Zapobieganie zakażeniu personelu medycznego wirusem zapalenia wątroby typu B.

Na świecie istnieje ponad 100 rodzajów zakażeń zawodowych, które są codziennie narażone na zakażenie wśród pracowników instytucji medycznych. Trzydzieści z nich różni się mechanizmem transmisji pozajelitowej. Najczęstszą postacią choroby zawodowej jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Większość nowoczesnych barier stosowanych do ochrony personelu w ubieraniu się i operowaniu szpitali (placówek opieki zdrowotnej) nie zawsze jest w stanie chronić przed zapaleniem wątroby, HIV i innymi infekcjami.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Zapalenie wątroby (greckie wątrobiaki - „wątroba”) - odnosi się do grupy zapalnych chorób wątroby różnego pochodzenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (skróty: HBV, HBV) odnosi się do chorób antropotycznych o etiologii wirusowej. Wirus jest wyjątkowo odporny na czynniki ekspozycji - długotrwałe gotowanie, zamrażanie w żaden sposób nie zmniejsza patogenności wirusa.

Według statystyk ponad 350 milionów mieszkańców planety jest nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B, co roku liczba ta wzrasta o 7–16%. Każdego roku choroba powoduje śmierć ponad 1 miliona osób. Wskaźnik ten jest znacznie wyższy niż dane WHO dotyczące zakażenia HIV i raka.

Cechy kliniczne choroby

Od momentu wejścia wirusa do krwi rozpoczyna się proces infekcji. Wirus dostaje się do wątroby wraz z krwiobiegiem i zaczyna się namnażać, gromadząc cząstki wirusowe. Wirus, który osiągnął wysokie stężenie cząstek w wątrobie, powoduje rozwój zapalenia wątroby typu B. Wszystkie objawy HBV są konsekwencją zatrucia spowodowanego naruszeniem mechanizmu neutralizacji toksyn w wątrobie i zespołu cholestatycznego.

Ostre zapalenie wątroby ma dwie drogi rozwoju: ostateczną eliminację wirusa, w wyniku której powstaje trwała odporność i przywracana jest czynność wątroby lub rozwija się postać przewlekła. W tym samym czasie ostre zapalenie wątroby typu B może przebiegać niemal niezauważalnie - w postaci znieczulenia, powodując ogólne złe samopoczucie, utratę apetytu i sen.

Przewlekła postać jest bardziej niebezpieczna i obarczona nieuleczalnymi konsekwencjami, wśród których są marskość, zwłóknienie i rak wątroby. Przewlekły HB może być konsekwencją ostrej choroby i pojawiać się początkowo, pomijając fazę ostrą. Częstotliwość i intensywność zaostrzeń zależy od układu odpornościowego człowieka, aktywności wirusa i etapu wykrycia choroby.

Toksyny, których uszkodzona wątroba nie radzi sobie z wpływem na układ nerwowy i stan ogólny. Ciężkie zmęczenie, upośledzenie sprawności, bezsenność w nocy - wszystko to może być oznaką choroby. Z pozostałych objawów - bezprzyczynowe wymioty, krwawienie z dziąseł, częste krwawienia z nosa, obrzęk, ciemny mocz. Najważniejszym objawem charakterystycznym dla obu postaci jest żółknięcie twardówki (bieli oka), błon śluzowych jamy ustnej i skóry. Żółtaczka może występować stale lub mieć okresy nawrotu.

Diagnoza infekcji wirusowych

Rozpoznanie HBV, podobnie jak innych chorób zakaźnych, w tym HIV, opiera się na wykryciu wirusa we krwi potencjalnego pacjenta. Markery wirusów dostarczają informacji o stanie i formie choroby. Wysokiej jakości reakcja łańcuchowa polimerazy określi liczbę cząstek w 1 ml krwi i aktywność wirusa. Po otrzymaniu niedokładnych wyników i wyjaśnieniu diagnozy wykonuje się dodatkową biopsję wątroby lub USG.

Przeprowadza się analizę biochemiczną krwi w celu określenia poziomu ALT i enzymów AST w wątrobie. Podwyższony poziom tych enzymów można wykorzystać do oceny stopnia uszkodzenia wątroby przez wirus.

Biopsja wątroby jest wykonywana w przypadkach, w których wcześniejsze badania nie przyniosły konkretnych wyników. Jest to jeden z najbardziej pouczających testów, jednak efekty operacji (zwykle w znieczuleniu miejscowym) zachęcają lekarzy do skorzystania z tego typu diagnozy w ostatniej instancji.

Grupy ryzyka

Każdego roku ponad 350 lekarzy różnych specjalności umiera na skutek HBV na świecie. Pracownicy służby zdrowia w różnych gałęziach medycyny mają różny stopień narażenia na infekcje wirusowe - zapalenie wątroby typu B i C, HIV itp. Poniżej znajduje się lista oddziałów zakładów opieki zdrowotnej, których pracownicy są najbardziej zagrożeni:

oddział intensywnej opieki medycznej;
stomatologia;
ginekologia;
chirurgia;
urologia;
Zakład Diagnostyki i Badań Laboratoryjnych.

Personel medyczny niższego i średniego szczebla jednostki leczenia medycznego i profilaktycznego stanowi przeważającą liczbę zakażonych - ponad 80%.

Lekarze są narażeni na mniejsze ryzyko zakażenia szpitalnego - tylko 18–20%.

Sposoby zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B u pracowników służby zdrowia

Infekcje wirusowe, w tym zapalenie wątroby, często stają się integralną częścią życia szpitalnego. Głównymi wskaźnikami decydującymi o trafności i skali problemu są epidemie szpitalnego zapalenia wątroby typu B występujące w różnych klinikach na całym świecie, wysoki poziom ryzyka przeniesienia, możliwość zakażenia świadczeniodawców w trakcie wykonywania obowiązków służbowych.

Krew HBV i przenoszona przez HIV krew na niechronionej skórze ma bardzo małą szansę na zakażenie - zaledwie 3% całkowitej liczby przypadków. Najbardziej niebezpiecznym mechanizmem infekcji jest obiekt przekłuwający lub tnący, z resztkami krwi pacjenta lub płynów ustrojowych. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od ilości krwi i dawki zakażenia, która spadła do tkanek miękkich pracownika służby zdrowia, pod warunkiem uzyskania rany, której towarzyszy ciężkie lub niewielkie krwawienie.

