Czy konieczne jest podanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby? Rzeczywisty wywiad

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest jednym ze szczepień, które Rosjanie stanowczo zalecają Rosjanom Nie wszyscy wiedzą, że Rosja należy do regionów, w których ten typ jest dość powszechny (liczby mają średnią wartość) - regiony, które WHO zaleca masowe szczepienia przeciwko tej chorobie.
Alexander Goldstein, redaktor naczelny „Szczepienia”. Wiadomości dotyczące zapobiegania szczepieniom. ”

- Kilka słów o szczepionce: z czego składa się, jak bezpieczne jest.

- Szczepionka jest dobrze tolerowana: działania niepożądane są łagodne i krótkotrwałe (najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym był ból w miejscu wstrzyknięcia). Francuskie zapalenie wątroby Szczepionka „Avaxim” jest dobrze tolerowana przez dzieci, istnieje dawka szczepionki dla dzieci od 1 roku do 15 lat włącznie. Szczepionka zawiera inaktywowany (zabity) szczep wirusa zapalenia wątroby typu A, a także pewną liczbę substancji pomocniczych. Oznacza to, że choroba nie może spowodować szczepionki.

- Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

- Przede wszystkim szczepienia powinny być przeprowadzane wśród osób, które mogą być wysoce zagrożone zachorowaniem na wirusowe zapalenie wątroby typu A. Kwestię szczepień należy poświęcić szczególną uwagę przed podróżą do krajów Afryki (w tym Egiptu i Tunezji), Azji (Turcja, Azja Środkowa, Indie i Azja Południowo-Wschodnia) w tym wysp), niektóre kraje w Ameryce Południowej i na Karaibach. Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienie jest wymagane dla dzieci, które wyjeżdżają na wakacje do Krainy Krasnodaru na Krymie, a także do innych kurortów nad Morzem Czarnym. Czynnikiem ryzyka jest życie na obszarach o wysokiej zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A (na przykład Republika Jakucji, południowe regiony Rosji), a także obecność dziecka w zorganizowanym zespole. Najlepiej jest zaszczepić dzieci przed wejściem do przedszkola lub szkoły.

- Czy są jakieś ograniczenia wiekowe?

- Szczepienia można przeprowadzać u dzieci od 1 roku. Szczepionka Avacim 80 dla dzieci jest podawana od 1 roku do 15 lat włącznie. Od 16 roku życia możesz używać uniwersalnej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A - Avoxim.

- Do czego potrzebne są ponowne szczepienia?

- Wcześniej najczęstszą metodą zapobiegania było wprowadzenie immunoglobulin, ale okazało się, że metoda ta jest skuteczna nie dłużej niż 3-6 miesięcy. Obecnie istnieje szczepionka, która pozwala na wytworzenie odporności po wprowadzeniu pojedynczej dawki.

Szczepionka jest zwykle przepisywana zgodnie ze schematem: jedna dawka początkowa, a następnie dawka przypominająca po 6-18 miesiącach w celu zapewnienia długotrwałej odporności.

Po szczepieniu odporność przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A tworzy się u 95% osób już 2 tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu i 100% osób po wprowadzeniu drugiej dawki szczepionki.

Powtórne wprowadzenie jest niezbędne do wytworzenia długotrwałej odporności, ponieważ po jednej dawce ochrona powstaje przez około 5 lat.

- Jeśli osoba nie planuje udać się do gorących obszarów, czy potrzebuje tego szczepienia?

- Potrzebujesz, ponieważ w warunkach zatłoczonej populacji (dla porównania, według spisu ludności w Moskwie, 11 milionów ludzi oficjalnie żyje), wirusowe zapalenie wątroby typu A może zachorować i nie jest zagrożone, dla których wystarczy skontaktować się z zakażoną osobą w restauracji, transportem, zakupem na rynku lub sklepem skażonej żywności. Wirus zapalenia wątroby typu A jest zwykle przenoszony przez kontakt między ludźmi (bezpośrednia transmisja drogą kałowo-doustną) lub poprzez spożycie zanieczyszczonej żywności lub wody (przekaz pośredni). Każdy może dostać wirusa, choroba jest bardzo endemiczna.

- Czy potrzebujesz specjalnego przygotowania do szczepienia dzieci?

- Nie jest wymagane specjalne przygotowanie dziecka do szczepienia. Szczepienia nie należy podawać w podwyższonej temperaturze, aktualnej chorobie zakaźnej lub zaostrzeniu choroby przewlekłej.

- Czy są jakieś ograniczenia dotyczące ciąży i laktacji?

- Szczepienie dla kobiet w ciąży jest przeciwwskazane. Laktacja nie jest przeciwwskazaniem - pielęgniarstwo można zaszczepić.

- Czy istnieje kategoria osób, dla których ta szczepionka jest przeciwwskazana?

- Ciężkie warunki immunosupresyjne (onkologia, HIV itp.) Nie stanowią przeciwwskazania do tej szczepionki. Jego wprowadzenie do takich pacjentów jest bezpieczne. Jednak odpowiedź immunologiczna w tym przypadku może być zmniejszona, więc ochrona po szczepieniu u takich pacjentów będzie mniej trwała niż u zdrowych ludzi.

- Jeśli osoba ma już zapalenie wątroby typu A, czy musi zostać zaszczepiona?

- Nie, nie jest konieczne. Po chorobie powstaje trwająca przez całe życie odporność. Jednocześnie, jeśli dana osoba nie wie lub nie pamięta, czy cierpiała na wirusowe zapalenie wątroby typu A jako dziecko, nie musi być poddawana testom, znacznie łatwiej jest się zakorzenić. Nawet jeśli byłby jeszcze chory, szczepionka byłaby bezpieczna i nie spowodowałaby żadnej mitycznej „reaktywacji zakażenia”.

- Jakie komplikacje mogą wystąpić po tym szczepieniu?

- Możliwy ból w miejscu wstrzyknięcia w ciągu dnia.

Przypominamy, że wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą zakaźną wątroby spowodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu A. Według WHO rocznie na świecie rejestruje się około 120 milionów przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A, śmiertelność wynosi około 30-35 tysięcy przypadków rocznie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A może być bezobjawowe, jak również powodować poważne komplikacje. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 28 dni (od 15 do 50 dni). Objawy występują zwykle szybko i obejmują gorączkę, zmęczenie, utratę apetytu, nudności i wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunkę, bladość barwienia stolca i żółtaczkę (zażółcenie skóry i błon śluzowych).

Nie ma specjalnego leczenia zapalenia wątroby typu A, możliwe jest jedynie leczenie jego objawów.

Czy powinienem być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A: wskazania i przeciwwskazania

Choroba Botkina lub wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą infekcją wirusową, która powoduje uszkodzenie i śmierć komórek wątroby. Stosowanie leków pozwala na 1-2 tygodni leczenia pacjenta. Jednak na tle wirusowego zapalenia wątroby dzieci i dorośli często mają poważne komplikacje. Jedyną skuteczną metodą zapobiegania chorobom jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jakie jest niebezpieczeństwo infekcji?

Rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu A jest spowodowany przenikaniem cząstek wirusowych do organizmu za pomocą pożywienia, wody, przedmiotów gospodarstwa domowego, zabawek, podczas bezpośredniego kontaktu z chorym człowiekiem. Wirus zapalenia wątroby charakteryzuje się zwiększoną odpornością na negatywne skutki czynników środowiskowych, większość środków dezynfekujących.

Po infekcji czynniki chorobotwórcze rozprzestrzeniają się przez błonę śluzową narządów trawiennych, z przepływem krwi do układu limfatycznego i wątroby. Czas trwania inkubacji wynosi 2-4 tygodnie, a następnie pojawiają się objawy przypominające banalne zimno.

Po kilku dniach stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, wirus zapalenia wątroby wywołuje rozwój żółtaczki - błon śluzowych i twardówki oczu, skóra staje się żółta. W odpowiednim czasie objawy ustępują w ciągu 20 dni, osoba rozwija trwającą przez całe życie odporność na wirusowe zapalenie wątroby A.

Jednak u małych dzieci, pacjentów w podeszłym wieku, osób z ciężkim niedoborem odporności wirus zapalenia wątroby typu A może powodować rozwój zapalenia narządów żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego), ciężkie zmiany patologiczne w wątrobie (ostra encefalopatia wątrobowa, niewydolność wątroby). W ciężkich przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.

To ważne! Według statystyk wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstszą infekcją jelitową na świecie.

Kiedy potrzebne są szczepienia?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest objęte krajowym harmonogramem szczepień. Dlatego szczepienie przeprowadza się przy wysokim ryzyku zakażenia, jeśli osoba nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi w krwiobiegu. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podaje się osobom zagrożonym zakażeniem: dzieciom poniżej 5 lat i dorosłym pacjentom w wieku powyżej 55 lat.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecane dla dzieci w takich sytuacjach:

• 14 dni przed zapisaniem się do instytucji edukacyjnej dla dzieci, przed podróżą do krajów afrykańskich lub azjatyckich, rosyjskie sanatoria morskie;
• Z historią przewlekłej choroby wątroby;
• W ramach profilaktyki awaryjnej przez 10 dni po kontakcie z osobą zakażoną;
• Hemofilia

U dorosłych pacjentów, zapalenie wątroby Szczepienie podaje się osobom zagrożonym:

• Personel wojskowy, którego jednostka wojskowa znajduje się na obszarze o słabym zaopatrzeniu w wodę;
• Podróżni, którzy podróżują do Azji i Afryki;
• Pracownicy placówek edukacyjnych dla dzieci;
• Personel medyczny oddziałów pediatrycznych i zakaźnych;
• Pracownicy stacji uzdatniania wody, techniczne usługi kanalizacyjne;
• Pacjenci z historią zaburzeń krwi;
• Osoby żyjące w wybuchu wirusowego zapalenia wątroby;
• Pracownicy gastronomii;
• Osoby, które miały kontakt z chorym;
• Uzależnieni;
• Ludzie, którzy mają rozwiązły seks;
• Homoseksualiści;
• Pracownicy przemysłu spożywczego;
• Pacjenci z historią różnych chorób wątroby.

Jakie leki są używane do szczepień?

W ramach szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w Rosji stosuje się następujące preparaty szczepionkowe:

• Harwicks (Anglia). Lek jest uwalniany w jednorazowej strzykawce lub fiolce, zatwierdzonej do stosowania u dzieci w wieku powyżej 1 roku. 2 tygodnie po szczepieniu, 88% pacjentów rozwija przeciwciała, miesiąc później - w 99% przypadków. Szczepionka jest szeroko stosowana do ognisk ognisk infekcji wirusowej;
• Avaxime (Francja). Lek stosuje się u pacjentów w wieku powyżej 1 roku. Po podaniu szczepionki przez 2 tygodnie przeciwciała znajdują się we krwi 98,3% pacjentów, miesiąc później liczba ta wynosi 100%;
• Vakta (USA). Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest dopuszczona do stosowania u pacjentów w wieku powyżej 3 lat. Szczepienia minimalizują ryzyko infekcji - jedna osoba na milion osób może zostać zarażona;
• GEP-A-in-VAK. Rosyjska szczepionka jest dostępna w ampułkach i jest stosowana u dzieci powyżej 3 lat. Po pełnym cyklu szczepień pozwala uzyskać niezawodną odporność przez 20 lat u 95% dorosłych pacjentów. Uodporniając dzieci, parametr ten wynosi 90%.

