Portal fitness Michaiła Dyakonowa

Od 2006 roku mam problemy z przewodem pokarmowym (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny dwunastnicy i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wraz z tym nastąpił wzrost bilirubiny (żółto-czerwony pigment - gdy gromadzi się w narządach i tkankach, żółkną) kolor).)

Miałem wyraźny żółty kolor języka, ledwo zauważalne zażółcenie (subterteryczność) twardówki (zewnętrzny rdzeń gałki ocznej - „biel oka”), lekki ból w prawym podbrzuszu i „pół-pas” w górnej części brzucha.

Leczenie dało wyniki, ale nie było zbyt udane - do stycznia 2009 r., Kiedy przeprowadzono operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Miało to rozwiązać większość problemów. Jednak wyniki biochemicznego badania krwi wykazały, że wzrost stężenia bilirubiny był kontynuowany.

Rok później, w badaniu przeprowadzonym w Centralnym Instytucie Badawczym Gastroenterologii, Centralny Instytut Badawczy Gastroenterologii został przebadany pod kątem zespołu Gilberta, który wykrył tę chorobę.

Choroba lub zespół Gilberta objawia się jako przewlekła lub przerywana żółtaczka bez wyraźnych zmian w strukturze i funkcji wątroby oraz zastoju żółci w przewodach wątrobowych.

Analiza literatury medycznej pokazuje, że około 1/3 pacjentów nie ma żadnych dolegliwości, a 2/3 wykazuje zmęczenie, osłabienie lub utratę zdolności do przedłużonego stresu fizycznego i psychicznego oraz tępego bólu w nadbrzuszu (w wątrobie). Nudności, brak apetytu, odbijanie, naruszenie krzesła (zaparcia lub biegunka), wzdęcia. U jednej czwartej pacjentów wątroba jest nieznacznie powiększona - jej krawędź rozciąga się 1-3 cm od łuku żebrowego. W okresach zaostrzeń ten sam wzrost obserwuje się częściej u 4/5 pacjentów. Co dziesiąty pacjent ma lekko powiększoną śledzionę. Chorobę obserwuje się u mniej niż 5% populacji.

Choroba Gilberta ma zwykle charakter rodzinny i jest spowodowana niedoborem enzymów wątrobowych odpowiedzialnych za wychwytywanie, przetwarzanie i wydalanie bilirubiny. Z reguły choroba Gilberta trwa przez wiele lat, zwykle przez całe życie. Mężczyźni cierpią około 10 razy częściej niż kobiety.

Głównym objawem choroby jest łagodne zażółcenie żółtaczki. Charakteryzuje się matową żółtaczką, zwłaszcza twarzą. Wyczerpanie nerwowe, napięcie fizyczne, choroby katarowe, różne operacje, głód, błędy w diecie, alkohol i niektóre leki mogą przyczynić się do pojawienia się lub nasilenia żółknięcia.

Tylko niewielki odsetek pacjentów odnotował rozwój kamicy żółciowej (kamieni pigmentowych) i dwunastnicy.

Tradycyjnie zalecany lekki schemat dnia, wykluczający znaczny stres fizyczny lub psychiczny. Konieczne jest wykluczenie alkoholu, regularne spożywanie pokarmów (przeciwwskazanie na czczo), przestrzeganie rozsądnej diety oszczędzającej (dieta nr 5), unikanie przepracowania fizycznego, przyjmowanie leków hepatotoksycznych. Sport zawodowy nie jest zalecany dla pacjentów. Wszystkie potrawy są gotowane na wodzie lub na parze i pieczone w piekarniku.

Spośród leków medycznych przedstawiono kursy leków poprawiających metabolizm w wątrobie (legalon, Kars, hofitol). Jeśli wzrost bilirubiny jest wyraźny i towarzyszy jej osłabienie i zły stan zdrowia, możliwe jest przyjmowanie fenobarbitalu, ziksoryny (0,05–0,1 g, 2-3 razy dziennie) lub światła. Fenobarbital może być stosowany jako część dobrze znanych leków Corvalol i Valocordin. Możliwe jest również otrzymywanie leków, takich jak Kars, Leprotek, kursy Legalon.

Efekt kosmetyczny takiego leczenia odnotowuje się tylko u niektórych pacjentów i nie można całkowicie pozbyć się zespołu Gilberta.

Praktyczne zalecenia

Zaleca się ułamkowe (4 lub więcej) posiłki dziennie. Zgodność z dietą nr 5 (poniżej) i dietą.
Konieczne jest ograniczenie stosowania leków hepatotoksycznych - cymetydyna, leki psychotropowe, furadonina i inne mogą powodować ciężkie ostre zapalenie wątroby.
Z wysiłku fizycznego warto odmawiać ciężkich przysiadów ze sztangą i stanowikiem, aby dozować obciążenia. Trening zakłada wystarczającą rozgrzewkę przed treningiem, wykorzystanie obciążeń, dzięki którym można wykonać 12-15 powtórzeń w każdym podejściu, krótkie ćwiczenia w sporcie - nie więcej niż 45 minut.
Cykliczne podawanie (na przemian raz w roku) Ursosanu (przyjmuj 250 mg (1 zakładka) 2 razy dziennie rano i wieczorem, 1 miesiąc) i Heptral (400 mg x 2 razy dziennie z posiłkami, pożądany jest 1 miesiąc). później niż 18.00!).
Wymagane są okresowe konsultacje z hepatologiem i gastroenterologiem, badania i badania.
Oparzenia słoneczne są niepożądane (zarówno w solariach, jak i na słońcu) ze względu na negatywny wpływ na wątrobę.
Przy wzroście całkowitej bilirubiny powyżej 40 µmol / l, należy przyjmować fenobarbital 0,01 nr 10 lub Corvalol 40 kropli rano przez 10 dni. W razie potrzeby w połączeniu z innymi lekami (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium itp.).

Zalecane dania i produkty:
- pieczywo pszenne z odmian mąki I i II, żyto z zasianej mąki, wczorajsze wypieki; Masło i ciasto francuskie, smażone placki są wyłączone;
- zupy warzywne i zbożowe na rosole warzywnym, nabiał z makaronem, owocami, barszczem i zupą wegetariańską; mąka i warzywa do dressingu nie są smażone i suszone; buliony mięsne, rybne i grzybowe są wyłączone;
- mięso i drób - chuda wołowina, cielęcina, wieprzowina mięsna, królik, kurczak gotowany lub pieczony po gotowaniu; gęś, kaczka, wątroba, nerki, mózgi, wędzone mięsa, kiełbasy, żywność w puszkach są wyłączone;
- ryby - odmiany o niskiej zawartości tłuszczu w gotowanej, pieczonej formie;
- produkty mleczne - mleko, kefir, acidophilus, jogurt, śmietana jako przyprawa do potraw, półtłusty twaróg i dania z niego;
- jaja - pieczony omlet białkowy; jajka na twardo i smażone są wykluczone;
- płatki zbożowe - wszelkie potrawy ze zbóż;
- różne warzywa w gotowanej, pieczonej i duszonej formie; wyłączone szpinak, szczaw, rzodkiewki, rzodkiewki, czosnek, grzyby;
- przekąski - sałatka ze świeżych warzyw z olejem roślinnym, sałatki owocowe, winegret;
- owoce, niekwasowe jagody, kompoty, galaretki;
- śmietana, nabiał, warzywa, sosy owocowe;
- napoje - herbata, kawa z mlekiem, soki owocowe, jagodowe i warzywne.

