4 najbardziej skuteczne antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagła patologia, której towarzyszą:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• intensywny ból brzucha, nasilający się podczas omacywania prawego obszaru podbrzusza;
• gorączka i dreszcze;
• wymioty z domieszką żółci;
• pojawienie się laboratoryjnych markerów niespecyficznych reakcji zapalnych i objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego na USG.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa nadciśnienie żółciowe (naruszenie odpływu żółci związane z niedrożnością przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem, śluzem, detrytusem, Giardią) i zakażeniem żółci. Zakażenie woreczka żółciowego może być krwiotwórcze, limfogenne lub jelitowe.

Podstawą terapii lekowej w ostrym okresie będzie stosowanie leków przeciwskurczowych (normalizacja odpływu żółci), antybiotyków (w celu wyeliminowania składnika zakaźnego), NLPZ (zmniejszenie ciężkości reakcji zapalnej, zmniejszenie obrzęku i ulgi w bólu), roztwory krystaloidów wlewowych.

Leczenie antybiotykami w celu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe i pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań septycznych.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisane w okresie zaostrzenia, to znaczy podczas ostrego ataku. W fazie remisji choroby antybiotykoterapia nie jest prowadzona.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

• ostry i przewlekły;
• skomplikowane i nieskomplikowane;
• wyrachowany i nietrwały.

Według czynnika etiologicznego zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, nie drobnoustrojowe (immunogenne, aseptyczne), alergiczne, pourazowe, enzymatyczne itp.

W większości przypadków zapalenie jest początkowo związane z naruszeniem odpływu żółci i jej infekcji. Należy zauważyć, że bakteryjny składnik zapalenia łączy się nawet z początkowo aseptycznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że naruszeniu odpływu żółci towarzyszy wzrost stężenia lizolecytyny uszkadzającej błonę śluzową woreczka żółciowego. Dlatego antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego są stosowane bez powodzenia.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dobiera się z uwzględnieniem głównych patogenów zapalenia. Oznacza to, że muszą działać na E. coli, Klebsiella, pseudomonads, gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównymi grupami leków o najwyższej skuteczności w zapaleniu pęcherzyka żółciowego będą:

• beta-laktamy (penicyliny oporne na inhibitory i cefalosporyny, karbapenemy mogą być stosowane w ciężkich przypadkach);
• fluorochinolony (cyprofloksacyna);
• makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna);
• linkosaminy (klindamycyna);
• tetracykliny (doksycyklina);
• pochodne nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego metronidazol jest przepisywany w skojarzeniu z innymi antybiotykami. Oddzielnie ten lek, podobnie jak ornidazol, nie jest przepisywany. Preparaty nitroimidazolowe są stosowane w zakażeniach mieszanych. Powołanie ich do głównego antybiotyku (fluorochinolonu, cefalosporyny itp.) Pozwala zmaksymalizować zasięg leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zaleca się stosowanie kombinacji ampicyliny zabezpieczonej inhibitorami (ampicylina + sulbaktam) z antybiotykiem aminoglikozydowym, gentamycyną.

Amoksycylina na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również stosowana w postaci chronionej przed inhibitorem (amoksycylina + kwas klawulanowy). Stosowanie tego antybiotyku w czystej postaci nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko oporności na patogeny.

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem powikłań septycznych należy stosować karbapenemy - ertapenem. W przypadku umiarkowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych przez inhibitory, aminopenicylin (zalecana ampicylina w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego) lub cefalosporyn.

Cyprofloksacyna z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest przepisywana pacjentom z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych.

Z leków cefalosporynowych wynika, że:

Ceftriakson z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest zalecany, ponieważ może prowadzić do zastoju żółci i sprowokować rozwój kamieni w woreczku żółciowym.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotykoterapia jest zwykle przepisywana przez pięć do siedmiu dni.

Antybiotyki dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w ostrej fazie) lub dla skomplikowanego ostrego zapalenia mogą być przepisywane przez siedem do dziesięciu dni.

Przegląd podstawowych leków

Ampicylina

Lek należy do półsyntetycznych aminopenicylin. Amicylina jest wysoce skuteczna w zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanego przez Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus i Streptococcus. Lek w wysokich stężeniach gromadzi żółć, nawet w ciężkiej cholestazie. Wady antybiotyku obejmują fakt, że jest on całkowicie zniszczony przez enzymy bakteryjne beta-laktamazy, więc jeśli podejrzewasz, że zapalenie jest spowodowane przez szczepy wytwarzające beta-laktamazę, zaleca się przepisanie wersji chronionej inhibitorem: ampicylina + sulbaktam.

Ampicylinę podaje się domięśniowo w dawce 0,5-1 grama co 6 godzin. W ciężkich przypadkach dzienna dawka może wzrosnąć do sześciu gramów, podzielonych na 4-6 wstrzyknięć.

Dzieci starsze niż 6 lat, lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg na dobę. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u pacjentów z mononukleozą, chorobami limfoproliferacyjnymi, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nietolerancją beta-laktamów.

Ampicylina może być podawana kobietom w ciąży. Jeśli to konieczne, wykorzystanie funduszy w okresie laktacji, karmienie piersią jest czasowo wstrzymane.

Oxamp

W ciężkim gronkowcowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanym przez szczepy tworzące penicylinę stosuje się połączenie ampicyliny i oksacyliny. Oksacylina należy również do serii penicylin, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie jest niszczona przez enzymy bakteryjne.

Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia Wampiry są przepisywane 500-1000 miligramów cztery razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej siedmiu lat przepisywali dawkę 50 miligramów na kilogram dziennie.

Przeciwwskazania do powołania antybiotyku są podobne do ograniczeń stosowania ampicyliny.

Cefazolina (Kefzol)

Lek należy do pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych. Cefazolina jest wysoce aktywna wobec szerokiej gamy mikroorganizmów, w tym wszystkich głównych patogenów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na beta-laktamy i pacjentów w wieku poniżej 1 miesiąca życia. Antybiotyk może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko.

Dorośli przyjmują Cefazolin 500-1000 miligramów dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach antybiotyk można podawać gramem trzy razy dziennie.

Dzieciom przepisuje się 25-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy do czterech wstrzyknięć. W ciężkich przypadkach dawka dobowa może wzrosnąć do stu miligramów na kilogram.

Cyprofloksacyna

Antybiotyk fluorochinolonowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyk w wysokich stężeniach gromadzi się w żółci i działa na wszystkie główne patogeny zapalenia woreczka żółciowego.

Ciprolet 500 mg

Cyprofloksacyna na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stosowana, gdy pacjent ma alergię lub inne przeciwwskazania do powołania antybiotyków beta-laktamowych.

Cyprofloksacyna jest przepisywana w dawce od 0,5 do 0,75 grama dwa razy dziennie.

Podobnie jak wszystkie fluorochinolony, cyprofloksacyna nie jest wskazany dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety, która nosi dziecko i karmienie piersią, pacjenci z niedoborem glukozy sześcio- fosfatdegidrogenaznym, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także nietolerancji fluorochinolonów antybiotyków lub zapaleniem ścięgien podłączonych do odbioru tych leków w historii.

