Związek zapalenia wątroby z marskością wątroby: czy istnieje lekarstwo i szansa na życie?

Choroby wątroby są dziś uważane za jedną z najczęstszych patologii. Wynika to ze złego odżywiania, zawierającego ogromną liczbę szkodliwych dodatków, niezdrowego stylu życia, nadmiernego spożycia leków. Późne lub niepiśmienne leczenie pojawiających się chorób wątroby jest obarczone poważnymi konsekwencjami (czasami śmierć pacjenta).

Zdaniem ekspertów niektóre formy zapalenia wątroby zagrażają światowej populacji epidemią globalną. Co to jest marskość wątroby i zapalenie wątroby? Czym się różnią i jak je rozpoznać?

Formy chorób i cechy ich rozwoju

Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów, które pełnią funkcje metaboliczne. Tworzy ważne białka, które biorą udział w krzepnięciu krwi, produkując niezbędne aminokwasy, triglicerydy, kwasy żółciowe, cholesterol, fosfolipidy. Produkty metabolizmu hemoglobiny, hormonów i witamin rozpadają się w wątrobie i są przez nią wydalane w sposób naturalny. Filtruje krew i przechodzi przez wszystkie trucizny, które dostają się do ciała.

Marskość wątroby - konsekwencja zapalenia wątroby

Procesy zapalne i martwicze, które uszkadzają wątrobę, zwane zapaleniem wątroby. Choroba może być wirusowa, zakaźna i toksyczna. Zakażone komórki narządu (hepatocyty) nie mogą już poradzić sobie z ich naturalnymi zadaniami, co prowadzi do zaostrzenia patologii. Marskość wątroby, najczęściej powikłanie zapalenia wątroby, charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w wątrobie i śmiercią hepatocytów, z obowiązkową wymianą przez ich tkankę bliznowatą.

Zwróć uwagę! Oznacza to, że główna różnica między patologiami polega na tym, że zapalenie wątroby jest stanem zapalnym, który występuje w wątrobie bez zastępowania hepatocytów tkankami łącznymi, a marskość to śmierć komórek, które są nieodwracalnie zastępowane przez nieprawidłowe typy komórek.

Klasyfikacja

Zapalenie wątroby dzieli się na:

ostry, w którym ogólny stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, rozwijają się objawy zatrucia ciała i wyraźne są nieprawidłowe funkcje wątroby (wzrost temperatury, rozwój żółtaczki).

Według klasyfikacji etiotropowej takie zapalenie wątroby jest inne:

• wirusowy - A, B, C, D, E, F, G;
• toksyczny - alkoholowy, leczniczy, rozwijający się przez zatrucie chemikaliami i środkami;
• promieniowanie rozwijające się z powodu choroby popromiennej;
• autoimmunologiczny.

Marskość wątroby dzieli się na następujące formy:

• wirusowy;
• wrodzony;
• stagnacja;
• alkoholik;
• wymiana pokarmowa;
• leczniczy
• spowodowane przez zespół Budd-Chiari;
• niejasna etiologia.

Etapy

Zapalenie wątroby występuje w kilku etapach, zgodnie z którymi infekcja stopniowo wpływa na całe ciało. Każdy etap charakteryzuje się pewną symptomatologią:

1. Etap 7 do dnia 50 uważa się za inkubację. W tej chwili nie ma oczywistych objawów, a infekcja stopniowo zatruwa organizm.
2. 50-62 dni objawia się osłabieniem, bólem stawów i mięśni, utratą siły, sennością, Ofiara czuje się przygnębiona, traci apetyt. Czuje się mocno pod żebrami, sięgając do ramienia i łopatki. Jest uczucie, które poprzedza wymioty, biegunkę. Temperatura wzrasta do 38 ° C, występują bóle głowy i swędzenie skóry.
3. 62-98 dni w procesie ucisku na wątrobę rozwija się żółtaczka. Bilirubina, z którą chory organ nie może już sobie poradzić, wchodzi do krwiobiegu, nadając skórze i twardówce żółtawy odcień. Mocz staje się ciemny, a kał odbarwia się.

Istnieje kilka etapów marskości wątroby:

1. Kompensacyjny, bez wyraźnych znaków, w których część hepatocytów umiera, a reszta działa w trybie rozszerzonym.
2. Subkompensacyjny, objawiający się letargiem, uczuciem wzdęcia, bólem w nadbrzuszu.
3. Dekompensacja, objawiająca się żółtaczką, obrzękiem, krwawieniem, hipotermią.

Podobne objawy patologii

Są to dwa rodzaje ciężkich patologii wątroby, które są pod wieloma względami podobne i mają te same objawy kliniczne w początkowych stadiach, więc często są one umieszczane obok siebie:

• lekka bolesność w prawym nadbrzuszu;
• niestrawność: zaparcia lub biegunka, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu;
• żółtawy kolor oczu i skóry;
• załamanie;
• swędzenie skóry;
• bóle stawów;
• pajączki;
• nieznaczny wzrost temperatury.

Pacjenci często obwiniają te objawy za niewłaściwą dietę, przepracowanie, alergie lub inne procesy, nawet nie wiedząc, jaka jest prawdziwa przyczyna choroby. W tym okresie leczenie odniesie sukces, jeśli w odpowiednim czasie skonsultujesz się z lekarzem. Jeśli tego nie zrobi, choroba będzie postępować, a wtedy objawy marskości i zapalenia wątroby staną się wyraźniejsze i inne.

Środki ochrony przed tymi chorobami nie dają 100% gwarancji, ale zwiększają szanse na ich uniknięcie:

• długotrwałe używanie alkoholu osłabia nie tylko wątrobę, ale także całe ciało, czyniąc ją podatną na przenikanie wirusów i infekcji. Konieczne jest ścisłe ograniczenie alkoholu w swoim życiu i nie nadużywanie go;
• przyjmuj specjalne leki, które mają pozytywny wpływ na wątrobę (hepatoprotektory). Możesz używać i popularnych receptur, na przykład kleju z owsa;
• brać regularne kursy terapii witaminowej;
• staraj się unikać przepracowania fizycznego i stresu;
• rzucić palenie i nie brać narkotyków;
• utrzymać równowagę minerałów, tłuszczów i węglowodanów w diecie;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• przy pierwszych niepokojących objawach zasięgnij porady lekarza.

Dieta

Zaleca się, aby osoby z zapaleniem wątroby w jakiejkolwiek formie i marskością wątroby stosowały specjalną dawkę terapeutyczną, która według klasyfikacji Pevsnera nazywa się tabelą nr 5. W przypadku ciężkiej choroby zaleca się sztywniejszą dietę - tabela nr 5a.

Głównym celem jest zmniejszenie obciążenia dotkniętego narządu, ale wzbogacenie ciała wszystkimi niezbędnymi.

