodzi samodzielnie w ciągu 7-10 dni życia (maksymalnie 3-4 tygodnie). Korekcja leku zwykle nie jest zalecana, ale jeśli ilość bilirubiny we krwi znacznie przekracza dopuszczalne normy, dzieciom przedstawia się sesje fototerapii. Dziecko umieszcza się pod specjalną lampą UV, zakrywając okolice oczu okularami ochronnymi. Czas trwania procedury jest ustalany indywidualnie, a także czas trwania leczenia.

W domu dziecko zaleca się opalać. Latem można je wykonywać przez cały dzień, ale lepiej wybrać okresy, w których słońce nie jest szczególnie aktywne: rano (do 11-12 po południu) lub wieczorem (po 16-17). Zimą wręcz przeciwnie, lepiej jest kąpać się w okresie od 13 do 16 godzin, ponieważ w tym czasie promienie ultrafioletowe są najbardziej aktywne i przechodzą przez warstwę atmosfery. Procedura jest następująca:

• dziecko musi być całkowicie rozebrane (łącznie z pieluchą);
• położyć grubą pieluchę na twardej powierzchni, na której pada światło słoneczne (lepiej użyć flaneli);
• połóż dziecko na pieluszce i pozostaw na 10-12 minut, okresowo przekręcając je z brzucha na plecy i plecy.

Leczenie żółtaczki u noworodka

Podczas procedury konieczne jest odwrócenie uwagi dziecka, opowiedzenie bajek lub śpiewanie piosenek. Nadal nie rozumie znaczenia wypowiadanych słów, ale doskonale oddaje intonację znanego głosu, który pomoże mu się uspokoić. Jeśli dziecko nadal płacze, możesz go pogłaskać lub podnieść, idąc do okna.

To ważne! Rodzice powinni upewnić się, że w miejscu, w którym dziecko się znajduje, nie ma przeciągów. Warto również pamiętać, że kąpiele słoneczne są przeciwwskazane, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę ciała.

Jeśli przyczyną żółtaczki jest infekcja wirusowa, można przepisać kurs leków przeciwwirusowych, a także enzymów przywracających komórki wątroby i poprawiających funkcjonowanie narządu. W przypadku chorób krwi można stosować preparaty żelaza, a także leki cytostatyczne (przeciwnowotworowe) - ich wybór i konieczność podawania zależy od konkretnej choroby, która spowodowała nagromadzenie bilirubiny.

Żółtaczka jest stanem fizjologicznym noworodka, który w większości przypadków nie wymaga leczenia. Zwykle żółtaczka przechodzi 10 dnia życia niemowlęcia, ale występują również przedłużone formy (do 3-4 tygodni). Jeśli skóra zachowa żółtawy odcień, a dziecko ma już jeden miesiąc, musisz udać się do szpitala - przyczyną może być ciężka patologia wątroby i dróg żółciowych, wymagająca pilnej opieki chirurgicznej.

Wideo - Żółtaczka

Wideo - Żółtaczka noworodków

Młode mumie, będąc jeszcze w szpitalu, zauważają, że skóra noworodka ma żółtawy odcień. W tym przypadku pediatra, badając okruchy, zwraca również uwagę na ten czynnik. Zheltushka u noworodka sprawia, że ​​nowo stworzona matka martwi się. Ale czy ten stan jest tak niebezpieczny? A czy warto przedwcześnie słyszeć alarm?

Dlaczego dziecko zmienia kolor na żółty?

Skóra dziecka prawie zawsze plami się przez 2-3 dni. Taki żółty u noworodka (zdjęcie w artykule) jest normą. Nazywa się to także fizjologicznym. U niektórych dzieci proces ten przebiega całkowicie niezauważalnie. Inni mogą stanowić zagrożenie. Całkowicie zależy od mechanizmu tworzenia bilirubiny, jak również od zdolności małego organizmu do neutralizacji i usunięcia go.

Dlaczego więc noworodek ma żółtaczkę? Aby odpowiedzieć na pytanie, zastanów się nad mechanizmem małego ciała.

Bilirubina jest produktem pochodzącym z rozpadu komórek krwi. Jego charakterystyczna cecha jest żółta. Bilirubina występuje w każdym organizmie i bierze udział w procesach metabolicznych.

Gdy dziecko jest w łonie matki, wiele czerwonych krwinek przenosi hemoglobinę. Po narodzinach potrzeba takiej liczby krwinek znika. Dlatego proces ich rozkładu. Rezultatem jest bilirubina. Powinien dostać się do wątroby z krwią i wyjść z pierwszymi odchodami i moczem.

Jednak ciało dzieci nie jest jeszcze doskonałe. Wiele systemów przygotowuje się do prawidłowego funkcjonowania i nie jest jeszcze w pełni w stanie poradzić sobie ze wszystkimi obowiązkami. Dlatego bilirubina, dostając się do wątroby, jest częściowo wchłaniana do krwi dziecka. Barwi błonę śluzową i skórę.

Zatem żółtaczka noworodka jest procesem fizjologicznym, który zachodzi w dziecku w wyniku niedoskonałego funkcjonowania systemów. Nie ma powodów do obaw.

Znaki fizjologicznego zheltushki

Taki stan w okruchach występuje z reguły przez 2-4 dni. Niezwykle ważne jest, aby pamiętać, kiedy żółtaczka przechodzi u noworodków. Skóra powinna uzyskać normalny zdrowy kolor po 2-3 tygodniach u dzieci urodzonych o czasie i 3-4 tygodnie później u wcześniaków. Jest to jeden z najważniejszych wskaźników procesu fizjologicznego.

Można powiedzieć, że u noworodków występuje wskaźnik żółtaczki, jeśli warunek ten przechodzi u dzieci bez interwencji lekarza i nie powoduje zakłóceń w ciele dziecka. Jednocześnie spadek odcienia powinien zacząć być obserwowany już pod koniec pierwszego tygodnia życia.

Zatem objawy stanu fizjologicznego są następujące:

• żółtawy odcień twarzy noworodka i błon śluzowych;
• pojawienie się plam średnio do czwartego dnia życia;
• białe oczy są żółte;
• barwienie zaczyna zanikać po pierwszym tygodniu;
• stan dziecka jest całkiem normalny;
• kał i mocz w naturalnym kolorze.

