Stłuszczenie wątroby - co to jest i jakie leki są stosowane w leczeniu?

Wątroba jest największym gruczołem ciała, spełniającym wiele funkcji życiowych, więc najmniejsza awaria narządu ma bardzo negatywny wpływ na ludzkie zdrowie. Dzisiaj porozmawiamy o stłuszczeniu wątroby i jakie leki najlepiej stosować w leczeniu tej patologii.

Co to jest stłuszczenie?

Stłuszczenie wątroby jest tłuszczowym naciekiem wątroby, rodzajem tłuszczowej hepatozy, która rozwija się w wyniku zaburzenia metabolicznego i towarzyszą jej zmiany dystroficzne w hepatocytach (komórkach wątroby). W rejestrze stłuszczenia wątroby ICD10 znajduje się w sekcji K70-K77.

Nagromadzenie tłuszczu w miąższu wątroby może być spowodowane różnymi przyczynami - od efektów toksycznych po ciężkie choroby współistniejące. Zazwyczaj wątroba osoby nie powinna zawierać więcej niż 5-7% tłuszczu. W przypadku stłuszczenia stosunek ten może wzrosnąć do 10–50%, to znaczy w ciężkich przypadkach połowa komórek wątroby regeneruje się w tkankę tłuszczową.

Naciek tłuszczowy wątroby często rozwija się u kobiet po 45 latach, co wiąże się z przyrostem masy ciała i zmianami hormonalnymi w organizmie podczas menopauzy. Alkoholowe stłuszczenie wątroby rozpoznaje się głównie u mężczyzn w średnim i wieku emerytalnym. W medycynie istnieją dwie formy nacieku tłuszczowego:

1. Ogniskowe stłuszczenie wątroby - złogi tłuszczowe koncentrują się w określonym obszarze narządu.
2. Rozlana stłuszczenie wątroby - plamy tłuszczu są równomiernie rozłożone na całej powierzchni wątroby.

Jak rozwija się stłuszczenie wątroby? Początkowo nadmiar tłuszczu (głównie w postaci triglicerydów) jest zlokalizowany w hepatocytach, wypychając jądro komórkowe do krawędzi. Gdy gromadzi się zbyt dużo tłuszczu, komórki wątroby rozpadają się i tłuszcz gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej w postaci torbieli, które zmieniają strukturę narządu i zakłócają jego funkcje.

Stłuszczenie wątroby charakteryzuje się zwykle przewlekłym, nie postępującym przebiegiem. Ale jeśli proces patologiczny jest skomplikowany przez zjawiska zapalne, może prowadzić do rozwoju tak poważnych konsekwencji, jak zwłóknienie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby.

Przyczyny stłuszczenia

Główne przyczyny prowokowania nacieku tłuszczowego w wątrobie to:

• regularne nadużywanie alkoholu;
• naruszenie metabolizmu węglowodanów i lipidów w wątrobie, spowodowane patologiami endokrynologicznymi lub dziedzicznymi.

Ponadto następujące czynniki prowokujące mogą wywołać mechanizm otyłości wątroby:

• Niezrównoważona i niezdrowa dieta, awitaminoza. Przejadanie się lub przestrzeganie ścisłej diety i długotrwałe głodzenie może powodować zaburzenia metaboliczne w wątrobie. Brak białka w pożywieniu, przewaga w diecie „szybkich” węglowodanów, słodyczy, pikantnych, tłustych, smażonych potraw, produktów konserwujących, barwników chemicznych i innych szkodliwych składników - przyczynia się do powstawania tłuszczu w miąższu wątroby.
• Wpływ czynników toksycznych. Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, niesystematyczne i długotrwałe stosowanie niektórych leków, poważne zatrucie pokarmowe, regularny kontakt z substancjami toksycznymi (sole metali ciężkich, kwasów, farb, rozpuszczalników itp.).
• Choroby współistniejące (zaburzenia metaboliczne, otyłość, cukrzyca, problemy z tarczycą).
• Przewlekłe choroby narządów trawiennych związane z upośledzeniem wchłaniania i wchłaniania pokarmu (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, wrzód żołądka).
• Zaburzenia hormonalne (zespół Itsenko-Cushinga), w których występuje nadmierna produkcja hormonów przez nadnercza.

W niektórych przypadkach bodziec do rozwoju stłuszczenia powoduje niedotlenienie (niedobór tlenu w tkankach), który rozwija się u osób z chorobami układu oddechowego i niewydolnością serca.

Formularze

Stłuszczenie może przejawiać się w różnych formach:

1. Stłuszczenie wątroby prowadzi do wzrostu rozmiarów ciała, podczas gdy komórki wątroby (hepatocyty) są stopniowo niszczone, cysty tłuszczowe tworzą się w tkankach, normalne komórki są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie może już w pełni wykonywać swoich funkcji. Prowadzi to do zatrucia organizmu, upośledzenia procesów trawiennych i metabolicznych.
2. Rozlana stłuszczenie - diagnoza ta pojawia się, gdy tłuszcz ciała przechwytuje więcej niż 10% tkanki wątroby. Jednocześnie cała powierzchnia ciała jest równomiernie obciążona wtrąceniami tłuszczowymi. A jeśli w początkowej fazie choroby nagromadzenie tłuszczu nie zaszkodzi miąższowi, to w miarę postępu choroby tkanki stopniowo zaczną umierać, a ten nieodwracalny proces wychwytuje główne płaty wątroby.
3. Alkoholowe stłuszczenie wątroby rozwija się dzięki regularnemu stosowaniu napojów alkoholowych. Stałe zatrucie wątroby produktami rozpadu alkoholu wyzwala proces patologiczny i powoduje zmianę struktury narządu oraz zaburza metabolizm lipidów. Im częściej osoba spożywa alkohol, tym szybciej dochodzi do zniszczenia wątroby i degeneracji jej komórek do tkanki tłuszczowej. W alkoholizmie proces patologiczny postępuje szybko i prowadzi do poważnych konsekwencji (marskość lub rak wątroby). Jeśli jednak osoba przestaje pić i zaczyna być leczona, komórki wątroby regenerują się z czasem, ponieważ jest to jedyny organ, który ma silne zdolności regeneracyjne i zdolność do leczenia się.
4. Niealkoholowe lub przewlekłe stłuszczenie wątroby powstaje głównie w obecności chorób towarzyszących (cukrzycy, zaburzeń hormonalnych i hormonalnych, patologii przewodu pokarmowego) lub innych czynników związanych z działaniem toksycznym (leki, zatrucia, kontakt z chemikaliami). Leczenie tłuszczowej hepatozy powinno rozpoczynać się od pierwszych objawów, w przeciwnym razie choroba będzie postępować w przyszłości, co może spowodować rozwój zwłóknienia, marskości i innych powikłań.

Stopień nacieku tłuszczowego wątroby

1. Stłuszczenie wątroby 1 stopień. Procesowi temu towarzyszy pojawienie się drobnych plam tłuszczowych w tkankach wątroby. Struktura ciała nie jest zakłócona, objawy choroby nie występują.
2. Stłuszczenie stopnia 2 charakteryzuje się wystąpieniem nieodwracalnych zmian w komórkach wątroby. Gromadzenie tłuszczu stopniowo niszczy hepatocyty, tłuszcz przenika do przestrzeni pozakomórkowej i tworzy wiele cyst. Na tym etapie występują charakterystyczne objawy stłuszczenia wątroby związane z zaburzeniami czynności wątroby.
3. W 3. stadium stłuszczenia dochodzi do rozpadu komórek wątroby, pogarsza się stan pacjenta, zwiększa się ryzyko rozwoju zwłóknienia lub marskości.