Rodzaje profilaktyki: jak zmniejszyć ryzyko choroby

Jednym z najważniejszych zadań kierownika zakładu opieki zdrowotnej jest jak największa ochrona personelu poprzez szczepienia, a także różnego rodzaju terapie profilaktyczne. Istnieją dwa rodzaje profilaktyki zakażeń HBV - specyficzne i niespecyficzne.

Obowiązkowa specyficzna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B zakłada planowane lub awaryjne szczepienie. Planowane szczepienia są obowiązkową procedurą dla wszystkich studentów szkół medycznych, a także dla pracowników klinik i szpitali, którzy ubiegają się o pracę.

Szczepienie przeprowadza się na podstawie immunoglobuliny o wysokim stężeniu przeciwciał przeciwko HBV i szczepionce. Szczepionka tworzy długotrwałą barierę ochronną i nie wpływa na organizm ludzki. Po szczepieniu nie można zachorować na wirusowe zapalenie wątroby typu B, ponieważ w surowicy nie ma rdzenia wirusa, z którym DNA wirusa może dostać się do organizmu ludzkiego. Specjalna profilaktyka odbywa się w trzech etapach w określonych odstępach czasu, na przykład 0/1/6 miesięcy, i jest uważana za zakończoną dopiero po otrzymaniu ostatniego szczepienia.

Niespecyficzna profilaktyka HBV to nic innego jak przestrzeganie norm sanitarnych i epidemiologicznych oraz bezpieczna eksploatacja.

Następujące środki ostrożności można przypisać nieswoistej profilaktyce:

Zbierz dodatkową historię od osób potencjalnie zagrożonych (wcześniej skazanych, członków rodziny nosicieli wirusów HBV i HIV, osób potrzebujących systematycznej transfuzji krwi, osób aktywnych seksualnie, a także osób o nietradycyjnej orientacji seksualnej, pracowników służby zdrowia itp.).
Zastosowanie jednorazowych narzędzi do iniekcji i podczas inwazyjnej interwencji - strzykawki, skalpele, lancet, systemy transfuzyjne, rękawice itp.
Wykonaj obowiązkową kontrolę markerów HBV.
Przeprowadzić dokładną dezynfekcję i sterylizację powierzchni i materiałów zgodnie ze standardami sanitarnymi i higienicznymi;
Przestrzegać trybu i technologii planowanej dezynfekcji.

Częste i dokładne mycie rąk środkami dezynfekującymi, zmiana rękawic po każdym pacjencie, używanie okularów ochronnych, wodoodporna suknia medyczna zapewni bezpieczeństwo epidemiologiczne i pomoże w zapobieganiu chorobom zawodowym personelu szpitalnego.

A co najważniejsze: zapobieganie pozajelitowemu zapaleniu wątroby opiera się na metodzie nietykalności.

Oznacza to, że każdy pacjent, niezależnie od statusu, bogactwa i pochodzenia, jest potencjalnym nosicielem zakażenia, dla którego warto stosować prosty system zapobiegania.

Awaryjne środki zapobiegawcze

Profilaktyka awaryjna jest przeprowadzana w przypadku, gdy istnieje ryzyko zakażenia personelu medycznego HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i innych chorób zawodowych.

W przypadku zakażenia czynnika zakaźnego (krwi, śliny i innych płynów biologicznych danej osoby) na skórze lub do krwiobiegu przez „bramę wjazdową”, przeprowadza się obowiązkowe szczepienie według schematu 0/7/21 dni, a następnie ponowne szczepienie 12 miesięcy po kontakcie. Surowicę należy wprowadzić w ciągu pierwszych dwóch dni po kontakcie lub mikrourazie. Algorytm i dodatkowe wprowadzenie specyficznej immunoglobuliny zależy od ilości przeciwciał i zdolności organizmu do przeciwdziałania wirusowi, a także od tego, czy lekarz lub pielęgniarka zostali wcześniej zaszczepieni.

Podczas stosunku płciowego pokazywane są te same środki - szczepienia na tle wprowadzenia immunoglobuliny dla większej wydajności. Jeśli dana osoba została wcześniej zaszczepiona przeciwko HB, szczepienie poprzedza analiza w celu określenia stężenia przeciwciał we krwi ofiary.

Świadomość problemu rozprzestrzeniania się chorób zawodowych przez personel medyczny jest pierwszym krokiem w kierunku zmiany niekorzystnych, a nawet śmiertelnych statystyk. Metodyczne, wierne wykonywanie instrukcji reżimu epidemiologicznego zmniejszy ryzyko infekcji. Środki ostrożności stosowane w kompleksie pomogą przełamać łańcuch przenoszenia zapalenia wątroby, HIV, odry i innych infekcji wirusowych, aby zachować życie i zdrowie pracownika i pacjenta.

Zapobieganie zakażeniu HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C

Zakażenie HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B i C stanowią problem społeczny i medyczny, ponieważ często prowadzą do trwałej niepełnosprawności, wymagają długotrwałego leczenia i zawsze stanowią zagrożenie dla życia.

Wirus niedoboru odporności (HIV) jest chorobą wirusową układu odpornościowego, w której układ odpornościowy nie rozpoznaje patogenów, w szczególności bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki i choroby, które normalnie nie są niebezpieczne dla ludzi, są dla niego śmiertelne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są grupą chorób zakaźnych charakteryzujących się głównie uszkodzeniem wątroby i objawiającą się żółtaczką, powiększoną objętością wątroby i jej bólem, bólem głowy, wysoką gorączką, nudnościami i wymiotami. Należy wiedzieć, że pozbycie się wirusowego zapalenia wątroby typu C jest prawie niemożliwe, a wszystkie metody leczenia sprowadzają się do łagodzenia objawów i hamowania reprodukcji wirusa.

Istnieją 3 główne sposoby przenoszenia zakażenia HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C:

 Pionowe (od matki do płodu w czasie ciąży, porodu i podczas karmienia piersią).

 Pozajelitowe (podczas wstrzyknięć i transfuzji krwi we wlewie), jak również przez uszkodzone błony śluzowe i skórę.

W przypadku zakażenia wirusem HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C wystarczy wprowadzenie minimalnej ilości krwi zawierającej wirusa. Jest to możliwe przy wykonywaniu różnych procedur (nakłucia płatka ucha, manicure, pedicure, golenie, tatuowanie i piercing) przy użyciu narzędzi zanieczyszczonych płynem biologicznym i niewłaściwie przetworzonych narzędzi. Zakażenia w środowisku rodzinnym mogą również występować za pośrednictwem zwykłych środków higieny osobistej dla kilku członków rodziny - szczoteczek do zębów, urządzeń do manicure i golących, które mogą mieć kontakt z krwią.