Choroba Gilberta: jaka dolegliwość?

Choroba Gilberta (zespół) ma inne nazwy w medycynie, które są bardziej zrozumiałe dla specjalistów: idiopatyczna nieskoniugowana hiperbilirubinemia, konstytucyjna hiperbilirubinemia, prosta rodzinna cholemia. Pocenie się w chorobie Gilberta nie jest bardzo przyjemnym zjawiskiem, które niestety zawsze towarzyszy tej rzadkiej i egzotycznej dolegliwości.

Najczęstszą przyczyną zespołu Gilberta u ludzi jest genetyczny niedobór enzymu glukuronylotransferazy. Ten niedobór z kolei „zamienia” w komórkach wątroby inny ważny enzym krwi - bilirubinę pośrednią w bilirubinę bezpośrednią. Bezpośrednia bilirubina, jak również pośrednia, musi spełniać pewną normę, a gwałtowna zmiana ich wartości prowadzi nie tylko do tego syndromu.

Choroba ta objawia się szeregiem objawów, z których najbardziej nieprzyjemna jest zmiana pigmentacji skóry pacjenta - staje się żółta, a może to być wszystko: twarz, ręce, szyja, nos, uszy, wszystkie części ciała. W niektórych przypadkach choroba Gilberta prowadzi do całkowitej nierównowagi wszystkich enzymów i składników biochemicznych ludzkiej krwi.

Zespół Gilberta należy do grupy genetycznie wrodzonych patologii wątroby. Oznacza to, że dziedziczona jest głównie, aw przytłaczającej liczbie przypadków wyłącznie przez linię męską (kobiety cierpią na tę chorobę 10 razy mniej!). Również znacznie częściej choroba ta objawia się z jakiegoś powodu w okresie dojrzewania lub młodości.

Czasami lekarzom trudno jest określić zespół Gilberta za pierwszym razem.

Nazwa choroby otrzymała w imieniu francuskiego lekarza Augustina Nicolasa Gilberta, który po raz pierwszy w 1901 r. Zidentyfikował, zdiagnozował i szczegółowo opisał tę chorobę. Na szczęście zespół ten, choć ma nieprzyjemne objawy i jest praktycznie nieuleczalny, nie jest tak niebezpieczną chorobą i należy do kategorii tzw. „Łagodnych dolegliwości”.

Jeśli chodzi o taki objaw jak nadmierne pocenie się w przypadku choroby Gilberta, jest to specjalna rozmowa. Jest to temat, który wymaga uważnych, skrupulatnych badań, ponieważ ten „syndrom koloru” zawsze powoduje nadmierne pocenie się, a ludzie, którzy są również predysponowani genetycznie do nadmiernej potliwości, są całkowicie bezużyteczni.

Ludzie, którzy cierpią na nadmierne pocenie się lub mają oczywiste warunki, aby zachorować, są zobowiązani do poznania wszystkich chorób, które mogą wywołać nadmierną ciężkość i chronić się przed nimi. Choroba Gilberta, niestety, jest wśród nich.

Pocenie się w chorobie Gilberta - nieprzyjemna „norma”, nie warta specjalnych alarmów

Na świecie jest wiele problemów zdrowotnych, które często są po prostu niemożliwe do zignorowania i traktowania bez leczenia, ponieważ są one wyraźnie wyrażone i nieprzyjemne w ich przejawach w postaci „szczerego negatywnego”. Jedna z nich, bez wątpienia, się poci. I to jest wygląd nieprzyjemnego, a nawet „potwornego” zapachu, prawie zawsze mokrej dłoni, pach, stóp, pachwinowych stref. I żyć normalnie, pracując z tym dla wielu pacjentów staje się dosłownymi torturami i niekończącymi się. Przecież chroniczna nadmierna produkcja potu towarzyszy Ci dzień i noc!

Tak, istnieje wiele technik skutecznego leczenia poważnego pocenia na niemal każdym jego etapie. Ale, jak już doskonale wiecie, ta „niearomatyczna choroba” ma tak nieprzyjemną cechę, że nawet po całkowitym wyleczeniu z nadmiernej potliwości, jej szanse na ponowne pojawienie się, a nawet przy wielu wielkich trudnościach z leczeniem, są bardzo wysokie. Dość częstą przyczyną tego jest wiele zupełnie innych dolegliwości, w tym choroba Gilberta...

Musisz znać przynajmniej podstawy ich możliwego wyglądu, objawy towarzyszące, metody diagnostyczne i tak dalej. I to nie jest kaprys, ale wasza żywotna konieczność, gdy już się stało, że „paskudny pot” stał się waszym wiecznym wrogiem.

Najczęściej pacjent doświadcza objawów klinicznych choroby Gilberta po nadpodaży. Dlatego my w Rosji nazywamy ją czasem „chorobą noworoczną”. Nadal: 15 dni niepohamowanego „święta żołądka”! Często występuje po długo oczekiwanych wakacjach, gdzie dieta również całkowicie się zapada, plus nasz „ulubiony” alkohol i najjaśniejsze słońce, co jest również jedną z głównych przyczyn „żółtego syndromu”.

Choroba Gilberta charakteryzuje się żółtością skóry i twardówki oraz poceniem się.

Ale z tym wszystkim, pogorszenie dobrostanu nie będzie odczuwalne natychmiast, ponieważ zespół Gilberta zawsze „okres inkubacji” jest zawsze konieczny (czasami trwa kilka miesięcy), aby nagle „eksplodować” ze wszystkimi jego negatywnymi objawami i nieprzyjemnymi manifestacjami i wrażeniami.

A nasilenie objawów zależy od poziomu bilirubiny we krwi. Pacjenci z poziomem bilirubiny do 30 µmol / l prawdopodobnie nie będą mieli złego stanu zdrowia. Ale pacjenci z poziomem bilirubiny, na przykład 50 µmol / l, natychmiast odczują silny emocjonalny niepokój (nawet niewytłumaczalna panika!), Stan depresji, osłabienie, zmęczenie od samego rana. Mocz i niektóre części ciała będą aktywnie żółknąć, a ty zaczniesz się nieustannie pocić i narastać!

I tylko tutaj ludzie, którzy są poważnie chorzy, przychodzą do lekarzy, ale natychmiast cię zdenerwują. W 8 przypadkach na 10 otrzymasz całkowicie błędną diagnozę: żółtaczka (!), A nie choroba Gilberta. Tak, ku naszemu wielkiemu żalowi, wielu lekarzy bardzo słabo zna tę „egzotyczną patologię”, aw większości medycznych podręczników zespół Gilberta jest opisany tak powierzchownie, że lekarze w tym przypadku są prawie „zobowiązani”!

Ale fakt, że nie masz żółtaczki i nie ma śladu, możesz się dowiedzieć zbyt późno. W tym celu należy nalegać na pełną analizę kliniczną i biochemiczną krwi, zwracając uwagę nie tylko na bilirubinę bezpośrednią i całkowitą, ale także na hemoglobinę, hemoglobinę glikozylowaną, ALT, AST, dehydrogenazę mleczanową, cholesterol, białko całkowite, alfa-amylazę, fosfatazę alkaliczną, analizę DNA UDPHT i tak dalej. Tylko ten „złożony diagnostyk” da kompetentnemu lekarzowi zrozumienie, jaka jest naprawdę Twoja choroba. I pamiętaj o głównych

Objawy choroby Gilberta:

Regularny dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu.
Pojawienie się nadmiernej potliwości.
Oczywiście żółtaczkowe zabarwienie skóry, twardówki, błony śluzowej jamy ustnej i innych części ciała.
Zespół asteno-wegetatywny. Słabość, drażliwość, zaburzenia snu, zmęczenie, niski nastrój, uczucie chłodu i oziębłości, niewyjaśniony wzrost tętna.

