Kształcenie ilościowe w prawym hipochondrium

Obszerne masy wyczuwalne w prawym hipochondrium mogą odpowiadać wątrobie, woreczkowi żółciowemu, guzom w okolicy fałdu wątrobowego okrężnicy i prawej nerki.

Rozpoznanie powiększonej wątroby lub woreczka żółciowego rzadko jest trudne. Powiększony woreczek żółciowy jest wyczuwalny na zewnętrznej krawędzi prawej strony mięśnia prostego brzucha, tworząc guz w kształcie gruszki, który dobrze śledzi ruchy oddechowe, ale często może być łatwo przemieszczony w dowolnym kierunku, jak wahadło, ponieważ jest wzmocniony u podstawy. Ten rodzaj oporności jest dobrze odróżnialny od wątroby w przypadku, gdy krawędź wątroby jest szczególnie wyczuwalna ponad nią. Występ pęcherzyka żółciowego zawsze występuje w dół, ale dolna krawędź nie jest zaokrąglona, jeśli wątroba jest łączona z tkankami otaczającymi woreczek żółciowy. W tych przypadkach nie ma ruchliwości bocznej pęcherzyka żółciowego.

Powiększony woreczek żółciowy można pomylić z podzielonym płatem wątroby, który może być również ruchomy. Jeśli woreczek żółciowy jest zdrowy, różnicowanie można przeprowadzić za pomocą cholecystografii. Trudniejszy do zdiagnozowania jest stan, w którym węzeł lub konglomerat jest dobrze wyczuwalny w wątrobie, dobrze zdefiniowany, co odpowiada przerzutom nowotworu. Znajduje się w samej wątrobie lub w jej otępieniu, podczas gdy we wszystkich przypadkach woreczek żółciowy znajduje się poniżej krawędzi wątroby.

Zwykle woreczek żółciowy jest wyczuwalny, gdy przewód jest zablokowany przez kamień, proces zapalny, w wyniku ucisku przez guz lub gruczoły limfatyczne. W tym samym czasie powstaje obraz kliniczny puchliny pęcherzyka żółciowego, a gdy doszło do zakażenia, powstaje ropniak pęcherzyka żółciowego. W obu przypadkach wyczuwalny jest woreczek żółciowy. Jeśli ostry stan zapalny już się skończył, a obrzęk woreczka żółciowego pozostał, jego palpacja jest bezbolesna. Namacalność pęcherzyka żółciowego zawsze wskazuje na zmianę patologiczną. Nawet przy znacznej ptozie pęcherzyka żółciowego jest wyczuwalna tylko wtedy, gdy są w niej kamienie lub gdy puchną. Bardzo mobilny guz, wyczuwalny w prawym podbrzuszu, w praktyce kilkakrotnie okazał się obniżonym woreczkiem żółciowym.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego obrzęk pęcherzyka żółciowego można również wyczuwać. W tych przypadkach zapalenie pęcherzyka żółciowego jest często konsekwencją kamicy żółciowej, wzrost pęcherzyka żółciowego jest również związany z niedrożnością przewodu żółciowego. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się wysoką gorączką, bardzo silnym bólem, napięciem ściany brzucha, leukocytozą, urobilinogenurią i często małą, szybko przechodzącą żółtaczką.

Wypełniony kamieniami i powiększonym woreczkiem żółciowym podczas badania dotykowego przypomina gęsty guz. W raku głowy trzustki obserwuje się ogromny, ale bezbolesny woreczek żółciowy (objaw Courvoise). W tych przypadkach, w których stopniowy rozwój żółtaczki jest bezbolesny lub w połączeniu z nietypowym bólem, który jest częstszy u mężczyzn w wieku około 50 lat, wyczuwalny woreczek żółciowy jest wiarygodnym znakiem raka trzustki.

Guzy okrężnicy poprzecznej, prawej fałdy, a także górnej części jelita wstępującego powodują objawy charakterystyczne dla guzów jelita grubego: utajone krwawienie, powszechne objawy chorób nowotworowych; są rozpoznawane na podstawie charakterystycznych danych badania radiograficznego kontrastu. Rak pęcherzyka żółciowego jest niestety wyczuwalny jako guz lity, często już w tym okresie choroby, gdy żółtaczka jest w znacznym stopniu zaznaczona, a ponadto w wątrobie występują przerzuty nowotworowe. Diagnoza tych chorób w niejasnym obrazie klinicznym może być przeprowadzona za pomocą laparoskopii (przegląd wątroby i pęcherzyka żółciowego). Rzetelną diagnozę raka pęcherzyka żółciowego można wykonać tylko przez laparoskopię.

Czasami trudno jest określić, co jest wyczuwalnym guzem: rak pęcherzyka żółciowego, który wykiełkował do otaczających tkanek i prawdopodobnie do naciekającej okrężnicy; rak jelita grubego, naciekanie wątroby lub rak odźwiernika.

W przypadku raka odźwiernika obserwuje się objawy zwężenia, a ponadto badanie rentgenowskie ujawnia raka. Rak pęcherzyka żółciowego powoduje wczesną żółtaczkę, a rak jelita grubego powoduje utajone krwawienie. Kolka pęcherzyka żółciowego często pojawia się w historii raka pęcherzyka żółciowego oraz w raku jelita grubego, zaburzenia jelitowe: zaparcia na przemian z biegunką.

