Nie kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem patologicznym, objawiającym się upośledzoną ruchliwością pęcherzyka żółciowego i jego szlakami. Może być ostra lub przewlekła (naprzemienne zaostrzenia i remisje).
Objawy tej choroby znacznie pogarszają jakość życia pacjentów i powodują różne powikłania. Dlatego wymagane jest obowiązkowe leczenie.
W tym celu zastosowana została terapia lekowa, operacja, a także leczenie alternatywne. Aby zmniejszyć objawy choroby, można poddać się odpowiedniemu odżywianiu.
Co to za dolegliwość
Jest to patologia pęcherzyka żółciowego, w której narząd staje się zapalny, jego funkcje motoryczno-toniczne są osłabione.
Różnica od żałosnego zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na tym, że przy tej patologii kamienie nie tworzą się w woreczku żółciowym. Dlatego ten warunek ma inną nazwę - zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni.
Eksperci określają kilka rodzajów patologii:
- Forma chroniczna. W tym przypadku okresy zaostrzeń i remisji zmieniają się.
- Ostry Charakteryzuje się poważnymi objawami.
Gastroenterolog zajmuje się diagnozą i leczeniem tego schorzenia.
Główne powody
Najczęściej patologia rozwija się, jeśli infekcja dostanie się do organizmu. Zwykle dzieje się tak, jeśli w jelicie zachodzi proces zapalny. Następnie infekcja pęcherzyka żółciowego następuje przez limfę lub krew.
Powodują patogenne mikroorganizmy, takie jak gronkowce, Proteus, Escherichia coli, enterokoki, Streptococcus.
Choroba u dorosłych może wystąpić na tle innych dolegliwości układu pokarmowego, takich jak:
- zapalenie trzustki;
- zapalenie dwunastnicy;
- dyskineza żółciowa;
- zapalenie żołądka;
- choroba wrzodowa;
- zapalenie wątroby
Istnieją inne przyczyny rozwoju stanu patologicznego, z powodu którego żółć zastyga w narządzie i przewodach.
- deformacje ścian;
- pominięcie organu;
- zredukowany ton;
- zaburzony odpływ żółci.
Jeśli pacjent cierpi na ostrą postać choroby, to jeśli w narządach układu trawiennego wystąpi stan zapalny, zacznie się rozwijać przewlekłe nieliczące zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Istnieją następujące czynniki prowokujące wystąpienie stanu patologicznego:
- okres rodzenia dzieci;
- siedzący tryb życia;
- zaburzona dieta;
- nadużywanie alkoholu;
- przejadanie się;
- nadmierna masa ciała;
- stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- przyjmowanie niektórych leków;
- obecność inwazji pasożytniczych;
- częste używanie szkodliwej żywności;
- przedłużony post;
- niewłaściwa praca układu pokarmowego.
Aby sprowokować rozwój patologii może cukrzyca. Doświadczony gastroenterolog pomoże określić dokładną przyczynę.
Objawy patologii
Głównym objawem jest ból w prawym nadbrzuszu, zwykle charakter jęczący. Najczęściej zespół ten występuje, gdy dzień wcześniej przyjmowano tłuste lub smażone jedzenie, po doświadczeniu stresu lub intensywnego wysiłku fizycznego.
Objawy towarzyszące patologii mogą być następujące:
- częste odbijanie;
- nawracające nudności;
- uczucie goryczy w ustach;
- wzdęcia;
- zgaga.
Jeśli u pacjenta zaostrzy się choroba lub naruszono zasady dietetyczne, mogą wystąpić wymioty z żółcią. Ponadto stan ten charakteryzuje się gorączką, ogólnym osłabieniem, zaburzeniami snu, bólem głowy.
Mogą pojawić się niespecyficzne znaki. Należą do nich zwiększona częstość akcji serca, rozwój arytmii, kolki jelitowej, zaparcia i biegunka.
W przypadku wystąpienia powyższych objawów ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza.
Metody diagnostyczne
Wykrywanie specjalisty od chorób rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Ważne jest również badanie pacjenta, które opiera się na testach Murphy, Chauffard, Myussi. Pacjent musi przejść badania laboratoryjne, a mianowicie oddać mocz i krew do analizy.
Dokładną diagnozę można znaleźć za pomocą następujących metod:
- USG;
- scyntygrafia;
- laparoskopia;
- celiaografia;
- RTG
- cholegrafia
- badanie dwunastnicy.
Eksperci uważają, że najbardziej niezawodną metodą jest diagnostyka ultradźwiękowa. Przy rozszyfrowywaniu wyników brane są pod uwagę echa, takie jak rozmiar organów, grubość ściany i funkcja motoryczna.
Leczenie narkotyków
Wybór schematu leczenia zależy wyłącznie od formy i przebiegu choroby. Jeśli u pacjenta zaostrza się patologia, stosuje się terapię medyczną.
Bez wątpienia przepisywane są antybiotyki w celu wyeliminowania stanów zapalnych i infekcji w kamieniach żółciowych. Można stosować następujące leki z tej grupy:
- Erytromycyna;
- Cefazolina;
- Claritrosin;
- Ampioks;
- Amoxiclav;
- Ampicylina.
Leczenie lekami obejmuje również stosowanie leków z następujących grup farmakologicznych:
- Leki przeciwskurczowe (Papaweryna, Atropina, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Skutecznie eliminują ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego.
- Enzymy (Festal, Creon, Mezim). Wykorzystaj te fundusze do normalizacji procesu trawienia.
- Leki detoksykacyjne. Z wyraźną potrzebą tego kolyatu dożylnego Hemodez.
- Przeciwutleniacze. Promuj normalne wydzielanie żółci.
- Leki przeciwzapalne. Wyeliminuj ogniska w narządzie trawienia.
- Leki choleretyczne (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Leki te zwiększają produkcję soli i kwasów żółciowych.
- Środki z działaniem żółciopędnym (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
Stosowane są leki, które działają na podstawową przyczynę choroby, na przykład, jeśli to konieczne, przepisują środki przeciwpasożytnicze.
Kompleksowe leczenie obejmuje również przyjmowanie witamin B i C.
Inne środki
Pomocnicze metody terapii uważa się za fizjoterapię. Najlepiej przeprowadzać je w remisji. Leczenie uzdrowiskowe jest również skuteczne.
Dodatkową metodą jest także badanie przy użyciu nadmanganianu potasu, sorbitolu i wody mineralnej. Jeśli ruchliwość ciała jest zmniejszona, należy zastosować rurki magnezjowe.
Zaleca się, aby pacjenci z nieszlachetnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego pili wodę mineralną.
W przypadku ostrej i ciężkiej postaci choroby możliwa jest operacja.
Właściwe odżywianie
Zalecenia kliniczne obejmują również prawidłowe odżywianie w przypadku choroby.
Dieta w ostrej postaci patologii powinna opierać się na stosowaniu takich potraw:
- bulion warzywny;
- omlet białkowy;
- kaszki;
- twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
- otręby;
- pieczone i parzone warzywa;
- kompot;
- galaretka.
Z remisją lista potraw nieznacznie się rozszerza. Dozwolone jest stosowanie niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb. Zaleca się jedzenie dyni, arbuza, słodkiej papryki, suszonych owoców, buraków, marchwi.
Pacjent musi usunąć z diety takie produkty:
- mięso wędzone;
- ogórki;
- ogórki;
- napoje gazowane;
- kawa;
- świeże owoce i warzywa;
- żółtka;
- wyroby cukiernicze;
- fast food;
- półprodukty;
- pieczenie;
- przyprawy i przyprawy;
- orzechy;
- napoje alkoholowe.
Zabrania się również tłustych potraw, wysokokalorycznych ryb i mięsa niektórych odmian, smalcu, oleju.