To ważne! Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje stosowanie leków opartych na inaktywowanych cząstkach wirusowych, dlatego nie jest w stanie prowadzić do zakażenia pacjentów.

Schemat szczepień

W przypadku dzieci w wieku 1,5-2 lat 0,5 ml szczepionki wstrzykuje się domięśniowo w przednią powierzchnię uda, po 3 latach szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A umieszcza się w mięśniu naramiennym barku. Jeśli obecne są towarzyszące patologie krwi, dozwolone jest podskórne podanie leku. Wstrzyknięcie pojedynczej dawki leku pomaga w ukształtowaniu układu odpornościowego po 1-2 tygodniach, zapewnia ochronę ciała przez 1,5 roku.

Jeśli stosowana jest importowana szczepionka, wymagane są dwa szczepienia w odstępie 6-18 miesięcy (okres ten zależy od zastosowanej szczepionki). Zapewni to odporność na infekcje wirusowe przez 20-25 lat. Jeśli szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przeprowadzane za pomocą rosyjskiej szczepionki GEP-A-in-VAK, postępuj zgodnie z poniższym harmonogramem:

• W wieku 3 lat wykonują pierwsze szczepienie;
• Po 30 dniach zostają ponownie zaszczepione;
• Po 1,5 roku umieść 3 szczepienia.

Szczepienie może być przeprowadzone w ciągu jednego dnia z innymi szczepieniami, jedynym wyjątkiem jest szczepionka BCG lub w odstępie 1 miesiąca. U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, immunizacja według standardowego schematu, która obejmuje podawanie 2-3 dawek preparatu szczepionki, czasami nie prowadzi do opracowania dopuszczalnego miana przeciwciał. Dlatego może być wymagane dodatkowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jak przeprowadzić zapobieganie awaryjne?

Rutynowe szczepienia prowadzą do wyraźnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w ciągu 2-4 tygodni. Dlatego, przy wysokim ryzyku zakażenia, ludzie mogą potrzebować profilaktyki nagłej. Polega ona na wprowadzeniu immunoglobuliny, aby zapobiec rozwojowi infekcji, nawet po przeniknięciu cząstek wirusowych do organizmu ludzkiego.

Profilaktyka awaryjna przeprowadzana jest w następujących przypadkach:

• Przełom w kanalizacji w miejskim systemie wodociągowym;
• Kontakt seksualny z osobą zakażoną;
• Noworodki, jeśli matka cierpi na zapalenie wątroby;
• Zamknij kontakty domowe z chorymi krewnymi.

Immunoglobulina jest uzyskiwana z krwi dawcy, wstrzyknięta raz do mięśnia pośladkowego lub uda. Dawkowanie leków oblicza się indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta. Dzieciom do 6 lat podaje się 0,75 ml, a dziecku 7-10 lat - 1,5 ml. Pacjenci w wieku powyżej 11 lat otrzymują 3 ml. Wpływ immunoglobulin wynosi 1-3 miesiące. Pacjenci wymagają wprowadzenia immunoglobuliny po kolejnym kontakcie z nosicielem wirusa.

To ważne! Wykonywanie wstrzyknięć immunoglobulin jest zabronione dla osób z alergią, ponieważ czynnik immunologiczny jest oparty na obcych białkach.

Jak zachowywać się przed szczepieniami?

Eksperci radzą przygotować z wyprzedzeniem szczepienia, co zminimalizuje ryzyko niepożądanych efektów. Aby to zrobić, na tydzień przed szczepieniem zaleca się chodzić na świeżym powietrzu, unikając miejsc dużych tłumów. Jeśli istnieje historia przewlekłej patologii, w przeddzień szczepień należy przeprowadzić ogólną analizę krwi i moczu.

3-4 dni przed szczepieniem, żywność, która może powodować alergie (owoce cytrusowe, winogrona, pomidory, owoce morza, czekolada, nowe dania) powinna być wyłączona z diety. Musisz także ograniczyć ilość spożywanego jedzenia, wyeliminować przejadanie się. Zmniejszy to obciążenie narządów trawiennych, ułatwi okres po szczepieniu. Kilka dni przed szczepieniem można przyjąć lek przeciwhistaminowy.

W dniu szczepienia powinieneś upewnić się, że dziecko jest całkowicie zdrowe. W razie wątpliwości szczepienie należy odroczyć na 2-3 dni.

Jak się zachować po szczepieniu?

Po wprowadzeniu szczepionki lek nie jest konieczny do natychmiastowego opuszczenia placówki medycznej. Eksperci zalecają, aby poczekać 20-30 minut, aby zapobiec rozwojowi natychmiastowej reakcji alergicznej. Jeśli w tym czasie stan pacjenta nie ulegnie zmianie, możesz wrócić do domu.

W ciągu 2-3 dni po szczepieniu zaleca się zminimalizować narażenie na gorące słońce lub mróz, w miejscach o dużym stężeniu ludzi. Pomoże to zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów przeziębienia, które można pomylić z reakcjami poszczepiennymi.

Ważne jest, aby nosić ubrania wykonane z naturalnych tkanin, które nie będą pocierać ani ranić miejsca wstrzyknięcia. Kończyny, w której umieszcza się szczepionkę, nie należy pocierać, drapać. Podczas pierwszych 3 dni nie zaleca się zwilżania miejsca wstrzyknięcia - należy ograniczyć się do lekkiego prysznica. Pomoże to zapobiec wtórnej infekcji.

Jeśli temperatura ciała pacjenta wzrośnie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol, Meloksykam) mogą być stosowane do normalizacji dobrego samopoczucia. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania leków przeciwhistaminowych przez 2-3 dni w celu ułatwienia okresu po szczepieniu.

Możliwe skutki uboczne

Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, działania niepożądane u dzieci występują tylko w 10-12% przypadków. Następują zwykle następujące objawy: gorączka do 38 0 С, ogólne osłabienie, letarg, zaczerwienienie, bolesność, pogrubienie pojawiają się w miejscu wstrzyknięcia, tkanki pęcznieją.

To ważne! Występowanie reakcji po szczepieniu nie jest negatywną reakcją organizmu na szczepienie. Wskazują na rozwój odpowiedzi immunologicznej, więc w większości przypadków nie wymagają dodatkowego leczenia.

Pacjenci w wieku powyżej 16 lat po wstrzyknięciu szczepionki mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

• Obrzęk i stwardnienie miejsca wstrzyknięcia;
• Ogólna słabość;
• Dreszcze i gorączka;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, lekka wysypka. Dość rzadko występuje obrzęk naczynioruchowy Quincke, który wywołuje obrzęk skóry i błon śluzowych;
• Rozwój zapalenia naczyń;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Bóle głowy;
• Niewydolność oddechowa;
• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, biegunka, wymioty);
• Paraliż lub drgawki;
• Bolesne odczucia w stawach jęczącej postaci;
• Skurcz oskrzeli.

To ważne! Często działania niepożądane występują u pacjentów w wieku powyżej 16 lat ze względu na stosowanie napojów alkoholowych. Alkohol zakłóca również proces wytwarzania specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi.

Eksperci zalecają wezwanie pogotowia ratunkowego, jeśli po szczepieniu wystąpią następujące objawy ostrzegawcze:

• Wysoka temperatura ciała (ponad 39 0 С), której nie można obniżyć przez przyjmowanie leków przeciwgorączkowych;
• Rozwój drgawek w normalnej temperaturze;
• Występowanie paraliżu;
• Rozwój obrzęku naczynioruchowego;
• Ciężka niewydolność oddechowa.

Przeciwwskazania do szczepienia

W takich przypadkach należy porzucić szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

• Zaostrzenie przewlekłych patologii. W takiej sytuacji szczepienie zostaje odroczone do momentu wyeliminowania objawów choroby, normalizacji samopoczucia pacjenta;
• Ostra choroba zakaźna. Szczepienie można przeprowadzić dopiero po całkowitym wyleczeniu pacjenta;
• Pacjent ma nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu szczepionki.

Przed szczepieniem zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania, aby wykluczyć obecność alergii, przewlekłych nieuleczalnych chorób. Pozwoli to uniknąć poważnych powikłań po szczepieniu.

Jeśli to konieczne, szczepienie może być przeprowadzone u kobiet w ciąży, ale powinno być przeprowadzone pod ścisłą kontrolą specjalisty chorób zakaźnych i ginekologa. Ważne jest, aby pamiętać, że preparat szczepionki nie zawiera cząstek żywego wirusa, dlatego immunizacja nie może wywołać zakażenia matki lub płodu.

Wniosek

Wirusowe zapalenie wątroby typu A wywołuje rozwój wyraźnych zmian w komórkach wątroby, zwłaszcza w przypadku braku terminowej terapii. Może to prowadzić do poważnych i nieodwracalnych komplikacji. Samo szczepienie pomoże zapobiec zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby. Dwukrotne lub trzykrotne wprowadzenie szczepionki skutecznie ochroni ciało dziecka i dorosłego przed cząstkami wirusa przez 20-25 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienie dla dorosłych

Wirus tej choroby jest zawsze w środowisku. W przypadku masowego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A dochodzi do epidemii na dużą skalę. Ożywienie zarażonych osób trwa kilka tygodni, a wiele dzieci i dorosłych ma powikłania. Szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania patologii.

Kiedy dorośli potrzebują szczepień

Wirusowe zapalenie wątroby typu A atakuje wątrobę, ale wśród innych grup tej choroby uważa się ją za najłatwiejszą i podatną na leczenie. Czynnik chorobotwórczy jest odporny na środowisko: pozostaje żywotny w temperaturze -20 stopni przez kilka lat, aw mieszkaniu może pozostać funkcjonalny przez około miesiąc. Szybkie zniszczenie wirusa jest możliwe tylko przez gotowanie: nawet w 60 stopniach zachowuje swoje zakaźne właściwości przez godzinę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również nazywane chorobą Botkina i wchodzi do ludzkiego ciała przez jelita, z których jest wchłaniane do krwi. W krwiobiegu zakażenie dociera do wątroby, łączy się z hepatocytami i powoduje zapalenie narządu. Gdy upośledzona jest funkcja wątroby, prowadzi to do niepowodzenia innych procesów metabolicznych: poziom białek w osoczu krwi gwałtownie spada, ilość bilirubiny wzrasta, osoba rozwija ostrą awitaminozę. W skrajnych przypadkach konsekwencją zapalenia wątroby typu A jest niewydolność wątroby lub śmierć.

Według statystyk co roku około 1,5 miliona ludzi jest zarażonych wirusem. Infekcja rozprzestrzenia się nie tylko przez ludzi - jest przenoszona przez przedmioty codziennego użytku, żywność, wodę, kał, dlatego z reguły ma charakter epidemiologiczny. Wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje najczęściej w krajach trzeciego świata, gdzie nie wszystkie warunki sanitarne są przestrzegane, występuje wysoka gęstość zaludnienia.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku 3-7 lat - stanowią one około 60% wszystkich przypadków zakażenia chorobą. Na drugim miejscu są młodzi ludzie poniżej 30 lat. Starszy wirus jest niezwykle rzadki, ale w takich przypadkach patologia jest bardzo trudna. Po zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu A osoba zyskuje przez całe życie ochronę przed chorobą.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dorosłych odbywa się przed osiągnięciem 55 roku życia. Szczepienie profilaktyczne jest zalecane dla osób, które wcześniej nie miały wirusa i które nie były szczepione w dzieciństwie. Ponadto eksperci nalegają na wprowadzenie szczepionki dla osób o wysokim stopniu ryzyka zakażenia, w tym:

Kiedy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są podawane dorosłym i dzieciom i czy jest to obowiązkowe?

