Kwas ursodeoksycholowy (Ursosan). Dlaczego ten kwas żółciowy nie szkodzi i leczy

Twarde kapsułki żelatynowe nr 0, białe; zawartość kapsułek to mieszanina proszku i granulek lub ubita masa białego lub prawie białego koloru.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 63 mg, powidon K30 - 10 mg, krzemionka, bezwodny dwutlenek koloidalny - 5 mg, stearynian magnezu - 2 mg.

Skład twardej kapsułki żelatynowej: dwutlenek tytanu - 2%, żelatyna - do 100%.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - puszki z polietylenu o wysokiej gęstości (1) - pakuje tekturę.
20 szt. - puszki z polietylenu o wysokiej gęstości (1) - pakuje tekturę.
50 szt. - puszki z polietylenu o wysokiej gęstości (1) - pakuje tekturę.
100 sztuk - puszki z polietylenu o wysokiej gęstości (1) - pakuje tekturę.

Hepatoprotector. Kwas ursodeoksycholowy - kwas żółciowy. Zmniejsza zawartość cholesterolu w żółci głównie przez rozpraszanie cholesterolu i tworzenie fazy ciekłokrystalicznej. Wpływa na krążenie jelitowo-wątrobowe soli żółciowych, redukując endogenne bardziej hydrofobowe i potencjalnie toksyczne związki w reabsorpcji jelitowej.

Badania in vitro wykazały, że kwas ursodeoksycholowy ma bezpośrednie działanie hepatoprotekcyjne i zmniejsza hepatotoksyczność hydrofobowych soli żółciowych.

Ma wpływ na reakcje immunologiczne, zmniejszając patologiczną ekspresję antygenów HLA klasy I na hepatocytach i hamując produkcję cytokin i interleukin.

Kwas ursodeoksycholowy zmniejsza wskaźnik litogenny żółci, zwiększając zawartość kwasów żółciowych w niej. Przyczynia się do częściowego lub całkowitego rozpuszczenia kamieni żółciowych cholesterolu podczas stosowania doustnego. Ma działanie żółciopędne.

Możliwe: przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, świąd, reakcje alergiczne.

Rzadko: biegunka, zwapnienie kamieni żółciowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną, nieprzewidywalne wchłanianie wzrasta, a stężenie cyklosporyny w osoczu krwi wzrasta.

Opisano przypadek zmniejszenia stężenia cyprofloksacyny w osoczu krwi pacjenta otrzymującego kwas ursodeoksycholowy.

W celu udanej litolizy kwasem ursodeoksycholowym muszą być spełnione następujące warunki: kamienie muszą być czysto cholesterolem, tj. nie dawaj cienia na radiogramie; wielkość kamieni nie powinna przekraczać 15-20 mm; woreczek żółciowy musi w pełni zachować swoją funkcję; woreczek żółciowy musi być wypełniony nie więcej niż połową kamieni; należy utrzymać drożność przewodu torbielowatego; wspólny przewód żółciowy powinien być wolny od kamieni.

Podczas stosowania kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni żółciowych w pierwszych 3 miesiącach leczenia konieczne jest określenie aktywności aminotransferaz wątrobowych co 4 tygodnie. W przyszłości badania te mogą być przeprowadzane w odstępie 3 miesięcy.

Aby kontrolować skuteczność leczenia, zaleca się, aby badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne dróg żółciowych było wykonywane co 6 miesięcy.

W celu zapobiegania nawrotom kamicy żółciowej leczenie należy kontynuować przez kilka miesięcy po rozpuszczeniu kamieni żółciowych.

Kwas ursodeoksycholowy nie powinien być stosowany w okresie ciąży.

Zaleca się, aby kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia kwasem ursodeoksycholowym stosowały niehormonalne środki antykoncepcyjne lub antykoncepcyjne o niskiej zawartości estrogenów.

Nie wiadomo, czy kwas ursodeoksycholowy przenika do mleka kobiecego.

Analogi Ursodeoxycholic Acid Capsules

Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena

Kwas ursodeoksycholowy (kapsułki) Ocena: 27

Synonimy i substytuty kwasu ursodeoksycholowego

Exhole (kapsułki) → synonim Ocena: 45 Góra

Analogowe tańsze od 240 rubli.

Lek z tej samej grupy, kompletny analog w składzie. Jest także skuteczny w zwalczaniu powstawania kamieni żółciowych, przewlekłego zapalenia wątroby i innych uszkodzeń wątroby. Dostępny w dawce 250 mg, w kapsułkach, przeznaczony do długotrwałego stosowania - ponad 6 miesięcy. Czas przyjęcia i dawkę dobiera lekarz w zależności od charakteru i ciężkości patologii. Zawiera laktozę, która uniemożliwia jej wyznaczenie osobom cierpiącym na zaburzenia asymilacji. Odnotowuje się interakcję z cyklosporyną: razem wzięte zwiększa się działanie środka immunosupresyjnego. Lek jest rosyjski, dlatego wśród zalet pacjentów nazywa się jego niski koszt.

Analogowe tańsze od 196 rubli.

Jest to kompletny analog w składzie: dostępny w postaci kapsułek, które zawierają 250 mg kwasu ursodeoksycholowego. Jednak jego sfera zastosowania jest inna: jest również zalecana w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy, alkoholowej choroby wątroby, w przypadku zablokowania dróg żółciowych, ale nie jest wskazana w ostrym zapaleniu wątroby, opistarchozie. Jego działanie w celu zmniejszenia ilości cholesterolu w żółci jest wyrażone, zapobiegając tworzeniu się kamieni. Skuteczny w leczeniu JCB o rozmiarze kamienia poniżej 20 mm. W przeciwieństwie do kwasu ursodeoksycholowego dopuszczalne jest stosowanie u dzieci w wieku powyżej 2 lat, u pacjentów w tym wieku dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała 10-20 mg na kg masy ciała. Produkowane w Czechach.

