Sofosbuwir to nazwa leku należącego do nowej generacji, która ma właściwości przeciwwirusowe. Różni się od podobnych leków starego pokolenia tym, że działa tylko na czynnik sprawczy wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Ostatnio, dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, głównym lekiem był peginterferon, który ma wiele niepożądanych zdarzeń. Sofosbuvir odmówił jej użycia.
W 2013 r. W Stanach Zjednoczonych Ameryki nowy lek został zatwierdzony jako lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Po udanych badaniach klinicznych Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby ogłosiło sofosbuwir jako wiodący lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C. W leczeniu choroby drugiego i trzeciego genotypu, zaczęli stosować sofosbuwir w skojarzeniu z rybawiryną, a podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B pierwszego i czwartego genotypu sofosbuwir był przepisywany razem z rybawiryną i peginterferonem.
W 2014 roku stare leki zostały zastąpione nowymi lekami - Ledipaswirem i Daclatasvirem, dzięki czemu udało nam się całkowicie porzucić interferon. Schemat daklataswiru i ledipaswiru sofosbuwiru ma cudowny wpływ nie tylko na zapalenie wątroby, ale także na marskość wątroby. Ze względu na wyjątkowe właściwości terapeutyczne sofosbuwiru Światowa Organizacja Zdrowia umieściła go na liście najważniejszych leków.
Korzyści nowego leku
W porównaniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia wątroby, sofosbuwir ma kilka istotnych zalet:
- ma niewielkie skutki uboczne;
- łatwo tolerowany nawet przez starszych ludzi;
- znacznie zwiększa skuteczność leczenia, dzięki czemu czas trwania leczenia zmniejsza się o 2-3 razy;
- pozwala odmówić użycia interferonu;
- można stosować w leczeniu pacjentów zakażonych HIV.
Mechanizm działania
Sofosbuwir ma ukierunkowane działanie hamujące na polimerazę RNA NS5B. W rezultacie wirus nie jest w stanie skopiować własnego RNA, a zatem staje się niezdolny do rozwoju i reprodukcji.
Wyniki badań klinicznych
Sofosbuwir dokonał radykalnych zmian w światowej medycynie podczas leczenia zapalenia wątroby typu C, co pozwoliło pacjentom na uzyskanie skutecznej terapii bez wystąpienia działań niepożądanych.
Lek podczas badań klinicznych wykazał doskonałe wyniki w walce z wirusem zapalenia wątroby.
Badaniami objęto pacjentów należących do różnych kategorii:
- pierwszy raz poddawany terapii;
- otrzymał negatywne doświadczenia z poprzednim leczeniem;
- mające różne uszkodzenia wątroby i cierpiące na zakażenie HIV.
We wszystkich grupach leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C sofosbuwirem zakończyło się sukcesem: w 95% przypadków uzyskano stały efekt wirusologiczny.
Leczenie sofosbuwirem
Sofosbuwir ma zdolność niszczenia patogenu zapalenia wątroby typu C, należącego do pierwszych czterech genotypów.
Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C z sofosbuwirem są bardziej skuteczne w porównaniu z poprzednimi metodami. Zapewniają 100% wynik, nawet w przypadkach, gdy marskość wątroby jest związana z zapaleniem wątroby lub ludzki wirus niedoboru odporności wchodzi do organizmu.
Przebieg leczenia sofosbuwirem wynosi 12 tygodni, co jest znacznie mniej niż w przypadku stosowania leków starego pokolenia. W ciężkich przypadkach lekarz przedłuża okres leczenia do 24 tygodni. Niektórzy pacjenci uzyskują stałe wyniki po 4 tygodniach.
Ale dla skutecznego leczenia zapalenia wątroby konieczne jest, aby wiedzieć, jak przyjmować sofosbuwir.
Leczenie sofosbuwirem
Sofosbuvir pomyślnie przeszedł badania kliniczne, został zatwierdzony przez czołowych ekspertów i jest obecnie szeroko stosowany w leczeniu zapalenia wątroby. Ten analog nukleotydowy jest z powodzeniem stosowany w złożonym leczeniu. W przeciwieństwie do innych leków jest bardziej skuteczny, bezpieczniejszy. Według WHO Sofosbuwir jest jednym z najważniejszych leków.
Obecnie przestarzałe urządzenia medyczne zostały zastąpione nowszymi lekami do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, które są dwa do czterech razy mniejsze niż czas trwania terapii medycznej. Sofosbuvir India w połączeniu z daklataswirem, Ledipasvir jest w stanie pomóc w marskości wątroby. Ten lek, działając tylko na patogen, daje pacjentowi możliwość odmowy stosowania interferonu, co powoduje szereg działań niepożądanych.
Sofosbuwir jest jednym z pierwszych inhibitorów związku białkowego NS5B. Organizacja monitorująca standardy sanitarne leków (FDA) zatwierdziła Sofosbuvir w 2013 r. W grudniu. Lek był pierwszym oficjalnie zatwierdzonym inhibitorem polimerazy, który służył jako punkt zwrotny w leczeniu pacjentów ze wszystkimi rodzajami zapalenia wątroby. Lek jest niezwykle produktywny, dobrze tolerowany przez pacjentów, nie ma skutków ubocznych, a także jest odporny na rozwój oporności.
MECHANIZM DZIAŁANIA
Działanie leku opiera się na supresji polimerazy RNA, wykorzystywanej przez wirusa do kopiowania RNA. Brak możliwości replikacji zapobiega rozwojowi i mnożeniu się wirusa.
Sofosbuwir jest stosowany tylko z lekami uzupełniającymi. Cechy aplikacji zależą od genotypu wirusa. Są one brane pod uwagę dla każdego konkretnego pacjenta.
ZALETY PRZYGOTOWANIA
Sofosbuvir, którego cena różni się pod względem dostępności, ma wiele zalet:
- Lista działań niepożądanych jest znacznie niższa niż w przypadku podobnych leków.
- Jest dobrze tolerowany, dlatego nadaje się do odbioru nawet dla osób starszych.
- Wysoka skuteczność leczenia pozwala skrócić czas trwania terapii.
- Eliminuje potrzebę otrzymywania interferonu, który ma wiele skutków ubocznych.
- Akceptacja pacjentów zakażonych HIV.
- Blokuje rozprzestrzenianie się wirusa przez krew.
- Zapobiega nowym ogniskom.
Lek prawie natychmiast przenika do wątroby i całkowicie blokuje syntezę wirusa, co powoduje całkowite wyzdrowienie osoby. Należy jednak rozumieć, że w celu całkowitego wyleczenia należy ukończyć kurs trwający kilka tygodni. Czas trwania leczenia zależy zarówno od genotypu, jak i stadium choroby. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym leczenie rozpocznie się, tym szybciej osiągnięty zostanie wynik.
Schemat leczenia zapalenia wątroby typu C.
