Życie intymne i zapalenie wątroby typu C

Jedną z najpoważniejszych chorób naszych czasów jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie tylko ludzie używający narkotyków i osoby, które przeszły transfuzję krwi, ale każdy z nas jest zagrożony zachorowaniem. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ma odporności, dlatego standardowe szczepienie jest wykluczone. Wirus ma zwiększoną odporność w otaczającej przestrzeni, a poważne konsekwencje, do których prowadzi, obawiają się prawdopodobieństwa infekcji, nawet jeśli jest bardzo mały.

Ten problem jest najbardziej otwarty dla osób, które są zmuszone do ciągłego kontaktu z osobą, która ma wirusa zapalenia wątroby typu C. Z powodu braku istotnych informacji i obaw przed infekcją, każdy związek może zostać zniszczony.

Życie intymne i wirus zapalenia wątroby typu C.

Co się stanie, jeśli ktoś bliski jest chory? Długoterminowe badania lekarzy potwierdzają, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego jest dość minimalne. Aby wyeliminować to niskie ryzyko, ważne jest przestrzeganie prostych środków bezpieczeństwa osobistego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas seksu jest najczęściej zakażane przez osoby, które nie mają stałego partnera, to znaczy obiecujące seksualnie. Z reguły osoby zaangażowane w seks ekstremalny, prostytutki i homoseksualistów są najbardziej zagrożone. Staje się więc jasne, że zdrowie i monogamiczne poglądy na seks są rzeczami niezgodnymi.

Jeśli chodzi o prezerwatywy, są one bardziej antykoncepcyjne niż środki ochrony osobistej. Faktem jest, że w ślinie, wydzielinie z pochwy i nasieniu chorej osoby występuje niewystarczająca ilość zakażonej tajemnicy, która jest potrzebna do zakażenia. Najważniejsze znaczenie ma tutaj integralność błony śluzowej narządów płciowych i obecność dodatkowych infekcji narządów płciowych. Można zatem stwierdzić, że u stałych partnerów bez opisanych powyżej problemów ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest bardzo niskie.

Podczas krwawienia miesiączkowego kobiety wzrasta prawdopodobieństwo infekcji. W tym przypadku stosowanie prezerwatyw jest koniecznością, ale lepiej całkowicie zrezygnować z życia intymnego przez cały okres miesiączki. W ten sam sposób partnerzy powinni natychmiast zamknąć i wyleczyć wszelkie rany i nacięcia na ciele, ponieważ wirusowi nie jest trudno dostać się do zdrowego organizmu przez otwartą bramę zakażenia. Dotyczy to również seksu analnego, często praktykowanego przez partnerów homoseksualnych. W trakcie takiego stosunku nie można uniknąć mikrourazów błony śluzowej odbytnicy, dlatego nie zaleca się wchodzenia w takie intymne związki bez prezerwatywy.

W przeciwieństwie do zakażeń, takich jak HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest dość trudne. Najważniejsze jest ostrożne traktowanie osoby, przestrzeganie wszystkich środków bezpieczeństwa. Ponadto partner seksualny pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinien być poddawany corocznym testom i testowany na obecność wirusa w celu wykrycia infekcji w odpowiednim czasie i próby jej wyleczenia. Leczenie pomaga co piątemu pacjentowi, ale pełne wyleczenie z wirusowego zapalenia wątroby typu C nie oznacza, że ​​organizm nabrał odporności. Dlatego też musisz być jak najbardziej ostrożny.

Co zrobić, jeśli wystąpi zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?

Jeśli pomimo podjętych środków zakażenie nadal się zdarza, nie należy obwiniać tylko bliskich relacji. Wirus może dostać się do ciała w inny sposób, na przykład za pomocą szczoteczki do zębów lub brzytwy partnera. Ponadto zakażenia mogą wystąpić po transfuzji krwi, wstrzykiwaniu narkotyków, zabiegach chirurgicznych, kolczykach i tatuażach, a nawet manicure wykonywany w salonie, jeśli narzędzia nie były wystarczająco przetwarzane i miały kontakt z krwią chorego.

Aby określić, jak doszło do infekcji, ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jakiego rodzaju wirusa partnerzy są zainfekowani, a następnie wykluczyć możliwe sposoby infekcji. Z reguły droga zakażenia jest często daleka od związków intymnych.

Jak wyeliminować zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.

Aby wykluczyć prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, nie jest konieczne zerwanie stosunków z chorym partnerem. Konieczne jest jedynie przestrzeganie specjalnych środków bezpieczeństwa.

Przede wszystkim wyeliminuj możliwość transmisji przez krew. W takim przypadku każda rana powinna być zaplombowana za pomocą opaski lub bandażowana, w zależności od rodzaju obrażeń. Jeśli krew dostanie się na meble lub pościel, konieczne jest potraktowanie tkaniny i powierzchni roztworem dezynfekującym. Nie można używać golarki, nici dentystycznej i szczotek, akcesoriów do manicure i depilatorów. Są to szczególnie intymne rzeczy, szczególnie w rodzinach, w których mieszka zarażona osoba.

Nie można uzyskać wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas dotykania, uścisk dłoni, unoszących się w powietrzu kropelek i używania zwykłych naczyń. Oznacza to, że nie ma potrzeby izolowania osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu C od innych. Jeśli wystąpiła infekcja domowa, najprawdopodobniej wirus z krwi chorego wszedł do krwi zdrowej osoby poprzez otwarte rany lub otarcia.

Czy mogę dostać seksualne zapalenie wątroby typu C?

Jak wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z jednej osoby na drugą, może powiedzieć każdy lekarz. Głównym mechanizmem rozprzestrzeniania się wirusa jest krew zakażona zapaleniem wątroby. Istnieje jednak ryzyko wystąpienia choroby podczas stosunku bez zabezpieczenia i wynosi ona około 3-5%.

Najczęstsze metody infekcji

Próbując dowiedzieć się, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową, osoba musi zrozumieć, że wszystko zależy od stężenia wirusa w zainfekowanym ciele. W najwyższym stężeniu wirus jest obecny we krwi i dlatego zakażenie przez ten materiał biologiczny jest uważane za najpowszechniejsze.

Jednak niektórzy ludzie zarażają się poprzez kontakty seksualne lub przy użyciu zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego. Jest to możliwe, jeśli stężenie wirusa w ślinie i nasieniu jest fenomenalnie wysokie. Wiele zależy od ludzkiego układu odpornościowego, ponieważ jeśli jest słaby, ryzyko zakażenia znacznie wzrasta.

Najczęstsze są następujące metody przenoszenia zapalenia wątroby:

1. Często pacjent zostaje zainfekowany wirusem przez transfuzję zainfekowanego materiału biologicznego.
2. Uzależnieni mogą również podnieść wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ często używają brudnych, zanieczyszczonych igieł do wstrzykiwań.
3. Choroba może być przenoszona nawet w gabinecie mistrza tatuażu lub w salonie paznokci, jeśli specjaliści z branży nie sterylizują używanych instrumentów.
4. Ryzyko infekcji u lekarzy wzrasta, jeśli specjaliści nie używają rękawic podczas pracy z materiałem biologicznym.
5. Podczas stosunku płciowego ryzyko zakażenia partnera wynosi 3-5%. Jest to prawdopodobieństwo infekcji podczas pocałunku.

Podczas stosunku ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest minimalne, ale wirus jest nadal zawarty w niskim stężeniu w nasieniu i wydzielinie z pochwy. Dlatego uprawiając seks z nowym partnerem, lepiej zawsze się chronić.