Oprócz objawów wizualnych żółtaczka noworodka, której zdjęcie wyraźnie pokazuje ten stan, jest kontrolowana przez wskaźnik bilirubiny we krwi.

Przyczyny fizjologicznego zheltushki

Lekarze przeznaczają określoną grupę ryzyka. Żółta żółtaczka u noworodka może wystąpić, jeśli:

• dziecko urodziło się przedwcześnie;
• matka dziecka ma cukrzycę;
• urodziły się bliźniaki.

Współcześni eksperci, prowadzący badania w tej dziedzinie, zidentyfikowali kilka czynników, które mogą wpływać na ten stan w okruchach. Przyczyny żółknięcia u noworodków można ująć w:

• odżywianie kobiet w czasie ciąży;
• złe nawyki przyszłej matki;
• pogorszenie stanu zdrowia kobiety w ciąży;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• niedobór jodu podczas ciąży;
• przyjmowanie pewnych leków przez kobietę.

Wszystkie te czynniki mogą wpływać na niedorozwój niemowlęcia w łonie matki. Ponadto mogą wywołać poród przedwczesny. A w tym przypadku okruchy ciała nie mają czasu, aby w pełni się ukształtować, aby funkcjonować doskonale.

W rezultacie nagromadzona bilirubina nie dociera do wątroby na czas do wycofania. Istnieje wcześniej rozważany proces barwienia skóry.

Żółtaczka patologiczna

Omawiana powyżej fizjologiczna żółtaczka noworodka jest całkowicie naturalnym i całkowicie nieszkodliwym stanem. Jednak czasami można zaobserwować drugi typ. To patologiczna żółtaczka.

Ten stan nie jest taki bezpieczny. W takim przypadku każda usterka w ciele dziecka jest spowodowana żółtaczką noworodka. Norma bilirubiny u takich dzieci jest przekroczona. Nie zapomnij o toksyczności tego pigmentu. Przekroczenie wskaźnika krytycznego pociąga za sobą zatrucie ciała.

Niestety, zatrucie niemowlęcym organizmem może wywołać godne ubolewania skutki żółtaczki u noworodków:

• uszkodzenie mózgu i układu nerwowego;
• głuchota;
• upośledzenie umysłowe.

Dlatego należy pamiętać, że przedłużająca się żółtość skóry może być bardzo niebezpieczna. Takie dziecko podlega natychmiastowej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu.

Objawy patologii

W większości przypadków to żółtaczka fizjologiczna pojawia się w okruchach noworodka. Patologie są niezwykle rzadkie. A jednak powinieneś bardzo uważać na stan dziecka w pierwszych dniach życia.

Aby rozpoznać chorobę na czas lub upewnić się, że uczucia są bezpodstawne, należy wiedzieć, jakie objawy przejawia się żółtaczka noworodka w przypadku patologii:

• zabarwienie skóry występuje pierwszego dnia;
• dziecko ma żółty odcień skóry przez długi czas (ponad 3 tygodnie);
• badanie krwi wykazuje wysoką zawartość bilirubiny;
• dziecko jest zahamowane, senne, letargiczne;
• dziecko nie chce jeść;
• jest przygnębiony odruch ssania;
• noworodek krzyczy monotonnie;
• istnieje nadciśnienie mięśniowe;
• obecność ciemnego moczu;
• odchody prawie odbarwione.

Są to główne znaki charakteryzujące obecność patologii. Rodzice mogą zauważyć większość powyższych objawów samodzielnie, nawet bez pomocy lekarza.

Jeśli taki moment zostanie pominięty, a leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, wówczas niemowlę może rozwinąć nowe objawy, poważniejsze:

• bradykardia;
• drgawki;
• przenikliwy krzyk;
• wysokie zahamowanie - otępienie;
• śpiączka.

Przyczyny patologii

Jeszcze raz uspokójcie młodych rodziców. Patologiczna żółtaczka u niemowląt jest rzadko diagnozowana. Według statystyk forma ta występuje u 50–70 niemowląt na 1000.

Głównym wskaźnikiem patologii jest okres jej występowania. Błony śluzowe i skóra nabierają intensywnego żółtego zabarwienia prawie w pierwszych godzinach po urodzeniu. Badanie krwi takich okruchów wskazuje na wysokie stężenie bilirubiny we krwi.

Do głównych przyczyn żółtaczki patologicznej należą:

1. Choroba hemolityczna, wywołana przez niekompatybilność czynników Rh krwi matki i niemowlęcia.
2. Zakażenie domaciczne w wątrobie dziecka.
3. Obecność dziedzicznych patologii w okruchach.
4. Nieprawidłowy rozwój przewodów żółciowych u dziecka.
5. Niedojrzałość w komórkach wątroby niemowląt.
6. Patologia trzustki.
7. Niedoczynność tarczycy - zmniejszona czynność tarczycy.
8. Wprowadzenie podczas narodzin matki leku „Oksytocyna”.
9. Przedwczesne urodzenie kobiet z rozpoznaniem cukrzycy.
10. Wprowadź antybiotyki do niemowlęcia, takie jak cefazolina, ampicylina.

Takie patologie są bardziej podatne na dzieci, których matki doznały poważnej ciąży. Często kobiety te były obserwowane z wyraźną wczesną, późną toksykozą, zagrożonym poronieniem. Znacznie pogorszony stan przeniesionych aborcji, poronień. Mogą również być źródłem rozwoju tak nieprzyjemnego stanu, jak patologiczna żółtaczka u noworodków.

Norma bilirubiny

Ta koncepcja jest dość względna. Normy bilirubiny są różne dla noworodków i dorosłych. Są różne dla niemowląt, które pojawiły się na czas i przedwcześnie.

Do wizualnej oceny poziomu bilirubiny użyto skali Cramera. Świadczy, że skóra noworodka jest nierówno zabarwiona. Istnieje pewien wzorzec zażółcenia niektórych obszarów, w zależności od wskaźnika biochemicznego we krwi.

Początkowo noworodek ma pomalowaną twarz, szyję. Po tym ciało staje się żółte. Potem następuje zwrot kończyn górnych. Za nimi nabierają żółtości rąk. Następnie podążaj za kończynami dolnymi, stopami.

