Fałszywe zapalenie wątroby typu C

Nie jest sprawiedliwe potępianie niektórych naukowców, którzy po prostu zastraszali ludzkość zagrożeniem wirusami. Od autorów „Matrycy” po zwykłych lekarzy, wszyscy twierdzą, że te mikroorganizmy są gotowe zniszczyć naszą cywilizację. Teoretycznie jest to możliwe, nawet jeśli nie zostało to ocenione przez świńską grypę lub HIV. Wielu lekarzy mówi o zagrożeniu ze strony wirusa zapalenia wątroby typu C. Chorobę, którą wywołuje, uważa się za bardzo podstępną. A sam wirus jest cały czas prawie obok każdego z nas. Przypadkowo dowiesz się, że mają sąsiada, z którym obchodzisz wszystkie święta, pracownika, teścia lub ojczyma. I jest jeszcze gorzej. Pojawia się wiele pytań... Próbowaliśmy je gromadzić i znaleźć logiczne odpowiedzi od światowej sławy naukowców. Być może twoja opinia na temat tego wirusa zmieni się po tym.

Dlaczego ten wirus tak się boi, może na próżno, a szum jest korzystny dla producentów praktycznie nieskutecznych leków?

Szum jest naprawdę korzystny. Ale ona nie jest bezpodstawna. Faktem jest, że główną cechą wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) jest jego zmienność genetyczna, wyraźna zdolność do mutacji. Istnieje 6 głównych genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C. Jednak ze względu na aktywność mutacyjną wirusa około czterech tuzinów podtypów HCV może być obecnych w organizmie człowieka, aczkolwiek w obrębie tego samego genotypu. Ludzki układ odpornościowy po prostu nie jest w stanie kontrolować wytwarzania pożądanych przeciwciał - o ile wytwarzane są przeciwciała dla pewnych wirusów - ich potomkowie o różnych właściwościach antygenowych są już uformowani.

Jak częste jest zapalenie wątroby typu C?

Częstość występowania w krajach rozwiniętych sięga 2%. Liczba osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C na całym świecie może osiągnąć 500 milionów.Zakres występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C w różnych krajach rośnie. Uważa się, że wzrost ten wiąże się ze wzrostem uzależnienia od narkotyków: 38–40% młodych ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ulega zakażeniu, gdy leki są wstrzykiwane dożylnie.

Jaki jest mechanizm infekcji?

Aby wirus zapalenia wątroby typu C mógł zostać zainfekowany, konieczne jest, aby materiał zawierający wirusa (krew zakażonej osoby) przedostał się do krwiobiegu innej osoby. Tak więc wirusy z krwią wpływają do wątroby, gdzie wnikają do komórek narządu i zaczynają się tam namnażać.

Uszkodzenie komórek wątroby może nastąpić zarówno z powodu aktywności samych wirusów, jak i podczas reakcji immunologicznej - reakcji organizmu, który wysyła komórki limfocytów immunologicznych w celu zniszczenia zakażonych komórek wątroby zawierających obcy materiał genetyczny.

Gdzie mogę uzyskać zapalenie wątroby typu C?

Możesz zostać zarażony podczas wykonywania kolczyków, tatuaży. Jednak częściej zarażają się w miejscach, w których występuje wspólne stosowanie leków do wstrzykiwania. Wysokie ryzyko infekcji w więzieniach.
Personel medyczny może zostać zarażony w pracy (w szpitalu, klinice), jeśli zostanie ranny podczas pracy z zakażoną krwią. Transfuzje krwi (transfuzja krwi) są obecnie rzadko przyczyną zakażenia pacjentów, ich „wkład” nie przekracza 4%. Często przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C nie jest możliwe ustalenie dokładnego źródła zakażenia. Transmisja seksualna wirusowego zapalenia wątroby typu C ma niewielkie znaczenie. Przy niezabezpieczonym kontakcie seksualnym z nosicielem wirusa prawdopodobieństwo transmisji wynosi 3-5%.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z matki na dziecko?

Od zarażonej matki do płodu wirus jest rzadko przenoszony, nie więcej niż 5% przypadków. Zakażenie jest możliwe tylko podczas porodu podczas przejścia przez kanał rodny. Zapobieganie zakażeniom dzisiaj nie jest możliwe.

Czy transmisja wirusa zapalenia wątroby typu C występuje w normalnych kontaktach domowych?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu (podczas mówienia, kichania, ze śliną itp.), Podczas uścisku dłoni, przytulania, używania zwykłych naczyń, jedzenia lub napojów. Jeśli w życiu codziennym nastąpiło przeniesienie zakażenia, wówczas cząsteczka krwi pacjenta lub nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu C z konieczności wchodzi do krwi osoby zakażonej (w przypadku urazu, skaleczenia, otarcia itp.).

Jakie testy potwierdzają fakt zakażenia?

Pierwszą analizą, którą zwykle zaleca się zrobić, jest oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV). Wykonywany jest w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Na przykład w gepatocentrum, laboratoriach w zakaźnym dziale. Ta analiza określa jedynie fakt infekcji w teraźniejszości lub przeszłości. Ponadto, z różnych powodów, analiza może dać fałszywie dodatni wynik (analiza jest pozytywna, ale nie ma infekcji) i wyniki fałszywie ujemne (analiza jest negatywna, ale infekcja rzeczywiście istnieje). Dlatego w celu dokładnego rozpoznania zapalenia wątroby typu C przeprowadza się bardziej złożone badania.

Czy mogę zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C i nie zachorować?

Możesz zostać zainfekowany i powrócić do zdrowia po WZW typu C, tj. wyzdrowieć Prawdopodobieństwo tego wynosi około 10-20%.
Możesz zostać zarażony i stać się nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C. Wirusy rozmnażają się w ciele gospodarza, ale nie powodują największej szkody. Tacy ludzie nie wykazują zmian w testach czynności wątroby i objawach zapalenia wątroby podczas biopsji wątroby. Jednak możliwa jest również ukryta progresja.

Jednak nadal, po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, większość zakażonych osób nabiera przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Prawdopodobieństwo tego wynosi około 70%. Wszyscy zarażeni potrzebują stałego nadzoru medycznego, ponieważ ryzyko aktywacji choroby, którą mają.

Jaki jest przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być ostre i przewlekłe. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zdiagnozowane bardzo rzadko i częściej przez przypadek. Istnieją trzy scenariusze - opcje zdarzeń występujących po ostrym zapaleniu wątroby typu C:

• powrót do zdrowia w ciągu 6-12 miesięcy po zniknięciu markerów zapalenia wątroby typu C. Jest to około 20% zakażonych;
• przejście do tak zwanego stanu nosicielstwa wirusa zapalenia wątroby typu C, kiedy objawy i laboratoryjne objawy choroby wątroby ustępują, a testy wykazują obecność wirusa we krwi (utrzymywanie się). Takie przypadki (do 20%) można wykryć po raz pierwszy za pomocą „nietypowego”, „losowego” badania.

Przejście ostrego zapalenia wątroby typu C na przewlekłe występuje stopniowo i nie zależy od stopnia objawów ostrej fazy. W ciągu kilku lat narastają uszkodzenia komórek wątroby i rozwija się zwłóknienie. Funkcję wątroby można utrzymać przez długi czas.

I ile lat trzeba czekać na marskość wątroby i raka?