Pacjent powinien jeść naczynia na parze, sposób na duszenie i pieczenie. Muszą jeść ciepło.
Ważne jest obserwowanie rozdrobnienia żywności: zaleca się jeść do sześciu razy dziennie, ale w małych porcjach. Przejadanie się lub niedożywienie jest przeciwwskazane.
Środki ludowe
Środki ludowe są stosowane jako terapia wspomagająca i pomocnicza w przypadku stanu patologicznego.
Aby usprawnić proces wydalania żółci i złagodzić procesy zapalne w organizmie, zaleca się przyjmowanie odwarów z takich roślin leczniczych, jak:
- krwawnik;
- kruszyna;
- lukrecja;
- wrotycz;
- nieśmiertelnik;
- znamiona kukurydzy;
- rumianek;
- ptasie mleczko;
- nagietek;
- szałwia
Można je pić osobno, ale najlepiej je zbierać. Podczas zaostrzeń można przyjmować napary mięty pieprzowej, waleriany, nagietka, rumianku i mniszka lekarskiego.
Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie alternatywnych leków musi być zatwierdzone przez specjalistę.
Zasady zapobiegania
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Zgodność z prawidłowym odżywianiem.
- Umiarkowane ćwiczenia.
- Przejście badań profilaktycznych.
- Zasady higieny osobistej.
- Odmowa picia alkoholu.
- Ustanowienie systemu picia.
- Leki przepisuje tylko lekarz.
Jeśli dana osoba ma historię chorób układu pokarmowego, musi stosować się do wszystkich zaleceń lekarza specjalisty.
Możliwe powikłania i rokowanie
Perspektywy choroby są w większości korzystne. Jeśli jednak choroba zostanie zaniedbana, a leczenie zostanie zignorowane, mogą wystąpić komplikacje, takie jak:
- zapalenie wątroby;
- choroba kamicy żółciowej;
- przewlekłe zapalenie dróg żółciowych;
- ropniak.
Ponadto, z częstymi zaostrzeniami, w pęcherzu może tworzyć się worek wypełniony ropą. W przyszłości może przebić się przez ścianę ciała (nastąpi perforacja), co doprowadzi do bardziej niebezpiecznych komplikacji.
Istnieje wiele przyczyn nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Leczenie zależy od postaci choroby i ciężkości. Właściwe odżywianie w tym przypadku jest zarówno niezbędną częścią terapii, jak i środkiem zapobiegania patologii.
Objawy i leczenie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest długotrwałym procesem zapalnym w pęcherzyku żółciowym, charakteryzującym się naruszeniem jego ruchliwości i zmian włóknistych w ścianach, ale nie towarzyszy mu tworzenie kamieni. Przyczyny tej formy zapalenia często służą jako niedożywienie i zakażenie. Zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni może również występować w ostrej postaci w wyniku cukrzycy, przedłużonego głodzenia, rozległych interwencji chirurgicznych i innych stanów prowadzących do zastoju żółci.
Choroba występuje z częstotliwością około 7 przypadków na 1000 osób, kobiety chorują około 3-4 razy częściej niż populacja mężczyzn. Należy zauważyć, że przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest dość powszechne wśród dzieci.
Obraz kliniczny
Klinika choroby charakteryzuje się długim nawrotowym i postępującym przebiegiem, w którym występują okresy remisji i zaostrzeń. W przypadku przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowym objawem jest ból, tępy ból pod prawym żebrem, czasem w obszarze nadbrzusza. Bolesne odczucia mogą trwać dość długo - od kilku godzin do tygodni. Występowanie lub nasilenie bólu jest najczęściej związane z błędem żywieniowym. Tak więc zaostrzenie choroby może rozwinąć się po zjedzeniu dużych ilości tłustych potraw, alkoholu, napojów gazowanych i zimnych, pikantnych potraw, jaj.
Czasami stan zapalny przejmuje tkanki wokół narządu i rozwija się zapalenie okołokostnej. W tym przypadku zespół bólu staje się trwały i bardziej intensywny, objawy nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała, zginaniem do przodu. Charakterystyczne jest napromieniowanie bólu w prawym regionie podskórnym, prawej stronie szyi, barku i okolicy lędźwiowej. Często występuje odruchowy ból serca.
Objawy niestrawności są również charakterystyczne dla nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Obejmują one:
- nudności
- gorzkie odbijanie i wymioty żółci
- zgaga
- gorycz, suchość, metaliczny smak w ustach;
- zmiana charakteru stolca (biegunka na przemian z zaparciem).
W okresie zaostrzenia bezzębnego zapalenia pęcherzyka żółciowego możliwe są objawy zatrucia. Pacjenci obawiają się dreszczy, osłabienia, niedyspozycji, bólu głowy, zaburzeń snu. Temperatura rzadko wzrasta powyżej 38 stopni. Jeśli gorączka osiągnie wyższą liczbę, może to wskazywać na dodanie powikłań (ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych).
Ważne: jeśli masz objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem.
Leczenie choroby
W przypadku ciężkiego zaostrzenia nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego leczenie przeprowadza się w szpitalu. Celem terapii jest złagodzenie zaostrzeń, zapobieganie i leczenie powikłań. Leczenie zachowawcze jest zazwyczaj wystarczające. Interwencje chirurgiczne są wykonywane w przypadku częstych i ciężkich zaostrzeń, z poważną deformacją woreczka żółciowego i nieskutecznością stosowania leków.
Żywność dietetyczna
Dieta terapeutyczna jest jednym z głównych składników leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni. Aby regulować uwalnianie żółci z pęcherza moczowego, żywność należy przyjmować w małych porcjach 4-6 razy dziennie. Następujące produkty są całkowicie wyłączone z diety w momencie zaostrzenia:
- tłuste, pikantne, smażone potrawy;
- piwo, wino i inne napoje alkoholowe;
- żółtka;
- słodkie wypieki;
- orzechy;
- warzywa i owoce w ich surowej postaci;
- woda sodowa.
Jedzenie musi być ciepłe, ponieważ zimne potrawy mogą prowadzić do skurczu zwieracza Oddiego, który jest odpowiedzialny za wydzielanie żółci. Dania powinny być gotowane na parze, pieczone, duszone lub gotowane. W menu znajdują się omlety na parze, duszone i pieczone warzywa, zupy zbożowe w rosole warzywnym, galaretka, kompoty. W fazie remisji nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego dieta może zostać przedłużona, ale podstawowe zasady żywienia powinny być przestrzegane przez długi czas, czasami przez lata. Więcej informacji na temat żywienia w tej chorobie można znaleźć w artykule: Lista dozwolonych i najbardziej użytecznych produktów na zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Leki
Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni ma na celu rozwiązanie następujących zadań:
- eliminacja bólu;
- przywrócenie ruchliwości i tonu dróg żółciowych;
- tłumienie procesu zapalnego-zakaźnego w woreczku żółciowym;
- normalizacja zaburzonego trawienia.
Zwykle stosuje się nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, leki przeciwskurczowe, antybiotyki, środki normalizujące ruchliwość pęcherzyka żółciowego i jelit. W ciężkim zatruciu wykonuje się leczenie infuzyjne. Jeśli kamica żółciowa jest wykluczona podczas badania, możliwe jest stosowanie leków żółciopędnych opartych na kwasie ursodeoksycholowym.
Aby znormalizować proces trawienia pokazano preparaty enzymatyczne. Z zaostrzeniami zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni leczenie trwa około 2 tygodni, ale wraz z rozwojem powikłań może być dłuższe. Po wyeliminowaniu ostrych zjawisk lekarz może przepisać fizjoterapię, która poprawi aktywność skurczową woreczka żółciowego.
Fitoterapia
Ziołowe leki są przydatne w utrzymywaniu remisji w przewlekłym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.