A jeśli znasz to wszystko i regularnie przeprowadzasz diagnostykę różnicową krwi i moczu, prawie nie będziesz zarażony zespołem Gilberta. A jeśli tak, pocenie się chorobą Gilberta nie jest dla ciebie straszne. Czujność predysponowanych ludzi do nadmiernej potliwości jest ważna nawet w przypadku tej choroby...

Jesteśmy traktowani spokojnie i pewnie

A jednak, jeśli masz nadmierną potliwość w chorobie Gilberta, nie powinieneś rozpaczać, a szczególnie cierpieć. W końcu od dawna wiadomo, że zespół Gilberta jest tylko niedoborem enzymów wątrobowych odpowiedzialnych za przetwarzanie, „chwytanie” i usuwanie bilirubiny z ciała pacjenta. Oznacza to, że ta dolegliwość jest spowodowana szczególnym naruszeniem jednej z faz metabolizmu bilirubiny wewnątrzwątrobowej. A to, jeśli nie zostanie całkowicie wyleczone u niektórych ludzi, ale zostanie stłumione do całkowicie niewidocznego i nieszkodliwego minimum, jest całkiem proste.

A głównym lekiem radykalnej supresji tej choroby jest fenobarbital. Dlatego, jeśli ujawniłeś tę hiperbilirubinemię, lekarz po prostu poda ci bardzo prostą metodę przyjmowania mikrodoz do fenobarbitalu, który jest częścią wielu znanych i sprawdzonych leków. Najprostsze z nich to „Valocordin” i „Corvalol” (a 25-30 kropli 3 razy dziennie przez dwa tygodnie wyraźnie „uspokaja” tę chorobę).

I co jest szczególnie dobre tutaj - leki te są dopuszczalne w leczeniu choroby Gilberta w okresie dojrzewania, a nawet w czasie ciąży. Muszę jednak powiedzieć, że „efekt kosmetyczny” tego leczenia u wielu pacjentów nie pojawia się natychmiast, ale po pewnym czasie. Cóż, są to zbyt rzadkie przypadki i są bezkrytyczne.

Z innych zaleceń dotyczących tej choroby można wyróżnić ułatwiony tryb życia. Jeśli twoja praca wiąże się z poważnym stresem psychicznym lub fizycznym, to w tym okresie musisz albo wziąć czas wolny i odpocząć, albo tymczasowo zmienić pracę na prostszą.

Musisz także całkowicie wyeliminować alkohol, aby ograniczyć spożycie narkotyków. Nie ma specjalnej diety dla tej choroby, ale lepiej nie jeść ostrych, konserwowanych i trudnych do strawienia pokarmów.

Czasami zespół Gilberta przejawia się w aktywności ruchowej woreczka żółciowego (dyskinezy). W takim przypadku przepisane zostanie zwykłe przyjmowanie leków żółciopędnych (na przykład: flamin, 2-3 tabletki 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkami) i to wszystko. Żyj cicho, „nie martw się”, a ponadto nie poci się.

A teraz zapraszamy do obejrzenia filmu o chorobie Gilberta:

Jak pokonać zespół Gilberta: metody leczenia

Wśród wszystkich chorób wrodzonych lekarze zwracają szczególną uwagę na chorobę zwaną zespołem Gilberta. Choroba Gilberta objawia się jako niewłaściwe wykorzystanie bilirubiny (pigmentu żółciowego) w całym organizmie, w wyniku czego wątroba nie radzi sobie z jej przetwarzaniem i neutralizacją, wywołując rozwój żółtaczki. Choroba jest łagodna lub przewlekła.

Niezależnie od tego, czy zespół jest niebezpieczny, wiele osób, które mają do czynienia z chorobą, zadaje to pytanie. W rzeczywistości, bez leczenia na czas, wszystkie choroby zagrażają osobie z konsekwencjami, ale w tym przypadku zespół Gilberta nie zagraża życiu i rzadko powoduje komplikacje. W tym przypadku choroba wymaga systematycznego i wykwalifikowanego leczenia, aby wspomóc wątrobę i całe ciało. Leczenie musi być złożone i składać się z kilku technik jednocześnie.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Leczenie farmakologiczne zespołu Gilberta

Pierwszą rzeczą, jaką lekarze robią, jest leczenie zespołu Gilberta, to leczenie farmakologiczne. W celu przyjęcia najskuteczniejszego leku, równolegle, pacjentowi przepisuje się pewną dietę, przestrzeganie codziennego schematu, a także zapobieganie wpływowi czynników negatywnych.

Leczenie farmakologiczne choroby wątroby Zespół Gilberta opiera się na następujących etapach:

Stosowanie leków obiecujących zmniejszenie ilości bilirubiny to fenobarbital. Przyjmowanie takich leków będzie wymagało około 2-4 tygodni, aż poziom bilirubiny ustabilizuje się, a objawy choroby nie zostaną wyeliminowane. Alternatywą dla tak silnego leku mogą być jego analogi, ale z łagodniejszym efektem - leczenie Corvalolem lub Valocordin.
Zastosowanie leków do usuwania nadmiaru bilirubiny poprzez przyspieszenie wchłaniania. W tym celu eksperci zalecają leki moczopędne i węgiel aktywny.
Wprowadzenie przez wstrzyknięcie albuminy, ponieważ substancja ta wiąże bilirubinę we krwi.
Terapia witaminami - w leczeniu takich chorób przepisuj witaminy z grupy B.
Hepatoprotekcyjna terapia chroniąca komórki wątroby i pomagająca w jej pracy.
Stosowanie żółciopędnej, jeśli chorobie Gilberta towarzyszą poważne objawy.
Żywność dietetyczna, w której musisz zminimalizować spożycie alkoholu, tłuszczów i konserwantów.

Szczególną uwagę należy zwrócić na te czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie choroby - częste stresy, choroby zakaźne, intensywny wysiłek fizyczny, post, przyjmowanie leków, które niekorzystnie wpływają na wątrobę.

Uzyskanie maksymalnego wyniku terapii farmakologicznej jest możliwe tylko wtedy, gdy wszystkie wymienione pozycje zostaną wykonane jednocześnie. Indywidualnie każda technika będzie nieskuteczna, szczególnie w ostrej fazie zespołu Gilberta.

Dowiedz się więcej o leczeniu zespołu Gilberta:

Fizjoterapia

Fizjoterapia zespołu Gilberta jest zwykle przepisywana przez lekarza, aby zapobiec różnym zaburzeniom w organizmie na tle takiej patologii. Mogą to być różne rodzaje aktywności, takie jak fototerapia, aby zapobiec przedostawaniu się bilirubiny do bariery krew-mózg do mózgu.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Cechy

W przypadku fototerapii z użyciem niebieskiej lampy z dostawą fal świetlnych, długość jednej fali osiąga 450 nm. Pacjent musi zamknąć oczy, a źródło światła jest ustawione w odległości 45 cm od ciała pacjenta. Narażenie na dzieci jest przeciwwskazane ze względu na trudności w ocenie stanu skóry.