I nikt nie wie. Lekarze wciąż doświadczają braku obserwacji. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować przez dziesięciolecia. U pacjentów z aktywnym przebiegiem zapalenia wątroby ryzyko przemiany w marskość wątroby w ciągu 20 lat sięga 20%. U 5% pacjentów z marskością wątroby może rozwinąć się pierwotny rak wątroby.

Inne infekcje „niespodzianek” nie występują?

Istnieją tak zwane pozawątrobowe objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najprawdopodobniej są one spowodowane procesami autoimmunologicznymi. Podczas zapalenia wątroby komórki układu odpornościowego „przyzwyczajają się” do walki z tkankami własnego ciała. Objawy pozawątrobowe wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmują zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie kanalików nerkowych i niektóre inne choroby. Mogą przybrać dość ciężki przebieg).

Czy wyniki czynności wątroby pozostają normalne?

Może Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się okresowymi wahaniami wskaźników czynności wątroby. Aktywność transaminazy może rosnąć i zmniejszać się, powracając do normalnych wartości i pozostając na nich długo. Jednak choroba trwa nadal. Konieczna jest regularna ocena stanu czynności wątroby (co najmniej 1 raz w roku przy przedłużającym się spadku aktywności transaminaz).

Jaka jest obecna strategia leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Podstawą leczenia zapalenia wątroby typu C jest skojarzona terapia przeciwwirusowa. Międzynarodowe badania i praktyka kliniczna wykazały, że obecnie połączenie dwóch leków, interferonu-alfa i rybawiryny, okazało się najbardziej skuteczne. Indywidualnie są mniej skuteczne. Jednak w szczególnych przypadkach choroby (na przykład przeciwwskazania do powołania jednego z leków) można przepisać monoterapię jednym lekiem. To prawda, że ​​te leki to po prostu dzikie pieniądze.

Hepatoprotektory (Essentiale, fosfoglive, kwas liponowy, Silymar itp.) Nie mają działania przeciwwirusowego, są lekami wspomagającymi, poprawiającymi niektóre funkcje komórek wątroby. Podawanie immunomodulatorów pomaga stymulować poszczególne ogniwa w odpowiedzi immunologicznej, umożliwiając organizmowi skuteczniejsze zwalczanie infekcji (Echinacea). Z reguły zaleca się dietę nr 5 z ograniczeniem tłuszczów w żywności i substancji, które zwiększają wydzielanie soków trawiennych (słonych, pikantnych, smażonych, konserwantów itp.).

Ankieta:

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Udostępnij post „Zaraż się wirusem zapalenia wątroby typu C. Prawda o wirusie zapalenia wątroby typu C”

Fałszywe zapalenie wątroby typu C

Grupa: Uczestnicy
Posty: 2
Rejestracja: 08.2.2013
ID użytkownika: 137 352

Istnienie wirusa zapalenia wątroby typu C budzi wątpliwości z kilku powodów:

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą bezobjawową, często diagnozowaną przypadkowo, kiedy ludzie są badani pod kątem innych chorób, zarówno w czasie ciąży, jak i przed transfuzją krwi. W jaki sposób „śmiertelny wirus” powodujący marskość wątroby może być bezobjawowy?

2. Aby „odkryć”, że dana osoba jest „zarażona” wirusem zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie analizy dotyczącej wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także HIV, ponieważ w innych testach nie jest wykrywany (pełna morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi)

3. Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C są przeprowadzane w kilku etapach: Pierwszym testem, który lekarz zwykle stosuje do diagnozy zapalenia wątroby typu C, jest test ELISA. Badanie to może wykryć obecność przeciwciał we krwi. Następnie przeprowadza się jakościową analizę PCR - obecność RNA wirusa i ilościowego (obciążenie wirusem) i genotypu. Co dokładnie określa te analizy? Czy określają obecność wirusa we krwi lub czy wszystkie te testy określają obecność przeciwciał i niektórych białek, które nie są wirusem?

4. Według lekarzy wirus zapalenia wątroby typu C nie jest w pełni zrozumiały, a leczenie nie zawsze jest wymagane, ponieważ Wirus może być aktywny i nieaktywny, nazywany jest wirusem-widmem.

5. Po testach na wirusowe zapalenie wątroby typu C w ciągu ostatnich kilku lat okazało się, że jest dużo osób zakażonych tym wirusem, i ponownie ta diagnoza jest skierowana głównie do młodych ludzi poniżej 30 roku życia (młody i pracujący). Jeśli jest to wirus, to dlaczego jest im trudniej zarażać się w wieku 45 lub 50 lat?

6. Wykrywanie i leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C jest bardzo podobne do wykrywania i diagnozowania HIV, wszystkich tych samych testów, przeciwciał i PCR oraz wszystkich tych samych kosztownych metod leczenia (terapia przeciwwirusowa). rybawiryna i interferon. Konsekwencje leczenia tymi lekami są takie, że lepiej ich w ogóle nie brać, aby nie zabić wątroby za pomocą „leczenia”.

7. Według lekarzy, możliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby typu C tylko przez krew (transfuzja krwi, narkomani lub przez otwarte rany „zakażonych”, to znaczy prawdopodobieństwo jest bardzo niskie. Dlaczego więc ludzie z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu C zażywał narkotyki i nie mógł zostać zarażony w instytucji medycznej?

8. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało „odkryte” stosunkowo niedawno, 20–25 lat temu, czy to znaczy, że go tam nie było, czy też nie, i nikt nie umarł z tego powodu? Gdyby ten wirus był wcześniej, to bez terapii przeciwwirusowej wielu ludzi umarłoby na marskość lub raka wątroby.

9. Ostatnio pojawiły się nowe wirusy zapalenia wątroby typu D, E i G, skąd one pochodzą? Kto je „odnajduje” i czy są jakieś?

10. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często „wykrywane” na HIV, czego nie ma w naturze, co również powoduje podejrzenia. Powiedziano nam, że HIV / AIDS i wirusowe zapalenie wątroby typu C są śmiertelnymi wirusami, a kiedy zdrowa osoba jest „wykrywana” przez niektóre z tych „wirusów”, osoba staje się przygnębiona, zestresowana, „pacjent” zaczyna się rozwijać za pomocą drogich leków itp.. Testowanie i kosztowne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest być może bardzo dochodowym biznesem.

Oto link do zagranicznej strony internetowej „Gdzie są dowody na to, że wirus zapalenia wątroby typu C naprawdę istnieje?”: [Ukryty przed gośćmi]

Wszyscy ludzie, którzy są zainteresowani identyfikacją prawdy, konieczne jest na wszelkie możliwe sposoby, aby dowiedzieć się i zrozumieć istnienie wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ obecnie jest „wykrywany” głównie podczas ciąży, kiedy kobiety wykonują różne testy, w tym nieistniejący HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C. zdrowie ludzkie. Być może wirus zapalenia wątroby typu C jest tym samym fikcyjnym „wirusem”, co HIV, wymyślonym w celu zmniejszenia populacji i wzbogacenia gospodarstwa. zarabiają na tym również firmy na drogie leki, lekarze i laboratoria, w których zdają testy. Jeśli prawda o wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest cicha, doprowadzi to do śmierci niewinnych ludzi, dzieci, zniszczenia rodzin itp. Jeśli jest to oszustwo, należy je ujawnić i poinformować o tym ludność, zwłaszcza młodzież.