Przyczyny zapalenia wątroby przez kontakt seksualny

Wiele osób jest zainteresowanych, czy możliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby podczas niezabezpieczonego stosunku. Lekarze podkreślają, że takie prawdopodobieństwo istnieje, ale jest minimalne. Ryzyko infekcji wzrasta w następujących przypadkach:

• jeśli osoba praktykuje częsty seks bez zabezpieczenia z nieznajomymi;
• jeśli osoba preferuje seks analny;
• przy agresywnym stosunku, gdy możliwe jest krwawienie wewnętrzne, wzrasta ryzyko infekcji;
• Ponadto prawdopodobieństwo infekcji wzrasta, jeśli zarażona kobieta praktykuje seks podczas miesiączki.

Wirus może zostać zainfekowany przez seks bez zabezpieczenia, ale w tym celu musisz się mocno postarać. Lekarze zauważają, że chorobę tę rozpoznano u 6% dziewcząt z łagodnym zachowaniem. Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje u 4% homoseksualistów.Jeśli dana osoba jest żonata i nie praktykuje seksualnych eksperymentów na boku, ryzyko infekcji jest mniejsze niż 1%.

Najprostszym sposobem na zapalenie wątroby jest seks bez prezerwatyw w krajach Azji Południowo-Wschodniej.

Tam choroba jest uważana za niezwykle powszechną i według różnych obliczeń, od 9 do 27% lokalnej populacji jest zarażonych. W krajach europejskich zapalenie wątroby typu C jest znacznie mniej istotnym problemem i występuje u mniej niż 1% osób.

Pomimo powszechnego stereotypu, zakażenie zakażeniem domowym lub powietrznym nie jest możliwe przy zapaleniu wątroby. Dopuszcza się kontakty towarzyskie z zarażoną osobą, mieszkanie w tym samym mieszkaniu, ale lekarze nadal nie zalecają pacjentowi używania środków higieny osobistej.

Metody określania choroby

Zdrada wirusowego zapalenia wątroby typu C polega na tym, że niezwykle trudno jest samodzielnie zdiagnozować tę chorobę. Najczęściej pacjenci udają się do lekarza z następującymi alarmującymi objawami:

• zażółcenie skóry;
• częsta apatia, słabość, depresja;
• częste nudności lub wymioty;
• wzrost temperatury, czasem nieznaczny;
• bóle głowy;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• brak apetytu, szybka utrata wagi.

W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C poprzez seks lub krew, niepokojące objawy mogą w ogóle nie wystąpić.

Osoba będzie czuła się świetnie przez wiele miesięcy, aż choroba powoli, ale skutecznie zniszczy zdrowe komórki wątroby.

Dlatego tylko metody diagnostyki laboratoryjnej są prawdziwe. Tutaj trwają następujące badania:

• Badanie krwi metodą PCR;
• badanie markerów zapalenia wątroby;
• biochemiczna i całkowita morfologia krwi;
• zbieranie kału i moczu;
• USG jamy brzusznej;
• badanie tkanki wątroby.

Jeśli dana osoba uważa, że ​​prawdopodobieństwo zakażenia poprzez transmisję seksualną jest wysokie, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im szybciej specjalista zdiagnozuje, tym łatwiej będzie w końcu zwalczyć chorobę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C bardzo często przechodzi w stan przewlekły, powodując marskość wątroby, a nawet raka narządu. Aby temu zapobiec, należy zawsze sprawdzać, czy nie występują podejrzane objawy.

Odmiany chorób wirusowych

Powyżej omówiono jedynie sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, ale jest to dalekie od jedynego rodzaju tak niebezpiecznej choroby. W jaki sposób przekazywane są inne formy wirusa:

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A rozprzestrzenia się przez ślinę i kał. Możesz odebrać taki wirus nawet przez pocałunek lub przez dłuższy kontakt z zarażoną osobą. Wirus nie stanowi śmiertelnego zagrożenia i dzięki terapii lekowej można się go pozbyć w ciągu 1-2 miesięcy.
2. Typ zapalenia wątroby występuje w przypadku długotrwałego i nieautoryzowanego leczenia. Wirus bezpośrednio wpływa na stan wątroby.
3. Toksyczne zapalenie wątroby występuje podczas pracy z truciznami i różnymi substancjami chemicznymi bez respiratora. Ta forma choroby może być śmiertelna.
4. Wirusy zapalenia wątroby typu B, C i F są przenoszone przez krwiobieg i mogą również przedostać się do ciała dziecka podczas porodu, jeśli matka cierpi na objawy choroby.

Tak szeroka lista typów chorób powoduje kolejny problem dotyczący dokładności diagnozy. Często lekarze nie byli w stanie przez długi czas określić, jaka choroba wyprzedziła osobę, na jakim etapie rozwoju jest wirus. W związku z tym należy zawsze przeprowadzać kilka testów jakościowego i ilościowego oznaczania wirusa we krwi.

Wirus zapalenia wątroby typu B rzadko może być przenoszony drogą płciową. Ale podobnie jak w przypadku wirusa z grupy C, krew pozostaje głównym sposobem rozprzestrzeniania się. Co więcej, może przetrwać przez kilka dni nawet w wysuszonej kropli krwi.

Sposoby ochrony i zapobiegania

Osoba uprawiająca seks bez zabezpieczenia powinna zrozumieć, że wiele śmiertelnych chorób jest przenoszonych w ten sposób. Dlatego antykoncepcja barierowa jest najlepszą ochroną ciała. Jak inaczej można zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C:

1. W żadnym przypadku osoba nie powinna mieć kontaktu z cudzą krwią bez rękawiczek lub innych środków ochrony.
2. Eksperymenty z seksem analnym powinny zostać zminimalizowane.
3. Warto odmawiać kochania się podczas miesiączki, ponieważ wirus może być obecny w wydzielinach zakażonej kobiety.
4. Zaleca się stosowanie wyłącznie środków higieny osobistej, ponieważ łatwo jest podnieść wirusa przez maszynkę do golenia i szczoteczkę do zębów.
5. Zaleca się również odmowę rozwiązłości seksualnej ze względu na ryzyko zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową i wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Wirus zapalenia wątroby może przedostać się do organizmu na różne sposoby, a czasami wystarczy uprawiać seks z nieprzetestowanym partnerem. Jednak terminowa diagnoza i powyższe środki ostrożności pomogą zminimalizować ryzyko rozwoju śmiertelnej choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i życie intymne

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za jedną z najczęstszych chorób naszych czasów: mogą zarazić każdego. Odporność na chorobę to nie szczepienia, więc każdy z nas jest zagrożony. Wirus jest odporny na środowisko, więc ryzyko infekcji jest dość wysokie. Ważne jest, aby wiedzieć, jak możesz chronić nie tylko siebie, ale także swoich bliskich przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Ten temat jest najbardziej zaniepokojony parami miłości, w których jeden z partnerów jest zainfekowany wirusem. Z powodu braku wiarygodnych informacji wiele rodzin ulega zniszczeniu.

Jedno łóżko dla dwóch osób!

Długotrwałe badania potwierdzają, że ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego jest wystarczająco małe, ale nadal istnieje. Aby wyeliminować to ryzyko, ważne jest przestrzeganie pewnych zasad bezpieczeństwa osobistego.

Głównym udziałem ludzi, którzy doświadczyli wirusa podczas seksu, są zwolennicy swobodnego seksu. W strefie wysokiego ryzyka są prostytutki, homoseksualiści i zwolennicy ekstremalnych rodzajów seksu. Monogamiczne zachowanie w miłości i zdrowie osobiste nie są zgodne.

Prezerwatywy w tym przypadku działają jako środek antykoncepcyjny, a nie ochrona. Warto zauważyć, że w nasieniu i wydzielinie z pochwy osoby zakażonej występuje niewystarczająca ilość patogenu. Obecność zakażeń narządów płciowych i integralność błon śluzowych określają ryzyko możliwej penetracji wirusa do organizmu. Można wyciągnąć prosty wniosek: zwykli partnerzy nie powinni obawiać się zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C przez łóżko, ryzyko jest zbyt niskie.