Wyniki i recenzje

Opinie większości ekspertów medycznych mówią, że fototerapia pomaga przekształcić bilirubinę pośrednią, która nie rozpuszcza się w wodzie, w rozpuszczalny rodzaj liubirubiny. Tak więc nadmiar bilirubiny można usunąć krwią, eliminując w ten sposób przyczyny zaostrzenia zespołu Gilberta.

Przeglądy pacjentów potwierdzają, że fizjoterapia w połączeniu z leczeniem lekami pomaga poprawić stan skóry. W celu osiągnięcia remisji, która będzie trwać przez lata, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, a także ukończyć kurs fizjoterapii bez podania.

Tradycyjne metody leczenia

Aby zapobiec nawrotowi choroby, a także stłumić proces patologiczny na winorośli, można użyć niekonwencjonalnych technik. W tym celu przeprowadza się leczenie środkami ludowymi, ale tylko pod warunkiem, że wybrane metody zostaną zatwierdzone przez lekarza prowadzącego. Środki ludowe mogą zapobiegać konsekwencjom choroby, są stosowane w praktyce wraz z tradycyjnymi metodami leczenia.

Herbaty i wywary

Aby ułatwić pacjentowi, eksperci zalecają stosowanie specjalnie przygotowanych herbat ziołowych opartych na ziołach leczniczych. Ponieważ zespół Gilberta jest chorobą wątroby, stosowane będą zioła o działaniu moczopędnym i żółciopędnym, a także hepatoprotektory, którymi leczony jest ten narząd. Mianowicie:

jedwab kukurydziany;
nieśmiertelnik;
owoce róży;
Ziele dziurawca;
berberys;
ostropest plamisty;
nagietek;
dziewiętnaście;
wrotycz pospolity

Zioła można mieszać razem, po czym łyżkę mieszanki parzy się w 500 ml przegotowanej wody. Należy nalegać na wywar przez około 30-40 minut, po czym przefiltrowana woda jest wypijana w małych ilościach kilka razy dziennie. Potrzeba takich środków na 3-6 miesięcy, aby osiągnąć trwały efekt. Zaleca się picie herbat między posiłkami.

Skuteczny jest lekiem na bazie wrotyczu, rumianku, glistnika i owoców dzikiej róży. Mieszanina musi być gotowana w wodzie przez 5 minut, a następnie nalegać na około godzinę w chłodnym miejscu. Przed każdym posiłkiem wypij ćwierć szklanki rosołu. Zgodnie z tą samą zasadą możliwe jest przygotowanie wywaru z glistnika, rumianku i trójlistnego zegarka, otrzymany produkt wypijam dwa razy dziennie, po 1 szklance po posiłku.

Nalewki z alkoholu

Alkoholowe nalewki do leczenia takiej choroby są przygotowywane na winie lub czystym alkoholu medycznym. Następujące metody są uznawane za najbardziej skuteczne przepisy:

Weź liście leszczyny, wstępnie wysuszone i zmielone na proszek. Uzyskany surowiec musi zostać rozpuszczony w 200 gr. wino, a następnie nalegać na noc w chłodnym pokoju. Mając filtrowaną nalewkę, stosować w małych dawkach przez cały dzień.
Weź suchą lub świeżą piołun trawy w ilości 25 gramów. Wymieszaj ze szklanką 70% alkoholu. Mieszanina jest wysyłana do ciemnego i chłodnego pomieszczenia na 7-8 dni w celu zaparzenia, ale pod warunkiem regularnego potrząsania pojemnikiem. Odcedzona nalewka 20 kropli trzy razy dziennie.

Fundusze te muszą być pobierane wyłącznie za zgodą lekarza, ponieważ baza alkoholu może nie odpowiadać każdemu pacjentowi. W przypadku poważnej choroby wątroby nalewki alkoholowe mogą być przeciwwskazane, w takim przypadku stosuje się nalewki na bazie wody.

Inne środki medycyny alternatywnej

Jeśli przeciwwskazania dla pacjenta nie są sprzeczne z popularnym leczeniem zespołu Gilberta, możesz skorzystać z wielu innych receptur przetestowanych przez czas i doświadczenie. Skuteczną rośliną chroniącą wątrobę jest ostropest plamisty, warto go przyjmować w postaci oleju, naparu lub naparu zamiast herbaty. Szeroko stosowane są również następujące przepisy:

Soki i miód. Weź 500 ml soku z buraków, 500 gr. miód, 50 gr. świeży naturalny miód, 200 gr. sok z czarnej rzodkwi. Mieszając składniki, świeży sok należy przechowywać w lodówce, przyjmując doustnie rano i wieczorem, po jednej szklance.
Chaga. Weź 15 części chaga grzyba i 1 część propolisu, dodaj do mieszanki szklankę wrzątku. Mieszanina musi być podawana przez 2 tygodnie, a dopiero potem 50 g. biała glina. Przed każdym posiłkiem weź 50 gr. mieszanka przez 10 dni.
Łopian Roślina jest zbierana w maju, aby uzyskać sok wziąć łodygi, liście, dokładnie umyć trawę, drobno posiekać i wycisnąć płyn. Trzy razy dziennie powstały sok jest przyjmowany doustnie w łyżce stołowej przez 10 dni.

Istnieje wiele innych środków ludowych, ale najprostszą opcją pomagającą woreczkowi żółciowemu i wątrobie jest użycie naparu na biodrach. Są one parzone w termosie przez noc, po czym powstały bulion jest przyjmowany doustnie przed każdym posiłkiem. Leczenie środków ludowych powinno być długie i regularne, aby uzyskać skumulowany efekt.

Zasady i cechy żywienia

Podstawą diety dla tej choroby jest brak ciężkich tłuszczów, konserwantów i alkoholu. Musisz zrezygnować z wędzonych, pikantnych, smażonych i słonych potraw, marynat i marynat. Ogranicz potrzebę do produktów takich jak:

buliony, tłuste produkty mięsne;
ciastka, wyroby piekarnicze;
tłuste produkty mleczne;
jagody i owoce;
jaja kurze;
majonez, keczup i różne sosy;
kawa;
alkohol

Konieczne jest jedzenie żywności tylko w ciepłym stanie iw umiarkowanych ilościach, aby nie przeciążać wątroby nadmiarem żywności. Następujące produkty będą przydatne w zespole Gilberta:

chude zupy z makaronem i płatkami zbożowymi;
ciasteczka galetny;
wczorajszy chleb żytni;
oleje roślinne;
kaszki na wodzie;
chudy drób i ryby;
jagody i owoce, ale po obróbce cieplnej;
twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, kefir, śmietana i twardy ser.

Pamiętaj, aby wypijać 2 litry czystej wody lub apteki mineralnej wody bez gazu dziennie, aby oczyścić organizm z trucizn i toksyn. Napoje będą przydatne kompoty z suchych owoców, wywary, słabe herbaty, kissels, sok pomidorowy. Lepiej jeść 5-6 razy dziennie w ułamkowy sposób, a dzienna liczba kalorii nie powinna być wyższa niż 2500.

Porady i wskazówki

Specjaliści medyczni oprócz podstaw terapii chorób muszą udzielać porad i zaleceń dotyczących utrzymania zdrowia i zapobiegania nawrotom choroby. W tym celu ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

wykluczenie wszelkich krajowych czynników negatywnego wpływu na wątrobę;
utrzymywanie zrównoważonej i zdrowej diety;
całkowite odrzucenie złych nawyków;
wykluczenie stresu;
picie dużych ilości wody;
unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
pozostać na wolnym powietrzu;
wyłączenie promieni ultrafioletowych.

