Od 2006 roku mam problemy z przewodem pokarmowym (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny dwunastnicy i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wraz z tym nastąpił wzrost bilirubiny (żółto-czerwony pigment - gdy gromadzi się w narządach i tkankach, żółkną) kolor).)
Miałem wyraźny żółty kolor języka, ledwo zauważalne zażółcenie (subterteryczność) twardówki (zewnętrzny rdzeń gałki ocznej - „biel oka”), lekki ból w prawym podbrzuszu i „pół-pas” w górnej części brzucha.
Leczenie dało wyniki, ale nie było zbyt udane - do stycznia 2009 r., Kiedy przeprowadzono operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Miało to rozwiązać większość problemów. Jednak wyniki biochemicznego badania krwi wykazały, że wzrost stężenia bilirubiny był kontynuowany.
Rok później, w badaniu przeprowadzonym w Centralnym Instytucie Badawczym Gastroenterologii, Centralny Instytut Badawczy Gastroenterologii został przebadany pod kątem zespołu Gilberta, który wykrył tę chorobę.
Choroba lub zespół Gilberta objawia się jako przewlekła lub przerywana żółtaczka bez wyraźnych zmian w strukturze i funkcji wątroby oraz zastoju żółci w przewodach wątrobowych.
Analiza literatury medycznej pokazuje, że około 1/3 pacjentów nie ma żadnych dolegliwości, a 2/3 wykazuje zmęczenie, osłabienie lub utratę zdolności do przedłużonego stresu fizycznego i psychicznego oraz tępego bólu w nadbrzuszu (w wątrobie). Nudności, brak apetytu, odbijanie, naruszenie krzesła (zaparcia lub biegunka), wzdęcia. U jednej czwartej pacjentów wątroba jest nieznacznie powiększona - jej krawędź rozciąga się 1-3 cm od łuku żebrowego. W okresach zaostrzeń ten sam wzrost obserwuje się częściej u 4/5 pacjentów. Co dziesiąty pacjent ma lekko powiększoną śledzionę. Chorobę obserwuje się u mniej niż 5% populacji.
Choroba Gilberta ma zwykle charakter rodzinny i jest spowodowana niedoborem enzymów wątrobowych odpowiedzialnych za wychwytywanie, przetwarzanie i wydalanie bilirubiny. Z reguły choroba Gilberta trwa przez wiele lat, zwykle przez całe życie. Mężczyźni cierpią około 10 razy częściej niż kobiety.
Głównym objawem choroby jest łagodne zażółcenie żółtaczki. Charakteryzuje się matową żółtaczką, zwłaszcza twarzą. Wyczerpanie nerwowe, napięcie fizyczne, choroby katarowe, różne operacje, głód, błędy w diecie, alkohol i niektóre leki mogą przyczynić się do pojawienia się lub nasilenia żółknięcia.
Tylko niewielki odsetek pacjentów odnotował rozwój kamicy żółciowej (kamieni pigmentowych) i dwunastnicy.
Tradycyjnie zalecany lekki schemat dnia, wykluczający znaczny stres fizyczny lub psychiczny. Konieczne jest wykluczenie alkoholu, regularne spożywanie pokarmów (przeciwwskazanie na czczo), przestrzeganie rozsądnej diety oszczędzającej (dieta nr 5), unikanie przepracowania fizycznego, przyjmowanie leków hepatotoksycznych. Sport zawodowy nie jest zalecany dla pacjentów. Wszystkie potrawy są gotowane na wodzie lub na parze i pieczone w piekarniku.
Spośród leków medycznych przedstawiono kursy leków poprawiających metabolizm w wątrobie (legalon, Kars, hofitol). Jeśli wzrost bilirubiny jest wyraźny i towarzyszy jej osłabienie i zły stan zdrowia, możliwe jest przyjmowanie fenobarbitalu, ziksoryny (0,05–0,1 g, 2-3 razy dziennie) lub światła. Fenobarbital może być stosowany jako część dobrze znanych leków Corvalol i Valocordin. Możliwe jest również otrzymywanie leków, takich jak Kars, Leprotek, kursy Legalon.
Efekt kosmetyczny takiego leczenia odnotowuje się tylko u niektórych pacjentów i nie można całkowicie pozbyć się zespołu Gilberta.
Praktyczne zalecenia
- Zaleca się ułamkowe (4 lub więcej) posiłki dziennie. Zgodność z dietą nr 5 (poniżej) i dietą.
- Konieczne jest ograniczenie stosowania leków hepatotoksycznych - cymetydyna, leki psychotropowe, furadonina i inne mogą powodować ciężkie ostre zapalenie wątroby.
- Z wysiłku fizycznego warto odmawiać ciężkich przysiadów ze sztangą i stanowikiem, aby dozować obciążenia. Trening zakłada wystarczającą rozgrzewkę przed treningiem, wykorzystanie obciążeń, dzięki którym można wykonać 12-15 powtórzeń w każdym podejściu, krótkie ćwiczenia w sporcie - nie więcej niż 45 minut.
- Cykliczne podawanie (na przemian raz w roku) Ursosanu (przyjmuj 250 mg (1 zakładka) 2 razy dziennie rano i wieczorem, 1 miesiąc) i Heptral (400 mg x 2 razy dziennie z posiłkami, pożądany jest 1 miesiąc). później niż 18.00!).
- Wymagane są okresowe konsultacje z hepatologiem i gastroenterologiem, badania i badania.
- Oparzenia słoneczne są niepożądane (zarówno w solariach, jak i na słońcu) ze względu na negatywny wpływ na wątrobę.
- Przy wzroście całkowitej bilirubiny powyżej 40 µmol / l, należy przyjmować fenobarbital 0,01 nr 10 lub Corvalol 40 kropli rano przez 10 dni. W razie potrzeby w połączeniu z innymi lekami (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium itp.).
Zalecane dania i produkty:
- pieczywo pszenne z odmian mąki I i II, żyto z zasianej mąki, wczorajsze wypieki; Masło i ciasto francuskie, smażone placki są wyłączone;
- zupy warzywne i zbożowe na rosole warzywnym, nabiał z makaronem, owocami, barszczem i zupą wegetariańską; mąka i warzywa do dressingu nie są smażone i suszone; buliony mięsne, rybne i grzybowe są wyłączone;
- mięso i drób - chuda wołowina, cielęcina, wieprzowina mięsna, królik, kurczak gotowany lub pieczony po gotowaniu; gęś, kaczka, wątroba, nerki, mózgi, wędzone mięsa, kiełbasy, żywność w puszkach są wyłączone;
- ryby - odmiany o niskiej zawartości tłuszczu w gotowanej, pieczonej formie;
- produkty mleczne - mleko, kefir, acidophilus, jogurt, śmietana jako przyprawa do potraw, półtłusty twaróg i dania z niego;
- jaja - pieczony omlet białkowy; jajka na twardo i smażone są wykluczone;
- płatki zbożowe - wszelkie potrawy ze zbóż;
- różne warzywa w gotowanej, pieczonej i duszonej formie; wyłączone szpinak, szczaw, rzodkiewki, rzodkiewki, czosnek, grzyby;
- przekąski - sałatka ze świeżych warzyw z olejem roślinnym, sałatki owocowe, winegret;
- owoce, niekwasowe jagody, kompoty, galaretki;
- śmietana, nabiał, warzywa, sosy owocowe;
- napoje - herbata, kawa z mlekiem, soki owocowe, jagodowe i warzywne.
Jak leczyć zespół Gilberta metodami tradycyjnymi i ludowymi
Zespół Gilberta lub konstytucyjna hiperbilirubinemia jest uważana za normalną granicę, a nie chorobę.
Dlatego, ku zadowoleniu wszystkich osób z tą patologią, głównym leczeniem zespołu Gilberta jest dieta nr 5 i uważne podejście do chorób wątroby.
To ostatnie wynika z faktu, że połączenie tego zespołu i zapalenia wątroby nasila przebieg choroby.
Leczenie farmakologiczne zespołu Gilberta
Może być przepisany w sytuacji, gdy zespół sumuje się z ostrym reaktywnym uszkodzeniem wątroby (przy okazji, to drugie może być spowodowane, w tym charakterem pokarmu).