Zasady żywienia terapeutycznego:

• ograniczyć tłuszcze. Zaleca się stosowanie potraw beztłuszczowych: mięsa z kurczaka i królika, mleka o minimalnej zawartości tłuszczu;
• białka i węglowodany powinny być otrzymywane w normalnej ilości (odpowiednio 90 i 400 gramów dziennie);
• warzywa i owoce są korzystnie spożywane w postaci gotowanej lub duszonej;
• kategorycznie unikać smażonych, wędzonych, pikantnych potraw;
• Wszystkie potrawy przygotowywane są wyłącznie przez duszenie, gotowanie i pieczenie;
• należy wykluczyć zimne dania;
• ważne jest ograniczenie używania soli w jak największym stopniu;
• trzeba jeść ułamkowe, małe porcje, ale często.
• trzeba całkowicie wyeliminować kawę, alkohol, mocną herbatę;
• wszelkie produkty spożywcze, które powodują wzdęcia (rośliny strączkowe, świeży chleb) są wyłączone;
• trzeba porzucić wszelkie ostre i pikantne potrawy, przyprawy;
• Nie używaj pokarmów, które zwiększają kwasowość: owoce (porzeczki, cytryna), warzywa (szczaw, szpinak);
• masło lepiej zastąpić siemię lniane lub oliwkowe;
• Nie używaj konserwowanej żywności.

Diagnoza i terapia

Podobne dla tych patologii można uznać za środki diagnostyczne i terapeutyczne. Tak więc, w obu przypadkach, oprócz kontroli wzrokowej, lekarz kieruje pacjentów do:

• badania moczu i krwi;
• biochemiczne, immunoenzymatyczne, serologiczne badania krwi;
• ultradźwięki;
• biopsja małej próbki wątroby.

Kurs terapeutyczny zależy od wielu czynników: formy i stadium choroby, wieku pacjenta, jego stanu ogólnego. Pogorszone formy wirusowego zapalenia wątroby typu A i B zwykle występują bez specjalnego leczenia i kończą się pełnym wyleczeniem ofiary. Ale wymagają również nadzoru lekarza.

W ciężkich przypadkach można przepisać leki przeciwwirusowe na interferon i analogi nukleozydów (Adefowir, Lamiwudynę), immunomodulatory (Zadaksin) i hepatoprotektory. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C wymagane są leki przeciwwirusowe. Dotyczy to w szczególności leków na bazie pigmejskiego interferonu i rybawiryny lub leków nowej generacji (Sofosbuwir).

Przewlekłe formy i marskość wątroby spowodowane zapaleniem wątroby wymagają podobnego leczenia:

• odmowa alkoholu;
• ścisła dieta;
• zastosowanie interferonu i rybawiryny;
• przyjmowanie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach;
• w ciężkich przypadkach przeszczepu wątroby.

Czy marskość wątroby leczona jest wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Marskość wątroby, która rozwija się w wyniku wirusowego zapalenia wątroby typu C, jest praktycznie nieuleczalna. Nie oznacza to jednak, że terapia nie jest konieczna, wręcz przeciwnie, niezwykle konieczne jest zatrzymanie procesu patologicznego w wątrobie.

Marskość wątroby jest częstą konsekwencją progresji zapalenia wątroby typu C, która jest nieodwracalną przemianą tkanki wątroby w formacje włókniste.

Leczenie nie pomaga przywrócić zaatakowanych hepatocytów, ale może również wspierać pracę zdrowych komórek, działając w trybie wzmocnionym i zapobiegając ich dalszym uszkodzeniom.

W przypadku marskości spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby typu C wskazana jest następująca terapia:

1. Leki moczopędne: furosemid, mannitol.
2. Glukokortikosteroidy: Prednizolon, Deksametazon.

Leki przeciwwirusowe. Najbardziej skuteczne mają nowoczesne leki Sofosbuwir, Daclatasvir, Ledipasvir. Z powodzeniem neutralizują wirusa w organizmie w prawie 100% przypadków, co również prowadzi do zatrzymania procesów marskości. Jednak leki te są obecnie praktycznie niedostępne ze względu na ich wysoką cenę.

Mogę je zastąpić stosunkowo przystępnymi indyjskimi i egipskimi generykami dostępnymi w Rosji, które nie ustępują skutecznym oryginalnym lekom (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep itp.). Ponadto obecnie często stosuje się leczenie interferonem (Pegasys, Pegintron) i rybawirynę, które są znacznie tańsze, ale mają wiele skutków ubocznych i są mniej skuteczne.

Leki immunosupresyjne: merkaptopuryna.

Leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Fenistil.

Oddzielnie należy powiedzieć o nowej metodzie leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i marskości wątroby - wykorzystywaniu komórek macierzystych. Ich wprowadzenie do tętnicy wątrobowej może znacznie zwiększyć metaboliczne funkcje wątroby, a mianowicie syntezę białek, poprawić ogólny stan ludzkiego ciała. Tej metody nie można uznać za panaceum, ponieważ jest ona jeszcze na etapie rozwoju, ale dziś możemy mówić o jej wysokich korzyściach z przywrócenia pracy narządu.

Charakterystyczne cechy

Choroby głównego organu filtrującego są uważane za kolejne patologie. Przyczyny prowokujące rozwój marskości wątroby znajdują się w:

• nadużywanie alkoholu;
• przewlekłe zapalenie wątroby, które często wywołuje marskość wątroby;
• dziedziczność;
• niepowodzenie układu odpornościowego;
• nieprawidłowy rozwój i urazy dróg żółciowych;
• szkodliwe skutki narkotyków i toksyn;
• pasożytnicze uszkodzenie wątroby.

Istnieje 5 znanych typów zapalenia wątroby, z których każde jest spowodowane przez pewien (własny) wirus:

• Zapalenie wątroby typu A i E nie wywołuje rozwoju postaci przewlekłej. Jest przekazywany metodą pokarmową: brudne produkty, nierafinowana woda, artykuły gospodarstwa domowego;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się impulsem dla przewlekłej postaci patologii i marskości wątroby. Przenoszone drogą płciową przez transfuzję krwi, używanie skażonych urządzeń medycznych;
• zapalenie wątroby typu D często rozwija się, jeśli pacjent jest już zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C przekształca się w formy przewlekłe, najczęściej wywołujące marskość wątroby i raka.

Zwróć uwagę! Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej niebezpieczne i podstępne ze wszystkich. W połowie przypadków marskości wątroby wywołuje je wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie ma szczepionki przeciwko temu typowi wirusa.

Ryzyko przejścia zapalenia wątroby do marskości obejmuje:

• uzależnieni od alkoholu, narkomani;
• zainfekowany innymi wirusami (na przykład HIV) jednocześnie z zapaleniem wątroby;
• pacjenci z wysokim poziomem żelaza we krwi;
• ludzie, którzy przekroczyli 45-letnią granicę.

Przejawy u dzieci i kobiet

Najczęstszymi typami zapalenia wątroby u niemowląt są wirusowe zapalenie wątroby typu A i E. Źródłem zakażenia może być nosiciel wirusa lub osoba zakażona nim. Sposoby przekazywania choroby mogą być:

• kontakt z gospodarstwem domowym;
• wodny;
• jedzenie;
• w powietrzu.

Wrażliwość na wirusowe zapalenie wątroby typu A u niemowląt jest minimalna ze względu na wrodzoną odporność, która jest osłabiona do roku. U niemowląt zapalenie wątroby rozwija się rzadziej, a częściej jest to surowica (zakażona krwią). Cechy patologii u noworodków:

• zakażenie występuje głównie w macicy i może powodować nieprawidłowości podczas rozwoju płodu;
• Zapalenie wątroby jest już zdiagnozowane u takich niemowląt w ostrej, a czasem przewlekłej postaci.
• Często choroba u niemowląt objawia się jako zakażenie gronkowcowe;
• często zapalenie wątroby, które rozpoczęło się w okresie poporodowym, przebiega potajemnie i jest wykrywane tylko w ostrej fazie;
• choroba zaczyna się od niewydolności piersi, obfitej niedomykalności, odbarwienia kału i moczu. Prawie wszystkie dzieci dotknięte chorobą mają śledzionę i wątrobę, a bilirubina wzrasta do wysokiego poziomu;
• Przebieg dziecięcego zapalenia wątroby jest dość ciężki, obarczony powikłaniami i stanami zapalnymi.

