Mama nosicielka zapalenia wątroby typu C

Dziewczęta, które urodziły już nosicielkę zapalenia wątroby typu C? Czy dziecko powinno zostać zaszczepione w szpitalnym zapaleniu wątroby typu B?

Zadałem to pytanie specjaliście ds. Chorób zakaźnych w klinice, ale nie powiedział mi nic zrozumiałego, powiedział, że „zdecydujesz się na to pytanie u lekarza w szpitalu położniczym”. Tutaj są zainteresowane przypadkami z praktyki.

Pytanie prawdopodobnie pozostanie otwarte.

Dziecko w ogóle nie krąży krwi matki, przeciwciała matki dziecka na wirusowe zapalenie wątroby typu C pozostają około 1,8 roku życia, ale nie krwi. Nawet w łonie dziecka ma własną krew, a nie matkę, oczywiście jest to często inna grupa. Wirus zapalenia wątroby typu C nie przenika przez łożysko. Mogą zarażać dziecko tylko podczas porodu lub pr GV (jeśli jest to duże obciążenie). Tak jest z teorii.

O szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - jeśli istnieje ryzyko zarażenia dziecka, to, jak rozumiem, lepiej wykonać pierwsze szczepienie po 3 miesiącach, po upewnieniu się, że dziecko ma normalne wskaźniki wątrobowe (ALT, AST, bilrubina). Cóż, na pewno nigdy! Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B za pomocą HepS musi być wykonane! ALE, wcześniej przeszedłem biochemię i upewniłem się, że to normalne.

Mam przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Doktor - głowa. powiedział z wydziału VMA, że musi zostać zaszczepiony przeciwko HepB, ponieważ jeśli go złapiesz (który z nas jest na coś ubezpieczony), to jest to ksiądz. Zrobiłem szczepienia - niezauważone, nawet biochemia się nie poruszyła.

http://www.hcv.ru/forum/ to dobre forum na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C, jest wiele informacji.

Dziewczyny, dzięki wszystkim, którzy odpowiedzieli :)

Zadałem to samo pytanie dzieciom do jednego roku życia - kto jest zainteresowany, przeczytaj tutaj -

Dziewczęta i jak o karmieniu piersią, jeśli transaminazy są teraz niskie i będą niskie po urodzeniu dziecka. Ktokolwiek z chronem S karmił i chorował.

Ważne są nie transaminazy, ale obciążenie wirusowe (ilościowo PCR). Jeśli ładunek jest wysoki - wtedy COP i nie karmić, jeśli jest niski, to EP i karmić według uznania mojej matki. Miałem PCR 600 000 kopii, obciążenie jest uważane za niskie. Jeśli poród nie wystartuje (ttt), wtedy urodzę się i prawdopodobnie również będę karmić, po prostu obserwuj sutki. Niskie obciążenie - do 1 000 000 kopii.

Ogólnie rzecz biorąc, spójrz na ilość wirusa, a nie na poziom transaminaz, kiedy zdecydujesz się na wydanie HS. I naprawdę upewnij się, że nie ma pęknięć, jeśli pęknięcia, to nie może być paszy. Na sutkach znajdują się również podkładki silikonowe do karmienia.

Jest to tym bardziej nierealistyczne, jak rozumiem, wyśledzić, kiedy dziecko jest zarażone - podczas porodu lub podczas wirusowego zapalenia wątroby typu B, ponieważ przeciwciała matki krążą we krwi dziecka do 1,8 roku, a nawet dłużej (to znaczy nie można ustalić, czy dziecko jest zdrowe). Dlatego myślę, że nie ma jednej opinii. karmić czy nie. W rzeczywistości to wszystko jest męczarnią.

Dziewczęta i jak o karmieniu piersią, jeśli transaminazy są teraz niskie i będą niskie po urodzeniu dziecka. Ktokolwiek z chronem S karmił i chorował.

To właśnie byłem odpowiedzialny za karmienie piersią http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Karmię się. Analizę przeciwciał podjęto po urodzeniu i sama urodziła - moje przeciwciała są tam. Poczekamy 1,5 roku, aby dowiedzieć się, czy dziecko jest chore, czy nie.

To właśnie byłem odpowiedzialny za karmienie piersią http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Karmię się. Analizę przeciwciał podjęto po urodzeniu i sama urodziła - moje przeciwciała są tam. Poczekamy 1,5 roku, aby dowiedzieć się, czy dziecko jest chore, czy nie.

Trochę nie na temat - żeby być oburzonym: naturalnie, dziecko ma twoje przeciwciała. po urodzeniu ma wszystkie przeciwciała, które posiadasz - to jest jego naturalna obrona, dopóki nie powstanie jego własna odporność. Cóż, to zafiga weź pod uwagę fakt, że i tak 100% powinno być we krwi dziecka. Tylko straszyć mumie: żona:

1,5 roku to za mało - na forum zapalenia wątroby dziewczyny straciły przeciwciała u dzieci, a później - o prawie 2,5 roku. Więc - jeśli cokolwiek - nie panikuj - to jest indywidualne. Za granicą zazwyczaj po 3 latach!

Forum Szkoła umiejętności rodzicielskich „WE”

Mama - nosicielka zapalenia wątroby typu B

Koala 13 marca 2015

Poszedłem dzisiaj do lekarza chorób zakaźnych na kleszcza (dobrze, musisz przejść przez to, jeśli marker Hbs Ag pojawi się w testach w ciąży. Fakt, że mam to dla mnie, nie był wiadomością z dość wczesnej młodości (z pewnością z instytutu). W niektórych formach analizy ta plakietka nigdy nie była dla mnie niedogodnością, z wyjątkiem tych, które za każdym razem mówiono o możliwych strasznych konsekwencjach dla partnerów seksualnych i przyszłych dzieci. Nawiasem mówiąc, nikt nigdy nie zaoferował niczego konkretnego w celu rozwiązania tych strasznych katastrof. Wszystkie zalecenia lekarskie sprowadzały się do faktu, że nie zaleca się picia dużej ilości alkoholu i pożądane jest monitorowanie swojego stanu i pamiętanie o istnieniu prezerwatyw.

W dwóch poprzednich ciążach specjalista chorób zakaźnych zrobił wielkie oczy „Jesteś nosicielem”, ale również nie zaoferował żadnych konstruktywnych. Dzieci urodziły się zdrowe. A teraz, w mojej trzeciej ciąży, specjalista od chorób zakaźnych obraca oczy na moje pytanie: „Dlaczego moje dzieci nie są nosicielami, ponieważ jestem tak niebezpieczna ze wszystkich stron?” Próbowałem odpowiedzieć, że to dlatego, że zostali zaszczepieni. Powiedziałem, że szczepienie starszego szpitala położniczego nie daje odpowiedzi immunologicznej (wykonaliśmy testy przed następnym planowanym szczepieniem) - co z tym faktem? Potem nie znalazła odpowiedzi i poradziła mi, by podziękować Bogu za to, że dzieci są zdrowe i cieszyć się z tego faktu. Co rozstaliśmy się.

I pytanie, które zadałem po wizycie u lekarza, brzmiało: czy mogę otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodka nosiciela matki, jeśli potencjalnie może być chory bez przeprowadzenia wstępnej analizy? O ile mi wiadomo, zaszczepić chore dziecko - świadomie zaszkodzić jego nowonarodzonemu zdrowiu. I dlaczego w specjalnych rzadkich chorobach, gdzie kontyngent przyszłych matek jest kobietą z pewnym rodzajem problemu, nie dają dzieciom testów na obecność tego właśnie problemu u dziecka przed szczepieniem? A może nie rozumiem czegoś z powodu braku edukacji medycznej?

Trzy koty 14 marca 2015

To znaczy przed szczepieniem za 1 miesiąc? Nie powinna być z dobrymi. odpowiedź - w przeciwnym razie nie powtórzy się za 1 i 6 miesięcy. Tylko potrójne wprowadzenie daje 90% (!) Powstawania odpornych na nie. odpowiedź.
Ponadto specjalista chorób zakaźnych najwyraźniej nie powiedział ci, aby nie straszyć na próżno, że oporność na szczepienia może być u pacjentów przewlekłych.

Koala 14 marca 2015

Trzy koty, dziękuję bardzo za szczegółową odpowiedź. W jednym z twoich wiadomości otrzymałem więcej informacji niż podczas wszystkich podróży do specjalisty chorób zakaźnych. Teraz przynajmniej wyobrażam sobie, w jaki sposób dalej kopać.

Hbs i Hbe ostatni raz sprawdzili trzy lata temu, w poprzedniej ciąży. Wtedy ich poziom z lekarzami nie powodował żadnych pytań. Ale nikt nie powiedział mi o potrzebie regularnego śledzenia czegokolwiek. (((((

Nosiciele HCV (wirus zapalenia wątroby typu C)

Wirus jest stanem, w którym patogen jest obecny w organizmie, ale nie powoduje klinicznych objawów choroby. Jest to bardzo szeroka koncepcja, która łączy zarówno doskonale zdrowych nosicieli, jak i ludzi z ukrytymi infekcjami, które są szkodliwe dla organizmu. Termin nosiciel hcv (nośnik HCV) jest czasami stosowany w odniesieniu do osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (hcv) w celu wyznaczenia pacjentów z chorobą bezobjawową. Zobaczmy, jak poprawna jest ta definicja i czy możliwe jest rozważenie nosicieli zdrowych ludzi hcv (HCG).

Co oznacza termin nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C?

Zakażenie HCV w większości przypadków występuje przewlekle z różnym stopniem aktywności zapalnej. W większości przypadków przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje bez objawów klinicznych, co mieści się w definicji przenoszenia wirusa. Ponadto stopień aktywności infekcyjnej może być zarówno minimalny, jak i umiarkowany, a nawet umiarkowany.