Najbardziej charakterystyczną cechą guzów nerki lub guzów związanych z nerkami jest ich ruchliwość. Zazwyczaj ani nerka, ani jej guzy nie wykonują ruchów oddechowych, ale dopóki guz nie wyrósł wraz z otaczającymi tkankami, jest ruchomy we wszystkich kierunkach. Prawa nerka zwykle znajduje się poniżej lewej, więc jej dolny biegun jest często wyczuwalny.

W dystopii lub ptozie nerka jest całkowicie wyczuwalna. Czasami sama konfiguracja nerki ma charakter informacyjny, ale jej wartość jest niewielka, ponieważ nerka dystoliczna jest tak mocno zdeformowana jak guz.

Są one dobrze znane dzięki badaniom rentgenowskim i różnym anomaliom rozwoju nerek (na przykład nerki podkowiastej). Wodonercze rozwija się w nerce podkowiastej. Wodonercze, które może być spowodowane nieprawidłowością naczynia lub kamienia moczowodu, a czasem tylko zgięciem lub zwężeniem bliznowatym, jest wykrywane przez dożylną pyelografię, zwężenie moczowodu przez cewnikowanie lub wsteczną pirelografię. Deformacje nerek można wykryć nawet za pomocą radiogramu, nie wspominając o pirelografii i wdmuchiwaniu okołonerkowym (pneumorhen), wyczuwalną chorobę nerek można ocenić na podstawie rodzaju wypełnienia miedniczki nerkowej i kielicha.

Wodonercze może być przerywane; gdy u pacjenta wyczuwalny jest guz, możliwa jest wysoka gorączka, ale w moczu, z powodu braku jego eliminacji z nerki (ucisk miedniczki nerkowej), nie wykryto żadnych zmian patologicznych. Po spadku temperatury nerka jest opróżniana, wyczuwalny guz zanika i w moczu pojawia się duża liczba ropnych elementów.

Wyczuwalne tworzenie się masy w nerkach, tkliwość nerek w trakcie badania palpacyjnego, wysoka temperatura typowa dla ropnia nerkowego, ropnia okołonerkowego lub pararenalnego. Procesowi ropnemu w tym obszarze czasami towarzyszy obrzęk okolicy lędźwiowej, ból podczas stukania. Diagnozę można również wykonać przez nakłucie.

Wielotorbielowata nerka jest wyczuwalna w postaci ogromnej masy, uszkodzenie w większości przypadków jest obustronne, ale nerki nie mogą być powiększone w tym samym stopniu. Kontury cienia mają nieregularności, miednica nerkowa i miseczki są rozciągnięte w postaci worka lub policyklicznego.

Rosnące nowotwory okrężnicy są rozpoznawane za pomocą irygoskopii; pirelografia nie określa zmian. Obecność tępego bólu w okolicy lędźwiowej, ból w nerkach podczas stukania, patologiczny wzór moczu (ropne zapalenie krwi, krwiomocz, mikroalbuminuria) wzmacniają podejrzenie guza Najczęstszym nowotworem nerki jest nadczynność nerek. Te palpacje zwykle wskazują na późny etap choroby. Wcześniej pojawia się wysoka temperatura, spadek masy ciała, niedokrwistość, ból, krwiomocz. Przy pomocy pirelografii można czasem zaobserwować wypadanie nerek, w innych przypadkach wykrywa się deformację kompresyjną kubków nerkowych, ich usunięcie z siebie, czasami nie są one wypełnione. Zwiększony cień nerki o nieregularnym kształcie. Rak i mięsak nerki powodują podobne zmiany, ale w większości przypadków ucisk nerki nie występuje z górnego bieguna nerki.

Dawniej częściej stosowano metodę obrzęku okrężnicy przez odbytnicę. W tym samym czasie guz nerki znajdował się w tylnej części jelita grubego, a woreczek żółciowy pozostawał wyczuwalny. Jeszcze bardziej korzystna była metoda obrzęku jelit w badaniu guzów lewego brzucha, ułatwiająca różnicowanie guzów śledziony i nerki.

Opuchlizna w prawym nadbrzuszu

Strona główna »Ból narządów wewnętrznych» Choroby powodujące ból w prawym nadbrzuszu

Ból w prawym hipochondrium z przodu może powodować takie ważne narządy dla człowieka jak płuco, woreczek żółciowy, trzustka, wątroba, jelita i przepona, nerka znajduje się z tyłu.
Ponadto, ból może wystąpić z powodu problemów układu nerwowego, promieniujących z chorób kręgosłupa. narządy miednicy, serce.

Dlatego, jeśli ból zaczyna być odczuwany po prawej stronie żeber, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania, czy nie jest to początek poważnej choroby.

Przyczyny bólu pod prawymi żebrami

Najczęściej dyskomfort w prawym hipochondrium powoduje choroby narządów takich jak płuco, woreczek żółciowy i serce.