Aby poprawić wydalanie żółci i zmniejszyć proces zapalny, stosuje się wywary z wrotyczu pospolitego, krwawnika, lukrecji, kruszyna i innych roślin leczniczych.
Ważne: Przed użyciem którejkolwiek z przedstawionych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem.
Kilka receptur tradycyjnej medycyny w leczeniu kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego:
Nieliczebne (zapalenie pęcherzyka żółciowego)
Nie kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, charakteryzującym się zaburzeniami strukturalnymi i czynnościowymi, ale przebiega bez tworzenia kamieni. W przypadku braku odpowiedniej terapii, procesy patologiczne są nasilone, co prowadzi do rozwoju kamicy żółciowej (z powstawaniem kamieni) i innych niebezpiecznych powikłań.
Powody
Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego (HBH) najczęściej rozwija się w wyniku zakażenia woreczka żółciowego krwią i limfą (w przewlekłym zapaleniu migdałków, zapaleniu płuc, przydatkach macicy, wyrostku robaczkowego) lub w jelitach (w przypadku dysbiozy, przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia jelita grubego, zapalenia jelit). Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni jest wywoływane przez gronkowce, paciorkowce, enterokoki, bakterie jelitowe i ropne, protei.
Intensywny proces zapalny rozpoczyna się jednak tylko wtedy, gdy oprócz obecności patogenów następuje zastój żółci w pęcherzu. Zakłócenie odpływu żółci może z kolei wynikać z:
- wrodzone lub nabyte deformacje woreczka żółciowego;
- pominięcie jamy brzusznej;
- ciąża (ściany pęcherzyka żółciowego i inne narządy jamy brzusznej są ściskane przez macicę);
- interwencje chirurgiczne;
- choroby endokrynologiczne;
- obecność pasożytów w ciele (ascaris, Giardia i inne);
- słaba perystaltyka przewodu pokarmowego (GIT).
Stagnacja żółci w pęcherzu moczowym, zmiany w jego lepkości i skład jakościowy tworzą korzystne środowisko dla rozwoju zakaźnych mikroorganizmów, które przeniknęły. W rezultacie, zapalenie bakteryjne rozwija się, ponieważ pogarsza się, deformacja pęcherzyka żółciowego i pogrubienie jego ścian, ścieńczenie błony śluzowej, pojawia się bliznowacenie.
Objawy
Choroba może rozwinąć się sama lub po ciężkim ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, charakteryzującego się długim kursem z naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji.
Główne objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni:
- tępy ból w prawym podbrzuszu, pojawiający się po jedzeniu (zwłaszcza przy jedzeniu tłustych lub pikantnych potraw, potraw z jajek, alkoholu, napojów gazowanych) i trwa kilka godzin lub nawet dni;
- rozprzestrzenianie się bólu na szyi, prawym ramieniu lub okolicy lędźwiowej;
- zgaga;
- odbijanie;
- gorzki lub metaliczny smak w ustach;
- nudności (głównie po jedzeniu);
- wymioty (ewentualnie z zanieczyszczeniami żółci).
Czasami ukryte jest przewlekłe nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przejawiające się nietypowymi dla niego zespołami:
Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.
- neurotyczny - przejawiający się podejrzliwością, podwyższonym niepokojem, nieuzasadnionym strachem;
- wegetatywne - wyraźne skoki ciśnienia krwi, zwiększona częstość akcji serca;
- serce - występuje odruchowa dławica piersiowa, objawiająca się tępym bólem serca (stan ten występuje po ciężkim posiłku, często obserwowanym u osób z nadwagą i otyłością);
- alergiczny - rozwija się głównie w wyniku porażenia dróg żółciowych przez Giardię, któremu towarzyszy nawracająca pokrzywka, trudna do leczenia;
- dyspeptyczne - wyraźne wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka (naruszenie metabolizmu tłuszczów, wynikające z niedostatecznej produkcji kwasów żółciowych, wywołuje zaparcia, a następnie następuje gwałtowne uwolnienie żółci, powodujące ciężką biegunkę).
Ostre bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się silnym bólem, zwiększonymi nudnościami, wymiotami, żółtaczką. Oprócz tych objawów występują oznaki zatrucia. Pacjent może odczuwać bóle głowy, gorączkę, ogólne osłabienie i złe samopoczucie, arytmię - zwiększone tętno (nie zawsze). Jeśli stan zapalny rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki, rozwija się zapalenie okołokrzepkowe, ból w prawym podbrzuszu jest intensywny i trwały.
Oprócz błędów w odżywianiu, zwiększony wysiłek fizyczny lub napięcie nerwowe może wywołać zaostrzenie.
Diagnostyka
Pierwszymi metodami diagnostycznymi są badanie i analiza dolegliwości pacjenta, palpacja (gdy naciska się na obszar pęcherzyka żółciowego, pojawia się ostry ból - objaw Murphy'ego).
Potwierdzenie diagnozy pacjenta skierowane jest na dostarczenie ogólnej i biochemicznej analizy krwi. Z ostrą postacią i zaostrzeniem przewlekłego bezzapaleniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ESR i liczba leukocytów są zwiększone, wykrywane są odchylenia od normy stosunku ilościowego różnych typów leukocytów. Analiza biochemiczna jest określona przez zmianę aktywności enzymów wątrobowych.
Główną instrumentalną metodą diagnostyczną jest ultrasonografia, która jest stosowana do wykrywania wzrostu wielkości pęcherzyka żółciowego, pogrubienia jego ścian, zginania i zniekształcenia dróg żółciowych z zastojem żółci.
W razie potrzeby można przeprowadzić dodatkowe badania:
- intubacja żołądkowo-dwunastnicza (ujawnia naruszenie ruchliwości pęcherzyka żółciowego, obecność zakażenia, podwyższone stężenie białka i bilirubiny w żółci);
- cholecystografia doustna lub dożylna (określa wielkość, kształt i stan funkcjonalny narządu);
- arteriografia (pozwala badać stan tętnicy torbielowatej, określa pogrubienie ścian ciała).
Leczenie
Leczenie przewlekłego nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie przeprowadza się w szpitalu, średnio trwa 10-14 dni. Pacjent jest przydzielony:
- leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania w postaci zastrzyków (cefazolina, cefotaksym) lub tabletki (cyprofloksacyna, klarytromycyna) - hamują rozwój zakażenia;
- roztwór Hemodeza dożylnie kroplówki - eliminuje objawy zatrucia;
- leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) - łagodzą skurcze pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, łagodząc w ten sposób ból i poprawiając przepływ żółci;
- środki przeciwwymiotne (Reglan, Metoklopramid) - zatrzymują nudności, tłumią odruch wymiotny;
- choleretyki (Allohol, Cholensim, Cholestil, Flamin) - zwiększają produkcję żółci przez komórki wątroby;
- cholekinetyka (ksylitol, sorbitol, holosas) - poprawiają przepływ żółci, zwiększając napięcie woreczka żółciowego i jednocześnie rozluźniając mięśnie dróg żółciowych, przepisywane pacjentom, u których zmniejszyła się funkcja woreczka żółciowego;
- preparaty enzymatyczne (Pancreatin, Mezim, Creon) - przywrócenie normalnego trawienia.
Ponadto można przepisać środki przeciwpasożytnicze (w przypadku wykrycia inwazji robaków), kompleksy witaminowe, preparaty przywracające florę jelitową.
Po zatrzymaniu ostrych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni terapię kontynuuje się w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem gastroenterologa. Badania profilaktyczne są przeprowadzane dwa razy w roku, testy laboratoryjne są wykonywane w celu monitorowania funkcji wątroby i woreczka żółciowego.