Zatem nośnik HCV nie jest całkowicie poprawną koncepcją, która w żaden sposób nie odzwierciedla cech przebiegu procesu zakaźnego i obejmuje bardzo zróżnicowaną grupę pacjentów z różnym rokowaniem. W swojej praktyce lekarze używają terminów przewlekłe zapalenie wątroby z określeniem stopnia jego aktywności.

Na przykład, jeśli osoba zarażona wirusem zapalenia wątroby typu C nie ma objawów choroby i laboratoryjnych objawów zapalenia, stan ten jest definiowany jako przewlekłe zapalenie wątroby typu C przy minimalnej aktywności.

Jakie wyniki badań wskazują na nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu C?

Rozpoznanie przewlekłego zakażenia HCV ustala się na podstawie wykrycia RNA wirusa we krwi pacjenta. Analiza przeciwciał przeciwko wirusowi, który jest często wykorzystywany jako środek diagnostyczny w badaniach przesiewowych, nie może służyć jako dowód zakażenia, ponieważ w 10–30% przypadków jest on określany przez szczęśliwych, których organizm poradził sobie z infekcją.

Aby określić aktywność procesu, kierują się zawartością transaminazy (AST i ALT), danymi z biopsji wątroby, aktywnością ceruloplazminy i innymi parametrami laboratoryjnymi. Najbardziej popularnym w ocenie stopnia aktywności przewlekłego zapalenia wątroby jest wskaźnik Knodela, który uwzględnia takie aspekty zmian w wątrobie, jak nasilenie zwłóknienia, objawy zapalenia w triadach wrotnych i martwicę komórek wątroby. W zależności od powagi pewnych zmian przypisuje się im określoną liczbę punktów. Ilość punktów i zależy od aktywności zapalenia wątroby.

Określenie stopnia aktywności procesu zakaźnego u nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C.

Forum on Stop.

Komunikacja Hepcniki, lekarz i którzy do nich dołączyli.

Dziecko jest nosicielem hep. Jakie są jego prawa?

Dziecko jest nosicielem hep. Jakie są jego prawa?

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

Koliber

Czy dziecko ma pozytywny wynik leczenia i diagnozę przewlekłej niewydolności serca? czy tylko przeciwciała są wykrywane?
jeśli PCR nie zostanie podana, należy poczekać i ponownie pobrać przeciwciała w ciągu 1,6-2 lat, analiza Ifa, prawdopodobnie matczyna.

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

Koliber
tak długo, jak masz bardzo małe dziecko, konieczne jest powtórne pobranie przeciwciał, jak napisałem powyżej, które zwykle opuszczają 1,6 i 2.
w tej chwili dziecko „nosicielem przeciwciał” jest tylko. Które są najprawdopodobniej matczyne.
minął biochemię? Alat-asat?

prawdopodobnie chciałeś napisać nie terapeuta, ale pediatra.
1. Wszyscy lekarze są zobowiązani do zachowania tajemnicy lekarskiej.
2. W przedszkolu dziecko przyjmie odmowę, nie kwalifikujesz się.

ale zanim zaczniesz się martwić, musisz poczekać na zniknięcie przeciwciał.

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

rapira dzięki za szczegółowe odpowiedzi.
Otrzymaliśmy skierowanie na biochemię, ale dziecko często zaczęło się przeziębić, a pediatra (naprawdę nie zadzwoniłem do lekarza, przepraszam), powiedział, że odroczę analizę do pełnego wyzdrowienia.

Przepraszam, proszę, a co to jest?

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

jeden ze składników analizy biochemicznej krwi.

Mówię wam, nie martwcie się, tak jest.

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

Dziękujemy za odpowiedzi i wsparcie.

Sytuacja jest naprawdę trochę pereklinilo. Pomyślałem, że testy w szpitalu położniczym zrobiły wszystko, a jeśli milczą, wszystko jest w porządku, jak w przypadku seniora. Z czystym sumieniem nazwali dziecko imieniem, którego bardzo sam mąż chciał. A potem okazało się, że nosidełko. Mam dalekiego krewnego o tym samym nazwisku zmarł na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Więc byłem całkowicie zużyty z powodu zbieżności nazwy. Wszelkie przesądy.

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

Tak, to była umowa z kartą.
Starszy był kilkakrotnie testowany i zawsze pokazywał, że nie ma nic, jej mąż też nie miał nic. Napisali jednak na karcie czerwoną pastą „Mama jest nosicielką wirusowego zapalenia wątroby typu C” i była kilkakrotnie podkreślana falistą linią. Cóż, przynajmniej nie mieli na sobie grubego markera, śmiechu i grzechu. Po co pisać takie rzeczy na karcie zdrowego dziecka i podkreślać je tak bardzo. Fakt, że jestem przewoźnikiem, zna tylko mojego męża i moich rodziców. I na przykład, mój teść często pomagał mi iść do szpitala (do roku często tam chodzę). Musiałem nie tylko zrobić wszystko, co było potrzebne, ale także skręcić, aby nie widział karty. Ale jest bardzo ciekawską osobą, może obraził się nawet moim dziwnym zachowaniem. A mój zawód sugeruje, że wielu przyjaciół idzie do tego samego szpitala.
Kiedy zmienili miejsce zamieszkania, w nowej poliklinice nikt nawet nie zwracał uwagi na tę płytę. A kiedy ponownie zmieniło się to miejsce zamieszkania - wydarzyło się bardzo przyjemne i niespodziewane wydarzenie. Karta w rejestrze została owinięta i wklejona, zrobiła nową pokrywę i nie dodała żadnego wpisu. Poza tym inną górną pokrywę przyklejono taśmą klejącą, aby nie zabrudziła się, ale konieczne jest zapisanie wszystkiego na taśmie samoprzylepnej.

rapira, dzięki za wsparcie i szczegółowe wyjaśnienia. W końcu nauczyłem się odpowiedzi na pytania, które od dawna zostały zakłócone.

Re: Dziecko - przewoźnik hep.S. Jakie są jego prawa?

Napisałbym do pisarzy na czole czerwoną pastą coś obscenicznego.
Idź do głównego lekarza - powiedz mi, że będziesz pozywać za ujawnienie tajemnic medycznych.
Pozwól im zjeść te karty przed sobą.

Odczekaj 2 lata. Następnie odeślij skierowanie do prawdziwego hepatologa.
Otrzymasz od niego wskazówki dotyczące niezbędnych testów.
Uzyskaj wyniki - wtedy pomyślisz, co zrobić, jeśli są ku temu prawdziwe powody.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone na dziecko od matki?

Czy można uzyskać zapalenie wątroby typu C od dziecka od matki w czasie ciąży? To pytanie dotyczy kobiet - nosicielek wirusa i żon nosicieli wirusa, spodziewających się dziecka lub planujących ciążę. Często przyszli rodzice dowiadują się, że jeden z nich jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, gdy ciąża już się wydarzyła. Ci, którzy otrzymali informację o diagnozie na etapie planowania, mogą zdecydować, że poczęcie jest dla nich niemożliwe.

Jakie jest zagrożenie wirusem zapalenia wątroby typu C.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest określany jako „łagodny zabójca” ze względu na jego zdolność do ukrywania się jako szereg innych chorób. W przypadku pierwotnej infekcji może nie przejawiać się przez lata. W tym przypadku nośnik jest już źródłem infekcji.

Głównym czynnikiem przenoszenia wirusa jest krew. Wszelkie mikrourazy na skórze lub błonie śluzowej mogą być bramą zakażenia. Możesz zostać zarażony wszędzie tam, gdzie możesz doznać kontuzji przy użyciu niesterylnych narzędzi wielokrotnego użytku. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje niejasne. Oprócz krwi wirus znajduje się w:

Istnieje ryzyko, że będzie można je przesyłać za pośrednictwem tych mediów. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od napięcia odporności biorcy i intensywności zakażenia nośnika.

Okres inkubacji trwa od 2 do 25 tygodni. Najczęściej pierwsze objawy kliniczne pojawiają się po 1,5–2 miesiącach od zakażenia.

Ostrej postaci choroby towarzyszą takie niespecyficzne objawy:

1. Zaburzenia trawienia (brak apetytu, nieprawidłowy stolec, nudności, wzdęcia, ból brzucha).
2. Zaburzenia nerwowe: zmęczenie, apatia, osłabienie, bóle głowy. Wynika to z faktu, że wirus jest w stanie przeniknąć do tkanki mózgu.
3. Niewielkie wahania temperatury ciała.
4. Świąd jako objaw cholestazy.
5. Ból stawów.

Ważne jest, aby wykryć zapalenie wątroby typu C w czasie i nie leczyć jego objawów. U większości zakażonych choroba staje się przewlekła, która z kolei jest zastępowana przez zwyrodnienie tłuszczowe, marskość wątroby lub raka wątrobowokomórkowego. Nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko powikłań 100 razy. Jednocześnie wskaźniki czynności funkcjonalnej wątroby mogą pozostać w normalnym zakresie. Po leczeniu możliwe są nawroty, które trudno odróżnić od ponownego zakażenia.

Jeśli mama jest chora

Jeśli na etapie planowania kobieta dowiaduje się, że jest nosicielką wirusa, mogą pojawić się wątpliwości co do możliwości poczęcia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wpływa na narządy rozrodcze, ale kliniczny przebieg choroby może niekorzystnie wpływać na płodność. Osłabiona przez chorobę kobiecego ciała może nie być w stanie począć i uczynić zdrowego dziecka.

Często przyszła mama dowiaduje się o swojej diagnozie na podstawie wyników wstępnego badania przesiewowego. Ogólna choroba, osłabienie, bezsenność i ból brzucha są przypisywane przez kobietę ciąży i zatruciu. Prawdopodobnie zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby podczas ciąży, w którym to przypadku objawy stają się bardziej wyraźne. Istnieje zagrożenie przedwczesnego zakończenia ciąży, narodzin wcześniaka ze względu na rozwój niewydolności wątroby i ogólną kondycję fizyczną matki.

