Czy konieczne jest szczepienie noworodków przed zapaleniem wątroby?

Od narodzin małego mężczyzny towarzyszy „atrybut Medina” - szczepienia. Są obowiązkowe od pierwszych godzin życia dziecka. Jednak wiele matek uważa, że ​​szczepienie noworodków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby nie jest potrzebne, ponieważ ich wiedza jest ograniczona tylko imieniem i czasem trwania. Co to jest ta szczepionka i dlaczego jest potrzebna, powiemy w naszym artykule.

Z tego artykułu dowiesz się:

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i jego konsekwencje

Zanim zaczniesz mówić o korzyściach lub zagrożeniach związanych ze szczepieniem, powinieneś dowiedzieć się jak najwięcej o samej chorobie. Jest to bardzo złożony wirus, który infekuje jeden z głównych narządów ludzkich - wątrobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo niebezpieczne dla każdej osoby, ponieważ często choroba może nawet prowadzić do śmierci. Istnieje również wysoki odsetek osób, które pozostają niepełnosprawne po chorobie.

Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że w sprzyjających mu warunkach i osłabionym organizmie przewoźnika powoduje raka i marskość wątroby.

Możesz zachorować na wirusa przypadkowo, na przykład kontaktując się z osobą niosącą chorobę. Zdarza się, że wiele osób nie wie, że są już zakażone, kontynuując rozprzestrzenianie się infekcji. Tak, nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale można dostać zapalenie wątroby przez skażone instrumenty, strzykawki i tak dalej.

Zakażenie jest również możliwe po kontakcie seksualnym z osobą zakażoną. Ten wirus może dostać się do dzieci przez matkę już w rozwoju płodowym. Jeśli przyszła mama jest nosicielką zapalenia wątroby lub była z nią chora podczas noszenia dziecka, ryzyko zakażenia płodu wynosi prawie 90%.

Szczepienie niemowląt z wirusowym zapaleniem wątroby typu B: harmonogram i możliwe powikłania

W naszym kraju szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wymieniona w kalendarzu krajowym i ma kilka schematów iniekcji: tradycyjną i szczepionkę dla przyspieszenia ochrony. Pierwszy obejmuje kilka kroków:

• w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu dziecko otrzymuje pierwszą szczepionkę;
• po miesiącu podawana jest druga szczepionka;
• gdy mija pół roku po pierwszej dawce szczepionki, podaje się 3 ostatnie szczepienia.

Terminy te są zatwierdzane przez Ministerstwo Zdrowia, a wszyscy eksperci zalecają przestrzeganie tego harmonogramu.

Drugi schemat szczepień dzieci przeciwko wirusowi jest następujący:

• pierwszego dnia po urodzeniu dzieci otrzymują pierwszą szczepionkę;
• pod koniec miesiąca drugi;
• gdy dzieci mają 2 miesiące, podaje się 3 dawki;
• pod koniec roku zostaje umieszczony inny.

Jaka jest potrzeba przyspieszonego harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla niemowląt? Dzieci urodzone przez zarażone matki lub te, które miały kontakt z zarażonymi ludźmi, są zagrożone, dlatego należy im zapewnić szczepienie przeciwko tej chorobie.

Bardzo wiele matek obawia się pojawienia się możliwych komplikacji po wprowadzeniu szczepionki. Z powodu ignorancji rodzice natychmiast w szpitalu położniczym piszą odmowę zaszczepienia dziecka, jednak jeśli szczepionka jest dobra i sama procedura jest przeprowadzana zgodnie ze wszystkimi zasadami, nie będzie żadnych poważnych komplikacji. Czasami niektóre dzieci mogą odczuwać osłabienie, nasiloną senność, ból głowy lub przekrwienie. Ale szybko mijają.

Ponieważ nowoczesne szczepionki są znacznie wyższej jakości niż wcześniej, działania niepożądane występują bardzo rzadko. Często nie ma wyraźnego bólu w miejscu wstrzyknięcia, gorączki lub alergii. Ale nawet dla dobrej szczepionki istnieją pewne przeciwwskazania: obecność reakcji alergicznych na składniki szczepionki, niedokrwistość, brak masy ciała, gorączka, przeziębienie i zły stan dziecka.

Znaczenie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowe dla niemowląt i dzieci, ponieważ przeniesienie tak poważnej choroby w okresie niemowlęcym jest obarczone nabyciem jej przewlekłej postaci i występowaniem marskości wątroby i raka wątroby. W okresie dojrzewania wzrasta również ryzyko infekcji, dlatego konieczne jest szczepienie dzieci.

Szczepionka jest całkowicie bezpieczna - nie możesz się martwić o noworodki. Nie zawiera bezpośredniego wirusa niebezpiecznej choroby i nie można zarazić się nim nawet teoretycznie.

Ogólnie rzecz biorąc, pytanie, czy szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby w szpitalu położniczym jest konieczne dla noworodków, powinno być rozstrzygane tylko pozytywnie. Obecnie nie ma skutecznej terapii dla ludzi, którzy noszą wirusa, a wcześniej czy później taka osoba rozwinie raka wątroby, która jest prawie niemożliwa do wyleczenia, więc szczepienie małej osoby przeciwko zapaleniu wątroby powinno być przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, a rodzice są za to odpowiedzialni.

Ile razy w życiu trzeba zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci, jaki jest schemat szczepień i skutki uboczne u niemowląt?

Współcześni rodzice są informowani o potrzebie terminowego szczepienia dziecka. Harmonogram szczepień obejmuje szereg obowiązkowych szczepień, z których jedno pochodzi z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Zastanów się, czym jest ta choroba i dlaczego lepiej jest się przed nią wcześniej obronić. Dowiedzieć się także o składzie szczepień, harmonogramie szczepień i możliwych przeciwwskazaniach.

Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne? Dlaczego konieczne jest szczepienie?

Zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Wirus przenika do organizmu na różne sposoby - od matki do dziecka podczas przejścia przez kanał rodny, przez transfuzję krwi, seksualnie. Często dochodzi do infekcji w gabinecie dentystycznym lub salonie piękności za pomocą niewystarczająco wysterylizowanego instrumentu.

Ostra faza może przejść niezauważona i może charakteryzować się zażółceniem skóry i twardówki. Pacjent może mieć dolegliwości bólowe i dyskomfort w wątrobie, osłabienie i ogólny dyskomfort.

U niektórych pacjentów organizm sam się leczy i tworzy silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B. W innych, faza ostra staje się przewlekła. Opisany stan jest niebezpieczny, ponieważ w wątrobie pojawiają się nieodwracalne procesy - komórki zwane hepatocytami są zastępowane przez tkankę włóknistą - rozwija się zwłóknienie, marskość wątroby, a nawet rak wątroby.

Statystyki mówią, że samoleczenie częściej zdarza się, gdy osoba choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B w wieku 40-60 lat - wtedy około 95% pacjentów wyzdrowieje. Jeśli dziecko jest chore przed rokiem, prawdopodobieństwo samoleczenia jest niskie - około 5%. W grupie wiekowej od 1 roku do końca okresu przedszkolnego u co trzeciego pacjenta choroba staje się przewlekła.

W związku z tym szczepienie przeciwko tej chorobie jest w pełni uzasadnione, ponieważ pozwala dziecku tworzyć odporność w sposób sztuczny. Nic dziwnego, że ten rodzaj szczepień jest finansowany przez państwo i jest uwzględniony w obowiązkowej liście szczepień.

Nie wszyscy wiedzą, że istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Dzieciom podaje się je tylko w przypadkach, gdy ryzyko zakażenia jest wysokie. Jednakże schemat stosowania tej szczepionki różni się od wzw B, a ta immunizacja nie jest konieczna.

Skład szczepionki

Zastanów się, jaki jest skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jedna dawka (5 ml) leku stosowanego u dzieci w wieku poniżej 19 lat obejmuje:

• Fragmenty otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B, zwane antygenem (HBsAg) - 10 µg. Ciało postrzega te molekuły jako obce i wytwarza na nie przeciwciała, to znaczy tworzy odpowiedź immunologiczną.
• Wodorotlenek glinu jako adiuwant - substancja, która może zwiększyć wytwarzanie przeciwciał.
• Konserwantem jest tiomersal.

W Federacji Rosyjskiej stosuje się kilka rodzajów szczepionek - są to importowane i krajowe. Wszystkie są wymienne - jeśli jedno szczepienie zostanie wykonane z lekiem Endzheriks V (Belgia), to następne można wykonać za pomocą DTP Hep B (Rosja) lub Shanvak B (Indie).

Szczepionka domowa jest dostępna w szklanych fiolkach lub ampułkach po 5-10 ml. W kartonie 50 ampułek lub 10, 25, 50 butelek.

Harmonogram szczepień

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby może być szczepione osobie od urodzenia do 55 roku życia, jeśli nie był wcześniej szczepiony. Standardowy harmonogram jest następujący:

• pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się u noworodka w ciągu 12-24 godzin po porodzie;
• kolejna szczepionka jest podawana po 30 dniach - miesięcznie;
• trzecie szczepienie odbywa się za pół roku.

Jeśli nie zastosujesz się do planu, powinieneś obserwować minimalny okres między wprowadzeniem szczepionki. Drugie szczepienie powinno być wykonane nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym, a trzecie nie wcześniej niż dwa miesiące po drugim.

Stosuje się również inny schemat szczepień, który obejmuje podanie szczepionki 4 razy. W każdym przypadku szczepienie przeciwko noworodkowi zapalenia wątroby wykonuje się w ciągu pierwszych 24 godzin, kolejna dawka może być następująca:

• 2 szczepienia - po 30 dniach;
• 3 - za 2 miesiące;
• 4 - za 12 miesięcy.