Środki zapobiegania zakażeniu HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C:

-stosowanie głównie jednorazowych instrumentów, w tym strzykawek w instytucjach medycznych;

-wysokiej jakości przetwarzanie (dezynfekcja) po każdym pacjencie przyrządy wielokrotnego użytku;

-obowiązkowe badania przesiewowe dawców pod kątem zakażenia HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C dla każdej procedury pobrania krwi; - kłujące uszy, tatuowanie, piercing, depilacja powinny być wykonywane tylko w wyspecjalizowanych instytucjach;

-w życiu codziennym przedmiotów higieny osobistej (szczoteczek do zębów, nożyczek, urządzeń do manicure i golenia itp.) nie można udostępniać innym osobom;

-Aby zapobiec przenoszeniu infekcji na tle seksualnym, konieczne jest zastosowanie mechanicznych środków antykoncepcyjnych.

-zapobieganie narkomanii, ostrzeganie ludności o niebezpieczeństwach związanych z używaniem i tragicznych konsekwencjach zażywania narkotyków.

Is Profilaktyka szczepionek odgrywa wiodącą rolę w zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Zgodnie z Krajowym Kalendarzem Szczepień Federacji Rosyjskiej i Kalendarzem Szczepień Szczepionkowych dla wskazań epidemiologicznych zatwierdzonych przez Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w dniu 21 marca 2014 r. Nr 125n, noworodki mają być szczepione (trzy razy), a także dzieci od 1 do 18 lat i dorośli od 18 do 55 lat, którzy nie byli szczepieni wcześniej (trzy razy).

Tylko w przypadku zaobserwowania podstawowych środków zapobiegania zakażeniu HIV i zapalenia wątroby możliwe jest zapobieganie tym chorobom.

Jeśli zaistnieje sytuacja, w której możesz się zarazić, poproś o pomoc w placówce medycznej i jak najszybciej przeprowadź badanie laboratoryjne.

Zapobieganie zakażeniom HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C u pracowników służby zdrowia

Zakażenie wirusem HIV i hemocontaktyczne (pozajelitowe) wirusowe zapalenie wątroby typu B i C należą do kategorii głównie przewlekłych chorób zakaźnych, których kulminacją jest rozwój nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS) oraz zapalenie wątroby w stadium marskości z możliwym rozwojem raka wątrobowokomórkowego.

Zakażenie pracownika służby zdrowia najczęściej występuje, gdy płyny biologiczne pacjenta (z krwią, surowicą, alkoholem, spermą itp.) Zanieczyszczają skórę i błony śluzowe oraz gdy są ranne podczas manipulacji medycznej (cięcie, ukłucie, uszkodzenie skóry małymi fragmentami kości itp.).

Należy zauważyć, że zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B i C, w przeciwieństwie do HIV, występuje znacznie łatwiej i częściej z powodu ich mniejszej dawki zakaźnej i wysokiej odporności wirusa w środowisku zewnętrznym.

Ryzyko zakażenia zawodowego jest najczęściej narażone na kontakt z pracownikami służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią i jej składnikami.

Przede wszystkim są to pracownicy oddziałów hematologicznych, reanimacyjnych, stomatologicznych, ginekologicznych, chirurgicznych i hemodializacyjnych, gabinetów zabiegowych, asystentów laboratoryjnych itp., A także osób pracujących przy produkcji krwi, jej składników i preparatów.

Biorąc pod uwagę możliwą infekcję krwi ludzkiej i materiału biologicznego AIDS, wirusami zapalenia wątroby, cytomegalowirusami, wieloma wirusami onkogennymi, zasady zapobiegania zakażeniom zawodowym dotyczą wszystkich placówek opieki zdrowotnej, niezależnie od ich profilu. Zasady te sprowadzają się do maksymalizacji możliwości zanieczyszczenia skóry i błon śluzowych.

Aby zapobiec infekcjom zawodowym, potrzebujesz:

- podczas wykonywania manipulacji pracownik medyczny musi nosić szatę, czapkę i zdejmowane buty, w których zabronione jest wychodzenie poza laboratoria lub oddziały;

- wszystkie manipulacje, w których ręce mogą być zanieczyszczone krwią, surowicą lub innymi płynami ustrojowymi, należy nosić w rękawiczkach. Gumowe rękawice, raz wystrzelone, nie są ponownie używane ze względu na możliwość zanieczyszczenia rąk. W tym procesie rękawice są traktowane 70% alkoholem, 3% chloraminą, alkoholowym roztworem chlorheksydyny itp.

- kochanie pracownicy powinni zachować ostrożność podczas wykonywania manipulacji przy użyciu narzędzi do cięcia i przekłuwania (igły, skalpele, nożyczki); należy otwierać butelki, fiolki, probówki z krwią lub surowicą, unikać ukłuć, skaleczeń, rękawiczek i rąk;

- jeśli skóra jest uszkodzona, natychmiast potraktuj i zdejmij rękawiczki, wyciśnij krew z rany, a następnie dokładnie umyj ręce wodą z mydłem pod bieżącą wodą, potraktuj 70% alkoholem i posmaruj ranę 5% roztworem jodu. Jeśli ręce są zanieczyszczone krwią, natychmiast potraktuj je wacikiem zwilżonym 3% roztworem chloraminy lub 70% alkoholu, przemyj je dwukrotnie ciepłą bieżącą wodą z mydłem i wytrzyj do sucha indywidualnym ręcznikiem;

- Jeśli krew dostanie się na błony śluzowe oczu, należy je natychmiast przemyć wodą lub 1% roztworem kwasu borowego. W przypadku kontaktu z błoną śluzową, przetworzyć 1% roztwór protargolu i przepłukać błonę śluzową jamy ustnej 70% roztworem alkoholu lub 0,05% roztworem kwasu manganowo-potasowego lub 1% roztworem kwasu borowego;

- w przypadku zagrożenia rozpryskami krwi i surowicy należy stosować fragmenty kości, ochronę oczu i twarzy: maskę ochronną, gogle, ochronne osłony twarzy;