Występuje również rozwój niedożywienia zarodka. Nadciśnienie wrotne w 25% przypadków może powodować krwawienie z żył przełykowych, zwiększając ryzyko poronienia. Jednocześnie obecność infekcji w ciele matki nie jest powodem aborcji, ponieważ nie ma ryzyka wad wrodzonych, poronienia i porodu martwego.

Stosowanie leków przeciwwirusowych podczas ciąży nie jest praktykowane ze względu na wysoką teratogenność tej grupy leków, zwłaszcza rybawiryny. Jeśli leczenie przeprowadza się przed poczęciem, ciążę należy zaplanować nie wcześniej niż 6 miesięcy po odstawieniu leków.

Jeśli matka ma zapalenie wątroby, istnieje około 5% szans na uzyskanie dziecka. Przekazanie wirusa zapalenia wątroby typu C dziecku od matki jest możliwe tylko podczas porodu, niezależnie od sposobu porodu. Wyklucza się transmisję domaciczną - wirus nie może pokonać bariery hematoplazmatycznej.

Wirus może zostać przekazany dziecku przez matkę podczas przejścia przez kanał rodny: bariera łożyska zostaje zniszczona, płód ma bezpośredni kontakt z błonami śluzowymi i krwią matki. Skuteczne metody zapobiegania zakażeniu dziecka w trakcie porodu obecnie nie istnieją.

Uważa się, że cesarskie cięcie zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa. Dotychczas nie opracowano również protokołów leczenia zakażonych noworodków. Natychmiast po urodzeniu krew niemowlęcia jest badana na obecność wirusa, a następnie, przy braku przeciwwskazań, dziecko jest szczepione hiperimmunizowaną gamma globuliną po raz pierwszy pierwszego dnia po urodzeniu, a po raz drugi - po 30 dniach. Przeciwciała matczyne mogą chronić dziecko przed wirusem. Występują w jego krwi do 2-3 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone z mlekiem matki. Takie przypadki nie zostały zarejestrowane. Jeśli twoja matka ma zapalenie wątroby, powinieneś odmówić karmienia piersią, jeśli sutki mają pęknięcia i inne obrażenia.

Matka zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C powinna być poinformowana o możliwym ryzyku przeniesienia wirusa na płód i rozwoju patologii ciąży. Niezbędny jest stały nadzór medyczny w celu oceny stanu matki oczekującej i ryzyka zakażenia dziecka.

Jeśli źródłem infekcji jest tata

Kolejne pytanie, które martwi przyszłych rodziców, dotyczy tego, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z ojca na dziecko. Można powiedzieć z dokładnością, że nie jest to choroba dziedziczna i nie można jej przekazać w momencie poczęcia.

Wirus zapalenia wątroby rzadko jest przenoszony drogą płciową. Ale ten sposób transmisji nie jest wykluczony. Jeśli matka nienarodzonego dziecka jest zdrowa, a ojciec jest nosicielem wirusa, w przypadku wysokiego ryzyka zakażenia kobiety stosują zapłodnienie in vitro. Ta metoda jest wykorzystywana w przypadku, gdy wirus zawiera zbyt wiele wirusa w ciele człowieka.

Niewykluczone, że podczas poczęcia kobieta nie zostaje zarażona. Dzieje się tak, jeśli wirus w nasieniu trochę nie ma uszkodzeń błony śluzowej narządów płciowych, nie ma żadnych powiązanych infekcji, a odporność kobiety jest dość silna. Aby wybrać metodę zapłodnienia, która jest najbardziej bezpieczna dla nienarodzonego dziecka w każdym konkretnym przypadku, należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych.

Wirus zapalenia wątroby typu C może być przenoszony na dziecko od ojca tylko poprzez krew po urodzeniu lub przez matkę, jeśli jest zakażony w czasie ciąży. Dlatego powinieneś przestrzegać prostych zasad bezpieczeństwa:

• płeć w czasie ciąży musi być chroniona - konieczne jest stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych;
• elementy higieny osobistej, które mogą być cząstkami krwi, muszą być ściśle indywidualne;
• w przypadku urazu ważne jest przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, pozostałości biologiczne powinny być starannie zniszczone.

Obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi matki i ojca w większości przypadków nie oznacza, że ​​dziecko zostanie zakażone. Wszystko zależy od tego, jak odpowiedzialni będą przyszli rodzice w kwestii poczęcia i noszenia dziecka.

Kompleksowe badanie, konsultacje odpowiednich specjalistów określi prawdopodobieństwo zakażenia dziecka i ochroni je przed wirusem. Odpowiedzialne planowanie ciąży zapewnia wczesne badanie przed poczęciem. Jeśli w rezultacie u jednego lub obojga rodziców rozpoznano wirusowe zapalenie wątroby typu C, lepiej jest poddać się leczeniu przed rozpoczęciem ciąży.

Co oznacza stan nosicielstwa wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest strasznym słowem i straszną diagnozą, jednak nie każdy ma jasne pojęcie o tym, czym jest choroba, a konkretnie typ „C”. Oczywiście, ta choroba jest niebezpieczna dla ludzi, ale w przeciwieństwie do niektórych innych rodzajów chorób, znacznie trudniej jest zarażać się danym typem. Patogen jest przekazywany ściśle pozajelitowo, instrumentalnie lub seksualnie.

Jeśli chodzi o pomysł, kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C, to osoba, w której ciele żyje wirus, ale może nie odczuwać, bezobjawowo lub wcale nie zagraża aktywności życiowej. Nie oznacza to jednak, że przewoźnik jest bezpieczny, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne ze względu na jego nieprzewidywalność i bardzo trudno jest określić, kiedy choroba ta uderza. Z tego powodu ważne jest, aby wiedzieć, co jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby i samego wirusa, na ile to możliwe.

Przegląd wirusów

Ta patologia jest chorobą wirusową o charakterze antropotycznym, to znaczy jej patogen jest w stanie swobodnie pasożytować i żyć w ludzkim ciele. Ważne jest również zrozumienie, że ten typ wirusa (w sumie siedem: A, B, C, D, E, F, G) jest przekazywany wyłącznie instrumentalnie, pozajelitowo i rzadziej seksualnie.

Omawiany wirus atakuje głównie wątrobę, osiadając w organizmie i przenoszony przez krew, wywołuje procesy patologiczne w tym narządzie, prowadząc do marskości, a nawet raka największego gruczołu w naszym organizmie.

Przed poruszeniem tematu, kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C i co to oznacza, dobrze byłoby poznać przynajmniej najważniejsze niuanse samej choroby.

Przy okazji, okres inkubacji w przypadku zakażenia wirusem będącym przedmiotem dyskusji może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Przez cały ten czas nie ma absolutnie żadnych klinicznych objawów choroby. Co gorsza, fakt, że podczas początkowej infekcji choroba może nie być odczuwana przez lata. W tym czasie zarażony nosiciel samego zapalenia wątroby może zarazić kogoś, nieświadomy tego.

Ciekawy fakt! Patogeny tej patologii mają ironiczną nazwę - „Affectionate killers”. Choroba może naprawdę trwać latami bez śladu lub bardzo umiejętnie maskować się, ukazując się jako symptom wielu innych różnych dolegliwości. Dlatego wirus zapalenia wątroby typu B nie jest świadomy jego stanu.

Sposoby transmisji

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C w normalnych warunkach jest całkowicie nieszkodliwe dla społeczeństwa, ponieważ, jak powinieneś zrozumieć, tego typu choroby zakaźne nie są w ogóle przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Oznacza to, że jeśli w twoim kręgu społecznym jest osoba z tą dolegliwością, nie ma potrzeby jej unikać lub chronić przed nią.

Jeśli chodzi o metody przenoszenia tego wirusa, często infekcja zachodzi przez krew, to znaczy z powodu naruszenia integralności skóry lub błony śluzowej, ale wymagany jest kontakt z patogenem. Do najbardziej prawdopodobnych sposobów transmisji należą:

• Transfuzje krwi i interwencje chirurgiczne z naruszeniem norm i warunków sanitarnych;
• Poprzez wstrzyknięcie leków lub innych leków nie dezynfekujemy igły. Z tego powodu narkomani, którzy wspólnie używają jednej igły, są najczęściej zakażeni;
• Tatuaże, piercing, manicure, pedicure i inne rzeczy. Przy niewystarczającym przetwarzaniu narzędzi można także „nadrobić” straszną chorobę;
• Dzięki kontaktowi seksualnemu prawdopodobieństwo przeniesienia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest znacznie niższe, ale nadal możliwe;
• Metoda pionowa (jak w medycynie nazywana jest transmisją wirusa w czasie ciąży od matki do dziecka), która często występuje podczas porodu, prawdopodobieństwo takiego zakażenia również nie jest zbyt wysokie.

Nosiciel patogenów

Co oznacza nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C? Takie pytanie niepokoi wielu i pozostaje aktualne, ponieważ, jak powiedziano wcześniej, wirus może znajdować się w ludzkiej krwi przez pięć, dziesięć lub więcej lat, nie będąc odczuwanym.

Rodzi to kolejne pytanie - czy można uznać chorego za chorego i czy istnieje zagrożenie dla jego ciała, ponieważ zdrowie pozostaje normalne?

Oczywiście obecność wirusa klasy „C” w organizmie powinna być już uważana za chorobę, ponieważ wirus nie daje żadnych objawów tylko dlatego, że jest powstrzymywany przez układ odpornościowy pacjenta. Jednak jego rozprzestrzenianie się trwa przez cały czas, choroba powoli, ale z pewnością zyskuje na sile, a jak pokazują badania, w takich przypadkach nadal zachodzą zmiany w tkance wątroby.