Wyniki badań klinicznych
Wszystkie leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C podlegają obowiązkowym badaniom klinicznym. Sofosbuvir nie jest wyjątkiem. W farmakologii stało się odkryciem, co przyspieszyło proces gojenia w leczeniu chorób wątroby. Terapia terapeutyczna była możliwa bez występowania efektów ubocznych, co jest jedną z głównych zalet tego narzędzia.
W badaniach klinicznych pacjenci, którzy:
- Po raz pierwszy przeszedł terapię.
- Próbowałem już wyzdrowieć z zapalenia wątroby innych leków.
- Miał uszkodzenie wątroby, a także pacjentów zakażonych HIV.
Badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność leku. Ponad 95% pacjentów jest całkowicie wyleczonych z choroby. Dzisiaj sofosbuwir jest najskuteczniejszym środkiem, dzięki któremu leczenie odbywa się szybko, wygodnie. Lek jest przyjmowany zgodnie ze schematem, może uratować pacjenta przed wirusem, aby wyeliminować nawrót.
Leczenie
Sofosbuwir, który można kupić za rozsądną cenę, niszczy czynnik sprawczy wirusowego zapalenia wątroby typu C z pierwszych czterech genotypów. Skuteczność jest gwarantowana tylko w przypadku stosowania leków z innymi lekami przeciwwirusowymi.
W przeciwieństwie do leków starego pokolenia, które musiały być przyjmowane przez długi czas, przebieg leczenia sofosbuwirem jest znacznie niższy. Czasami trwałe rezultaty można osiągnąć po miesiącu użytkowania.
Zalecenia dotyczące użytkowania
Wszystkie leki na zapalenie wątroby typu C są przyjmowane zgodnie z instrukcjami dołączonymi do opakowania. Sofosbuwir nie jest stosowany oddzielnie, tylko w złożonej terapii. Schemat leczenia wybierany jest indywidualnie przez lekarza. Uwzględnia to genotyp wirusa, a także leki, które były wcześniej używane.
Sofosbuwir jest produkowany przez producenta w postaci tabletek. Dorosłemu pacjentowi zaleca się przyjmowanie jednego posiłku z wystarczającą ilością wody podczas żucia (ze względu na gorzki smak) jednego posiłku. Nie zaleca się zmniejszania dawki. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych spowodowanych przez interferon, rybawiryna, zmniejsz dawkowanie tego ostatniego lub całkowicie je anuluj.
Aplikacja
Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są przyjmowane zgodnie ze schematem ustanowionym przez wysoko wykwalifikowany personel medyczny. Lekarz bierze pod uwagę nasilenie choroby, powiązane choroby. Aby uniknąć komplikacji, samodzielne leczenie nie jest dozwolone w żadnych okolicznościach.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C pierwszego typu przeprowadza się za pomocą sofosbuwiru w połączeniu z dodatkowymi lekami przeciwwirusowymi. Obecność kilku skutecznych schematów pozwoli doświadczonemu lekarzowi wybrać najbardziej optymalny dla danego pacjenta.
W celu pełnego wyzdrowienia pacjent musi przejść cykl leczenia przez okres 12 tygodni. Jeśli inna infekcja dołącza do wirusa zapalenia wątroby, czas trwania leczenia jest podwojony. Biorąc pod uwagę indywidualne cechy, lekarz może przepisać pacjentowi leki, które poprawiają funkcjonowanie wątroby (hepatoprotektory).
Podczas leczenia konieczne jest przestrzeganie przepisanych przez lekarza posiłków, napoje alkoholowe są niedozwolone.
Efekty uboczne
Jeśli zdecydujesz się kupić Sofosbuvir, musisz zapoznać się ze skutkami ubocznymi, które to powoduje. W przeciwieństwie do analogów, Sofosbuwir ma minimalną liczbę działań niepożądanych. Senność, łagodny ból głowy nie może być porównywany z tymi niepożądanymi reakcjami, które mogą powodować interferon.
Aby uniknąć niepożądanych reakcji, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, przestrzeganie przepisanej przez niego diety, rzucenie palenia i picie alkoholu. Sport, zdrowy styl życia, jedzenie żywności bogatej w składniki odżywcze pomoże przyspieszyć proces gojenia.
Przeciwwskazania
Pomimo faktu, że lek leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C, nie ma dużej liczby działań niepożądanych, ma pewne przeciwwskazania.
Lek jest przeciwwskazany do stosowania:
- Kobiety w ciąży.
- Podczas laktacji.
- Osoby, które nie ukończyły 18 lat.
- W obecności reakcji alergicznych na jeden ze składników.
Te kategorie osób nie brały udziału w badaniach klinicznych, dlatego nie zaleca się przyjmowania sofosbuwiru. Ze szczególną ostrożnością przepisuj leki kobietom w wieku rozrodczym, osobom starszym i pacjentom, u których występuje niewydolność nerek lub wątroby. Monitorowanie takich pacjentów przez lekarza podczas leczenia musi być bardzo poważne.
Ze względu na fakt, że Sofosbuvir w aptekach nie jest na sprzedaż, wiele z nich ma pytanie, gdzie kupić sofosbuvir. Wiele firm dostarcza narkotyki z Indii na akceptowalnych warunkach dla kupujących. Indie są jednym z najlepszych dostawców wysokiej jakości produktów farmaceutycznych w wielu krajach. A jeśli wcześniejsze leczenie sofosbuwirem zostało uznane za bardzo drogie, dziś stało się dostępne dla szerokiego grona osób.
Krok 2. Jak wybrać schemat leczenia na podstawie wyników testu?
Tak więc wszystkie niezbędne testy zostały już przesłane, teraz czas przejść do wyboru odpowiedniej terapii.
Co powinno zwrócić uwagę
Punkt 1: Jaki jest twój genotyp?
Schemat leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C zależy przede wszystkim od genotypu.
Aby się tego nauczyć, musisz przejść specjalną analizę, która nazywa się „Genotyping”. Pozostaje dla małych - ujawnienie stanu wątroby i określenie, czy choroby współistniejące wpływają na wybór leków i czas trwania leczenia.
Punkt 2: Czy masz marskość lub zwłóknienie?
W zależności od stanu wątroby może wystąpić inny czas trwania leczenia lub rybawiryna zostanie dodana do głównego schematu leczenia.
Punkt 3: Czy są jakieś choroby towarzyszące?
Choroby takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i HIV mogą wpływać na schemat leczenia. W pierwszym przypadku należy zwrócić uwagę na terapię stosowaną w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B - i, jeśli to konieczne, zastąpić leki, które słabo współdziałają z terapią. W przypadku jednoczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C + HIV istnieje możliwość zmiany czasu trwania leczenia lub składu leków stosowanych w terapii.
Schematy leczenia
Teraz, znając swój genotyp, zwłóknienie i koinfekcję, możesz przejść do głównych schematów leczenia HCV. Pierwsza kolumna pokazuje genotypy, druga to doświadczenie leczenia pegylowanym interferonem (odpowiedź „Tak” lub „Nie” w zależności od tego, czy stosowano tę terapię).
Skróty: RBV - Ribavirin, tygodnie - tydzień.