Ze szczególną ostrożnością lek można podawać pacjentom z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychicznych, NMC (udar mózgu), pacjentów w podeszłym wieku.

Metronidazol

Pochodne nitroimidazolu przepisuje się oprócz głównego antybiotyku, jeśli podejrzewa się mieszane zakażenie tlenowo-beztlenowe.

Lek nie jest przepisywany pacjentom w pierwszym trymestrze ciąży, pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, krwią lub ciężkim uszkodzeniem wątroby.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży można zastosować metronidozol, jeśli jest to absolutnie konieczne. Naturalne karmienie w momencie leczenia zostaje przerwane.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego metronidazol podaje się w dawce 0,5 grama dożylnie co sześć godzin.

Antybiotyk przepisywany jest dzieciom po 7,5 miligrama na kilogram co 6 godzin.

Podstawy farmakoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na wysokości ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się głód i picie zasadowe. Następnie przepisywana jest dieta 0. Po ustabilizowaniu stanu, jak również w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zalecana jest dieta nr 5.

Oferujemy doskonałe wideo z programu telewizyjnego z E. Malyshevą na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Aby zmniejszyć intensywność bólu, na obszarze prawego nadbrzusza umieszcza się bąbelek lodu. Korzystanie z poduszek grzejnych jest surowo zabronione. Ponieważ ocieplenie zwiększa przepływ krwi, przyspiesza postęp procesu zapalnego i rozwój destrukcyjnej zmiany w pęcherzyku żółciowym.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

• normalizacja odpływu żółci (stosowanie leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych);
• zmniejszanie ciężkości odpowiedzi zapalnej (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• zniszczenie składnika zakaźnego (terapia antybakteryjna);
• detoksykacja (terapia infuzyjna).

Zgodnie ze wskazaniami do wiązania kwasów żółciowych można stosować środki przeciwwymiotne (metoklopramid) i leki zobojętniające zawierające glin.

Aby zmniejszyć pogrubienie żółci, bardzo skuteczne stosowanie kwasu ursodeoksycholowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się planowaną interwencję chirurgiczną dwa do trzech tygodni po normalizacji stanu pacjenta.

Wskazania do interwencji chirurgicznej w ostrym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego to rozwój powikłań lub ciężki przebieg przy braku efektu terapii lekowej.

Artykuł przygotowany
choroby zakaźne lekarz Chernenko A.L.

Jakie antybiotyki przepisano na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego stanowią ważną część złożonej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowo zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, gorączką. Na lekarstwo na infekcję przepisuj leki przeciwbakteryjne. Oprócz leczenia antybiotykami i leczenia objawowego (na przykład leków żółciowych) zaleca się stosowanie płynnej diety niskotłuszczowej. W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu antybiotykami podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej konsekwencją zaawansowanej choroby kamicy żółciowej (GCB) i wymaga antybiotykoterapii w celu zapobiegania powikłaniom w drogach żółciowych. Zatem u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej. Jeśli ostra forma nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i komplikuje się przez zapalenie sąsiednich organów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych i inne.

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego wynika z zablokowania kamicy żółciowej.

Aby potwierdzić diagnozę za pomocą ultrasonografii (ultradźwięków) narządów jamy brzusznej, można dodatkowo przypisać badania laboratoryjne.

Czynniki ryzyka obejmują:

• antykoncepcja doustna;
• ciąża;
• predyspozycje genetyczne;
• otyłość;
• cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
• choroba wątroby.

Bez braku terminowego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań. Najczęściej leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w domu, ale w niektórych przypadkach może być konieczne pozostanie w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne. Antybiotyki są używane do zwalczania samej infekcji. Aby wybrać skuteczny lek może tylko lekarz na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Czy można obejść się bez antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy ściana pęcherzyka żółciowego zostanie zainfekowana. Dlatego antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji u dorosłych i dzieci. Pomimo faktu, że same antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego nie są w stanie wyleczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie można tego zrobić bez ich użycia. Żadne krajowe metody powstrzymania ogniska zakażenia w woreczku żółciowym nie zadziałają, najbardziej maksymalne - w celu stymulowania odpływu żółci, ale nie leczenia zakażenia. Ponadto, bez antybiotyków, istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy - dostanie się do dróg żółciowych, wątroby, trzustki. Zapalenie może być wywołane do tego stopnia, że ​​lekarze muszą usunąć woreczek żółciowy.

Terapia przeciwbakteryjna jest przepisywana w okresie zaostrzenia choroby kamicy żółciowej, leczenia złych, ostrych i przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Używane leki o szerokim spektrum działania, aby zmaksymalizować zakażenie i zapobiec powikłaniom.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​jeśli istnieją przeciwwskazania dla pacjenta, lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Przegląd terminów jest wymagany w następujących przypadkach:

• historia alergii na antybiotyki dowolnej grupy;
• mononukleoza zakaźna;
• ciąża we wszystkich okresach;
• okres laktacji;
• historia reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki;
• ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Najlepszy lek przeciwbakteryjny na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem, które antybiotyki najlepiej wybrać. Nie ma jednej „magicznej” pigułki do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Każdy lek ma swoje własne spektrum działania, cechy jego stosowania, ponieważ lekarz powinien wybrać antybiotyk do leczenia na podstawie objawów i badania. Istnieją standardowe protokoły leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kierują wyborem leków. Przeczytaj więcej na ten temat w poniższym artykule.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, a samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nie tylko nie do przyjęcia, ale nawet niebezpieczne. Aby wyjaśnić diagnozę, wybór schematu leczenia może zostać przypisany do dodatkowych badań: ultradźwięków, hodowli próbek (nazywana jest także siewem), ogólnej, biochemicznej analizy krwi. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone, ale bez terapii antybiotykowej powrót do zdrowia nie nastąpi.

Światowe standardowe leczenie antybakteryjne

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje E. coli E. coli i patogenne bakteriobójcze B. fragilis, a także niektóre rodzaje Klebsiella, enterokoki, pseudomonady. Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tych zakażeń, przypisuje się te grupy antybiotyków, które mają maksymalne działanie przeciwbakteryjne. W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najbardziej zalecane antybiotyki to:

• piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastyna (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopol), który jest w stanie wzmocnić efekt leczenia. Z najczęściej używanych cefalosporyn:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazydim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są wydawane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testów.

Drugim wyborem są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego zapalenia dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub występują inne powikłania, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicyliną z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampioks).

Dawki leków zależą od ciężkości zakażenia, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lekkich postaciach doustnych.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży i laktacji

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży stosuje się te grupy antybiotyków, które są dozwolone do stosowania w okresie ciąży. Należą do nich niektóre penicyliny, cefalosporyny, aw niektórych przypadkach makrolidy. Najczęściej stosowana ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azytromycyna (Sumamed, Hemomitsin). Wymienione antybiotyki są stosunkowo bezpieczne dla płodu i mogą być stosowane w okresie ciąży, jeśli oczekiwana korzyść pokryje ewentualne szkody wynikające z ich stosowania.