Tutaj należy skupić się na jeszcze jednej rzeczy, ponieważ choroba występuje w dwóch postaciach:

Problem polega na tym, że obie formy choroby mają fazę bezobjawową, ale jeśli w pierwszym przypadku możliwe jest wyleczenie (według statystyk, do 20% zakażonych odzyskuje się z czasem, co wynika z ich własnej odporności), to gdy choroba stanie się przewlekła, nie można jej przezwyciężyć które mogą później powodować marskość lub raka wątroby. Jednak przejście zapalenia wątroby typu C na wyżej wymienione choroby występuje również u 15-20% pacjentów, reszta żyje przez całe życie z tą chorobą, chociaż przyczynia się do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

Uwaga! Jeśli, powiedzmy, można bronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A lub B poprzez przeprowadzenie specjalnych szczepień, infekcji szczepem C nie można uniknąć za pomocą takich metod, ponieważ nie ma na to szczepionki.

W żadnym wypadku nie można zignorować bieżącej sytuacji, gdy choroba zostanie wykryta, konieczne jest rozpoczęcie leczenia, może to zająć dużo czasu i wysiłku. Ponadto, nawet w przypadku całkowitego wyleczenia, należy rozumieć, że organizm nie wytwarza przeciwciał przeciwko temu typowi wirusa, ponieważ jest w stanie szybko mutować i zmieniać się, dlatego prawdopodobieństwo ponownego zakażenia zawsze pozostaje.

Co powinien pamiętać każdy nosiciel wirusa?

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, należy powiedzieć, że nawet przy powolnym nurcie, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne dla przewoźnika, grożąc przezwyciężeniem układu odpornościowego i strajkiem w każdej chwili.

Do pewnego stopnia wirusowe zapalenie wątroby powoduje, że przewoźnik jest niebezpieczny dla innych i bliskich, dlatego musi przestrzegać surowych zasad ostrożności, wśród których można wyróżnić głównie następujące:

• Kiedy przychodzisz na wizytę u dentysty, chirurga, oddajesz krew do analizy itd., Zawsze powinieneś być ostrzeżony o obecności hepatowirusa w swoim ciele;
• Oprócz pierwszego punktu warto wspomnieć o wizytach w salonach tatuażu. Ostrzegaj też, że potrzebujesz manicure, piercing;
• Akcesoria do golenia i manicure, urządzenia do depilacji, nawet szczoteczka do zębów powinny być ściśle indywidualne, a jeśli w domu są dzieci, takie przedmioty higieny osobistej powinny być w ogóle ukryte;
• Nosicielem zapalenia wątroby typu C powinien być bardzo ostrożny przy otrzymywaniu obrażeń lub nawet najmniejszych zadrapań, a osoba udzielająca pierwszej pomocy musi być w gumowych rękawiczkach, aby przypadkowo nie zarazić się;
• Przenoszenie wirusa drogą płciową jest rzadkie, ale nadal lepiej jest stosować antykoncepcję, w szczególności prezerwatywy, zwłaszcza jeśli kładziesz się spać z nieregularnym partnerem seksualnym.

Te same zasady mają zastosowanie do tych, którzy nie chcą zostać zarażeni lub którzy często wchodzą w kontakt z przewoźnikiem. Obserwując ich, nawet mieszkając pod jednym dachem z przewoźnikiem, nigdy nie możesz się zarazić. To po raz kolejny potwierdza fakt, że omawiana choroba nie jest zdaniem, możesz żyć z nią w pełni, długo i szczęśliwie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C i przewóz są różnymi warunkami.

Objawy i diagnostyka

Ze względu na fakt, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest w stanie bardzo umiejętnie ukryć się jako wiele chorób, w tym pozawątrobowych, wykrycie jego objawów jest często niezwykle trudne lub niemożliwe, zwłaszcza w ostrej fazie, która często przechodzi całkowicie niezauważona.

Ponadto, nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C może w ogóle niczego nie produkować, ale wciąż pojawiają się pewne oznaki jego obecności, a aby podejrzewać, że coś jest nie tak, należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• Systematyczne zmęczenie, słabość, złe samopoczucie;
• Częste i szybkie zmęczenie;
• Zmniejszenie zdolności umysłowych;
• Brak apetytu, nudności;
• Żółtaczka - zażółcenie białek oczu, skóry, błon śluzowych;
• Częste objawy bólu stawów;
• W niektórych przypadkach obserwuje się wzrost wątroby.

Wykrycie nawet jednego objawu z powyższej listy może być sygnałem do działania, po którym osoba powinna zostać przetestowana. Ogólnie rzecz biorąc, przy braku znaczącego pogorszenia samopoczucia omawiana choroba jest rzadko spotykana, ponieważ jej objawy są często przypisywane czasowej chorobie.

Metody diagnozowania choroby

W większości przypadków, nawet z ukierunkowaną diagnostyką, bardzo trudno lub nie można dokładnie określić, jak długo dana osoba jest nosicielem. Jednak bardzo ważne jest, aby nie tylko wiedzieć o obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C w organizmie, ale także o tym, aby rozpocząć leczenie.

Aby zidentyfikować wirusa we krwi, istnieje szereg środków diagnostycznych, aby uzyskać dokładne wyniki:

• Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to specyficzne badanie krwi, dzięki któremu DNA wirusa można wykryć w warunkach laboratoryjnych, izolując je w pobranym materiale biologicznym;
• Diagnostyka serologiczna - pozwala wykryć obecność specyficznych lub specyficznych przeciwciał we krwi;
• Test wątrobowy - kolejne badanie krwi, które pozwala zidentyfikować różne odchylenia w jego składzie chemicznym;
• Biopsja wątroby to biopsja pobrana bezpośrednio z samego narządu do dalszych badań cytologicznych i histologicznych.

Wszystkie te manipulacje pozwalają nam uzyskać wyczerpujące dane, aby dokładnie określić szczep zapalenia wątroby, a nawet jego genotyp. Oczywiście, tylko po szczegółowym badaniu lekarz może potwierdzić lub zaprzeczyć potrzebie leczenia, a także wybrać najskuteczniejszą metodę radzenia sobie z chorobą.

Podobne wydarzenia odbywają się również w celu określenia sukcesu leczenia.

Powikłania i warunki ich rozwoju

Nawet w najbardziej powolnej postaci wirusowe zapalenie wątroby typu C niekorzystnie wpływa na stan ludzkiej wątroby, stopniowo erodując, a następnie ją niszcząc. Ponadto choroba ta powoduje uszkodzenie układu odpornościowego organizmu, co również zagraża różnym chorobom osób trzecich. Jeśli mówimy o konsekwencjach, które mogą mieć wirusa, możemy wyróżnić szereg poważnych powikłań, które zostały przez nich wywołane:

• Rak i marskość wątroby;
• Zwłóknienie;
• Żylaki w narządach wewnętrznych;
• Encefalopatia wątrobowa;
• Nadciśnienie wrotne.

Oprócz wszystkich powyższych, najpoważniejsze problemy mogą pojawić się, jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C łączy się ze szczepami A lub B wirusa. Zagraża to rozwojowi tak zwanego ciężkiego zapalenia wątroby, z którym populacja drobnoustrojów chorobotwórczych znacznie wzrasta, dlatego niewydolność wątroby rozwija się szybko. Prowadzi to do wspomnianej wcześniej encefalopatii (co oznacza poważne zmiany patologiczne w wątrobie, a następnie zaburzenia neuropsychiatryczne). W takich sytuacjach odsetek śmiertelności wśród pacjentów znacznie wzrasta, niezależnie od nasilenia encefalopatii.

Aby uniknąć dodania zapalenia wątroby typu A i B, specjalnym szczepionkom podaje się nosiciela szczepu C. W przypadku zakażenia pacjenta należy go pilnie poddać celowanej terapii, a także umieścić pod stałym nadzorem lekarza w szpitalu.

Metody leczenia

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak ta choroba zagraża nie tylko przewoźnikowi, ale także ludziom wokół niego, już wiesz. Z tego powodu, biorąc pod uwagę możliwe niekorzystne kierunki rozwoju zdarzeń (postęp choroby, jej rozwój w postać przewlekłą lub dalsze pogorszenie stanu pacjenta), mogą być wymagane odpowiednie środki leczenia.

Aby pokonać chorobę lub doprowadzić ją do remisji, lekarze stosują zintegrowane podejście, które obejmuje następujące techniki:

• Terapia przeciwwirusowa;
• Stosowanie leków, które mają korzystny wpływ na wątrobę i wspierają jej funkcję;
• Immunoterapia;
• Specjalna dieta oszczędzająca;
• Ograniczenie aktywności fizycznej i długiego odpoczynku.

Ze względu na fakt, że zapalenie wątroby jest chorobą pochodzenia wirusowego, metoda leczenia ma na celu przede wszystkim stosowanie leków przeciwwirusowych (często w połączeniu). Lekarz prowadzi terapię podobnymi lekami, ich częstotliwość i czas trwania leczenia, może to trwać do 10-12 miesięcy. Przez cały ten czas, zwłaszcza przez pierwsze 20-60 dni, o wszelkich zmianach stanu zdrowia, musisz skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane leków, na które organizm nie jest używany.

Zwróć uwagę! Jeśli diagnoza nie ujawniła żadnych poważnych zmian patologicznych w wątrobie i nosiciel zapalenia wątroby typu C w tej chwili nie zagraża, leczenie nie jest wskazane.

Jako leki stosowane w celu poprawy czynności wątroby stosowano hepatoprotektory. Zwiększają ochronne właściwości narządu i jego odporność na czynniki chorobotwórcze, a także mają funkcję przywracania struktury tkanek i komórek.

W diecie oznacza całkowite odrzucenie złych nawyków, zwłaszcza alkoholu. Jeśli chodzi o dietę, nie ma jasnej diety, ale pacjentowi zaleca się powstrzymanie lub ograniczenie do minimum spożycia tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych, a także nadmiernie słonych i kwaśnych pokarmów.