Genotyp
Doświadczenie w terapii Peginterferon + RBV
Skuteczność sofosbuwiru i daklataswiru w leczeniu zapalenia wątroby typu C
Zapalenie wątroby jest patologią zakaźną wątroby i dróg żółciowych. Jest to zapalenie wątroby w liczbie mnogiej, ponieważ jest ich kilka (A, B, C, D, E). Tak, a te formularze są podzielone na kilka podgatunków. A jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu D, E dla nas nie stanowi znaczącego zagrożenia, ponieważ „rosną” poza naszą strefą klimatyczną, pierwsze trzy są całkiem realne.
Patologia typu A, aw niektórych przypadkach (z ostrym przebiegiem) B, nie jest nie do zauważenia, ponieważ istnieją pewne szczególne objawy, w tym żółtaczka, przebarwienie kału i nabycie koloru piwa przez mocz.
Następnie, jako że zapalenie wątroby typu C, zwane również „łagodnym zabójcą”, może nie manifestować się przez lata, żyjąc w ludzkim ciele i uderzając w jego wątrobę. Objawy kliniczne są praktycznie nieobecne, zdrowie nie pogarsza się. Ale do pewnego momentu.
Infekciolodzy twierdzą, że około 15% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może być wyleczonych bez pomocy, a nawet niedostrzegalnie. Jak cicho chory, tak cicho i wyzdrowiał. Czy może być, czy nie - niech pozostanie na sumieniu luminarzy medycyny, którzy naciskają na taką wersję.
Rozważymy leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą sofosbuwiru i daklataswiru. Taki schemat terapii jest uznawany za jeden z najbardziej skutecznych i względnie bezpiecznych, ponieważ wszystkie leki stosowane w leczeniu tej choroby są bardzo aktywne i agresywne, mają wiele skutków ubocznych.
Niebezpieczeństwo choroby
Przed rozważeniem konkretnych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C należy koniecznie wspomnieć, że prawie każdy może zarazić się wirusem. Jeśli sceptycy twierdzą, że są w stu procentach chronieni przed infekcją, ponieważ są „nie uzależnieni od narkotyków, a nie prostytutki”, to są w błędzie. Aby to udowodnić, weź pod uwagę nowoczesne sposoby przenoszenia lub raczej zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Jest przenoszony głównie przez krew, to znaczy przez krew. W jakich przypadkach krew jest źródłem zakażenia?
- Osoby zażywające narkotyki nadal stanowią większość zakażonych. Ogólne użycie strzykawek ze śladami krwi powoduje „czarne” działanie.
- Salony tatuażu, piercingu, manicure, w których nie monitorują dokładnie sterylności instrumentów, które mają bezpośredni kontakt z krwią klienta. W takich instytucjach rany i krew są powszechne.
- W życiu codziennym ryzyko infekcji jest minimalne, ale możliwe. Wirus nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu ani przez uściski dłoni, używanie zwykłych naczyń i innych przyborów domowych. Ale jeśli krew pacjenta lub przewoźnika dostanie się do otwartej rany gospodarstwa domowego, możliwe jest zakażenie (nawet przez szczoteczkę do zębów, nie wspominając o akcesoriach do golenia).
- Przeniesienie z matki na dziecko podczas rozwoju płodowego wynosi tylko 5%. Ale podczas porodu, podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny chorej matki, infekcji nie można w żaden sposób uniknąć.
- Podczas manipulacji medycznych, gdy dochodzi do naruszenia integralności skóry, podczas operacji, transfuzji krwi i jej składników. Ten sposób transmisji odbywa się w krajach słabo rozwiniętych, chociaż nawet tutaj „czynnik ludzki” nie został odwołany.
- Personel medyczny, który ma do czynienia z krwią, jest zagrożony.
- Seksualny sposób to tylko 3-5% całości. A nawet wtedy, jeśli seks jest niechroniony, wielu partnerów seksualnych często się zmienia.
Na podstawie takich informacji można stwierdzić, że nie tylko „osobowości aspołeczne” (jak kiedyś powiedziały) mają możliwość złapania wirusowego zapalenia wątroby typu C. Nikt nie jest ubezpieczony od infekcji. Czy istnieje lekarstwo na zapalenie wątroby typu C, każdy musi wiedzieć.
Smutne statystyki. Ponad 170 milionów ludzi na naszej planecie ma wirusowe zapalenie wątroby typu C. Każdego roku zakaża się kolejne 3-4 miliony, a zanim choroba została uznana za „młodą” (wiek pacjentów wahał się od 20-25 do 45-50 lat), teraz znowu ludzie zainfekowani po dość imponującej części to ludzie po 55 roku życia.
Mechanizmy działania tych leków
Wirus przewlekłego typu C wymaga kompleksowego leczenia. Niestety, jest już w przewlekłej postaci, w której zapalenie wątroby występuje w organizmie. W niektórych przypadkach, całkiem przypadkowo, na następnym regularnym badaniu lekarskim lub badaniu na zupełnie inne problemy.
Tandemowy Sofosbuwir i Daklataswir okazały się całkiem skuteczne i skuteczne w leczeniu wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C (1,2,3,4). Ta kombinacja blokuje reprodukcję wirusa i jego uwalnianie do krwi, tym samym minimalizując wpływ na wątrobę. A dzięki najjaśniejszym perspektywom i wczesnemu apelowi o leczenie - pozwala w pełni wyzdrowieć z choroby.
Sofosbuwir ma działanie hamujące na patogen, a daklataswir niszczy osłabiony wirus. Taki „podwójny cios” umożliwia skuteczną walkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, nawet na etapie rozwoju marskości wątroby.
Na podstawie wyników badań klinicznych naukowcy twierdzą, że leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą sofosbuwiru w połączeniu z daklataswirem jest skuteczne w 90% przypadków.
Jednak każdy z tych leków ma swoje własne wyraźne wskazania, przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane.
Sofosbuwir
Lek jest przepisywany w przypadku przewlekłych form zapalenia wątroby typu C wszystkich czterech genotypów. Dla większej skuteczności zazwyczaj łączy się ją z innymi lekami.
Specjalista bierze pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, wiek (przepisywany pacjentom powyżej 60 roku życia), ogólny stan zdrowia, obecność innych przewlekłych patologii oraz odpowiedź pacjenta na leczenie.
Również wskazania do stosowania leku są następujące stany pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C:
- ogólne osłabienie, nadmierne zmęczenie, skutkujące zmniejszeniem wydajności, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
- osłabienie mięśni, sporadyczne skurcze i ból;
- ciężkość i dyskomfort w jamie brzusznej (w okolicy brzucha z lokalizacją zarówno w prawym jak i lewym podbrzuszu);
- ból w projekcji wątroby, promieniujący do tyłu;
- biegunka lub zaparcie połączone z nudnościami i wymiotami;
- zastój żółci;
- niewydolność wątroby;
- wzrost rozmiaru ciała;
- występowanie wielu krwiaków w całym ciele;
- częste krwawienia z nosa.