Ale karmienie piersią w czasie leczenia będzie musiało się skończyć, aby dziecko nie otrzymywało z antybiotykiem mleka. Przewidywanie konsekwencji jest bardzo trudne, ponieważ konieczne jest wstrzymanie karmienia piersią, podczas gdy matka przyjmuje leki przeciwbakteryjne.

W żadnym wypadku nie można samoleczyć, przyjmując żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Niektóre antybiotyki mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla płodu, ponieważ tylko lekarz może przepisać leczenie w czasie ciąży i laktacji.

Cechy przyjęcia i powikłania terapii antybiotykowej

Podczas leczenia należy całkowicie porzucić alkohol, przestrzegając diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych potraw, nadmierne spożycie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserw, wędzonych potraw, pikantnych potraw, mocnej kawy.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać reżimu leczenia, nie zmieniać dawki, nie przegapić odbioru, nie zatrzymywać kursu, nawet jeśli nastąpiło pełne wyzdrowienie. W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność na antybiotyk, szybki nawrót choroby. Podobnie jak inne leki, antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Więcej szczegółów na temat możliwych działań niepożądanych opisano w instrukcjach dotyczących leku.

W recenzjach użytkowników można znaleźć różne efekty uboczne, ale najczęściej występują:

• dysbakterioza, która prowadzi do naruszenia przewodu pokarmowego;
• niedobór witaminy K, który może powodować krwawienia z nosa;
• kandydoza jamy ustnej i inne błony śluzowe (na przykład pleśniawki);
• reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (te objawy nie mogą być ignorowane).

W celu zapobiegania skutkom ubocznym należy wyraźnie przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długim przyjęciu zaleca się picie kursu probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Wideo

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnozowania i leczenia.

Jakie antybiotyki należy stosować w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

Najczęstszą chorobą przewodu pokarmowego jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się obrzękiem ścian narządu i naruszeniem jego funkcjonalności, w zależności od postaci choroby. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, tylko lekarz powinien wybrać leki, leczenie i metody zapobiegania nawrotom w przyszłości. Objawy nie mogą być zaniedbane, mogą powodować poważne komplikacje.

Pomoc w zapaleniu woreczka żółciowego

Kiedy wykryjesz objawy choroby, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego powinni być leczeni w szpitalu chirurgicznym pod ścisłym nadzorem lekarzy.

Środki znieczulające, znieczulające (przeciwalergiczne), przeciwzapalne i przeciwbakteryjne są stosowane jako środki wspomagające leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego. Główną rolę w leczeniu odgrywają antybiotyki, bez względu na to, jak bardzo negatywnie się do nich odnoszą. Tylko te leki są w stanie zwalczać etiologię bakteryjną, która znacznie łagodzi stan pacjenta i zmniejsza stan zapalny.

Jakie antybiotyki są przepisywane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pierwszą rzeczą, jaką musi zrobić lekarz, jest przepisanie testu żółciowego, aby określić gatunki mikroorganizmów, które spowodowały patologię, i dowiedzieć się, na jakie antybiotyki są wrażliwe. Czynnikami wywołującymi zapalenie w pęcherzyku żółciowym i wątrobie mogą być gronkowce, paciorkowce, flora jelitowa. Przy wyborze terapii ważne jest również zwrócenie uwagi na indywidualne cechy każdego pacjenta i uwzględnienie mutacji szczepów bakteryjnych i na pierwszy rzut oka ta sama seria może być wrażliwa na różne środki.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego należy stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania. Najczęściej stosowane leki to cztery grupy:

• makrolidy;
• tetracykliny;
• fluorochinolony;
• cefalosporyny.

Antybiotyki z rodziny makrolidów, bezpośrednio azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, okazały się skuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie. W większości przypadków leki te są stosowane jako leczenie uzupełniające w ciężkich zmianach woreczka żółciowego i wątroby, ponieważ wiele mikroorganizmów jest na nie opornych (opornych).

Preparaty tetracykliny (doksycyklina, metacyklina) są stosowane stosunkowo rzadko w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, głównie jako dodatkowy środek. Powodem tego jest to, że w procesie ewolucji i mutacji mikroorganizmy stają się coraz bardziej niewrażliwe na takie preparaty.

Pierwsze dwie grupy radzą sobie dobrze w leczeniu przewlekłego zapalenia woreczka żółciowego. Mają zdolność do gromadzenia wątroby, absorbują je i żółć. Preparaty tych grup mają długi okres półtrwania w organizmie. Daje to czas i możliwość wpływania na stan zapalny. Ale z tego powodu mają ogromny toksyczny wpływ na organizm, co jest obarczone niekorzystnymi konsekwencjami dla pacjenta.

Antybiotyki fluorochinolonowe (norfloksacyna, ofloksacyna, cyprofloksacyna, lewofloksacyna) mają szerokie spektrum działania. Są one używane głównie w ostrych stanach. Sprawdzone w walce zarówno z Gram-ujemną (enterobakteriami), jak i Gram-dodatnią florą (gronkowce, paciorkowce).

Efekt terapeutyczny polega na tym, że lek nie gromadzi się we krwi, ale bezpośrednio w tkankach wątroby i woreczka żółciowego.

Jednak w przeciwieństwie do dwóch pierwszych grup okres półtrwania tych leków wynosi średnio 6 godzin, co nie pozwala im na wyraźne działanie toksyczne na organizm.

W przypadkach, gdy nie ma czasu na czekanie, uciekają się także do pomocy cefalosporyn. Najszerszym spektrum działania wśród nich są leki trzeciej i czwartej generacji (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). Mają także wpływ na prawie wszystkie grupy mikroorganizmów, ich okres półtrwania jest krótki. W ciężkich przypadkach zaleca się połączenie z preparatami amoksycyliny (Amikacin).

Aby uzyskać najlepszy efekt w leczeniu antybiotyków, zaleca się przyjmowanie razem z lekami przeciwpierwotniakowymi (metronidazol, cynidazol). Leki te działają na najprostsze.

Jak przyjmować leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zalecenia dotyczące przyjmowania antybiotyków, która forma i dawka będą odpowiednie, powinny być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po dokładnej diagnozie. Każda inicjatywa może pogorszyć proces i stać się zagrożeniem dla życia.

W ostrych stanach w pierwszych dniach leczenia lepiej podawać leki w postaci infuzji lub wstrzyknięcia dożylnego. W tym przypadku lek zaczyna działać natychmiast po podaniu. Ale chcę zauważyć, że wzrasta również tempo wydalania leków.

Jeśli przypadek nie jest krytyczny, przepisuje się domięśniowo leki. W tym przypadku akcja przychodzi trochę później, ale lek trwa dłużej w organizmie.

W przypadku powolnego przebiegu choroby lub remisji zaleca się picie antybiotyków w postaci tabletek. Wadą tego leczenia jest to, że nie cały akceptowany lek ma czas na rozpuszczenie się i zostanie wchłonięty przez ściany jelita, niektóre są po prostu wydalane z kałem. Pod tym względem tabletki są mniej skutecznymi zastrzykami. Aby wynik był lepszy, zaleca się używanie ich przed jedzeniem.