Leczenie bezzębnego zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas remisji polega na przeprowadzaniu cotygodniowych rurek przy użyciu ksylitolu, sorbitolu, siarczanu magnezu (przepisanego z obniżonym tonem żółci). Pełny kurs obejmuje średnio 6-8 procedur. Skutecznie leczy spa wodą mineralną (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets).
Dieta
Skuteczne leczenie przewlekłego bezzapaleniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest możliwe tylko wtedy, gdy przestrzega się diety. Jest to konieczne:
- jeść w tym samym czasie, ułamkowo, często (4-6 razy dziennie, ostatni raz - 2 godziny przed snem), w małych porcjach, nie przejadać się;
- jeść jedzenie w gotowanych, gotowanych na parze, pieczonych, podgrzewanych (zimne potrawy i napoje mogą powodować skurcz zwieracza, który reguluje przepływ żółci);
- w codziennej diecie omlety białkowe, gotowane lub pieczone warzywa, dania zbożowe, zupy w rosole warzywnym, kompoty i galaretki;
- wykluczyć z menu tłuste, smażone, pikantne, orzechy, babeczki, surowe warzywa i owoce, potrawy z jajkami (żółtko), sodę, alkohol;
- spędzać dni postu na fermentowanych produktach mlecznych.
Środki ludowe
Leczenie nieoperacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi polega na stosowaniu wywarów i naparów ziół leczniczych, które przyczyniają się do rozcieńczania żółci i poprawiają jej odpływ, zmniejszają stan zapalny i tłumią florę zakaźną.
Najczęściej stosowane są nierzadkie infuzje krwawnika z pęcherzyka żółciowego, nieśmiertelnika, jedwabiu kukurydzianego, wrotyczu pospolitego. Metoda przygotowania we wszystkich przypadkach jest taka sama: łyżka surowców roślinnych wlać szklankę wrzącej wody, nalegać, odcedzić. Pij ½ szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Kurs leczenia trwa 20-30 dni.
Leczenie środków ludowych należy przeprowadzać tylko w okresie remisji.
Komplikacje
Łagodna forma nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Ale jeśli choroba nie jest leczona, stan zapalny pogarsza się, częstotliwość zaostrzeń wzrasta. Może to prowadzić do rozwoju niebezpiecznych komplikacji:
- reaktywne zapalenie wątroby;
- przewlekłe zapalenie dróg żółciowych;
- formowanie kamienia;
- epiemas (tworzenie ropnego worka w jamie pęcherzyka żółciowego);
- perforacja (naruszenie integralności) ścian żółciowych z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej;
- gangrena pęcherzyka żółciowego.
Zapobieganie
Nie zawsze jest możliwe zapobieganie rozwojowi choroby, ale obserwując środki zapobiegawcze, można osiągnąć stabilną remisję, unikać zaostrzeń i rozwoju powikłań. W tym celu ważne jest:
- kontrola i, w razie potrzeby, normalizacja masy;
- przestrzegaj diety i diety;
- pij codziennie co najmniej 2 litry płynu;
- zrezygnować z siedzącego trybu życia, zapewnić codzienną aktywność fizyczną, ale nie przepracowywać;
- w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i leczyć ostry stan choroby, a także inne patologie przewodu pokarmowego, infekcje i inwazje robaków;
- regularnie przechodzą badania profilaktyczne w kierunku przewlekłej patologii.
Nie kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, niebezpieczną ze względu na powikłania. Początkowe stadia choroby są łatwe do leczenia. Dużo trudniej jest leczyć zaniedbane formy procesu zapalnego. Aby uniknąć rozwoju poważnych konsekwencji, pomożesz tylko lekarzowi w odpowiednim czasie i prawidłowo przeprowadzoną terapię, zdrowy tryb życia i dokładne wdrożenie zaleceń lekarskich w okresach remisji.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
Pojawienie się i rozmnażanie patobakterii w woreczku żółciowym prowadzi do rozwoju takiej choroby, jak nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Towarzyszą mu bolesne doznania.
Przejawia się w ostrej i przewlekłej postaci. Forma ostra charakteryzuje się korzystnym rokowaniem, uzależnionym od recept medycznych.
Brak odpowiedniego leczenia, nieprzestrzeganie zaleceń prowadzi do wystąpienia zaostrzeń.
Anatomia woreczka żółciowego
Na dolnej stronie wątroby znajduje się woreczek żółciowy. Przypomina torbę o długości od ośmiu do czternastu centymetrów, o szerokości od trzech do pięciu centymetrów.
U dorosłych głośność wynosi około 70 cu. Zobacz wypełniony żółcią pochodzącą z wątroby.
Struktura wydziela szerokie dno, ciało i szyję. Z szyi jest przewód torbielowy łączący narząd z przewodem żółciowym.
Ściany ciała składają się z następujących tkanek:
Głównym celem jest akumulacja, odpływ żółci. Jego synteza następuje po zjedzeniu osoby. W tym czasie tkanka mięśniowa pęcherza kurczy się, ciśnienie wewnętrzne wzrasta, zwieracz relaksuje się, żółć wpływa do przewodu i wchodzi do jelita.
Ponadto żółć bierze udział w wchłanianiu witamin i tłuszczów, prowokuje produkcję soku trzustkowego.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
Do najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego należą: kamica żółciowa, dyskinezy, rak, polipy.
Jedną z patologii związanych z początkiem ostrego procesu zapalnego jest przewlekłe nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba jest rozpoznawana przez lekarzy na całym świecie. W ICD-10 jest przypisany kod K8 1.8.
Na kurs charakteryzuje się postacią ostrą i przewlekłą. Rozpoznaje się ją w 7 przypadkach na 1000, podczas gdy kobiety częściej chorują. Czasami zapalenie pęcherzyka żółciowego dotyka dzieci.
Gdy choroba rozwija się w tkankę łączną, pojawia się bliznowacenie. Stopniowo nowe formacje zastępują tkankę pęcherzyka żółciowego. Perystaltyka jest osłabiona, zdolność muru do kurczenia się zmniejsza. Części ciała stają się bardziej gęste, śluz staje się cieńszy.
W około 10% przypadków powstające zapalenie staje się przewlekłe.
Aby sklasyfikować patologię, stosuje się kilka parametrów:
- Formularz. Uwaga łagodna, umiarkowana i ciężka.
- Fazy. W rozwoju izolowanej fazy zaostrzenia, zmniejszyć objawy objawów, remisji.
- Charakter przepływu. Jest monotonna, powtarzająca się i zmienna.
- Manifestacja. Choroba występuje w typowej postaci. W rzadkich przypadkach wydaje się nietypowy.
Patologia ma charakter zapalny, nie wiąże się z powstawaniem kamieni.
Objawy
Choroba objawia się w typowej i nietypowej formie.
Typowe objawy
Ostra postać charakteryzuje się pojawieniem się silnych bólów po prawej stronie pod żebrami. Pojawiają się po jedzeniu, zwłaszcza jeśli osoba zjadła pikantne danie, piła piwo. Ból przydaje ramieniu, plecom.
Innym charakterystycznym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest odbijanie, a następnie pojawienie się goryczy w ustach.
Trzecim objawem są nudności. Wszystkie trzy objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego występujące nieskładkowo występują zwykle po jedzeniu.
Z biegiem czasu, wzdęcia, wzdęcia, wysypki skórne, wymioty. W ustach występuje uczucie suchości i pieczenia.
Pacjenci zauważyli wzrost drażliwości, zmniejszenie wydajności. Na tle ostrej postaci lub zaostrzenia temperatura czasami wzrasta.
Z reguły nie wzrasta powyżej 37,5–37,7 ° C Jest osłabienie, ból głowy, niepokój, złe samopoczucie, inne objawy zatrucia.
W postaci podostrej zwraca uwagę żółty odcień oczu, skóry, zaparcia, biegunka i chęć wymiotów.