Objawy

W początkowej fazie choroba jest bezobjawowa, więc pacjenci starają się o pomoc medyczną późno, kiedy zmienia się wątroba w miarę postępu stłuszczenia i powoduje pogorszenie stanu. W późniejszych stadiach choroba objawia się następującymi objawami:

• ogólne osłabienie, zmęczenie, wysokie zmęczenie;
• stały tępy ból w prawym podchlorku, który wzrasta po wypiciu alkoholu lub ciężkich tłustych i pikantnych potraw;
• brak apetytu, gorzki smak w ustach, odbijanie;
• zaburzenia dyspeptyczne (nudności, silne uczucie, dudnienie lub wzdęcia, wzdęcia, zaparcia lub biegunka);
• tablica na języku, krwawiące dziąsła, nieświeży oddech;
• wzrost wielkości wątroby.

W trzecim stadium stłuszczenia, drażliwości, senności w ciągu dnia, zaburzeń snu w nocy, nasilonego zespołu bólowego, stanów depresyjnych, napadów wymiotów, świądu, żółtaczki skóry i twardówki oka dołącza się do tych objawów.

Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, problemy z pamięcią i narządy oddechowe. Objawy te wskazują na zwiększenie zatrucia organizmu, ponieważ wątroba nie radzi sobie z tym zadaniem i nie może w pełni wykonać funkcji oczyszczania. Toksyny i inne szkodliwe substancje stopniowo gromadzą się w organizmie, co negatywnie wpływa na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i funkcje mózgu.

Kiedy pojawiają się pierwsze niepokojące objawy, należy skonsultować się ze specjalistą i poddać badaniu lekarskiemu, w wyniku którego lekarz wybierze schemat leczenia i powie, jak leczyć stłuszczenie wątroby.

Diagnostyka

Nie jest łatwo dokonać prawidłowej diagnozy w przypadku stłuszczenia wątroby. Jest to trudne zadanie nawet dla doświadczonych i wykwalifikowanych specjalistów, ponieważ naciek tłuszczowy zwykle nie ma procesu zapalnego, a laboratoryjne badania krwi i moczu nie wykazują znaczącego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych, bilirubiny lub cholesterolu. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę bardziej informacyjnych opcji przy użyciu instrumentalnych metod diagnostycznych. Są to procedury takie jak:

• USG wątroby. Bezbolesna i informacyjna metoda, która określa wielkość narządu, strukturę i echogeniczność tkanek, ujawnia torbiele tłuszczowe i inne zmiany miąższu.
• TK lub MRI wątroby. Najnowocześniejsze metody diagnostyczne, które umożliwiają lekarzowi zobaczenie chorego organu w kilku projekcjach, identyfikują najmniejsze zmiany w jego strukturze i określają zasięg zmiany.

W ciężkich przypadkach lekarz może skierować pacjenta na laparoskopię lub biopsję wątroby. W pierwszym przypadku wykonuje się badanie endoskopowe narządu, w drugim przypadku przebija się jamę brzuszną i pobiera kawałek wątroby do dalszych badań. Biopsja wątroby jest bardzo bolesną metodą, dlatego jest zalecana w skrajnych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie procesu nowotworowego.

Leczenie stłuszczenia wątroby

Początkowe stadia stłuszczenia dobrze reagują na leczenie. Odpowiednio dobrany schemat leczenia umożliwia niemal całkowite przywrócenie funkcji narządu, nawet gdy choroba przechodzi do drugiego etapu. Dzięki dokładnemu przestrzeganiu zaleceń lekarza, dostosowaniu stylu życia i odżywiania, możliwe jest znormalizowanie pracy wątroby i przyspieszenie procesu regeneracji hepatocytów. W trzecim etapie choroby przeprowadzane jest leczenie wspomagające, które pozwala spowolnić proces rozpadu tkanki wątroby i zapobiec rozwojowi marskości wątroby i innym poważnym konsekwencjom.

Farmakoterapia stłuszczenia opiera się na stosowaniu leków poprawiających metabolizm tłuszczów w komórkach wątroby. W tym celu przepisywane są preparaty zawierające kwas foliowy i liponowy, cholinę, witaminy B, C i E. Statyny i preparaty z grupy fibratów i wskaźników tiazolinowych (Pioglitazon, rozyglitazon), leki z kwasem alfa-liponowym (Espaz Lipon, Tiogamma), Metformina.

Aby utrzymać funkcje wątroby w reżimie leczenia, należy stosować niezbędne fosfolipidy, hepatoprotektory, preparaty na bazie składników roślinnych i aminokwasów. Wymieniamy leki, które są najczęściej stosowane w kompleksowym leczeniu:

Lista leków o działaniu hepatoprotekcyjnym jest obszerna. Tylko specjalista może wybrać najlepszą opcję leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, nasilenie objawów, stadium choroby, obecność towarzyszących patologii i przeciwwskazań. Przebieg leczenia jest dość długi, na całej jego długości należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, przepisanej dawki i zasad przyjmowania leków.

Oprócz terapii lekowej, lekarz może przepisać przebieg procedur fizjoterapeutycznych: leczenie ozonem, pozostanie w komorze ciśnieniowej, terapia ultradźwiękami, wizyta w saunie niskotemperaturowej.

Ta strategia leczenia daje dobre wyniki i rozpoczyna odwracalne procesy odzyskiwania i regeneracji komórek wątroby. Jednak skuteczność terapii lekowej gwałtownie spada, jeśli choroba przechodzi w trzeci etap, gdy tkanka łączna tworzy się w miejscu dotkniętego miąższu. W tym przypadku celem leczenia jest zapobieganie dalszemu rozpadowi komórek, prowadzącemu do rozwoju marskości. Jeśli jednak stłuszczenie wątroby jest nadal skomplikowane przez marskość wątroby, rokowanie jest rozczarowujące, ponieważ większość pacjentów umiera w ciągu 5 do 10 lat.

Leczenie środków ludowych

Leczenie lekami można uzupełnić środkami ludowymi. Dobry efekt terapeutyczny w leczeniu stłuszczenia polega na stosowaniu otrębów parzonych z wrzącą wodą. Leczenie otrębami pomaga wątrobie pozbyć się złogów tłuszczu. Musisz zacząć od małych dawek (1 łyżeczka LI) i stopniowo zwiększać objętość otrębów do 2 łyżek. l dziennie.

Rosoły z roślin leczniczych (jedwab kukurydziany, korzenie mniszka lekarskiego, liście nagietka, elekampan, babka lancetowata, glistnik) pomogą poprawić krążenie krwi w wątrobie i przyspieszyć procesy metabolizmu lipidów. Opłaty za warzywa można kupić w aptece. Są produkowane w wygodnych workach filtracyjnych, które są po prostu parzone jak herbata. Odwar leczniczy zaleca się pić 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Pomoże to ustalić procesy metaboliczne w wątrobie i poprawić trawienie dzięki właściwościom żółciopędnym i przeciwutleniającym ziół leczniczych.

