Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą wirusową chorobą zakaźną. Po zakażeniu objawy lub laboratoryjne objawy choroby mogą być nieobecne. U dorosłych choroba jest częściej manifestowana klinicznie niż u dzieci. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 25 dni (od 7 do 50 dni). Objawy pojawiają się zwykle szybko iw typowych przypadkach objawiają się ogólnym złym samopoczuciem, zwiększonym zmęczeniem, jadłowstrętem, nudnościami, wymiotami, a czasami żółtaczką (ciemny mocz. Odbarwione stolce, zażółcenie twardówki i skóry) i zwykle wzrostem poziomu transaminaz we krwi. Przenoszenie HAV odbywa się głównie podczas wdrażania mechanizmu kałowo-doustnego wody, żywności i domostw kontaktowych.

Jakie są powikłania zapalenia wątroby typu A?

• nawrót zapalenia wątroby typu A, obserwowany po 4-15 tygodniach od wystąpienia objawów, zwłaszcza w starszym wieku;
• cholestatyczne zapalenie wątroby typu A: żółtaczka i świąd;
• piorunujące zapalenie wątroby typu A: charakteryzuje się wysoką gorączką, silnym bólem brzucha, wymiotami, żółtaczką w połączeniu z napadami drgawkowymi, z ryzykiem śpiączki i śmierci;
• niebezpieczne dla osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C (postęp, ostra dystrofia wątroby).

Czy jest jakieś leczenie zapalenia wątroby typu A?

Obecnie nie ma specjalnego leczenia. Leczenie ma jedynie charakter wspomagający i ma na celu złagodzenie stanu pacjenta i utrzymanie równowagi żywieniowej wody.

Jak można zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Wcześniej najczęstszą metodą zapobiegania było wprowadzenie immunoglobulin, ale okazało się, że metoda ta jest skuteczna nie dłużej niż 3-6 miesięcy. Obecnie istnieje szczepionka, która pozwala na wytworzenie odporności po wprowadzeniu pojedynczej dawki.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

?? Avaxim (Francja), Vakta (USA), Havriks (Belgia).

Wszystkie szczepionki są wirusami zapalenia wątroby typu A, które są inaktywowane formaliną i ciepłem. Szczepionka jest zwykle przepisywana w następujący sposób: jedna dawka początkowa, a następnie dawka przypominająca po 6–18 miesiącach, aby zapewnić długotrwałą odporność.

Czy szczepionka jest skuteczna i bezpieczna u dzieci?

Po szczepieniu odporność przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A tworzy się u 95% osób już 2 tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu i 100% osób po wprowadzeniu drugiej dawki szczepionki. Szczepionka jest dobrze tolerowana: działania niepożądane są łagodne i krótkotrwałe (najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym był ból w miejscu wstrzyknięcia). Ta szczepionka jest „specjalną formą uwalniania dla dzieci” i jest przystosowana do stosowania w tej grupie osób.

Czy w trakcie szczepień możliwe jest zastosowanie dwóch różnych szczepionek do podawania dawki pierwotnej i dawki przypominającej?

Tak Badania wykazały, że francuska szczepionka może być wykorzystana do ukończenia cyklu szczepień zainicjowanego przez inną inaktywowaną szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Czy szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A chroni przed innym wirusowym zapaleniem wątroby?

Nie, szczepionka zapewnia jedynie ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A.

Kiedy powstaje odporność i jak długo trwa po podaniu szczepionki?

Odporność na zapalenie wątroby typu A powstaje w ciągu 2 tygodni po pierwszej dawce. Chociaż dane dotyczące odporności długoterminowej nie są dostępne, szacunki oparte na metodach modelowania sugerują, że odporność będzie utrzymywana przez co najmniej 10 lat po podaniu pierwszej dawki przypominającej szczepionkę.

Jaki jest minimalny czas na przyjęcie pierwszej dawki przed udaniem się na obszar endemiczny?

Szczepionkę należy podać co najmniej 2 tygodnie przed podróżą. Nastąpił szybki rozwój ochronnej odpowiedzi immunologicznej, ale maksymalne miana przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A osiągane są zaledwie 4–8 tygodni po pierwszej dawce szczepionki.

Jakie są zalecenia dotyczące szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Szczepienie jest szczególnie wskazane dla osób zagrożonych:

• dzieci mieszkające na obszarach o wysokiej zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A;
• pracownicy medyczni, pedagodzy i pracownicy ośrodków opieki dziennej,
• pracownicy usług publicznych, zatrudnieni głównie w gastronomii, kanalizacjach i zakładach wodociągowych, sprzęcie i sieciach,
• regiony i kraje podróżujące do zapalenia wątroby typu A,
• punkty kontaktowe we wskazaniach epidemiologicznych.

Listę krajów i regionów endemicznych dla wirusowego zapalenia wątroby typu A można znaleźć na stronie internetowej:

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienie dla dorosłych

Wirus tej choroby jest zawsze w środowisku. W przypadku masowego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A dochodzi do epidemii na dużą skalę. Ożywienie zarażonych osób trwa kilka tygodni, a wiele dzieci i dorosłych ma powikłania. Szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania patologii.

Kiedy dorośli potrzebują szczepień

Wirusowe zapalenie wątroby typu A atakuje wątrobę, ale wśród innych grup tej choroby uważa się ją za najłatwiejszą i podatną na leczenie. Czynnik chorobotwórczy jest odporny na środowisko: pozostaje żywotny w temperaturze -20 stopni przez kilka lat, aw mieszkaniu może pozostać funkcjonalny przez około miesiąc. Szybkie zniszczenie wirusa jest możliwe tylko przez gotowanie: nawet w 60 stopniach zachowuje swoje zakaźne właściwości przez godzinę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również nazywane chorobą Botkina i wchodzi do ludzkiego ciała przez jelita, z których jest wchłaniane do krwi. W krwiobiegu zakażenie dociera do wątroby, łączy się z hepatocytami i powoduje zapalenie narządu. Gdy upośledzona jest funkcja wątroby, prowadzi to do niepowodzenia innych procesów metabolicznych: poziom białek w osoczu krwi gwałtownie spada, ilość bilirubiny wzrasta, osoba rozwija ostrą awitaminozę. W skrajnych przypadkach konsekwencją zapalenia wątroby typu A jest niewydolność wątroby lub śmierć.

Według statystyk co roku około 1,5 miliona ludzi jest zarażonych wirusem. Infekcja rozprzestrzenia się nie tylko przez ludzi - jest przenoszona przez przedmioty codziennego użytku, żywność, wodę, kał, dlatego z reguły ma charakter epidemiologiczny. Wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje najczęściej w krajach trzeciego świata, gdzie nie wszystkie warunki sanitarne są przestrzegane, występuje wysoka gęstość zaludnienia.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku 3-7 lat - stanowią one około 60% wszystkich przypadków zakażenia chorobą. Na drugim miejscu są młodzi ludzie poniżej 30 lat. Starszy wirus jest niezwykle rzadki, ale w takich przypadkach patologia jest bardzo trudna. Po zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu A osoba zyskuje przez całe życie ochronę przed chorobą.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dorosłych odbywa się przed osiągnięciem 55 roku życia. Szczepienie profilaktyczne jest zalecane dla osób, które wcześniej nie miały wirusa i które nie były szczepione w dzieciństwie. Ponadto eksperci nalegają na wprowadzenie szczepionki dla osób o wysokim stopniu ryzyka zakażenia, w tym:

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby

12 maja 2017, 13:08 Artykuły eksperckie: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9 496

Co to jest zapalenie wątroby, jak jest dla nas niebezpieczne i jakie metody walki, na przykład, szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i A? Wirusowe zapalenie wątroby jest poważną chorobą, na którą cierpi wątroba, wywoływaną przez wirusy, najczęściej spotykanymi są wirusy A i B. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zapobiegać tym chorobom poprzez szczepienia. Szczepionki rozróżniają produkcję importowaną i krajową.