Zwiększone ryzyko: niektóre wyjątki dla partnerów seksualnych

Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta podczas miesiączki u kobiet. W tym okresie życia intymnego lepiej się poddać. Jeśli jest to trudne, musisz użyć prezerwatyw.

Szczególną uwagę należy zwrócić na rany i skaleczenia w obszarach intymnych, wiedząc, że są one bramą do infekcji. To zalecenie dotyczy również seksu analnego, w którym nie jest możliwe złagodzenie mikrourazów błony śluzowej odbytnicy. Nie zaleca się wykonywania takich relacji bez prezerwatywy.

Jeśli jeden partner jest zainfekowany parą, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich środków ostrożności. Zdrowy partner musi być badany co roku pod kątem obecności wirusa zapalenia wątroby typu C w celu wykrycia choroby w odpowiednim czasie. Obecnie choroba jest uleczalna, ale ważne jest, aby zrozumieć, że nawet po osiągnięciu trwałej odpowiedzi wirusologicznej organizm nie rozwija odporności, więc możliwe jest ponowne zakażenie. Konieczne jest ciągłe dbanie o zdrowie!

Podstawowe środki ostrożności

Nie jest konieczne zerwanie stosunków z osobą, u której zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C. Musisz przestrzegać podstawowych środków bezpieczeństwa, aby zapobiec infekcji.

Przede wszystkim należy zwracać uwagę na zdrowie osobiste. Każdy kontakt z krwią niesie potencjalne zagrożenie. Rany muszą być obandażowane lub zaklejone taśmą. W przypadku przedostania się krwi do pościeli lub mebli, wszystkie przedmioty powinny być poddane działaniu środków dezynfekujących.

Artykuły higieny osobistej powinny mieć własne. W żadnym wypadku nie należy używać pojedynczej maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, depilatora itp.

Uścisk dłoni, dotykanie, używanie wspólnych potraw z zakażonym pacjentem nie stanowi zagrożenia dla zdrowej osoby. Nie ma potrzeby izolowania osoby, jeśli zdiagnozowano u niej chorobę wirusową.

Czy mogę mieć seks z zapaleniem wątroby typu C?

Obecnie kwestia zgodności wirusowego zapalenia wątroby typu C i płci pozostaje ostra. Liczba przypadków tej poważnej choroby rośnie nieubłaganie każdego roku. W związku z tym konieczne jest szczegółowe zrozumienie, w jaki sposób przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C zachodzi podczas stosunku płciowego, jak chronić się przed zakażeniem.

Cechy przebiegu zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką chorobą wirusową, w której komórki wątroby ulegają powolnemu, ale pewnemu zniszczeniu, a na ich miejscu powstają blizny składające się z tkanki włóknistej. Ciało stopniowo traci swoją funkcjonalność. Z czasem zapalenie wątroby tego typu powoduje, że osoba jest śmiertelna z powodu marskości lub złośliwej degeneracji komórek wątroby.

Głównym zagrożeniem jest bezobjawowy przebieg choroby, gdy pacjent, nawet nie wiedząc o tym, jest źródłem infekcji.

W porównaniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, którego wirus jest wykrywany przez ochronne komórki organizmu, jest neutralizowany i wydalany, wirus tej patologii, raz w ludzkiej wątrobie, umiejętnie się tam dostosowuje i często pozostaje na zawsze. Około 70% pacjentów z wykrytym wirusem zapalenia wątroby typu C uzyskuje swoją przewlekłą postać, która jest uważana za nieuleczalną.

Naukowcy medyczni pracują nad tym problemem. Ostatnio cała grupa leków wytwarzanych zgodnie z najnowszymi technologiami, które skutecznie niszczą wirusa, została wykorzystana do leczenia zakażonych pacjentów. Należą do nich interferony:

• Reaferon;
• Intoron A;
• Realdiron i inni

Ale efekt tych funduszy nie jest w pełni zrozumiały, więc nie należy na nich całkowicie polegać. Właściwa terapia może jedynie spowolnić rozwój patologii, prowadzić do stabilnej remisji.

Nie stworzono jeszcze szczepionki, która umożliwiłaby uzyskanie stabilnej odporności na tę chorobę. Wynika to ze specyfiki wirusa zapalenia wątroby typu C, który jest zdolny do ciągłych mutacji. Dlatego osoba, która miała zapalenie wątroby typu C raz, ma wszelkie szanse na ponowne zakażenie.

Seksualny sposób zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C

Główna droga zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest krwiotwórcza. Nawet kawałek krwi od chorej osoby i kilka sekund czasu wystarczy, by przekazać wirusa.

Kontakt seksualny może być również spowodowany zakażeniem zapaleniem wątroby określonego typu. Jak to idzie?

Czynnikiem wywołującym zakażenie jest nie tylko krew, ale w małych ilościach w każdej substancji wydzielanej przez ciało chorej osoby (w tajemnicy pochwy kobiety, nasienia mężczyzny). Niewielka ilość zakażonej wydzieliny zwykle nie wystarcza do zakażenia.

Aby to zrobić, muszą zostać spełnione pewne warunki:

• kontakt seksualny bez użycia prezerwatyw;
• obecność jakichkolwiek uszkodzeń błon śluzowych i skóry narządów płciowych partnerów seksualnych;
• inne zakażenia przenoszone drogą płciową.

Należy rozważyć czynniki ryzyka rozprzestrzeniania się tej infekcji:

• zmiana partnerów seksualnych;
• rozwiązłe życie seksualne;
• homoseksualizm;
• HIV;
• niekonwencjonalne rodzaje seksu (analny, ustny);
• stosunek płciowy podczas krwawienia miesiączkowego u kobiety.

Zatem zakażenie określoną chorobą zakaźną występuje podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z zakażonym partnerem poprzez mikrotraumę i pęknięcia błony śluzowej. Seks oralny nie jest wyjątkiem od tej reguły. W środowisku zewnętrznym wirus nie jest odporny i szybko umiera, więc nie można przenosić wirusowego zapalenia wątroby typu C przez domowe lub powietrzne kropelki.

Każdy musi mieć pełne życie seksualne. Ale musi to być zrobione z uwzględnieniem wszystkich środków bezpieczeństwa, bez narażania życia i zdrowia ukochanej osoby na poważne zagrożenie.

Środki zapobiegawcze i możliwość seksu

Według statystyk medycznych, możliwość zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C poprzez kontakt seksualny z chorym partnerem bez prezerwatywy wynosi 3-4%, a dzięki zastosowaniu antykoncepcji barierowej jest zredukowana do zera.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez krew, która jest głównym źródłem infekcji. Przy niewystarczającym przestrzeganiu lub całkowitym lekceważeniu środków bezpieczeństwa wszystkie manipulacje krwią chorego mogą prowadzić do tej poważnej choroby.

Pytanie, czy możesz uprawiać seks z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, możesz odpowiedzieć twierdząco, ale z niewielkim wyjaśnieniem. Pamiętaj, aby przestrzegać zasad bezpiecznego życia seksualnego. Ich istota jest następująca:

1. Wszelkie kontakty seksualne należy wykonywać wyłącznie z ochroną prezerwatyw.
2. Nietradycyjne uzależnienie seksualne (anal, seks oralny) można praktykować stosując antykoncepcję barierową.
3. Należy prowadzić nie do pogodzenia walkę z przypadkowymi związkami seksualnymi.
4. Musisz zdobyć regularnego partnera seksualnego.
5. Nie zapomnij iść ze swoim partnerem seksualnym na regularne badania lekarskie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C lub innych chorób przenoszonych drogą płciową.
6. Zainfekowany partner powinien być pod nadzorem lekarza i poddany niezbędnemu leczeniu.

Przestrzegając wszystkich środków ostrożności, prawie niemożliwe jest zapalenie wątroby typu C.