Jeśli spojrzysz na badanie krwi dziecka, w którym obserwuje się zażółcenie rąk i nóg, możesz zauważyć, że poziom bilirubiny znacznie przekracza wskaźnik krytyczny. Ta skala pozwala wizualnie obserwować dynamikę przepływu tego stanu. Według Kramera, gdy przejdzie żółtaczka noworodka, wskaźnik krwi całkowicie powróci do normy.

Poziom bilirubiny określa się za pomocą analizy biochemicznej. Jeśli przekroczy 60 µmol / l, wtedy żółtość staje się zauważalna.

Istnieją następujące normy bilirubiny dla noworodków:

• pierwszego dnia (dziecko 24 godziny) - wskaźnik nie powinien przekraczać 119 µmol / l;
• w drugiej (48 godzin) - nie więcej niż 153 µmol / l;
• trzeciego dnia (72 godziny) - nie przekracza 187 µmol / l;
• w dzień 4-5 - 205 µmol / l.

W żółtaczce fizjologicznej poziom bilirubiny nigdy nie przekracza 205 µmol / l.

Diagnoza żółtaczki

Nie panikuj, jeśli skóra okruchów skóry nabrała charakterystycznego odcienia. O takim zjawisku jak żółtaczka noworodka Komarovsky mówi: „Powinieneś zwracać uwagę na towarzyszące objawy”. Najważniejszą cechą jest, jak wcześniej wspomniano, okres barwienia skóry. Jeśli żółtość pojawiła się kilka godzin po pojawieniu się okruchów na świecie, jest to powód do zbadania dziecka.

Jednak nawet jeśli żółtaczka pozostanie u noworodka, Komarowski radzi rozważyć ten stan w dynamice. Jeśli okruchy w okresie przebudzenia są wesołe, aktywnie ssie pierś, dobrze śpi, to nie ma potrzeby się martwić.

W przypadku podejrzenia o patologię lepiej jest postawić diagnozę. Aby to zrobić, wykonaj następujące badania:

• badania krwi i moczu (ogólne);
• badanie kału;
• test na bilirubinę we krwi, mocz;
• analiza przeciwciał na różne infekcje i wirusowe zapalenie wątroby;
• biochemia krwi (oznaczanie enzymów wątrobowych, białka, cholesterolu).

W razie potrzeby można przypisać dziecko:

• USG wątroby, dróg żółciowych;
• skanowanie wątroby;
• USG śledziony;
• tomografia;
• intubacja dwunastnicy;
• MRI

Leczenie żółtaczki

Fizjologiczna forma specjalnych interwencji nie wymaga. Ten stan przechodzi z czasem w niemowlęciu. Jednak niektóre metody pozwalają na znacznie szybsze i łatwiejsze pokonanie takiego zjawiska, jak żółte u noworodka. Leczenie zależy całkowicie od jego ciężkości.

Z reguły lekarze zalecają następujące metody:

1. Pierwszym i najważniejszym lekarstwem na żółtko jest siara mamy. Działa na niemowlę jako środek przeczyszczający. Siara pozwala przyspieszyć i ułatwić proces usuwania smółki. A wraz z oryginalnymi odchodami, jak wiadomo, bilirubina pochodzi również z ciała dziecka.
2. Opalanie może być doskonałym zabiegiem. Gdy jest ciepło, zaleca się chodzić z dzieckiem, odsłaniając nogi i ręce. W zimnej porze zaleca się przesunąć łóżeczko bliżej okna. Promienie słoneczne przechodzące przez szkło nadal będą miały pozytywny wpływ na niemowlę.
3. Często używano specjalnej lampy dla noworodków z żółtego. Ta terapia jest przepisywana dziecku bardzo ostrożnie, biorąc pod uwagę jego termin. Pod wpływem promieniowania świetlnego rozpoczyna się konwersja bilirubiny. Po 12 godzinach w większości przypadków wydalany jest z organizmu dziecka z moczem i kałem.
4. Jeśli u noworodka występuje bardziej wyraźna żółtaczka, leczenie wymaga intensywniejszego. Przypisz odbiór glukozy, węgla aktywnego. Glukoza przyczynia się do znacznej poprawy czynności wątroby. Aktywowany węgiel działa w jelicie na bilirubinę, wiążąc ją i usuwając z ciała kałem.
5. W przypadku bardzo ciężkiej żółtaczki zaleca się, aby dziecko otrzymywało transfuzje krwi. Ta procedura jest bardzo niebezpieczna. I niestety nie zawsze jest to możliwe. Do niej uciekła się w przypadku poważnych patologii, aby uratować dziecko z zatruciem bilirubiną.

Konsekwencje żółtaczki

W większości przypadków zjawisko to jest normalnym fizjologicznym procesem adaptacji niemowlęcego organizmu do niezależnego istnienia. Dlatego po 2-3 tygodniach żółtaczka przechodzi naturalnie. Nie powoduje żadnych komplikacji ani konsekwencji. Dziecko jest wesołe, energiczne i naturalnie się rozwija.

Ale czasami obraz nie jest taki doskonały. Komplikacje mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• matka i dziecko mają niezgodne grupy krwi i czynniki Rh;
• okruchy mają zdiagnozowane patologie genetyczne;
• nawet w łonie dziecka wątroba została uszkodzona przez wirusa;
• dziecko ma pęknięty odpływ żółci.

Takie czynniki mogą prowadzić do patologicznej żółtaczki omówionej powyżej. Może trwać dłużej niż miesiąc. Skóra dziecka jest zabarwiona na zielono. Kolor kału w okruchach staje się jasny, a mocz natomiast nabiera bogatego ciemnego odcienia. W tym samym czasie wątroba, śledziona może zwiększyć swoje rozmiary.

Stan dziecka znacznie się pogarsza. W takim przypadku należy natychmiast skorzystać z opieki medycznej, ponieważ zignorowanie takiej patologii może spowodować bardzo poważne konsekwencje:

• toksyczne zatrucie mózgu, układu nerwowego;
• albuminiemia;
• głuchota;
• upośledzenie umysłowe;
• zwiększone skurcze.

Wniosek

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna. I często mija tak szybko, jak się pojawia. Najważniejsza rzecz - bądź bardzo uważny na swoje okruchy. Siła i cierpliwość, aby odpowiednio radzić sobie ze wszystkimi doświadczeniami dotyczącymi noworodka.

Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest problemem, z którym spotykają się tysiące młodych matek. Ta patologia jest widoczna gołym okiem, nawet dla osób, których zawód nie jest związany z medycyną. Rodzice niemal natychmiast po narodzinach okruchów zaznaczają jej obecność. Nietypowe dla postrzegania ciemności, wypełnione żółtym, skóra dziecka zazwyczaj powoduje wiele pytań. Po pierwsze, wielu jest zainteresowanych pytaniem, czy jest sama lub potrzebuje leczenia.

Jaki jest powód pojawienia się żółtego?

Oprócz wizualnych zmian w wyglądzie nowo narodzonego dziecka, pojawienie się dolegliwości jest w stanie ogłosić CBC.

• Wysoki poziom bilirubiny wskazuje, że wątroba dziecka nie osiągnęła jeszcze dojrzałości funkcjonalnej. Substancja ta jest obecna we krwi osoby w każdym wieku, ale u niemowląt można ją znaleźć w wystarczająco dużej ilości.

• Żółtaczka fizjologiczna jest również spowodowana szybkim rozpadem czerwonych krwinek. Te mikroskopijne czerwone ciała obecne we krwi stanowią naturalny transporter tlenu do narządów i tkanek w ciele dziecka w okresie prenatalnym. Ponieważ nie są potrzebne po urodzeniu, są stopniowo niszczone, podczas gdy wskaźniki bilirubiny gwałtownie rosną.

Usuwanie takiej nierozpuszczalnej substancji z organizmu dotyczy wątroby. Leczenie żółtaczki jest konieczne, jeśli arbitralnie nadmiar bilirubiny nie zostanie wyeliminowany.

Żółtaczka fizjologiczna i patologiczna u dzieci

Szczyt manifestacji tego stanu jest uważany za 3-4 dni po urodzeniu dziecka. Lekarze pediatryczni klasyfikują chorobę, podkreślając jej dwie odmiany.

1. Patologiczna żółtaczka nie przechodzi niezależnie. Stwierdzono, że poziom bilirubiny pozostaje wysoki przez kilka tygodni. Patologiczna żółtaczka jest w dużym stopniu odzwierciedlona w stanie noworodka. Wraz z dalszym rozwojem choroby oczekuje się śmierci komórki w mózgu, co do zasady, rokowanie powrotu do zdrowia jest niekorzystne.

1. W drugim przypadku pojawia się żółtaczka fizjologiczna. Nie dostarcza dziecku dyskomfortu. Z reguły choroba mija po kilku tygodniach - ten okres wystarczy, aby bilirubina całkowicie opuściła ciało. Jest to ten rodzaj patologii, który jest powszechny wśród noworodków.

W jaki sposób żółtaczka występuje u dzieci bez leczenia?

Intensywny rozpad hemoglobiny we krwi niemowlęcia jest główną przyczyną wystąpienia żółtaczki fizjologicznej. Zdiagnozowano ją średnio u 8 na 10 noworodków.

W normalnym przebiegu pojawia się do trzeciego dnia u noworodków, w tym czasie poziom bilirubiny przekracza granicę, ale krótkotrwała patologia nie wpływa niekorzystnie na ogólny stan dziecka.

Żadne negatywne konsekwencje przeniesienia zheltushki w niemowlęctwie nie zagrażają mu, zwłaszcza jeśli zostanie podjęta dodatkowa terapia.

Niezwykły śniady kolor skóry dziecka mija około 7-8 dni po urodzeniu, ale kiedy główna część bilirubiny ma już czas, aby opuścić ciało z smółką.

Ponadto proces ten może przebiegać szybciej, jeśli noworodek jest karmiony piersią.

Oznaki powikłań i potrzeba terapii

Matka powinna być zaniepokojona i wysłana na konsultację z wysoko wykwalifikowanym pediatrą, jeśli objawy żółtaczki fizjologicznej nie zostawiają dziecka po dwóch tygodniach przebywania w domu. Leczenie farmakologiczne jest przepisywane tylko wtedy, gdy stan zdrowia małego pacjenta jest wystarczająco wysoki.

Jeśli objawy opisane poniżej staną się zauważalne, nie można uniknąć terapii lekowej:

• ciemny mocz;
• bezbarwny kał;
• siniaki na ciele;
• pogorszenie ogólnego stanu dziecka.

Lekarze od dawna określają termin samowykluczenia choroby - dwa tygodnie. Jeśli nie ma zmian, żółtość nadal nie przechodzi, pilna potrzeba udania się do lekarza po pomoc.

W żadnym wypadku nie można odroczyć wizyty, ponieważ żółtaczka fizjologiczna nie przejdzie sama po dwóch tygodniach życia dziecka.

Prawdopodobne konsekwencje żółknięcia u noworodków

Ta forma sama w sobie nie jest niebezpieczna, ale ma właściwości, którym mogą towarzyszyć komplikacje, nabierając cięższego przebiegu choroby.

Wśród chorób, które zagrażają żółtaczce w leczeniu, najbardziej niebezpieczne są:

1. Albuminemia. Rozwija się z powodu zmniejszenia albuminy we krwi z powodu wysokich wskaźników bilirubiny.
2. Penetracja niewielkiej liczby pigmentów barwnikowych w tkaninie. Żółtość skóry może pozostać z okruchami do końca życia.
3. Gdy bilirubina dostaje się do mózgu, choroba może prowadzić do głuchoty, opóźnienia umysłowego i utraty kontroli nad funkcjami motorycznymi.

Jak leczyć dziecko?

Przy długotrwałej żółtaczce fizjologicznej z reguły przeprowadza się kompleksowe leczenie. Wielu ekspertów jest skłonnych wierzyć, że wzrost bilirubiny we krwi jest jednym z objawów choroby wątroby lub dróg żółciowych. Leczenie objawu choroby jest niedopuszczalne, konieczne jest leczenie źródła objawów.

Przy żółtaczce fizjologicznej, która przechodzi niezależnie, nie jest wymagana żadna interwencja zewnętrzna, stan dziecka normalizuje się w najbliższej przyszłości.

