Choroba kamicy żółciowej jest jedną z najczęstszych patologii chirurgicznych. Z tego powodu problem leczenia i rehabilitacji takich pacjentów nie traci na znaczeniu. Pomimo rozwoju metod zachowawczych (litotrypsja fali uderzeniowej) leczenie chirurgiczne pozostaje wiodącym. Pod tym względem rehabilitacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego obejmuje kilka etapów.
Rodzaje cholecystektomii
Cholecystektomia laparotomiczna
Klasyczna metoda polega na wykonywaniu dużego nacięcia w ścianie brzucha, izolowaniu i usuwaniu pęcherzyka żółciowego. Laparotomia jest stosowana, gdy konieczna jest interwencja awaryjna, niezdolność do wykonania procedury laparoskopowej. Jak każda inna operacja brzucha, jest ona przenoszona stosunkowo ciężko. Z tego powodu konieczny jest długi okres odzyskiwania.
Cholecystektomia laparoskopowa
Interwencje laparoskopowe są mniej traumatyczne dla pacjenta.
Ma kilka zalet w porównaniu z klasyczną cholecystektomią. Podczas laparoskopii wykonuje się kilka małych nacięć w ścianie brzucha, minimalizuje się uraz organów i tkanek. Okres rehabilitacji pacjenta jest znacznie krótszy.
Etapy rehabilitacji po cholecystektomii
- Wczesny etap stacjonarny (pierwsze dwa dni), kiedy zmiany spowodowane operacją i znieczuleniem są najbardziej wyraźne.
- Późna faza stacjonarna (3-6 dni z laparoskopią i do 14 dni z laparotomią), kiedy następuje przywrócenie funkcji układu oddechowego, rozpoczyna się adaptacja przewodu pokarmowego do pracy z brakującym pęcherzem żółciowym, aktywowane są procesy regeneracji w strefie interwencji.
- Rehabilitacja ambulatoryjna (1-3 miesiące, w zależności od rodzaju operacji), gdy funkcje układu pokarmowego i oddechowego, aktywność fizyczna pacjenta są w pełni przywrócone.
- Aktywne leczenie uzdrowiskowe odbywa się w ciągu 6-8 miesięcy.
Cechy zaburzeń patofizjologicznych u pacjentów poddawanych cholecystektomii
Skuteczna rehabilitacja pacjentów po cholecystektomii jest niemożliwa bez znajomości cech rozwoju zmian w organizmie podczas leczenia chirurgicznego.
Naruszenie oddychania zewnętrznego jest związane ze sztuczną wentylacją płuc podczas interwencji chirurgicznej, przednia ściana brzucha skurczyła się z powodu bólu, zmniejszonej aktywności pacjenta, osłabienia organizmu. Może to prowadzić do rozwoju powikłań pooperacyjnych, takich jak zapalenie płuc. Do zapobiegania gimnastyce oddechowej, fizykoterapii.
Miejscowe zmiany w układzie pokarmowym przejawiają się rozwojem obrzęku i zapalenia w obszarze interwencji, wysokim ryzykiem powstawania zrostów podczas klasycznej operacji. W metodzie laparoskopowej objętość uszkodzeń jest znacznie mniejsza, co oznacza, że potrzeba mniej czasu na pełne wyleczenie. Zaburzenia czynności ruchowej przewodu pokarmowego mogą trwać do dwóch tygodni podczas laparotomii, a przy minimalnie inwazyjnej metodzie praktycznie nie ma objawów.
Rehabilitacja szpitalna
Gdy pacjent przebywa w szpitalu, powinien wykonać następujące działania rehabilitacyjne:
- Ćwiczenia oddechowe 3-5 minut 5-8 razy w ciągu dnia. Pacjent wykonuje 10-15 maksymalnych głębokich oddechów za pomocą nosa, a następnie ostre wydechy przez usta.
- Wczesna aktywacja pacjentów, gdy pozwolono im wstać kilka godzin po operacji laparoskopowej.
- Terapia dietetyczna w celu dostosowania układu trawiennego do nowych warunków pracy. Pierwszego dnia potrzebujesz maksymalnego schazhenie przewodu pokarmowego.
- Fizykoterapia w celu szybkiego odzyskania aktywności fizycznej.
- Leczenie lekami: enzymy, środki przeciwbólowe, leki do korekcji niedowładów jelitowych.
Rehabilitacja pacjentów w warunkach poliklinicznych (faza ambulatoryjna)
- badanie przez chirurga i terapeuty w dniu 3 po wypisie, następnie po 1 i 3 tygodniach;
- kliniczne i biochemiczne badania krwi 2 tygodnie po wypisie ze szpitala i 1 rok później;
- Ultradźwięki przepisuje się w pierwszym miesiącu według wskazań, po 1 roku u wszystkich pacjentów.
- stopniowy wzrost obciążenia mięśni brzucha (ćwiczenia „nożyczki”, „rower”);
- wzrost tempa i czasu chodzenia;
- ćwiczenia oddechowe.
- Pierwsze 2 miesiące zaleca się umiarkowaną dietę o normalnej zawartości białek, węglowodanów i tłuszczów.
- konieczne jest wykluczenie potraw bogatych w przyprawy, substancji ekstrakcyjnych, tłustych, smażonych.
- Produkty powinny być gotowane na parze, pieczone, gotowane.
- Konieczne jest spożywanie małych porcji co 3 godziny.
- po jedzeniu przez 2 godziny nie przechylaj się ani nie kładź.
- Ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej półtorej godziny przed snem.
- podczas rozwoju refluksu dwunastnicy żołądka (wstrzyknięcie do żołądka dwunastnicy) przepisywane są leki przeciwrefleksyjne (na przykład Motilium 10 mg przed posiłkami trzy razy dziennie).
- gdy pojawiają się nadżerki błony śluzowej żołądka, przepisywane są leki przeciwwydzielnicze (na przykład omeprazol, 30 mg przed posiłkiem, dwa razy dziennie).
- z zespołem bólowym, zgaga, zaleca się leki zobojętniające sok (Almagel, Maalox, Renny).
- woda mineralna ½ szklanki do 4 razy dziennie;
- fizjoterapia (ultradźwięki, terapia magnetyczna).
Leczenie uzdrowiskowe
Odroczona cholecystektomia jest bezpośrednim wskazaniem do leczenia sanatoryjnego. Procedury wymienione poniżej ułatwią szybkie odzyskanie osoby po zabiegu.
- Spożycie wód mineralnych w odgazowanej i podgrzanej formie ½ szklanki 4 razy dziennie pół godziny przed posiłkami.
- Balneoterapia Kąpiele radonowe, iglaste, mineralne, węglowe do 12 minut dziennie każdego dnia. Do 10 kąpieli na zabieg.
- Elektroforeza kwasu bursztynowego do korekcji procesów adaptacyjnych.
- Leczenie farmakologiczne w celu korekty metabolizmu energetycznego (Mildronate, Riboxin).
- Terapia dietetyczna i fizjoterapia.
Zatem cholecystektomię można wykonać na dwa sposoby: laparotomię lub laparoskopię. Od tego zależy czas trwania procesu odzyskiwania. W każdym razie rehabilitacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego odbywa się w kilku etapach.
Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Cholecystektomia była skuteczna. Wszystkie zmartwienia, zmartwienia i obawy pozostają w tyle. Pierwsze świadome pytanie, które przychodzi na myśl pacjentowi po operacji, to jak żyć, co można i czego nie można zrobić podczas rehabilitacji? Dla osoby rozpoczyna się nowy okres - powrót do zdrowia i trzeba być przygotowanym na to, że życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego zacznie płynąć zgodnie z nowymi zasadami.
Pacjent będzie musiał dostosować się do nietypowych okoliczności i nauczyć się żyć bez niezbędnych organów. Po operacji przewód pokarmowy, który nie jest silny, atakuje wiele bakterii, które kolonizują przewód pokarmowy, który wcześniej zmarł w kontakcie z żółcią.
Życie toczy się dalej
Każda inwazyjna procedura jest zawsze dużym obciążeniem dla pacjenta, więc okres rehabilitacji nie będzie bardzo prosty i łatwy. Przywrócenie ciała będzie znacznie szybsze, jeśli operacja zostanie przeprowadzona łagodną metodą zwaną laparoskopią. Ta metoda minimalnie inwazyjnej interwencji jest mniej traumatyczna niż laparotomia w linii środkowej i pomaga uniknąć poważnych konsekwencji.
Przede wszystkim pacjent musi zrozumieć, że po cholecystektomii ciało nadal funkcjonuje jak wcześniej. Wątroba, jak poprzednio, wydziela żółć. Dopiero teraz nie gromadzi się w pęcherzyku żółciowym aż do momentu aktywnej fazy trawienia, ale nieprzerwanie spływa przewodami żółciowymi do dwunastnicy. Dlatego pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która pomoże chronić przewód pokarmowy przed ciągłym wydzielaniem żółci.
Specjalna dieta jest pokazywana tylko w pierwszych 30 dniach po zabiegu. W przyszłości stopniowo się rozwija i uzupełnia. W zasadzie za kilka miesięcy możesz zjeść prawie wszystko. Jednak nie angażuj się zbytnio w potrawy tłuste, smażone i pikantne. Jeśli to możliwe, lepiej wyeliminować je z diety.
Nauka, jak żyć bez woreczka żółciowego, zajmie pacjentowi co najmniej rok. W tym czasie jego główna funkcja - gromadzenie żółci - zacznie wykonywać duży przewód żółciowy i przewody wewnątrz wątroby, więc potrzeba ścisłej diety stopniowo zniknie. Pacjent znów będzie mógł prowadzić normalne życie.
Po cholecystektomii pacjent musi przestrzegać następujących podstawowych zasad rehabilitacji:
- oszczędna dieta i ścisła dieta. Tabela 5 i pobór pokarmu ułamkowego przedstawiono co najmniej 5-6 razy dziennie;
- umiarkowana aktywność fizyczna. Zalecane specjalne ćwiczenia na przedniej ścianie brzucha, które można wykonać w domu. Pacjenci z nadwagą są najlepiej zaangażowani w grupy zdrowia pod nadzorem instruktora;
- terapia lekowa. Specjalne leczenie pomoże pacjentowi poprawić życie bez pęcherzyka żółciowego. Tylko lekarz ma prawo przepisać niezbędne leki.
Z reguły okres powrotu do zdrowia po cholecystektomii nie zajmuje dużo czasu. Nie wymaga radykalnej zmiany stylu życia. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
W procesie rehabilitacji szpitalnej i długoterminowej pacjent powinien regularnie przeprowadzać badania lekarskie. W razie potrzeby lekarz zaleci dodatkowe leczenie i wyda właściwe zalecenia.
Pierwsze godziny i dni okresu rehabilitacji
Natychmiast po operacji pacjent ma wiele pytań dotyczących procesu powrotu do zdrowia: jak długo potrwa pobyt w szpitalu, co i jak często można jeść, gdy lekarz pozwala rozpocząć normalny styl życia.
Początkowa rehabilitacja
Pacjent spędza pierwsze dni po cholecystektomii w szpitalu. W tym miejscu kładzie się fundamenty procesu odzyskiwania. Pacjent jest informowany o wszystkich zasadach i zaleceniach niezbędnych do wdrożenia podczas rehabilitacji.
W zależności od rodzaju inwazyjnej interwencji, okres stacjonarny może trwać od 2 do 7 dni.
Rutynowe operacje są zwykle wykonywane metodą laparoskopową. Tylko w nagłych przypadkach, gdy życie pacjenta jest w niebezpieczeństwie, stosuje się medianę laparotomii. Operacja brzucha wymaga, aby pacjent został dłużej w szpitalu.
Laparoskopia, jako metoda minimalnie inwazyjna, znacznie skraca okres pooperacyjny.
Ma niezaprzeczalne zalety w stosunku do interwencji brzusznej:
- intensywna opieka pacjenta po zabiegu trwa nie więcej niż dwie godziny;
- mała rana goi się dobrze i szybko;
- czas spędzony w szpitalu jest znacznie skrócony;
- pacjent nie potrzebuje długotrwałego odpoczynku w łóżku;
- odsetek powikłań po zabiegu jest bardzo niski;
- pacjent szybko powraca do normalnego trybu życia i nadal żyje bez pęcherzyka żółciowego.
Działania rehabilitacyjne szpitala
Po minimalnie inwazyjnej laparoskopii pacjent jest przenoszony z sali operacyjnej na oddział intensywnej terapii. Pozostaje tam przez pierwsze dwie godziny po usunięciu pęcherzyka żółciowego, aby kontrolować wyjście ze stanu znieczulenia. Jeśli w tym okresie wystąpią nieprzewidziane komplikacje, długość pobytu na oddziale może zostać przedłużona. Następnie pacjent zostaje wysłany na oddział ogólny, gdzie przebywa aż do wypisu.
W ciągu 4–6 godzin po zabiegu minimalnie inwazyjnym pacjentowi nie wolno wstać z łóżka i pić. Dopiero następnego dnia po cholecystektomii można wypić czystą wodę. Należy to zrobić frakcyjnie, 1-2 łyki co 30 minut.
Wskazane jest, aby wstać z łóżka powoli, bez gwałtownych ruchów, w obecności krewnych lub pielęgniarki. Już następnego dnia po cholecystektomii pacjent może zacząć spożywać płynną żywność i swobodnie przemieszczać się na oddziale szpitalnym.
Pierwszy tydzień pooperacyjny jest surowo zabroniony do używania kawy, herbaty, napojów gazowanych, słodyczy, alkoholu, tłustych i smażonych potraw.
Następująca żywność może być włączona do diety:
- twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
- kefir, niesłodzony jogurt;
- płatki owsiane lub kasza gryczana na wodzie;
- pieczone nie kwaśne jabłka, banany;
- gotowane warzywa;
- chude mięso na parze.
Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które powodują wzdęcia i lepsze oddzielenie żółci: cebuli, czosnku, grochu, czarnego chleba.
Przez 7–10 dni po cholecystektomii pacjentowi nie zaleca się wykonywania ciężkiej pracy fizycznej ani podnoszenia przedmiotów o dużej wadze. Ponadto w tym czasie konieczne jest noszenie naturalnej bielizny, która nie zrani świeżej rany.