Co to jest zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby nazywane jest stanem zapalnym wątroby o charakterze wirusowym. Istnieje 7 szczepów tej choroby, ale typ A i B są uważane za powszechne, Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również nazywane chorobą Botkina. Ryzyko zarażenia się tą chorobą jest wysokie, ponad półtora miliona ludzi na świecie choruje każdego roku. Przekazywana drogą ustno-fekalną przez zakażone produkty, wodę, ręce. Opóźniona choroba pozostawia na całe życie odporność, mogą chorować tylko raz w życiu. Zapalenie nie jest typowe dla przewlekłości, a zgony występują rzadko.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma poważny przebieg i niebezpieczne konsekwencje dla organizmu. Prowadzi do rozwoju przewlekłej choroby wątroby, może powodować marskość wątroby i raka wątroby. W świecie tej choroby każdego roku umiera ponad milion osób, co wskazuje, że choroba jest powszechna. Wirus nie jest przenoszony przez skażoną żywność i gospodarstwa domowe. Główną metodą zakażenia jest kontakt z płynami biologicznymi zakażonego organizmu:

• Pozajelitowe, z procedurami medycznymi (zastrzyki, zabiegi dentystyczne, transfuzje krwi);
• Pionowo, podczas ciąży i porodu od matki do dziecka;
• Z seksem bez zabezpieczenia;

Powrót do spisu treści

Zapobieganie chorobom, rodzaje szczepionek, która jest lepsza?

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A - higieniczne i sanitarne standardy gotowania, przechowywania żywności. Skuteczną metodą zapobiegania jest szczepienie. W Europie i Stanach Zjednoczonych szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A znajduje się na liście obowiązkowych. Szczepionki do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są zalecane tylko w przypadku epidemii, a także dla osób z grup ryzyka.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B obejmuje następujące działania:

• wytwarzanie przeciwciał we krwi osoby; w tym celu potrzebna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• zgodność ze sterylnością i dezynfekcja podczas procedur medycznych;
• sprawdzanie krwi dawcy przed transfuzją;
• stosowanie jednorazowych instrumentów medycznych i kosmetycznych;

Skuteczną metodą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są bardzo skuteczne, dlatego są objęte obowiązkowym harmonogramem szczepień w 75 krajach na całym świecie. Zgodnie z harmonogramem szczepień szczepienia podaje się noworodkom i osobom zagrożonym. Lek podaje się w potrójny sposób, w zależności od grupy ryzyka, która ma zostać zaszczepiona.

Istnieją mono-szczepionki i poliwinyle, ich różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku podawany jest antygen tylko jednego wirusa, a antygeny kilku chorób są dostarczane w poliwaklinach. Wprowadzenie mono lub poliwęglanów zależy również od odpowiedniego etapu harmonogramu szczepień. Chociaż nazwy preparatów są liczne, zasada działania jest taka sama. Skład szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B implikuje zawartość antygenu HBsAg, na który powstaje odporność. Pomimo szerokiego wyboru nazw wszystkie leki mogą być wymieniane. Dozwolone jest wykonanie pierwszego szczepienia jednym lekiem i kontynuacja szczepienia innym.

Domowe szczepionki: co to jest?

Szczepienia w lokalnych poliklinikach i szpitalach położniczych są przeprowadzane przez krajowe leki, mają koszt budżetu i są dostarczane przez państwo. Znani rosyjscy producenci - Combibotech LDT i Binnopharm. Nazwy krajowych leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

• Combiotech;
• Regevak;
• „Bubo-Kok” (kompleksowe przygotowanie), używane od 3 miesięcy do 6 lat;
• Bubo-M (poli szczepionka) - dla nastolatków.

Powrót do spisu treści

Importuj szczepionki: czym są?

W razie potrzeby rodzice mogą używać narkotyków z zagranicznej produkcji. Szczepienie importowanym lekiem może odbywać się w prywatnych klinikach. Istnieje możliwość zakupu leku w aptece, który następnie jest wstrzykiwany przez lekarzy lokalnej kliniki. Należy zwrócić uwagę na przestrzeganie zasad transportu. Importowane szczepionki są produkowane w kilku krajach. Belgijskie szczepionki Infarix i Endzheriks są znane. Wybór importowanych leków jest szerszy:

• Polyvaccine „Infanrix with Hepatitis” (inna nazwa „Infanrix Hex”), produkowana w Belgii;
• Polyvaccine Endzheriks, belgijski lek;
• Eberbiovac NV, wspólna produkcja Kuby i Rosji;
• EuVax B, Korea Południowa;
• Sci-B-Vac, producent - Izrael;
• HB VAX II, USA;
• Shanvak-V, Indie.

Powrót do spisu treści

Co wybrać: szczepionki krajowe lub importowane?

Rodzice martwią się, który z nich jest lepszy: szczepionka domowa lub importowana? To pytanie nie będzie miało jednoznacznej odpowiedzi. Zdaniem ekspertów, jeśli głównym celem szczepień jest rozważenie uzyskania stabilnej odporności na wirus i zapobieganie chorobie, skuteczność wszystkich szczepionek jest taka sama. Ale jeśli porównamy charakterystykę wprowadzenia i indywidualną reakcję organizmu na wstrzykiwane leki, istnieje różnica między producentami. Obce preparaty mają zalety w postaci szybszego i wygodniejszego sposobu podawania, stosuje się cieńsze igły, pojedyncze pojemniki do pojedynczego wstrzyknięcia substancji.

Tabela przedstawia porównanie skutków szczepień z lekami z importowanej i krajowej produkcji w pierwszych dwóch dniach po szczepieniu u dzieci:

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienie dla dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina to ostra infekcja wirusowa, która powoduje uszkodzenie komórek wątroby, a nawet ich śmierć. W wyniku choroby może dojść do uszkodzenia dróg żółciowych. Zakażenie jest przenoszone przez wodę (hydraulika lub kąpiel w stawie), żywność, zabawki i ogólne przedmioty konsumpcyjne w kontakcie z pacjentem. Porozmawiamy o szczepieniach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dzieci: jakie są wskazania i przeciwwskazania, działania niepożądane i jak powstaje odporność.

Potrzebujesz szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Najczęściej choroba jest łagodna, ale nawet w tych przypadkach komórki wątroby odzyskują 6 miesięcy lub dłużej. Na jednym pacjencie z żółtaczkową postacią wirusowego zapalenia wątroby typu A jest do 10 pacjentów z postacią anicteric. Tacy pacjenci mogą być leczeni diagnozami ostrych infekcji układu oddechowego lub SARS, infekcji jelitowej. Ale mogą zarazić wirusem innych ludzi.

Dlatego unikanie kontaktu z dzieckiem z zapaleniem wątroby jest trudne. Nic dziwnego, że wirusowe zapalenie wątroby typu A jest nazywane jedną z najczęstszych infekcji jelitowych.