Jeśli chodzi o dawkowanie leków, zależy to od złożoności przebiegu choroby i jest ustalane indywidualnie.

Przebieg leczenia antybiotykowego wynosi średnio 7-10 dni. Należy zauważyć, że przy odpowiednio dobranej terapii efekt przyjmowania leków powinien być widoczny już trzeciego dnia. Jeśli tak się nie stanie, należy pilnie zmienić taktykę postępowania z pacjentem lub dodać leki z innej grupy.

Powikłania po antybiotykach

Akceptacja środków przeciwbakteryjnych, jak również leków, może wiązać się z wieloma komplikacjami. Wśród nich najczęściej są:

• reakcje alergiczne;
• dysbakterioza;
• zmniejszona odporność.

Najbardziej przerażające objawy alergii, które mogą być - to wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy. W przypadku nieterminowej pomocy w takich przypadkach śmierć jest możliwa.

Łatwiejszym objawem odporności organizmu na lek jest pokrzywka. Wyraża się to pojawieniem się zmian na skórze.

Aby temu zapobiec, konieczne jest wykonanie testów alergicznych przed rozpoczęciem leczenia.

Ponieważ antybiotyki, zwłaszcza o szerokim spektrum działania, zabijają nie tylko patogenne, ale również typowe dla organów flory, mogą wystąpić choroby takie jak dysbakterioza jelitowa i pochwowa oraz pleśniawki. Gdy dysbioza w narządach przewodu pokarmowego może być zaburzona przez biegunkę, kolkę, wzdęcia lub nawet zapalenie jelit.

Naruszenie narządów przewodu pokarmowego prawie zawsze pociąga za sobą zmniejszenie odporności i niedoboru witamin, ponieważ spożywana żywność nie jest normalnie trawiona lub zasymilowana. Aby tego uniknąć, stosując równolegle antybiotyki, należy przyjmować leki zawierające bakterie podobne do mieszkańców normoflory.

Jeśli wybierzesz odpowiednie leczenie i odżywianie, stan zapalny pęcherzyka żółciowego zniknie szybko i bez skutków ubocznych dla organizmu.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zasady stosowania

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego lekami przeciwbakteryjnymi oznacza przestrzeganie kilku zasad:

• W zależności od wieku pacjenta przepisywane są różne rodzaje antybiotyków. Wynika to z faktu, że niektóre leki są toksyczne dla organizmu dziecka. W każdym razie leki z tej grupy są przepisywane dzieciom z nieskutecznością innych leków;
• pierwszym sygnałem do stosowania antybiotyków jest silny zespół bólowy;
• kilka sposobów podawania środków przeciwbakteryjnych - dożylnie i domięśniowo. Ta forma leku jest najkorzystniejsza, ponieważ w ten sposób można osiągnąć wyzdrowienie w krótkim czasie;
• nie używaj takich substancji dłużej niż siedem dni. W przypadkach niejednoznacznego stosowania takich leków przepisywane są inne antybiotyki;
• długotrwałe i częste stosowanie tego samego antybiotyku może być uzależniającymi drobnoustrojami, a nie ich zniszczeniem.

Ponadto pacjenci powinni pamiętać, że zła dieta i uzależnienie od złych nawyków mogą spowolnić proces leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami.

Istnieją dwa rodzaje procesu zapalnego w woreczku żółciowym: ostry i przewlekły. W pierwszym przypadku mikroorganizmy są często przyczyną choroby. W drugim - główną przyczyną jest kamica żółciowa, a bakterie są skolonizowane później. W związku z tym w takich sytuacjach stosuje się różne leki w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Ponadto na wybór tabletek do leczenia pęcherzyka żółciowego wpływają takie czynniki:

1. wiek pacjenta. Uważa się, że ciało dzieci nie jest w stanie wytrzymać działania wielu składników stosowanych w leczeniu pęcherzyka żółciowego u dorosłych;
2. indywidualne cechy ciała. Indywidualna nietolerancja niektórych substancji jest najczęstszą przyczyną zmiany leku. Ponadto wybór leków wpływa na uzależnienie od jednej lub drugiej substancji czynnej i obecność chorób towarzyszących;
3. wyniki badań laboratoryjnych. Obecność stanu zapalnego nie wskazuje przyczyny choroby. Dopiero po odpowiednich analizach lekarz będzie w stanie ustalić obecność jednego lub innego mikroorganizmu i wybrać odpowiedni kurs antybiotykowy;
4. specyfika procesu leczenia. Zapalenie pęcherzyka żółciowego nie ogranicza się do zapalenia. Każda osoba tworzy swój własny obraz przebiegu choroby. Dlatego cele lekarza w leczeniu konkretnego pacjenta w każdej indywidualnej sytuacji będą różne. Wybór leków jest różny.

Choroba, wywoływana przez te mikroorganizmy, dobrze reaguje na leczenie gentamycyną, lewomycetyną, cefazoliną, erytromycyną i tak dalej.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego często stosuje się leki z grupy erytromycyn. Niestety, podczas korzystania z nich ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań jest wysokie, więc nie należy ich przyjmować dłużej niż 14 dni.

Skuteczne jest łączenie leków przeciwbakteryjnych z metronidazolem, ponieważ ma dobre działanie przeciwgrzybicze i przeciwpierwotniakowe.

Preparaty można stosować zarówno w postaci zastrzyków, jak iw postaci tabletek. Równolegle do prowadzenia terapii przeciwgrzybiczej mającej na celu przywrócenie zasobów i mikroflory organizmu.

Poniżej znajduje się kilka schematów stosowanych w standardowym leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Aminoglikozyd ureidopenicyliny Metronidazol. Metoda jest domięśniowa lub dożylna. Musisz podać do 160 miligramów gentamycyny 2 razy dziennie w połączeniu z metronidazolem i 500 miligramami 3 razy dziennie wewnątrz iz azylocyliną 2 gramy 3 razy dziennie. Gentamycyna jest stosowana coraz rzadziej ze względu na zwiększoną odporność mikroorganizmów na nią.
2. Leczenie można przeprowadzić według penicyliny cefalosporyny trzeciej generacji. Leki są wstrzykiwane ponownie domięśniowo i wewnątrz. Ceftazydym w dawce 1 grama 3 razy dziennie łączy się z flukloksacyliną 0,25 grama 4 razy dziennie.
3. Inny dość skuteczny schemat polega na połączeniu cefalosporyny czwartej generacji z metronidazolem. Na przykład Cefepime 1 gram 2 razy dziennie z metronidazolem 0,5 grama 3 razy dziennie. Cefepim jest podawany pozajelitowo, a metronizazol wewnątrz.
4. Czwarty schemat obejmuje stosowanie chronionych penicylin. Na przykład kwas klawulanowy Tikarcyliny, 3,1 g co 4-6 godzin dożylnie, do sześciu razy dziennie.
5. Przy łagodnej infekcji bez powikłań leczenie można przeprowadzić zgodnie ze schematem połączenia penicyliny i fluorochinolonów. Na przykład ampicylina 0,5 g do 6 razy dziennie doustnie i cyprofloksacyna do 500 mg 3 razy dziennie.

