Testy na raka wątroby.

Nie można wykryć raka wątroby za pomocą zwykłych badań krwi lub standardowego zestawu markerów wątrobowych. Bardzo ważne w diagnostyce: dokładne badanie lekarskie, oznaczenie alfa-fetoproteiny (markera nowotworowego) we krwi i badania radiologiczne. Ponieważ u większości pacjentów choroba ta jest związana z marskością wątroby, wskazania ich markerów wątrobowych nie są normalne od samego początku.

Jakie odchylenia w badaniach krwi mogą wskazywać na raka wątroby?

Każdy typ komórki w naszym ciele zawiera kompletny zestaw informacji genetycznych. Wyróżnia je między sobą określonym zestawem genów włączonych lub odwrotnie, wyłączonych w każdej pojedynczej komórce. Podczas przekształcania normalnej komórki w złośliwą komórkę niektóre komórki, które są wyłączone, są włączone. Dlatego w przypadku raka komórki wątroby nabywają cechy innych typów komórek. Na przykład złośliwe komórki mogą wytwarzać hormony, zwykle syntetyzowane przez inne układy organizmu. Hormony te zmieniają z kolei testy na raka wątroby w postaci hiperkalcemii (podwyższony poziom wapnia we krwi), hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) lub erytrocytozy (podwyższone krwinki czerwone).

Innym możliwym odchyleniem jest hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi). Ta patologia rozwija się z powodu niezdolności dotkniętych komórek wątroby do tłumienia własnej syntezy cholesterolu, co jest charakterystyczne dla ich zdrowego stanu.

Czy istnieje bardziej wiarygodne badanie krwi na raka wątroby?

Ta analiza nie istnieje. Często stosuje się analizę alfa-fetoprotein (białko wytwarzane zwykle przez niedojrzałe komórki wątroby w stanie embrionalnym). U niemowląt bezpośrednio po urodzeniu występuje stosunkowo wysoki poziom alfa-fetoproteiny, która w pierwszym roku życia jest stopniowo redukowana do normalnego poziomu u dorosłych. Zwiększone poziomy alfa-fetoproteiny we krwi można również znaleźć u kobiet w ciąży, które niosą dzieci z wadą cewy nerwowej.

U dorosłych obserwuje się podwyższony poziom alfa-fetoproteiny we krwi w takich sytuacjach:

• nowotwór wątroby;
• złośliwe uszkodzenie jajników, jąder;
• przerzuty do wątroby (gdy główny punkt skupienia znajduje się w innym narządzie).

Do oszacowania ilości alfa-fetoproteiny stosuje się kilka metod. Zwykle jego ilość we krwi nie powinna przekraczać 10 ng / ml. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby umiarkowana ilość alfa-fetoproteiny nie powinna przekraczać 500 ng / ml. Niewielki lub umiarkowany wzrost ilości AFP można zaobserwować u większości pacjentów z różnymi typami ostrych i przewlekłych chorób wątroby.

Około 60% pacjentów z rakiem wątroby ma podwyższony poziom alfa-fetoproteiny we krwi. Przy tej samej diagnozie mogą występować normalne wartości alfa-fetoproteiny. Opisane powyżej odchylenia poziomu tego białka nie zawsze wskazują, że pacjent ma złośliwe uszkodzenie wątroby. Jednak pacjenci z marskością wątroby i podwyższonym poziomem alfa-fetoproteiny we krwi są narażeni na ryzyko zachorowania na raka, a mówiąc dokładniej, jest to właściwie niezdiagnozowany nowotwór.

Zwiększone poziomy alfa-fetoproteiny (500 ng / ml) prawdopodobnie wskazują na chorobę nowotworową. Poziom tego białka we krwi jest względnie skorelowany z wielkością guza. U pacjentów z ustalonym rakiem wątroby fluktuacje poziomu AFP można wykorzystać jako marker odpowiedzi na leczenie.

Jakie badania krwi pokażą stan wątroby?

Wątroba pełni wiele ważnych funkcji dla naszego organizmu, dlatego ważne jest monitorowanie jej stanu. Istnieje wiele badań, które mogą powiedzieć o obecności patologii. Badania krwi są jedną z bardzo dostępnych i pouczających metod. Szczegółowo opowiem, jakie badanie krwi pokazuje stan wątroby.

Wątroba i jej funkcje

Wątroba znajduje się po prawej stronie jamy brzusznej. Jest to największy gruczoł w ludzkim ciele, jego waga wynosi 2,5% całkowitej masy ciała dorosłego. Funkcje organizmu są zróżnicowane.

Najważniejszą funkcją jest wydzielanie. Żelazo wytwarza żółć, która dostaje się do dwunastnicy. Nie mniej ważna jest funkcja bariery. Trucizny, alergeny i toksyny są neutralizowane w wątrobie. Jest w stanie wchłonąć szkodliwe cząsteczki, martwe komórki i bakterie. Następną rolą jest magazyn białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów, hormonów i enzymów.

Dzięki chorobie ciała można odczuć dotkliwość i ból w prawym nadbrzuszu. Żółta skóra i twardówka są również charakterystyczne dla patologii gruczołu. Chorobom często towarzyszy letarg, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, zgaga i gorycz w ustach.

Typowe choroby obejmują zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość wątroby, stłuszczenie, ropnie i torbiele, a także złośliwą onkologię. Występuje amyloidoza, hemochromatoza, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, funkcjonalna hiperbilirubinemia.

Ze względu na różnorodność funkcji niemożliwe jest wykonanie pojedynczej analizy w celu sprawdzenia nieprawidłowego działania ciała. Diagnostyka, która może powiedzieć o stanie wątroby, obejmuje: biochemiczne badania krwi (dla enzymów AST i ALT, bilirubiny, albuminy, gamma-glutamylotransferazy (GGT) i fosfatazy alkalicznej) - wskaźniki te nazywane są próbkami wątroby. Jak również badanie krwi pod kątem markerów wirusów zapalenia wątroby i komórek nowotworowych.

Interpretacja wskaźników AST i ALT

Aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest enzymem występującym w każdej komórce ciała, ale w większym stężeniu w sercu i wątrobie. Po uwolnieniu uszkodzenia wątroby i mięśni AST jego zawartość we krwi zaczyna rosnąć. Ułatwiają to różne choroby - zapalenie wątroby, marskość wątroby itp. Ponadto obserwuje się wysoką wartość, gdy wiele toksyn przenika do organizmu, z którymi wątroba nie może sobie poradzić, w wyniku czego ulega zniszczeniu.

Wskaźniki do 41 jednostek / l dla mężczyzn i do 31 jednostek / l dla kobiet uważa się za normalne. Najwyższe wartości występują w ostrym zapaleniu wątroby, gdy dochodzi do rozległego zniszczenia gruczołu.

Aminotransferaza alaninowa (ALT) - enzym, jak AST, występuje we wszystkich komórkach. Głównie zlokalizowany w wątrobie i nerkach. W przypadku patologii gruczołu enzym wchodzi do krwiobiegu nawet przed oczywistymi objawami objawów. Norma dla mężczyzn wynosi do 41 jednostek / l, dla kobiet - do 33 jednostek / l. Najczęściej analizy te są przypisane w kompleksie, ponieważ oba wyniki są bardzo pouczające i są głównymi w diagnozie uszkodzenia tego narządu.

Oblicza się również stosunek ALT i AST. Jest to zalecane tylko w przypadku, gdy co najmniej jeden ze wskaźników znajduje się poza normalnym zakresem. Ten stosunek nazywany jest współczynnikiem de Ritis. Normalnie mieści się w przedziale 0,91-1,75. Jeśli wartość jest niższa niż 0,91, oznacza to zniszczenie gruczołu.