Szczególne zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A polega na stosowaniu immunoglobulin z gotowymi przeciwciałami przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (to znaczy dawca wcześniej cierpiał na tę chorobę). Wadami tej metody są:

• krótki czas ochrony (do 1 miesiąca);
• potrzeba dużych dawek;
• zdolność do wywoływania reakcji alergicznych.

Jednak według lekarzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są jedyną niezawodną metodą ochrony przed tą chorobą. Szczepienia są stosowane przez ponad 10 lat. W Stanach Zjednoczonych i innych krajach takie szczepienie jest zawarte w harmonogramie szczepień. Nie jest obowiązkowa w Rosji, jest niezbędna dla dzieci z istniejącym zagrożeniem infekcją.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie chroni przed zakażeniem innymi typami wirusowego zapalenia wątroby (B, C, E, D itd.).

Wskazania do szczepienia

Ryzyko zakażenia niemowląt, gdy zaleca się szczepienie:

• nie mniej niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem wizyt w szkole lub przedszkolu, przed wyjazdem do krajów Azji i Afryki, do morskich sanatoriów (w Rosji, za granicą);
• w przewlekłych chorobach wątroby;
• hemofilia;
• zapobieganie awaryjne: w ciągu pierwszych 10 dni od rozpoczęcia kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (odporność rozwija się przed końcem okresu inkubacji).

Wskazaniem do szczepienia jest brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A we krwi dziecka, a przed szczepieniem wykonywany jest test przeciwciał. W przypadku wykrycia przeciwciał szczepienie nie jest konieczne: oznacza to, że dziecko miało wcześniej wirusowe zapalenie wątroby typu A i ma silną odporność (nie chorują ponownie).

Przeciwwskazania

• Każda ostra choroba;
• przewlekła choroba w ostrej fazie;
• alergia na składniki szczepionki;
• reakcja alergiczna na poprzednią dawkę szczepionki.

Przygotowania do szczepienia

Rosja zaleca takie szczepionki:

• HAVRIX (Anglia) - 0,5 ml w jednorazowej strzykawce lub fiolce; może być używany od pierwszego roku życia;
• AVAKSIM (Francja) - 0,5 ml w jednorazowej strzykawce; wprowadzone od 12 miesięcy;
• VAKTA (USA) - w butelce 0,5 ml; używany od 2 lat;
• GEP-A-IN-VAK (Rosja) - 0,5 ml w ampułkach; zatwierdzony do użytku od 3 lat.

Wszystkie te szczepionki zawierają zabity wirus zapalenia wątroby typu A: nie mogą powodować choroby u zaszczepionego dziecka i nie mogą być przenoszone z zaszczepionych dzieci na inne. Szczepionki należy przechowywać w temperaturze + 2- + 8 0 С, zapobiegając zamarzaniu.

Schemat szczepień

Szczepionkę w dawce 0,5 ml wstrzykuje się domięśniowo niemowlętom do 1,5 roku życia - z przodu zewnętrznego uda, a starszym dzieciom w mięśnie barku. Nie zaleca się wstrzykiwania leku do okolicy pośladkowej i podskórnej. W szczególnym przypadku (z towarzyszącą chorobą krwi) dozwolone jest podawanie podskórne. Nie można podać szczepionki dożylnej.

Szczepienie przeprowadza się dwukrotnie w odstępie 6-18 miesięcy. (w zależności od rodzaju szczepionki). Pojedyncze wstrzyknięcie szczepionki powoduje powstanie odporności w ciągu 7-14 dni i zapewnia ochronę przed chorobą przez 1,5 roku. Po dwóch dawkach zaszczepionej dawki dobra odporność powstaje u 98-100% zaszczepionych, trwa do 20 lat i dłużej.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może być podawana z innymi szczepieniami w ciągu jednego dnia (z wyjątkiem BCG) lub, zgodnie z ogólnymi zasadami szczepień, w odstępie 1 miesiąca. po poprzednim.

U dzieci z zaburzeniami immunologicznymi pojedyncza dawka szczepionki może nie prowadzić do powstania wystarczającego miana przeciwciał: mogą być wymagane dodatkowe dawki leku.

Reakcje szczepionkowe

Szczepionka jest zwykle dobrze tolerowana. Ale mogą wystąpić reakcje lokalne (mniej niż 15% zaszczepione) i ogólne (5-6%). Reakcje na importowane szczepionki są rzadkie.

W miejscu wstrzyknięcia szczepionki można zauważyć:

Możliwe typowe reakcje to:

• ból głowy;
• wzrost temperatury;
• ból brzucha;
• zmęczenie;
• zmniejszony apetyt;
• biegunka;
• nudności (wymioty);
• bóle stawów i mięśni;
• wysypka skórna (mniej niż 1%).

Działania niepożądane są łagodne, mijają się same. Ciężkie reakcje w postaci wstrząsu anafilaktycznego i drgawek są bardzo rzadkie.

CV dla rodziców

Pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu A w tkance wątroby zachodzą wyraźne zmiany, szczególnie w przypadku niezdiagnozowanej choroby występującej pod pozorem innej choroby. W takich przypadkach nie ma reżimu ochronnego, diety nie obserwuje się w okresie zdrowienia, co dodatkowo uszkadza wątrobę.

Biorąc pod uwagę powszechne rozprzestrzenianie się choroby i preferencyjną podatność populacji dzieci na nią, należy przeprowadzić długotrwałą ochronę po 2-krotnym podaniu szczepionki - szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dzieci (biorąc pod uwagę wskazania wskazane w artykule).

Z którym lekarzem się skontaktować

W celu szczepienia dziecka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zaleca się skontaktowanie ze specjalistą od chorób zakaźnych, ponieważ przed szczepieniem konieczne jest specjalne badanie. W tym pomoże pediatra. Alergolog, immunolog, gastroenterolog lub hepatolog odpowie na wszystkie pytania rodziców (jeśli dziecko ma chorobę wątroby). Jeśli szczepienie przeprowadza się u dziecka z hemofilią, należy najpierw skonsultować się z hematologiem.

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Jak nazywa się szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Na rynku międzynarodowym dostępnych jest kilka szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Wszystkie są podobne pod względem niezawodności ochrony ludzi przed wirusem i skutkami ubocznymi. Nie ma licencjonowanych szczepionek dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. W Rosji stosuje się szczepionki: „Avaxim”, „Avaxim 80”, „Vakta”, „GEP-A-in-VAK”, „Khavriks 720”, „Khavriks 1440”.

Śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu A waha się od 1% do 30%, z wyraźnym wzrostem śmiertelności z wiekiem, co jest związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem zakażenia przewlekłą chorobą wątroby.

Zasady i cele szczepień

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A nie prowadzi do rozwoju przewlekłej choroby wątroby i rzadko jest śmiertelne, ale może powodować objawy osłabienia zdrowia i piorunujące zapalenie wątroby (ostra niewydolność wątroby), co wiąże się z wysoką śmiertelnością, a powrót do zdrowia po tej chorobie jest przedłużony. Poszczególne przypadki i epidemie wirusowego zapalenia wątroby typu A występują na całym świecie i mają charakter cykliczny. Szacuje się, że na świecie rocznie występuje 1,4 miliona przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A. Na obszarach o szerokim rozprzestrzenianiu się wirusa (wysoka endemiczność), większość zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu A występuje u małych dzieci. Zastosowanie szczepionki pozwala na długotrwałą ochronę dzieci i osób, które nie mają wirusowego zapalenia wątroby typu A w dzieciństwie.