Leczenie Sofosbuwirem w takiej klinicznej manifestacji patologii będzie skuteczne, ponieważ specjalista będzie w stanie ocenić ciężkość przebiegu choroby i przepisać pożądaną dawkę leku.
Przeciwwskazania i cechy wizyty
Jak każdy lek, Sofosbuwir ma wiele przeciwwskazań. Obejmują one:
- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
- ciężka patologia nerek, zarówno ostra, jak i przewlekła;
- ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
- sztuczna zastawka serca. (Według niektórych danych, w obecności rozrusznika serca, środek nie jest zalecany do użycia);
- zespół drgawkowy dowolnej genezy;
- historia guzów.
Kobiety, czekając na dziecko i podczas karmienia piersią, są surowo zabronione przeprowadzania terapii tym lekiem ze względu na jego negatywny wpływ na dziecko. Ponadto wiek jest mniejszy niż 18 lat do bezwzględnych przeciwwskazań.
Daklataswir
Lek jest nowym pokoleniem. Zawiera specjalną substancję, która może całkowicie zniszczyć wirusa. Jest on jednak stosowany w złożonej terapii częściej niż niezależnie.
Jeśli jako pojedynczy lek, Daklataswir jest zalecany w genotypach 2 i 3, w 1 i 4 zaleca się go tylko w połączeniu z Sofosbuwirem.
Konieczność leczenia zapalenia wątroby typu C za pomocą kombinacji tych leków wynika z kierunku ich działania. Uzupełniają się. Sofosbuwir osłabia wirusa, a daklataswir niszczy resztki wirusa.
Przyjmowanie tabletek Daclatasvir jest przeciwwskazane w:
- indywidualna nietolerancja, jako główny składnik leku i wszystkie jego składniki;
- w czasie ciąży i podczas karmienia piersią;
- wiek do 18 lat.
Przy zdiagnozowanej marskości wątroby konieczne jest bardzo dokładne przepisanie leku i ciągłe monitorowanie stanu pacjenta.
Możliwe działania niepożądane
Sofosbuwir i Daklataswir są zwykle dobrze tolerowane przez pacjentów. Jeśli leczenie jest przeprowadzane prawidłowo, zgodnie z zalecanym schematem, bez przekraczania dawki i zgodnie ze wszystkimi zaleceniami, rozwój działań niepożądanych jest niezwykle rzadki.
Ale przy długotrwałym leczeniu, indywidualnej reakcji organizmu i zbiegu kilku negatywnych czynników mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- napadowe zawroty głowy i bóle głowy o różnym natężeniu;
- napadowy ból brzucha, zlokalizowany w projekcji żołądka i wątroby;
- zwiększona nerwowość, częste wahania nastroju, niewystarczające reakcje na to, co się dzieje, które charakteryzują się atakami nieuzasadnionego gniewu;
- nudności do wymiotów, utrata apetytu i utrata masy ciała;
- naruszenie krzesła - często biegunka, mniej zaparć, wzdęcia;
- senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy (stan stały, który z czasem zanika);
- możliwy rozwój niedokrwistości, zmniejszona hemoglobina i hematokryt;
- ból mięśni i stawów;
- reakcje alergiczne, najczęściej zaczerwienienie skóry i świąd;
- zmniejszona ostrość słuchu i wzroku.
Jeśli pacjent zauważył jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leków i skontaktować się z lekarzem. Konieczne może być dostosowanie dawek leków, wyznaczenie innego schematu leczenia lub nawet zastąpienie leków.
Dieta może również wpływać na rozwój efektów ubocznych, ich intensywność. Konieczne jest wykluczenie z diety smażonych, tłustych i pikantnych potraw, alkoholu podczas leczenia za pomocą wyżej wymienionych środków. Jeśli możesz przestać palić. Te ogólne środki nie tylko minimalizują zdarzenia niepożądane, ale także przyspieszają efekt terapeutyczny leczenia.
Standardowy schemat leczenia
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie mogą obowiązywać rygorystyczne normy. W każdym przypadku lekarz podejmuje decyzję zgodnie z indywidualnymi wskaźnikami pacjenta. Istnieje jednak ogólnie przyjęty protokół, na podstawie którego tworzony jest schemat zmiennych dla każdego pacjenta.
- Genotyp 1b i 4, a także 3 bez marskości wątroby. Połączenie leków jest stosowane przez trzy miesiące. Jeśli w schemacie istnieją środki blokujące określone związki białkowe, kurs może trwać sześć miesięcy.
- Genotypy 1 i 4 z marskością wątroby w fazie kompensacji. Kurs terapeutyczny trwa 6 miesięcy. Jeśli zabieg został wcześniej przeprowadzony, zmniejsza się o połowę.
- Genotypy 1 i 4 z ciężkim przebiegiem marskości wątroby w późniejszych stadiach. Zaleca się podłączenie rybawiryny do tandemu leków i przyjmowanie tabletek przez 24 tygodnie.
- Genotyp 3 z marskością wątroby w fazie kompensacji. Kurs trwa sześć miesięcy, uzupełniony przez Ribavirin.
- Genotyp 4. Leczenie w pierwszych 24 tygodniach przeprowadza się za pomocą Sofosbuwiru. Następnie podłącz daklataswir i rybawirynę do roku. Ale jeśli podczas podawania leków przez 11 tygodni zauważalna jest poprawa wyników (w szczególności pojawia się odpowiedź wirusologiczna), wówczas dodatkowe leki są przyjmowane nie dłużej niż 12 tygodni.
Jak wziąć
Konieczne jest przyjmowanie tabletek podczas jedzenia, w każdym razie nie na pusty żołądek.
Uwaga! W pierwszym tygodniu leczenia mogą wystąpić wymioty, które rozwijają się spontanicznie, zwykle 1,5-2 godziny po zażyciu leku. Zaleca się wypicie jeszcze jednej tabletki po zniknięciu nudności.
Jeśli takie reakcje wystąpią, należy poinformować o tym lekarza. Jest to możliwe, na początku, konieczne jest zmniejszenie dawki i stopniowe osiągnięcie wymaganych wskaźników, aby uniknąć takiego dyskomfortu.
Przyjmowanie leku powinno odbywać się raz dziennie, mniej więcej w tym samym czasie, tak aby stężenie substancji czynnej w organizmie było stale na tym samym poziomie. To jedyny sposób na osiągnięcie maksymalnego efektu terapeutycznego leczenia.
Jeśli z jakiegoś powodu czas został pominięty, ale upłynął czas nie dłuższy niż 12 godzin, możesz przyjąć następną dawkę. Jeśli więcej - następny odbiór powinien zostać wykonany o zwykłej porze, bez uwzględnienia nieodebranego.
Leczenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C za pomocą Sofosbuwiru można prowadzić zarówno w połączeniu, jak i jako główny, pojedynczy lek. Podczas gdy Daklataswir jest rzadko stosowany w monoterapii, ale tylko w kompleksie, w którym jest skuteczny w połączeniu z Sofosbuvir
Niektóre cechy narkotyków
Oprócz działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia sofosbuwirem i daklataswirem, istnieje szereg cech tych leków. Mogą wpływać na zwykły sposób życia, ale tylko nieznacznie. Niektóre ograniczenia okresu leczenia choroby nie przyniosą znaczącego dyskomfortu. Zwłaszcza, gdy uważasz, że „na horyzoncie” pozbywa się choroby lub minimalizuje objawy.