Ten schemat pozwala dziecku uzyskać metodę przyspieszania odporności. Ta metoda jest stosowana, jeśli dziecko urodziło się z zarażonej kobiety, dziecko miało kontakt z chorym lub w innych przypadkach.

Wybór miejsc jest spowodowany faktem, że to w nich znajduje się najgęstsza warstwa tkanki mięśniowej. Umożliwia to wykonanie iniekcji tak głęboko, jak to możliwe.

Noworodek

Większość cywilizowanych krajów szczepi noworodki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio w szpitalu położniczym. Jednak na początek matka dziecka musi wyrazić zgodę na szczepienie.

Nie szczepić wcześniaków urodzonych o wadze poniżej 2 kg, a także tych, które są uczulone. Przed wprowadzeniem szczepionki neonatolog ocenia wyniki badania krwi noworodka, bada skórę i sprawdza odruchy.

Jednocześnie żółtaczka noworodków nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Lekarze twierdzą, że szczepienie nie powoduje dodatkowego obciążenia wątroby i nie pogarsza przebiegu choroby.

Za 1 miesiąc

W miesiącu szczepienia odbywa się w klinice dziecięcej. Rodzice zabierają dziecko na zaplanowane badanie, a pediatra wydaje skierowanie na szczepienie. Ta procedura jest bardzo ważna, ponieważ po początkowym szczepieniu odporność jest tworzona przez krótki okres i musi zostać skonsolidowana.

Pożądane jest, aby po pierwszym szczepieniu minęło co najmniej 30 dni. Jeśli jednak terminy zostały opóźnione o więcej niż 5 miesięcy, zaleca się ponowne rozpoczęcie programu szczepień.

Za pół roku

Po 6 miesiącach przeprowadza się końcowy etap szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zaledwie dwa tygodnie po trzecim wstrzyknięciu szczepionki powstaje długotrwała odporność.

Jeśli dziecko jest opóźnione, a jego pierwsza szczepionka została podana później niż jest to konieczne, ważne jest, aby minąć co najmniej 6 miesięcy między dawką początkową a dawką końcową. Jeśli okres pomiędzy wstrzyknięciami znacznie się wydłuży, lekarz decyduje o ponownym szczepieniu.

Ile razy w życiu musisz być szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jak długo to trwa?

Do niedawna uważano, że odporność po szczepieniu pozostaje aktywna przez 7 lat. Jednak badania wykazały, że ci, którzy otrzymali szczepionkę ćwierć wieku temu, również byli chronieni.

Jednak osobom zagrożonym zaleca się szczepienie co 5 lat przez całe życie. Są to lekarze zajmujący się pacjentami z zapaleniem wątroby, pacjentami, którzy potrzebują transfuzji krwi, pielęgniarek itp.

Co zrobić, jeśli naruszone zostaną warunki szczepienia dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a jedna ze szczepionek zostanie pominięta?

Zastanów się, jak długo może trwać przerwa między szczepieniami, a także zalecenia pediatrów:

• Brak pierwszego szczepienia, które należy wykonać w szpitalu. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można rozpocząć w każdym wieku, po czym można postępować zgodnie z harmonogramem stosowanym dla niemowląt.
• Przegapiłem drugą szczepionkę, którą należy zrobić w ciągu miesiąca. W tej sytuacji okres między pierwszym a drugim szczepieniem może wynosić 1-4 miesiące. Jeśli minie więcej czasu, pediatra decyduje, czy kontynuować harmonogram, czy rozpocząć program szczepień od początku.
• Brakuje trzeciej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. 3 zastrzyki są dozwolone przez półtora roku po pierwszym szczepieniu. Jeśli ten okres również zostanie pominięty, wskazane jest badanie krwi pod kątem stężenia przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby. Czasami odporność trwa dłużej niż 18 miesięcy, wtedy nie ma potrzeby powtarzania programu, a kurs można ukończyć w zwykły sposób.

Przeciwwskazania do szczepienia

Przeciwwskazania do szczepienia dzielą się na czasowe i stałe. Choroby zakaźne, podwyższoną temperaturę ciała, niską masę urodzeniową lub wcześniactwo można uznać za tymczasowe.

Jeśli dziecko ma gorączkę, zaplanowane szczepienia są anulowane.

Do stałych należą:

• ciężkie reakcje alergiczne u dzieci na wcześniejsze szczepienia - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, drgawki gorączkowe;
• alergia na drożdże;
• niektóre choroby układu nerwowego, które mają tendencję do postępu.

Możliwe działania niepożądane u dzieci

Najczęściej dzieci są łatwo tolerowane i nie ma skutków ubocznych. Jednak w rzadkich przypadkach możliwa jest nietypowa reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Rozważ możliwe konsekwencje:

• Wzrost temperatury do wartości podgorączkowych. Czasami możliwy jest odczyt termometru w temperaturze 39-40 ° C.
• Zaczerwienienie skóry wokół miejsca, w którym wykonano zastrzyk. Możliwe jest również swędzenie, pojawienie się czerwonej halo.

Objawy alergiczne po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby rejestruje się nie więcej niż jeden przypadek na milion. Czasami u dzieci uczulonych na drożdże, po szczepieniu, reakcja na produkty piekarnicze jest zaostrzona. Jednak takie przypadki nie są często obserwowane.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość łatwo tolerowana przez dzieci, w rzadkich przypadkach może wystąpić foka w miejscu wstrzyknięcia.

Jak radzić sobie ze skutkami szczepień?

Zastanów się, jakie powinny być główne działania rodziców, jeśli dziecko ma nietypową reakcję na szczepienie:

• Gdy temperatura wzrośnie do 38 ° C i powyżej, musisz podać dziecku lek przeciwgorączkowy. Paracetamol lub Ibuprofen w dawce wiekowej zrobi. Możesz użyć leku w postaci syropu, a także w postaci czopków.
• W przypadku zaczerwienienia i stwardnienia skóry w miejscu wstrzyknięcia konieczne jest nasmarowanie zaatakowanego obszaru Troxevasinum lub środkiem resorpcyjnym. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się guzek, można do niego przymocować liść kapusty.
• Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma obolałą nogę, do której podali zastrzyk, warto podać dziecku lek znieczulający.
• Z objawami alergii - swędzenie, plamienie, pokrzywka - możesz podać dziecku lek przeciwhistaminowy.

W przypadku podejrzenia poważnych reakcji alergicznych - pojawiły się objawy uduszenia, obrzęk warg, obrzęk nóg, jasne plamy na całym ciele - należy natychmiast wezwać karetkę. Czekanie na lekarza może dać dziecku krople przeciwhistaminowe.

Szczepienia przeciwko dzieciom z WZW typu B: harmonogram i skutki uboczne

Zapalenie wątroby jest procesem zapalnym, który wpływa na ludzką wątrobę. Rozwój choroby następuje w wyniku spożycia czynników zakaźnych - wirusów i bakterii. Rzetelnym zapobieganiem tej niebezpiecznej choroby będzie szczepienie dzieci przed zapaleniem wątroby, które ochroni ciało dziecka przed możliwymi niebezpiecznymi konsekwencjami.

W medycynie znanych jest kilka rodzajów zapalenia wątroby - A, B, C. Dlatego wielu rodziców jest zainteresowanych tym, która szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana dzieciom, ponieważ znana jest więcej niż jedna forma procesu zapalnego. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najłatwiejszą formą tej zakaźnej choroby wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najtrudniejsze i najniebezpieczniejsze, są one obecnie szczepione z dwóch rodzajów choroby - zapalenia wątroby typu A i B;

Czy dzieci w wieku poniżej jednego roku potrzebują szczepionki przeciwko WZW typu A?

Zapalenie wątroby Znane również jako choroba Botkina lub żółtaczka. Biorąc pod uwagę fakt, że choroba Botkina nie stanowi tak poważnego zagrożenia dla ciała dzieci, jak inne rodzaje tej choroby wątroby, wielu rodziców odmawia szczepienia. Czy dzieci potrzebują szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? W wielu krajach nie ma go w kalendarzu obowiązkowych szczepień, dotyczy to także Rosji. Jednak eksperci zdecydowanie zalecają szczepienie wszystkich dzieci, które wcześniej nie chorowały na tę chorobę. W szczególności nie ma wątpliwości, czy dziecko powinno być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w takich przypadkach:

1. Przed wyjazdem do odpoczynku w gorących krajach, ponieważ ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa jest szczególnie wysokie. Szczepienie należy przeprowadzić na dwa tygodnie przed planowaną podróżą, aby organizm dziecka mógł rozwinąć silną odporność na zakażenie.

2. Jeśli w kręgu społecznym dziecka znajdują się osoby cierpiące na żółtaczkę. Szczepienie należy wykonywać przez 10 dni od momentu kontaktu dziecka z nosicielem infekcji wirusowej.

3. W przypadku diagnozowania dziecka chorób takich jak hemofilia lub poważna choroba wątroby.

Ta szczepionka jest całkowicie bezpieczna i nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Szczepionkę podaje się dwukrotnie z przerwą 6-18 miesięcy. Przeciwciała przeciwko wirusowi zaczynają być wytwarzane w organizmie dziecka dwa tygodnie po wstrzyknięciu leku. Ochrona przed chorobami jest zapewniona przez 6-10 lat.