Uporczywy ból może być oznaką następujących chorób:

Wątroba
- Marskość wątroby
- Zapalenie wątroby
Trzustka
- Guz
- Zapalenie trzustki
Woreczek żółciowy
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Choroba kamicy żółciowej
Prawe płuco
- Rak
- Zapalenie opłucnej
- Zapalenie płuc
Jelito
- Zapalenie wyrostka robaczkowego
- Wrzód dwunastnicy
Przysłona
- Przepuklina
- Guz
- Membrana
Serce
- Dusznica bolesna
- Zawał mięśnia sercowego
Prawa nerka
- Kamica moczowa
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Guzy powyższych narządów
Osteochondroza kręgosłupa
Urazy żeber lub organów znajdujących się w brzuchu
Półpasiec

Jeśli doświadczysz ostrego (niezwiązanego z urazem i trwającego dłużej niż 30 minut) lub bolesnego bólu po prawej stronie pod krawędzią (trwającego ponad godzinę), zwiększającego się wraz z chodzeniem, powinieneś natychmiast zadzwonić po karetkę.

Ból w prawym nadbrzuszu, pojawiający się od czasu do czasu

Taki ból może wystąpić u prawie wszystkich ludzi, nawet przy braku jakichkolwiek patologii. U młodzieży wiąże się to ze wzrostem ciała i jego rozwojem.

Takie „zdrowe bóle” mogą być spowodowane przez:

Stres fizyczny. Najczęściej dzieje się tak u niewykwalifikowanych osób, które nie są zaangażowane w sport i które musiały wykonywać intensywny wysiłek fizyczny. Gdy tak się dzieje, adrenalina jest uwalniana, przepływ krwi wzrasta w organizmie, co rozszerza żyłę główną, która znajduje się tuż pod żebrami. Jest to duże naczynie, które rozszerza się i wywiera nacisk na wątrobę.
Ciąża Okresowo boli prawą stronę podczas ciąży w drugim trymestrze, ponieważ płód dość szybko rośnie i wywiera nacisk na narządy wewnętrzne przyszłej mamy.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). U kobiet w organizmie wytwarzającym dużą liczbę hormonów płciowych - estrogenów, na kilka dni przed miesiączką, ból po prawej stronie brzucha. Przyczyną jest skurcz w drogach żółciowych pod wpływem tego hormonu. Aby wyeliminować taki ból, należy skonsultować się z ginekologiem.

Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi dokładnie określić miejsce, w którym odczuwa się ból. Wiele osób przyjmuje ból w prawym hipochondrium od strony z objawami osteochondrozy.

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrem z przodu, choroby narządów takich jak:

Woreczek żółciowy:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Pasożyty (lamblia, opisthorchiasis)
- Choroba kamicy żółciowej
Trzustka:
- Ostre zapalenie trzustki
- Rak (późny etap)
Wątroba:
- Zapalenie wątroby
- Marskość wątroby
- Inwazje pasożytnicze (amebiaza, giardiasis, opisthorchiasis)
- Zastój krwi z powodu niewydolności serca, powodujący rozszerzenie jego powłoki
Jelito
Przysłona:
- Przepuklina
- Guz
- Membrana

Ból pod żebrami w prawo za

Najczęściej wynika to z patologii prawej nerki - odmiedniczkowego zapalenia nerek (przewlekłego lub ostrego).

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się intensywny tępy ból w okolicy lędźwiowej po prawej stronie. W przypadku tej choroby zwiększa się ból po stuknięciu w dolną krawędź znajdującą się za nią
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek powoduje łagodne bóle o matowym charakterze, nasilające się przy chłodnej i mokrej pogodzie.

Ból pod żebrami może pojawić się, gdy uraz pleców występuje w wyniku upadku lub uderzenia, w którym pękło naczynie w tkankach głęboko za otrzewną i powstała kumulacja krwi (krwiaka). Występuje ściskanie pobliskich narządów i tkanek, pojawia się ból. Charakter bólu zależy od wielkości krwotoku, wzrasta podczas ruchu.

Ból zależy od wielkości kamienia i położenia w drogach moczowych. W tym przypadku odczuwany od tyłu ból pod żebrami po prawej stronie może być zarówno stały, jak i okresowy, najczęściej o nudnym charakterze. Może wzrastać podczas ruchu (bieganie, skakanie), jazda samochodem, picie płynów w dużych ilościach.

Choroba ta charakteryzuje się bólem „półpaśca”, tj. ostry ból występuje pod żebrami po obu stronach, w dolnej części pleców, czemu towarzyszą wymioty i nudności. W pozycji leżącej ból staje się silniejszy, słabszy podczas siedzenia.

Natura intensywności bólu

Dla prawidłowej diagnozy ważne jest prawidłowe przekazanie intensywności i natury bólu, który występuje w podbrzuszu.

Bolący ból po prawej stronie

Słaby charakter bólu jest charakterystyczny dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, leczenie przeprowadza się w warunkach stacjonarnych.
Stały, czasem stający się ostry ból po prawej stronie, występuje przy osteochondrozie. Stanie lub siedzenie może być bardzo bolesne, aby złagodzić odczucia, zaleca się przyjmowanie pozycji siedzącej, pochylonej do przodu.