Okres pooperacyjny trwa od 7 do 11 dni. Dwunastego dnia pacjent usuwa szwy z nakłuć (jeśli była laparoskopia), wydawana jest lista chorych i wyciąg z karty. Ponadto chirurg przedstawia zalecenia dotyczące organizacji życia bez woreczka żółciowego.
Urlop chorobowy
Świadectwo niepełnosprawności jest wydawane przez cały czas pobytu pacjenta w szpitalu i dodatkowe 10–12 dni rehabilitacji domowej. Jeśli w tym czasie pacjent ma komplikacje, zwolnienie chorobowe zostaje przedłużone. Całkowity czas świadectwa niepełnosprawności jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta.
Na końcu szpitala zaleca się przeprowadzanie badań profilaktycznych przynajmniej raz na 6 miesięcy. W przyszłości, jeśli wszystko pójdzie dobrze, możesz odwiedzać lekarza raz w roku.
Ból po cholecystektomii
Ból po zabiegu jest zwykle łagodny lub słaby. Są łatwo zlokalizowane przez środki przeciwbólowe, takie jak Ketans, Ketonal lub Ketorol. Leki przeciwbólowe można stosować przez kilka dni po cholecystektomii.
Ból może wystąpić w trakcie aktywnych ruchów, podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, wysiłku podczas aktów defekacji. Podobne momenty należy unikać.
Miesiąc lub więcej po operacji ból powinien całkowicie ustać. Kiedy się pojawią, możesz mówić o rozwoju powikłań.
Jeśli ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie ustąpi, a każdego dnia jest tylko gorzej, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem.
Domowa rehabilitacja
Po wypisaniu ze szpitala, każdy pacjent powinien zrozumieć, że okres powrotu do zdrowia będzie łatwiejszy, jeśli będziesz przestrzegać diety i utrzymywać prawidłowy styl życia.
Po powrocie ze szpitala pacjent musi dostać się na konto ambulatoryjne do chirurga w miejscu zamieszkania. To on będzie monitorować stan zdrowia pacjenta przez miesiąc po operacji, przepisać leki.
Regularne wizyty u lekarza są wymagane nie tylko w przypadku osób, które muszą zamknąć zaświadczenie o niezdolności do pracy. W pierwszych dniach po zabiegu możliwe jest powstawanie powikłań. Ich terminowa diagnoza i leczenie znacznie przyspieszą powrót do zdrowia.
Istnieją następujące główne obszary odzyskiwania domu:
- prawidłowy styl życia;
- umiarkowane ćwiczenia;
- ścisła dieta;
- terapia lekowa;
- pielęgnacja szwów
Proces rehabilitacji domowej najczęściej przebiega łatwo i szybko. Pełne odzyskanie zdrowia pacjenta następuje sześć miesięcy po minimalnie inwazyjnej operacji.
Ogólne zalecenia dla pacjentów
W najlepszym okresie po szpitalu należy przestrzegać następujących zasad:
- w ciągu 30 dni po cholecystektomii nie zaleca się uprawiania seksu;
- ściśle przestrzegaj przepisanej diety, która pomoże uniknąć zaparć;
- odwiedzanie klubów sportowych i klubów fitness powinno być odroczone o co najmniej miesiąc;
- w ciągu pół roku po cholecystektomii nie należy podnosić przedmiotów o masie powyżej 3-5 kg;
- w pierwszym miesiącu unikaj ciężkiej pracy fizycznej.
We wszystkich innych aspektach rehabilitacja pooperacyjna nie wymaga przestrzegania specjalnych zasad i warunków. Aby przyspieszyć gojenie ran, warto odwiedzić kilka sesji fizjoterapii. Nieźle od razu po zabiegu, aby rozpocząć przyjmowanie witamin w aptece w celu utrzymania odporności.
Zatem cholecystektomia praktycznie nie zmienia zwykłego stylu życia. Po 21 dniach od zabiegu możesz zacząć pracować.
Ćwiczenia fizyczne
Operowanym pacjentom zaleca się ograniczenie aktywności sportowej przez co najmniej 30 dni. W tym czasie nie należy podnosić przedmiotów ważących więcej niż 3 kg i wykonywać ćwiczeń na mięśnie brzucha. Ostrzeżenia te wynikają ze specyfiki procesu powstawania blizn w ścianie brzusznej. Staje się wystarczająco trudne tylko 28 dni po minimalnie inwazyjnej operacji.
Siedzący tryb życia również nie przyniesie korzyści. Jest w stanie zminimalizować wszelkie wysiłki na rzecz osiągnięcia wysokiej jakości życia po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
W grupach zdrowia istniejących w poliklinikach instruktorzy uczą pacjentów specjalnych ćwiczeń, które można wykonać po operacji.
Lekarze zdecydowanie zalecają codzienne spacery. Jeśli pacjent nie odczuwa zmęczenia i dyskomfortu, warto dodać krótki jogging.
Po cholecystektomii wszystkie rodzaje sportu są bezwzględnie przeciwwskazane, co mogłoby uszkodzić szew: zapasy, wioślarstwo, siatkówka, piłka nożna, trójbój siłowy i inne.
Bardzo przydatne do odwiedzenia basenu. Pływanie to najlepszy sposób na pokonanie hipodynamiki.
Dieta po cholecystektomii
W ciągu miesiąca po wypisie lekarze zalecają spożywanie płynnych lub puree. Stopniowo do diety dodawane są nowe dania, koncentrujące się na samopoczuciu pacjenta. Warzywa są używane tylko w gotowanej formie.
Po sześciu miesiącach rehabilitacji dieta staje się kompletna. Menu oparte na zasadach zdrowego odżywiania może pozostać z pacjentem do końca życia. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić pewne naruszenia diety, ale nie powinno to stać się normą.
Porada eksperta na temat stołu po cholecystektomii jest podręcznikiem i opiera się na przestrzeganiu zasad zdrowego odżywiania:
- nie jedz tłustych, smażonych i wędzonych;
- znaczne ograniczenie w diecie wypieków, słodyczy, pikantnych, konserwowanych i słonych potraw;
- całkowicie wykluczyć alkohol, czarną kawę i herbatę;
- Nie jedz podgrzanego jedzenia pozostałego od ostatniego dnia.
Ponadto musisz przestrzegać kilku prostych zasad: po obiedzie nie schylaj się, podnoś ciężkie przedmioty, śpij po lewej stronie lub na brzuchu. Tłuszczu ludzie muszą schudnąć.
Farmakoterapia
Po cholecystektomii najczęściej wymagane jest minimalne leczenie. Bolesne odczucia w okresie powrotu do domu są praktycznie nieobecne, ale w rzadkich przypadkach może być konieczne zażycie środków przeciwbólowych. Aby poprawić działanie chemiczne żółci, lekarz może przepisać Ursofalk.
Przyjmowanie jakichkolwiek leków podczas rehabilitacji domowej powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Pielęgnacja szwów
Podczas pobytu w szpitalu na szwie pooperacyjnym nakładane są specjalne naklejki, w których można wziąć prysznic. Dostanie się do rany wody nie jest przeciwwskazaniem, ale nadal nie należy myć go żelem lub mydłem. Po prysznicu szew powinien być traktowany nalewką jodu.