- Podczas leczenia wyżej wymienionymi lekami nie zaleca się wchodzenia za kierownicę, wykonywania jakichkolwiek czynności związanych z koncentracją i szybkością reakcji. Specyfika składników aktywnych jest taka, że nie osłabiają one aktywności układu nerwowego, hamują procesy reaktywne i zmniejszają stężenie.
- Planując ciążę, małżonkowie powinni wziąć pod uwagę, że ta para leków może znacząco wpłynąć na dziecko. W związku z tym okres poczęcia lepiej jest odłożyć na czas, w którym leczenie kończy się i mija pewien okres, aby leki mogły zostać usunięte z krwi leczonego.
- Połączenie leków na wirusowe zapalenie wątroby typu B z innymi lekami może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji, nawet śmierci. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w trakcie leczenia zapalenia wątroby należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.
- Hepatoprotektory i antybiotyki jelitowe spowalniają wchłanianie leków przeciwwirusowych, co pogarsza efekt leczenia.
Leczenie tymi lekami cechuje pozytywnie zarówno lekarzy, jak i pacjentów poddawanych terapii. Cechami wyróżniającymi takie leczenie skojarzone są:
- dobra tolerancja leków przy minimalnych skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach w porównaniu z innymi podobnymi lekami;
- stosować (z dużą ostrożnością i przy stałym monitorowaniu stanu ogólnego) niewydolność nerek i wątroby;
- skuteczność leczenia wynosi około 90%, co jest kilkakrotnie wyższe w porównaniu z innymi metodami;
- ryzyko nawrotu jest minimalne, wynik jest stabilny i długotrwały.
Nadal jednak istnieją pewne zasady, których wdrożenie gwarantuje nie tylko maksymalny efekt, ale także dalsze zdrowie.
Ogólne zalecenia
Zasady te muszą być ściśle przestrzegane podczas leczenia. Ale w przyszłości przyniosą tylko pozytywne. I nie tylko dla chorych, ale dla zdrowych ludzi nie będą zbyteczni.
- Całkowite odrzucenie złych nawyków, w szczególności spożywanie alkoholu (nawet w małych dawkach, a nawet słabe), palenie.
- Zgodność z trybem i jakością odżywiania. Powinien być ułamkowy, koniecznie regularny. Aby wykluczyć smażone, pikantne, zbyt słone i pikantne potrawy przeładowujące przewód pokarmowy z diety.
- Pij dużo płynów. Podczas przyjmowania tabletek - co najmniej 1 litr dziennie, a następnie - w razie potrzeby, ale najlepiej nie mniej.
- W trakcie stosowania sofosbuwiru zaleca się ograniczenie napojów o wysokiej zawartości kofeiny, ponieważ istnieje ryzyko podwyższonego ciśnienia krwi.
- Ćwiczenia powinny być obowiązkowe, ale są umiarkowane i wykonalne.
- Spacerując na świeżym powietrzu, zajęcia na świeżym powietrzu wzmocnią ogólny stan ciała.
W trakcie leczenia zaleca się powstrzymanie się od zabiegów termicznych i przegrzania ciała. Kąpiele, sauny, plaże, solarium i inne podobne imprezy powinny zostać odłożone do lepszych czasów.
Każda osoba powinna zdawać sobie sprawę, że może zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C w dowolnym miejscu i nikt nie jest odporny na infekcje we współczesnym świecie. Ale taka diagnoza nie jest zdaniem. Konieczne jest tylko zwracanie uwagi na ich zdrowie i na czas, aby szukać pomocy, jeśli wystąpią nawet najmniejsze problemy.
Schemat leczenia różnych genotypów zapalenia wątroby typu C.
HCV odkryto dopiero w latach dziewięćdziesiątych XX wieku, ale nie zbadano go wystarczająco.
Wiadomo, że nukleotydy w wirusowym RNA mogą ustawiać się w różnych sekwencjach, tworząc 11 genotypów, z których 6 może prowadzić do rozwoju choroby. Ponadto każdy genotyp może tworzyć kilka podtypów. Genotypy są oznaczone numerami od 1 do 6 (genotyp 1, genotyp 2, genotyp 3) i podtypami w łacińskich literach (1a, 1b, 1c).
Zasadniczo (w 70% przypadków) diagnozuje się genotypy 3, 2 i 1 wirusa opryszczki. Są rozsiane po całym świecie. Genotypy 4, 5 i 6 występują głównie w krajach Afryki, południowo-wschodniej Azji i na Bliskim Wschodzie. Jednak według danych statystycznych, przypadki diagnozowania genotypu wirusowego zapalenia wątroby typu C ostatnio stały się częstsze w Rosji.
Zazwyczaj ustalając diagnozę zapalenia wątroby typu C, nie wskazuj genotypu wirusa. Ale do wyboru właściwego schematu leczenia konieczna jest znajomość sekwencji genomowej patogenu. W tym celu pacjent jest wysyłany do testu immunoenzymatycznego lub do reakcji łańcuchowej polimerazy.
W większości przypadków wirus jest przenoszony przez krew. W tym samym czasie najmniejsza kropla krwi pozostawiona na igle lub innym instrumencie wystarcza do zainfekowania ciała. Do niedawna osoby zażywające narkotyki były w większości zagrożone. Teraz każda osoba może zostać zainfekowana nawet na wizytę u dentysty, w gabinecie manicure lub salonie tatuażu, jeśli pracownicy zezwalają na zaniedbanie i nie przetwarzają instrumentów zgodnie z ustalonymi zasadami.
Dlatego w ostatnich latach wirus rozprzestrzenił się na cały świat i stoi w obliczu sytuacji epidemiologicznej. Według informacji dostarczonych przez WHO ponad 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby na całym świecie.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Przebieg wirusa polega na tym, że może się on namnażać przez długi czas w wątrobie, stopniowo go niszcząc, ale jednocześnie nic nie daje. Dlatego w większości przypadków zapalenie wątroby rozpoznaje się tylko wtedy, gdy uszkodzenie wątroby idzie za daleko, dlatego wirus nazywany jest „łagodnym zabójcą”. Pierwsze objawy choroby wykrywa się nie wcześniej niż 1,5 miesiąca po zakażeniu.
Ponadto, podczas replikacji, wirus jest zdolny do mutacji, co pozwala mu skutecznie oprzeć się odporności człowieka i działaniu wielu leków. Po zniszczeniu jednej podgrupy lek jest nieaktywny w stosunku do innej utworzonej podgrupy.
Innym niebezpieczeństwem związanym z wirusem jest rozwój marskości lub raka wątroby, który w przypadku braku terapii prowadzi do śmierci.