- demontaż, mycie, płukanie instrumentu medycznego, pipet, szkła laboratoryjnego, instrumentów lub urządzeń, które wchodzą w kontakt z krwią lub surowicą, należy przeprowadzać tylko w rękawicach gumowych po wstępnej dezynfekcji (dezynfekcji);

- kochanie pracownicy, którzy mają rany na rękach, wysiękowe zmiany skórne lub sączące się zapalenie skóry, na razie nie mogą opiekować się pacjentami i kontaktować się z przedmiotami opieki. Jeśli konieczne jest wykonanie pracy, wszelkie uszkodzenia należy pokryć opuszkami palców i klejem;

- Formy skierowań do klinicznego laboratorium diagnostycznego są surowo zabronione do umieszczania w rurkach krwi;

- pod koniec dnia roboczego (iw przypadku zanieczyszczenia krwią natychmiast) powierzchnie stołów roboczych traktuje się 3% roztworem chloraminy lub 6% roztworem nadtlenku wodoru z 0,5% detergentu. Ponadto, jeśli powierzchnia jest zanieczyszczona krwią lub surowicą, procedury wykonuje się dwa razy: natychmiast i co 15 minut;

- wypełnianie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej powinno być przechowywane na czystym stole;

- Zabrania się jedzenia, palenia i używania kosmetyków na stołach roboczych;

- personel medyczny nie powinien przeprowadzać procedur diagnostyki pozajelitowej i medycznej w pomieszczeniach przeznaczonych do opieki nad pacjentem.

W celu zapewnienia niezawodnej ochrony pracowników służby zdrowia przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B przeprowadza się 3-krotną immunizację zgodnie ze schematem 0-1-6, tj. 1 i 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu (szczepionki Merck, Sharp Dome ”,„ Smyat Klein Beach ”lub„ Combiotech ”).

W przypadku urazu rąk i innych części ciała z zanieczyszczeniem skóry i błon śluzowych płynami ustrojowymi, kochanie. pracownik, który wcześniej nie był szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jest również szczepiony na wskazania epidemiologiczne jako 3 razy w krótszym czasie (zgodnie ze schematem 0-1-2) z ponownym szczepieniem 12 miesięcy później (tel: 277-5671). Szczepienia w tych przypadkach należy przeprowadzić jak najszybciej - nie później niż 1-2 dni po urazie. Urazy pracowników medycznych powinny być zaliczane do każdej placówki medycznej i profilaktycznej. Ofiary powinny być obserwowane przez co najmniej 6-12 miesięcy przez specjalistę chorób zakaźnych. Nadzór medyczny przeprowadzany jest z obowiązkowym badaniem markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i HIV.

Chociaż pierwszym środkiem zapobiegającym zakażeniu personelu medycznego wirusem AIDS jest zapobieganie bezpośredniemu kontaktowi z krwią i płynami ustrojowymi zakażonego organizmu, ale jeśli taki kontakt nastąpi z powodu uszkodzenia skóry lub błon śluzowych pracownika służby zdrowia, należy zastosować takie leki przeciwretrowirusowe. jak azydotymidyna (retrowir), indynawir (crixivan), epiwir (lamiwudyna) i kilka innych. / CDC, MMMWR; 1996; 45: 468-72: JAMA, 10 lipca 1996 r.; 276 (2).

Badania kontrolne wykazały, że azydotymidyna jest skuteczna w profilaktyce pourazowej HIV. Azydotymidyna zmniejsza ryzyko serokonwersji HIV po pourazowym zakażeniu HIV o około 79%. Prospektywne badania azydotymidyny dla kobiet zakażonych HIV i ich dzieci pokazują, że bezpośrednie działanie profilaktyczne azydotymidyny na płód i / lub noworodka wyraża się w 67% zmniejszeniu perinatalnej transmisji HIV, efekt ochronny isidothymidium jest tylko częściowo spowodowany zmniejszeniem miana HIV we krwi matki.

Profilaktyka pourazowa (PTP) również zmniejsza aktywność retrowirusową. Średnio ryzyko zakażenia HIV z powodu przezskórnego przenikania krwi przez pacjenta z HIV wynosi 0,3%. Największe ryzyko zakażenia obserwuje się w przypadku głębokich zmian skórnych narażonych na widoczną krew na instrumentach medycznych, w kontakcie z instrumentem, który był w żyle lub tętnicy pacjenta (na przykład z igłą podczas upuszczania krwi); lub w ciele pacjenta (dlatego, który miał wysokie miano HIV).

Im więcej krwi użyto, tym większe ryzyko. Przy powierzchniowym uszkodzeniu krwi ryzyko infekcji jest mniejsze i wynosi 0,1% lub mniej, w zależności od objętości krwi i miana HIV. Jak dotąd dane dotyczące skuteczności i toksyczności PTP, a także ryzyko zakażenia HIV w tych lub innych zmianach skórnych są ograniczone. Jednak w większości przypadków takie obrażenia nie prowadzą do zakażenia HIV. Dlatego przepisując PTP, należy wziąć pod uwagę jej potencjalną toksyczność. Jeśli jest taka możliwość, lepiej zasięgnąć porady ekspertów w dziedzinie terapii antyretrowirusowej i transmisji HIV.

Wiadomo, że połączenie azydotymidyny (retrowiru) i lamiwudyny (epiwiru) zwiększa aktywność przeciwretrowirusową i przezwycięża tworzenie opornych szczepów. Dodatek proteazy (indynawiru, sakwinawiru) jest szczególnie wskazany w przypadkach związanych z wysokim ryzykiem zakażenia. Jednakże, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo opornych szczepów, dodanie inhibitorów proteazy jest również wskazane w sytuacjach mniejszego ryzyka.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby i zakażeniu HIV

Pipety (2 szt.) Lub jednorazowe strzykawki

1% roztwór kwasu borowego (nos)

0,05% roztwór manganu (usta)

Jod 5% (ręce, skóra)

W przypadku przedostania się krwi:

Na błonie śluzowej jamy ustnej - przepłukać usta 70% alkoholem lub 0,05% roztworem manganu

Na błonie śluzowej nosa - kroplówka 1% roztwór kwasu borowego

Na skórze rąk - przetworzyć 5% roztwór jodu (może być alkoholem lub środkiem antyseptycznym)

Na błonie śluzowej oka - kroplówka 1% roztwór kwasu borowego

Pipety lub jednorazowe strzykawki są dezynfekowane i wyrzucane.