Analogowe tańsze od 154 rubli.

Podobne w składzie kapsułki zawierają 250 mg składnika aktywnego. Obszar zastosowania jest praktycznie zbieżny: stosowany jest w przewlekłym zapaleniu wątroby, do rozpuszczania kamieni żółciowych składających się z cholesterolu, w zapaleniu dróg żółciowych. Często lek ten jest przepisywany na zapalenie trzustki: reguluje skład soku trzustkowego, chroni go przed negatywnymi skutkami żółci. Zwróć uwagę na zdolność zapobiegania żółciowemu zapaleniu trzustki. Przeciwwskazaniami będzie ciężka patologia pęcherzyka żółciowego i niedrożność przewodów. Czas odbioru - 6-24 miesięcy. Lek jest produkowany w Niemczech, jednym z najdroższych odpowiedników.

Analogowe więcej z 89 rubli.

Ma podobny skład: tabletki są dostępne w dawce 150 i 300 mg kwasu ursodeoksycholowego. Chroni wątrobę, przyczynia się do niszczenia kamieni żółciowych cholesterolu, działa żółciopędnie, więc nie jest przepisywany, gdy woreczek żółciowy przestaje działać lub kanały są zablokowane. Tabletka zawiera laktozę, więc listę przeciwwskazań uzupełniają naruszenia jej wchłaniania. Ponadto nie należy przepisywać leku z masą ciała mniejszą niż 34 kg. Nie prowadzi się również badań nad zastosowaniem tego leku w pediatrii. Lek przenika przez barierę łożyskową, dlatego jego stosowanie nie jest zalecane dla kobiet w ciąży. Przewiduje się długi okres leczenia średnio 6 miesięcy, przy dziennym spożyciu 10 mg substancji na kg masy ciała. Producent - San Pharmaceutical, Indie.

Analogowo więcej od 256 rubli.

Produkowany również w Rosji. Dostępny na rynku w dwóch dawkach - po 250 i 500 mg, co ułatwia pacjentom przyjmującym lek dużą masę ciała. Wskazania do jego stosowania ogólnie pokrywają się z oznaczeniami kwasu ursodeoksycholowego. Skuteczny w regeneracji wątroby po uszkodzeniach toksycznych i alkoholowych, a także w zakaźnym zapaleniu wątroby. W leczeniu kamieni żółciowych, podobnie jak w przypadku innych leków w tej grupie, konieczne jest regularne badanie USG. Dzieci poniżej trzeciego roku życia są przeciwwskazane.

Analogowe więcej od 294 rubli.

Ten synonim jest wydawany w Rosji, dzięki czemu jego wartość również nie jest wielka. Jego właściwości nie są gorsze od innych wersji leków zawierających kwas ursodeoksycholowy. Podobnie jak inne leki z tym składnikiem aktywnym, zmienia skład żółci, rozpuszcza kamienie żółciowe i zapobiega ich ponownemu tworzeniu. Oprócz głównych działań hepatoprotekcyjnych i obniżających poziom cholesterolu w żółci, obniża poziom cukru, zwiększa produkcję soku trzustkowego. Przeciwwskazane u dzieci i kobiet w ciąży, a także matek karmiących.

Analogowo więcej od 506 rubli.

Skład tego leku obejmuje laktulozę i powidon o niskiej masie cząsteczkowej, które działają oczyszczająco na jelita: pierwszy działa jako środek przeczyszczający, środek prebiotyczny, drugi - jako absorbent. Razem zapewniają detoksykacyjne działanie leku, stymulują układ odpornościowy, wzmacniają działanie kwasu ursodeoksycholowego. Lek zmniejsza produkcję cholesterolu, zmniejsza jego wchłanianie, usuwa go z kamieni. Podobnie jak inne leki z tej serii, nie można go przepisać, jeśli skład kamieni żółciowych jest bogaty w wapń. Obliczanie dawki opiera się na masie ciała pacjenta. Kurs jest przeznaczony na 6-12 miesięcy. Lek jest dostępny w Rosji.

Kwas ursodeoksycholowy

Opis na dzień 04.04.2017

• Nazwa łacińska: Acidum ursodeoxycholicum
• Kod ATC: A05AA02
• Wzór chemiczny: C₂₄H₄₀O₄
• Kod CAS: 128-13-2

Nazwa chemiczna

Właściwości chemiczne

Ten związek chemiczny jest hydrofilowym, niecytotoksycznym kwasem żółciowym, epimerem kwasu chenodesoksycholowego. Kwas ursodeoksycholowy nie jest bardzo agresywnym lcd, który normalnie występuje w ludzkiej żółci i stanowi około 1-5% całej żółci do t, która występuje w organizmie. Masa cząsteczkowa substancji = 392,6 grama na mol. Z wyglądu - jest to żółtawy drobny proszek, który składa się z kryształów, smak jest gorzki. Środki są dobrze rozpuszczone w etanolu i lodowatym kwasie octowym do tych, prawie nie rozpuszczają się w wodzie. Dostępne w formie kapsułek do spożycia i zawieszenia dla dzieci.

Działanie farmakologiczne

Choleretyczne, immunomodulujące, hepatoprotekcyjne, cholelolityczne, hipocholesterolemiczne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Kwas ursodeoksycholowy ma zdolność stabilizowania błon hepatocytów, zmniejszania stężenia hydrofobowych, toksycznych kwasów, spowalnia proces wchłaniania cholesterolu w jelicie. Substancja ma działanie cytoprotekcyjne i hipocholesterolemiczne, spowalnia śmierć komórek z powodu narażenia na toksyczne tłuszcze.