Ostry ból po prawej stronie

Ten objaw jest najbardziej niebezpieczny i występuje w następujących przypadkach:

Zapalenie wyrostka robaczkowego.
Ostry ból przeszywający jest objawem:
- Pęknięcie, krwiak wątroby
- Pęknięcie nerek
- Pęknięcie pęcherzyka żółciowego
- Wypadanie nerek
- Złamanie żebra

Ostry ból jest możliwy w następujących patologiach:

Kolka wątrobowa
Kolka nerkowa
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Ostre zapalenie trzustki
Naruszenie torbieli nerkowej

Tępy ból w prawym nadbrzuszu

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ból staje się silniejszy, gdy uderzysz w plecy w dolnym obszarze żebra.
Przy niskiej intensywności bólu przyczyną są choroby przewlekłe (zapalenie trzustki) lub rak (ostatni etap)
Zapalenie organizmu, najczęściej następujące narządy:
- Woreczek żółciowy
- Prawe płuco
- Trzustka
- Śledziona
- Wyrostki macicy

Przy jednoczesnym wystąpieniu ostrego, ciągnącego bólu, z atakami przeszywającymi, wędrującymi po prawym żebrze z różną intensywnością, trwającym przez długi czas - jest to ból psychosomatyczny. Aby go leczyć, należy skontaktować się z psychiatrą lub neurologiem.

Żebra po prawej są chronione dla następujących organów:

Jelito
Woreczek żółciowy
Wątroba
Trzustka

Organy te są tak ciasno ze sobą powiązane, że samodzielne zdiagnozowanie przyczyny bólu po prawej stronie jest prawie niemożliwe. Dlatego główną zasadą jest konsultowanie się z lekarzem na czas, przede wszystkim, z terapeutą.

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami, terapeuta zwykle umawia się z następującymi specjalistami:

Gastroenterolog
Chirurg
Traumatolog
Choroba zakaźna
Kardiolog
Ginekolog
Endokrynolog
Neurolog

Nie ustalając dokładnej diagnozy w placówce medycznej, zabrania się samoleczenia, rozgrzania gorącego miejsca gorącymi kompresami.

Jeśli odczuwasz ostry ból, zaleca się wezwanie karetki, podanie przeziębienia (jeśli pomaga złagodzić ból). W tym przypadku nie można przyjmować leków przeciwbólowych, aby nie zniekształcić objawów klinicznych i nie utrudniać ustalenia prawidłowej diagnozy.

Ponadto następujące leki przeciwskurczowe mogą być stosowane do łagodzenia bólu:

Nitrogliceryna (rozpuszczenie jednej pigułki pod językiem lub upuszczenie 3 kropli na kostkę cukru)
No-shpa (dwie tabletki są dozwolone do trzech razy dziennie)

Po diagnozie, oprócz leczenia, możemy zalecić następujące środki zaradcze z tradycyjnej medycyny:

Odwar ziemniaczany do leczenia woreczka żółciowego. Aby przygotować bulion, ugotuj ziemniaki „w mundurze”, a następnie zmiażdż je razem z wodą. Pozwól mu stać, a następnie wypij dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie.
Ból śledziony. Pij rosół, mleczko pszczele (1 gr dziennie)
Ból wątroby. ½ litra miodu zmieszanego z mielonym cynamonem (2 łyżki). Weź łyżkę przed / po posiłku.

Jak zapobiegać bólowi w prawym nadbrzuszu?

W tym celu zalecane są następujące środki zapobiegawcze:

Nie nadużywaj napojów alkoholowych
Staraj się nie jeść zbyt często tłustych, ciężkich pokarmów o wysokiej zawartości soli.
Corocznie poddawaj się badaniom lekarskim, USG, aby być świadomym istniejących chorób przewlekłych, znać ich stan, metody leczenia
Jeśli ból wystąpi pod żebrami, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną.

Ból w prawym nadbrzuszu, przyczyny i możliwe choroby

Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.

Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.

Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.

Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi

Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.

Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:

Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.

Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem

Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:

Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.

Inne powody

Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:

Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.

Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu

Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.

Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.

Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Po załadowaniu

Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.

Ostry ból wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.

Ból w pępku i brzuchu;
Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.

W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.

Różnicowanie bólu

W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.

Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:

Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.

Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.

Diagnostyka

Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:

biochemiczne badanie krwi;
analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
USG jamy brzusznej

Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.

Jak usunąć ból?

Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.

Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:

uporczywe wymioty;
omdlenie i omdlenie;
opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
krwawienie z macicy;
krew w wymiocinach, kale, moczu;
znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.

Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.

Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.

Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:

przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
unikanie stresujących sytuacji;
higiena osobista;
zdrowy i aktywny styl życia;
odrzucenie złych nawyków;
prawidłowe i pełne odżywianie;
stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.

Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.

Dlaczego ból pojawia się w prawym hipochondrium i co tam jest?

Co może wskazywać na silny ból w prawym nadbrzuszu? Wrażenia bólowe, które znajdują się pod dwoma dolnymi żebrami po prawej stronie brzucha, mogą wskazywać na występowanie procesów zapalnych i patologii narządów znajdujących się w tym obszarze. Dyskomfort w prawym hipochondrium najczęściej wskazuje na obecność chorób przewlekłych lub rozwój ostrych procesów zakaźnych woreczka żółciowego, wątroby, dwunastnicy lub trzustki. Bóle są rzutowane na ten obszar w przypadku uszkodzenia nerek, jelita grubego i jelita cienkiego. Jednakże dyskomfort może być również spowodowany innymi przyczynami, tylko specjalista może je określić i zalecić odpowiednie leczenie.