Testy wątrobowe i interpretacja wyników

Bilirubina jest żółtym pigmentem. Powstaje podczas rozpadu hemoglobiny (składnika komórek czerwonych krwinek). Normalnie bilirubina powstaje w ilości 250-300 mg dziennie. Pigment jest powszechny, bezpośredni i pośredni. Norma bilirubiny całkowitej wynosi 2,3-20,5 µm / l, bezpośrednio - do 5,1 µm / l, pośrednio do 15,4 µm / l.

Wzrost głównie bilirubiny bezpośredniej wskazuje na następujące choroby: wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zatrucie alkoholowe narządu, kamica żółciowa, zapalenie dróg żółciowych. Wzrost przeważnie bezpośredniego i pośredniego pigmentu mówi o chorobach, takich jak toksyczne i wirusowe zapalenie wątroby, ropnie, nowotwory narządów i przerzuty, marskość, bąblowica, mononukleoza.

Albumina jest głównym białkiem wątroby. Zdrowy gruczoł wytwarza 150-250 mg / kg albuminy dziennie. W związku z tym w niewydolności wątroby wskaźnik białka zmniejszy się. Normalne dla dorosłych są uważane za wskaźniki 35-53 g / l.

Białko zmniejsza niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby. Wartość spada poniżej dolnej granicy normy jeszcze przed wystąpieniem objawów.

Fosfataza alkaliczna i gamma glutamylotransferaza (GGT). Nieprawidłowości tych wskaźników wskazują na stagnację żółci. Najczęstsze przyczyny zablokowania i naruszenia odpływu związanego z procesami nowotworowymi i blokadą kamienia w chorobie kamicy żółciowej. Norma fosfatazy alkalicznej dla mężczyzn - do 270 jednostek / l, dla kobiet - do 240 jednostek / l. GGT - mężczyźni - 10-71 jednostek / l, kobiety - 6-42 jednostki / l.

Analizy marskości wątroby, najczęstszej choroby, wykazują wzrost wszystkich frakcji bilirubiny, HCT, fosfatazy alkalicznej. W związku z pogarszaniem się pełnowartościowej pracy badanie krwi w kierunku marskości wątroby wykazuje zmniejszoną zawartość białka albuminy.

Badanie krwi na raka wątroby i zapalenie wątroby

Żadna choroba nie zniknie w ciele bez śladu, markery pomogą określić obecność antygenów w niektórych chorobach.

Markery zapalenia wątroby. Odszyfrowywanie:

• Marker do wirusowego zapalenia wątroby typu A (HAV) - przeciwciała anty-HAV-IgM, IgM przeciwko wirusowi A. Wynik pozytywny: IgM anty-HAV, IgG anty-HAV, HAV Ag, HAV RNA.
• Marker wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) - przeciwciała anty-HBs przeciwko antygenowi HBs wirusa B. Wynik pozytywny: Pre-S1, Pre-S2, anty-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anty-HBs, anty-HBc IgM, anty -HBc IgG, anty-HBe, DNA HBV, polimeraza DNA.
• Marker wirusowych przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) -Anti-HCV na antygeny wirusa C. Wynik pozytywny: RNA HCV Ag, anty-HCV-IgM, anty-HCV-IgV, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteina) marker nowotworowy - marker raka. Skład AFP i albuminy jest podobny. Wynik patologiczny uważa się za większy niż 10 IU.

Wysoki poziom AFP wskazuje na złośliwą onkologię, przerzuty w gruczole innych nowotworów, jak również wysoką wartość w przypadku raka zarodkowego. Nieznaczny wzrost AFP może wskazywać na marskość wątroby, zapalenie wątroby i niewydolność nerek.

Przygotowanie do badania krwi

Wskazane jest, aby przyjść rano do laboratorium. Przed diagnozą ważne jest, aby nie jeść pokarmu przez 8-12 godzin, wolno tylko pić wodę. Zabronione jest zdawanie egzaminu po wypiciu alkoholu, to znacznie zniekształci wynik, ponieważ żelazo będzie aktywnie przetwarzać toksyny. Co najmniej jeden dzień przed inspekcją należy wykluczyć napoje alkoholowe i nie palić przez 1 godzinę przed oddaniem krwi.

Przez kilka dni (najlepiej tydzień) nie ćwicz. Aby wykluczyć tłuste jedzenie co najmniej jeden dzień przed badaniem, a wieczorem, w przeddzień diagnozy, nie spożywaj kawy i produktów mlecznych (mleko odtłuszczone jest dozwolone). Aby uniknąć silnego stresu, konieczne jest również uzyskanie wiarygodnego wyniku. Szereg leków może zniekształcić wynik badania. Konieczne jest wcześniejsze poinformowanie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Choroby wątroby mają ogromny wpływ na całe ciało. Najlepszą profilaktyką jest prawidłowe odżywianie, pozbywanie się złych nawyków i unikanie niekontrolowanego przyjmowania leków. Zaniedbane choroby gruczołów prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji. Przy najmniejszym podejrzeniu patologii narządu konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, przeprowadzi niezbędną kontrolę stanu i przekaże transkrypcję wyników diagnostycznych.

Badania przesiewowe i badania krwi na raka wątroby

Choroby onkologiczne są niebezpieczne nie tylko przez niszczenie narządów i powstawanie przerzutów. Wiele nowotworów nie daje objawów w początkowej fazie. W związku z tym leczenie rozpoczyna się, gdy patologia przejdzie do ostatnich etapów. Rak wątroby nie jest wyjątkiem, oczywiste objawy pojawiają się raczej późno. Jednak objawy choroby mogą pomóc we wczesnej diagnostyce.

Objawy wskazujące na problem

Jak już wspomnieliśmy, rak wątroby nie spieszy się do manifestacji. Ale nawet jeśli rozwój raka wątroby przeszedł na późniejsze etapy, skontaktowanie się ze specjalistą natychmiast po wystąpieniu objawów pozwala przepisać skuteczne leczenie. Główne objawy wskazujące na raka wątroby to:

• niezamierzona utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty, uczucie pełności żołądka, niezależnie od rzeczywistej ilości przyjmowanego pokarmu;
• powiększona wątroba i śledziona;
• występowanie bólu w okolicy brzucha i prawej łopatki;
• obecność wodobrzusza i jednoczesny wzrost brzucha;
• świąd i zażółcenie języka, twardówki i skóry;
• żylaki, które są widoczne przez skórę na przedniej ścianie brzucha;
• zmiana ogólnego stanu na gorsze na tle wcześniejszej marskości wątroby lub zapalenia wątroby.

Należy pamiętać, że objawy te mogą towarzyszyć nie tylko rakowi wątroby, ale także innym patologiom. W celu potwierdzenia podejrzeń należy skontaktować się ze specjalistą, aby zlecić dokładne badanie, aby ustalić przyczynę i cel właściwego leczenia.

Ponadto istnieje szereg nietypowych objawów wskazujących na raka wątroby, ponieważ patologie wytwarzają hormony, które wpływają na funkcjonowanie organizmu i powodują:

• Wysoki poziom wapnia we krwi, któremu towarzyszą zaparcia, nudności, a także osłabienie mięśni i pewne zahamowanie.
• Zmniejszony poziom cukru, prowadzący do omdleń, ogólnego osłabienia.
• Wzrost liczby krwinek czerwonych, co powoduje zaczerwienienie twarzy z powodu uderzeń gorąca.
• Zwiększony poziom cholesterolu.
• U mężczyzn może wystąpić zmniejszenie liczby jąder lub wzrost gruczołów mlecznych.