Podstawowe rozkazy i zalecenia dotyczące reżimu sanitarnego i anty-epidemiologicznego instytucji leczących i profilaktycznych

Zarządzenie z 31 lipca 1978 r. „W sprawie poprawy opieki medycznej nad pacjentami z ropnymi chorobami chirurgicznymi i wzmocnienia środków zwalczania zakażeń szpitalnych” № 720

Zamówienie z dnia 12 lipca 1989 r. „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju” № 408

Industry Standard 42-21-2-85, określający metody, środki i sposób dezynfekcji i sterylizacji produktów medycznych (strzykawki, igły, narzędzia)

Zastosowanie ultrafioletowego promieniowania bakteriobójczego do dezynfekcji powietrza i powierzchni wewnętrznych. Wytyczne RZ.1.683-98 z 1998 r

Sanitarne przepisy dotyczące projektowania, wyposażenia i działania szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych SanPiN 5179-90 od 1991 r.

Nowy SanPiN z dnia 22 stycznia 1999 r. W sprawie unieszkodliwiania odpadów w zakładach opieki zdrowotnej №2. Zasady zbierania, przechowywania i usuwania odpadów instytucji medycznych SanPiN 2.1.7.728-99, zasady i przepisy

Zarządzenie z 16 sierpnia 1994 r. W sprawie środków mających na celu poprawę profilaktyki i leczenia zakażeń HIV w Federacji Rosyjskiej ”Nr 170

Zasady sanitarne i epidemiologiczne wspólnego przedsiębiorstwa 3.1.958-99. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby. Ogólne wymagania dotyczące nadzoru epidemiologicznego wirusowego zapalenia wątroby

Wytyczne dotyczące poprawy niezawodności środków sterylizacyjnych w placówkach służby zdrowia za pomocą systemu „Clean Instrument” 1994

Zarządzenie z 4 sierpnia 1983 r. „W sprawie zatwierdzenia instrukcji dotyczących reżimu sanitarnego i przeciw epidemii oraz ochrony pracy personelu szpitali chorób zakaźnych” nr 916

Zarządzenie z 21 marca 2003 r. „O poprawie pomiarów gruźlicy w Federacji Rosyjskiej” nr 109

Zapobieganie szypułce, tyfus № 540/242, № 342

Zamówienie nr 288 „SRT w placówce medycznej o profilu somatycznym”

Rozporządzenie nr 448 „W sprawie środków zwalczania AIDS u dzieci”

Zamówienie nr 279/162 z 1995 r. „AIDS w placówkach służby zdrowia” w Petersburgu.

Konieczne, aby uniknąć przenoszenia mikroorganizmów w powietrzu, a także obecność prawdopodobieństwa spożycia w ustach i nosie płynnych substancji w organizmie.

Maski należy wymienić, gdy staną się mokre. Nie możesz ich położyć na szyi, ponownie użyć. Wszystkie maski powinny całkowicie zakrywać usta i nos.

Wysokiej jakości maski jednorazowe są znacznie bardziej skuteczne niż zwykłe maski gazowe lub papierowe, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się nosicieli infekcji przenoszonych drogą powietrzną lub kroplówki.

Ochrona oczu

Bariery ochronne dla oczu i twarzy są konieczne, aby chronić oczy przed rozpryskiwaniem krwi lub płynnych wydzielin ciała.

Szlafroki i fartuchy

Z wyjątkiem sal operacyjnych lub izolatorów, w których sterylne fartuchy są noszone w celu ochrony pacjenta, głównym celem fartuchów i fartuchów z polietylenu jest zapobieganie przedostawaniu się dystrybutorów infekcji na ubranie i skórę personelu. Szlafroki i fartuchy są konieczne tylko wtedy, gdy prawdopodobne jest, że mokre wydzieliny ciała zanieczyszczą odzież lub skórę.

W żadnym wypadku personel nie może prać swoich szlafroków w domu.

uniwersalne środki bezpieczeństwa dla personelu medycznego przed zakażeniem

Wszyscy pacjenci powinni być traktowani jako potencjalnie zakażeni HIV i innymi zakażeniami krwiopochodnymi.

Myć ręce przed i po kontakcie z pacjentem.

Leczyć wypływ krwi i płynów u wszystkich pacjentów potencjalnie zakażonych i pracować z nimi tylko w rękawiczkach

Natychmiast po użyciu umieść zużyte strzykawki i cewniki w specjalnym pojemniku do usuwania ostrych przedmiotów, nigdy nie wyjmuj igieł z igieł ze strzykawek i nie wykonuj żadnych manipulacji przy użyciu igieł.

Nosić ochronę oczu i maseczki na twarz, aby zapobiec ewentualnym rozpryskom krwi lub płynnych wydzielin na twarzy (podczas operacji chirurgicznych, manipulacji, cewnikowania i zabiegów medycznych w jamie ustnej)

Używaj specjalnej wodoodpornej odzieży, aby chronić ciało przed możliwymi rozpryskami krwi i płynnych wydzielin.

Traktuj całą bieliznę poplamioną krwią lub płynnymi wydzielinami jako potencjalnie zainfekowaną.

Wszystkie próbki laboratoryjne należy traktować jako potencjalnie zakaźne.

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Zapobieganie HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby

Sposoby przenoszenia zakażenia HIV i zapalenia wątroby typu C

Liczba potencjalnie niebezpiecznych płynów biologicznych, które najczęściej przenoszą infekcje wirusowe, to krew, nasienie, wydzielina z pochwy i ślina. Wirusy mogą być zawarte w płynie mózgowo-rdzeniowym, osierdziowym, maziowym, opłucnowym, otrzewnowym, owodniowym, a także w innych płynach biologicznych zanieczyszczonych krwią zakażonych pacjentów (mocz, wymioty, plwocina, pot i płyn łzowy). Produkty krwiopochodne mogą być rzadkim źródłem infekcji wirusowych.

Przenoszenie wirusa może nastąpić, gdy którykolwiek z wymienionych płynów przenika przez krew przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe, a także gdy plamy uderzają w spojówkę oka.

W ostatnich latach większość osób przyjmujących narkotyki dożylnie była zaangażowana w proces epidemii wirusowego zapalenia wątroby. Zakażenie występuje, gdy strzykawki są wspólne, co utrzymuje wysoką częstość występowania. Gwałtowny wzrost liczby nosicieli wirusa HIV pod koniec ubiegłego wieku jest również związany z dożylnym stosowaniem leków psychotropowych. Na obecnym etapie epidemia zakażenia HIV charakteryzuje się głównie przenoszeniem wirusa na tle seksualnym. W ostatnich latach przytłaczająca większość osób zarażonych i martwych na AIDS na świecie nie jest homoseksualistami i narkomanami, ale ludźmi o heteroseksualnych zachowaniach seksualnych, którzy nie używają narkotyków.