Markerem do rozpoczęcia terapii jest poziom bilirubiny we krwi powyżej 50 µmol / L. Z reguły temu poziomowi bilirubiny towarzyszy już pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, co przejawia się w postaci objawów dyspeptycznych.
Pacjentowi przydzielono induktory układu monooksydazy wątrobowej - flumekinol i fenobarbital. Substancje te szybko stabilizują poziom bilirubiny i związaną z nią niestrawność (nudności, wymioty, skurcze brzucha i zaburzenia stolca).
Zixorin firmy Gedeon Richter (Flumecinol) jest zabroniony w Federacji Rosyjskiej, dlatego fenobarbital jest przepisywany głównie.
Corvalol zawiera fenobarbital, który stabilizuje stężenie bilirubiny.
Fenobarbital występuje na przykład w Corvalolu, co daje dodatkową ulgę w spastycznych bólach i zmniejszeniu stresu psychicznego (na tle którego, nawiasem mówiąc, często rozwija się wyraźna hiperbilirubinemia).
Pacjent otrzymuje 30 kropli Corvalolu (10 kropli na 20 kg masy ciała) 3 razy dziennie przez 7-10 dni od początku pogorszenia stanu zdrowia.
Aby przyspieszyć wycofanie bilirubiny (wydzielanej do światła jelita), węgiel aktywny podawany jest w ilości 1
Transfuzja krwi jest wskazana w najcięższych przypadkach.
standardowa tabletka na każde 10 kg masy ciała.
Pacjent może być hemosorbed. W ciężkich przypadkach wskazana jest zastępcza transfuzja krwi.
Wideo: leczenie hiperbilirubinemii
Procedury fizjoterapeutyczne i ogólne zalecenia
Fototerapia służy do zapobiegania przenikaniu bilirubiny z krwi do mózgu przez barierę krew-mózg. Pacjent jest napromieniowywany niebieską lampą o długości fali 450 nm. Źródło zdjęcia powinno znajdować się w odległości 45 cm od ciała, oczy powinny być chronione.
Fototerapia niebieską lampą nie jest przeprowadzana u dzieci
U dzieci fototerapia niebieskim światłem nie jest wykonywana, ponieważ Trudno jest ocenić stan skóry.
Przypisany do diety z ograniczonym zakresem tłuszczów i konserwantów.
Pokazano terapię witaminami, ze szczególnym uwzględnieniem witamin z grupy B.
Aby poprawić stan wątroby, przepisano łagodne leki żółciopędne, zwraca się uwagę na diagnozę i leczenie ostrych i przewlekłych chorób tego narządu.
Można wskazać terapię kursową hepatoprotektorami (Kars, Hofitol, Legalon itp.).
Fizjoterapia termiczna z zaostrzeniem choroby wątroby w połączeniu z zespołem Gilberta jest ściśle przeciwwskazana.
Zespół Gilberta powinien obejmować odrzucenie nadmiernego wysiłku fizycznego (sprint, trójbój siłowy, biathlon itp.). Silny alkohol i palenie są przeciwwskazane.
Galeria zdjęć: w zespole Gilberta, przeciwwskazane
Tradycyjne metody leczenia
Zapobieganie i leczenie zespołu Gilberta w medycynie ludowej ogranicza się do leczenia chorób wątroby, ponieważ dziedziczna bilirubinemia tego typu nikt nie próbował odróżnić od zapalenia wątroby, marskości i innych przyczyn żółtaczki.
Właściwie jest to dość odpowiednie podejście w tym przypadku, ponieważ bez uszkodzenia wątroby zespół Gilberta w jego „czystej formie” nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, a tym bardziej dla życia.
Galeria zdjęć: środki ludowe do zapobiegania i leczenia zespołu Gilberta
Oto niektóre z tych przepisów:
- Mieszamy 500 ml oliwy (lub rafinowanego słonecznika), funt miodu kwiatowego, 75 ml octu jabłkowego (ocet można zastąpić świeżym sokiem z 2 cytryn). Po dokładnym wymieszaniu wlać do szklanego pojemnika, zamknąć i przechowywać w chłodnym i ciemnym miejscu. Do tego idealna dolna półka lodówki. Bezpośrednio przed użyciem narzędzie należy wymieszać drewnianą łyżką. Jest stosowany na 15-20 ml w 20 minut przed jedzeniem (3-5 razy dziennie). Żółtaczka zaczyna się stopniowo łagodzić w ciągu 3-5 dni po rozpoczęciu kursu. Czas przyjęcia - do 10 dni, musisz zrobić co najmniej 3 tygodnie przerwy między kursami.
Dobrze jest połączyć tę metodę z użyciem orzechów włoskich (5-7 dziennie).
Ma dobry efekt w połączeniu z zespołem Gilberta z dyskinezą żółciową, wrzodem żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy.
- Użyj włosów z dojrzałych kłosów kukurydzy. Zaleca się parzenie w czajniku (jak herbata) i stosowanie 3-4 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi do sześciu miesięcy.
- Niektórzy uzdrowiciele zalecają spożywanie jak największej ilości cukinii, co ich zdaniem pomaga w chorobach wątroby.
Prawie wszystkie potrawy z tradycyjnych warzyw z olejem roślinnym można uznać za korzystne dla normalnego trawienia. Z takim samym sukcesem możesz np. Mieć winegret przynajmniej raz dziennie.
- Sok z łopianu Uznaje się za przydatne w maju, w innych okresach narzędzie to nie jest używane (może zawierać łopian zawiera maksymalną ilość użytecznych substancji). Zaleca się stosowanie 15 ml 3 razy dziennie w ciągu 10 dni.
- Grzyb brzozy Chaga - jeden z ludowych środków na zespół Gilberta
Środki oparte na grzybie brzozy. Zaleca się łączenie Chagu z propolisem w proporcji 15/1, pokruszonym i polanym litrem wrzącej wody. Po infuzji przez 300 godzin, filtrujemy, dodajemy 50 g białej glinki. Weź lek w 50 ml przed posiłkami 2-3 razy dziennie przez 10 dni.
Tak więc zespół Gilberta nie wymaga specjalnego leczenia, ale dieta i inne środki są przepisywane w celu zapobiegania chorobom wątroby. Konieczne jest leczenie zespołu Gilberta tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy zapalenia wątroby lub ciężkiej hiperbilirubinemii (dyspepsja, żółtaczka).
Choroba Gilberta: jaka dolegliwość?
Choroba Gilberta (zespół) ma inne nazwy w medycynie, które są bardziej zrozumiałe dla specjalistów: idiopatyczna nieskoniugowana hiperbilirubinemia, konstytucyjna hiperbilirubinemia, prosta rodzinna cholemia. Pocenie się w chorobie Gilberta nie jest bardzo przyjemnym zjawiskiem, które niestety zawsze towarzyszy tej rzadkiej i egzotycznej dolegliwości.
Najczęstszą przyczyną zespołu Gilberta u ludzi jest genetyczny niedobór enzymu glukuronylotransferazy. Ten niedobór z kolei „zamienia” w komórkach wątroby inny ważny enzym krwi - bilirubinę pośrednią w bilirubinę bezpośrednią. Bezpośrednia bilirubina, jak również pośrednia, musi spełniać pewną normę, a gwałtowna zmiana ich wartości prowadzi nie tylko do tego syndromu.
Choroba ta objawia się szeregiem objawów, z których najbardziej nieprzyjemna jest zmiana pigmentacji skóry pacjenta - staje się żółta, a może to być wszystko: twarz, ręce, szyja, nos, uszy, wszystkie części ciała. W niektórych przypadkach choroba Gilberta prowadzi do całkowitej nierównowagi wszystkich enzymów i składników biochemicznych ludzkiej krwi.
Zespół Gilberta należy do grupy genetycznie wrodzonych patologii wątroby. Oznacza to, że dziedziczona jest głównie, aw przytłaczającej liczbie przypadków wyłącznie przez linię męską (kobiety cierpią na tę chorobę 10 razy mniej!). Również znacznie częściej choroba ta objawia się z jakiegoś powodu w okresie dojrzewania lub młodości.
Czasami lekarzom trudno jest określić zespół Gilberta za pierwszym razem.