To, czy szczepionka jest włączana do rutynowego szczepienia dzieci, zależy od lokalnego kontekstu, w tym od odsetka wrażliwych osób w populacji i poziomu narażenia na wirusa. W niektórych krajach, w tym w Argentynie, Chinach, Izraelu, Turcji i Stanach Zjednoczonych, ta szczepionka jest objęta rutynowym szczepieniem dzieci. W wielu krajach stosuje się dwustopniowy program szczepień z użyciem inaktywowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale w innych krajach można przewidzieć, że pojedyncza dawka inaktywowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C powinna zostać uwzględniona w harmonogramach szczepień. A.

W Rosji szczepienia przeciwko tej chorobie przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi. Na przykład dla osób mieszkających w regionach, które są pokrzywdzone przez częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A, a także dla osób narażonych na ryzyko zakażenia zawodowego (pracownicy służby zdrowia, pracownicy służby publicznej zatrudnieni w przemyśle spożywczym, a także obsługujący instalacje wodne i kanalizacyjne, sprzęt i sieci) ). Ponadto osoby, które podróżują do krajów (regionów) znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, w których odnotowuje się ognisko zapalenia wątroby typu A, są szczepione.

Po szczepieniu odporność przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A powstaje u 95% osób już 2 tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu i 100% po wprowadzeniu drugiej dawki szczepionki. Nawet w przypadku narażenia na wirusa pojedyncza dawka szczepionki ma działanie ochronne w ciągu dwóch tygodni po kontakcie z wirusem. Producenci zalecają jednak dwie dawki szczepionki, aby zapewnić bardziej trwałą ochronę - przez około 5-8 lat po szczepieniu.

Wprowadzenie szczepionki prowadzi do pojawienia się przeciwciał ochronnych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A przez 15-28 dni po szczepieniu. Stężenie przeciwciał po szczepieniu jest nieco niższe niż podczas infekcji, ale jest wystarczające do niezawodnej ochrony przed chorobą. Powstała ochronna odporność utrzymuje się przez co najmniej rok po szczepieniu. Po wprowadzeniu drugiej dawki szczepionki (6-12 miesięcy po szczepieniu podstawowym) możliwe jest przedłużenie odporności na zapalenie wątroby typu A do 10 lat. Skuteczność szczepień populacji przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A wielokrotnie potwierdzana sprawia, że ​​zadanie całkowitego wyeliminowania tej infekcji jest całkiem realne.

Miliony zaszczepionych osób nie doświadczyły żadnych poważnych działań niepożądanych. Szczepionka ta może zostać włączona jako integralna część regularnych programów szczepień dla dzieci i podawana wraz z innymi szczepionkami podróżnym.

Ryzyko powikłań po szczepieniu

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne.

W przypadku podawania szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A istnieją ogólne przeciwwskazania (takie same jak w przypadku innych szczepionek) - aż objawy ostrej choroby znikną, zanim choroba przewlekła wejdzie w fazę remisji. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują występowanie natychmiastowych reakcji alergicznych na poprzednie wstrzyknięcia tej szczepionki.

Możesz szczepić dzieci od 12 miesięcy. Druga dawka szczepionki podawana jest w ciągu 6-12 miesięcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina to ostra infekcja wirusowa, która powoduje uszkodzenie komórek wątroby, a nawet ich śmierć. W wyniku choroby może dojść do uszkodzenia dróg żółciowych. Zakażenie jest przenoszone przez wodę (hydraulika lub kąpiel w stawie), żywność, zabawki i ogólne przedmioty konsumpcyjne w kontakcie z pacjentem. Porozmawiamy o szczepieniach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dzieci: jakie są wskazania i przeciwwskazania, działania niepożądane i jak powstaje odporność.

Potrzebujesz szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Czy konieczne jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby?

Najczęściej choroba jest łagodna, ale nawet w tych przypadkach komórki wątroby odzyskują 6 miesięcy lub dłużej. Na jednym pacjencie z żółtaczkową postacią wirusowego zapalenia wątroby typu A jest do 10 pacjentów z postacią anicteric. Tacy pacjenci mogą być leczeni diagnozami ostrych infekcji układu oddechowego lub SARS, infekcji jelitowej. Ale mogą zarazić wirusem innych ludzi.

Dlatego unikanie kontaktu z dzieckiem z zapaleniem wątroby jest trudne. Nic dziwnego, że wirusowe zapalenie wątroby typu A jest nazywane jedną z najczęstszych infekcji jelitowych.

Szczególne zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A polega na stosowaniu immunoglobulin z gotowymi przeciwciałami przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (to znaczy dawca wcześniej cierpiał na tę chorobę). Wadami tej metody są:

• krótki czas ochrony (do 1 miesiąca);
• potrzeba dużych dawek;
• zdolność do wywoływania reakcji alergicznych.

Jednak według lekarzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są jedyną niezawodną metodą ochrony przed tą chorobą. Szczepienia są stosowane przez ponad 10 lat. W Stanach Zjednoczonych i innych krajach takie szczepienie jest zawarte w harmonogramie szczepień. Nie jest obowiązkowa w Rosji, jest niezbędna dla dzieci z istniejącym zagrożeniem infekcją.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie chroni przed zakażeniem innymi typami wirusowego zapalenia wątroby (B, C, E, D itd.).

Wskazania do szczepienia

Ryzyko zakażenia niemowląt, gdy zaleca się szczepienie:

• nie mniej niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem wizyt w szkole lub przedszkolu, przed wyjazdem do krajów Azji i Afryki, do morskich sanatoriów (w Rosji, za granicą);
• w przewlekłych chorobach wątroby;
• hemofilia;
• zapobieganie awaryjne: w ciągu pierwszych 10 dni od rozpoczęcia kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (odporność rozwija się przed końcem okresu inkubacji).

Wskazaniem do szczepienia jest brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A we krwi dziecka, a przed szczepieniem wykonywany jest test przeciwciał. W przypadku wykrycia przeciwciał szczepienie nie jest konieczne: oznacza to, że dziecko miało wcześniej wirusowe zapalenie wątroby typu A i ma silną odporność (nie chorują ponownie).

Przeciwwskazania

• Każda ostra choroba;
• przewlekła choroba w ostrej fazie;
• alergia na składniki szczepionki;
• reakcja alergiczna na poprzednią dawkę szczepionki.

Przygotowania do szczepienia

Rosja zaleca takie szczepionki:

• HAVRIX (Anglia) - 0,5 ml w jednorazowej strzykawce lub fiolce; może być używany od pierwszego roku życia;
• AVAKSIM (Francja) - 0,5 ml w jednorazowej strzykawce; wprowadzone od 12 miesięcy;
• VAKTA (USA) - w butelce 0,5 ml; używany od 2 lat;
• GEP-A-IN-VAK (Rosja) - 0,5 ml w ampułkach; zatwierdzony do użytku od 3 lat.

Wszystkie te szczepionki zawierają zabity wirus zapalenia wątroby typu A: nie mogą powodować choroby u zaszczepionego dziecka i nie mogą być przenoszone z zaszczepionych dzieci na inne. Szczepionkę należy przechowywać w temperaturze + 2- + 80 ° C, zapobiegając zamarzaniu.

Schemat szczepień

Szczepionkę w dawce 0,5 ml wstrzykuje się domięśniowo niemowlętom do 1,5 roku życia - z przodu zewnętrznego uda, a starszym dzieciom w mięśnie barku. Nie zaleca się wstrzykiwania leku do okolicy pośladkowej i podskórnej. W szczególnym przypadku (z towarzyszącą chorobą krwi) dozwolone jest podawanie podskórne. Nie można podać szczepionki dożylnej.