Doskonały efekt terapeutyczny daje użycie posiłku lub oleju z ostropestu plamistego. Ten składnik jest częścią wielu leków stosowanych w leczeniu wątroby. Posiłek parzony z wrzącą wodą, nalegaj na kilka minut i pij w postaci ciepła, małymi łykami. Olej z ostu stosuje się zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Dobry wynik pomaga uzyskać wywar z mięty, serdecznika, skrzypu lub elekamanu.

Poprawę odnotowuje się po miesiącu regularnego przyjmowania wywarów ziołowych. Ale aby osiągnąć stabilny pozytywny wynik leczenia, leki ziołowe powinny być spożywane przez długi czas, nie mniej niż rok.

Dieta i prawidłowe odżywianie ze stłuszczeniem

Stłuszczenie wątroby często występuje z powodu zaburzeń metabolicznych i związanej z nimi otyłości. Dlatego głównym zadaniem jest wybór niskokalorycznej diety, opartej na ograniczeniu spożycia tłuszczu i węglowodanów oraz zwiększeniu ilości białek w diecie. Głównym celem diety ze stłuszczeniem jest:

• normalizacja procesów metabolicznych (w szczególności metabolizm lipidów w wątrobie);
• stymulowanie produkcji kwasów żółciowych, przyspieszenie rozkładu tłuszczów;
• poprawa procesów trawiennych;
• przywrócenie funkcji wątroby dzięki regeneracji hepatocytów.

W diecie pacjenta ze zdiagnozowanym stłuszczeniem ilość tłuszczu zwierzęcego powinna być ograniczona do minimum. Ponadto należy porzucić „szybkie” węglowodany, które są bogate w słodycze. Przy nadmiernym spożyciu węglowodanów wątroba nie ma czasu na ich wykorzystanie, co przyczynia się do przyspieszonego tworzenia się złogów tłuszczu.

Lista zakazanych produktów:

• tłuste mięsa i ryby;
• kiełbasy, mięso wędzone, smalec;
• tłuszcze zwierzęce, margaryna, tłuste sosy;
• wysokotłuszczowe produkty mleczne (śmietana, śmietana, ser);
• tłuste, pikantne i pikantne potrawy;
• słodka soda;
• ogórki, ogórki;
• ciasta, wyroby cukiernicze;
• czekolada, słodycze;
• kawa, kakao;
• lody;
• dżem, kochanie;
• orzechy.

Smażone potrawy powinny być wyłączone z diety, dając pierwszeństwo takim metodom obróbki cieplnej, jak gotowanie, duszenie, pieczenie, gotowanie na parze.

Dozwolone produkty:

Zdjęcie: chude mięso chude

• chude mięso
• owoce morza, ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• Zupy warzywne i zbożowe;
• świeże warzywa i owoce;
• zielenie;
• zboża (gryka, płatki owsiane, proso);
• warzywne naczynia boczne;
• świeże sałatki warzywne z olejem roślinnym:
• niskotłuszczowe napoje mleczne (kefir, jogurt, jogurt);
• herbatki ziołowe i zielone.

W przypadku uszkodzenia wątroby alkohol musi być całkowicie wykluczony. Posiłki powinny być ułamkowe (5-6 razy dziennie), żywność powinna być przyjmowana w ciepłej formie, w małych porcjach. Obserwowanie niskokalorycznej diety na tłuszczową hepatozę powinno być sposobem na życie. Konieczne jest ciągłe monitorowanie masy ciała, nie pozwalając na jego wzrost. Zaleca się zmniejszenie ilości soli w diecie do minimum. Aby to zrobić, gotowe potrawy muszą być lekko solone już na stole, a nie dodawać soli podczas gotowania.

Ważne jest, aby nie pozwolić na odwodnienie i obserwować bilans wody. W dniu musisz wypić co najmniej 1,5 - 2 litry płynu. Ten tom zawiera czyste napoje i wodę mineralną, soki, kompoty, napoje owocowe, herbatę i inne napoje.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, zrezygnuj ze złych nawyków, zwiększ aktywność fizyczną, dostosuj styl życia, ćwiczenia (jogging, pływanie), ćwiczenia aerobowe - możesz poradzić sobie z problemem, zapobiec dalszemu postępowi choroby, poprawić ogólny stan zdrowia i poprawić zdrowie.

Rozlane stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby to zwyrodnienie tłuszczowe wątroby na tle zaburzeń metabolicznych. Podstawą rozwoju choroby jest akumulacja kropelek lipidów w hepatocytach (jej komórkach). W zależności od obszaru uszkodzenia niewydolność wątroby objawia się w większym lub mniejszym stopniu. W miarę postępu patologii hepatocyty są niszczone, w wyniku czego obserwuje się już zmiany w przestrzeni międzykomórkowej. Nagromadzenie tłuszczu prowadzi do dystrofii narządu i zakłócenia jego funkcjonowania.

Co to jest rozlane stłuszczenie?

Wtrącenia lipidowe mogą być zlokalizowane zarówno w pewnym segmencie, jak i na całej powierzchni narządu. Jeśli obszar dotknięty chorobą jest ograniczony do normalnej tkanki, zwykle mówi się o ogniskowej postaci choroby. Stłuszczenie rozlane potwierdza się metodami instrumentalnymi, które pozwalają wykryć nagromadzenie tłuszczu we wszystkich jego częściach. W tym przypadku proces dystrofii całkowicie zmienia strukturę wątroby.

Czasami „nietknięte” obszary można wizualizować. Są zlokalizowane w pobliżu bramy i manifestują strefę echa. Ich cechą charakterystyczną od formacji nowotworowych jest forma w kształcie klina, a także brak deformacji konturów narządu lub układu naczyniowego. Te znaki echa są używane w diagnostyce różnicowej z onkopatologią, gdy rozproszone zmiany w wątrobie w zależności od rodzaju hepatozy nie wpływają na cały jego obszar.

Oprócz nieprawidłowości strukturalnych za pomocą ultradźwięków, można wykryć powiększenie wątroby, to znaczy zwiększoną objętość wątroby z powodu masowej akumulacji tłuszczu.

Powody

W celu prawidłowego określenia taktyki terapeutycznej i osiągnięcia przywrócenia struktury narządu, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny rozlanego hepatozy wątroby. Może to być:

• uszkodzenia toksyczne (trucizny grzybowe, nawozy rolnicze, przemysł farb i lakierów). Hepatocyty często cierpią z powodu produktów degradacji alkoholu. Rozlana hepatoza tłuszczowa w większości przypadków jest diagnozowana u osób nadużywających alkoholu. Zakłócenia metabolizmu obserwuje się również na tle długotrwałego stosowania niektórych leków, na przykład leków przeciwbakteryjnych, hormonalnych, cytostatycznych lub przeciwgruźliczych. Nie ostatnie miejsce w rozwoju choroby zajmują środki odurzające;
• patologia endokrynologiczna, taka jak cukrzyca, hiperkortykoidyzm, ciężka niedoczynność tarczycy i otyłość;
• niewłaściwa dieta, której towarzyszy wzrost cholesterolu i „złych” lipoprotein we krwi. Jeśli ktoś jest głodny, je to samo jedzenie, przejada się, preferuje fast food, smażone potrawy i tłuste potrawy, ryzyko akumulacji lipidów w wątrobie jest dość wysokie. W tym przypadku choroba rozwija się z powodu zaburzenia układu enzymatycznego i regulacji metabolizmu;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
• płucna, niewydolność serca i niedokrwistość powodują niedotlenienie, to jest brak tlenu w tkankach, co powoduje śmierć hepatocytów;
• siedzący tryb pracy;
• genetyczna dziedziczność. Ludzie, których krewni cierpią na zmiany ogniskowe lub rozlane w wątrobie, takie jak naciek tłuszczowy, są narażeni na ryzyko stłuszczenia.