Marskość u niemowląt objawiająca się takimi objawami:

• żółtaczka;
• powiększona wątroba i śledziona;
• jasne odchody;
• różne siniaki na ciele;
• krwawienie z pępowiny;
• wyraźny wzór naczyniowy na brzuchu;
• obecność w moczu żółtych pigmentów.

Przejawy patologii są nieco inne u kobiet. Objawy zapalenia wątroby u kobiet charakteryzują się takimi objawami jak:

• silne zmęczenie;
• ból stawów;
• wahania nastroju;
• wzrost temperatury bez wyraźnego powodu;
• utrata apetytu;
• zmniejszona odporność;
• naruszenie cyklu miesiączkowego.

Ogólne objawy marskości u kobiet, wskazujące na obecność tej szczególnej patologii, są następujące:

• swędzenie skóry spowodowane przenikaniem kwasu żółciowego do naczyń włosowatych;
• obecność siniaków z powodu pogorszenia krzepnięcia krwi;
• odrzucenie alkoholu i tłustej żywności
• krwawienie z nosa i wymioty z krwią;
• skomplikowane żylaki.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba w słabszej połowie ludzkości przebiega znacznie szybciej niż u mężczyzn. W końcowych etapach marskości wątroby aktywność ofiar ulega zmniejszeniu, obserwuje się poważne zaburzenia pamięci, często rejestruje się zmiany charakteru i zaburzenia układu nerwowego.

Implikacje dla ciała

Wirusowe uszkodzenie wątroby prowadzi do poważnych komplikacji:

• zapalenie wątroby typu A może prowadzić do niewydolności wątroby, śpiączki, a nawet śmierci;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest obarczone zespołem krwotocznym, encefalopatią wątrobową, marskością wątroby;
• zapalenie wątroby typu C często dotyka szkieletu (zwłaszcza u kobiet), wywołuje choroby stawów;
• wirus zapalenia wątroby typu D ma negatywny wpływ na nerki i, oprócz marskości, zagraża niewydolności nerek;
• Wirus E jest niebezpieczną śpiączką wątrobową.

Jeśli w testach wykryto zapalenie wątroby, rozwój takich chorób jak:

• zaburzenia czynności dróg żółciowych;
• zapalenie narządów żółciowych;
• naruszenia centralnego układu nerwowego;
• wodobrzusze;
• przewlekła postać zapalenia wątroby, nie podlegająca leczeniu;
• zespół asteniczny.

W wyniku rozwoju marskości wątroby wątroba nie spełnia swoich funkcji, w wyniku czego:

• synteza białek i ważnych enzymów jest zaburzona;
• nie ma regulacji poziomu cholesterolu;
• energia nie jest zachowana;
• toksyny nie są poddawane recyklingowi i zatruwają ciało.

O poważnych konsekwencjach marskości wątroby należy pamiętać:

• krwawienie wewnętrzne;
• niewydolność wątroby;
• zdezorientowana świadomość;
• gromadzenie się płynów;
• podatność na infekcje.

Długość życia

Każde zapalenie wątroby z odpowiednim wykryciem i odpowiednią terapią ma korzystne prognozy. Formy A i B mogą nawet w niektórych przypadkach być samoleczące.

Zmiany marskości spowodowane zapaleniem wątroby powodują nieodwracalne zmiany w tkance wątroby, co w większości przypadków prowadzi do rychłej śmierci pacjenta. Jednak rokowanie choroby może być korzystne, zależy od stadium choroby:

Pomimo tego, że niemożliwe jest pełne przywrócenie narządu, we wczesnych stadiach marskości można zatrzymać jego zniszczenie. Jednocześnie zdrowe hepatocyty pełnią funkcje dotkniętych chorobą, a funkcjonowanie narządu praktycznie nie jest zaburzone. Oczekiwana długość życia pacjenta w pierwszym etapie patologii, podlegająca terapii podtrzymującej, może wynosić 20 lat lub więcej. Jednak przy braku terapii liczba ta spada do 7 lat.

Klasyfikacja marskości wątroby

Na etapie subkompensacji przeżycie pacjentów przy braku terapii wynosi około 5 lat, przy odpowiednim leczeniu, do 10 lat.

Przy znacznym uszkodzeniu narządu na etapie dekompensacji pozostałe hepatocyty nie mogą już w pełni zastąpić zaatakowanych komórek, organ „działa na rzecz zużycia”. W tym przypadku rozwijają się takie niebezpieczne stany jak wodobrzusze, niewydolność narządów, krwawienie wewnętrzne, śpiączka wątrobowa. Powikłania te sugerują bardzo niekorzystne prognozy - wskaźnik przeżycia wynosi około trzech lat. Jeśli pacjent prowadzi niezdrowy tryb życia, rokowanie jest jeszcze gorsze.

Obie te choroby są niezwykle niebezpieczne i powinny zostać zidentyfikowane w odpowiednim czasie, a następnie pacjent będzie miał znacznie większe szanse na wyzdrowienie. Przy pierwszych podejrzanych objawach musisz udać się do szpitala.

Objawy marskości wątroby u kobiet z zapaleniem wątroby typu C

Objawy marskości u kobiet

Marskość wątroby jest nieuleczalną diagnozą, która najczęściej występuje w męskim ciele w wieku 35-50 lat. Postępujący proces patologiczny stopniowo niszczy niegdyś zdrową tkankę wątrobową, w wyniku czego ten ważny narząd nie radzi sobie ze swoimi bezpośrednimi obowiązkami - wysokiej jakości oczyszczaniem krwi, trawieniem i pozbywaniem się toksyn.

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ dysfunkcja organizmu może prowadzić do nieoczekiwanej śmierci pacjenta. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby wiedzieć, które objawy marskości wątroby dominują w przypadku skierowania na czas do specjalisty.

Objawy marskości u kobiet na wczesnym etapie

Według statystyk stosunek pacjentów z marskością wątroby mężczyzn i kobiet wynosi 1: 3, ale nie oznacza to, że choroba w kobiecym organizmie jest mniej zauważalna i gwarantuje korzystny wynik kliniczny. W rzeczywistości tak nie jest, ponieważ zarówno kobiety, jak i mężczyźni umierają z powodu tej diagnozy, jeśli nie szukają natychmiast leczenia.
Problem z diagnozą polega na tym, że na wczesnym etapie marskość wątroby można pomylić z inną dolegliwością, ponieważ nie określono konkretnego obrazu klinicznego u kobiet. Na samym początku proces patologiczny nie przejawia się w żaden sposób, a pacjent nie wie o jego istnieniu. Możliwe jest ustalenie diagnozy przez przypadek, na przykład podczas zaplanowanego badania lekarskiego lub w komisji lekarskiej w celu zatrudnienia.
Oczywiste zmiany patologiczne obserwuje się w strukturze wątroby, co wynika z wyników badań ultrasonograficznych. Również niepokojące wątpliwości wynikają z wyników badań laboratoryjnych, ponieważ biochemiczna analiza krwi na wczesnym etapie określa zwiększoną zawartość transferaz, co jest anomalią.