W innych przypadkach zastosuj to leczenie:

1. Terapia światłem (fototerapia). Metoda ta polega na aktywnym wpływie promieni ultrafioletowych na skórę, co pozwala bilirubinie przejść do postaci rozpuszczalnej w wodzie i wydostać się z ciała noworodka przez drogi moczowe i żółciowe.
2. Leczenie infuzyjne, którego głównym środkiem jest przywrócenie równowagi wodnej lub zapobieganie jej zaburzeniom w organizmie. Zasadniczo dziecko ma przepisany roztwór glukozy.
3. Odbiór enterosorbentów. Grupa leków przyczyni się do szybkiego usunięcia bilirubiny, nie pozwalając na jej krążenie w układzie jelitowo-wątrobowym.
4. Transfuzja krwi W ciężkich przypadkach, gdy zachowawcze metody terapeutyczne nie przynoszą żadnych rezultatów, należy zastosować to leczenie. Głównym wskazaniem do jego wizyty jest wysokie ryzyko wystąpienia powikłań.
5. Opalanie pomaga zmniejszyć poziom wytwarzanej bilirubiny, zapewniając ogólny korzystny wpływ na samopoczucie dziecka.

Żółtaczka u dzieci spowodowana karmieniem piersią

Powinniśmy również rozważyć fizjologiczną żółtaczkę, której przyczyną jest karmienie piersią noworodka.

• Okazuje się, że w mleku ludzkim mogą znajdować się substancje, które zapobiegają wiązaniu i usuwaniu bilirubiny z organizmu.
• Niedojrzałość wątroby wpływa nie mniej: nie jest w stanie poradzić sobie z tą ilością substancji, więc gromadzi się we krwi.
• Duża ilość żółtego pigmentu powoduje poważne zmiany w kolorze skóry i białek oczu.

Gdy żółtaczka nie zanika na dłużej niż 2 tygodnie, poszukiwanie przyczyny często prowadzi lekarzy do osobliwości składu mleka matki matki w konkretnym przypadku klinicznym. Z tą dolegliwością nie ma też żadnych objawów, noworodek rozwija się zgodnie ze zwykłymi wskaźnikami, dodaje wagi i ma dobry zdrowy apetyt. Od innych zdrowych dzieci odróżnia się lekko złocistym odcieniem skóry.

W przypadku żółtaczki fizjologicznej sprowokowanej przez mleko matki, szczyt objawów patologicznych zwykle występuje pod koniec drugiego lub trzeciego tygodnia życia dziecka. Poziom bilirubiny w tym okresie jest uważany za maksymalny. Gdy ilość żółtego pigmentu zaczyna spadać w ciele, skóra powraca do normalnego koloru.

Czy potrzebna jest terapia?

Specyficzne leczenie zwykle nie jest tutaj wymagane. W większości przypadków lekarze nawet nie zalecają rezygnacji z karmienia piersią.

Chociaż eksperci mogą zalecić przerwanie karmienia piersią na 2-3 dni na podstawie badań krwi.

Jeśli bilirubina w nich osiągnie 400-500 μmol / l, okres ten wystarczy, aby pigment powrócił do normy, a następnie matka może kontynuować karmienie piersią dziecka.

Lek z żółtaczką fizjologiczną tego typu jest wykluczony. Jedyne, co jest potrzebne, to regularna obserwacja u lekarza i wykluczenie z diety matki pokarmów, które powodują wzrost bilirubiny we krwi noworodka.

Objawy żółtaczki poporodowej uważa się za częste wśród noworodków. Prawie 70% wszystkich dzieci musi sobie z tym poradzić. Konieczne jest zrozumienie, że ta dolegliwość noworodków nie ma nic wspólnego z żółtaczką lub zapaleniem wątroby wspólnym dla wszystkich.

Rozwój zespołu żółtaczkowego

Żółtaczka noworodka nie jest chorobą, ale jedną z norm fizjologicznych. W inny sposób można nazwać to specjalnym stanem ciała dziecka, które zaczyna przystosowywać się do nowych warunków życia.

Do leczenia i czyszczenia wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem używają

Metoda Eleny Malyshevy

. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić jej uwagę.

Jest to związane przede wszystkim ze zmianą środowiska (po urodzeniu ciało niemowlęcia musi zacząć działać niezależnie).

Podczas manifestowania objawów zheltushki nie należy wpadać w panikę. Na pytanie, kiedy żółtaczka u noworodka, pediatrzy odpowiedzą twierdząco - w ciągu kilku dni lub tygodnia. Najważniejsze jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń ekspertów!

Wiadomo, że żółtaczka noworodków jest podzielona na fizjologiczne i patologiczne. W zależności od ciężkości choroby i przyczyn, które wywołują manifestację nieprzyjemnych objawów, zależy to od tego, jak długo będzie trwała regeneracja dziecka.

Aby dowiedzieć się, kiedy przechodzi fizjologiczna i patologiczna żółtaczka, konieczne jest zrozumienie przyczyn tego zdarzenia.

Żółtaczka fizjologiczna rozwija się z następujących powodów:

• Natychmiast po urodzeniu erytrocyty i hemoglobina matki zaczynają się rozpadać w ciele dziecka (wcześniej były konieczne do pełnego rozwoju wewnątrzmacicznego);
• w momencie zniszczenia hemoglobiny występuje nadmierne nagromadzenie enzymu, takiego jak bilirubina. To on powoduje zmianę koloru skóry dziecka;
• ze względu na fakt, że wątroba nadal nie pełni w pełni swoich funkcji, bilirubina z organizmu niemowlęcia jest eliminowana bardzo powoli (połowa pozostaje w organizmie, a część jest wydalana z moczem i kałem). Kiedy wątroba zaczyna działać prawidłowo, bilirubina jest wydalana znacznie szybciej i w wymaganej ilości, dzięki czemu skóra nabiera naturalnego koloru, a żółtaczka sama przechodzi.

Patologiczna żółtaczka może rozwinąć się z powodu następujących zaburzeń:

1. Choroby narządów przewodu pokarmowego (najczęściej cierpi na nie jelito).
2. Choroby dróg żółciowych i wątroby.
3. Choroby układu krążenia.
4. Choroby układu hormonalnego.
5. Zakażenie płodu w łonie matki.
6. Różna grupa krwi i czynnik Rh matki i dziecka.
7. Asfiksja dziecka w momencie porodu.
8. Przedwczesne narodziny.
9. Choroby zakaźne, przewlekłe i zapalne podczas ciąży prowadzone przez kobietę.