Przed szczepieniem specjaliści przeprowadzają badanie krwi dziecka na obecność przeciwciał. Jeśli zostały wykryte, oznacza to, że dziecko zostało wcześniej zaszczepione przeciwko żółtaczce lub miało tę chorobę zakaźną. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała, dziecko nie musi być szczepione, ponieważ dwukrotnie ta choroba nie choruje, odporność na ten wirus jest wytwarzana na całe życie. Z tego wynika, że ​​brak przeciwciał przeciw wirusowi krwi jest wskazaniem do szczepienia.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie dotyczy dzieci poniżej pierwszego roku życia. Przeprowadza się szczepienia dzieci, począwszy od 1 roku życia. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo, zwykle w ramię dziecka.

Rodzice, którzy zdecydowali się zaszczepić swoje dziecko przeciwko chorobie Botkina, powinni wiedzieć, jakie reakcje ciała dziecka są uważane za normę zgodnie ze standardami medycznymi. Z reguły nie dochodzi do reakcji na importowane leki. Jak pokazuje praktyka pediatryczna, reakcja na zapalenie wątroby Szczepienie szczepionek domowych u dziecka może objawiać się nudnościami, biegunką, wymiotami, bólem głowy, złym samopoczuciem i utratą apetytu. Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia. Takie skutki uboczne szczepienia przeciwko WZW typu A są uważane przez ekspertów za normę, a zatem nie wymagają interwencji medycznej.

Dziecko po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby czasami ma wysoką temperaturę ciała przez kilka dni. Jeśli nie przekroczy on wskazań termometru o więcej niż 38 stopni, nie zaleca się podawania dziecku leków przeciwgorączkowych.

Ile szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się dzieciom i harmonogram szczepień

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B U dzieci jest obowiązkową szczepionką, znajduje się w rosyjskim kalendarzu narodowym. Wszystkim noworodkom zaleca się wstrzyknięcie pierwszej dawki szczepionki z powrotem do szpitala położniczego po urodzeniu dziecka. Potrzeba szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby u niemowlęcia w tak wczesnym wieku polega na tym, że dziecko zakażone wkrótce po urodzeniu może stać się przewlekłym nosicielem tej infekcji wirusowej.

Do szczepień można stosować zarówno leki krajowe, jak i importowane, jednak lek musi być zarejestrowany w Rosji. Szczepionka jest inaktywowana, co oznacza, że ​​nie zawiera żywego wirusa, ale tylko jeden antygen. Z tego powodu konieczne jest wielokrotne podawanie szczepionki do organizmu dziecka, aby stworzyć silną odporność.

Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma dwie opcje: pierwsza jest przeznaczona dla wszystkich dzieci, które nie należą do grup ryzyka. Ile szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się dzieciom poniżej pierwszego roku życia? Jeśli dziecko nie ma przeciwwskazań do szczepienia, a rodzice wyrażają zgodę na szczepienie, przeprowadza się je trzy razy: natychmiast po urodzeniu dziecka, w wieku 3 miesięcy i 6 miesięcy.

Drugi schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dzieci: po 1 miesiącu, 2 i 12 miesiącach

Istnieje również drugi system szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci. Został opracowany specjalnie dla niemowląt urodzonych przez matki, które są nosicielami tego wirusa, miały je w czasie ciąży lub nie mają wyników testów na tę infekcję. W tych przypadkach niemowlęta otrzymują nie trzy, ale cztery zastrzyki, zgodnie ze schematem „0–1–2–12” miesięcy. W przypadku dzieci zagrożonych pierwszą szczepionkę należy podać w ciągu 12-24 godzin po porodzie. Druga szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana dziecku po 1 miesiącu, a następnie po dwóch miesiącach i roku.

Nie zaleca się tworzenia silnej odporności na odchylenia od standardowego schematu szczepień. Jednak czas szczepienia jest często naruszany i tolerowany z powodu choroby dzieci. Kiedy dziecko jest chore, harmonogram szczepień może zostać przesunięty, ale mimo to powinieneś wiedzieć, że minimalny dopuszczalny czas na podanie szczepionki to 1 miesiąc. Maksymalny okres dla drugiej dawki szczepienia - nie więcej niż 4 miesiące, dla trzeciego - od 4 do 18 miesięcy. Okazuje się więc, że jeśli miesięczne dziecko nie zostało zaszczepione przeciwko zapaleniu wątroby, można to zrobić nie później niż w 4 miesiącu życia. W tym przypadku odporność dzieci na patogen zostanie w pełni ukształtowana.

Reakcja dziecka na szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby: temperatura i inne działania niepożądane

Dzieci są szczepione do górnej części uda lub barku, ale nie do mięśnia pośladkowego, wszyscy rodzice powinni posiadać tę informację. Szczepionka nie jest wprowadzana w pośladek, ponieważ nawet u niemowląt w tej części ciała obecna jest wyraźna warstwa tłuszczu, dlatego skuteczność szczepienia jest znacznie zmniejszona. Ponadto istnieją duże naczynia i nerwy, a ryzyko uszkodzenia jest bardzo wysokie.

W większości przypadków dzieci mają lokalną reakcję na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem, twardnieniem miejsc wstrzyknięcia szczepionki. Takie skutki uboczne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby mogą również mieć takie dzieci jak:

• kapryśność, płaczliwość, drażliwość;
• lekka słabość;
• zawroty głowy lub ból głowy;
• nadmierne pocenie się;
• zwiększone stolce, biegunka.

Temperatura dziecka po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B rośnie niezwykle rzadko, tylko u 1–5% dzieci. Wszystkie te objawy nie powinny budzić niepokoju rodziców, są uważane za normę i z reguły są obserwowane w ciągu 2-3 dni po szczepieniu.

Czy po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby można kąpać miesięczne dziecko?

Wielu rodziców interesuje się pytaniem, czy możliwe jest kąpanie miesięcznego dziecka po zaszczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby, ponieważ wiadomo, że pewne zmiany na powierzchni skóry mogą wystąpić, gdy woda dostanie się do miejsca wstrzyknięcia. Nie zaleca się zwilżania miejsca wstrzyknięcia, nie jest to niebezpieczne, ale może prowadzić do reakcji alergicznych miejscowego działania. Zaleca się zaprzestanie kąpieli w ciągu 2 dni po szczepieniu.

Poważne powikłania po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B występują bardzo rzadko. Powikłania te obejmują pokrzywkę, wysypkę, rumień guzowaty, wstrząs anafilaktyczny. Aby uniknąć poważnych komplikacji, przed szczepieniem dziecko jest badane, aby sprawdzić, czy ma przeciwwskazania do szczepienia. Do nich należą:

• reakcje alergiczne na drożdże do pieczenia;
• silna reakcja na poprzednie szczepienie;
• jeśli dziecko ma skazy lub zapalenie skóry, szczepienie przeprowadza się po całkowitym zniknięciu wysypki na ciele;
• zimno lub jakakolwiek choroba zakaźna;
• choroby autoimmunologiczne.

Aby nie było żadnych komplikacji po szczepieniu, może to zrobić wyłącznie całkowicie zdrowe dziecko. Niestety szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jeszcze nie istnieje, więc nie ma wiarygodnej profilaktyki przeciwko tej niebezpiecznej chorobie.

Czy dzieci potrzebują szczepienia przeciwko WZW typu A?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą zakaźną dotykającą wątrobę. Choroba nie jest uważana za niebezpieczną, zdrowe dzieci noszą ją bez problemów. Wreszcie, zaniepokojony rodzic pomyśli, że jest poważna choroba, w której nikt nie jest zastraszony przez śmierć, można się zrelaksować. Okazuje się, że dzieci nie potrzebują szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? Czy tak jest?

Przyjrzyjmy się, jakie są szczególne cechy i tajemnice tej „bezpiecznej” choroby w danym momencie i czy powinniśmy zostać zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? Jakie szczepionki mają szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dzieci? Jaka jest możliwa reakcja ciała u dziecka?

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba „brudnych rąk” ma największe znaczenie dla dzieci. Nie rozumieją znaczenia środków sanitarnych, wirus jest dla nich czymś w rodzaju postaci z bajki. Więc uczą się o świecie poprzez brudne przedmioty i ręce, które są nieustannie wciągane do ust. Kąpią się i połykają wodę z zanieczyszczonych źródeł, gdzie odprowadzane są ścieki. A morze w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Wszystko to jest ulubionym miejscem patogenu, gdzie towarzyszy mu wydzielina z jelit chorego.

Zaledwie kilkadziesiąt lat temu dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A były stale transportowane do jednostek chorób zakaźnych, choroba była groźna i u wielu dzieci zmieniła się w postać przewlekłą. Stężenie wirusa w środowisku (woda, produkty) było tak wysokie, że ogromna ilość patogenu dostała się do organizmu, a choroba miała pełną formę. Dzieje się tak, ponieważ wirus zapalenia wątroby typu A jest wyjątkowo odporny na czynniki środowiskowe i środki dezynfekujące. Druga okoliczność polega na tym, że bardzo łatwo mogą zostać zainfekowani. Rodzice tej choroby bali się więc, na każde przeziębienie, pobiegli obserwować, jaki kolor moczu i kału mieli.

I tylko ze względu na ścisłe przestrzeganie zasad szczepień wszystkich grup ryzyka (pracowników kuchni, nauczycieli, nauczycieli itp.) Dzisiaj dzieci są znacznie mniej chore, woda ściekowa stała się „czystsza” pod względem wirusa i możemy mówić o tym, czy Dzieci z zapaleniem wątroby typu A.

Niestety należy zauważyć, że ryzyko nowego wybuchu zapalenia wątroby typu A zawsze pozostaje. Co więcej, obecnie istnieje tendencja do zmniejszania liczby zaszczepionych dzieci. Selektywne szczepienie nie może wpływać na częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Dzisiejsza lub mniej korzystna sytuacja epidemiologiczna zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wirusa w środowisku. Liczba pacjentów, którzy są w stanie tam to przydzielić, maleje. A ta niewielka część wirusów, które zbierają dzieci, pozwala na przeniesienie łagodnej formy wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jest ona niezauważana przez pacjenta, ale tworzy niezawodną naturalną odporność.