W odniesieniu do przygotowania przedoperacyjnego, przed operacją, profilaktyka antybiotykowa jest obowiązkowa, aby zapobiec rozwojowi zakażenia. Najczęściej składa się z kombinacji antybiotyku cefalosporynowego i metronidazolu. W okresie pooperacyjnym stosuje się jeden z powyższych schematów.

Zatem antybiotykoterapia jest integralną częścią leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jak również chorób zapalnych wątroby. Aby zapobiec zapaleniu pęcherzyka żółciowego, należy przestrzegać diety, nie pozwalać na brak aktywności fizycznej, czas na wyeliminowanie gorących punktów ostrych i przewlekłych zakażeń, a także nie zapomnieć o badaniu klinicznym.

Objawy zapalenia woreczka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo, stopniowo, często zamieniając się w przewlekłą postać nawracającą. Oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego różnią się w zależności od rodzaju patologii.

Pierwszym objawem problemów z pęcherzykiem żółciowym jest kolka. Usuń bolesne odczucia zdolne do natury żółciopędnej. W zależności od stadium rozwoju choroby przepisuje się leczenie.

Kiedy scena jest zaniedbywana, bóle sięgają pleców i klatki piersiowej, część ramienia może być zraniona.

Objawami zapalonego narządu są:

• ostry ból w prawym nadbrzuszu;
• gorączka;
• kał z odrobiną żółtego;
• nudności, wymioty;
• zgaga;
• towarzyszenie z zapaleniem wątroby;
• może puchnąć brzuch;
• biegunka po jedzeniu;
• dyskomfort po intensywnym wysiłku fizycznym.

Cefalosporyny

Kolejna grupa antybiotyków, zasłużenie popularna. Większość jej przedstawicieli jest dostępna w formie do wstrzykiwania, co jest niezbędne do zapewnienia opieki w nagłych wypadkach. Cefalosporyny są skuteczne wobec flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej, to znaczy nie ma potrzeby czekać na wyniki antybiogramu.

Diagnoza i leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pierwsze niepokojące objawy zapalenia żółci wymagają natychmiastowego leczenia gastroenterologa. Dyskusja na temat dolegliwości i wywiadu może ujawnić informacje o przeszłych chorobach przewodu pokarmowego i układzie żółciowym, patologiach zakaźnych, stylu życia i zachowaniach żywieniowych.

Kiedy omacuje wątrobę i żółciowe zmiany zapalne, lekarz zwraca uwagę na napiętą ścianę brzucha i ból po prawej stronie.

Po wstępnym badaniu przeprowadza się szereg procedur diagnostycznych:

• kliniczna i biochemiczna analiza krwi, której wyniki charakteryzują się przyspieszonym ESR, wzrostem liczby białych krwinek i neutrofili, wzrostem aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny, białka C-reaktywnego;
• ogólna analiza moczu, za pomocą której wykrywają obecność kwasów żółciowych jako oznakę kłopotów z drogami żółciowymi;
• echografia narządów układu żółciowego pokazuje skondensowane, przerośnięte, warstwowe ściany żółci, nieregularny kształt narządu lub ucisk objętościowy;
• sondowanie dwunastnicy umożliwia ustalenie niepowodzeń w procesie akumulacji i wydalania żółci; wskazujące na pojawienie się wydzielania żółci w zapaleniu pęcherza - z obecnością osadu, śluzu; w mikroskopii leukocyty, cholesterol, torbiele Giardia występują w dużych ilościach.

Penicyliny

Antybiotyki penicylinowe do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego bez połączenia z innymi środkami przeciwbakteryjnymi są rzadko przepisywane. Są praktycznie nieaktywne wobec flory Gram-ujemnej, która najczęściej powoduje procesy zapalne w drogach żółciowych.

Z drugiej strony, ta grupa leków jest najmniej toksyczna nawet przy podawaniu dużych dawek. Ta właściwość może być stosowana w leczeniu pacjentów z ciężką przewlekłą patologią.

Wskazane jest stosowanie nowoczesnych zabezpieczonych penicylin, na przykład amoksycyliny lub tikarcyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym.

Penicyliny są dostępne zarówno w postaci tabletek, jak iw formie do wstrzykiwania. Mają krótki okres półtrwania, tj. Wymagają 3-4 razy podawania domięśniowego lub dożylnego.

Wydarzenia medyczne

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożone i ma na celu zahamowanie zakaźnego ogniska, wyeliminowanie pęcherzyka żółciowego, zwalczanie bólu i niestrawności. Wskazaniami do antybiotykoterapii są wyniki wysiewu wydzielin żółciowych we florze bakteryjnej.

Ale antybiotyki są zawsze przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a po otrzymaniu wyników siewu przeprowadza się leczenie zaradcze. Najbardziej skuteczny w zapaleniu pęcherzyka żółciowego cyprofloksacyna, azytromycyna, ofloksacyna, doksycyklina.

Jeśli przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są patogenne szczepy, które nie są wrażliwe na antybiotyki, połączone środki przeciwdrobnoustrojowe, które tłumią szkodliwą mikroflorę i pasożyty, przyczyniają się do leczenia:

• sulfonamidy w postaci Biseptolu, Bactrim;
• nitrofurany w postaci furadoniny.

Komplikacje i dieta

Leczenie zapalenia woreczka żółciowego na wczesnym etapie może być ograniczone do diety i stosowania leków przeciwskurczowych w tej sytuacji. W przypadku ostrego zespołu stosuje się antybiotyki, które szybko goją się w szpitalu lub podczas operacji.

Sposoby łagodzenia procesu zapalnego woreczka żółciowego:

1. Cel diety numer 5.
2. Spasmolityczne, cholerica i antybiotyki w różnych stadiach choroby.
3. Leczenie sanatoryjne.
4. Interwencja chirurgiczna.
5. Eliminacja ciężkiego wysiłku fizycznego.

Traktuj wątrobę i normalizuj przewody dróg żółciowych. Mogą to być przydatne produkty, które wykluczają tłuste i smażone potrawy, pikantne i słone, gorzkie i słodkie.

Alkohol, czekolada, napoje gazowane, kawa, kakao, produkty maślane - wszystko to jest wyłączone z diety. Aby zmniejszyć wpływ termiczny na potrzeby organizmu, jedzenie żywności w postaci ciepła nie jest gorące i nie jest zimne. Sposób leczenia, a zatem stan zapalny staje się szybko zauważalny, kolka nie przeszkadza już pacjentowi.

Jedząc ściśle do pięciu razy dziennie, przed snem, pożądane jest unikanie stresu w przewodzie pokarmowym. Posiłki powinny być gotowane, gotowane na parze lub duszone. Po badaniu i wykryciu problemów z pracą pęcherzyka żółciowego, dieta będzie pierwszym krokiem do wyzdrowienia.