Nazwa choroby otrzymała w imieniu francuskiego lekarza Augustina Nicolasa Gilberta, który po raz pierwszy w 1901 r. Zidentyfikował, zdiagnozował i szczegółowo opisał tę chorobę. Na szczęście zespół ten, choć ma nieprzyjemne objawy i jest praktycznie nieuleczalny, nie jest tak niebezpieczną chorobą i należy do kategorii tzw. „Łagodnych dolegliwości”.
Jeśli chodzi o taki objaw jak nadmierne pocenie się w przypadku choroby Gilberta, jest to specjalna rozmowa. Jest to temat, który wymaga uważnych, skrupulatnych badań, ponieważ ten „syndrom koloru” zawsze powoduje nadmierne pocenie się, a ludzie, którzy są również predysponowani genetycznie do nadmiernej potliwości, są całkowicie bezużyteczni.
Ludzie, którzy cierpią na nadmierne pocenie się lub mają oczywiste warunki, aby zachorować, są zobowiązani do poznania wszystkich chorób, które mogą wywołać nadmierną ciężkość i chronić się przed nimi. Choroba Gilberta, niestety, jest wśród nich.
Pocenie się w chorobie Gilberta - nieprzyjemna „norma”, nie warta specjalnych alarmów
Na świecie jest wiele problemów zdrowotnych, które często są po prostu niemożliwe do zignorowania i traktowania bez leczenia, ponieważ są one wyraźnie wyrażone i nieprzyjemne w ich przejawach w postaci „szczerego negatywnego”. Jedna z nich, bez wątpienia, się poci. I to jest wygląd nieprzyjemnego, a nawet „potwornego” zapachu, prawie zawsze mokrej dłoni, pach, stóp, pachwinowych stref. I żyć normalnie, pracując z tym dla wielu pacjentów staje się dosłownymi torturami i niekończącymi się. Przecież chroniczna nadmierna produkcja potu towarzyszy Ci dzień i noc!
Tak, istnieje wiele technik skutecznego leczenia poważnego pocenia na niemal każdym jego etapie. Ale, jak już doskonale wiecie, ta „niearomatyczna choroba” ma tak nieprzyjemną cechę, że nawet po całkowitym wyleczeniu z nadmiernej potliwości, jej szanse na ponowne pojawienie się, a nawet przy wielu wielkich trudnościach z leczeniem, są bardzo wysokie. Dość częstą przyczyną tego jest wiele zupełnie innych dolegliwości, w tym choroba Gilberta...
Musisz znać przynajmniej podstawy ich możliwego wyglądu, objawy towarzyszące, metody diagnostyczne i tak dalej. I to nie jest kaprys, ale wasza żywotna konieczność, gdy już się stało, że „paskudny pot” stał się waszym wiecznym wrogiem.
Najczęściej pacjent doświadcza objawów klinicznych choroby Gilberta po nadpodaży. Dlatego my w Rosji nazywamy ją czasem „chorobą noworoczną”. Nadal: 15 dni niepohamowanego „święta żołądka”! Często występuje po długo oczekiwanych wakacjach, gdzie dieta również całkowicie się zapada, plus nasz „ulubiony” alkohol i najjaśniejsze słońce, co jest również jedną z głównych przyczyn „żółtego syndromu”.
Choroba Gilberta charakteryzuje się żółtością skóry i twardówki oraz poceniem się.
Ale z tym wszystkim, pogorszenie dobrostanu nie będzie odczuwalne natychmiast, ponieważ zespół Gilberta zawsze „okres inkubacji” jest zawsze konieczny (czasami trwa kilka miesięcy), aby nagle „eksplodować” ze wszystkimi jego negatywnymi objawami i nieprzyjemnymi manifestacjami i wrażeniami.
A nasilenie objawów zależy od poziomu bilirubiny we krwi. Pacjenci z poziomem bilirubiny do 30 µmol / l prawdopodobnie nie będą mieli złego stanu zdrowia. Ale pacjenci z poziomem bilirubiny, na przykład 50 µmol / l, natychmiast odczują silny emocjonalny niepokój (nawet niewytłumaczalna panika!), Stan depresji, osłabienie, zmęczenie od samego rana. Mocz i niektóre części ciała będą aktywnie żółknąć, a ty zaczniesz się nieustannie pocić i narastać!
I tylko tutaj ludzie, którzy są poważnie chorzy, przychodzą do lekarzy, ale natychmiast cię zdenerwują. W 8 przypadkach na 10 otrzymasz całkowicie błędną diagnozę: żółtaczka (!), A nie choroba Gilberta. Tak, ku naszemu wielkiemu żalowi, wielu lekarzy bardzo słabo zna tę „egzotyczną patologię”, aw większości medycznych podręczników zespół Gilberta jest opisany tak powierzchownie, że lekarze w tym przypadku są prawie „zobowiązani”!
Ale fakt, że nie masz żółtaczki i nie ma śladu, możesz się dowiedzieć zbyt późno. W tym celu należy nalegać na pełną analizę kliniczną i biochemiczną krwi, zwracając uwagę nie tylko na bilirubinę bezpośrednią i całkowitą, ale także na hemoglobinę, hemoglobinę glikozylowaną, ALT, AST, dehydrogenazę mleczanową, cholesterol, białko całkowite, alfa-amylazę, fosfatazę alkaliczną, analizę DNA UDPHT i tak dalej. Tylko ten „złożony diagnostyk” da kompetentnemu lekarzowi zrozumienie, jaka jest naprawdę Twoja choroba. I pamiętaj o głównych
Objawy choroby Gilberta:
- Regularny dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu.
- Pojawienie się nadmiernej potliwości.
- Oczywiście żółtaczkowe zabarwienie skóry, twardówki, błony śluzowej jamy ustnej i innych części ciała.
- Zespół asteno-wegetatywny. Słabość, drażliwość, zaburzenia snu, zmęczenie, niski nastrój, uczucie chłodu i oziębłości, niewyjaśniony wzrost tętna.
A jeśli znasz to wszystko i regularnie przeprowadzasz diagnostykę różnicową krwi i moczu, prawie nie będziesz zarażony zespołem Gilberta. A jeśli tak, pocenie się chorobą Gilberta nie jest dla ciebie straszne. Czujność predysponowanych ludzi do nadmiernej potliwości jest ważna nawet w przypadku tej choroby...
Jesteśmy traktowani spokojnie i pewnie
A jednak, jeśli masz nadmierną potliwość w chorobie Gilberta, nie powinieneś rozpaczać, a szczególnie cierpieć. W końcu od dawna wiadomo, że zespół Gilberta jest tylko niedoborem enzymów wątrobowych odpowiedzialnych za przetwarzanie, „chwytanie” i usuwanie bilirubiny z ciała pacjenta. Oznacza to, że ta dolegliwość jest spowodowana szczególnym naruszeniem jednej z faz metabolizmu bilirubiny wewnątrzwątrobowej. A to, jeśli nie zostanie całkowicie wyleczone u niektórych ludzi, ale zostanie stłumione do całkowicie niewidocznego i nieszkodliwego minimum, jest całkiem proste.
A głównym lekiem radykalnej supresji tej choroby jest fenobarbital. Dlatego, jeśli ujawniłeś tę hiperbilirubinemię, lekarz po prostu poda ci bardzo prostą metodę przyjmowania mikrodoz do fenobarbitalu, który jest częścią wielu znanych i sprawdzonych leków. Najprostsze z nich to „Valocordin” i „Corvalol” (a 25-30 kropli 3 razy dziennie przez dwa tygodnie wyraźnie „uspokaja” tę chorobę).
I co jest szczególnie dobre tutaj - leki te są dopuszczalne w leczeniu choroby Gilberta w okresie dojrzewania, a nawet w czasie ciąży. Muszę jednak powiedzieć, że „efekt kosmetyczny” tego leczenia u wielu pacjentów nie pojawia się natychmiast, ale po pewnym czasie. Cóż, są to zbyt rzadkie przypadki i są bezkrytyczne.