Zakażenia szpitalne HIV i zapaleniem wątroby typu C

Poważnym problemem staje się zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby pacjentów w placówkach medycznych, które stanowią 3-11% całkowitej liczby zakażonych. Najbardziej intensywnie, wirusy te są przenoszone w oddziałach chirurgicznych z długim pobytem pacjentów, którzy przeszli interwencje brzuszne i różne procedury inwazyjne, jak również manipulacje z naruszeniem integralności skóry; w oddziałach, w których dezynfekcja i sterylizacja instrumentów i sprzętu jest trudna (oddziały hemodializy, hematologii, resuscytacji i endoskopii).

Ponadto pacjenci mogą być zakażeni przez kontakt z krwią zarażonego lekarza. Duża reakcja publiczna w 1990 r. Spowodowała historię dentysty zakażonego HIV, który zainfekował jednego z jego pacjentów na Florydzie podczas zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej. Następnie ustalono, że ten lekarz zainfekował jeszcze sześciu pacjentów. Pierwszy przypadek przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B z lekarza na pacjenta zarejestrowano w 1972 r., Kiedy pielęgniarka zainfekowała jedenastu pacjentów.

Dane uzyskane z analizy przypadków zakażenia HIV i zapalenia wątroby typu B sugerują, że ryzyko zakażenia wzrasta wraz z wysokim poziomem wiremii, co objawia się albo wysokim „obciążeniem wirusem” w przypadku HIV, albo obecnością antygenu zapalenia wątroby typu B E (HBEAg).

Zakażenie HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C

W Europie Zachodniej około 18 tysięcy pracowników instytucji medycznych (średnio 50 osób dziennie) otrzymuje wirus zapalenia wątroby typu B rocznie. W Moskwie w 2001 r. Wirusowe zapalenie wątroby zarejestrowano u 3% pracowników służby zdrowia. Ogólny poziom zakażenia HIV wśród personelu medycznego wynosi od 0,4 do 0,7%.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B staje się poważnym zagrożeniem zawodowym Wśród personelu medycznego w USA, często w kontakcie z krwią pacjenta, wskaźnik zakażeń wynosi 15-33%, dla reszty populacji wskaźnik nie przekracza 5%.

W Moskwie w 1994 r., Przed rozpoczęciem szerokiego programu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, częstość występowania wśród pracowników służby zdrowia była 3–3,5 razy wyższa niż wśród dorosłych mieszkańców miasta. Jeszcze trudniejszą sytuację zaobserwowano w regionie moskiewskim, gdzie średni wskaźnik zapadalności lekarzy z wirusowym zapaleniem wątroby typu B był 6,6 razy wyższy niż reszty populacji. Podobna sytuacja miała miejsce w wielu regionach naszego kraju. Dopiero z początkiem powszechnych szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wśród pracowników służby zdrowia liczby te zaczęły spadać. Jednak w przypadku naruszenia przepisów bezpieczeństwa lub sytuacji awaryjnych nadal istnieje wysokie ryzyko profesjonalnej infekcji nieszczepionych pracowników szpitali i klinik.

W ostatnich latach częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C wśród pracowników służby zdrowia znacznie wzrosła. Według różnych badań częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C wśród lekarzy w Stanach Zjednoczonych wynosi od 1,4 do 2%, co jest porównywalne z ogólną sytuacją.

Wysokie ryzyko zakażenia pracowników służby zdrowia zapaleniem wątroby i wirusami HIV wiąże się z częstym i bliskim kontaktem lekarzy z krwią. W USA 2100 z 8 milionów pracowników medycznych codziennie otrzymuje losową iniekcję lub inną mikrourazę skórną podczas pracy, w wyniku czego od 2 do 4% pracowników choruje na zapalenie wątroby. Prawie każdego dnia jeden z lekarzy umiera z powodu niewyrównanej marskości lub pierwotnego raka wątroby.

Uszkodzenie skóry występuje najczęściej podczas używania igieł podczas lub po zabiegach medycznych. Szczególnie wysokie ryzyko uszkodzenia skóry podczas demontażu systemu do infuzji dożylnej, gdy igła jest zamocowana w żyle, jej usunięcia, pobrania krwi, umieszczenia końcówki na igle, a także podczas zmiany pościeli.

Ryzyko zakażenia różnymi infekcjami wirusowymi w kontakcie z zakażoną krwią nie jest takie samo. Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest niższe niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wynika to z faktu, że w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C konieczne jest spożycie większej ilości zakażonej krwi. Ryzyko zakażenia pracowników służby zdrowia, którzy otrzymają przypadkowe urazy z igieł do wstrzyknięcia wirusem zapalenia wątroby typu C, wynosi od 5 do 10%. Znany jest przypadek przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C kroplami krwi, które spadły na spojówkę. Według amerykańskiego Centrum Zapobiegania i Zapobiegania Chorób (CDC) z 1989 r. Częstość przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B na pracowników służby zdrowia po skontaktowaniu się z uszkodzoną skórą z dodatnim wynikiem oznaczenia HBEAg krwi pacjenta wynosi około 30%, a dla takiego kontaktu z krwią zakażoną HIV - 0,3%.

Najwyższe wskaźniki zapadalności na wirusowe zapalenie wątroby typu B odnotowano wśród resuscytatorów i chirurgów. Są dwa razy bardziej narażeni na obecność HBsAg i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C jako pracownicy innych oddziałów, przy czym najbardziej zagrożone są również osoby z placówek służby krwi, jednostek hemodializy, przeszczepów nerek i chirurgii sercowo-naczyniowej.

W Niemczech i Włoszech wśród różnych grup lekarzy przeprowadzono badanie, które wykazało, że ryzyko infekcji personelu medycznego sal operacyjnych wzrasta wraz ze wzrostem doświadczenia zawodowego: minimalna liczba zakażeń przypada na pierwsze 5 lat pracy, a maksymalna - na 7-12 lat. Pielęgniarki należą do grupy najwyższego ryzyka (prawie 50% wszystkich przypadków), a następnie lekarze - 12,6%. Personel laboratorium, pielęgniarki i pielęgniarki są narażone na znaczne ryzyko. Teraz istnieją dobre powody, by uważać wirusowe zapalenie wątroby typu B i C za choroby zawodowe lekarzy.