Badanie pacjenta: techniki obrazowania i inne badania

Pierwszym krokiem jest zebranie wywiadu, który pozwala specjaliście określić czynniki ryzyka i wyjaśnić objawy. Przeprowadza się badanie wzrokowe i dotykowe w celu wykrycia objawów raka wątroby. Jeśli objawy wskazują na taką możliwość, przypisywanych jest wiele testów, stosowane są techniki wizualizacji i inne procedury.

Aby móc badać stan narządów wewnętrznych za pomocą ich obrazu, zalecają w szczególności metody obrazowania, w tym promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki lub pola magnetyczne:

• USG;
• Tomografia komputerowa - tomografia komputerowa;
• MRI - rezonans magnetyczny;
• angiografia, która umożliwia badanie radiologiczne układu krążenia;
• skanowanie kości, które umożliwia określenie rozprzestrzeniania się raka do tkanki kostnej.

Oprócz tych technik można zastosować badanie laparoskopowe i biopsję. W pierwszym przypadku rurka z kamerą i oprawą oświetleniową służy do kontroli wątroby i innych narządów poprzez nacięcie w ścianie brzusznej. Metoda ta pozwala określić etap rozwoju nowotworu, sporządzić plan leczenia, w tym zabieg chirurgiczny. W razie potrzeby laparoskopii może towarzyszyć biopsja.

Główne badanie krwi

Jeśli to konieczne, oprócz badań można przypisać różne testy laboratoryjne. Podstawą dla nich są:

• Potrzeba pomocy w diagnozowaniu raka wątroby.
• Ocena stanu i zdrowia ciała.
• Ocena całego stanu ciała.
• Ocena wyników leczenia.
• Ocena możliwych objawów nawracającej patologii.

Głównym badaniem krwi do wczesnego wykrywania raka jest badanie alfa-fetoprotein. To badanie krwi pozwala zidentyfikować nowotwór złośliwy. Należy pamiętać, że dokładność tego badania nie jest absolutna. Jeśli wartości uzyskane w analizie są wystarczająco wysokie, możemy założyć obecność raka.

Test ten można również przeprowadzić z rozpoznaną już patologią wątroby, ponieważ poziom AFP pozwala specjalistom przepisać najbardziej skuteczny schemat leczenia. Analiza ta pozwala również monitorować i oceniać wyniki leczenia - po zakończeniu zalecanych procedur poziom alfa-fetoproteiny powinien się zmniejszyć. Kolejnym celem badania krwi jest określenie możliwego nawrotu.

Inne badania krwi

Oprócz oceny poziomu AFP specjalista może otrzymać dodatkowe badania krwi, w tym:

• PPP lub test czynności wątroby - przed określeniem leczenia należy określić, w jaki sposób uszkodzony narząd wykonuje swoją pracę. Przeprowadzone badania krwi pozwalają nam ocenić stan tkanki wątroby, który nie rozprzestrzenia się w procesach onkologicznych. Zawartość bilirubiny, albuminy, GGT, ALT, AST, fosfatazy alkalicznej jest rozważana we krwi. W przypadkach, w których zdrowe tkanki narządu nie spełniają swojego celu, operacja jest uważana za niedostateczną, ponieważ duża część wątroby jest wycinana podczas operacji.
• Przeprowadzana jest ocena krzepnięcia krwi - w tym narządzie powstaje białko odpowiedzialne za powstawanie skrzepów krwi. Jeśli wątroba jest uszkodzona, zdolność do wytwarzania odpowiedniej ilości białka jest osłabiona, co powoduje, że ryzyko krwawienia jest znacznie wyższe.
• Przeprowadzane są testy na obecność wirusowego zapalenia wątroby i mogą one zostać przepisane przez specjalistę przed ostateczną diagnozą. Badania prowadzone są na wirusowym zapaleniu wątroby typu C lub B. W przypadku, gdy wynik wskazuje na infekcję organizmu, można mówić o raczej wysokim prawdopodobieństwie raka wątroby.
• Być może trzeba będzie ocenić stan zdrowia nerek, który zależy od poziomu resztkowego azotu lub poziomu azotu w moczniku, a także poziomu kreatyniny.
• Całkowita liczba krwinek pozwala określić poziom krwinek czerwonych, leukocytów, płytek krwi, a także ocenić wydajność szpiku kostnego, ponieważ wspomaga tworzenie nowych krwinek.
• Oznaczanie równowagi elektrolitowej i analizy biochemicznej jest wymagane do oceny poziomu wapnia, cholesterol - procesy onkologiczne w wątrobie często powodują zwiększenie częstości.

Rak wątroby: diagnoza i leczenie

Rak jest chorobą podstępną, często w początkowych stadiach jego objawów jest podobna do innych dolegliwości, co komplikuje diagnozę. W późniejszych etapach leczenie jest często bezużyteczne, możliwe jest jedynie złagodzenie cierpienia. W diagnostyce nowotworów zalecano diagnozę w klinice raka wątroby na USG, a także szereg badań laboratoryjnych. Zatem patologię można określić, gdy nie ma przerzutów. Ciągłe zwracanie uwagi na zdrowie z istniejącymi czynnikami ryzyka lub predyspozycjami dziedzicznymi zminimalizuje szkody dla zdrowia.

Objawy

W początkowej fazie diagnoza raka wątroby jest trudna, ponieważ objawy praktycznie nie występują. Lekarz nie może odczuwać guza rękami lub określać go wzrokowo. Ale osoba, która monitoruje ich zdrowie, powinna zwrócić uwagę na alarmujące objawy:

• często niepokojące złe samopoczucie;
• nagły wzrost temperatury;
• drastyczna utrata wagi;
• zapaść, syndrom chronicznego zmęczenia;
• nieprawidłowa praca przewodu pokarmowego;
• zmniejszona hemoglobina;
• dyskomfort pod prawym brzegiem.

W kolejnych etapach obserwuje się wzrost objętości brzucha, lekarz może odczuwać guz bez specjalnego sprzętu. Podczas badania palpacyjnego odczuwane są bolesne odczucia, wyraźnie widać wzrost wielkości gruczołu. Kiedy zaczyna się rozwój choroby, pojawia się znak taki jak żółtawa skóra. Wykryto konsekwencje niewydolności wątroby, to znaczy słabe trawienie pokarmu, osłabienie, odbarwienie kału i moczu. Zaatakowany narząd staje się gęstszy, na jego powierzchni pojawiają się guzki.

W przypadku rozwoju procesu patologicznego na podstawie marskości wątroby bolesny proces przebiega szybciej i wyraźniej. Skutki uboczne onkologii pogarszają się, pacjent cierpi na dreszcze, krwawienia z nosa, bóle po prawej stronie są coraz silniejsze. Grupa ryzyka - zakażeni HIV, pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby. Jeśli środki nie zostały podjęte na czas lub nie przyniosły rezultatów, rozpoczyna się przerzut. Zdjęcie przerzutów USG na zdjęciu zazwyczaj pokazuje, że przemieszczają się one do nienaruszonych płatów gruczołu i najbliższych organów. Najczęstszą jest porażka raka, jak się wydaje, można znaleźć na obrazach w Internecie. Ta onkologia jest utworzona ze zmutowanych komórek nabłonkowych, które początkowo przestają spełniać przypisane im funkcje, a następnie szybko się rozwijają.