Z innych zaleceń dotyczących tej choroby można wyróżnić ułatwiony tryb życia. Jeśli twoja praca wiąże się z poważnym stresem psychicznym lub fizycznym, to w tym okresie musisz albo wziąć czas wolny i odpocząć, albo tymczasowo zmienić pracę na prostszą.
Musisz także całkowicie wyeliminować alkohol, aby ograniczyć spożycie narkotyków. Nie ma specjalnej diety dla tej choroby, ale lepiej nie jeść ostrych, konserwowanych i trudnych do strawienia pokarmów.
Czasami zespół Gilberta przejawia się w aktywności ruchowej woreczka żółciowego (dyskinezy). W takim przypadku przepisane zostanie zwykłe przyjmowanie leków żółciopędnych (na przykład: flamin, 2-3 tabletki 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkami) i to wszystko. Żyj cicho, „nie martw się”, a ponadto nie poci się.
A teraz zapraszamy do obejrzenia filmu o chorobie Gilberta:
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Zespół Zhanbera Leczenie Corvalolem
Zespół Gilberta (choroba Crohna Gilberta) jest dziedziczną patologią, w której dochodzi do naruszenia wykorzystania bilirubiny. Ta choroba jest przekazywana dziecku od rodziców.
Zespół Gilberta jest chorobą autosomalną dominującą.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Choroba dotyka więcej mężczyzn niż kobiet i zwykle występuje po okresie dojrzewania. Dlatego grupa ryzyka obejmuje młodych ludzi w wieku 12 lat i starszych. Jest to wrodzone zaburzenie metaboliczne. Ryzyko tej choroby jest większe u dzieci, których rodzice mają zespół Gilberta.
Czynniki, które zwiększają ilość bilirubiny we krwi:
- infekcje;
- spożycie alkoholu;
- palenie;
- narkotyki;
- niektóre leki (takie jak simwastatyna, atorwastatyna, ibuprofen, acetaminofen, buprenorfina);
- urazy i operacje.
Czynniki prowokujące nasilenie choroby obejmują odchylenia od diety, sytuacje stresowe, nieżyt i choroby wirusowe.
Główną przyczyną choroby jest spadek aktywności enzymu glukuronozylotransferazy, który przyczynia się do przekształcenia toksycznej bilirubiny pośredniej w bezpośrednią i nietoksyczną.
Spadek transferazy glukuronozylowej jest spowodowany przez gen UGT 1A1. Zmiana lub mutacja tego genu prowadzi do powstania zespołu Gilberta.
Etap choroby i objawy kliniczne
Główną cechą patologii jest żółknięcie twardówki (część gałki ocznej, która powinna być biała). Ponadto możliwe jest zażółcenie skóry.
Wielu pacjentów skarży się na słabą koncentrację, nudności, ból ciała i brzucha, biegunkę i depresję.
Zespół Gilberta zakłóca układ odpornościowy, często występują przeziębienia i choroby zakaźne.
Ponadto choroba ta charakteryzuje się następującymi objawami:
- zatrucie;
- utrata apetytu;
- wzdęcia;
- zgaga;
- mimowolne ruchy kończyn górnych i dolnych;
- zmiana poziomu cukru we krwi;
- trudności z połykaniem;
- gorzki smak w ustach.
W okresie zaostrzenia choroby może zmienić kolor moczu (ciemny), blady stolec, ciężkie poty i nietolerancję na tłuste potrawy.
Ponadto pacjenci skarżą się na bóle głowy, tachykardię, utratę pamięci, drętwienie i mrowienie kończyn, wymioty, nadmierne pragnienie, uczucie zimna i lęku, bóle mięśni i stawów, lęk, wzdęcia, nadwrażliwość na światło, biegunkę lub zaparcia, ból oczu i zatok.
Zespół Gilberta charakteryzuje się 2 wariantami przepływu. W pierwszym przypadku choroba występuje między 13–20 lat, w drugim - do 13 lat (jeśli wystąpiła infekcja z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby).
Więcej informacji na temat tej choroby, mówią lekarze, obejrzyj film:
Jakie testy wykonuje się w celu wykrycia choroby?
Często choroba jest wykrywana podczas rutynowego badania krwi. W zespole Gilberta wzrasta zawartość bilirubiny we krwi. Całkowita bilirubina powinna być mniejsza niż 1,1 mg na decylitr krwi. Z zespołem Gilberta liczba ta wzrasta do 2, a nawet do 5 mg.
Wyższe wartości bilirubiny wskazują na inne zaburzenie. Na przykład, z zespołem Criglera-Najjara, jego wartość jest większa niż 20 mg / ml.
W celu zdiagnozowania patologii wykonuje się testy czynności wątroby. Konieczne jest znalezienie wskaźników cholesterolu, albuminy, wskaźnika protrombiny i innych. Możliwe są specjalne testy diagnostyczne: post, test z fenobarbitalem, test z kwasem nikotynowym, test z ryfampicyną.
Wymagane badania instrumentalne: USG, tomografia komputerowa, biopsja wątroby, elastografia.
Komplikacje i konsekwencje
Wielu pacjentów jest zainteresowanych powikłaniami choroby. Ludzie chcą być gotowi na wszystko. Lekarz musi powiedzieć pacjentowi o możliwych konsekwencjach. Niektórzy pacjenci mogą nie mieć konsekwencji, ale ponowne badanie jest konieczne, aby zapewnić skuteczność leczenia.
Inni mogą doświadczyć następujących komplikacji:
- przejściowa hepatoza pigmentowa;
- przewlekłe zapalenie wątroby;
- choroba kamicy żółciowej.
Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy.
Wrzód dwunastnicy: leczenie środków ludowych.
Skuteczne środki ludowe na zgagę.
Wszystko o zanikowym zapaleniu żołądka, przeczytaj ten artykuł.
Tradycyjna terapia zespołu Gilberta
Jako takie, leczenie tej choroby nie istnieje. Lekarz powinien poinformować pacjenta o diecie i zasadach postępowania w przypadku zaostrzenia. Okres remisji może trwać kilka lat, nie jest wymagane specjalne leczenie.
Leki mogą być przepisywane tylko wtedy, gdy występuje żółtaczka i pogorszenie stanu pacjenta.
Leki, które lekarze zalecają w zespole Gilberta:
- Poziom pigmentu żółciowego we krwi do 60 µmol / l. Przypisz sorbenty, fototerapię i dietoterapię;
- Ilość żółtego pigmentu we krwi wynosi powyżej 80 µmol / l. Przepisuj barbiturany, hepatoprotektory, leki do zapobiegania zapaleniu pęcherzyka żółciowego, leki żółciopędne.
Jeśli występuje niestrawność, stosuje się leki przeciwwymiotne i enzymy trawienne, aby wspomóc trawienie.
Leczenie zespołu Corvalola Gilberta jest możliwe, działa nieco bardziej miękko niż fenobarbital. Fenobarbital określany jest jako induktory układu monooksydazy wątrobowej, lek szybko stabilizuje poziom bilirubiny.
Jeśli choroba jest bardzo zaawansowana i nie reaguje na leczenie farmakologiczne, konieczna jest interwencja medyczna w postaci przeszczepu wątroby.
Ryzyko leczenia chirurgicznego zespołu Gilberta może być następujące: zakażenie, zakrzepica, zwężenie tętnicy wątrobowej lub żyły.
Leczenie środków ludowych
Konieczne jest leczenie środkami ludowymi, aby pozbyć się żółtaczki. Ponieważ zespół Gilberta jest chorobą wątroby, leczenie polega na stosowaniu różnych naparów, wywarów i herbat.
Popularne napary z receptur:
- Weź 1 łyżkę. l suszone i rozkruszone cykorii, zalać 500 ml przegotowanej wody i powolny ogień. Infuzję należy gotować przez około pół godziny, po czym nalega się na leczenie przez 1 godzinę. Po ostygnięciu naparu odcedzić i zażyć 50 ml 3 razy dziennie;
- Łyżkę pachnącego jęczmienia wlewa się do 200 ml zimnej wody. Lek podaje się we wlewie 1 noc. Powinien być pijany w ciągu dnia małymi łykami;
- W 500 ml dobrej wódki zalej 50 g rozdrobnionego ostropestu. Narkotyk nalega na dwa tygodnie. Okresowo narzędzie musi być mieszane. Należy przyjmować infuzję terapeutyczną 4 razy dziennie przed posiłkami. Kierunek stosowania: rozcieńczyć w 100 ml wody 20-30 kropli produktu.