Czas trwania i diagnoza

Fizjologiczny zheltushka może objawiać się w szpitalu położniczym. Najczęściej występuje to w 3-4 dniu życia dziecka. Ile dni mija? W przypadku, gdy dziecko jest karmione mlekiem matki i przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, samo schorzenie znika w dniu 7-10. Nie stosuje żadnych leków.

W większości przypadków żółtaczka fizjologiczna jest leczona fototerapią. Jest przepisywany i przeprowadzany w szpitalu szpitalnym. Takie leczenie można przeprowadzić nawet w domu, po wypisaniu matki i dziecka ze szpitala. Wszystko, czego potrzeba, to jasne światło lamp (pośrednich) i naturalne światło.

Jak długo trwa choroba dziecka i co zrobić, jeśli choroba została przedłużona? W większości przypadków żółtaczka u dziecka ustępuje w ciągu kilku tygodni.

Gdy nieprzyjemne objawy nadal będą się objawiać 10-12 dnia, należy natychmiast zasięgnąć porady specjalisty, ponieważ zbyt duża akumulacja bilirubiny we krwi noworodka może prowadzić do poważnych konsekwencji, które spowodują rozwój chorób następujących narządów i układów:

• serce;
• wątroba;
• przewód pokarmowy;
• układ nerwowy;
• mózg

Z tego powodu, gdy choroba trwa dłużej niż 3 tygodnie, tak ważne jest, aby natychmiast pokazać dziecku pediatrę.

Należy to zrobić nawet wtedy, gdy choroba objawiła się po wypisie ze szpitala położniczego. Ponieważ bardzo często może to być związane z przebiegiem patologicznej postaci choroby.

Przede wszystkim pediatra dokładnie bada dziecko, a następnie przypisuje wszystkie niezbędne badania laboratoryjne i medyczne. Ważne jest, aby wykonać badanie krwi w celu określenia stężenia bilirubiny bezpośredniej u niemowlęcia.

Przedłużająca się żółtaczka występuje bardzo często, ale w odpowiednim czasie nie wpływa niekorzystnie na organizm dziecka i musi minąć w ciągu kilku tygodni. W większym stopniu odegra pewną rolę, jak silny i silny jest układ odpornościowy dziecka i indywidualne cechy jego rozwoju.

Jeśli oprócz powyższych objawów (utrata apetytu; ciągła senność dziecka; dziecko porusza się mniej, staje się bardziej bierna), nie ma odchyleń u niemowlęcia (w wieku jednego miesiąca), wtedy nie ma potrzeby się martwić.

Aby być spokojnym, lepiej oczywiście szukać pomocy medycznej. Ważne jest, aby diagnoza wykluczała rozwój patologicznej żółtaczki (jak również jądrowej). Aby zapobiec rozwojowi choroby, lekarze zalecają regularnie przez 2-3 miesiące, aby wykonać badanie krwi w celu obliczenia poziomu bilirubiny.

Wielu naszych czytelników aktywnie stosuje dobrze znaną technikę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malysheva w leczeniu i oczyszczaniu wątroby. Radzimy przeczytać.

Właściwe rozwiązanie problemu

Środki zapobiegawcze i terapeutyczne w przypadku patologicznej lub przedłużającej się żółtaczki są następujące:

1. Przestrzeganie przez kobietę w ciąży wszystkich porad i zaleceń lekarza.
2. Konieczne jest rozpoczęcie karmienia piersią dziecka od pierwszych minut życia.
3. Regularne spacery na świeżym powietrzu.
4. Łaźnie powietrzne dla dziecka.
5. Będąc w bezpośrednim świetle słonecznym przez co najmniej 5 minut dziennie (naturalne światło doskonale zastępuje lampę kwarcową).

Należy pamiętać, że w diagnostyce żółtaczki patologicznej noworodków tylko wykwalifikowani specjaliści mogą przepisać leczenie!

Leczenie obejmuje:

• przeprowadzanie zabiegów za pomocą lamp fotograficznych (fototerapia);
• leczenie infuzyjne (w razie potrzeby po konsultacji z lekarzem);
• przyjmowanie hepatoprotektorów i leków żółciopędnych (Hofitol, Ursohol, Essentiale i Urkosan);
• odbiór enterosorbentów (Polysorb, węgiel aktywny, Enterosgel);
• stosowanie różnych witamin i mikroelementów;
• transfuzja krwi w przypadku diagnozowania ciężkich stadiów i form choroby.

Do szybkiego powrotu do zdrowia można zastosować tradycyjną medycynę (wywar z owoców dzikiej róży, napar z jedwabiu kukurydzianego).

Podczas terapii karmienie piersią jest warunkiem wczesnego powrotu do zdrowia noworodka. Mleko matki zawiera wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe, które pomogą wzmocnić organizm i odporność dziecka.

Ponadto mleko matki jest doskonałym środkiem przeczyszczającym, co powoduje, że proces wycofywania bilirubiny najprawdopodobniej nastąpi przez jelita (z kałem). Oznaki żółtaczki dają się odczuć w pierwszych dniach życia dziecka. W takim przypadku zauważalna jest zmiana koloru skóry, błon śluzowych i twardówki noworodka. W niektórych przypadkach odchody mogą się odbarwić, a mocz nieco ciemnieje.

Dlaczego niektóre dzieci mają żółtaczkę fizjologiczną w ciągu kilku dni, podczas gdy inne mają duże opóźnienie? Eksperci wyjaśniają takie dziwne zjawisko nadmiernym napięciem nerwowym doświadczanym przez młodą matkę po porodzie.

Ważne jest również zwrócenie szczególnej uwagi na następujące czynniki:

• grupa krwi i czynnik Rh noworodka i matki;
• indywidualne cechy organizmów kobiet i dzieci;
• jak gładko przebiegała ciąża;
• stopień rozwoju płodu.

Jednym z głównych znaków wskazujących, że dziecko się regeneruje, jest:

• poprawa jego apetytu;
• wzrost aktywności ruchowej w ciągu dnia;
• redukuje kolor skóry do żółtego.