Ponadto ważne jest monitorowanie stanu psycho-emocjonalnego, ponieważ depresja, apatia lub drażliwość niekorzystnie wpływają na pracę wątroby. W ten sposób można zaostrzyć nowe zaostrzenie zespołu.

Recenzje leków stosowanych w leczeniu zespołu Gilberta

Zespół Gilberta towarzyszy mi od około 15 lat, na przemian z nawrotami i etapami remisji. Początkowo trudno było znaleźć najlepsze opcje leczenia, ale dziś wiem na pewno, co pomoże mi stłumić zaostrzenie choroby. Łączę leczenie farmakologiczne z wizytą w fizjoterapii, gdzie otrzymuję kurs fototerapii. W domu siedzę na ścisłej diecie, a także piję zioła, które są dobre dla wątroby - dzika róża, ostropest plamisty i jedwab kukurydziany. Tylko dzięki takiemu zestawowi środków mogę pokonać patologię.

Niedawno lekarze zdiagnozowali u mnie tak poważną chorobę jak zespół Gilberta. Ze względu na silne obawy, choroba postępowała bardzo. Dlatego zająłem się leczeniem choroby za każdym razem - piłem tabletki, aby wyeliminować nadmiar bilirubiny, równolegle do tabeli dietetycznej nr 5, piłem olejek z ostropestu plamistego, herbatki ziołowe, spędzając czyszczenie wątroby wodą mineralną. Miesiąc później choroba zaczęła spadać, a miesiąc później było już po wszystkim.

Żyję z taką chorobą przez całe życie, muszę być leczony mniej więcej raz na 2-3 lata. Mam dość ścisłej diety, biorąc sorbenty, leki żółciopędne i moczopędne, a także medycynę tradycyjną. Ale dla zapobiegania, co sześć miesięcy spędzam na oczyszczaniu wątroby różnymi technikami pod nadzorem lekarza.

Komplikacje

Jeśli nie weźmiesz pod uwagę przeciwwskazań do leczenia choroby Gilberta, możesz tylko pogorszyć przebieg choroby, ponieważ w tym przypadku narządem dotkniętym chorobą jest wątroba, która nie toleruje silnych leków i toksyn. Niewłaściwe leczenie choroby lub odmowa leczenia może prowadzić do tego, że ucierpią naczynia krwionośne, układ nerwowy, a także narządy trawienne.

Głównym zagrożeniem w takiej chorobie jest zablokowanie przewodów pęcherzyka żółciowego. Najbardziej niebezpieczną komplikacją jest żółtaczka jądrowa, w której nawet mózg może cierpieć, powodując nieodwracalne zmiany w całym ciele. Ale przy odpowiednim leczeniu i utrzymaniu zdrowia u 80% pacjentów z wysokim odsetkiem bilirubiny choroba nie powoduje powikłań i postępuje w umiarkowanym tempie.

Zespół Gilberta

Artykuły na podobne tematy:

Ogólne informacje o zespole Gilberta

Zespół Gilberta (łac. Icterus intermittens juvenilis, zespół Eng. Gilberta, skrót GS, inne nazwy: konstytucyjna dysfunkcja wątroby, rodzinna żółtaczka nie hemolityczna, rodzinna łagodna nieskoniugowana hiperbilirubinemia) - łagodne występujące dziedziczne zaburzenie neutralizacji w wątrobie pośrednie lub nieprzytomne w wątrobie;

Zespół Gilberta został po raz pierwszy opisany przez Augustina Gilberta w 1901 roku.

Zespół Gilberta jest dość powszechną dolegliwością. Według różnych szacunków cierpią oni na 3-10% populacji (choć nie zawsze są tego świadomi). Będąc chorobą uwarunkowaną genetycznie, zespół Gilberta ma inną dystrybucję wśród populacji różnych regionów planety. Częstość występowania zespołu Gilberta w Europie i Stanach Zjednoczonych wynosi 3-7%. Najwyższa częstotliwość życia na kontynencie afrykańskim wynosi do 26%, najniższa w Azji Południowo-Wschodniej jest mniejsza niż 3%.

Wiele postaci historycznych cierpiało z powodu zespołu Gilberta, w tym Napoleona. Najprawdopodobniej to nie przeszkodziło mu w podboju Rosji. Wśród znanych sportowców jest wielu właścicieli SJ, w tym tenisistów Alexander Dolgopolov i Henry Wilfred Austin.

Pechorin, bohater literatury M. Yu. Lermontowa „Bohater naszych czasów”, niewątpliwie cierpiał na tę dolegliwość. Prawdopodobnie autor pracy sam należał do liczby „lokatorów mieszkań”, sądząc po jego głębokiej znajomości objawów zespołu opisywanych przez lekarzy wiele lat później.

Mężczyźni chorują kilka razy częściej niż kobiety. Uważa się, że jest to spowodowane różnicami płci w tle hormonalnym.

Choroba Gilberta czy zespół Gilberta?

Choroba Gilberta czy zespół Gilberta? Oba terminy są używane prawie tak samo często. Nie ma jednak wystarczającej jasności, czy są one wymienne, czy nie. Oczywiście taka dwuznaczność prowadzi do pewnego zamieszania...

Przyczyny zespołu Gilberta

Przełom w zrozumieniu przyczyn zespołu Gilberta wiąże się z rozszyfrowaniem w 1995 r. Wady genetycznej odpowiedzialnej za rozwój choroby. Stwierdzono, że nieprawidłowy gen znajduje się na chromosomie 2. W łańcuchu nukleotydowym DNA tego chromosomu, po sekwencji TATAA, znajdują się dwa dodatkowe elementy - TA (tymina-adenina). Ta wstawka dodatkowych nukleotydów może być pojedyncza lub powtarzana kilka razy. Szeroki zakres nasilenia i wiele różnych objawów klinicznych zespołu Gilberta, najwyraźniej, są wynikiem takiej wielowariantowej nieprawidłowości genetycznej.

Powyższy defekt genetyczny uniemożliwia odczytanie informacji genetycznej dla całkowitej syntezy enzymu glukuronylotransferazy difosforanu urydyny w wątrobie (zgodnie z nowoczesną klasyfikacją bilirubina-UGT1A1). Glukuronylotransferaza jest niezbędna do konwersji bilirubiny pośredniej na bezpośrednie przyłączenie kwasu glukuronowego do jego cząsteczki. Bilirubina pośrednia jest toksyczna dla organizmu (głównie dla ośrodkowego układu nerwowego), a jej neutralizacja jest możliwa tylko poprzez przekształcenie jej w bilirubinę bezpośrednią w wątrobie. Ten ostatni jest wydalany z żółci.

Ustalono, że w zespole Gilberta enzym glukuronylotransferaza ma pełne właściwości, ale liczba jego cząsteczek wynosi tylko 20-30% normy. Ta ilość jest wystarczająca w normalnych warunkach. Jednak w niekorzystnych okolicznościach układ enzymatyczny wątroby jest nieodpowiedni, co prowadzi do niewielkiego wzrostu poziomu bilirubiny pośredniej we krwi i do rozwoju łagodnej żółtaczki.

Cóż, podwyższona bilirubina, no, czasami żółtaczka, i co z tego? Może to wcale nie jest choroba, ponieważ nie pociąga za sobą żadnych konsekwencji?