Kto potrzebuje szczepienia przeciwko WZW typu A.

W naszym kraju szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A dla dzieci nie są bezwzględnie obowiązkowe. Krajowy kalendarz szczepień wskazuje, że ten rodzaj szczepienia jest przeprowadzany tylko zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi:

• dzieci od trzeciego roku życia mieszkające w strefie o wysokiej zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A;
• skontaktować się z dziećmi w przypadku wybuchu zapalenia wątroby;
• dzieci podróżujące do krajów z niekorzystnym zapaleniem wątroby typu A.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w przedszkolu przeprowadza się 2 tygodnie przed wysłaniem do przedszkola. To logiczne - przede wszystkim dobro zespołu dzieci. Warto zachorować na jedno dziecko, jak cała grupa będzie chora. Ale do szczepienia potrzebna jest zgoda rodziców. Jeśli chore dziecko pojawia się w przedszkolu, zaleca się szczepienie awaryjne dzieci w ciągu pierwszych 10 dni po kontakcie.

W krajach takich jak USA, Hiszpania, Chiny, Turcja, Włochy, wirusowe zapalenie wątroby typu A znajduje się na liście obowiązkowych i jest przeprowadzane regularnie.

Jeśli masz wątpliwości co do potrzeby szczepień, zbadaj krew dziecka pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi. Ich obecność w surowicy powie, że dziecko miało chorobę w łagodnej formie i otrzymało odporność. Kwestia szczepień zniknie sama - dwa razy zapalenie wątroby typu A nie choruje!

Jakie szczepienia wykonują dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może być:

Bierne szczepienia

W pasywnej formie szczepienia stosuje się gotowe przeciwciała przeciwko wirusowi, uzyskane od osoby, która była chora. Odnosi się do szybkiej formy immunizacji. W rezultacie otrzymujemy tzw. Efekt natychmiastowy. Dla kogo pasywne szczepienia są odpowiednie?

1. Pierwszy kontyngent: skontaktuj się z dziećmi. Na przykład w przypadku rodzinnych przypadków choroby lub innych bliskich kontaktów z jedną osobą z chorobą. W tym celu stosuje się immunoglobulinę surowicy. Może być nawet stosowany u niemowląt. Zalecane dawki: 0,02 ml / kg masy ciała. Szczepienie należy wykonać w mięśniu naramiennym nie później niż dwa tygodnie od kontaktu.
2. Drugi kontyngent: do szybkiego szczepienia dzieci podróżujących w niebezpieczne miejsca. Lek podaje się w dużej dawce 0,06 ml / kg masy ciała. Z góry musisz sprawdzić obecność we krwi przeciwciał przeciwko wirusowi.

Jeśli utrzymuje się niekorzystna sytuacja, ognisko choroby nie jest eliminowane, a następnie konieczne jest powtórne szczepienie.

Wirusowe zapalenie wątroby Szczepionka z immunoglobulinami zapewnia ochronę przez 3-4 miesiące. Dopuszcza się wprowadzenie go do czterech razy w ciągu życia, ale nie wcześniej niż rok po poprzednim szczepieniu.

Bierne szczepienie zapobiega prawdopodobieństwu zapalenia wątroby w 100% przypadków, jeśli zostanie wykonane przed kontaktem. Z każdym kolejnym dniem ochrona kontaktowa zostaje zmniejszona. Na przykład, jeśli minęło sześć dni, prawdopodobieństwo wyniesie 80–90%. Tolerancja immunoglobulin jest doskonała.

Aktywne szczepienia

Takie szczepienie przeprowadza się przez zabity wirus. Jeśli mówimy o tym, jakie szczepienia są wykonywane u dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, należy zadzwonić do zarejestrowanych i dopuszczonych do użytku szczepionek.

1. „GEP-A-in-VAK” (Nowosybirsk) - od 3 lat.
2. Avachim (Francja) - polecany dla dzieci od 2 lat.
3. Hawrix (Wielka Brytania). Szczepionka ta jest dwojakiego rodzaju - dla dorosłych, zawierająca 1440 jednostek antygenu wirusa i 720 dawek dla dzieci. Zalecana dla dzieci od pierwszego roku życia.
4. Vakta (USA) - od dwóch lat.

Wszystkie wskazane szczepionki są bezpieczne i skuteczne. Ale miano przeciwciał wzrasta stopniowo.

Krajowy plan szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu „GEP-A-in-VAK” ma następujące cechy:

• pierwsze szczepienie odbywa się po ukończeniu trzeciego roku życia;
• potem miesiąc później;
• trzeci zastrzyk jest wprowadzany na kolejne sześć miesięcy.

Wszystkie inne szczepionki podaje się dwukrotnie - pierwsze szczepienie, począwszy od 2 lat, a następnie ponowne szczepienie dzieci z zapaleniem wątroby typu A przeprowadza się nie później niż 12-18 miesięcy, ponieważ pierwsze szczepienie daje odporność na ten okres. Druga szczepionka zapewnia dożywotnią odporność.

Gdzie są szczepione dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A? Szczepionkę wstrzykuje się domięśniowo w mięsień naramienny lub w górną trzecią część uda, jest to możliwe w pośladku.

Możliwa reakcja u dziecka na szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie są używane przez pierwszy rok. Udowodniły swoje bezpieczeństwo i dobrą przenośność. Szczepionkę tę można nawet połączyć z dowolną inną szczepionką z harmonogramu szczepień. Wystarczy użyć różnych strzykawek i wstrzyknąć w różne części ciała.

Wirusowe zapalenie wątroby Szczepienie dla dzieci nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Maksymalnie może się zdarzyć, że 3-5% zaszczepionych dzieci może odczuwać zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Taka reakcja nie powinna przerażać, ponieważ zazwyczaj mija 1-2 dni.

Po szczepieniu wielu lekarzy zaleca przyjmowanie środków zmniejszających wrażliwość: „Diazolin”, „Suprastin”, aby zminimalizować niepożądane reakcje.

Rodzice często zadają pytanie, kiedy kąpać dziecko po zaszczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby? Spróbuj powstrzymać się od pływania i chodzenia w dniu szczepienia. Jeśli pojawią się objawy podobne do reakcji szczepienia: lekka gorączka, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, niewielka niedyspozycja, nie należy moczyć miejsca wstrzyknięcia przez kolejne dwa dni i powstrzymać się od chodzenia, zwłaszcza zimą. Jeśli nie ma reakcji, możesz chodzić tego samego dnia i pływać następnego.

Przeciwwskazania

Istnieją dwa rodzaje przeciwwskazań:

W przypadku czasowego wycofania szczepienie jest odkładane na pewien czas. Na przykład do wyzdrowienia w ostrych chorobach lub do remisji w chorobach przewlekłych. Lekarz bada dziecko i decyduje, czy uodpornić, czy nie.

Jakie są bezwzględne przeciwwskazania? To kompletne medyczne wyzwanie dla szczepień. Będzie to w przypadku natychmiastowej reakcji alergicznej na wcześniejsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie stanowi zagrożenia dla zdrowych dzieci. A jeśli wątroba jest chora, czy jest problem z pęcherzykiem żółciowym? W tym przypadku zapalenie wątroby spowoduje jedynie pogorszenie stanu organizmu. Ponadto niewielu rodziców będzie cierpliwie czekać, aż dziecko zachoruje lub nie, jeśli istnieje 100% ryzyko choroby. Lepiej jest zaszczepić niż spojrzeć na chore dziecko.

Czy powinienem być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A: wskazania i przeciwwskazania

Choroba Botkina lub wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą infekcją wirusową, która powoduje uszkodzenie i śmierć komórek wątroby. Stosowanie leków pozwala na 1-2 tygodni leczenia pacjenta. Jednak na tle wirusowego zapalenia wątroby dzieci i dorośli często mają poważne komplikacje. Jedyną skuteczną metodą zapobiegania chorobom jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jakie jest niebezpieczeństwo infekcji?

Rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu A jest spowodowany przenikaniem cząstek wirusowych do organizmu za pomocą pożywienia, wody, przedmiotów gospodarstwa domowego, zabawek, podczas bezpośredniego kontaktu z chorym człowiekiem. Wirus zapalenia wątroby charakteryzuje się zwiększoną odpornością na negatywne skutki czynników środowiskowych, większość środków dezynfekujących.

Po infekcji czynniki chorobotwórcze rozprzestrzeniają się przez błonę śluzową narządów trawiennych, z przepływem krwi do układu limfatycznego i wątroby. Czas trwania inkubacji wynosi 2-4 tygodnie, a następnie pojawiają się objawy przypominające banalne zimno.

Po kilku dniach stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, wirus zapalenia wątroby wywołuje rozwój żółtaczki - błon śluzowych i twardówki oczu, skóra staje się żółta. W odpowiednim czasie objawy ustępują w ciągu 20 dni, osoba rozwija trwającą przez całe życie odporność na wirusowe zapalenie wątroby A.

Jednak u małych dzieci, pacjentów w podeszłym wieku, osób z ciężkim niedoborem odporności wirus zapalenia wątroby typu A może powodować rozwój zapalenia narządów żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego), ciężkie zmiany patologiczne w wątrobie (ostra encefalopatia wątrobowa, niewydolność wątroby). W ciężkich przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.

To ważne! Według statystyk wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstszą infekcją jelitową na świecie.