Leczenie zapalenia wątroby typu C tradycyjnymi metodami
Do niedawna zapalenie wątroby leczono interferonem, łącząc go z rybawiryną. Ale dzięki podobnemu schematowi leczenia zapalenia wątroby typu C, udało się pokonać chorobę tylko w 50% przypadków. Ponadto, pozbywając się jednej choroby, ludzie nabyli wiele innych problemów wynikających ze skutków ubocznych leków. Włosy zaczęły wypadać, rozwijała się niedokrwistość, obserwowano nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu tarczowego, pogarszał się stan psychiczny, wykryto depresję i osłabiał się układ odpornościowy.
Aby znormalizować aktywność organizmu, ludzie przeszli dodatkowe leczenie, które wymagało nowych wydatków pieniężnych i dużo czasu. Ale to nie wszystko. Niektórzy ludzie później odkryli, że zwycięstwo było niekompletne, a choroba powróciła.
Leczenie zapalenia wątroby bez terapii interferonem
Niedawno wirusowe zapalenie wątroby typu C uznano za nieuleczalną chorobę. Pacjenci musieli przyjmować leki antywirusowe przez całe życie, aby utrzymać kontrolę reprodukcji wirusa. Ale dzięki pojawieniu się na światowym rynku leków hamujących nowego typu (Sofosbuwir, Ledipaswir, Daklatasvir), zatwierdzonych przez WHO, możliwe było osiągnięcie 95% skuteczności terapii. Po zakończeniu leczenia nawrót nie występuje. Niemożliwe jest również ponowne zakażenie. Skutki uboczne są niewielkie. Przeciwwskazania są minimalne.
Leki pomogą również osobom, które wcześniej przeszły cykl leczenia interferonem, ale nie uzyskały pożądanego rezultatu. Dzięki innowacyjnym lekom wielu pacjentów uznanych za nieuleczalnych miało szansę na powrót do pełnego życia.
Leki o działaniu bezpośrednim pozwoliły nie tylko zwiększyć skuteczność leczenia, ale także skrócić jego czas trwania. Wcześniej leczenie trwało nie krócej niż rok. Teraz wystarczy 12 tygodni.
Ale dla pełnego wyzdrowienia konieczne jest ścisłe przestrzeganie zalecanego schematu leczenia zapalenia wątroby typu C.
Najwyższa skuteczność leczenia 3 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C. Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C 1 jest najgorszy ze wszystkich. Terapia jest szczególnie trudna, gdy choroba jest starsza (ponad 5 lat). Na skuteczność leczenia wpływa również obciążenie wirusologiczne (liczba wirusów w organizmie), stopień uszkodzenia wątroby, obecność chorób towarzyszących, zwłaszcza marskości, onkologii i zakażenia HIV.
W walce z wirusem, zwłaszcza jeśli zdiagnozowano genotyp 3, konieczna jest kompleksowa terapia. Ale jeśli pacjent cierpi na indywidualną nietolerancję na określony lek, wówczas trzeba uciekać się do monoterapii, co znacznie zmniejsza skuteczność leczenia.
Schemat leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wybiera się w zależności od genotypu wirusa, stanu wątroby (stopień zwłóknienia i obecności marskości), obecności współzakażenia oraz tego, czy pacjent przechodzi terapię po raz pierwszy lub czy miał złe doświadczenia z leczeniem. Czas trwania leczenia zależy również od tych czynników.
W przypadku rozpoznania genotypu 1, Sofosbuwir jest łączony z Ledipasvir lub Dactalasvir. Przebieg terapii wynosi 12 tygodni. Przy genotypie 1a zaleca się przedłużenie przebiegu leczenia o 2 razy, niezależnie od historii pacjenta. W leczeniu zapalenia wątroby typu C 1b ze zwłóknieniem 0–2 ° C, zalecano stosowanie Sofosbuwiru z Daktalaswirem lub Ledipaswirem przez 12 tygodni. Jeśli zwłóknienie osiągnęło stadium 3-4 lub wystąpiła marskość, czas trwania leczenia jest podwojony.
Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, jeśli jest to spowodowane genotypem 2, Ledipaswir nie jest potrzebny. Zgodnie ze schematem Sofosbuwir stosuje się w skojarzeniu z Dactalasvir. Pacjenci ze zwłóknieniem lub marskością stopnia 3-4 będą musieli przyjmować lek przez 24 tygodnie.
Do leczenia 3 genotypów wirusa, podobnie jak genotypu 1, stosuje się kombinację Sofosbuwiru z Ledipaswirem lub Daktalaswirem.
Z genotypem 4, połączenie Sofosbuwiru z Ledipasvir i Dactalasvir ma wysoką skuteczność, nawet jeśli pacjenci mają marskość wątroby.
Oryginalne leki są bardzo drogie. Dlatego tylko nieliczni mogą je kupić. Dlatego produkcja tanich leków generycznych rozpoczęła się w Indiach. Ich koszt jest znacznie niższy w porównaniu z markowymi lekami, a skuteczność jest taka sama.
Indyjskie leki generyczne nie są jeszcze dostępne za darmo w Rosji. Ale zawsze możesz je kupić na stronie sofosbuvir. rus
Jeśli masz dodatkowe pytania, zadzwoń do nas, a nasi konsultanci udzielą ci wyczerpujących informacji na temat schematów leczenia dla wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C.
Najbardziej skuteczny schemat leczenia dla wszystkich genotypów od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
SCHEMAT LECZENIA SOFOSBUVIROM | Leczenie zapalenia wątroby typu c
Sofosbuwir jest lekiem przeciwwirusowym bezpośredniego działania nowej generacji.
ZALECENIA DOTYCZĄCE LECZENIA ZAPALENIA WĄTROBY C 2016 | leczenie zapalenia wątroby typu c
Jest inhibitorem polimerazy RNA NS5B. Lek nie pozwala wirusowi rozmnażać się i rozwijać, kopiując jego RNA.
W przeciwieństwie do środków przeciwwirusowych starej próbki, Sofosbuwir działa tylko na wirus zapalenia wątroby typu C. Lek zapobiega namnażaniu się wirusa we krwi. W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C Sofosbuwir musi być łączony z innymi lekami przeciwwirusowymi. W zależności od poprzedniego leczenia, obecności lub braku uszkodzenia wątroby, genotypu wirusa, lek łączy się z daklataswirem, rybawiryną, inteferonem lub simeprewirem. Schemat leczenia jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Sofosbuwir jest zatwierdzony dla pacjentów z zakażeniem HIV. Aby prawidłowo podejść do leczenia, musisz wiedzieć, jak przyjmować Sofosbuvir.
Sofosbuwir nie jest przeznaczony do monoterapii, można go stosować tylko w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Lek pojawił się na rynku w 2013 roku. Lek ma niewielką ilość skutków ubocznych. Lecz w porównaniu z innymi lekami na wirusowe zapalenie wątroby typu C, schemat leczenia Sofosbuwirem jest dobrze tolerowany przez pacjentów w różnym wieku. Sofosbuvir może skrócić czas leczenia o dwa do trzech razy, znacznie zwiększając wydajność. W większości przypadków lek pomaga wyeliminować interferon z listy niezbędnych leków. Peginterferon przez długi czas był głównym narzędziem w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ale działania niepożądane zmusiły wiele osób do odmowy leczenia.