Choroba Botkina lub wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą wirusową charakteryzującą się uszkodzeniem tkanki wątroby o różnym nasileniu. Cząstki wirusowe są przenoszone za pomocą wody, a także poprzez przedmioty gospodarstwa domowego używane przez chorego. Z reguły choroba nie prowadzi do wystąpienia poważnych objawów, jednak możliwe są poważne powikłania do niewydolności wątroby włącznie.

Główna kategoria pacjentów - dzieci, ze względu na częste naruszanie zasad higieny osobistej i słabego układu odpornościowego. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest łatwe do zapobiegania za pomocą specyficznej profilaktyki - preparatu szczepionki. Procedura ta ma pewne wskazania i przeciwwskazania, a także ryzyko działań niepożądanych.

Charakter wirusa i infekcji

Wirus zapalenia wątroby typu A łatwo przenika do organizmu ludzi bez nabytej odporności i aktywnie mnoży się w tkance wątroby, prowadząc do rozwoju procesu zapalnego. Na tym tle pacjent ma charakterystyczne objawy: zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki, niewielkie nudności, wymioty i objawy zespołu zatrucia. U małych dzieci choroba Botkina może wystąpić bez żadnych objawów klinicznych, co często prowadzi do braku tej diagnozy.

Częstość występowania choroby jest dość wysoka - około 10 przypadków na 100 tysięcy populacji, ale liczba ta zmniejsza się z powodu poprawy jakości życia ludzi i przystępnej opieki medycznej. Ważne jest, aby pamiętać, że liczby te nie odzwierciedlają rzeczywistości, ponieważ nie wszystkie przypadki choroby Botkina są połączone z oczywistym obrazem klinicznym i poszukiwaniem pomocy medycznej.

Sposoby na zapalenie wątroby typu A

Pomimo przeważającego łagodnego przebiegu choroby wirusowe zapalenie wątroby typu A może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śmierci chorego. Zgony odnotowuje się w 1% wszystkich przypadków choroby. Ponadto możliwe są inne powikłania, przede wszystkim nieprawidłowa czynność wątroby z rozwojem niewydolności wątroby o różnym nasileniu.

Głównym źródłem cząstek wirusowych jest chory lub nosiciel wirusa.

Pacjenci stale emitują wirusy z kałem, co może prowadzić do zakażenia ludzi wokół nich. Jeśli na przykład krewni nie przestrzegają zasad higieny osobistej, nie myj rąk, a następnie łatwo mogą się zarazić, nawet nie podejrzewając, że ich dziecko jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby.

Wraz z irracjonalną budową urządzeń odwadniających i systemów zaopatrzenia w wodę odpady zawierające wirus mogą dostać się do wody, z której korzysta duża liczba ludzi. Dzieje się tak często w krajach rozwijających się, gdzie występują poważne problemy z dostarczaniem czystej wody. W tym przypadku mogą wystąpić ogromne przypadki występowania choroby Botkina zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych.

Osoby zatrudnione w przemyśle spożywczym, w tym w stołówkach, zakładach przetwórstwa spożywczego itp., Mają zwiększone ryzyko zarażenia i przeniesienia, a zatem mają specjalne instrukcje dotyczące przestrzegania higieny osobistej w miejscu pracy.

Należy zauważyć, że uwalnianie wirusa do środowiska rozpoczyna się u pacjentów na 1-2 tygodnie przed pojawieniem się pierwszych objawów wirusowego zapalenia wątroby typu A, co może prowadzić do znacznego rozprzestrzenienia się choroby, zanim zostanie wykryta u konkretnej osoby.

Wskazania i korzyści ze szczepienia

Każdy przypadek wirusowego zapalenia wątroby typu A, nawet bez wyraźnego obrazu klinicznego, charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki wątroby, które zostaje przywrócone w ciągu 4-6 miesięcy. W tym przypadku choroba jest często bezobjawowa, powodując dużą liczbę zakażonych w różnych dziedzinach zatrudnienia. Bardzo często pacjenci mają tylko objawy zatrucia i dlatego otrzymują leczenie przeciwko SARS, infekcjom jelitowym itp.

W związku z tym trudno jest uniknąć kontaktu z gospodarzem wirusa, a prawdopodobieństwo rozwoju choroby Botkina jest wystarczająco wysokie. Aby zapobiec przypadkom infekcji, aktywnie opracowuje się różne metody profilaktyki, oparte na stymulowaniu pracy własnego układu odpornościowego, a przede wszystkim - szczepień.

Szczególne zapobieganie, oprócz szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, może opierać się na zastosowaniu swoistej immunoglobuliny, która pozwala blokować reprodukcję cząstek wirusowych i ich rozkład w organizmie. Pomimo wysokiej skuteczności tej procedury ma ona wiele istotnych wad:

• czas ochrony nie przekracza jednego miesiąca;
• należy podawać duże dawki immunoglobuliny, co może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych.

W tym względzie eksperci uważają, że szczepienie jest dobrym sposobem ochrony dziecka lub osoby dorosłej przed chorobą Botkina. Do tej pory szczepienia przeciwko tej infekcji są stosowane przez ponad 10 lat w Europie i USA, co znacznie zmniejszyło częstość występowania. W Rosji szczepienia nie są uwzględnione w krajowym harmonogramie szczepień, a zatem są opcjonalne w przypadku inscenizacji.

Szczepienia są możliwe w każdym wieku. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A uważa się za konieczne w następujących przypadkach:

• obecność hemofilii różnych typów;
• przewlekłe uszkodzenie tkanki wątroby przez czynniki zakaźne i niezakaźne;
• dla wskazań epidemiologicznych: planowanie podróży do Afryki lub Azji, na morzu, przed pójściem do przedszkola lub szkoły, średnio dwa tygodnie;
• jeśli miał kontakt z chorą chorobą Botkina lub nosicielem wirusa. W takim przypadku zapobieganie awaryjne jest skuteczne w ciągu pierwszych dziesięciu dni po kontakcie.

Ponadto szczepienia można podawać dzieciom, które nie mają przeciwciał przeciwwirusowych we krwi. Test ten należy zawsze przeprowadzać przed szczepieniami, ponieważ pozwala to uniknąć niepotrzebnych interwencji medycznych.

Jednak pacjenci powinni być świadomi możliwych przeciwwskazań:

• choroby zakaźne i niezakaźne w ostrym okresie;
• zaostrzenia chorób przewlekłych;
• reakcje alergiczne lub indywidualna nietolerancja na składniki szczepionki.

We wszystkich tych przypadkach należy odłożyć szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, dopóki dziecko nie wyzdrowieje. W przeciwnym razie możliwy szybki rozwój skutków ubocznych z jego składu.

Prowadzenie u dorosłych i dzieci

Podczas przeprowadzania szczepień bardzo ważne jest wybranie skutecznej szczepionki odpowiedniej dla dziecka lub osoby dorosłej. Kilka szczepionek zatwierdzonych do użytku klinicznego zostało zarejestrowanych w Rosji:

• Brytyjska szczepionka Khavriks, wyprodukowana w Wielkiej Brytanii, zatwierdzona do stosowania u dzieci w wieku od 12 miesięcy;
• Avacime francuska szczepionka jest bardzo podobna do poprzedniej i może być również podawana dziecku po roku;
• Szczepionka szczepionkowa ze Stanów Zjednoczonych różni się od dwóch poprzednich i jest stosowana tylko u dzieci starszych niż dwa lata, ze względu na specyfikę jej produkcji;
• Rosyjska szczepionka Hep-A-In-Vac jest używana tylko od trzeciego roku życia, jednak jest często używana ze względu na jej dostępność.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie te szczepionki zawierają inaktywowany wirus choroby Botkina, który nie może prowadzić do rozwoju choroby u dziecka lub powodować zakażenia u innego dziecka.

Duże znaczenie dla skuteczności i bezpieczeństwa szczepień ma schemat i metoda szczepienia:

Dzieci w wieku poniżej półtora roku otrzymują szczepionkę domięśniowo w mięśnie przedniej części uda. W bardziej dorosłym wieku inokulację można umieścić w ramieniu. Dożylne podawanie takiego leku jest zabronione ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i innych poważnych działań niepożądanych.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A musi być przeprowadzone dwukrotnie. Odstęp między nimi wynosi od sześciu miesięcy do półtora roku, co zależy od konkretnego rodzaju szczepionki.

Pojedynczy zastrzyk zapewnia odporność na okres od jednego do dwóch lat. Gdy szczepionka jest podawana dwukrotnie, odporność trwa do 25 lat i więcej.

W dzieciństwie możliwe jest połączenie tej szczepionki z innymi szczepieniami, co pozwala zminimalizować stres psychiczny dziecka i liczbę wizyt w placówce medycznej. Jedynym wyjątkiem jest BCG, w tym przypadku odstęp między szczepieniami musi wynosić co najmniej jeden miesiąc.

Szczepienie przeciwko chorobie Botkina można przeprowadzić u dorosłych pacjentów. Przede wszystkim szczepienia są udzielane osobom w niektórych zawodach:

• pracownicy medyczni, w tym personel pielęgniarski i lekarze;
• praca w dziedzinie żywności i usług;
• poborowi i personelowi wojskowemu;
• pacjenci z przewlekłym uszkodzeniem wątroby;
• osoby z niedoborem odporności o jakimkolwiek związku przyczynowym itp.

W takich przypadkach szczepienie można dostarczyć osobie dorosłej. Szczepionki są takie same jak te zatwierdzone dla dzieci.

Możliwe jest stosowanie szczepionek jednokwasowych i szczepionek wielowartościowych, na przykład Twirix, który zawiera także składnik do zapobiegania chorobie wątroby typu B. Odstęp między dwoma szczepieniami wynosi od 6 do 18 miesięcy, w zależności od konkretnej szczepionki.

Szczepienie profilaktyczne dla osoby dorosłej jest możliwe nawet w nagłych wypadkach, po kontakcie osoby z zakażonym pacjentem. W takim przypadku szczepionka musi zostać dostarczona nie później niż 10 dni po kontakcie. Jeśli zostanie to zrobione później, wydajność zostanie znacznie zmniejszona.

Efekty uboczne

Większość dzieci i dorosłych łatwo toleruje szczepienia. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić komplikacje, które zwykle dzielą się na lokalne i ogólne. Miejscowe reakcje obejmują nieznaczne zagęszczenie w miejscu wstrzyknięcia, obrzęk, ból w dotyku i przekrwienie skóry. Z reguły te skutki uboczne prowadzą tylko do chwilowego dyskomfortu.