Dla tych, którzy nadal nie wiedzą, że HIV / AIDS to oszustwo globalne i zbrodnia przeciwko ludzkości:

[ukryty przed gośćmi]

[ukryty przed gośćmi]

[ukryty przed gośćmi]

[ukryty przed gośćmi]

Kerry Mullis, założyciel metody PCR, której wirus HIV nigdy nie wykrył: [ukryty przed gośćmi]

[ukryty przed gośćmi]

[ukryte przed gośćmi] [ukryte przed gośćmi]

[ukryty przed gośćmi]

Grupa: Uczestnicy
Posty: 2
Rejestracja: 08.2.2013
ID użytkownika: 137 352

Grupa zapalenia wątroby typu C - oszustwa: [ukryte przed gośćmi]

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest tym samym mitem, co HIV, takie wirusy nie istnieją, a ludzie nie umierają z powodu nieistniejących wirusów, ale z „leczenia” ich wysoce toksycznymi lekami (HAART), które zabijają ludzką wątrobę i cały układ odpornościowy.

Post został edytowanyMisha2013 - 30.6.2014, 13:42

Grupa: Użytkownicy
Posty: 2,069
Rejestracja: 26.01.2010
ID użytkownika: 82 213

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą bezobjawową, często diagnozowaną przypadkowo, kiedy ludzie są badani pod kątem innych chorób, zarówno w czasie ciąży, jak i przed transfuzją krwi. W jaki sposób „śmiertelny wirus” powodujący marskość wątroby może być bezobjawowy?
Opryszczka jest również chorobą bezobjawową. A takich wirusów jest wiele.
Ponieważ wirus atakuje stopniowo i wierz mi, bezobjawowy, płynie tylko przez pierwsze lata.

2. Aby „odkryć”, że dana osoba jest „zarażona” wirusem zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie analizy dotyczącej wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także HIV, ponieważ w innych testach nie jest wykrywany (pełna morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi)
Po pierwsze, nie zawsze. Pośrednio możesz założyć. Po drugie, większość wirusów to robi.
3. Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C są przeprowadzane w kilku etapach: Pierwszym testem, który lekarz zwykle stosuje do diagnozy zapalenia wątroby typu C, jest test ELISA. Badanie to może wykryć obecność przeciwciał we krwi. Następnie przeprowadza się jakościową analizę PCR - obecność RNA wirusa i ilościowego (obciążenie wirusem) i genotypu. Co dokładnie określa te analizy? Czy określają obecność wirusa we krwi lub czy wszystkie te testy określają obecność przeciwciał i niektórych białek, które nie są wirusem?
Pytanie jest odpowiedzią. Artykuł został napisany przez idiotę, który nie mógł przeczytać, czym jest wirus.
4. Według lekarzy wirus zapalenia wątroby typu C nie jest w pełni zrozumiały, a leczenie nie zawsze jest wymagane, ponieważ Wirus może być aktywny i nieaktywny, nazywany jest wirusem-widmem.
Ponieważ istnieje kilka odmian, takich jak karetka itp. Ponownie: kto napisał ten nonsens?
5. Po testach na wirusowe zapalenie wątroby typu C w ciągu ostatnich kilku lat okazało się, że jest dużo osób zakażonych tym wirusem, i ponownie ta diagnoza jest skierowana głównie do młodych ludzi poniżej 30 roku życia (młody i pracujący). Jeśli jest to wirus, to dlaczego jest im trudniej zarażać się w wieku 45 lub 50 lat?
Statystyki w studio
Znam to pisane bzdury, po prostu zastanawiam się.

6. Wykrywanie i leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C jest bardzo podobne do wykrywania i diagnozowania HIV, wszystkich tych samych testów, przeciwciał i PCR oraz wszystkich tych samych kosztownych metod leczenia (terapia przeciwwirusowa). rybawiryna i interferon. Konsekwencje leczenia tymi lekami są takie, że lepiej ich w ogóle nie brać, aby nie zabić wątroby za pomocą „leczenia”.
Co robi pytanie o istnienie wirusa.
7. Według lekarzy, możliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby typu C tylko przez krew (transfuzja krwi, narkomani lub przez otwarte rany „zakażonych”, to znaczy prawdopodobieństwo jest bardzo niskie. Dlaczego więc ludzie z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu C zażywał narkotyki i nie mógł zostać zarażony w instytucji medycznej?
Ponieważ chodzą do dentystów, robią tatuaże i wszelkiego rodzaju kulki w uszach, a wciąż nie wiedzą, jak używać prezerwatyw.
8. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało „odkryte” stosunkowo niedawno, 20–25 lat temu, czy to znaczy, że go tam nie było, czy też nie, i nikt nie umarł z tego powodu? Gdyby ten wirus był wcześniej, to bez terapii przeciwwirusowej wielu ludzi umarłoby na marskość lub raka wątroby.
Ponownie zastanawiam się, jaki rodzaj osoby napisał ten nonsens. Oni zawsze umierali na marskość wątroby i raka, po prostu nie mogli zrozumieć, dlaczego taka wątroba nagle stała się.
9. Ostatnio pojawiły się nowe wirusy zapalenia wątroby typu D, E i G, skąd one pochodzą? Kto je „odnajduje” i czy są jakieś?
Od dawna je znaleziono. Zawsze tak było. Kto w ogóle to pisze? Przeczytaj o mutacji wirusów, pzhl.
10. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często „wykrywane” na HIV, czego nie ma w naturze, co również powoduje podejrzenia. Powiedziano nam, że HIV / AIDS i wirusowe zapalenie wątroby typu C są śmiertelnymi wirusami, a kiedy zdrowa osoba jest „wykrywana” przez niektóre z tych „wirusów”, osoba staje się przygnębiona, zestresowana, „pacjent” zaczyna się rozwijać za pomocą drogich leków itp.. Testowanie i kosztowne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest być może bardzo dochodowym biznesem.
Tak, w naturze nie ma nic niszowego. Żadnych ran. Sami lekarze inspirują nas metodą hipnozy, czyli tego, czego uczą się na tajnych kursach w instytucie medycznym.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Fałszywe zapalenie wątroby typu C

Fałszywe zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby jest ostrą i przewlekłą chorobą zapalną wątroby, nie ogniskową, ale powszechną. W różnych zapaleniach wątroby metody infekcji są różne, różnią się również szybkością postępu choroby, objawami klinicznymi, metodami i prognozą terapii. Nawet objawy różnych typów zapalenia wątroby są różne. Ponadto niektóre objawy wydają się silniejsze niż inne, co zależy od rodzaju zapalenia wątroby.

Główne objawy

1. Żółtość Objaw jest powszechny i ​​wynika z faktu, że bilirubina dostaje się do krwi pacjenta w przypadku uszkodzenia wątroby. Krew krążąca w ciele rozprzestrzenia się przez organy i tkanki, malując je na żółto.
2. Pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu. Występuje z powodu wzrostu wielkości wątroby, co prowadzi do pojawienia się bólu, który jest tępy i przedłużony lub ma charakter napadowy.
3. Pogorszenie stanu zdrowia, któremu towarzyszy gorączka, bóle głowy, zawroty głowy, niestrawność, senność i letarg. Wszystko to jest konsekwencją działania na ciało bilirubiny.

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby

Pacjenci z zapaleniem wątroby mają ostre i przewlekłe postacie. W ostrej postaci manifestują się one w przypadku wirusowego uszkodzenia wątroby, a także w przypadku zatrucia różnymi rodzajami trucizn. W ostrych postaciach choroby stan pacjentów pogarsza się szybko, co przyczynia się do przyspieszonego rozwoju objawów.