Wśród wymienionych czynników predysponujących należy wyróżnić dwa główne powody - nadużywanie alkoholu i zaburzenia metabolizmu lipidów i węglowodanów.

Kompleks objawów

Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo, zwłaszcza w przypadku ogniskowego uszkodzenia narządów. Jeśli chodzi o rozproszone zmiany w wątrobie w zależności od rodzaju stłuszczenia, charakteryzują się one pojawieniem się niespecyficznych objawów:

1. osoba odczuwa stałą słabość, szybko się męczy podczas stresu fizycznego i psychicznego;
2. nudności martwią się głównie po jedzeniu. Wymioty są rzadkie, mogą mieć domieszkę żółci;
3. zmiana stanu psycho-emocjonalnego objawia się drażliwością i apatią;
4. w zaburzeniach dyspeptycznych konieczne jest rozróżnienie odbijania, gorzkiego smaku w ustach, ciężkości w żołądku i dysfunkcji jelit, co jest spowodowane naruszeniem trawienia pokarmu;
5. ból wątroby. Jej charakter i intensywność mogą być różne, począwszy od łuku, bólu i kończąc na wyraźnej kolce. Zauważ, że miąższ nie ma zakończeń nerwowych, w wyniku czego nie jest w stanie powodować bólu. Jednak z zapaleniem i obrzękiem zwiększa się objętość, tym samym rozciągając włóknistą torebkę narządową. Po podrażnieniu jego receptorów pojawia się nieprzyjemny objaw. Ból może również rozprzestrzeniać się do strefy nadbrzusza (nadkomorowej), czasem do dolnej części pleców i brzucha;
6. żółtaczka rozwija się z cholestazą, czyli zastojem żółci. W przypadku naruszenia jej produktów i postępu wzdłuż przewodów wydalniczych, bilirubina w dużych ilościach przenika do krwiobiegu, któremu towarzyszy żółta skóra i błony śluzowe. Możliwe jest również pojawienie się swędzących odczuć i przebarwień kału;
7. utrata apetytu.

Na tle stłuszczenia wątroby obserwuje się zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu, dzięki czemu osoba jest bardziej podatna na infekcję. Często cierpi na ostre infekcje wirusowe układu oddechowego i cierpi na zaostrzenia chorób przewlekłych.

Ciężkim powikłaniem choroby jest marskość wątroby. Rozwija się dzięki zastąpieniu martwych hepatocytów włóknami łącznymi. W ten sposób niedziałający obszar wątroby stopniowo wzrasta, pogarszając tym samym niewydolność narządów.

Środki diagnostyczne

Diagnoza oparta wyłącznie na objawach klinicznych nie jest możliwa. Odnosząc się do specjalisty, lekarz musi najpierw przeprowadzić wywiad z pacjentem i zebrać wywiad. Szczególną uwagę należy zwrócić na styl życia, dietę, zawód, złe nawyki (narkotyki, alkohol), a także choroby towarzyszące.

Następnie następuje badanie fizykalne, podczas którego lekarz:

1. przeprowadza badanie skóry i błon śluzowych, zwracając uwagę na kolor, obecność wysypek i obrzęk tkanek;
2. osłuchiwanie (słuchanie) płuc i serca;
3. omacywanie (omacywanie) węzłów chłonnych i brzucha, podczas których specjalista wykrywa powiększenie wątroby, a także ból wątroby po naciśnięciu obszaru prawego podbrzusza;
4. mierzy temperaturę, ciśnienie krwi i szybkość skurczu serca.

Następnie wyznaczane są dodatkowe egzaminy laboratoryjne i instrumentalne:

• ogólna analiza kliniczna - odnosi się do rutyny. W przypadku stłuszczenia jego wskaźniki praktycznie się nie zmieniają;
• biochemia jest bardziej informacyjna, ponieważ daje wyobrażenie o ciężkości niewydolności wątroby. Jej ocena opiera się na poziomie transaminaz. Enzymy są zlokalizowane wewnątrzkomórkowo, więc po zniszczeniu hepatocytów wchodzą do krwi w dużych ilościach. Oprócz ALT i AST lekarz analizuje zawartość bilirubiny (całkowitej i frakcji), białka i fosfatazy alkalicznej;
• lipidogram, który obejmuje pięć wskaźników. Analiza dekodowania przedstawia całkowity cholesterol, triglicerydy i współczynnik aterogenny. Lekarz oblicza stosunek czynników przyczyniających się do stłuszczenia do wskaźników przeciwmiażdżycowych. W analizie uwzględniono także lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), które są „dobre”, ponieważ usuwają cholesterol z komórek do hepatocytów i z żółci do jelit. Jednocześnie LDL („zły”) wskazuje na naruszenie metabolizmu lipidów, wysokie ryzyko zwyrodnienia tłuszczowego wątroby i rozwój miażdżycy;
• Ultradźwięki - dają możliwość zbadania wątroby i innych narządów wewnętrznych, w celu oceny ich objętości, miąższu i powierzchni. Służy do wstępnego badania pacjentów;
• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny - są dokładniejszymi metodami diagnozowania choroby wątroby;
• biopsja celowana - służy do ostatecznej diagnozy. Materiał jest pobierany w znieczuleniu, po czym tkanka wątroby jest poddawana analizie histologicznej. Wykrycie wtrąceń tłuszczowych i włókien włóknistych jest potwierdzeniem stłuszczenia.

Na podstawie wniosków z histologii można ocenić nasilenie i zasięg procesu patologicznego, a także określić rokowanie na całe życie.

W rozlanym stłuszczeniu uszkodzenie obejmuje prawie całą powierzchnię wątroby. W zależności od nasilenia zmian w miąższu występuje kilka stopni degeneracji narządów tłuszczowych:

1. pierwszy charakteryzuje się wyglądem obszarów z nagromadzeniem kropli tłuszczu. Takie grupy mogą znajdować się daleko od siebie (w różnych częściach organu), ale jest ich wiele;
2. drugi charakteryzuje się rozwojem otyłości wewnątrzkomórkowej. Podczas badania instrumentalnego uwidoczniono umiarkowanie zaznaczone zmienione obszary ze zwiększonymi hepatocytami z powodu nagromadzenia lipidów. Ponadto obserwuje się wzrost tkanki łącznej między komórkami;
3. trzeci przejawia się znaczącym nagromadzeniem tłuszczu w przestrzeni międzykomórkowej z utworzeniem form torbielowatych. Stają się także bardziej wyraźnymi obszarami z tkanką łączną, wyraźnie widocznym paskiem z pasmami fibroblastów. Ten etap często przechodzi w zwłóknienie wątroby.

Leczenie rozlanego stłuszczenia wątroby

Kluczem do sukcesu w leczeniu stłuszczenia jest wyeliminowanie przyczyny jego wystąpienia i przestrzeganie zaleceń lekarskich. Często terapia nie wymaga hospitalizacji pacjenta, jednak w przypadku zaostrzenia choroby konieczna jest kontrola stanu pacjenta przez gastroenterologa lub hepatologa. Aby zwalczyć specjalistę od patologii, wyznacza:

• wsparcie leków;
• terapia dietetyczna;
• korekta stylu życia.