W rzadkich przypadkach (u 5% wszystkich zaszczepionych) możliwe są reakcje ogólne:

• zespół zatrucia z gorączką, zmęczeniem, bólami głowy, utratą apetytu, bólem mięśni;
• objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, nieprawidłowego stolca, bólu brzucha;
• 1% ludzi ma różne wysypki skórne;
• wstrząs anafilaktyczny lub zespół drgawkowy są niezwykle rzadkie.

Należy zauważyć, że pojawienie się działań niepożądanych jest związane z nieprawidłowym przechowywaniem szczepionki lub jej wprowadzeniem. Przy wszystkich zasadach ryzyko skutków ubocznych jest znacznie zmniejszone.

Choroba, pomimo łagodnych objawów, może prowadzić do znacznego uszkodzenia tkanki wątroby, która jest przywracana przez bardzo długi czas. Pod tym względem choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż całkowite wyleczenie. Lekarze i rodzice pozytywnie postrzegają szczepienie przeciwko WZW typu A:

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A to świetna okazja dla rodziców, aby zapobiec rozwojowi choroby u ich dzieci. Wielu z nich odmawia szczepienia, ponieważ uważają, że choroba jest rzadka, a ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji jest dość wysokie. Jednak, jak pokazują badania epidemiologiczne, choroba Botkina jest dość rozpowszechniona.

Niska liczba zarejestrowanych pacjentów wynika z faktu, że zakażenie w 90% przypadków występuje bez żadnych objawów klinicznych, chociaż powoduje znaczne uszkodzenie organizmu. W związku z tym najlepiej jest chronić swoje dziecko przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A, które może prowadzić do uszkodzenia tkanki wątroby i rozwoju niewydolności wątroby.

Możesz zostać zaszczepiony w dowolnej placówce medycznej. Przed jego wyprodukowaniem konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą na temat dostępnych wskazań i przeciwwskazań do zabiegu.

Czy dzieci potrzebują szczepionki przeciwko WZW typu A?

Jako osobna choroba zakaźna wirusowe zapalenie wątroby typu A zostało wyizolowane w XIX wieku przez naszego rodaka, terapeutę S. P. Botkina. Do tej pory wirus zapalenia wątroby typu A jest dość powszechny i ​​jest odporny na bodźce zewnętrzne i środki dezynfekujące. Wskaźnik przeżycia zapalenia wątroby typu A w żywności może osiągnąć 1 rok.

Choroba może być przenoszona w sposób domowy, przez dowolne przedmioty, od jednej osoby do drugiej. Bardzo często źródłem wirusa jest woda. Jest w stanie oddziaływać zarówno na dorosłych, jak i na dzieci, ale częściej chorują od trzech do dziesięciu lat.

Wirus zapalenia wątroby jest niebezpieczny, ponieważ mnoży się w wątrobie i prowokuje proces zapalny, który zakłóca normalne funkcjonowanie tego ważnego organu.

Leczenie zapalenia wątroby typu A jest procesem dość czasochłonnym, dlatego lepiej jest wyeliminować możliwość zakażenia z wyprzedzeniem, postępując zgodnie ze środkami zapobiegawczymi. Głównym środkiem zapobiegania jest szczepienie.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest szczególnie zalecane dla dzieci, które zarażają krewnych w swoim środowisku.

Przed szczepieniem dziecko musi zostać zbadane, co ujawni obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Jeśli zostaną wykryte przeciwciała, oznacza to, że dziecko już cierpiało na tę chorobę lub zostało już zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

W takiej sytuacji szczepienie nie jest potrzebne. Nie ma zagrożenia infekcją, ponieważ nie można przejść dwukrotnie przez zapalenie wątroby typu A: przeciwciała są produkowane do końca życia. Jeśli we krwi nie wykryto przeciwciał, dziecko zostaje zaszczepione.

Zrobić czy nie?

Wielu rodziców uważa, że ​​szczepienie przeciwko WZW typu A nie jest konieczne dla dzieci, ponieważ choroba jest łagodna. Choroba nie staje się przewlekła i po niej nie występują poważne komplikacje. Jeśli u dziecka nie zdiagnozowano wcześniej problemów z wątrobą, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pozostanie zdrowa po zachorowaniu na zapalenie wątroby.

Ale dziecko z chorobą wątroby i pęcherzyka żółciowego może doświadczyć pogorszenia choroby podstawowej. Z tego wynika, że ​​u dzieci z przewlekłą chorobą wątroby szczepienie jest prawie obowiązkowe.

Choroba wytrąca dziecko ze zwykłej rutyny na okres od dwóch do trzech tygodni, co nie pozwala na uczęszczanie na zajęcia w szkole i przedszkolu i prowadzi do przymusowego urlopu rodziców.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są również zalecane dla dzieci, w których rodzinie znajdują się pracownicy z branży spożywczej, handlowej, medycznej i kanalizacyjnej, ze względu na ich wymagania zawodowe. Nie jest to obowiązkowe, ale nie spowoduje żadnych szkód.

Często rodzice, którzy decydują się na szczepienie dziecka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, nie wiedzą, które ze specjalnych metod profilaktyki wybrać: szczepionka lub wprowadzenie immunoglobulin (gotowe przeciwciała).

Główną różnicą między tymi dwiema metodami jest czas ich działania. Gotowe przeciwciała zapewniają ochronę przez krótki czas (do 1 miesiąca) i pokazują wyniki dzięki wprowadzeniu dużych dawek. Szczepionka daje długotrwały efekt.

Wykres

W wielu krajach szczepienie przeciwko temu wirusowi jest obowiązkowym składnikiem uwzględnionym w krajowym harmonogramie szczepień. W Rosji szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A nie znajdują się w harmonogramie rutynowych szczepień, ale są zalecane przez lekarzy.

Aby wykluczyć zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A, konieczne jest szczepienie dziecka nie później niż 14 dni przed rozpoczęciem nauki w szkole lub przedszkolu. Ten sam harmonogram jest stosowany, jeśli planujesz wyjazd dziecka do krajów afrykańskich, do Azji lub do nadmorskiego kurortu. W takich przypadkach zaleca się również zakorzenienie.

Jeśli wykryto przypadek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A u kogoś ze środowiska dziecka, należy przeprowadzić szczepienie interwencyjne w ciągu pierwszych 10 dni po komunikacji dziecka z pacjentem. Szczepienie jest uznawane za skuteczne, zarówno przez bezpośredni kontakt dziecka z osobą zakażoną, jak iw przypadku szczepienia w ciągu pierwszych 10 dni.

W naszym kraju zarejestrowano kilka zalecanych szczepionek zagranicznych i krajowych:

Dla dzieci w wieku powyżej trzech lat użyj rosyjskiej szczepionki GEP-A-IN-VAK. Od dwóch lat możesz wprowadzić francuski odpowiednik Avaxim lub amerykańskiego WAKTA, a dla dzieci od jednego roku życia angielski HAVRIX może być używany.

Wszystkie te szczepionki zawierają inaktywowany wirus, który nie może powodować choroby ani być przenoszony na innych ludzi.

Harmonogram innych szczepień, zarówno uwzględnionych, jak i nieuwzględnionych w zaplanowanym kalendarzu, można połączyć ze szczepieniem przeciwko WZW typu A.

Jedynym wyjątkiem jest szczepienie BCG. Nie można go łączyć ze szczepieniem przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A. Rozsądnie będzie postępować zgodnie z ogólną zasadą, która zaleca wybór harmonogramu, gdy kolejne szczepienie zostanie podane miesiąc po dostarczeniu szczepionki.

Dziecko w wieku poniżej 18 miesięcy, szczepionka jest umieszczana domięśniowo w mięśniach ud, starsze dzieci - w ramieniu. Jeśli dziecko ma zaburzenia krwi, szczepionka jest wstrzykiwana pod skórę. Szczepienia należy przeprowadzać dwukrotnie w odstępie około sześciu miesięcy do roku.

Okres między pierwszym a drugim szczepieniem zależy od rodzaju wstrzykniętej szczepionki. Odporność na wirusa po szczepieniu trwa 20 lat.

Jeśli szczepienie było jednorazowe, to trwa około półtora roku, tworząc odporność 7-14 dni po szczepieniu. Ponowne wprowadzenie szczepionki zwiększa czas ochrony przed wirusem do 20 lat.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko WZW typu A obejmują:

wysoka wrażliwość na elementy zawarte w szczepionce, obecność ostrej choroby zakaźnej, zaostrzenie choroby przewlekłej, obecność ciężkich reakcji alergicznych.

Komplikacje

W większości przypadków nie obserwuje się działań niepożądanych po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Szczepionka jest uznawana za najbardziej niereaktywną, ponieważ jest inaktywowana i oczyszczona. Jeśli dziecko jest podatne na reakcje alergiczne na leki, możesz wziąć kilka leków przeciwalergicznych na kilka dni przed szczepieniem.

Standardowe reakcje, towarzyszące i inne szczepienia mogą wystąpić w postaci:

ból głowy, nudności, osłabienie.

Jest to normalne, jeśli po szczepieniu wystąpi kondensacja lub zaczerwienienie w miejscu, któremu towarzyszy łagodny ból. W bardzo rzadkich przypadkach temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć po szczepieniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (inne nazwy - żółtaczka, choroba Botkina) jest ostrą chorobą zakaźną wątroby, której wystąpienie wywołuje pewien wirus. Jest przenoszony przez zanieczyszczoną żywność i wodę, z bezpośrednim kontaktem z pacjentem. Około 10 milionów ludzi zaraża się każdego roku.

Choroba nie jest niebezpieczna, ale przy braku leków, pomoc w odpowiednim czasie może doprowadzić do ciężkiej niewydolności wątroby, co może prowadzić do śpiączki i śmierci. W niektórych przypadkach występuje poważne uszkodzenie dróg żółciowych. Lekarze są zgodni co do tego, że zapobieganie chorobie polega na terminowym szczepieniu. Dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dzisiaj jest gwarantowaną i praktycznie jedyną metodą ochrony przed tą chorobą, chociaż nie jest to obowiązkowe. Lekarze zalecają jej umieszczanie dzieci w niektórych przypadkach, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie infekcją.

Funkcje szczepień

Chociaż zapalenie wątroby W wielu krajach szczepionka dla dzieci nie pojawia się w obowiązkowym kalendarzu szczepień, wszyscy lekarze ją zalecają. Szczególnie pożądane jest w niektórych przypadkach, gdy dziecko ma wysokie ryzyko infekcji, a mianowicie:

przed odpoczynkiem na morzu, podróżowaniem do gorących krajów (rozprzestrzenianie się zakażenia jest tu bardzo szerokie, więc ryzyko zarażenia jest wysokie): szczepienie przeprowadza się na 2 tygodnie przed podróżą, aby odporność mogła się rozwinąć w małym ciele; jeśli w kręgu towarzyskim dziecka znajduje się osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu A: szczepienie odbywa się w ciągu 10 dni od momentu kontaktu z nosicielem niebezpiecznego wirusa; w diagnozowaniu chorób, takich jak hemofilia lub ciężka choroba wątroby.

Przed szczepieniem bada się krew na obecność przeciwciał. Jeśli tak, oznacza to, że dziecko zostało już zaszczepione lub miało tę chorobę. W tym przypadku nie będzie mógł zostać zarażony: nie można chorować dwa razy z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, ponieważ odporność na tę infekcję jest wytwarzana w organizmie przez całe życie. Zatem brak przeciwciał we krwi jest bezpośrednim wskazaniem do szczepienia.