Kiedy potrzebne są szczepienia?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest objęte krajowym harmonogramem szczepień. Dlatego szczepienie przeprowadza się przy wysokim ryzyku zakażenia, jeśli osoba nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi w krwiobiegu. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podaje się osobom zagrożonym zakażeniem: dzieciom poniżej 5 lat i dorosłym pacjentom w wieku powyżej 55 lat.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecane dla dzieci w takich sytuacjach:

• 14 dni przed zapisaniem się do instytucji edukacyjnej dla dzieci, przed podróżą do krajów afrykańskich lub azjatyckich, rosyjskie sanatoria morskie;
• Z historią przewlekłej choroby wątroby;
• W ramach profilaktyki awaryjnej przez 10 dni po kontakcie z osobą zakażoną;
• Hemofilia

U dorosłych pacjentów, zapalenie wątroby Szczepienie podaje się osobom zagrożonym:

• Personel wojskowy, którego jednostka wojskowa znajduje się na obszarze o słabym zaopatrzeniu w wodę;
• Podróżni, którzy podróżują do Azji i Afryki;
• Pracownicy placówek edukacyjnych dla dzieci;
• Personel medyczny oddziałów pediatrycznych i zakaźnych;
• Pracownicy stacji uzdatniania wody, techniczne usługi kanalizacyjne;
• Pacjenci z historią zaburzeń krwi;
• Osoby żyjące w wybuchu wirusowego zapalenia wątroby;
• Pracownicy gastronomii;
• Osoby, które miały kontakt z chorym;
• Uzależnieni;
• Ludzie, którzy mają rozwiązły seks;
• Homoseksualiści;
• Pracownicy przemysłu spożywczego;
• Pacjenci z historią różnych chorób wątroby.

Jakie leki są używane do szczepień?

W ramach szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w Rosji stosuje się następujące preparaty szczepionkowe:

• Harwicks (Anglia). Lek jest uwalniany w jednorazowej strzykawce lub fiolce, zatwierdzonej do stosowania u dzieci w wieku powyżej 1 roku. 2 tygodnie po szczepieniu, 88% pacjentów rozwija przeciwciała, miesiąc później - w 99% przypadków. Szczepionka jest szeroko stosowana do ognisk ognisk infekcji wirusowej;
• Avaxime (Francja). Lek stosuje się u pacjentów w wieku powyżej 1 roku. Po podaniu szczepionki przez 2 tygodnie przeciwciała znajdują się we krwi 98,3% pacjentów, miesiąc później liczba ta wynosi 100%;
• Vakta (USA). Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest dopuszczona do stosowania u pacjentów w wieku powyżej 3 lat. Szczepienia minimalizują ryzyko infekcji - jedna osoba na milion osób może zostać zarażona;
• GEP-A-in-VAK. Rosyjska szczepionka jest dostępna w ampułkach i jest stosowana u dzieci powyżej 3 lat. Po pełnym cyklu szczepień pozwala uzyskać niezawodną odporność przez 20 lat u 95% dorosłych pacjentów. Uodporniając dzieci, parametr ten wynosi 90%.

To ważne! Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje stosowanie leków opartych na inaktywowanych cząstkach wirusowych, dlatego nie jest w stanie prowadzić do zakażenia pacjentów.

Schemat szczepień

W przypadku dzieci w wieku 1,5-2 lat 0,5 ml szczepionki wstrzykuje się domięśniowo w przednią powierzchnię uda, po 3 latach szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A umieszcza się w mięśniu naramiennym barku. Jeśli obecne są towarzyszące patologie krwi, dozwolone jest podskórne podanie leku. Wstrzyknięcie pojedynczej dawki leku pomaga w ukształtowaniu układu odpornościowego po 1-2 tygodniach, zapewnia ochronę ciała przez 1,5 roku.

Jeśli stosowana jest importowana szczepionka, wymagane są dwa szczepienia w odstępie 6-18 miesięcy (okres ten zależy od zastosowanej szczepionki). Zapewni to odporność na infekcje wirusowe przez 20-25 lat. Jeśli szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przeprowadzane za pomocą rosyjskiej szczepionki GEP-A-in-VAK, postępuj zgodnie z poniższym harmonogramem:

• W wieku 3 lat wykonują pierwsze szczepienie;
• Po 30 dniach zostają ponownie zaszczepione;
• Po 1,5 roku umieść 3 szczepienia.

Szczepienie może być przeprowadzone w ciągu jednego dnia z innymi szczepieniami, jedynym wyjątkiem jest szczepionka BCG lub w odstępie 1 miesiąca. U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, immunizacja według standardowego schematu, która obejmuje podawanie 2-3 dawek preparatu szczepionki, czasami nie prowadzi do opracowania dopuszczalnego miana przeciwciał. Dlatego może być wymagane dodatkowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Jak przeprowadzić zapobieganie awaryjne?

Rutynowe szczepienia prowadzą do wyraźnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w ciągu 2-4 tygodni. Dlatego, przy wysokim ryzyku zakażenia, ludzie mogą potrzebować profilaktyki nagłej. Polega ona na wprowadzeniu immunoglobuliny, aby zapobiec rozwojowi infekcji, nawet po przeniknięciu cząstek wirusowych do organizmu ludzkiego.

Profilaktyka awaryjna przeprowadzana jest w następujących przypadkach:

• Przełom w kanalizacji w miejskim systemie wodociągowym;
• Kontakt seksualny z osobą zakażoną;
• Noworodki, jeśli matka cierpi na zapalenie wątroby;
• Zamknij kontakty domowe z chorymi krewnymi.

Immunoglobulina jest uzyskiwana z krwi dawcy, wstrzyknięta raz do mięśnia pośladkowego lub uda. Dawkowanie leków oblicza się indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta. Dzieciom do 6 lat podaje się 0,75 ml, a dziecku 7-10 lat - 1,5 ml. Pacjenci w wieku powyżej 11 lat otrzymują 3 ml. Wpływ immunoglobulin wynosi 1-3 miesiące. Pacjenci wymagają wprowadzenia immunoglobuliny po kolejnym kontakcie z nosicielem wirusa.

To ważne! Wykonywanie wstrzyknięć immunoglobulin jest zabronione dla osób z alergią, ponieważ czynnik immunologiczny jest oparty na obcych białkach.

Jak zachowywać się przed szczepieniami?

Eksperci radzą przygotować z wyprzedzeniem szczepienia, co zminimalizuje ryzyko niepożądanych efektów. Aby to zrobić, na tydzień przed szczepieniem zaleca się chodzić na świeżym powietrzu, unikając miejsc dużych tłumów. Jeśli istnieje historia przewlekłej patologii, w przeddzień szczepień należy przeprowadzić ogólną analizę krwi i moczu.

3-4 dni przed szczepieniem, żywność, która może powodować alergie (owoce cytrusowe, winogrona, pomidory, owoce morza, czekolada, nowe dania) powinna być wyłączona z diety. Musisz także ograniczyć ilość spożywanego jedzenia, wyeliminować przejadanie się. Zmniejszy to obciążenie narządów trawiennych, ułatwi okres po szczepieniu. Kilka dni przed szczepieniem można przyjąć lek przeciwhistaminowy.

W dniu szczepienia powinieneś upewnić się, że dziecko jest całkowicie zdrowe. W razie wątpliwości szczepienie należy odroczyć na 2-3 dni.

Jak się zachować po szczepieniu?

Po wprowadzeniu szczepionki lek nie jest konieczny do natychmiastowego opuszczenia placówki medycznej. Eksperci zalecają, aby poczekać 20-30 minut, aby zapobiec rozwojowi natychmiastowej reakcji alergicznej. Jeśli w tym czasie stan pacjenta nie ulegnie zmianie, możesz wrócić do domu.

W ciągu 2-3 dni po szczepieniu zaleca się zminimalizować narażenie na gorące słońce lub mróz, w miejscach o dużym stężeniu ludzi. Pomoże to zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów przeziębienia, które można pomylić z reakcjami poszczepiennymi.

Ważne jest, aby nosić ubrania wykonane z naturalnych tkanin, które nie będą pocierać ani ranić miejsca wstrzyknięcia. Kończyny, w której umieszcza się szczepionkę, nie należy pocierać, drapać. Podczas pierwszych 3 dni nie zaleca się zwilżania miejsca wstrzyknięcia - należy ograniczyć się do lekkiego prysznica. Pomoże to zapobiec wtórnej infekcji.

Jeśli temperatura ciała pacjenta wzrośnie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol, Meloksykam) mogą być stosowane do normalizacji dobrego samopoczucia. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania leków przeciwhistaminowych przez 2-3 dni w celu ułatwienia okresu po szczepieniu.

Możliwe skutki uboczne

Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, działania niepożądane u dzieci występują tylko w 10-12% przypadków. Następują zwykle następujące objawy: gorączka do 38 0 С, ogólne osłabienie, letarg, zaczerwienienie, bolesność, pogrubienie pojawiają się w miejscu wstrzyknięcia, tkanki pęcznieją.

To ważne! Występowanie reakcji po szczepieniu nie jest negatywną reakcją organizmu na szczepienie. Wskazują na rozwój odpowiedzi immunologicznej, więc w większości przypadków nie wymagają dodatkowego leczenia.

Pacjenci w wieku powyżej 16 lat po wstrzyknięciu szczepionki mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

• Obrzęk i stwardnienie miejsca wstrzyknięcia;
• Ogólna słabość;
• Dreszcze i gorączka;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, lekka wysypka. Dość rzadko występuje obrzęk naczynioruchowy Quincke, który wywołuje obrzęk skóry i błon śluzowych;
• Rozwój zapalenia naczyń;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Bóle głowy;
• Niewydolność oddechowa;
• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, biegunka, wymioty);
• Paraliż lub drgawki;
• Bolesne odczucia w stawach jęczącej postaci;
• Skurcz oskrzeli.