Do tej pory zgromadzono również wiele potwierdzonych przypadków zakażenia zawodowego pracowników służby zdrowia HIV. W 1993 r. Udokumentowano 64 przypadki: 37 w Stanach Zjednoczonych, 4 w Wielkiej Brytanii, 23 we Włoszech, Francji, Hiszpanii, Australii i Belgii. W 1996 r. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (Atlanta, USA) opublikowało raport na temat 52 przypadków udowodnionego zakażenia HIV pracowników służby zdrowia w miejscu pracy, w tym 19 pracowników laboratoryjnych, 21 pielęgniarek, 6 lekarzy i 6 innych specjalistów. Ponadto zgłoszono 111 przypadków możliwych zakażeń zawodowych. Prawie wszystkie z nich są związane z nakłuwaniem igłą w opiece nad chorymi. W Rosji zidentyfikowano około 300 personelu medycznego zakażonego HIV, ale są oni zakażeni seksualnie lub gdy lek jest wstrzykiwany niesterylną strzykawką. Istnieją tylko dwa udokumentowane przypadki zakażenia personelu medycznego podczas pracy.

Lekarze pomagający pacjentom zakażonym HIV są w najwyższym stopniu narażeni na zakażenie HIV:

Ryzyko zakażenia HIV zależy od stopnia naruszenia integralności skóry i błon śluzowych. Im większy i głębszy kontakt ze skórą (strzały i skaleczenia), tym większe ryzyko infekcji. W przypadku naruszenia integralności tkanek ryzyko zakażenia personelu medycznego wynosi około 0,3%; jeśli krew zakażona HIV dostanie się do błon śluzowych, ryzyko jest jeszcze niższe - 0,09%, a gdy nienaruszona skóra wchodzi w kontakt z krwią, ryzyko jest prawie zerowe.

Igła jest nakłuta po pobraniu krwi z żyły pacjenta jest bardziej niebezpieczna niż wstrzyknięcie po wstrzyknięciu domięśniowym. Ryzyko zależy również od stadium choroby: w ostrej fazie zakażenia HIV, jak również w późniejszych stadiach (AIDS), gdy poziom wiremii jest wysoki, zagrożenie jest największe. Jeśli pacjent otrzymuje leczenie przeciwretrowirusowe, jego czas trwania jest ważny, ponieważ w trakcie leczenia obciążenie wirusem jest stopniowo zmniejszane (ilość wirusa we krwi); ryzyko infekcji od takiego pacjenta jest zmniejszone. W niektórych przypadkach, w celu przeprowadzenia profilaktyki poekspozycyjnej, ważne jest, aby pacjent miał oporne szczepy HIV.

Czynniki określające ryzyko zakażenia HIV personelu medycznego:

stopień naruszenia integralności tkanki;
stopień zanieczyszczenia instrumentu;
stadium zakażenia HIV u pacjenta;
terapia przeciwretrowirusowa dla pacjentów;
obecność opornych szczepów HIV u pacjenta.

Najważniejszym problemem ludzkości w ciągu ostatnich kilku stuleci pozostają takie wirusowe choroby jak HIV i zapalenie wątroby. Ta ostatnia jest konsekwencją zakażenia aktywnymi wirusami kategorii A, B, C, D i E, powodując procesy zapalne w wątrobie. Najczęstsze z nich to B i C, są one bezpośrednio związane z osłabioną odpornością na HIV i AIDS. Wirus grupy B przedostaje się do organizmu ludzkiego wyłącznie przez płyny biologiczne, a C - wyłącznie przez krew, takie drogi zakażenia nazywane są pozajelitowo.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu HIV jest dość proste, jeśli poprosisz o pomoc w pierwszych dniach. Osobliwością ludzkiego ciała są jego własne rezerwy wewnętrzne do zwalczania patologii i silnej odporności. Jeśli organizm jest silny, wówczas może wystąpić tak zwane wewnętrzne zapobieganie zapaleniu wątroby i zakażeniu HIV, które nazywa się spontanicznym emitowaniem. Ale lekarze są zdania, że wirus najprawdopodobniej przechodzi w tryb uśpienia na chwilę i i tak wkrótce się pojawi. Jeśli spontaniczne samoleczenie nie nastąpi w ciągu pierwszych 6 miesięcy, wówczas zapalenie w AIDS przechodzi w stadium przewlekłe.

Objawy rozpoczęcia profilaktyki HIV i wirusowego zapalenia wątroby obejmują:

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby i zakażeniu HIV powinno być stosowane w przypadku bólów ciała i stawów, stałego osłabienia, regularnych bólów głowy, stałych odruchów wymiotowania i nudności, bolesnych odczuć w nadbrzuszu, świądu i wysypek skórnych.
Zapobieganie pozajelitowemu zapaleniu wątroby i zakażeniom HIV przepisuje się w przypadku złych testów przeciwciał we krwi potencjalnie zakażonej osoby.
Ciemny kolor moczu, rozjaśnione odchody, pożółkłe twardówki i skóra (występuje to 1-4 miesięcy po okresie inkubacji w celu rozwoju chorób grup C i B) służą również jako wskaźniki rozpoczęcia profilaktyki zakażeń HIV i zapalenia wątroby.
Na ostatnim etapie procesu zapalnego pojawiają się następujące objawy: siniaki z płuc i zmiany ciśnienia, wodniste formacje w otrzewnej, obrzęk kończyn, całkowite zaburzenia snu. Sugeruje to, że konieczne jest nie tylko zapobieganie zapaleniu wątroby i HIV w nagłych wypadkach, ale pełne leczenie.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby i AIDS

AIDS, a także patogeny z grup B i C, trafiają do organizmu pozajelitowo. Grupy ryzyka obejmują następujące kategorie ludności: narkomani (zakażenie igłą), prostytutki i osoby, które nie dyskryminują życia seksualnego, nieklasyczne zwolennicy seksu (poprzez rany i uszkodzoną błonę śluzową, nasienie, wydzielina z żeńskich narządów płciowych itp.). Ci, którzy lubią tatuaże, również powinni być świadomi sterylności instrumentów, to samo dotyczy przebijania różnych części ciała.

Jakie zasady zapobiegania należy stosować, aby uniknąć zakażenia?