Nietypowe objawy
Około jednej trzeciej pacjentów diagnozuje się z przewlekłym nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego w nietypowej postaci, zgodnie z wariantem kardiologicznym, jelitowym i przełykowo-przełykowym.
Objawy postaci kardiologicznej można pomylić z chorobą serca. Patologia przejawia się w późniejszych etapach.
Po jedzeniu lub leżeniu, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, zaczyna się czułość klatki piersiowej.
Rozwój niewydolności przełyku jest przejawem występowania zgagi, dyskomfortu podczas połykania, bólu brzucha.
Wygląd jelit objawia się lekkim bólem okolicy jelitowej, dudnieniem, zaburzeniami stolca i rozdęciem brzucha. Występuje z powodu niedoboru żółci w przewodzie pokarmowym.
Powody
Główną przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest rozmnażanie w woreczku żółciowym patologicznych bakterii: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.
Udowodniono, że żółć jest w stanie poradzić sobie z bakteriami, a nabłonek charakteryzuje się pełnieniem funkcji lokalnej obrony immunologicznej.
W rezultacie uważa się, że prowokowanie czynników wpływa na wygląd choroby:
- Stagnacja żółci. Cechy struktury pęcherzyka żółciowego prowadzą do tej patologii: obecności ściskania, załamań, talii. Prowokuje spadek napięcia tkanki mięśniowej pęcherza, związany z zapaleniem, zaburzeniami psycho-emocjonalnymi, hormonalnymi. Stagnacja w niektórych przypadkach występuje podczas ciąży z powodu kompresji rosnącej macicy narządów wewnętrznych.
- Awaria zasilania. Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się wraz z przejadaniem się lub naprzemiennymi strajkami głodowymi i nadmiernym spożyciem żywności.
- Pasożytnicze inwazje. Rozprzestrzenianie się giardiozy, opisthorchiasis.
- Deformacja układu żółciowego.
Rozwój choroby jest związany z zaangażowaniem wielu czynników. Z powodu naruszenia wydajności żółci, zmniejszenia perystaltyki, występuje powolny stan zapalny.
Gdy element zakaźny wchodzi w to środowisko, proces zapalny wzrasta, porywa cały narząd.
Istnieją trzy źródła zakażenia nieszlachetnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego:
- Rosnąco Jest to spowodowane dysfunkcją zwieracza, dyskinezją dróg żółciowych.
- W dół Zakażenie przenika do ciała przez krew przez tętnicę wątrobową, żyłę kołnierzową.
- Limfogenny. Prowokowany zapaleniem płuc, chorobami ginekologicznymi, zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Diagnostyka
Głównym objawem, który objawia się zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez kamieni, jest ból po prawej stronie, który występuje po jedzeniu.
Lekarz słucha pacjenta, rejestruje historię choroby, prowokuje czynniki, przeprowadza badanie.
Biały język czasami wskazuje na możliwy rozwój choroby. Pojawienie się tego objawu jest związane ze stagnacją żółci.
Pojawia się palpacja lub zwiększa ból. Wrażenie nasila się, gdy naciska się na wdychanie żółci, z lekkim uderzeniem w klatkę piersiową z boczną powierzchnią dłoni, stukając w dziewiąty jedenasty kręg piersiowy i naciskając w obszarze nerwu potylicznego.
Dodatkowo mianowany:
- Ogólna formuła krwi. Wyniki wskazują na obecność stanu zapalnego.
- Biochemia krwi. Na patologię wskazuje wzrost stężenia bilirubiny, aminotransferazy asparaginianowej, enzymu wątrobowego.
- Analiza moczu
- Brzmienie dwunastnicy. Pokazuje oznaki upośledzenia perystaltyki. W żółci są białka, kwasy, cholesterol, żółć.
- USG narządów wewnętrznych. Podczas przeprowadzania tego badania stwierdza się oznaki zmian w strukturze narządów, grubości ściany, objawy nie-kalkulacyjnego typu zapalenia.
- Radiografia kontrastowa.
- Cholescyntygrafia. Podczas badania radiofarmaceutyki są wizualizowane przez układ żółciowy, w celu uzyskania informacji o funkcjonowaniu pęcherza, zdolności ścian do kurczenia się, braku przeszkód w przepływie żółci, pracy zwieraczy.
Leczenie
Aby leczyć ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni, przepisuje się leki, tradycyjne metody leczenia i przeprowadza się interwencję chirurgiczną.
Poza zaostrzeniem przy braku objawów nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazane jest leczenie metodami fizjoterapeutycznymi.
Farmakoterapia
Leczenie lekami obejmuje środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, środki poprawiające przepływ żółci.
- W celu złagodzenia ostrego bólu stosuje się leki przeciwskurczowe. To jest Bez-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
- W przypadku ciężkich długotrwałych bólów i obecności objawów zapalenia w analizach wykazano, że stosuje szeroką gamę antybiotyków: erytromycynę, cefantral, ampicylinę.
- Aby wyeliminować objawy zatrucia (wymioty, nudności), hemodez podaje się dożylnie.
- Enzymy pomogą w normalizacji trawienia. To jest Festal, Mezim Forte.
- Aby zwiększyć wydzielanie żółci stosuje się Allohol, Holenstym, Ursohol.
- Cholecastic mają działanie żółciopędne: Holagol, Urolesan N.
- Kiedy giardioza pije Furazolidon.
Kompleksowa terapia obejmuje witaminy B, C. Podczas zaostrzenia pacjentowi zaleca się stosowanie się do leżenia w łóżku, tabela nr 5.
Interwencja operacyjna
Brak skuteczności leczenia farmakologicznego nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, występowanie powikłań służy jako wskazanie do operacji.
W ramach laparoskopii wykonuje się kilka nacięć, przez które usuwa się narząd. Przeprowadzono operację wewnątrzjamową. Uzdrowienie po takiej procedurze zajmuje dużo czasu.
Fizjoterapia
W okresie, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego przeszło ostry etap, wskazane jest zastosowanie fizjoterapii.
Krioterapia pozwala złagodzić stan zapalny. Masuj brzuch. Terapia UHF ma podobny efekt.
Wyeliminuj skurcze przez elektroforezę za pomocą środków przeciwskurczowych, terapii magnetycznej wysokiej częstotliwości, kąpieli parafinowych.
Aby poprawić przepływ żółci, zaleca się elektrostymulację układu żółciowego. Procedura jest przeciwwskazana w przypadku częstych zaostrzeń, obecności ropnych formacji, ropniaka, zaostrzenia zapalenia dróg żółciowych.
Zalecane są zabiegi błotne.
Terapia ludowa
W celu poprawy odpływu żółci pokazano odbiór wywaru Phytohepator. Mieszanina zawiera krwawnik pospolity, kwiaty rumianku, nagietek, wrotycz pospolity, liść mięty.
Oliwa z oliwek jest wykorzystywana do stymulowania przepływu żółci. Łyżeczka do picia trzy razy dziennie przez trzy dni.
Czarna rzodkiew ma podobne właściwości lecznicze. Z soku wyciskanego z korzenia wypij 50 ml dziennie.
Pokazano leczenie wywaru z dzikiej róży. Suchy korzeń kruszy się i gotuje w szklance wody.
W leczeniu przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się wywar z mieszanki nieśmiertelnika, liści mięty, łodygi krwawnika, piołunu, nasion kopru włoskiego. Przygotowuje się go z 10 g mieszanki, wypełnionej dwiema szklankami zimnej wody.
Łagodzi stan zapalny szałwii, parzony we wrzącej wodzie i podawany przez pół godziny. Przygotować dwie łyżki stołowe rośliny i 2 szklanki wody.
Dieta
Ważną częścią leczenia i zapobiegania zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest dieta. Zaleca się jeść do sześciu razy dziennie, a ostatni raz na dwie godziny przed snem.