Badania krwi

Aby uzyskać obraz choroby, przepisano badanie krwi na raka wątroby i jego pierwsze objawy. Musisz przejść następujące rodzaje badań biomateriałów:

1. Na markery nowotworowe - specyficzne substancje, które są obecne we krwi tylko u pacjentów z rakiem.
2. Ogólne - jest używane na wczesnych etapach.
3. Biochemiczne - Lekarze badają aktywność enzymów wątrobowych.

Po wykonaniu badania krwi w przypadku podejrzenia onkologii, uzyskane wskaźniki będą w stanie wskazać patologię. Ale ponieważ odchylenia od normy są możliwe przy wielu innych chorobach, niemożliwe jest natychmiastowe postawienie diagnozy. Dlatego, jeśli ktoś wie, jak sprawdzić wątrobę, wtedy tylko lekarz może postawić diagnozę.

Nawet we wczesnych objawach samoleczenia tylko pogarsza sytuację.

Ogólne i biochemiczne

Formacje nowotworowe w procesie wzrostu pobierają z organizmu dużą ilość składników odżywczych. W procesie formowania wydzielają różne substancje, w tym toksyny. Całkowita liczba krwinek w podejrzewanych guzach może wykazywać zmiany w organizmie. Onkologia często powoduje zmniejszenie stężenia hemoglobiny, pojawienie się echinocytów - zmienionych czerwonych krwinek. Zatrucie toksynami prowadzi również do zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów, zmniejszenia poziomu limfocytów i zwiększenia liczby neutrofili. Ale takie objawy są możliwe w przypadku innych chorób, na przykład histiocytozy, procesów zapalnych.

Biochemiczne badanie krwi na raka lub BAC jest głównym sposobem wykrywania nieprawidłowości na etapie wstępnego badania wątroby. Funkcjonowanie organizmu jest oceniane na podstawie informacji uzyskanych na temat metabolizmu białek, węglowodanów i tłuszczów. Standardowe badanie obejmuje badanie przesiewowe z sześcioma wskaźnikami, następujące wyniki są uważane za normę, wyrażone w μmol / litr:

• Bilirubina ogólna lub pośrednia - 3,4 - 17,1 u dorosłych i dzieci, z wyjątkiem niemowląt;
• Bilirubina bezpośrednia - do 4,3;
• Całkowita fosfataza alkaliczna - 1-3 para-nitrofenol i od 0,5 do 1,3 fosforu nieorganicznego;
• ALT - u zdrowego mężczyzny od 0,5 do 2; u zdrowej kobiety 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Transpeptydaza gamma-glutamylowa - u mężczyzn: od 15 do 106, norma dla kobiet 10-66.

Po biochemii pacjentom z podejrzeniem nowotworów złośliwych często przepisuje się markery nowotworowe.

Krew na markery nowotworowe

W moczu i krwi osób dotkniętych rakiem istnieją specjalne białka - markery nowotworowe. Są wytwarzane przez tkanki nowotworowe w pierwotnych stadiach choroby, co umożliwia diagnozę, podczas gdy nadal nie ma oczywistych objawów choroby i poważnego złego samopoczucia. U około 8 na 10 pacjentów analizy raka wątroby we wczesnych stadiach wykazują podwyższony poziom alfa-fetoproteiny, markera nowotworowego tego narządu. Standardowa zawartość dla dorosłych wynosi 15 ng / ml.

Ze względu na fakt, że każde białko o wysokim stopniu dokładności wskazuje na ognisko choroby, możliwa jest wczesna diagnoza. Pacjent otrzymuje wyniki analizy w ciągu 1-2 dni, za dodatkową opłatą w prywatnej klinice okres ten ulega skróceniu do kilku godzin. Jednak badanie markerów nowotworowych nie zawsze daje wiarygodny obraz lokalizacji guza. Zwiększenie stężenia AFP jest możliwe podczas ciąży z wadami płodu, zapaleniem wątroby, marskością wątroby.

Badania moczu

Gdy wykonuje się badanie moczu na raka wątroby, wskaźniki często nie mogą być wskaźnikiem zmiany. Jednak pojawienie się krwi w ciałach moczowych lub ketonowych wskazuje na rozpad tkanek z powodu nasilonego katabolizmu. Jednak ciała ketonowe można znaleźć także u osób na ścisłej diecie, a także u diabetyków. Dlatego badanie to jest zawsze stosowane w połączeniu z bardziej dokładnymi metodami diagnostycznymi.

Diagnostyka instrumentalna

W przypadku rozpoznania guzów wątroby często stosuje się metody instrumentalne. Wszystkie z nich opierają się na badaniu tkanek wątroby, które są ekstrahowane na różne sposoby:

1. Nakłucie obejmuje wprowadzenie do jamy brzusznej cienkiej igły. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Aby sterować ruchem instrumentu za pomocą ultradźwięków lub CT. Gdy igła wchodzi w tkankę guza, lekarz wybiera fragment biomateriału do dalszego badania. W Internecie są zdjęcia raka wątroby, pozwalające pacjentowi zrozumieć chorobę. Ale tylko specjalista z niezbędnym zestawem urządzeń może rozpoznać onkologię na podstawie pobranej próbki.
2. Endoskopię wątroby lub laparoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu, w którym osadzona jest kamera wideo. Takie urządzenia są dwóch typów - sztywnego metalu i elastycznego, przesyłającego obraz za pomocą światłowodów. Urządzenie wprowadza się do ciała przez naturalne otwory - odbyt lub usta. Specjalista na ekranie może zobaczyć lokalizację guza i jego wielkość.
3. Jeśli interesuje Cię sposób diagnozowania onkologii za pomocą interwencji chirurgicznej, w tym przypadku stosuje się biopsję. Medic produkuje przechwycenie kilku cząstek guzów, których liczba zależy od istniejących ognisk. Pobrany materiał jest wysyłany do badań laboratoryjnych.

Diagnostyka USG

Ultradźwięki ujawniają nowotwory w wątrobie z wystarczająco wysoką dokładnością i są uważane za główny sposób badania chorego organu. Diagnostyka ultrasonograficzna daje szansę określenia wielkości nowotworu, lokalizacji, czy jest złośliwa. Aby nie mylić onkologii z innymi chorobami, które mają podobne objawy, wykonuje się nakłucie. To działanie jest możliwe bez zranienia skóry.

Ultradźwięki opierają się na propagacji dźwięku z określoną częstotliwością. Nie mieści się w zakresie częstotliwości słyszanych przez osobę, ale przy komputerowym przetwarzaniu odbitych fal dźwiękowych możliwe jest wyświetlenie obrazu choroby w przypadku procesu nowotworowego. Jak wygląda rak ultrasonograficzny, sonogram, obraz chorej wątroby w wyniku zabiegu, poinformuje Cię o tym.

Wiele osób interesuje się tym, czy możliwe jest określenie na USG dokładnej lokalizacji guza. Nawet podczas biopsji używa się sprzętu ultradźwiękowego, aby lekarz mógł dostać igłę we właściwe miejsce narządu. Powtarzana procedura pozwala śledzić skuteczność zastosowanego leczenia. Badanie ultrasonograficzne jest niedrogie, w każdym szpitalu są urządzenia.

Na pytanie, czy USG skanuje raka wątroby, warto odpowiedzieć, że sposób wykonywania operacji i kwalifikacje medyczne mają znaczenie. Na wynik ma wpływ przemieszczenie sprzętu i czujników. Wskaźniki uzyskane w innej klinice mogą się różnić, dlatego nie można ich nazwać w 100% dokładnymi.