Nie musisz się martwić, jeśli żółtaczka nie minęła od miesiąca. Właściwą decyzją w tym przypadku będzie wizyta u terapeuty, który po przeprowadzonych testach będzie w stanie powiedzieć z dokładnością, czy objawy te są normalne, czy dotyczą procesów patologicznych.

Recenzja naszej czytelniczki Swietłany Litwinowej

Ostatnio przeczytałem artykuł o Leviron Duo w leczeniu chorób wątroby. Dzięki temu syropowi możesz NIEZAWODNIE leczyć wątroby w domu.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Tydzień później zauważyłem zmiany: ciągły ból, ciężkość i mrowienie w wątrobie dręczyły mnie wcześniej - wycofały się i po 2 tygodniach całkowicie zniknęły. Nastrój się poprawił, pojawiło się pragnienie życia i cieszenia się życiem! Wypróbuj go, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu.

Nadal wydaje ci się, że niemożliwe jest PRZYWRÓCENIE WĄTROBY?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest jeszcze po twojej stronie...

A czy myślałeś już o chirurgii i stosowaniu toksycznych leków, które się reklamują? Jest to zrozumiałe, ponieważ ignorowanie bólu i ciężkości w wątrobie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Nudności i wymioty, żółtawa lub szarawa skóra, gorzki smak w ustach, ciemnienie koloru moczu i biegunki... Wszystkie te objawy są ci znane na własne oczy.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Przeczytaj historię Alevtiny Tretyakovej o tym, jak nie tylko poradziła sobie z chorobą wątroby, ale także przywróciła ją.... Przeczytaj artykuł >>

Kiedy żółtaczka fizjologiczna przechodzi u noworodków i powinna być leczona?

Możesz już pogratulować narodzin dziecka? Coś, co dzieci nie wyglądają jak zdjęcia w Internecie, prawda? Większość noworodków ma żółtą skórę, aw 90% przypadków jest to żółtaczka fizjologiczna. Podejrzewam cię, jak kiedyś, ważne jest, aby zrozumieć, jak szybko to minie. Cóż, poczuj się wygodnie i czytaj dalej. Aby odpowiedzieć na twoje pytanie, będziemy musieli trochę zrozumieć przyczyny żółtaczki u noworodków.

O czym rozmawiamy

Żółtaczka objawia się w prawie 60-70% zdrowych pełnookresowych i 80-90% wcześniaków. Nazwa tego zjawiska została podana przez żółty pigment bilirubiny substancji, ze względu na nadmierną zawartość we krwi, w której występuje zabarwienie skóry.

Przyczyny nadmiaru bilirubiny

Kiedy dziecko znajduje się w łonie matki, jego czerwone krwinki są nasycone hemoglobiną F (płodową). Ta hemoglobina wiąże się z tlenem, który jest bardziej skuteczny w oddychaniu w macicy. Po urodzeniu rozpada się, ponieważ jest niestabilny w skrajnych temperaturach i zmianach równowagi kwasowo-zasadowej krwi.

Zastępuje się hemoglobinę płodową A zawartą we krwi osoby dorosłej.

W wyniku rozpadu hemoglobiny F uwalniana jest duża ilość bilirubiny. Ta substancja zawiera żółty pigment. Z ciała jest wydalany przez wątrobę.

Ale to nie tylko kolor bilirubiny, ale jej właściwości. Część uwolnionej substancji jest łatwo rozpuszczana w wodzie i wydalana przez organizm w naturalny sposób - jest związana lub bezpośrednia bilirubina. Część - niezwiązana lub wolna - przechodzi przez system oczyszczania i transformacji w wątrobie i drogach żółciowych, a następnie staje się rozpuszczalna w wodzie, tj. związane.

Skojarzony z darmową bilirubiną nazywany jest wspólnym. Zmierzone w mikromolach na litr.

I całe zamieszanie wokół niepowiązanej bilirubiny, która jest w stanie przeniknąć do komórek i wywierać na nie toksyczny wpływ. W tym przypadku proces stanie się patologiczny.

Jak postępuje żółtaczka fizjologiczna?

1 faza

W pierwszych pięciu dniach życia dziecka stężenie bilirubiny gwałtownie wzrasta. W trzecim dniu życia dziecko osiąga około 5 mg / dl (85,5 µmol / L). Następnie, do piątego dnia, następuje gwałtowny spadek koncentracji.

• brak wiązania bilirubiny w wątrobie, ponieważ niezbędne enzymy są nadal słabo aktywne.
• duża ilość substancji.

2 fazy

Od piątego dnia życia noworodka stężenie bilirubiny powoli maleje. I już w 11-14 dniu życia stężenie substancji jest zbliżone do normalnego dla osoby dorosłej. W tym czasie żółtaczka przechodzi.

Druga faza jest wynikiem wciąż wysokiego poziomu bilirubiny i wciąż słabego funkcjonowania wątroby.

Dojrzewanie układów enzymatycznych wątroby zachodzi przez cały okres noworodkowy, a nawet po 1 miesiącu niektóre enzymy osiągają tylko 50-75% dorosłego poziomu dojrzałości.

Jak zrozumieć, że żółtaczka jest fizjologiczna, a nie patologiczna

Proces jest fizjologiczny, jeśli:

• objawia się 2-3 dni po urodzeniu,
• zwiększenie całkowitej bilirubiny dziennie do maksymalnie 5 mg / dl (to jest około 85,5 μmol / l),
• przez 3-5 dni życia dziecka osiąga się szczytowy poziom bilirubiny (dla niemowląt urodzonych o terminie 170-255 µmol / l, dla wcześniaków - do 170 µmol / l,
• Czas trwania nie dłuższy niż 2-3 tygodnie
• bilirubina całkowita wzrasta z powodu pośredniego (bezpłatnego),
• wartości erytrocytów, hemoglobiny i retikulocytów są prawidłowe,
• stan dziecka jest normalny,
• nerki i śledziona nie powiększone,
• odchody i mocz mają normalny kolor.

Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie

Jak stwierdzono w podręczniku dla szkół średnich „Choroby dziecięce”, pod redakcją A.A. Baranowa, wcześniaki nie mają związku między intensywnością żółtaczki a stopniem jej fizjologii. To często prowadzi do niedoszacowania choroby.