W 2013 r. Lek został zatwierdzony do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych. Wkrótce po udanych badaniach klinicznych Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątrobowymi uczyniło Sofosbuwir wiodącym lekiem na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Sofosbuwir został po raz pierwszy zatwierdzony w terapii skojarzonej z rybawiryną dla drugiego i trzeciego genotypu oraz w terapii skojarzonej z Peginterferonem i rybawiryną dla pierwszego i czwartego genotypu. Ale w 2014 r., Po pojawieniu się daklataswiru i ledipaswiru, potrzeba stosowania interferonu zniknęła prawie całkowicie. Połączenie Sofosbuwiru z Ledipaswirem lub Daklataswirem wykazuje oszałamiającą skuteczność nawet w obecności marskości wątroby.
Światowa Organizacja Zdrowia umieściła Sofosbuwir na liście podstawowych leków.
Zalecany schemat leczenia dla każdego genotypu:
Zalecenia EASL 2016 dotyczące leczenia jednokierunkowego zakażenia HCV lub współistniejącego zakażenia HIV / HCV u pacjentów bez marskości wątroby, w tym tych, którzy nie otrzymywali wcześniej leczenia, oraz pacjentów, u których wirusologicznie nie powiodło się leczenie pegylowanym interferonem i rybawiryną.
Zalecenia EASL 2016 dotyczące leczenia jednokierunkowego zakażenia wirusem HCV lub zakażenia HIV / HCV u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby (klasa A w skali Child-Pugh), w tym tych, którzy nie otrzymywali wcześniej terapii, oraz pacjentów, którzy doznali niepowodzenia wirusologicznego podczas leczenia pegylowanym interferonem i rybawiryną
*** - jeśli istnieją predyktory złej odpowiedzi - 24 tygodnie w połączeniu z rybawiryną;
RBV - rybawiryna;
Jak działa Sofosbuvir
Sofosbuwir działa celowo, uderzając w wirusa zapalenia wątroby typu C. Substancja czynna leku hamuje wirusa, zapobiegając jego namnażaniu. Bez kopiowania własnego RNA wirus zapalenia wątroby typu C nie jest zdolny do replikacji (reprodukcji).
Skuteczność leku
Sofosbuwir jest przeznaczony do leczenia pierwszego, drugiego, trzeciego i czwartego genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C. Wraz z pojawieniem się daklataswiru i ledipaswiru, pierwszy i czwarty genotyp wyeliminowały potrzebę iniekcji interferonu. Leki przeciwwirusowe nowej generacji są znacznie bardziej skuteczne niż stare schematy leczenia. Pozwalają osiągnąć niemal stuprocentową skuteczność nawet w obecności marskości lub zakażenia HIV. Sofosbuwir znacznie skrócił czas leczenia - obecnie wynosi 12 tygodni. W niektórych przypadkach może osiągnąć 24 tygodnie (maksymalny czas trwania leczenia).
Lek ma wiele zalet. W przeciwieństwie do interferonu są to pigułki. Lek jest przyjmowany raz dziennie i prawie nie powoduje skutków ubocznych. Spośród zdarzeń niepożądanych można zauważyć ból głowy, łagodne zmęczenie i senność. Obok dziesiątków bolesnych efektów interferonu, te działania niepożądane są niewidoczne.
Po udanych badaniach klinicznych nowy lek całkowicie zmienił schemat leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C na całym świecie. Obecnie pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają możliwość wygodnego i skutecznego leczenia bez skutków ubocznych.
Tabletki Sofosbuwir zatrzymują reprodukcję wirusa w wątrobie. Niektórzy pacjenci otrzymują trwałą odpowiedź wirusologiczną po czterech tygodniach leczenia.
Badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność leku w stosunku do wirusa zapalenia wątroby typu C. W badaniach uczestniczyły różne kategorie pacjentów. Wśród nich byli ludzie, którzy byli leczeni po raz pierwszy, pacjenci z negatywnym doświadczeniem w terapii, pacjenci z różnymi uszkodzeniami wątroby i związanym zakażeniem HIV. Wszystkie grupy wykazały doskonałe wyniki - trwałą odpowiedź wirusologiczną zaobserwowano u 95% uczestników ze wszystkich kategorii.
Jak przyjmować Sofosbuvir
Sofosbuwir przyjmuje się raz na dobę, jedną tabletkę (400 mg). Tabletka ma gorzki smak, dlatego nie zaleca się żucia. Lek należy przyjmować podczas posiłku, popijając dużą ilością wody. Lepiej pić lek zwykłą wodą, a nie herbatą, sokiem lub innymi napojami.
Schemat leczenia sofosbuwirem dla każdego genotypu wirusa zgodnie z publikacją hcvsvrpredictor.liverdoc.com
Przedstawiamy Państwu schematy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, zatwierdzone przez Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby. Te informacje są podane wyłącznie w celach informacyjnych. To nie jest wezwanie do samoleczenia. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C powinno być leczone pod nadzorem kompetentnego specjalisty. Wykwalifikowany hepatolog lub specjalista chorób zakaźnych pomoże Ci wybrać odpowiedni schemat leczenia w twoim przypadku, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i przebieg choroby.
Do leczenia pierwszego genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C stosuje się połączenie sofosbuwiru z daklataswirem, ledipaswirem, rybawiryną, simeprewirem i peginterferonem. Skuteczność leczenia zależy od kombinacji leków przeciwwirusowych. Leczenie za pomocą Sofosbuwiru i Daklataswiru, Sofosbuwiru i Ledipaswiru, Sofosbuwiru, Daklataswiru i Rybawiryny, Sofosbuwiru, Rybawiryny i Ledipaswiru wykazało najwyższą skuteczność. Różnorodność schematów leczenia pozwala wybrać optymalną terapię dla różnych grup pacjentów. Dwanaście tygodni terapii wystarczy, aby wyleczyć pierwszy genotyp bez uszkodzenia wątroby i zakażeń. W niektórych przypadkach, na przykład dla osoby zakażonej HIV, może być konieczne przedłużenie terapii do 24 tygodni.
Schemat leczenia dla pierwszego genotypu:
Najbardziej optymalnym schematem leczenia dla drugiego genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C jest połączenie sofosbuwiru z daklataswirem. W przypadku pacjentów zakażonych wirusem HIV i pacjentów z marskością wątroby stosuje się połączenie Sofosbuwiru z rybawiryną.
Schemat leczenia drugiego genotypu:
W leczeniu trzeciego genotypu kombinacja sofosbuwiru i daklataswiru jest najczęściej stosowana przez dwanaście tygodni, a połączenie sofosbuwiru z rybawiryną przez dwadzieścia cztery tygodnie. W przypadku negatywnej odpowiedzi na leczenie można zastosować Peginterferon.