Rezonans magnetyczny

Kosztowna procedura, która jest przeprowadzana nie w każdej placówce medycznej. Zwykle urządzenie jest instalowane w prywatnych klinikach i nie każdy może zapłacić za tę procedurę. Ale jest to całkowicie bezbolesne, dozwolone dla kobiet w ciąży, nie ma skutków ubocznych. Za pomocą MRI można dokładnie określić obecność onkologii na każdym etapie choroby. Ale nie każdy może przejść taką ankietę. Nie jest tolerowany przez osoby z klaustrofobią, ani nie jest odpowiedni dla pacjentów otyłych, którzy po prostu nie mieszczą się w urządzeniu.

Tomografia komputerowa

Jest to bezbolesna procedura polegająca na użyciu widocznych urządzeń kontrastowych. Pacjent przyjmuje specjalny preparat, dzięki któremu kontury narządów stają się wyraźnie widoczne. Tak więc, stosując tomografię komputerową, nowotwór wątroby można dokładnie zidentyfikować, oceniając wielkość guza i jego położenie względem naczyń krwionośnych. Urządzenie nie da płaskiego obrazu, ale zbiór obrazów wycinków ludzkiego ciała.

Angiografia

Ta technika, której działanie jest realizowane przez wprowadzenie środka kontrastowego zawierającego jod. Jest używany do zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i MRI. Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich lub innych badań lekarz moduluje wygląd narządu w trójwymiarowym obrazie. Poprzez lokalizację naczyń krwionośnych ocenia się, w jakim stopniu narząd jest dotknięty, czy istnieją guzy.

Badanie to pomaga w planowaniu operacji, w tym embolizacji. Za krwawienie, które może być skutkiem ubocznym raka wątroby, angiografii krwi, za pomocą metod medycznych do zatrzymania krwi. Wazopresyna lub zator są wstrzykiwane do krwawiącego naczynia, powodując jego zatkanie.

Biopsja wątroby

Wyznaczony ze zwiększoną zawartością osobnika wątrobowego. Procedura pozwala określić strukturę wątroby i stopień uszkodzenia, a także określić, czy guz jest złośliwy. Biopsja ma pewien stopień ryzyka związany z wysokim stężeniem naczyń krwionośnych w wątrobie. Wielu pacjentów skarży się na ból podczas biopsji. Istnieją również następujące zagrożenia:

• gdy instrument do pobierania próbek jest wstrzykiwany do naczynia, możliwe jest krwawienie;
• nakłucie jelit, płuc lub pęcherzyka żółciowego igłą;
• przenikanie patogennych drobnoustrojów do organizmu.

Po zabiegu ważne jest, aby pacjent został przewieziony ze szpitala. Po powrocie do domu musisz obserwować odpoczynek w łóżku do następnego dnia. W ciągu tygodnia nie możesz nosić grawitacji, angażować się w aktywność fizyczną. Wyniki ankiety będą gotowe za 7-14 dni.

Jak wykryć raka wątroby?

15 maja 2017, 10:55 Artykuły eksperckie: Maxim Antonov 0 4,512

Diagnozowanie raka wątroby jest trudne, ponieważ początkowy etap jest bezobjawowy. Badanie krwi na raka wątroby pomaga rozpoznać chorobę. Za pomocą metod instrumentalnych określ etap zniszczenia ciała. W laboratorium medycznym można oddawać krew i uzyskiwać wyniki różnych wskaźników, a wyposażenie techniczne klinik pozwala na przeprowadzenie różnych badań. Lekarz zapozna pacjenta z listą niezbędnych badań krwi i badań przy użyciu sprzętu medycznego do wykrywania nowotworów złośliwych w tkankach wątroby.

Ogólne informacje

Jedynym sposobem na wykrycie raka są regularne badania lekarskie, w tym diagnostyka ultrasonograficzna i badania krwi.

Podstępny rak wątroby - choroba. Lekarze regularnie zalecają badania przesiewowe w populacji ogólnej, zwłaszcza wśród osób należących do grupy ryzyka. Pacjenci ci obejmują osoby z rozpoznaniem:

Objawy choroby

Nowotwory wątroby w początkowych stadiach są prawie bezobjawowe. Wizualne badanie i palpacja lekarza nie zidentyfikuje problemu. Pacjentowi i lekarzowi należy ostrzec następujące objawy i objawy:

• częste złe samopoczucie;
• zaburzenia trawienia;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• ostre wzrosty temperatury;
• słabość, utrata wagi;
• obniżony poziom hemoglobiny.

Stan pacjenta stopniowo lub gwałtownie pogarsza się wraz z postępującą onkologią.

Postępując, proces patologiczny prowadzi do powiększenia wątroby. Gęstość ciała wzrasta, kontury stają się guzowate. W badaniu dotykowym gruczołu stwierdza się bolesny, często wyczuwalny guz. Zwiększa żółtość skóry i błon śluzowych. Pojawiają się objawy niewydolności wątroby.

Jeśli onkologia rozwija się na tle zmian marskości narządu, dominują objawy procesu złośliwego. Stan pacjenta stopniowo lub gwałtownie się pogarsza, pojawiają się następujące objawy:

• zwiększony ból w prawym nadbrzuszu;
• nagromadzenie wodobrzusza;
• żółtaczka;
• gorączka;
• krwawienie z nosa.

Przerzuty złośliwego guza tkanki wątroby wpływają na wszystkie narządy i układy:

Diagnostyka

Etapy diagnozy wykrywania złośliwych guzów wątroby obejmują następujące etapy:

• dokładna historia;
• oględziny i badanie dotykowe dotkniętego narządu;
• testy laboratoryjne: ogólne, specyficzne, biochemiczne, histologiczne;
• studia instrumentalne.

Środki diagnostyczne pozwolą w krótkim czasie zidentyfikować przyczynę dolegliwości pacjenta.

Historia medyczna i badanie wizualne

W początkowej fazie diagnozy odwiedź terapeutę. Podczas pierwszej wizyty w klinice pacjent szczegółowo opisuje objawy, które go niepokoją. Lekarz dowiaduje się o dziedzicznej predyspozycji do chorób onkologicznych i patologii wątroby w rodzinie pacjenta. Po dokładnej historii i oględzinach terapeuta omacuje narząd, co pozwala potwierdzić obecność nowotworu.

Przyczyną niepokoju jest zażółcenie skóry i / lub twardówki oka. Aby wyjaśnić diagnozę, terapeuta kieruje pacjenta do bardziej wyspecjalizowanych specjalistów - onkologa lub hepatologa. Pacjenci z rozpoznaniem „marskości wątroby”, „zapalenia wątroby” lub oczekiwania na przeszczep wątroby, lekarze zalecają okresowe badania przesiewowe - raz na sześć miesięcy w celu wykonania USG i oddania krwi na markery nowotworowe.

Badanie krwi

Badania laboratoryjne są wykonywane w celu wykrycia raka wątroby. Badanie krwi w tym przypadku dostarcza dodatkowych informacji. W tym celu lekarze zalecają:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;

Powrót do spisu treści

Ogólne badanie krwi

Kliniczne badanie krwi jest pomocne w diagnozowaniu wczesnego etapu procesu onkologicznego. Pośrednio początek choroby może wskazywać na naruszenia wyników pełnej morfologii krwi:

• zmiany w składzie leukocytów;
• zwiększony ESR;
• obniżony poziom hemoglobiny;
• zmniejszona liczba płytek krwi.

Wyniki klinicznego badania krwi zależą od wielu powodów. Odnosząc się do jednej analizy klinicznej, niemożliwe jest postawienie diagnozy raka wątroby. Podobne zmiany mogą wystąpić w innych patologiach. Doświadczony lekarz będzie w stanie dokonać odpowiedniej interpretacji wyników badań krwi. Pacjenci nie powinni samodzielnie interpretować uzyskanych wyników.