Podsumowując powyższe, warto zauważyć, że nawet jeśli niemożliwe jest całkowite wyleczenie zapalenia wątroby typu C, zgodnie z instrukcjami lekarza i po zakończeniu pełnego cyklu leczenia, 97% pacjentów ma pozytywną dynamikę i osoba powraca do normalnego życia. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest wyrokiem, wielu nosicieli wirusa żyje z nim przez długie i szczęśliwe życie, więc nie należy w żaden sposób rozpaczać.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Mama nosicielka zapalenia wątroby typu C

Mama nosicielka zapalenia wątroby typu C

Zapalenie wątroby jest ostrą i przewlekłą chorobą zapalną wątroby, nie ogniskową, ale powszechną. W różnych zapaleniach wątroby metody infekcji są różne, różnią się również szybkością postępu choroby, objawami klinicznymi, metodami i prognozą terapii. Nawet objawy różnych typów zapalenia wątroby są różne. Ponadto niektóre objawy wydają się silniejsze niż inne, co zależy od rodzaju zapalenia wątroby.

Główne objawy

1. Żółtość Objaw jest powszechny i ​​wynika z faktu, że bilirubina dostaje się do krwi pacjenta w przypadku uszkodzenia wątroby. Krew krążąca w ciele rozprzestrzenia się przez organy i tkanki, malując je na żółto.
2. Pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu. Występuje z powodu wzrostu wielkości wątroby, co prowadzi do pojawienia się bólu, który jest tępy i przedłużony lub ma charakter napadowy.
3. Pogorszenie stanu zdrowia, któremu towarzyszy gorączka, bóle głowy, zawroty głowy, niestrawność, senność i letarg. Wszystko to jest konsekwencją działania na ciało bilirubiny.

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby

Pacjenci z zapaleniem wątroby mają ostre i przewlekłe postacie. W ostrej postaci manifestują się one w przypadku wirusowego uszkodzenia wątroby, a także w przypadku zatrucia różnymi rodzajami trucizn. W ostrych postaciach choroby stan pacjentów pogarsza się szybko, co przyczynia się do przyspieszonego rozwoju objawów.

Dzięki tej formie choroby możliwe są całkiem dobre prognozy. Z wyjątkiem tego, że staje się przewlekły. W ostrej postaci choroba jest łatwo diagnozowana i łatwiejsza do leczenia. Nieleczone ostre zapalenie wątroby łatwo rozwija się w postać przewlekłą. Czasami z ciężkim zatruciem (np. Alkoholem) postać przewlekła występuje sama. W przewlekłej postaci zapalenia wątroby zachodzi proces wymiany komórek wątroby na tkankę łączną. Jest słabo wyrażany, jest powolny, dlatego czasami pozostaje nierozpoznany aż do początku marskości wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby jest leczone gorzej, a rokowanie na jego wyleczenie jest mniej korzystne. W ostrym przebiegu choroby, samopoczucie znacznie się pogarsza, rozwija się żółtaczka, pojawia się zatrucie, funkcjonalna funkcja wątroby zmniejsza się, zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i skutecznemu leczeniu ostrego zapalenia wątroby w ostrej postaci pacjent najczęściej powraca do zdrowia. W przypadku choroby trwającej dłużej niż sześć miesięcy zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Przewlekła postać choroby prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie - śledziona i wątroba są powiększone, metabolizm jest zaburzony, pojawiają się komplikacje, takie jak marskość wątroby i formacje onkologiczne. Jeśli pacjent ma obniżoną odporność, schemat terapii jest wybierany nieprawidłowo lub występuje uzależnienie od alkoholu, wówczas przejście zapalenia wątroby do postaci przewlekłej zagraża życiu pacjenta.

Odmiany zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby ma kilka typów: A, B, C, D, E, F, G, nazywane są również wirusowym zapaleniem wątroby, ponieważ przyczyną ich występowania jest wirus.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Ten typ zapalenia wątroby nazywany jest również chorobą Botkina. Okres inkubacji trwa od 7 dni do 2 miesięcy. Jego patogen, wirus RNA, może być przenoszony z chorego na zdrowego człowieka za pomocą produktów niskiej jakości i wody, kontaktu z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest możliwe w trzech postaciach, są one podzielone w zależności od siły choroby:

• w ostrej postaci z żółtaczką wątroba jest poważnie uszkodzona;
• z podostrą bez żółtaczki możemy mówić o lżejszej wersji choroby;
• w formie subklinicznej możesz nawet nie zauważyć objawów, chociaż zakażona osoba jest źródłem wirusa i jest w stanie zarazić innych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Choroba ta nazywana jest również zapaleniem wątroby w surowicy. Towarzyszy wzrost wątroby i śledziony, pojawienie się bólu w stawach, wymioty, temperatura, uszkodzenie wątroby. Występuje w postaci ostrej lub przewlekłej, która zależy od stanu odporności pacjenta. Sposoby infekcji: podczas iniekcji z naruszeniem zasad sanitarnych, stosunku płciowego, podczas transfuzji krwi, używania źle zdezynfekowanych instrumentów medycznych. Czas trwania inkubacji wynosi 50 ÷ 180 dni. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B zmniejsza się za pomocą szczepień.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ten typ choroby jest jedną z najpoważniejszych chorób, ponieważ często towarzyszy mu marskość wątroby lub rak wątroby, co prowadzi do śmierci. Choroba jest słabo podatna na leczenie, a ponadto, po jednorazowym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, osoba może zostać ponownie zakażona tą samą dolegliwością. Leczenie HCV nie jest łatwe: po ostrej chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu C 20% pacjentów powraca do zdrowia, a u 70% pacjentów samo ciało nie jest w stanie wyzdrowieć z wirusa, a choroba staje się przewlekła. Aby ustalić powód, dla którego niektórzy są uzdrowieni, a inni nie, nie udało się to jeszcze. Przewlekła postać samego zapalenia wątroby typu C nie zniknie i dlatego należy ją leczyć. Diagnozę i leczenie ostrej postaci HCV przeprowadza specjalista chorób zakaźnych, przewlekłą postacią choroby jest hepatolog lub gastroenterolog. Możliwe jest zakażenie podczas transfuzji osocza lub krwi od zakażonego dawcy, przy użyciu narzędzi medycznych niskiej jakości, seksualnych, a chora matka przekazuje infekcję dziecku. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) szybko rozprzestrzenia się na całym świecie, liczba pacjentów od dawna przekracza półtora miliona ludzi. Wcześniej HCV nie reagował dobrze na terapię, ale teraz choroba może zostać wyleczona przy użyciu nowoczesnych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu. Tylko ta terapia jest dość droga i dlatego nie każdy może sobie na to pozwolić.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Ten typ wirusowego zapalenia wątroby typu D jest możliwy tylko wtedy, gdy jest współzakażony z wirusem zapalenia wątroby typu B (koinfekcja to przypadek zakażenia pojedynczej komórki wirusami różnego typu). Towarzyszy mu ogromne uszkodzenie wątroby i ostry przebieg choroby. Sposoby infekcji - uzyskanie wirusa choroby we krwi osoby zdrowej od nosiciela wirusa lub osoby chorej. Okres inkubacji trwa 20 ÷ 50 dni. Na zewnątrz przebieg choroby przypomina zapalenie wątroby typu B, ale jej kształt jest bardziej dotkliwy. Może stać się przewlekły, przechodząc później do marskości. Możliwe jest przeprowadzenie szczepień, podobnych do stosowanych w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Nieco przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu A w przebiegu i mechanizmie transmisji, ponieważ jest również przenoszony przez krew w ten sam sposób. Jego cechą jest występowanie form błyskawicy, powodujących śmierć w okresie nie przekraczającym 10 dni. W innych przypadkach może być skutecznie wyleczony, a rokowanie na wyzdrowienie jest często korzystne. Wyjątkiem może być ciąża, ponieważ ryzyko utraty dziecka jest bliskie 100%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten typ zapalenia wątroby nie został wystarczająco zbadany. Wiadomo tylko, że choroba jest spowodowana przez dwa różne wirusy: jeden został wyizolowany z krwi dawców, drugi został znaleziony w kale pacjenta, który otrzymał zapalenie wątroby po transfuzji krwi. Objawy: pojawienie się żółtaczki, gorączka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), wzrost wielkości wątroby i śledziony, wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych, pojawienie się zmian w moczu i kale, a także ogólne zatrucie organizmu. Skuteczne metody leczenia zapalenia wątroby typu F nie zostały jeszcze opracowane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Ten typ zapalenia wątroby jest podobny do zapalenia wątroby typu C, ale nie jest tak niebezpieczny, jak nie przyczynia się do rozwoju marskości i raka wątroby. Marskość wątroby może wystąpić tylko w przypadku jednoczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu G i C.

Diagnostyka

Pod względem objawów wirusowe zapalenie wątroby jest podobne do siebie, podobnie jak inne infekcje wirusowe. Z tego powodu trudno jest ustalić dokładną diagnozę pacjenta. W związku z tym, w celu wyjaśnienia rodzaju zapalenia wątroby i prawidłowego przepisania terapii, wymagane są laboratoryjne badania krwi w celu identyfikacji markerów - wskaźników, które są indywidualne dla każdego rodzaju wirusa. Po zidentyfikowaniu obecności takich markerów i ich stosunku możliwe jest określenie stadium choroby, jej aktywności i możliwego wyniku. Aby śledzić dynamikę procesu, po pewnym czasie badanie jest powtarzane.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C

Obecne schematy leczenia przewlekłych postaci HCV są ograniczone do skojarzonego leczenia przeciwwirusowego, w tym leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, takich jak sofosbuwir, velpataswir, daklataswir i ledipaswir w różnych kombinacjach. Czasami dodaje się rybawirynę i interferony, aby zwiększyć ich skuteczność. Ta kombinacja substancji aktywnych zatrzymuje replikację wirusów, oszczędzając wątrobę przed ich szkodliwym działaniem. Ta terapia ma kilka wad:

1. Koszt leków przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B jest wysoki, nie każdy może je uzyskać.
2. Akceptacji poszczególnych leków towarzyszą nieprzyjemne skutki uboczne, w tym gorączka, nudności, biegunka.