Używaj tylko narzędzi, które zostały odpowiednio wysterylizowane do różnych manipulacji (metoda wrzenia w celu zapobiegania AIDS i wirusowemu zapaleniu wątroby nie jest odpowiednia, ponieważ patogeny są całkiem żywe).
Podczas uprawiania seksu należy stosować tę metodę antykoncepcji jako prezerwatywy. W zapobieganiu HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby typu C należy unikać niechętnych związków i przypadkowych partnerów, porzucić nietradycyjne kontakty seksualne, które prowadzą do zmian skórnych i śluzowych, a nie kochać się podczas miesiączki.
W przypadku wyleczenia choroby ostrzeż przyjaciół i krewnych o możliwym niebezpieczeństwie, ponieważ wirus może nadal znajdować się w ciele w stanie uśpionym. W ten sposób będą mogli chronić się przed chorobą i przejść profilaktykę wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz AIDS.
Przestrzegając podstawowych standardów higieny osobistej, zwłaszcza jeśli w domu są dzieci, kluczowe znaczenie ma zapobieganie pozajelitowemu wirusowemu zapaleniu wątroby i zakażeniu HIV. Nie należy lizać sutków dziecka i żuć dzieci, a także myć ręce częściej niż zwykle, ponieważ infekcja może trwać do roku, w którym ślina lub krew są uwięzione na przedmiotach gospodarstwa domowego od osoby zakażonej.
Zapobieganie zakażeniu HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B występuje także przez dezynfekcję źródła zakażenia, najlepiej w okresie inkubacji.
Głównym wydarzeniem w zapobieganiu HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby w szkole, jest szczepienie dzieci surowicą pozbawioną rdzenia wirusowego, która jest bezpieczna dla dzieci w każdym wieku.

Zapobieganie infekcji wirusowym zapaleniem wątroby i zakażeniem HIV u pracowników służby zdrowia

Ratownicy medyczni zawsze znajdują się w stanie zagrożenia, najmniejsze przecięcie, uszkodzenie, wniknięcie śliny lub płynu innego pacjenta prowadzi do tego, że lekarz automatycznie zostaje zarażony tymi chorobami. Najczęściej cierpią na to pracownicy laboratoriów, ginekologii, stomatologii, urologii, chirurgów itp.

Metody zapobiegania chorobom zawodowym z zakażeniem HIV i zapaleniem wątroby są następujące:

Awaryjne zapobieganie zapaleniu wątroby i HIV

Jeśli jednak infekcja już wystąpiła, konieczne jest pilne zapobieganie pozajelitowemu zapaleniu wątroby i zakażeniu HIV. Nawet jeśli lekarz był wcześniej zaszczepiony, prawdopodobieństwo zakażenia jest dość wysokie. W ciągu dwóch dni po bezpośrednim kontakcie konieczne jest przeprowadzenie testów w celu potwierdzenia lub odwrotnie, obalenie obecności wirusa w organizmie i wykonanie szczepienia w trzech etapach.

Pierwszy etap odbywa się natychmiast po wykryciu, drugi - za tydzień, trzeci - po trzech tygodniach. Warunkiem udanego szczepienia jest ponowne szczepienie po roku.

Awaryjna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby i zakażenia HIV dla osób, które miały bliski kontakt seksualny z zakażoną osobą lub wirus przeszedł przez mikropęknięcia, rany itp. wykonywane w ten sam sposób. W ciągu dwóch dni powinieneś mieć czas na wykonanie wszystkich testów i szczepień.

Zwykła profilaktyka zakażenia HIV i zapalenia wątroby jest wykonywana przez tę samą szczepionkę, ale w nieco inny sposób. Po pierwszym szczepieniu drugie wykonuje się w ciągu miesiąca, a trzecie po 6 miesiącach.

Nie lekceważ wirusów i AIDS w kompleksie. Jeśli pacjent z odpornością wątroby zacznie wykazywać zapalenie wątroby spowodowane patogenem grupy B lub C, konieczne jest przestrzeganie w dobrej wierze wszystkich instrukcji lekarzy dotyczących leczenia. Duet tych chorób komplikuje proces zdrowienia, a środki zapobiegawcze w celu zapobiegania pozajelitowemu zapaleniu wątroby i zakażeniom HIV nie zawsze działają. Ale mimo to zapalenie wątroby jest uleczalną chorobą, a AIDS, dzięki właściwej i skutecznej terapii, nie zapobiega długiemu i szczęśliwemu życiu pacjentów.

Terminowe zapobieganie zakażeniom HIV i pozajelitowemu zapaleniu wątroby może zmienić statystyki śmiertelności głównych zagrożeń dla ludzi, które omówiono powyżej.

Ciekawe materiały na ten temat!

Niedokrwistość występuje u osób z HIV

Niedokrwistość jest częstym towarzyszem zakażenia HIV. Patologia nie tylko znacząco obniża jakość życia pacjenta, ale także zwiększa wskaźniki śmiertelności. Najczęściej jest to normormromiczna forma normitarna,...

Skuteczne leczenie HIV, AIDS

Obecnie AIDS rozprzestrzenia się szeroko wśród ludności i nadal infekuje organizmy ludzkie, więc...

Opinie i komentarze

Zostaw opinię lub komentarz

Jeśli skóra jest uszkodzona, należy natychmiast wyleczyć: zdjąć rękawiczki, wycisnąć krew z rany, a następnie dokładnie umyć ręce mydłem i bieżącą wodą, potraktować 70% alkoholem i posmarować ranę 5% roztworem jodu.

Jeśli ręce są zanieczyszczone krwią, natychmiast potraktuj je wacikiem zwilżonym 3% roztworem chloraminy lub 70% alkoholu, przemyj dwukrotnie ciepłą bieżącą wodą z mydłem i wytrzyj do sucha indywidualnym ręcznikiem.

Jeśli krew dostanie się do oka śluzowego, należy je natychmiast przemyć wodą lub 1% roztworem kwasu borowego. W przypadku kontaktu z błoną śluzową nosa należy zastosować 1 roztwór protargolu. W przypadku kontaktu z błoną śluzową jamy ustnej przemyć 70% alkoholem lub 0,05% roztworem kwasu manganowo-potasowego lub 1% roztworem kwasu borowego.

Przy zagrożeniu rozpryskami krwi i surowicy należy stosować fragmenty kości, ochronę oczu i twarzy: maskę ochronną, gogle, ochronne osłony twarzy.