Szczepienie przeprowadza się dwukrotnie w odstępie 6-18 miesięcy. (w zależności od rodzaju szczepionki). Pojedyncze wstrzyknięcie szczepionki powoduje powstanie odporności w ciągu 7-14 dni i zapewnia ochronę przed chorobą przez 1,5 roku. Po dwóch dawkach zaszczepionej dawki dobra odporność powstaje u 98-100% zaszczepionych, trwa do 20 lat i dłużej.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może być podawana z innymi szczepieniami w ciągu jednego dnia (z wyjątkiem BCG) lub, zgodnie z ogólnymi zasadami szczepień, w odstępie 1 miesiąca. po poprzednim.

U dzieci z zaburzeniami immunologicznymi pojedyncza dawka szczepionki może nie prowadzić do powstania wystarczającego miana przeciwciał: mogą być wymagane dodatkowe dawki leku.

Reakcje szczepionkowe

Szczepionka jest zwykle dobrze tolerowana. Ale mogą wystąpić reakcje lokalne (mniej niż 15% zaszczepione) i ogólne (5-6%). Reakcje na importowane szczepionki są rzadkie.

W miejscu wstrzyknięcia szczepionki można zauważyć:

Możliwe typowe reakcje to:

• ból głowy;
• wzrost temperatury;
• ból brzucha;
• zmęczenie;
• zmniejszony apetyt;
• biegunka;
• nudności (wymioty);
• bóle stawów i mięśni;
• wysypka skórna (mniej niż 1%).

Działania niepożądane są łagodne, mijają się same. Ciężkie reakcje w postaci wstrząsu anafilaktycznego i drgawek są bardzo rzadkie.

CV dla rodziców

Pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu A w tkance wątroby zachodzą wyraźne zmiany, szczególnie w przypadku niezdiagnozowanej choroby występującej pod pozorem innej choroby. W takich przypadkach nie ma reżimu ochronnego, diety nie obserwuje się w okresie zdrowienia, co dodatkowo uszkadza wątrobę.

Biorąc pod uwagę powszechne rozprzestrzenianie się choroby i preferencyjną podatność populacji dzieci na nią, należy przeprowadzić długotrwałą ochronę po 2-krotnym podaniu szczepionki - szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dzieci (biorąc pod uwagę wskazania wskazane w artykule).

Z którym lekarzem się skontaktować

W celu szczepienia dziecka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zaleca się skontaktowanie ze specjalistą od chorób zakaźnych, ponieważ przed szczepieniem konieczne jest specjalne badanie. W tym pomoże pediatra. Alergolog, immunolog, gastroenterolog lub hepatolog odpowie na wszystkie pytania rodziców (jeśli dziecko ma chorobę wątroby). Jeśli szczepienie przeprowadza się u dziecka z hemofilią, należy najpierw skonsultować się z hematologiem.

Wyświetl popularne artykuły

Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby zakażają komórki wątroby. Wirus zapalenia wątroby nie niszczy jednak tych komórek, lecz wykorzystuje je tylko do ich replikacji. Wirusowe zapalenie wątroby typu A różni się od „braci” tylko tym, że nie staje się przewlekłe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest całkowicie wyleczone, a organizm zachowuje na niego odporność. Ale współczesna medycyna umożliwia stworzenie silnej odporności bez zachorowania.

Oczywiście higiena i ciągła dezynfekcja odzieży i artykułów gospodarstwa domowego wykluczają możliwość zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A. Ale to nie gwarantuje, że w biednych krajach o niskim poziomie życia, gdzie duża liczba dorosłych i dzieci jest chora, osoba nie zostanie zarażona. Aby stworzyć wewnętrzną silną ochronę w tym zakresie - cel szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Nadal nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Ta infekcja wirusowa nazywana jest również chorobą Botkina, ponieważ pod koniec XIX wieku ogłosił, że żółtaczka jest wynikiem zapalenia wątroby. Dla wszystkich objawów jest podobny do innych wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Występuje ból głowy, żółtaczka, nudności, lekki kał i ciemniejący mocz. Często występuje ból w żołądku i towarzyszące mu wymioty.

Jednak choroba Botkina może być powolna, a rodzice często nie wiedzą, że ich dziecko jest chore. A komórki wątroby w tym czasie podlegają atakowi wirusa.

Wirion zapalenia wątroby zawiera prosty RNA otoczony ochronnym kapsydem.

Wirion powoduje, że wątroba się namnaża. Cała praca tego ciała ma teraz na celu pomoc wirusowi zapalenia wątroby, a nie pracę dla dobra ciała. Gdy wątroba odmawia pracy, dziecko może umrzeć. Dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A odbywa się we wszystkich krajach rozwiniętych, zgodnie z harmonogramem ustalonym przez państwo.

Jak przesyłany jest wirus?

Wirus zapalenia wątroby typu A jest przenoszony drogą kałowo-doustną. Przez nieumyte zabawki dla dzieci, wodę, zwykłe przedmioty gospodarstwa domowego. Ten, kto jest chory, jest najbardziej zaraźliwy pod koniec okresu inkubacji - nawet przed pojawieniem się żółtaczki.

Sam wirus jest dość stabilny. Kapsyd chroni RNA przed szkodliwym działaniem kwaśnego środowiska. Wiadomo, że jeśli na wirion wpływa ciepło w temperaturze 180 ° C, to będzie ono żyło jeszcze przez godzinę. W komfortowej temperaturze pokojowej wirus może żyć przez kilka dziesięcioleci. W krajach, w których higiena jest niska, wirusowe zapalenie wątroby typu A odbiera życie tak wielu dzieciom.

Szczepienia dla dzieci i dorosłych

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A powodują wytwarzanie przez organizm przeciwciał, które utrzymują się przez długi czas i chronią przed wirusem. Masowe szczepienia ludności w Federacji Rosyjskiej rozpoczęły się w 1997 r. Wówczas zakończyły się testy na szczepionkę domową i potwierdzono, że jest ona bezpieczna zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.

W Rosji stosuje się kilka głównych szczepionek:

• „GEP-A-in-VAK” jest szczepionką inaktywowaną, co oznacza wprowadzenie nieżywego wirusa.
• Havriks-720 - szczepionka dla dzieci;
• Khavriks-1440 - dla dorosłych;
• Avaxim;
• „Vakta”.

Szczepionka „Twirix” w połączeniu. Jest stosowany do tworzenia odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Możliwe jest jednoczesne podawanie zastrzyków (szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby) i innych szczepionek (tego samego dnia). Jedynym wyjątkiem jest szczepionka przeciwko gruźlicy (BCG).

Istnieje również szczepionka immunoglobulinowa, która zawiera już utworzone obce antygeny. Szczepienie immunoglobulin wykonuje się, gdy osoba musi wyjechać za granicę w ciągu 1 miesiąca i potrzebuje wysokiej ochrony organizmu przed zapaleniem wątroby.

Ale jeśli miał kontakt z osobą zakażoną i pilnie konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, podaje się surowicę immunoglobulinową. Różni się od szczepienia czasem trwania i szybką eliminacją z organizmu. To serum będzie trwać od 12 do 24 godzin. Chociaż surowica nie trwa długo, jest bardzo skuteczna w radzeniu sobie z infekcją, podczas gdy jest całkowicie bezpieczna.