Czas trwania leczenia przewlekłych postaci zapalenia wątroby trwa od kilku miesięcy do roku w zależności od genotypu wirusa, stopnia uszkodzenia ciała i stosowanych leków. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka głównie wątroby, pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety.

Charakterystyka genotypów HCV

Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy do najniebezpieczniejszych wirusowych zapaleń wątroby. Chorobę wywołuje wirus zawierający RNA, zwany Flaviviridae. Wirus zapalenia wątroby typu C jest również nazywany „czułym zabójcą”. Otrzymał tak niepochlebny epitet ze względu na fakt, że w początkowej fazie choroby nie towarzyszyły żadne objawy. Nie ma oznak klasycznej żółtaczki i nie ma bólu w prawym obszarze hipochondrium. Wykrycie obecności wirusa nie może nastąpić wcześniej niż kilka miesięcy po zakażeniu. A wcześniej nie ma reakcji układu odpornościowego i nie można wykryć markerów we krwi, dlatego nie można przeprowadzić genotypowania. Szczególną cechą HCV jest również fakt, że po wejściu do krwiobiegu podczas procesu rozmnażania wirus zaczyna szybko się mutować. Takie mutacje zakłócają układ odpornościowy zakażonych, aby przystosować się i zwalczyć chorobę. W rezultacie choroba może zachodzić przez kilka lat bez żadnych objawów, po czym marskość wątroby lub nowotwór złośliwy pojawia się prawie bez wycinka. W 85% przypadków choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Wirus zapalenia wątroby typu C ma ważną cechę - różnorodność struktury genetycznej. W rzeczywistości, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zbiorem wirusów, sklasyfikowanych według wariantów ich struktury i podzielonych na genotypy i podtypy. Genotyp to suma genów kodujących odziedziczone cechy. Jak dotąd medycyna zna 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które mają swoje podtypy. Genotyp oznaczono liczbami od 1 do 11 (chociaż w badaniach klinicznych stosuje się głównie genotypy 1 ÷ 6), a podtypy, używając liter alfabetu łacińskiego:

• 1a, 1b i 1c;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
• 5a;
• 6a.

W różnych krajach genotypy HCV są rozprowadzane na różne sposoby, na przykład w Rosji, najczęściej można znaleźć od pierwszego do trzeciego. Nasilenie choroby zależy od rodzaju genotypu, określa schemat leczenia, czas jego trwania i wynik leczenia.

Jak szczepy HCV rozprzestrzeniają się na całej planecie

Na terytorium globu genotypy zapalenia wątroby typu C są rozłożone w sposób heterogeniczny, a najczęściej można znaleźć genotypy 1, 2, 3, a dla poszczególnych terytoriów wygląda to tak:

• W Europie Zachodniej i jej wschodnich regionach najczęściej występują genotypy 1 i 2;
• w USA, podtypy 1a i 1b;
• W północnej Afryce genotyp 4 jest najczęstszy.

Osoby z zaburzeniami krwi (guzy krwiotwórcze, hemofilia itp.), A także pacjenci poddawani leczeniu w jednostkach dializowanych, są narażeni na ryzyko zakażenia HCV. Genotyp 1 jest uważany za najpowszechniejszy na świecie, odpowiada za

50% całkowitej liczby przypadków. Drugim najczęstszym jest genotyp 3 z nieco ponad 30%. Rozprzestrzenianie się HCV w całej Rosji ma znaczące różnice w stosunku do wersji światowej lub europejskiej:

dotyczy genotypu 1b

50% przypadków; na genotypie 3a

20% jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby 1a

10% pacjentów; zapalenie wątroby z genotypem 2 znalezionym w

Ale nie tylko trudność terapii HCV zależy od genotypu. Na skuteczność leczenia wpływają również następujące czynniki:

• wiek pacjentów. Szansa wyleczenia u młodych ludzi jest znacznie wyższa;
• kobiety łatwiej odzyskać niż mężczyźni;
• stopień uszkodzenia wątroby jest ważny - korzystny wynik jest wyższy przy mniejszych obrażeniach;
• wielkość obciążenia wirusowego - im mniejszy wirus w organizmie w czasie leczenia, tym skuteczniejsza terapia;
• waga pacjenta: im jest wyższa, tym trudniejsze staje się leczenie.

Dlatego schemat leczenia jest wybierany przez lekarza prowadzącego, w oparciu o czynniki wymienione powyżej, genotypowanie i zalecenia EASL (Europejskie Stowarzyszenie Chorób Wątroby). EASL stale aktualizuje swoje zalecenia i pojawiają się nowe skuteczne leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, korygują zalecane schematy leczenia.

Kto jest zagrożony zakażeniem HCV?

Jak wiadomo, wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez krwiobieg, a zatem najprawdopodobniej zostanie zarażony:

• przetaczani pacjenci;
• pacjenci i klienci w gabinetach stomatologicznych i instytucjach medycznych, gdzie narzędzia medyczne są niewłaściwie sterylizowane;
• ze względu na niesterylne narzędzia odwiedzanie salonów paznokci i salonów kosmetycznych może być niebezpieczne;
• Miłośnicy piercingu i tatuażu mogą również cierpieć z powodu źle traktowanych instrumentów,
• istnieje wysokie ryzyko infekcji dla tych, którzy używają narkotyków z powodu wielokrotnego używania niesterylnych igieł;
• płód może być zainfekowany przez matkę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu C;
• podczas stosunku seksualnego infekcja może również wejść w ciało zdrowej osoby.

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C uznano za „delikatny” wirus zabójcy z jakiegoś powodu. Nie potrafi się ujawniać przez lata, po czym nagle pojawia się w postaci powikłań, którym towarzyszy marskość wątroby lub rak wątroby. Ale ponad 177 milionów ludzi na świecie zdiagnozowało HCV. Leczenie, które stosowano do 2013 r., Połączone wstrzyknięcia inetferferonu i rybawiryny, dawało pacjentom szansę na gojenie, nieprzekraczające 40-50%. Poza tym towarzyszyły mu poważne i bolesne skutki uboczne. Sytuacja zmieniła się latem 2013 r. Po tym, jak amerykańska firma farmaceutyczna Gilead Sciences opatentowała substancję sofosbuvir, produkowaną jako lek pod nazwą Sovaldi, która zawierała 400 mg leku. Stał się pierwszym lekiem przeciwwirusowym działającym bezpośrednio (DAA) przeznaczonym do zwalczania HCV. Wyniki badań klinicznych sofosbuwiru cieszyły lekarzy skutecznością, która osiągnęła 85 ÷ 95% w zależności od genotypu, podczas gdy czas trwania leczenia był ponad dwukrotnie większy w porównaniu z leczeniem interferonami i rybawiryną. I chociaż firma farmaceutyczna Gilead opatentowała sofosbuvir, została zsyntetyzowana w 2007 r. Przez Michaela Sofię, pracownika Pharmasett, który został później przejęty przez Gilead Sciences. Z imienia Michała substancja zsyntetyzowana przez niego nazywana była sofosbuwirem. Sam Michael Sophia wraz z grupą naukowców, którzy dokonali wielu odkryć, które ujawniły naturę HCV, co pozwoliło mu stworzyć skuteczny lek na jego leczenie, otrzymał nagrodę Lasker-DeBakey za kliniczne badania kliniczne. Cóż, prawie wszystkie zyski ze sprzedaży skutecznego nowego produktu trafiły do ​​Gilead, który ustalił monopolistycznie wysokie ceny na Sovaldi. Ponadto firma obroniła swój rozwój dzięki specjalnemu patentowi, zgodnie z którym Gilead i niektóre z jego firm partnerskich stały się właścicielami wyłącznego prawa do produkcji oryginalnych DAA. W rezultacie zyski Gilead w pierwszych dwóch latach sprzedaży leku wielokrotnie pokrywały wszystkie koszty poniesione przez firmę na zakup Pharmasett, uzyskanie patentu i kolejne badania kliniczne.

Co to jest sofosbuvir?

Skuteczność tego leku w walce z HCV była tak wysoka, że ​​obecnie prawie żaden schemat leczenia nie może obejść się bez jego użycia. Sofosbuwir nie jest zalecany do stosowania w monoterapii, ale stosowany w połączeniu wykazuje wyjątkowo dobre wyniki. Początkowo lek był stosowany w połączeniu z rybawiryną i interferonem, co pozwoliło w nieskomplikowanych przypadkach na wyleczenie w zaledwie 12 tygodni. Dzieje się tak pomimo faktu, że tylko interferon i terapia rybawiryną były dwa razy mniej skuteczne, a czas jej trwania przekraczał 40 tygodni. Po 2013 r. Każdy kolejny rok przynosił informacje o pojawianiu się coraz większej liczby nowych leków skutecznie zwalczających wirus zapalenia wątroby typu C:

• daclatasvir pojawił się w 2014 r.;
• Rok 2015 był rokiem narodzin Ledipaswiru;
• 2016 r. Zachwycił tworzenie welpataswiru.

Daclatasvir został wydany przez Bristol-Myers Squibb w postaci leku Daklinza, zawierającego 60 mg substancji czynnej. Następujące dwie substancje zostały stworzone przez naukowców z Gilead, a ponieważ żaden z nich nie nadawał się do monoterapii, stosowali leki tylko w połączeniu z sofosbuwirem. Aby ułatwić leczenie, ostrożnie odtworzone leki uwolnione natychmiast w połączeniu z sofosbuwirem. Więc były narkotyki:

• Harvoni, łączący 400 mg sofosbuwiru i 90 mg ledipaswiru;
• Epclusa, który zawierał sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg.