Wnioski na ten temat

Tak więc osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ma wszelkie szanse, aby prowadzić normalne pełne życie: komunikować się z innymi ludźmi, uprawiać seks z ukochaną osobą, zostać rodzicem. Ale jednocześnie należy zawsze pamiętać o tej poważnej chorobie i przestrzegać podstawowych zasad bezpieczeństwa zachowania w życiu codziennym, w życiu codziennym i seksie.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i życie intymne

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i życie intymne

Zapalenie wątroby jest ostrą i przewlekłą chorobą zapalną wątroby, nie ogniskową, ale powszechną. W różnych zapaleniach wątroby metody infekcji są różne, różnią się również szybkością postępu choroby, objawami klinicznymi, metodami i prognozą terapii. Nawet objawy różnych typów zapalenia wątroby są różne. Ponadto niektóre objawy wydają się silniejsze niż inne, co zależy od rodzaju zapalenia wątroby.

Główne objawy

1. Żółtość Objaw jest powszechny i ​​wynika z faktu, że bilirubina dostaje się do krwi pacjenta w przypadku uszkodzenia wątroby. Krew krążąca w ciele rozprzestrzenia się przez organy i tkanki, malując je na żółto.
2. Pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu. Występuje z powodu wzrostu wielkości wątroby, co prowadzi do pojawienia się bólu, który jest tępy i przedłużony lub ma charakter napadowy.
3. Pogorszenie stanu zdrowia, któremu towarzyszy gorączka, bóle głowy, zawroty głowy, niestrawność, senność i letarg. Wszystko to jest konsekwencją działania na ciało bilirubiny.

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby

Pacjenci z zapaleniem wątroby mają ostre i przewlekłe postacie. W ostrej postaci manifestują się one w przypadku wirusowego uszkodzenia wątroby, a także w przypadku zatrucia różnymi rodzajami trucizn. W ostrych postaciach choroby stan pacjentów pogarsza się szybko, co przyczynia się do przyspieszonego rozwoju objawów.

Dzięki tej formie choroby możliwe są całkiem dobre prognozy. Z wyjątkiem tego, że staje się przewlekły. W ostrej postaci choroba jest łatwo diagnozowana i łatwiejsza do leczenia. Nieleczone ostre zapalenie wątroby łatwo rozwija się w postać przewlekłą. Czasami z ciężkim zatruciem (np. Alkoholem) postać przewlekła występuje sama. W przewlekłej postaci zapalenia wątroby zachodzi proces wymiany komórek wątroby na tkankę łączną. Jest słabo wyrażany, jest powolny, dlatego czasami pozostaje nierozpoznany aż do początku marskości wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby jest leczone gorzej, a rokowanie na jego wyleczenie jest mniej korzystne. W ostrym przebiegu choroby, samopoczucie znacznie się pogarsza, rozwija się żółtaczka, pojawia się zatrucie, funkcjonalna funkcja wątroby zmniejsza się, zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i skutecznemu leczeniu ostrego zapalenia wątroby w ostrej postaci pacjent najczęściej powraca do zdrowia. W przypadku choroby trwającej dłużej niż sześć miesięcy zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Przewlekła postać choroby prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie - śledziona i wątroba są powiększone, metabolizm jest zaburzony, pojawiają się komplikacje, takie jak marskość wątroby i formacje onkologiczne. Jeśli pacjent ma obniżoną odporność, schemat terapii jest wybierany nieprawidłowo lub występuje uzależnienie od alkoholu, wówczas przejście zapalenia wątroby do postaci przewlekłej zagraża życiu pacjenta.

Odmiany zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby ma kilka typów: A, B, C, D, E, F, G, nazywane są również wirusowym zapaleniem wątroby, ponieważ przyczyną ich występowania jest wirus.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Ten typ zapalenia wątroby nazywany jest również chorobą Botkina. Okres inkubacji trwa od 7 dni do 2 miesięcy. Jego patogen, wirus RNA, może być przenoszony z chorego na zdrowego człowieka za pomocą produktów niskiej jakości i wody, kontaktu z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest możliwe w trzech postaciach, są one podzielone w zależności od siły choroby:

• w ostrej postaci z żółtaczką wątroba jest poważnie uszkodzona;
• z podostrą bez żółtaczki możemy mówić o lżejszej wersji choroby;
• w formie subklinicznej możesz nawet nie zauważyć objawów, chociaż zakażona osoba jest źródłem wirusa i jest w stanie zarazić innych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Choroba ta nazywana jest również zapaleniem wątroby w surowicy. Towarzyszy wzrost wątroby i śledziony, pojawienie się bólu w stawach, wymioty, temperatura, uszkodzenie wątroby. Występuje w postaci ostrej lub przewlekłej, która zależy od stanu odporności pacjenta. Sposoby infekcji: podczas iniekcji z naruszeniem zasad sanitarnych, stosunku płciowego, podczas transfuzji krwi, używania źle zdezynfekowanych instrumentów medycznych. Czas trwania inkubacji wynosi 50 ÷ 180 dni. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B zmniejsza się za pomocą szczepień.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ten typ choroby jest jedną z najpoważniejszych chorób, ponieważ często towarzyszy mu marskość wątroby lub rak wątroby, co prowadzi do śmierci. Choroba jest słabo podatna na leczenie, a ponadto, po jednorazowym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, osoba może zostać ponownie zakażona tą samą dolegliwością. Leczenie HCV nie jest łatwe: po ostrej chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu C 20% pacjentów powraca do zdrowia, a u 70% pacjentów samo ciało nie jest w stanie wyzdrowieć z wirusa, a choroba staje się przewlekła. Aby ustalić powód, dla którego niektórzy są uzdrowieni, a inni nie, nie udało się to jeszcze. Przewlekła postać samego zapalenia wątroby typu C nie zniknie i dlatego należy ją leczyć. Diagnozę i leczenie ostrej postaci HCV przeprowadza specjalista chorób zakaźnych, przewlekłą postacią choroby jest hepatolog lub gastroenterolog. Możliwe jest zakażenie podczas transfuzji osocza lub krwi od zakażonego dawcy, przy użyciu narzędzi medycznych niskiej jakości, seksualnych, a chora matka przekazuje infekcję dziecku. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) szybko rozprzestrzenia się na całym świecie, liczba pacjentów od dawna przekracza półtora miliona ludzi. Wcześniej HCV nie reagował dobrze na terapię, ale teraz choroba może zostać wyleczona przy użyciu nowoczesnych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu. Tylko ta terapia jest dość droga i dlatego nie każdy może sobie na to pozwolić.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Ten typ wirusowego zapalenia wątroby typu D jest możliwy tylko wtedy, gdy jest współzakażony z wirusem zapalenia wątroby typu B (koinfekcja to przypadek zakażenia pojedynczej komórki wirusami różnego typu). Towarzyszy mu ogromne uszkodzenie wątroby i ostry przebieg choroby. Sposoby infekcji - uzyskanie wirusa choroby we krwi osoby zdrowej od nosiciela wirusa lub osoby chorej. Okres inkubacji trwa 20 ÷ 50 dni. Na zewnątrz przebieg choroby przypomina zapalenie wątroby typu B, ale jej kształt jest bardziej dotkliwy. Może stać się przewlekły, przechodząc później do marskości. Możliwe jest przeprowadzenie szczepień, podobnych do stosowanych w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Nieco przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu A w przebiegu i mechanizmie transmisji, ponieważ jest również przenoszony przez krew w ten sam sposób. Jego cechą jest występowanie form błyskawicy, powodujących śmierć w okresie nie przekraczającym 10 dni. W innych przypadkach może być skutecznie wyleczony, a rokowanie na wyzdrowienie jest często korzystne. Wyjątkiem może być ciąża, ponieważ ryzyko utraty dziecka jest bliskie 100%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten typ zapalenia wątroby nie został wystarczająco zbadany. Wiadomo tylko, że choroba jest spowodowana przez dwa różne wirusy: jeden został wyizolowany z krwi dawców, drugi został znaleziony w kale pacjenta, który otrzymał zapalenie wątroby po transfuzji krwi. Objawy: pojawienie się żółtaczki, gorączka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), wzrost wielkości wątroby i śledziony, wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych, pojawienie się zmian w moczu i kale, a także ogólne zatrucie organizmu. Skuteczne metody leczenia zapalenia wątroby typu F nie zostały jeszcze opracowane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Ten typ zapalenia wątroby jest podobny do zapalenia wątroby typu C, ale nie jest tak niebezpieczny, jak nie przyczynia się do rozwoju marskości i raka wątroby. Marskość wątroby może wystąpić tylko w przypadku jednoczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu G i C.