Menu opiera się na zmniejszeniu spożycia tłustych potraw bogatych w cholesterol. Zaleca się wykluczenie czerwonego mięsa, drobiu, smalcu, podrobów, żółtka jaja, oleju.
Zamiast tego do większości potraw używaj warzyw, mięsa króliczego, białej chudej ryby. Przydatne marchewki, papryka, suszone owoce, melony, dynie.
W dzień musisz wypić do półtora litra płynu. Woda mineralna jest spożywana pół godziny przed posiłkiem. Powinien być bez gazu.
Zakazane słodycze, wędzone mięsa, smażone potrawy. Wyłączona soda, alkohol. Wszystkie warzywa, jagody, owoce są spożywane tylko w postaci przetworzonej.
Wszystkie potrawy powinny być w temperaturze pokojowej. Zimne naczynia mogą powodować skurcz zwieracza.
Z menu usuń produkty zawierające barwniki, środki konserwujące.
Zapobieganie
Głównym sposobem zapobiegania chorobom jest dieta. Jednak oprócz prawidłowego odżywiania, istnieją środki, które muszą być przestrzegane, aby zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego i występowaniu zaostrzeń.
Wśród takich środków:
- Regularna gimnastyka poranna. Pokazuje implementację specjalnych ćwiczeń stymulujących układ żółciowy. Na przykład: pacjent kładzie się na brzuchu, łapie go za kostki i zgina.
- Zajęcia sportowe. Ćwiczenia powinny być wykonalne, bez nadmiernego stresu.
- Zapobieganie i leczenie infekcji pasożytniczych.
- Eliminacja stresu. Staraj się unikać sytuacji, które powodują silny stres psycho-emocjonalny.
- Higiena osobista. Oprócz utrzymania czystości ważne jest, aby natychmiast opróżnić wnętrzności.
- Odmowa przekąski.
- Terminowe leczenie chorób narządów wewnętrznych.
Komplikacje
Ignorowanie objawów nie-kalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych i opóźnianie leczenia powoduje następujące powikłania:
- Empyema Ogniska ropy powstają w jamie pęcherzyka żółciowego. Występuje silny ból, kolka, wzdęcia. Temperatura wzrasta.
- Formowanie przetoki. Z powodu pęknięcia ścian, żółć wlewa się do jamy brzusznej, wywołuje rozwój ropni, zapalenie otrzewnej. Zmiany koloru skóry, pojawiają się nudności, możliwe jest krwawienie wewnętrzne.
- Zapalenie wątroby. Występuje jako wtórna choroba wątroby. Objawiona żółta skóra, twardówka, powiększona wątroba, waga pod prawym żebrami, zmęczenie.
- Choroba kamicy żółciowej. Przy długotrwałym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego tworzą się kamienie z cholesterolu, pigmentów żółciowych, soli wapnia. Towarzyszy silny ból, kolka.
- Zapalenie naczyń Proces zapalny obejmuje przewód. Towarzyszy mu gorączka, tępy ból, nudności.
- Gangrena Ta komplikacja jest mniej powszechna. Objawia się śmiercią tkanki, bólem. W niektórych przypadkach wzrok pogarsza się do ślepoty. Temperatura jest bardzo wysoka. Choroba często prowadzi do śmierci.
Lekarz potwierdza objawy i leczenie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego zgodnie z wynikami diagnozy.
Pomimo faktu, że choroba może nie przejawiać się wyraźnie, konieczne jest natychmiastowe podjęcie zalecanych środków. Pozwoli to uniknąć rozwoju powikłań i zaostrzeń.
Co to jest żrące i nieczułe zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Woreczek żółciowy odgrywa ważną rolę w procesie trawienia: gromadzi się i części żółci syntetyzowane w jelitach wątroby, co jest niezbędne do normalnego rozkładu tłuszczów, do utrzymania aktywności enzymów trzustkowych, do stymulowania ruchliwości jelit.
Te mechanizmy syntezy, zbierania i wydalania żółci ze zdrowej osoby przebiegają płynnie. Ale pod wpływem wielu czynników regulowany system może zostać zakłócony, w wyniku czego żółć staje się stagnacyjna, mikroorganizmy zaczynają się w niej aktywnie namnażać, a osad jest oddzielany, z którego następnie powstają kamienie żółciowe (kamienie). Takie patologiczne zmiany prędzej czy później kończą się rozwojem procesu zapalnego.
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego
Ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wynikiem zablokowania przewodu wylotowego woreczka żółciowego kamieniem. Zatrzymanie odpływu żółci prowadzi do aktywacji patogennej mikroflory, która dostaje się do pęcherzyka żółciowego z jelita lub z wątroby (mikroorganizmy przenikają przez krew lub limfę z innych narządów). Warto jednak zauważyć, że małe kamienie odgrywają etiologiczną rolę w rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale duże kamienie nie są tak niebezpieczne - nie są w stanie dostać się do szyi woreczka żółciowego.
Aby wywołać ostre uwalnianie żółci i kamienia w wydalanych przewodach żółciowych, mogą wystąpić błędy w odżywianiu (stosowanie tłustych pokarmów, alkohol), sytuacje stresowe, aktywność fizyczna. Z kolei ostre nieliczące zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się z następujących powodów:
- z powodu zakażenia narządu chorobotwórczymi mikroorganizmami;
- ze względu na szkodliwy wpływ na błonę śluzową pęcherzyka żółciowego enzymów trzustkowych, które wchodzą do niego, gdy zawartość jelit jest ponownie rzutowana;
- z miażdżycowymi zmianami naczyń krwionośnych, które dostarczają pęcherzykowi żółciowemu krwi.
Przewlekłe postacie zapalenia pęcherzyka żółciowego są z reguły wynikiem ostrego zapalenia lub powstają niezależnie na tle czynników - stagnacji żółci (cholestazy) i choroby kamicy żółciowej.
Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego
U pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego występują następujące objawy:
- ostry ból napadowy lub tępy w prawym nadbrzuszu; ból można podać prawej ręce, łopatce, dolnej części pleców;
- nudności, wymioty;
- dreszcze;
- wysoka temperatura ciała;
- żółtaczka (z zablokowaniem przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem);
- wzdęcia.
Jeśli pacjentowi nie zapewni się pomocy medycznej na czas, jego stan ulega pogorszeniu - wzrasta ból i objawy zatrucia.
W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego występuje okresowy ból w prawym podbrzuszu (zwłaszcza po jedzeniu tłustych pokarmów, intensywny wysiłek fizyczny i nadmierne pobudzenie neuropsychiczne), uczucie ciężkości w nadbrzuszu i brzuchu, zaburzenia stolca i wzdęcia (jest to spowodowane nieprawidłowym trawieniem pokarmu). W nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból jest zawsze bardziej intensywny i ma charakter spastyczny.
Diagnostyka
Jeśli pacjent ma powyższe dolegliwości, dane z badania klinicznego oraz wyniki wielu testów instrumentalnych i laboratoryjnych pomagają lekarzowi zrozumieć, co to jest.
- USG;
- cholecystocholangiografia kontrastowa;
- ogólne i biochemiczne badania krwi.
Leczenie kamicy żółciowej
W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego pacjent musi być hospitalizowany na oddziale chirurgicznym, ponieważ główną metodą leczenia tej patologii jest operacja. Z groźbą przerwania operacji pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia - całkowite usunięcie tego narządu) przeprowadzana jest w trybie nagłym.
Pozostali pacjenci otrzymują dietę, farmakoterapię (antybiotyki, środki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe, roztwory do infuzji w celu zmniejszenia toksyczności), zimno w obszarze pęcherzyka żółciowego. Po ustabilizowaniu stanu tacy pacjenci przechodzą również planowaną operację, ponieważ same kamienie nie znikają, a ich obecność w woreczku żółciowym jest wysokim prawdopodobieństwem nawracającego ostrego ataku.