Ból rzadko pojawia się nagle, nawet z historią choroby, której objawem może być. Wyjątek stanowią indywidualne przypadki szybkiego zaostrzenia procesów zapalnych w układzie pokarmowym, nerwowym lub hormonalnym, wewnętrznych narządach płciowych lub oddechowych, drogach moczowych i żółciowych.

Nieprzyjemne odczucia i mrowienie pod dolnymi żebrami są czasami zauważane przez pacjentów po jedzeniu, wysiłku fizycznym, stosunku płciowym, prawie zawsze ból występuje, gdy urazy brzucha i klatki piersiowej lub krwawienia wewnętrznego.

W przypadku zaostrzenia istniejącego procesu zapalnego lub patologii narządów wewnętrznych, ból o różnej sile i charakterze może pojawić się jako reakcja na przyjmowanie pewnych leków i suplementów lub spożywanie określonych pokarmów. Choroby przewlekłe stają się odczuwalne poza sezonem, z utratą siły, zmniejszoną odpornością, przedłużającym się zmęczeniem emocjonalnym i fizycznym, zmianami hormonalnymi i innymi warunkami.

Jednym z głównych środków zapobiegawczych, aby uniknąć bólu w prawym nadbrzuszu, a także innych chorób, jest terminowe wykrycie nawet niewielkiego dyskomfortu i zwrócenie się do specjalisty. W obecności przewlekłych procesów zapalnych i patologii należy przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących diety, dopuszczalnego czasu trwania i charakteru aktywności fizycznej, przyjmowania leków.

Możliwe przyczyny zaostrzenia chorób charakteryzujących się bolesnymi odczuciami o różnych mocach, zlokalizowanych głównie w prawym podżebrzu: lekceważenie porad ekspertów.

Dyskomfort w prawym hipochondrium może wskazywać na dużą liczbę różnych chorób, dlatego często nie jest możliwe określenie dokładnej diagnozy przy użyciu tylko tego objawu, nawet dla wykwalifikowanego specjalisty. Obszar ten znajduje się pod dwoma dolnymi żebrami po prawej stronie ciała, może boleć z tyłu lub z przodu.

Znacznie wąski zakres chorób, których jednym z objawów może być ból w prawym nadbrzuszu, pozwala na określenie natury i specyficznej lokalizacji bólu. Aby wykonać to zadanie, wykorzystuje się dodatkowe badania, testy laboratoryjne, badanie i przesłuchanie pacjenta podczas odbioru, zapoznanie lekarza prowadzącego z historią medyczną pacjenta (karta medyczna).

Zatem dyskomfort w przedniej części ciała pod dolnymi żebrami może wskazywać na patologie wątroby, choroby pęcherzyka żółciowego, niektóre warianty zawału mięśnia sercowego, choroby jelit, którym towarzyszą wzdęcia, i pewne inne warunki. Bóle po prawej stronie są zlokalizowane w kamicy moczowej, ostrym zakaźnym zapaleniu prawej nerki, osteochondrozie, chorobach nadnerczy, patologiach nerwów międzyżebrowych lub żyle głównej dolnej. Dyskomfort z tyłu często występuje przy różnych uszkodzeniach mechanicznych (pęknięcie dolnych żeber, pęknięcia).

Ból po prawej stronie pod żebrami może być inny. Bolące nieprzyjemne odczucia są charakterystyczne dla chorób przewlekłych, tępy pulsujący ból pojawia się, gdy żołądek i nerki są zaburzone, zapalenie pęcherzyka żółciowego, osteochondroza, urazy i urazy żeber, nowotwory lub łagodne formy zapalenia jelita grubego.

Ostry ból nie do zniesienia po prawej stronie brzucha pod dolnymi żebrami może być wynikiem poważnych obrażeń. Często ciężki dyskomfort, któremu towarzyszą wymioty, spadek ciśnienia krwi, omdlenia i omdlenia, prowadzi do bolesnego wstrząsu. Warunek ten wymaga pilnej opieki medycznej aż do interwencji chirurgicznej, ponieważ może to być śmiertelne. W praktyce medycznej ostry ból brzucha i towarzyszące mu objawy są połączone z pojęciem „ostrego brzucha”.

W rzadkich przypadkach kłujący ból i ostre nieprzyjemne odczucia, którym towarzyszą wymioty, mogą być objawem zespołu rzekomobłoniastego, charakterystycznego dla ostrych postaci zapalenia żołądka, zawału mięśnia sercowego, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Takie warunki nie wymagają interwencji chirurgicznej i są leczone w tradycyjny sposób.

Ciężkość pod żebrami wskazuje na obrzęk wątroby, niektóre formy niewydolności serca i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, patologie dróg żółciowych. W większości przypadków choroby przewodu pokarmowego powodują uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu.

Ból w prawym nadbrzuszu rzadko jest objawem niezależnym. W przytłaczającej większości przypadków dyskomfortowi towarzyszą objawy chorób żołądkowo-jelitowych, układu hormonalnego, nerwowego i oddechowego oraz różne procesy zapalne. Dodatkowe objawy mogą być:

nudności i wymioty;
objawy zatrucia (wysoka gorączka, pocenie się, zmęczenie itp.);
zaburzenia układu trawiennego (biegunka, wzdęcia itp.);
senność, zmęczenie, osłabienie;
spadek lub wzrost ciśnienia krwi w stosunku do normy;
zaburzenia świadomości;
ból w sercu;
zawroty głowy, omdlenia;
zwiększone tętno;
krwawienie śluzówki;
zażółcenie skóry;
trudności w oddawaniu moczu, skurcze i świąd;
zaczerwienienie skóry w okolicy żeber, wysypka;
ciężkie wydzieliny z pochwy;
skurcz układu oddechowego, kaszel i wiele innych, w zależności od specyfiki istniejącej choroby.