Biochemiczne badanie krwi

Procesy onkologiczne wpływają na wyniki klinicznego badania krwi i wyniki badań biochemicznych. Złośliwym guzom witalnego gruczołu towarzyszy wzrost aktywności enzymów LDH, ALT i AST. Kiedy zwiększają się procesy nowotworowe:

Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych

Możesz zdiagnozować nowotwory złośliwe za pomocą badania krwi na obecność markerów nowotworowych. Specyficzne białka (antygeny) wytwarzane przez komórki nowotworowe nazywane są markerami nowotworowymi. Informacyjne będą wyniki badania krwi na marker nowotworowy AFP - wskaźnik pierwotnego raka wątroby i układu pokarmowego.

Instrumentalna diagnostyka raka wątroby

Badanie narządów wewnętrznych za pomocą różnych instrumentów obejmuje diagnostykę instrumentalną. Podczas diagnozowania pacjentów najczęściej stosuje się raka wątroby:

Badania USG, CT i MRI

Angiografia

Badanie radiologiczne naczyń krwionośnych jest angiografią. Zastosowanie metody do określenia stanu naczyń krwionośnych, przepływu krwi i zakresu zmian patologicznych. Służy do diagnozowania natężenia dopływu krwi do złośliwego guza wątroby, co pozwala chirurgom na podjęcie decyzji o bezpieczeństwie operacji.

Biopsja wątroby

Badanie histologiczne lub biopsja jest rodzajem badania morfologicznego, w którym in vitro badany jest lek tkanki patologicznej dowolnego narządu, brany w celu diagnozy. Techniki i cechy procedury diagnostycznej:

• Przebicie. W przypadku biopsji nakłuwającej materiał diagnostyczny pobiera się za pomocą igły, którą wkłada się do jamy brzusznej, docierając do nowotworu wątroby. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Procedura wymaga innej grubości igły. Kontroluj proces za pomocą ultradźwięków lub CT.
• Minimalnie inwazyjna technika. Podczas zabiegu laparoskopowego jama brzuszna jest badana za pomocą endoskopu. Ta interwencja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Przy pomocy endoskopu lekarze badają stan narządów wewnętrznych. Badanie to jest delikatną metodą umożliwiającą biopsję zmodyfikowanej tkanki wątroby do badania histologicznego.
• Biopsja chirurgiczna. Podczas zabiegu część tkanki patologicznej wyciętej skalpelem jest dostarczana do laboratorium w celu badania histologicznego i morfologicznego.

Dzięki medycznym technologiom innowacyjnym, ciągłemu rozwojowi przemysłu farmaceutycznego, nowoczesnym metodom diagnozowania raka wątroby na wczesnym etapie, istnieje większa szansa na skuteczną terapię. W początkowej fazie choroby jest uleczalna. Dlatego ważne jest monitorowanie zdrowia i terminowe poszukiwanie pomocy medycznej.

Diagnoza raka wątroby

Niekorzystny wynik złośliwej choroby wątroby jest wynikiem późnego wykrycia choroby, gdy walka z rakiem rozpoczyna się w zaawansowanych stadiach. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci wśród onkopatologii. Prowadząc swoją śmiertelność tylko rak żołądka i płuc. Niedożywienie, produkty niskiej jakości, zanieczyszczona ekologia, marskość wątroby, długotrwałe obecne zapalenie wątroby i uzależnienie (palenie tytoniu, alkohol) są uważane za prowokujące czynniki choroby.

Cechy przebiegu raka wątroby

W celu wczesnego wykrycia choroby każda osoba musi znać jej objawy kliniczne. Ważne jest, aby pamiętać, że na początkowym etapie patologia nie ma wyraźnych objawów, więc należy zwracać uwagę na swoje zdrowie i „sygnały” ciała o wszelkich zakłóceniach w organizmie.

Zwróć uwagę na:

• zaburzenia dyspeptyczne, takie jak nudności, zgaga, wymioty i zaburzenia czynności jelit związane z zaburzeniami trawienia pokarmu;
• ciężkość lub dyskomfort w wątrobie. Skupiamy się na fakcie, że ból pojawia się tylko wtedy, gdy rozciągnięta jest kapsułka włóknista narządu, której towarzyszy podrażnienie jej receptorów. Jeśli chodzi o samą miąższ wątroby, nie ma zakończeń nerwowych. Biorąc to pod uwagę, warto pamiętać, że ból nie jest pierwszym objawem patologii i już wskazuje na postęp raka;
• utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• szybkie napełnianie żołądka i pojawienie się ciężkości;
• przebarwienia skóry i błon śluzowych;
• obrzęk kończyn;
• wzrost objętości brzucha, który jest związany z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej;
• świąd

Rozpoznanie raka wątroby obejmuje kontrolę wzrokową pacjenta, a także dodatkowe badania:

1. ogólna analiza kliniczna - ujawnia zwiększony ESR, zmniejszoną hemoglobinę i wzrost liczby leukocytów;
2. reakcja łańcuchowa polimerazy i test immunoenzymatyczny na raka wątroby są niezbędne do diagnostyki różnicowej. Są oni wyznaczeni do wykluczenia wirusowych uszkodzeń narządów. Badanie wykazało przeciwciała przeciwko patogenowi, które są wytwarzane przez układ odpornościowy. PCR umożliwia wykrycie zakażenia we krwi, a także ocenę obciążenia wirusem poprzez obliczenie stężenia czynników patogennych w ustalonej ilości materiału biologicznego;
3. biochemia - przeznaczona do analizy wątroby. Lekarz jest zainteresowany poziomem transaminaz (jego enzymów), bilirubiny (ogółem, frakcji), białka i fosfatazy alkalicznej. Liczba krwinek w raku wątroby zmienia się w następujący sposób: wzrost ALT i AST, co wskazuje na zniszczenie hepatocytów (komórek narządów). Poziom białka jest zmniejszony z powodu hamowania ich syntezy, a bilirubina rośnie na tle postępującej niewydolności wątroby. Badania laboratoryjne dają możliwość oceny ciężkości procesu nowotworowego. Analiza biochemiczna służy do oceny dynamiki zmian w funkcjonowaniu organizmu, dlatego jest wyznaczana kilka razy w trakcie leczenia;
4. koagulogram - wymagany do oceny funkcjonowania układu krzepnięcia. Zwiększone krwawienie obserwuje się na tle niedoboru białka;
5. Diagnostyka USG - umożliwia wizualizację wątroby i innych narządów wewnętrznych, co jest niezbędne do oceny ich struktury, wielkości i kształtu. Ultradźwięki dają możliwość zbadania węzłów chłonnych i ustalenia częstości występowania procesu złośliwego;
6. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i rezonansu - używane do wizualizacji przerzutów i określenia stopnia zaawansowania procesu;
7. biopsja. Metoda polega na badaniu struktury wątroby, która pozwala ustalić skład komórkowy guza, określić taktykę leczenia i wybrać najskuteczniejsze leki chemioterapeutyczne;
8. angiografia - jest niezbędna do badania przepływu krwi i wykrywania zaatakowanych naczyń;
9. markery raka wątroby - dają możliwość podejrzenia choroby na wczesnym etapie.

Oncomarkers - co to jest?

Badania laboratoryjne na raka wątroby stanowią integralną część kompleksowej diagnozy choroby. Ważne miejsce zajmują markery nowotworowe.