Jeśli chodzi o wiek, szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nakłada się na dziecko od 1 roku. Jest produkowany domięśniowo - najczęściej w ramieniu dziecka. Sama szczepionka zwykle nie wystarcza do uzyskania trwałej, długotrwałej odporności na infekcję. Dlatego po 6-18 miesiącach lekarze zalecają kolejną iniekcję. Po podjęciu decyzji o szczepieniu rodzice powinni wiedzieć, która reakcja małego organizmu na tę szczepionkę będzie normą, zgodnie z danymi medycznymi, i która wskaże naruszenia i nieprawidłowości w zdrowiu dziecka.

Reakcja

Zainteresowanie rodziców, którzy przed szczepieniem chcą wiedzieć, jak dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, jest zrozumiałe, aby być przygotowanym na niespodzianki i mieć świadomość, jak zareagować na szczególną zmianę stanu dziecka. Najczęściej nie ma reakcji na importowane leki (np. Szczepionka Havriks), podczas gdy leki krajowe (GEP-A-in-VAKV itp.) Mogą powodować działania niepożądane, takie jak: przez 3-4 dni:

nudności, biegunka, wymioty; ból głowy; łagodne złe samopoczucie; utrata apetytu; w obecności reakcji alergicznej (świąd lub pokrzywka) można podać dziecku lek przeciwhistaminowy (ale tylko za zgodą lekarza); drażliwość, kapryśność, niepokój; osłabienie i ból mięśni; miejscowa reakcja w miejscu wstrzyknięcia: zaczerwienienie, obrzęk, świąd, stwardnienie, lekka bolesność, drętwienie (objawy te nie powinny przestraszyć i wprowadzać w błąd rodziców: miejsca wstrzyknięcia nie należy smarować ani pokrywać tynkiem, ale nie należy go zwilżać); wzrost temperatury: w tym samym czasie można dać dziecku środek przeciwgorączkowy, jeśli termometr przez kilka godzin pokazuje znak powyżej 38 ° C

Wszystkie te skutki uboczne szczepienia przeciwko WZW typu A są uważane przez lekarzy za normę i nie wymagają interwencji medycznej. Nie mają wpływu na zdrowie dziecka i przechodzą bardzo szybko: maksymalnie w ciągu tygodnia. Po zauważeniu tych zmian u dziecka po szczepieniu rodzice nie powinni wpadać w panikę: trzeba być cierpliwym i czekać. W ciągu tygodnia po wstrzyknięciu objawy te znikną, a dziecko będzie szczęśliwe i zdrowe, jak wcześniej.

Jeśli jednak niektóre działania niepożądane trwają zbyt długo lub są bardzo wyraźne, niż obawiają się rodzice, lepiej jest o tym opowiedzieć podczas pierwszej wizyty pediatry. Po badaniu lekarz rozwieje wątpliwości i udzieli przydatnych zaleceń. Jednak większość dzieci w ogóle nie reaguje na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Opowieści o strasznych konsekwencjach, które pojawiają się, gdy lek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby jest wprowadzany do organizmu dzieci, są często zbyt przesadzone. Powikłania występują wyjątkowo rzadko i tylko w przypadku nieprzestrzegania przeciwwskazań.

Przeciwwskazania

Zanim zaszczepisz dziecko przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, lekarz bada obecność przeciwciał przeciwko tej infekcji we krwi dziecka i identyfikuje przeciwwskazania do szczepienia. Nie można go przeprowadzić w następujących przypadkach:

nadwrażliwość (indywidualna nietolerancja) składników podawanego preparatu; ostry okres wszystkich chorób: w momencie szczepienia dziecko musi być całkowicie zdrowe i dotyczy to również chronicznych patologii; astma oskrzelowa.

Wszystkie te przeciwwskazania są wymagane do przestrzegania szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do rozwoju patologii, które staną się poważnym naruszeniem zdrowia dzieci w przyszłości. Ponieważ badanie przeprowadza się przed szczepieniem, ryzyko powikłań jest minimalne, a jednak ten fakt staje się powodem, dla którego rodzice odmawiają szczepienia dziecka z powodu tej choroby.

Komplikacje

Wśród powikłań po szczepionce przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nazywa się:

Obrzęk Quincka z indywidualną nietolerancją na składniki zapalenia wątroby Lek podawany dziecku: może to być śmiertelne, jeśli nie ma pomocy na czas; zaostrzenie chorób przewlekłych, spowolnienie procesu gojenia, pogorszenie stanu ogólnego; niewydolność wątroby; uszkodzenia układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie nerwów, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu; zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: zapalenie naczyń, niskie ciśnienie krwi; niepowodzenie w funkcjonowaniu innych narządów: limfadenopatia, rumień; śpiączka; fatalny wynik.

Pomimo powagi wszystkich wyżej wymienionych komplikacji po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, rodzice nie powinni się ich bać i dlatego odrzucają niezbędne i użyteczne szczepienia. Jeśli Twoje dziecko jest zagrożone, należy je zaszczepić, aby niepożądana infekcja mogła uniknąć małego, jeszcze nie uformowanego ciała. Konsekwencje choroby dla zdrowia dziecka rozwijają się znacznie częściej niż powikłania po szczepieniu.

Jednak wirusowe zapalenie wątroby typu A w ciele dziecka jest nie tylko niebezpieczne. Często dziecko niesie infekcję w postaci łagodnej, bezobjawowej, ale w międzyczasie jest nosicielem niebezpiecznego wirusa. Każda osoba dorosła, która ma z nim kontakt, może zostać w tym momencie zarażona. W już uformowanym organizmie choroba postępuje znacznie poważniej, co stanowi potencjalne niebezpieczeństwo, nawet śmierć. Dlatego o wiele bardziej praktyczne jest wpajanie dziecku od niemowlęctwa i zapominanie o wirusowym zapaleniu wątroby typu A na zawsze.

Czy dzieci potrzebują szczepionki przeciwko WZW typu A?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina to ostra infekcja wirusowa, która powoduje uszkodzenie komórek wątroby, a nawet ich śmierć. W wyniku choroby może dojść do uszkodzenia dróg żółciowych. Zakażenie jest przenoszone przez wodę (hydraulika lub kąpiel w stawie), żywność, zabawki i ogólne przedmioty konsumpcyjne w kontakcie z pacjentem. Porozmawiamy o szczepieniach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dzieci: jakie są wskazania i przeciwwskazania, działania niepożądane i jak powstaje odporność.

Potrzebujesz szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Najczęściej choroba jest łagodna, ale nawet w tych przypadkach komórki wątroby odzyskują 6 miesięcy lub dłużej. Na jednym pacjencie z żółtaczkową postacią wirusowego zapalenia wątroby typu A jest do 10 pacjentów z postacią anicteric. Tacy pacjenci mogą być leczeni diagnozami ostrych infekcji układu oddechowego lub SARS, infekcji jelitowej. Ale mogą zarazić wirusem innych ludzi.

Dlatego unikanie kontaktu z dzieckiem z zapaleniem wątroby jest trudne. Nic dziwnego, że wirusowe zapalenie wątroby typu A jest nazywane jedną z najczęstszych infekcji jelitowych.

Szczególne zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A polega na stosowaniu immunoglobulin z gotowymi przeciwciałami przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (to znaczy dawca wcześniej cierpiał na tę chorobę). Wadami tej metody są:

• krótki czas ochrony (do 1 miesiąca);
• potrzeba dużych dawek;
• zdolność do wywoływania reakcji alergicznych.

Jednak według lekarzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są jedyną niezawodną metodą ochrony przed tą chorobą. Szczepienia są stosowane przez ponad 10 lat. W Stanach Zjednoczonych i innych krajach takie szczepienie jest zawarte w harmonogramie szczepień. Nie jest obowiązkowa w Rosji, jest niezbędna dla dzieci z istniejącym zagrożeniem infekcją.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie chroni przed zakażeniem innymi typami wirusowego zapalenia wątroby (B, C, E, D itd.).

Wskazania do szczepienia

Ryzyko zakażenia niemowląt, gdy zaleca się szczepienie:

• nie mniej niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem wizyt w szkole lub przedszkolu, przed wyjazdem do krajów Azji i Afryki, do morskich sanatoriów (w Rosji, za granicą);
• w przewlekłych chorobach wątroby;
• hemofilia;
• zapobieganie awaryjne: w ciągu pierwszych 10 dni od rozpoczęcia kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (odporność rozwija się przed końcem okresu inkubacji).

Wskazaniem do szczepienia jest brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A we krwi dziecka, a przed szczepieniem wykonywany jest test przeciwciał. W przypadku wykrycia przeciwciał szczepienie nie jest konieczne: oznacza to, że dziecko miało wcześniej wirusowe zapalenie wątroby typu A i ma silną odporność (nie chorują ponownie).

Przeciwwskazania

• Każda ostra choroba;
• przewlekła choroba w ostrej fazie;
• alergia na składniki szczepionki;
• reakcja alergiczna na poprzednią dawkę szczepionki.

Przygotowania do szczepienia

Rosja zaleca takie szczepionki:

• HAVRIX (Anglia) - 0,5 ml w jednorazowej strzykawce lub fiolce; może być używany od pierwszego roku życia;
• AVAKSIM (Francja) - 0,5 ml w jednorazowej strzykawce; wprowadzone od 12 miesięcy;
• VAKTA (USA) - w butelce 0,5 ml; używany od 2 lat;
• GEP-A-IN-VAK (Rosja) - 0,5 ml w ampułkach; zatwierdzony do użytku od 3 lat.

Wszystkie te szczepionki zawierają zabity wirus zapalenia wątroby typu A: nie mogą powodować choroby u zaszczepionego dziecka i nie mogą być przenoszone z zaszczepionych dzieci na inne. Szczepionki należy przechowywać w temperaturze + 2- + 8 0 С, zapobiegając zamarzaniu.

Schemat szczepień

Szczepionkę w dawce 0,5 ml wstrzykuje się domięśniowo niemowlętom do 1,5 roku życia - z przodu zewnętrznego uda, a starszym dzieciom w mięśnie barku. Nie zaleca się wstrzykiwania leku do okolicy pośladkowej i podskórnej. W szczególnym przypadku (z towarzyszącą chorobą krwi) dozwolone jest podawanie podskórne. Nie można podać szczepionki dożylnej.

Szczepienie przeprowadza się dwukrotnie w odstępie 6-18 miesięcy. (w zależności od rodzaju szczepionki). Pojedyncze wstrzyknięcie szczepionki powoduje powstanie odporności w ciągu 7-14 dni i zapewnia ochronę przed chorobą przez 1,5 roku. Po dwóch dawkach zaszczepionej dawki dobra odporność powstaje u 98-100% zaszczepionych, trwa do 20 lat i dłużej.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może być podawana z innymi szczepieniami w ciągu jednego dnia (z wyjątkiem BCG) lub, zgodnie z ogólnymi zasadami szczepień, w odstępie 1 miesiąca. po poprzednim.