- Pokrojone 500 mg korzeni chrzanu zalewano wrzącą wodą. Po dniu filtruj narzędzie. Weź 50 ml przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.
Do produkcji herbat używa się roślin leczniczych, takich jak jedwab kukurydziany, elekampan, nagietek, berberys, dzika róża, ostropest plamisty, ziele dziurawca. Buliony na bazie tych ziół można stosować zarówno indywidualnie, naprzemiennie, jak iw kolekcji.
Skuteczne wywary w zespole Gilberta
Zielarze i tradycyjni uzdrowiciele oferują wiele przepisów na wywar z roślin leczniczych. Są bardzo łatwe do gotowania i nie muszą nalegać. Najważniejsze w przygotowaniu środków ludowych w domu - aby dostosować się do dawki. Przepisy:
- Doskonały lek na żółtaczkę - wywar z nieśmiertelnika. W litrze wody dodaj 20 gramów rozdrobnionych roślin, gotuj, aż połowa płynu pozostanie w rondlu. Pić infuzję 100 ml 3 razy dziennie. Użyj wywaru, aż przejdzie żółtaczka;
- Tatyarnik kłujący bardzo przydatny dla wątroby. Ostropest jest uważany za uniwersalną roślinę. Do gotowania rosołu 3 łyżki. l rozdrobnione nasiona zalać 0,5 litra wody. Umieść produkt w kąpieli wodnej, aby woda nie zagotowała się szybko. Lek Tomite 40-60 minut, ilość płynu należy zmniejszyć o połowę. Schłodzić, a następnie przefiltrować bulion. Lek należy przyjmować 20 ml 3 razy dziennie. Lepiej jest użyć wywaru przed posiłkami. Leczenie tym lekiem trwa do 2 miesięcy, dopóki nie przejdzie żółtaczka.
Oprócz leków, nalewek, herbat i wywarów należy przyjmować kompleksy multiwitaminowe.
Styl życia, reżim i jedzenie dietetyczne
Niestety, żywność dietetyczna będzie musiała spełniać cały czas, aby uniknąć nawrotu.
Tabela pokazuje dozwoloną i zabronioną żywność dla zespołu Gilberta:
Syndrom zespołu objawów
Wysłany przez: admin w Health 11/27/2018
Syndrom zespołu objawów
Zespół Gilberta jest chorobą genetyczną spowodowaną brakiem pewnego enzymu w wątrobie, który bierze udział w procesie wymiany - bilirubinie. Prowadzi to do zerwania łączności bilirubiny w wątrobie, a jej zawartość we krwi wzrasta, co prowadzi do rozwoju żółtaczki. Biorąc pod uwagę, że wszystkie noworodki są mniej lub bardziej podatne na żółtaczkę, choroba ta jest zwykle diagnozowana w późniejszym okresie (zwykle od 11 do 30 lat). Wiele osób dowiaduje się o obecności choroby dopiero po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby.
Choroba objawia się u 1-5% populacji, a u mężczyzn 10 razy częściej. Pomimo faktu, że hiperbilirubinemia utrzymuje się przez całe życie, długość życia pacjentów nie zmniejsza się.
Nazwa choroby pochodzi od francuskiego terapeuty Augustina Gilberta, który pierwszy opisał ją w 1901 roku.
Objawy zespołu Gilberta są z reguły trwałe. W większości przypadków pacjenci z zespołem Gilberta czują się zadowalający, ale takie objawy choroby Gilberta mogą dołączyć do manifestacji żółtaczki:
- Słaby ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu
- Gorzkie usta
- Odbijanie
- Nudności
- Zmniejszony apetyt
- Zaburzony stolec (zaparcie lub biegunka)
- Wzdęcia
- Przygnębiony nastrój i zły sen
Żółtaczka, jako główny zespół, może mieć pewne cechy:
- Może być stała lub okresowa. Okresowa żółtaczka występuje po ekspozycji na czynniki wywołujące: przyjmowanie alkoholu lub narkotyków, brak diety, po doświadczeniu stresu, urazu psychicznego lub nadmiernego wysiłku fizycznego.
- Stopień manifestacji żółtaczki jest inny: u niektórych pacjentów wyraża się to jedynie łagodną żółtością (w języku lekarzy, twardówki żółtej), w innych skóra i błony śluzowe widocznych błon nabierają wyraźnego rozlanego żółtego zabarwienia. Można malować tylko stopy, pachy i dłonie. U niektórych pacjentów, pomimo podwyższonego poziomu bilirubiny w surowicy, żółtość skóry i błon śluzowych jest całkowicie nieobecna.
- W niektórych przypadkach możliwa pigmentacja twarzy, plamy pigmentowe na skórze w niektórych miejscach, xanthelasmas powiek (płaskie, pojedyncze żółtawe blaszki, znajdujące się na powiekach).
Po pierwsze, badania laboratoryjne są wyznaczane po podejrzeniu choroby.
- Ogólne badanie krwi. Z reguły występuje zwiększony poziom hemoglobiny (ponad 160 g / k). Poziom erytrocytów jest zmniejszony u 12% pacjentów.
- Biochemiczne badanie krwi. Określenie podwyższonego poziomu bilirubiny w surowicy jest głównym biochemicznym wskaźnikiem choroby. W większości przypadków wskaźnik bilirubiny nie przekracza 51, 3 µmol / l. Istnieją jednak oddzielne epizody, gdy indeks bilirubiny osiąga 102,6 µmol / l, co jest najprawdopodobniej spowodowane spożyciem alkoholu, błędami żywieniowymi i urazami. W normalnym zakresie wartości bilirubiny pozostają na poziomie 30%. Inne analizy biochemiczne pozostają normalne.
- Testy genetyczne ujawniają naruszenie genu UGT1A1.
Następnie przypisywane są instrumentalne metody badawcze, w tym:
- Cholecystografia ultradźwiękowa. Ta procedura ujawnia 50% dysfunkcji pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego w typie hipomotorycznym i 20% w typie hipermotorycznym.
- Brzmienie dwunastnicy. W procesie wykrywania wykrywa się dysfunkcję zwieracza Oddiego (40% pacjentów) i hipertonię (30% pacjentów).
- Przezskórna biopsja wątroby. Ta procedura może wykryć biopaty wątrobowe, zapalenie wątroby wywołane lekami. Często zmiany patologiczne nie są wykrywane.
Przeprowadź również dodatkowe metody badawcze dotyczące podejrzenia choroby Gilberta. Stosuje się je, gdy wyniki badań laboratoryjnych pozostają normalne.
- Próba z postem. Niskokaloryczną dietę (400 kcal / dzień) utrzymuje się przez 48 godzin. W tym czasie stężenie bilirubiny we krwi dramatycznie wzrasta (o 50-100%). W dniu rozpoczęcia testu i dwa dni później zmierz wskaźniki.
- Test z fenobarbitalem. Fenobarbital powoduje spadek poziomu bilirubiny.
- Test z kwasem nikotynowym. Wprowadzenie kwasu nikotynowego do żyły zmniejsza osmotyczną oporność czerwonych krwinek, co prowadzi do gwałtownego wzrostu stężenia bilirubiny we krwi.
Zwykle objaw Gilberta występuje w falach: okresy remisji na przemian z okresami zaostrzenia. W okresie zaostrzenia pojawiają się subiektywne objawy choroby i żółtaczka. Choroba trwa przez wiele lat, ale po około 5 latach może wystąpić przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby. W niektórych przypadkach występuje zapalenie dróg żółciowych, zaburzenia psychosomatyczne, występowanie kamicy żółciowej.
Etiotropowe leczenie tej choroby jest nieobecne. W okresach zaostrzenia zaleca się obfite picie, posiłki nieodżywcze i całkowite wyłączenie środków konserwujących z diety, odpoczynek w łóżku lub odpoczynek w łóżku.
Zespół Gilberta polega na rezygnacji z alkoholu, ograniczając wysiłek fizyczny. Czasami przepisywana terapia witaminowa i leki, które stymulują odpływ żółci i poprawiają czynność wątroby. W przypadku ciężkiej zażółcenia skóry wyznacza się ziksorynę lub fenobarbital (światło).