Istotnie, istnieje opinia, że zespół Gilberta jest cechą genetyczną ciała, a nie chorobą.
Istnieje jednak ważna okoliczność, o której nie wszyscy wiedzą: enzym glukuronylotransferaza jest niezbędny do neutralizacji nie tylko bilirubiny, ale także licznych substancji toksycznych, a także metabolizmu wielu leków. Zatem konieczne jest mówienie o zmniejszeniu funkcji detoksykacji wątroby jako takiej, a poziom bilirubiny służy jedynie jako wizualny wskaźnik jej stanu.

Genetyczny mechanizm dziedziczenia zespołu Gilberta

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami zespół Gilberta przejawia się w dziedziczeniu nieprawidłowych genów od obojga rodziców

Dzięki tej opcji dzieci pacjenta z zespołem Gilberta są praktycznie zdrowe, ale są nosicielami nieprawidłowego genu.

Zespół Gilberta jest dziedziczony przez autosomalny mechanizm recesywny. Co to znaczy? Aby to wyjaśnić, musisz trochę uchylić się w kierunku genetyki teoretycznej.

Natura zadbała o to, by każdy z ludzi posiadał podwójny zestaw genów. Jeden z nich jest odziedziczony po matce, drugi po ojcu. Z powodu tego powielania choroby genetyczne są w 100% nieuniknione tylko w tych rzadkich przypadkach, gdy oba geny są nieprawidłowe (tak zwany wariant homozygotyczny).

Wielokrotnie częściej w parze genów tylko jeden z nich jest nieprawidłowy (wariant heterozygotyczny). W wariancie heterozygotycznym sytuacja może rozwinąć się w dwóch scenariuszach:

Dominujący typ dziedziczenia - chory gen dominuje nad zdrowym. Choroba objawia się nawet wtedy, gdy jeden z genów jest nieprawidłowy.
Recesywny tryb dziedziczenia - zdrowy gen skutecznie kompensuje anomalię jego bliźniaczego genu i wgłębienie (tłumi) jego aktywność. Ten typ dziedziczenia ma zespół Gilberta. Problemy pojawiają się tylko w przypadku wariantu homozygotycznego - gdy oba geny są nieprawidłowe. Prawdopodobieństwo takiej opcji jest jednak dość wysokie, ponieważ częstość występowania zespołu heterozygotycznego zespołu Gilberta w populacji jest bardzo wysoka - 40–45%. Osoby te są nosicielami nieprawidłowego genu, ale nie chorują na zespół Gilberta (chociaż bilirubina pośrednia może być wciąż nieco podwyższona).

Mechanizm autosomalny oznacza, że choroba nie jest związana z płcią (w przeciwieństwie na przykład do hemofilii, która dotyka tylko mężczyzn).

Autosomalny recesywny mechanizm dziedziczenia zespołu Gilberta sugeruje dwa ważne wnioski:

Rodzice pacjentów z zespołem Gilberta niekoniecznie muszą sami chorować na tę chorobę
Pacjenci z zespołem Gilberta mogą mieć zdrowe dzieci (co często się zdarza)

Do niedawna zespół Gilberta uznawano za autosomalną dominującą chorobę (z dominującym rodzajem dziedziczenia, choroba manifestuje się, nawet jeśli tylko jeden gen jest nieprawidłowy w parze). Najnowsze badania molekularne obaliły tę opinię. Ku zaskoczeniu naukowców stwierdzono, że prawie połowa ludzi jest nosicielami anomalnego genu. Przy dominującym typie dziedziczenia szanse na nieuzyskanie syndromu Gilberta od rodziców byłyby minimalne. Na szczęście tak nie jest.

Niemniej jednak stwierdzenie na temat dominującego typu autosomalnego dziedziczenia nadal można znaleźć w źródłach, które wykorzystują przestarzałe informacje.

Objawy zespołu Gilberta i charakterystyka przepływu

W 30% przypadków zespół Gilberta jest bezobjawowy. Nieco podwyższony poziom bilirubiny pośredniej stwierdza się przypadkowo podczas badania z innego powodu.

Ponadto zespół Gilberta zwykle nie objawia się przed początkiem okresu dojrzewania.

Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami. Częstość zaostrzeń jest różna: od 1 do 5 lat do 4 razy w roku, ale zwykle 1-2 razy w roku - wiosną i jesienią. Zaostrzenia występują najczęściej w wieku 25-30 lat, w wieku 45 lat stają się rzadkie i mniej wyraźne. Zaostrzenia trwają zwykle 10-14 dni.

Głównym objawem zespołu Gilberta jest sporadyczna łagodna żółtaczka. Co trzeci objaw choroby u pacjenta jest ograniczony. Niektórzy pacjenci mają stale żółtaczkę. Zwykle jest to zauważalne na twardówce oka (tzw. Twardówki żółtej). Rzadziej obserwuje się mniej wyraźne zażółcenie skóry.

Występowanie żółtaczki jest zwykle poprzedzone wpływem niekorzystnych czynników lub wyzwalaczy:

choroby nieżytowe i wirusowe
obrażenia
dieta niskokaloryczna i po prostu post
przejadanie się, jedzenie ciężkich i tłustych potraw
brak snu
odwodnienie
nadmierne ćwiczenia
stres emocjonalny
miesiączka
przyjmowanie niektórych leków: anabolicznych, sulfonamidów, chloramfenikolu, ryfampicyny, chloramfenikolu, leków zawierających paracetamol i niektórych innych, przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne (dlaczego tak się dzieje?)
picie alkoholu itp.

U jednej trzeciej pacjentów zaostrzeniom towarzyszą objawy układu pokarmowego:

bóle brzucha i skurcze, które są częściej zlokalizowane w prawym nadbrzuszu
zgaga
metaliczny lub gorzki smak w ustach
utrata apetytu aż do anoreksji
nudności i wymioty, często na widok słodyczy
uczucie pełności w żołądku
rozdęcie brzucha
zaparcie lub biegunka

Często u pacjentów występują dość powszechne objawy:

ogólna słabość
złe samopoczucie
stałe zmęczenie
osłabienie uwagi
zawroty głowy
kołatanie serca
bezsenność
nocny zimny pot
dreszcze bez gorączki
ból mięśni

Niektórzy pacjenci mają również objawy ze sfery emocjonalnej:

nieuzasadniony strach, a nawet ataki paniki
depresyjny nastrój, który czasem przechodzi w długą depresję
drażliwość
czasami istnieje tendencja do zachowań antyspołecznych

Należy powiedzieć, że objawy te nie zawsze mają związek z poziomem bilirubiny. Oczywiście często na stan pacjentów wpływa czynnik autohipnozy.

Mentalność pacjentów jest często traumatyczna nie tyle z powodu objawów choroby, ile z ciągłego otoczenia szpitalnego, które zaczęło się w młodym wieku. Długotrwałe, ciągłe testy, konsultacje, wyjazdy do klinik ostatecznie inspirują do całkowicie nieuzasadnionego postrzegania siebie jako osoby ciężko chorej i wadliwej, inne są także nierozsądnie zmuszane do wyzywającego ignorowania swojej choroby.

Całkowita morfologia czasami ujawnia nieznacznie zmniejszoną hemoglobinę (110-100 g / l), niewyrównaną retikulocytozę (niedojrzałe erytrocyty).