Na początku choroby dotknięte chorobą tkanki wątroby działają prawidłowo, więc pacjent nie skarży się szczególnie na jej zdrowie. Jednak coraz częściej zauważają przerażające zmiany w ogólnym stanie zdrowia.

• Zmęczenie i zwiększone zmęczenie;
• Zaburzenia koncentracji;
• Brak apetytu;
• Dramatyczna utrata wagi;
• Zaburzenia snu;
• Ogólna słabość.

Z takimi objawami pacjenci nie spieszą się z konsultacją z lekarzem, twierdząc, że nie odczuwają stresu w pracy lub problemów w życiu osobistym. W ten sposób choroba nabiera zaawansowanej formy i nie jest już wyleczona.

Dalsze objawy marskości u kobiet

Bez względu na przyczyny marskości, u kobiety choroba postępuje szybciej niż w męskim ciele. Trwa to zaledwie kilka tygodni, a objawy stają się widoczne. Pacjenci zaczynają narzekać na:

• Smak „miedzianej monety” w ustach;
• Naruszenie cyklu miesiączkowego;
• Stała ciężkość w górnej części brzucha;
• Ból żeber, dolna część pleców;
• Utrata elastyczności skóry;
• Oczywiste oznaki niestrawności, gdzie zaburzenie zostaje nagle zastąpione przez przewlekłe zaparcia;
• Zespół bólowy w prawym nadbrzuszu;
• Regularne odbijanie i wzdęcia;
• Utrata wydajności.

Z reguły takie objawy u kobiet stają się głównym powodem udania się do specjalisty, a po diagnozie jakościowej można zidentyfikować marskość wątroby i odróżnić ją od innej choroby tego narządu. Na tym etapie udane leczenie zachowawcze jest nadal możliwe, ale będzie długie i kosztowne.

Objawy marskości u kobiet w zaawansowanym stadium

Głównym objawem zaniedbanej formy marskości jest wystający brzuch, który jest powszechnie nazywany „puchliną”. Jego wielkość tłumaczy się nagromadzeniem płynu w otrzewnej i żadna dieta nie może się go pozbyć.
Dodatkowe symptomy to:

• Żółtaczka;
• Zaczerwienienie rąk, palców;
• Wygląd sieci naczyniowej na skórze;
• Naruszone warunki temperaturowe;
• Gorączka;
• Żylaki;
• Ostry spadek odporności;
• Świąd;
• Błyszczący wygląd języka, jego karmazynowy kolor;
• Hemoroidy z krwawieniem;
• Oczywiste pogrubienie wątroby;
• Rozjaśnia odchody, ciemnieje mocz.

Objawy te wskazują, że marskość wątroby całkowicie zaatakowała wątrobę, a brak natychmiastowego leczenia może spowodować śmiertelny skutek. Skomplikowanej postaci choroby towarzyszy również zwiększony obrzęk brzucha i kończyn, co powoduje szczególny dyskomfort w nocy. Ponadto mogą wystąpić wymioty krwi, systematyczne omdlenia pacjenta, zawroty głowy, gorączka i drgawki.
Jeśli jednak u kobiet postępuje encefalopatia wątrobowa, to jej zaburzona aktywność mózgu może prowadzić do śpiączki i śmierci pacjenta.

Objawy marskości u kobiet na USG

Jeśli istnieje podejrzenie, że marskość wątroby postępuje w organizmie kobiety, głównym badaniem klinicznym jest USG tego narządu. Na ekranie specjalista obserwuje takie zmiany w strukturze wątroby:

• Postrzępione krawędzie;
• Zwiększona echogeniczność miąższu;
• Obecność dużych uszczelek w strukturze wątroby;
• Prawa strona zaatakowanego narządu i środkowy segment lewej strony są zmniejszone;
• Nadzwyczajny miąższ wątroby.

Takie patologiczne objawy wymownie wskazują na obecność śmiertelnej diagnozy marskości wątroby. Aby uzyskać dokładniejsze informacje na temat przyczyn i stanu wątroby na wczesnym etapie choroby, można użyć tomografii komputerowej.

Oznaki i objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przewlekłą chorobą wirusową, w której komórki wątroby są uszkodzone. Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet są dość zróżnicowane.

Ta dolegliwość ma swoją drugą nazwę - „kochający zabójca”. Faktem jest, że choroba nie przejawia się przez długi czas. Żywe deklaruje swoje istnienie tylko na etapie marskości wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiet jest znacznie bardziej powszechne niż wśród przedstawicieli silnej połowy ludzkości.

Sposoby zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Głównym źródłem tej choroby jest chory (nosiciel wirusa). Istnieją dwa znane sposoby zarażenia chorobą: pozajelitowe i seksualne. W tej sytuacji infekcja jest przeprowadzana przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe narządów płciowych. Powyższe ścieżki infekcji występują, gdy istnieją następujące warunki:

• uszkodzenie skóry za pomocą dowolnego narzędzia, które ma wirusa (w większości przypadków dzieje się to w salonach fryzjerskich lub kosmetycznych);
• porażka wirusa w wyniku jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej w ludzkim ciele (przy słabo przetworzonych i wysterylizowanych instrumentach);
• zakażone transfuzje krwi;
• infekcja na fotelu dentystycznym (w sytuacji złej jakości przetwarzania instrumentów);
• rozwiązłe życie seksualne.

Należy pamiętać, że zakażenie tą chorobą za pomocą środków domowych jest całkowicie wykluczone!

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C i ich objawy

Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet mogą absolutnie nie manifestować się przez wiele lat.

Choroba przebiega prawie bez widocznych znaków. Dlatego zdiagnozowanie go na wczesnym etapie jest dość problematyczne. Jednak każda kobieta powinna natychmiast zwrócić uwagę na następujące objawy:

• czuć się zmęczonym przez cały czas;
• uczucie rzadkiego dyskomfortu w regionie nadbrzusza;
• ból w różnych częściach ciała o niskiej intensywności;
• naruszenie biologicznego rytmu snu i czuwania;
• trochę swędzącej skóry.

Ważne jest, aby zauważyć, że wszystkie powyższe objawy mogą wskazywać na inne dolegliwości lub menopauzę.

W większości przypadków osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są zdominowane przez przewlekłą postać choroby. To trwa ponad 15 lat. Jednak nawet na tym etapie objawy zapalenia wątroby typu C u dorosłych nie są wystarczająco wyraźne:

• prawie niezauważalny kolor skóry w żółtym kolorze;
• rzadkie bóle mięśni o charakterze ciągnącym;
• mocz staje się ciemnożółty lub brązowy;
• swędząca skóra.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba przerodzi się w poważniejszy problem - marskość wątroby lub raka. W tym przypadku objawy zapalenia wątroby typu C są następujące:

• obecność sieci naczyniowej na ramionach, klatce piersiowej, a nawet twarzy;
• zaczerwienienie dłoni;
• ból brzucha, jego obrzęk;
• pewne upośledzenie pamięci, procesy koncentracji;
• mimowolne skurcze mięśni;
• krwawienie z żylaków w narządach trawiennych.