Rana może być otwarta bez użycia taśmy klejącej lub bandaża z gazy. Wizyta na basenie, pływanie w morzu jest surowo zabroniona, dopóki szwy nie zostaną usunięte i przez 10 dni po zabiegu.
Z reguły przestrzeganie tych prostych wskazówek zapewni odpowiednią rehabilitację po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Ponadto konieczne jest regularne wykonywanie rutynowych kontroli u chirurga. Większość pacjentów wraca do zdrowia po roku i żyje jak zdrowi ludzie. Staje się to tym bardziej możliwe, im ściślej wszystkie wizyty doktora są przeprowadzane na początkowym etapie powrotu do zdrowia.
Ciągła dieta, prawidłowy styl życia, regularne wizyty u lekarza to klucz do pełnego i szybkiego powrotu do zdrowia.
Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net
W artykule znajdziesz niezbędne zalecenia dotyczące diety, a także niezbędne. Jak w przypadku każdej operacji, możliwe są komplikacje po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i odpowiednie leczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Tak wielu pacjentów obawia się, jak żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Czy ich życie będzie tej samej wartości, czy też skazane na niepełnosprawność? Czy możliwe jest pełne wyzdrowienie po usunięciu pęcherzyka żółciowego? W naszym ciele nie ma żadnych dodatkowych narządów, ale wszystkie są warunkowo podzielone na te, bez których dalsze istnienie jest po prostu niemożliwe i na te, w których ciało może funkcjonować
Proces usuwania pęcherzyka żółciowego jest procedurą wymuszoną, jest to konsekwencją powstawania kamieni i nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, po którym woreczek żółciowy przestaje normalnie funkcjonować. Kamienie, które pojawiają się w woreczku żółciowym, zaczynają tworzyć się z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego zapobiegnie pojawieniu się zespołu postcholecystektomii.
Porady dla pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego
chleb pszenny i żytni (wczoraj);
chleb i produkty piekarnicze
wszelkie kaszki, zwłaszcza płatki owsiane i gryka;
makaron, wermiszel;
płatki i makaron
chude mięso (wołowina, kurczak, indyk, królik) gotowane lub gotowane na parze w gotowanej formie: klopsiki, pierogi, kotlety parowe;
tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina) i drób (gęś, kaczka);
ryby o niskiej zawartości tłuszczu w gotowanej formie;
smażona ryba;
zupy zbożowe, owoce, nabiał;
słabe buliony (mięso i ryby);
barszcz, wegetariańska zupa;
buliony rybne i grzybowe;
twaróg, kefir, produkty mleczne;
miękki ser (w tym ser topiony);
masło w ograniczonych ilościach;
olej roślinny (słonecznik, kukurydza, oliwka) - 20-30 g dziennie;
wszelkie warzywa gotowane, pieczone i surowe;
owoce i jagody (z wyjątkiem kwaśnego), surowe i gotowane;
szpinak, cebula, rzodkiewka, rzodkiewka, żurawina;
ciasta, śmietana, lody;
napoje gazowane;
czekolada;
Przekąski, konserwy
soki warzywne, owoce;
kompoty, kissels, dogrose
napoje alkoholowe;
mocna herbata;
mocna kawa
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, siarczan Narzan 100-200 ml w postaci ciepła (40-45 °) 3 razy dziennie przez 30-60 minut przed posiłkami
Okres pooperacyjny to pobyt w szpitalu.
Po zwykłej niepowikłanej cholecystektomii laparoskopowej pacjent z sali operacyjnej wchodzi na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie spędza następne 2 godziny okresu pooperacyjnego, aby monitorować odpowiedni powrót do zdrowia po znieczuleniu. W przypadku chorób współistniejących lub cech choroby i zabiegu chirurgicznego można zwiększyć długość pobytu na oddziale intensywnej terapii. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na oddział, gdzie otrzymuje przepisane leczenie pooperacyjne. W ciągu pierwszych 4-6 godzin po zabiegu pacjent nie może pić i wstać z łóżka. Do rana następnego dnia po zabiegu można pić zwykłą wodę bez gazu, w porcjach po 1-2 łyki co 10-20 minut, przy całkowitej objętości do 500 ml. Po 4-6 godzinach po zabiegu pacjent może wstać. Wstań z łóżka powinien być stopniowo, najpierw usiądź na chwilę, a przy braku osłabienia i zawrotów głowy możesz wstać i chodzić po łóżku. Zaleca się wstać po raz pierwszy w obecności personelu medycznego (po długim pobycie w pozycji poziomej i po działaniu leków możliwe jest załamanie ortostatyczne - omdlenie).
Następnego dnia po zabiegu pacjent może swobodnie poruszać się po szpitalu, zacząć brać płynny pokarm: kefir, płatki owsiane, zupę dietetyczną i przejść na zwykły tryb picia płynów. W ciągu pierwszych 7 dni po zabiegu zabronione jest używanie jakichkolwiek napojów alkoholowych, kawy, mocnej herbaty, napojów cukrowych, czekolady, słodyczy, tłustych i smażonych potraw. Odżywianie pacjenta w pierwszych dniach po cholecystektomii laparoskopowej może obejmować produkty mleczne: twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, kefir, jogurt; kaszki na wodzie (płatki owsiane, gryka); banany, pieczone jabłka; tłuczone ziemniaki, zupy warzywne; gotowane mięso: chuda wołowina lub pierś z kurczaka.
W zwykłym okresie pooperacyjnym drenaż z jamy brzusznej usuwa się następnego dnia po zabiegu. Usunięcie drenażu to bezbolesny zabieg, wykonywany podczas opatrunku i trwa kilka sekund.
Młodzi pacjenci po operacji przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego mogą zostać odesłani do domu następnego dnia po zabiegu, pozostali pacjenci zwykle pozostają w szpitalu przez 2 dni. W momencie wypisu otrzymasz zwolnienie lekarskie (jeśli potrzebujesz) oraz wyciąg z karty szpitalnej, który określi twoją diagnozę i cechy operacji, a także zalecenia dotyczące diety, ćwiczeń i leczenia. Zwolnienie lekarskie wydawane jest na pobyt pacjenta w szpitalu i przez 3 dni po wypisie ze szpitala, po którym konieczne jest przedłużenie go w przychodni poliklinicznej.
Okres pooperacyjny to pierwszy miesiąc po zabiegu.
W pierwszym miesiącu po operacji przywracane są funkcje i ogólny stan ciała. Staranne przestrzeganie zaleceń lekarskich jest kluczem do pełnego odzyskania zdrowia. Główne kierunki rehabilitacji to: przestrzeganie ćwiczeń, dieta, leczenie farmakologiczne, opieka nad ranami.
Zgodność z systemem ćwiczeń.