Lek jest skuteczny w leczeniu refluksu żołądkowego i refluksowego zapalenia przełyku, wiąże apolarne kwasy żółciowe. Substancja ma zdolność tworzenia podwójnych cząsteczek, które są dobrze osadzone w błonie komórkowej i stabilizują je, komórki stają się odporne na działanie miceli cytotoksycznych. Narzędzie przyczynia się do rozpuszczania kamieni żółciowych z powodu zmiany stężenia cholesterolu i żółci, co zapobiega pojawianiu się nowych kamieni. Kwasy toksyczne są szybko usuwane przez jelita z kałem.

Kwas ursodeoksycholowy normalizuje funkcjonowanie zabójców T (limfocytów), hamuje ekspresję antygenów HLA zlokalizowanych na błonach hepatocytów. Środek spowalnia rozwój zwłóknienia w przypadku pierwotnej marskości żółciowej, mukowiscydozy lub alkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Zmniejsza ryzyko żylaków przełyku.

Po spożyciu lek ulega absorpcji w jelicie czczym, gdzie występuje pasywna dyfuzja. Maksymalne stężenie leku obserwuje się w ciągu 1-3 godzin. Związek ma wysoki stopień połączenia z białkami osocza, około 70% u zdrowych pacjentów. Systematycznie przyjmowana substancja zastępuje około połowy całkowitej liczby KT żółci we krwi.

W tkankach wątroby lek wiąże się z tauryną i glicyną, tworząc koniugaty wydzielane do krążenia ogólnoustrojowego. Efekt terapeutyczny środków odbioru zależy od dawki. Substancja pokonuje barierę łożyskową, wydalaną z kałem. Mniej niż 1% wydalany z moczem.

Wskazania do użycia

• z kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym i przewodu żółciowego wspólnego z niemożliwością leczenia endoskopowego i chirurgicznego;
• w celu wyeliminowania kamieni cholesterolowych o średnicy nie większej niż 2 cm po litotrypsji mechanicznej lub pozaustrojowej;
• w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej;
• w przewlekłym zapaleniu wątroby z zespołem cholestatycznym;
• pacjenci z mukowiscydozą wątroby, ostrym zapaleniem wątroby lub wrodzonym atrezją przewodu żółciowego;
• z zapaleniem żołądka i refluksowym zapaleniem przełyku;
• w leczeniu zespołu dyspeptycznego dróg żółciowych z dyskinezą lub cholecystopatią;
• jako środek profilaktyczny i do leczenia zespołu cholestatycznego wynikającego z leczenia hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• na tle leczenia cytostatykami z alkoholowym uszkodzeniem wątroby;
• w ramach kompleksowego leczenia po przeszczepieniu wątroby i innych narządów.

Przeciwwskazania

UDCA jest przeciwwskazany do otrzymywania:

• w ostrych chorobach zapalnych dróg żółciowych i woreczka żółciowego;
• pacjenci z marskością wątroby z dekompensacją naczyniową i miąższową;
• z chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego;
• pacjenci z ciężkimi zaburzeniami nerek;
• jeśli jesteś uczulony na substancję.

Efekty uboczne

Mogą wystąpić: wysypka i swędzenie skóry, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, alergie, zaparcia, nudności, dyskomfort i ból w okolicy nadbrzusza.

Biegunka, dekompensacja marskości wątroby i zwapnienie kamieni żółciowych są rzadkie.

Ursodeoxycholic Acid, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Leki są przyjmowane doustnie, dawka jest ustalana indywidualnie. Z reguły dzienną dawkę oblicza się jako 10 mg na kg masy ciała. Lek przyjmuje się raz na popołudnie. Czas trwania leczenia zależy od wskazań i schematu leczenia.

Przedawkowanie

Brak informacji na temat przedawkowania narkotyków.

Interakcja

Po połączeniu UDCA z cyklosporyną, we krwi obserwuje się nieprzewidywalny wzrost wchłaniania i zwiększenie stężenia cyklosporyny w osoczu.

Istnieje ryzyko zmniejszenia skuteczności cyprofloksacyny i stężenia w osoczu podczas leczenia tym lekiem.

Warunki sprzedaży

Specjalne instrukcje

Aby wyeliminować kamienie żółciowe z kwasem ursodeoksycholowym, konieczne jest, aby kamienie były cholesterolem, nie większym niż 20 mm, woreczek żółciowy zachowuje swoje funkcje, dzięki czemu połowa pęcherza pozostaje wolna. Także kamienie nie powinny blokować przewodu żółciowego.

Podczas terapii kwasem zaleca się pierwsze 3 miesiące, co 30 dni, aby sprawdzić aktywność enzymów wątrobowych. Następnie aktywność transaminazy jest sprawdzana co 3 miesiące.

W leczeniu kamieni cholesterolowych zaleca się badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie raz na sześć miesięcy.

Po rozpuszczeniu kamieni zaleca się przyjmowanie leku przez kilka miesięcy w celu profilaktyki.

Podczas ciąży i laktacji

Dane dotyczące bezpieczeństwa leku u pacjentów w okresie ciąży i laktacji są ograniczone.

Lek może być przepisywany przez lekarza prowadzącego, pod warunkiem, że potencjalne korzyści terapii przewyższają potencjalne szkody dla dziecka. Brak danych, czy produkt wyróżnia się mlekiem z piersi.