Często jest to obecność towarzyszących objawów u pacjenta - jest to jedyny sposób na określenie specyficznej patologii, która może powodować ból innej natury, zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Dodatkowe objawy pomagają dowiedzieć się, który system lub narząd wewnętrzny jest dotknięty chorobą, i rozpocząć odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.

Ból w prawym nadbrzuszu może być oznaką wielu chorób i oznacza zaostrzenie przewlekłej patologii, występowanie stanów nagłych, czasami pojawia się w remisji z powodu negatywnego wpływu niektórych czynników prowokujących.

Najczęściej, gdy dyskomfort po prawej stronie dolnych żeber jest zdiagnozowany co najmniej jeden zestaw patologii, a reszta jest rzadka. Najczęstszymi przyczynami bolesnych doznań o różnym charakterze są urazy, choroby przewodu pokarmowego, stany patologiczne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych lub zapalenie układu moczowo-płciowego. Jednoczesne objawy bólu w prawym nadbrzuszu są tak zróżnicowane, że dyskomfort może nawet wskazywać na patologie serca, choroby układu oddechowego, drobne urazy kręgosłupa - te stany są rzadsze.

Częstą przyczyną bólu w prawym górnym kwadrancie jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba zapalna pęcherza, która rozwija się w postaci ostrej lub przewlekłej. Dyskomfort pod dolnymi żebrami z zapaleniem pęcherzyka żółciowego ma silny charakter skurczowy (podczas zaostrzeń) lub ból (z przewlekłym przebiegiem) i pojawia się z powodu skurczów pęcherza. Ból jest ostry, podawany jest do okolicy lędźwiowej, łopatki i barku po prawej stronie ciała, pleców, boków, dyskomfort pojawia się po jedzeniu. Czasami pacjent może odczuwać tak silny dyskomfort, że bolesny szok prowadzi do utraty przytomności.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie choroby charakteryzuje się rozdęciem brzucha, uczuciem goryczy i metalicznym smakiem w ustach, odbijaniem, zdenerwowanym stolcem, drażliwością, zaburzeniami snu i objawami zatrucia. Podczas zaostrzeń pacjent doświadcza kolki, ból zwiększa się wraz z wdychaniem, odbijaniem lub czasem po jedzeniu i może trwać dłużej niż kilka godzin.

Aby złagodzić objawy, eksperci zalecają leki przeciwskurczowe. Ponadto pacjentowi pokazano odpoczynek w łóżku. Zapalenie pęcherzyka żółciowego leczy się specjalną dietą, antybiotykami, fizjoterapią, poborem wody mineralnej (leczenie sanatoryjne) i innymi metodami według uznania lekarza. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja (w celu usunięcia kamieni lub samego pęcherzyka żółciowego).

Dyskomfort w prawej hipochondrium jest charakterystycznym objawem choroby kamicy żółciowej, tj. Powstawania kamieni w woreczku żółciowym w wyniku zaburzeń procesów metabolicznych lub funkcji narządów układu żółciowego. Choroba kamicy żółciowej może być powikłaniem innych chorób (na przykład przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych lub problemów z regulacją nerwową wątroby i dróg żółciowych).

Inne objawy kamieni nerkowych, wątrobowych lub pęcherza moczowego:

trudne lub niemożliwe oddawanie moczu (jeśli kamień blokuje drogi żółciowe, wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna);
ból i skurcze cewki moczowej;
zażółcenie skóry i twardówki oczu;
nudności i wymioty, którym towarzyszy ciągłe bóle, tępe bóle w prawym nadbrzuszu;
ból głowy, osłabienie, gorączka.

Tylko małe kamienie (do 1,5 cm) w pęcherzyku żółciowym są narażone na leczenie farmakologiczne, a takie leczenie jest skuteczne tylko w 50% przypadków. Zaniedbana forma choroby wymaga interwencji chirurgicznej, często operacja jest jedyną skuteczną metodą leczenia, ponieważ nawet po pomyślnym rozpuszczeniu kamieni z preparatami farmakologicznymi choroba jest podatna na nawrót.

Bolesne odczucia w obszarze dwóch dolnych żeber po prawej stronie ciała są typowe dla wrzodów żołądka i dwunastnicy. Charakter, częstotliwość, siła i lokalizacja bólu w tej chorobie zależy od wielu czynników, dyskomfort może pojawić się nie tylko po jedzeniu lub wysiłku fizycznym, ale także w nocy lub na czczo.

Wrzody żołądka i dwunastnicy charakteryzują się następującymi objawami: u pacjenta występuje zgaga, odbijanie się, nudności i „kwaśne” wymioty, które przynoszą lekką ulgę, gorączkę, tachykardię (przyspieszone bicie serca), zaburzenia trawienia (biegunka, zaparcia), zmęczenie i drażliwość.