Analiza biochemiczna krwi wykazuje zwiększony poziom bilirubiny pośredniej. Wskaźniki bilirubiny pośredniej różnią się znacznie: od 20-35 do 80-90 µmol / l w okresie spokoju i do 140 µmol / l, a nawet wyższe podczas zaostrzeń. Bilirubina bezpośrednia mieści się w normalnych granicach lub jest nieznacznie podwyższona (nie więcej niż 20% wartości pośredniej).

Inne zaburzenia wątroby, a także inne narządy nie są wykrywane. Jeśli zostanie wykryty, nie jest to zespół Gilberta, ale coś innego. Nie należy zapominać, że zespołowi Gilberta w połowie przypadków towarzyszą inne choroby wątroby i dróg żółciowych: dysfunkcja dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa i przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i dwunastnicy itp.

Program diagnozowania i badania zespołu Gilberta

Diagnoza zespołu Gilberta o nowoczesnych możliwościach nie jest trudna.

Uwzględniono rodzinny charakter choroby, początek objawów w młodym wieku, przewlekły przebieg z krótkotrwałymi zaostrzeniami i wzrost bilirubiny pośredniej.

Obowiązkowe badania, których celem jest wykluczenie innych, często poważniejszych chorób, w ich objawach podobnych do zespołu Gilberta:

Całkowita morfologia - gdy SJ może wykryć retikulocytozę (obecność niedojrzałych czerwonych krwinek we krwi) i niską hemoglobinę.
Niemniej jednak, wykrywanie retikulocytów i niskiej hemoglobiny jest powodem głębszego badania układu krwi, tak jak w przypadku żółtaczki hemolitycznej, która występuje również przy podwyższonym bilirubinie pośredniej.
Analiza moczu - nie ma zmian w LF.
Wykrycie urobilinogenu i bilirubiny w moczu wskazuje na obecność zapalenia wątroby.
Stężenie glukozy we krwi - z LF w normalnym zakresie lub zmniejszone.
Albumina krwi - z LF w normalnym zakresie.
Niski poziom występuje w przewlekłych chorobach wątroby i nerek.
Aminotransferazy (ALT, AST) - z SJ w granicach normy.
Wysoki poziom jest charakterystyczny dla zapalenia wątroby.
GGTP (gamma-glutamylotranspeptydaza) - z SJ w normalnym zakresie.
Test tymolowy - z negatywem SJ.
Pozytywny wynik testu występuje w zapaleniu wątroby i wielu innych chorobach.
Fosfataza alkaliczna - gdy SJ mieści się w normalnym zakresie (u młodych ludzi, zwykle można ją zwiększyć 2-3 razy).
Ostro zwiększona z mechaniczną przeszkodą dla przepływu żółci.
Wskaźnik protrombinowy i czas protrombinowy (testowanie układu krzepnięcia krwi) - z LF w normalnym zakresie.
Zmiany są charakterystyczne dla przewlekłych chorób wątroby, ponieważ te ostatnie wytwarzają większość czynników krzepnięcia.
Markery (przeciwciała) zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleoza (wirus Epsteina-Barra), zakażenie wirusem cytomegalii - u pacjentów z SJ są negatywne.
Testy autoimmunologiczne wątroby - nie wykryto autoprzeciwciał w LF. Wykrywanie autoprzeciwciał wątrobowych mówi o autoimmunologicznym zapaleniu wątroby.
Ultradźwięki - z LF nie wykrywają zmian w strukturze wątroby. Być może pewien wzrost wielkości wątroby podczas zaostrzenia. Często wykrywalne zjawisko zapalenia dróg żółciowych, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki nie przeczą diagnozie zespołu Gilberta i są jego częstymi towarzyszami. Powiększona śledziona dla LF jest nietypowa.

Badanie gruczołu tarczowego, którego patologia ma ścisły związek z patologią wątroby - USG tarczycy, poziom hormonów tarczycy, wykrywanie przeciwciał autoimmunologicznych na tarczycę.
Badanie poziomów żelaza, transferyny, ferrytyny, miedzi, ceruloplazminy w surowicy, do wymiany których wątroba jest istotna.

Podejmując wszystkie te badania, można wykluczyć wiele chorób, a tym samym potwierdzić diagnozę zespołu Gilberta.

Istnieją również testy funkcjonalne, które niezawodnie potwierdzają zespół Gilberta:

Próbka z fenobarbitalem - podawanie fenobarbitalu w dawce 3 mg / kg / dobę przez 5 dni z zespołem Gilberta prowadzi do znacznego zmniejszenia poziomu bilirubiny pośredniej.
Test z kwasem nikotynowym - dożylne podanie 50 mg kwasu nikotynowego prowadzi do zwiększenia poziomu bilirubiny pośredniej 2-3 razy w ciągu 3 godzin.

100% potwierdza, że diagnoza zespołu Gilberta w tym historycznym momencie może być dwiema metodami:

Molekularna analiza genetyczna - wykorzystanie reakcji łańcuchowej polimerazy (CPR) ujawnia nieprawidłowość DNA odpowiedzialną za rozwój zespołu Gilberta. Ankieta jest nieszkodliwa i nie za droga.
Biopsja igły wątroby - specjalna igła po prawej stronie daje do analizy mały kawałek tkanki wątroby o średnicy 1 mm i długości 1,5-2 cm, który próbował, mówią, że nie jest bolesny. Lepiej jest, jeśli biopsję wykonuje się pod kontrolą USG. Francuzi opracowali awaryjną metodę biopsji. Stosunek do biopsji nakłucia jest niejednoznaczny. W Federacji Rosyjskiej i na Ukrainie jest uważany za „złoty standard” i jest zalecany nie tylko dla zespołu Gilberta, ale także dla każdego zapalenia wątroby. Na Zachodzie przeważa pogląd, że jest na to mało dowodów, a aby potwierdzić zespół Gilberta, wystarczy przetestować fenobarbital.

Alternatywna biopsja nakłucia wątroby:

Fibroskanowanie lub elastometria wątrobowa („fibroscan”) jest nieinwazyjna, dlatego bezpieczna metoda pozwala na użycie francuskiego urządzenia Fibroscan do wykrywania zmian strukturalnych w tkance wątroby charakterystycznych dla przewlekłych chorób wątroby. Twórcy twierdzą, że metoda nie jest gorsza od biopsji punkcji pod względem wiarygodności wyników.
FibroTest i Fibromax są wysoce niezawodne i, co najważniejsze, bezpieczne. Wyniki analiz przeprowadzonych w ściśle znormalizowanych warunkach i na certyfikowanym sprzęcie poddawane są komputerowemu przetwarzaniu przy użyciu zastrzeżonego algorytmu.

Dieta dla zespołu Gilberta

Bez przesady można powiedzieć, że zdrowy styl życia i jego podstawa - zdrowa dieta w zespole Gilberta to wszystko.

Powinieneś jeść regularnie i często, bez dużych przerw i co najmniej 4 razy dziennie, ale w małych porcjach. Ta dieta stymuluje ruchliwość żołądka i przyczynia się do szybkiego przemieszczania pokarmu z żołądka do jelita, co z kolei ma pozytywny wpływ na proces wydalania żółci i ogólnie na czynność wątroby.