Najbardziej odpowiednie leczenie przepisuje się po konsultacji z kilkoma specjalistami: hematologiem, terapeutą i genetyką.
Mimo że choroba była „otwarta” dopiero w 1901 r., Ludzie wiedzieli o jej istnieniu na długo przed tą datą. W medycynie ludowej „żółtość” traktowana jest ziołami i owocami roślin. Używaj roślin, które poprawiają wydalanie żółci z wątroby, pomagając oczyścić szlaki żółciopędne. Zioła te obejmują nagietek, jedwab kukurydziany, elekampan i ostropest plamisty. Owoce czerwonej jarzębiny i dzikiej róży mają ten sam efekt.
Zapobieganie zespołowi Gilberta i konsekwencje
Zasadniczo nie ma szczególnych środków ostrożności i środków zapobiegawczych dla tej choroby. Pacjenci powinni jednak wiedzieć, że są przeciwwskazani i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Czynniki prowokujące występowanie żółtaczki (oprócz powyższych) obejmują: przyjmowanie glikokortykosteroidów, androgenów, chloramfenikolu, cymidyny, ampicyliny, kofeiny, paracetamolu, salicylanu sodu. Pacjent powinien również unikać przyjmowania jakichkolwiek leków, które prowadzą do zwiększenia sterydów anabolicznych.
Nie ma konkretnych konsekwencji choroby Gilberta: ponieważ choroba ma charakter łagodny i nie stanowi zagrożenia dla życia, nie obserwuje się postępu objawów. Jedynie w przypadku zakażenia lub zapalenia wątroby i dróg żółciowych, zapalenia wątroby, osoby z zespołem Gilberta są trudniejsze do wyleczenia, a okres takich powikłań trwa dłużej.
Ważne: pary z tą chorobą powinny skonsultować się z genetykiem przed zaplanowaniem ciąży.
- Najczęściej zespół Gilberta występuje w Afryce, a najrzadziej w krajach Azji Południowo-Wschodniej.
- Dziecko rodzi się „nosicielem” choroby tylko wtedy, gdy oboje rodzice mieli zespół Gilberta.
- Istnieje opinia, że leczenie choroby Gilberta jest możliwe poprzez podawanie bilirubiny pośredniej. Ale na razie to tylko wersja rozwojowa.
- Zespół Gilberta jest bardzo podobny do wirusowego i leczniczego zapalenia wątroby, niedokrwistości hemolitycznej (charakteryzującej się przedwczesną śmiercią czerwonych krwinek), hemochromatozy (naruszenie procesów wchłaniania żelaza prowadzącego do zażółcenia skóry) i choroby Wilsona-Konovalova (objawiającej się stanem zapalnym przewodów wątrobowych, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości, żółtości). Dlatego, aby wykluczyć wymienione choroby, ważna jest prawidłowa i dokładna diagnostyka różnicowa.
Podobnie jak inne choroby, cydr Gilbert wymaga uważnej uwagi i stałego monitorowania.
Czym jest zespół Gilberta? Objawy i leczenie choroby
Kiedy osoba zauważy w sobie lub w innych żółty kolor twardówki oczu, może natychmiast domyślić się, że jest to spowodowane problemami z wątrobą. Istnieje jednak wiele chorób, które powodują te objawy. Wśród nich jest zespół Gilberta, a to, co będzie w prostych słowach, opisano poniżej.
Żółta skóra lub oczy tej choroby są szczególnie często obserwowane po dużych ucztach, często związanych z alkoholem. Uważa się, że patologie są podatne głównie na mężczyzn. Objawy zespołu Gilberta występują u około 5% całej męskiej populacji planety, dlatego ważne jest, aby wiedzieć o objawach i leczeniu tego stanu.
Z zażółceniem skóry i twardówki oka nie wahaj się i odwiedź lekarza
Zasadniczo choroba zespołu Gilberta jest przedstawicielem hepatozy. To słowo ukrywa niezapalne patologie wątroby związane ze zmianami dystroficznymi lub problemami z metabolizmem komórek. Tylko wtedy, gdy większość hepatosis jest spowodowana przez wiele różnych przyczyn, w przypadku zespołu Gilberta są one zwykle dziedziczne.
Choroba ma charakter falowy. Przez chwilę osoba nie odczuwa żadnych problemów zdrowotnych, ale czasami zmiany zaczynają się w wątrobie. Najczęściej występuje to pod wpływem fast foodów, takich jak tłuste lub słone, a także ze względu na spożywanie alkoholu.
Zespół Gilberta jest bezpośrednio związany z DNA. Jest przekazywany dzieciom od rodziców, a problem można ukryć zarówno w matce, jak iu ojca. Genetyka wpływa na sposób, w jaki niemowlęta mają gen z defektem. Chociaż nie powoduje to bardzo poważnych zmian w narządach, błędem byłoby wykluczenie tego warunku z listy chorób.
Faktem jest, że zespół Gilberta charakteryzuje się problemami z produkcją enzymu zaangażowanego w walkę z toksynami. Jest uważana za kompletną chorobę, która może prowadzić do rozwoju powikłań. Dlatego zespół Gilberta ma kod zgodny z ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób) - jest to E80.4.
Zespół Gilberta jest chorobą czysto genetyczną, ponieważ powstaje ze względu na fakt, że organizm nie wytwarza specjalnego enzymu, który pomaga zwalczać obfitość toksyn
Przyczyny zespołu Gilberta można opisać następująco - u noworodków defekt drugiego chromosomu uzyskano od rodziców w miejscu odpowiedzialnym za produkcję enzymu wątrobowego. Z tego powodu jego kwota jest zmniejszona o prawie 80%.
Co oznacza ta wada dla osoby? W stanie normalnym ten enzym wątrobowy przekształca bilirubinę pośrednią, element toksyczny dla mózgu, w spójną frakcję. Jeśli dziecko ma zespół Gilberta, ciało po prostu nie poradzi sobie z tym zadaniem.
Jak ciężko choroba wpłynie na zdrowie, zależy od liczby wkładek zawierających aminokwasy. Jeśli jednak nie przejdziesz analizy w młodym wieku, osoba ta zazwyczaj zauważa pierwsze dzwony dopiero jako nastolatek. Wynika to z faktu, że hormony androgeny mają ogromny wpływ na produkcję enzymu.
To jest interesujące. Wpływ androgenów zależy również od tego, że choroba jest najczęściej obserwowana u męskiej połowy populacji.
Patologia ma charakter autosomalny. Oznacza to, że nie jest to bezpośrednio związane z płcią, takie jak hemofilia, ale biorąc pod uwagę powyższe czynniki, nadal jest zwykle obserwowane u mężczyzn. Najpoważniejsze przypadki rozwijają się, gdy występuje tak zwana forma homozygotyczna. W tym przypadku mutacja prowadzi do znacznie zwiększonej ilości bilirubiny.
Z powodu defektu w jednym z chromosomów organizm nie wie, jak prawidłowo radzić sobie z bilirubiną, w wyniku czego organizm zaczyna odurzać się
Przebieg choroby jest zawsze spowodowany tym, że bilirubina jest podwyższona w organizmie, ale ogólna sytuacja jest inna. Na przykład lekarze dzielą przebieg patologii na dwie opcje:
- Hemoliza jest obecna. W tym przypadku obserwuje się również zniszczenie erytrocytów. Bezpośrednio podczas hemolizy bilirubina nie zwiększa się, ale w tym przypadku szybkość początkowo wzrośnie.
- Istnieje wirusowe zapalenie wątroby. Pod warunkiem, że dziecko otrzymało dwa wadliwe geny jednocześnie, a następnie zachorowało na zapalenie wątroby, lekarz może zauważyć żółtaczkę przed ukończeniem 13 lat.
Istnieje wiele czynników powodujących pojawienie się widocznych objawów choroby. Łatwo je zobaczyć nawet na zdjęciu. Te czynniki zwiększające ilość bilirubiny obejmują:
- Nadużywanie alkoholu,
- Stałe stosowanie wielu leków, w tym paracetamolu i aspiryny.