U dzieci z zaburzeniami immunologicznymi pojedyncza dawka szczepionki może nie prowadzić do powstania wystarczającego miana przeciwciał: mogą być wymagane dodatkowe dawki leku.

Reakcje szczepionkowe

Szczepionka jest zwykle dobrze tolerowana. Ale mogą wystąpić reakcje lokalne (mniej niż 15% zaszczepione) i ogólne (5-6%). Reakcje na importowane szczepionki są rzadkie.

W miejscu wstrzyknięcia szczepionki można zauważyć:

Możliwe typowe reakcje to:

• ból głowy;
• wzrost temperatury;
• ból brzucha;
• zmęczenie;
• zmniejszony apetyt;
• biegunka;
• nudności (wymioty);
• bóle stawów i mięśni;
• wysypka skórna (mniej niż 1%).

Działania niepożądane są łagodne, mijają się same. Ciężkie reakcje w postaci wstrząsu anafilaktycznego i drgawek są bardzo rzadkie.

CV dla rodziców

Pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu A w tkance wątroby zachodzą wyraźne zmiany, szczególnie w przypadku niezdiagnozowanej choroby występującej pod pozorem innej choroby. W takich przypadkach nie ma reżimu ochronnego, diety nie obserwuje się w okresie zdrowienia, co dodatkowo uszkadza wątrobę.

Biorąc pod uwagę powszechne rozprzestrzenianie się choroby i preferencyjną podatność populacji dzieci na nią, należy przeprowadzić długotrwałą ochronę po 2-krotnym podaniu szczepionki - szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dzieci (biorąc pod uwagę wskazania wskazane w artykule).

Z którym lekarzem się skontaktować

W celu szczepienia dziecka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zaleca się skontaktowanie ze specjalistą od chorób zakaźnych, ponieważ przed szczepieniem konieczne jest specjalne badanie. W tym pomoże pediatra. Alergolog, immunolog, gastroenterolog lub hepatolog odpowie na wszystkie pytania rodziców (jeśli dziecko ma chorobę wątroby). Jeśli szczepienie przeprowadza się u dziecka z hemofilią, należy najpierw skonsultować się z hematologiem.

Chociaż szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie znajduje się na liście obowiązkowych szczepień i jest umieszczone w kalendarzu działań przeprowadzanych w celu wskazania epidemii, każde dziecko może wymagać szczepienia. Dlaczego jest to potrzebne i co powinni wiedzieć rodzice o takim szczepieniu?

• Zaszczepiając dziecko przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, pomożesz mu uniknąć długotrwałej choroby i powrotu do zdrowia. Ponieważ nie ma specjalnego leczenia takiej choroby (leki tylko wspomagają wątrobę i zmniejszają zatrucie), regeneracja trwa kilka tygodni lub nawet miesięcy.
• Większość ludzi już po wprowadzeniu dawki szczepionki w ciągu miesiąca po wstrzyknięciu zapewnia wysoką ochronę przed wirusem zapalenia wątroby typu A.
• Poważne negatywne reakcje na taką szczepionkę praktycznie nie są obserwowane.
• Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są zawarte w krajowych kalendarzach krajów takich jak USA, Chiny, Izrael, Argentyna i inne.
• Szczególnie ważne jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dzieci z chorobą wątroby, ponieważ nabycie tej infekcji może spowodować bardzo poważne komplikacje.
• Szczepionki są zwykle reprezentowane przez dawkę strzykawki, więc nie ma błędów w dawkowaniu leków.

Argumenty przeciwko

Chociaż niezwykle rzadkie, szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A mogą towarzyszyć reakcje uboczne, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Wirus atakuje wątrobę i może powodować zarówno łagodną postać zapalenia wątroby typu A, jak i dość poważną chorobę. Ponieważ jest przenoszony z człowieka na człowieka, jak również poprzez skażoną żywność i wodę, często dochodzi do epidemii i epidemii tego typu zapalenia wątroby, zwłaszcza w grupach dzieci.

Chociaż, w przeciwieństwie do innych typów zapalenia wątroby, ta choroba zakaźna nie powoduje przewlekłych chorób wątroby i marskości wątroby, jednak wirusowe zapalenie wątroby typu A może w dłuższym okresie znacząco osłabić zdrowie. Ponadto istnieje piorunująca postać takiego zapalenia wątroby, powodująca ostre uszkodzenie wątroby i częste zgony.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A rzadko jest ciężkie u małych dzieci (poniżej 6 lat), ale u starszych dzieci i dorosłych choroba może być bardzo zła dla wątroby i może zagrażać życiu.

Dzieci są bardziej narażone na zarażenie się takim zapaleniem wątroby, które:

• Znajdują się w zamkniętym zbiorowości;
• Żyją obok chorego;
• Mieszkają w akademiku;
• Nie dostarczane z oczyszczoną wodą pitną;
• Przyjechaliśmy do regionu, w którym występuje wysoki poziom wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Przeciwwskazania

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienie nie jest dostępne, jeśli:

• Składniki szczepionki są nietolerowane;
• Nastąpiła wyraźna reakcja na poprzednie wprowadzenie;
• Dziecko ma ostrą chorobę - możliwe jest zaszczepienie w ciągu dwóch do czterech tygodni po wyzdrowieniu, a jeśli dziecko ma SARS płuc lub ostrą infekcję jelitową, szczepionkę można podać, gdy tylko temperatura ciała wróci do normy.

Bezpieczeństwo szczepionek

Bezpieczeństwo leków chroniących przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A jest uważane za wysokie. Ponieważ nawet po pojedynczym wstrzyknięciu po 30 dniach, 99% dzieci rozwija ochronę przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A, szczepionki skutecznie tłumią wybuch takiej infekcji. Ponadto podanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie wpływa na podawanie innych szczepionek.

Możliwe komplikacje

Reakcje na wprowadzenie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A prawie nigdy nie występują. Nawet jeśli się pojawią, płyną szybko i szybko. W ciągu 48 godzin po wstrzyknięciu mogą wystąpić lokalne zmiany (krótki ból, zaczerwienienie, obrzęk), a także letarg, osłabienie, gorączka, wyjątkowo rzadko nudności i bóle głowy.

Przygotowanie przed szczepieniem

Zaszczepione tylko zdrowe dzieci, więc przed wprowadzeniem szczepionki ważne jest, aby dziecko nie miało ostrej choroby. W przypadku tego dziecka pediatra musi zbadać i wyciągnąć wnioski, czy dziecko może bezpiecznie szczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Minimalny wiek dziecka i częstotliwość szczepień

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepionkę można podać dzieciom w wieku powyżej 1 roku. W naszym kraju odbywa się to z przyczyn epidemiologicznych, na przykład podczas wybuchu choroby w zespole dziecięcym, podróży do obszaru o wysokiej częstości występowania lub zakażenia bliskiego krewnego.

Schemat szczepień

Najczęściej stosowana szczepionka jest dwukrotnie, ponieważ zapewnia dłuższą odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu A. Po wprowadzeniu pojedynczej dawki leku dziecko rozwija ochronę przez 12-18 miesięcy - w tym okresie zaleca się powtórzenie szczepienia. Optymalny czas na ponowne szczepienie uważa się za 6-12 miesięcy od momentu pierwszego wstrzyknięcia szczepionki.

Gdzie jest zastrzyk?

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest podawana domięśniowo. Jeśli dziecko jest małe, wybiera się mięsień udowy jako miejsce wstrzyknięcia, a u starszych dzieci lek można wstrzyknąć w mięsień naramienny. Wprowadzenie szczepionki do mięśnia pośladkowego w naszych czasach nie jest praktykowane. Niektóre leki można wstrzykiwać pod skórę, ale wstrzyknięcie dożylne jest absolutnie przeciwwskazane.

Co zrobić z negatywnymi reakcjami po szczepieniu?

Szczepionka jest zwykle bardzo łatwo tolerowana i jeśli wystąpią działania niepożądane, są one łagodne i ustępują w ciągu 48 godzin bez leczenia. Pojawiająca się gorączka może zostać wyeliminowana za pomocą leków przeciwgorączkowych. Jeśli wystąpią lokalne zmiany, nie należy pocierać obszaru tarcia i leków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą zakaźną dotykającą wątrobę. Choroba nie jest uważana za niebezpieczną, zdrowe dzieci noszą ją bez problemów. Wreszcie, zaniepokojony rodzic pomyśli, że jest poważna choroba, w której nikt nie jest zastraszony przez śmierć, można się zrelaksować. Okazuje się, że dzieci nie potrzebują szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? Czy tak jest?

Przyjrzyjmy się, jakie są szczególne cechy i tajemnice tej „bezpiecznej” choroby w danym momencie i czy powinniśmy zostać zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? Jakie szczepionki mają szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dzieci? Jaka jest możliwa reakcja ciała u dziecka?

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba „brudnych rąk” ma największe znaczenie dla dzieci. Nie rozumieją znaczenia środków sanitarnych, wirus jest dla nich czymś w rodzaju postaci z bajki. Więc uczą się o świecie poprzez brudne przedmioty i ręce, które są nieustannie wciągane do ust. Kąpią się i połykają wodę z zanieczyszczonych źródeł, gdzie odprowadzane są ścieki. A morze w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Wszystko to jest ulubionym miejscem patogenu, gdzie towarzyszy mu wydzielina z jelit chorego.

Zaledwie kilkadziesiąt lat temu dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A były stale transportowane do jednostek chorób zakaźnych, choroba była groźna i u wielu dzieci zmieniła się w postać przewlekłą. Stężenie wirusa w środowisku (woda, produkty) było tak wysokie, że ogromna ilość patogenu dostała się do organizmu, a choroba miała pełną formę. Dzieje się tak, ponieważ wirus zapalenia wątroby typu A jest wyjątkowo odporny na czynniki środowiskowe i środki dezynfekujące. Druga okoliczność polega na tym, że bardzo łatwo mogą zostać zainfekowani. Rodzice tej choroby bali się więc, na każde przeziębienie, pobiegli obserwować, jaki kolor moczu i kału mieli.

I tylko ze względu na ścisłe przestrzeganie zasad szczepień wszystkich grup ryzyka (pracowników kuchni, nauczycieli, nauczycieli itp.) Dzisiaj dzieci są znacznie mniej chore, woda ściekowa stała się „czystsza” pod względem wirusa i możemy mówić o tym, czy Dzieci z zapaleniem wątroby typu A.

Niestety należy zauważyć, że ryzyko nowego wybuchu zapalenia wątroby typu A zawsze pozostaje. Co więcej, obecnie istnieje tendencja do zmniejszania liczby zaszczepionych dzieci. Selektywne szczepienie nie może wpływać na częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Dzisiejsza lub mniej korzystna sytuacja epidemiologiczna zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wirusa w środowisku. Liczba pacjentów, którzy są w stanie tam to przydzielić, maleje. A ta niewielka część wirusów, które zbierają dzieci, pozwala na przeniesienie łagodnej formy wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jest ona niezauważana przez pacjenta, ale tworzy niezawodną naturalną odporność.

Kto potrzebuje szczepienia przeciwko WZW typu A.