Farmakoterapia

Leki stosowane w leczeniu stłuszczenia są niezbędne do utrzymania funkcji wątroby, normalizacji metabolizmu i złagodzenia ogólnego stanu pacjenta. W tym celu wyznaczono:

1. hepatoprotektory. Mogą składać się ze składników roślinnych (Karsil, Gepabene), niezbędnych fosfolipidów (Phosphogliv, Revalut pro), kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk) lub aminokwasów (Heptral, Hepa merz). Ich głównym zadaniem jest ochrona komórek przed uszkodzeniem, przywrócenie ich struktury, normalizacja produkcji i przepływu żółci, a także utrzymanie funkcjonowania wątroby;
2. hipoglikemia. Gdy poziom glukozy we krwi wzrasta, lekarz przepisuje leki obniżające poziom glukozy, na przykład Siofor. Leki przyspieszają jego wchłanianie i zwiększają wrażliwość na insulinę;
3. obniżenie poziomu cholesterolu, takie jak atorwastatyna - konieczne do kontrolowania poziomu cholesterolu;
4. przeciwutleniacz (Mexidol) - zapobiega uszkodzeniom komórek podczas reakcji utleniających;
5. witaminy (kwas foliowy, C, B12, B4).

Aby zwiększyć efekt leczniczy leków, można stosować fizjoterapię (terapia ozonowa).

Żywność dietetyczna

Tabela nr 5 (tak zwana dieta ze stłuszczeniem) ma na celu normalizację poziomu glukozy, ułatwiając pracę wątroby i przyspieszając trawienie pokarmu. Główne zasady obejmują:

• dużo napoju - około dwóch litrów / dzień;
• stosowanie ciepłej żywności;
• dzienna zawartość kalorii - maksymalnie 2400 kcal;
• do gotowania można gotować, dusić lub piec produkty;
• tłuszcze, węglowodany są ściśle ograniczone, podczas gdy ilość białek wzrasta do 100 g / dzień;
• dieta powinna obejmować zboża (gryka, płatki owsiane, ryż), puree zupy, krakersy (bez przypraw), warzywa, owoce, zapiekanki, chude mięso, produkty mleczne i rybne;
• Zabronione są ogórki, żywność wygodna, wędzona żywność, tłuste mleko, łosoś, wieprzowina, smalec, podroby, słodycze, świeży chleb, czekolada, kawa, napoje gazowane i bogate buliony.

Zmiana stylu życia

Pacjent musi radykalnie zmienić swój styl życia:

1. całkowicie zrezygnować z alkoholu;
2. ściśle kontrolować leki;
3. normalizować aktywność fizyczną (zaleca się spacery przed snem);
4. postępuj zgodnie z reżimem dietetycznym;
5. unikać stresu.

Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie jest korzystne. Jeśli osoba zwróciła się do lekarza na etapach 1 lub 2, całkiem możliwe jest osiągnięcie sukcesu w terapii.

W przypadkach uszkodzenia tkanki tłuszczowej w trzecim stopniu, nieodwracalne procesy rozwijają się wraz z wymianą komórek przez łączenie włókien. W tym przypadku nie powinieneś mieć nadziei na wyzdrowienie, ale możesz wesprzeć wątrobę, poprawić swoje zdrowie i przedłużyć życie dzięki diecie i lekom.

Objawy i leczenie rozlanego stłuszczenia wątroby

Rozlana stłuszczenie wątroby jest rodzajem hepatozy wywołanej zaburzeniami metabolicznymi. Obserwowano również zmiany dystroficzne w miąższu narządu. Ta choroba jest również nazywana naciekiem tłuszczowym wątroby. Ten problem pojawia się w wyniku reakcji organu na toksyny, w tym alkohol. Istnieją inne czynniki, które powodują tę dolegliwość:

1. Naruszenie metabolizmu tłuszczu i węgla. Jeśli dana osoba nie przestrzega prawidłowej diety, ostatecznie prowadzi to do takich naruszeń, co z kolei prowadzi do komplikacji.
2. Otyłość. Nie jest tajemnicą, że nadwaga jest niezwykle niebezpieczna dla organizmu. Rozlane stłuszczenie może rozwinąć się na tle problemów trawiennych i otyłości.
3. Długotrwałe stosowanie antybiotyków. Ci, którzy zażywają samoleczenie, używając takich poważnych leków, ryzykują, że będą mieli kłopoty, których niełatwo się pozbyć.
4. Odbiór alkoholu. Jeśli dana osoba nie zna środka i nadużywa alkoholu, wówczas wątroba będzie miała gwarancję choroby.
5. Cukrzyca. Na tle tej poważnej choroby może także rozwinąć się stłuszczenie.

Oczywiście utrzymanie zdrowego stylu życia i przyjmowanie niezwykle zdrowych produktów bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie wątroby. Jeśli osoba to zaniedbuje, wówczas narząd zawodzi w postaci bólu i innych nieprzyjemnych objawów.

Etapy rozwoju stłuszczenia i objawów

W zależności od tego, jak dobrze rozwija się choroba, pojawiają się dzwonki, które wskazują, że w organizmie występują problemy. Stłuszczenie 1. stopień (umiarkowany wygląd) charakteryzuje się brakiem apetytu, osłabieniem, pojawieniem się uczucia ściskania i ciężkości w nadbrzuszu. Jeśli choroba osiągnęła 2. stopień, może to objawiać się nudnościami, nieoczekiwanym bólem, zmniejszoną odpornością itp. Trzeci stopień charakteryzuje się zwiększeniem wielkości wątroby (hepatomegalia objawia się również w ten sposób), zażółceniem błon białkowych, pojawieniem się wysypek skórnych, jak również wymioty z żółcią. Niezwykle ważne jest, aby nie rozpocząć choroby, ponieważ może rozwinąć się w cięższą postać, taką jak marskość wątroby.

Leczenie

Bardzo ważne jest zrozumienie, że nie można przezwyciężyć samego stłuszczenia. Tylko wykwalifikowana opieka medyczna może wyeliminować tę uciążliwość. Na początku lekarz przepisze badania laboratoryjne, a następnie przeprowadzi badanie TK i, jeśli to absolutnie konieczne, obrazowanie rezonansu magnetycznego. Sam przebieg leczenia zależy od stadium rozwoju choroby. Eksperci często przepisują leki lipotropowe, leki anaboliczne, a także terapię ultradźwiękową.

Ale jednym z głównych miejsc w leczeniu tej choroby jest właściwa dieta. Ma on na celu ułatwienie wchłaniania pokarmu, poprawę metabolizmu i zapewnienie organizmowi wszystkich niezbędnych składników korzystnych. Dieta zawiera listę takich produktów:

• chude rodzaje mięsa, drobiu, ryb;
• owoce i warzywa bogate w błonnik;
• niskotłuszczowe produkty mleczne: jogurt, kefir, twardy ser, twaróg, jogurt naturalny;
• miód, prawoślaz, dżem, ale nie kwaśny;
• jaja;
• gulasze, ale bez przypraw;
• świeży sok;
• kompot;
• herbata

• napoje alkoholowe;
• ogórki;
• mięso wędzone;
• smażone potrawy;
• tłuste mięsa i ryby;
• szpinak, seler, zielona cebula, szczaw;
• lody;
• sok pomidorowy;
• śmietana, masło i produkty francuskie;
• czekolada;
• orzechy;
• rośliny strączkowe;
• cebula;
• chrzan;
• majonez;
• ketchup;
• tłuste produkty mleczne.