Inne równie powszechne typy wirusowego zapalenia wątroby typu C:

1. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest prawie bezobjawowe. Należy zwrócić uwagę na okres inkubacji. Może to trwać do 26 tygodni, po czym choroba staje się przewlekła. Czasami mogą pojawić się następujące objawy: migrena z zawrotami głowy, a nawet nudności, świąd, biegunka, całkowity brak apetytu, uczucie dyskomfortu w jelicie.
2. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu C. Ta forma poważnej choroby występuje w wyniku niepowodzenia odporności. Kobiety w okresie pomenopauzalnym są zagrożone. Ta postać objawia się następującymi objawami: brak miesiączki, ogólne złe samopoczucie, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wysypka skórna i świąd.

Cechy leczenia zapalenia wątroby typu C

Kiedy zostanie postawiona dokładna diagnoza - zapalenie wątroby typu C, jakie powinny być kolejne kroki pacjenta? Należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza chorób zakaźnych. W większości przypadków praca w celu pozbycia się choroby odbywa się w następujących kierunkach: całkowite usunięcie procesu zapalnego w tkankach wątroby, podjęcie odpowiednich środków w celu zapobieżenia rozwojowi marskości wątroby, znaczne zmniejszenie stężenia komórek wirusowych, po czym są one całkowicie zniszczone.

W żadnym przypadku nie zezwala się na samoleczenie. Leki wybierane są wyłącznie przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Należy jednak zauważyć, że sama terapia nie wystarcza do całkowitego wyleczenia. Konieczne jest przestrzeganie diety, prowadzenie zdrowego stylu życia. Bardzo ważne jest porzucenie wyrobów tytoniowych i stosowanie napojów alkoholowych. Należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Środki zapobiegawcze

Obecnie nie istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Jednak każda osoba może znacznie zmniejszyć ryzyko związane z możliwym przeniknięciem wirusa do krwi. Aby to zrobić, musisz kontrolować krąg swojej komunikacji. Powinieneś być bardzo ostrożny w przypadku osób, które wcześniej przeszły zabieg chirurgiczny lub procedurę transfuzji krwi. Zwróć szczególną uwagę na instrumenty wielokrotnego użytku (manicure, dentystyczne, fryzjerskie). Błogosławię cię!

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiety i ciąży: leczenie i konsekwencje dla dziecka

Przy odpowiednim podejściu do poczęcia przyszli rodzice poddają się pełnemu badaniu na etapie planowania dziecka. Najczęściej wykrywanie wirusowego zapalenia wątroby typu C występuje, gdy kobieta przechodzi pełne badanie przesiewowe. Zapalenie wątroby typu C i ciąża mogą spokojnie istnieć w kobiecym organizmie. Ciąża u kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie pogarsza przebiegu choroby.

Co jest niebezpieczne i źródła infekcji

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najtrudniejsze w grupie wirusów zapalenia wątroby. Głównym sposobem transmisji jest krew. Źródłem zakażenia może być świeża i wysuszona krew. Możesz także zarazić się wirusem wraz z innymi płynami ustrojowymi człowieka - nasieniem, śliną. Sposoby infekcji:

• podczas używania niesterylnych lub źle dezynfekowanych instrumentów medycznych;
• z transfuzjami krwi;
• w salonach tatuażu, w gabinetach manicure i pedicure;
• z seksem bez zabezpieczenia;
• od matki do dziecka (zakażenie pionowe);
• w procesie pracy.

Ryzyko zakażenia płodu w czasie ciąży wynosi 5%. Tworzenie się przeciwciał w ciele matki hamuje rozwój choroby u dziecka. Jeśli podczas ciąży wystąpią problemy z łożyskiem, ryzyko zakażenia płodu zwiększa się kilkakrotnie (do 30%) Obecność zakażenia HIV u kobiety w ciąży zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia dziecka. Zakażenie niemowlęcia może nastąpić podczas porodu. W tym przypadku sposób, w jaki kobieta rodzi, nie ma znaczenia.

Istnieją trzy sposoby „pionowej transmisji” wirusa z matki na dziecko:

• w okresie okołoporodowym;
• transfer w procesie pracy;
• zakażenie w okresie poporodowym.

Jeśli w okresie ciąży i podczas porodu dziecko nie było zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C, to istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia po urodzeniu. Ponieważ dziecko jest w stałym kontakcie z matką. Aby temu zapobiec, matka powinna uważnie monitorować stan swojej skóry, unikać skaleczeń i urazów. A jeśli kobieta dozna obrażeń, unikaj krwi na skórze i błonach śluzowych noworodka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiet w ciąży nie wpływa na przebieg ciąży. Ale procesy zachodzące w wątrobie matki mogą wywołać przedwczesny poród i przerost płodu.

Co zrobić, jeśli kobieta w ciąży ma zapalenie wątroby typu C

Przez cały okres ciąży każda kobieta jest testowana na zapalenie wątroby 3 razy. Gdyby wynik okazał się pozytywny, przyszła mama musiałaby dużo częściej odwiedzać lekarza, być pod ścisłym nadzorem lekarzy i rodzić w osobnym oddziale zakażenia.

Pacjentowi można przepisać leki na wątrobę, które nie są przeciwwskazane w ciąży.

Objawy i diagnoza

W większości przypadków choroba postępuje bez wyraźnych objawów i nie objawia się przez długi czas. Możesz podkreślić typowe objawy obecności wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie:

• skóra i oczy stały się żółte;
• słabość;
• senność;
• nudności i wymioty;
• wzrost temperatury;
• ból pod żebrami po prawej stronie.

Niektóre objawy, które kobieta może przyjąć w związku z niedyspozycją podczas ciąży, nie zwracają na nie uwagi.

Dokładna diagnoza może być postawiona dopiero po tym, jak przyszła mama przejdzie badanie krwi na zapalenie wątroby (anty-HCV). Markery obecności wirusa zapalenia wątroby typu C wykrywa się przez immunofermentację krwi.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik na obecność zapalenia wątroby typu C, stosuje się metodę reakcji łańcuchowej polimerazy. Istota metody polega na wielokrotnej duplikacji wybranego fragmentu DNA przy zastosowaniu enzymów w sztucznie stworzonych warunkach.

Czy jest błąd w diagnozie

Błąd w diagnozie zapalenia wątroby typu C podczas ciąży występuje w praktyce medycznej. Dlatego kobieta musi ponownie przejść analizę. U kobiet na miejscu analiza zapalenia wątroby może być fałszywa nie tylko w wyniku błędu, ale także z kilku powodów:

• obecność chorób autoimmunologicznych;
• obecność guzów;
• złożone choroby zakaźne.

Dodatni wskaźnik zapalenia wątroby typu C może wynikać z obecności innego wirusa w organizmie, dlatego przeprowadzane są dodatkowe testy:

• USG wątroby;
• wspólne badanie krwi;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• metoda reakcji łańcuchowej polimerazy.

Jak postępuje pielęgniarstwo

Ciąża z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie jest wyrokiem dla matki lub dziecka. Wpływ choroby na płód i podczas ciąży zależy wyłącznie od jego kształtu i ilości wirusowego RNA we krwi kobiety. Jeśli zawartość wirusa jest mniejsza niż milion kopii, wtedy kobieta będzie zazwyczaj odczuwać, kiedy dziecko się urodzi, a prawdopodobieństwo zakażenia płodu zostanie zredukowane do minimum.