W leczeniu daklataswirem pobrano dwa różne leki, Sovaldi i Daclins. Każda ze skojarzonych kombinacji składników aktywnych była stosowana do leczenia niektórych genotypów HCV zgodnie ze schematami leczenia zalecanymi przez EASL. I tylko połączenie sofosbuwiru z welpataswirem okazało się środkiem pangenotypowym (uniwersalnym). Epclusa wyleczył wszystkie genotypy zapalenia wątroby typu C z praktycznie taką samą wysoką wydajnością około 97 ÷ 100%.

Pojawienie się generyków

Badania kliniczne potwierdziły skuteczność leczenia, ale wszystkie te wysoce skuteczne leki miały jedną główną wadę - zbyt wysokie ceny, co nie pozwoliło im na przejęcie większości chorych. Monopolistycznie wysokie ceny produktów zainstalowanych przez Gilead spowodowały oburzenie i skandale, które doprowadziły posiadaczy patentów do pewnych ustępstw, dając niektórym firmom z Indii, Egiptu i Pakistanu licencje na wytwarzanie analogów (generycznych) takich skutecznych i poszukiwanych leków. Ponadto walka z posiadaczami patentów, oferująca leki do leczenia w obiektywnie zawyżonych cenach, była prowadzona przez Indie, jako kraj, w którym miliony pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C żyją w postaci przewlekłej. W wyniku tej walki Gilead wydał licencje i opracowania patentowe 11 indyjskim firmom w celu niezależnego wydania sofosbuwiru, a następnie innych nowych produktów. Pozyskując licencje, indyjscy producenci szybko rozpoczęli produkcję leków generycznych, przypisując własne marki do produkowanych leków. W ten sposób powstał pierwszy rodzaj Sovaldi, a następnie Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Zgodnie z umową licencyjną indyjscy producenci płacą 7% zarobionych funduszy na rzecz posiadaczy patentów. Ale nawet przy tych płatnościach koszty leków generycznych produkowanych w Indiach były dziesięciokrotnie mniejsze niż w przypadku oryginałów.

Mechanizmy działania

Jak wcześniej informowano, nowe schematy leczenia HCV są związane z DAA i działają bezpośrednio na wirusa. Wcześniej stosowane w leczeniu interferonu z rybawiryną wzmocniły ludzki układ odpornościowy, pomagając organizmowi oprzeć się chorobie. Każda z substancji działa na wirusa na swój własny sposób:

1. Sofosbuwir blokuje polimerazę RNA, hamując w ten sposób replikację wirusa.

1. Daklataswir, ledipaswir i welpataswir są inhibitorami NS5A, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się wirusów i ich przenikaniu do zdrowych komórek.

Taki efekt kierunkowy pozwala skutecznie zwalczać HCV, stosując sofosbuwir do leczenia wraz z daklataswirem, ledipaswirem, welpataswirem. Czasami, aby zwiększyć wpływ na wirusa, do pary dodaje się trzeci składnik, najczęściej rybawirynę.

Generyczni producenci z Indii

Krajowe firmy farmaceutyczne wykorzystały przyznane im licencje, a teraz Indie wypuszczają następujące leki generyczne Sovaldi:

• Hepcvir jest producentem Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep jest producentem Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir jest producentem Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - wyprodukowany przez dr Reddy’s Laboratories;
• Virso - wydaje Strides Arcolab.

Analogi Daklins są również produkowane w Indiach:

• Natdac z Natco Pharma;
• Dacihep od Zydusa Heptizy;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Kroczy Arcolab Dactovin;
• Daclawin z Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadzie indyjscy producenci leków opanowali również produkcję Harvoni, co zaowocowało następującymi rodzajami leków generycznych:

• Ledifos - wydaje Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

W 2017 roku opanowano produkcję następujących indyjskich leków generycznych Epclusi:

• Velpanat wydał Natco Pharma;
• Velasof opanował Hetero Drugs;
• SoviHep V rozpoczął produkcję firmy Zydus Heptiza.

Jak widać, indyjskie firmy farmaceutyczne nie pozostają w tyle za amerykańskimi producentami, szybko opanowując nowo opracowane leki, jednocześnie obserwując wszystkie cechy jakościowe, ilościowe i terapeutyczne. Odporność na biorównoważność farmakokinetyczną w stosunku do oryginałów.

Ogólne wymagania

Lek generyczny jest lekiem, który może zastąpić leczenie drogimi oryginalnymi lekami opatentowanymi pod względem podstawowych właściwości farmakologicznych. Można je zwolnić zarówno wtedy, gdy są dostępne, a gdy nie ma licencji, tylko jej obecność powoduje wydanie licencji. W przypadku wydawania licencji indyjskim firmom farmaceutycznym Gilead dostarczył im również technologię produkcji, dając licencjobiorcom prawo do niezależnej polityki cenowej. Aby analog leku mógł być uznany za rodzajowy, musi spełniać szereg parametrów:

1. Podczas przygotowywania norm jakościowych i ilościowych należy przestrzegać stosunku najważniejszych składników farmaceutycznych.

1. Przestrzegaj odpowiednich przepisów międzynarodowych.

1. Wymagana jest obowiązkowa zgodność z odpowiednimi warunkami produkcji.

1. W preparatach należy zachować odpowiedni odpowiednik parametrów absorpcji.

Warto zauważyć, że WHO czuwa nad zapewnieniem dostępności leków, które mają na celu zastąpienie drogich markowych leków przy pomocy budżetowych leków generycznych.

Egipskie leki generyczne Soferbuvir

W przeciwieństwie do Indii, egipskie firmy farmaceutyczne nie znalazły się wśród światowych liderów w produkcji leków generycznych na zapalenie wątroby typu C, chociaż opanowały również produkcję analogów sofosbuwiru. Jednak w większości ich analogi są nielicencjonowane:

• MPI Viropack produkuje lek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z pierwszych egipskich leków generycznych;

• Heterosofir, wydany przez Pharmed Healthcare. Jest to jedyny licencjonowany rodzaj generyczny w Egipcie. Na opakowaniu, pod hologramem, ukryty jest kod, który pozwala sprawdzić oryginalność preparatu na stronie producenta, wykluczając tym samym jego fałszerstwo;

• Grateziano, wyprodukowany przez Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produkcji Vimeo;

• Sofocivir, produkowany przez ZetaPhar.

Generics do walki z zapaleniem wątroby z Bangladeszu

Bangladesz to kolejny kraj, który produkuje leki generyczne przeciwko HCV w dużych ilościach. Co więcej, ten kraj nie wymaga nawet licencji na produkcję analogów markowych leków, ponieważ do 2030 r. Jego firmy farmaceutyczne mogą wydawać takie preparaty medyczne bez obecności odpowiednich dokumentów licencyjnych. Najbardziej znaną i wyposażoną w najnowszą technologię jest firma farmaceutyczna Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jego zdolności produkcyjnych został stworzony przez europejskich ekspertów i zgodny z międzynarodowymi standardami. Beacon uwalnia następujące leki generyczne w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C:

• Soforal - generyczny sofosbuwir, zawiera substancję czynną 400 mg. W przeciwieństwie do tradycyjnych opakowań w butelkach po 28 sztuk, Sophoral jest produkowany w postaci blistrów z 8 tabletkami w jednej płytce;
• Daklawir jest lekiem generycznym daklataswiru, jedna tabletka leku zawiera 60 mg substancji czynnej. Jest również produkowany w postaci pęcherzy, ale każda płytka zawiera 10 tabletek;
• Sofosvel jest lekiem generycznym Epclusa, zawierającym sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg. Pangenotypowy (uniwersalny) lek, skuteczny w leczeniu genotypów HCV 1 ÷ 6. W tym przypadku nie ma zwykłego opakowania w butelkach, tabletki są pakowane w blistry po 6 sztuk na każdą płytkę.
• Darvoni to złożony lek, który łączy sofosbuwir w dawce 400 mg i daklataswir w dawce 60 mg. Jeśli konieczne jest połączenie terapii sofosbuwirem z daklataswirem, za pomocą leków innych producentów, konieczne jest przyjęcie tabletki każdego typu. A Beacon położył je razem w jednej tabletce. Darvoni jest pakowany w blistry z 6 tabletkami w jednej płytce, wysyłane tylko na eksport.

Przy zakupie preparatów z Beacon na podstawie przebiegu terapii należy wziąć pod uwagę oryginalność ich opakowania w celu zakupu ilości niezbędnej do leczenia. Najbardziej znane indyjskie firmy farmaceutyczne Jak wspomniano powyżej, po tym, jak firmy farmaceutyczne w kraju otrzymały licencje na uwalnianie leków generycznych do leczenia HCV, Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Ale wśród rzeszy wszystkich firm warto zauważyć kilka, których produkty w Rosji są najbardziej znane.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularniejszą firmą farmaceutyczną jest Natco Pharma Ltd., której leki uratowały życie kilkudziesięciu tysiącom osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Natco Pharma pojawił się w 1981 r. W mieście Hyderabad z kapitałem początkowym 3,3 mln rupii, wtedy liczba pracowników wynosiła 20 osób. Obecnie w Indiach pracuje pięć tysięcy osób pracujących w pięciu przedsiębiorstwach Natco, a także oddziały w innych krajach. Oprócz jednostek produkcyjnych, firma posiada dobrze wyposażone laboratoria, które umożliwiają jej rozwój nowoczesnych preparatów medycznych. Wśród jej własnego rozwoju warto zwrócić uwagę na leki do walki z rakiem. Veenat, produkowany od 2003 r. I stosowany w białaczce, uważany jest za jeden z najbardziej znanych leków w tej dziedzinie. Tak, a uwolnienie generyków do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C jest priorytetem dla Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Firma ta postawiła sobie za cel produkcję leków generycznych, podporządkowując to dążenie własnej sieci produkcyjnej, w tym fabrykom z oddziałami i laboratoriami. Sieć produkcyjna Hetero jest zaostrzona do produkcji leków na podstawie licencji uzyskanych przez firmę. Jednym z jej działań są preparaty medyczne, które pozwalają zwalczać poważne choroby wirusowe, których leczenie stało się niemożliwe dla wielu pacjentów ze względu na wysoki koszt oryginalnych leków. Nabyta licencja pozwala Hetero na natychmiastowe rozpoczęcie wydawania leków generycznych, które są następnie sprzedawane po przystępnej cenie dla pacjentów. Powstanie Hetero Drugs sięga 1993 roku. W ciągu ostatnich 24 lat w Indiach pojawiło się kilkanaście fabryk i kilkadziesiąt jednostek produkcyjnych. Obecność własnych laboratoriów pozwala firmie na prowadzenie eksperymentalnych prac nad syntezą substancji, co przyczyniło się do rozszerzenia bazy produkcyjnej i aktywnego eksportu leków do innych krajów.