Inne antybiotyki

Procesy zapalne pęcherzyka żółciowego mogą rozwinąć się u każdej osoby, w tym u osoby przeciwwskazanej w wyżej wymienionych środkach zaradczych. Alternatywnie można przypisać:

• metronidazol;
• tetracyklina;
• aminoglikozyd (gentamycyna).

Wszystkie te aktywne składniki są skuteczne przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym, które najczęściej wywołują zapalenie pęcherzyka żółciowego. Z drugiej strony mają one wiele wad, na przykład metronidazol nie gromadzi się w ścianie woreczka żółciowego, tylko w jego świetle. Aminoglikozydy i tetracykliny są toksyczne dla wątroby, nerek i nerwu słuchowego.

Antybiotykoterapia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zarówno ostrego, jak i przewlekłego. Stosowanie antybiotyków musi być rozsądnie i właściwie przeprowadzone, aby osiągnąć pożądany efekt.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie powrotu do zdrowia w niepowikłanych postaciach zapalenia pęcherzyka żółciowego jest korzystne. Trudne do wyleczenia formy są trudne.

Jeśli występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, długotrwałą (dożywotnią) remisję można osiągnąć postępując zgodnie z instrukcjami medycznymi - przyjmuj przepisane leki, jedz prawidłowo i poddawaj się USG dróg żółciowych rocznie.

Niekorzystny wynik jest możliwy w przypadku ciężkich ropnych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego i wielu nieporęcznych kamieni. W tym przypadku jedynym wyjściem jest całkowite wycięcie pęcherzyka żółciowego.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego, konieczne jest wyeliminowanie negatywnych przyczyn prowadzących do uszkodzenia pęcherzyka żółciowego - pozbycie się złych nawyków i nadwagi, zmiana diety, terminowe leczenie dolegliwości bakteryjnych i wirusowych. Osoby obciążone dziedziczeniem, ważne jest, aby regularnie przeprowadzać diagnostykę ultrasonograficzną w celu monitorowania narządów przewodu pokarmowego.

Leczenie farmakologiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego

Proces zapalny w pęcherzyku żółciowym lub zapaleniu pęcherzyka żółciowego można rozpoznać u pacjentów dowolnej płci i wieku. Choroba często rozwija się z powodu naruszenia odpływu żółci. Jeśli w przypadku choroby nie masz czasu skonsultować się ze specjalistą w zakresie przepisywania leków, mogą wystąpić różne patologie.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego

Choroba pęcherzyka żółciowego występuje w postaciach przewlekłych i ostrych. Głównym objawem choroby jest ciągnący lub bolący ból po prawej stronie. Możliwe również ataki kolki po smażonej żywności i alkoholu. Przy pierwszych objawach choroby należy zwrócić się o pomoc do lekarza, który zaplanuje badania i wybierze leki w zależności od stanu pacjenta. Leczenie leków na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie powinno być niezależne, tylko pod nadzorem lekarzy w szpitalu lub w domu. Terapia polega na użyciu następujących leków:

• środki przeciwbólowe;
• antybiotyki;
• środki żółciopędne;
• środki przeciwskurczowe;
• enzymy.

Antybiotyki

Walka ze stanem zapalnym jest niemożliwa bez użycia antybiotyków. Leki na receptę zależą od cech pacjenta (wiek, płeć). Wszelkie samoleczenie jest zabronione, ponieważ tylko lekarz jest w stanie wybrać dokładną dawkę leków. Leczenie leków na zapalenie pęcherzyka żółciowego trwa co najmniej dziesięć dni. Następujące antybiotyki są często używane do zapalenia woreczka żółciowego:

• Leki antybiotykowe z erytromycyną Azytromycyna, Spiramycyna, Roksytromycyna. Mają szeroki zakres efektów, mają najwyższe stężenie w żółci.
• Furazolidon o silnym działaniu przeciwbakteryjnym. Nie zalecane dla osób z zaburzeniami czynności nerek.
• Pochodne penicyliny Oksacylina i ampicylina. Stosowany w połączeniu z innymi lekami, gdy paciorkowce są obecne w mieszanej mikroflorze.

Leki rozrzedzające żółć

Leki w tej grupie mają korzystny efekt oszczędzający na woreczek żółciowy. Są to leki żółciopędne, które poprawiają przepływ żółci, niezbędne do zapobieżenia stagnacji. Preparaty do leczenia pęcherzyka żółciowego, w zależności od działania substancji czynnych, można odpowiednio sklasyfikować w:

• Choleretycy. Wymagane do zwiększenia produkcji żółci. Należą do nich Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
• Cholekinetyka. Popularne są następujące leki żółciopędne: choleretyna, cholecystokinina, sorbitol, mannitol. Poprawiają przepływ żółci przez stymulowanie pęcherza moczowego. Nie może być stosowany do choroby kamicy żółciowej i wrzodów.

Tabletki przeciwskurczowe

Zapaleniu pęcherza często towarzyszy ból spowodowany skurczami dróg żółciowych. Aby złagodzić stan pacjenta, konieczne jest usunięcie tych skurczów i wyeliminowanie zespołu ostrego bólu. Może to pomóc lekom przeciwskurczowym - lekom zmniejszającym ból, poprawiającym marnotrawstwo żółci i łagodzącym zapalenie. Przeciwskurczowe tabletki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dzielą się na grupy:

• Leki, które działają relaksująco. W kompozycji mają atropinę. Papaweryna i Eufillin są szczególnie widoczne. Nie może być stosowany do choroby kamicy żółciowej.
• Łączne działanie przeciwskurczowe. Zapewniają jednocześnie efekt znieczulający i relaksujący. Należą do nich Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
• Miotropowe leki przeciwskurczowe. Mają korzystny wpływ na muskulaturę ścieżek prowadzących do żółci. Takie środki to Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego to zbiorowe określenie dla kilku grup leków.

Są one stosowane w leczeniu stanów zapalnych pęcherzyka żółciowego i układu wątrobowo-żółciowego, którego jest integralną częścią.

Leczenie antybiotykami jest praktykowane na różnych etapach patologii. Antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrym lub zaostrzeniu istniejącego przewlekłego procesu zapalnego.

Przyjmowanie antybiotyków jest uważane za właściwe w leczeniu niektórych procesów w kamiczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Leki z tej grupy można również podawać po zabiegu chirurgicznym, co prowadzi do wydobycia kamienia, resekcji lub cholecystektomii.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego i wizyt lekarskich

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego, wieloczynnikowym zjawiskiem powodowanym przez różne przyczyny.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wiodącym miejscem wśród wszystkich powodów, dla których apeluje się do chirurga brzucha.

Częsty rozwój procesu zapalnego ze względu na specyfikę jego funkcji i cech struktury anatomicznej.

Naturalny zbiornik jest dostarczany przez naturę do przechowywania wydzielin żółciowych, przeznaczonych do uczestniczenia w procesie trawienia.