Schemat leczenia dla trzeciego genotypu:
Zasada leczenia czwartego genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C jest bardzo podobna do zasady leczenia pierwszego. Pacjenci z zakażeniem HIV nie zawsze wykazują skojarzenie z daklataswirem, najczęściej przepisywanym lekiem Ribavirin i Sofosbuvir.
Schemat leczenia czwartego genotypu:
Według uznania lekarza do każdego schematu dodawany jest hepatoprotektor w celu utrzymania funkcji wątroby i neutralizacji toksyn. Odmowa alkoholu i przestrzeganie specjalnej diety są obowiązkowe.
Jakie leki nie mogą przyjmować Sofosbuviru leczenie zapalenia wątroby typu c
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Sofosbuwiru z Telaprewirem i Boceprewirem.
Kto nie powinien przyjmować Sofosbuwiru
Sofosbuwiru nie wolno przyjmować dzieciom w wieku poniżej 18 lat, kobietom w ciąży, podczas karmienia piersią, z indywidualną nietolerancją. W przypadku powyższych kategorii pacjentów badania nie były prowadzone, więc leczenie nie zostało jeszcze zatwierdzone. Osoby powyżej 65 roku życia mogą przyjmować lek bez dostosowania dawki.
Skutki uboczne leczenia zapalenia wątroby typu C
Sofosbuwir nie ma silnych skutków ubocznych. Najczęściej pacjenci doświadczali nudności, bólu głowy i senności. Działania niepożądane są bardziej zależne od leków stosowanych w połączeniu z Sofosbuwirem.
Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Całkowicie odmawiaj alkoholu, palenia i szkodliwej żywności. Zrównoważona dieta i umiarkowane ćwiczenia pomogą szybciej odzyskać wątrobę.
Przed rozpoczęciem leczenia skonsultuj się z lekarzem.
Schemat leczenia sofosbuwirem daklataswiru
Najbardziej popularne leczenie zapalenia wątroby typu C, odpowiednie dla genotypów 1,2,3.4.
Zapalenie wątroby typu C. Schemat leczenia sofasbuwirem
Ten artykuł jest prezentowany na stronie internetowej wyłącznie w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć (dotyczy to nie tylko zapalenia wątroby typu C, ale także innych chorób). Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Tylko lekarz prawidłowo wybiera pożądany lek, dawkę i czas trwania leczenia.
Jak przyjmować Sofosbuwir i daklataswir.
Sofosbuwir należy przyjmować raz na dobę, jedną tabletkę (400 mg).
Lepiej jest przyjmować lek z jedzeniem, pić dużo wody.
Przeczytaj instrukcje dotyczące stosowania leku sofosbuvir tutaj
Daklataswir należy przyjmować raz na dobę. Dawkę leku wybiera lekarz. Najczęściej jest to 1 tabletka dziennie (60 mg), ale czasami dawkę dzienną można zmniejszyć do 30 mg.
Daklataswir można przyjmować niezależnie od posiłku. Nie miel ani nie żuj pigułki - po prostu połknij ją i wypij w wystarczającej ilości wody.
Przeczytaj instrukcje dotyczące stosowania leku Daclatasvir tutaj
Sofosbuwir i daklataswir są stosowane w połączeniu. Czas trwania kursu wynosi od 12 do 24 tygodni. W żadnym wypadku nie przegap leku i nie przekraczaj zalecanej dziennej dawki.
Schemat leczenia zapalenia wątroby typu C dla pierwszego genotypu:
Schemat leczenia zapalenia wątroby typu C dla drugiego genotypu jest podobny do schematu leczenia dla pierwszego genotypu. Stosuje się także połączenie Daklataswiru i Sofosbuwiru. W razie potrzeby można dodać Ribavirin lub Peginterferon (w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby i wcześniejszego leczenia).
C hema leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C dla drugiego genotypu:
W leczeniu zapalenia wątroby typu C trzeciego genotypu stosuje się kombinację daklataswiru i sofosbuwiru. Czas trwania leczenia wynosi dwanaście tygodni. W rzadkich przypadkach leczenie może trwać do 24 tygodni lub dodawać rybawirynę.
Leczenie zapalenia wątroby typu C dla trzeciego genotypu:
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C czwartego genotypu stosuje się również kombinację daklataswiru, rybawiryny i peginterferonu. Czas trwania kursu - 24 tygodnie.
Schemat leczenia zapalenia wątroby typu C dla czwartego genotypu:
Były to schematy leczenia zapalenia wątroby typu C dla wszystkich genotypów. Teraz zastanów się, jakie leki nie są zalecane do przyjmowania sofosbuiru i daklataswiru.
Jakie leki nie mogą przyjmować daklataswiru
Daklataswir nie może przyjmować substancji uwalniających cytochrom i glikoproteinę - fenobarbital, ryfabutynę, okskarbazepinę, ziele dziurawca, ryfampicynę. Leki zawierające te substancje mogą znacznie zmniejszyć skuteczność daklataswiru. Przed przyjęciem leku uważnie przeczytaj instrukcje. Na przykład fenobarbital jest zawarty w dobrze znanym Kovalolu.
Nie zaleca się przyjmowania daklataswiru
Daklataswir nie jest wskazany u pacjentów w wieku poniżej osiemnastu lat. Nie można go również przyjmować w czasie ciąży i laktacji. Dla tych kategorii pacjentów nie przeprowadzono jeszcze badań. Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.
Jakie działania niepożądane ma Daclatasvir?
Sam Daclatasvir nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Jednak w przypadku jednoczesnego stosowania z rybawiryną i Sofosbuwirem może wystąpić osłabienie, ból głowy, nudności, wzdęcia, drażliwość i bezsenność.
Jakie leki nie mogą przyjmować Sofosbuwiru
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Sofosbuwiru z Telaprewirem i Boceprewirem.
Kto nie powinien przyjmować Sofosbuwiru
Sofosbuwiru nie wolno przyjmować dzieciom poniżej 18 lat, kobietom w ciąży, kobietom karmiącym piersią i osobom z nietolerancją indywidualną. W przypadku powyższych kategorii pacjentów badania nie były prowadzone, więc leczenie nie zostało jeszcze zatwierdzone. Starsi ludzie powyżej 65 roku życia mogą przyjmować lek bez dostosowania dawki.
Skutki uboczne Sofosbuwiru
Sofosbuwir nie ma silnych skutków ubocznych. Najczęściej pacjenci doświadczali nudności, bólu głowy i senności. Działania niepożądane są bardziej zależne od leku stosowanego w połączeniu z Sofosbuwirem.
Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Zaleca się również całkowite zrezygnowanie z alkoholu, palenia i fast foodów. Zrównoważona dieta i umiarkowane ćwiczenia pomogą szybciej odzyskać wątrobę.
WAŻNE! Program ten został zalecony i opublikowany na naszej stronie internetowej w 2015 r., A następnie nadal nie było alternatywy w postaci sofosbuwiru + ledipaswiru i sofosbuwiru + welpataswiru. Aktualny schemat można znaleźć pod poniższym linkiem.