Czasami choroba jest bezobjawowa, co nieco komplikuje terminową diagnozę. W zaniedbanej formie może wystąpić krwawienie, a niebezpiecznym powikłaniem wrzodu jest zapalenie otrzewnej, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Powikłania choroby i występowanie ostrych stanów wymagających nagłej opieki medycznej w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy można uniknąć, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, przestrzegając specjalnej diety, dawkowania i schematu leczenia.

Pęknięcie, ciągnący ból w prawym górnym kwadrancie, który można pomylić ze znakiem zatrucia pokarmowego, jest częstym objawem zapalenia trzustki (zapalenie trzustki).

Choroba charakteryzuje się zmniejszeniem masy ciała pacjenta, wzdęciem brzucha, zaburzeniami trawienia, zatruciem ciała, zwiększonym zmęczeniem, objawami skórnymi (bladość, sinica lub żółtaczka skóry), objawami zespołu przewlekłego zmęczenia, nudnościami i wymiotami, a wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi. Cukrzyca i żółtaczka są często związane z przewlekłym zapaleniem trzustki.

Leczenie zapalenia trzustki opiera się na łagodzeniu objawów podczas zaostrzeń choroby, jak również na leczeniu podtrzymującym: pacjentowi przedstawia się specjalną dietę, niektóre preparaty farmakologiczne do zapobiegania aktywnej fazie zapalenia trzustki, zaprzestanie palenia i spożywanie alkoholu, fizjoterapię, leczenie sanatoryjne (jeśli to możliwe) ).

Wszelkie metody terapii powinny być skoordynowane z lekarzem prowadzącym, ponieważ zapalenie trzustki może rozwinąć się w kilku odmianach (alkoholowe, torbiel lub torbiel trzustkowa trzustki, ropne zapalenie trzustki itp.) I postaci (ostre, przewlekłe), z których każda ma swoje własne cechy w diagnozie i leczeniu.

Często boli pod prawym żebrem podczas procesów zapalnych i martwicy zlokalizowanej w wątrobie - zapalenia wątroby. Choroba jest wywoływana z wielu powodów: nadużywania alkoholu, przedłużających się negatywnych skutków dla niektórych leków na wątrobę, predyspozycji dziedzicznych i powikłań innych patologii.

W przypadku zapalenia wątroby ból prawego hipochondrium powoduje ciągnięcie, swędzenie, nudności, wymioty, nietolerancję ciężkich tłustych pokarmów, zatrucie (gorączka, osłabienie, senność, obniżona odporność i ogólne napięcie ciała) oraz zaburzenia trawienia i skurcze, które są standardowe dla większości chorób żołądkowo-jelitowych. Jednym z charakterystycznych objawów zapalenia wątroby, jak również ogólnie uszkodzenia wątroby, jest zażółcenie skóry i twardówki oczu, upośledzenie funkcji lub stanu wątroby (zwiększenie czynności wątroby, zaburzenia przepływu żółci itp.).

Leczenie zapalenia wątroby obejmuje całkowite wyeliminowanie lub zmniejszenie procesu zapalnego w wątrobie i zapobieganie powikłaniom (patologia może przekształcić się w marskość wątroby lub raka). Udoskonalenia osiąga się dzięki kompleksowemu leczeniu, które obejmuje przyjmowanie leków, środki mające na celu ogólne wzmocnienie odporności, a także usprawnienie stylu życia pacjenta: wykazano prawidłowe odżywianie ze specjalnymi zaleceniami dotyczącymi liczby posiłków i struktury menu, uprawianie sportu, rezygnację ze złych nawyków.

Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:

ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle, które naśladują choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (neuralgia międzyżebrowa), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne;
zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.

W niektórych przypadkach dyskomfort w dolnych żebrach po prawej stronie ciała nie wskazuje na rozwój ostrego procesu zapalnego lub obecności choroby przewlekłej i może być wariantem normy. Jednocześnie pacjent nie ma wyraźnych objawów towarzyszących, a ból szybko znika.

Czasami kłujący ból w prawym hipochondrium występuje po wysiłku. Dyskomfort pojawia się po szczególnie intensywnych treningach, zaniedbywaniu rozgrzewki lub wznowieniu zawodów po przerwie. Takie nieprzyjemne uczucia są postaciami dla początkujących w niemal każdym sporcie, który wymaga aktywnego ruchu.

Charakter pochodzenia bólu w tym przypadku jest następujący: aktywność fizyczna stymuluje uwalnianie adrenaliny hormonalnej, która z kolei zmniejsza napięcie dróg żółciowych, prowadzi do napełnienia wątroby krwią i jej rozciągnięcia, w rezultacie osoba nieprzeszkolona odczuwa przeszywający ból po prawej stronie, który występuje najczęściej w czas pracy.

U zdrowych osób dyskomfort może pojawić się również po spożyciu tłustych lub ciężkich pokarmów, zwłaszcza w dużych ilościach. Przejadanie się, oprócz bólu brzucha, powoduje kołatanie serca, senność, czasami odczuwa się nudności. Z reguły nieprzyjemne doznania mijają w ciągu 1-3 godzin.

Osobną kategorią pacjentów, którzy skarżą się na ból w prawym nadbrzuszu, ale nie doświadczają innych objawów różnych chorób, są kobiety. Uczciwa płeć w prawym hipochondrium może wystąpić podczas miesiączki, po stosunku, podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub podczas ciąży. W tym przypadku ból tłumaczy się fizjologicznymi cechami struktury kobiecego ciała i nie wymaga specjalnego traktowania.