Ostra postać przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest leczona wyłącznie chirurgicznie.
Leczenie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Podejście do leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni zależy od stanu pacjenta i stadium procesu zapalnego. W przypadku destrukcyjnych form choroby, jak również w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego, wykonywana jest operacja. Leczenie przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych (z wyjątkiem przypadków wyraźnego zaostrzenia i pojawienia się żółtaczki). Pacjenci z tą patologią są zwykle przepisywani:
- Odpoczynek w łóżku w okresie zaostrzeń i normalny - w okresie międzyoperacyjnym. Należy jednak pamiętać o niepożądanej intensywności wysiłku fizycznego i dyskomfortu psycho-emocjonalnego.
- Dieta Podczas zaostrzenia przez 1-2 dni zaleca się wyłączenie wszystkich pokarmów (z wyjątkiem kilku krakersów) i picie dużej ilości ciepłego płynu. Wraz z poprawą stanu, pacjent może rozszerzyć swoją dietę kosztem zup warzywnych puree, kaszek śluzowych, musów, niskotłuszczowych produktów mlecznych. Po kilku dniach możesz zacząć jeść chude, mielone mięso. Po zaprzestaniu zaostrzenia dieta (piąty stół) jest również pokazywana pacjentom, należy ją stosować w przyszłości, aby zapobiec nowym zaostrzeniom.
- Znieczulenie (nie narkotyczne środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, antycholinergiczne, cholekinetyka - wybór konkretnej grupy leków zależy od sytuacji klinicznej).
- Terapia antybakteryjna (penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony).
- Środki choleryczne. Istnieje ich duża liczba (syntetyczne, roślinne, zawierające kwasy żółciowe itp.) I wszystkie działają inaczej (niektóre stymulują tworzenie żółci, inne wydalanie żółci), więc taktyka stosowania takich leków zależy od obecności konkretnego objawu u pacjenta.
- Terapia wysiłkowa.
Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni prowadzi się z ostrym odkształceniem i wypełnieniem pęcherzyka żółciowego spoidłami, z dodatkiem zapalenia dróg żółciowych, zapalenia trzustki.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
Taka diagnoza pojawia się, gdy wykryte zostanie zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego, ale nie tworzą się w nim kamienie (w przeciwieństwie do kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego). Osoby w młodym wieku, a nawet dzieci, nie są ubezpieczone od tej choroby. Ponadto kobiety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez kamieni występują cztery razy częściej niż mężczyźni. Choroba wymaga poważnego i długotrwałego leczenia.
Po co rozwijać zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni
Przeprowadzając analizy statystyczne, lekarze zauważają, że w większości przypadków nieobliczalny typ choroby jest wynikiem zakażenia woreczka żółciowego. Bakterie chorobotwórcze wraz z krwią lub limfą wchodzą do niego głównie przez jelita. Na przykład, jeśli osoba cierpi na choroby przyzębia, zapalenie migdałków lub zapalenie jelita grubego. Jednak żółć ma silne właściwości bakteriobójcze. Infekcja powoduje stan zapalny, gdy tajemnica zastyga. Dzieje się tak z naruszeniem funkcji motorycznych organizmu, ponieważ odpływ żółci jest utrudniony.
Grupa ryzyka, która powoduje nie-kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego obejmuje osoby z takimi złymi nawykami, warunkami lub patologiami:
- deformacja woreczka żółciowego;
- pominięcie narządów znajdujących się w jamie brzusznej;
- ostatni trymestr ciąży;
- pasywność fizyczna, nieruchomość;
- diety odchudzające;
- alkoholizm;
- leki hormonalne;
- choroby endokrynologiczne.
W miarę postępu nie-kalkulacyjnego stanu zapalnego żółci wytwarzającej pęcherz narząd ulega deformacji. Czasami do tego stopnia, że tworzy zrosty w pobliskich jelitach. W większości przypadków tej chorobie towarzyszą inne stany zapalne przewodu pokarmowego. W rezultacie ostry proces nie-kalkulacyjny staje się przewlekły. W przypadku przedłużającej się patologii lekarze klasyfikują nieliczeniowy typ choroby jako typowy lub nietypowy. W drugim przypadku mogą wystąpić jelitowe, przełykowe i sercowe formy choroby.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest?
Nienazwalne lub, jak nazywają to także lekarze, bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego, któremu towarzyszy naruszenie procesu żółciowego. W przeciwieństwie do licznej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy powstawanie kamieni, źródłem rozwoju bez kamienia jest proces zapalny, który wpływa na błonę śluzową woreczka żółciowego. Choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W zależności od tego objawy i metody leczenia patologii mogą się różnić. Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest i jak leczyć chorobę? Wszystko to zostanie omówione w tym artykule.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest?
Przyczyny
Główną przyczyną rozwoju choroby jest przeniknięcie infekcji do jamy pęcherza żołądkowego, która przenika tam z krwią. Zakaźne uszkodzenie narządów wewnętrznych znajdujących się w pobliżu woreczka żółciowego może spowodować rozwój patologii. Na przykład patogeny, które zaatakowały jelito, mogą rozprzestrzenić się na pęcherz. To wystarcza na występowanie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez osadu żółciowego
Ale oprócz zakażenia istnieją inne czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:
- niezrównoważona dieta (gdy przejada się na przemian z strajkami głodowymi);
- ciąża W tym okresie wielkość macicy wzrasta, w wyniku czego ściska ona narządy wewnętrzne, w tym woreczek żółciowy;
- pominięcie narządów jamy brzusznej;
- deformacja pęcherzyka żółciowego (wrodzone lub nabyte zmiany patologiczne, w których zmienia się rozmiar i kształt narządu wewnętrznego);
- cholestaza lub naruszenie odpływu żółci.
Przyczyny żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Uwaga! Niewystarczająca aktywność fizyczna może również powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dlatego ludzie prowadzący siedzący tryb życia, najczęściej w obliczu tej choroby.
Czym jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i jego typy
Według statystyk, nieszlachetne zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje u osób bez względu na wiek. Ale kobiety przechodzą tę patologię znacznie częściej niż mężczyźni (około 4 razy). Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, choroba może postępować. W związku z tym należy nauczyć się rozpoznawać objawy patologii. To ujawni to na wczesnym etapie rozwoju.
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego
Charakterystyczne objawy
Osobliwością zapalenia pęcherzyka żółciowego jest to, że rozwija się stopniowo, dlatego często występują trudności z określeniem wczesnego stadium. Ale w procesie rozwoju występują takie objawy:
- niestrawność, problemy z pracą układu pokarmowego;
- pojawienie się pieczenia i swędzenia w prawym nadbrzuszu;
- ostry ból brzucha.
Obraz kliniczny różni się znacznie na wczesnym etapie rozwoju patologii, więc objawy mogą nie występować jednocześnie. Pierwsze oznaki obejmują spowolnienie procesów metabolicznych i ból, który często wzrasta po wypiciu napojów gazowanych, zbyt pikantnych, kwaśnych lub tłustych potraw.
Z biegiem czasu objawy nieoczywistego zapalenia pęcherzyka żółciowego stają się bardziej widoczne i pojawiają się jednakowo u wszystkich pacjentów. Objawy te obejmują:
- wysypka skórna;
- skurcze mięśni;
- wzdęcia;
- napady wymiotów z domieszką żółci;
- uczucie suchości w ustach;
- pieczenie z smakiem metalu w ustach;
- podczas jedzenia pojawia się gorzki smak;
- ból w prawym brzuchu, który może rozprzestrzenić się na nadbrzusze (obszar nadbrzusza). Z reguły ból występuje, gdy pacjent jest w pozycji siedzącej przez długi czas lub bezpośrednio po jedzeniu.