Dzięki tej formie choroby możliwe są całkiem dobre prognozy. Z wyjątkiem tego, że staje się przewlekły. W ostrej postaci choroba jest łatwo diagnozowana i łatwiejsza do leczenia. Nieleczone ostre zapalenie wątroby łatwo rozwija się w postać przewlekłą. Czasami z ciężkim zatruciem (np. Alkoholem) postać przewlekła występuje sama. W przewlekłej postaci zapalenia wątroby zachodzi proces wymiany komórek wątroby na tkankę łączną. Jest słabo wyrażany, jest powolny, dlatego czasami pozostaje nierozpoznany aż do początku marskości wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby jest leczone gorzej, a rokowanie na jego wyleczenie jest mniej korzystne. W ostrym przebiegu choroby, samopoczucie znacznie się pogarsza, rozwija się żółtaczka, pojawia się zatrucie, funkcjonalna funkcja wątroby zmniejsza się, zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i skutecznemu leczeniu ostrego zapalenia wątroby w ostrej postaci pacjent najczęściej powraca do zdrowia. W przypadku choroby trwającej dłużej niż sześć miesięcy zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Przewlekła postać choroby prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie - śledziona i wątroba są powiększone, metabolizm jest zaburzony, pojawiają się komplikacje, takie jak marskość wątroby i formacje onkologiczne. Jeśli pacjent ma obniżoną odporność, schemat terapii jest wybierany nieprawidłowo lub występuje uzależnienie od alkoholu, wówczas przejście zapalenia wątroby do postaci przewlekłej zagraża życiu pacjenta.

Odmiany zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby ma kilka typów: A, B, C, D, E, F, G, nazywane są również wirusowym zapaleniem wątroby, ponieważ przyczyną ich występowania jest wirus.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Ten typ zapalenia wątroby nazywany jest również chorobą Botkina. Okres inkubacji trwa od 7 dni do 2 miesięcy. Jego patogen, wirus RNA, może być przenoszony z chorego na zdrowego człowieka za pomocą produktów niskiej jakości i wody, kontaktu z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest możliwe w trzech postaciach, są one podzielone w zależności od siły choroby:

• w ostrej postaci z żółtaczką wątroba jest poważnie uszkodzona;
• z podostrą bez żółtaczki możemy mówić o lżejszej wersji choroby;
• w formie subklinicznej możesz nawet nie zauważyć objawów, chociaż zakażona osoba jest źródłem wirusa i jest w stanie zarazić innych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Choroba ta nazywana jest również zapaleniem wątroby w surowicy. Towarzyszy wzrost wątroby i śledziony, pojawienie się bólu w stawach, wymioty, temperatura, uszkodzenie wątroby. Występuje w postaci ostrej lub przewlekłej, która zależy od stanu odporności pacjenta. Sposoby infekcji: podczas iniekcji z naruszeniem zasad sanitarnych, stosunku płciowego, podczas transfuzji krwi, używania źle zdezynfekowanych instrumentów medycznych. Czas trwania inkubacji wynosi 50 ÷ 180 dni. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B zmniejsza się za pomocą szczepień.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ten typ choroby jest jedną z najpoważniejszych chorób, ponieważ często towarzyszy mu marskość wątroby lub rak wątroby, co prowadzi do śmierci. Choroba jest słabo podatna na leczenie, a ponadto, po jednorazowym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, osoba może zostać ponownie zakażona tą samą dolegliwością. Leczenie HCV nie jest łatwe: po ostrej chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu C 20% pacjentów powraca do zdrowia, a u 70% pacjentów samo ciało nie jest w stanie wyzdrowieć z wirusa, a choroba staje się przewlekła. Aby ustalić powód, dla którego niektórzy są uzdrowieni, a inni nie, nie udało się to jeszcze. Przewlekła postać samego zapalenia wątroby typu C nie zniknie i dlatego należy ją leczyć. Diagnozę i leczenie ostrej postaci HCV przeprowadza specjalista chorób zakaźnych, przewlekłą postacią choroby jest hepatolog lub gastroenterolog. Możliwe jest zakażenie podczas transfuzji osocza lub krwi od zakażonego dawcy, przy użyciu narzędzi medycznych niskiej jakości, seksualnych, a chora matka przekazuje infekcję dziecku. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) szybko rozprzestrzenia się na całym świecie, liczba pacjentów od dawna przekracza półtora miliona ludzi. Wcześniej HCV nie reagował dobrze na terapię, ale teraz choroba może zostać wyleczona przy użyciu nowoczesnych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu. Tylko ta terapia jest dość droga i dlatego nie każdy może sobie na to pozwolić.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Ten typ wirusowego zapalenia wątroby typu D jest możliwy tylko wtedy, gdy jest współzakażony z wirusem zapalenia wątroby typu B (koinfekcja to przypadek zakażenia pojedynczej komórki wirusami różnego typu). Towarzyszy mu ogromne uszkodzenie wątroby i ostry przebieg choroby. Sposoby infekcji - uzyskanie wirusa choroby we krwi osoby zdrowej od nosiciela wirusa lub osoby chorej. Okres inkubacji trwa 20 ÷ 50 dni. Na zewnątrz przebieg choroby przypomina zapalenie wątroby typu B, ale jej kształt jest bardziej dotkliwy. Może stać się przewlekły, przechodząc później do marskości. Możliwe jest przeprowadzenie szczepień, podobnych do stosowanych w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Nieco przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu A w przebiegu i mechanizmie transmisji, ponieważ jest również przenoszony przez krew w ten sam sposób. Jego cechą jest występowanie form błyskawicy, powodujących śmierć w okresie nie przekraczającym 10 dni. W innych przypadkach może być skutecznie wyleczony, a rokowanie na wyzdrowienie jest często korzystne. Wyjątkiem może być ciąża, ponieważ ryzyko utraty dziecka jest bliskie 100%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten typ zapalenia wątroby nie został wystarczająco zbadany. Wiadomo tylko, że choroba jest spowodowana przez dwa różne wirusy: jeden został wyizolowany z krwi dawców, drugi został znaleziony w kale pacjenta, który otrzymał zapalenie wątroby po transfuzji krwi. Objawy: pojawienie się żółtaczki, gorączka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), wzrost wielkości wątroby i śledziony, wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych, pojawienie się zmian w moczu i kale, a także ogólne zatrucie organizmu. Skuteczne metody leczenia zapalenia wątroby typu F nie zostały jeszcze opracowane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Ten typ zapalenia wątroby jest podobny do zapalenia wątroby typu C, ale nie jest tak niebezpieczny, jak nie przyczynia się do rozwoju marskości i raka wątroby. Marskość wątroby może wystąpić tylko w przypadku jednoczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu G i C.

Diagnostyka

Pod względem objawów wirusowe zapalenie wątroby jest podobne do siebie, podobnie jak inne infekcje wirusowe. Z tego powodu trudno jest ustalić dokładną diagnozę pacjenta. W związku z tym, w celu wyjaśnienia rodzaju zapalenia wątroby i prawidłowego przepisania terapii, wymagane są laboratoryjne badania krwi w celu identyfikacji markerów - wskaźników, które są indywidualne dla każdego rodzaju wirusa. Po zidentyfikowaniu obecności takich markerów i ich stosunku możliwe jest określenie stadium choroby, jej aktywności i możliwego wyniku. Aby śledzić dynamikę procesu, po pewnym czasie badanie jest powtarzane.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C

Obecne schematy leczenia przewlekłych postaci HCV są ograniczone do skojarzonego leczenia przeciwwirusowego, w tym leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, takich jak sofosbuwir, velpataswir, daklataswir i ledipaswir w różnych kombinacjach. Czasami dodaje się rybawirynę i interferony, aby zwiększyć ich skuteczność. Ta kombinacja substancji aktywnych zatrzymuje replikację wirusów, oszczędzając wątrobę przed ich szkodliwym działaniem. Ta terapia ma kilka wad:

1. Koszt leków przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B jest wysoki, nie każdy może je uzyskać.
2. Akceptacji poszczególnych leków towarzyszą nieprzyjemne skutki uboczne, w tym gorączka, nudności, biegunka.