Każdej operacji towarzyszy uraz tkanki, znieczulenie, które wymaga odbudowy ciała. Zwykły okres rehabilitacji po cholecystektomii laparoskopowej wynosi od 7 do 28 dni (w zależności od charakteru czynności pacjenta). Pomimo faktu, że 2-3 dni po operacji pacjent czuje się zadowalający i może chodzić, chodzić na zewnątrz, a nawet prowadzić samochód, zalecamy pozostanie w domu i nie chodzenie do pracy przez co najmniej 7 dni po operacji, którą organizm musi odzyskać. W tym czasie pacjent może odczuwać osłabienie, zmęczenie.
Po zabiegu zalecono ograniczenie aktywności fizycznej przez okres 1 miesiąca (nie noś ciężarów większych niż 3-4 kg, wyklucz ćwiczenia fizyczne, które wymagają napięcia mięśni brzucha). Zalecenie to wynika ze specyfiki procesu powstawania blizny mięśniowej warstwy rozcięgnej ściany brzusznej, która osiąga wystarczającą wytrzymałość w ciągu 28 dni od momentu operacji. Po 1 miesiącu od zabiegu nie ma ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej.
Dieta
Zgodność z dietą jest wymagana do 1 miesiąca po cholecystektomii laparoskopowej. Zaleca się wykluczenie alkoholu, strawnych węglowodanów, tłustych, pikantnych, smażonych, pikantnych potraw, regularnych posiłków 4-6 razy dziennie. Wprowadzanie nowych produktów do diety powinno odbywać się stopniowo, 1 miesiąc po zabiegu, możliwe jest usunięcie ograniczeń dietetycznych na zalecenie gastroenterologa.
Leczenie narkotyków.
Po cholecystektomii laparoskopowej zwykle wymagana jest minimalna terapia lekowa. Zespół bólowy po operacji zwykle nie jest bardzo wyraźny, ale niektórzy pacjenci wymagają stosowania środków przeciwbólowych przez 2-3 dni. Zazwyczaj jest to ketanow, paracetamol, etol-fort.
U niektórych pacjentów możliwe jest stosowanie leków przeciwskurczowych (no-spa lub drotaverine, buscopan) przez 7-10 dni.
Przyjmowanie kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk) może poprawić litogeniczność żółci, wyeliminować możliwą mikrocholopatię.
Przyjmowanie leków powinno odbywać się ściśle według instrukcji lekarza prowadzącego w indywidualnej dawce.
Opieka nad ranami pooperacyjnymi.
W szpitalu rany pooperacyjne, znajdujące się w miejscach wprowadzenia instrumentów, zostaną pokryte specjalnymi naklejkami. W naklejkach Tegaderm (wyglądają jak przezroczysta folia) można wziąć prysznic, naklejek Medipor (biały tynk) należy zdjąć przed wzięciem prysznica. Prysznic można wziąć od 48 godzin po zabiegu. Wnikanie wody do szwów nie jest przeciwwskazane, ale nie należy myć ran żelami lub mydłem i pocierać je ściereczką. Po wzięciu prysznica rany należy posmarować 5% roztworem jodu (roztwór betadyny lub zieleń brylantowa lub 70% alkohol etylowy). Rany mogą być otwarte, bez opatrunków. Kąpiel lub pływanie w basenach i stawach jest zabronione przed zdjęciem szwów i przez 5 dni po zdjęciu szwów.
Szwy po cholecystektomii laparoskopowej usuwa się po 7-8 dniach po zabiegu. Jest to zabieg ambulatoryjny, usunięcie szwów wykonuje lekarz lub pielęgniarka opatrunkowa, procedura jest bezbolesna.
Możliwe powikłania cholecystektomii.
Każdej operacji może towarzyszyć niepożądany efekt i powikłania. Po każdej technologii cholecystektomii możliwe powikłania.
Powikłania ran.
Mogą to być krwotoki podskórne (siniaki), które zanikają same w ciągu 7-10 dni. Nie jest wymagane specjalne leczenie.
Zaczerwienienie skóry wokół rany, pojawienie się bolesnych pieczęci w okolicy ran. Najczęściej jest to związane z zakażeniem rany. Pomimo ciągłego zapobiegania takim powikłaniom, częstość infekcji rany wynosi 1-2%. W przypadku wystąpienia takich objawów należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Późne leczenie może prowadzić do ropienia ran, które zwykle wymaga interwencji chirurgicznej w znieczuleniu miejscowym (sanacja ropiejącej rany) z następującymi opatrunkami i ewentualną terapią antybiotykową.
Pomimo tego, że w naszej klinice stosujemy nowoczesne, wysokiej jakości i zaawansowane technologicznie narzędzia oraz nowoczesny materiał do szycia, w którym rany są przyszywane szwami kosmetycznymi, jednak u 5-7% pacjentów możliwe są blizny przerostowe lub keloidowe. Powikłanie to związane jest z indywidualnymi cechami reakcji tkanki pacjenta, a jeśli pacjent jest niezadowolony z wyniku kosmetycznego, może wymagać specjalnego traktowania.
U 0,1-0,3% pacjentów może rozwinąć się przepuklina w obszarze ran trokaru. Powikłanie to jest najczęściej związane z cechami tkanki łącznej pacjenta i może wymagać korekty chirurgicznej w dłuższym okresie.
Powikłania jamy brzusznej.
Bardzo rzadko możliwe są powikłania w jamie brzusznej, które mogą wymagać powtarzanych interwencji: albo minimalnie inwazyjne nakłucia pod kontrolą ultrasonografii, albo powtarzające się laparoskopia lub nawet laparotomia (otwarta operacja brzuszna). Częstotliwość takich komplikacji nie przekracza 1: 1000 operacji. Mogą to być krwawienia wewnątrzbrzuszne, krwiaki, powikłania ropne w jamie brzusznej (ropnie podwzgórzowe, podreniczne, ropnie wątroby, zapalenie otrzewnej).
Pozostała kamica żółciowa.
Według statystyk, od 5 do 20% pacjentów z kamicą żółciową ma również towarzyszące kamienie w drogach żółciowych (kamica żółciowa). Kompleks badań przeprowadzonych w okresie przedoperacyjnym ma na celu identyfikację takich powikłań i zastosowanie odpowiednich metod leczenia (może to być papillosphincterotomia wsteczna - rozwarstwienie jamy ustnej przewodu żółciowego endoskopowego przed zabiegiem lub śródoperacyjna rewizja dróg żółciowych z usunięciem kamieni). Niestety, żadna z metod diagnostyki przedoperacyjnej i oceny śródoperacyjnej nie ma 100% skuteczności w identyfikacji kamieni. U 0,3-0,5% pacjentów kamienie w przewodach żółciowych mogą nie zostać wykryte przed i podczas operacji i powodować powikłania w okresie pooperacyjnym (z których najczęstszą jest żółtaczka obturacyjna). Wystąpienie takiego powikłania wymaga interwencji endoskopowej (za pomocą gastrododenoskopu wprowadzonego przez usta do żołądka i dwunastnicy) - wstecznej papilospinektomii i transpapilarnej rehabilitacji dróg żółciowych. W wyjątkowych przypadkach możliwa jest powtarzająca się operacja laparoskopowa lub otwarta.
Wyciek żółci.