Specyficzne objawy choroby
Uwaga! Kiedy patologia przechodzi w etap spokoju (remisji), apetyt pacjenta wyraźnie poprawia się. Ale po pewnym czasie, gdy pojawią się objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, apetyt gwałtownie się pogorszy.
Funkcje diagnostyczne
Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju nierzetelnego zapalenia pęcherzyka żółciowego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania. Lekarz przeprowadzi kilka procedur diagnostycznych:
- analiza laboratoryjna moczu i krwi pacjenta;
- kontrola wzrokowa, analiza skarg pacjenta. Z reguły badanie jamy ustnej pacjenta umożliwia wykrycie zapiekanej płytki na powierzchni języka, co wskazuje na zastój żółci w ciele;
- badanie dotykowe jamy brzusznej;
- USG pęcherzyka żółciowego;
- Badanie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego za pomocą środka kontrastowego;
- intubacja dwunastnicy.
W większości przypadków wyniki analizy biochemicznej krwi i obecność objawów klinicznych (gorączka, podwyższona temperatura ciała) są wystarczające do rozpoznania lekarza. Badanie ultrasonograficzne jest przepisywane tylko w rzadkich przypadkach, z podejrzeniem rozwoju zakażenia pasożytniczego. Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.
Leczenie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Po wykryciu symptomów patologii terapia trwająca od 19 do 14 dni odbywa się z reguły w warunkach szpitalnych. Leczenie składa się z następujących zadań:
- przywrócenie układu pokarmowego;
- eliminacja ognisk zapalenia i infekcji;
- normalizacja pęcherzyka żółciowego;
- eliminacja bólu;
- leczenie możliwych powikłań, które pojawiają się podczas rozwoju podstawowej patologii;
- zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego na inne narządy wewnętrzne;
- zapobieganie zaostrzeniom objawów choroby.
Terapia powinna być kompleksowa, w tym przyjmowanie leków, przestrzeganie diet terapeutycznych, a także zabiegi fizjoterapeutyczne. Rozważ każdy z tych zabiegów oddzielnie.
Preparaty farmaceutyczne
W zależności od postaci choroby i ciężkości jej przebiegu lekarz może przepisać te lub inne leki. Poniżej znajdują się najczęstsze leki stosowane w leczeniu kamicy żółciowej.
Tabela Przegląd leków do leczenia chorób.
Jako uzupełnienie wymienionych powyżej leków lekarz może przepisać stosowanie preparatów enzymatycznych. Ich zadaniem jest normalizacja procesów metabolicznych u pacjenta. Z reguły czas trwania kursu terapeutycznego wynosi około 14 dni, ale w rzadkich przypadkach, gdy pojawiają się poważne komplikacje, leczenie może być dłuższe. W przypadku kompleksowego leczenia lekarz przepisuje fizjoterapię, dzięki czemu znacznie poprawia się kurczliwość pęcherzyka żółciowego pacjenta.
Dieta
Podczas całego okresu leczenia pacjent musi przestrzegać specjalnej diety. Musi być również przestrzegany w okresie odzyskiwania. Istotą diety terapeutycznej jest stosowanie żywności w małych porcjach. Jest to ułamkowa dieta, w której osoba spożywa nie 3 razy dziennie, ale 5, ale w małych porcjach. Ale żywienie frakcyjne nie wystarczy, więc pacjent musi wykluczyć lub przynajmniej ograniczyć ilość pokarmu w swojej diecie.
Odżywianie podczas leczenia
Zakazane produkty obejmują:
- słodka woda gazowana;
- surowe owoce i warzywa;
- orzechy włoskie, las i inne rodzaje orzechów;
- produkty piekarnicze;
- jaja kurze, w szczególności białka;
- napoje alkoholowe (wino, piwo, wódka itd.);
- smażone, pikantne i zbyt tłuste potrawy.
To ważne! Upewnij się, że jedzenie jest zawsze ciepłe. W przeciwnym razie, jeśli regularnie spożywasz zimne dania, możesz doświadczyć skurczu zwieracza Oddiego (patologiczne naruszenie zwieracza, któremu towarzyszy pogorszenie odpływu żółci w organizmie). Zaleca się gotować wszystkie potrawy, gotować na wolnym ogniu lub piec. Pozwoli to zachować maksymalną ilość przydatnych substancji.
Przydatne i szkodliwe produkty
Dodaj do menu różne galaretki, kompoty, zupy warzywne lub zbożowe, pieczone warzywa i omlety białkowe. W zależności od indywidualnych cech pacjenta lekarz może rozszerzyć dietę lub, przeciwnie, zmniejszyć ją. Ale w każdym przypadku musisz przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. To jedyny sposób, aby polegać na szybkim odzyskaniu.
Interwencja chirurgiczna
Rozwój poważnych powikłań lub nieskuteczność leczenia farmakologicznego zmusza lekarzy do uciekania się do operacji. Pacjenci są umieszczani pod nożem w celu usunięcia zaatakowanego narządu. Można to zrobić na dwa sposoby: chirurgia klasyczna i laparoskopia. Pierwsza metoda jest uważana za bardziej przystępną finansowo. W tym przypadku wykonuje się małe nacięcie na brzuchu pacjenta, przez które usuwa się narząd. Wadą tej metody jest długi okres rekonwalescencji, ponieważ pacjent musi czekać, aż rana na brzuchu goi się całkowicie, a to nie jest tak szybkie.
Taktyka chirurgiczna ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Laparoskopia, w przeciwieństwie do operacji klasycznej, jest bardziej nowoczesną metodą, w której wykonuje się małe nacięcia w jamie brzusznej operowanego pacjenta, przez które chirurg wykonuje usuwanie pęcherzyka żółciowego. Po zabiegu okres powrotu do zdrowia nie trwa długo.
Laparoskopia pęcherzyka żółciowego
Środki zapobiegawcze
Tak jak w przypadku wszystkich chorób, można zapobiec zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kamieni. Przede wszystkim zapobieganie chorobie polega na prawidłowym żywieniu. Upewnij się, że dieta obejmuje tylko zdrową żywność, bez fast foodów i innych rzeczy. Używaj wystarczającej ilości płynu, czyli co najmniej 1,5 litra wody dziennie. Jest to stawka dla dorosłych.
Inne środki zapobiegawcze obejmują:
- regularne ćwiczenia. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, ćwiczenie jest twoim zbawieniem. Z ich pomocą można nie tylko zapobiegać rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale także normalizować wagę, wzmacniać układ odpornościowy;
- Unikaj stresujących sytuacji. Jeśli masz stresującą pracę, zmień ją;
- Choroby pasożytnicze i różne infekcje muszą być natychmiast leczone. Regularnie przeprowadzaj badanie profilaktyczne przez gastroenterologa (1-2 razy w roku);
- przestrzegaj zasad higieny osobistej. Należy również regularnie opróżniać, więc jeśli masz problemy ze stolcem, musisz podjąć odpowiednie środki, w tym przyjmowanie środków przeczyszczających, błonnika i innych produktów w celu normalizacji jelit;
Odmowa fast foodów
Zgodność ze wszystkimi tymi zaleceniami pomoże uniknąć rozwoju kamicy żółciowej. W niektórych przypadkach lekarze zalecają włączenie hepatoprotektorów do listy środków zapobiegawczych, dzięki którym można zapobiec wystąpieniu tej choroby. Hepatoprotektory są lekami, które chronią wątrobę i inne ważne organy człowieka, tworząc barierę ochronną. Do najskuteczniejszych hepatoprotektorów należą Galstena, Ursofalk, Phosphogliv i inne leki.