Specyficzny płyn wydzielniczy dostaje się z wątroby i jest wydzielany, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego. Zmiany pęcherzyka żółciowego pod wpływem czynników negatywnych prowadzą do stagnacji lub niemożności wydalenia żółci bezpośrednio ze zbiornika.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożonym procesem, ze względu na lokalizację narządu w osobnym przypadku podklinicznym, postać, która nabyła zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Istnieje protokół terapeutyczny, w którym przepisywane są poszczególne grupy leków. Konieczne jest podjęcie decyzji, które antybiotyki są konieczne, w zależności od rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego u konkretnego pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów uszkodzeń wydrążonego organu spowodowanych różnymi endogennymi i egzogennymi przyczynami:

• ostre i przewlekłe - są to nazwy formy kursu (ostra rozwija się szybko i wymaga natychmiastowego leczenia, przewlekłego - formy, którą choroba przyjmuje po kilku atakach ostrych, nie otrzymujących w odpowiednim czasie leczenia;
• kalkulacyjny i nieskładkowy (nieklasyfikacyjny) - metoda różnicowania procesu zapalnego na obecność złogów w pustym narządzie lub ich nieobecności (ale istnieje również forma obturacyjna, która występuje, gdy przewód jest zablokowany dużym kamieniem);
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być w stadium zaostrzenia lub remisji, gdy objawy negatywne praktycznie nie pojawiają się, aw okresie zaostrzenia objawy bardzo przypominają przebieg postaci ostrej;
• w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie terapii antybiotykowej tylko w celu wyeliminowania postaci nieżytowej, a nawet wtedy nie we wszystkich przypadkach flegmatyczne, ropne i zgorzelinowe umożliwiają wycięcie chirurgiczne lub wycięcie (konieczne jest 5-krotne leczenie antybiotykami, aby wyeliminować możliwe konsekwencje).

Aby właściwie leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, antybiotyki są prawie zawsze konieczne, ale istnieje pewna gradacja, która pozwala określić potrzebę użycia poszczególnych grup.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia różnią się od leków zalecanych do giardiozy.

Porażka woreczka żółciowego spowodowana obecnością pasożytów, których wydalenie wymaga użycia innych leków, a jeśli to konieczne, może przepisać antybiotyki, aby wyeliminować zapalne skutki lamblii.

Jakie antybiotyki należy przyjmować, decyduje o potrzebie wyeliminowania negatywnego zjawiska, ogólnego stanu pacjenta i odporności infekcji, która połączyła poszczególne grupy leków.

Główne grupy antybiotyków i ich specjalizacja

We współczesnej medycynie powszechnie stosuje się antybiotyki, ponieważ leki te są opracowane w celu tłumienia aktywności mikroorganizmów, zapobiegania ich rozmnażaniu, a tym samym eliminowania możliwych konsekwencji.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki są również stosowane przez różne grupy, ponieważ w atmosferze wokół człowieka znajduje się ogromna ilość czynników chorobotwórczych i udało im się już rozwinąć odporność na niektóre leki.

Antybiotyki różnią się pochodzeniem (syntetyczne i naturalne substancje przeciwdrobnoustrojowe), ich struktura chemiczna określa indywidualne cechy działania i mechanizmy oddziaływania.

Leczenie zachowawcze obejmuje antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia, ale grupy są różne, ponieważ wymagają indywidualnych cech każdego z nich.

A wybór właściwego w każdym indywidualnym przypadku subklinicznym odbywa się z uwzględnieniem prowokatora, który uruchomił mechanizm rozwoju zapalenia.

Chodzi tu nie tyle o pochodzenie (z kolonii grzybów, substratów roślinnych lub zwierzęcych, bakterii, reakcji chemicznej), ile o właściwości leków.

To pochodzenie, wzór chemiczny i składnik aktywny decydują o stosowności stosowania, wyborze antybiotyków przepisywanych w zapaleniu pęcherzyka żółciowego:

1. Penicyliny (lub antybiotyki beta-laktamowe) mają działanie bakteriobójcze, ze względu na ich zdolność do hamowania rozwoju bakterii poprzez tłumienie tworzenia ich ściany komórkowej. Są one stosowane w leczeniu infekcji przenikających do komórek ludzkiego ciała, koncentrując się na oporności konkretnego rodzaju bakterii na grupę penicylinową. Jest to powszechny wariant uzyskiwany z kolonii pleśni przez biosyntezę, która praktycznie nie ma szkodliwego wpływu na organizm ludzki. Półsyntetyczne penicyliny są opracowywane później i mogą wpływać na te bakterie, które rozwinęły odporność na leki pochodzenia naturalnego. Ta grupa ma dwie istotne wady: mogą powodować reakcje alergiczne i są szybko eliminowane z organizmu.
2. Cefalosporyny (także beta-laktam) istnieją od kilku pokoleń. Te antybiotyki są w stanie stłumić infekcje, przeciwko którym penicyliny są bezsilne i są aktywne przeciwko większemu spektrum patogenów. Ale mają podobną strukturę i mogą również powodować alergie. Cefalosporyny trzeciej generacji mogą leczyć ciężkie zakażenia, które nie są podatne na działanie penicylin i cefalosporyn w poprzednich postępach.
3. Makrolidy mają działanie bakteriostatyczne, różnią się od grup beta-laktamowych ich zdolnością do wpływania na bakterie, które nie mają ściany komórkowej. Mogą również przenikać do ludzkich komórek i hamować syntezę białek mikrobów, zapobiegając ich namnażaniu się i wzrostowi. Makrolidy, jeśli to konieczne, są stosowane nawet w czasie ciąży, okres laktacji jest przepisywany dzieciom i alergiom, mogą być stosowane podczas trzydniowych kursów bez konieczności długotrwałego leczenia.
4. Tetracykliny są również bakteriostatyczne, ale mają wiele skutków ubocznych i mogą wpływać na syntezę białek w organizmie człowieka, dlatego są stosowane tylko w leczeniu zakażeń, przeciwko którym są skuteczne.
5. Aminoglikozydy są toksyczne, dlatego są stosowane w zapaleniu otrzewnej i posocznicy, masywnym rozprzestrzenianiu się zakażenia. 5-letnie leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami z tej grupy może być stosowane w ostatnich stadiach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale w żadnym przypadku w okresie ciąży.
6. Levomycetinum i antybiotyki przeciwgrzybicze praktycznie nie są obecnie stosowane, zwłaszcza przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ze względu na słabą wydajność i dużą liczbę powikłań, chociaż kiedyś uratowały wiele ludzkich istnień.

Wymienione antybiotyki należą do grup o innym mechanizmie działania i wpływają na czynniki chorobotwórcze o zmiennej etiologii.

Taktyka mianowania w chorobach woreczka żółciowego jest przemyślanym i mierzonym procesem.

Wskazania do stosowania są brane pod uwagę dopiero po rozpoznaniu i określeniu głównego czynnika prowokującego.

Proces zapalny może być spowodowany infekcją o różnej etiologii, dlatego można wskazać leczenie dowolnej z typowych grup.