Diagnostyka

Pod względem objawów wirusowe zapalenie wątroby jest podobne do siebie, podobnie jak inne infekcje wirusowe. Z tego powodu trudno jest ustalić dokładną diagnozę pacjenta. W związku z tym, w celu wyjaśnienia rodzaju zapalenia wątroby i prawidłowego przepisania terapii, wymagane są laboratoryjne badania krwi w celu identyfikacji markerów - wskaźników, które są indywidualne dla każdego rodzaju wirusa. Po zidentyfikowaniu obecności takich markerów i ich stosunku możliwe jest określenie stadium choroby, jej aktywności i możliwego wyniku. Aby śledzić dynamikę procesu, po pewnym czasie badanie jest powtarzane.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C

Obecne schematy leczenia przewlekłych postaci HCV są ograniczone do skojarzonego leczenia przeciwwirusowego, w tym leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, takich jak sofosbuwir, velpataswir, daklataswir i ledipaswir w różnych kombinacjach. Czasami dodaje się rybawirynę i interferony, aby zwiększyć ich skuteczność. Ta kombinacja substancji aktywnych zatrzymuje replikację wirusów, oszczędzając wątrobę przed ich szkodliwym działaniem. Ta terapia ma kilka wad:

1. Koszt leków przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B jest wysoki, nie każdy może je uzyskać.
2. Akceptacji poszczególnych leków towarzyszą nieprzyjemne skutki uboczne, w tym gorączka, nudności, biegunka.

Czas trwania leczenia przewlekłych postaci zapalenia wątroby trwa od kilku miesięcy do roku w zależności od genotypu wirusa, stopnia uszkodzenia ciała i stosowanych leków. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka głównie wątroby, pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety.

Charakterystyka genotypów HCV

Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy do najniebezpieczniejszych wirusowych zapaleń wątroby. Chorobę wywołuje wirus zawierający RNA, zwany Flaviviridae. Wirus zapalenia wątroby typu C jest również nazywany „czułym zabójcą”. Otrzymał tak niepochlebny epitet ze względu na fakt, że w początkowej fazie choroby nie towarzyszyły żadne objawy. Nie ma oznak klasycznej żółtaczki i nie ma bólu w prawym obszarze hipochondrium. Wykrycie obecności wirusa nie może nastąpić wcześniej niż kilka miesięcy po zakażeniu. A wcześniej nie ma reakcji układu odpornościowego i nie można wykryć markerów we krwi, dlatego nie można przeprowadzić genotypowania. Szczególną cechą HCV jest również fakt, że po wejściu do krwiobiegu podczas procesu rozmnażania wirus zaczyna szybko się mutować. Takie mutacje zakłócają układ odpornościowy zakażonych, aby przystosować się i zwalczyć chorobę. W rezultacie choroba może zachodzić przez kilka lat bez żadnych objawów, po czym marskość wątroby lub nowotwór złośliwy pojawia się prawie bez wycinka. W 85% przypadków choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Wirus zapalenia wątroby typu C ma ważną cechę - różnorodność struktury genetycznej. W rzeczywistości, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zbiorem wirusów, sklasyfikowanych według wariantów ich struktury i podzielonych na genotypy i podtypy. Genotyp to suma genów kodujących odziedziczone cechy. Jak dotąd medycyna zna 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które mają swoje podtypy. Genotyp oznaczono liczbami od 1 do 11 (chociaż w badaniach klinicznych stosuje się głównie genotypy 1 ÷ 6), a podtypy, używając liter alfabetu łacińskiego:

• 1a, 1b i 1c;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
• 5a;
• 6a.

W różnych krajach genotypy HCV są rozprowadzane na różne sposoby, na przykład w Rosji, najczęściej można znaleźć od pierwszego do trzeciego. Nasilenie choroby zależy od rodzaju genotypu, określa schemat leczenia, czas jego trwania i wynik leczenia.

Jak szczepy HCV rozprzestrzeniają się na całej planecie

Na terytorium globu genotypy zapalenia wątroby typu C są rozłożone w sposób heterogeniczny, a najczęściej można znaleźć genotypy 1, 2, 3, a dla poszczególnych terytoriów wygląda to tak:

• W Europie Zachodniej i jej wschodnich regionach najczęściej występują genotypy 1 i 2;
• w USA, podtypy 1a i 1b;
• W północnej Afryce genotyp 4 jest najczęstszy.

Osoby z zaburzeniami krwi (guzy krwiotwórcze, hemofilia itp.), A także pacjenci poddawani leczeniu w jednostkach dializowanych, są narażeni na ryzyko zakażenia HCV. Genotyp 1 jest uważany za najpowszechniejszy na świecie, odpowiada za

50% całkowitej liczby przypadków. Drugim najczęstszym jest genotyp 3 z nieco ponad 30%. Rozprzestrzenianie się HCV w całej Rosji ma znaczące różnice w stosunku do wersji światowej lub europejskiej:

dotyczy genotypu 1b

50% przypadków; na genotypie 3a

20% jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby 1a

10% pacjentów; zapalenie wątroby z genotypem 2 znalezionym w

Ale nie tylko trudność terapii HCV zależy od genotypu. Na skuteczność leczenia wpływają również następujące czynniki:

• wiek pacjentów. Szansa wyleczenia u młodych ludzi jest znacznie wyższa;
• kobiety łatwiej odzyskać niż mężczyźni;
• stopień uszkodzenia wątroby jest ważny - korzystny wynik jest wyższy przy mniejszych obrażeniach;
• wielkość obciążenia wirusowego - im mniejszy wirus w organizmie w czasie leczenia, tym skuteczniejsza terapia;
• waga pacjenta: im jest wyższa, tym trudniejsze staje się leczenie.

Dlatego schemat leczenia jest wybierany przez lekarza prowadzącego, w oparciu o czynniki wymienione powyżej, genotypowanie i zalecenia EASL (Europejskie Stowarzyszenie Chorób Wątroby). EASL stale aktualizuje swoje zalecenia i pojawiają się nowe skuteczne leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, korygują zalecane schematy leczenia.

Kto jest zagrożony zakażeniem HCV?

Jak wiadomo, wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez krwiobieg, a zatem najprawdopodobniej zostanie zarażony:

• przetaczani pacjenci;
• pacjenci i klienci w gabinetach stomatologicznych i instytucjach medycznych, gdzie narzędzia medyczne są niewłaściwie sterylizowane;
• ze względu na niesterylne narzędzia odwiedzanie salonów paznokci i salonów kosmetycznych może być niebezpieczne;
• Miłośnicy piercingu i tatuażu mogą również cierpieć z powodu źle traktowanych instrumentów,
• istnieje wysokie ryzyko infekcji dla tych, którzy używają narkotyków z powodu wielokrotnego używania niesterylnych igieł;
• płód może być zainfekowany przez matkę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu C;
• podczas stosunku seksualnego infekcja może również wejść w ciało zdrowej osoby.