Rodzaje szczepionek. Recenzje

Opracowano kilka rodzajów szczepionek. Główne szczepionki stosowane wszędzie i uważane za bezpieczne: inaktywowane (martwe wirusy) i atenuowane, to znaczy żywe. Ale wciąż istnieją syntetyczne szczepionki, których głównym składnikiem są izolowane białka z patogenu. Inaktywowane chemicznie wirusy zapalenia wątroby typu A nie mogą powodować choroby. To jest ich główna zaleta. Ale wiele zsyntetyzowanych szczepionek jest nadal w fazie eksperymentalnej.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A najczęściej wykonuje się za pomocą szczepionki inaktywowanej, a opinie lekarzy są w większości pozytywne. Jest to skuteczna metoda zapobiegania chorobom.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Harmonogram szczepień

Aby w organizmie dziecka powstała silna i długotrwała odporność na zapalenie wątroby, należy podać 2 szczepienia. Po wprowadzeniu dawki leku czeka około 6 miesięcy. Następnie, jeśli nie było żadnych reakcji alergicznych lub powikłań, powtórz szczepienie.

Teraz dzieci w wieku od 12 miesięcy do 18 lat, zgodnie z zatwierdzonym programem szczepień, muszą zostać zaszczepione. Dorośli są szczepieni, jeśli testy wykażą, że krew nie zawiera antygenów dla tej choroby. Albo ludzie są zagrożeni lub na przykład wyjeżdżają do krajów o niskim poziomie rozwoju społeczno-ekonomicznego. Według statystyk szczepienia zmniejszają ryzyko zapalenia wątroby typu A o 30%.

Możliwe komplikacje

W rzeczywistości ryzyko powikłań po szczepieniu jest bardzo małe. Wszystkie nowoczesne szczepionki są wolne od nadmiaru zanieczyszczeń; przechodzą również dokładną analizę. Czasami jednak niektóre składniki leków, których organizm nie mógł przyjąć, mogą powodować pewne skutki uboczne. Wielu lekarzy twierdzi, że dla dzieci pilnie potrzebne jest szczepienie przeciwko WZW typu A. Skutki uboczne są zwykle łagodne. Ale komplikacje wątroby po przeniesieniu choroby - jest znacznie trudniejsze dla dziecka.

Zazwyczaj do normalnych reakcji fizjologicznych na produkt krajowy wprowadzonej produkcji są:

• ogólna słabość;
• ból mięśni;
• ból głowy;
• krótkoterminowa temperatura;
• wymioty lub biegunka;
• świąd, zaczerwienienie i lekki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A mogą wystąpić inne powikłania wymagające pilnej pomocy medycznej:

Wraz z wprowadzeniem immunoglobuliny czasami charakteryzuje się bólem w miejscu wstrzyknięcia, ból mięśni i gorączka nieco wyższa niż normalnie.

Rodzice powinni wiedzieć, że wystarczy podać febrifuge, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 ° C. Ale poważne powikłania związane ze szczepieniem przeciwko WZW typu A są rzadkimi wyjątkami, a nie regułą.

Podczas produkcji wielu absolwentów sprawdza wszystkie czynniki ryzyka i próbuje pozbyć się zbędnych środków konserwujących. Prawdopodobnie przyszłe szczepionki będą całkowicie bezpieczne dla zdrowia, ale do tej pory nadal jesteśmy na drodze badań.

Chociaż działania niepożądane są wymienione dość poważnie, ryzyko śmierci dziecka z powodu choroby jest nie mniejsze niż skutki działania szczepionki. A rodzice małych dzieci muszą dwukrotnie zważyć ryzyko, aby podjąć ostateczną decyzję.

Jak są wykonywane szczepienia?

Upewnij się, że rodzice muszą skonsultować się z pediatrą przed szczepieniem. Ważne jest, aby wiedzieć: jaka reakcja na szczepienie jest uważana za normalną; inny będzie powodem poszukiwania pomocy medycznej.

Dziecko musi zostać zbadane. Podstawowym zadaniem pediatry przed szczepieniem jest ustalenie, ile dziecko jest podatne na tę chorobę i czy jest uczulony na składniki szczepionki. Bez tego badania szczepionki nie można podać jednorocznemu dziecku. Pamiętaj, że szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są dozwolone tylko dla dzieci w wieku powyżej jednego roku. Wcześniej terapeuta nie ma prawa tego robić.

W przypadku bardzo małych dzieci szczepienie polega na wstrzyknięciu leku do przednio-bocznej części uda. Dla starszych dzieci i dorosłych wstrzykuje się mięsień w ramię.

Kto jest zagrożony?

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dorosłych, którzy są zagrożeni, należy niezwłocznie podać. Jeśli dorosły zostanie zarażony przez dziecko, będzie cierpiał na chorobę znacznie trudniej.

Do grupy ryzyka należą następujące kategorie obywateli:

• ludzie z uszkodzeniem wątroby;
• ci, którzy pracują z zarażonymi zwierzętami;
• młodzież mieszkająca tymczasowo w innych krajach;
• życie w małżeństwach osób tej samej płci;
• pomoce dla przedszkolaków;
• pracownicy gastronomii.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dzieci, które były testowane pod kierunkiem Werzbergera, wykazały ogromną skuteczność. Szczepionkę podano dzieciom w wieku poniżej 16 lat, a 100% badanych dzieci uzyskało jednoznaczną odporność. Następnie przeprowadzono kolejny test w Tajlandii, a sukces szczepień zainspirował naukowców. Skuteczność szczepień oszacowano na 97%. Dlatego, jeśli istnieje realne ryzyko infekcji, nie należy odmawiać szczepień.

Działanie szczepionki

Co dzieje się w organizmie po podaniu leku? Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A chronią przed wirusami przez 10–20 lat. Ale to nie sam lek chroni, ale nasze komórki - przeciwciała, które układ odpornościowy zaczyna aktywnie wytwarzać, gdy obcy, niebezpieczny wirus dostanie się do organizmu. Dlatego zapalenie w miejscu wstrzyknięcia jest całkowicie zrozumiałą i dopuszczalną reakcją.

Przeciwciała są przechowywane w organizmie przez bardzo długi czas. Niektóre z nich można zidentyfikować 6 miesięcy po chorobie. Inne rodzaje przeciwciał utrzymują się we krwi nawet po latach.

Przeciwwskazania

Każda szczepionka (żywa, nieożywiona lub zsyntetyzowana) jest lekiem, którego nie można nazwać nieszkodliwym. Jak każde urządzenie medyczne, szczepionki są dokładnie testowane. W końcu szczepienia przeciwko dzieciom z wirusowym zapaleniem wątroby typu A w pierwszej kolejności powinny być bezpieczne.

A zatem, lek, szczepionka ma własne instrukcje i przeciwwskazania. Kto może zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? Przeciwwskazania są następujące:

1. Tendencja do alergii lub alergii na wprowadzenie pierwszej dawki leku.
2. Wszelkie procesy zapalne w organizmie. Szczepionkę można wprowadzić tylko jednoznacznie zdrową osobę.
3. Ciąża
4. Nowotwory złośliwe.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, a osoba (lub dziecko) jest normalnie rozwinięta, nie ma powodu do obaw o szczepionkę. Odporność powstaje u dziecka od 6 miesiąca życia, kiedy mechanizmy obronne matki przekazywane po urodzeniu są wyczerpane i do 12 lat. To długi proces i bardzo ważny okres.