To ważne! Często działania niepożądane występują u pacjentów w wieku powyżej 16 lat ze względu na stosowanie napojów alkoholowych. Alkohol zakłóca również proces wytwarzania specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi.

Eksperci zalecają wezwanie pogotowia ratunkowego, jeśli po szczepieniu wystąpią następujące objawy ostrzegawcze:

• Wysoka temperatura ciała (ponad 39 0 С), której nie można obniżyć przez przyjmowanie leków przeciwgorączkowych;
• Rozwój drgawek w normalnej temperaturze;
• Występowanie paraliżu;
• Rozwój obrzęku naczynioruchowego;
• Ciężka niewydolność oddechowa.

Przeciwwskazania do szczepienia

W takich przypadkach należy porzucić szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

• Zaostrzenie przewlekłych patologii. W takiej sytuacji szczepienie zostaje odroczone do momentu wyeliminowania objawów choroby, normalizacji samopoczucia pacjenta;
• Ostra choroba zakaźna. Szczepienie można przeprowadzić dopiero po całkowitym wyleczeniu pacjenta;
• Pacjent ma nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu szczepionki.

Przed szczepieniem zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania, aby wykluczyć obecność alergii, przewlekłych nieuleczalnych chorób. Pozwoli to uniknąć poważnych powikłań po szczepieniu.

Jeśli to konieczne, szczepienie może być przeprowadzone u kobiet w ciąży, ale powinno być przeprowadzone pod ścisłą kontrolą specjalisty chorób zakaźnych i ginekologa. Ważne jest, aby pamiętać, że preparat szczepionki nie zawiera cząstek żywego wirusa, dlatego immunizacja nie może wywołać zakażenia matki lub płodu.

Wniosek

Wirusowe zapalenie wątroby typu A wywołuje rozwój wyraźnych zmian w komórkach wątroby, zwłaszcza w przypadku braku terminowej terapii. Może to prowadzić do poważnych i nieodwracalnych komplikacji. Samo szczepienie pomoże zapobiec zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby. Dwukrotne lub trzykrotne wprowadzenie szczepionki skutecznie ochroni ciało dziecka i dorosłego przed cząstkami wirusa przez 20-25 lat.

Dlaczego dziecko potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Szczepienie dziecka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby i możliwe konsekwencje

Wielu rodziców w recepcji z niepokojem pyta pediatrę, dlaczego jest tak wcześnie, aby zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Gdzie taki mały człowiek może się zarazić? W rzeczywistości zapalenie wątroby może być teraz noworodkiem i starym starcem. W nowoczesnych warunkach życia nikt nie jest na to odporny. Dlaczego zapalenie wątroby jest tak niebezpieczne i dlaczego pediatrzy nalegają na szczepienia? Zrozummy ten złożony problem bardziej szczegółowo.

O samym wirusowym zapaleniu wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną, która interesuje nie tylko pediatrów, specjalistów chorób zakaźnych i naukowców. Choroba ma wysoką wartość społeczną na równi z chorobami nowotworowymi, zapaleniem wątroby typu C i zakażeniem HIV.

Choroba jest spowodowana przez specyficzny wirus zapalenia wątroby typu B, który po przedostaniu się do organizmu powoduje zmiany zapalne w tkance wątroby. Ponadto istnieją różne formy choroby - od bezobjawowego przeniesienia wirusa do żółtaczki, marskości wątroby, raka wątroby i ostrej niewydolności wątroby. Pozwolę sobie podać kilka danych statystycznych - zgodnie z oficjalnymi danymi WHO zarejestrowano do 2 miliardów ludzi na całym świecie, którzy mają wirusa lub antygen do wirusowego zapalenia wątroby typu B, zarejestrowano około 300 milionów przewlekłych nosicieli, a około 1 miliona ludzi umiera rocznie na skutek zapalenia wątroby typu B.. A około jednej trzeciej z nich to dzieci, młodzież i młodzież poniżej 20 lat.

Gdzie dziecko może się zarazić?

Zainfekowany wirusem zapalenia wątroby typu B może być inny, wirus może dostać się do organizmu na kilka sposobów. Jest to możliwe nie tylko dzięki transfuzji krwi i jej składników, podczas wykonywania zabiegów medycznych przy użyciu instrumentów jednorazowych, poprzez „igłę”, powszechną wśród narkomanów. Wirus jest przenoszony drogą płciową, następuje przeniesienie wirusa z matki na dziecko, kontakty rodzinne w rodzinie z pacjentami lub nosicielami wirusa.

Różne opcje są istotne dla różnych grup wiekowych dzieci. Dla noworodków najważniejszym sposobem przekazywania jest „pionowy” - od matki podczas porodu. Faktem jest, że wirus zapalenia wątroby typu B nie przenika przez normalnie funkcjonujące łożysko. Dlatego tylko dzieci matek z poważnymi patologiami bariery łożyskowej mogą zostać zakażone podczas ciąży. Ale po urodzeniu prawdopodobieństwo zakażenia gwałtownie wzrasta. Oczywiście lekarze dokładają wszelkich starań, aby zminimalizować to ryzyko. Ale to tylko wtedy, gdy matka potwierdzi nosiciela lub chorobę. A jeśli jest zainfekowany, ale wirus nadal znajduje się na etapie inkubacji? Potem może przekazać ją do okruchów.

Czy to możliwe, że dziecko zostało zakażone wirusowym zapaleniem wątroby w szpitalu położniczym, a nie od rodziców? To nie może być. Cały personel pracujący w szpitalach położniczych stale pobiera krew do analizy i musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Żaden lekarz, położna ani pielęgniarka nie zostaną zatrudnieni w takiej placówce, jeśli nie zostaną zaszczepieni!

Drugi wariant drogi zakażenia dla kochanie - Jest to transfuzja krwi podczas konfliktów Rh, niedokrwistość hemolityczna lub inne patologie, które występują w trakcie i bezpośrednio po urodzeniu. Niektórzy lekarze twierdzą, że matki karmiące piersią mogą przenosić wirusa, ale ta teoria jest kontrowersyjna. Uważa się również, że przy bliskim kontakcie z rodziną dziecko jest zawsze zarażone chorym członkiem rodziny w ciągu najbliższych 3-5 lat swojego życia. Ale może się to zdarzyć tylko wtedy, gdy nie zostanie zaszczepiony!

W przypadku dzieci w wieku powyżej jednego roku różne interwencje medyczne, takie jak operacje, leczenie i ekstrakcja zębów (jeśli są wykonywane przy użyciu narzędzi wielokrotnego użytku), transfuzje krwi lub ich składniki, stają się priorytetem w przypadku prawdopodobieństwa zakażenia. Drugim elementem jest kontakt domowy z zakażonymi członkami rodziny.

W przypadku dzieci i młodzieży w wieku od 13 do 18 lat wszystkie powyższe są połączone jako możliwe sposoby zakażenia i te, które są wspólne dla dorosłych - seksualne i „przez igłę”. Nie jest tajemnicą, jak rozwija się teraz nastoletnia subkultura. Dlatego rodzice nastolatków muszą ściśle monitorować krąg społeczny swoich chłopców lub dziewcząt, zwracać uwagę na najmniejsze zmiany w ich zachowaniu.

Jednakże, drodzy rodzice, powinniście wiedzieć, że wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przenoszone przez wodę i żywność, kiedy drżą ręce lub unoszą się w powietrzu kropelki.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu B?

Zarażona osoba stanowi zagrożenie dla ich zdrowego środowiska. I to zawsze należy pamiętać. Wirus zapalenia wątroby jest setki razy bardziej zaraźliwy niż HIV - jeśli HIV wymaga kilku mililitrów krwi, która dostała się do krwiobiegu lub długotrwałego kontaktu z zakażoną krwią, wówczas zapalenie wątroby często cierpi z powodu pojedynczego wstrzyknięcia zakażonej igły lub naruszenia skóry narzędziem zakażonym zapaleniem wątroby. Wirus jest tak mały i tak aktywnie propagowany, że dobrze przenika przez błony śluzowe jamy ustnej, oczu, nosa i dróg rodnych.

Sam wirus nie niszczy komórek wątroby. Jest wbudowany w strukturę komórki, aby się w niej rozmnażać, pozostawiając na jej powierzchni rodzaj „latarni”. Te „beacony” sygnalizują układowi odpornościowemu, że komórka zdobyła wroga. I chociaż ma swoją własną, ale dla odporności, polecenie jest wysyłane, aby ją zniszczyć, a tkanka wątroby ulega autodestrukcji - nazywa się to zmianą autoimmunologiczną. Wątroba jest niszczona w wyniku ataku immunologicznego własnego ciała. Jeśli dotyczy to dużej części wątroby. A potem rozwija się ostra niewydolność wątroby.

Wątroba ma dobrą rezerwę do regeneracji (odzyskiwanie uszkodzeń), jednak z powodu wirusów materiał genetyczny ulega transformacji, aw wątrobie powstają zmiany nowotworowe. Następnie rozwija się rak (rak) wątroby. W najbardziej korzystnym przypadku ostry stan zapalny rozwija się w odpowiedzi na przenikanie wirusa i klasyczny obraz zapalenia wątroby z żółtaczką, upośledzeniem samopoczucia i charakterystyczną kliniką. Ta choroba kończy się wyzdrowieniem.