Leki zawierające (analogi kwasu ursodeoksycholowego)

Istnieje szeroka gama preparatów kwasu ursodeoksycholowego. Leki zawierające główny składnik czynny leku: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Recenzje

Do rozpuszczania kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym stosuje się preparaty kwasu chenodeoksycholowego lub Ursodeoksycholowego. Ten ostatni jest uważany za bezpieczniejszy i bardziej skuteczny. Ze względu na fakt, że dla pomyślnego wyniku leczenia konieczne jest przestrzeganie wielu warunków, korzystny wynik obserwuje się u około 15% pacjentów. W takim przypadku leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza, pacjent musi przestrzegać wszystkich jego zaleceń, przestrzegać diety i nie pić alkoholu. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj od sześciu miesięcy do 2 lat, co również zmniejsza prawdopodobieństwo uzyskania stabilnego wyniku.

Niektóre recenzje kwasu ursodeoksycholowego:

• „... Lekarz przepisał, wypił lek przez 3 miesiące, a wyniki zaczęły się pojawiać, ale kolka żółciowa zaczęła go dręczyć. Leczenie musiało zostać przerwane ”;
• „... Kwas został przepisany mojemu dziecku z żółtaczką. Dał mu dawkę, jak powiedział lekarz. W ciągu 3 miesięcy. Teraz dziecko jest zdrowe ”;
• „… Brałem lekarstwo przez bardzo długi czas, przez około rok występowała wysoka bilirubina. Teraz testy są normalne. To prawda, że ​​po raz pierwszy dręczył mnie problem z krzesłem, potem biegunka, potem biegunka ”
• „... Ten lek mi nie pomógł. Wszystko pozostało na swoim miejscu, tylko trochę mdłości po zażyciu kapsułek. Krótko mówiąc, postanowili leczyć kamienie żółciowe chirurgicznie. ”

Cena kwasu ursodeoksycholowego, gdzie kupić

Cena preparatów kwasu Ursodeoxycholic różni się w zależności od marki i producenta. Kup kapsułki Ursosan, dawka 250 mg może wynosić około 180 rubli, 10 sztuk.

14 preparatów zawierających analogi kwasu ursodeoksycholowego

Ludzkie kwasy żółciowe są stale wytwarzane w wątrobie ludzkiej. Wszystkie są toksyczne, także w odniesieniu do komórek ludzkich. Dlatego nazywane są kwasami cytotoksycznymi, są szkodliwe dla narządów ludzkich. Dlaczego więc produkowane są kwasy? Czy wszystkie z nich są tak niebezpieczne? Jak iz jakim lekiem chronić wątrobę przed szkodliwym działaniem elementów zewnętrznych?

Co to jest kwas ursodeoksycholowy

Codziennie w organizmie z pożywieniem przenikają szkodliwe mikroorganizmy. Zadanie żółci - ochrona przed nimi. Żywność i mikroorganizmy znajdują się w układzie pokarmowym. Celem żołądka i jelit jest zabranie wszystkich użytecznych substancji z pożywienia i ich przyswojenie. To nie jest łatwa praca.

Nie wszystkie elementy dostają się do ciała, niektóre z nich są narażone na agresywny atak szkodliwych mikrobów, które spadły z nimi. Ślina, sok żołądkowy i żółć są skierowane przeciwko temu zjawisku. Ten ostatni nie tylko trawi tłuszcze, ale także ma zdolność do zwalczania drobnoustrojów i niszczenia pasożytów.

Wraz z pozytywnymi cechami żółci są negatywne. Z wielu powodów (nadużywanie alkoholu, naruszenie reżimu i jakości odżywiania) żółć ulega stagnacji i powoduje uszkodzenia nie szkodliwych mikrobów, ale komórek wątrobowych. Grozi to rozwojem cholestatycznego zapalenia wątroby.

Aby zapobiec niebezpiecznym skutkom żółci na komórki, organizm ludzki wchodzi w walkę i przetwarza pierwotne kwaśne toksyny żółciowe w trzeciorzędowe i drugorzędowe. Ursodeoxycholic (UDCA) jest kwasem trzeciorzędowym. Wśród innych kwasów tylko ten jest nietoksyczny.

Jego funkcje w organizmie:

1. Wspomaga rozkład tłuszczów dla ich wchłaniania.
2. Zmniejsza produkcję cholesterolu, aby zmniejszyć jego osad w woreczku żółciowym.
3. Zapobiega wzrostowi i obniża poziom cholesterolu.
4. Chroni wątrobę przed toksycznymi substancjami i zapobiega stanom zapalnym w komórkach i ich śmierci.
5. Przyczynia się do normalizacji przepływu żółci do pęcherzyka żółciowego i jelit. Normalizuje trawienie.
6. Hamuje procesy oksydacyjne, zapobiegając w ten sposób śmierci hepatocytów.
7. Zwiększa funkcjonalną zdolność układu odpornościowego.

U ludzi produkcja kwasu ursodeoksycholowego wynosi zaledwie pięć procent. To nie wystarczy.

Przede wszystkim UDCA jest w niedźwiedziej żółci. Ze względu na swoje właściwości lecznicze niedźwiedzie były eksterminowane przez wieki, aż ludzie nauczyli się usuwać kwas ursodeoksycholowy w laboratorium.

Dzisiaj, na bazie UDCH, produkowanego w laboratoriach, wytwarzane są preparaty chemiczne do leczenia zapalenia wątroby i jego regeneracji.

Właściwości chemiczne

Kwas ursodeoksycholowy (po łacinie Acidumursodeoxycholicum) jest substancją wytwarzaną przez komórki wątroby w składzie żółci. Różni się od innych wytwarzanych kwasów najmniejszą agresywnością dla organizmu. Ten kwas jest częścią produktów medycznych przeznaczonych do leczenia zaburzeń patologicznych wątroby i dróg żółciowych.