Czas trwania leczenia przewlekłych postaci zapalenia wątroby trwa od kilku miesięcy do roku w zależności od genotypu wirusa, stopnia uszkodzenia ciała i stosowanych leków. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka głównie wątroby, pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety.

Charakterystyka genotypów HCV

Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy do najniebezpieczniejszych wirusowych zapaleń wątroby. Chorobę wywołuje wirus zawierający RNA, zwany Flaviviridae. Wirus zapalenia wątroby typu C jest również nazywany „czułym zabójcą”. Otrzymał tak niepochlebny epitet ze względu na fakt, że w początkowej fazie choroby nie towarzyszyły żadne objawy. Nie ma oznak klasycznej żółtaczki i nie ma bólu w prawym obszarze hipochondrium. Wykrycie obecności wirusa nie może nastąpić wcześniej niż kilka miesięcy po zakażeniu. A wcześniej nie ma reakcji układu odpornościowego i nie można wykryć markerów we krwi, dlatego nie można przeprowadzić genotypowania. Szczególną cechą HCV jest również fakt, że po wejściu do krwiobiegu podczas procesu rozmnażania wirus zaczyna szybko się mutować. Takie mutacje zakłócają układ odpornościowy zakażonych, aby przystosować się i zwalczyć chorobę. W rezultacie choroba może zachodzić przez kilka lat bez żadnych objawów, po czym marskość wątroby lub nowotwór złośliwy pojawia się prawie bez wycinka. W 85% przypadków choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Wirus zapalenia wątroby typu C ma ważną cechę - różnorodność struktury genetycznej. W rzeczywistości, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zbiorem wirusów, sklasyfikowanych według wariantów ich struktury i podzielonych na genotypy i podtypy. Genotyp to suma genów kodujących odziedziczone cechy. Jak dotąd medycyna zna 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które mają swoje podtypy. Genotyp oznaczono liczbami od 1 do 11 (chociaż w badaniach klinicznych stosuje się głównie genotypy 1 ÷ 6), a podtypy, używając liter alfabetu łacińskiego:

• 1a, 1b i 1c;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
• 5a;
• 6a.

W różnych krajach genotypy HCV są rozprowadzane na różne sposoby, na przykład w Rosji, najczęściej można znaleźć od pierwszego do trzeciego. Nasilenie choroby zależy od rodzaju genotypu, określa schemat leczenia, czas jego trwania i wynik leczenia.

Jak szczepy HCV rozprzestrzeniają się na całej planecie

Na terytorium globu genotypy zapalenia wątroby typu C są rozłożone w sposób heterogeniczny, a najczęściej można znaleźć genotypy 1, 2, 3, a dla poszczególnych terytoriów wygląda to tak:

• W Europie Zachodniej i jej wschodnich regionach najczęściej występują genotypy 1 i 2;
• w USA, podtypy 1a i 1b;
• W północnej Afryce genotyp 4 jest najczęstszy.

Osoby z zaburzeniami krwi (guzy krwiotwórcze, hemofilia itp.), A także pacjenci poddawani leczeniu w jednostkach dializowanych, są narażeni na ryzyko zakażenia HCV. Genotyp 1 jest uważany za najpowszechniejszy na świecie, odpowiada za

50% całkowitej liczby przypadków. Drugim najczęstszym jest genotyp 3 z nieco ponad 30%. Rozprzestrzenianie się HCV w całej Rosji ma znaczące różnice w stosunku do wersji światowej lub europejskiej:

dotyczy genotypu 1b

50% przypadków; na genotypie 3a

20% jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby 1a

10% pacjentów; zapalenie wątroby z genotypem 2 znalezionym w

Ale nie tylko trudność terapii HCV zależy od genotypu. Na skuteczność leczenia wpływają również następujące czynniki:

• wiek pacjentów. Szansa wyleczenia u młodych ludzi jest znacznie wyższa;
• kobiety łatwiej odzyskać niż mężczyźni;
• stopień uszkodzenia wątroby jest ważny - korzystny wynik jest wyższy przy mniejszych obrażeniach;
• wielkość obciążenia wirusowego - im mniejszy wirus w organizmie w czasie leczenia, tym skuteczniejsza terapia;
• waga pacjenta: im jest wyższa, tym trudniejsze staje się leczenie.

Dlatego schemat leczenia jest wybierany przez lekarza prowadzącego, w oparciu o czynniki wymienione powyżej, genotypowanie i zalecenia EASL (Europejskie Stowarzyszenie Chorób Wątroby). EASL stale aktualizuje swoje zalecenia i pojawiają się nowe skuteczne leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, korygują zalecane schematy leczenia.

Kto jest zagrożony zakażeniem HCV?

Jak wiadomo, wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez krwiobieg, a zatem najprawdopodobniej zostanie zarażony:

• przetaczani pacjenci;
• pacjenci i klienci w gabinetach stomatologicznych i instytucjach medycznych, gdzie narzędzia medyczne są niewłaściwie sterylizowane;
• ze względu na niesterylne narzędzia odwiedzanie salonów paznokci i salonów kosmetycznych może być niebezpieczne;
• Miłośnicy piercingu i tatuażu mogą również cierpieć z powodu źle traktowanych instrumentów,
• istnieje wysokie ryzyko infekcji dla tych, którzy używają narkotyków z powodu wielokrotnego używania niesterylnych igieł;
• płód może być zainfekowany przez matkę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu C;
• podczas stosunku seksualnego infekcja może również wejść w ciało zdrowej osoby.

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C uznano za „delikatny” wirus zabójcy z jakiegoś powodu. Nie potrafi się ujawniać przez lata, po czym nagle pojawia się w postaci powikłań, którym towarzyszy marskość wątroby lub rak wątroby. Ale ponad 177 milionów ludzi na świecie zdiagnozowało HCV. Leczenie, które stosowano do 2013 r., Połączone wstrzyknięcia inetferferonu i rybawiryny, dawało pacjentom szansę na gojenie, nieprzekraczające 40-50%. Poza tym towarzyszyły mu poważne i bolesne skutki uboczne. Sytuacja zmieniła się latem 2013 r. Po tym, jak amerykańska firma farmaceutyczna Gilead Sciences opatentowała substancję sofosbuvir, produkowaną jako lek pod nazwą Sovaldi, która zawierała 400 mg leku. Stał się pierwszym lekiem przeciwwirusowym działającym bezpośrednio (DAA) przeznaczonym do zwalczania HCV. Wyniki badań klinicznych sofosbuwiru cieszyły lekarzy skutecznością, która osiągnęła 85 ÷ 95% w zależności od genotypu, podczas gdy czas trwania leczenia był ponad dwukrotnie większy w porównaniu z leczeniem interferonami i rybawiryną. I chociaż firma farmaceutyczna Gilead opatentowała sofosbuvir, została zsyntetyzowana w 2007 r. Przez Michaela Sofię, pracownika Pharmasett, który został później przejęty przez Gilead Sciences. Z imienia Michała substancja zsyntetyzowana przez niego nazywana była sofosbuwirem. Sam Michael Sophia wraz z grupą naukowców, którzy dokonali wielu odkryć, które ujawniły naturę HCV, co pozwoliło mu stworzyć skuteczny lek na jego leczenie, otrzymał nagrodę Lasker-DeBakey za kliniczne badania kliniczne. Cóż, prawie wszystkie zyski ze sprzedaży skutecznego nowego produktu trafiły do ​​Gilead, który ustalił monopolistycznie wysokie ceny na Sovaldi. Ponadto firma obroniła swój rozwój dzięki specjalnemu patentowi, zgodnie z którym Gilead i niektóre z jego firm partnerskich stały się właścicielami wyłącznego prawa do produkcji oryginalnych DAA. W rezultacie zyski Gilead w pierwszych dwóch latach sprzedaży leku wielokrotnie pokrywały wszystkie koszty poniesione przez firmę na zakup Pharmasett, uzyskanie patentu i kolejne badania kliniczne.