Drenaż żółci w okresie pooperacyjnym występuje u 1: 200-1: 300 pacjentów, najczęściej jest to konsekwencja uwalniania żółci ze złoża pęcherzyka żółciowego na wątrobie i zatrzymuje się sama po 2-3 dniach. Taka komplikacja może wymagać wydłużenia pobytu w szpitalu. Jednak krwawienie z drenażu może być również objawem uszkodzenia dróg żółciowych.
Uszkodzenie przewodu żółciowego.
Uszkodzenie przewodów żółciowych jest jednym z najpoważniejszych powikłań we wszystkich typach cholecystektomii, w tym laparoskopowej. W konwencjonalnej chirurgii otwartej częstość poważnych uszkodzeń dróg żółciowych wynosiła 1 na 1500 operacji. We wczesnych latach rozwoju technologii laparoskopowej częstotliwość tego powikłania wzrosła 3-krotnie - do 1: 500 operacji, jednak wraz ze wzrostem doświadczenia chirurgów i rozwojem technologii, ustabilizowała się na poziomie 1 na 1000 operacji. Słynny rosyjski ekspert w tej kwestii, Edward Izrailevich Halperin, napisał w 2004 roku: „. Ani czas trwania choroby, charakter operacji (nagłej lub planowanej), średnica przewodu, ani nawet doświadczenie zawodowe chirurga nie wpływają na możliwość uszkodzenia przewodów. „ Występowanie takich powikłań może wymagać powtórnej interwencji chirurgicznej i długiego okresu rehabilitacji.
Reakcje alergiczne na leki.
Tendencja współczesnego świata to rosnący wzrost alergizacji populacji, a więc reakcje alergiczne na leki (zarówno stosunkowo lekkie - pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry), jak i cięższe (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny). Pomimo tego, że testy alergologiczne są przeprowadzane w naszej klinice przed przepisaniem leków, możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznych i wymagane są dodatkowe leki. Proszę, jeśli wiesz o swojej osobistej nietolerancji na jakiekolwiek leki, poinformuj o tym swojego lekarza.
Powikłania zakrzepowo-zatorowe.
Zakrzepica żylna i zatorowość płucna są zagrażającymi życiu powikłaniami dowolnej operacji. Dlatego wiele uwagi poświęca się zapobieganiu tym powikłaniom. W zależności od konkretnego lekarza, otrzymasz środki zapobiegawcze: bandażowanie kończyn dolnych, podawanie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej.
Zaostrzenie wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy.
Każda, nawet minimalnie inwazyjna, operacja jest stresująca dla organizmu i może wywołać pogorszenie wrzodów żołądka i dwunastnicy. Dlatego u pacjentów zagrożonych takimi powikłaniami możliwa jest profilaktyka lekami przeciwwrzodowymi w okresie pooperacyjnym.
Pomimo faktu, że każda interwencja chirurgiczna niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań, odmowa operacji lub opóźnienie w jej wdrożeniu wiąże się również z ryzykiem rozwoju poważnej choroby lub powikłań. Pomimo faktu, że lekarze kliniki przykładają dużą wagę do zapobiegania ewentualnym powikłaniom, istotną rolę w tym zakresie odgrywa pacjent. Wykonywanie cholecystektomii w zaplanowany sposób, z niezmienionymi formami choroby niesie ze sobą znacznie mniejsze ryzyko niepożądanych odchyleń od normalnego przebiegu operacji i okresu pooperacyjnego. Duże znaczenie ma również odpowiedzialność pacjenta za ścisłe przestrzeganie reżimu i zaleceń lekarzy.
Długotrwała rehabilitacja po cholecystektomii.
Większość pacjentów po cholecystektomii jest całkowicie wyleczona z objawów, które zostały zaburzone i powrócić do normalnego życia 1-6 miesięcy po operacji. Jeśli cholecystektomię wykonuje się na czas, przed wystąpieniem współistniejącej patologii z innych narządów układu pokarmowego, pacjent może jeść bez ograniczeń (co nie eliminuje potrzeby prawidłowego zdrowego odżywiania), nie ogranicza się do aktywności fizycznej, nie przyjmuje specjalnych leków.
Jeśli u pacjenta rozwinęła się już patologia towarzysząca układowi pokarmowemu (zapalenie żołądka, przewlekłe zapalenie trzustki, dyskineza), powinien on być nadzorowany przez gastroenterologa w celu skorygowania tej patologii. Twój gastroenterolog wybierze zalecenia dotyczące stylu życia, diety, funkcji dietetycznych i, jeśli to konieczne, leków.
Rehabilitacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Dzisiejsza praktyka chirurgiczna jest nie do pomyślenia bez operacji laparoskopowych. W wielu przypadkach zastępują tradycyjne operacje, nie są tak traumatyczne dla ludzkiego ciała.
Są szczególnie dobre, ponieważ rehabilitacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię nie trwa długo, nie ma żadnych komplikacji. Osoba jest łatwo przywracana, wraca do zwykłego stylu życia.
Chirurdzy żółciowi są często leczeni wyłącznie chirurgicznie.
Wcześniej używane były trudne technicznie i brzuszne operacje dla osoby, po której pacjent wyzdrowiał przez długi czas, nie mógł chodzić przez długi czas.
Obecnie zostały zastąpione nowatorską laparoskopią.
Metody usuwania laparoskopowego ZH
Usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopu wykonuje się bez nacięcia skóry przy użyciu zaawansowanego technologicznie sprzętu.
Laparoskop zapewnia dostęp do chorego organu poprzez małe nacięcie. Wprowadzono do niego trokary instrumentalne, mini-kamerę wideo, oświetlenie, rury powietrzne.
Sprzęt ten jest niezbędny do przeprowadzenia taktycznie złożonej operacji, gdy chirurg nie wkłada rąk do otwartej wnęki, ale działa z narzędziem.
W tym przypadku szczegółowo obserwuje swoje działania na monitorze komputera. Jest to operacja metody laparoskopowej - usunięcie pęcherzyka żółciowego.
W jamie brzusznej chirurg wykonuje nakłucie o średnicy nie większej niż 2 cm, nie pozostawia prawie żadnej zauważalnej blizny. Ma to istotne znaczenie dla zdrowia - rana goi się łatwo, istnieje małe prawdopodobieństwo zakażenia, pacjent szybciej wstaje i zaczyna się okres rehabilitacji.
Zalety chirurgii laparoskopowej:
- nieznaczny obszar przebicia;
- spadek liczby bólów;
- krótszy okres odzyskiwania.
W ramach przygotowań do operacji pacjent przechodzi obszerne badania laboratoryjne i instrumentalne, należy skonsultować się z anestezjologiem.
Odzyskiwanie po operacji jest łatwe
Głównym powikłaniem, które daje okres pooperacyjny po usunięciu ZHP laparoskopem, jest wstrzyknięcie żółci bezpośrednio z przewodów bezpośrednio do dwunastnicy.
W języku medycznym nazywa się to zespołem postcholecystektomii, co powoduje dyskomfort u osoby.
Pacjenci mogą być zaburzeni przez długi czas:
- biegunka lub zaparcie;
- zgaga;
- beknięcie goryczy;
- zjawiska lodowe;
- wzrost temperatury.
Te efekty pozostają u pacjenta do końca życia i konieczne jest regularne przyjmowanie leków wspomagających.