Objawy przewlekłych objawów choroby i wysokie poziomy we krwi (ponad dwa miliony kopii) RNA wirusa niesie ryzyko nie noszenia ciąży i rozwoju patologii u płodu. Dziecko może urodzić się przedwcześnie.

Jeśli wirus został znaleziony u kobiety na etapie planowania ciąży, należy najpierw leczyć chorobę, a sześć miesięcy później, po odstawieniu leków, zacząć poczęcie.

Jakie niebezpieczeństwo niesie wirus?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone z matki na dziecko podczas rozwoju płodu, podczas porodu i po urodzeniu. Zakażenie płodu może wystąpić, jeśli bariera ochronna (łożysko) zostanie zerwana. Kiedy rodzi się dziecko, można wykryć przeciwciała we krwi. Fakt ten nie powinien wywoływać silnych lęków, ponieważ zazwyczaj znikają w wieku dwóch lat. Wykrycie infekcji jest możliwe po dwóch latach. Analizę obecności przeciwciał u dziecka pierwszego roku życia przeprowadza się po jednym, trzech, sześciu i dwunastu miesiącach.

Jeśli dziecko nie zostało zarażone przez matkę podczas ciąży i porodu, wirus zostanie przekazany później, zależy od tego, czy matka będzie przestrzegać wszystkich środków ostrożności.

Możliwe jest urodzenie dziecka matce cierpiącej na zapalenie wątroby, zarówno naturalnie, jak i przez cesarskie cięcie. Na sposób infekcji nie wpływa tryb dostawy.

Ciąża i zapalenie wątroby u matki mogą mieć negatywny wpływ na przebieg choroby. Ponieważ ciało kobiety jest osłabione podczas noszenia dziecka, choroba może się nasilić. To niebezpieczeństwo, zarówno dla matki, jak i dziecka. W wyniku powikłań u kobiety może rozwinąć się złośliwy guz wątroby. Ciężkie zapalenie wątroby typu C może niekorzystnie wpływać na rozwój i żywotność płodu, powodować przedwczesne porody, uduszenie i niedotlenienie u noworodka. Ciało dziecka, które urodziło się dużo wcześniej, jest bardzo słabe, więc śmiertelność wśród takich dzieci wynosi do 15%.

U szczytu epidemii śmiertelność matek cierpiących na zapalenie wątroby wynosi 17%. Po porodzie mogą wystąpić powikłania w postaci krwawienia, które pojawiają się na tle krzepnięcia krwi.

Leczenie w trakcie noszenia

Leczenie zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży przeprowadza się w przypadku zaostrzenia, w tym przypadku dochodzi do zatrucia wątroby, co prowadzi do aborcji. Przy spokojnym przebiegu choroby lekarze monitorują pacjenta poprzez częste badania i testy laboratoryjne. Wiele leków stosowanych w walce z zapaleniem wątroby jest zabronionych w czasie ciąży.

Aby wesprzeć pracę i zmniejszyć ryzyko rozwoju marskości wątroby, pacjentowi przepisuje się preparaty lekkie Hofitol, Essentiale i zaleca się stosowanie diety. Ważne jest, aby jeść prawidłowo w oczekiwaniu na dziecko i w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C. W małych porcjach istnieje potrzeba krótkiej przerwy między posiłkami. W diecie powinny przeważać pokarmy, które są łatwo trawione i trawione, produkty pochodzenia roślinnego.

Zarażona kobieta spodziewająca się dziecka powinna unikać narażenia na substancje zatruwające organizm: parowanie lakierów i farb, spalin z samochodów, dymu itp. Zabronione jest przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwarytmicznych.

Niepożądane są ciężkie ładunki, prowadzące do zmęczenia, długotrwałej ekspozycji na zimno.

Jak rodzą się i jakie są konsekwencje

W przypadku wykrycia zapalenia wątroby typu C podczas ciąży bardzo trudno jest ocenić możliwe konsekwencje dla dziecka. Ponieważ dziecko nie może zostać zarażone podczas porodu. Konieczne jest urodzenie dziecka zgodnie z zaleceniami lekarza. Jaki rodzaj dostawy jest pokazywany kobiecie, i to jest to, czego potrzebujesz do porodu. W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby metoda urodzenia dziecka nie ma znaczenia. Istnieje jednak opinia, że ​​cięcie cesarskie zmniejsza ryzyko zakażenia noworodka. Lekarz musi poinformować kobietę o możliwym ryzyku dla płodu, przedstawić statystyki infekcji podczas samodzielnego porodu i za pomocą cięcia cesarskiego.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby są wysyłani w celu dostarczenia na oddział chorób zakaźnych. Jeśli kobieta ma niewirusową formę choroby i nie było żadnych powikłań w czasie ciąży, może porodzić się na oddziale ogólnym. Ponadto przyszła mama może leżeć w dziale ogólnym patologii ciąży i oczekiwać porodu.

Jedna opinia na temat niemowląt karmionych piersią nie istnieje. Badania pokazują, że w niektórych przypadkach kobiety z przewlekłym zakażeniem HCV, mleko matki nie było zakażone. Jednak zgodnie z wynikami innych eksperymentów RNA wirusa wykryto w mleku, ale jego stężenie było niskie.

Kiedy rodzi się dziecko, choroba zakaźna u dzieci monitoruje jego stan przez cały rok. Ostateczne badanie przeprowadza się po 24 miesiącach od momentu narodzin dziecka, a następnie można dokładnie określić, czy został zarażony, czy nie.

Po urodzeniu dziecka kobieta może zaostrzyć chorobę. 1 miesiąc po porodzie matka cierpiąca na wirusowe zapalenie wątroby typu B musi wykonać badanie krwi. Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych należy zaplanować dalsze działania.

Aborcja zapalenia wątroby typu C

Ponieważ przebieg zapalenia wątroby przebiega bezobjawowo, jego wykrycie następuje podczas rutynowych badań podczas rejestracji w klinice przedporodowej. Przyszli rodzice mogą być przerażeni taką diagnozą. Aborcja w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest przeciwwskazana w zaostrzeniach. Jeśli istnieje groźba aborcji, lekarze próbują na wszelki wypadek uratować dziecko.

Jeśli kobieta postanawia przerwać ciążę, obawiając się o zdrowie dziecka, przed 12-tygodniowym okresem ciąży przeprowadza się aborcję. Ale aborcja może być dokonana tylko na końcu etapu lodowatego.

Lekarz może nalegać na przerwanie ciąży z powodów medycznych lub z powodu zagrożenia życia matki. Wskazuję kliniczne wskazania do aborcji:

• zapalenie wątroby i marskość wątroby w ciężkiej postaci;
• oderwanie łożyska, krwawienie;
• nowotwory wymagające chemioterapii;
• ostre neuroinfekcje;
• cukrzyca;
• niebezpieczeństwo pęknięcia macicy itp.

Stosuje się różne rodzaje aborcji w zależności od czasu trwania ciąży i stanu zdrowia kobiety. Przydziel:

• chirurgiczna metoda aborcji;
• próżnia;
• aborcja lekami (występuje poronienie);
• aborcja po trzynastu tygodniach ciąży (skomplikowana aborcja).

Samoistne poronienie w zapaleniu wątroby typu C obserwuje się w 30% przypadków.