Z biegiem lat w jego ciele powinno powstać jak najwięcej przeciwciał, aby nie mógł się bać o swoje życie i zdrowie, kontaktować się z ludźmi i wyjeżdżać za granicę, aby odpocząć. Ale dorośli również nie będą szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Z tych powodów przeprowadza się podwójne szczepienie, aby wzmocnić obronę organizmu. Ale jeśli dziecko ma negatywną reakcję na szczepionkę, to następny zastrzyk jest zabroniony.

Zaszczepić się lub nie szczepić?

Ale nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie: czy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A czynią dziecko zdrowszym? Rodzice powinni znać wszystkie informacje o szczepionce i podjąć decyzję dla dziecka. W końcu to rodzice, a nie lekarze, są odpowiedzialni.

Głównym problemem jest to, że szczepionka czasami nie jest prawidłowo przechowywana podczas transportu. W rezultacie jego skuteczność jest zmniejszona lub pod każdym względem podlega recyklingowi. Ale z powodu wysokich kosztów odrzucają zepsuty produkt. I to właśnie ten problem muszą rozwiązać lekarze i rodzice.

31 sierpnia 2017 r

Choroba Botkina lub wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą infekcją wirusową, która powoduje uszkodzenie i śmierć komórek wątroby. Stosowanie leków pozwala na 1-2 tygodni leczenia pacjenta. Jednak na tle wirusowego zapalenia wątroby dzieci i dorośli często mają poważne komplikacje. Jedyną skuteczną metodą zapobiegania chorobom jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jakie jest niebezpieczeństwo infekcji?

Rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu A jest spowodowany przenikaniem cząstek wirusowych do organizmu za pomocą pożywienia, wody, przedmiotów gospodarstwa domowego, zabawek, podczas bezpośredniego kontaktu z chorym człowiekiem. Wirus zapalenia wątroby charakteryzuje się zwiększoną odpornością na negatywne skutki czynników środowiskowych, większość środków dezynfekujących.

Po infekcji czynniki chorobotwórcze rozprzestrzeniają się przez błonę śluzową narządów trawiennych, z przepływem krwi do układu limfatycznego i wątroby. Czas trwania inkubacji wynosi 2-4 tygodnie, a następnie pojawiają się objawy przypominające banalne zimno.

Po kilku dniach stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, wirus zapalenia wątroby wywołuje rozwój żółtaczki - błon śluzowych i twardówki oczu, skóra staje się żółta. W odpowiednim czasie objawy ustępują w ciągu 20 dni, osoba rozwija trwającą przez całe życie odporność na wirusowe zapalenie wątroby A.

Jednak u małych dzieci, pacjentów w podeszłym wieku, osób z ciężkim niedoborem odporności wirus zapalenia wątroby typu A może powodować rozwój zapalenia narządów żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego), ciężkie zmiany patologiczne w wątrobie (ostra encefalopatia wątrobowa, niewydolność wątroby). W ciężkich przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.

To ważne! Według statystyk wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstszą infekcją jelitową na świecie.

Kiedy potrzebne są szczepienia?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest objęte krajowym harmonogramem szczepień. Dlatego szczepienie przeprowadza się przy wysokim ryzyku zakażenia, jeśli osoba nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi w krwiobiegu. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podaje się osobom zagrożonym zakażeniem: dzieciom poniżej 5 lat i dorosłym pacjentom w wieku powyżej 55 lat.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecane dla dzieci w takich sytuacjach:

• 14 dni przed zapisaniem się do instytucji edukacyjnej dla dzieci, przed podróżą do krajów afrykańskich lub azjatyckich, rosyjskie sanatoria morskie;
• Z historią przewlekłej choroby wątroby;
• W ramach profilaktyki awaryjnej przez 10 dni po kontakcie z osobą zakażoną;
• Hemofilia

U dorosłych pacjentów, zapalenie wątroby Szczepienie podaje się osobom zagrożonym:

• Personel wojskowy, którego jednostka wojskowa znajduje się na obszarze o słabym zaopatrzeniu w wodę;
• Podróżni, którzy podróżują do Azji i Afryki;
• Pracownicy placówek edukacyjnych dla dzieci;
• Personel medyczny oddziałów pediatrycznych i zakaźnych;
• Pracownicy stacji uzdatniania wody, techniczne usługi kanalizacyjne;
• Pacjenci z historią zaburzeń krwi;
• Osoby żyjące w wybuchu wirusowego zapalenia wątroby;
• Pracownicy gastronomii;
• Osoby, które miały kontakt z chorym;
• Uzależnieni;
• Ludzie, którzy mają rozwiązły seks;
• Homoseksualiści;
• Pracownicy przemysłu spożywczego;
• Pacjenci z historią różnych chorób wątroby.

Jakie leki są używane do szczepień?

W ramach szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w Rosji stosuje się następujące preparaty szczepionkowe:

• Harwicks (Anglia). Lek jest uwalniany w jednorazowej strzykawce lub fiolce, zatwierdzonej do stosowania u dzieci w wieku powyżej 1 roku. 2 tygodnie po szczepieniu, 88% pacjentów rozwija przeciwciała, miesiąc później - w 99% przypadków. Szczepionka jest szeroko stosowana do ognisk ognisk infekcji wirusowej;
• Avaxime (Francja). Lek stosuje się u pacjentów w wieku powyżej 1 roku. Po podaniu szczepionki przez 2 tygodnie przeciwciała znajdują się we krwi 98,3% pacjentów, miesiąc później liczba ta wynosi 100%;
• Vakta (USA). Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest dopuszczona do stosowania u pacjentów w wieku powyżej 3 lat. Szczepienia minimalizują ryzyko infekcji - jedna osoba na milion osób może zostać zarażona;
• GEP-A-in-VAK. Rosyjska szczepionka jest dostępna w ampułkach i jest stosowana u dzieci powyżej 3 lat. Po pełnym cyklu szczepień pozwala uzyskać niezawodną odporność przez 20 lat u 95% dorosłych pacjentów. Uodporniając dzieci, parametr ten wynosi 90%.

To ważne! Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje stosowanie leków opartych na inaktywowanych cząstkach wirusowych, dlatego nie jest w stanie prowadzić do zakażenia pacjentów.

Schemat szczepień

W przypadku dzieci w wieku 1,5-2 lat 0,5 ml szczepionki wstrzykuje się domięśniowo w przednią powierzchnię uda, po 3 latach szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A umieszcza się w mięśniu naramiennym barku. Jeśli obecne są towarzyszące patologie krwi, dozwolone jest podskórne podanie leku. Wstrzyknięcie pojedynczej dawki leku pomaga w ukształtowaniu układu odpornościowego po 1-2 tygodniach, zapewnia ochronę ciała przez 1,5 roku.

Jeśli stosowana jest importowana szczepionka, wymagane są dwa szczepienia w odstępie 6-18 miesięcy (okres ten zależy od zastosowanej szczepionki). Zapewni to odporność na infekcje wirusowe przez 20-25 lat. Jeśli szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przeprowadzane za pomocą rosyjskiej szczepionki GEP-A-in-VAK, postępuj zgodnie z poniższym harmonogramem:

• W wieku 3 lat wykonują pierwsze szczepienie;
• Po 30 dniach zostają ponownie zaszczepione;
• Po 1,5 roku umieść 3 szczepienia.

Szczepienie może być przeprowadzone w ciągu jednego dnia z innymi szczepieniami, jedynym wyjątkiem jest szczepionka BCG lub w odstępie 1 miesiąca. U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, immunizacja według standardowego schematu, która obejmuje podawanie 2-3 dawek preparatu szczepionki, czasami nie prowadzi do opracowania dopuszczalnego miana przeciwciał. Dlatego może być wymagane dodatkowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jak przeprowadzić zapobieganie awaryjne?