Dieta w zespole Gilberta powinna zawierać wystarczającą ilość białka, mniej słodyczy i węglowodanów, więcej warzyw i owoców. Polecane buraki, Bruksela i kalafior, brokuły, szpinak, jabłka, grejpfruty. Mniejsze ziemniaki, więcej zbóż bogatych w błonnik: kasza gryczana, płatki owsiane itp. Niezbyt pikantne dania rybne i owoce morza, produkty mleczne i jaja doskonale nadają się do zaspokojenia zapotrzebowania na wysokowartościowe białka. Mięso również nie powinno być całkowicie wykluczone z diety. Przydatne wykorzystanie soków owocowych i wód mineralnych. Kawa nie powinna być nadużywana, lepiej pić zieloną herbatę.

Ścisła dieta wegetariańska z zespołem Gilberta jest niedopuszczalna, ponieważ nie może dostarczyć wątrobie niezbędnych aminokwasów, w szczególności metioniny. Pokarmy bogate w soję są również niekorzystne dla wątroby.

Stosunek do alkoholu u pacjentów z zespołem Gilberta jest inny. W niektórych bilirubina wzrasta nawet z „5 kropli”, inni często mogą sobie pozwolić na picie, preferując dobrą wódkę lub brandy. Problemem jest zwykle nie tylko alkohol, ale także atrybut każdej partii - obfitość ciężkiego jedzenia. Konsekwencje przewlekłego nadużywania alkoholu są znane wszystkim. Perspektywa dodania toksycznego alkoholowego zapalenia wątroby do zespołu Gilberta też nie może przyciągnąć.

Leczenie zespołu Gilberta

Dominujący punkt widzenia w kręgach medycznych - zespół Gilberta, z rzadkimi wyjątkami, nie wymaga leczenia. Aby złagodzić pogorszenie, z reguły wystarczy wyeliminować czynniki, które go spowodowały. Poziom bilirubiny po tym zwykle zmniejsza się tak szybko, jak wzrasta - w ciągu 1-2 dni.

Główna idea, której należy się nauczyć: należy liczyć się z ograniczonymi możliwościami wątroby. Jest to całkowicie niedopuszczalne pochopne zamiłowanie do diet odchudzających, przyjmowanie sterydów anabolicznych dla mięśni, itp.

Mimo to niektórzy pacjenci nie mogą sobie poradzić bez narkotyków. Nie zawsze są przepisywane przez lekarzy, często pacjenci sami empirycznie wybierają najbardziej skuteczne leki dla siebie.

Fenobarbital, a także leki zawierające fenobarbital (valocordin, Corvalol itp.) Są najbardziej popularne wśród pacjentów z zespołem Gilberta. Nawet w małych dawkach (20 mg), uspokojony prepatat z grupy barbituranów skutecznie obniża poziom bilirubiny pośredniej. Nie jest to jednak najlepsza opcja. Po pierwsze, fenobarbital uzależnia; po drugie, działanie fenobarbitalu kończy się, gdy tylko nie jest już przyjmowane, a długotrwałe stosowanie jest obarczone komplikacjami z tej samej wątroby; po trzecie, nawet lekkie działanie uspokajające jest niedopuszczalne podczas jazdy i pracy wymagającej zwiększonej uwagi.
Flumecinol (synclite, zixorin) jest lekiem, który selektywnie aktywuje enzymy oksydazy mikrosomów komórki wątroby, w tym glukuronylotransferazy. W porównaniu z fenobarbitalem ma mniej wyraźny, ale bardziej stabilny wpływ na poziom bilirubiny, który utrzymuje się przez kolejne 20-25 dni po odstawieniu leku. Nie obserwuje się działań niepożądanych innych niż alergie.
Środki pobudzające perystaltykę (pędniki): metoklopramid (cerrucal), domperidon jest zwykle stosowany jako środek przeciwwymiotny. Stymulując ruchliwość przewodu pokarmowego i wydalanie żółci, leki te łagodzą wystarczająco nieprzyjemne zaburzenia trawienia: nudności, wymioty, ból i uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia itp.
Enzymy trawienne (festal, mezim, itp.) Znacznie łagodzą objawy żołądkowo-jelitowe w okresach zaostrzeń.
Niektóre leki przeciwmiażdżycowe (klofibrat, gemfibrozil itp.) Doskonale obniżają poziom bilirubiny pośredniej jednocześnie z poziomem cholesterolu we krwi. Jednocześnie leki przeciwmiażdżycowe zwiększają stężenie cholesterolu w żółci, zwiększając się wraz z zespołem Gilberta i już wysokim ryzykiem powstawania kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym.
Hepatoprotektory (Heptral, Essentiale, Kars i inni) zwykle mają minimalny pozytywny wpływ na zespół Gilberta.
Środki Zhelchegonnye wymagają odpowiedniej selekcji, w przeciwnym razie mogą mieć odwrotny skutek, szczególnie w obecności patologii pęcherzyka żółciowego. Preferowane są preparaty żółciowe wytwarzane z surowców roślinnych i opłat za zbieranie żółci.
Zioła lecznicze i preparaty ziołowe mają łagodne działanie żółciopędne, przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne, hepatoprotekcyjne itp. Sprawdzone: ostropest plamisty, nieśmiertelne kwiaty piaszczyste, karczoch i jego ekstrakt, ziele dziurawca, zielona herbata, kurkuma, korzeń mniszka lekarskiego, trawa pszeniczna itp.
Leki homeopatyczne, ajurwedyjskie i inne nietradycyjne leki często mają pozytywny wpływ. Mimo to lekarze szkoły europejskiej (a wśród nich autor tego artykułu) zazwyczaj postrzegają to wszystko jako taniec z tamburynem. Zwłaszcza, że w tej sferze kwitnie szarlataneria.

Juxtra-tablet chce udzielić porady:

Jeśli żółte oczy są dla kogoś zbyt ciężkie, dlaczego nie nosić lekko ciemnych okularów bez dioptrii?

Zespół Gilberta i miażdżyca

Nieoczekiwane odkrycie nieco zmieniło pogląd na zespół Gilberta. Jedno z badań niezawodnie wykazało, że pacjenci z SJ są miażdżycą trzy razy mniej prawdopodobną! Stwierdzono również, że bilirubina pośrednia znacząco obniża poziom cholesterolu. Istnieją nawet propozycje stosowania leków, które zwiększają poziom pośredniej bilirubiny we krwi w leczeniu miażdżycy.

Zespół Gilberta jako czynnik ryzyka

Niekorzystna sytuacja pojawia się, gdy zespół Gilberta łączy się z innymi chorobami dziedzicznymi, którym towarzyszą zaburzenia wymiany bilirubiny, szczególnie z zespołem Krieglera-Nayyara, w którym glukuronylotransferaza jest prawie całkowicie nieobecna.

Zespół Gilberta wpływa niekorzystnie na przebieg choroby hemolitycznej noworodka, jak również na inne żółtaczki hemolityczne różnego pochodzenia.

Zapalenie wątroby wirusowe, toksyczne i inne występują w większym stopniu na tle zespołu Gilberta.

Zespół Gilberta zwiększa ryzyko rozwoju innych patologii wątroby, dróg żółciowych i innych narządów. W połowie przypadków towarzyszy mu przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby, przewlekłe choroby żołądka, trzustki, dwunastnicy. Ryzyko rozwoju choroby żółciowej w obecności zespołu Gilberta jest trzy razy wyższe.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie dla zespołu Gilberta jest całkiem korzystne. Zespół Gilberta nie skraca życia ani jego jakości. Przeciwnie, przeciwnie, ponieważ lokatorzy mieszkań lepiej monitorują swoje zdrowie. Problemy są zazwyczaj związane z kompleksami psychologicznymi dotyczącymi żółtego koloru oczu.