Co to jest sofosbuvir?

Skuteczność tego leku w walce z HCV była tak wysoka, że ​​obecnie prawie żaden schemat leczenia nie może obejść się bez jego użycia. Sofosbuwir nie jest zalecany do stosowania w monoterapii, ale stosowany w połączeniu wykazuje wyjątkowo dobre wyniki. Początkowo lek był stosowany w połączeniu z rybawiryną i interferonem, co pozwoliło w nieskomplikowanych przypadkach na wyleczenie w zaledwie 12 tygodni. Dzieje się tak pomimo faktu, że tylko interferon i terapia rybawiryną były dwa razy mniej skuteczne, a czas jej trwania przekraczał 40 tygodni. Po 2013 r. Każdy kolejny rok przynosił informacje o pojawianiu się coraz większej liczby nowych leków skutecznie zwalczających wirus zapalenia wątroby typu C:

• daclatasvir pojawił się w 2014 r.;
• Rok 2015 był rokiem narodzin Ledipaswiru;
• 2016 r. Zachwycił tworzenie welpataswiru.

Daclatasvir został wydany przez Bristol-Myers Squibb w postaci leku Daklinza, zawierającego 60 mg substancji czynnej. Następujące dwie substancje zostały stworzone przez naukowców z Gilead, a ponieważ żaden z nich nie nadawał się do monoterapii, stosowali leki tylko w połączeniu z sofosbuwirem. Aby ułatwić leczenie, ostrożnie odtworzone leki uwolnione natychmiast w połączeniu z sofosbuwirem. Więc były narkotyki:

• Harvoni, łączący 400 mg sofosbuwiru i 90 mg ledipaswiru;
• Epclusa, który zawierał sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg.

W leczeniu daklataswirem pobrano dwa różne leki, Sovaldi i Daclins. Każda ze skojarzonych kombinacji składników aktywnych była stosowana do leczenia niektórych genotypów HCV zgodnie ze schematami leczenia zalecanymi przez EASL. I tylko połączenie sofosbuwiru z welpataswirem okazało się środkiem pangenotypowym (uniwersalnym). Epclusa wyleczył wszystkie genotypy zapalenia wątroby typu C z praktycznie taką samą wysoką wydajnością około 97 ÷ 100%.

Pojawienie się generyków

Badania kliniczne potwierdziły skuteczność leczenia, ale wszystkie te wysoce skuteczne leki miały jedną główną wadę - zbyt wysokie ceny, co nie pozwoliło im na przejęcie większości chorych. Monopolistycznie wysokie ceny produktów zainstalowanych przez Gilead spowodowały oburzenie i skandale, które doprowadziły posiadaczy patentów do pewnych ustępstw, dając niektórym firmom z Indii, Egiptu i Pakistanu licencje na wytwarzanie analogów (generycznych) takich skutecznych i poszukiwanych leków. Ponadto walka z posiadaczami patentów, oferująca leki do leczenia w obiektywnie zawyżonych cenach, była prowadzona przez Indie, jako kraj, w którym miliony pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C żyją w postaci przewlekłej. W wyniku tej walki Gilead wydał licencje i opracowania patentowe 11 indyjskim firmom w celu niezależnego wydania sofosbuwiru, a następnie innych nowych produktów. Pozyskując licencje, indyjscy producenci szybko rozpoczęli produkcję leków generycznych, przypisując własne marki do produkowanych leków. W ten sposób powstał pierwszy rodzaj Sovaldi, a następnie Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Zgodnie z umową licencyjną indyjscy producenci płacą 7% zarobionych funduszy na rzecz posiadaczy patentów. Ale nawet przy tych płatnościach koszty leków generycznych produkowanych w Indiach były dziesięciokrotnie mniejsze niż w przypadku oryginałów.

Mechanizmy działania

Jak wcześniej informowano, nowe schematy leczenia HCV są związane z DAA i działają bezpośrednio na wirusa. Wcześniej stosowane w leczeniu interferonu z rybawiryną wzmocniły ludzki układ odpornościowy, pomagając organizmowi oprzeć się chorobie. Każda z substancji działa na wirusa na swój własny sposób:

1. Sofosbuwir blokuje polimerazę RNA, hamując w ten sposób replikację wirusa.

1. Daklataswir, ledipaswir i welpataswir są inhibitorami NS5A, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się wirusów i ich przenikaniu do zdrowych komórek.

Taki efekt kierunkowy pozwala skutecznie zwalczać HCV, stosując sofosbuwir do leczenia wraz z daklataswirem, ledipaswirem, welpataswirem. Czasami, aby zwiększyć wpływ na wirusa, do pary dodaje się trzeci składnik, najczęściej rybawirynę.

Generyczni producenci z Indii

Krajowe firmy farmaceutyczne wykorzystały przyznane im licencje, a teraz Indie wypuszczają następujące leki generyczne Sovaldi:

• Hepcvir jest producentem Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep jest producentem Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir jest producentem Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - wyprodukowany przez dr Reddy’s Laboratories;
• Virso - wydaje Strides Arcolab.

Analogi Daklins są również produkowane w Indiach:

• Natdac z Natco Pharma;
• Dacihep od Zydusa Heptizy;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Kroczy Arcolab Dactovin;
• Daclawin z Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadzie indyjscy producenci leków opanowali również produkcję Harvoni, co zaowocowało następującymi rodzajami leków generycznych:

• Ledifos - wydaje Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

W 2017 roku opanowano produkcję następujących indyjskich leków generycznych Epclusi:

• Velpanat wydał Natco Pharma;
• Velasof opanował Hetero Drugs;
• SoviHep V rozpoczął produkcję firmy Zydus Heptiza.

Jak widać, indyjskie firmy farmaceutyczne nie pozostają w tyle za amerykańskimi producentami, szybko opanowując nowo opracowane leki, jednocześnie obserwując wszystkie cechy jakościowe, ilościowe i terapeutyczne. Odporność na biorównoważność farmakokinetyczną w stosunku do oryginałów.

Ogólne wymagania

Lek generyczny jest lekiem, który może zastąpić leczenie drogimi oryginalnymi lekami opatentowanymi pod względem podstawowych właściwości farmakologicznych. Można je zwolnić zarówno wtedy, gdy są dostępne, a gdy nie ma licencji, tylko jej obecność powoduje wydanie licencji. W przypadku wydawania licencji indyjskim firmom farmaceutycznym Gilead dostarczył im również technologię produkcji, dając licencjobiorcom prawo do niezależnej polityki cenowej. Aby analog leku mógł być uznany za rodzajowy, musi spełniać szereg parametrów:

1. Podczas przygotowywania norm jakościowych i ilościowych należy przestrzegać stosunku najważniejszych składników farmaceutycznych.