Zydus heptiza

Zydus to indyjska firma, która postawiła sobie za cel zbudowanie zdrowego społeczeństwa, po którym, według jego właścicieli, nastąpi zmiana na lepsze w jakości życia ludzi. Cel jest szlachetny i dlatego, aby to osiągnąć, firma prowadzi aktywne działania edukacyjne mające wpływ na najuboższe segmenty populacji. Włączenie poprzez bezpłatne szczepienie populacji przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zidus pod względem wielkości produkcji na indyjskim rynku farmaceutycznym zajmuje czwarte miejsce. Ponadto 16 jego leków znalazło się na liście 300 najważniejszych leków indyjskiego przemysłu farmaceutycznego. Produkty Zydus są poszukiwane nie tylko na rynku krajowym, można je znaleźć w aptekach w 43 krajach naszej planety. A asortyment leków produkowanych w 7 przedsiębiorstwach przekracza 850 leków. Jeden z jego najpotężniejszych gałęzi przemysłu znajduje się w stanie Gujarat i jest jednym z największych nie tylko w Indiach, ale także w Azji.

HCV Therapy 2017

Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie przez lekarza. W celu prawidłowego, skutecznego i bezpiecznego wyboru schematu lekarz musi wiedzieć:

• genotyp wirusa;
• czas trwania choroby;
• stopień uszkodzenia wątroby;
• obecność / brak marskości wątroby, współistniejąca infekcja (na przykład HIV lub inne zapalenie wątroby), negatywne doświadczenia z poprzednim leczeniem.

Po otrzymaniu tych danych po cyklu analizy lekarz wybiera najlepszą opcję leczenia na podstawie zaleceń EASL. Zalecenia EASL są dostosowywane z roku na rok, dodają nowe leki. Przed poleceniem nowych opcji leczenia są one przedstawiane do rozpatrzenia przez Kongres lub specjalną sesję. W 2017 r. Specjalne spotkanie EASL dotyczyło aktualizacji zalecanych programów w Paryżu. Postanowiono całkowicie przerwać terapię interferonem w Europie w leczeniu HCV. Ponadto nie było jednego zalecanego schematu stosowania pojedynczego leku o działaniu bezpośrednim. Oto kilka zalecanych opcji leczenia. Wszystkie są wydawane wyłącznie w celu zapoznania się z nimi i nie mogą stać się przewodnikiem po działaniu, ponieważ tylko lekarz może wydać receptę na terapię, pod nadzorem której zostanie później poddana.

1. Możliwe schematy leczenia proponowane przez EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współzakażenia HIV + HCV u pacjentów bez marskości wątroby i nieleczonych wcześniej:

• do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir, bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni; - sofosbuwir + daklataswir, również bez rybawiryny, okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni.

• w leczeniu genotypu 2 stosuje się bez rybawiryny przez 12 tygodni:

- sofosbuwir + dklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

• w leczeniu genotypu 3 bez stosowania rybawiryny przez okres 12 tygodni terapii:

- sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

• Dzięki terapii genotypu 4 można aplikować przez 5 tygodni bez rybawiryny:

- sofosbuwir + ledipaswir; - sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

1. Zalecane schematy leczenia EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współistniejącego zakażenia HIV / HCV u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby, którzy wcześniej nie byli leczeni:

• do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir z rybawiryną, czas trwania 12 tygodni; - lub 24 tygodnie bez rybawiryny; - i inna opcja - 24 tygodnie leczenia rybawiryną z niekorzystną prognozą odpowiedzi; - sofosbuwir + daklataswir, jeśli bez rybawiryny, następnie 24 tygodnie, a w przypadku rybawiryny okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, 12 tygodni.

• w leczeniu genotypu 2 stosuje się:

- sofosbuwir + dklataswir bez rybawiryny trwa 12 tygodni, a z rybawiryną - z niekorzystnym rokowaniem, 24 tygodnie; - lub sofosbuwir + welpataswir bez połączenia z rybawiryną przez 12 tygodni.

• w leczeniu użycia genotypu 3:

- sofosbuwir + daklataswir przez 24 tygodnie z rybawiryną; - lub sofosbuwir + velpataswir ponownie z rybawiryną, czas trwania leczenia wynosi 12 tygodni; - opcjonalnie sofosbuwir + welpataswir jest możliwy przez 24 tygodnie, ale bez rybawiryny.

• W leczeniu genotypu 4 stosuje się te same schematy jak w genotypach 1a i 1b.

Jak widać, oprócz stanu pacjenta i cech jego ciała, kombinacja przepisanych leków wybranych przez lekarza wpływa również na wynik terapii. Ponadto czas trwania leczenia zależy od kombinacji wybranej przez lekarza.

Leczenie nowoczesnymi lekami HCV

Weź pigułki leków bezpośrednio przeciwwirusowe działanie przepisane przez lekarza doustnie raz dziennie. Nie są one podzielone na części, nie żują, ale są spłukiwane zwykłą wodą. Najlepiej zrobić to w tym samym czasie, ponieważ utrzymuje się stała koncentracja substancji aktywnych w organizmie. Nie ma potrzeby przywiązywania się do przyjmowania pokarmu, najważniejsze jest, aby nie robić tego na pusty żołądek. Zaczynając brać leki, zwracaj uwagę na stan zdrowia, ponieważ w tym okresie najłatwiej zauważyć efekty uboczne. Same PPPP nie mają ich zbyt wielu, ale leki przepisane w kompleksie są znacznie mniejsze. Najczęściej efekty uboczne pojawiają się jako:

• bóle głowy;
• wymioty i zawroty głowy;
• ogólna słabość;
• utrata apetytu;
• ból stawów;
• zmiany parametrów biochemicznych krwi, wyrażone w niskim poziomie hemoglobiny, zmniejszeniu liczby płytek krwi i limfocytów.

Działania niepożądane są możliwe u niewielkiej liczby pacjentów. Jednak wszystkie zauważone dolegliwości powinny być zgłaszane lekarzowi prowadzącemu w celu podjęcia niezbędnych środków. Aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych, alkohol i nikotyna powinny być wyłączone z użycia, ponieważ wpływają niekorzystnie na wątrobę.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach, z wyłączeniem odbioru PDPD, dotyczy to:

• indywidualna nadwrażliwość pacjentów na pewne składniki leków;

• pacjenci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma dokładnych danych na temat ich wpływu na organizm;

• kobiety niosące płód i dzieci karmiące piersią;

• kobiety powinny stosować niezawodne metody antykoncepcji, aby uniknąć poczęcia w okresie terapii. Co więcej, wymóg ten dotyczy również kobiet, których partnerzy również otrzymują terapię DAA.

Przechowywanie

Przechowuj leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu w miejscach niedostępnych dla dzieci i działaniu bezpośredniego światła słonecznego. Temperatura przechowywania powinna mieścić się w zakresie 15 ÷ 30ºС. Rozpoczynając przyjmowanie leków, sprawdź ich daty produkcji i przechowywania podane na opakowaniu. Opóźnione leki są zabronione. Jak uzyskać DAA dla mieszkańców Rosji Niestety indyjskie leki generyczne nie będą dostępne w rosyjskich aptekach. Firma farmaceutyczna Gilead, udzielając licencji na uwalnianie leków, ostrożnie zakazała ich eksportu do wielu krajów. W tym we wszystkich państwach europejskich. Ci, którzy chcą kupić tanie indyjskie leki generyczne do walki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, mogą skorzystać z kilku sposobów:

• zamów je w rosyjskich aptekach internetowych i otrzymaj towar w ciągu kilku godzin (lub dni) w zależności od miejsca dostawy. W większości przypadków nawet przedpłata nie jest wymagana;
• zamów je w indyjskich sklepach internetowych z dostawą do domu. Tutaj będziesz potrzebować przedpłaty w walucie obcej, a czas oczekiwania będzie wynosił od trzech tygodni do miesiąca. Dodatkowo dodaje się potrzebę komunikowania się ze sprzedawcą w języku angielskim;
• Idź do Indii i sam przynieś lek. Będzie to również wymagało czasu plus bariera językowa, a także trudność sprawdzenia oryginalności towarów zakupionych w aptece. Do tego wszystkiego zostanie dodany problem samorozwoju, który wymaga pojemnika termicznego, dostępności opinii lekarza i recepty w języku angielskim, a także kopii czeku.

Zainteresowani zakupem leków, ludzie decydują sami, które z możliwych opcji dostawy wybrać. Po prostu nie zapominaj, że w przypadku HCV korzystny wynik terapii zależy od szybkości jej wystąpienia. Tutaj, w dosłownym sensie, opóźnienie śmierci jest podobne i dlatego nie należy opóźniać rozpoczęcia procedury.