- Każda operacja.
- Chroniczna przepracowanie lub stres, różnorodność depresji i nerwicy.
- Stosowanie glikokortykosteroidów.
- Nadużycie fast foodów.
- Długi odbiór sterydów anabolicznych.
Wreszcie bilirubina może wzrosnąć z powodu zwiększonego wysiłku fizycznego, a także postu, nawet jeśli został przepisany przez lekarza. Wszystkie te czynniki mają najczęściej negatywny wpływ po osiągnięciu przez dziecko wieku co najmniej 13 lat.
Jedzenie wyjątkowo tłustych potraw z faktem, że dana osoba wie o takiej wadzie genetycznej, polega na szczególnym narażeniu siebie i swojego ciała na tortury.
Jeśli choroba jest w remisji, jedyną rzeczą, która mówi o tym jest analiza genetyczna. W tym okresie nie pojawią się żadne inne objawy. Co więcej, niektórzy ludzie żyją całe swoje życie z taką patologią, nawet nie wiedząc o jej istnieniu.
Zespół Gilberta u dzieci i dorosłych ma jeden z najczęstszych objawów - zażółcenie skóry, twardówki i błon śluzowych. Takie zjawisko jest czasami nazywane maską wątroby. Im wyższa zawartość bilirubiny w tym punkcie, tym wyraźniejszy staje się żółty kolor.
Zwróć uwagę. Poważne zażółcenie obserwuje się, jeśli badanie krwi w ilości bilirubiny wykazuje więcej niż 45 µmol / l.
Żółknięcie tkanek nie jest jednak jedynym objawem choroby. Jeśli czytasz fora, możesz zobaczyć, że wielu pacjentów również narzeka:
Z czasem choroba może pojawić się jako objaw zwany ksantelazą. Oznacza to, że pod skórą powiek ludzie tworzą ziarniste wtrącenia. Jest to spowodowane dysplazją, czyli nieprawidłowym rozwojem strukturalnym, tkanką łączną.
Warto zauważyć kilka dodatkowych objawów, które czasami pojawiają się u ludzi. Obejmują one ogólne osłabienie i zawroty głowy, możliwy jest gorzki smak w ustach. Czasami pacjenci mają obniżone ciśnienie krwi, zaczynają się bóle głowy, puchną kończyny. Lista obejmuje również dyskomfort w wątrobie, drażliwość, duszność i uczucie bólu w sercu.
Żółta twardówka oczu lub żółta skóra są najbardziej oczywistymi objawami zespołu Gilberta
Diagnoza zespołu Gilberta rozpoczyna się od zebrania wywiadu, który obejmuje ogólne skargi pacjenta i ewentualnie niektóre dane z wywiadu medycznego. Do identyfikacji patologii użyto specjalnych testów. Wśród nich są następujące testy na Syndrom Gilbert:
- Post Od pacjenta pobiera się dwie próbki na bilirubinę, jedną rano na pusty żołądek, a drugą dwa dni później, podczas której osoba prawie nie je.
- Odbiór fenobarbitalu. Jego stosowanie przez kilka dni znacznie zmniejsza ilość bilirubiny. Jeśli tak się stanie, możemy mówić o obecności zespołu Gilberta.
- Wprowadzenie kwasu nikotynowego. Jeśli po tym enzym rośnie, oznacza to także rozwój choroby.
Oprócz określonych metod diagnostyka może obejmować inne testy. Na przykład konieczne jest oddanie moczu i krwi, badanie sterkobiliny, wykonanie koagulogramu. W zespole Gilberta biopsja wątroby jest przeprowadzana do badania, elastografia jest stosowana do wykrywania zwłóknienia. Ponadto diagnoza jest czasami podejmowana po diagnostyce molekularnej DNA.
Po potwierdzeniu choroby wielu zaczyna się martwić, czy zabiera się do wojska z zespołem Gilberta. Jeśli chodzi o całkowitą służbę wojskową, diagnoza nie może spowodować opóźnienia. Przyszły żołnierz będzie musiał po prostu upewnić się, że nie będzie głodny ani przeciążony. Ale mężczyźni z zespołem Gilberta nie mogą służyć na podstawie umowy.
Niezwykle łatwo jest określić zespół Gilberta, nawet przy braku oczywistych przyczyn wizualnych, więc wizyta u lekarza i kilka testów w jednej chwili określi istnienie problemu.
Leczenie zespołu Gilberta zależy bezpośrednio od ciężkości choroby i cech kursu. W szczególności lekarze dokładnie badają ilość bilirubiny. Jeśli nie przekroczy wskaźnika 60 μmol, a pacjent nie skarży się na awarię, leczenie może być praktycznie nieobecne. Tacy pacjenci są czasami zalecani:
- Weź węgiel aktywny
- Weź udział w kursach fototerapii,
- Aby wykluczyć z diety prowokacyjne produkty (tłuszcz, alkohol).
Jeśli wskaźnik bilirubiny przekroczy 80 µmol, będziesz musiał użyć leków takich jak fenobarbital. W tym przypadku lek ma działanie nasenne, a zatem podczas leczenia osoba nie będzie w stanie prowadzić samochodu, a czasem nawet uczestniczyć w pracy. Analogicznie lekarze sugerują Valocordin, Corvalol i Barboval, w których stężenie fenobarbitalu jest niższe.
Zwróć uwagę. Decydującym czynnikiem przy wyborze leku jest opinia lekarza, a nie cena lub opinie.
W każdym razie dieta odgrywa główną rolę w zespole Gilberta. Lista zatwierdzonych produktów obejmuje:
- Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu,
- Chude ryby i mięso,
- Owoce i warzywa,
- Morsy, słodka herbata,
- Niekwaśne soki
- Suszony chleb.
Surowo zabrania się czekolady i produktów zawierających kakao (w tym kawy), ciast, wędzonych, tłustych, marynowanych i pikantnych, a także alkoholu. Jednocześnie warto pamiętać o niebezpieczeństwie zespołu Gilberta. Z jednej strony brak leczenia nie spowoduje śmiertelnego wyniku, ale może wpłynąć na stan dróg żółciowych, prowadząc do powstawania kamieni w pęcherzu.
Choroba Gilberta, co w prostych słowach, jak zmniejszyć bilirubinę, które pigułki pić i przeciwwskazania
„Zespół Gilberta” - co to są proste słowa? Po pierwsze, jest to dziedziczna choroba wątroby, której grupa ryzyka najczęściej obejmuje ludność afrykańską, rzadziej - azjatycką i europejską. Po drugie, choroba ta częściej dotyka młodych ludzi niż osoby starsze, a przede wszystkim mężczyzn.
Wielu nie zauważa żadnych objawów choroby, dopóki nie oddadzą biochemii krwi, gdzie wskaźnik bilirubiny zostanie znacznie przekroczony. Ta choroba nie prowadzi do śmierci, ale występuje w bezobjawowej postaci przewlekłej. Ale jeśli nie przestrzegasz codziennego schematu, diety i zaleceń lekarza prowadzącego, taka choroba może rozwinąć się w chorobę kamicy żółciowej, przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub niewydolność wątroby.
Jak niebezpieczny jest zespół Gilberta? - przede wszystkim jej komplikacje, a nie terminowe leczenie. Jednak według statystyk USA około 3–6% populacji amerykańskiej cierpi na tę dolegliwość. Eksperci przewidują, że liczba ta wkrótce przekroczy 10%.
Aby zdiagnozować chorobę Gilberta, należy dokładnie przyjrzeć się swojemu wyglądowi i ciału jako całości. Nawet nabycie żółtej skóry nie alarmuje młodych ludzi, że mogą być chorzy. Barwienie białek oczu w żółtawym kolorze nie zmusza pacjentów do konsultacji z lekarzem.
Niektórzy pacjenci mają nawet zmianę (znaczący wzrost) bilirubiny 2-5 razy.
Do głównych objawów choroby należą ponadto:
- przerwy w przewodzie pokarmowym,
- odczucie bólu w prawym podżebrzu,
- ból otrzewnej,
- dolegliwość
- manifestacja pigmentacji skóry,
- powiększona wątroba,
- zawroty głowy
- senność lub odwrotnie bezsenność.