Bardzo ważne jest, aby jedzenie było łatwo przyswajalne, smaczne i zdrowe. Konieczne jest również częste spożywanie posiłków, ale w małych porcjach. Wskazane jest, aby rano rozpocząć lekki posiłek. Wystarczy zjeść talerz owsianki i kilka kawałków chleba i dżemu. A chleb powinien być wczoraj i trochę wysuszony. Na lunch można zjeść zupę, puree ziemniaczane, gulasze, sałatki warzywne. W południe można zjeść kilka kanapek z serem lub owocami, co z pewnością jest znacznie bardziej przydatne. Kolacja może obejmować szklankę kefiru, makaron z gotowanym drobiem lub po prostu talerz sałatki, przyprawiony oliwą z oliwek.

Podsumowując, zauważamy, że stłuszczenie wątroby jest poważną i niebezpieczną chorobą, która rozwija się szybko, rozwijając się w ciężką postać. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zauważyć objawy na czas i skonsultować się z lekarzem. W tym przypadku będzie to możliwe z powodzeniem iw krótkim czasie przezwyciężyć chorobę, co przynosi wiele nieprzyjemnych doznań.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Umiarkowane rozlane stłuszczenie wątroby

Inną nazwą tej choroby jest stłuszczenie wątroby wątroby. Choroba zwykle występuje z powodu zaburzeń metabolicznych, pojawienia się dystroficznych zmian w hepatocytach (komórkach wątroby). Patologia według ICD-10 to kod K70 lub K76.0, w zależności od rodzaju choroby.

Czym jest stłuszczenie

Koncepcja ta obejmuje różne patologie, które prowadzą do powstawania tłuszczu przeplatanego w miąższu wątroby, na przykład stłuszczenie wątroby, hepatozę alkoholową lub niealkoholową itp. Dla tych, którzy chcą wiedzieć, czym jest stłuszczenie, należy rozumieć, że ta dolegliwość może różnią się kształtem, wyróżniają się dwoma: rozproszonymi i ogniskowymi. Ten ostatni charakteryzuje się zatłoczonymi wtrąceniami tłuszczu, które zamieniają się w jedną plamę tłuszczu o różnych rozmiarach. Rozproszone stłuszczenie wątroby, przeciwnie, ma rozproszoną dystrofię na całej powierzchni narządu.

Choroba może rozwijać się w każdym wieku, czasami jest diagnozowana u dzieci. Występuje częściej u ludzi po 45 latach, co wiąże się z gromadzeniem przez organizm innych negatywnych czynników. U kobiet częściej występuje stłuszczenie bezalkoholowe z powodu otyłości. U mężczyzn z reguły pojawia się alkohol, który wiąże się z nadużywaniem alkoholu. Patologia może rozwijać się niezależnie lub być powikłaniem innej choroby. Specjaliści rozważają teraz chorobę jako jeden i etapy stłuszczeniowego zapalenia wątroby o różnej etiologii.

Etapy i powikłania stłuszczenia

Istnieje pewna klasyfikacja tej choroby. W zależności od objawów i symptomów istnieje kilka etapów i powikłań stłuszczenia:

1. Początkowy. Objawiające się w postaci otyłości plamy zaczynają tworzyć się w wątrobie, ale hepatocyty są nadal całe.
2. Otyłość, po której następuje martwica komórek wątroby, powstają cysty w tkankach narządu.
3. Stan predrrhagiczny. Wzrost tkanki łącznej następuje wokół torbieli, która wypiera miąższ, co prowadzi do zakłócenia integralności strukturalnej.

Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej (stłuszczenie) nie przechodzi bez śladu. Jednym z najcięższych powikłań choroby jest pęknięcie miąższu wątroby, krwawienie z powodu dużej akumulacji tłuszczu w komórkach. Następnie hepatocyty nie są przywracane, a elementy tłuszczowe są natychmiast zbierane w obszarach pęknięcia, które ograniczają funkcje wątroby. Jeśli czas nie zaczyna leczyć patologii, może prowadzić do marskości i śmierci.

Objawy i przyczyny stłuszczenia wątroby

Ta patologia nie występuje natychmiast, trwa długi etap rozwoju. Objawy i przyczyny stłuszczenia wątroby zostaną omówione poniżej, aby dana osoba mogła rozpocząć leczenie dolegliwości na czas. Pierwsze objawy choroby mogą być bezobjawowe dla pacjenta. Wykrywanie dystrofii tłuszczowej podczas innych manipulacji. Specyficzne objawy zaczynają pojawiać się, gdy stłuszczenie wątroby wychwytuje dużą powierzchnię narządu. Pacjent czuje się:

• nudności;
• słabość;
• ściskając prawe hipochondrium.

Czasami istnieją bóle nieznanego pochodzenia, które nie są związane z jedzeniem. Zmiany te prowadzą do naruszenia układu odpornościowego organizmu, osoby cierpiącej na stłuszczenie, często narażonej na przeziębienie. Zaburzenie czynności wątroby prowadzi do utrudnionego odpływu żółci, który może przekształcić się w cholestazę (zastój). Ta patologia prowadzi do żółknięcia twardówki oczu, skóry, która zaczyna swędzieć. W niektórych przypadkach występują wymioty z domieszką żółci.

Przyczyną stłuszczenia jest zaburzenie metaboliczne lub nadużywanie alkoholu. W pierwszym przypadku występuje charakterystyczna nadwyżka tkanki tłuszczowej, której nie używa się. Większość pacjentów z bezalkoholowymi typami patologii ma problemy z nadwagą. Pierwotne stłuszczenie występuje z powodu:

• cukrzyca;
• otyłość;
• hiperlipidemia.

Podstawą tego typu patologii staje się naruszenie węglowodanów, metabolizm tłuszczów, więc diagnoza zidentyfikuje inne choroby, które wywołują rozwój pierwotnego stłuszczenia. Wtórny typ choroby występuje z powodu stosowania niektórych leków, na przykład:

• metotreksat;
• syntetyczny estrogen;
• tetracyklina;
• glukokortykoidy;
• leki przeciwzapalne (niektóre).

Inną przyczyną wtórnego stłuszczenia może być zespół złego wchłaniania, który występuje po nałożeniu anastomoz, gastroplastyki, stomii, manipulacji na jelicie cienkim. Choroba może wystąpić na tle zbyt szybkiej utraty wagi, długotrwałego karmienia tym samym pokarmem, bez niezbędnego zestawu składników pokarmowych. Szereg badań dowodzi, że choroba może być przenoszona genetycznie, gen, który zawodzi u ludzi z tą patologią, został wyizolowany.