Niestety, nasi mali pacjenci rzadko mają klasyczny kurs icteryczny. Im niższy wiek dziecka, tym większe prawdopodobieństwo przebiegu bezobjawowego lub stanu nosicielstwa, które przekształcą się w przewlekłe nieuleczalne zapalenie wątroby typu B. Dla noworodków jest to 95% prawdopodobieństwo. Dla dzieci do trzech lat - do 80%. Wraz z wiekiem odsetek zmniejsza się, powodując u dorosłych prawdopodobieństwo wystąpienia choroby z żółtaczką ponad 30-40%, a ryzyko przejścia do postaci przewlekłej - 6-10%.

Wszystko to wynika ze specyfiki układu odpornościowego - im młodsze dziecko, tym mniejsza jego aktywność przeciwwirusowa, tym większe prawdopodobieństwo, że wirus swobodnie osiądzie i rozmnaża się w ciele. Jeśli dziecko ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, które występuje z żółtaczką, rodzice powinni być szczęśliwi - oznacza to, że układ odpornościowy dziecka aktywnie się opiera, a ryzyko przejścia do postaci przewlekłej jest minimalne.

Gdy komórki wątroby rozpadają się, żółć dostaje się do krwiobiegu, dlatego pojawiają się oznaki żółtaczki - zabarwienie skóry i błon śluzowych, przebarwienie kału i moczu. I to właśnie ten objaw powoduje, że rodzice szukają pomocy u lekarza.

Często zapalenie wątroby przebiega zgodnie z rodzajem ARVI lub grypy, z gorączką, utratą apetytu, osłabieniem, lekkim bólem brzucha i boku, dlatego jest wykrywane dopiero później - podczas badania krwi i wykrycia w niej określonego „antygenu australijskiego”. I to wstrząsa rodzicami, ponieważ okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B trwa od czterdziestu do stu osiemdziesięciu dni (średnio, zwykle sto dwadzieścia dni). To około 4 miesiące. Dlatego czasami bardzo trudno jest zapamiętać i ustalić dokładnie, gdzie i jak mogło dojść do zakażenia. A biorąc pod uwagę długotrwały bezobjawowy przewóz, źródło jest czasami niemożliwe do ustalenia. Wszyscy członkowie rodziny dziecka zostaną zbadani. I może ci, którzy mają z nim kontakt przez długi czas.

Diagnoza i leczenie zapalenia wątroby typu B

Jak już powiedzieliśmy, możliwe jest potwierdzenie choroby lub stanu nosiciela, gdy u dziecka wykryty zostanie specyficzny marker - antygen australijski lub powierzchniowy. Aby to zrobić, weź krew z żyły. Prowadzone są dalsze badania w celu określenia stadium zakażenia, oszacowania wielkości zapalenia wątroby i stopnia jej porażenia przez wirusa.

Nie ma konkretnej tabletki, zastrzyku lub proszku wirusa zapalenia wątroby typu B, które pozwoliłyby całkowicie oczyścić organizm z wirusów i jest mało prawdopodobne, aby pojawił się w najbliższej przyszłości. Leczenie przeprowadza się tylko objawowo - to znaczy, że proces zapalny ulega zmniejszeniu, tłumienie wirusów i ich niszczenie komórek. Wszystkie leki do celów terapeutycznych są bardzo drogie, miesięczny cykl leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi około 5000 USD. Ale leki to także liczne skutki uboczne.

Ale nadal musisz być traktowany. Pozwala to uzyskać stabilną remisję około 5-20 lat. Oznacza to, że wirusy mogą przetrwać w ciele, ale nie rozmnażają się.

Co robić

Odpowiedź jest prosta - szczepić się i zaszczepić dzieci, jest to jedyny sposób na ochronę siebie i swoich dzieci. W ten sposób płynnie podeszliśmy do kwestii potrzeby szczepienie dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Teraz spójrzmy szczegółowo na kluczowe punkty samego szczepienia.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B stały się dostępne od 1982 r., Ale w Rosji zaczęto szczepić znacznie później. Obecnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest włączone do krajowego harmonogramu szczepień. Biorąc pod uwagę sposoby przenoszenia wirusa, praktycznie nie ma alternatywy dla szczepień - nikt nie jest odporny na infekcję, a czasami środki sanitarne i higieniczne oraz praca edukacyjna czasami nie wystarczają.

Zaleca się, aby wszystkie dzieci otrzymały pierwszą dawkę szczepionki w szpitalu położniczym. Ale wielu rodziców nie rozumie, dlaczego tak wcześnie. Z poprzedniej historii o samym wirusie staje się jasne, że nawet sami rodzice mogą zarazić dziecko. „Jak to? Zostałem przebadany podczas ciąży! - możesz powiedzieć.” Tak, zbadany. Ale prowadzimy raczej aktywne życie - idziemy leczyć zęby, robimy manicure, pedicure, fryzjera. Ogólnie nie możesz kontynuować. Tak więc staje się jasne - krew może zostać pobrana na etapie inkubacji choroby. Pamiętasz, jak długo to trwa? To prawie połowa ciąży! W niektórych odległych regionach badanie przyszłych matek na przewóz wirusów zapalenia wątroby typu B i C nie zawsze jest przeprowadzane, a nowoczesne testy diagnostyczne nie dają 100% gwarancji wyników - są zarówno wyniki fałszywie dodatnie, jak i fałszywie ujemne.

Noworodek zagrożony zakażeniem, aby stać się przewlekłym nosicielem. Co drastycznie zmniejszy jego życie w przyszłości i jego jakość. Nawiasem mówiąc, skuteczność szczepienia jest odwrotnie proporcjonalna, co oznacza, że ​​im szybciej zaczniesz szczepić dziecko, tym bardziej będzie ono skuteczne. U dorosłych skuteczność szczepienia wynosi około 70-90%, podczas gdy u dzieci jest ona bliska 98% przy pierwszym wstrzyknięciu. Ponadto szczepienia będą chronić te dzieci, których matki są chore lub są nosicielami wirusa.

W szpitalu położniczym łatwiej jest zorganizować proces szczepień - po wypisaniu ze szpitala różne problemy zaczynają stwarzać przeszkody - albo nie ma szczepionki, albo kwarantanny grypy, albo luźne stolce, albo SARS, albo opowieści grozy, które sąsiad słyszał o szczepieniach i tak dalej. Więc możesz odłożyć na nieskończoność. Albo przed infekcją. A potem szczepienie będzie już nieskuteczne i całkowicie bezużyteczne.

Jakie szczepionki są stosowane?

Do szczepień stosowano zarówno domowe, jak i zagraniczne szczepionki. Głównym warunkiem - lek musi być oficjalnie zarejestrowany w Rosji (w stanie, w którym mieszkasz). Zazwyczaj szczepienia są przeprowadzane w klinice bezpłatnie przez szczepionki zakupione przez regionalną komisję zdrowia. Najczęściej kupowane są szczepionki krajowe - są tańsze, ale absolutnie nie gorsze niż importowane. Jeśli chcesz, to w płatnych centrach medycznych szczepienia mogą być przeprowadzane za pomocą szczepionek jednoskładnikowych lub kombinowanych.

Następujące szczepionki są dostępne w naszym kraju.

1. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, rekombinowana ciecz drożdżowa (produkowana przez Combiotech Ltd, Rosja); Zwykle jest to szczepionka, którą dzieci otrzymują masowo w poliklinikach.
2. „Endzheriks V” (wyprodukowany przez Smith Klein Beecham, Belgia, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgia-Rosja); wytwarzane są formy dla dzieci i dorosłych (odpowiednio 10 i 20 μg). Dawkowanie u dorosłych stosuje się u dorosłych od 19 lat.
3. Euvax B (wyprodukowany przez LG Chem, Korea we współpracy z Sanofi Pass-Terre, Francja); wyprodukować dawkę dla dzieci, która obowiązuje do 15 lat włącznie.
4. Eberbiovac (wyprodukowany przez Eber Biotech, Kuba wraz z MPO Vi-Rion, Rosja); często kupowane do masowych szczepień.
5. H-B-Vax IInbsp; (wyprodukowany przez Merck Sharp Dome, USA); Uwolnij szczepionkę w wielu dawkach.
6. Połączone Bubo-Kok (DTP + Hepatitis B) i Bubo-M (ADS-M + Hep.V) produkowane przez Combiotech Research and Production Company - Biomed Scientific and Production Association, są wykorzystywane do szczepień w płatnych placówkach medycznych i w poliklinicznych pomieszczeniach szczepień.

Wszystkie te szczepionki są całkowicie bezpieczne i skuteczne, technologia ich produkcji jest prawie identyczna, więc schematy ich stosowania są takie same, dawki szczepionki są prawie takie same. Dlatego schematy są odpowiednie dla wszystkich tych leków.

Po wprowadzeniu pełnego cyklu szczepień poziom przeciwciał ochronnych utrzymuje się przez okres do 20 lat i, jeśli jest regularnie utrzymywany przez ponowne szczepienie, skutecznie chroni dziecko i dorosłego przed zapaleniem wątroby.

Czy możliwe jest szczepienie dziecka różnymi szczepionkami?

Czasami zdarzają się przypadki, gdy szczepionka, która rozpoczęła szczepienie, nie jest dostępna. Albo nie ma możliwości szczepienia w tym samym miejscu co poprzednie. Następnie możesz zastąpić typ szczepionki. Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami wszystkie zatwierdzone rekombinowane szczepionki są wymienne. Ale bez specjalnej potrzeby zmiany szczepionki nie jest tego warte. Wszystkie te szczepionki są równoważne, nie można uzyskać od nich zapalenia wątroby, są nieożywione, sztucznie stworzone przy użyciu tej samej technologii. Odporność na nie jest taka sama.