1. Przestrzegaj odpowiednich przepisów międzynarodowych.

1. Wymagana jest obowiązkowa zgodność z odpowiednimi warunkami produkcji.

1. W preparatach należy zachować odpowiedni odpowiednik parametrów absorpcji.

Warto zauważyć, że WHO czuwa nad zapewnieniem dostępności leków, które mają na celu zastąpienie drogich markowych leków przy pomocy budżetowych leków generycznych.

Egipskie leki generyczne Soferbuvir

W przeciwieństwie do Indii, egipskie firmy farmaceutyczne nie znalazły się wśród światowych liderów w produkcji leków generycznych na zapalenie wątroby typu C, chociaż opanowały również produkcję analogów sofosbuwiru. Jednak w większości ich analogi są nielicencjonowane:

• MPI Viropack produkuje lek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z pierwszych egipskich leków generycznych;

• Heterosofir, wydany przez Pharmed Healthcare. Jest to jedyny licencjonowany rodzaj generyczny w Egipcie. Na opakowaniu, pod hologramem, ukryty jest kod, który pozwala sprawdzić oryginalność preparatu na stronie producenta, wykluczając tym samym jego fałszerstwo;

• Grateziano, wyprodukowany przez Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produkcji Vimeo;

• Sofocivir, produkowany przez ZetaPhar.

Generics do walki z zapaleniem wątroby z Bangladeszu

Bangladesz to kolejny kraj, który produkuje leki generyczne przeciwko HCV w dużych ilościach. Co więcej, ten kraj nie wymaga nawet licencji na produkcję analogów markowych leków, ponieważ do 2030 r. Jego firmy farmaceutyczne mogą wydawać takie preparaty medyczne bez obecności odpowiednich dokumentów licencyjnych. Najbardziej znaną i wyposażoną w najnowszą technologię jest firma farmaceutyczna Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jego zdolności produkcyjnych został stworzony przez europejskich ekspertów i zgodny z międzynarodowymi standardami. Beacon uwalnia następujące leki generyczne w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C:

• Soforal - generyczny sofosbuwir, zawiera substancję czynną 400 mg. W przeciwieństwie do tradycyjnych opakowań w butelkach po 28 sztuk, Sophoral jest produkowany w postaci blistrów z 8 tabletkami w jednej płytce;
• Daklawir jest lekiem generycznym daklataswiru, jedna tabletka leku zawiera 60 mg substancji czynnej. Jest również produkowany w postaci pęcherzy, ale każda płytka zawiera 10 tabletek;
• Sofosvel jest lekiem generycznym Epclusa, zawierającym sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg. Pangenotypowy (uniwersalny) lek, skuteczny w leczeniu genotypów HCV 1 ÷ 6. W tym przypadku nie ma zwykłego opakowania w butelkach, tabletki są pakowane w blistry po 6 sztuk na każdą płytkę.
• Darvoni to złożony lek, który łączy sofosbuwir w dawce 400 mg i daklataswir w dawce 60 mg. Jeśli konieczne jest połączenie terapii sofosbuwirem z daklataswirem, za pomocą leków innych producentów, konieczne jest przyjęcie tabletki każdego typu. A Beacon położył je razem w jednej tabletce. Darvoni jest pakowany w blistry z 6 tabletkami w jednej płytce, wysyłane tylko na eksport.

Przy zakupie preparatów z Beacon na podstawie przebiegu terapii należy wziąć pod uwagę oryginalność ich opakowania w celu zakupu ilości niezbędnej do leczenia. Najbardziej znane indyjskie firmy farmaceutyczne Jak wspomniano powyżej, po tym, jak firmy farmaceutyczne w kraju otrzymały licencje na uwalnianie leków generycznych do leczenia HCV, Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Ale wśród rzeszy wszystkich firm warto zauważyć kilka, których produkty w Rosji są najbardziej znane.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularniejszą firmą farmaceutyczną jest Natco Pharma Ltd., której leki uratowały życie kilkudziesięciu tysiącom osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Natco Pharma pojawił się w 1981 r. W mieście Hyderabad z kapitałem początkowym 3,3 mln rupii, wtedy liczba pracowników wynosiła 20 osób. Obecnie w Indiach pracuje pięć tysięcy osób pracujących w pięciu przedsiębiorstwach Natco, a także oddziały w innych krajach. Oprócz jednostek produkcyjnych, firma posiada dobrze wyposażone laboratoria, które umożliwiają jej rozwój nowoczesnych preparatów medycznych. Wśród jej własnego rozwoju warto zwrócić uwagę na leki do walki z rakiem. Veenat, produkowany od 2003 r. I stosowany w białaczce, uważany jest za jeden z najbardziej znanych leków w tej dziedzinie. Tak, a uwolnienie generyków do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C jest priorytetem dla Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Firma ta postawiła sobie za cel produkcję leków generycznych, podporządkowując to dążenie własnej sieci produkcyjnej, w tym fabrykom z oddziałami i laboratoriami. Sieć produkcyjna Hetero jest zaostrzona do produkcji leków na podstawie licencji uzyskanych przez firmę. Jednym z jej działań są preparaty medyczne, które pozwalają zwalczać poważne choroby wirusowe, których leczenie stało się niemożliwe dla wielu pacjentów ze względu na wysoki koszt oryginalnych leków. Nabyta licencja pozwala Hetero na natychmiastowe rozpoczęcie wydawania leków generycznych, które są następnie sprzedawane po przystępnej cenie dla pacjentów. Powstanie Hetero Drugs sięga 1993 roku. W ciągu ostatnich 24 lat w Indiach pojawiło się kilkanaście fabryk i kilkadziesiąt jednostek produkcyjnych. Obecność własnych laboratoriów pozwala firmie na prowadzenie eksperymentalnych prac nad syntezą substancji, co przyczyniło się do rozszerzenia bazy produkcyjnej i aktywnego eksportu leków do innych krajów.

Zydus heptiza

Zydus to indyjska firma, która postawiła sobie za cel zbudowanie zdrowego społeczeństwa, po którym, według jego właścicieli, nastąpi zmiana na lepsze w jakości życia ludzi. Cel jest szlachetny i dlatego, aby to osiągnąć, firma prowadzi aktywne działania edukacyjne mające wpływ na najuboższe segmenty populacji. Włączenie poprzez bezpłatne szczepienie populacji przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zidus pod względem wielkości produkcji na indyjskim rynku farmaceutycznym zajmuje czwarte miejsce. Ponadto 16 jego leków znalazło się na liście 300 najważniejszych leków indyjskiego przemysłu farmaceutycznego. Produkty Zydus są poszukiwane nie tylko na rynku krajowym, można je znaleźć w aptekach w 43 krajach naszej planety. A asortyment leków produkowanych w 7 przedsiębiorstwach przekracza 850 leków. Jeden z jego najpotężniejszych gałęzi przemysłu znajduje się w stanie Gujarat i jest jednym z największych nie tylko w Indiach, ale także w Azji.