Dieta na stłuszczenie wątroby

Proces terapii choroby obejmuje specjalne menu żywieniowe. Dieta na stłuszczenie wątroby ma na celu zmniejszenie spożycia tłuszczów w organizmie człowieka. Jeśli chcesz wyleczyć chorobę, musisz przestrzegać zrównoważonej diety. Aby zastąpić brakujące elementy, należy spożywać produkty mleczne, które są bogate w łatwo przyswajalne białka. Konieczne jest spożywanie frakcji w małych porcjach. Pacjenci muszą całkowicie porzucić:

• alkohol;
• buliony mięsne;
• tłuste, smażone potrawy;
• rośliny strączkowe;
• pomidory;
• napoje gazowane;
• grzyby;
• kawa;
• mięso wędzone

Dieta nie powinna być uboga, obecność głodu jest niepożądana. W leczeniu choroby ważne jest porzucenie żywności zawierającej sól stołową i cholesterol. Dieta na stłuszczenie ma na celu rozwiązanie takich problemów:

1. Przywrócenie zdolności wątroby do kumulacji glikogenu.
2. Normalizacja utraty funkcji wątroby z powodu plam tłuszczowych.
3. Stymulacja wydalania żółci. Ciało nie ma tej substancji ze stłuszczeniem.

Dowiedz się więcej o stłuszczeniu wątroby.

Leczenie i leki na stłuszczenie

Głównym zadaniem na pierwszym etapie jest ustalenie przyczyny dystrofii tłuszczowej. Aby to zrobić, czasami trudno jest ustalić historię cukrzycy, alkoholizm lub nadwagę. Leczenie i leki na stłuszczenie mogą pomóc pacjentowi w warunkach ambulatoryjnych, ale konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Wyjątkiem jest ostry etap, wtedy pacjent będzie traktowany na stałe. Z reguły od leków do osoby może wyznaczyć:

• witamina b12;
• Essentiale;
• kwas liponowy;
• sterydy anaboliczne;
• Metronidazol (antybiotyki).

Specjalista może przepisać dodatkowe procedury fizjoterapeutyczne: leczenie ultradźwiękami, komorę ciśnieniową, terapię ozonową. Dzięki wiernemu przestrzeganiu wszystkich zaleceń możliwe jest wyleczenie tej choroby. Terapia jest skuteczna, przez krótki czas procesy są odwrócone. Problemy pojawiają się tylko w leczeniu choroby stopnia 3, gdy powstawanie tkanki łącznej rozpoczęło się w obszarach pęknięcia miąższu. W tym przypadku możliwe jest jedynie złagodzenie objawów, zapobieganie rozwojowi marskości.

Leczenie środków ludowej stłuszczenia

Skuteczność terapii zależy w dużej mierze od terminowości skierowania do specjalisty. Niektórzy lekarze umożliwiają równoległe leczenie stłuszczenia za pomocą środków ludowych wraz z daniem głównym. Z tego segmentu produktów możesz korzystać z herbat z:

• serdecznik;
• wywar z dzikiej róży;
• mięta;
• wywar z kopru;
• owoce głogu.

Dowiedz się, jakie są rozproszone zmiany w miąższu wątroby.

Wideo: rozproszone zmiany w wątrobie, takie jak stłuszczenie

Recenzje

Patologię wątroby rozpoznano na tle otyłości. Lekarz powiedział, że bez odpowiedniej diety, dostosowania do odżywiania, choroba przerodzi się w marskość. Chorobę rozpoznano dopiero po USG wątroby, ale przez długi czas nie doświadczyłem żadnych objawów stłuszczenia. Przepisano szereg leków, które wraz z dietą dały pozytywny wynik.

Vladimir, 43 lata

Na tle długiego wzrostu masy ciała zaczęły pojawiać się niepokojące bóle w prawym nadbrzuszu. Poszedłem na USG, lekarz potwierdził obecność tłuszczu w komórkach wątroby. Lekarz zapewnił, że proces jest odwracalny, ale pilna potrzeba pójścia na dietę. Nie najtrudniejsze i bolesne leczenie. Głównym zagrożeniem było przejście choroby do marskości, dlatego ściśle przestrzegano diety.

Często piję alkohol, więc kiedy wystąpił ból w wątrobie, natychmiast poszedłem do lekarza (obawiałem się, że ma marskość). Specjalista powiedział, że jest to dystrofia tłuszczowa, ale alkohol należy wyrzucić, w przeciwnym razie dojdzie do marskości. Zalecane witaminy, kwas liponowy, dostosowana dieta (mniej tłuszczu).

Informacje przedstawione w artykule mają wyłącznie charakter informacyjny. Materiały artykułów nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w sprawie leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.

Stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby (znane również jako naciek tłuszczowy, stłuszczenie wątroby) jest podgatunkiem hipotozy, choroby wątroby, która występuje z powodu zaburzeń metabolicznych i rozwoju dystroficznych zmian w hepatocytach, komórkach wątroby.

Stłuszczenie spowodowane jest dystrofią tłuszczową - nadmiernym nagromadzeniem wielu wtrąceń tłuszczowych w hepatocytach. Występuje ogniskowe i rozległe (rozlane) stłuszczenie wątroby. Choroba jest z reguły diagnozowana u mężczyzn w średnim i wieku emerytalnym. Nasilenie procesu patologicznego można określić na podstawie poziomu nacieku tłuszczowego. Początkowo tłuszcz (głównie w postaci triglicerydów) jest zlokalizowany wewnątrzkomórkowo i wypiera jądro. Wraz ze znacznym naciekiem tłuszczowym komórek wątroby nastąpi pęknięcie - wystąpi zewnątrzkomórkowe tworzenie się torbieli tłuszczowych.

W zależności od ogólnego obrazu mikroskopowego komórek wątroby, zwykle izoluje się otyłość wątroby o małej kropli i dużej kropli. Dziwne jest to, że krople tłuszczu w komórkach wątroby nie powodują uszkodzeń, ale w niektórych przypadkach (gdy choroba nie jest związana z alkoholem) mogą powodować zmiany zapalne podobne do alkoholowego zapalenia wątroby. Być może rozwój bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, które jest stanem przed marskością. W końcu tyle tłuszczu może tworzyć się, że komórki wątroby zaczną pękać, a tłuszcz gromadzi się w przestrzeni między komórkami w postaci torbieli, które zakłócą strukturę wątroby.

Choroba występuje nawet u dzieci, ale w większym stopniu, jak wspomniano powyżej, ludzie są podatni na nią po 45 roku życia. Kobiety w większości przypadków cierpią na stłuszczenie bezalkoholowe, a mężczyźni na stłuszczenie, które rozwinęło się w wyniku nadużywania alkoholu. Stłuszczenie może działać jako niezależna patologia lub objawem niektórych pierwotnych chorób (na przykład cukrzycy pierwszego i drugiego typu).

Przyczyny choroby

Do tej pory lekarze identyfikują dwie główne przyczyny rozwoju takich chorób jak stłuszczenie wątroby. Jest to naruszenie metabolizmu tłuszczów i węglowodanów lub nadużywania alkoholu. Obecnie, w większości przypadków, jest to niealkoholowy rodzaj choroby. Rozwój formy bezalkoholowej wiąże się przede wszystkim z nadmiernym spożyciem tłuszczu w organizmie człowieka, co oczywiście jest charakterystyczne dla osób cierpiących na otyłość. Ponadto wielu lekarzy zwraca uwagę na wpływ czynników genetycznych na występowanie stłuszczenia - jej ryzyko znacznie wzrasta, jeśli rodzina ma przypadek tej choroby, a także otyłość w dużym stopniu i cukrzyca.

Stłuszczenie może zacząć się rozwijać pod wpływem pewnych leków, które dana osoba przyjmuje przez długi czas (rodzaj leku). Mogą to być: antybiotyki kompleksu tetracykliny, leki cytostatyczne i kortykosteroidowe.