W naszym kraju szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dzieci nie są bezwzględnie obowiązkowe. Krajowy kalendarz szczepień wskazuje, że ten rodzaj szczepienia jest przeprowadzany tylko zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi:

• dzieci od trzeciego roku życia mieszkające w strefie o wysokiej zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A;
• skontaktować się z dziećmi w przypadku wybuchu zapalenia wątroby;
• dzieci podróżujące do krajów z niekorzystnym zapaleniem wątroby typu A.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w przedszkolu przeprowadza się 2 tygodnie przed wysłaniem do przedszkola. To logiczne - przede wszystkim dobro zespołu dzieci. Warto zachorować na jedno dziecko, jak cała grupa będzie chora. Ale do szczepienia potrzebna jest zgoda rodziców. Jeśli chore dziecko pojawia się w przedszkolu, zaleca się szczepienie awaryjne dzieci w ciągu pierwszych 10 dni po kontakcie.

W krajach takich jak USA, Hiszpania, Chiny, Turcja, Włochy, wirusowe zapalenie wątroby typu A znajduje się na liście obowiązkowych i jest przeprowadzane regularnie.

Jeśli masz wątpliwości co do potrzeby szczepień, zbadaj krew dziecka pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi. Ich obecność w surowicy powie, że dziecko miało chorobę w łagodnej formie i otrzymało odporność. Kwestia szczepień zniknie sama - dwa razy zapalenie wątroby typu A nie choruje!

Jakie szczepienia wykonują dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może być:

Bierne szczepienia

W pasywnej formie szczepienia stosuje się gotowe przeciwciała przeciwko wirusowi, uzyskane od osoby, która była chora. Odnosi się do szybkiej formy immunizacji. W rezultacie otrzymujemy tzw. Efekt natychmiastowy. Dla kogo pasywne szczepienia są odpowiednie?

1. Pierwszy kontyngent: skontaktuj się z dziećmi. Na przykład w przypadku rodzinnych przypadków choroby lub innych bliskich kontaktów z jedną osobą z chorobą. W tym celu stosuje się immunoglobulinę surowicy. Może być nawet stosowany u niemowląt. Zalecane dawki: 0,02 ml / kg masy ciała. Szczepienie należy wykonać w mięśniu naramiennym nie później niż dwa tygodnie od kontaktu.
2. Drugi kontyngent: do szybkiego szczepienia dzieci podróżujących w niebezpieczne miejsca. Lek podaje się w dużej dawce 0,06 ml / kg masy ciała. Z góry musisz sprawdzić obecność we krwi przeciwciał przeciwko wirusowi.

Jeśli utrzymuje się niekorzystna sytuacja, ognisko choroby nie jest eliminowane, a następnie konieczne jest powtórne szczepienie.

Wirusowe zapalenie wątroby Szczepionka z immunoglobulinami zapewnia ochronę przez 3-4 miesiące. Dopuszcza się wprowadzenie go do czterech razy w ciągu życia, ale nie wcześniej niż rok po poprzednim szczepieniu.

Bierne szczepienie zapobiega prawdopodobieństwu zapalenia wątroby w 100% przypadków, jeśli zostanie wykonane przed kontaktem. Z każdym kolejnym dniem ochrona kontaktowa zostaje zmniejszona. Na przykład, jeśli minęło sześć dni, prawdopodobieństwo wyniesie 80–90%. Tolerancja immunoglobulin jest doskonała.

Aktywne szczepienia

Takie szczepienie przeprowadza się przez zabity wirus. Jeśli mówimy o tym, jakie szczepienia są wykonywane u dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, należy zadzwonić do zarejestrowanych i dopuszczonych do użytku szczepionek.

1. „GEP-A-in-VAK” (Nowosybirsk) - od 3 lat.
2. Avachim (Francja) - polecany dla dzieci od 2 lat.
3. Hawrix (Wielka Brytania). Szczepionka ta jest dwojakiego rodzaju - dla dorosłych, zawierająca 1440 jednostek antygenu wirusa i 720 dawek dla dzieci. Zalecana dla dzieci od pierwszego roku życia.
4. Vakta (USA) - od dwóch lat.

Wszystkie wskazane szczepionki są bezpieczne i skuteczne. Ale miano przeciwciał wzrasta stopniowo.

Krajowy plan szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu „GEP-A-in-VAK” ma następujące cechy:

• pierwsze szczepienie odbywa się po ukończeniu trzeciego roku życia;
• potem miesiąc później;
• trzeci zastrzyk jest wprowadzany na kolejne sześć miesięcy.

Wszystkie inne szczepionki podaje się dwukrotnie - pierwsze szczepienie, począwszy od 2 lat, a następnie ponowne szczepienie dzieci z zapaleniem wątroby typu A przeprowadza się nie później niż 12-18 miesięcy, ponieważ pierwsze szczepienie daje odporność na ten okres. Druga szczepionka zapewnia dożywotnią odporność.

Gdzie są szczepione dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? Szczepionkę wstrzykuje się domięśniowo w mięsień naramienny lub w górną trzecią część uda, jest to możliwe w pośladku.

Możliwa reakcja u dziecka na szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie są używane przez pierwszy rok. Udowodniły swoje bezpieczeństwo i dobrą przenośność. Szczepionkę tę można nawet połączyć z dowolną inną szczepionką z harmonogramu szczepień. Wystarczy użyć różnych strzykawek i wstrzyknąć w różne części ciała.

Wirusowe zapalenie wątroby Szczepienie dla dzieci nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Maksymalnie może się zdarzyć, że 3-5% zaszczepionych dzieci może odczuwać zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Taka reakcja nie powinna przerażać, ponieważ zazwyczaj mija 1-2 dni.

Po szczepieniu wielu lekarzy zaleca przyjmowanie środków zmniejszających wrażliwość: „Diazolin”, „Suprastin”, aby zminimalizować niepożądane reakcje.

Rodzice często zadają pytanie, kiedy kąpać dziecko po zaszczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby? Spróbuj powstrzymać się od pływania i chodzenia w dniu szczepienia. Jeśli pojawią się objawy podobne do reakcji szczepienia: lekka gorączka, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, niewielka niedyspozycja, nie należy moczyć miejsca wstrzyknięcia przez kolejne dwa dni i powstrzymać się od chodzenia, zwłaszcza zimą. Jeśli nie ma reakcji, możesz chodzić tego samego dnia i pływać następnego.

Przeciwwskazania

Istnieją dwa rodzaje przeciwwskazań:

W przypadku czasowego wycofania szczepienie jest odkładane na pewien czas. Na przykład do wyzdrowienia w ostrych chorobach lub do remisji w chorobach przewlekłych. Lekarz bada dziecko i decyduje, czy uodpornić, czy nie.

Jakie są bezwzględne przeciwwskazania? To kompletne medyczne wyzwanie dla szczepień. Będzie to w przypadku natychmiastowej reakcji alergicznej na wcześniejsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie stanowi zagrożenia dla zdrowych dzieci. A jeśli wątroba jest chora, czy jest problem z pęcherzykiem żółciowym? W tym przypadku zapalenie wątroby spowoduje jedynie pogorszenie stanu organizmu. Ponadto niewielu rodziców będzie cierpliwie czekać, aż dziecko zachoruje lub nie, jeśli istnieje 100% ryzyko choroby. Lepiej jest zaszczepić niż spojrzeć na chore dziecko.

Jako osobna choroba zakaźna wirusowe zapalenie wątroby typu A zostało wyizolowane w XIX wieku przez naszego rodaka, terapeutę S. P. Botkina. Do tej pory wirus zapalenia wątroby typu A jest dość powszechny i ​​jest odporny na bodźce zewnętrzne i środki dezynfekujące. Wskaźnik przeżycia zapalenia wątroby typu A w żywności może osiągnąć 1 rok.

Choroba może być przenoszona w sposób domowy, przez dowolne przedmioty, od jednej osoby do drugiej. Bardzo często źródłem wirusa jest woda. Jest w stanie oddziaływać zarówno na dorosłych, jak i na dzieci, ale częściej chorują od trzech do dziesięciu lat.

Wirus zapalenia wątroby jest niebezpieczny, ponieważ mnoży się w wątrobie i prowokuje proces zapalny, który zakłóca normalne funkcjonowanie tego ważnego organu.

Leczenie zapalenia wątroby typu A jest procesem dość czasochłonnym, dlatego lepiej jest wyeliminować możliwość zakażenia z wyprzedzeniem, postępując zgodnie ze środkami zapobiegawczymi. Głównym środkiem zapobiegania jest szczepienie.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest szczególnie zalecane dla dzieci, które zarażają krewnych w swoim środowisku.

Przed szczepieniem dziecko musi zostać zbadane, co ujawni obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Jeśli zostaną wykryte przeciwciała, oznacza to, że dziecko już cierpiało na tę chorobę lub zostało już zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

W takiej sytuacji szczepienie nie jest potrzebne. Nie ma zagrożenia infekcją, ponieważ nie można przejść dwukrotnie przez zapalenie wątroby typu A: przeciwciała są produkowane do końca życia. Jeśli we krwi nie wykryto przeciwciał, dziecko zostaje zaszczepione.

Zrobić czy nie?

Wielu rodziców uważa, że ​​szczepienie przeciwko WZW typu A nie jest konieczne dla dzieci, ponieważ choroba jest łagodna. Choroba nie staje się przewlekła i po niej nie występują poważne komplikacje. Jeśli u dziecka nie zdiagnozowano wcześniej problemów z wątrobą, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pozostanie zdrowa po zachorowaniu na zapalenie wątroby.

Ale dziecko z chorobą wątroby i pęcherzyka żółciowego może doświadczyć pogorszenia choroby podstawowej. Z tego wynika, że ​​u dzieci z przewlekłą chorobą wątroby szczepienie jest prawie obowiązkowe.

Choroba wytrąca dziecko ze zwykłej rutyny na okres od dwóch do trzech tygodni, co nie pozwala na uczęszczanie na zajęcia w szkole i przedszkolu i prowadzi do przymusowego urlopu rodziców.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są również zalecane dla dzieci, w których rodzinie znajdują się pracownicy z branży spożywczej, handlowej, medycznej i kanalizacyjnej, ze względu na ich wymagania zawodowe. Nie jest to obowiązkowe, ale nie spowoduje żadnych szkód.

Często rodzice, którzy decydują się na szczepienie dziecka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, nie wiedzą, które ze specjalnych metod profilaktyki wybrać: szczepionka lub wprowadzenie immunoglobulin (gotowe przeciwciała).

Główną różnicą między tymi dwiema metodami jest czas ich działania. Gotowe przeciwciała zapewniają ochronę przez krótki czas (do 1 miesiąca) i pokazują wyniki dzięki wprowadzeniu dużych dawek. Szczepionka daje długotrwały efekt.

W wielu krajach szczepienie przeciwko temu wirusowi jest obowiązkowym składnikiem uwzględnionym w krajowym harmonogramie szczepień. W Rosji szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A nie znajdują się w harmonogramie rutynowych szczepień, ale są zalecane przez lekarzy.

Aby wykluczyć zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A, konieczne jest szczepienie dziecka nie później niż 14 dni przed rozpoczęciem nauki w szkole lub przedszkolu. Ten sam harmonogram jest stosowany, jeśli planujesz wyjazd dziecka do krajów afrykańskich, do Azji lub do nadmorskiego kurortu. W takich przypadkach zaleca się również zakorzenienie.