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C uznano za „delikatny” wirus zabójcy z jakiegoś powodu. Nie potrafi się ujawniać przez lata, po czym nagle pojawia się w postaci powikłań, którym towarzyszy marskość wątroby lub rak wątroby. Ale ponad 177 milionów ludzi na świecie zdiagnozowało HCV. Leczenie, które stosowano do 2013 r., Połączone wstrzyknięcia inetferferonu i rybawiryny, dawało pacjentom szansę na gojenie, nieprzekraczające 40-50%. Poza tym towarzyszyły mu poważne i bolesne skutki uboczne. Sytuacja zmieniła się latem 2013 r. Po tym, jak amerykańska firma farmaceutyczna Gilead Sciences opatentowała substancję sofosbuvir, produkowaną jako lek pod nazwą Sovaldi, która zawierała 400 mg leku. Stał się pierwszym lekiem przeciwwirusowym działającym bezpośrednio (DAA) przeznaczonym do zwalczania HCV. Wyniki badań klinicznych sofosbuwiru cieszyły lekarzy skutecznością, która osiągnęła 85 ÷ 95% w zależności od genotypu, podczas gdy czas trwania leczenia był ponad dwukrotnie większy w porównaniu z leczeniem interferonami i rybawiryną. I chociaż firma farmaceutyczna Gilead opatentowała sofosbuvir, została zsyntetyzowana w 2007 r. Przez Michaela Sofię, pracownika Pharmasett, który został później przejęty przez Gilead Sciences. Z imienia Michała substancja zsyntetyzowana przez niego nazywana była sofosbuwirem. Sam Michael Sophia wraz z grupą naukowców, którzy dokonali wielu odkryć, które ujawniły naturę HCV, co pozwoliło mu stworzyć skuteczny lek na jego leczenie, otrzymał nagrodę Lasker-DeBakey za kliniczne badania kliniczne. Cóż, prawie wszystkie zyski ze sprzedaży skutecznego nowego produktu trafiły do ​​Gilead, który ustalił monopolistycznie wysokie ceny na Sovaldi. Ponadto firma obroniła swój rozwój dzięki specjalnemu patentowi, zgodnie z którym Gilead i niektóre z jego firm partnerskich stały się właścicielami wyłącznego prawa do produkcji oryginalnych DAA. W rezultacie zyski Gilead w pierwszych dwóch latach sprzedaży leku wielokrotnie pokrywały wszystkie koszty poniesione przez firmę na zakup Pharmasett, uzyskanie patentu i kolejne badania kliniczne.

Co to jest sofosbuvir?

Skuteczność tego leku w walce z HCV była tak wysoka, że ​​obecnie prawie żaden schemat leczenia nie może obejść się bez jego użycia. Sofosbuwir nie jest zalecany do stosowania w monoterapii, ale stosowany w połączeniu wykazuje wyjątkowo dobre wyniki. Początkowo lek był stosowany w połączeniu z rybawiryną i interferonem, co pozwoliło w nieskomplikowanych przypadkach na wyleczenie w zaledwie 12 tygodni. Dzieje się tak pomimo faktu, że tylko interferon i terapia rybawiryną były dwa razy mniej skuteczne, a czas jej trwania przekraczał 40 tygodni. Po 2013 r. Każdy kolejny rok przynosił informacje o pojawianiu się coraz większej liczby nowych leków skutecznie zwalczających wirus zapalenia wątroby typu C:

• daclatasvir pojawił się w 2014 r.;
• Rok 2015 był rokiem narodzin Ledipaswiru;
• 2016 r. Zachwycił tworzenie welpataswiru.

Daclatasvir został wydany przez Bristol-Myers Squibb w postaci leku Daklinza, zawierającego 60 mg substancji czynnej. Następujące dwie substancje zostały stworzone przez naukowców z Gilead, a ponieważ żaden z nich nie nadawał się do monoterapii, stosowali leki tylko w połączeniu z sofosbuwirem. Aby ułatwić leczenie, ostrożnie odtworzone leki uwolnione natychmiast w połączeniu z sofosbuwirem. Więc były narkotyki:

• Harvoni, łączący 400 mg sofosbuwiru i 90 mg ledipaswiru;
• Epclusa, który zawierał sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg.

W leczeniu daklataswirem pobrano dwa różne leki, Sovaldi i Daclins. Każda ze skojarzonych kombinacji składników aktywnych była stosowana do leczenia niektórych genotypów HCV zgodnie ze schematami leczenia zalecanymi przez EASL. I tylko połączenie sofosbuwiru z welpataswirem okazało się środkiem pangenotypowym (uniwersalnym). Epclusa wyleczył wszystkie genotypy zapalenia wątroby typu C z praktycznie taką samą wysoką wydajnością około 97 ÷ 100%.

Pojawienie się generyków

Badania kliniczne potwierdziły skuteczność leczenia, ale wszystkie te wysoce skuteczne leki miały jedną główną wadę - zbyt wysokie ceny, co nie pozwoliło im na przejęcie większości chorych. Monopolistycznie wysokie ceny produktów zainstalowanych przez Gilead spowodowały oburzenie i skandale, które doprowadziły posiadaczy patentów do pewnych ustępstw, dając niektórym firmom z Indii, Egiptu i Pakistanu licencje na wytwarzanie analogów (generycznych) takich skutecznych i poszukiwanych leków. Ponadto walka z posiadaczami patentów, oferująca leki do leczenia w obiektywnie zawyżonych cenach, była prowadzona przez Indie, jako kraj, w którym miliony pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C żyją w postaci przewlekłej. W wyniku tej walki Gilead wydał licencje i opracowania patentowe 11 indyjskim firmom w celu niezależnego wydania sofosbuwiru, a następnie innych nowych produktów. Pozyskując licencje, indyjscy producenci szybko rozpoczęli produkcję leków generycznych, przypisując własne marki do produkowanych leków. W ten sposób powstał pierwszy rodzaj Sovaldi, a następnie Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Zgodnie z umową licencyjną indyjscy producenci płacą 7% zarobionych funduszy na rzecz posiadaczy patentów. Ale nawet przy tych płatnościach koszty leków generycznych produkowanych w Indiach były dziesięciokrotnie mniejsze niż w przypadku oryginałów.

Mechanizmy działania

Jak wcześniej informowano, nowe schematy leczenia HCV są związane z DAA i działają bezpośrednio na wirusa. Wcześniej stosowane w leczeniu interferonu z rybawiryną wzmocniły ludzki układ odpornościowy, pomagając organizmowi oprzeć się chorobie. Każda z substancji działa na wirusa na swój własny sposób:

1. Sofosbuwir blokuje polimerazę RNA, hamując w ten sposób replikację wirusa.

1. Daklataswir, ledipaswir i welpataswir są inhibitorami NS5A, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się wirusów i ich przenikaniu do zdrowych komórek.

Taki efekt kierunkowy pozwala skutecznie zwalczać HCV, stosując sofosbuwir do leczenia wraz z daklataswirem, ledipaswirem, welpataswirem. Czasami, aby zwiększyć wpływ na wirusa, do pary dodaje się trzeci składnik, najczęściej rybawirynę.

Generyczni producenci z Indii

Krajowe firmy farmaceutyczne wykorzystały przyznane im licencje, a teraz Indie wypuszczają następujące leki generyczne Sovaldi:

• Hepcvir jest producentem Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep jest producentem Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir jest producentem Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - wyprodukowany przez dr Reddy’s Laboratories;
• Virso - wydaje Strides Arcolab.

Analogi Daklins są również produkowane w Indiach:

• Natdac z Natco Pharma;
• Dacihep od Zydusa Heptizy;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Kroczy Arcolab Dactovin;
• Daclawin z Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadzie indyjscy producenci leków opanowali również produkcję Harvoni, co zaowocowało następującymi rodzajami leków generycznych:

• Ledifos - wydaje Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

W 2017 roku opanowano produkcję następujących indyjskich leków generycznych Epclusi:

• Velpanat wydał Natco Pharma;
• Velasof opanował Hetero Drugs;
• SoviHep V rozpoczął produkcję firmy Zydus Heptiza.