Wątroba dziecka jest nadal niedojrzała, aktywność enzymów jest słaba, a tu także czerwone krwinki z rozpadem i siłą. Wszystko to może prowadzić do gromadzenia się w krwi dziecka niespokrewnionej bilirubiny w pierwszych dniach, aw konsekwencji do rozwoju powikłań z jego stosunkowo niską zawartością (170-220 µmol / l).

Dlatego krytyczne wskaźniki dla wcześniaków są znacznie niższe.

Patomechanizm

Kolejność manifestacji wizualnych jest następująca.

Po pierwsze, głowa i twarz stają się żółte, a następnie szyja, klatka piersiowa i dalej w dół.

Gdy układy ciała noworodka są regulowane, kolor skóry zmienia się na różowy i stopniowo zanika.

Jak odróżnić patologię, przeczytaj tutaj:

Czy konieczne jest leczenie żółtaczki fizjologicznej?

Tłumaczenie artykułu „Żółtaczka u noworodków karmionych piersią”, Lawrence M. Gartner, MD, Kwang-Sun Lee, MD, opisuje różne badania dzieci w piersi i sztuczne porównywanie oraz wpływ karmienia piersią na żółtaczkę. W trakcie tych badań okazało się, że częste karmienie piersią (ponad 8-12 razy dziennie) pomaga wyleczyć dziecko.

„Zwiększeniu częstotliwości karmienia piersią od 6 do 12 razy dziennie w ciągu pierwszych 3 dni życia towarzyszyły niższe stężenia bilirubiny w surowicy mierzone w trzecim dniu życia”.

„Jednocześnie, przy średnich odstępach między karmieniem piersią, które wynoszą 4 godziny w ciągu pierwszych 3 dni życia, średnia bilirubina w surowicy w trzecim dniu życia była dwukrotnie większa niż bilirubina w surowicy u dzieci karmionych sztucznie”.

Oznacza to, że na tle rzadkiego karmienia piersią pojawia się powikłanie, które nazywa się żółtaczką karmienia piersią - jest ono rozwiązane przez ustanowienie GW. Ponadto artykuł stwierdza, że ​​personel medyczny powinien monitorować prawidłowość zorganizowanego karmienia piersią. Ku mojemu żalowi jest to rzadkie w naszych szpitalach. A nawet w niektórych częściach naszego kraju, pomysły na karmienie dzieci wodą są zachowane, aby uniknąć odwodnienia.

Tymczasem „karmiąc dzieci karmione piersią, wodą lub glukozą, stężenie bilirubiny w surowicy stawało się wyższe niż u niemowląt, które otrzymywały mleko matki”.

Światowa Organizacja Zdrowia mówi o potrzebie wyłącznego karmienia piersią na okres do 6 miesięcy na minutę.

Pojęcie przedłużającego się przebiegu choroby z powodu mleka matki jest powszechne. Tak

Żółtaczka mleka matki

Około jedna trzecia zdrowych dzieci i with dzieci z żółtaczką fizjologiczną karmionych piersią pojawia się w wieku trzech tygodni. Jednocześnie stężenie bilirubiny w sztucznym sztucznie jest znacznie zmniejszone - mniej niż 25 µmol / l.

U niektórych dzieci jego stężenie zmniejsza się do końca 3 tygodni życia, podczas gdy u innych obserwuje się je również w 2 - 3 miesiącach.

Zazwyczaj taka diagnoza jest dokonywana z powodu wykluczenia możliwości innych typów żółtaczki.

Przyczyna i mechanizm tego zjawiska nie są w pełni znane. Uważa się, że tak przedłużająca się manifestacja choroby wynika z elementów krwi matki, które zapobiegają wiązaniu bilirubiny.

Stan dziecka jest cechą wyróżniającą taki żółty.

Pomimo faktu, że bilirubina serwatki jest w większości niezwiązana, dziecko jest czujne, wesołe, dobrze przybiera na wadze i czuje się świetnie.
Jednym ze sposobów zminimalizowania żółtaczki mleka matki jest jak najszybsze rozpoczęcie karmienia piersią, najlepiej od pierwszych minut narodzin dziecka. To rodzaj magii.

Lekarze mogą zalecić anulowanie na kilka dni, aby upewnić się, że jest w mleku matki. Ponownie odsyłam do przetłumaczonego artykułu:

„Całkowite lub częściowe przerwanie karmienia piersią i karmienie noworodka sztucznym mlekiem przyspiesza zmniejszenie stężenia bilirubiny w surowicy. Jednak nie zaleca się przestawiania na karmienie mieszankami mlecznymi, jeśli stężenie bilirubiny w surowicy nie przekracza 20 mg / dl (342 µmol / l) u zdrowego, nowo narodzonego noworodka lub jeśli nie ma oznak znaczącego głodzenia i odwodnienia. Nawet bez zmniejszenia lub zaprzestania karmienia piersią stężenie bilirubiny w surowicy ostatecznie obniża się do normy ”.

Kwestia przerwania karmienia piersią jest bardzo poważna i powinna mieć prawdziwe uzasadnienie, ponieważ mleko matki daje silny początek harmonijnemu rozwojowi i rozwojowi nowego mężczyzny. O korzyściach z karmienia piersią można przeczytać w tym artykule:

Wniosek

Żółtaczka fizjologiczna jest bezpieczna. Zabieg nie wymaga. Konsekwencje dla dziecka nie odchodzą.

Zwykle trwa to od jednego do trzech tygodni.

Procesy fizjologiczne są doskonale rozwiązane fizjologicznie - moim zdaniem jest to całkiem logiczne.

Jeśli po 2-3 tygodniach żółtaczka nie przejdzie, skonsultuj się z lekarzem. W takim przypadku lekarz musi:

1. Ustaw przyczynę.
2. Przepisuj leczenie oparte na zrozumieniu wartości karmienia piersią.

W tej kolejności.

W tym artykule znajdziesz więcej informacji na temat żółtaczki u noworodków:

Ten artykuł został przygotowany przy wsparciu konsultantki ds. Sztuki macierzyńskiej Evgenia Starkova. Możesz zadać jej pytanie dotyczące tematu artykułu w komentarzach lub skorzystać z formularza zwrotnego.