Czy możliwe jest mieszanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z innymi szczepionkami, aby wykonać mniej zdjęć? Jeśli nie jest to szczepionka skojarzona, jest to niemożliwe. W wyniku takich działań istnieje możliwość gwałtownego wzrostu ciężkich reakcji miejscowych, a skuteczność samej szczepionki zostanie zmniejszona. Zgodnie z kalendarzem zaleca się wykonywanie polio z DPT wraz z drugą szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. W takim przypadku możliwe jest wykonanie szczepionki kombinowanej, na przykład Bubo-kok. Pewnego dnia nie możesz zrobić zapalenia wątroby tylko z BCG.

Schemat podawania szczepionki

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest inaktywowana, to znaczy nie zawiera żywego wirusa i zawiera tylko jeden antygen. W związku z tym, w celu wytworzenia odporności, aby uzyskać pełną ochronę, konieczne jest kilka podań leku. Opracowano dwa schematy: pierwszy dotyczy wszystkich dzieci, które nie są w grupach zagrożonych.

Szczepienie przeprowadza się metodą „0–3 miesięcy”. Oznacza to, że za zgodą rodziców (jeśli zdecydujesz się na szczepienie), pierwsza dawka zostanie podana dziecku w szpitalu położniczym pierwszego dnia. Dziecko otrzyma drugi zastrzyk w wieku trzech miesięcy, a trzecie - w pół roku.

Drugi system ma zastosowanie do dzieci urodzonych przez matki nosicieli HBsAg, które chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu B, które miały wirusowe zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży lub które nie mają wyników testu zapalenia wątroby typu B. Zgodnie z tym samym schematem, dzieci urodzone przez zagrożone matki są szczepione. W tym przypadku nie trzy, ale cztery wstrzyknięcia są wykonywane zgodnie ze schematem 0-1-2-12, co oznacza, że ​​pierwsze wstrzyknięcie należy wykonać w ciągu pierwszych 12-24 godzin życia, a następnie w ciągu miesiąca i dwóch. A potem ostatnia dawka za rok.

Co jeśli obwód jest uszkodzony?

Oczywiście, dla optymalnego kształtowania odporności, nie zaleca się odbiegania od standardowego schematu. Ale zdarza się, że warunki szczepienia są naruszane, na przykład z powodu ostrej choroby. Następnie musisz znać pewne zasady - minimalny dopuszczalny okres między dawkami szczepionki wynosi 1 miesiąc. Maksymalną wartość dla drugiej dawki uważa się za maksymalnie 4 miesiące, a za trzecią - od 4 do 18 miesięcy. W tym przypadku odporność zostanie w pełni ukształtowana. Jeśli nawet te terminy zostaną przekroczone, postępuj w następujący sposób - już zakończone szczepienia są liczone i wszystkie inne dawki zaczynają być podawane w regularnych odstępach czasu (zgodnie z zaleceniami w harmonogramie szczepień), niezależnie od przebiegu. Należy jednak pamiętać, że dziecko może następnie przeanalizować poziom stężenia przeciwciał ochronnych.

Jeśli nie zaszczepiłeś dziecka w szpitalu położniczym, to jak tylko zdecydujesz się na szczepienie, warto stosować szczepienia 0-1-6 miesięcy, zgodnie z tym samym schematem, szczepić się nastolatki i dorośli. Wstępna analiza w celu identyfikacji „australijskiego” antygenu nie jest wymagana (jest wykonywana do woli), szczepienie jest bezpieczne nawet dla osób zakażonych i chorych, ale oczywiście jest dla nich bezużyteczne.

Ponowne szczepienie, czyli dodatkowe wstrzyknięcia po zakończeniu pełnego cyklu szczepień, nie jest wymagane dla dzieci.

Metodyka szczepień

Ponieważ szczepionka zawiera adiuwant (wodorotlenek glinu), musi być ściśle wstrzykiwana domięśniowo. Jest to ważne, ponieważ wraz z wprowadzeniem podskórnym skuteczność wstrzyknięcia gwałtownie spadnie, część szczepionki może zostać odłożona w tkance tłuszczowej, a dzięki temu antygen frakcjonuje się, zapobiegając aktywnemu rozwijaniu odporności przez układ odpornościowy. Jeśli wstrzyknięcie zostało omyłkowo wykonane podskórnie, nie jest liczone i musi zostać powtórzone. Po podaniu do mięśnia cała dawka działa natychmiast i aktywnie rozwija się obrona. Ponadto, dostając się do tkanki podskórnej, wodorotlenek glinu tworzy w nim długo przyswajalne guzki. Rozwijają się one dzięki zdolności tego związku do wywoływania specyficznego zapalenia, co jest niezwykle ważne dla tworzenia ogniska zapalenia w mięśniu, w wyniku czego przyciąga się więcej komórek odpornościowych i pojawia się bardziej skuteczna odpowiedź immunologiczna. W tkance podskórnej ten sam stan zapalny potrwa kilka miesięcy, ponieważ tkanka tłuszczowa jest słabo zaopatrzona w krew i wszystkie te elementy zapalne są powoli wydalane.

U dzieci zaleca się obecnie szczepienie w bocznej powierzchni łodygi (górna trzecia część uda). Wynika to z faktu, że nawet u noworodków w tym miejscu wystarcza warstwa mięśniowa. U niemowląt w wieku od 3 lat i dorosłych szczepionka jest wstrzykiwana w górną trzecią część barku (obszar mięśnia naramiennego), jest dogodnie zlokalizowana i umożliwia wprowadzenie całej objętości szczepionki w jednej strzykawce.

Ale dlaczego nie zrobić tego w pośladku, jak poprzednio? Podawanie szczepionki do okolicy pośladkowej jest niepożądane, ponieważ warstwa tłuszczu jest bardzo wyraźna zarówno u dzieci, jak i dorosłych w tym regionie - skuteczność zostanie zmniejszona. Ponadto istnieją duże naczynia i nerwy, ryzyko zranienia jest dość wysokie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Tak jak w przypadku każdego leku, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może wywołać skutki uboczne i istnieją przeciwwskazania, aby być świadomym. I od razu chcę zauważyć, że trzeba wyraźnie odróżnić normalne reakcje po szczepieniu od skutków ubocznych, często rodzice mylą jedno z drugim. Więc co jest dopuszczalne jako normalna reakcja na szczepienia? Z powodu opisanego powyżej wodorotlenku glinu, w miejscu wstrzyknięcia rozwija się stan zapalny - powinien tam być, jest to normalny proces szczepienia. Dlatego zagęszczenie, obrzęk tkanek i zaczerwienienie w miejscu inokulacji o średnicy do 80 mm uważa się za normę. Nie musisz go smarować lekami, robić kompresów, płynów, pocierać i naciskać na to miejsce. Wszystko idzie samo.

Praktycznie nie ma wspólnych objawów zarządzania szczepionkami. Bardzo rzadko może być mała temperatura - do 37,3 stopni. Jeśli dziecko ma ciężką gorączkę, nudności, wymioty, neurologiczne lub jakiekolwiek inne objawy - powodem nie jest szczepionka - dziecko może zarazić się każdą chorobą, która zbiegła się ze szczepieniem. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej porady medycznej.

Jak każdy lek, szczepionka może powodować reakcje alergiczne od kiv-pivnitsy do wstrząsu anafilaktycznego (chociaż jest to niezwykle rzadkie). Dotyczy to zwłaszcza dzieci z nietolerancją drożdży do pieczenia - dla takich dzieci szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazana. Wspólne dla wszystkich dzieci przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest ostra choroba przebiegająca z gorączką lub zaostrzenie choroby przewlekłej. Szczególnym ograniczeniem stosowania szczepionki może być silne wcześniactwo - waga poniżej 1,5 kg. W takich przypadkach szczepienie zostanie odroczone do momentu, gdy dziecko osiągnie wagę 2 kg lub więcej.

Czym jest „zapobieganie awaryjne”?

Istnieją sytuacje, w których dziecko z powodu niechęci rodziców lub przyczyn medycznych nie zostało zaszczepione. Co zrobić, jeśli istnieje możliwość kontaktu z chorym lub zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B?

Lekarze uważają, że od momentu kontaktu z pacjentem do chwili, gdy choroba staje się nieunikniona, istnieje pewien okres, w którym nadal można pomóc dziecku. Zwykle jest to pierwszy od jednego do dwóch tygodni, kiedy to możliwe jest zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przez podanie szczepionki według schematu 0-1-2-12 miesięcy (profilaktyka awaryjna) i wprowadzenie specjalnej immunoglobuliny jest preparatem gotowych ludzkich przeciwciał przeciwko wirusowi. Oczywiście, im wcześniej to wszystko zostanie zrobione, tym mniejsze ryzyko. Istnieje inna opcja szczepienia - jest to jeszcze bardziej przyspieszone: pierwsza dawka podawana jest przy pierwszej wizycie u lekarza, druga - siódmego dnia po pierwszej dawce, trzecia - dwudziestego pierwszego dnia po pierwszej dawce, 6-12 miesięcy po pierwszej dawce. wstrzyknięcie wykonuje się kolejną dawką. Ten schemat nie jest stosowany u niemowląt - jest odpowiedni dla młodzieży i dorosłych.

Immunoglobulina i szczepionka muszą być podawane jednocześnie, ale w różnych częściach ciała, wystarczająco odległych od siebie.

Teraz wiesz trochę więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu B i szczepieniach. Mając obiektywne informacje, łatwiej jest rozważyć wszystkie argumenty za szczepieniem lub na rzecz odmowy. Najważniejsze jest, aby twój wybór był świadomy. Niech Twoje dzieci będą zdrowe, wesołe i szczęśliwe - z lub bez szczepień!

Pediatra Alyona Paretskaya, konsultant ds. HB i żywienia;
Członek AKEV