Mechanizm działania kwasu ursodeoksycholowego:

1. Cząsteczki UDCH są osadzone w błonie komórkowej wątroby i zwiększają ich odporność na otaczające środowisko korozyjne. Wchodzi w związek z innymi kwasami i zmniejsza ich toksyczność, chroniąc błony komórkowe przed zniszczeniem. Tym samym przyczyniając się do ich stabilności.
2. Kwas ursodeoksycholowy ma wpływ na odwrotny proces wchłaniania kwasów żółciowych z jelita. Nie pozwala na wchłanianie cholesterolu w dużych ilościach.
3. W połączeniu z cholesterolem zwiększa rozpad jego kryształów. Niszczy kamienie w żółci i zapobiega powstawaniu nowych.
4. Zmniejsza ilość cholesterolu w organizmie.
5. Ma pozytywny wpływ na układ odpornościowy. Normalizuje aktywność limfocytów.

Leki z kwasem ursodeoksycholowym:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Preparaty są podobne względem siebie ze względu na ten sam główny składnik aktywny. Produkowane w postaci kapsułek po dwieście pięćdziesiąt miligramów. Pełny opis leków znajduje się w załączonej instrukcji użytkowania.

Wskazania do użycia

Tabletki i kapsułki z kwasem ursodeoksycholowym, lekarze przepisują następujące dolegliwości:

1. Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby i marskość wątroby).
2. Concrementy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, spowodowane przez nagromadzenie cholesterolu.
3. Problemy z przepływem żółci przez kanały.
4. Patologie związane z upośledzoną produkcją żółci i niemożnością jej wejścia do dwunastnicy.
5. Dolegliwości spowodowane przez pasożyty.
6. Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie przełyku).

Jeśli to konieczne, leki są przyjmowane w leczeniu skojarzonym z innymi lekami, jako środek zapobiegawczy zapobiegający występowaniu patologii wątroby.

Instrukcja stosowania i dawkowania kwasu ursodeoksycholowego

Instrukcje dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego zawierają pełny i wyczerpujący opis leku. Również metody stosowania, wskazania i przeciwwskazania.

250 mg tabletki i kapsułki są przyjmowane doustnie. Dawki i kurs ustalane przez lekarza prowadzącego na podstawie badań diagnostycznych i na podstawie indywidualnych cech organizmu.

Ogólne zasady terapii:

1. Zalecana średnia szybkość podawania leku do organizmu zależy od masy ciała osoby. Jeden kilogram masy ciała - dziesięć miligramów substancji dziennie.
2. Leki przyjmowane są po obiedzie i wieczorem. Ursofalk drink w nocy, dlaczego? Niepożądane reakcje w postaci odbijania, pieczenia po jedzeniu częściej manifestują się w pozycji leżącej i są zaburzone podczas snu. Lek eliminuje takie objawy. Innym powodem jest to, że podczas reszty przewodu pokarmowego łatwiej jest wchłonąć przydatne składniki leku.
3. Czas trwania leczenia określa się w zależności od charakteru choroby i zalecanego schematu środków terapeutycznych.

W okresie przyjmowania leku raz na trzy miesiące monitorują poziom enzymów wątrobowych. Raz na sześć miesięcy pokazano USG i zdjęcia rentgenowskie wątroby oraz sposoby usuwania żółci.

Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego nie jest ograniczone wiekiem pacjenta. W obecności dowodów dopuszczonych do przydzielenia noworodkom.

Wpływ leku na organizm kobiety podczas ciąży i na sam płód, a także podczas karmienia piersią, nie został w pełni zbadany. Decyzję o wykorzystaniu środków podejmuje lekarz, ustalając stosunek między potrzebą terapii a jej korzyściami dla organizmu i możliwymi zagrożeniami.

Po wejściu do organizmu substancje lecznicze są wchłaniane w jelicie cienkim. Ich najwyższy poziom we krwi osiągany jest po trzech godzinach. Przy ciągłym stosowaniu leków z kwasem ursodeoksycholowym staje się głównym wśród kwasów żółciowych. W organizmie zachodzą zmiany biochemiczne, a następnie w postaci produktów rozkładu rozkładają się z kałem lub moczem.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania do kompleksowego leczenia zapalenia wątroby i innych dolegliwości.

Produkty kwasu ursodeoksycholowego nie mogą być stosowane, jeśli istnieją:

1. Nadwrażliwość na kwas i inne składniki leku.
2. Choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów zapalnych w ostrej fazie.
3. Choroby zapalnej natury jelitowej w ostrej fazie.
4. Ciężka choroba wątroby (marskość, rak).
5. Niewydolność wątroby.
6. Niewydolność nerek.
7. Procesy zapalne w tkankach trzustki (zapalenie trzustki).

Szczególnie starannie przepisywane leki dla kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią. Dla dzieci do trzech lat lek jest dozwolony tylko w postaci tabletek, kapsułki są zabronione.

Specjalne instrukcje: za pomocą kwasu ursodeoksycholowego niszczone są tylko miękkie kamienie, które powstają w wyniku nagromadzenia cholesterolu, nie powinny przekraczać dwudziestu milimetrów.

W normalnym funkcjonowaniu woreczek żółciowy musi być w połowie wolny. W przeciwnym razie kamienie blokują ścieżkę żółci.

Efekty uboczne

Podczas leczenia kwasem ursodeoksycholowym możliwe są działania niepożądane:

• zakłócenie normalnego funkcjonowania jelita (zaparcia lub biegunka);
• ból w pępku, w procesie wyrostka mieczykowatego i żebra w prawo;
• nasycenie kamieni żółciowych solami wapniowymi, co powoduje chorobę kamicy żółciowej;
• zwiększone enzymy wątrobowe;
• objawy alergii w postaci wysypki i świądu.