Jak widać, indyjskie firmy farmaceutyczne nie pozostają w tyle za amerykańskimi producentami, szybko opanowując nowo opracowane leki, jednocześnie obserwując wszystkie cechy jakościowe, ilościowe i terapeutyczne. Odporność na biorównoważność farmakokinetyczną w stosunku do oryginałów.

Ogólne wymagania

Lek generyczny jest lekiem, który może zastąpić leczenie drogimi oryginalnymi lekami opatentowanymi pod względem podstawowych właściwości farmakologicznych. Można je zwolnić zarówno wtedy, gdy są dostępne, a gdy nie ma licencji, tylko jej obecność powoduje wydanie licencji. W przypadku wydawania licencji indyjskim firmom farmaceutycznym Gilead dostarczył im również technologię produkcji, dając licencjobiorcom prawo do niezależnej polityki cenowej. Aby analog leku mógł być uznany za rodzajowy, musi spełniać szereg parametrów:

1. Podczas przygotowywania norm jakościowych i ilościowych należy przestrzegać stosunku najważniejszych składników farmaceutycznych.

1. Przestrzegaj odpowiednich przepisów międzynarodowych.

1. Wymagana jest obowiązkowa zgodność z odpowiednimi warunkami produkcji.

1. W preparatach należy zachować odpowiedni odpowiednik parametrów absorpcji.

Warto zauważyć, że WHO czuwa nad zapewnieniem dostępności leków, które mają na celu zastąpienie drogich markowych leków przy pomocy budżetowych leków generycznych.

Egipskie leki generyczne Soferbuvir

W przeciwieństwie do Indii, egipskie firmy farmaceutyczne nie znalazły się wśród światowych liderów w produkcji leków generycznych na zapalenie wątroby typu C, chociaż opanowały również produkcję analogów sofosbuwiru. Jednak w większości ich analogi są nielicencjonowane:

• MPI Viropack produkuje lek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z pierwszych egipskich leków generycznych;

• Heterosofir, wydany przez Pharmed Healthcare. Jest to jedyny licencjonowany rodzaj generyczny w Egipcie. Na opakowaniu, pod hologramem, ukryty jest kod, który pozwala sprawdzić oryginalność preparatu na stronie producenta, wykluczając tym samym jego fałszerstwo;

• Grateziano, wyprodukowany przez Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produkcji Vimeo;

• Sofocivir, produkowany przez ZetaPhar.

Generics do walki z zapaleniem wątroby z Bangladeszu

Bangladesz to kolejny kraj, który produkuje leki generyczne przeciwko HCV w dużych ilościach. Co więcej, ten kraj nie wymaga nawet licencji na produkcję analogów markowych leków, ponieważ do 2030 r. Jego firmy farmaceutyczne mogą wydawać takie preparaty medyczne bez obecności odpowiednich dokumentów licencyjnych. Najbardziej znaną i wyposażoną w najnowszą technologię jest firma farmaceutyczna Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jego zdolności produkcyjnych został stworzony przez europejskich ekspertów i zgodny z międzynarodowymi standardami. Beacon uwalnia następujące leki generyczne w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C:

• Soforal - generyczny sofosbuwir, zawiera substancję czynną 400 mg. W przeciwieństwie do tradycyjnych opakowań w butelkach po 28 sztuk, Sophoral jest produkowany w postaci blistrów z 8 tabletkami w jednej płytce;
• Daklawir jest lekiem generycznym daklataswiru, jedna tabletka leku zawiera 60 mg substancji czynnej. Jest również produkowany w postaci pęcherzy, ale każda płytka zawiera 10 tabletek;
• Sofosvel jest lekiem generycznym Epclusa, zawierającym sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg. Pangenotypowy (uniwersalny) lek, skuteczny w leczeniu genotypów HCV 1 ÷ 6. W tym przypadku nie ma zwykłego opakowania w butelkach, tabletki są pakowane w blistry po 6 sztuk na każdą płytkę.
• Darvoni to złożony lek, który łączy sofosbuwir w dawce 400 mg i daklataswir w dawce 60 mg. Jeśli konieczne jest połączenie terapii sofosbuwirem z daklataswirem, za pomocą leków innych producentów, konieczne jest przyjęcie tabletki każdego typu. A Beacon położył je razem w jednej tabletce. Darvoni jest pakowany w blistry z 6 tabletkami w jednej płytce, wysyłane tylko na eksport.

Przy zakupie preparatów z Beacon na podstawie przebiegu terapii należy wziąć pod uwagę oryginalność ich opakowania w celu zakupu ilości niezbędnej do leczenia. Najbardziej znane indyjskie firmy farmaceutyczne Jak wspomniano powyżej, po tym, jak firmy farmaceutyczne w kraju otrzymały licencje na uwalnianie leków generycznych do leczenia HCV, Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Ale wśród rzeszy wszystkich firm warto zauważyć kilka, których produkty w Rosji są najbardziej znane.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularniejszą firmą farmaceutyczną jest Natco Pharma Ltd., której leki uratowały życie kilkudziesięciu tysiącom osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Natco Pharma pojawił się w 1981 r. W mieście Hyderabad z kapitałem początkowym 3,3 mln rupii, wtedy liczba pracowników wynosiła 20 osób. Obecnie w Indiach pracuje pięć tysięcy osób pracujących w pięciu przedsiębiorstwach Natco, a także oddziały w innych krajach. Oprócz jednostek produkcyjnych, firma posiada dobrze wyposażone laboratoria, które umożliwiają jej rozwój nowoczesnych preparatów medycznych. Wśród jej własnego rozwoju warto zwrócić uwagę na leki do walki z rakiem. Veenat, produkowany od 2003 r. I stosowany w białaczce, uważany jest za jeden z najbardziej znanych leków w tej dziedzinie. Tak, a uwolnienie generyków do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C jest priorytetem dla Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Firma ta postawiła sobie za cel produkcję leków generycznych, podporządkowując to dążenie własnej sieci produkcyjnej, w tym fabrykom z oddziałami i laboratoriami. Sieć produkcyjna Hetero jest zaostrzona do produkcji leków na podstawie licencji uzyskanych przez firmę. Jednym z jej działań są preparaty medyczne, które pozwalają zwalczać poważne choroby wirusowe, których leczenie stało się niemożliwe dla wielu pacjentów ze względu na wysoki koszt oryginalnych leków. Nabyta licencja pozwala Hetero na natychmiastowe rozpoczęcie wydawania leków generycznych, które są następnie sprzedawane po przystępnej cenie dla pacjentów. Powstanie Hetero Drugs sięga 1993 roku. W ciągu ostatnich 24 lat w Indiach pojawiło się kilkanaście fabryk i kilkadziesiąt jednostek produkcyjnych. Obecność własnych laboratoriów pozwala firmie na prowadzenie eksperymentalnych prac nad syntezą substancji, co przyczyniło się do rozszerzenia bazy produkcyjnej i aktywnego eksportu leków do innych krajów.

Zydus heptiza

Zydus to indyjska firma, która postawiła sobie za cel zbudowanie zdrowego społeczeństwa, po którym, według jego właścicieli, nastąpi zmiana na lepsze w jakości życia ludzi. Cel jest szlachetny i dlatego, aby to osiągnąć, firma prowadzi aktywne działania edukacyjne mające wpływ na najuboższe segmenty populacji. Włączenie poprzez bezpłatne szczepienie populacji przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zidus pod względem wielkości produkcji na indyjskim rynku farmaceutycznym zajmuje czwarte miejsce. Ponadto 16 jego leków znalazło się na liście 300 najważniejszych leków indyjskiego przemysłu farmaceutycznego. Produkty Zydus są poszukiwane nie tylko na rynku krajowym, można je znaleźć w aptekach w 43 krajach naszej planety. A asortyment leków produkowanych w 7 przedsiębiorstwach przekracza 850 leków. Jeden z jego najpotężniejszych gałęzi przemysłu znajduje się w stanie Gujarat i jest jednym z największych nie tylko w Indiach, ale także w Azji.