W przypadku nieprzyjemnych doznań, zlokalizowanych pod dwoma dolnymi żebrami po prawej stronie ciała, za lub z przodu, należy najpierw skonsultować się z terapeutą. Lekarz ogólny oparty na badaniu i przesłuchaniu pacjenta, zapoznaniu się z kartą medyczną (wywiad medyczny), dodatkowymi badaniami diagnostycznymi i badaniami laboratoryjnymi, określeniu natury, lokalizacji bólu i związanych z nim objawów dokona wstępnego wniosku i skieruje pacjenta do lekarza specjalisty.

Leczenie bólu w prawym nadbrzuszu i innych objawów charakterystycznych dla chorób będących podstawową przyczyną dyskomfortu może wykonywać jednocześnie gastroenterolog, endokrynolog, specjalista chorób zakaźnych, traumatolog, chirurg, kardiolog, nefrolog, ginekolog, urolog lub kilku specjalistów. Profil lekarza prowadzącego zależy od konkretnej diagnozy skierowanej do pacjenta z dolegliwościami bólowymi po prawej stronie ciała pod dwoma dolnymi żebrami.

Ból w prawym hipochondrium jest objawem każdej choroby, występującej w postaci ostrej lub przewlekłej, a nie niezależnej patologii. Dlatego konieczne jest nie tylko powstrzymanie silnych bolesnych doznań środkami nadzwyczajnymi podczas zaostrzeń, ale także przeprowadzenie kompleksowej terapii istniejącego procesu patologicznego. Zespół ostrego bólu powinien być usuwany ze szczególną ostrożnością w przypadkach, gdy specyficzna diagnoza nie została w pełni wyjaśniona.

Co zrobić, jeśli boli po prawej stronie pod żebrami i nie ma możliwości natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem? Kategorycznie niemożliwe jest ogrzanie chorego punktu. W domu, w celu tymczasowego zmniejszenia bólu w prawym nadbrzuszu, można zastosować najczęstsze leki przeciwskurczowe: leki te są wydawane bez recepty, nie mają wyraźnych skutków ubocznych przy przestrzeganiu dawkowania, są dość skuteczne i mają niewielkie ograniczenia (wiele leków przeciwbólowych należy stosować dopiero po zaleceniu przez lekarza podczas ciąży ). No-shpa, papaweryna, Drotaverine Forte i podobne leki przeciwskurczowe są odpowiednie do łagodzenia bólu.

To ważne! Nie nadużywaj środków przeciwbólowych i nie odwiedzaj terapeuty. Opóźnienie i niewłaściwa lub niewystarczająca terapia mogą prowadzić do znacznego pogorszenia stanu pacjenta i skomplikować dalszą diagnostykę przyczyn bólu w prawym nadbrzuszu.

Kontakt ze specjalistą powinien zdecydowanie dotyczyć przypadków, w których dyskomfort występuje u zdrowej osoby lub podczas ciąży. Ból może wskazywać na obecność ukrytych chorób (często bezobjawowych podczas ciężkich procesów patologicznych), które, jeśli nie są leczone, postępują szybko i niosą poważne zagrożenie dla zdrowia, a czasami życia pacjenta (lub, podczas ciąży, płodu).

Czasami ból w prawym nadbrzuszu może być jednym z objawów stanów wymagających interwencji medycznej w nagłych wypadkach. Wśród takich niebezpiecznych patologii: pęknięcia narządów wewnętrznych, „ostry brzuch”, krwawienie wewnętrzne. Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:

ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
uporczywe wymioty;
omdlenie i omdlenie;
opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
krwawienie z macicy;
krew w wymiocinach, kale, moczu;
znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.

U kobiet w ciąży ból może wskazywać na krwawienie wewnętrzne, samoistną aborcję, ciążę pozamaciczną, dlatego wymaga pilnej porady lekarskiej.

Nie jedz i nie pij, nie ruszaj się aktywnie, nie przyjmuj żadnych leków ani nie nakładaj podkładu grzejnego na brzuch aż do przybycia lekarzy.

Pacjent powinien się położyć i, jeśli to możliwe, nie zmieniać pozycji ciała.

Zapobieganie bólowi w prawym nadbrzuszu obejmuje terminową diagnozę i leczenie chorób, które mogą być objawem takiego dyskomfortu, pełną zgodność z zaleceniami lekarza prowadzącego, utrzymanie odporności, racjonalną dietę, przestrzeganie specjalnej diety, odmowę złych nawyków i leków (tylko na zalecenie specjalista).

I trochę o tajemnicach.

Zdrowa wątroba jest kluczem do długowieczności. To ciało wykonuje ogromną liczbę funkcji życiowych. Jeśli zauważono pierwsze objawy przewodu pokarmowego lub choroby wątroby, a mianowicie: zażółcenie twardówki oczu, nudności, rzadkie lub częste stolce, po prostu należy podjąć działanie.

Zalecamy przeczytanie opinii Eleny Malysheva na temat tego, jak szybko i łatwo przywrócić działanie LIVER w ciągu zaledwie 2 tygodni. Przeczytaj artykuł >>