Rutynowe szczepienia prowadzą do wyraźnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w ciągu 2-4 tygodni. Dlatego, przy wysokim ryzyku zakażenia, ludzie mogą potrzebować profilaktyki nagłej. Polega ona na wprowadzeniu immunoglobuliny, aby zapobiec rozwojowi infekcji, nawet po przeniknięciu cząstek wirusowych do organizmu ludzkiego.

Profilaktyka awaryjna przeprowadzana jest w następujących przypadkach:

• Przełom w kanalizacji w miejskim systemie wodociągowym;
• Kontakt seksualny z osobą zakażoną;
• Noworodki, jeśli matka cierpi na zapalenie wątroby;
• Zamknij kontakty domowe z chorymi krewnymi.

Immunoglobulina jest uzyskiwana z krwi dawcy, wstrzyknięta raz do mięśnia pośladkowego lub uda. Dawkowanie leków oblicza się indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta. Dzieciom do 6 lat podaje się 0,75 ml, a dziecku 7-10 lat - 1,5 ml. Pacjenci w wieku powyżej 11 lat otrzymują 3 ml. Wpływ immunoglobulin wynosi 1-3 miesiące. Pacjenci wymagają wprowadzenia immunoglobuliny po kolejnym kontakcie z nosicielem wirusa.

To ważne! Wykonywanie wstrzyknięć immunoglobulin jest zabronione dla osób z alergią, ponieważ czynnik immunologiczny jest oparty na obcych białkach.

Jak zachowywać się przed szczepieniami?

Eksperci radzą przygotować z wyprzedzeniem szczepienia, co zminimalizuje ryzyko niepożądanych efektów. Aby to zrobić, na tydzień przed szczepieniem zaleca się chodzić na świeżym powietrzu, unikając miejsc dużych tłumów. Jeśli istnieje historia przewlekłej patologii, w przeddzień szczepień należy przeprowadzić ogólną analizę krwi i moczu.

3-4 dni przed szczepieniem, żywność, która może powodować alergie (owoce cytrusowe, winogrona, pomidory, owoce morza, czekolada, nowe dania) powinna być wyłączona z diety. Musisz także ograniczyć ilość spożywanego jedzenia, wyeliminować przejadanie się. Zmniejszy to obciążenie narządów trawiennych, ułatwi okres po szczepieniu. Kilka dni przed szczepieniem można przyjąć lek przeciwhistaminowy.

W dniu szczepienia powinieneś upewnić się, że dziecko jest całkowicie zdrowe. W razie wątpliwości szczepienie należy odroczyć na 2-3 dni.

Jak się zachować po szczepieniu?

Po wprowadzeniu szczepionki lek nie jest konieczny do natychmiastowego opuszczenia placówki medycznej. Eksperci zalecają, aby poczekać 20-30 minut, aby zapobiec rozwojowi natychmiastowej reakcji alergicznej. Jeśli w tym czasie stan pacjenta nie ulegnie zmianie, możesz wrócić do domu.

W ciągu 2-3 dni po szczepieniu zaleca się zminimalizować narażenie na gorące słońce lub mróz, w miejscach o dużym stężeniu ludzi. Pomoże to zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów przeziębienia, które można pomylić z reakcjami poszczepiennymi.

Ważne jest, aby nosić ubrania wykonane z naturalnych tkanin, które nie będą pocierać ani ranić miejsca wstrzyknięcia. Kończyny, w której umieszcza się szczepionkę, nie należy pocierać, drapać. Podczas pierwszych 3 dni nie zaleca się zwilżania miejsca wstrzyknięcia - należy ograniczyć się do lekkiego prysznica. Pomoże to zapobiec wtórnej infekcji.

Jeśli temperatura ciała pacjenta wzrośnie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol, Meloksykam) mogą być stosowane do normalizacji dobrego samopoczucia. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania leków przeciwhistaminowych przez 2-3 dni w celu ułatwienia okresu po szczepieniu.

Możliwe skutki uboczne

Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, działania niepożądane u dzieci występują tylko w 10-12% przypadków. Następujące objawy zwykle występują: zwiększenie temperatury ciała do 380 ° C, ogólne osłabienie, apatia, zaczerwienienie, bolesność, stwardnienie i obrzęk tkanek w miejscu wstrzyknięcia.

To ważne! Występowanie reakcji po szczepieniu nie jest negatywną reakcją organizmu na szczepienie. Wskazują na rozwój odpowiedzi immunologicznej, więc w większości przypadków nie wymagają dodatkowego leczenia.

Pacjenci w wieku powyżej 16 lat po wstrzyknięciu szczepionki mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

• Obrzęk i stwardnienie miejsca wstrzyknięcia;
• Ogólna słabość;
• Dreszcze i gorączka;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, lekka wysypka. Dość rzadko występuje obrzęk naczynioruchowy Quincke, który wywołuje obrzęk skóry i błon śluzowych;
• Rozwój zapalenia naczyń;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Bóle głowy;
• Niewydolność oddechowa;
• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, biegunka, wymioty);
• Paraliż lub drgawki;
• Bolesne odczucia w stawach jęczącej postaci;
• Skurcz oskrzeli.

To ważne! Często działania niepożądane występują u pacjentów w wieku powyżej 16 lat ze względu na stosowanie napojów alkoholowych. Alkohol zakłóca również proces wytwarzania specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi.

Eksperci zalecają wezwanie pogotowia ratunkowego, jeśli po szczepieniu wystąpią następujące objawy ostrzegawcze:

• Wysoka temperatura ciała (ponad 390 С), której nie można obniżyć przez stosowanie leków przeciwgorączkowych;
• Rozwój drgawek w normalnej temperaturze;
• Występowanie paraliżu;
• Rozwój obrzęku naczynioruchowego;
• Ciężka niewydolność oddechowa.

Przeciwwskazania do szczepienia

W takich przypadkach należy porzucić szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

• Zaostrzenie przewlekłych patologii. W takiej sytuacji szczepienie zostaje odroczone do momentu wyeliminowania objawów choroby, normalizacji samopoczucia pacjenta;
• Ostra choroba zakaźna. Szczepienie można przeprowadzić dopiero po całkowitym wyleczeniu pacjenta;
• Pacjent ma nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu szczepionki.

Przed szczepieniem zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania, aby wykluczyć obecność alergii, przewlekłych nieuleczalnych chorób. Pozwoli to uniknąć poważnych powikłań po szczepieniu.

Jeśli to konieczne, szczepienie może być przeprowadzone u kobiet w ciąży, ale powinno być przeprowadzone pod ścisłą kontrolą specjalisty chorób zakaźnych i ginekologa. Ważne jest, aby pamiętać, że preparat szczepionki nie zawiera cząstek żywego wirusa, dlatego immunizacja nie może wywołać zakażenia matki lub płodu.

Wniosek

Wirusowe zapalenie wątroby typu A wywołuje rozwój wyraźnych zmian w komórkach wątroby, zwłaszcza w przypadku braku terminowej terapii. Może to prowadzić do poważnych i nieodwracalnych komplikacji. Samo szczepienie pomoże zapobiec zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby. Dwukrotne lub trzykrotne wprowadzenie szczepionki skutecznie ochroni ciało dziecka i dorosłego przed cząstkami wirusa przez 20-25 lat.

Opublikowano 31 sierpnia 2017 22:31 © O szczepionce