Są strukturą białkową, która zawiera także węglowodany i lipidy. Markery są wytwarzane albo przez sam nowotwór w procesie dzielenia jego komórek, albo przez niezmienioną tkankę wątroby otaczającą miejsce guza. Jedna część jest wydalana z organizmu, a druga krąży w krwiobiegu. Na podstawie analizy dynamiki zmian tego wskaźnika lekarz może prześledzić tempo postępu choroby, podejrzewać pojawienie się przerzutów w innych narządach wewnętrznych, a także zdiagnozować w odpowiednim czasie nawrót onkopatologiczny.

Wyniki badania należy interpretować w połączeniu z kliniką i danymi metod instrumentalnych. Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie odpowiedzi analizy histologicznej. Polega ona na badaniu struktury komórkowej tkanki wątroby pobranej podczas biopsji.

Markery nowotworowe w raku wątroby

Skład ilościowy antygenów nowotworowych określa się w procesie diagnozowania wielu chorób, a rak wątroby nie jest wyjątkiem. Analiza jest szeroko stosowana w onkologii, jest niezbędna do badania pacjenta i wyboru taktyki medycznej.

Ważne jest, aby pamiętać, że markery są wskaźnikiem nie tylko procesu złośliwego, ale także chorób zapalnych.

W związku z tym nie bój się znaleźć ich zwiększonego poziomu. Należą do pomocniczych metod diagnostycznych, które muszą być połączone z innymi badaniami (CT, biopsja).

Markery nowotworowe są przydatne do badań przesiewowych osób zagrożonych, aby określić prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Są one również używane do monitorowania chemioterapii i oceny radykalnego charakteru interwencji chirurgicznej w celu usunięcia miejsca nowotworu. Zaraz po zabiegu wskaźniki często wzrastają, więc test jest zaplanowany po kilku miesiącach.

Cechy diagnozy raka wątroby na różnych etapach rozwoju

Złośliwa choroba wątroby rzadko występuje w początkowych stadiach rozwoju, co tłumaczy niekorzystny wynik choroby.

W celu ustalenia diagnozy we wczesnych stadiach powstawania raka konieczne jest nie tylko zwrócenie uwagi na zmiany stanu zdrowia, ale także poddanie się diagnozie, która, gdy objawy uszkodzenia wątroby mają swoje własne cechy.

Jak diagnozuje się raka wątroby?

W przypadku jakichkolwiek niepokojących zmian w stanie zdrowia, których dokładna przyczyna nie jest w stanie ustalić sam, należy jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą.

Wstępna diagnoza procesu złośliwego w wątrobie jest ustalana na podstawie badania pacjenta, analizy wywiadu i badania palpacyjnego.

Jeśli podejrzewa się guz, pracownik służby zdrowia musi przepisać serię badań w celu oceny stanu narządów wewnętrznych od wewnątrz.

Jeśli występują objawy raka wątroby, użyj:

• USG. Ta metoda jest dostępna w większości placówek medycznych i po jej wykonaniu można zauważyć obecność guzów, wzrost wielkości wątroby.
• CT Tomografia pokazuje wielkość guza, określa obecność przerzutów.
• Nakłucie edukacji, konieczne jest pobranie próbki tkanki do biopsji.
• Angiografia jest wymagana do oceny zmian patologicznych w naczyniach.
• Badania krwi wykazują zmiany w jej składzie, reakcję zapalną. Ponadto określa się markery nowotworowe, które są pośrednim potwierdzeniem raka w organizmie.

Jak objawia się choroba?

Trudność w zdiagnozowaniu raka wątroby na początkowym etapie jego rozwoju wynika głównie z faktu, że początkowo choroba ta nie daje wyraźnych i specyficznych objawów.

Większość można zaobserwować niestrawność, nudności, gorzki smak w ustach, okresowo pojawiające się ciężkości po prawej stronie pod żebrami. Wszystkie te objawy są zwykle związane z przejadaniem się, używaniem żywności o niskiej jakości i dlatego nie należy natychmiast udawać się do lekarza.

Tymczasem, z dbałością o zdrowie, można podejrzewać raka o następujące objawy:

• Widoczna utrata masy ciała
• Zmniejszony apetyt.
• Szybkie napełnianie żołądka, które objawia się uczuciem ciężkości, nawet podczas jedzenia niskokalorycznych potraw w małej objętości.
• Nudności
• Swędzenie skóry.
• Żółknięcie twardówki i zażółcenie ciała.
• Powiększona wątroba, która objawia się jako guz po prawej stronie pod żebrami. W raku wątroby śledziona również powiększa się, dlatego po lewej stronie, pod żebrami, często możliwe jest również niezależne odczuwanie powstawania nowotworu.
• Ból w górnej części brzucha, ból często promieniujący do łopatki.
• Ekspansja prostupayuschih żył przez brzuch.
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Jeśli złośliwe uszkodzenie wątroby rozwija się na tle marskości lub innej choroby wątroby, to wspomniane powyżej objawy łączą się z już znanymi pacjentowi, co znacznie pogarsza ogólny stan zdrowia.

Trzeba powiedzieć, że wymienione objawy raka są charakterystyczne dla innych patologii CT, dlatego przy ich naprawianiu nie należy natychmiast wpadać w panikę, ale należy jak najszybciej poddać się pełnej analizie. Wczesne leczenie każdej choroby jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia i braku powikłań.

Niektóre złośliwe nowotwory zlokalizowane w wątrobie wytwarzają szereg hormonów, które wpływają na ogólne funkcjonowanie organizmu.

Zmiana poziomu hormonów powoduje:

• Hiperkalcemia, a stan ten charakteryzuje się osłabieniem mięśni, zaparciami, nudnościami, letargiem.
• Hipoglikemia. Spadek cukru prowadzi do niedociśnienia, osłabienia i omdlenia. Hipoglikemia występuje częściej w wolno rosnących guzach wątroby.
• Ginekomastia i zmniejszenie wielkości jąder u mężczyzn.
• Erytrocytoza - wzrost liczby czerwonych krwinek. Taka zmiana krwi powoduje zaczerwienienie i zaczerwienienie skóry twarzy.
• Zwiększ poziom cholesterolu.

Objawy te, wielu lekarzy identyfikuje się z innymi chorobami, a jeśli nie przeprowadzi się diagnostyki instrumentalnej, diagnoza jest nieprawidłowo ustalona.

Ogólne badania kliniczne

Ogólne badania kliniczne obejmują biochemiczne i ogólne badania krwi, oznaczanie normalnych wartości moczu.

W przypadku raka wątroby wszystkie te analizy ulegają zmianie i im bardziej zaniedbuje się ten proces, tym silniejsze będą odchylenia od normy.

Oncomarkers

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych raka wątroby pomaga w prawidłowej diagnozie. Nowotwory nowotworowe wytwarzają specyficzne białka, nadmiar ich wskaźników wskazuje na nowotwór złośliwy.

Jeśli wątroba podlega procesowi nowotworowemu, wówczas we krwi wykrywany jest marker nowotworowy o nazwie alphafetoprotein. Białko to występuje u dzieci, u zdrowych dorosłych jest całkowicie nieobecne i dramatycznie wzrasta z uszkodzeniem wątroby przez komórki rakowe.

Krwi się liczy

Analiza biochemiczna krwi pokazuje stopień dysfunkcji wątroby, a niektóre zmiany jej wskaźników pojawiają się, gdy zachodzi onkologiczna zmiana ciała.

Całkowita morfologia krwi w przypadku raka wątroby charakteryzuje się zwiększonym ESR, tj. Szybkością sedymentacji erytrocytów.