Jeśli znalazłeś którykolwiek z wymienionych objawów choroby, najlepiej skontaktować się z lekarzem, aby potwierdzić lub odrzucić obawy.
Jak pokazuje praktyka lekarska, choroba Gilberta ma wiele objawów i przyczyn leczenia tej dolegliwości, na przykład:
- stres, nerwica, przewlekłe przepracowanie, depresja, depresja,
- złe nawyki: nadużywanie alkoholu, papierosów i narkotyków,
- nadpodaż narkotyków - zatrucie narkotykami,
- ostatnie operacje
- nadużywanie tłustej żywności
- przyjmowanie leków anabolicznych
- przepięcie fizyczne
- wyczerpująca dieta.
Czynniki te mogą nie tylko działać jako przyczyna choroby, ale także komplikować jej przebieg. Dlatego, dowiedziawszy się o takiej diagnozie, najlepiej zacząć obserwować dietę i dzień, aby nie pogarszać już istniejącego stanu zdrowia.
W medycynie choroba ta dzieli się na:
- obecność wirusowego zapalenia wątroby - dwa wadliwe chromosomy są wirusowym zapaleniem wątroby, prawdopodobieństwo zachorowania na zespół Gilberta do 12 lat kilkakrotnie wzrasta.
- obecność hemolizy - niewydolność czerwonych krwinek, prowadząca do hemolizy.
Jakie są podstawy takiej choroby? Należy powiedzieć, że mikrosomy bieguna naczyniowego bilirubiny wychwytującej hepatocyty, zakłócając tym samym transport glutationu-8-transferazy. Wzrost objętości nieskoniugowanej bilirubiny, która nie jest rozpuszczalna w wodzie, prowadzi do interakcji nie tylko z fosfolipidami błony komórkowej, ale także z mózgiem.
Jeśli masz jakikolwiek objaw zespołu Gilberta, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania całego ciała. Po pierwsze, należy zdać test na bilirubinę, który przeprowadza się na pusty żołądek. Pierwszy test jest wykonywany rano, drugi po 48 godzinach, podczas gdy przez dwa dni pacjent nie powinien jeść więcej niż 400 kcal dziennie. W tym stanie badanie, jeśli dana osoba jest chora, to wskaźnik bilirubiny podwaja się.
Po drugie, powinieneś przetestować fenobarbital. Podczas przyjmowania takiego leku szybkość bilirubiny przez 5 dni zmniejszy się do normy.
Po trzecie, przeprowadzenie tekstu tekstowego, w którym dożylnie podaje się 40 mg kwasu nikotynowego. jeśli po takiej procedurze zauważony zostanie wzrost stężenia bilirubiny, wówczas choroba jest obecna w organizmie człowieka.
Inne rodzaje badań pacjentów obejmują:
- biochemiczne badanie krwi (z żyły),
- pełna morfologia krwi (z palca),
- analiza moczu,
- badania molekularnego DNA
- sterkobilin - analiza kału,
- koagulogram.
Jeśli wyniki badania nie są dostatecznie uzyskane przez lekarza prowadzącego, może zamówić dodatkowe badania, takie jak USG, CT, biopsja wątroby i elastografia.
W przypadku tej choroby najważniejsze jest ustalenie procesu jej wystąpienia. Czy choroba Gilberta jest w postaci przewlekłej lub jest w remisji. Przecież najważniejsze jest zapobieganie pogorszeniu procesu. Aby tego uniknąć, należy przestrzegać codziennej rutyny, diety, nie przepracowywać się i nie przyjmować żadnych leków bez recepty.
Jeśli zespołowi Gilberta towarzyszy żółtaczka, należy zastosować:
- barbiturany obniżające poziom bilirubiny we krwi,
- hepatoprotektory wspomagające czynność wątroby,
- przyspieszenie przepływu żółci żółciowej,
- enterosorbenty usuwające bilirubinę z jelit,
- leki profilaktyczne.
Ponadto lekarze mogą dodatkowo przepisać fizjoterapię, która obejmuje fototerapię niebieskich lamp niszczących bilirubinę. Ale warto zauważyć, że tej procedury nie można wykonać w obszarze brzucha i wątroby.
Zespół Gilberta, którego objawy nie zawsze występują, występuje u dzieci w wieku 3-12 lat. Na długość życia nie ma wpływu. Przyczyną wystąpienia takiej choroby u dzieci może być stres lub przepracowanie, wysoki wysiłek fizyczny, wiek przejściowy, a także ostre infekcje dróg oddechowych i SARS z towarzyszącą wysoką temperaturą.
Wszystko to powoduje pojawienie się takiej choroby u osób w mniejszym wieku.
Jeśli udało ci się złagodzić chorobę, nie spiesz się, aby się radować i rzucić leczenie. W takim momencie ważne jest, aby zapobiec nawrotowi zespołu Gilberta. Aby to zrobić, należy chronić drogi żółciowe - pomoże to specjalnym ziołom żółciopędnym i przestrzegać diety. Należy zauważyć, że każdy pacjent ma własną listę produktów, których nie można zjeść, ponieważ te składniki żywności wywołują pojawienie się choroby.
W tej chorobie nie można powiedzieć, że rokowanie przebiegu choroby jest najbardziej żałosne. Tak, są przypadki, gdy zespół Gilberta doprowadził do choroby kamicy żółciowej. Ale z wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego z reguły takie konsekwencje nie docierają.
Jeśli jeden z przyszłych rodziców ma taką chorobę, konieczne jest przeprowadzenie koniecznego badania i wizyta u lekarza genetyka, który zgodnie z wynikami testów powie, czy istnieje możliwość, że przyszłe dziecko urodzi się z tą samą chorobą lub nie.
Nie obserwuje się specjalnych powikłań w zespole Gilberta, zwłaszcza jeśli pacjent spełnia wszystkie wymagania swojego lekarza. Oczywiście, jeśli nie postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza, możesz kupić nie tylko przewlekłe zapalenie wątroby, ale także chorobę kamicy żółciowej, która może prowadzić do operacji - przeszczepu wątroby. Dlatego, aby temu zapobiec, najlepiej jest dokładnie monitorować swoje zdrowie i skonsultować się z lekarzem w sprawie wszelkich dolegliwości.
Z góry nie można zapobiec chorobie, ponieważ rozwija się ona na poziomie genetycznym. Ale możesz zminimalizować częstotliwość występowania ataków zespołu Gilberta, na przykład:
- nie przepracuj się
- jeść dobrze
- zrezygnować ze złych nawyków
- nie gorliwy ogniem,
- Nie choruj na choroby wirusowe: ostre infekcje dróg oddechowych, SARS.
Wszystko to pomoże kontrolować przebieg choroby i śledzić na bieżąco, w odpowiednim czasie szukać pomocy medycznej.
Przy takiej diagnozie można służyć w wojsku, ale z pewnymi ograniczeniami. Chory żołnierz zostanie przyjęty do takiej służby, nie będzie cierpiał z powodu przeciążenia i nadmiernego wysiłku fizycznego, będzie głodował i oddychał toksynami. Jeśli żołnierz zdiagnozowany z zespołem Gilberta chce poświęcić swoje życie karierze wojskowej, to niestety ta droga jest dla niego zamknięta.
Co możesz jeść z taką chorobą? Aby zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia, należy przestrzegać zdrowego stylu życia i porzucić złe nawyki, które niekorzystnie wpływają na zdrowie człowieka.
Pacjenci nie powinni zapominać, że nigdy nie powinni jeść:
Wszystko to może wywołać wtórne pojawienie się zespołu Gilberta. Również lekarze zalecają, aby nie jeść zbyt zimnych i zbyt gorących potraw. Ich zdaniem żywność odpowiednia do żywności powinna być ciepła i niesolona. Ale dieta jest zawsze przepisywana przez lekarza i dietetyka indywidualnie, w oparciu o cechy organizmu, metabolizm i reakcje alergiczne. Dlatego nie jest konieczne wybieranie jednej lub innej diety na własną rękę, aby wyczerpać się strajkiem głodowym. Najlepiej zaufać swojemu lekarzowi.
Gastroenterolog Kandydat nauk medycznych