W łagodnej postaci choroby wirusowe zapalenie wątroby typu C nie stanowi przeszkody dla macierzyństwa i powinno być przerwane tylko w skrajnych przypadkach.

Wideo

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża. Leczenie zapalenia wątroby typu C i planowanie ciąży.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Objawy marskości wątroby u kobiet z zapaleniem wątroby typu C

Objawy zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby, które najsilniej wpływa na wątrobę, zakłócając jej funkcjonowanie. I przez długi czas choroba może nawet przebiegać bezobjawowo, dlatego choroba jest wykrywana zbyt późno. W rezultacie zainfekowana osoba może stać się ukrytym nośnikiem i dystrybutorem wirusa.

Objawy marskości wątroby u kobiet z zapaleniem wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) ma dwie formy: ostrą i przewlekłą. Natychmiast po zakażeniu rozpoczyna się okres inkubacji, czasem trwający od 6 do 7 tygodni do sześciu miesięcy. Postać ostra Objawy choroby objawiają się po zakończeniu okresu inkubacji i wyrażają się gorączką, bólem głowy, bólem mięśni i stawów, ogólnym złym samopoczuciem i osłabieniem. Okres ten nazywany jest również anicteric, trwa on 2 ÷ 4 tygodnie. Następnie następuje faza lodowata, podczas której chory może rozwinąć żółtaczkowy kolor skóry, któremu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, wymioty, biegunka i brak apetytu. Ale pierwszą rzeczą, która jest alarmująca, jest kolor moczu, który staje się brązowy. Czasami można obserwować anicteric formę choroby. Podczas ostrej fazy zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Trwa około miesiąca, po czym okres powrotu do zdrowia trwa kilka miesięcy. Po tym w 15-25% przypadków może wystąpić samoleczenie lub choroba staje się przewlekła.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Przejście HCV z fazy ostrej do przewlekłej występuje w około 80% przypadków. U kobiet postać przewlekła występuje rzadziej niż u mężczyzn, a objawy choroby u nich są mniej wyraźne. Chociaż czasami mężczyźni są niewidocznymi objawami choroby, ale to nie przeszkadza w procesie zapalnym, aktywnie występującym w wątrobie. W rezultacie choroba najpierw przybiera postać przewlekłą, a następnie przekształca się w marskość lub raka wątroby.

W przebiegu bezobjawowego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CHC) chorobę można wyrazić następującymi objawami:

• słabość;
• spadek zdolności do pracy;
• gorszy apetyt.

Okresowo w przebiegu choroby występują faliste pogorszenia, na przemian z remisjami. Ale takie zaostrzenia rzadko przybierają ciężką postać. Objawy HCV u dorosłych pacjentów są najczęściej łagodne, podczas gdy dzieci cierpią bardziej. W nich choroba przybiera bardziej agresywną postać, której towarzyszy zaostrzenie i występowanie powikłań, takich jak marskość wątroby. Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CVHC) pogarszają niekorzystne czynniki, w tym:

• silny stres fizyczny lub neuropsychiczny;
• niezdrowa dieta;
• nadużywanie alkoholu.

Co więcej, ostatni z czynników ma najsilniej negatywny wpływ na wątrobę osób z CVHS. Dzieje się tak z powodu faktu, że u pacjentów może rozwinąć się toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby, które nasila objawy CVHC i przyczynia się do występowania powikłań, takich jak marskość wątroby. Zmiany falopodobne są charakterystyczne nie tylko dla przebiegu choroby, ale są również bezpośrednio odzwierciedlone w wskaźnikach laboratoryjnych. Z tego powodu we krwi pacjentów okresowo obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych.

Ponadto długi okres czasu rejestrował normalne wartości parametrów laboratoryjnych, nawet w obecności zmian w wątrobie. Powoduje to konieczność częstszego monitorowania laboratoryjnego - przynajmniej raz lub dwa razy w roku. Ponieważ objawy HCV nie zawsze przejawiają się w silnie zaznaczonej formie, należy zwrócić uwagę na przypadki osłabienia i zmniejszonej wydajności. Po zauważeniu takich objawów sensowne jest zbadanie obecności zakażenia HCV.

Objawy marskości u kobiet: pierwsze objawy i objawy

Marskość u kobiet jest dwa razy rzadsza niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że choroby powodujące marskość wątroby chorują częściej niż mężczyźni. Są to choroby takie jak alkoholowa choroba wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, pasożytnictwo, choroby sercowo-naczyniowe.

Warto zauważyć, że alkoholowa marskość u kobiet jest mniej powszechna, ale rozwija się znacznie szybciej niż u mężczyzn. Ale jest choroba, na którą kobiety są najbardziej dotknięte - spośród wszystkich pacjentów z pierwotną marskością wątroby, 95% to kobiety.

Płeć żeńska jest bardziej podatna na choroby autoimmunologiczne i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, które również powodują rozwój straszliwej choroby - marskości.

Objawy marskości u kobiet

Objawy marskości u kobiet są bardzo zróżnicowane, zależą od choroby, która doprowadziła do marskości, stanu odporności i powiązanych chorób.

Rozważ objawy marskości u kobiet w początkowej fazie:

1. Pierwsze objawy marskości wątroby: osłabienie, zmęczenie, obniżona sprawność, apatia, a także marskość wątroby, drażliwość, agresywność, płaczliwość.
2. Swędzenie skóry - także w większości przypadków jest pierwszym objawem marskości wątroby. Swędzenie skóry występuje, gdy przyczyną marskości wątroby jest choroba z zastojem żółci w wątrobie.
3. Żółtaczka W początkowej fazie żółtaczka nie jest tak zauważalna i objawia się ictericity (żółtaczka) bieli oka, podstawy języka, błony śluzowej jamy ustnej i lekkim ciemnieniu moczu. W większości przypadków pacjenci nie poświęcają jej wystarczającej uwagi i zwiększa się żółtaczka.
4. Na skórze pojawiają się rozszerzone małe naczynia - teleangiektazje, znajdują się na skórze klatki piersiowej, szyi, twarzy. Na dłoniach występuje specjalny wzór naczyniowy i zaczerwienienie - rumień dłoniowy.
5. U kobiet zmniejsza się pożądanie seksualne, zanika rytm miesiączki, pojawia się międzymiesiączkowe krwawienie z macicy, a czasem miesiączki są całkowicie nieobecne. Kobieta nie może zajść w ciążę lub całkowicie znieść dziecko.
6. Włosy pachowe wypadają, w najcięższych przypadkach są nieobecne.