HCV Therapy 2017

Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie przez lekarza. W celu prawidłowego, skutecznego i bezpiecznego wyboru schematu lekarz musi wiedzieć:

• genotyp wirusa;
• czas trwania choroby;
• stopień uszkodzenia wątroby;
• obecność / brak marskości wątroby, współistniejąca infekcja (na przykład HIV lub inne zapalenie wątroby), negatywne doświadczenia z poprzednim leczeniem.

Po otrzymaniu tych danych po cyklu analizy lekarz wybiera najlepszą opcję leczenia na podstawie zaleceń EASL. Zalecenia EASL są dostosowywane z roku na rok, dodają nowe leki. Przed poleceniem nowych opcji leczenia są one przedstawiane do rozpatrzenia przez Kongres lub specjalną sesję. W 2017 r. Specjalne spotkanie EASL dotyczyło aktualizacji zalecanych programów w Paryżu. Postanowiono całkowicie przerwać terapię interferonem w Europie w leczeniu HCV. Ponadto nie było jednego zalecanego schematu stosowania pojedynczego leku o działaniu bezpośrednim. Oto kilka zalecanych opcji leczenia. Wszystkie są wydawane wyłącznie w celu zapoznania się z nimi i nie mogą stać się przewodnikiem po działaniu, ponieważ tylko lekarz może wydać receptę na terapię, pod nadzorem której zostanie później poddana.

1. Możliwe schematy leczenia proponowane przez EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współzakażenia HIV + HCV u pacjentów bez marskości wątroby i nieleczonych wcześniej:

• do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir, bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni; - sofosbuwir + daklataswir, również bez rybawiryny, okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni.

• w leczeniu genotypu 2 stosuje się bez rybawiryny przez 12 tygodni:

- sofosbuwir + dklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

• w leczeniu genotypu 3 bez stosowania rybawiryny przez okres 12 tygodni terapii:

- sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

• Dzięki terapii genotypu 4 można aplikować przez 5 tygodni bez rybawiryny:

- sofosbuwir + ledipaswir; - sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

1. Zalecane schematy leczenia EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współistniejącego zakażenia HIV / HCV u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby, którzy wcześniej nie byli leczeni:

• do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir z rybawiryną, czas trwania 12 tygodni; - lub 24 tygodnie bez rybawiryny; - i inna opcja - 24 tygodnie leczenia rybawiryną z niekorzystną prognozą odpowiedzi; - sofosbuwir + daklataswir, jeśli bez rybawiryny, następnie 24 tygodnie, a w przypadku rybawiryny okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, 12 tygodni.

• w leczeniu genotypu 2 stosuje się:

- sofosbuwir + dklataswir bez rybawiryny trwa 12 tygodni, a z rybawiryną - z niekorzystnym rokowaniem, 24 tygodnie; - lub sofosbuwir + welpataswir bez połączenia z rybawiryną przez 12 tygodni.

• w leczeniu użycia genotypu 3:

- sofosbuwir + daklataswir przez 24 tygodnie z rybawiryną; - lub sofosbuwir + velpataswir ponownie z rybawiryną, czas trwania leczenia wynosi 12 tygodni; - opcjonalnie sofosbuwir + welpataswir jest możliwy przez 24 tygodnie, ale bez rybawiryny.

• W leczeniu genotypu 4 stosuje się te same schematy jak w genotypach 1a i 1b.

Jak widać, oprócz stanu pacjenta i cech jego ciała, kombinacja przepisanych leków wybranych przez lekarza wpływa również na wynik terapii. Ponadto czas trwania leczenia zależy od kombinacji wybranej przez lekarza.

Leczenie nowoczesnymi lekami HCV

Weź pigułki leków bezpośrednio przeciwwirusowe działanie przepisane przez lekarza doustnie raz dziennie. Nie są one podzielone na części, nie żują, ale są spłukiwane zwykłą wodą. Najlepiej zrobić to w tym samym czasie, ponieważ utrzymuje się stała koncentracja substancji aktywnych w organizmie. Nie ma potrzeby przywiązywania się do przyjmowania pokarmu, najważniejsze jest, aby nie robić tego na pusty żołądek. Zaczynając brać leki, zwracaj uwagę na stan zdrowia, ponieważ w tym okresie najłatwiej zauważyć efekty uboczne. Same PPPP nie mają ich zbyt wielu, ale leki przepisane w kompleksie są znacznie mniejsze. Najczęściej efekty uboczne pojawiają się jako:

• bóle głowy;
• wymioty i zawroty głowy;
• ogólna słabość;
• utrata apetytu;
• ból stawów;
• zmiany parametrów biochemicznych krwi, wyrażone w niskim poziomie hemoglobiny, zmniejszeniu liczby płytek krwi i limfocytów.

Działania niepożądane są możliwe u niewielkiej liczby pacjentów. Jednak wszystkie zauważone dolegliwości powinny być zgłaszane lekarzowi prowadzącemu w celu podjęcia niezbędnych środków. Aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych, alkohol i nikotyna powinny być wyłączone z użycia, ponieważ wpływają niekorzystnie na wątrobę.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach, z wyłączeniem odbioru PDPD, dotyczy to:

• indywidualna nadwrażliwość pacjentów na pewne składniki leków;

• pacjenci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma dokładnych danych na temat ich wpływu na organizm;

• kobiety niosące płód i dzieci karmiące piersią;

• kobiety powinny stosować niezawodne metody antykoncepcji, aby uniknąć poczęcia w okresie terapii. Co więcej, wymóg ten dotyczy również kobiet, których partnerzy również otrzymują terapię DAA.

Przechowywanie

Przechowuj leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu w miejscach niedostępnych dla dzieci i działaniu bezpośredniego światła słonecznego. Temperatura przechowywania powinna mieścić się w zakresie 15 ÷ 30ºС. Rozpoczynając przyjmowanie leków, sprawdź ich daty produkcji i przechowywania podane na opakowaniu. Opóźnione leki są zabronione. Jak uzyskać DAA dla mieszkańców Rosji Niestety indyjskie leki generyczne nie będą dostępne w rosyjskich aptekach. Firma farmaceutyczna Gilead, udzielając licencji na uwalnianie leków, ostrożnie zakazała ich eksportu do wielu krajów. W tym we wszystkich państwach europejskich. Ci, którzy chcą kupić tanie indyjskie leki generyczne do walki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, mogą skorzystać z kilku sposobów:

• zamów je w rosyjskich aptekach internetowych i otrzymaj towar w ciągu kilku godzin (lub dni) w zależności od miejsca dostawy. W większości przypadków nawet przedpłata nie jest wymagana;
• zamów je w indyjskich sklepach internetowych z dostawą do domu. Tutaj będziesz potrzebować przedpłaty w walucie obcej, a czas oczekiwania będzie wynosił od trzech tygodni do miesiąca. Dodatkowo dodaje się potrzebę komunikowania się ze sprzedawcą w języku angielskim;
• Idź do Indii i sam przynieś lek. Będzie to również wymagało czasu plus bariera językowa, a także trudność sprawdzenia oryginalności towarów zakupionych w aptece. Do tego wszystkiego zostanie dodany problem samorozwoju, który wymaga pojemnika termicznego, dostępności opinii lekarza i recepty w języku angielskim, a także kopii czeku.

Zainteresowani zakupem leków, ludzie decydują sami, które z możliwych opcji dostawy wybrać. Po prostu nie zapominaj, że w przypadku HCV korzystny wynik terapii zależy od szybkości jej wystąpienia. Tutaj, w dosłownym sensie, opóźnienie śmierci jest podobne i dlatego nie należy opóźniać rozpoczęcia procedury.