Podczas leczenia UDCA pierwotna marskość wątroby bardzo rzadko wchodzi w fazę dekompensacji. Aby cofnąć patologię, pilnie anuluje się kwas ursodeoksycholowy.

Leki zawierające analogi kwasu ursodeoksycholowego

Apteki oferują leki, które są analogami kwasu ursodeoksycholowego:

1. Ursosan (twarde białe kapsułki).
2. Ursodez (białe kapsułki żelatynowe).
3. Urdoksa (kapsułki z zawartością białego proszku).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletka leku).
7. Ursor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (białawe kapsułki żelatynowe z białą proszkową zawartością lub granulkami, mogą być oferowane w postaci syropu).
11. Livodeksa (tabletki w brązowawym filmie).
12. Ursoliv (białawe kapsułki z żelatyny z białą proszkową zawartością lub granulkami).
13. Choludeksan (w postaci kapsułek).
14. Ursolit.

Wszystkie analogi leków mają główny składnik aktywny UDCA: 250 miligramów w kapsułkach, tabletki różnią się zawartością od 150 do 300 miligramów.

Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy nie są dostępne na rynku. Można je kupić tylko przez wydanie recepty od lekarza.

Recenzje

Pracownicy medyczni i pacjenci przyjmujący leki z kwasem ursodeoksycholowym dają tylko pozytywne opinie.

Smirnitsky A.V., lekarz z 15-letnim doświadczeniem

Lek Ursofalk jest odpowiedni dla prawie wszystkich pacjentów, łatwo tolerowany. Efekt uboczny jest rzadkim zjawiskiem. Ulga przychodzi po miesiącu przyjęcia. Możesz przypisać dzieci.

Strukova I.L., lekarz z 25-letnim doświadczeniem

Leki z kwasem ursodeoksycholowym są dobrze znane w praktyce. W rzeczywistości zmniejszają toksyczność kwasów żółciowych, zapobiegając tym samym powikłaniom. Podczas sześciu miesięcy leczenia lekiem funkcjonowanie dróg żółciowych jest prawie całkowicie przywrócone.

W żołądku były bóle. Lekarz przepisał mi USG. Znaleziono małe kamyczki w żółci. Bałam się, że muszę wykonać operację. Lekarz zapewnił, że nie jest to jeszcze konieczne i przepisał kwas ursodeoksycholowy. Jestem leczony przez dwa miesiące i regularnie przechodzę badania. Pokazują, że kamienie są coraz mniejsze.

Mam zapalenie wątroby w wyniku pójścia do dentysty. Przez półtora miesiąca leżałem w szpitalu, czułem się źle. Ciągle czułam mdłości na wymioty. Lekarz przepisał Ursolan. Zaczął pić, bolesne odczucia zniknęły i nigdy nie powróciły. Regularnie odwiedzam specjalistę od chorób zakaźnych w celu kontroli. Do tej pory nie ma poważnych problemów z wątrobą. Ale musisz być leczony przez około sześć miesięcy. Tak radzi lekarz.

Vladimir, 38 lat

Uzdrawiaj Ursofalk z problemów z wątrobą. Były niepożądane reakcje. Recenzje, dlaczego lepiej jeść w nocy, czytać w Internecie. Teraz akceptuję poprawnie. Dyskomfort w jamie brzusznej zniknął.

Ja sam nie brałam kwasu ursodeoksycholowego, nie było potrzeby. Ale mój krewny z marskością pił i nie zaczął natychmiast leczenia. Czekał, aż zaczęły się poważne problemy. Zaczął pędzić do lekarzy, dopóki nie znalazł prawdziwego specjalisty. Przepisał mu Ursosan do stosowania w połączeniu z innymi lekami. Mój krewny pije lek przez pół roku. Bez zaostrzeń.

Svetlana, 22 lata

Ostatnio w naszej rodzinie wydarzyło się szczęśliwe wydarzenie - urodziła się córka. Ale radość wkrótce została przyćmiona. Tydzień po wypisaniu ze szpitala położniczego zauważyłem, że skóra dziecka zaczęła nabierać żółtawego odcienia. Zadzwonili do lekarza. Okazało się, że jest to żółtaczka noworodków. Umieścić w szpitalu, leczyć i trzymać pod lampą. Po odesłaniu do domu i przepisaniu leczenia zawiesiną Ursofalk. Weź 1,25 mililitra dwa razy dziennie. Skóra mojej córeczki znów jest miękka. Dziękuję lekarzowi, który przepisał prawidłowe leczenie.

Miałem poważne problemy z przewodem pokarmowym, wątrobą. Torturowałem silny ból wokół pępka i pod żebrami po prawej. Krótko mówiąc, cały zestaw objawów. Zwróciłem się do kliniki o konsultację, przeszedłem badanie i otrzymałem kilka diagnoz, nie będę ich wymieniać. Lekarz przepisał kilka leków. Wśród nich jest Ursofalk. Zacząłem brać je według wyznaczonego schematu. Od trzech lat czuję się dobrze.

Pomimo pozytywnych ocen preparatów z kwasem ursodeoksycholowym zabronione jest przepisywanie i przyjmowanie ich samodzielnie. Niesie to ze sobą wysokie ryzyko zdrowotne. Powinny być stosowane ściśle według zaleceń lekarza.