Zwiększenie ESR wskazuje na proces zapalny. W procesach złośliwych w organizmie zwiększa się zawartość leukocytów we krwi i spadają czerwone krwinki. U pacjentów z rakiem wątroby już w drugim lub trzecim etapie wykrywa się zmniejszenie stężenia hemoglobiny.

USG

Skanowanie ultradźwiękowe jest najtańszą metodą. Rak wątroby na ultradźwiękach ma postać różnych struktur, jego kontury są wyraźne i zamazane.

Nowotwory złośliwe są określane zarówno jako pojedyncze, jak i wielokrotne, prawdopodobnie powodując uszkodzenie dużych naczyń.

Podejrzenie o proces nowotworowy u lekarza powstaje, jeśli następujące objawy są wizualnie określone w narządzie:

• Uszczelki w obszarze, w którym znajdują się gałęzie żyły wrotnej.
• Zmiany w układzie naczyniowym powierzchni wątroby.
• Zwiększenie gęstości miąższu.
• Powiększona wątroba i zaokrąglenie jej dolnej krawędzi.
• Zmniejszone trzymanie fal ultradźwiękowych.
• Heterogeniczna struktura różnych segmentów wątroby.

Podobne objawy wskazują na możliwy nowotwór złośliwy, ale ostateczna diagnoza jest dokonywana dopiero po potwierdzeniu nowotworu innymi sposobami.

Biopsja

Termin biopsja odnosi się do procedury, w której mały kawałek tkanki jest pobierany do badania histologicznego.

Głównym wskazaniem do zabiegu jest podejrzenie raka.

Biopsja wątroby jest wykonywana na trzy sposoby:

• Przezskórne wykonuje się za pomocą specjalnej igły przeznaczonej do pobierania biopsji. Nakłucie wykonuje się między dwoma dolnymi prawymi żebrami, manipulację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Do analizy wymagane jest pobranie części guza lub skrzepu krwi, w którym można również wykryć komórki nowotworowe.
• Biopsję laparoskopową wykonuje się za pomocą endoskopu. Najpierw wykonuje się małe nacięcie w obszarze projekcji wątroby, przez który wprowadza się endoskop. Pod kontrolą obrazu wyświetlanego na ekranie lekarz podnosi kilka fragmentów biopsji z różnych części narządu.
• Biopsję przezżylną wykonuje się przez wprowadzenie cewnika z igłą do żyły wokół szyi. Ten cewnik delikatnie przemieszcza się do wątroby, gdzie następnie pobierana jest tkanka. Biopsja przezżylna jest głównie przepisywana, gdy pacjent ma poważne problemy z krzepnięciem krwi.

W większości nowoczesnych placówek medycznych biopsję wątroby przeprowadza się pod kontrolą ultradźwięków lub tomografii komputerowej, która pozwala pobrać próbkę tkanki z widocznych miejsc jej regeneracji.

Procedura jest przenoszona dość łatwo i najczęściej odbywa się w trybie ambulatoryjnym, jeśli manipulacja nie powoduje komplikacji, pacjent opuszcza klinikę po trzech do czterech godzinach.

Badanie histologiczne ocenia skład komórkowy biopsji, z rakiem identyfikuje nietypowe komórki.

CT i MRI

Tomografia komputerowa - metoda badania wątroby, która okazuje się wizualnie badać wszystkie zmiany w przekroju narządu.

CT dostarcza informacji o wielkości różnych typów guzów, ich lokalizacji, zmian naczyniowych. Pod kontrolą tomografii często wykonuje się biopsję wątroby.

Komputerowy tomograf, fotografujący ciało pacjenta, wytwarza dziesiątki obrazów, które następnie łączy się ze specjalnym programem. W razie potrzeby dodatkowo stosuje się środek kontrastowy, który pozwala nam rozważyć strukturę guza.

Aby przeprowadzić zabieg, pacjent w pozycji poziomej jest umieszczony w aparacie, którego zewnętrzna część obraca się wokół ciała, procedura jest całkowicie bezbolesna, ale u niektórych pacjentów powoduje dyskomfort psychiczny.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego działa na tej samej zasadzie, co tomografia komputerowa. Oznacza to, że procedura pozwala uzyskać szczegółowy obraz wątroby, ale zamiast promieni rentgenowskich wykorzystywane są fale radiowe.

Tkanki ciała najpierw absorbują fale radiowe, a następnie je uwalniają. Komputer ocenia zmiany w uwolnionych falach i przekształca je w obraz narządu ze wszystkimi wykrytymi naruszeniami. Podczas MRI stosuje się środek kontrastowy potrzebny do wizualizacji niektórych rodzajów guzów.

MRI może nie tylko zidentyfikować guz, ale w niektórych przypadkach pomaga odróżnić nowotwory łagodne od złośliwych. Oprócz wykrywania guzów, MRI jest konieczne do wizualizacji stanu naczyń, zarówno w wątrobie, jak i wokół niego.

MRI W przeciwieństwie do CT, niektórzy pacjenci cierpią bardziej. Faktem jest, że podczas badania pacjent powinien być około godziny w wąskiej rurce, co powoduje panikę u wielu osób. Sam skaner emituje głośne dźwięki, które nasilają dyskomfort psychiczny. Dlatego procedura powinna być przygotowana psychicznie.

Laparoskopia

Przeprowadza się badanie laparoskopowe w celu oceny stanu wątroby, po jej wykonaniu określa się wielkość guza i wybiera się plan leczenia chirurgicznego.

Laparoskopię wykonuje się przez utworzenie małego nacięcia na ścianie brzusznej, przez które wprowadza się elastyczny endoskop, wyposażony w miniaturową kamerę. Wynikowy obraz jest wyświetlany na ekranie.

Podczas manipulacji, jeśli to konieczne, możesz pobrać próbkę tkanki do badania histologicznego.

Badanie laparoskopowe wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, ale z reguły pacjent czuje się zadowalający i po kilku godzinach może wrócić do domu.

Angiografia

Angiografia to badanie naczyniowe wykonywane za pomocą środka kontrastowego i promieni rentgenowskich. Po wprowadzeniu kontrastu kontury naczyń krwionośnych są wyraźnie widoczne i określa się te, które odżywiają rosnący guz.

Na podstawie angiografii podejmuje się decyzję o możliwej operacji pacjenta, przeprowadza się również embolizację za pomocą tej procedury, która pozwala zniszczyć nowotwór.

Angiografia określa umiejscowienie guza w wątrobie, a jeden z typów tego badania, przeprowadzony za pomocą środka kontrastowego, ujawnia nawet guzy o średnicy mniejszej niż 2 cm.

Podczas manipulacji do żyły na wewnętrznej powierzchni uda wprowadza się elastyczny cewnik, który jest wprowadzany do tętnicy wątrobowej. Przez niego wstrzykuje się środek kontrastowy i pobiera się zdjęcia wątroby.

Zabieg zapewnia niewielki dyskomfort i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym.

Skan kości

Skanowanie tkanki kostnej jest wskazane, gdy istnieje podejrzenie rozprzestrzeniania się przerzutów do kości lub gdy podjęto decyzję o przeszczepieniu wątroby.

Manipulacja polega na wprowadzeniu materiału radioaktywnego do żyły, która osiada po kilku godzinach, w których zachodzą zmiany w tkance kostnej. Kolejnym etapem procedury jest użycie sprzętu, który wychwytuje całe promieniowanie z ciała pacjenta.

W migawce patologii kości szkieletu są uważane za „gorące węzły”, ale w celu dokładnego ustalenia zmiany nowotworowej kości należy przeprowadzić szereg dodatkowych badań.

Film przedstawia laparoskopową biopsję wątroby z podejrzeniem przerzutów: