Patomorfologia marskości wątroby:
+Tworzenie węzłów regeneracji.
+Naruszenie normalnej architektury wątroby.
Obraz kliniczny marskości wątroby z aktywnością procesu:
Obiektywne badanie pacjentów z marskością wątroby:
+Powiększenie i stwardnienie wątroby.
Wiodące zespoły kliniczne zdekompensowanej marskości wątroby:
Całkowita morfologia krwi z aktywną marskością wątroby:
Biochemiczne badanie krwi z aktywną marskością wątroby:
+Wzrósł poziom aminotransferazy alaninowej.
+Wzrósł poziom transaminazy asparaginowej.
+Zawartość bilirubiny wzrosła.
-Wzrosła zawartość albumin.
+Zawartość albumin jest zmniejszona.
+Wzrosła aktywność glutamylotransferazy γ.
-Aktywność γglutamylotransferazy jest zmniejszona.
Biochemiczne markery drugiego etapu pierwotnej marskości żółciowej:
Najbardziej pouczająca metoda diagnozowania marskości wątroby:
-Ogólny obraz jamy brzusznej.
Objawy kliniczne trzeciego stadium pierwotnej marskości żółciowej:
+Xanthomas and xanthelasma.
Instrumentalne metody diagnozowania marskości wątroby:
+Biopsja igły wątroby.
Etiologia pierwotnej marskości żółciowej:
-Zakażenie bakteryjne i wirusowe.
+Nie ropne destrukcyjne zapalenie dróg żółciowych.
Etiologia wtórnej marskości żółciowej:
+Niedrożność dróg żółciowych.
-Naruszenie syntezy ceruloplazminy.
Obraz kliniczny marskości wątroby przy minimalnej aktywności:
+Zaciemnienie moczu po zakażeniu współistniejącym.
Czynność wątroby w marskości wątroby ocenia się na podstawie:
Obraz kliniczny alkoholowej marskości wątroby w rozszerzonym stadium:
+Znaczny wzrost wątroby.
-Wątroba nie jest powiększona.
Obraz kliniczny alkoholowej marskości wątroby w fazie końcowej:
Leczenie alkoholowej marskości wątroby:
Normalny poziom całkowitej bilirubiny w surowicy w jednostkach SI:
Normalny poziom bezpośredniej bilirubiny w surowicy w jednostkach SI:
Normalny poziom transaminazy alaninowej w jednostkach SI:
Etiologia choroby Wilsona-Konovalova:
-Niedrożność dróg żółciowych.
+Naruszenie syntezy ceruloplazminy.
-Ropne obturacyjne zapalenie dróg żółciowych.
-Zakłócenie syntezy transferyny.
Obraz kliniczny choroby Wilsona-Konovalova:
+Marskość wątroby przy minimalnej aktywności.
Normalna zawartość ceruloplazminy w surowicy:
Normalna zawartość miedzi w surowicy:
Zawartość miedzi w surowicy krwi w chorobie Wilsona-Konovalova:
Choroba, w której badanie rogówki ujawnia pierścień Kaiser-Fleischer:
-Marskość wątroby o etiologii wirusowej.
Lek do leczenia marskości wątroby o etiologii wirusowej:
Lek do leczenia marskości wątroby, powstały w wyniku autoimmunologicznego zapalenia wątroby:
Lek do leczenia marskości wątroby etiologii alkoholowej:
Preparaty do leczenia pierwotnej marskości żółciowej i pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych:
Podstawowe przygotowanie do choroby Wilsona-Konovalova:
Powikłania marskości wątroby:
+Krwawienie z żylaków przełyku i żołądka.
Ostra gorączka reumatyczna
Czas wystąpienia ostrej gorączki reumatycznej po zakażeniu wywołanym przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A:
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU „Voenmeh” 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- WYPOSAŻENIE 426
- VlSU 645
- WMA 611
- VolgGTU 235
- VNU je. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- Państwowy Uniwersytet Medyczny 1967
- GSTU je. Suszyć 4467
- GSU je. Skaryna 1590
- GMA im. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- KirovAT 147
- KGKSEP 407
- KGTA im. Degtyareva 174
- KnAGTU 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU je. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU je. Nosova 367
- Moskiewski Uniwersytet Ekonomiczny Sakharova 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU „Góra” 1701
- KPI 1534
- NTUU „KPI” 212
- NUK je. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK №4 115
- PGUPS 2489
- PGPU je. Korolenko 296
- PNTU je. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU je. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- MATI - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU je. Plechanova 122
- RGATU je. Sołowjow 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ENGECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU je. Kirov 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- SPbGETU „LETI” 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU je. Gagarin 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- SGUPS 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TSURE 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomsk) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HGAFK 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KhNU je. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitUU 220
- SUSU 306
Aby wydrukować plik, pobierz go (w formacie Word).
Testy marskości wątroby
TESTY na temat „WĄTROBA KRZYŻOWA”
Dla studentów szóstego kursu
1. Jaki objaw lub zespół powyższych nie jest charakterystyczny dla marskości wątroby:
dyspeptyczny;
astenowegetatywny;
wzdęcia;
nadciśnienie wrotne;
ostry ból;
zapalenie mezenchymalne;
e) cytolityczny;
h) krwotoczny;
i) wszystkie wymienione objawy i syndromy;
j) żaden z wymienionych objawów i zespołów.
2. Jaka metoda pozwala zweryfikować diagnozę marskości wątroby:
badania biochemiczne;
USG;
biopsja;
skanowanie;
e) tomografia komputerowa.
3. Jakie są zmiany na znakach skanowania marskości wątroby:
ogniskowy brak akumulacji izotopów;
spadek kontrastu skag-gramu, rozproszony nierównomierny rozkład radionuklidu, wzrost jego akumulacji w śledzionie;
rozproszony nieregularny rozkład izotopu w wątrobie.
4. Jakie zmiany morfologiczne są charakterystyczne dla marskości wątroby:
zwłóknienie, regeneracja węzłów, restrukturyzacja łożyska naczyniowego, reakcja zapalna-naciekowa;
zwłóknienie, naciek zapalny;
zwyrodnienie tłuszczowe;
żaden z powyższych.
5. Który z objawów nie odzwierciedla nadciśnienia wrotnego:
wodobrzusze;
głowa meduzy;
hemoroidy;
żylaki przełyku;
żółtaczka;
powiększenie śledziony.
6. Jaki znak nie jest związany z hipersplenizmem:
pancytopenia;
powiększenie śledziony;
żółtaczka.
7. Marskość wątroby w małym miejscu zwykle prowadzi do:
przeniesione wirusowe zapalenie wątroby;
nadużywanie alkoholu;
choroby dróg żółciowych;
stłuszczenie wątroby;
wszystkie powyższe powody.
8. Podczas ogólnego badania klinicznego w przypadku marskości wątroby:
Vania w marskości wątroby:
wątroba jest gęsta, jej krawędź jest spiczasta;
pagórkowata, kamienista gęstość;
zamknięte, krawędź jest zaokrąglona;
normalna konsystencja, zwiększona.
9. W przypadku marskości małych węzłów (na początku dekompensacji) przeważają objawy:
nadciśnienie wrotne;
niewydolność wątroby;
cholestaza;
wszystkie powyższe;
żaden z powyższych.
10. W przypadku marskości w biopsji wykrywane są krwinki Mallory'ego:
alkoholik;
zakaźny;
żółciowy;
ze wszystkimi rodzajami marskości;
wcale nie.
11. W przypadku marskości wątroby SKD na czoło:
niewydolność wątroby;
nadciśnienie wrotne;
cholestaza;
wszystkie wymienione zespoły;
żaden z tych zespołów.
12. Do dużej marskości często prowadzi:
nadużywanie alkoholu;
wirusowe zapalenie wątroby;
brak równowagi mocy;
choroba przewodu pokarmowego.
13. Kto zwykle ma pierwotną marskość żółciową?
mężczyźni;
kobiety
14. Co jest najbardziej charakterystyczne dla pierwotnej marskości żółciowej:
żółtaczka;
świąd;
krwawienie;
ból w dole pleców;
wszystkie wymienione objawy;
żaden z tych objawów.
15. Wodobrzusze w marskości wątroby powstają w wyniku:
wtórny hiperaldosteronizm;
hipoalbuminemia;
nadciśnienie wrotne;
wszystkie powyższe;
żaden z powyższych.
16. Najbliższą przyczyną śpiączki wątrobowej u pacjenta z marskością wątroby może być:
krwawienie z żylaków przełyku;
przyjmowanie diuretyków tiazydowych;
długi odbiór barbituranów;
żaden z wymienionych powodów;
wszystkie wymienione powody.
17. Z zagrożeniem śpiączką wątrobową w diecie należy ograniczyć:
wiewiórki;
tłuszcze;
węglowodany;
ciecz;
sole mineralne.
18. W diagnostyce marskości wątroby decydującym testem biochemicznym jest:
próbka z bromosulfaleiną;
definicja bilirubiny;
oznaczanie aminotransferaz;
żaden z wymienionych testów;
Wszystkie wymienione testy.
19. Kobieta ze stabilną obecną zakaźną marskością wątroby pogorszyła się, pojawiły się drgawki, splątanie, wzrosła żółtaczka. Jakie badania (wybierz najbardziej)
bardziej znaczące) może zidentyfikować przyczynę pogorszenia:
test bromosulfaleinowy;
określenie poziomu gamma globulin;
wykrywanie przeciwciał dla tkanki wątroby;
oznaczanie poziomów żelaza;
oznaczanie poziomu alfa-fetoproteiny;
oznaczanie amoniaku w surowicy;
e) żadne ze studiów.
20. Zwróć uwagę na powikłanie, które nie jest charakterystyczne dla marskości wątroby:
krwawienie z żylaków;
śpiączka;
obrzęk wątroby;
zapalenie pęcherzyka żółciowego;
e) wszystkie powyższe.
21. Jaki lek nie jest stosowany w leczeniu marskości wątroby:
prednizon; •
delagil;
azatiopryna;
Liv 52;
cordarone.
22. Wzrost stężenia IgM w surowicy i pojawienie się autoprzeciwciał na składniki mitochondriów u pacjentów z żółtaczką i hepatosplenomegalią często wskazuje:
nadciśnienie wrotne;
pierwotna marskość żółciowa;
wirusowa geneza choroby;
Geneza alkoholowa choroby.
23. Stopniowa akumulacja płynu w jamie brzusznej u pacjenta z żółtaczką, świądem skóry, krwawieniami z nosa, plamicą krwotoczną, wybroczynami pospolitymi, poszerzeniem żył przedniej ściany brzucha, powiększeniem śledziony i stopniowym zmniejszeniem wielkości wątroby, żylakami przełyku, wzrostem bilirubiny w 3 i więcej razy przy braku obrzęku kończyn dolnych obserwuje się:
a) niewydolność serca;
b) marskość wątroby;
c) przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby z towarzyszącą niewydolnością serca.
24. Powtarzający się charakter żółtaczki, świądu, gorączki, hiperbilirubinemii (do 340-520 mmol / l) bilirubinurii u pacjenta w średnim wieku bez splenomegalii jest bardziej charakterystyczny dla:
ZADANIA W FORMIE BADANIA NA TEMAT „PRZEWLEKŁEJ WĄTROBY, KRZYŻA WĄTROBY”
(liczba poprawnych odpowiedzi jest podana w nawiasach)
1. PRZEWLEKŁE CHOROBY PRZYCZYNY WĄTROBY (4)
2. Wirus zapalenia wątroby typu A
3. Wirus zapalenia wątroby typu B
4. wirus zapalenia wątroby typu C
5. Wirus zapalenia wątroby typu D
2. SUBSTANCJE CHEMICZNE I LECZENIA POWODUJĄCE PRZEWLEKŁE CHOROBY WĄTROBY (5)
2. czterochlorek węgla
3. klonidyna (klonidyna)
4. alpha methyldopa (dopegit)
3. KRZYŻA WĄTROBY ROZWIJA SIĘ Z CHOROBAMI ZWOLNIONYMI (6)
1. naruszenie wymiany miedzi
2. naruszenie metabolizmu żelaza
3. naruszenie metabolizmu wapnia
4. naruszenie metabolizmu tłuszczów
7. niedobór alfa-1 antytrypsyny
4. ZAKAŻENIE WIRUSEM ZAPALENIA WĄTROBY W PRZYPADKU (2)
1. drogą kałowo-doustną
2. seksualnie
3. poprzez krew i jej produkty
5. RYZYKO ZWIĄZANE Z CHOROBĄ WZROSTU B CHOROBA ZWIĘKSZONA (7)
2. personel medyczny
3. pacjenci z hemofilią
4. pacjenci otrzymujący hemodializę
5. partnerzy seksualni osób z wózkiem antygenu HBs
6. osoby mające kontakt z gospodarstwem domowym z chorym na ostre zapalenie wątroby typu B
7. dzieci matek z wózkiem antygenu HBs
8. mężczyźni - homoseksualiści
6. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C prowadzi do (2)
1. przewlekłe zapalenie wątroby
2. ostre zapalenie wątroby
3. stłuszczenie wątroby
7. ZAKAŻENIE WĄTROBY C Z WIRUSEM; TO DZIAŁA (2)
1. Droga kałowo-doustna
2. seksualnie
3. przez krew i jej pochodne
4. w powietrzu
8. CHRONIC HEPATITIS B DETERMINED (3)
2. przeciwciała anty-HBs
4. Przeciwciała anty-HBc IgM
9. PRZEWLEKŁE ZAPALENIE WĄTROBY - CHOROBA ZAPALNA WĄTROBY, KTÓRA (1)
1. 2 miesiące lub dłużej
2. 3 miesiące lub więcej
3. 6 miesięcy lub więcej
10. MARKERY ZABURZEŃ ŻYCIA FUNKCJA SYNTETYCZNA (2)
8. fosfataza alkaliczna
11. ENZYMY, MARKERY CYTOLIZY ORAZ PIECZĘCE CELULARNE (6)
7. fosfataza alkaliczna
12. ENZYMY, MARKERY CHOLESTASTASY (2)
7. fosfataza alkaliczna
13. ZNAKI BIOCHEMICZNE ZESPOŁU HEPATOCYTOLYTIC (3)
1. zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej w osoczu
2. podwyższona aktywność aminotransferazy asparaginianowej w osoczu
3. zwiększona dehydrogenaza mleczanowa w osoczu
4. redukcja albuminy osocza
5. zmniejszenie wskaźnika protrombiny w osoczu
14. CHARAKTERYSTYKA BIOCHEMICZNA ZESPOŁU CHOLESTASTE (4)
1. zwiększony poziom cholesterolu w osoczu
2. zwiększona fosfataza alkaliczna w osoczu
3. obniżenie poziomu cholesterolu w osoczu
4. zwiększone stężenie kwasu żółciowego w osoczu
5. zmniejszona aktywność cholinesterazy w osoczu
6. zmniejszenie fosfatazy alkalicznej w osoczu
7. hiperbilirubinemia, głównie z powodu bilirubiny bezpośredniej
8. hiperbilirubinemia, głównie z powodu bilirubiny pośredniej
15. CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA PRZEWLEKŁEGO ZESPOŁU CHOLESTASTYKI (8)
3. bielone odchody
6. „Zapach wątroby”
8. ksantomy, ksantelaza
16. ZAWARTOŚĆ MOCZNIKA UROBILINOWEGO W JAWNIE CHOLESTATYCZNYM (1)
17. BILIRUBINA W MOCZU Z JAINTEM CHOLESTATYCZNYM (1)
18. JAUNDAN OBSERWOWANY NA OGÓLNYM POZIOMIE BILIRUBINU (2)
19. ZNAKI KLINICZNE „MAŁEJ” NIEWYSTARCZAJĄCEJ WĄTROBY (3)
3. zespół krwotoczny
6. zmniejszenie wielkości wątroby
20. BIOCHEMICZNE ZNAKI MAŁEJ WĄTPLIWOŚCI NIEWYSTARCZAJĄCEJ (3)
2. redukcja prokoagulantów
3. zmniejszenie klirensu bromosulfaleiny
4. zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej
5. zwiększona fosfataza alkaliczna
21. KLINICZNE I LABORATORYJNE ZNAKI NIEDOBORU WĄTROBY I KOMÓRKOWEGO (7)
5. zespół krwotoczny
6. intensywny wodobrzusze
8. zmniejszenie wielkości wątroby
9. martwica hepatocytów
22. ZNAKI KLINICZNE I LABORATORYJNE „SHUNT” ENCEFALOPATII W KRZYŻU WĄTROBY (2)
1. wzrost enzymów wskaźnikowych
2. Wzmocnienie enzymów markerowych cholestazy
4. żylaki w zespoleniach portocaval
6. spadek wielkości wątroby
23. W LECZENIU AKTYWNYCH FORM ZASTOSOWAŃ PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA WĄTROBY I KRZYŻA WĄTROBY (5)
24. W leczeniu endogennej śpiączki wątrobowej stosuje się (5)
2. kwas glutaminowy
8. leki neurotropowe
25. DO DIAGNOSTYKI RÓŻNICOWEJ INTRO-LECZENIA CHOLESTASY I CHRZESTU JAWNE MEAN (3)
1. oznaczanie poziomu fosfatazy alkalicznej w osoczu
2. badanie ultrasonograficzne wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów
3. badanie ultrasonograficzne trzustki
4. wsteczna cholangiografia trzustkowa
26. CHARAKTERYSTYKA PORTALU NADCIŚNIENIA DLA (4)
1. zwężające zapalenie osierdzia
2. marskość wątroby
3. zakrzepica żyły wrotnej
4. przewlekłe zapalenie wątroby
5. Choroba Budd-Chiari
27. ZNAKI HISTOLOGICZNE, CHARAKTERYSTYKA PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA WĄTROBY (4)
1. naciek histiocytarny limfy na portalach i polach okołowierzchołkowych
2. zwłóknienie pól portalowych i okołoportalnych
3. zmiany dystroficzne hepatocytów
4. obwodowa schodkowa martwica miąższu
5. tworzenie fałszywych zrazików
28. W SPRAWIE PRZEJŚCIA PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA WĄTROBY W OKOLICIE WĄTROBY JEST CERTYFIKOWANE
1. naciek histiocytarny limfy na portalach i polach okołowierzchołkowych
2. zwłóknienie pól portalowych i okołoportalnych
3. zmiany dystroficzne hepatocytów
4. obwodowa schodkowa martwica miąższu
5. tworzenie fałszywych zrazików
29. Które sformułowanie diagnozy jest poprawne (1)
1. marskość wrotna, dekompensacja, wodobrzusze, encefalopatia
2. chroniczne zatrucie alkoholem: toksyczne zapalenie wątroby w fazie aktywnej,
mieszana encefalopatia, nadciśnienie wrotne
30. Jakie jest prawidłowe sformułowanie diagnozy (1)
1. przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby w fazie aktywnej
Testy_s_otvetami / Testy (wątroba)
Choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki
1. Stłuszczenie macicy można zaobserwować w przypadku:
+ a) wirusowe zapalenie wątroby typu C
+ b) choroba alkoholowa
d) wirusowe zapalenie wątroby typu B
+ e) cukrzyca
2. Pojawienie się nacieku zapalnego w wątrobie:
3. Reorganizacja struktury zrazikowej wątroby:
4. Dziedziczny hiperbilirubinemia występuje z zespołem:
+ a) Crigler-Nayar, typ I
+ c) Crigler-Nayar, typ II
5. Niewydolność komórek wątrobowych może rozwinąć się w wyniku:
a) stłuszczenie mikronaczyniowe
+ b) masywna martwica hepatocytów
+ c) ostre zapalenie wątroby
+ d) marskość wątroby
+ d) przewlekłe zapalenie wątroby
6. Zmiany morfologiczne w marskości wątroby:
+ a) naruszenie struktury wątroby
+ b) regenerują węzły hepatocytów
+ c) mostkowe przegrody włókniste
d) proliferacja komórek gwiaździstych (komórki Ito)
+ d) zmiana sieci naczyniowej wątroby
7. Przyczyny śmierci u pacjentów z marskością wątroby:
a) zakrzepica zatorowa płuc
+ b) niewydolność komórek wątrobowych
+ c) powikłania nadciśnienia wrotnego
+ g) rak wątrobowokomórkowy
+ e) infekcja uogólniona
8. Synteza kolagenu przez aktywowane miofibroblasty rozpoczyna się w wyniku:
+ a) zniszczenie macierzy zewnątrzkomórkowej
+ b) bezpośrednia stymulacja toksynami
c) apoptoza komórek gwiaździstych (komórki Ito)
+ g) wytwarzanie cytokin przez hepatocyty
+ e) wytwarzanie cytokin przez komórki naciekające
9. Przejawy nadciśnienia wrotnego:
+ a) krwawienie z żył przełyku
+ b) zastoinowa powiększenie śledziony
+ d) żylaki przedniej ściany brzucha
d) krwotok mózgowy
10. Kiedy można wykryć zespół wątrobowo-nerkowy u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby w biopsji nerek:
a) martwica ogniskowa kłębuszków
b) proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
c) martwica nerkowa
+ d) zwykły obraz histologiczny
e) śródmiąższowe zapalenie nerek
11. Często powoduje piorunujący przebieg zapalenia wątroby typu B:
12. Charakterystyka wirusowego zapalenia wątroby typu A:
+ a) łagodny przebieg kliniczny
+ b) transmisja kałowo-doustna
+ c) niska śmiertelność
g) rozwój marskości wątroby
+ e) odporność na całe życie
13. Charakterystyka wirusowego zapalenia wątroby typu B:
+ a) pionowa ścieżka transmisji
b) małe rozmiary wirusów z wadliwym RNA
+ c) długotrwałe utrzymywanie się wirusa w organizmie
+ d) utworzenie przewoźnika
+ e) pozajelitowa droga transmisji
14. Charakterystyka wirusowego zapalenia wątroby typu C:
+ a) pozajelitowa droga transmisji
+ b) brak skutecznej odporności
c) mała częstość marskości wątroby
+ d) wysoka częstotliwość przewlekłości
+ e) łagodny przebieg kliniczny
15. Charakterystyka wirusowego zapalenia wątroby D:
+ a) niska częstotliwość przewlekłości
+ b) występuje u homoseksualistów
+ c) przekształca zapalenie wątroby typu B w piorunującą formę
+ d) występuje u pacjentów z hemofilią
e) rozwija się rak wątrobowokomórkowy
16. W biopsji wątroby u pacjenta z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B stwierdzono:
+ a) degeneracja hydropiczna hepatocytów
+ b) infiltracja miąższu i dróg portalowych
c) ekspansja dróg portalowych z powodu zwłóknienia
+ d) ciała apoptotyczne (łydka Cowsona)
+ e) martwica zlewna i / lub mostkowa
17. W biopsji wątroby pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B przebiegu łagodnego:
+ a) zapisana konstrukcja zrazikowa i dźwigarowa
+ b) zwłóknienie okołowrotne
+ c) infiltracja w traktach portalowych
d) wyraźna cholestaza
+ e) ciała apoptotyczne (łydka Cowsona)
18. Stwierdzono biopsję wątroby pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C:
+ a) stłuszczenie macicy hepatocytów
+ b) tworzenie się pęcherzyków limfoidalnych w drogach portalowych
c) martwica zlewna i / lub mostkowa
+ d) ciała apoptotyczne (łydka Cowsona)
+ e) ekspansja dróg portalowych z powodu zwłóknienia
19. Makroskopowe cechy alkoholowego stłuszczenia wątroby:
+ a) zwiększenie rozmiaru ciała
+ b) miękka tekstura
+ c) gładka powierzchnia
d) wiele zaokrąglonych ognisk w miąższu
20. Wtórna marskość żółciowa rozwija się z:
a) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
b) alkoholowa choroba wątroby
+ d) długotrwałe zablokowanie mechaniczne dużych przewodów żółciowych
d) przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
21. Charakterystyka pierwotnej marskości żółciowej:
+ a) częstość występowania jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn
b) częstość występowania nie zależy od płci i wieku
+ c) w obrazie klinicznym charakteryzuje się obecnością świądu
+ d) charakteryzuje się rozwojem osteoporozy.
+ e) wielkość wątroby wzrosła
22. Histopatologiczne objawy pierwotnej marskości żółciowej:
+ a) naciek limfoidalny i plazmocytowy w nabłonku małych przewodów wątrobowych i wokół niego
b) brak zmian w nabłonku wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych
+ c) ziarniniaki nabłonka komórkowego
+ d) Mallory Mallory
23. Charakterystyka pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych:
+ a) częstość występowania jest wyższa wśród mężczyzn
+ b) charakterystyczny związek z nieswoistym zapaleniem jelit
c) częstość występowania jest wyższa wśród kobiet
+ d) histologicznie - przewlekłe włókniste obturacyjne zniszczenie dróg żółciowych
+ e) zwiększone ryzyko raka dróg żółciowych
24. Przyczyny rozwoju wtórnej hemochromatozy:
+ b) niedokrwistość syderoblastyczna
+ c) alkoholowa marskość wątroby
d) choroba Wilsona-Konovalova
25. W pierwotnej hemochromatozie nadmiar złogów żelaza gromadzi się:
a) tylko w hepatocytach
+ b) najpierw w hepatocytach, a następnie w komórkach Kupffera
c) najpierw w komórkach Kupffera, a następnie w hepatocytach
d) równolegle zarówno w hepatocytach, jak i komórkach Kupffera
e) tylko w komórkach Kupffera
26. W hemochromatozie wtórnej gromadzą się nadmiar żelaza:
a) tylko w hepatocytach
b) najpierw w hepatocytach, a następnie w komórkach Kupffera
+ c) najpierw w komórkach Kupffera, a następnie w hepatocytach
d) równolegle zarówno w hepatocytach, jak iw komórkach c Kupffera
e) tylko w komórkach Kupffera
27. Charakterystyka pierwotnej hemochromatozy:
+ a) mężczyźni chorują częściej niż kobiety
b) choroba nie zależy od płci i wieku
+ c) dziedziczenie autosomalne recesywne
+ g) cukrzyca brązowa
28. Akumulacja żelaza w pierwotnej hemochromatozie w komórkach:
+ b) trzustka
+ c) komórki hormonalne
d) neurony mózgowe
29. Akumulacja miedzi w chorobie żelaza Wilsona-Konovalova:
+ b) soczewkowate jądra mózgu
d) trzustka
30. Histologiczne objawy choroby Wilsona-Konovalova:
+ b) obszary martwicy hepatocytów
+ c) aktywne zapalenie wątroby
+ d) postępujące zwłóknienie
31. Łagodne guzy wątroby:
+ a) gruczolak wątrobowokomórkowy
b) rak wątrobowokomórkowy
+ c) gruczolak wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych
32. Złośliwe nowotwory wątroby:
a) gruczolak wątrobowokomórkowy
+ b) rak wątrobowokomórkowy
+ c) rak żółciokomórkowy
33. Formy raka wątroby:
34. Rodzaje struktury raka wątrobowokomórkowego:
+ a) rak beleczkowaty
+ d) kompaktowy (stały)
35. Warianty struktury histologicznej hepatoblastoma:
36. Wtórne przerzuty zmian w wątrobie są związane z guzami:
+ a) przewód pokarmowy
c) układ nerwowy
+ d) gruczoły sutkowe
d) tkanka kostna
37. Rodzaje kamieni woreczka żółciowego:
38. Zmiany w ścianie pęcherzyka żółciowego w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego:
+ b) wysięk włóknikowy
+ c) infiltracja neutrofili
d) stwardnienie własnej płytki
39. Zmiany w ścianie pęcherzyka żółciowego w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego:
+ a) pogrubienie ściany włóknistej
+ b) przerost mięśni
+ d) stwardnienie własnej płytki
e) wyraźny obrzęk
40. Powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:
+ a) ropniak woreczka żółciowego
b) marskość żółciowa
c) przewlekłe zapalenie wątroby
+ d) pęknięcie ściany pęcherza moczowego wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej
41. Powikłania przewlekłego nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego:
+ a) ropniak woreczka żółciowego
+ b) marskość żółciowa
c) przewlekłe zapalenie wątroby
+ d) pęknięcie ściany pęcherza moczowego wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej
42. W patogenezie ostrego zapalenia trzustki może mieć znaczenie:
+ a) kamica żółciowa
+ c) niedokrwienie tkanki zrazikowej
d) lipomatoza miąższowa
+ e) uszkodzenia medyczne
43. Zmiany morfologiczne ostrego krwotocznego zapalenia trzustki:
a) rozrost małych przewodów
+ b) steatonecrosis parapncreatic fiber
+ c) przesiąknięte krwią ogniska martwicy
+ d) infiltracja neutrofili wzdłuż obwodu stref martwicy
+ e) martwica ścian naczyń krwionośnych
44. Miejscowe powikłania ostrego zapalenia trzustki:
+ b) rozwój ropni trzustkowych
+ c) powstawanie torbieli rzekomej
g) opracowanie DIC
45. Częste powikłania ostrego zapalenia trzustki:
d) rozwój ropni trzustkowych
d) powstawanie torbieli rzekomej
46. Kliniczne i morfologiczne cechy raka trzustki:
+ a) zajmuje 2 miejsce wśród nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego
+ b) występuje głównie u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat
+ c) najczęściej dotyczy głowy trzustki
+ d) histologicznie - słabo zróżnicowany gruczolakorak
d) wysoki wskaźnik przeżycia
47. Siedlisko Opistorhis felineus w ciele ostatniego właściciela:
+ a) wewnątrzwątrobowe przewody żółciowe
+ b) pozawątrobowe przewody żółciowe
+ g) przewody trzustkowe
48. Inwazja z powodu opistergozy jest czynnikiem ryzyka rozwoju:
Testy i zadania kliniczne
O artykule
Cytat: Testy kliniczne i zadania // BC. 2014. №20. Str. 1479
1. Jaki objaw lub zespół powyższych nie jest charakterystyczny dla marskości wątroby?
A) dyspeptyczny;
B) wegetatywny;
B) wzdęcia;
G) nadciśnienie wrotne;
D) ostry ból;
E) zapalenie mezenchymalne;
G) cytolityczny;
H) krwotoczny.
2. Jaka metoda pozwala zweryfikować diagnozę marskości wątroby?
A) badania biochemiczne;
B) USG;
B) biopsja;
D) skanowanie;
D) tomografia komputerowa.
3. Jakie są zmiany na znakach skanowania w przypadku marskości wątroby?
A) ogniskowy brak akumulacji izotopów;
B) rozproszony nierównomierny rozkład radionuklidu, zwiększający jego akumulację w śledzionie;
B) rozproszony nierównomierny rozkład izotopu w wątrobie.
4. Jakie zmiany morfologiczne są charakterystyczne dla marskości wątroby?
A) zwłóknienie, regeneracja węzłów, restrukturyzacja łożyska naczyniowego, reakcja zapalna-naciekowa;
B) zwłóknienie, naciek zapalny;
B) zwyrodnienie tłuszczowe;
D) żaden z powyższych.
5. Który objaw nie odzwierciedla nadciśnienia wrotnego?
A) wodobrzusze;
B) „głowa Meduzy”;
B) hemoroidy;
D) żylaki przełyku;
D) żółtaczka;
E) splenomegalia.
6. Jaki znak nie jest związany z hipersplenizmem?
A) pancytopenia;
B) powiększenie śledziony;
B) żółtaczka.
7. Marskość wątroby w małym miejscu zwykle prowadzi do:
A) przeniesione wirusowe zapalenie wątroby;
B) nadużywanie alkoholu;
B) choroby dróg żółciowych;
G) stłuszczenie wątroby;
D) wszystkie powyższe powody.
8. Podczas ogólnego badania klinicznego w przypadku marskości wątroby:
A) wątroba jest gęsta, jej krawędź jest spiczasta;
B) pagórkowata, skalista gęstość;
B) zamknięte, krawędź jest zaokrąglona;
D) normalna konsystencja, zwiększona.
9. W przypadku marskości małych węzłów (na początku dekompensacji) przeważają objawy:
A) nadciśnienie wrotne;
B) niewydolność wątroby;
B) cholestaza;
G) wszystkie powyższe;
D) żaden z powyższych.
10. W której marskości wątroby w biopsji wykryte są krwinki Mallory?
A) alkoholik;
B) zakaźne;
B) żółciowy;
D) dla wszystkich rodzajów marskości;
D) o nie.
11. W przypadku marskości wątroby SKD na czoło:
A) niewydolność wątroby;
B) nadciśnienie wrotne;
B) cholestaza;
D) wszystkie wymienione syndromy;
D) żaden z wymienionych syndromów.
12. Do dużej marskości często prowadzi:
A) nadużywanie alkoholu;
B) wirusowe zapalenie wątroby;
B) brak równowagi mocy;
D) Choroba przewodu pokarmowego.
13. Kto zwykle ma pierwotną marskość żółciową?
A) mężczyźni;
B) kobiety.
14. Co jest najbardziej charakterystyczne dla pierwotnej marskości żółciowej?
A) żółtaczka;
B) świąd;
B) krwawienie;
D) ból pleców;
D) wszystkie wymienione objawy.
15. Wodobrzusze w marskości wątroby powstają w wyniku:
A) wtórny hiperaldosteronizm;
B) hipoalbuminemia;
B) nadciśnienie wrotne;
G) wszystkie powyższe;
D) żaden z powyższych.
16. Bezpośrednią przyczyną śpiączki wątrobowej u pacjenta z marskością wątroby może być:
A) krwawienie z żylaków przełyku;
B) otrzymywanie diuretyków tiazydowych;
B) długotrwałe stosowanie barbituranów;
D) żaden z wymienionych powodów;
D) wszystkie wymienione powody.
17. Z zagrożeniem śpiączką wątrobową w diecie należy ograniczyć:
A) białka;
B) tłuszcze;
B) węglowodany;
D) ciecz;
D) sole mineralne.
18. W diagnostyce marskości wątroby decydującym testem biochemicznym jest:
A) test z bromosulfaleiną;
B) określenie poziomu bilirubiny;
C) określenie poziomu aminotransferaz;
D) żaden z wymienionych testów;
D) wszystkie wymienione testy.
19. Kobieta ze stabilną obecną zakaźną marskością wątroby pogorszyła się, pojawiły się drgawki, splątanie, wzrosła żółtaczka. Jakie badania (wybierz jedno z najbardziej znaczących) mogą ujawnić przyczynę pogorszenia stanu?
A) test bromosulfaleinowy;
B) określenie poziomu γ-globulin;
B) oznaczanie przeciwciał dla tkanki wątroby;
D) oznaczanie poziomu żelaza;
D) określenie poziomu α-fetoproteiny;
E) oznaczanie amoniaku w surowicy;
G) żadne z badań.
20. Zwróć uwagę na powikłanie, które nie jest charakterystyczne dla marskości wątroby:
A) krwawienie z żylaków;
B) śpiączka;
B) guz wątroby;
D) zapalenie pęcherzyka żółciowego;
D) wszystkie powyższe.
21. Wzrost stężenia IgM w surowicy i pojawienie się autoprzeciwciał na składniki mitochondriów u pacjentów z żółtaczką i hepatosplenomegalią częściej wskazuje:
A) nadciśnienie wrotne;
B) pierwotna żółciowa marskość wątroby;
B) geneza wirusowa choroby;
D) alkoholowa geneza choroby.
Odpowiedzi
1 - D. 2 - V. 3 - B. 4 - A. 5 - D. 6 - V. 7 - B. 8 - A. 9 - A. 10 - A. 11 - A. 12 - B. 13 - B. 14 - B. 15 - G. 16 - D.
17 - A. 18 - G. 19 - G. 20 - G. 21 - B.
Problem numer 1
Pacjent N., 39 lat, został skierowany do hepatologa w celu ustalenia przyczyny zwiększonej aktywności aminotransferaz. Przez 3 lata przed leczeniem doznał ostrego zapalenia wątroby typu B, został wypisany z normalnymi parametrami biochemicznymi. Alkohol nie nadużywa, nie bierze narkotyków.
Podczas badania klinicznego biochemiczne badania krwi wykazały znaczny wzrost aktywności ALT (420 jednostek / l, norma - do 40 jednostek / l) i AST (383 jednostki / l, norma - do 40 jednostek / l). W badaniu markerów surowicy wirusów zapalenia wątroby typu B i C uzyskano następujący obraz: HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBcorJgG (+), anty-HBsogJgM (-), HBVDNA (-), anty-HCV (-), HCVRNA (-)
Dodatkowo zidentyfikowano markery wirusa zapalenia wątroby typu D. Wykryto całkowite przeciwciała przeciwko HDAg i HDVRNA. Zapalenie wątroby o wysokiej aktywności histologicznej z ciężkim zwłóknieniem ujawniono podczas biopsji wątroby (indeks aktywności histologicznej - 14 punktów, wskaźnik zwłóknienia - 3 punkty w systemie Knodella).
Zadanie Sformułuj wstępną diagnozę.
Problem numer 2.
Pacjent B., 58 lat. Zwrócił się do asystenta medycznego ze skargami na ogólne osłabienie, złe samopoczucie, nudności, uczucie ciężkości prawego hipochondrium, wzdęcia, swędzenie skóry, bóle w prawym nadbrzuszu, nasilone po spożyciu tłustych pokarmów i ćwiczeń, krwawienia z nosa. Z wywiadu okazało się, że pacjent spożywał duże ilości alkoholu przez wiele lat.
Obiektywnie: temperatura ciała wynosi 36,9 ° C Stan ogólny - umiarkowany. Skóra i widoczne błony śluzowe mają żółtawy kolor, na skórze widoczne są ślady drapania, w prawym kanale nosowym są brązowe skorupy. Wargi jasne, błyszczące, język gładki, wilgotny. Dłonie są hiperemiczne. Na skórze piersi znajdują się 2 pajączki, na skórze brzucha wokół pępka - rozszerzone i kręte żyły podskórne.
Brakuje włochatości w pachach, wzrost gruczołów mlecznych. Tłuszcz podskórny jest słabo rozwinięty. Oddech osłabiony. Dźwięki serca są rytmiczne, stłumione. HR - 92 uderzeń / min, ciśnienie krwi - 140/90 mm Hg. Art. Brzuch jest powiększony, z palpacją lekko bolesną w prawym nadbrzuszu. 5 cm wątroba wystaje z krawędzi łuku żebrowego wzdłuż linii środkowoobojczykowej, słabo bolesna, gęsta, nierówna powierzchnia. Śledziona wystaje 2 cm od krawędzi łuku żebrowego, bezbolesnie.
Zadanie Sformułuj wstępną diagnozę.
Numer problemu 3
Pacjent O., 20 lat. Zwrócił się do sanitariusza ze skargami na silny ból brzucha, który występuje 3-4 godziny po jedzeniu, na pusty żołądek, często w nocy, a ból ustępuje po wypiciu mleka. Istnieją tendencje do zaparć, utraty wagi. Zapisany apetyt. Pacjenci uważają się za znajdujących się w ciągu 1 roku. Z wywiadu okazało się, że pacjent pali dużo i nadużywa alkoholu.
Obiektywnie: ogólny stan jest zadowalający, skóra jest blada, podskórna tkanka tłuszczowa jest zadowalająco rozwinięta. Nie ma patologii po stronie płuc i układu sercowo-naczyniowego. Język pokryty jest biało-żółtym nalotem. Na omacaniu brzucha pojawia się ostry ból po prawej stronie linii środkowej powyżej pępka. Wątroba i śledziona nie są wyczuwalne.
Zadanie Sformułuj wstępną diagnozę.
Odpowiedzi
Problem numer 1. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B, superinfekcja HDV, faza aktywna, wskaźnik aktywności histologicznej - 14 punktów, wskaźnik zwłóknienia - 3 punkty w systemie Knodell.
Numer problemu 2. Marskość wątroby etiologii alkoholowej. Zespół żółtaczki. Zespół nadciśnienia wrotnego. Zespół niewydolności wątroby. Zespół cholestazy.
Numer problemu 3. Wrzód dwunastnicy w ostrej fazie.
Rosyjscy naukowcy donieśli o stworzeniu bio-sztucznej wątroby, naukowcy z Federalnego Instytutu Naukowego.
Test na temat „Opieka pielęgniarska nad przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby”
UWAGA WSZYSTKICH NAUCZYCIELI: zgodnie z ustawą federalną N273-FZ „O edukacji w Federacji Rosyjskiej” działalność pedagogiczna wymaga od nauczyciela posiadania systemu specjalnej wiedzy w dziedzinie szkolenia i edukacji dzieci niepełnosprawnych. Dlatego dla wszystkich nauczycieli jest odpowiednie zaawansowane szkolenie w tej dziedzinie!
Kurs na odległość „Organizacja pracy z uczniami niepełnosprawnymi (HVD) zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi” z projektu „Infurok” daje możliwość dostosowania wiedzy do wymogów prawa i uzyskania certyfikatu zaawansowanego szkolenia ustalonej próby (72 godziny).
Testy „Opieka pielęgniarska nad przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby”
1. Objaw marskości wątroby
a) ból w prawym nadbrzuszu
b) osłabienie, podwyższone ciśnienie krwi
d) zwiększony apetyt
2. Czynnik ryzyka przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby
b) zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B
d) niski standard życia
3. Choroba, w której zaznaczono „pajączki” w górnej części ciała, żółtaczka, wodobrzusze
c) marskość wątroby
4. Do diagnozy zapalenia wątroby najbardziej pouczające zachowanie
a) RTG żołądka
c) USG narządów jamy brzusznej
5. Przygotowanie pacjenta do nakłucia brzucha
a) płukanie żołądka
b) lewatywa oczyszczająca
c) lewatywa syfonowa
d) opróżnianie pęcherza
6. Powikłania marskości wątroby
a) krwawienie z przełyku
b) krwawienie z jelit
c) śpiączka wątrobowa
d) wszystkie powyższe
7. Essentiale, Kars, witaminy z grupy B są stosowane w leczeniu chorób
d) drogi moczowe
8. Aby zdiagnozować marskość wątroby
a) wykrywanie żołądka
b) Badanie rentgenowskie
d) przebicie biopsji
9. Zapobiegaj przewlekłej chorobie wątroby
a) profilaktyka ostrego wirusowego zapalenia wątroby
c) wykluczenie hipotermii
d) rehabilitacja ognisk zakażenia
10. Aby określić etiologię choroby wątroby, pacjent pobierze krew od pacjenta
b) Reakcja Wassermana
c) markery wirusowego zapalenia wątroby
d) określenie stanu odporności
Testy „Opieka pielęgniarska nad przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby”
- Vlasenko Anna Borisovna
- 292
- 05/10/2018
Numer materiału: DB-1575429
- 05/10/2018
- 144
- 05/10/2018
- 73
- 05/10/2018
- 69
- 05/10/2018
- 92
- 05/10/2018
- 213
- 05/10/2018
- 119
- 05/10/2018
- 37
- 05/10/2018
- 771
Nie znalazłeś tego, czego szukałeś?
Będziesz zainteresowany tymi kursami:
Wszystkie materiały zamieszczone na stronie, stworzone przez autorów strony lub opublikowane przez użytkowników witryny i prezentowane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Prawa autorskie do materiałów należą do ich prawnych autorów. Częściowe lub pełne kopiowanie materiałów ze strony bez pisemnej zgody administracji strony jest zabronione! Opinia redakcyjna może nie pokrywać się z punktem widzenia autorów.
Odpowiedzialność za rozwiązanie wszelkich kontrowersyjnych punktów dotyczących samych materiałów i ich treści, zakładamy użytkowników, którzy opublikowali materiał na stronie. Jednak redaktorzy serwisu są gotowi udzielić pełnego wsparcia w rozwiązywaniu wszelkich problemów związanych z pracą i treścią strony. Jeśli zauważysz, że materiały są nielegalnie używane na tej stronie, powiadom administrację witryny za pomocą formularza zwrotnego.
Testy medyczne z odpowiedziami
Podane są tylko poprawne odpowiedzi.
CHOROBY WĄTROBY Testy (wątroba, zapalenie wątroby, marskość wątroby)
1 Jakie są najczęstsze choroby wątroby?
2 Podaj definicję hepatosis.
Choroba wątroby charakteryzująca się dominacją degeneracji i martwicy hepatocytów.
3 Jakie rodzaje hepatozy emitują, biorąc pod uwagę czynnik dziedziczny?
1. Wrodzone (dziedziczne).
4 Podaj klasyfikację nabytej hepatozy poniżej.
5. Wymień najbardziej znaczącą hepatozę.
Toksyczne zwyrodnienie wątroby (postępująca masywna martwica wątroby).
6 Podaj definicję toksycznej dystrofii wątroby (masywna postępująca martwica wątroby).
Ostra, rzadko przewlekła choroba charakteryzująca się postępującą masywną martwicą wątroby i niewydolnością wątroby.
7 Jakie są czynniki etiologiczne masywnej postępującej martwicy wątroby?
1. Egzogenne zatrucia (fosfor, arsen, grzyby trujące itp.)
2. Intoksykacja endogenna (późna toksykoza ciąży, nadczynność tarczycy)
3. Zakażenia (częściej wirus hepatotropowy).
8. Jakie są etapy toksycznej dystrofii wątroby.
1. Etap żółtej dystrofii (pierwsze 2 tygodnie)
2. Etap czerwonej dystrofii (3. tydzień choroby).
9 Wymień mikroskopowe zmiany w tkance wątroby w stadium żółtej dystrofii.
1. Ostre zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów
2. Martwica hepatocytów z autolitycznym rozpadem.
10 Opisz mikroskopowe zmiany w wątrobie w stadium czerwonej dystrofii.
1. Fagocytoza detrytusu żołądkowo-jelitowego
2. Ekspansja i przepełnienie krwi kapilarami sinusoidalnymi
4. Słaba reakcja zapalna komórek.
11. Jakie są ogólne zmiany, które rozwijają się przy masywnej martwicy wątroby.
2. Hiperplazja węzłów chłonnych paraportalnych i śledziony
3. Wielokrotne krwotoki w tkankach i narządach (zespół krwotoczny)
4. Martwica nabłonka zwichniętych kanalików nerkowych (martwica nerkowa)
5. Dystrofia i martwica mięśnia sercowego, ośrodkowego układu nerwowego, trzustki.
12 Jakie są skutki postępującej masywnej martwicy wątroby?
2. Rozwój marskości wątroby postnecrotycznej.
13. Wymień przyczyny śmierci w przypadku masywnej martwicy wątroby.
1. Ostra niewydolność wątroby
2. Niewydolność wątroby i nerek (zespół wątrobowo-nerkowy).
14 Podaj definicję stłuszczenia wątroby.
Choroba przewlekła charakteryzująca się degeneracją tłuszczową hepatocytów.
15 Wymień najczęstsze czynniki prowadzące do stłuszczenia wątroby.
1. Efekty toksyczne (alkohol, środki owadobójcze, leki)
2. Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne (cukrzyca, otyłość ogólna)
3. Zaburzenia odżywiania (brak czynników lipotropowych, niedobór białka, nadmiar tłuszczu i węglowodanów)
4. Niedotlenienie (serce, niewydolność płuc, niedokrwistość).
16 Wymień trzy etapy stłuszczenia wątroby.
1. - stłuszczenie wątroby bez martwicy
2. - stłuszczenie wątroby w połączeniu z martwicą hepatocytów
3. - stłuszczenie wątroby z ewolucją marskości wrotnej.
17. Podaj definicję zapalenia wątroby.
Choroba wątroby o charakterze zapalnym.
18 Podaj klasyfikację zapalenia wątroby:
1. Pierwotna (niezależna choroba)
2. Wtórne (jako przejaw innej choroby).
19. Jaka jest najczęstsza etiologia pierwotnego zapalenia wątroby?
1. Wirus hepatotropowy
3. Preparaty lecznicze
20 Wymień główne grupy chorób, w których może wystąpić wtórne zapalenie wątroby.
1. Choroby zakaźne (posocznica, gruźlica itp.)
2. Zatrucie (nadczynność tarczycy itp.)
3. Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej itp.
21 Jakie są skutki zapalenia wątroby?
2. Rozwój marskości wątroby
3. Śmierć
22 Wymień warianty wirusowego zapalenia wątroby, w zależności od rodzaju wirusa.
1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A (epidemia)
2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (surowica)
4. Wirusowe zapalenie wątroby typu D (zwykle w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu B)
5. Wirusowe zapalenie wątroby typu E i inne
23 Wymień możliwe kliniczne i morfologiczne formy ostrego wirusowego zapalenia wątroby.
1. Ostre cykliczne (icteric)
3. Nekrotyczny (piorunujący)
24 Wymień kliniczne i morfologiczne formy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby.
1. Aktywne (agresywne) zapalenie wątroby
25 Wymień główne zmiany mikroskopowe zachodzące w tkance wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby.
1. Zmiana hepatocytów (degeneracja, martwica)
2. Zapalne, głównie okrągłe komórki, nacieki zrębu
3. Zaburzenia krążenia
5. W przewlekłym przebiegu - zwłóknienie
26. Podaj nazwy niektórych martwicy stwierdzonej w wątrobie w wirusowym zapaleniu wątroby.
1. Martwica ogniskowa (wyprysk)
3. Scalanie - most
27 Jakie są zmiany histologiczne w wątrobie, gdy występuje wirusowa postać wirusowego zapalenia wątroby?
1. Umiarkowana degeneracja hydropiczna hepatocytów (rzadko nekroza)
2. Naciek zapalny w zrębie okołoportalnym i zrazikowym bez niszczenia hepatocytów płytki granicznej.
28 Opisz zmiany histologiczne wątroby w cyklicznej postaci wirusowego zapalenia wątroby w stadium żółtaczkowym (na wysokości choroby).
1. Zwyrodnienie hydropowe i balonowe hepatocytów
2. Martwica hepatocytów (ogniskowa, schodkowa, konfluentna) z upośledzoną strukturą wiązki wątroby
3. Doradca Byk (hepatocyty w stanie martwicy krzepnięcia)
4. Nacieki zapalne w zrębie okołobłoniastym i zrazikowym ze zniszczeniem płytki granicznej hepatocytów
5. Zaburzenia krążenia
29 Jakie są możliwe skutki cyklicznych i anterycznych postaci wirusowego zapalenia wątroby?
1. Odzyskiwanie (częściej)
2. Przejście do przewlekłego zapalenia wątroby.
30 Opisz zmiany histologiczne w wątrobie w martwiczej (piorunującej) formie wirusowego zapalenia wątroby.
1. Częstość występowania martwicy (mosty, masywne)
2. Zwyrodnienie hydropowe i balonowe hepatocytów
3. Zaburzenia krążenia (nadmiar, krwotoki w strefie martwicy)
4. Zastój żółci w naczyniach włosowatych
5. Łagodne nacieki zapalne.
31 Jakie są możliwe wyniki martwiczej postaci wirusowego zapalenia wątroby?
1. Przejście do marskości pooperacyjnej (dużych ośrodków)
2. Skutek śmiertelny.
32 Wymień główne zmiany mikroskopowe w wątrobie w przewlekłym aktywnym (agresywnym) wirusowym zapaleniu wątroby.
1. Dystrofia hepatocytów (hydropiczna i balonowa oraz w wirusowym zapaleniu wątroby typu C i tłuszczu)
2. Martwica hepatocytów (schodkowa, mostkowa, submasywna)
3. Nacieki zapalne w zrębie okołobłoniastym i zrazikowym, ze zniszczeniem płytki granicznej hepatocytów
33 Jaki jest wynik przewlekłego aktywnego wirusowego zapalenia wątroby?
1. Przejście do marskości wątroby (częściej)
2. Odzyskiwanie (rzadziej).
34 Wymień główne zmiany mikroskopowe w wątrobie w przewlekłym przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby.
1. Nieostra degeneracja hydropiczna hepatocytów (martwica jest bardzo rzadka)
2. Nacieki zapalne w polach okołowierzchołkowych, rzadko wewnątrz zrazików bez uszkodzenia hepatocytów płytki granicznej
3. Umiarkowane ogniskowe zwłóknienie.
35 Jakie są skutki przewlekłego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby?
2. Może przekształcić się w aktywne zapalenie wątroby.
36 Wymień możliwe zmiany pozawątrobowe w wirusowym zapaleniu wątroby.
2. Zespół krwotoczny
3. Hiperplazja węzłów chłonnych i śledziony
4. Zmiany dystroficzne w nerkach, sercu i ośrodkowym układzie nerwowym.
37 Wymień wyniki wirusowego zapalenia wątroby.
2. Przejście do marskości wątroby
3. Skutek śmiertelny (z postacią martwiczą).
38 Jakie są główne przyczyny śmierci pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby?
1. Ostra niewydolność wątroby
2. Ostra niewydolność nerek i wątroby (zespół wątrobowo-nerkowy)
39 Podaj definicję marskości wątroby.
Choroba przewlekła charakteryzująca się zwiększoną niewydolnością wątroby z powodu zmarszczek bliznowatych i restrukturyzacji wątroby.
40 Określ zasady klasyfikacji marskości wątroby.
41 Podaj klasyfikację marskości wątroby według etiologii.
2. Toksyczne i toksyczne-alergiczne (w tym alkoholowe)
42 Marskość wątroby, która dominuje obecnie?
3. Marskość żółciowa.
43 Podaj klasyfikację marskości przez cechy morfologiczne.
1. Mały węzeł (mikrocząsteczkowy)
2. Krupnouzlovo (makronodularny)
3. Mixed (small-large-node)
4. Niepełna przegroda.
44 Podaj klasyfikację marskości wątroby zgodnie z zasadą morfogenetyczną.
3. Żółciowy (uważany za wariant marskości wrotnej)
45 Wymień charakterystyczne zmiany morfologiczne w tkance wątroby charakterystyczne dla każdej marskości wątroby.
1. Dystrofia hepatocytów i martwica
2. Wypaczona regeneracja
3. Stwardnienie rozsiane
4. Restrukturyzacja strukturalna ciała z jego deformacją.
46 Jakie są specyficzne objawy restrukturyzacji tkanki wątroby w marskości wątroby?
1. Rozwój fałszywych plasterków (lub regeneracja węzłów) wraz z restrukturyzacją struktury belki
2. Zwiększenie objętości i naruszenie topografii konstrukcji nośnych
3. Reorganizacja układu żółciowego
4. Naruszenie architektury architektonicznej łóżka naczyniowego.
47 Wymień cechy morfologiczne marskości małego węzła.
1. Małe fałszywe plasterki (nie więcej niż 1 cm),
2. Monobłonowa struktura fałszywych płatów
3. Przegroda tkanki łącznej wąska.
48 Wymień cechy morfologiczne grubej marskości wątroby.
1. Duże regenerowane węzły (fałszywe plasterki) - mogą wynosić do 5 cm
2. Wielowarstwowa struktura węzłów regeneracyjnych
3. Szeroka przegroda tkanki łącznej.
49 Wymień cechy morfologiczne niepełnej marskości przegrody.
1. Fałszywe zraziki nie powstają.
2. Cienka przegroda tkanki łącznej, koniec ślepy.
50 Podaj krótki opis marskości wątroby po martwicy:
A) zmiany makroskopowe,
B) cechy obrazu mikroskopowego,
B) w wyniku jakiejkolwiek choroby rozwija się,
D) wiodąca manifestacja w dekompensacji.
1. Gęsta wątroba
2. Zmniejszony rozmiar
1. Fałszywe zraziki duże (wielowarstwowe)
2. Szeroka przegroda tkanki łącznej
3. Zbliżenie triad i żył centralnych
1. Toksyczna dystrofia wątroby
2. Alkoholowe zapalenie wątroby
3. Wirusowe zapalenie wątroby (postać piorunująca)
D) Niewydolność wątroby.
51 Podaj krótki opis marskości wrotnej wątroby:
A) zmiany makroskopowe,
B) cechy obrazu mikroskopowego,
C) w wyniku których choroby rozwijają się częściej,
D) wiodąca manifestacja w dekompensacji.
1. Gęsta wątroba
2. Zmniejszony rozmiar
1. Fałszywe zraziki, małe (jednoczęściowe)
2. Przegroda tkanki łącznej wąska
3. Ostre naruszenie angioarchitektury wraz z pojawieniem się wewnątrzwątrobowych przecieków bocznych
1. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
2. Alkoholowe zapalenie wątroby
3. Wymieniaj choroby pokarmowe
D) Nadciśnienie wrotne.
52 Co to jest nadciśnienie wrotne?
Stan patologiczny charakteryzujący się utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi w układzie portalowym.
53 Dlaczego w marskości wątroby rozwija się nadciśnienie wrotne?
Objętość łożyska naczyniowego zmniejsza się wraz ze stwardnieniem rozsianym i restrukturyzacją architektury organów.
54 Wymień konkretne objawy nadciśnienia wrotnego.
1. Rozszerzanie i ścienianie anastomoz portokawalnych (żyły przełyku i żołądka, przednia ściana brzucha, hemoroidy)
3. Stwardnienie żyły wrotnej
55 W wyniku których rozwijają się choroby:
A) pierwotna marskość żółciowa,
B) wtórna marskość żółciowa?
A) Nie ropne destrukcyjne zapalenie dróg żółciowych i zapalenie dróg żółciowych (niezależna rzadka choroba).
1. Choroba kamicy żółciowej z niedrożnością dróg żółciowych
2. Ropne i inne zapalenie dróg żółciowych
3. W przypadku guzów, które zakłócają przepływ żółci z wątroby
4. Z atrezją (hipoplazją) dróg żółciowych.
56 Wymień cechy histologiczne marskości żółciowej.
1. Zmiany związane z nie ropnym niszczącym zapaleniem dróg żółciowych (wyrażone w różnym stopniu).
2. Akumulacja komórek limfoidalnych z tworzeniem się pęcherzyków limfoidalnych
3. Proliferacja dróg żółciowych, na przemian z ich bliznami
4. Późna niewyrażona cholestaza.
1. Zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie okołonaczyniowe
2. Proliferacja dróg żółciowych
3. Wczesna wyraźna cholestaza („jeziora” żółci, zawał serca).
57 Wymień główne zmiany pozawątrobowe w marskości wątroby.
2. Zespół krwotoczny
3. Stwardnienie i zakrzepica żyły wrotnej
4. Rozszerzanie i przerzedzanie zespoleń portowo-kawowych przełyku i żołądka, hemoroidy, przednia ściana brzucha
7. Zespół hepatorenalny
8. Stwardnienie kłębuszków nerkowych (immunokompleksowe zapalenie kłębuszków nerkowych)
9. Niszczące zmiany w komórkach nerwowych mózgu.
58 Jakie parametry są brane pod uwagę w klinicznych i funkcjonalnych cechach marskości?
1. Stopień niewydolności komórek wątrobowych
2. Stopień nadciśnienia wrotnego
3. Aktywność procesu (aktywna, umiarkowana, nieaktywna)
4. Charakter przepływu (progresywny, stabilny, regresywny).
59 Co to jest skompensowana marskość wątroby?
Marskość wątroby, w której nie ma objawów niewydolności wątroby lub nadciśnienia wrotnego.
60 Co to jest zdekompensowana marskość wątroby?
Marskość wątroby, w której występują objawy niewydolności wątroby lub nadciśnienia wrotnego.
61 Wymień najczęstsze przyczyny zgonów u pacjentów z marskością wątroby.
1. Niewydolność wątroby (śpiączka wątrobowa)
2. Niewydolność nerek w wątrobie
3. Krwawienie z rozszerzonych zespoleń żyły wrotnej (żyły przełyku i żołądka).
5. zakrzepica żyły wrotnej z rozwojem martwicy
6. Powikłania infekcyjne (choroby współistniejące).