Kwas ursodeoksycholowy

Kwas ursodeoksycholowy (UDCA, angielski ursodiol lub kwas ursodeoksycholowy) jest kwasem żółciowym należącym do tak zwanych kwasów trzeciorzędowych, utworzonych z pierwotnych kwasów żółciowych w okrężnicy pod wpływem mikroflory jelitowej. Może być nazywany kwasem ursodeoksycholowym.

Nazwa chemiczna: kwas (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroksyholan-24-owy. Wzór empiryczny: C₂₄H₄₀O₄

Kwas ursodeoksycholowy jest środkiem farmaceutycznym (kod ATH A05AA02) do leczenia chorób pęcherzyka żółciowego, wątroby, a także zapalenia żołądka i zapalenia przełyku wywołanego lub nasilonego przez refluks żółciowy. Wspomaga rozpuszczanie kamieni żółciowych.

Główne działanie kwasu ursodeoksycholowego na metabolizm cholesterolu

• zmniejszone wydzielanie cholesterolu do żółci
• zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jelitach i stymulacja wytwarzania cholesterolu z kamieni żółciowych
• hamowanie najważniejszego enzymu do syntezy cholesterolu w wątrobie - reduktaza MMC-CoA.

Wymiana toksycznych kwasów żółciowych

Rosnące właściwości hydrofobowe kwasów żółciowych są uporządkowane w następującej kolejności: ursodeoksycholiczna> chenodeoksycholowa> deoksycholowa> litocholowa. Procedura ta determinuje wzrost toksyczności kwasów żółciowych, ponieważ są to właściwości hydrofobowe, które zapewniają przenikanie kwasów żółciowych do warstw lipidowych, przede wszystkim do błon, zarówno osocza, jak i błon mitochondrialnych, co powoduje zmianę ich funkcjonowania i ostatecznie śmierć komórki. Kwas ursodeoksycholowy konkuruje z toksycznymi kwasami żółciowymi w procesie absorpcji w jelicie cienkim i błonie hepatocytów.

Kwas ursodeoksycholowy stanowi nie więcej niż 5% całkowitej puli kwasów żółciowych. Biorąc leki zawierające kwas ursodeoksycholowy, jego udział w całkowitej puli kwasów żółciowych wzrasta do 60%. Prowadzi to do zmniejszenia absorpcji toksycznych kwasów żółciowych i ich wejścia do wątroby, co wyjaśnia właściwości cytoprotekcyjne kwasu ursodeoksycholowego.

Te same efekty zapewniają inne mechanizmy. W szczególności kwas ursodeoksycholowy jest zdolny do integracji z błoną komórkową, która staje się bardziej odporna na szkodliwe działanie toksycznych kwasów żółciowych i produktów metabolizmu etanolu.

Kwas ursodeoksycholowy zapobiega także innym działaniom toksycznych kwasów żółciowych: dysfunkcji mitochondriów, uwalnianiu cytochromu C z błon do cytozolu komórki, a następnie rozwojowi apoptozy, zaburzeniu homeostazy jonów komórkowych i martwicy przez śmierć komórki.

Właściwości immunomodulujące kwasu ursodeoksycholowego są również związane z wymianą toksycznych kwasów żółciowych. Nagromadzenie toksycznych kwasów żółciowych w cholestazie indukuje ekspresję cząsteczek głównego kompleksu zgodności tkankowej klas I i II na błonach hepatocytów i cholangiocytów, co ułatwia ich rozpoznawanie, a następnie niszczenie przez cytotoksyczne limfocyty T. Poprzez zmniejszenie ilości toksycznych kwasów żółciowych kwas ursodeoksycholowy prowadzi do zahamowania tego procesu (Nadinskaya M.Yu.).

Kwas ursodeoksycholowy - lek do leczenia refluksowego zapalenia żołądka i zapalenia przełyku wywołanego refluksem kwasów żółciowych

Zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego do korekcji refluksu zasadowego jest zasadniczo nową i jedną z najskuteczniejszych metod terapii. Pod wpływem kwasu ursodeoksycholowego, kwasów żółciowych zawartych w refluksie, przechodzą do postaci rozpuszczalnej w wodzie, która jest mniej drażniąca dla błony śluzowej żołądka i przełyku. Kwas ursodeoksycholowy ma zdolność zmiany puli kwasów żółciowych z toksycznych na nietoksyczne. W leczeniu kwasu ursodeoksycholowego w większości przypadków objawy takie jak odbijanie, gorzkie wykwity, dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty żółci znikają lub stają się mniej intensywne. Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że przy refluksie żółci optymalna dawka powinna wynosić 500 mg na dobę, dzieląc ją na 2 dawki (V. Chernyavsky).

Podstawą stosowania kwasu ursodeoksycholowego w zapaleniu błony śluzowej żołądka i zapaleniu przełyku, spowodowanym refluksem przełyku, jest jego działanie cytoochronne. Represja puli hydrofobowych kwasów żółciowych i prawdopodobnie zapobieganie indukowanej przez nie apoptozy indukowanej komórkami nabłonkowymi prowadzi do zmniejszenia objawów klinicznych i endoskopowych objawów uszkodzenia błony śluzowej żołądka i przełyku (Buever AO, Lapina T. L.)

Przy refluksowym zapaleniu przełyku spowodowanym wstrzyknięciami do przełyku zawartości dwunastnicy (głównie kwasów żółciowych), co zwykle obserwuje się w kamicy żółciowej, dobry efekt uzyskuje się przyjmując ursodeoksycholowy kwas żółciowy w dawce 5 mg / kg dziennie przez 6-8 miesięcy ( Kalinin A.V.).

Zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni i osadów w woreczku żółciowym

Kwas ursodeoksycholowy stosuje się w leczeniu kamicy żółciowej. Blokuje on enzymy, które stymulują syntezę cholesterolu, zmniejszają jego wchłanianie w jelicie, zapobiegają wytrącaniu, przenoszą równowagę kwasów żółciowych - cholesterolu w kierunku kwasów żółciowych, co przyczynia się do rozpuszczania już utworzonych kamieni o małych rozmiarach (do 5 mm). Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany jako dodatek do kamieni cholesterolowych szlifujących fale uderzeniowe lub do leczenia chirurgicznego.

Kwas ursodeoksycholowy w porównaniu z innymi kwasami żółciowymi jest znacznie bardziej hydrofilowy. Jego wyższa polarność koreluje z mniejszą tendencją do tworzenia miceli. Kwas ursodeoksycholowy staje się głównym składnikiem żółci, zmniejsza się jego właściwości litogenne, rozpuszcza się osad w pęcherzyku żółciowym i znika cholestaza. Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany przez długi okres (od sześciu miesięcy do roku) w tempie 10-15 mg na kg masy ciała pacjenta dziennie. Jedna trzecia dziennej dawki jest przyjmowana doustnie rano na pusty żołądek pół godziny przed posiłkami, a pozostałe dwie trzecie - przed snem. Dzieci do lat 3 przyjmują zawieszenie od 4 lat i starsze - kapsułki pokryte specjalną powłoką.

Aby rozpuścić kamienie żółciowe, wykorzystuje się zdolność kwasu ursodeoksycholowego do tłumienia reabsorpcji hepatotoksycznych endogennych kwasów żółciowych w jelicie cienkim, zastępując je nietoksycznym kwasem ursodeoksycholowym. Ponadto kwas ursodeoksycholowy zmniejsza działanie cytotoksyczne agresywnych lipofilowych kwasów żółciowych, zmniejsza wysycenie żółci cholesterolem, zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci poprzez tworzenie z nim kryształów. Dawka leku w leczeniu kamicy żółciowej wynosi około 10 mg na kg masy ciała pacjenta na dobę. Czas trwania terapii wynosi od jednego do dwóch lat lub dłużej (Kharitonova LA).

Kwas ursodeoksycholowy w leczeniu chorób wątroby i dróg żółciowych

Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące leczenia układu trawiennego kwasem ursodeoksycholowym

• Chernyavsky V.V. Refluksy żołądkowo-przełykowe kwaśne i zasadowe: znaczenie kliniczne i podejście do korekcji // Wiadomości z medycyny i farmacji. Gastroenterologia (numer tematyczny). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Cechy kliniczne i patogenetyczne, rozpowszechnienie i leczenie choroby kamicy żółciowej u pracowników przemysłu naftowego w Tatarstanie z pozycji systematycznego podejścia. Streszczenie Diss. Doktor nauk medycznych, 14.00.05 - wew. choroby. KSMA, Kazań, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapia kwas ursodeoksycholowy dla kwaśnego i żołądkowo-przełykowego refluksu w dolegliwościach patologii dróg żółciowych // Ukr. kochanie Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Refluks żółciowy: nowoczesna teoria i praktyka. DNMU je. M. Gorky. - Moscow // M.: druk Forte. 2014. 36 p.

Na stronie internetowej gastroscan.ru w katalogu literatury znajduje się sekcja „Gastroprotektory, cytoprotektory, hepatoprotektory”, zawierające artykuły dotyczące leczenia narządów przewodu pokarmowego preparatami kwasu ursodeoksycholowego.

Skutki uboczne kwasu ursodeoksycholowego

Ze strony układu pokarmowego: biegunka, nudności, ból w okolicy nadbrzusza i prawego nadbrzusza, zwapnienie kamieni żółciowych, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych. W leczeniu pierwotnej marskości żółciowej może wystąpić przejściowa dekompensacja marskości wątroby, która ustępuje po odstawieniu kwasu ursodeoksycholowego.

Inne: reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego

• RTG, kamienie wapniowe o wysokiej zawartości wapnia
• nieczynny woreczek żółciowy
• ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelit
• marskość w fazie dekompensacji
• ciężkie zaburzenie czynności nerek, wątroby lub trzustki
• nadwrażliwość na składniki leku
• ciąża lub karmienie piersią

Farmakokinetyka kwasu ursodeoksycholowego

Interakcja kwasu ursodeoksycholowego z innymi lekami

Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego przez matki w ciąży i karmiące

Nazwy handlowe leków z aktywnym składnikiem kwasu ursodeoksycholowego

W Rosji zarejestrowano następujące leki (zarejestrowano) z substancją czynną kwas ursodeoksycholowy (kwas ursodeoksycholowy), oceany, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, oceany, oceany i inne..

Produkcja ukraińska: lek Ursodeoxycholic Kwas Ukrliv.

Niektóre instrukcje producentów dotyczące stosowania preparatów zawierających jedyny aktywny składnik kwasu ursodeoksycholowego dla pacjentów w Wielkiej Brytanii (pdf, w języku angielskim):

• Ulotka dla pacjenta Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 listopada 2012 r
• „Ulotka dla pakietu: informacje dla użytkownika. Ursogal ® Tabletki 150 mg (kwas Ursodeoksycholowy) ”, Almac Pharma Services Limited, grudzień 2011
• „Ulotka dla pakietu: informacje dla użytkownika. Ursogal ® Capsules 250 mg (kwas ursodeoksycholowy) ”, Almac Pharma Services Limited, 11 czerwca 2010 r.

Postanowieniem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2009 r. Nr 2135-p, kwas ursodeoksycholowy (kapsułki, zawiesina doustna) znajduje się na liście leków podstawowych i podstawowych.

Kwas ursodeoksycholowy ma przeciwwskazania, działania niepożądane i cechy aplikacji, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.