Jeśli wykryto przypadek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A u kogoś ze środowiska dziecka, należy przeprowadzić szczepienie interwencyjne w ciągu pierwszych 10 dni po komunikacji dziecka z pacjentem. Szczepienie jest uznawane za skuteczne, zarówno przez bezpośredni kontakt dziecka z osobą zakażoną, jak iw przypadku szczepienia w ciągu pierwszych 10 dni.

W naszym kraju zarejestrowano kilka zalecanych szczepionek zagranicznych i krajowych:

Dla dzieci w wieku powyżej trzech lat użyj rosyjskiej szczepionki GEP-A-IN-VAK. Od dwóch lat możesz wprowadzić francuski odpowiednik Avaxim lub amerykańskiego WAKTA, a dla dzieci od jednego roku życia angielski HAVRIX może być używany.

Wszystkie te szczepionki zawierają inaktywowany wirus, który nie może powodować choroby ani być przenoszony na innych ludzi.

Harmonogram innych szczepień, zarówno uwzględnionych, jak i nieuwzględnionych w zaplanowanym kalendarzu, można połączyć ze szczepieniem przeciwko WZW typu A.

Jedynym wyjątkiem jest szczepienie BCG. Nie można go łączyć ze szczepieniem przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A. Rozsądnie będzie postępować zgodnie z ogólną zasadą, która zaleca wybór harmonogramu, gdy kolejne szczepienie zostanie podane miesiąc po dostarczeniu szczepionki.

Dziecko w wieku poniżej 18 miesięcy, szczepionka jest umieszczana domięśniowo w mięśniach ud, starsze dzieci - w ramieniu. Jeśli dziecko ma zaburzenia krwi, szczepionka jest wstrzykiwana pod skórę. Szczepienia należy przeprowadzać dwukrotnie w odstępie około sześciu miesięcy do roku.

Okres między pierwszym a drugim szczepieniem zależy od rodzaju wstrzykniętej szczepionki. Odporność na wirusa po szczepieniu trwa 20 lat.

Jeśli szczepienie było jednorazowe, to trwa około półtora roku, tworząc odporność 7-14 dni po szczepieniu. Ponowne wprowadzenie szczepionki zwiększa czas ochrony przed wirusem do 20 lat.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko WZW typu A obejmują:

wysoka wrażliwość na elementy zawarte w szczepionce, obecność ostrej choroby zakaźnej, zaostrzenie choroby przewlekłej, obecność ciężkich reakcji alergicznych.

Komplikacje

W większości przypadków nie obserwuje się działań niepożądanych po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Szczepionka jest uznawana za najbardziej niereaktywną, ponieważ jest inaktywowana i oczyszczona. Jeśli dziecko jest podatne na reakcje alergiczne na leki, możesz wziąć kilka leków przeciwalergicznych na kilka dni przed szczepieniem.

Standardowe reakcje, towarzyszące i inne szczepienia mogą wystąpić w postaci:

ból głowy, nudności, osłabienie.

Jest to normalne, jeśli po szczepieniu wystąpi kondensacja lub zaczerwienienie w miejscu, któremu towarzyszy łagodny ból. W bardzo rzadkich przypadkach temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć po szczepieniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (inne nazwy - żółtaczka, choroba Botkina) jest ostrą chorobą zakaźną wątroby, której wystąpienie wywołuje pewien wirus. Jest przenoszony przez zanieczyszczoną żywność i wodę, z bezpośrednim kontaktem z pacjentem. Około 10 milionów ludzi zaraża się każdego roku.

Choroba nie jest niebezpieczna, ale przy braku leków, pomoc w odpowiednim czasie może doprowadzić do ciężkiej niewydolności wątroby, co może prowadzić do śpiączki i śmierci. W niektórych przypadkach występuje poważne uszkodzenie dróg żółciowych. Lekarze są zgodni co do tego, że zapobieganie chorobie polega na terminowym szczepieniu. Dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dzisiaj jest gwarantowaną i praktycznie jedyną metodą ochrony przed tą chorobą, chociaż nie jest to obowiązkowe. Lekarze zalecają jej umieszczanie dzieci w niektórych przypadkach, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie infekcją.

Funkcje szczepień

Chociaż zapalenie wątroby W wielu krajach szczepionka dla dzieci nie pojawia się w obowiązkowym kalendarzu szczepień, wszyscy lekarze ją zalecają. Szczególnie pożądane jest w niektórych przypadkach, gdy dziecko ma wysokie ryzyko infekcji, a mianowicie:

przed odpoczynkiem na morzu, podróżowaniem do gorących krajów (rozprzestrzenianie się zakażenia jest tu bardzo szerokie, więc ryzyko zarażenia jest wysokie): szczepienie przeprowadza się na 2 tygodnie przed podróżą, aby odporność mogła się rozwinąć w małym ciele; jeśli w kręgu towarzyskim dziecka znajduje się osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu A: szczepienie odbywa się w ciągu 10 dni od momentu kontaktu z nosicielem niebezpiecznego wirusa; w diagnozowaniu chorób, takich jak hemofilia lub ciężka choroba wątroby.

Przed szczepieniem bada się krew na obecność przeciwciał. Jeśli tak, oznacza to, że dziecko zostało już zaszczepione lub miało tę chorobę. W tym przypadku nie będzie mógł zostać zarażony: nie można chorować dwa razy z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, ponieważ odporność na tę infekcję jest wytwarzana w organizmie przez całe życie. Zatem brak przeciwciał we krwi jest bezpośrednim wskazaniem do szczepienia.

Jeśli chodzi o wiek, szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nakłada się na dziecko od 1 roku. Jest produkowany domięśniowo - najczęściej w ramieniu dziecka. Sama szczepionka zwykle nie wystarcza do uzyskania trwałej, długotrwałej odporności na infekcję. Dlatego po 6-18 miesiącach lekarze zalecają kolejną iniekcję. Po podjęciu decyzji o szczepieniu rodzice powinni wiedzieć, która reakcja małego organizmu na tę szczepionkę będzie normą, zgodnie z danymi medycznymi, i która wskaże naruszenia i nieprawidłowości w zdrowiu dziecka.

Zainteresowanie rodziców, którzy przed szczepieniem chcą wiedzieć, jak dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, jest zrozumiałe, aby być przygotowanym na niespodzianki i mieć świadomość, jak zareagować na szczególną zmianę stanu dziecka. Najczęściej nie ma reakcji na importowane leki (np. Szczepionka Havriks), podczas gdy leki krajowe (GEP-A-in-VAKV itp.) Mogą powodować działania niepożądane, takie jak: przez 3-4 dni:

nudności, biegunka, wymioty; ból głowy; łagodne złe samopoczucie; utrata apetytu; w obecności reakcji alergicznej (świąd lub pokrzywka) można podać dziecku lek przeciwhistaminowy (ale tylko za zgodą lekarza); drażliwość, kapryśność, niepokój; osłabienie i ból mięśni; miejscowa reakcja w miejscu wstrzyknięcia: zaczerwienienie, obrzęk, świąd, stwardnienie, lekka bolesność, drętwienie (objawy te nie powinny przestraszyć i wprowadzać w błąd rodziców: miejsca wstrzyknięcia nie należy smarować ani pokrywać tynkiem, ale nie należy go zwilżać); wzrost temperatury: w tym samym czasie można dać dziecku środek przeciwgorączkowy, jeśli termometr przez kilka godzin pokazuje znak powyżej 38 ° C

Wszystkie te skutki uboczne szczepienia przeciwko WZW typu A są uważane przez lekarzy za normę i nie wymagają interwencji medycznej. Nie mają wpływu na zdrowie dziecka i przechodzą bardzo szybko: maksymalnie w ciągu tygodnia. Po zauważeniu tych zmian u dziecka po szczepieniu rodzice nie powinni wpadać w panikę: trzeba być cierpliwym i czekać. W ciągu tygodnia po wstrzyknięciu objawy te znikną, a dziecko będzie szczęśliwe i zdrowe, jak wcześniej.

Jeśli jednak niektóre działania niepożądane trwają zbyt długo lub są bardzo wyraźne, niż obawiają się rodzice, lepiej jest o tym opowiedzieć podczas pierwszej wizyty pediatry. Po badaniu lekarz rozwieje wątpliwości i udzieli przydatnych zaleceń. Jednak większość dzieci w ogóle nie reaguje na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Opowieści o strasznych konsekwencjach, które pojawiają się, gdy lek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby jest wprowadzany do organizmu dzieci, są często zbyt przesadzone. Powikłania występują wyjątkowo rzadko i tylko w przypadku nieprzestrzegania przeciwwskazań.

Przeciwwskazania

Zanim zaszczepisz dziecko przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, lekarz bada obecność przeciwciał przeciwko tej infekcji we krwi dziecka i identyfikuje przeciwwskazania do szczepienia. Nie można go przeprowadzić w następujących przypadkach:

nadwrażliwość (indywidualna nietolerancja) składników podawanego preparatu; ostry okres wszystkich chorób: w momencie szczepienia dziecko musi być całkowicie zdrowe i dotyczy to również chronicznych patologii; astma oskrzelowa.

Wszystkie te przeciwwskazania są wymagane do przestrzegania szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do rozwoju patologii, które staną się poważnym naruszeniem zdrowia dzieci w przyszłości. Ponieważ badanie przeprowadza się przed szczepieniem, ryzyko powikłań jest minimalne, a jednak ten fakt staje się powodem, dla którego rodzice odmawiają szczepienia dziecka z powodu tej choroby.

Komplikacje

Wśród powikłań po szczepionce przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nazywa się:

Obrzęk Quincka z indywidualną nietolerancją na składniki zapalenia wątroby Lek podawany dziecku: może to być śmiertelne, jeśli nie ma pomocy na czas; zaostrzenie chorób przewlekłych, spowolnienie procesu gojenia, pogorszenie stanu ogólnego; niewydolność wątroby; uszkodzenia układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie nerwów, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu; zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: zapalenie naczyń, niskie ciśnienie krwi; niepowodzenie w funkcjonowaniu innych narządów: limfadenopatia, rumień; śpiączka; fatalny wynik.

Pomimo powagi wszystkich wyżej wymienionych komplikacji po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, rodzice nie powinni się ich bać i dlatego odrzucają niezbędne i użyteczne szczepienia. Jeśli Twoje dziecko jest zagrożone, należy je zaszczepić, aby niepożądana infekcja mogła uniknąć małego, jeszcze nie uformowanego ciała. Konsekwencje choroby dla zdrowia dziecka rozwijają się znacznie częściej niż powikłania po szczepieniu.

Jednak wirusowe zapalenie wątroby typu A w ciele dziecka jest nie tylko niebezpieczne. Często dziecko niesie infekcję w postaci łagodnej, bezobjawowej, ale w międzyczasie jest nosicielem niebezpiecznego wirusa. Każda osoba dorosła, która ma z nim kontakt, może zostać w tym momencie zarażona. W już uformowanym organizmie choroba postępuje znacznie poważniej, co stanowi potencjalne niebezpieczeństwo, nawet śmierć. Dlatego o wiele bardziej praktyczne jest wpajanie dziecku od niemowlęctwa i zapominanie o wirusowym zapaleniu wątroby typu A na zawsze.