HCV Therapy 2017

Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie przez lekarza. W celu prawidłowego, skutecznego i bezpiecznego wyboru schematu lekarz musi wiedzieć:

• genotyp wirusa;
• czas trwania choroby;
• stopień uszkodzenia wątroby;
• obecność / brak marskości wątroby, współistniejąca infekcja (na przykład HIV lub inne zapalenie wątroby), negatywne doświadczenia z poprzednim leczeniem.

Po otrzymaniu tych danych po cyklu analizy lekarz wybiera najlepszą opcję leczenia na podstawie zaleceń EASL. Zalecenia EASL są dostosowywane z roku na rok, dodają nowe leki. Przed poleceniem nowych opcji leczenia są one przedstawiane do rozpatrzenia przez Kongres lub specjalną sesję. W 2017 r. Specjalne spotkanie EASL dotyczyło aktualizacji zalecanych programów w Paryżu. Postanowiono całkowicie przerwać terapię interferonem w Europie w leczeniu HCV. Ponadto nie było jednego zalecanego schematu stosowania pojedynczego leku o działaniu bezpośrednim. Oto kilka zalecanych opcji leczenia. Wszystkie są wydawane wyłącznie w celu zapoznania się z nimi i nie mogą stać się przewodnikiem po działaniu, ponieważ tylko lekarz może wydać receptę na terapię, pod nadzorem której zostanie później poddana.

1. Możliwe schematy leczenia proponowane przez EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współzakażenia HIV + HCV u pacjentów bez marskości wątroby i nieleczonych wcześniej:

• do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir, bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni; - sofosbuwir + daklataswir, również bez rybawiryny, okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni.

• w leczeniu genotypu 2 stosuje się bez rybawiryny przez 12 tygodni:

- sofosbuwir + dklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

• w leczeniu genotypu 3 bez stosowania rybawiryny przez okres 12 tygodni terapii:

- sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

• Dzięki terapii genotypu 4 można aplikować przez 5 tygodni bez rybawiryny:

- sofosbuwir + ledipaswir; - sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

1. Zalecane schematy leczenia EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współistniejącego zakażenia HIV / HCV u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby, którzy wcześniej nie byli leczeni:

• do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir z rybawiryną, czas trwania 12 tygodni; - lub 24 tygodnie bez rybawiryny; - i inna opcja - 24 tygodnie leczenia rybawiryną z niekorzystną prognozą odpowiedzi; - sofosbuwir + daklataswir, jeśli bez rybawiryny, następnie 24 tygodnie, a w przypadku rybawiryny okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, 12 tygodni.

• w leczeniu genotypu 2 stosuje się:

- sofosbuwir + dklataswir bez rybawiryny trwa 12 tygodni, a z rybawiryną - z niekorzystnym rokowaniem, 24 tygodnie; - lub sofosbuwir + welpataswir bez połączenia z rybawiryną przez 12 tygodni.

• w leczeniu użycia genotypu 3:

- sofosbuwir + daklataswir przez 24 tygodnie z rybawiryną; - lub sofosbuwir + velpataswir ponownie z rybawiryną, czas trwania leczenia wynosi 12 tygodni; - opcjonalnie sofosbuwir + welpataswir jest możliwy przez 24 tygodnie, ale bez rybawiryny.

• W leczeniu genotypu 4 stosuje się te same schematy jak w genotypach 1a i 1b.

Jak widać, oprócz stanu pacjenta i cech jego ciała, kombinacja przepisanych leków wybranych przez lekarza wpływa również na wynik terapii. Ponadto czas trwania leczenia zależy od kombinacji wybranej przez lekarza.

Leczenie nowoczesnymi lekami HCV

Weź pigułki leków bezpośrednio przeciwwirusowe działanie przepisane przez lekarza doustnie raz dziennie. Nie są one podzielone na części, nie żują, ale są spłukiwane zwykłą wodą. Najlepiej zrobić to w tym samym czasie, ponieważ utrzymuje się stała koncentracja substancji aktywnych w organizmie. Nie ma potrzeby przywiązywania się do przyjmowania pokarmu, najważniejsze jest, aby nie robić tego na pusty żołądek. Zaczynając brać leki, zwracaj uwagę na stan zdrowia, ponieważ w tym okresie najłatwiej zauważyć efekty uboczne. Same PPPP nie mają ich zbyt wielu, ale leki przepisane w kompleksie są znacznie mniejsze. Najczęściej efekty uboczne pojawiają się jako:

• bóle głowy;
• wymioty i zawroty głowy;
• ogólna słabość;
• utrata apetytu;
• ból stawów;
• zmiany parametrów biochemicznych krwi, wyrażone w niskim poziomie hemoglobiny, zmniejszeniu liczby płytek krwi i limfocytów.

Działania niepożądane są możliwe u niewielkiej liczby pacjentów. Jednak wszystkie zauważone dolegliwości powinny być zgłaszane lekarzowi prowadzącemu w celu podjęcia niezbędnych środków. Aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych, alkohol i nikotyna powinny być wyłączone z użycia, ponieważ wpływają niekorzystnie na wątrobę.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach, z wyłączeniem odbioru PDPD, dotyczy to:

• indywidualna nadwrażliwość pacjentów na pewne składniki leków;

• pacjenci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma dokładnych danych na temat ich wpływu na organizm;

• kobiety niosące płód i dzieci karmiące piersią;

• kobiety powinny stosować niezawodne metody antykoncepcji, aby uniknąć poczęcia w okresie terapii. Co więcej, wymóg ten dotyczy również kobiet, których partnerzy również otrzymują terapię DAA.

Przechowywanie

Przechowuj leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu w miejscach niedostępnych dla dzieci i działaniu bezpośredniego światła słonecznego. Temperatura przechowywania powinna mieścić się w zakresie 15 ÷ 30ºС. Rozpoczynając przyjmowanie leków, sprawdź ich daty produkcji i przechowywania podane na opakowaniu. Opóźnione leki są zabronione. Jak uzyskać DAA dla mieszkańców Rosji Niestety indyjskie leki generyczne nie będą dostępne w rosyjskich aptekach. Firma farmaceutyczna Gilead, udzielając licencji na uwalnianie leków, ostrożnie zakazała ich eksportu do wielu krajów. W tym we wszystkich państwach europejskich. Ci, którzy chcą kupić tanie indyjskie leki generyczne do walki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, mogą skorzystać z kilku sposobów:

• zamów je w rosyjskich aptekach internetowych i otrzymaj towar w ciągu kilku godzin (lub dni) w zależności od miejsca dostawy. W większości przypadków nawet przedpłata nie jest wymagana;
• zamów je w indyjskich sklepach internetowych z dostawą do domu. Tutaj będziesz potrzebować przedpłaty w walucie obcej, a czas oczekiwania będzie wynosił od trzech tygodni do miesiąca. Dodatkowo dodaje się potrzebę komunikowania się ze sprzedawcą w języku angielskim;
• Idź do Indii i sam przynieś lek. Będzie to również wymagało czasu plus bariera językowa, a także trudność sprawdzenia oryginalności towarów zakupionych w aptece. Do tego wszystkiego zostanie dodany problem samorozwoju, który wymaga pojemnika termicznego, dostępności opinii lekarza i recepty w języku angielskim, a także kopii czeku.

Zainteresowani zakupem leków, ludzie decydują sami, które z możliwych opcji dostawy wybrać. Po prostu nie zapominaj, że w przypadku HCV korzystny wynik terapii zależy od szybkości jej wystąpienia. Tutaj, w dosłownym sensie, opóźnienie śmierci jest podobne i dlatego nie należy opóźniać rozpoczęcia procedury.