Ale nawet przy wyborze indywidualnego przedstawiciela, jego cechy działania i możliwe komplikacje są brane pod uwagę.

Wskazania do stosowania w ostrym okresie

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, odpowiedniość wizyty zależy od charakteru procesu i jego odmian.

Konieczne są antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia: ostry proces, który rozwija się w turbulentnym i krótkim przebiegu, zwykle spowodowanym przez infekcję, która łączyła się na tle naruszenia normalnego przepływu żółci.

W przypadku JCB, gdy niedrożność jest spowodowana zablokowaniem przewodu za pomocą kamienia nazębnego, leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą leków przeprowadza się za pomocą leków żółciopędnych (jeśli testy wskazują, że leczenie zachowawcze jest możliwe i kamień może wydostać się samodzielnie, a nie osiągnąć rozmiarów, które są niemożliwe).

Leczenie stanu zapalnego jest konieczne nawet pod warunkiem udanego wydalenia z organizmu i normalizacji procesu uwalniania żółci, ponieważ w tym okresie dołącza się patogenna mikroflora.

Wystarczy przeprowadzić badania, które określą jego naturę. W ostrym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki są niezbędne, choćby po to, aby zapobiec rozwojowi procesu ropnego.

W przeciwnym razie terapia zachowawcza będzie bezsilna i wystąpi konieczność resekcji lub cholecystektomii na etapie ropnego, flegmatycznego lub zgorzelinowego procesu, wynikającego ze stadium zaostrzenia.

Powszechną praktyką jest mianowanie leków. może mieć destrukcyjny wpływ na główne patogeny zaangażowane w proces zapalny.

Lecz konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, ponieważ infekcja bakteryjna występuje nawet wtedy, gdy rozpoznano proces aseptyczny.

Po prostu łączy się później, gdy zaczyna się uszkodzenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, spowodowane nadmiernym stężeniem lizolecytyny:

• Ampioks, gentamycyna i cefalosporyny mają szerokie spektrum działania, można stosować furazolidon, znany jako rozległy środek przeciwbakteryjny;
• Erytromycyny są godne uwagi ze względu na ich zdolność do gromadzenia się w wydzielaniu żółci, to znaczy, że trafiają bezpośrednio do miejsca przeznaczenia (Roksytromycyna, Azytromycyna i Spiramidem są stale stosowane w ostrym procesie;
• tetracyklina i penicylina również gromadzą się w żółci i są przypisywane ze względów praktycznych: najczęstszymi zakażeniami w zapaleniu pęcherzyka żółciowego są paciorkowce, enterokoki i E. coli, a antybiotyki z tych grup są skuteczne przeciwko nim;
• Amoksycylina w zapaleniu pęcherzyka żółciowego odnosi się do światowego standardu leczenia, pod warunkiem, że jest połączona z kwasem klawulanowym - ta kompozycja wytwarza Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najlepszym rozwiązaniem dla zapalenia dróg żółciowych lub innych powiązanych powikłań jest stosowanie leków wieloskładnikowych, które łączą różne leki przeciwbakteryjne.

Na przykład ampicylina z oksacyliną to ampioks lub penicyliny z fluorochinolonami. Klasycznym przykładem jest ampicylina z cyprofloksacyną, ampicylina z sulbaktamem (Ampisid, Sulbacin).

Ile dni stosowania antybiotyków zależy od indywidualnych czynników, diagnozy, biochemicznych badań krwi i USG.

Aby leczyć ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie u dorosłych, konieczne są antybiotyki.

Procesu zapalnego nie można wyeliminować bez antybiotykoterapii, nie będzie nigdzie i nie ustąpi.

Musi być leczony w okresie laktacji i podczas ciąży. W tym celu należy wybrać stosunkowo bezpieczne dla płodu leki, które nie wywierają działania teratogennego, a karmienie piersią zostaje przerwane w momencie przyjęcia.

Leczenie przewlekłe

Nie stosuje się antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w remisji. Samo podawanie tych leków nie powinno się rozpoczynać, nawet jeśli występują wyraźne oznaki aktywacji choroby i jej przejścia do ostrej fazy.

Leczenia objawowego nie można przeprowadzić przez połknięcie jakiegokolwiek leku należącego do antybiotyków, choćby dlatego, że terapia musi być kompleksowa.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisywane są leki przeciwzapalne i żółciopędne, ścisła dieta.

Terapia antybiotykowa jest stosowana zgodnie z wymaganą dawką i czasem podawania, biorąc pod uwagę mechanizm działania i ciężkość stanu oraz jako integralną część całego złożonego leczenia.

Spontaniczne spotkanie i nieautoryzowany odbiór mogą w ogóle nie przynieść rezultatu, jeśli osoba nie posiada niezbędnej wiedzy medycznej.

Należy wziąć pod uwagę pewne niuanse, których nawet niewtajemniczeni nie zgadują:

• Furazolidon nigdy nie jest przepisywany do patologii nerek, jeśli są w historii;
• w ciężkich zaostrzeniach stosuje się leki, które mają 2 formy uwalniania: po pierwsze, masowa terapia jest przeprowadzana w infuzji dożylnej lub domięśniowej, a dopiero potem stosuje się tabletki;
• dla dzieci i dorosłych potrzebują różnych leków;
• dawkowanie określone w instrukcjach nie zawsze jest poprawne i działa, jest dobre w przeciętnych przypadkach, a lekarz kieruje się analizami i oddzielnym obrazem subklinicznym;
• podręczniki medyczne nie powinny być wykorzystywane jako źródło: antybiotyki są stale aktualizowane, a na liście recept może być znacznie bardziej odpowiednie leczenie niż zwykle;
• stosowanie antybiotyków jest przepisywane równolegle z witaminami i Baktisuptilem;
• starsze leki mają jasno określony obszar działania (na przykład lewomitsetynę stosuje się obecnie tylko wtedy, gdy zaostrzenie spowodowane jest czerwonką, salmonellozą lub durami brzusznymi, a gentamycyna ma dobry wpływ na enterokoki).

Aby wyeliminować proces zakaźny, który zaczął się rozwijać na ścianach pęcherzyka żółciowego lub w drogach żółciowych, można stosować antybiotyki różnych grup: beta-laktamy, fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny, a nawet pochodne nitromidazolu.

Jednak nacisk na niektóre rodzaje mikroorganizmów obejmuje wstępne badania laboratoryjne w celu określenia czynnika chorobotwórczego, który wywołał stan zapalny.

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania nie działa, jeśli nie są zaangażowane inne metody kompleksowej terapii.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego - konieczny, ale nie jedyny lek z wyboru, który jest wybierany z uwzględnieniem istniejących prowokatorów, potrzeb medycznych, wieku i stanu pacjenta.

Ich mianowanie odbywa się zgodnie z protokołem leczenia, a dawkowanie może być podyktowane pewnymi względami i obrazem subklinicznym.

Samodzielne przepisywanie antybiotyku i jego niekontrolowane przyjmowanie może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, poważnych, nieodwracalnych konsekwencji, stanu patologicznego narządów wewnętrznych.