W rozwiniętych i późniejszych stadiach marskość wątroby objawia się następującymi objawami:

1. Uczucie ciężkości w projekcji wątroby. Podczas omacywania prawego hipochondrium możliwe jest określenie bulwiastego i gęstego marginesu wątroby, rozciąga się on na około 2 cm pod żebrem, w końcowej fazie marskości wątroby zwiększa się śledziona, która może być odczuwalna w lewym podbrzuszu.
2. Może wystąpić krwawienie z marskością wątroby: z dziąseł, nosa, przewodu pokarmowego. Kobiety mogą mieć wydzielanie krwi z pochwy. Siniaki i siniaki pojawiają się przy najmniejszych efektach mechanicznych. Wysypka wybroczynowa (krwotoki punktowe) może występować na nogach i ramionach.
3. Oddychanie staje się powierzchowne, szybkie, ponieważ przepona staje się nieaktywna, płyn gromadzi się w klatce piersiowej, jamach brzusznych. Są to objawy zespołu obrzękowego - puchliny brzusznej.
4. W późniejszych stadiach choroba objawia się wodobrzuszem: brzuch rośnie, staje się napięty, duży. Ten brzuch nazywa się „żabą”. W jamie brzusznej gromadzi się ponad 15 litrów płynu. Pępek jest obrócony na zewnątrz, może powodować łzy i ropne stany zapalne.
5. Na skórze brzucha osobliwy układ żylny naczyń krwionośnych - „głowa meduzy” - jest jednym z objawów nadciśnienia wrotnego w marskości wątroby;
6. Pacjenci z marskością wątroby, których przyczyną jest alkoholowa choroba wątroby, mają charakterystyczny objaw: wzrost gruczołów ślinowych i przykurcz Duiputrena, co objawia się długotrwałym stwardnieniem i fuzją rozcięgna dłoniowego ścięgna.
7. Zapach z ust - wątrobowy, jest oznaką przyszłej śpiączki wątrobowej i towarzyszy mu.
8. Trzaskające drżenie: ostre drgania mięśni głowy, szyi, rąk i języka. Drobne drżenie rozwiedzionych palców.
9. Palce szczotek zmieniają się w postaci „pałeczek perkusyjnych”.
10. Pacjenci szczupli, wyczerpani, tracą masę mięśniową.

Należy zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią następujące objawy:

1. Gwałtowny spadek ciśnienia poniżej 100 mm Hg i zwiększenie częstości akcji serca i skurczów serca są o ponad 100 uderzeń na minutę, a przy przechodzeniu do pozycji ciśnienie w pionie spada nawet o 20 jednostek, zawroty głowy, omdlenia, utrata przytomności, czarny stolec i wymioty czerwonej krwi. Wszystkie powyższe objawy marskości wątroby są oznaką rozwoju zagrażających życiu powikłań marskości wątroby - krwawienia z żył żołądka, przełyku.
2. Podwyższona temperatura ciała, wymioty, brak stolca, ból brzucha i zatrzymanie gazu są oznaką bakteryjnego zapalenia otrzewnej.
3. Agresywność, drażliwość, zmiany pisma, zachowanie, utrata orientacji w przestrzeni i czasie - wskazują na występowanie encefalopatii wątrobowej.
4. Brak lub zmniejszenie dobowego moczu może być objawem zespołu wątrobowego i niewydolności nerek.

Te komplikacje mogą być przyczyną śmierci, warunków zagrażających życiu!

Objawy marskości wątroby

Bardzo ważne jest, aby niezwłocznie zasięgnąć pomocy lekarskiej u lekarza, jeśli zauważysz przynajmniej jeden z powyższych objawów.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak objawia się marskość wątroby i jak ją diagnozuje z różnych powodów:

1. Niedrożność dróg żółciowych: charakterystycznym objawem w tym stanie jest ból brzucha, żółtaczka, gorączka. Wysoka aktywność aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej jest wykrywana we krwi. Badanie ultrasonograficzne układu żółciowego, wątroby, rozszerzonych dróg żółciowych wewnątrz wątroby i na zewnątrz, a także ujawnienie przyczyny stagnacji żółci.
2. Alkoholowa choroba wątroby: utrata masy ciała, żółtaczka, wzrost temperatury ciała, wzrost gruczołów ślinowych i przykurcz Duiputren. Aby zdiagnozować przyczynę marskości alkoholowej, pomaga zainstalować i zidentyfikować fakt nadużywania alkoholu.
3. Wirusowe zapalenie wątroby objawia się pojawieniem się żółtaczki, nudności, uczucia ciężkości w projekcji wątroby, wymiotów. Czasami na wczesnym etapie objawy choroby mogą być nieobecne. Wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu D, C, B we krwi, a także wykrywanie podwyższonego poziomu aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, pomoc w diagnozowaniu.
4. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby: najczęściej młode kobiety są chore, debiut choroby charakteryzuje się silnym osłabieniem i żółtaczką. Zdiagnozowano na podstawie wykrycia we krwi przeciwciał przeciwjądrowych, a także zwiększono liczbę bilirubiny, gamma globulin, protrombiny, zwiększając aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej.
5. Pierwotna marskość żółciowa: pierwszym objawem tej patologii jest osłabienie i swędzenie skóry, a następnie pojawia się żółtaczka. Ale choroba może być utajona, bez żadnych objawów i może być wykryta jedynie przez laboratorium: wzrost fosfatazy alkalicznej umożliwia podejrzenie pierwotnej marskości żółciowej. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest dodatkowe oddanie krwi na przeciwciała przeciw mitochondriom. Najczęściej w przypadku tej choroby objawy marskości wątroby pojawiają się u kobiet w wieku od 40 do 60 lat.
6. Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych: rzadko występuje u kobiet. Debiut choroby objawia się swędzącą skórą, żółtaczką, utratą masy ciała, bólem brzucha. Diagnozę potwierdza badanie instrumentalne - cholangiografia endoskopowa.
7. Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby: występuje u osób z cukrzycą, otyłością i podwyższonym poziomem lipidów we krwi. Klinika jest zróżnicowana, diagnoza jest potwierdzana za pomocą badania krwi: wykrywany jest zwiększony poziom gamma-glutamylotransferazy, badanie ultrasonograficzne: określa się naciek tłuszczowy wątroby.
8. Wrodzone nieprawidłowości:

• hemochromatoza: mężczyźni częściej cierpią. Jeśli choroba występuje u kobiet, określają ból brzucha, brak miesiączki, zmęczenie, bóle stawów, ciężkość w projekcji wątroby, u mężczyzn - impotencję, ciężkość w lewym obszarze podbrzusza, brązowy kolor skóry. W późniejszych etapach często towarzyszą wodobrzusze i żółtaczka. Zdiagnozowano na podstawie poziomu ferrytyny i całkowitej zdolności wiązania surowicy przez żelazo;
• Choroba Wilsona - Konovalov: młodzi ludzie są chorzy, pierwsze objawy choroby to osłabienie, słaby apetyt, drżenie mięśni, zaburzenia psychiczne, słaba koordynacja ruchów. Rozpoznanie opiera się na definicji obniżonego poziomu ceruloplazminy i zwiększonej ilości miedzi w moczu i krwi;
• zastoinowa niewydolność serca: objawy CHF są na pierwszym planie: duszność, obrzęk, ból serca, a także powiększenie wątroby, śledziony, uczucie ciężkości w projekcji tych narządów, wodobrzusze;
• zablokowanie układu odpływających żył wątroby (choroba Budd-Chiari): wzrost wątroby, nudności, uczucie ciężkości w projekcji wątroby, wymioty, ból brzucha, wodobrzusze i żółtaczka.

Wniosek

Bardzo ważne jest, aby słuchać swojego ciała tak wcześnie, jak to możliwe, a jeśli przynajmniej jeden z wymienionych powyżej objawów zostanie znaleziony, należy skonsultować się z dobrym lekarzem na czas w celu leczenia chorób powodujących marskość wątroby, a także w odpowiednim czasie w celu leczenia marskości wątroby i jej powikłań.

To podstawa długowieczności i dobrej jakości życia.