Objawy stłuszczenia wątroby

Stłuszczenie to choroba, która rozwija się niezwykle długo, charakteryzuje się przewlekłą, powolną postacią kursu. Stłuszczenie wątroby, którego objawy mogą być zasadniczo nieobecne, można wykryć całkiem przypadkowo. Na przykład, jeśli jakakolwiek ankieta jest przeprowadzana z jakiegokolwiek powodu. Najczęstsze objawy stłuszczenia, które objawiają się zewnętrznie, można przypisać objawom nudności i osłabienia, wzrostowi wielkości wątroby, pojawieniu się uczucia ucisku i ciężkości w prawym nadbrzuszu.

Ponadto pacjent może przejawiać ostry i nieoczekiwany ból w prawym nadbrzuszu. Innym objawem choroby jest silna podatność na zimno i inne infekcje, które są spowodowane silnym spadkiem odporności. Stłuszczenie może prowadzić do zakłócenia odpływu żółci, w którym to przypadku standardowe objawy cholestazy (rozległe zastoje żółci) łączą się z jej objawami: swędzenie skóry, zażółcenie skóry, ostry ból w prawym nadbrzuszu, wymioty i nudności z zauważalną domieszką dużej ilości żółci.

Rozwój i powikłania stłuszczenia

Choroba rozwija się w przypadku nadmiernego spożycia tłuszczów w hepatocytach (komórkach wątroby). Początkowo w proces zaangażowane są tylko pojedyncze komórki wątroby (rozsiana hepatoza tłuszczowa), a następnie grupy komórek wątroby (miejscowa otyłość), a na końcu stłuszczenie obejmuje całą tkankę wątroby (całkowita rozlana otyłość). Tłuszcze będą gromadzić się w hepatocytach, po czym krople tłuszczu zaczną rosnąć tak duże, że komórki wątroby będą pękać pod ciśnieniem, co powoduje powstawanie torbieli tłuszczowej. W tym samym czasie objawy stłuszczenia wątroby mogą w ogóle nie manifestować się.

Torbiel tłuszczowa wpłynie na otaczającą tkankę wątroby, powodując reakcję mezenchymalno-komórkową, która spowoduje zagęszczenie tkanki wokół torbieli i jej degenerację do normalnej tkanki włóknistej. Można to uznać za początek rozwoju marskości wątroby - stan negatywny, który w niektórych przypadkach może być śmiertelny.

Istnieją trzy etapy choroby.:

1. Normalna otyłość. Tkanka tłuszczowa gromadzi się w komórkach wątroby. Hepatocyty będą nienaruszone;
2. Otyłość, która jest połączona z nekrobiosą hepatocytów. W tkance wątroby tworzą się duże torbiele tłuszczowe, zachodzi reakcja komórek mezenchymalnych, która wyzwala pewne negatywne procesy;
3. Etap przed marskością. Małe obszary proliferacji tkanki włóknistej zaczynają się rozwijać wokół nowo powstałych torbieli tłuszczowych, co narusza strukturę wątroby.

Diagnoza stłuszczenia

Diagnozowanie choroby jest często bardzo trudnym zadaniem, nawet dla doświadczonych i wysoko wykwalifikowanych lekarzy. Wynika to z faktu, że testy laboratoryjne często nie wykazują większych zmian, które są charakterystyczne dla procesów zapalnych narządów wewnętrznych (w szczególności wątroby). Lekarz może postawić wstępną diagnozę na podstawie objawów stłuszczenia, biorąc pod uwagę historię (cukrzyca, otyłość, nadużywanie alkoholu).

Aby potwierdzić diagnozę, konieczna jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Diagnoza może zostać ostatecznie potwierdzona dopiero po wykonaniu przez pacjenta ukierunkowanej biopsji w trakcie tomografii komputerowej. Wykrycie kropli tłuszczu, a także kilku obszarów tkanki łącznej posłuży jako znak diagnostyczny początku i rozwoju choroby.

Leczenie stłuszczenia wątroby

W przypadku rozpoznania stłuszczenia wątroby leczenie choroby polega przede wszystkim na szybkim usunięciu przyczyny, która spowodowała dystrofię tłuszczową, a także na późniejszej normalizacji metabolizmu. W przypadku zaostrzenia stłuszczenia leczenie należy przeprowadzić w szpitalu. Pacjentowi przepisano obowiązkowy odpoczynek w łóżku, terapię dietetyczną i terapię lekową. Po ustąpieniu ostrych zjawisk pacjent może zostać wypisany do domu, więc dalsze leczenie będzie wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.

Ze względu na fakt, że choroba jest bezpośrednio związana z nadmiernym spożyciem tłuszczu, dieta odgrywa dominującą rolę w leczeniu stłuszczenia. Zawartość tłuszczu powinna być ostro ograniczona, a pierwszeństwo powinny mieć produkty mleczne i roślinne. Ponadto szczególną uwagę zwraca się na normalną ilość białka (najlepiej łatwostrawnego). Zaleca się przyjmowanie pokarmu w postaci ułamkowych, małych porcji, aby zmniejszyć obciążenie wątroby. Pacjent, między innymi, musi przestrzegać łagodnego schematu, z ograniczonym stresem emocjonalnym, psychicznym i fizycznym. Poza fazą zaostrzenia zalecane są lekkie ćwiczenia fizyczne, które przyczyniają się do normalizacji metabolizmu.

Leczenie lekami wymaga wyznaczenia wystarczająco długiego cyklu leków lipotropowych, które przyczyniają się do rozkładu tłuszczu: kwasu liponowego, witaminy B12, Essentiale, metioniny, steroidowych leków anabolicznych itp. Ponadto stosowane są efekty fizjoterapeutyczne: terapia ultradźwiękowa, pozostanie w biocamerze, terapia ozonowa.

Zasadniczo leczenie będzie skuteczne, jeśli leczenie będzie odpowiednie, wszechstronne i terminowe. Odwrotny rozwój procesów patologicznych obserwuje się dość szybko po rozpoczęciu skutecznej terapii. Wyjątkiem jest stłuszczenie wątroby w trzecim etapie, w którym tkanka włóknista już utworzyła się w miąższu narządu. Ten etap choroby jest uważany za nieodwracalny, ale wyeliminowanie szkodliwych czynników i odpowiednich środków terapeutycznych, a także ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń pomoże powstrzymać dalsze zwyrodnienie wątroby i możliwy rozwój marskości.

Dieta na stłuszczenie wątroby

Ze względu na to, że porażka komórek wątroby jest przyczyną zaburzeń apetytu, pokarm dla osób cierpiących na stłuszczenie powinien być łatwo przyswajalny i smaczny. W przypadku potwierdzenia diagnozy alkohol jest wykluczany w dowolnych stężeniach. Ponadto zabronione jeść :

• Rośliny strączkowe i cebula;
• Produkty marynowane, wędzone i smażone;
• Pikantne przyprawy: musztarda, chrzan, pieprz;
• Produkty kakaowe i kakaowe;
• Zamrożone;
• Sok pomidorowy;
• Publikacje wyrobów cukierniczych: ciasta i ciastka ze śmietaną;
• Orzechy

Dieta na stłuszczenie wątroby zapewnia obowiązkowe stosowanie następujących produktów.:

• Duszona i gotowana ryba;
• Mleko i inne produkty mleczne;
• Potrawy warzywne, wszelkie owoce;
• Produkty mączne (nie ciasto);
• Słodycze: marmolada, miód, ptasie mleczko, dżem.