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego okres pooperacyjny zajmuje trochę czasu.
Możesz natychmiast podnieść się do pacjenta, gdy tylko odejdzie od znieczulenia, około 6 godzin po zakończeniu operacji.
Ruch jest ograniczony, poprawny, ale mimo to możliwe i konieczne jest poruszanie się. Ciężki ból po zabiegu prawie nigdy się nie zdarza.
Łagodne lub łagodne bóle są łagodzone przez nie narkotyczne środki znieczulające:
Są one używane zgodnie z samopoczuciem pacjenta. Kiedy ból zmniejsza się, leki są anulowane. Po laparoskopii nie ma prawie żadnych komplikacji, a pacjent natychmiast przechodzi do wyzdrowienia po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Okres rehabilitacji komplikuje gorączka, rozwój formacji przepuklinowych w miejscu zabiegu.
Zależy to od możliwości regeneracyjnych organizmu każdej osoby lub możliwego zakażenia ran operacyjnych.
Zwolnienie ze szpitala następuje w ciągu tygodnia. W rzadkich przypadkach są wypisywani pierwszego dnia lub 3 dni później, kiedy zakończone jest główne odzyskiwanie.
Rehabilitacja sceniczna po cholecystektomii
Oczywiście dzisiaj pacjent podnosi się na nogi po 6 godzinach po laparoskopii. Jednak rehabilitacja po laparoskopii pęcherzyka żółciowego trwa dość długo.
Konwencjonalnie podzielił kilka etapów:
- wcześnie; trwa 2 dni, podczas gdy pacjent jest nadal pod działaniem znieczulenia i operacji. Tym razem pacjent jest w szpitalu. Faza odzyskiwania jest zwykle nazywana stacjonarną;
- późno; trwa 3-6 dni po zabiegu. Pacjent jest w szpitalu, oddychanie zaczyna funkcjonować w pełni niezależnie, zaczyna działać w nowych warunkach fizjologicznych przewodu pokarmowego;
- etap leczenia ambulatoryjnego trwa 1-3 miesiące; w tym czasie trawienie i oddychanie zaczynają działać normalnie, aktywność osoby wzrasta;
- etap rehabilitacji sanatoryjnej i uzdrowiskowej; zalecane nie wcześniej niż 6 miesięcy po laparoskopii.
Leczenie szpitalne opiera się na ćwiczeniach oddechowych; żywienie na ścisłej diecie; przeprowadzenie terapii wysiłkowej w celu przywrócenia normalnego samopoczucia.
W tym czasie osoba przyjmuje leki: enzymy, leki przeciwskurczowe. Odzyskiwanie stacjonarne jest podzielone na 3 etapy:
- intensywna opieka;
- tryb wspólny;
- oświadczenie do monitorowania ambulatoryjnego.
Terapia o intensywnym charakterze trwa do momentu usunięcia osoby z wpływu znieczulenia, czyli około 2 godzin.
W tym czasie personel prowadzi terapię antybakteryjną, wstrzykuje się antybiotyki, leczy się rany.
Gdy temperatura jest normalna, pacjent jest odpowiedni, etap intensywny jest zakończony, pacjentowi zaleca się przejście do trybu ogólnego.
Głównym celem ogólnego reżimu jest włączenie operowanych dróg żółciowych w przewodzie pokarmowym. Do tego trzeba jeść na diecie, poruszać się zgodnie z rozdzielczością chirurga.
Zapobiegnie to powstawaniu zrostów. Jeśli nie ma komplikacji, odpoczynek w łóżku trwa tylko kilka godzin.
W szpitalu pacjent przechodzi badania laboratoryjne i instrumentalne, kontroluje jego temperaturę, przepisuje leki.
Wyniki testów kontrolnych pomagają lekarzowi zobaczyć stan kliniczny pacjenta, aby zapewnić możliwość powstania powikłań.
Jeśli nie obserwuje się powikłań, pacjent nie wymaga stałego nadzoru lekarskiego i zaleca się wypisanie go do opieki ambulatoryjnej.
Rehabilitacja ambulatoryjna obejmuje dynamiczną obserwację czołowych lekarzy, zdanie egzaminu kontrolnego.
Aby to zrobić, natychmiast po wypisaniu przyjdź do recepcji do lokalnego chirurga i zapisz go do rejestracji.
Zadaniem lekarza jest śledzenie procesu odzyskiwania, usuwanie szwów, umawianie nowych spotkań. Czas trwania tego etapu zależy od ogólnego samopoczucia pacjenta, 2 tygodnie - miesiąc.
Konieczna jest terminowa wizyta u chirurga, aby nie dopuścić do wystąpienia komplikacji. Mogą je zobaczyć i zapobiec tylko eksperci.
W domu konieczne jest zorganizowanie posiłku zgodnie z dietą nr 5. Należy odwiedzić salę gimnastyczną gimnastyki, gdzie z instruktorem możemy wykonywać ćwiczenia terapeutyczne ze stopniowym zwiększaniem obciążenia brzucha i wydłużaniem czasu dozowanego chodzenia.
Kontynuuje się suplementację leków: przepisuje się Motilium, lek przeciwrefluksowy, Omeprazol, lek przeciwwydzielniczy.
Gdy martwi się zgaga, zaleca się przyjmowanie leków zobojętniających - Almagel, Maalox, Renny. Oprócz leków należy pić wodę mineralną bez gazu, poddawać się zabiegom fizjoterapeutycznym.
W sanatorium rehabilitacja ma na celu ostateczne przywrócenie ludzkiego zdrowia. Z reguły leczenie sanatoryjne obejmuje kąpiele, fizjoterapię, dietoterapię, terapię wysiłkową.
W celu skorygowania metabolizmu energetycznego, w sanatorium lekarz przepisuje Mildronate, Riboxin. W celu korekty adaptacji zaleca się elektroforezę z kwasem bursztynowym.
Zalecenia po laparoskopii
Zazwyczaj pacjenci szybko odzyskują siły. Niemniej jednak rehabilitacja po laparoskopii woreczka żółciowego jest w pełni zakończona, gdy pacjent odzyskuje zdrowie zarówno fizycznie, jak i psychicznie.
Pod uwagę brane są wszystkie aspekty psychologiczne restauracji, których ukończenie zajmuje około sześciu miesięcy.
Przez cały ten czas człowiek żyje zwykłym, pełnym życiem. W tym czasie gromadzona jest niezbędna rezerwa, aby w pełni dostosować się do zwykłego życia, obciążenia pracą, codziennych stresów.
Warunek: brak chorób towarzyszących.
Normalna zdolność do pracy jest zwykle przywracana 2 tygodnie po zabiegu. Więcej udanej rehabilitacji trwa trochę dłużej i ma swoje własne zasady.
- odpoczynek seksualny - 1 miesiąc;
- właściwe odżywianie;
- zapobieganie zaparciom;
- uprawianie sportu w ciągu 1 miesiąca;
- ciężka praca - po 1 miesiącu;
- podnoszenie ciężarów 5 kg - sześć miesięcy po operacji;
- kontynuacja leczenia przez fizjoterapeutę;
- 2 miesiące na założenie bandaża;
- kontynuacja leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Okresowi pooperacyjnemu często towarzyszą zaparcia. Przy prawidłowym odżywianiu możesz stopniowo się ich pozbyć.
Ale tendencja do zaparć pozostanie na całe życie. Aby to zrobić, zawsze masz pod ręką środki przeczyszczające lub przejdź do przepisów tradycyjnej medycyny.
Zaleca się, aby natychmiast po rozpoczęciu rehabilitacji ambulatoryjnej organizować posiłki w domu na stole nr 5.
Jest to najbardziej racjonalna dieta, właściwy pacjent na okres rehabilitacji po laparoskopii pęcherzyka żółciowego i ogólnie na całe życie.
Stopniowo możesz odejść od surowych wymagań tabeli nr 5, ale tylko na krótko i powrócić do ścisłej diety.
Większość pacjentów zachęca się do prowadzenia regularnych kursów drenażu. Jego cel - zapewnienie odpływu żółci, eliminuje jego stagnację.
Po laparoskopii pacjent musi przyjmować leki przez długi czas, jeśli nie do końca życia.
Bezpośrednio po operacji przeprowadza się cykl antybiotyków w celu wykluczenia wejścia zakażenia i rozwoju stanu zapalnego.
Są to zwykle fluorochinolony, tradycyjne antybiotyki. Objawy upośledzonej mikroflory wymagają użycia pro- lub prebiotyków.
Działa dobrze Linex, Bifidum, Bifidobakterin. W obecności skurczów w obszarze operowanym zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych: No-silo, Duspatalin, Mebeverin.
W przypadku rozpoznania chorób współistniejących stosuje się leczenie etiologiczne. Brak pęcherzyka żółciowego wymaga przyjmowania enzymów - Creon, Pancreatin, Micrasim.
Kiedy dana osoba martwi się nagromadzeniem gazów, Meteospasmil, Espumizan, koryguje ją. Aby znormalizować funkcję dwunastnicy, zaleca się przyjmowanie Motilium, Debridat i Zeercal.
Wszelkie leki wymagają koordynacji z lekarzem. Musimy uzyskać poradę i konkretną wizytę, a następnie kupić lek w sieci aptek.
Ta zasada bezwzględnie dotyczy odbioru hepatoprotektorów zalecanych do ochrony wątroby. Ich odbiór jest długi, od 1 miesiąca do 6 miesięcy.
Składnik aktywny - kwas ursodeoksycholowy chroni błony śluzowe wątroby przed toksycznym działaniem żółci.
Leki są niezbędne, ponieważ wątroba wymaga niezawodnej ochrony przed kwasami żółciowymi wydzielanymi bezpośrednio do jelit.
Laparoskopia rozpoczyna nowe życie
Rehabilitacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię prowadzi do całkowitego braku bólu. W tym celu rehabilitacja musi odbywać się w należytej formie.
Osoba musi zrozumieć odpowiedzialność za własne zdrowie. Brak pęcherzyka żółciowego spowodował znaczne zmiany w pracy wątroby i jelit.
Żółć jest wyrzucana bezpośrednio do jelita, nie jest znormalizowana. Powoduje to dyskomfort w funkcjach jelit, z którymi trzeba się nauczyć żyć.
Te konsekwencje po usunięciu HP nie można uniknąć. Ważne jest przestrzeganie diety ukierunkowanej na normalne funkcjonowanie wątroby.
Wraz z normalizacją stanu można stopniowo rozpocząć fizykoterapię pod kierunkiem instruktora terapii ruchowej.
Dozwolone są lekcje pływania, ćwiczenia oddechowe. Ludzie w okresie pooperacyjnym, po wyzdrowieniu po usunięciu trzustki, są najbardziej łagodnymi rodzajami ćwiczeń z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym.
Zajęcia gimnastyczne są dozwolone tylko miesiąc po wypisaniu ze szpitala. Obciążenie należy dostosować w umiarkowanym tempie, w tym ćwiczenia odzyskiwania.
Odgrywa dużą rolę we właściwej rehabilitacji ludzkich zachowań. Chirurg nie będzie w stanie mówić o korzystnym wyleczeniu, jeśli pacjent nie zastosuje się do jego zaleceń, zaleceń.
Inna osoba odzwierciedla to, że laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest trudną operacją, a po nim sam okres pooperacyjny minie bez komplikacji.
Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że dokonano poważnych zmian w układzie przewodu pokarmowego, a układ trawienny i całe ciało muszą przystosować się do nowego stanu.
Produkcja żółci zostaje przywrócona na etapie stacjonarnym. Ale jest niepożądana sytuacja, w której żółć nie jest wyświetlana w całości i jest opóźniona w kanałach.
Musi zapewnić łatwy ruch w jelitach. Można to osiągnąć:
- właściwie zorganizowana dieta, gdy porcje żywności mają na celu skłonienie żółci do opuszczenia wątroby i przejścia przez kanały do jelit;
- ćwiczenia fizyczne zapewniające ruchliwość przewodów i jelit potrzebnych organizmowi;
- przyjmowanie leków przeciwskurczowych w celu wyeliminowania bolesnych skurczów, rozszerzonych kanałów w przewodach.
Możliwe powikłania trawienia związane z trudnościami z opróżnianiem jelit.
Okres pooperacyjny dla pacjentów z usuniętym woreczkiem żółciowym to czas na uważną obserwację ich samopoczucia.
Aby uniknąć zaparć, należy codziennie jeść produkty mleczne; pić lekarstwa ulgowe; nie angażuj się w lewatywy.
Jeśli biegunka występuje często po laparoskopii, należy jeść warzywa i owoce w obróbce cieplnej, w tym owsiankę w diecie, brać Lactobacterin, Bifidumbacterin. Wszystkie leki przyjmowane są wyłącznie na receptę.
Może być odbijanie, gorycz w ustach. Kiedy lekarz mówi, że nie ma żadnych komplikacji, należy przestrzegać diety, która żywność powoduje takie zaburzenia dyspeptyczne i regulować trawienie przez skład diety.
Ruch ludzki pomaga przemieszczać żółć, ale obciążenie powinno być możliwe tylko.
Czas trwania i intensywność codziennego chodzenia powinny być starannie zwiększane, dzień po dniu, jeśli chcesz, i dobre samopoczucie, możesz iść pobiegać, ale nie korzystaj z intensywnego biegania.
Pływanie jest przydatne jako łagodna forma aktywacji mięśni. Jednocześnie poprawiają się procesy metaboliczne w całym ciele.
W pierwszym roku po laparoskopowym usunięciu przewodu pokarmowego niemożliwe jest podnoszenie i noszenie ciężkich rzeczy, toreb. Ich waga powinna być ograniczona do trzech kilogramów.
W ciągu roku po laparoskopowym usunięciu przewodu pokarmowego w organizmie następuje całkowita adaptacja do zmienionego trybu działania, wydzielanie żółci jest wydalane w wymaganej ilości, dzięki odpowiedniemu odżywianiu, ma niezbędną spójność.
Na tym tle procesy trawienne są normalizowane. Osoba, która przeszła zaplanowaną i skuteczną rehabilitację, zostaje przeniesiona do grupy zdrowych ludzi.